Atherosclerose van onderste ledemaatslagaders en de behandeling ervan

Met atherosclerotische veranderingen in de bloedvatwand wordt cholesterol afgezet. Vervolgens groeit het met bindweefsel en vormen zich een plaque die het lumen van de ader vernauwt en de bloedtoevoer naar het orgaan of weefsel verstoort. In de structuur van alle doelorganen wordt dit pathologische proces meestal gevormd in de vaten van het hart, de tweede plaats behoort toe aan de vaten van de nek en de hersenen. Atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen neemt een eervolle derde plaats in, zowel in frequentie als in significantie.

Risicofactoren

Omdat atherosclerose een systemische ziekte is, zijn de oorzaken van schade aan verschillende slagaders, inclusief de onderste ledematen, vergelijkbaar. Ze omvatten:

• roken;
• obesitas en hyperlipidemie;
• erfelijke factor;
• zenuw spanning;
• hormonale stoornissen (menopauze);
• diabetes mellitus;
• hypertensie.

Een vereiste voor plaquevorming is een combinatie van risicofactoren en lokale veranderingen in de slagaderwand, evenals receptorgeneem. Atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten ontwikkelt zich iets vaker tegen de achtergrond van lokale pathologieën (toestand na bevriezing, trauma, operatie).

classificatie

1. De classificatie van atherosclerose van onderste ledemaatslagaders is gebaseerd op de mate van verminderde bloedstroom en manifestaties van ischemie. Er zijn vier stadia van de ziekte:
2. In het beginstadium wordt pijn in de benen alleen veroorzaakt door ernstige fysieke pijn. Bij de tweede mate van verminderde bloedstroom treedt pijn op bij het lopen gedurende ongeveer 200 meter.
3. In de derde fase van het pathologische proces moet de patiënt elke 50 meter stoppen.
4. Het terminale stadium wordt gekenmerkt door het verschijnen van trofische veranderingen in weefsels (huid, spieren), tot aan het gangreen van de benen.

De aard van de laesie kan stenotisch zijn wanneer de plaque alleen het lumen bedekt, of occlusief, als de ader volledig gesloten is. Het laatste type ontwikkelt zich gewoonlijk bij acute trombose van het beschadigde plaque-oppervlak. In dit geval is de kans op de ontwikkeling van gangreen groter.

manifestaties

Het belangrijkste symptoom van laesies van de bloedvaten van de benen is pijn in de kuitspieren, die optreedt tijdens inspanning of in rust.
Op een andere manier wordt dit symptoom claudicatio intermittens genoemd en het wordt geassocieerd met ischemie van spierweefsel. Bij atherosclerose van de aorta in het terminale deel worden de symptomen aangevuld met pijnlijke sensaties in de spieren van de billen, dijen en zelfs de lendenen. Bij de helft van de patiënten met het Leriche-syndroom is er sprake van een schending van de bekkenfuncties, waaronder impotentie.

Heel vaak is de ziekte in de beginfase van de ziekte asymptomatisch. In sommige gevallen kan er een overtreding van de bloedtoevoer naar de oppervlakteweefsels plaatsvinden, wat inhoudt dat de huid wordt gekoeld en de kleur verandert (bleekheid). Paresthesieën zijn ook kenmerkend - kruipen, koude rillingen en andere sensaties die samenhangen met hypoxie van de zenuwvezels.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de voeding van de weefsels van de onderste ledematen en verschijnen niet-genezende trofische zweren, die voorboden zijn van gangreen.

Bij acute afsluiting van de slagaders treedt een intens pijnsyndroom op, de aangedane ledemaat wordt kouder en gezonder. In dit geval treedt decompensatie van de bloedtoevoer en weefselnecrose vrij snel op. Zulke verschillen in de snelheid van het optreden van symptomen zijn het gevolg van het feit dat tijdens een chronisch proces collateralen worden gevormd die de bloedtoevoer op een acceptabel niveau houden. Door hen, soms met occlusie van de slagader, worden de tekenen van de ziekte enigszins tot uitdrukking gebracht.

Diagnostische methoden

Tijdens een routineonderzoek van een patiënt kan een schending van de bloedtoevoer worden vermoed, die zich manifesteert door het aangetaste lichaamsdeel te koelen, de kleur ervan te veranderen (het wordt eerst bleek en wordt dan paars). Onder het punt van vernauwing is de pulsatie merkbaar verzwakt of volledig afwezig. In de terminale fase van het proces verschijnen trofische veranderingen van de huid en gangreen.

Bij instrumentele diagnose van atherosclerose is de meest informatieve methode angiografie. Tijdens het wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de femorale slagader en dan wordt een beeld onder de controle van röntgenstralen genomen. Dankzij angiografie kunnen alle vernauwingen in de bloedvaten en de aanwezigheid van collateralen duidelijk worden gezien. Deze manipulatie is invasief en gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie en jodiumallergie.

Doppler-echografie is de eenvoudigste en meest informatieve diagnosemethode, waarmee het percentage vernauwing van de ader in 95% van de gevallen kan worden bepaald. Tijdens deze studie kunt u een drugstest uitvoeren. Na de introductie van nitroglycerine wordt het spasme van het bloedvat kleiner, waardoor de functionele reserve kan worden bepaald.

Een aanvullende diagnostische methode is tomografie met contrast en bepaling van de enkel-arm index. Dit laatste wordt berekend op basis van drukgegevens van de slagaders van de arm en de onderbeen. Door de mate van reductie van deze indicator kan men bijna altijd de ernst van de laesie beoordelen.

behandeling

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen wordt veel effectiever als het mogelijk is de patiënt te overtuigen van de noodzaak om slechte gewoonten, in het bijzonder roken, op te geven. In dit geval is het wenselijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven en de impact van andere risicofactoren te verminderen. De belangrijke rol die wordt gespeeld door het naleven van een speciaal dieet dat is ontworpen voor patiënten met atherosclerose. Voeding moet compleet en evenwichtig zijn, maar moet worden beperkt tot de consumptie van dierlijke vetten en gefrituurd voedsel.

therapeutische

Van de geneesmiddelen die worden gebruikt bij atherosclerose van de beenvaten, zijn de belangrijkste:

1. Disaggregaten (aspirine) die de vorming van bloedstolsels op het oppervlak van het endotheel of beschadigde plaque voorkomen.
2. Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren. Deze omvatten reopolyglukine en pentoxifylline. Met gedecompenseerde ischemie worden ze intraveneus toegediend en vervolgens overgeschakeld op het gebruik van tabletten.
3. Antispasmodica (no-shpa), die de vernauwing van de slagaders verminderen en daardoor de bloedcirculatie verbeteren.
4. Anticoagulantia (heparine) worden voorgeschreven tijdens decompensatie of tijdens acute trombose.
5. In sommige gevallen worden trombolytica gebruikt (streptokinase, actilis), maar het gebruik ervan is beperkt vanwege de mogelijke ontwikkeling van bloeding en gebrek aan effectiviteit.

Aanvullende methoden voor therapeutische behandeling zijn hyperbare oxygenatie, die de zuurstofverzadiging van het bloed, fysiotherapie en ozontherapie verhoogt.

chirurgie

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, vergezeld van ernstige ondervoeding van de weefsels, is chirurgische behandeling het meest effectief.

Met minimaal invasieve ingrepen worden manipulaties uitgevoerd door een punctie in het vat. Een speciale ballon wordt opgeblazen op de plaats van de vernauwing en vervolgens wordt het resultaat verholpen door de metalen stent in te stellen. Je kunt ook bloedstolsels verwijderen, hun pre-grind.

Bij open operaties wordt de binnenbekleding van het vat verwijderd samen met atherosclerotische deklagen, evenals trombectomie. In het geval van een uitgebreide laesie worden bypass-shunts toegepast met behulp van hun eigen vaten of kunstmatige prothesen. Meestal worden dergelijke operaties uitgevoerd in geval van ernstige vernauwing van de terminale aorta- of dijbeenslagaders. De operatie in dit geval wordt een aorto-femorale prothese genoemd.

Palliatieve behandelingen kunnen de manifestaties van de ziekte enigszins verminderen en de collaterale circulatie verbeteren. Deze omvatten laserperforatie, revasculariserende osteotrepanatie, lumbale sympathectomie en enkele andere.

Wanneer gangreen zich ontwikkelt, wordt de ledemaat geamputeerd in gezond weefsel.

Folkmethoden

De volgende methoden voor de populaire behandeling van deze pathologie komen het meest voor:

• afkooksels van verschillende kruiden (gewone hop, paardenkastanje), die oraal moeten worden ingenomen om de doorbloeding te verbeteren;
• phytoparum, dat bestaat uit munt, paardenbloem, motherwort en viburnum;
• Brandnetelbaden verbeteren de microcirculatie en verminderen de symptomen van atherosclerose.

Er moet aan worden herinnerd dat deze aanvullende methoden en niet ter vervanging van, maar alleen een aanvulling vormen op de traditionele behandeling.

Stenose atherosclerose is een manifestatie van systemische vorming van cholesterolplaques, gekenmerkt door verminderde bloedstroom door de slagaders van de onderste ledematen. De ziekte is onomkeerbaar en voortdurend progressief, dus er is geen remedie. Met behulp van een dieet en het elimineren van de risicofactoren voor atherosclerose, kan het proces worden vertraagd en door het opleggen van bypass-shunts, kan het uiterlijk van trofische veranderingen in weefsels worden uitgesteld. De prognose van de ziekte wordt bepaald door de mate van gelijktijdige atherosclerose-laesie van de hart- en hersenvaten.

Arctiosclerose onderste extremiteit: drie oorzaken, verraderlijke symptomen en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: de essentie van de ziekte is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten vormen cholesterolplaques op de slagaderwanden van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen ouder dan 40 zijn ziek, vaker mannen.

De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en manifesteren alleen pijn in de benen met zware inspanning. Hoe moeilijker de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn die zelfs in rust zorgen baart. Running formulieren eindigen met gangreen van de ledemaat en de amputatie ter hoogte van de dij.

Volledig genezen van atherosclerose is onmogelijk. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.

Het meest algemeen behandeld met dit probleem is de vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met de algemene chirurg.

Kenmerkend voor de ziekte

De arteriële vaten van de benen voorzien alle weefsels in de onderste ledematen van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is de laatste aorta in het gebied van de gespleten, de iliacale, femorale, knieholte, slagaders van de benen en voeten.

Klik op de foto om te vergroten

Als cholesterolafzetting zich ophoopt op de binnenoppervlakken van de bloedvaten van een van de segmenten van dit arteriële bed, nemen deze afzetting na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Het lumen van de slagaders versmalt, ze belemmeren de vrije stroom van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.

Hoe schepen veranderen

De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:

1. Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontstekingen en kalkaanslag.
2. Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten.
3. Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt deze met schade aan de binnenste slagaders.
4. Bloedstolsels vormen zich op de plaats van de verwonding, waardoor het vasculaire lumen verder wordt verkleind.

Een andere naam voor deze pathologie is het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.

Wat is het gevaar van verandering

Beïnvloed door atherosclerotische plaques, zijn de bloedvaten niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de vereiste hoeveelheid bloed. Er is een schending van de bloedcirculatie in de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (vermindert, wordt dunner), wat het vermogen om te lopen schendt. Kritieke stoornissen in de bloedsomloop - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledemaat.

Drie hoofdoorzaken van pathologie

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft slechts drie belangrijke redenen:

1. Lange (jarenlange) stijging van het cholesterolgehalte in het bloed (totale en lage dichtheid lipoproteïnen).
2. Genetische aanleg (als de ziekte nauwe verwanten was).
3. Metabole stoornissen (voornamelijk vet).

Wie is er vaker ziek

Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:

• obese;
• lijdt aan diabetes;
• lijdt aan hypertensie;
• misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
• roken;
• constante onderkoelende voeten;
• lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
• mannen na de leeftijd van 40.

Sluw van manifestaties

Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten zich op geen enkele manier totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt die de bloedcirculatie in de weefsels verstoort. Dit is de sluwheid van de ziekte. Atherosclerose van de beenvaten wordt daarom atherosclerose obliterans genoemd, als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een versmallende of volledige overlap van het lumen van de slagaders.

Een ander moment van sluwheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met redelijk uitgesproken atherosclerotische plaques vertoonde geen klachten die atherosclerose zouden aangeven. Tegelijkertijd manifesteert de ziekte zich bij 25-30% onmiddellijk door acute complicaties die gangreen (necrose) van de ledemaat bedreigen.

De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals: nieuwe vaten die ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, zijn ze in staat om te voldoen aan de behoeften van weefsels voor voedingsstoffen onder omstandigheden van zuurstofgebrek. De beter ontwikkelde collaterals, de minder manifeste zelfs verwaarloosde atherosclerose.

Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn stoornissen in de bloedsomloop minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om een ​​collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.

Drie hoofdsymptomen

Symptomen kunnen worden vermoed van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen:

1. pijn en kou in de benen,
2. claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
3. trofische stoornissen.

1. Pijn en andere sensaties

Typische lokalisatie van pijn in stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose is de kuitspieren van de benen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de blokkering van elk vat pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kou, het koelen van de voeten.

Wanneer atherosclerose een kritische verdeling bereikt, beginnen niet alleen de benen, maar ook de voeten pijn te doen. Zulke pijnen zijn constant, ze zijn zo sterk van aard dat ze zelfs niet worden verwijderd door pijnstillers. Hun aanwezigheid is karakteristiek, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.

2. Claudicatio intermittens

Verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen - claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van aantasting van de functionele capaciteiten van de spieren van de benen - patiënten melden ernstige zwakte van de benen, gepaard gaande met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en een paar minuten te blijven staan ​​terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij doorlopen tot de volgende aanval van zwakke benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.

3. Trofische stoornissen

Schade aan de structuur van de weefsels van de benen als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:

1. huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
2. spieren van de benen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (hypotrofe);
3. weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische ulcera (niet-genezende wonden) van verschillende groottes (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het gehele been), verdonkering, dood (gangreen) van de tenen, een deel of de gehele voet, evenals de benen en hele ledemaat.

Mate van atherosclerose

De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen op de graad weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de graad, hoe moeilijker de symptomen.

Atherosclerose van de onderste ledematen: alle symptomen, behandelingsmogelijkheden en consequenties

Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen is een van hun chronische vernietigende ziekten, die de vaten van het elastische type (aorta, ader) aantast en gepaard gaat met tekenen van verstoorde bloedcirculatie. De ontwikkeling van pathologie gaat gepaard met een complexe stoornis van het vetmetabolisme in het lichaam en omgevingsfactoren. Overtreding van de gladde structuur van de binnenbekleding van het vat, de afzetting van lipiden en calciumzouten vernauwen het lumen en verminderen de afgifte van zuurstof en voedingsstoffen aan de spieren. De laesie van de onderste ledematen slagaders met atherosclerose is een van de meest voorkomende oorzaken van beenamputatie.

Kliniek en belangrijkste symptomen van de ziekte

Het verschijnen van klinische tekenen van chronische oblitererende ziekte van de slagaders van de onderste extremiteiten (HOZANK) gaat gepaard met een vernauwing van het bloedvatlumen van meer dan 75%. Meestal is het pathologische proces gelokaliseerd in het onderste deel van de abdominale aorta (onder de afvoer van de nierslagaders): 33% - het aorto-iliacale segment, 66% - het femur-popliteale.

Het optreden van atherosclerotische plaque met de vorming van fibrose (dicht bindweefsel) kan worden beschouwd als een aanpassingsmechanisme als reactie op trauma en aseptische ontsteking van de binnenwand door een sterke doorbloeding van de hoofdslagaders.

Typische tekenen van atherosclerose van de onderste ledematen

Symptomatologie van de ziekte wordt veroorzaakt door een overtreding van de bloedtoevoer door de aangetaste bloedvaten naar de spieren en zenuwvezels.

De meest karakteristieke symptomen van atherosclerose van de onderste ledematen:

• vermindering van de tolerantie voor een inspanningsstress (snelle vermoeidheid tijdens het lopen);
• claudicatio intermittens - een specifiek symptoom voor HOZANK, dat wordt gekenmerkt door het optreden van intense pijn (verbranding) in het been tijdens lichamelijke inspanning, de noodzaak om te stoppen en te rusten;
• neuropathie (als gevolg van verminderde voeding van zenuwvezels): kruipende gewaarwordingen, gevoelloosheid, krampen;
• verkleuring van de huid (blancheren), lokale afname van de temperatuur.
• verdunning van de laag subcutaan vetweefsel, spieratrofie (het volume van de ledematen is anders bij een eenzijdige laesie);
• follikelatrofie (het haar op de benen wordt dun, broos en valt uiteindelijk uit);
• hyperkeratose van de huid van de voeten, nagels.

De ernst van de symptomen wordt bepaald door het niveau, de mate en mate van vernauwing (stenose). Bovendien verslechtert de aanwezigheid van bijbehorende verzwarende factoren (diabetes, roken, ouderdom) de prognose voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Manifestaties van de ziekte bij ouderen: wat is het kenmerk?

De diagnose HOZANK wordt vaker blootgesteld aan mannen, omdat de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse vóór de menopauze een beschermend effect van oestrogeen hebben, wat de ontwikkeling van atherosclerose voorkomt. Bovendien wordt pathologie vaker gediagnosticeerd bij ouderen vanwege de uitputting van adaptieve en compenserende mechanismen.

Een kenmerk van atherosclerose van de onderste ledematen bij deze patiënten is:

• langzame progressie van symptomen als gevolg van zenuwvezelbeschadiging;
• hoge intensiteit van het pijnsyndroom (de reden is de afwezigheid van collaterale bloedvaten, die zorgen voor de minimaal noodzakelijke doorbloeding in de weefsels);
• systemische stoornissen: gewichtsverlies, uitputting, schending van de mentale toestand.
• progressieve spieratrofie;
• frequente zweren die niet vatbaar zijn voor conservatieve behandeling;
• hoog risico op complicaties (in 30% van de gevallen): gangreen, septische condities.

Aanvullende chronische pathologieën van het ademhalingssysteem, het hart en de nieren maken het moeilijk om een ​​effectieve behandeling te diagnosticeren en te selecteren.

Amputatie van de onderste extremiteit wordt bij 45% van de gevallen van HOZANK bij oudere patiënten voorgeschreven, wat leidt tot invaliditeit en verslechtering van de kwaliteit van leven.

Typen en stadia van atherosclerose van de onderste ledematen

Occlusie van de hoofdslagaders van de onderste extremiteit met een atherosclerotische plaque veroorzaakt een kenmerkende kliniek afhankelijk van het stadium van het proces.

In de praktijk gebruiken artsen de procesclassificatie op basis van het functionele vermogen van de patiënt (volgens Fontaine-Pokrovsky), weergegeven in de tabel.

Wat is atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen

Pathologie, die wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom door de bloedvaten van het perifere type, wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.

Als de pathologie niet tijdig wordt gediagnosticeerd, is er een grote kans op gangreen en amputatie.

Atherosclerose van de onderste ledematenlagers wordt meestal gevormd bij oudere mensen - ouder dan 60 jaar - wanneer de dijbeenvaten en popliteale arteriën worden aangetast.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

graden

Identificeer 4 stadia van ontwikkeling van pathologische processen in de vaten van de benen:

• De eerste fase, preklinisch genaamd, gaat gepaard met een totale schending van het vetmetabolisme (lipoïdose).
• Pijnlijke gewaarwordingen in de onderste ledematen zijn aanwezig, maar ze worden uitsluitend gevormd na het lopen over aanzienlijke afstanden en ernstige lichamelijke inspanning.

• Kritische ischemie wordt gekenmerkt door veel meer uitgesproken tekenen van pathologie.
• Pijnlijke sensaties worden gevormd na 50 m lopen.

• Er is een nederlaag trofische zweren.
• Necrose (verandering van de huidskleur in zwart) en gangreen worden gevormd.
• Waarneembaar ongemak in de ledematen is relevant in een stille staat en zelfs 's nachts.

Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. Nicotine aanwezig in tabak veroorzaakt krampen van de slagaders en blokkeert bloedtoegang tot het vasculaire netwerk. Dit alles veroorzaakt tromboflebitis en atherosclerose.

Risicofactoren zijn overgewicht, vaak gebruikt als voedsel zoals gerechten die verzadigd zijn met dierlijke vetten. In gevaar zijn ook mensen met gezondheidsproblemen.

Dit kan diabetes mellitus type 1 en 2 zijn, verergering van de productie van geslachtshormonen en de endocriene klier. Een andere risicofactor is hypertensie.

Aanvullende redenen zijn onder meer:

• erfelijke factor;
• constante stressvolle situaties: op het werk en thuis;
• verhoogde bloeddruk;
• ouder dan 60;
• een man zijn - meestal wordt de pathologie van de onderste ledematen gevormd bij mannen.

De oorzaken van de vorming van de ziekte kunnen een kleine mate van fysieke activiteit zijn, evenals aanzienlijke mentale en emotionele stress.

symptomatologie

• Manifestaties van atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen beginnen met kreupelheid en pijn tijdens snelwandelen.
• De gepresenteerde sensaties zijn niet chronisch, ze ontstaan ​​van tijd tot tijd.
• Lokalisatie van pijn hangt af van welk bepaald gebied is beschadigd.

• Het volgende symptoom is de pijn van het "horizontale" type, die wordt gevormd wanneer een persoon ligt.
• Gepresenteerde sensaties worden nacht genoemd omdat ze bij patiënten met atherosclerose 's nachts voorkomen.

• probleemhuid van de benen, wat zich uit in haaruitval, opvallende uitdroging van de opperhuid, allergieën en zelfs schimmelziekten;
• het syndroom van "buitenaardse benen", waarbij de patiënt zijn eigen ledematen niet kan voelen. Het kan ook verdoofd of tijdelijk controleverlies zijn;
• bleekheid van de voeten;
• scheuren, peeling, ulceratie tot gangreneuze toestand.

U vindt een beschrijving van atherosclerose van de nierslagaders en hoe u dit in een ander artikel moet behandelen.

diagnostiek

Zonder de juiste diagnose is het onmogelijk om een ​​herstelcursus te starten:

• Met hun hulp regelt een specialist het bloedcirculatieproces, evenals de bloedstroom.
• In het kader van de gepresenteerde test, wordt de conditie van de dij slagaders ook gecontroleerd op de aanwezigheid van ruis in hen, de kleur van de spijkerplaten.

• Ze zijn veel informatief.
• Ze omvatten CT, radiopaque angiografie.
• Meestal worden ze gebruikt in probleemgevallen, wanneer de diagnose een dubbelzinnige specialist lijkt.

• Ze zijn voorgeschreven voor vermoedelijke atherosclerose van de beenslagaders.
• Het identificeert de aanwezigheid van cholesterol in het bloed, evenals de mate van zijn dichtheid.
• Op basis hiervan wordt bepaald of de pathologie aanwezig is en in welk stadium deze zich bevindt.

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen slagaders

Behandeling van atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen moet individueel plaatsvinden. Specialisten schrijven medicijnen voor, waarvan de keuze afhangt van het ontwikkelingsstadium van de pathologie.

De belangrijkste vereisten voor behandeling met medicijnen zijn:

• alcohol- en nicotineverslaving tot een minimum beperken;
• verandering in dieet;
• fysiotherapie van therapeutische aard, gericht op het verhogen van de mate van stabiliteit van de benen voor verschillende belastingen.

• Antistollingstherapie - gebruik in het kader daarvan geneesmiddelen die het bloedcoagulatiealgoritme beïnvloeden. Dit gebeurt wanneer het bloeddebiet daalt.
• Middelen die aggregatie of adhesie van bloedplaatjes verminderen. In het geval van vasoconstrictie kan de bloedstroom worden belemmerd, wat de vorming van gangreen veroorzaakt.
• Statines zijn medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed van een patiënt verlagen. Dit vermindert de kans op de vorming van complicaties van pathologie tot een minimum.

• Het doel van het dieet - bij atherosclerotische processen in de onderste ledematen - is het verminderen van de hoeveelheid voedsel die aanzienlijke hoeveelheden cholesterol en dierlijk vet bevat.
• Om hieraan te voldoen, is het toegestaan ​​mager kippen-, kalfs- en konijnenvlees te eten.
• Alle soorten zeevis, maar ook zuivel- en zuivelproducten met een laag vetgehalte.
• Eieren mogen eten (niet meer dan 1-2 gedurende 7 dagen), verse en bevroren groenten en fruit, maar ook soepen op basis van groenten, alle soorten noten, granen en pasta, volkoren brood.
• Het zou het meest geschikt zijn om het gebruik van plantaardige olie, de consumptie van rundvlees, spek en ham te beperken.
• In dezelfde lijst staan ​​harde en bewerkte kazen, magere mayonaise, maar ook op soja gebaseerde saus, snoep, alcoholische dranken.

Het is ten strengste verboden om de volgende producten te gebruiken:

• boter, natuurlijke reuzel, margarine;
• varkensvlees en ander vet vlees, worstjes, worstjes, paté;
• vleesbouillon met een hoog vetgehalte;
• slachtafval.

Het is toegestaan ​​om voedsel te koken alleen met behulp van plantaardige oliën of gekookt, maar ook gestoofd. Op vlees gebaseerde bouillons moeten tijdens het koken worden verwijderd. Als onderdeel van het bakken van culinaire producten, is het het beste om hele eieren te vervangen door eiwitten.

Salades zullen veel correcter zijn om te vullen met olijfolie, het is toegestaan ​​om azijn of citroensap te gebruiken. Zout gebruik moet worden geminimaliseerd of volledig worden geëlimineerd. Het aanbevolen dieet is:

• het eerste ontbijt bevat gierstpap met melk, groentesalade, gekruid met zonnebloemolie en zwakke koffie;
• het tweede ontbijt is een kwark met toegevoegde suiker, peren;
• lunch - groentesoep, gekookt kalfsvlees met boekweitpap en compote van gedroogd fruit;
• high tea - zure melk;
• diner - salade op basis van zeekool met toegevoegde plantaardige olie, zeegekookte vis met gebakken aardappelen, thee met citroen;
• voor de nacht: 200 ml kefir.

• Als een patiënt een verwaarloosde vorm van pathologie of diffuse atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen heeft, nemen specialisten hun toevlucht tot chirurgische interventie.
• Er zijn verschillende soorten chirurgische behandeling: rangeren, protheses, trombendarterectomie en amputatie.
• De eerste hiervan is een kunstmatige restauratie van de bloedstroom door de richting van het bloed te veranderen met een shunt. Als de gepresenteerde methode niet helpt, kan het zijn dat protheses nodig zijn of dat het problematische deel van de slagader kunstmatige wordt vervangen.
• Een andere methode is trombendarterectomie, waarbij alle plaques van het cholesteroltype uit het probleemvat worden verwijderd.
• Als dit niet helpt, nemen de chirurgen hun toevlucht tot amputatie van de gewonde ledematen. Dit is een extreme maatregel, die experts altijd proberen te vermijden.

• Bij progressieve atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen bevelen artsen aan om koninklijke gelei in kleine hoeveelheden te gebruiken.
• 'S Morgens en' s avonds voor de maaltijd moet u het gereedschap op de punt van het mes nemen en binnen 30 dagen gebruiken. Dit zal de uitwisseling van het cholesteroltype optimaliseren.
• Je kunt ook de propolis tinctuur op basis van alcohol mengen met wodka tinctuur van meidoorn in gelijke verhoudingen. Het is noodzakelijk om driemaal daags 30 druppels per maaltijd gedurende 30 dagen te consumeren.

Atherosclerotische processen van de benen worden met succes behandeld met folkremedies. Het gaat over:

• homeopathie;
• de vaten reinigen met kruiden;
• het gebruik van tincturen die een analgetisch, ontstekingsremmend en anti-sclerotisch effect op de benen hebben.

Preventieve maatregelen

Preventie van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen wordt beperkt tot het achterlaten van nicotine- en alcoholafhankelijkheid. Het is ook noodzakelijk om te sporten, aanbevolen een stabiele positieve sfeer op het werk en in huis.

Het is noodzakelijk om te onthouden over:

• voldoende slaappatroon;
• uitgebalanceerd dieet met een groot aantal kruideningrediënten;
• uitsluiting van stressvolle situaties.

Wat is atherosclerose van de wervelslagaders, is het nodig om chirurgie te gebruiken en welke consequenties - lees verder.

De compatibiliteit van atherosclerose en alcohol wordt hier beschreven.

Het is belangrijk dat preventieve maatregelen de rest van hun leven worden gerespecteerd en dat de gezondheidstoestand periodiek wordt gecontroleerd. Dit zal helpen om maximale vitale functies te behouden.

Atherosclerose van de beenvaten: het voorkomen, de behandeling, de prognose

Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is een van de ernstigste en gevaarlijkste ziekten van de beenslagaders. Het wordt gekenmerkt door het feit dat als gevolg van de blokkering van bloedvaten door atherosclerotische plaques of bloedstolsels, er een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de onderste ledematen is.

Bij atherosclerose vindt een vernauwing (stenose) of volledige overlap (occlusie) van het lumen van de bloedvaten plaats, waarbij bloed naar de onderste ledematen wordt afgeleverd, waardoor normale bloedtoevoer naar de weefsels wordt voorkomen. Bij arteriële stenose van meer dan 70%, veranderen de snelheidsindicatoren en de aard van de bloedstroom aanzienlijk, wordt onvoldoende bloedtoevoer van cellen en weefsels met zuurstof en voedingsstoffen bereikt en stoppen ze met functioneren.

Het verslaan van de slagaders leidt tot pijn in de benen. In het geval van progressie van de ziekte, evenals met onvoldoende of onjuiste behandeling, kunnen trofische ulcera of zelfs necrose van de ledematen (gangreen) optreden. Gelukkig gebeurt dit vrij zelden.

Atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders is een veel voorkomende ziekte van de bloedvaten van de benen. Het grootste aantal gevallen wordt gedetecteerd in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar - 5-7%, op de leeftijd van 50-60 jaar - 2-3%, 40-50 jaar - 1%. Maar atherosclerose kan ook bij jongere mensen worden vastgesteld - in 0,3% van hen worden mensen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar ziek. Het is opmerkelijk dat mannen 8 keer vaker aan atherosclerose lijden dan vrouwen.

Feit: Rokers van mannen ouder dan 50 jaar lopen het grootste risico atherosclerose uit te wissen.

De belangrijkste oorzaken van atherosclerose

De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is roken. De nicotine in tabak veroorzaakt kramp in de slagaders, waardoor wordt voorkomen dat bloed door de bloedvaten stroomt en het risico op bloedstolsels daarin toeneemt.

Bijkomende factoren die atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaken en leiden tot eerder voorkomen en ernstig verloop van de ziekte:

• verhoogd cholesterolgehalte met frequent gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten;
• hoge bloeddruk;
• obesitas;
• genetische aanleg;
• diabetes mellitus;
• gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
• veelvuldige stress.

Waarschuwing! Een risico op bevriezing of langdurige verkoeling van de benen, overgebracht op jonge leeftijd van bevriezing, kan ook een risicofactor zijn.

Symptomen van atherosclerose van de beenvaten

Het belangrijkste symptoom waaraan aandacht moet worden besteed is pijn in de benen. Meestal treedt pijn op bij het lopen in de kuitspieren en de dijspieren. Bij het bewegen in de spieren van de onderste ledematen neemt de behoefte aan arterieel bloed toe, dat zuurstof aan de weefsels levert. Tijdens inspanning kunnen de vernauwde bloedvaten niet volledig voldoen aan de behoefte aan weefsels voor arterieel bloed, waardoor zuurstofverbranding in hen begint en het zich manifesteert in de vorm van intense pijn. Bij het begin van de ziekte gaat de pijn snel genoeg over als de oefening stopt, maar keert dan weer terug bij het bewegen. Er is het zogenaamde syndroom van claudicatio intermittens, een van de belangrijkste klinische symptomen van obliterans atherosclerose in de onderste ledematen. De pijn in de spieren van de dijen worden pijnen genoemd van het type van hoge claudicatio intermittens, en pijn in de kuiten van de benen - pijn van het type lage claudicatio intermittens.

Op hoge leeftijd wordt dergelijke pijn gemakkelijk verward met pijnlijke gevoelens in de gewrichten die inherent zijn aan artrose en andere gewrichtsaandoeningen. Artrose wordt niet gekenmerkt door musculaire, maar specifiek articulaire pijnen, die de grootste intensiteit hebben aan het begin van de beweging, en dan enigszins verzwakken wanneer de patiënt "schuift".

Naast pijn in de beenspieren tijdens het lopen, kan het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders de volgende symptomen bij patiënten veroorzaken (een van hen of meerdere tegelijk):

1. Chilliness en gevoelloosheid in de voeten, verergerd door traplopen, wandelen of andere belastingen.
2. Temperatuurverschillen tussen de onderste ledematen (het been aangetast door atherosclerose van de bloedvaten is meestal iets koeler dan het gezonde been).
3. Pijn in het been zonder fysieke inspanning.
4. In het gebied van de voet of het onderste derde deel van het been zijn er niet-genezen wonden of zweren.
5. Donkere tenen worden gevormd op de tenen en voeten.
6. Een ander symptoom van atherosclerose kan de verdwijning van de pols op de aderen van de onderste ledematen zijn - achter de binnenste enkel, in de knieholte, op de dij.

Stadia van de ziekte

Volgens de bestaande classificatie van arteriële vasculaire insufficiëntie van de benen, kunnen de bovenstaande symptomen worden verdeeld in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

• Fase I - pijn in de benen, die alleen optreedt na grote fysieke inspanning, bijvoorbeeld over lange afstanden lopen.
• Stadium IIa - pijn bij het lopen voor relatief korte afstanden (250-1000 m).
• Stadium IIb - de afstand tot pijnloos lopen neemt af tot 50-250 m.
• Stadium III (kritische ischemie) - pijn in de benen treedt op bij het lopen over een afstand van minder dan 50 m. In dit stadium kan pijn in de spieren van de onderste ledematen beginnen, zelfs als de patiënt in rust is, vooral deze manifesteert zich 's nachts. Om pijn te verlichten neigen patiënten om hun benen van het bed te laten zakken.
• Stadium IV - trofische ulcera komen in dit stadium voor. In de regel verschijnen gebieden van zwart worden van de huid (necrose) op de vingers of hielgebieden. In de toekomst kan dit leiden tot gangreen.

Om de uitroeiing van atherosclerose niet in het extreme stadium te brengen, is het belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en de behandeling in een medische instelling uit te voeren.

Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen slagaders

Deze ziekte vereist een individueel behandelingsschema voor elke individuele patiënt. Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van het stadium van de ziekte, de duur ervan, het niveau van schade aan de bloedvaten. Daarnaast wordt bij de diagnose en de voorbereiding van het ziektebeeld ook rekening gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.

Als atherosclerose obliterans in het beginstadium wordt gedetecteerd, kan het voldoende zijn om de risicofactoren voor het verbeteren van de aandoening te elimineren. In dit geval, help:

1. Verplichte stopzetting van roken en andere slechte gewoonten.
2. Voedingsdieet voor dieren en een laag cholesterolgehalte in het bloed.
3. Met overgewicht of obesitas - gewichtscorrectie.
4. Behoud de normale bloeddruk op een niveau van niet meer dan 140/90 mm Hg. Art.
5. Regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwembad, hometrainer, etc.).
6. Voor patiënten met diabetes mellitus: beheers de bloedsuikerspiegel.

Bij atherosclerose van bloedvaten is het gebruik van de volgende producten ten strengste verboden: boter, margarine, reuzel, margarine, vet vlees, worst, pastei, bijproducten, zuivelproducten met een hoog vetgehalte, gebakken aardappelen, ijs, mayonaise, meelbakken.

Belangrijk: Sedentaire levensstijl maakt bloedvaten minder elastisch en versnelt de progressie van de ziekte.

In andere stadia voor de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen worden de volgende methoden gebruikt:

• conservatief;
• Endovasculair (minimaal invasief);
• Operative.

Conservatieve behandeling

Het kan ook worden gebruikt in het beginstadium van de ziekte, evenals in gevallen waarin de toestand van de patiënt het gebruik van andere methoden (voor complicaties met comorbiditeit) niet toestaat. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en omvat pneumopressuur, gedoseerd lopen en fysiotherapie.

Medicatie, volledig herstel van de normale bloedcirculatie in de geblokkeerde slagader en genezen van atherosclerose, bestaat helaas nog niet. Medicamenteuze behandeling kan alleen steun geven en invloed hebben op de kleine bloedvaten waardoor bloed rond het geblokkeerde deel van de slagader gaat. Medicamenteuze behandeling heeft tot doel deze "workarounds" uit te breiden en het gebrek aan bloedcirculatie te compenseren.

Speciale medicijnen worden gebruikt om spasmen te verlichten van de kleine arteriële bloedvaten, het bloed te verdunnen en de slagaderwanden te beschermen tegen verdere schade, waarvan sommige moeten worden opgedronken en andere voortdurend moeten worden ingenomen.

Naast medicijnen worden patiënten pneumopressotherapie voorgeschreven - massage van de zachte weefsels van de benen met behulp van speciale apparatuur. Met behulp van afwisselend lage en hoge druk in de manchet, gedragen op de ledemaat, breiden perifere slagaders uit, stroomt de bloedstroom naar de huid, nemen spieren en subcutaan weefsel toe en worden bloedvaten gestimuleerd.

Endovasculaire behandeling

De meest gebruikelijke behandelingsmethoden voor atherosclerose van de beenvaten zijn endovasculaire methoden - arteriële stenting, ballondilatatie, angioplastiek. Hiermee kunt u de normale bloedcirculatie door het bloedvat herstellen zonder chirurgie.

Voer dergelijke procedures uit op de röntgenfoto's, op speciale apparatuur. Na voltooiing wordt een drukverband aangebracht op het been van de patiënt en binnen 12-18 uur moet het in bedrust worden gehouden.

Chirurgische behandeling

Als afgesloten slagaders in de benen te lang zijn voor endovasculaire technieken, wordt een van de volgende soorten operaties gebruikt om de bloedsomloop in de benen te herstellen:

1. Prothetische slagadersite met een kunstmatig vat (alloprothese);
2. Rangeren - herstel van de bloedstroom door de verplaatsing van bloed door een kunstmatig vat (shunt) om te leiden. Het segment van de vena saphena van de patiënt zelf kan als een shunt worden gebruikt;
3. Thrombendarterectomy - verwijdering van een atherosclerotische plaque uit de aangedane slagader.

Foto: een operatie om plaque van het getroffen vaartuig te verwijderen.

Chirurgische technieken kunnen worden gecombineerd of aangevuld met andere soorten operaties. Als de operatie wordt uitgevoerd in het IVe stadium van de ziekte, wanneer dode zones al zijn verschenen, worden de operatieve verwijdering van deze plaatsen en de sluiting van trofische ulcera met een huidtransplantatie uitgevoerd.

Als het vernietigen van atherosclerose is overgegaan op het extreme stadium, wanneer de patiënt gangreen van de onderste extremiteiten heeft ontwikkeld en het niet langer mogelijk is om de bloedstroom te herstellen, wordt een amputatie van het been uitgevoerd. Soms wordt het de enige manier om het leven van een patiënt te redden.

Hoe de ziekte te vermijden?

Preventie van atherosclerose omvat in de eerste plaats:

• Stoppen met roken.
• Goede voeding, cholesterolvrij dieet.
• Lichamelijke activiteit.

Dit zijn drie walvissen die het risico op atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Je hoeft jezelf niet uit te putten met lichaamsbeweging, je kunt gewoon dagelijkse wandelingen maken en gymnastiek doen voor de benen. Bovendien, als een profylacticum helpt speciale acupressuur en recepten van traditionele geneeskunde.

Lees meer over de uitgebreide preventie van atherosclerose, lees hier.

Atherosclerose van onderste ledemaatslagaders - oorzaken, diagnose en behandeling

Atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen is een gevaarlijke vasculaire pathologie die zich voornamelijk op oudere leeftijd ontwikkelt. In het beginstadium vertoont de ziekte geen kenmerkende symptomen, in vergevorderde gevallen kan ledemaatamputatie nodig zijn om ernstige complicaties te voorkomen.

Tijdig onderzoek bij de eerste tekenen van atherosclerose van de slagaders zal de arts in staat stellen om een ​​effectieve conservatieve therapiekuur voor de patiënt voor te schrijven.

Wat is aderverkalking?

De ongewijzigde slagaders van elk deel van het lichaam hebben een dergelijk lumen dat zorgt voor een ongehinderde beweging van het bloed en dienovereenkomstig de voeding van de weefsels.

Atherosclerotische vernauwing van de belangrijkste slagaders van de ledematen is een gevolg van de opeenhoping van vetten op de binnenwanden. Gevormde plaques worden eerst gefixeerd in de intercellulaire ruimte, dit stadium van ontwikkeling van pathologie wordt gewoonlijk aangeduid met de term "vetvlek".

Veranderingen die in dit stadium optreden, kunnen nog steeds worden gestopt, maar dergelijke plaques worden meestal tijdens het onderzoek van de bloedvaten toevallig gedetecteerd.

Geleidelijk aan worden atherosclerotische plaques groter, en dit leidt ertoe dat de diameter van de bloedvaten kleiner wordt en dienovereenkomstig wordt de fysiologische bloedtoevoer verstoord. Het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen veroorzaakt een afname van de elasticiteit van de aangetaste bloedvaten, hun verhoogde fragiliteit en veranderingen in aangrenzende weefsels.

Geleidelijk aan accumuleert calcium in de vetplak, het wordt moeilijk. Atherocalcinose verslechtert aanzienlijk de bloedtoevoer, als gevolg van hypoxie treedt weefselnecrose op. Er is ook het gevaar van een mogelijke doorbraak van de eindsecties van de plaque van een bloedstolsel, die een grote slagader kan verstoppen en onomkeerbare veranderingen kan veroorzaken.

Het stelen van atherosclerose van onderste ledematenlagers komt vaker voor bij oudere patiënten ouder dan 60 jaar, maar de ziekte wordt zelden vastgesteld bij jongeren onder de 40 jaar. Mannen zijn bijna 8 keer vaker ziek dan vrouwen en langdurig roken speelt een belangrijke rol bij het vernauwen van bloedvaten en het neerslaan van plaques in de bloedvaten.

Oorzaken van ziekte

Stenoserende atherosclerose van de hoofdslagaders van de onderste ledematen vindt plaats onder invloed van verschillende factoren die de ziekte veroorzaken.

De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt bij mensen toe:

1. Met erfelijke aanleg. Samen met de genen worden de kenmerken van lipidemetabolisme in het lichaam, hormonen, de structuur van de slagaderlijke wanden, de specificiteit van immuniteit, die de snelheid van atherosclerose beïnvloedt, overgedragen.
2. Met slechte gewoonten. Sigaret nicotine is begiftigd met een atherogeen effect, maar daarnaast leidt roken tot spasmen van bloedvaten, en dit is wat de bloedstroom verergert en ervoor zorgt dat slecht cholesterol in de bloedvaten blijft. Alcohol in grote hoeveelheden en medicijnen zijn niet minder schadelijk voor het lichaam, ze veranderen ook heel snel de normale werking van de vaatwand. Anderzijds wordt het gebruik van hoogwaardige alcohol in de kleinste hoeveelheid beschouwd als de preventie van plaque-afzetting in de vaten.
3. Met bijkomende ziekten. Atherosclerose van de onderste ledematen is moeilijk voor diabetes mellitus, patiënten met deze diagnose van cholesterolplaques vormen zich zeer snel. De risicogroep omvat degenen die al lange tijd ziek zijn met arteriële hypertensie en hypothyreoïdie van de schildklier.
4. Obesitas.
5. Met onvoldoende fysieke activiteit. Hypodynamie draagt ​​bij aan stagnatie van bloed in de onderste ledematen, dat wil zeggen dat geschikte omstandigheden worden gecreëerd voor het uitstel van cholesterol.
6. Met psycho-emotionele langdurige of vaak terugkerende stress.
7. Bij ontstekingsprocessen in grote slagaders.

Het risico op atherosclerose neemt toe met de leeftijd en hoe meer uitlokkende factoren op het menselijk lichaam inwerken, hoe groter de kans op vasculaire schade.

Het wordt opgemerkt dat atherosclerose van de slagaders van de extremiteiten zich vaak begint te ontwikkelen na uitgebreide bevriezing, ernstig letsel, abdominale chirurgie.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

Met zorgvuldige aandacht voor hun gezondheid, kunnen zelfs de eerste symptomen van atherosclerose van de extremiteiten op zichzelf worden vermoed.

Het wordt aanbevolen om de enquête in korte tijd te doorlopen als de volgende wijzigingen worden geregistreerd:

• Jeuk en periodieke kippenvel in de benen. Vaak bepalen patiënten de gelijkenis van deze symptomen met die na langdurige extrusie van de ledemaat. Maar ongemak in de benen tijdens atherosclerose optreedt zonder bijkomende oorzaken.
• Gevoel van kou in de aangedane ledemaat. Deze functie wordt waargenomen in de warme seizoenen van het jaar.
• Huid van de huid.
• Vermindering van vet en spieren in de benen, dijen en voeten. Weefseldegeneratie gaat gepaard met een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof.
• Peeling van de huid, scheuren in de benen, verkleuring van de nagels. Tegen de achtergrond van atherosclerose ontwikkelen zich vaak schimmelziekten.
• Verlies van haar op de benen zonder verdere haargroei. Deze verandering wordt ook geassocieerd met degeneratieve processen in de huid.
• Pain. In het begin verschijnen de pijnlijke gewaarwordingen tijdens lichamelijke inspanning, in het beginstadium verschijnt "claudicatio intermittens". In gevorderde gevallen kan de pijn in rust zijn.
• Het uiterlijk van een onnatuurlijk bordeauxachtig verven van de huid van de voeten en benen. Verdonkering duidt op trombose en is een voorloper van necrose.
• Trofische, niet-genezende zweren op de benen, vaker worden ze gevormd in het voetgebied.
• Gangreen. Weefselnecrose treedt op in de laatste fase van atherosclerose en een snellere complicatie treedt op bij mensen met diabetes en een aantal andere gelijktijdige pathologieën.

Classificatie van pathologie

Classificeer de ziekte volgens veranderingen in de slagaders en symptomen van de ziekte.

Er zijn 4 stadia van pathologie:

• De eerste fase is preklinisch. In dit stadium treedt lipoidose op - een totale verandering in het metabolisme van vet, wat zich manifesteert door het verschijnen van een vetvlek in de slagaders. Pijn in de benen komt alleen voor na een lange afstand of na een zware inspanning, met nadruk op de onderste ledematen. Na een rustperiode verdwijnt de pijn.
• In de tweede fase van de pathologie verschijnt pijn in de ledematen na het overwinnen van de afstand van 250-1000 meter te voet.
• In de derde fase bereikt isemie een kritieke waarde. De pijn in de ledematen ontstaat na het overwinnen van 50-100 meter.
• De vierde fase is het stadium van verschijnen van zweren en necrose met mogelijk daarop volgend gangreen. Een persoon voelt ernstige pijn en ongemak in de benen, zelfs 's nachts tijdens rust.

diagnostiek

Een ervaren arts kan bij het onderzoek van een patiënt al een laesie in de slagaders van de onderste ledematen vermoeden. Er wordt aandacht besteed aan huidverkleuring, weefselatrofie en pulsering van de slagaders.

Voor een nauwkeurige diagnose voorgeschreven:

• Angiografie. Dit is de meest accurate instrumentele methode om veranderingen in bloedvaten te bestuderen. Eerst wordt een contrastmiddel geïnjecteerd in de ader van de dij en vervolgens wordt een röntgenfoto van de ledemaat gemaakt. Angiografie stelt u in staat om alle plaatsen van vasoconstrictie en de aanwezigheid van een bypass-arterieel netwerk te bepalen. Aangezien deze procedure invasief is, wordt deze niet uitgevoerd in gevallen van ernstige nierziekte en in geval van intolerantie voor een contrastmiddel (jodium).
• Doppler-echografie - een techniek die de locatie van vernauwingen in 95% van de gevallen kan detecteren.
• Computertomografie.
• Bloedonderzoek voor het bepalen van slechte cholesterol- en stollingstijd.

De diagnose en mate van atherosclerotische laesie wordt pas ingesteld na de evaluatie van alle onderzoeksgegevens. Behandeling wordt geselecteerd afhankelijk van de geïdentificeerde pathologieën.

behandeling

Als de patiënt geluk heeft en de pathologie is vastgesteld in de beginfase van ontwikkeling, dan kan het nodig zijn om de invloed van provocerende factoren op het lichaam uit te sluiten om verdere veranderingen te voorkomen en de bestaande stoornissen te neutraliseren.

• Stop allereerst met roken;
• Eet, zodat het lichaam zo min mogelijk dierlijk vet krijgt, wat een bron is van schadelijk cholesterol;
• Om af te vallen, als er extra kilo's zijn;
• Sta geen verhoging van de bloeddruk toe boven 140 mm Hg. artikel;
• Fysieke activiteit versterken. Voetvaten zijn handig om te wandelen, fietsen, zwemmen, thuis kunnen worden beoefend op een hometrainer;
• Om chronische ziekten te behandelen. Als er diabetes is, moet u constant een normaal glucosegehalte in het bloed behouden.

Behandeling van stenose atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten in de tweede en volgende stadia van de pathologie is verdeeld in conservatieve, minimaal invasieve en chirurgische.

Principes van conservatieve behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden omvatten medicatie en fysiotherapie. Cursussen voor het nemen van speciaal geselecteerde medicijnen, afhankelijk van de geïdentificeerde veranderingen, zijn ontworpen voor 1,5-2 maanden, ze moeten tot 4 keer per jaar worden herhaald.

Van de voornamelijk gebruikte drugs:

• Disaggreganten, dat wil zeggen, de middelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. De bekendste disaggregant is aspirine.
• Geneesmiddelen die de vloeistofeigenschappen van bloed verbeteren. Het is reopoliglyukin (intraveneus toegediend in het ziekenhuis) en pentoxifylline.
• Spasmolytica. De werking van deze geneesmiddelen is gericht op het verminderen van de vernauwing van bloedvaten, wat de doorbloeding verbetert.
• Anticoagulantia worden voorgeschreven voor decompensatie.

Het doel van statines voor de normalisatie van cholesterol in het bloed wordt getoond. Wanneer atherosclerose vaak wordt gebruikt en enzympreparaten, zoals de ziekte in de meeste gevallen gepaard gaat met veranderingen in de pancreas.

Sommige medicijnen moeten eenmaal worden gedronken, andere worden periodiek gebruikt, in sommige gevallen moeten de geneesmiddelen levenslang worden ingenomen. Kenmerken van de selectie van behandelingsregimes zijn afhankelijk van het stadium van pathologie en gerelateerde ziekten.

Minimaal invasieve behandeltechnieken

Innovatieve methoden voor de behandeling van patiënten met atherosclerose van de onderste ledematen - ballondilatatie, angioplastiek, steniratie van de aangetaste slagaders. Deze minimaal invasieve procedures herstellen de bloedsomloop zonder uitgebreide chirurgische ingrepen.

Ze worden uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur, de revalidatieperiode neemt weinig tijd in beslag en de patiënt kan thuis herstellen.

Chirurgische behandeling

Niet altijd minimaal invasieve technieken kunnen worden toegepast. Als de geblokkeerde gebieden van de bloedvaten groot zijn, is een operatie nodig om de bloedsomloop te herstellen. De patiënt krijgt één type operatie aangeboden:

• Prothetiek van een gemodificeerd deel van het vat met een synthetisch materiaal.
• Rangeren is de creatie van een kunstmatig kanaal dat het mogelijk maakt dat bloed circuleert door het pad van het circuit als dat nodig is.
• Trombendarterectomie - afsnijden van atherosclerotische plaques in de bloedvaten.

In gevallen waarin gangreen wordt gediagnosticeerd en er geen voorwaarden zijn voor het herstel van de bloedsomloop, is ledemaatamputatie noodzakelijk. Deze handeling is toegewezen om het leven van de patiënt te redden.

Gebruik van populaire methoden

Recepten uit de traditionele geneeskunde zijn nutteloos voor atherosclerose, als u geen medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts. Maar verschillende afkooksels van kruiden, speciale baden, tincturen helpen de conditie van bloedvaten en de bloedopbouw te verbeteren en verhogen de algehele weerstand van het lichaam.

• Bouillon van paardenkastanje, gewone hop. Deze kruiden verhogen de bloedcirculatie.
• Brandnetelbaden. Hun gebruik verbetert de microcirculatie en helpt ongemak tijdens atherosclerose te verminderen.
• Geneesmiddel van knoflook. 10 teentjes knoflook moeten worden schoongemaakt, gestampt en een glas ongeraffineerde plantaardige olie worden gegoten. Infundeer het mengsel moet een dag zijn, waarna het kan worden behandeld. Om een ​​theelepel knoflookolie te mengen met een eetlepel versgeperst citroensap, drink het medicijn drie keer per dag.

Zorg ervoor dat je een dieet volgt. Het wordt aanbevolen om meer groenten en fruit te eten, grapefruit, meloen, viburnum, noten, kaas, vette vis zijn nuttig bij atherosclerose. Er moet altijd worden herinnerd dat de consumptie van boter, vet vlees, worstjes, taarten, bijproducten, muffins, mayonaisevet in atherosclerose bijna volledig moet worden geëlimineerd.

Naleving van het dieet zal niet alleen de elasticiteit van de vaten teruggeven, maar ook een positief effect hebben op de toestand van het hele organisme. Het is noodzakelijk en om meer te drinken, het gebruik van zuiver water, compotes, groene thee of thee met citroen, afkooksels van sommige kruidenremedies is handig.