Hoe zich te gedragen na een beroerte, of de basisregels voor revalidatie

Stroke (acute schending van de cerebrale circulatie, beroerte) is een echte slag. Vaak verdeelt hij het leven van een persoon in twee helften: vóór de tragedie en daarna. Maar zelfs in het geval van aanhoudende neurologische symptomen, de ontwikkeling van verlamming, spraakstoornissen - moet je moed niet verliezen en moet je vertrouwen hebben in herstel. Het is bekend dat het grootste herstel van functie mogelijk is binnen een jaar na stoornissen in de bloedsomloop. Na twee of drie jaar kunnen verlamde ledematen niet meer terugkeren naar de normale beweging en zijn spraakstoornissen een constante metgezel. Dus wat te doen na een beroerte?

Op internet zijn er veel artikelen die bepaalde belangrijke procedures correct beschrijven, maar probeer niet de essentie vast te leggen. Er zijn bijvoorbeeld veel vragen over of je na een beroerte een massage kunt doen. Dit geeft aan dat de patiënt en zijn familieleden na de vasculaire catastrofe werden "weggegooid" vanuit het gezichtsveld van de dokter, omdat meestal al deze problemen worden opgelost met een neuroloog en revalidatiearts. Maar waar vind je een revalidatiearts in een afgelegen Siberisch dorp? En op de een of andere manier moet je leven. Vertel je wat je moet doen na een beroerte in de eerste plaats.

Depressie na een beroerte

Na een beroerte wordt een persoon verdrietig, teruggetrokken, verwoest, agressief. Hij is overgeleverd aan depressie. Wat te doen Het is depressie en het bewustzijn van hun inferioriteit, de angst om een ​​last voor familieleden te zijn, en de gedachten over het "einde van het leven" zijn de gebruikelijke metgezellen van de patiënt na de beroerte, die nog niet uit het ziekenhuis is ontslagen. Zijn wil om te leven is verlamd en hij verwacht vreselijk hoe hij nu thuis zal zijn in zulke ongebruikelijke omstandigheden. Dientengevolge liegt een persoon gewoon stil, en mist kostbare tijd die kan worden besteed aan het herstellen van lichaamsfuncties.

Depressie na een beroerte wordt niet alleen behandeld met pillen. De warme betrokkenheid van familieleden, en hun eigen verlangen om terug te keren naar een actief leven, het gevoel dat ze nodig zijn voor andere mensen - dit is wat mensen ertoe aanzet voor hun gezondheid te vechten.

Secundaire preventie

Weinig mensen beseffen dat de hoofdtaak van de arts en de patiënt na cerebrovasculair accident, samen met zorg en revalidatie, secundaire preventie is, of de wens om ervoor te zorgen dat de beroerte niet opnieuw optreedt. Het Russische volk wijst verrassend genoeg af van hun gezondheid: soms moeten we oudere mensen ontmoeten, meestal mannen, die toevallig 6-7 voorbijgaande aanvallen hebben gehad, en vervolgens, na 5 jaar, een enorme beroerte ontwikkeld, gevolgd door de dood. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten achtereenvolgens worden "gebroken" door 5-6 van een beroerte, de ene is zwaarder dan de andere en ze willen hen niet waarschuwen. Secundaire profylaxe omvat de behandeling van arteriële trombose.

Om het risico te verminderen, moet u binnen de bloeddruk blijven, stoppen met roken, het lichaamsgewicht en het cholesterolniveau normaliseren. In het geval van diabetes moet je proberen suiker op een normaal niveau te houden.

Heeft u een operatie na een beroerte? Ja, indien nodig, zodat er geen tweede slag is. Dergelijke operaties omvatten halsslagader-endarteriëctomie of stent van de halsslagader. Het is beter om het later te doen dan nooit. Soms vragen ze of het mogelijk is om de anesthesie na een beroerte uit te voeren en andere operaties uit te voeren. Ja, het is mogelijk, mits voldoende ventilatie van de longen en de afwezigheid van een uitgesproken bulbar-syndroom. Maar in de regel zijn dergelijke patiënten "zwaar" en bevinden ze zich op de afdeling neuro-reanimatie.

behandeling van emboli, waarvan de bron het hart is, meer bepaald - het oor van het atrium.

Hiertoe herstelt u het sinusritme bij patiënten met atriale fibrillatie of besteedt u een prothetische klep. Alle defecten van het werk en de structuur van het hart, die kunnen leiden tot turbulentie van de bloedstroom, moeten worden geëlimineerd. In de regel wordt het algemene gevecht met een embolie bereikt door langdurige warfarinetherapie onder controle van indicatoren van INR, of een internationale genormaliseerde ratio.

Dit is een heel belangrijke vraag. Het is duidelijk dat mensen meer geïnteresseerd zijn in concrete, kortstondige klachten en dat ze bijvoorbeeld geïnteresseerd zijn in wat ze moeten doen als ze duizelig zijn na een beroerte. Tegelijkertijd zijn patiënten niet geïnteresseerd in waarom ze geen warfarine kregen na een ischemische hersenschade. Namelijk, dit probleem moet jezelf en de dokter verbazen.

behandeling van specifieke beroerte ziekten.

Soms gebeurt het dat het geen banale atherosclerose en atherotrombose is die een beroerte veroorzaken, maar een ziekte die bloedstolsels veroorzaakt, bijvoorbeeld reuzencelarteritis of bacteriële endocarditis. In dit geval moet u hun behandeling dringend afhandelen, aangezien de eerste stroke de eerste "bel" is. Er kunnen veel van dergelijke "klokken" zijn, en ze zullen doorgaan.

Over roken en levensstijl na een beroerte

Bijzonder belangrijk is de kwestie van stoppen, omdat slechts één stap veel kan geven. Met een standaard die één pakket per dag rookt, ontvangt een persoon die stopt met roken niet alleen een maandelijkse besparing van 2,5-3 duizend roebel per maand en 33 duizend roebel per jaar, wat meer is dan één maandelijks pensioen, maar vermindert ook aanzienlijk het risico van zowel primaire als herhaalde beroerte.

Volgens statistieken, nadat een persoon begint te roken en 5 jaar per dag rookt, is het risico op het ontwikkelen van een beroerte verdrievoudigd in vergelijking met niet-rokers.

Matige fysieke activiteit en gymnastiek en aerobics verminderen ook het risico op een beroerte omdat ze de bloeddruk stabiliseren. In ieder geval is onder mensen die na een vasculaire catastrofe van de hersenen fysiotherapie en matige training volgden, het risico op myocardischemie (en dus het brein) met 50% afgenomen.

Natuurlijk zijn zorg, voeding en revitalisering van de patiënt na een beroerte erg belangrijk. We hebben een massage nodig, maatregelen om de ontwikkeling van doorligwonden bij zware patiënten, urineweginfectie, longontsteking en intestinale parese te voorkomen. Maar dit zal de volgende keer worden besproken, omdat een van de belangrijkste principes van leven na een CVA secundaire preventie is.

12 dingen die je moet weten over een persoon na een beroerte

De persoonlijke ervaring van neurobioloog Gil Bolte Taylor, die aan een beroerte leed, gaf een krachtige impuls aan haar onderzoek. Als gevolg hiervan heeft Jill haar werk gewijd aan het vergroten van het bewustzijn en het vergroten van kennis over een beroerte.

Als je haar TED Talk-prestaties niet hebt gezien, moet je het zeker doen - het is ongelooflijk inspirerend. En als je haar boek My Storm of Insight nog niet hebt gelezen, is het nog beter.

In het boek somt Dr. Taylor 40 dingen op die ze eenvoudig nodig had tijdens revalidatie na een beroerte. En dit is een heel belangrijke les voor iedereen - zorgen, vrienden, familie en de samenleving als geheel.

Hier zijn enkele van de meest elementaire items van Jill Taylor.

1. Als je me voor de twaalfde keer iets uitlegt, wees dan als eerste geduldig.

Herstel van slagen is van nul leren. Als een kind het alfabet de eerste keer niet uit het geheugen kan reproduceren, wordt u niet nerveus en verliest u geduld. Je begrijpt dat dit de eerste keer is dat een kind iets nieuws en onbekend probeert te onthouden. Hetzelfde gebeurt met een persoon na een beroerte: hij leert alles alsof hij het voor de eerste keer in zijn leven doet. Dus wees geduldig, toon mededogen en zorgzaamheid.

2. Ik ben niet dom, ik ben ziek. Respecteer me alstublieft.

Een beroerte beschadigt het menselijk intellect niet. De patiënt heeft mogelijk meer tijd nodig om het juiste woord te vinden. Maar van binnen blijft het net zo slim als voorheen. Elke overlevingspensioen is respect waard.

3. Bescherm de energie die ik heb. Het is niet nodig om de zinloos kwebbelende radio of televisie aan te zetten, nodig nerveuze mensen niet uit om te bezoeken.

Behoud van menselijke energie is een van de redenen waarom de techniek van bewustzijn zo belangrijk is tijdens revalidatie na een beroerte. Tijdens herstel hebben de hersenen extra stimuli nodig om zichzelf te genezen. Maar stimulatie is strikt noodzakelijk, en het zou niet te veel mogen zijn!

Stimulatie in de vorm van oefeningen voor de hand is bijvoorbeeld erg handig. Het helpt de hersenen nieuwe neurale verbindingen tot stand te brengen, waardoor de toestand van de hand zal verbeteren. Maar stimulatie in de vorm van achtergrondgeluid verlaagt alleen de beperkte hoeveelheid energie die de hersenen moeten herstellen. Dus probeer het aantal afleidingen te minimaliseren.

4. Maak oogcontact met mij. Ik ben hier, vanbinnen, vind me. Moedig mij aan.

Als iemand vermijdt om in de ogen te kijken, zal het je van streek maken, verwarring veroorzaken, bang zijn en behoorlijk traumatisch zijn, toch? Dat klopt, dus iedereen voelt zich. Maak er daarom een ​​regel van om altijd je gesprekspartner in de ogen te kijken, in die richting voor je geliefde die een beroerte heeft gehad.

5. Evalueer mijn cognitieve vaardigheden niet op de snelheid waarmee ik spreek.

Na een beroerte besteedt het menselijk brein veel tijd aan het herstellen van nieuwe verbindingen tussen cellen. Dit wordt bereikt door neuroplasticiteit. Tijdens dit proces nemen gezonde delen van de hersenen de functie van de beschadigde over. En het kost tijd.

De "computer" in het hoofd is volledig verbijsterd door wat er gebeurt, dus heeft de patiënt meer tijd nodig om terug te keren naar de vorige toestand. Dit betekent niet dat hij zijn verstand verloor of dat zijn verstand afnam. Hij heeft gewoon moeite met het verwerken van informatie.

6. Wees niet bang om te herhalen: stel je voor dat ik niets weet en begin alles te leren vanaf het begin, opnieuw en opnieuw.

Omdat de hersenen herstellende zijn van verwondingen, vereist dit veel hulpmiddelen. Daarom, als de patiënt je nauwelijks begrijpt, moet je het hele bericht als geheel herhalen, en niet alleen het laatste deel. Informatie per stuk verzamelen is een onnodig en onnodig proces.

In plaats daarvan, herhaal alles vanaf het begin en probeer zo geduldig mogelijk te zijn.

7. Stimuleer het werk van mijn hersenen als ik de kracht heb, maar vergeet niet dat zelfs een kleine hoeveelheid werk me volledig kan draineren.

Na veel slaap is de slaap volkomen normaal. De patiënt kan plotseling direct na de les of na de ochtendprocedures in slaap vallen. Acties die voorheen niet de minste moeite kostten, vereisen nu een enorme inspanning (onthoud dat het herstellen van de hersenen een enorme hoeveelheid middelen vereist).

Tijdens oefening en dagelijkse activiteiten worden de hersenen gestimuleerd. Maar na de les kost het veel tijd om te slapen.

Dus als je geliefde die een beroerte heeft gehad wil slapen, geef hem dan die kans.

8. Verhoog alsjeblieft je stem niet. Ik ben niet doof, ik ben ziek.

Terugkeren naar punt 6: een persoon met een CVA heeft meer tijd nodig om je woorden te realiseren en erop te reageren. Daarom, als hij je vraagt ​​om te herhalen wat je hebt gezegd, is het een verzoek om alleen te herhalen. Als je de frase met verheven tonen uitspreken, zal het je geliefde niet helpen om het sneller en beter te verwerken.

Kalmte, compassie en vertragingssnelheden zijn veel effectievere manieren om te communiceren.

9. Mijn verlangen om te slapen is alleen gerelateerd aan het herstel van de hersenen. Het heeft niets te maken met luiheid.

Een beroerte vernietigt delen van de hersenen die moeten worden hersteld. Bij botbreuken kost het tijd en moeite om te genezen, net als bij de hersenen. Daarom, als de patiënt wil slapen, in plaats van iets te doen, is het niet vanwege luiheid. Dit komt omdat de hersenen herstellen en het heeft veel energie nodig.

10. Wees geduldig met mijn geheugenproblemen.

Een beroerte kan zowel het korte als het lange termijn geheugen beïnvloeden. Cognitief vermogen kan lijden. Het brein van de patiënt is bezig met herstellen. Tijdens dit proces verandert alles en draait rond. En het bemoeilijkt de perceptie van informatie.

Daarom, als iemand zich iets herinnert dat je een maand / dag / uur geleden niet hebt gezegd, vat het dan niet persoonlijk op. Wees geduldig met het proces van genezing van een geliefde.

11. Als ik "vast" zit en niets kan doen, neem dan niet het initiatief en voer de actie niet voor mij uit.

Na verloop van tijd wordt de perceptie van informatie van de patiënt beter en beter, maar dit is geen lineair en continu proces. Er zullen dagen zijn waarop je geduldiger moet zijn en meer gedetailleerde uitleg moet geven.

De patiënt is een zeer nuttige motivatie voor actie en training. Als je alles in eigen hand neemt en er een actie voor uitvoert, zal er weinig voordeel zijn.

Om te herstellen moet een persoon alleen doen wat hij het beste kan doen. Neem hem deze gelegenheid niet af.

12. Ik ben niet "emotioneel". Ik ben aan het herstellen.

Een beroerte kan het middelpunt van de emotie in de hersenen beïnvloeden. Daarom kan het voor de patiënt moeilijk zijn om hun gevoelens en ervaringen te beheersen. Als de laesies significant zijn, wordt deze aandoening emotionele labiliteit genoemd. Maar hoe dan ook, ongeacht hoe hard de patiënt emotioneel wordt, wees alsjeblieft tolerant.

Wat vroeger vanzelfsprekend was en geen inspanning vergde om uit te voeren, kost nu veel tijd en kost veel moeite. Dit kan woede, verwarring, irritatie veroorzaken, zoals in het geval van een moeilijke taak. Als je geliefde boos is, depressief, probeer dan te begrijpen hoe een herstellend brein kan reageren op verschillende levenssituaties.

Geef een man na een beroerte alle steun waar je toe in staat bent.

Agressie na een beroerte

Deskundigen merken op dat ongeveer 30% van de patiënten die een beroerte hebben gehad agressief gedrag vertonen. Een persoon in deze staat staat onder enorme stress, dus familie en vrienden moeten maximale ondersteuning bieden tijdens deze periode. Post-stroke agressie wordt het vaakst gezien bij oudere mensen. Gedurende deze periode moeten familieleden proberen de geïrriteerde persoon te kalmeren en zo snel mogelijk een arts te raadplegen om verdere acties vast te stellen.

Oorzaken van agressie

De meeste mensen die een brainstro hebben overleefd, geloven dat ze daarna niet in staat zullen zijn om dezelfde manier van leven te leiden. In sommige gevallen is na een hartaanval verlies van gezichtsvermogen, geheugen of verlamming mogelijk. Tegen de achtergrond van al deze problemen ontstaat depressie, psychose of emotionele instabiliteit, waarvan de manifestatie agressie zal zijn.

Om emotionele stoornissen te voorkomen, is het erg belangrijk om op tijd aan de patiënt uit te leggen dat met alle vereisten en aanbevelingen van de arts volledig herstel van de ziekte mogelijk is. Tijdens revalidatie moet een persoon niet alleen zorgen voor zijn lichamelijke gezondheid, maar ook voor zijn emotionele welzijn. De oorzaak van emotionele instabiliteit zijn abnormaliteiten in de hersenen. Vanwege een beroerte kan de productie van serotonine en norepinephrine in het lichaam stoppen.

Daarnaast zijn er interne en externe factoren die kunnen dienen als oorzaken van dergelijk gedrag bij een patiënt. Een van de externe oorzaken zijn de volgende:

• constante stress;
• psychologisch trauma;
• tuberculose, influenza en elke andere infectie in het lichaam;
• alcohol of drugsgebruik;
• vergiftiging.

Als interne factoren de oorzaak van antisociaal gedrag worden, treedt psychose op. Het kan worden geprovoceerd door een verstoring in het zenuwstelsel van het lichaam. Endogene stoornissen kunnen optreden als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen of met het optreden van hypertensie, vasculaire atherosclerose, schizofrenie, enz.

Het zal voor een gewoon persoon heel moeilijk zijn om uit te zoeken wat precies het niet-standaard gedrag van de patiënt is, daarom is het noodzakelijk dat u zich wendt tot specialisten. Alleen een gekwalificeerde arts na onderzoek en verzameling van tests zal de oorzaak kunnen identificeren. De moeilijkheid schuilt in het feit dat de patiënt aanvankelijk ongepast gedrag kan vertonen vanwege een externe oorzaak, maar later ook aansluit bij de interne oorzaak. Familieleden en vrienden moeten in dit geval zeer aandachtig naar de persoon luisteren en proberen zo veel mogelijk in detail te vertellen over alle manifestaties van de ziekte aan de behandelende arts.

Tekenen van afwijkingen

Symptomen en verschijnselen zullen afhangen van wat voor soort afwijking werd gedetecteerd in de patiënt. Depressie na een beroerte komt heel vaak voor na een beroerte. De tekens zijn puur individueel en kunnen sterk verschillen van persoon tot persoon. Bij deze emotionele stoornis kan de patiënt zelfs tegen degenen die hem proberen te helpen, agressief zijn. De rest van de persoon is passief, het is moeilijk voor hem om uit bed te komen en zichzelf te dwingen een volledige revalidatie te voltooien. Dit komt voornamelijk door het feit dat de patiënt niet gelooft in het behalen van succes. Het is belangrijk om de patiënt regelmatig eraan te herinneren dat het lichaam alleen met gepaste inspanningen kan herstellen.

Depressie na een beroerte is geassocieerd met cognitieve stoornissen. Het kan zich als volgt manifesteren:

• constant in een slecht humeur;
• slaperigheid of vice versa, slapeloosheid;
• gedachten over zelfmoord;
• scherp gewichtsverlies;
• gebrek aan interesse in het leven;
• zelfvernedering.

Emotionele instabiliteit is een gevaarlijkere manifestatie van de ziekte. In dergelijke gevallen kun je zien dat de patiënt absoluut niet logische dingen begon te doen. Een persoon kan bijvoorbeeld huilen en onmiddellijk lachen. Agressie en toegenomen conflict zijn in dit geval de belangrijkste symptomen van de ziekte. Relaties met familieleden en naaste mensen zijn slecht, omdat de patiënt ze constant met of zonder beschuldigt.

Het extreme stadium van deze ziekte zijn de symptomen van een psychotische reactie, dat wil zeggen wanneer een persoon zichzelf niet controleert en hij in de war raakt.

Met een psychotische reactie beweegt een persoon te veel, kunnen hallucinaties verschijnen. Op dit moment heeft de patiënt geen controle over zichzelf en kan daarom anderen of zichzelf schaden. Psychotische aanvallen manifesteren zich 's avonds of' s nachts en duren een vrij korte tijd, maar als ze niet worden behandeld, gaat de toestand snel achteruit. De belangrijkste symptomen van emotionele instabiliteit zijn:

• snel humeur,
• wispelturige stemming
• constante angst
• verstrooidheid,
• onredelijke agressie.

Bij psychose heeft een persoon een compleet andere realiteit. Deze ziekte manifesteert zich tijdens acute aanvallen, waarna remissie optreedt. Voorspel dat het optreden van een aanval onmogelijk is. Het enige dat experts opmerkten: in het voorjaar van exacerbatie komen veel vaker voor.

Uitbarstingen van psychose zullen zich manifesteren als gevolg van stressvolle factoren. Als u niet op tijd begint met de behandeling, kan de ziekte veranderen in een chronische vorm, wanneer de symptomen constant verschijnen, zelfs als de behandeling medisch is. Onder de tekenen van psychose worden opgemerkt:

• vermoeidheid, passiviteit;
• constante stress;
• depressie;
• spontane huiduitslag, agressie;
• moeite met concentreren;
• hallucinaties;
• zelf praten;
• manifestatie van vijandigheid, geheimhouding.

Elk van de bovengenoemde emotionele stoornissen zal ertoe leiden dat de patiënt niet langer voldoet aan de aanbevelingen van de arts en dat het herstelproces na een beroerte lange tijd wordt uitgesteld.

Onder welke soorten aanvallen is agressie mogelijk?

Gebaseerd op de oorzaken van hersenschade, geïsoleerde ischemische en hemorragische type beroerte. Elk van hen heeft zijn consequenties. Bij ischemische beroerte is de motorische functie grotendeels verminderd. Gewoonlijk is één zijde van het lichaam onderhevig aan een laesie, mogelijk een volledige of gedeeltelijke afwezigheid van beweging. Bij ischemische beroerte kunnen problemen met slikken en ademhalen optreden. Artsen voor hun patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, worden voorgeschreven bedrust voorgeschreven vanwege het feit dat gehoor, gezichtsvermogen en spraak waarschijnlijk worden aangetast. Verlies van controle over uw lichaam leidt vaak tot schendingen van de psychische gezondheid van patiënten.

Onder schendingen van de hersenactiviteit is er een volledig of gedeeltelijk geheugenverlies. Er kunnen zich niet alleen problemen voordoen bij het onthouden van uw eigen biografie, maar ook met het feit dat de patiënt de naam van de dingen niet kan onthouden en hoe deze objecten te gebruiken. Tegen deze achtergrond kan de psychologische toestand ook onstabiel zijn. Stemmingswisselingen, apathie en agressie zijn alarmerende uitingen, waarbij het noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen.

Hemorragische beroerte treedt op als gevolg van breuk van bloedvaten of beschadigd hersenweefsel. Als de tijd geen eerste hulp biedt, kan de persoon overlijden of een handicap krijgen. Het herstelproces na dit type beroerte zal erg lang en moeilijk zijn. Onder de gevolgen die kunnen leiden tot hemorragische beroerte, let op:

• verlamming,
• doofheid,
• blindheid,
• verlies van gevoel.

Basale reflexen kunnen ook afgestompt zijn, dus de patiënt zal alles opnieuw moeten leren.

Gedrag zal behoorlijk sterk veranderen. U zult merken dat de patiënt alles veel langzamer ging doen. Door fundamentele veranderingen in levensstijl ontwikkelt een persoon vaak depressie en agressiviteit. Emotionele stoornissen kunnen optreden bij elk type beroerte. Als je vreemd gedrag tegenkomt, moet je zo snel mogelijk actie ondernemen.

Wat doen familieleden en vrienden tijdens aanvallen van agressie?

Verwanten en naaste mensen die voor de zieken zorgen, moeten onthouden dat aanvallen van agressie speciaal gedrag vereisen. In deze gevallen moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

1. Allereerst moet u zorgen voor de veiligheid van de patiënt en de mensen om hem heen.
2. In het geval van een acute aanval van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Geef tijdens het gesprek aan de operator door wat het probleem is, zodat de juiste specialisten arriveren.
3. Paniek en agressie als reactie verergeren alleen de toestand van de patiënt. Het is belangrijk om zich zo rustig mogelijk te gedragen.
4. Meestal verschijnen er 's avonds aanvallen. Op geen enkel moment kunnen de lichten op dit tijdstip worden uitgeschakeld, anders zal de toestand alleen maar verslechteren.
5. Tijdens een aanval is het aan te raden om helemaal niets in de omgeving te veranderen, behalve het verwijderen van gevaarlijke objecten. Het wordt aanbevolen om deze dingen discreet te verwijderen.
6. Tot het ziekenhuis of de komst van een ambulance te bezoeken is het noodzakelijk om de patiënt te observeren.

Nadat de patiënt in handen is gevallen van een specialist, is het belangrijk om aan de arts uit te leggen wat de patiënt precies begon te doen en waarna een dergelijke reactie verscheen. Op basis van het type en het stadium van de ziekte, zal de arts precies bepalen hoe het herstelproces zal plaatsvinden. Vaak gebeurt de behandeling thuis, met behulp van antidepressiva of atypische antipsychotica.

1. Antidepressiva kunnen hersenweefsel herstellen en cognitieve stoornissen onderdrukken.
2. Atypische antipsychotica worden gebruikt bij de behandeling van emotionele stoornissen. Ze remmen de fysieke activiteit van de patiënt.

Elke manifestatie van agressie na een beroerte vereist de aandacht van een specialist, omdat een vroege detectie van een psychische stoornis de ziekte snel en effectief zal genezen.

Stroke: tekenen, typen, behandeling, revalidatie

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is een beroerte geen ziekte. Ja, zo'n diagnose bestaat en het wordt tentoongesteld, maar steeds meer specialisten beschouwen een beroerte als een onafhankelijke ziekte en noemen het een complicatie van een aantal vaatziekten. Qua frequentie staat deze pathologie op de tweede plaats van alle doodsoorzaken. Dat is de reden waarom kennis van de symptomen en diagnostische methoden (inclusief de preklinische fase) de gezondheid van zowel de hele samenleving als het individu ernstig kan beïnvloeden.

Soorten beroerte

Deskundigen maken onderscheid tussen twee hoofdtypen slag om de belangrijkste reden:

• Ischemische beroerte, ontstaan ​​als gevolg van verschillende stoornissen die leiden tot een sterke verslechtering van de bloedtoevoer naar gebieden in de hersenen;
• Hemorragische beroerte, wat betekent de uitstorting van bloed van schepen van verschillende grootte; in dit geval worden pathologische veranderingen in de hersenen veroorzaakt door een zich ontwikkelend en toenemend in omvang hematoom, dat de hersenstructuren samendrukt.

Er is een afzonderlijke classificatie van ischemische beroerte, waarbij rekening wordt gehouden met de meerderheid van de ziekten die tot de ontwikkeling ervan leiden. Het is alleen interessant voor specialisten, het is belangrijk voor ons om te begrijpen in welke gevallen deze meest ernstige pathologie zich kan ontwikkelen.

Oorzaken van een beroerte

Omdat een beroerte als een complicatie wordt beschouwd, is het niet mogelijk om er duidelijk één oorzaak voor te stellen. Hier praten we waarschijnlijk eerder over risicofactoren die de kans op deze pathologie vergroten en zijn verdeeld in twee groepen:

• aanpasbaar en
• niet kan worden aangepast.

De eerste omvat een aantal ziekten die op een andere manier leiden tot schade aan de vaatwand of de verslechtering van de bloedcirculatie:

• arteriële hypertensie;
• hartziekte;
• atriale fibrillatie;
• voorbij een hartinfarct;
• aandoeningen van het vetmetabolisme (dyslipoproteïnemie);
• diabetes mellitus;
• ziekten die de halsslagaders beschadigen die de hersenen voeden.

Gewijzigde risicofactoren omvatten ook levensstijlkenmerken:

• roken;
• overgewicht;
• slecht dieet met een overwicht van verzadigd vet, gebrek aan plantaardige vezels;
• alcoholmisbruik;
• gebrek of ernstig gebrek aan fysieke inspanning;
• gebruik van orale anticonceptiva;
• verlaagde bloedtestosteronspiegels;
• acute en chronische stress.

Niet-aanpasbare factoren - Dit is iets dat op geen enkele manier veranderd kan worden: geslacht, leeftijd, genetische aanleg.

K voorwaardelijk onaanvaardbare factoren kan worden toegeschreven aan chronisch hartfalen, dat, hoewel het tot op zekere hoogte kan worden gecompenseerd, volledig onmogelijk te genezen is.

De hierboven beschreven factoren hebben voornamelijk betrekking op ischemische beroerte, die veel vaker voorkomt bij hemorragie. Aan de ontwikkeling van de laatste leiden:

• arteriële hypertensie;
• elke pathologie van bloedvaten die de hersenen voeden;
• schendingen van de bloedstolling als gevolg van het gebruik van anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, trombolytica of vanwege de pathologie van het trombose-systeem;
• het nemen van verschillende psychostimulantia - amfetaminen, cocaïne, enz.;
• alcoholmisbruik.

Situaties die een beroerte kunnen veroorzaken

De ontwikkeling van een complicatie is mogelijk op de achtergrond van algemeen welzijn, maar vaak is de uitsplitsing van compensatiemechanismen aanwezig in gevallen waarin de belasting op de vaten een bepaald kritisch niveau overschrijdt. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een liggende positie naar een staande positie (soms is het genoeg om in een zittende houding te komen);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Stroke symptomen

Qua diagnose is beroerte zelfs voor artsen een hele uitdaging. De gebruikelijke ontsteking van de nervus trigeminus, die de gezichtsspieren innerveren, leidt tot het verschijnen van sommige symptomen die kenmerkend zijn voor en beroerten. Als op dit moment de persoon ook een verhoogde bloeddruk heeft, neemt de kans op een fout aanzienlijk toe.

Een beroerte is echter een ziekte waarbij de dokter er het slechtst van kan aannemen dan zijn uiterlijk te missen. Daarom is het noodzakelijk om het in alle gevallen te vermoeden wanneer:

• er zijn plotselinge zwakte, gevoelloosheid, "kippenvel" in de arm, been, vooral als de symptomen alleen in de ene helft van het lichaam voorkomen;
• gezicht asymmetrie verschijnt;
• het zicht vermindert of verdwijnt, er verschijnen visuele artefacten die nog niet bestonden (verlies van een deel van het gezichtsveld, "vliegt");
• spraak wordt erger, incoherent, zinloos;
• zonder duidelijke reden is er hevige hoofdpijn, vooral als het begin ervan het karakter heeft van een "beroerte";
• bewustzijn wordt gestoord door milde stupor, wanneer de patiënt reageert op externe stimuli met een kleine vertraging, totdat het bewustzijn volledig is uitgeschakeld - coma.

Om de preklinische diagnose van een beroerte te vereenvoudigen, heeft een groep Britse artsen in 1998 het FAST-complex ontwikkeld. Dit is een reeks eenvoudige manipulaties, met de hulp kun je in de meeste gevallen op zijn minst deze pathologie vermoeden.

De essentie van dit complex is als volgt:

1. F -gezicht of gezicht. Dit element bestaat uit het bepalen van de symmetrie van het gezicht en het identificeren van parese van gezichtsspieren. Om problemen te identificeren biedt de patiënt:
   • Laat tanden zien. Met een slag lijkt de vorm van de mond op een tennisracket: de ene helft van de lippen wordt uit elkaar bewogen, de tweede blijft gesloten.
   • Smile. Bij een beroerte is er een gebrek aan werk van gezichtsspieren aan één kant van het gezicht.
   • Blaas de wangen op. Met een streek behoudt één wang zijn toon, terwijl de tweede niet opblaast (artsen zeggen "zeilen", van het woord "zeil").
2. A -arm of arm. Dit element is nodig om motorische en sensorische beperkingen te identificeren. Voor de detectie van pathologie, wordt de patiënt verschillende monsters uitgevoerd:
   • De liggende patiënt heft beide handen op in een hoek van 45 ° (zittend - onder een hoek van 90 °). In een beroerte blijft een van de handen achter of stijgt helemaal niet.
   • De arts heft beide handen van de patiënt boven zijn hoofd op, voegt ze samen met zijn handpalmen toe, houdt deze positie 5 seconden vast en laat vervolgens los. Een van de handen zakte langzaam naar beneden.
   • Voor een liggende patiënt worden beide benen gebogen in de heup- en kniegewrichten onder een hoek van 90 °. Met een streek kan een van de benen niet in die positie worden gehouden.
   • De patiënt vormt een ring van de wijsvinger en de duim (afhankelijk van het type OK-teken). De arts steekt een wijsvinger in de ring en probeert deze te doorbreken zonder grote kracht uit te oefenen. Als dit lukt, wordt een beroerte vermoed.
   • De patiënt moet de handen van de arts met beide handen samenknijpen. In dit geval is er een verschil in de compressiekracht, die onvermijdelijk is bij een beroerte.
3. S -spraak of spraak. Hiermee kunt u overtredingen van spraakfuncties identificeren, evenals het vermogen van een persoon om te navigeren in de ruimte, de tijd en in zijn persoonlijkheid. Het begin van de detectie van dit element is een overzicht van geliefden die het moment van optreden van overtredingen kunnen markeren. Dan gaat de arts verder met de vragen:
   • Wat is je naam? Hoe oud ben je - de patiënt kan deze vragen niet beantwoorden als hij niet in zichzelf is georiënteerd.
   • Waar zit je? Wat is de datum, dag, maand, jaar? - Een patiënt met een beroerte kan gedesoriënteerd zijn in plaats, tijd, ruimte en kan niet correct antwoorden.
   • Bij het ontvangen van antwoorden zal de arts letten op de vertragingstijd met het antwoord en de verstaanbaarheid van spraak.
4. T -tijd of tijd. Dit is geen diagnostisch element, maar een belangrijke fase in de medische zorg. Er is een zogenaamd "therapeutisch venster" - 6 uur vanaf het moment dat de eerste symptomen van een beroerte verschijnen. Deze periode moet in aanmerking worden genomen, omdat het op dit moment is dat dergelijke therapeutische maatregelen mogelijk zijn die de ziekte volledig kunnen elimineren.

diagnostiek

Hoewel het FAST-complex het mogelijk maakt om een ​​diagnose van een beroerte met een vrij hoge mate van zekerheid vast te stellen (80-90%), is een volledige reeks maatregelen nodig om dit definitief te bevestigen. Door laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren, kun je ook de tactieken van verdere behandeling bepalen en een voorspelling doen over de uitkomst van de ziekte.

Het onderzoek begint met een onderzoek van de patiënt of zijn familie. De arts let op het begin van de beroerte en onthult de dynamiek van de symptomen. Het is erg belangrijk om alles te weten te komen over comorbiditeit die tot een beroerte zou kunnen leiden, en om meer te weten te komen over de aanleg hiervoor.

In de tweede fase worden routinematige analyses en studies uitgevoerd:

• bloeddruk meten;
• elektrocardiografisch onderzoek;
• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• coagulatie;
• bloedglucose testen;
• urineonderzoek.

In de derde fase wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten. Soms vullen deze methoden angiografie aan, wat visualisatie van de toestand van de vaten in de necrosezone en aangrenzende weefsels mogelijk maakt.

Met Doppler-echografie kunt u ook achterhalen in welke staat de hersenvaten zich bevinden, om de mate van vernauwing en verslechtering van de bloedtoevoer naar de intracraniale structuren te beoordelen.

Andere diagnostische methoden bieden weinig gegevens om artsen te helpen, dus worden ze meestal niet gebruikt.

Voorbijgaande ischemische aanval

Dit is de meest verraderlijke vorm van cerebrale ischemie (ondervoeding). Het gevaar is dat de symptomen die kenmerkend zijn voor een beroerte vrij snel en even snel (binnen een uur) verdwijnen. Omdat ze niet al te geprononceerd zijn, passeren ze vaak de aandacht van de patiënt en maken ze hem niet bang. Maar Hippocrates schreef ook: "Ongebruikelijke aanvallen van torpor en anesthesie zijn tekenen van dreigende apoplexie" (alle vormen van een beroerte heetten vroeger apoplexie).

Voorbijgaande ischemische aanval is niet zo onschuldig als het lijkt. Volgens onderzoekers, bij aanwezigheid van ischemie gedurende een half uur, ervaart een derde van de patiënten al organische veranderingen in hersenweefsel. Dat is de reden waarom, wanneer de geringste tekenen van een beroerte verschijnen (zelfs als deze na enkele minuten verdwijnen), u onmiddellijk een arts moet raadplegen om aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen te diagnosticeren en te voorkomen.

Beroerte behandeling

Beroerte is een uiterst ernstige complicatie en daarom moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen. Medicamenteuze behandeling hoeft echter niet altijd in de eerste paar minuten te worden toegepast, omdat vaak haast om medicijnen toe te dienen de prognose van de ziekte verergert.

De hoofdregel is om een ​​ambulance te bellen, indien nodig eerste hulp te verlenen en de patiënt naar het ziekenhuis te sturen, waar hij een volledige reeks therapeutische maatregelen zal krijgen:

• voldoende zuurstoftoevoer;
• controle van de ademhalingsfunctie;
• vermindering van hersenoedeem;
• de eliminatie van koorts;
• correctie van verminderde metabole snelheden;
• symptomatische behandeling.

Daarnaast kunnen specialisten een specifieke behandeling voorschrijven:

• trombolyse (toediening van specifieke geneesmiddelen die een bloedstolsel in de bloedvaten van de hersenen oplossen);
• anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers voor hetzelfde doel;
• operatie om thrombus, vasculaire kunststoffen te verwijderen.

Een vroege behandeling van een beroerte kan de focus van necrose van het hersenweefsel aanzienlijk beperken. Dientengevolge, kan een persoon dood, en in sommige gevallen onbekwaamheid vermijden. Niettemin blijft een beroerte een uitzonderlijk moeilijke pathologie, die alleen onder toezicht van een arts moet worden behandeld.

Gennady Andreyevich Bozbey, spoedarts

15.209 totale weergaven, 5 keer bekeken vandaag

Hoe zich te gedragen na een beroerte

Na een beroerte

Pagina 1 van 13

L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakov

Volgens statistieken komt een beroerte elk jaar voor bij 25 van de 10.000 mensen, wat neerkomt op meer dan honderdduizend gevallen van beroerte per jaar. Een van de doodsoorzaken is beroerte de derde na ziekten zoals hartaandoeningen en kwaadaardige tumoren.

Dus, de schending van de cerebrale circulatie is een veel voorkomende ziekte, vooral onder ouderen. Het wordt veroorzaakt door schade aan de bloedvaten in de hersenen, die voedingsstoffen en zuurstof bevatten die nodig zijn voor zenuwcellen. Cerebrale vaten worden meestal beïnvloed door ziekten zoals arteriële hypertensie en atherosclerose die veel voorkomen bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen.

Wetenschappers hebben een aantal nadelige factoren geïdentificeerd die bijdragen aan de ontwikkeling van een beroerte, die risicofactoren worden genoemd. Het feit dat een persoon zo'n factor heeft, betekent niet dat hij de ziekte zal ontwikkelen. Maar de kansen om ziek van hem te worden zijn nog steeds meerdere keren groter dan die van een andere persoon van dezelfde leeftijd, maar welvarend in termen van risicofactoren. De combinatie van verschillende risicofactoren vergroot de kans op een beroerte dramatisch.

Risicofactoren zijn: erfelijke aanleg (de aanwezigheid van vergelijkbare ziekten bij ouders en naaste familieleden), arteriële hypertensie (hoge bloeddruk), obesitas, onvoldoende fysieke activiteit (hypokinesie), roken, alcoholgebruik, langdurige neuropsychiatrische inspanning.

Onze twintig jaar ervaring in het revalideren van patiënten met de gevolgen van een beroerte, suggereert dat de rol van hun familie, familieleden en familieleden van onschatbare waarde is bij het herstellen van gestoorde functies.

Dit omvat morele ondersteuning en hulp bij huiswerk in therapeutische gymnastiek (patiënten met bewegingsstoornissen), hulp bij het beheersen van spraak, lezen en schrijven (patiënten met spraakstoornissen), het creëren van thuissituaties die optimaal zijn voor een succesvol herstel van de patiënt.

Veel familieleden van patiënten, en de patiënten zelf in gesprekken, brieven, vragen ons hoe we thuis lessen kunnen geven om bewegingen en spraak te herstellen, hoe te eten en zich goed te gedragen, om geen beroerte te hebben, vraag ons om specifieke aanbevelingen en advies. De behoefte aan een populair gezinsvoordeel op herstel bij patiënten met verminderde functiestoornissen als gevolg van een beroerte is al lang achterhaald. En het idee ontstond om een ​​dergelijk handboek te schrijven, met behulp van de ervaring van het behandelen van patiënten na een beroerte bij het Onderzoekinstituut voor Neurologie, Academie voor Medische Wetenschappen, in de hoop dat deze kennis zal helpen het herstel van gestoorde functies te versnellen en een terugval van een beroerte te voorkomen.

Leven na een beroerte: hoe gedraag je je met een persoon die een "vasculaire catastrofe" heeft gehad?

Elk jaar horen duizenden mensen in ons land de diagnose "beroerte". Iemand heeft het geluk om van de makkelijke vorm af te komen, waardoor hij na een paar maanden revalidatie naar het oude leven kan terugkeren. Maar degenen van wie de hersenen meer hebben geleden, hebben een lang en nauwgezet werk om te herstellen. De grootste hulp kan hen niet door medicijnen en artsen worden gegeven, maar door verwanten en vrienden die in de buurt zijn. Het hangt van de familie af hoeveel tijd het kost voor een persoon die een herseninfarct heeft gehad om te revalideren en of hij in principe in staat zal zijn om zich te herstellen.

Wat moet worden gedaan door familieleden die een dierbare willen helpen de gevolgen van een beroerte te overleven? Eerst moet je afstemmen op een lange worsteling met de ziekte, omdat de restauratie vele maanden en zelfs jaren in beslag neemt en het wachten op directe resultaten zinloos is. Het is erg belangrijk om niet op te geven en de door de artsen aanbevolen behandelingskuur te volgen, en niet te vergeten regelmatig oefeningen met de patiënt te doen om zijn hygiëne te bewaken. De laatste twee punten zijn vooral belangrijk bij een ernstige beroerte, wanneer de patiënt niet in staat is om te bewegen of zichzelf te dienen. Lichamelijke oefeningen moeten minstens een paar uur per dag worden gegeven, en dan is er hoop om uit bed te komen en op zijn minst gedeeltelijk de normale werking van het lichaam te herstellen, zelfs met ernstige hersenschade. Natuurlijk heeft niet elke drukke persoon genoeg tijd om voor de zieken te zorgen. In dit geval heeft u mogelijk een verzorger nodig die de patiënt kan controleren. bereid hem eten voor en help hem herstellen van een beroerte.

Communicatie voor een persoon met een beroerte is niet minder belangrijk dan oefening of medicatie. Met het verslaan van het linker halfrond verliest iemand de gave van spreken, heeft moeite woorden te begrijpen. Echter, met dergelijke patiënten moeten blijven praten. Na verloop van tijd leert de persoon die voortdurend de tot hem gerichte toespraak hoort langzaam weer leren spreken. Met het verslaan van de rechterhelft valt een persoon vaak in een depressie, wordt te traag of juist snel humeurig en agressief. Een negatieve houding zorgt ervoor dat hij het helemaal alleen neemt, opgeeft. Maar elke verloren dag verkleint de kans op een volledig of althans gedeeltelijk herstel! In dit geval zal de communicatie weer helpen. En des te beter, omdat het de warmte is en de participatie van anderen de meest effectieve stimulans wordt, waardoor de patiënt gedwongen wordt te streven naar volledig herstel en aan zichzelf te werken. Maar in geen geval moet je je medelijden tonen aan de patiënt, hem behandelen als een persoon wiens leven al voorbij is. Bedlegerige mensen voelen intuïtief de houding van anderen en kunnen de subtiele nuances van emoties in hun stem vangen. Medelijden demoraliseert een persoon, waardoor hij zich minderwaardig voelt, genietend van zijn zwakheid en hulpeloosheid. Dat is de reden waarom het in de omgang met een persoon die een beroerte heeft gehad, wenselijk is om zich op dezelfde manier te gedragen als voor de ziekte, door hem slechts iets meer tijd dan voorheen te geven. Dit zal hem in staat stellen om noodzakelijk en interessant te voelen en daardoor verdere strijd met de ziekte te inspireren.

Het leven na een beroerte gaat door

Krantuitgifte: februari 2003

Auteur: Pechersk E.

Stroke - een formidabele, gevaarlijke en zeer vaak voorkomende aandoening. Hij is een van de drie belangrijkste doodsoorzaken. Elk jaar wordt het echter door honderdduizenden mensen gedragen en twee derde leeft nog steeds. Het leven na een beroerte gaat door en er doen zich vragen voor: hoe kun je een geliefde helpen verloren functies terug te krijgen? Hoe complicaties te voorkomen? Hoe zorg je voor de zieken? We hebben het hier over met de belangrijkste neuroloog van St. Petersburg, het corresponderende lid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen Alexander Andreyevich SKOROMTS.

- Wat zijn de meest voorkomende gevolgen van een beroerte?

- Er kan sprake zijn van volledige of gedeeltelijke verlamming (parese), evenals visusstoornissen, spraak, geheugen, motorische coördinatie, functie van slikken en veranderingen in het ademhalingsritme.

- Hoe zorg je voor een verlamde patiënt?

- De immobiliteit van een persoon die een beroerte heeft gehad, maakt het moeilijk om voor hem te zorgen en kan een aantal problemen veroorzaken. Congestieve pneumonie en longoedeem moeten als de ernstigste complicatie worden beschouwd. Ze worden veroorzaakt door immobiliteit en slechte ventilatie van de longen. Als u dit gevaar kent, neemt u preventieve maatregelen. Het wordt aanbevolen dat de patiënt aan het bed regelmatig in bed wordt omgekeerd, en zodra de toestand het toelaat - om te tillen en te planten, waarbij kussens onder de rug worden gelegd. De kamer moet worden geventileerd en om de patiënt niet te laten afkoelen, moet je hem warmer bedekken, een hoed op zijn hoofd zetten.

Een eenvoudige en effectieve oefening om congestie in de longen te voorkomen, experts geloven dat het opblazen van rubberen ballen of kinderspeelgoed is.

- Heel vaak, tijdens langdurig liggen, treedt verschillende huidbeschadiging op.

- Voor de preventie van doorligwonden en luieruitslag is het noodzakelijk om de huid van de patiënt meerdere malen per dag met kamferalcohol af te vegen. Een andere optie: eerst een beetje shampoo in water verdunnen en het lichaam met deze oplossing afvegen. Drenk dan een handdoek met alcohol of wodka verdund in water en herhaal de procedure. Als de urinaire functie niet wordt gecontroleerd, moeten luiers worden gebruikt. In dit geval wordt de patiënt weggespoeld met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat.

Als roodheid en beschadiging van de huid optreedt, moeten deze gebieden minstens 1 keer per dag worden behandeld met een geconcentreerde oplossing van kaliumpermanganaat en vervolgens worden gesmeerd met genezende crèmes of oliën. Perfect geschikt voor dit doel is een salcoserale zalf of rozenbottelolie. Als er doorligwonden voorkomen in het gebied van het heiligbeen, wordt het aanbevolen om een ​​rubberen cirkel te plaatsen die bedekt is met een laken onder het bekken.

- Wat moeten de familieleden van de patiënt die in deze periode voor hem zorgen nog meer weten?

- In een verlamde ledemaat zijn bloedstolsels heel gemakkelijk te vormen. Adertrombose veroorzaakt niet alleen zwelling van het been, maar leidt ook vaak tot longembolie, wat dodelijk is. Om dit te voorkomen, moet je een speciale gymnastiek doen. Als de functies van de beweging niet worden belemmerd, kan de patiënt afwisselend optillen, buigen en ontspannen, zijn benen samenbrengen en spreiden. Als actieve beweging niet mogelijk is, wordt passieve gymnastiek uitgevoerd: dezelfde acties worden uitgevoerd door degene die om de patiënt geeft. Daarnaast is de massage van de ledematen nuttig: aaien en kneden in de richting van de voet naar de dij. Als de verschijnselen van trombose echter al zijn opgetreden, mag er geen massage worden uitgevoerd. In dit geval kunt u uw been verbinden met een elastisch verband.

- Hoe organiseer je eten voor een bedpatiënt?

- Lichte, vloeibare of halfvloeibare voeding heeft de voorkeur, vooral omdat dergelijke patiënten vaak moeite hebben met slikken. Heel handig zijn groentesappen, aardappelpuree, kusjes, dunne granen, kefir. Het is raadzaam om een ​​zoutvrij dieet te volgen, volledig te elimineren koffie en sterke thee, alcoholische dranken uit het dieet.

- Hoe kan de patiënt die een beroerte heeft gehad, worden geholpen om terug te keren naar een normaal vol leven?

- De basisprincipes van revalidatie - consistentie en gefaseerd. Wandelen wordt bijvoorbeeld in de volgende volgorde hersteld: imitatie van lopen, zitten, bij het bed staan, lopen met steun, rusten op een stoel, vervolgens - leunend op een stok in de kamer, trainen van de trap lopen, enzovoort.

Zodra de patiënt weer de mogelijkheid heeft om in bed te gaan zitten, is het nuttig om oefeningen te doen om de spieren van de armen en benen te versterken in het complex van therapeutische oefeningen. Herstel fijne motoriek in handen met knokkels van biljetten of kinderpiramides, en een zwaaiende roller of een rubberen "kikker" is best geschikt voor poten voor het opblazen van matrassen.

Om verstoorde spraakfunctie te herstellen, is ten eerste constant en patiëntcontact met de patiënt belangrijk. Neem veelvuldig contact met hem op met vragen, vraag iets, laat het niet toe dat spraak wordt geïsoleerd. Moedig hem aan, zeg dat alles ten goede gaat, je moet gewoon constant oefenen.

- Wat bepaalt de volledigheid van het herstel van verloren functies?

- Ten eerste, van de ernst en omvang van hersenbeschadiging, en ten tweede, van de wil tot overwinning van de patiënt en zijn familieleden. In afwezigheid van paniek en voldoende doorzettingsvermogen kan veel, zo niet alles worden overwonnen. Rehabilitatie van de patiënt moet tijdig, bekwaam en geleidelijk worden uitgevoerd.

Het leven na een beroerte gaat door. Maar zelfs na een microstak (met volledig herstel van functies tijdens de eerste drie weken), moeten we niet vergeten dat een hersenziekte een vreselijke waarschuwing is. Het is noodzakelijk om een ​​middenweg te vinden zodat een persoon zich niet hulpeloos gehandicapt voelt en tegelijkertijd overbelasting voorkomt. Het is noodzakelijk om uitvoerbare taken, hulp en sympathie van anderen uit te voeren. Wat belangrijk is, is een positieve houding en doelgerichtheid van zowel de patiënt als de naasten.

- Hoe een andere slag te voorkomen?

- Het is noodzakelijk om de bloeddruk onder strikte controle te nemen, probeer lichamelijk actief te zijn, stop met roken, eet goed en regelmatig. Al deze aanbevelingen zijn eenvoudig, maar volgen we ze altijd?

- Bestonden er gevallen van een volledige "terugkeer van de dienst" na een beroerte?

- Er zijn veel vergelijkbare voorbeelden. Ik ken persoonlijk wetenschappers die doctorale en masterthesis hebben verdedigd na een ernstige ziekte. Weinig mensen weten dat Eisenhower en Churchill actieve politieke activiteiten na de beroerte voortzetten. Het menselijk brein is een zelfherstellend systeem, dus succes hangt af van een redelijke benadering en geduld.

Stroke: wat kan niet worden gedaan na een beroerte, en hoe te herstellen in de kortst mogelijke tijd?

Slag van elk type is een complexe ziekte die toeslaat op de belangrijkste functies van het lichaam, waaronder spraak- en bewegingsapparaat, geheugen en hartfunctie. Zoek uit wat je niet kunt doen na een beroerte, het zal interessant zijn voor patiënten die zijn gediagnosticeerd, en hun familieleden die een schema van zorg voor hen plannen. De snelheid van herstel hangt af van het succes van revalidatie en naleving van de aanbevelingen van de arts. Veel patiënten slagen erin om terug te keren naar het normale leven, zelfs na ernstige vormen van een beroerte met extra pathologieën.

Herstel van de beroerte

Herstelpercentage na een beroerte

Het is mogelijk om de vitale functies van het lichaam te herstellen door serieuze inspanningen te leveren, maar dit proces kan jaren duren. Volgens de statistieken herstellen patiënten met een beroerte slechts gedeeltelijk, omdat deze pathologie de hersenen beïnvloedt. Hun familieleden moeten zich voorbereiden op een lang herstel, waarvan de timing direct afhangt van het type ziekte en de ernst van de toestand van de patiënt.

Het is belangrijk! De eerste fase van de behandeling vindt plaats in een ziekenhuis, waar de patiënt uit de onbewuste toestand wordt verwijderd en de hemodynamische parameters worden genormaliseerd. Na ontslag moeten artsen en naaste familieleden zijn gezondheidstoestand beheersen.

Een goed effect wordt geleverd door een aanvullende healingcursus in een sanatorium of een gespecialiseerd centrum, waar geschikte omstandigheden worden gecreëerd voor volledig herstel. Het organiseren van herstel en verdere behandeling na een beroerte thuis na ontslag is veel moeilijker, maar met de juiste zorg keert ongeveer 85% van de patiënten na 1,5 jaar terug naar hun normale leven. De patiënt kan goede resultaten behalen als hij de regels niet overtreedt en aan alle voorschriften van de artsen voldoet.

Aanbevelingen van artsen na een beroerte

Classificatie van herstelperioden na een beroerte

De duur en volgorde van herstelperiodes hangt af van de individuele toestand van de betreffende patiënt, veranderingen in de vaten en laesies. Als de patiënt consequent de aanbevelingen van de artsen volgt, kan de duur van de revalidatieperiode worden verkort.

Fasen van herstel worden geïsoleerd op basis van de behaalde resultaten. De vroege periode duurt minimaal zes maanden, de laatste duurt maximaal een jaar en een merkbaar effect kan enkele jaren later worden verkregen. Revalidologen onderscheiden 4 stadia:

1. Eerste maand Deze periode wordt als de meest gevaarlijke beschouwd, omdat het voortbestaan ​​van de patiënt ervan afhangt. Op dit moment kunnen herhaalde hartaanvallen en beroertes optreden, epileptische aanvallen en een duidelijke verslechtering van de conditie kunnen worden geregistreerd. Duizelig en hoofdpijn. De behandeling bestaat uit het elimineren van hersenoedeem, het stimuleren van collaterale circulatie en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.
2. Zes maanden na een beroerte. In de komende zes maanden zal de patiënt zich psychologisch aan zijn toestand moeten aanpassen en een duidelijk actieplan moeten ontwikkelen. De houding van de patiënt is van groot belang - als hij klaar is om de ziekte te weerstaan, zal de verbetering veel sneller komen.
3. De komende zes maanden. Als de patiënt gedurende zeven maanden bedrust en voeding hield, niet weigerde om medicijnen te nemen en eventuele complicaties uitsloot, slaagde hij erin de verloren functies, waaronder spraak en fysieke activiteit, gedeeltelijk te herstellen.
4. Het tweede jaar na ischemische of hemorragische beroerte. Iemand die een ziekte heeft gehad, kan volledig terugkeren naar een vorig leven, terwijl hij de aanbevelingen van de arts na een beroerte voor het leven moet volgen.

De standaard revalidatieperiode is drie jaar, maar het hangt allemaal af van veranderingen in het werk van het hart, progressie van ischemie en andere geassocieerde pathologieën, evenals vele andere factoren. Elk organisme is individueel en het brein van een individu heeft zijn eigen kenmerken; om deze reden hebben sommige patiënten meer of minder tijd nodig om te herstellen.

Oefeningen om te herstellen van een beroerte

Lijst met typische complicaties na een beroerte

Prognoses van artsen bieden een mogelijkheid om te begrijpen hoe lang het duurt om vitale functies volledig of gedeeltelijk te herstellen. De revalidatie moet zo snel mogelijk starten na stabilisatie van de algemene toestand van de patiënt. Zijn familieleden moeten actief worden betrokken bij de behandeling, de uitvoering van het plan volgen met het oog op veranderingen, de werkdruk verhogen en nieuwe doelen stellen voor de patiënt. Een beroerte veroorzaakt vaak veel problemen die optreden tijdens de behandeling:

1. Verlamming van de bovenste en onderste ledematen, zwakte in de benen of handen. Vaker verlamt de patiënt een deel van het lichaam, terwijl hij zelfstandig kan opstaan ​​en zelfs kan lopen. Het probleem wordt opgelost met behulp van fysiotherapie en medicamenteuze behandeling, na het begin van zichtbare verbeteringen moet de patiënt trainen en oefeningen doen.
2. Spasmen en verhoogde spierspanning. Vaak blijven verlamde ledematen lange tijd in dezelfde positie, wat problemen met de mobiliteit veroorzaakt. Specialisten schrijven speciale medicijnen voor, spierontspanning en fysiotherapie.
3. Spraakproblemen. Gedeeltelijke of volledige spraaktherapie stoornissen in de spraak wordt opgemerkt bij alle patiënten na een beroerte. Vaak verliezen deze patiënten het vermogen om te schrijven, het herstel van deze functie gebeurt onder de controle van een logopedist.
4. Slikproblemen. Dysfagie of afwijkingen bij het doorslikken van voedsel en vloeistoffen kunnen longontsteking veroorzaken als voedsel in de omgeving van de luchtwegen terechtkomt. Dit komt door schade aan de zenuwen die betrokken zijn bij de slikfunctie.
5. Visieproblemen. Vaak daalt het gezichtsvermogen van de patiënt na een beroerte dramatisch, zijn gedeeltelijke verlies is te wijten aan een schending van hersenfuncties.
6. Aandoeningen van het spijsverteringskanaal en de blaas. Incontinentie en obstipatie vormen een groot probleem voor bedspatiënten. Problemen met de ingewanden treden op vanwege een lang verblijf in bed, ze kunnen worden geëlimineerd na het corrigeren van het dieet, het trainen van de bekkenspieren en het verhogen van de fysieke activiteit.

Een andere veel voorkomende complicatie is epilepsie en psychische stoornissen. Stroke patiënten ervaren vaak een depressie, ze worden gekenmerkt door verhoogde emotionaliteit, angstgevoelens, constante stemmingswisselingen en onvermogen om zichzelf te beheersen. Psychische stoornissen kunnen het herstelproces vertragen, zodat artsen vaak speciale medicijnen voorschrijven met een kalmerende werking. In de periode van 6 maanden tot 2 jaar ontwikkelen sommige patiënten epilepsie, wat een aparte behandeling vereist.

Beperkingen voor de herstelfase na de beroerte

Na terugkeer naar het normale leven, willen veel patiënten meer autonomie, bijvoorbeeld om opnieuw te gaan rijden, naar het werk te gaan en gewone en alledaagse activiteiten uit te voeren. Helaas legt een beroerte een aantal beperkingen op aan veel soorten activiteiten, zoals verboden die het leven van de patiënt aanzienlijk compliceren en zijn emotionele achtergrond negatief beïnvloeden. Het vermogen om opnieuw deel te nemen aan een of ander soort activiteit hangt volledig af van de individuele toestand van het organisme.

Sport en fysieke activiteit na een beroerte

Als antwoord op de vraag of het mogelijk is om te gaan sporten na een beroerte, bevelen veel artsen haalbare en matige belastingen aan in de tweede herstelfase. Sport en fysieke activiteit herstellen de spierweefsels, helpen de patiënt opnieuw te leren hoe hij zijn lichaam moet beheersen, het werk van het zenuwstelsel versterken. Met behoud van optimale activiteit wordt de kans op herhaalde beroertes aanzienlijk verkleind. De eerste maand van therapie is het belangrijkste na de ziekte en omvat veel procedures.

Het is belangrijk! Intensieve fitnesslessen, bezoeken aan het standaard sportcentrum en het zwembad zijn verboden in de eerste fasen van herstel. De patiënt mag geen zware sporten beoefenen. Hij heeft een speciaal ontworpen reeks oefeningen voorgeschreven op basis van de toestand en geleidelijk aan de belasting.

Zulke klassen zouden regelmatig moeten zijn, alleen in dit geval zullen ze echte voordelen opleveren. Zwemmen in de zee en enkele maanden zwemmen in het zwembad tijdens de revalidatieperiode is verboden.

Lichte ladingen hebben een positief effect op het zenuwstelsel, ontwikkelen hartspier, verminderen angst en verhogen de weerstand van het lichaam tegen stress bij zowel vrouwen als mannen. Haalbare oefeningen hebben een positief effect op het ademhalingssysteem, verhogen het volume van de longen en stellen de hersenen in staat om meer zuurstof te krijgen.

Een bezoek aan het bad en de sauna na een beroerte

Velen zijn geïnteresseerd in het feit of het mogelijk is om na een beroerte naar een bad te gaan en hoe een stoombad de werking van de hersenen en andere lichaamssystemen zal beïnvloeden. Artsen staan ​​bezoeken aan het bad toe, maar in elk geval moet de patiënt een onderzoek ondergaan, inclusief een MRI, en aanvullend advies krijgen. Vanwege de mogelijke ontwikkeling van complicaties kunnen waterprocedures de aandoening verslechteren of tot een plotselinge dood leiden. Tijdens het eerste jaar na een beroerte is naar het bad gaan ten strengste verboden.

Als het herstel normaal plaatsvindt, is hersenbeschadiging gering en treedt er snel litteken op van necrotisch weefsel. Korte bezoeken aan de stoomkamer zullen meer goed dan kwaad doen. Als de patiënt een stoombad neemt en naar de sauna gaat, rekening houdend met alle veiligheidsmaatregelen, zal hij het effect in een korte tijd opmerken. De lijst met voordelen van een bad en sauna na een beroerte omvat verwijding van bloedvaten en ontspanning van het bewegingsapparaat, verbeterde bloedtoevoer en intensieve voeding van zenuwcellen.

Bad na een beroerte

Voedingsaanbevelingen voor mensen met een beroerte

Voeding van patiënten is van het grootste belang en heeft directe invloed op het herstel. Naleving van het dieet aanbevolen door de arts zal helpen om de revalidatieperiode aanzienlijk te verkorten en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die bloedstolsels verminderen en het bloed verdunnen. Het wordt aanbevolen om mager vlees en vis te eten, meer groenten in gekookte of gestoofde vorm, vers fruit, bessen en groenten, noten, bijenproducten, gezonde koolhydraten in de vorm van granen.

Op de vraag of het mogelijk is om zwarte koffie te drinken na een beroerte, adviseren artsen op het moment om dit drankje te laten vallen en de voorkeur te geven aan zwakke thee of kruidenafkooksel. De lijst met verboden voedingsmiddelen omvat vet vlees en reuzel, zuivelproducten met een hoog vetgehalte, mayonaise, gerookt vlees, pittig, gebakken en hartig voedsel. Ze moeten gedurende de hele revalidatieperiode worden verlaten om de gezondheid te behouden en de genezing te versnellen. Aanvullende aanbevelingen zijn onder meer:

• uitsluiting van alcoholische dranken, koffie en tabak, die het herstelproces van hersencellen en het werk van het immuunsysteem negatief beïnvloeden;
• het minimaliseren van het gebruik van suiker en zout, die slecht zijn voor schepen en de bloedsomloop;
• de uitsluiting en het dieet van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol en transgene vetten bevatten;
• verminderde inname van tarwemeel gerechten.

Zelfgemaakt eten moet fractioneel zijn en worden gecombineerd met het schema van medicatie en medicatie. Veel patiënten met ischemische beroerte hebben slikproblemen, worden geregistreerd in het ziekenhuis en blijven na ontslag naar huis. Om deze reden moet het dieet in de eerste dagen van de herstelperiode goedaardig zijn. De patiënt moet een grote hoeveelheid vloeistof en voedsel krijgen in een shabby of vloeibare vorm. Gezond en vers voedsel in combinatie met een volwaardig regime zal de patiënt helpen sneller te herstellen en terug te keren naar het normale leven.

Belangrijke beperkingen voor patiënten met een beroerte

De algemene lijst van beperkingen hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt, het type beroerte en extra complicaties die tijdens de onderzoeksfase zullen worden geregistreerd. Het negeren van contra-indicaties en advies van de behandelende arts kan bewegingsstoornissen en andere functies veroorzaken, problemen met het gezichtsvermogen, een herhaalde uitgebreide hartaanval of beroerte veroorzaken.

De patiënt wordt aanbevolen om goed te eten, het advies van een arts op te volgen en geen medicatie te missen. Omdat een beroerte gepaard gaat met de schending van veel belangrijke functies, heeft de patiënt vaak constante zorg nodig.

Het drinken van alcohol, zelfs in kleine hoeveelheden, is ten strengste verboden gedurende de gehele herstelperiode - het risico op een recidiverende beroerte is merkbaar verhoogd bij een persoon die drinkt. Alcohol heeft een negatieve invloed op de werking van de kleine hersenen, verhoogt de bloeddruk, verhoogt de pijn in het hoofd, wat druk op de nek kan uitoefenen. Patiënten met stoornissen in de bloedsomloop ontwikkelen spraakstoornissen, geheugenproblemen, motorische functies en emoties. Zulke mensen moeten tijdens de gehele behandelperiode onder toezicht staan ​​van familieleden en artsen. De lijst met beperkingen omvat:

1. Sterke emotionele stress en nerveuze spanning. De patiënt moet niet bezig zijn met fysiek werk en stress ervaren.
2. Besturen van een auto. Gedurende 3-6 maanden na het lijden van de ziekte is het verboden om in een auto te rijden. Als we het hebben over de meest ernstige vorm van pathologie, zal dit verbod permanent zijn.
3. Reizen per vliegtuig is ten minste twee weken na de diagnose verboden. Met de meest complexe vorm van de ziekte, moeten vluchten worden opgeschort voor een periode van ten minste een maand, vóór de geplande reis moet u een tweede inspectie ondergaan.

Een combinatie van goede voeding, fysiotherapie, zoals acupunctuur, het nemen van medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven en het volgen van het juiste regime, zal helpen vitale functies zo snel mogelijk te herstellen en het optreden van herhaalde complicaties te voorkomen. Uitgebreide rehabilitatie biedt de mogelijkheid om terug te keren naar een volledige dagelijkse routine, waaraan de patiënt gewend was vóór het begin van een beroerte.

Meer informatie in de video hieronder: