Rehabilitatie na stenting: complicaties, voeding en psychologisch herstel

Atherosclerose is de opeenhoping van vettig materiaal in de vorm van plaque en plaques op de wanden van de slagaders, waardoor de bloedvaatjes die het hart van bloed voorzien verkleinen. Als de slagader volledig geblokkeerd is, kan dit leiden tot een hartaanval.

Om dit te voorkomen voeren artsen percutane coronaire interventie uit (het is ook een stent van de kransslagaders). Dit is een medische procedure die wordt gebruikt om een ​​stent te plaatsen die de bloedvaten openhoudt.

Chirurgen plaatsen vaak stents in combinatie met coronaire angioplastiek, een procedure die de bloedvaten opent en de doorbloeding verbetert.

Stentplaatsing is een van de meest gebruikelijke manieren voor het behandelen van hart- en vaatziekten veroorzaakt door slagaderblokkade.

Stenting heeft een klein risico op ernstige complicaties, zoals:

• Bloeden waarbij de katheter in de huid werd ingebracht. Als er significante bloeding optreedt, wordt dit meestal genoteerd binnen de eerste 12-15 uur nadat de stent is ingebracht.
• Schade aan het bloedvat door de katheter.
• Aritmie (onregelmatige hartslag). Dit kan te wijten zijn aan een verbeterde bloedstroom, waardoor het werk van de gewonde delen van het hart weer op gang komt.
• Nierbeschadiging veroorzaakt door de kleurstof die werd gebruikt tijdens de procedure.
• Allergische reactie op de kleurstof die wordt gebruikt tijdens de procedure.
• Infectieziekte.
• Overmatige weefselgroei in het behandelde deel van de slagader. Hierdoor kan de slagader versmallen of opnieuw geblokkeerd raken. Deze aandoening wordt restenose genoemd. Het gebruik van stents met een speciale coating kan dit probleem helpen voorkomen. Deze stents zijn bekleed met middelen tegen groei.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag hoe revalidatie plaatsvindt na stenting.

Na elk type stentprocedure (voor slagaders vernauwd door cholesterolplaques of aorta-aneurysma), zal de arts de katheter uit de slagader verwijderen. De locatie waar de katheter werd ingebracht, zal worden verbonden. In eerste instantie zullen alle bewegingen van patiënten beperkt zijn.

Een klein hematoom en soms een kleine, harde "knoop" zal verschijnen op de plaats van installatie. Deze plek zal een week ziek zijn.

U moet uw arts vertellen of er permanente of periodieke bloeding is op de plaats van de stent en deze kan niet worden gestopt met een klein verband. Het moet ook waarschuwen voor het optreden van een ongewone zwelling, roodheid of andere tekenen van infectie op of in de buurt van de plaats waar de stent wordt ingebracht.

Na het stenten moet de patiënt een week na de procedure onder toezicht van de behandelend cardioloog staan ​​en vervolgens gedurende het eerste jaar om de drie tot zes maanden.

Dieet na stenting van hartvaten

De aanwezigheid van een stentprocedure betekent niet dat de patiënt hersteld is van coronaire hartziekte. Naast de plaatsing van de stent vormen veranderingen in levensstijl een integraal onderdeel van het totale programma om verdere problemen met de kransslagaders te minimaliseren. Daarom omvat revalidatie na stenting noodzakelijkerwijs het juiste dieet.

Het is belangrijk voor de patiënt om voedingsmiddelen te eten die vrij zijn van gedeeltelijk gehydrogeneerde oliën. Nuttig voedsel met een laag natrium- en cholesterolgehalte.

Idealiter zou een wekelijkse maaltijd na stenting van de hartvaten moeten omvatten:

• vlees en / of vleesvervangers, zoals eieren, peulvruchten en noten;
• niet minder dan 200 gram. vette vis met een hoog gehalte aan omega-3 per week (zalm, makreel, sardine);
• volkoren brood of crackers en ander voedsel met bruine rijst, gerst, haver;
• magere zuivelproducten;
• water, met uitzondering van suikerhoudende koolzuurhoudende dranken;
• gezonde vetten uit noten, zaden, avocado's, vette vis.

Het zou de inname van zout tot een halve theelepel moeten verminderen. Dit zal helpen de bloeddruk te verlagen en vochtretentie te voorkomen.

Zoet voedsel moet worden vermeden, omdat ze bijdragen aan het ontstaan ​​van overgewicht en dit verhoogt de belasting van de bloedvaten en het hart.

Wat betreft psychologische revalidatie na een stenting, wordt de familieleden van de patiënt aangeraden hem uitgebreide emotionele steun te bieden.

Het leven na het stenten van de coronaire vaten van het hart is voor veel patiënten vervuld van angst. Ze stellen de dokters vaak vragen: "Kan ik een auto besturen?" "Als ik te veel in huis werk, komt mijn pijn op de borst dan terug?", "Word ik gehandicapt?".

Meer dan de helft van de voormalige patiënten van de intensive care-eenheid lijdt aan klinische niveaus van posttraumatische stressstoornis (PTSS), depressie of angstsymptomen.

Als een patiënt die een stentantwoord heeft gekregen bevestigend antwoordt op een of meer van de onderstaande vragen, moet hij een psycholoog bezoeken om gekwalificeerde hulp te krijgen:

• Maak je je vaak zorgen over je verdrietig, depressief of hopeloos voelen?
• Maak je je vaak zorgen over het gebrek aan interesse of plezier bij het doen van vertrouwde dingen?
• Heb je vaak het gevoel dat je niet langer kunt stoppen met zorgen maken over de operatie?
• Je bent vaak nerveus, je wilt, maar je kunt niet volledig ontspannen?

Om het psychologisch welbevinden tijdens de revalidatieperiode na het stenten te verbeteren, is het raadzaam om een ​​dagboek bij te houden en uw fysieke vooruitgang na de operatie te registreren.

Rehabilitatie na stenting van bloedvaten van het hart: gymnastiek, sport en leven na een operatie

Artsen verbieden niet alleen fysiotherapie tijdens revalidatie na het stenten van hartvaten, maar bevelen dit ook ten zeerste aan.

De belangrijkste voordelen van lichaamsbeweging na coronaire angioplastiek:

• Ze helpen het volledige cardiovasculaire systeem, en niet alleen het stente gebied. Ze verbeteren de bloedcirculatie in de bloedvaten die een stent hebben ondergaan.
• Bevorder een toename in de absorptie van stikstofmonoxide, en dit is nodig voor de expansie van bloedvaten en het verhogen van de bloedstroom.
• Mobiliseer cellen in het lichaam die helpen bij het "herstellen" van beschadigde slagaders.

Rehabilitatie na het stenten van hartvaten omvat meestal de volgende reguliere oefeningen: lopen op een loopband, joggen, fietsen en zwemmen. Deze soorten aërobe oefeningen zijn gericht op het trainen en verbeteren van het werk van het cardiovasculaire systeem.

Een van de beste middelen voor revalidatie na angioplastiek en stentplaatsing is terrenkur. Dit is een beperkte tijdsduur, afstand en hellingshoek waarbij de wandeling langs een speciaal ontworpen route wordt gemaakt. Begin het met een wandeling op een vlak terrein en verhoog geleidelijk de hellingshoek bij klimmen van maximaal 5 ° tot 30 °.

Tips voor het doen van de oefeningen:

• Aërobe oefeningen moeten minstens vier dagen per week worden uitgevoerd.
• De duur van de trainingssessie is van 30 tot 45 minuten.
• Je moet ten minste 90 minuten wachten na het eten voor de training.
• Voordat aërobe activiteit 5 minuten moet worden "opgewarmd".
• Het niveau van activiteit neemt geleidelijk toe.
• U hoeft niet meteen na het sporten te gaan zitten, u moet 5 minuten lopen, anders kunnen hartkloppingen optreden.
• Als er vermoeidheid of kortademigheid is tijdens het trainen, moet de oefening worden gestopt. Als je pijn op de borst hebt, moet je de oefeningen onmiddellijk stoppen en een ambulance bellen.

Intensieve fysieke inspanning en gewichtheffen gedurende een korte tijd na de stentprocedure zijn uitgesloten. De arts zal de patiënt laten weten wanneer hij kan terugkeren naar zijn gebruikelijke activiteiten.

Leven na stenting van bloedvaten van het hart is niet veel anders dan pre-operatief.

Metaaldetectoren die worden gebruikt in luchthavens en andere gebieden hebben geen invloed op stents.

De meeste patiënten worden de dag na de operatie naar huis ontslagen.

Ze kunnen twee of drie dagen na stent terugkeren naar normaal gebruik en seksuele activiteit.

Patiënten na stenting worden gedurende onbepaalde tijd aspirine voorgeschreven om toekomstige stolling te voorkomen.

Ook kan de arts een speciaal plaatjesaggregatieremmer voorschrijven (in de meeste gevallen is dit Clopidogrel, "Plavix") in combinatie met aspirine gedurende één jaar.

Leefstijlveranderingen na stenting van hartvaten kunnen de kans op verdere problemen met de kransslagaders helpen verminderen. Deze omvatten stoppen met roken, gewichtsbeheersing en goede voeding, controle van de bloeddruk en bloedsuikerspiegel, en het nemen van medicijnen om het cholesterol te verlagen.

Hoe zich te gedragen na stenting

Hoe zich thuis te gedragen na een hartinfarct?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Je moet natuurlijk terugkeren naar je gebruikelijke levensstijl, rekening houdend met alle aanbevelingen over voeding, lichaamsbeweging en medicatie. Elke dag moet actief worden besteed. Neem elke ochtend een toilet, verander je kleding en blijf nooit de hele dag in bed of thuis. Doe waar je van houdt. Ja, je had een acute situatie, maar je hebt handen en benen, je zou ze moeten gebruiken. Je moet je gezondheidsproblemen ook niet delen met al je vrienden op de lange avonden, je kunt altijd andere onderwerpen vinden voor een gesprek.

Probeer minstens 7 uur per dag te slapen, zoveel mogelijk in de frisse lucht te wandelen. En uiteindelijk weer aan het werk gaan. Ergotherapie is natuurlijk een van de beste middelen om zo'n crisismoment te overwinnen, met dien verstande dat het geen zware arbeid is of de positie waarin je deze hartaanval hebt verdiend. Alles moet met mate zijn, op zoek naar een middenweg, niet tot het uiterste gaan in de vorm van voedseladditieven en dubieuze middelen voor het reinigen van het bloed, beter kijken naar druk, polsslag en wat er op je bord ligt.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wat betreft seksuele activiteit, het is niet gecontra-indiceerd voor u, als u vrij naar de 2e verdieping kunt klimmen zonder angina.

Lees de cardiologisch wetenschappelijke journalistieke literatuur en vorm, er is nu veel informatie, waaronder onze site - libemed.ru. Wij staan ​​altijd klaar om uw vragen te beantwoorden.

Herstel na een hartinfarct: van een aanval tot een normaal leven

Moderne patiënten zijn vrij geletterd en proberen in de overgrote meerderheid van de gevallen samen te werken met een arts, dit is vooral duidelijk na het lijden aan levensbedreigende omstandigheden. Patiënten die hun gezondheid lichtjes behandelen, na een hartaanval of beroerte, herzien vaak hun levensstijl en dieet, roeien sommige niet erg goede gewoonten uit om herhaling van acute hart- en vaatziekten te voorkomen.

Rehabilitatie na een hartinfarct is een zeer belangrijke reeks maatregelen, die extreme situaties voorkomen en gericht zijn op het organiseren van goede voeding, een activiteit en rustregime, een sanatoriumbehandeling en drugspreventie na ontslag uit het cardiologisch ziekenhuis. Het belang van de patiënt in dit geval is erg belangrijk, omdat zelfs de meest waardevolle aanbevelingen van het medicijn niet effectief zijn als de persoon zelf niet begrijpt, doelbewust en verantwoordelijk is, dag in dag uit om ze uit te voeren.

Myocardiaal infarct dat plotseling kwam

Een persoon leeft voor zichzelf, zoals hij kan en is gewend, men beschouwt zichzelf als gezond, de ander worstelt met angina pectoris. En plotseling, op een niet helemaal mooie dag, stopt een scherpe pijn in de regio van het hart de gebruikelijke gang van zaken. "Mensen in witte jassen", sirene, ziekenhuismuren... Het is te vroeg om over de uitkomst te praten, elk geval is speciaal, afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier, de complicaties en gevolgen waar cardiologen bang voor zijn, patiënten en hun familieleden.

Een ernstig infarct met cardiogene shock, aritmie, longoedeem en andere complicaties vereist onmiddellijke ziekenhuisopname, reanimatie en een lange revalidatieperiode om alle mogelijke gevolgen van een hartaanval te voorkomen:

1. trombo-embolie;
2. Hartfalen;
3. aneurysma's;
4. Pericarditis.

Sommigen geloven dat er een bepaald aantal hartaanvallen is die een persoon kan ondergaan. Dit is natuurlijk niet het geval, omdat de eerste hartaanval zo ernstig kan zijn dat dit de laatste zal zijn. Of kleine focale hartaanvallen, niet zo formidabel ten tijde van hun ontwikkeling, maar met ernstige consequenties op lange termijn. Deze indicator kan als individueel worden beschouwd, maar in de meeste gevallen blijkt de derde hartaanval de laatste te zijn, daarom wordt het niet aanbevolen om uw geluk te beproeven, zelfs met hartklachten uit het verleden (willekeurig geregistreerd op een ECG).

Het is ook onmogelijk om ondubbelzinnig te beantwoorden hoeveel ze leven na een hartaanval, omdat de eerste dodelijk kan zijn. In andere gevallen kan iemand 20 jaar na het volledige leven van de MI leven zonder handicap. Het hangt allemaal af van hoe de overgedragen MI het hemodynamische systeem beïnvloedde, welke complicaties en gevolgen al dan niet waren en, natuurlijk, welke levensstijl de patiënt leidt, hoe hij de ziekte bestrijdt, welke preventieve maatregelen hij neemt.

De eerste stappen na een hartaanval: van het bed naar de trap

De belangrijkste aspecten van de complexe behandeling van een hartinfarct omvatten revalidatie, waaronder een aantal medische en sociale maatregelen die gericht zijn op het herstel van de gezondheid en, indien mogelijk, het arbeidsvermogen. Vroege fysiotherapie klassen dragen bij aan de terugkeer van een persoon naar lichamelijke activiteit, maar oefentherapie kan alleen worden gestart met toestemming van een arts en afhankelijk van de toestand van de patiënt en de mate van hartschade:

• De gemiddelde graad van ernst stelt je in staat om lessen 2-3 dagen lang letterlijk te starten, terwijl het met ernstig is om een ​​week te wachten. Dus oefentherapie begint in het ziekenhuisstadium onder supervisie van een fysiotherapeut;
• Vanaf ongeveer 4-5 dagen kan de patiënt een tijdje op het bed zitten, de benen bungelend;
• Vanaf de 7e dag, als alles goed gaat, zonder complicaties, kun je een paar stappen bij je bed komen;
• Na een week of twee kunt u door de afdeling lopen, als uw arts dat toestaat;
• De patiënt is constant onder controle en de gang kan slechts gaan vanaf 3 weken verblijf, en als de staat het toelaat, zal de instructeur hem helpen verschillende stappen van de ladder onder de knie te krijgen;
• De afgelegde afstand neemt geleidelijk toe en na enige tijd overwint de patiënt een afstand van 500-1000 meter, zonder alleen te blijven. Een gezondheidswerker of een familielid is in de buurt om de toestand van de patiënt te controleren, die wordt gemeten aan de hand van de hartslag en de bloeddruk. Om deze indicatoren betrouwbaar te maken, een half uur voor de wandeling en een half uur erna, wordt de patiënt op bloeddruk gemeten en wordt een ECG genomen. Wanneer afwijkingen wijzen op een verslechtering van de conditie, neemt de oefening van de patiënt af.

Als het goed gaat met een persoon, kan hij na een hartinfarct worden overgebracht naar een revalidatiecentrum in een gespecialiseerd cardiologisch sanatorium in een buitenwijk, waar hij, onder toezicht van specialisten, fysiotherapie doet, gematigde wandelingen maakt (dagelijks 5-7 km), voedingsvoeding krijgt en medicamenteuze behandeling. Daarnaast zal een psycholoog of psychotherapeut met de patiënt samenwerken om het geloof in een gelukkig resultaat en goede vooruitzichten voor de toekomst te versterken.

Dit is de klassieke versie van het hele complex van behandelingen: een hartaanval - een ziekenhuis - een sanatorium - een werk- of invalidegroep. Er zijn echter hartaanvallen geconstateerd tijdens het onderzoek van een persoon, bijvoorbeeld in het geval van een medisch onderzoek. Zulke mensen hebben ook behoefte aan behandeling en revalidatie, en nog meer aan preventie. Waar komen deze hartaanvallen vandaan? Om deze vraag te beantwoorden, is het nodig om een ​​beetje uit het onderwerp terug te komen en kort de opties voor hartaanvallen te beschrijven die door het ziekenhuis en door een cardioloog kunnen worden gepasseerd.

De symptomen zijn klein en de voorspelling is "ongelukkig"

Asymptomatische en laag-symptoomvarianten van een hartinfarct, meer kenmerkend voor een klein focaal infarct, zijn een bijzonder en nogal ernstig probleem. De asymptomatische vorm wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van pijn en andere symptomen van welke aard dan ook, daarom wordt een hartinfarct later en bij toeval gedetecteerd (op een ECG - een litteken op het hart).

Andere varianten van het infarct, met een extreem schaars niet-specifiek ziektebeeld, worden vaak ook de reden voor de late diagnose. Welnu, als de weinigen, kenmerkend voor vele ziektetekens, de patiënt waarschuwen, en hij een arts ziet:

1. Matige tachycardie;
2. Zwakte door zweten, meer uitgesproken dan normaal;
3. Bloeddruk verlagen;
4. Korte termijn temperatuurstijging tot subfebrile.

Over het algemeen kan de patiënt zijn toestand beoordelen als "er is iets niet goed", maar niet om naar de kliniek te gaan.

Dergelijke vormen van hartinfarct leiden meestal tot het feit dat de patiënt nergens heen draait, geen medicatie krijgt, de beperkingen die inherent zijn aan deze pathologie niet op hem van toepassing zijn. Na verloop van tijd wordt de toestand van een persoon wanneer een elektrocardiogram wordt verwijderd, gekwalificeerd als een hartaanval, gedragen op zijn voeten, die echter niet zonder complicaties passeert, hoewel enigszins vertraagd in de tijd. De consequenties van dergelijke varianten van een hartinfarct zijn:

• Een litteken dat de normale structuur van de hartspier verstoort, wat het verloop van het pathologische proces in geval van een tweede hartaanval verergert;
• De verzwakking van de contractiele functie van het myocardium en, als gevolg daarvan, lage druk;
• Chronisch hartfalen;
• De mogelijkheid van aneurysma-vorming;
• Trombo-embolie, omdat de patiënt geen speciale behandeling heeft ondergaan die de vorming van bloedstolsels vermindert;
• Pericarditis.

Er moet worden gezegd dat complicaties van hartaanvallen op de benen meer uitgesproken zijn dan die in het ziekenhuis worden behandeld, omdat de persoon geen preventieve voorschriften heeft ontvangen, daarom kan het bezoek aan de arts niet worden uitgesteld zodra hij zich van de ziekte bewust wordt. Hoe eerder preventieve maatregelen worden genomen, hoe minder de gevolgen van een hartaanval ziek zullen zijn.

Atypische manifestaties van een hartinfarct maken het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Het is moeilijk om te beoordelen of een persoon een hartaanval heeft of heeft als er een atypisch verloop van de ziekte is. Het kan bijvoorbeeld soms worden verward met gastro-intestinale stoornissen, wat abdominaal syndroom wordt genoemd. Het is natuurlijk niet verrassend om de pathologie van het maagdarmkanaal te vermoeden in de volgende klinische manifestaties:

1. Intense epigastrische pijn;
2. Misselijkheid met braken;
3. Opgeblazen gevoel en winderigheid.

In dergelijke gevallen zijn bepaalde pijnlijke gevoelens in de maag tijdens palpatie en spanning van de spieren van de buikwand, die ook gepaard gaan met pijn, zelfs nog meer verwarrend.

De cerebrale vorm van een hartinfarct is zo vermomd als een beroerte dat zelfs artsen het moeilijk vinden om snel een diagnose te stellen, vooral omdat het ECG het beeld niet opheldert, omdat het atypisch is en in de dynamica vaak "vals-positieve" veranderingen veroorzaakt. Over het algemeen, hoe een beroerte niet te vermoeden als de tekenen duidelijk zichtbaar zijn:

• Pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• Mentale stoornissen;
• Motorische en sensorische beperkingen.

Ondertussen is een combinatie van een hartaanval en een beroerte tegelijkertijd geen veel voorkomend verschijnsel en hoogstwaarschijnlijk onwaarschijnlijk maar mogelijk. Wanneer een macrofocaal transmuraal myocardiaal infarct vaak een schending van de bloedcirculatie van de hersenen is, als een manifestatie van het trombo-embolisch syndroom. Uiteraard moet met dergelijke opties niet alleen rekening worden gehouden tijdens de behandeling, maar ook met revalidatie.

Video: hartaanval - hoe wordt het behandeld?

Dieet - het eerste item van revalidatie

De patiënt kan naar de dokter gaan in een post-infarct periode. Een gedetailleerd onderzoek van mensen die een hartaanval hebben gehad, blijkt dat velen van hen:

1. Een of andere mate van obesitas;
2. Stoornissen met hoog cholesterol- en lipidenspectrum;
3. hypertensie;
4. Slechte gewoonten.

Als roken, alcoholische dranken drinken op de een of andere manier kan worden verboden (of kan worden overreed?) En dus het negatieve effect van deze factoren op het lichaam wordt geëlimineerd, dan is het bestrijden van obesitas, hypercholesterolemie en arteriële hypertensie geen kwestie van een dag. Het is echter al lang waargenomen en wetenschappelijk bewezen dat voeding in alle gevallen tegelijkertijd kan helpen. Sommige dingen dwingen gebeurtenissen zodanig dat ze proberen om in de kortst mogelijke tijd gewicht te verliezen, wat geen voordelen zal opleveren, en het zal moeilijk zijn om de resultaten te behouden. 3-5 kg ​​per maand is de beste optie waarbij het lichaam langzaam maar zeker een nieuw lichaam binnengaat en eraan wennen.

Er zijn heel veel verschillende diëten, maar ze hebben allemaal algemene bouwprincipes, die hebben aangenomen dat het al mogelijk is om significant succes te behalen:

• Verminder de calorie-inname van voedsel;
• Vermijd een slecht humeur met koolhydraten (snoep, cakes en cakes eten - zo zoet en smakelijk, zeer onwenselijk, dus het is beter ze helemaal niet aan te raken);
• Beperk de consumptie van vette voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong;
• Om dergelijke favoriete toevoegingen aan de hoofdgerechten uit te sluiten, zoals sauzen, hartige snacks, specerijen, die in staat zijn een goed begin te maken aan een reeds normale eetlust;
• De hoeveelheid zout die tot 5 gram per dag moet worden gebracht en dit niveau niet mag overschrijden, ook al blijkt iets zonder smaak niet zo lekker;
• Drink niet meer dan 1,5 liter vocht per dag;
• Om meerdere maaltijden te organiseren, zodat het hongergevoel niet wordt nagestreefd, en de maag vol is en niet doet denken aan honger.

Bij mensen met overgewicht moet een dieet na een hartinfarct gericht zijn op het verminderen van het gewicht, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd. Dit is een geschatte eendaagse rantsoen:

1. Eerste ontbijt: cottage cheese - 100 g, koffie (zwak) zonder suiker, maar met melk - een glas van 200 ml;
2. Het tweede ontbijt: 170 g zure room salade gemaakt van verse kool, bij voorkeur zonder zout of met de laagste hoeveelheid;
3. De lunch bestaat uit 200 ml vegetarische soep, 90 g gekookt mager vlees, 50 g groene erwten en 100 g appels;
4. Als middagsnack kun je 100 g kwark eten en deze drinken met 180 ml rozenbottels;
5. Het wordt aanbevolen om de inname van avondmaaltijd met gekookte vis (100 g) te beperken met plantaardige stoofschotel (125 g);
6. 'S Nachts mag je 180 gram kefir drinken en 150 gram roggebrood eten.

Dit dieet bevat 1800 kcal. Natuurlijk is dit een bij benadering menu van één dag, dus voeding na een hartaanval is niet beperkt tot de genoemde producten, en voor patiënten met een normaal gewicht is het dieet aanzienlijk uitgebreid. Dieet na hartinfarct, hoewel het de consumptie van vetten (dieren) en koolhydraten beperkt (ongeraffineerd en verfijnd), maar ze alleen onder bepaalde omstandigheden uitsluit, om een ​​persoon de kans te geven zich te ontdoen van overgewicht.

Bij patiënten zonder overgewicht is alles eenvoudiger, ze stellen een dieet op met een dagelijkse calorie van 2500-3000 kcal. De consumptie van vetten (dieren) en koolhydraten (ongeraffineerd en geraffineerd) is beperkt. Het dagelijkse rantsoen is verdeeld in 4-5 recepties. Daarnaast wordt de patiënt aanbevolen om vasten dagen door te brengen. Bijvoorbeeld, eet op een dag 1,5 kg appels en niets anders. Of 2 kg verse komkommers. Als iemand geen dag zonder vlees kan leven, dan zal ook 600 g mager vlees met een groentegarnituur (verse kool, groene erwten) op een vastendag vrij komen.

Uitbreiding van het dieet moet ook niet letterlijk worden genomen: als je groenten en fruit kunt eten na een hartaanval, mager vlees en zuivelproducten, in het algemeen, zonder beperkingen, dan is het niet aan te raden om zoete gebakjes, vette worstjes, gerookt voedsel, gefrituurde en pittige gerechten te eten.

Alcohol, of het nu om Armeense brandewijn of Franse wijn gaat, wordt niet aanbevolen voor patiënten met een hartaanval. Men moet niet vergeten dat alcoholische dranken een verhoging van de hartslag veroorzaken (vandaar tachycardie), en bovendien de eetlust verhoogt, dat herstellende volledig nutteloos is, omdat het een extra lading is, zij het voedsel.

Na ontslag - naar het sanatorium

Het complex van revalidatiemaatregelen hangt af van welke functionele klasse (1, 2, 3, 4) de patiënt behoort, daarom zullen de benadering en methoden verschillend zijn.

Na ontslag uit het ziekenhuis, de patiënt, toegewezen aan 1 of 2 functionele klasse, belt de volgende dag naar het huis van een cardioloog, die een plan opstelt voor verdere rehabilitatiemaatregelen. In de regel krijgt de patiënt een observatie van 4 weken toegewezen door de medische staf in het cardiologisch sanatorium, waar de patiënt zich nergens zorgen over hoeft te maken, hij hoeft alleen een goedgekeurd programma uit te voeren dat naast een dieettherapie:

• Dosed fysieke inspanning;
• Psychotherapeutische hulp;
• Medicamenteuze behandeling.

Het programma voor fysieke revalidatie is gebaseerd op een classificatie die de volgende categorieën omvat:

1. De ernst van de patiënt;
2. De ernst van coronaire insufficiëntie;
3. De aanwezigheid van complicaties, gevolgen en gerelateerde ziektebeelden en ziektes;
4. De aard van de overgedragen hartaanval (transmuraal of niet-transmuraal).

Na het bepalen van de individuele tolerantie voor stress (veloergometrische test), ontvangt de patiënt de optimale fysieke trainingsdoses gericht op het verhogen van de functionaliteit van het myocardium en het verbeteren van de voeding van de hartspier door het stimuleren van metabolische processen in zijn cellen.

Contra-indicaties voor het aanwijzen van training zijn:

• Hart aneurysma;
• Ernstig hartfalen;
• Typen aritmieën die reageren op fysieke inspanning door ritmestoornissen te verergeren.

Lichamelijke training wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist, ze zijn gericht op het voorkomen van terugkerende hartaanvallen, het verhogen van de levensverwachting, maar op hetzelfde moment kunnen ze het begin van een plotselinge dood in de verre toekomst niet voorkomen.

Naast gedoseerde belastingen omvat fysieke revalidatie na een hartaanval methoden zoals fysiotherapie (gymnastiek), massage, gezondheidspad (gedoseerd lopen).

Als we het echter hebben over de training van de patiënt, moet worden opgemerkt dat deze niet altijd soepel verloopt. Tijdens de herstelperiode kunnen de arts en de patiënt bepaalde symptoomcomplexen tegenkomen die kenmerkend zijn voor herstelbewustzijn:

1. Cardio-pijnsyndroom, waaraan cardialgie wordt toegevoegd vanwege osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
2. Tekenen van hartfalen, gemanifesteerd door tachycardie, een toename in de grootte van het hart, kortademigheid, vochtige rales, hepatomegalie;
3. Syndroom van algemene detraining van het lichaam van de patiënt (zwakte, pijn in de ledematen tijdens het lopen, verminderde spierkracht, duizeligheid);
4. Neurotische stoornissen, sinds patiënten, die de vraag stellen "Hoe te leven na een hartinfarct?", Neigen te vallen in angst-depressieve toestanden, beginnen te vrezen voor hun familie en pijn te nemen voor een tweede hartaanval. Natuurlijk hebben dergelijke patiënten de hulp van een psychotherapeut nodig.

Bovendien krijgen herstellende patiënten antistollingstherapie om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, statines om het lipidespectrum te normaliseren, antiaritmica en andere symptomatische behandelingen.

Rehabilitatie in de kliniek op de plaats van verblijf

Een dergelijke revalidatie is alleen geïndiceerd voor patiënten met graad 1 en 2 na een verblijf van 4 weken in een sanatorium. De patiënt wordt grondig onderzocht, wat er wordt vastgelegd op zijn polikliniek, zijn vooruitgang in fysieke training, het prestatieniveau (fysiek) en de reactie op medicatie worden daar ook vastgelegd. In overeenstemming met deze indicatoren wordt aan het hervernieuwingsscenario een individueel programma voorgeschreven om lichamelijke activiteit, psychologische rehabilitatie en medicamenteuze behandeling te verhogen, waaronder:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• Therapeutische gymnastiek onder controle van de pols en het elektrocardiogram, 3 keer per week in de gymnastiekzaal in 4 modi (sparend, sparend trainen, coachen, intensieve training);
• Individueel geselecteerde medicamenteuze therapie;
• Lessen met een psychotherapeut;
• Bestrijding van slechte gewoonten en andere risicofactoren (obesitas, arteriële hypertensie, enz.).

Laat de dagelijkse training niet thuis en de patiënt achter (wandelen, beter met een stappenteller, gymnastiek), maar vergeet zelfcontrole niet en wisselt de belasting af met de rest.

Video: oefentherapie na een hartaanval

Advanced Medical Monitoring Group

Wat de patiënten betreft die zijn toegewezen aan de 3e en 4e functionele klassen, wordt hun revalidatie uitgevoerd volgens een ander programma, dat tot doel heeft om een ​​dergelijk niveau van fysieke activiteit te bieden, zodat de patiënt zichzelf kan onderhouden en een kleine hoeveelheid huishoudelijk werk kan verrichten, maar met een kwalificatie, de patiënt niet beperkt tot intellectueel werk thuis.

Dergelijke patiënten zijn thuis, maar onder toezicht van een therapeut en een cardioloog worden alle rehabilitatiemaatregelen ook thuis uitgevoerd, omdat de conditie van de patiënt geen hoge fysieke activiteit toelaat. De patiënt verricht toegankelijk werk in het dagelijks leven, loopt rond het appartement vanaf de tweede week na het ontslag, en vanaf de derde week begint ze langzaam aan therapie te doen en loopt ze gedurende 1 uur in de tuin. De dokter staat hem toe om de trap in een zeer langzaam tempo en slechts binnen één mars te beklimmen.

Als, vóór de ziekte, ochtendoefeningen voor de patiënt alledaags waren, dan mag hij alleen vanaf de vierde week en slechts 10 minuten (minder is mogelijk, meer is onmogelijk). Bovendien mag de patiënt 1 verdieping beklimmen, maar heel langzaam.

Deze groep patiënten vereist zowel zelfbeheersing als speciale medische controle, omdat op elk moment met de geringste inspanning het risico bestaat van een aanval van angina, verhoogde bloeddruk, kortademigheid, ernstige tachycardie of een sterk gevoel van vermoeidheid, wat de basis is voor het verminderen van fysieke activiteit.

Het complex van medicijnen, psychologische ondersteuning, massage en oefentherapie, patiënten 3 en 4 van de functionele klasse zijn ook thuis.

De psyche heeft ook rehabilitatie nodig

Na zo'n shock overleefd te hebben, kan een persoon het niet lang vergeten, af en toe stelt hij zichzelf en andere mensen de vraag hoe te leven na een hartinfarct, gelooft dat nu hij niets kan doen, daarom vatbaar is voor depressieve stemmingen. De angsten van de patiënt zijn volkomen natuurlijk en begrijpelijk, daarom heeft de persoon psychologische ondersteuning en rehabilitatie nodig, hoewel het hier allemaal individueel is: sommigen gaan snel met het probleem om, passen zich aan nieuwe omstandigheden aan, anderen hebben soms een half jaar om de veranderde situatie te accepteren. De taak van psychotherapie is het voorkomen van pathologische veranderingen in de persoonlijkheid en de ontwikkeling van neurose. Familieleden kunnen neurotische onjuistheden op de volgende gronden vermoeden:

1. prikkelbaarheid;
2. De instabiliteit van de stemming (het lijkt te zijn gekalmeerd en na korte tijd weer in duistere gedachten te zijn ondergedompeld);
3. Onvolledige slaap;
4. Fobieën van verschillende aard (de patiënt luistert naar zijn hart, is bang om alleen te zijn, gaat niet weg zonder te worden begeleid).

Voor hypochondriaal gedrag wordt gekenmerkt door "ontsnapping aan de ziekte". De patiënt is er zeker van dat leven na een hartaanval helemaal geen leven is, de ziekte ongeneeslijk is, dat doktoren niet alles opmerken, dus hij belt er zelf een ambulance voor en vereist geen extra onderzoek en behandeling.

Een speciale groep patiënten zijn nog geen oude mannen die vóór de ziekte seksueel actief zijn. Ze maken zich zorgen en proberen te achterhalen of seks mogelijk is na een hartaanval en of de ziekte de seksuele functies heeft beïnvloed, omdat ze sommige aandoeningen op zichzelf opmerken (verminderd seksueel verlangen, spontane erecties, seksuele zwakte). Natuurlijk, voortdurende bespiegelingen over dit onderwerp en ervaringen in hun intieme leven verergeren de situatie verder en dragen bij aan de ontwikkeling van het hypochondria syndroom.

Ondertussen is seks na een hartaanval niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk, omdat het positieve emoties geeft, dus als er problemen zijn in dit opzicht, krijgt de patiënt een aanvullende behandeling (psychotherapie, autogene training, psychofarmacologische correctie).

Om de ontwikkeling van psychische stoornissen te voorkomen en andere gevolgen van een hartaanval te voorkomen, zijn er speciale scholen opgericht voor patiënten en hun familieleden die leren hoe ze zich moeten gedragen na een ziekte, hoe ze zich moeten aanpassen aan een nieuwe situatie en zo snel mogelijk weer aan het werk kunnen gaan. Het lijdt geen twijfel dat de bewering dat arbeid wordt beschouwd als de belangrijkste factor voor een succesvolle geestelijke revalidatie, daarom, hoe eerder de patiënt in werk valt, hoe eerder hij de vertrouwde sleur zal betreden.

Werkgelegenheid of handicap groep

Gehandicaptengroepen met volledige uitsluiting van fysieke inspanning zullen worden ontvangen door patiënten van de 3e en 4e graad, terwijl patiënten van de 1e en 2e graad worden erkend als valide, maar met enkele beperkingen (indien nodig moeten ze worden overgezet naar lichte arbeid). Er is een lijst van beroepen die gecontra-indiceerd zijn na een hartinfarct. Natuurlijk heeft dit voornamelijk te maken met zware lichamelijke arbeid, nachtdiensten, dagelijkse en 12-uurs dienst, werk met psycho-emotionele stress of meer aandacht vereisen.

Helpt bij het werken en lost alle problemen op. Een speciale medische commissie, die bekend is met de arbeidsomstandigheden, onderzoekt de aanwezigheid van resterende effecten en complicaties, evenals de kans op het risico van een nieuw infarct. Natuurlijk, als er contra-indicaties zijn voor dit of dat werk, wordt de patiënt in dienst genomen in overeenstemming met zijn / haar capaciteiten of wordt een groep handicaps toegewezen (afhankelijk van de toestand).

Na een hartaanval wordt de patiënt in de kliniek op de plaats van verblijf geobserveerd met een diagnose van cardiosclerose na het infarct. Hij kan een spa-behandeling krijgen (niet te verwarren met het sanatorium dat na ontslag wordt aangesteld!) Binnen een jaar. En het is beter als dit resorts zijn met een voor de patiënt bekend klimaat, aangezien de zon, luchtvochtigheid en atmosferische druk ook de hartactiviteit beïnvloeden, maar niet altijd positief.

Video: hartaanval, effectief herstel en terugkerende preventie

Coronaire stent (cardiale vaten)

• Wat is een "stent" en zijn variëteiten
• Hoe gaat de operatie?
• Indicaties voor een operatie
• Contra
• complicaties
• rehabilitatie

De belangrijkste oorzaak van de ernstigste manifestaties van coronaire hartziekte, een hartinfarct, is een ondervoeding van de spier als gevolg van atherosclerotische vasculaire laesies.

Atherosclerose beïnvloedt de slagaderwand. Door het verlies van elasticiteit gaat de mogelijkheid van voldoende expansie verloren. De afzetting van atherosclerotische plaques van binnenuit veroorzaakt een vernauwing van de diameter van het vat, compliceert de afgifte van voedingsstoffen. Een kritische reductie wordt als 50% van de diameter beschouwd. Tegelijkertijd beginnen klinische symptomen van hypoxie (gebrek aan zuurstof) van het hart te verschijnen. Dit komt tot uiting in aanvallen van angina pectoris.

Volledige blokkering van de kransslagader leidt tot de ontwikkeling van de plaats van necrose (necrose) bij een hartinfarct. Over de hele wereld wordt deze pathologie nog steeds beschouwd als een van de hoofdoorzaken van de volwassen mortaliteit.

Tijdige stenting van hartvaten voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties van atherosclerose.

Wat is "stenting"?

De term "stenting" verwijst naar een operatie om een ​​stent in een ader te plaatsen, waardoor de mechanische uitzetting van het vernauwde deel en het herstel van de normale bloedtoevoer naar het orgel worden uitgevoerd. Chirurgie verwijst naar endovasculaire (intravasculaire) chirurgische ingrepen. Uitgevoerd in de takken van het vasculaire profiel. Vereist niet alleen hooggekwalificeerde chirurgen, maar ook technische apparatuur.

De operatie heeft niet alleen coronaire stenttechnieken (cardiale vaten) tot stand gebracht, maar ook stents geplaatst in de halsslagader om tekenen van cerebrale ischemie te verwijderen, in de dij slagader voor het behandelen van atherosclerotische beenveranderingen, in de abdominale aorta en ileal in de aanwezigheid van uitgesproken tekenen van atherosclerotische laesie.

Wat is een "stent" -soort

Een stent is een lichtgewicht gaasbuis die sterk genoeg is om een ​​kader te bieden voor een slagader gedurende een lange tijd. Stents zijn gemaakt van metaallegeringen (meestal kobalt) in overeenstemming met geavanceerde technologie. Er zijn veel soorten. Ze verschillen in grootte, structuur van het rooster, de aard van de coating.

Er zijn twee groepen stents:

• onbekleed - gebruikt voor operaties op middelgrote slagaders;
• bedekt met een speciale polymeermantel, die gedurende het jaar een medicinale stof afgeeft die re-stenose van de slagader voorkomt. De kosten van dergelijke stents zijn veel duurder. Ze worden aanbevolen voor installatie in de coronaire vaten, vereisen een constante medicatie om de vorming van bloedstolsels te verminderen.

Hoe gaat de operatie?

Voor het stenten van hartvaten wordt een katheter ingebracht in de dij slagader, aan het einde waarvan zich een kleine ballon met een stent bevindt geplaatst. Onder controle van het röntgenapparaat wordt de katheter ingebracht in de mond van de kransslagaders en overgebracht naar de vereiste vernauwingslocatie. Vervolgens wordt de ballon opgeblazen tot de gewenste diameter. Tegelijkertijd worden atherosclerotische afzettingen in de muur geperst. De stent als de veer uitzet en op zijn plaats wordt gelaten nadat de ballon is leeggelopen en de katheter is verwijderd. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom hersteld.

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie. Gaat 1 tot 3 uur mee. Vóór de operatie krijgt de patiënt bloedverdunners toegediend om trombose te voorkomen. Installeer indien nodig meerdere stents.

Na de operatie brengt de patiënt maximaal zeven dagen door in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. Hij wordt geadviseerd om veel vocht te drinken voor contrastmiddelen in de urine. Anticoagulantia worden voorgeschreven om de adhesie van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Wie krijgt een operatie, onderzoek

De selectie van patiënten met coronaire hartziekten voor chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door een cardioloog. In de kliniek op de plaats van verblijf ondergaat de patiënt het noodzakelijke minimale onderzoek, inclusief alle verplichte bloed- en urinetests om de werking van de interne organen, het lipogram (totaal cholesterol en de fracties), bloedstolling te bepalen. Met elektrocardiografie kunt u de gebieden van hartspierbeschadiging opgeven na een hartinfarct, de prevalentie en lokalisatie van het proces. Echoscopisch onderzoek van het hart toont op de foto's duidelijk de werking van alle delen van de boezems en ventrikels.

In de klinische afdeling is angiografie vereist. Deze procedure bestaat uit de intravasculaire injectie van een contrastmiddel en een reeks röntgenstralen, uitgevoerd als het vaatbed wordt gevuld. De meest getroffen takken, hun lokalisatie en de mate van vernauwing worden geïdentificeerd.

Intravasculaire echografie helpt om de mogelijkheden van de slagaderwand van binnenuit te beoordelen.

Het onderzoek stelt de angiosurgeon in staat om de exacte locatie van de voorgestelde stentimplantatie te bepalen, om mogelijke contra-indicaties voor de operatie te identificeren.

Indicaties voor chirurgie:

• ernstige frequente beroertes, gedefinieerd door een cardioloog als een conditie vóór het infarct;
• ondersteuning voor bypass van kransslagader (rangeren is de installatie van kunstmatige bloedstroming rond het geblokkeerde vat), die de neiging heeft over tien jaar af te nemen;
• om gezondheidsredenen bij ernstige transmurale hartaanval.

Contra

De onmogelijkheid van het inbrengen van de stent wordt bepaald tijdens het onderzoek.

• Een veel voorkomende laesie van alle kransslagaders, waardoor er geen specifieke plaats is voor stenting.
• De diameter van de vernauwde slagader is minder dan drie mm.
• Verminderde bloedstolling.
• Verminderde nierfunctie, lever, ademhalingsinsufficiëntie.
• Allergische reactie van de patiënt op jodidemedicijnen.

Het voordeel van stenting over andere bewerkingen:

• lage invasiviteit van de techniek - het is niet nodig om de borstkas te openen;
• korte verblijfsperiode van de patiënt in het ziekenhuis;
• relatief lage kosten;
• snel herstel, terugkeer naar het werk, geen langdurige handicap van de patiënt.

Complicaties van de operatie

Echter, 1/10 van de geopereerde had complicaties of ongewenste gevolgen:

• perforatie van de vaatwand;
• bloeden;
• de vorming van bloed in de vorm van een hematoom op de prikplaats van de dij slagader;
• stenttrombose en de behoefte aan re-stenting;
• verminderde nierfunctie.

Video, die duidelijk de essentie van de operatie laat zien:

Herstelperiode

De overgedragen stent van hartvaten maakt het mogelijk dat een patiënt zich veel beter voelt, maar dit stopt het atherosclerotische proces niet, verandert het verstoorde vetmetabolisme niet. Daarom moet de patiënt het recept van een arts volgen, cholesterol en bloedsuikerspiegel controleren.

Dierlijke vetten moeten uit het dieet worden verwijderd en koolhydraten moeten worden beperkt. Het is niet aan te raden om vettig varkensvlees, rundvlees, lam, boter, reuzel, mayonaise en gekruide kruiden, worstjes, kaas, kaviaar, pasta van onstabiele tarwevariëteiten, chocolade, snoep en gebak, wit brood, koffie, sterke thee, alcohol te eten. en bier, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken.

Het dieet vereist de introductie van groenten en fruit in salades of verse sappen, gekookt vlees van pluimvee, vis, ontbijtgranen, pasta uit durum, kwark, zuivelproducten, groene thee.

Het is noodzakelijk om 5 - 6 afzonderlijke gerechten in te stellen om het gewicht te controleren. Houd zo nodig vastendagen vast.

Dagelijkse ochtendtraining verhoogt het metabolisme, verbetert de gemoedstoestand. Je kunt niet meteen zware oefeningen doen. Aanbevolen lopen, eerst voor korte afstanden, daarna met toenemende afstand. Populair traag lopen op de trap. Je kunt oefenen op simulators. Zorg ervoor dat patiënten moeten leren de pols te tellen. Voorkom overbelasting met verhoogde hartslag. Van sporten is het aanbevolen om een ​​fiets te rijden en een bezoek aan het zwembad te brengen.

Medicamenteuze therapie wordt gereduceerd tot een lagere bloeddruk (bij hypertensieve patiënten), statines om het cholesterolgehalte te normaliseren en geneesmiddelen die de bloedstolsels verminderen. Patiënten met diabetes moeten doorgaan met de specifieke behandeling voorgeschreven door de endocrinoloog.

Het is beter als revalidatie na stenting wordt uitgevoerd in sanatorium-resortomstandigheden, onder toezicht van artsen.

De werking van het stenten wordt ongeveer veertig jaar uitgevoerd. Methoden en technische ondersteuning worden voortdurend verbeterd. Uitgebreide getuigenis, geen leeftijdsbeperkingen. Het wordt aanbevolen voor alle patiënten met coronaire hartziekten om niet bang te zijn om een ​​chirurg te raadplegen, dit is een kans om het actieve leven te verlengen.

Hartstenting - hoe lang leven ze na een operatie?

Stenting is een medische ingreep die wordt uitgevoerd om een ​​stent te installeren - een speciaal skelet dat in de opening van menselijke holle organen wordt geplaatst, bijvoorbeeld coronaire hartvaten, en waarmee het gebied dat vernauwd is door pathologische processen kan worden uitgebreid.

Schepen kunnen smaller worden als gevolg van atherosclerose, en dit is een enorme bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens. Afhankelijk van welke bloedvaten beschadigd zijn, leidt een vermindering van het lumen tot ischemie, falen van de cerebrale circulatie, atherosclerose van de benen en andere gevaarlijke ziekten.

Om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen, zijn enkele technieken bekend, waarvan de belangrijkste zijn:

• conservatieve therapie
• angioplastie,
• stenting van hartvaten en andere aangetaste slagaders,
• coronaire bypass-operatie. Hartenvaarder rangeren - wat is het?

Coronaire stent van cardiale vaten wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden van intravasculaire protheses van de hartslagaders tijdens verschillende pathologieën.

Indicaties voor stenting

Het hart is een krachtige pomp die de bloedcirculatie verzorgt. Samen met de bloedsomloop beginnen voedingsstoffen en zuurstof naar organen en weefsels te stromen, in afwezigheid waarvan hun functioneren onmogelijk zal zijn.

Atherosclerose wordt beschouwd als de meest voorkomende chronische ziekte die de slagaders beïnvloedt. Na verloop van tijd worden atherosclerotische plaques die binnen de schaal van de vaatwand groeien, enkelvoudig of meervoudig, beschouwd als cholesterolafzettingen.

In het geval van proliferatie in de slagaders van het bindweefsel en verkalking van de vaatwanden leiden tot een zich geleidelijk ontwikkelende misvorming, versmalt het lumen soms tot volledige vernietiging van de slagader, hetgeen een constant, toenemend gebrek aan bloedcirculatie van het orgaan dat door de beschadigde slagader voert, met zich meebrengt.

Met onvoldoende bloedcirculatie in de spier van het hart, voelt een persoon het uiterlijk van dergelijke symptomen:

1. pijn op de borst die gepaard gaat met de angst voor de dood;
2. misselijkheid;
3. kortademigheid;
4. hartkloppingen;
5. overmatig zweten.

• De selectie van patiënten met ischemie voor chirurgie wordt uitgevoerd door een hartchirurg. De patiënt moet het noodzakelijke onderzoek ondergaan, dat alle noodzakelijke bloed- en urinetesten omvat om het werk van de inwendige organen, lipogram, bloedstolling te bepalen.
• Het elektrocardiogram zal een gelegenheid bieden om de schade aan de hartspier na een hartinfarct, de distributie en concentratie van het proces op te helderen. Echografie van het hart zal het werk van elke afdeling van de boezems en ventrikels aantonen.
• Het zou angiografie moeten zijn. Dit proces bestaat uit het inbrengen in de vaten van een contrastmiddel en verschillende röntgenstralen, die worden uitgevoerd bij het vullen van het vaarkanaal. De meest beschadigde takken, hun concentratie en mate van versmalling worden gedetecteerd.
• Intravasculaire echografie helpt om de mogelijkheden van de arteriële wand binnen te beoordelen.

Indicaties voor chirurgie:

• moeilijke regelmatige angina-aanvallen, die de cardioloog definieert als een pre-infarct;
• ondersteuning van de bypass van de kransslagader, die de neiging heeft om 10 jaar te versmallen;
• op basis van vitale functies tijdens een ernstige transmurale hartaanval.

Contra

Het onvermogen om een ​​stent te introduceren, is geïnstalleerd op het moment van diagnose:

• Wijdverbreide schade aan alle kransslagaders, in verband waarmee er geen plaatsen voor stenting zullen zijn.
• De diameter van de vernauwde slagader is minder dan 3 mm.
• Lage bloedstolling.
• Nierfunctiestoornis, lever, ademhalingsinsufficiëntie.
• Allergische allergie voor geneesmiddelen die jodium bevatten.

De effectiviteit van de operatie, de gevolgen

Deze therapiemethode wordt gekenmerkt door verschillende voordelen, waardoor deskundigen moeten kiezen voor chirurgische ingrepen.

Deze voordelen zijn onder meer:

• de korte duur van de periode van controle door de specialist over herstel;
• het is niet nodig om de borst te snijden;
• korte revalidatieperiode;
• relatief goedkope prijs.

Veel patiënten aan wie deze operatie is voorgeschreven, zijn geïnteresseerd in hoe veilig het is en hoeveel mensen het hebben overleefd na de operatie.

Bijwerkingen treden vrij zeldzaam op bij ongeveer 10% van de patiënten. Maar dit risico moet niet volledig worden weggegooid.

Cardiovasculaire stenting wordt beschouwd als de veiligste maatstaf voor therapie. De patiënt moet veel aandachtiger zijn om hun gezondheid te controleren, zich houden aan de aanbevelingen van een specialist, de nodige medicijnen gebruiken en onderzoeken volgens het plan.

Het gebeurt dat na de chirurgische interventie de kans op vernauwing van de slagader blijft, maar het is klein, en wetenschappers gaan door met onderzoek op dit gebied en het aantal verbeteringen groeit.

Hartstenting na een hartaanval kan worden gekenmerkt door gevaarlijke complicaties die optreden tijdens een operatie, na een korte periode erna of na een lange periode.

rehabilitatie

Na deze operatie voelt de persoon zich veel beter, de pijn in het hart na stenting wordt niet zo sterk, maar het proces van atherosclerose stopt niet, draagt ​​niet bij aan een verandering in de stoornis van het vetmetabolisme. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van een specialist volgen, het cholesterol- en suikergehalte in de bloedstroom controleren.

De doelen van revalidatie na een operatie:

1. Herstel de maximaal mogelijke functionaliteit van het hart;
2. Preventie van postoperatieve complicaties, in het bijzonder herhaling van stente vasoconstrictie;
3. Vertraag de voortgang van ischemie, verbeter de prognose van de ziekte;
4. Verhoog de fysieke capaciteiten van de patiënt, minimaliseer leefstijlbeperkingen;
5. Verminder en optimaliseer de door de patiënt ontvangen medicatie;
6. Normaliseren van laboratoriumwaarden;
7. Zorg voor een psychologisch comfortabele toestand van de patiënt;
8. Pas de levensstijl en het gedrag van de patiënt aan, wat zal helpen om de resultaten behaald tijdens de revalidatie te redden.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Regels, aanbevelingen na een operatie, dieet

Na de operatie moet u zich enige tijd aan de ruststand houden. De arts controleert het optreden van complicaties, beveelt dieet, medicatie, beperkingen aan.

Leven na stenting betekent voldoen aan bepaalde vereisten. Wanneer een stent is geïnstalleerd, ondergaat de patiënt een hartrevalidatie.

Haar belangrijkste vereisten zijn voeding, fysiotherapie en positieve stemming:

• Gedurende 1 week houdt het revalidatieproces verband met beperkingen op lichaamsbeweging, baden zijn verboden. 2 maanden, deskundigen raden niet aan om een ​​auto te besturen. Daaropvolgende aanbevelingen bestaan ​​uit een cholesterolvrij dieet, inspanningsstress, regelmatig gebruik van medicijnen.
• Het is noodzakelijk om vetten van dierlijke oorsprong uit het dieet te verwijderen en koolhydraten te beperken. Je moet geen vet varkensvlees, rundvlees, lamsvlees, boter, spek, mayonaise en hete specerijen, worstjes, kaas, kaviaar, zachte tarwe pasta's, chocoladeproducten, zoet en meel, wit brood, koffie, sterke thee, alcoholische dranken, soda.
• In het dieet is het noodzakelijk om in het menu groente- en fruitsalades of verse sappen, gekookt vlees van pluimvee, vis, ontbijtgranen, pasta, kwark, zure melk, groene thee op te nemen.
• Je moet een beetje eten, maar vaak 5-6 keer om het gewicht te observeren. Als het mogelijk is, vasten dagen.
• Elke dag gymnastiek in de ochtend helpt om het metabolisme te verhogen, zorgt voor een positieve manier. Doe niet meteen moeilijke oefeningen. Lopen wordt aanbevolen, in eerste instantie voor een korte afstand, na - het vergroten van de afstand. Handige niet-gehaaste looptrap, training op simulators. Het is onmogelijk om een ​​sterke overbelasting te veroorzaken met tachycardie.
• Medicamenteuze behandeling is de toelating van fondsen die de bloeddruk verlagen, statines, cholesterol normaliseren en geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. Diegenen die lijden aan diabetes blijven speciale behandeling op aanbeveling van een endocrinoloog.
• Het is optimaal wanneer het revalidatieproces na de operatie zal plaatsvinden in sanatoria of resorts, onder toezicht van artsen.

Postoperatieve therapie is belangrijk omdat de patiënt na 6 tot 12 maanden elke dag medicijnen moet nemen. Angina pectoris en andere manifestaties van ischemie en atherosclerose zijn geëlimineerd, maar de oorzaak van atherosclerose blijft, evenals de risicofactoren.

Veel patiënten stellen de vraag: is het mogelijk om een ​​handicap te krijgen na een operatie? Stenting helpt de toestand van de patiënt te verbeteren en geeft hem weer goede prestaties, en daarom is deze procedure niet nodig.

Voorspelling na operatie

• Cardiovasculaire stenting is een veilige operatie die het gewenste effect heeft. De kans op bijwerkingen is klein. Zelfs na het stenten, zal een persoon terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven en zijn werkvermogen herstellen.
• We moeten niet vergeten dat de ongepaste levensstijl die ischemie veroorzaakte, opnieuw verstopte slagaders kan veroorzaken, zo niet veranderd. De operatie wordt gekenmerkt door een kleine postoperatieve herstelperiode.
• Met betrekking tot de daaropvolgende prognose is stenting effectief in ongeveer 80% van de situaties. Het gebeurt dat het proces omgekeerd is, ondanks de geleverde inspanningen, zal de ader weer smal worden. Maar wetenschappers blijven onderzoek doen en de technologie van de operatie verbeteren. Het aantal positieve uitkomsten groeit.
• Nu gebruiken hartchirurgen absoluut nieuwe stents die de kans op een omgekeerde vernauwing van de kransslagaders minimaliseren.

Mogelijke complicaties na de operatie

Tijdens het stenten komen verschillende bijwerkingen voor, waarvan de meest bekende zijn:

1. verstopping van de geopereerde slagader,
2. schade aan de vaatwand,
3. verschijning van bloeding of hematoomvorming op de prikplaats,
4. allergisch voor een contrastmiddel van verschillende ernst, waaronder nierdisfunctie.

• Rekening houdend met het feit dat bloedcirculatie plaatsvindt in het menselijk lichaam, in sommige gevallen tijdens het stenten, treden de gevolgen ook op bij andere slagaders die niet door de operatie worden beïnvloed.
• Verhoogd risico op complicaties na een operatie bij mensen die lijden aan ernstige nieraandoeningen, diabetes mellitus en storingen in het bloedstollingssysteem. Daarom worden dergelijke patiënten zorgvuldig onderzocht vóór stenting, worden ze bovendien bereid door het voorschrijven van speciale medicijnen en worden ze na de operatie op de intensive care-afdeling of reanimatie waargenomen.
• Stenting biedt geen garantie tegen complete ischemie. De ziekte kan zich ontwikkelen, andere atherosclerotische plaques kunnen zich vormen in de bloedvaten, of de oude kunnen toenemen. De stent zelf kan na verloop van tijd overlopen of een thrombus creëren. Daarom worden alle patiënten die een stenting van de kransslagaders ondergaan, onder de reguliere supervisie van een arts gehouden, zodat ze indien nodig onmiddellijk de herhaling van de ziekte kunnen identificeren en hem opnieuw naar een specialist kunnen verwijzen.
• Stenttrombose is een van de gevaarlijkste gevolgen na een operatie. Het is gevaarlijk dat hij zich op elk moment ontwikkelt: in de vroege en late postoperatieve periode. Vaak leidt dit gevolg tot scherpe pijn en als het niet wordt behandeld, leidt het ook tot een hartinfarct.
• Een minder gevaarlijke consequentie, maar stentrestenose, zich ontwikkelend als gevolg van stentingroei in de vaatwand, wordt als meer algemeen beschouwd. Dit is een natuurlijk proces, maar bij sommige patiënten ontwikkelt het zich te actief. Het lumen van de geopereerde slagader begint aanzienlijk smaller te worden, waardoor een terugval van angina pectoris ontstaat.
• Als u de door de arts voorgeschreven medicatie, dieet en regime niet volgt, zal de vorming van atherosclerotische plaques in het lichaam zich ontwikkelen, wat leidt tot het ontstaan ​​van nieuwe beschadigingen in gezonde bloedvaten.

Tekenen van complicaties

In ongeveer 90% van de situaties waarin een stent is geïnstalleerd, wordt de juiste bloedstroom in de bloedvaten hervat en treden er geen problemen op.

Maar er zijn gevallen waarin nadelige gevolgen waarschijnlijk zijn:

• Falen van de integriteit van de slagaderlijke wanden;
• bloeden;
• Moeilijkheden om met de nieren te werken;
• Het verschijnen van een hematoom op de prikplaats;
• Restauratie of trombose op stentplaatsen.

Een van de waarschijnlijke complicaties is slagaderblokkade. Het gebeurt vrij zeldzaam, in het geval van een pathologie, wordt de patiënt onmiddellijk naar de bypass-operatie van de kransslagader gestuurd.

Kosten van de operatie

• De kosten van het stenten variëren van slagaders die moeten worden bediend, evenals van de staat, medische instelling, instrumentatie, uitrusting, type, totaal aantal stents en andere omstandigheden.
• Het is een hightech-operatie waarvoor een speciale operatiekamer nodig is, die is uitgerust met geavanceerde, dure apparatuur. Stenting wordt uitgevoerd volgens nieuwe methoden door gekwalificeerde hartchirurgen. In dit opzicht zal de operatie niet goedkoop zijn.
• De kosten van stenting variëren in elk land. Bijvoorbeeld, in Israël van ongeveer 6.000 euro, in Duitsland - van 8.000, in Turkije - van 3.500 euro.
• Stenting wordt beschouwd als een van de meest voorkomende operaties in vaatchirurgie. Het wordt gekenmerkt door een laag trauma, geeft het juiste effect en hoeft niet op de lange termijn te worden hersteld.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van de resultaten van stents zijn positief, de kans op nadelige effecten na de procedure is minimaal en de chirurgische ingreep zelf wordt als veilig beschouwd. In bepaalde situaties is de kans groot dat het lichaam allergisch is voor een stof die tijdens röntgenfoto's wordt toegediend.

Patiënten die een operatie hebben ondergaan, karakteriseren de gelijkenis met een vrij eenvoudige medische procedure, niet een operatie. Omdat er geen lange herstelperiode nodig is, denken patiënten dat ze volledig hersteld zijn.

Men moet niet vergeten dat de ideale methode voor hartchirurgie niet de noodzaak elimineert om goed voor uw gezondheid te zorgen.