Consolidatie van de cuspen van de aortawand en de aortaklep

Ischemie

De aorta is het grootste vat in het menselijk lichaam, waardoor bloed verrijkt met zuurstof wordt verdeeld door kleinere slagaders. Het is direct verbonden met de linker hartkamer, en de stroom van slagaderlijk bloed wordt gecontroleerd door het werk van de spierklep. Consolidatie van de wanden van de aorta en de aortaklepcuspen belemmert de bloedstroom, die een snelle verslechtering van het hart en onvoldoende bloedtoevoer naar alle organen en systemen veroorzaakt.

redenen

arteriële hypertensie

Een chronische toename van de druk leidt tot een verlies aan elasticiteit van de vaatwanden. Compenserend vasculair endotheel wordt rigide en wordt dikker door vezelachtige groei.

Aortokardioskleroz

Provocerende omgevingsfactoren (slecht dieet, obesitas, hypodynamie) leiden tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Het kan worden afgezet op de aortawand en hartkleppen. Na verloop van tijd verdikken portale plaques de ruimte voor bloedcirculatie aanzienlijk en verkleinen ze.

reumatiek

Acute reumatische koorts heeft vele manifestaties, waaronder bacteriële carditis en valvulitis, gevolgd door een verdikking van de mitralis of aortaklep.

Endocarditis en myocarditis

Ontsteking van de musculaire of innerlijke epitheliale laag van het hart leidt ook tot cicatriciale veranderingen op het niveau van de kleppen en de aortaring.

symptomen

De vernauwing van het lumen tussen de linker ventrikel en de aorta leidt tot het volgende klinische beeld:

aanvallen van duizeligheid, tot flauwvallen, geassocieerd met lichte inspanning;
kortademigheid, astma;
vermoeidheid,
aanvallen van angina pectoris (pijn achter het borstbeen van het pijnlijke of brandende karakter).

Lange tijd is aortastenose asymptomatisch, heldere symptomen verschijnen wanneer het gat meer dan 70% smaller wordt.

Symptomatologie van de ziekte is geassocieerd met de lokalisatie van het pathologische proces:

wanneer het lumen van de aortawortel smaller wordt, is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier, dit komt tot uiting in de ontwikkeling van typische angina, waaronder een acuut myocardiaal infarct;
als het opgaande deel en de aortaboog zijn afgesloten, verschijnen neurologische symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, enz.);
verdikking van de afdalende aorta leidt tot ondervoeding van het onderlichaam en de ontwikkeling van claudicatio intermittens, acute buikpijn, etc.

diagnostiek

Als een of meer van de hierboven genoemde klachten optreden, moet u een arts raadplegen voor verder onderzoek.

Visuele inspectie

Tijdens de inspectie is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het volgende:

karakteristieke bleekheid (ook wel "aorta" genoemd): door een afname van het vrijkomen van het hart worden de perifere haarvaatjes versmald om het bloed opnieuw in het centrale bed te verdelen;
kortademigheid bij minimale inspanning - met duidelijke verstoring van de bloedstroom;
acrocyanosis (cyanose van het puntje van de neus, lippen) - niet altijd;
zelden zwelling van de onderste ledematen.

Lichamelijke onderzoeksmethoden

Bovendien beoordeelt de arts de toestand van het cardiovasculaire systeem met behulp van dergelijke diagnostische maatregelen:

palpatie - versterking en verplaatsing van de apicale impuls naar beneden en naar links (V-VI intercostale ruimte in de midclaviculaire lijn);
percussie - een verschuiving in de relatieve saaiheid van het hart naar links;
auscultatie - het verschijnen van grof geluid in de systole fase, verzwakking van de tonus boven de aorta, vochtige rales boven het oppervlak van de longen als gevolg van linkerventrikelfalen;
bloeddrukmeting - hypotensie.

Instrumentele diagnostische methoden

Als aanvullende onderzoeksmethoden gebruiken:

R-grafiek - een toename in de grootte van het hart vanwege de linkerdivisies, de uitzetting van de aortawortel;
elektrocardiografie - de afwijking van de elektrische as naar links;
echocardiografie (dit onderzoek wordt ook wel echografie van het hart genoemd) - een toename van de dikte van de vaatwand, regionale verzegeling van de aortaklepknobbels, regurgitatie is mogelijk (de stroom bloed stroomde de aorta in, terug in het hart). Met EchoCG kunt u de mate van destructieve veranderingen beoordelen.

behandeling

Behandeling van de ziekte is gericht op het elimineren van de oorzaak, indien mogelijk, en het corrigeren van hemodynamische stoornissen.

Als de afsluiting van de slagaderwanden werd veroorzaakt door hypertensie, wordt medische correctie van bloeddruknummers voorgeschreven. Met decompensatie en de ontwikkeling van hartfalen, wordt het ondersteund door de benoeming van diuretica en hartglycosiden. Atherosclerose en cholesterolgehalte in het bloed worden gereguleerd door het voorschrijven van anti-lipidemische geneesmiddelen (statines, fibraten), evenals door normalisatie van voeding, een gezonde levensstijl.

Als de vernauwing van de klep aanzienlijk wordt uitgedrukt, gebruik dan een chirurgische correctie van de aandoening. In dit geval is de behandeling gericht op het herstellen van de bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta. Valvuloplastiekchirurgie wordt uitgevoerd - de aortaklep wordt groter, de kleppen worden op de normale diameter ingesteld. Bij ernstige aortastenose wordt stenting op elk niveau uitgevoerd - chirurgische toediening van een speciaal metalen frame om de holte van het vat verder uit te zetten.

Afdichting van de aortawand en de aortaklep cusp: oorzaken, symptomen en behandeling

De aorta is de grootste slagader van het menselijk lichaam waardoor bloed, verrijkt met zuurstof, door het lichaam wordt verspreid.

Consolidatie van de wanden van de aorta en de cusp van de aortaklep houdt de ontwikkeling in van ernstige ziekten die gevaarlijk kunnen zijn voor het menselijk leven.

Wat is deze pathologie?

redenen

Deze pathologie kan zich ontwikkelen door de invloed van dergelijke factoren:

1. Hoge bloeddruk. Als een patiënt gedurende vele jaren arteriële hypertensie heeft, kan dit ertoe leiden dat de wanden van de aorta-slagaders en kleppen hun elasticiteit verliezen en specifieke vezelstructuren op hun binnenwanden worden gevormd. Als gevolg hiervan is de doorgankelijkheid van de aorta aanzienlijk verminderd.

2. Aortocardiosclerose. Onjuist dieet, de impact van negatieve omgevingsfactoren leidt tot verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, dat wordt afgezet op de binnenwanden van de aorta. Als gevolg van een geleidelijke toename van plaques, wordt het lumen van de aorta verminderd en wordt de doorgankelijkheid minder.

3. Reuma. Reumatische koorts heeft een aantal negatieve effecten, waaronder carditis en valvulitis. Als gevolg van deze ziekten neemt de kans op verdikking van de wanden van de aorta en de knobbels van de aortaklep toe.

4. Endocarditis. Deze ziekte leidt tot de proliferatie van de binnenste laag van de helften van de aortaklep.

5. Natuurlijke veroudering van het lichaam.

6. Door de patiënt gedragen geslachtsziekte.

7. Besmettelijke ziekten.

8. Roken of alcoholmisbruik.

9. Erfelijkheid. Het is om deze reden dat de wanden van de aorta en de wanden van de aortaklep bij jonge kinderen worden afgedicht. Er zijn gevallen bekend waarin de ziekte 5-6 jaar na de geboorte stopt met ontwikkelen en deze verschijnt opnieuw na 55 jaar.

Met deze factoren is het waarschijnlijker dat een persoon deze pathologie ontwikkelt.

symptomatologie

Volgens statistieken komt de ziekte lange tijd niet voor. De tekenen beginnen pas te verschijnen nadat het lumen van de aorta vrij klein is geworden. De patiënt heeft de volgende tekenen van de ziekte:

tekenen van angina, en in sommige gevallen - hartinfarct;
de ziekte verstoort het proces van bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot ernstige hoofdpijn, prikkelbaarheid van de patiënt, snelle vermoeidheid en verminderde werkcapaciteit;
bij het verdichten van de wanden van de aorta in het gebied van de buikholte, kan de patiënt kreupelheid en convulsies ontwikkelen;
Vaak manifeste zeurende pijn in het peritoneum of de borst.

De manifestatie van bepaalde symptomen hangt af van de exacte locatie van de afdichting van de aortaklepbladen of de wanden van de aorta.

diagnostiek

In geval van detectie van ten minste een van de bovenstaande symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten voor onderzoek.

U kunt de ziekte op de volgende manieren opsporen:

Bij onderzoek kan de patiënt gematigdheid van de huid opmerken, hij klaagt over kortademigheid met een toename van fysieke activiteit. Cyanose van het puntje van de neus of lippen is duidelijk zichtbaar.

De fysieke. Auscultatie, percussie, palpatie, bloeddrukmetingen helpen de arts om de algemene toestand van de patiënt in meer detail te onderzoeken, om de toestand van zijn cardiovasculaire systeem te beoordelen.
Instrumental.

R-grafiek - helpt bij het detecteren van een toename in de grootte van het hart, namelijk de linkerhelft, evenals een toename in de diameter van de aortawortel;
elektrocardiografie - afhankelijk van de resultaten is het mogelijk om de aanwezigheid van een afwijking van de elektrische as naar de linkerkant te detecteren;
echocardiografie - naast het feit dat deze methode het meest accuraat de aanwezigheid van aortische verdikking van het hart aangeeft, maar u ook in staat stelt om de lokalisatie ervan nauwkeurig te identificeren.

Pas na een uitgebreide behandeling kunt u nauwkeurig een diagnose stellen en de keuze voor medische therapie bepalen.

behandeling

Bij de diagnose van een ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling staat de patiënt voortdurend onder supervisie van specialisten. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert. In dit geval volstaat het om een correcte levensstijl te leiden (goed eten, lichamelijk en geestelijk niet overbelasten, niet roken of alcohol drinken). Het zal dus mogelijk zijn om de dreiging van de ontwikkeling van geassocieerde ziekten of een complexer stadium van ontwikkeling van de pathologie te vermijden.

Als de ziekte echter blijft vorderen, bevelen deskundigen aan om een chirurgische behandeling te ondergaan. Voor dit doel wordt prothetische reparatie van de aortaklep of kunststof van zijn knobbels uitgevoerd. Wanneer protheses kunnen worden gebruikt klep van het dier, de donor of uw eigen.

Vaak worden voor de behandeling van de ziekte en traditionele methoden gebruikt. Maar dit kan alleen worden gedaan na overleg met uw arts. Dit is nodig om het gevaar van verslechtering van de algemene toestand van de patiënt te voorkomen.

Rauw voedsel of vegetarisch eten, acupunctuurmassage wordt vrij veel gebruikt. Gebruik echter geen zelfmedicatie. Alleen specialisten kunnen een behandeling voorschrijven die positieve resultaten oplevert.

Vezelachtige dystrofie van het klepapparaat

Het belangrijkste orgaan in het menselijk lichaam is het hart. De normale werking ervan zorgt voor de werking van het hele organisme. Pathologische veranderingen leiden tot een duidelijke verslechtering van de gezondheid en zelfs de dood. Vezelachtige dystrofie van de klepinrichting verandert de hemodynamica van de hartspier, draagt bij aan de ontwikkeling van defecten. Adequate behandeling omvat een combinatie van farmacologische middelen en chirurgie.

De oorzaak van fibrose en methoden voor de diagnose

Een belangrijke rol in de werking van het klepapparaat van het hart wordt gespeeld door de flappen, voorgesteld door los bindweefsel bestaande uit dicht collageen en zich continu uitstrekkend in de peesakkoorden (volgens Wikipedia). Met een reeks omstandigheden wordt het aantal bloedvaten dat de structuur van de kleppen voedt, verminderd. Dientengevolge worden elastische vezels vervangen door dicht vezelig weefsel, dat wordt gekenmerkt door voldoende sterkte. Verloren labiliteit, folders verliezen het vermogen om fysiologische hemodynamica te verschaffen. De meest voorkomende pathologie beïnvloed mitralisklep, ten minste - aorta.

Pathologie classificatie:

alopecia. Er is een matige schade aan de constructie van het klepapparaat;
verspreiden. Het gebied van de laesie vangt de sjerp en de subvalvulaire ruimte;
cystic. Het is kenmerkend voor de gevorderde fase en wordt beschouwd als een afzonderlijke pathologie met de vorming van holteformaties.

Fibrose van de aorta- en mitralisklep wordt verklaard door de volgende redenen:

leeftijdsgebonden veranderingen als gevolg van verlies van het natuurlijke collageenpotentieel;
reumatische aanval (vooral herhaald), bijvoorbeeld na overgedragen infecties van de orofarynx. De schade is te wijten aan antilichaamvorming en kruisreactiviteit tussen de koolhydraten van streptokokkengroep A en het glycoproteïne van de hartkleppen. Volgens studies heeft bijna elk vijf jaar oud kind een voorgeschiedenis van een keelholte infectie. De vorming van chronische reumatische hartziekte met een laesie in de vorm van post-inflammatoire marginale fibrose is mogelijk;
Marfan syndroom, dysplasie, waarbij de anatomische en functionele kenmerken van het bindweefsel genetisch abnormaal zijn;
atherosclerose van de aorta. Calcificatie van plaques en vervolgens verdikking van de wanden;
foci van necrose (met een hartaanval) of ontsteking (met myocarditis) nabij de klepring.

Diagnose van fibrose is geen big deal. Klinische bloed- en urinetests die de mogelijke aanwezigheid van ontsteking detecteren, worden in eerste instantie voorgeschreven. Biochemisch onderzoek wijst op een verandering in cholesterol, suiker, urinezuur, totaal eiwit, creatinine.

Radiografie bepaalt myocardiale hypertrofie, congestieve pulmonaire verschijnselen, calcinerende klepfragmenten.

CT, MRI, CAG worden indien nodig uitgevoerd, chirurgische interventie op prothesestructuren.

Welke invloed heeft dit proces op de kwaliteit van leven van de patiënt?

De symptomatologie van de ziekte hangt af van welke klep specifiek wordt beïnvloed door fibrose, hoewel sommige tekenen van pathologie kunnen samenvallen. Meestal heeft de patiënt niet lang geklaagd, zijn toestand blijft bevredigend. Verslechtering van het welzijn is typerend voor het loopproces en de vorming van complicaties.

Als de mitralisklep is verzegeld, wordt opgemerkt:

vermoeidheid tijdens routineoefeningen, sporten;
dyspnoe in rust;
episoden van hartritmestoornissen in de vorm van hartslag of atriale fibrillatie;
pijn op de borst;
periodieke zwelling.

Als het zegel van de mitralisklepplaatjes blijft vorderen in afwezigheid of ineffectiviteit van de behandeling, vindt MVK met of zonder regurgitatie van verschillende gradaties plaats.

Fibrose van de wanden van de aortaklep veroorzaakt:

progressieve kortademigheid;
pijn in het hart tijdens inspanning;
duizeligheid en flauwvallen tijdens sporten;
onregelmatige hartslag.

Soms wordt het leven van een patiënt met cuspide fibrose gecompliceerd door episodes van bloedspuwing, astma-aanvallen, als gevolg van een verminderde hemodynamiek.

Bij jonge patiënten komen kwesties met betrekking tot zwangerschap en militaire dienst naar voren. De eerste wordt individueel opgelost, afhankelijk van het stadium van het vezelproces, de aanwezigheid van stenose en stoornissen in de hemodynamiek. Een vrouw met een kind wordt, naast een verloskundige-gynaecoloog, ook door een cardioloog geobserveerd. Bevalling pass door keizersnede.

Het leger en de mogelijkheid om deel te nemen aan professionele sporten hangt af van de beslissing van de medische raad. Er wordt rekening gehouden met de vraag of de pathologie heeft geleid tot een uitgesproken gebrek en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

Behandeling en observatie van een patiënt met valvulaire fibrose

Vaak kun je op de forums de vraag lezen of fibrose wordt behandeld met behulp van folk remedies. Het antwoord is simpel: er zijn geen recepten. Dit proces is vrij complex in therapie, zelfs voor de moderne geneeskunde.

Het is belangrijk om te weten dat het voorschrijven van medicijnen alleen wordt aangegeven in het klinische beeld van hartfalen, waarbij:

hartglycosiden - Celanid, Digoxin, Strofantin;
diuretica - Trifas, Indap, Veroshpiron;
indien geïndiceerd, antihypertensiva en anti-aritmica.

Medicijnen minimaliseren alleen de symptomen veroorzaakt door fibrose, zonder de progressie van de ziekte te beïnvloeden.

Radicale behandeling bestaat uit de volgende methoden:

klepvervanging met als doel de aangetaste structuur te vervangen door een mechanische of biologische analoog. In de regel wordt mediane sternotomie gebruikt met behulp van een cardiopulmonaire bypass;
mitralis commissurotomie gesloten of open met de taak van het ontleden van de pathologische verbindingen tussen de klepbladen;
coronaire bypassoperatie;
endovasculaire prothetiek. De essentie van de methode wordt toegediend via de dijbenen van een katheter met een implantaat zonder algehele anesthesie. Het is geïndiceerd voor patiënten met ernstige chronische ziekten;
kleptransplantatie (relatief nieuwe techniek).

Indicaties voor chirurgie voor fibrose:

verwaarlozing verwerken;
plooien van de knobbels, peesdraden;
de aanwezigheid van uitgesproken verkalking.

Na de operatie moet de patiënt onder toezicht staan van een cardioloog. De patiënt wordt jaarlijks onderzocht en behandeld in een sanatorium met een cardio- of cardio-reumatologisch profiel.

bevindingen

Subjectieve symptomen, die wijzen op een verandering in het werk van het hart, vereisen altijd een bezoek aan een arts. Belangrijke en preventieve onderzoeken, waardoor er tijd is om de aanwezigheid van pathologische stoornissen in de structuur van het myocardium te vermoeden. Vooral in het geval van klepverlies door fibreuze dystrofie, is het vermogen om zijn functies optimaal te vervullen. In termen van de prognose van de ziekte hangt het direct af van de ernst van het proces, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten.

Fibrose van de kleppen: pathologie van de aorta en mitraliskleppen

Fibrose van de aorta- en mitralisklepcuspen manifesteert zich helemaal niet in de vroege stadia van ontwikkeling. Het wordt meestal toevallig gevonden tijdens de jaarlijkse enquête. Helpt bij het zien van de vergrote sash-echocardioscopie (echografie van het hart). De arts zal de mate van pathologische veranderingen beoordelen en de meest effectieve behandeling voorschrijven om de ontwikkeling van complicaties te stoppen en de toestand van de patiënt te verbeteren.

Wat is het?

Om te begrijpen wat fibrose is van de mitralisklep, kunt u kijken naar de kenmerken van de structuur en het functioneren ervan. De essentie van het werk van het klepapparaat is de overdracht van bloed (in één richting) terwijl een bepaalde afdeling wordt verminderd. De hoofdrol wordt gespeeld door de kleppen, die worden voorgesteld door los bindweefsel. Hun voedsel wordt uitgevoerd ten koste van de kleinste schepen. De aortaklep heeft drie klepbladen (rechts, links en posterieur), terwijl de mitralisklep er twee heeft (posterior, anterior).

Onder invloed van irriterende factoren wordt bindweefsel grof, waardoor het niet langer zijn functies volledig vervult (om de flexibiliteit van de kleppen te behouden). In de loop van de tijd wordt het aantal bloedvaten dat de klep voedt aanzienlijk verminderd. De cellen waaruit het is samengesteld beginnen te sterven, en worden vervangen door vezelig weefsel. Het is een van de soorten bindweefsel, dat wordt gekenmerkt door hoge sterkte.

Fibrose classificatie

Elke vorm van pathologie heeft zijn eigen kenmerken.

Focal form is basic. Het wordt gekenmerkt door gematigde gefragmenteerde schade aan de structuur van de klepapparatuur.
Diffuse geest wordt gekenmerkt door een groot gebied van schade (flappen en subvalvulaire ruimte). Identificeer het in de gevorderde stadia van fibrose.
Cystic vorm wordt gezien als een afzonderlijke pathologie. Het manifesteert zich in ernstige verstoringen in metabole processen en leidt tot de vorming van cysten.

Als de mitralisklep van de cusp is afgesloten, is het helemaal niet nodig dat het een hartafwijking is. Fibrose is slechts een pathologische verandering die optreedt onder invloed van andere factoren, en niet een diagnose. Hierdoor kunnen stenose en valvulaire insufficiëntie ontstaan. Het optreden van gearticuleerde pathologieën vereist een dringende medische interventie. Het is mogelijk om de groei van fibreuze weefsels in de rol van een substraat waar te nemen voor de vorming van een hartspierdefect. Het is echter onwaarschijnlijk dat het zijn ontwikkeling van tevoren zal aannemen. Kans op tijdige detectie van een probleem door regelmatig onderzoek neemt toe.

oorzaken van

Voor het grootste deel vouwt de mitralisklep de afdichting. Het probleem kan zowel het kind als de volwassene treffen door de ontwikkeling van een infectie, ontsteking, hartafwijkingen en andere factoren. Dit gebeurt om de volgende redenen:

leeftijd veranderingen;
reuma;
congenitale misvormingen;
atherosclerose;
hartinfarct;
ontstekingsziekten.

Kenmerken van de manifestatie van fibrose van de hartklep

De verergering van de staat komt niet onmiddellijk voor. Het identificeren van de afsluiterwandafdichting volgens het klinische beeld van een defect in de hemodynamiek is alleen mogelijk met de ontwikkeling van ernstige regurgitatie. Het wordt gekenmerkt door een omgekeerde bloedstroom. Het keert terug naar het atrium of ventrikel, afhankelijk van de betreffende klep. De essentie van het probleem ligt in de onvolledige sluiting van de kleppen. Soms gebeurt het andersom. Fibrose leidt tot het onderling verbinden van de kleppen. In het eerste geval veroorzaakt het pathologische proces een toename van het atrium en in de tweede een vernauwing van de klepopening.

De mate van regurgitatie is mild en ernstig. Het klinische beeld zal afhangen van de ernst van de pathologie.

Mitralisklepaandoening

Als de mitralisklep is afgesloten, kan de patiënt uiteindelijk de volgende symptomen van fibrose ontwikkelen:

vermoeidheid;
frequente kortademigheid;
gevoel van hartslag;
aritmie;
een gevoel van kortademigheid;
pijn in het hart;
zwelling van de benen.

Aortaklepaandoening

Aortaklepfibrose draagt bij aan de hypoxie van de hersenen. De patiënt manifesteert een pathologisch proces met de volgende symptomen:

algemene zwakte;
longoedeem;
verlies van bewustzijn;
angina pectoris

Diagnostische methoden

Met de ontwikkeling van het klinische beeld dat kenmerkend is voor fibrose, is het noodzakelijk om een afspraak te maken met een cardioloog. De specialist zal een onderzoek uitvoeren om de klachten en details van de patiënt te achterhalen (de aanwezigheid van andere pathologieën en defecten, genetische gevoeligheid). Daarna zal hij de patiënt onderzoeken en een reeks onderzoeken voorschrijven. Meestal is dit:

Echografie (echografie) van de hartspier maakt het mogelijk om de structuur in detail te onderzoeken om de mate van regurgitatie of stenose te beoordelen. Met deze test zal de arts ook zien hoe goed de linker ventrikel werkt en of de ejectiefractie voldoende is (de hoeveelheid bloed die de aorta binnendringt).
Een röntgenfoto van de thoracale sectie wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van veneuze stasis van bloed of een toename in bepaalde kamers van het hart.
In de meeste gevallen wordt coronaire angiografie uitgevoerd vóór het uitvoeren van een chirurgische ingreep op een prothesieklepapparaat.

Als aanvullende methoden voor onderzoek, bloed- en urinelevering voor analyses en elektrocardiografie worden voorgeschreven. Ze zullen helpen bij het identificeren van de bijbehorende complicaties en de oorzakelijke factor van de veranderingen die zijn opgetreden. Gericht op de resultaten, zal de arts in staat zijn om een behandelingsregime nauwkeurig te diagnosticeren en op te stellen.

Loop van de therapie

Bij afwezigheid van uitgesproken manifestaties van fibrose is behandeling niet vereist. Het is voldoende dat een patiënt wordt gezien door een cardioloog en periodiek een echografie van het hart uitvoert. De uitzondering wordt gemaakt door mensen die ziekten hebben geassocieerd (aritmie, hypertensie, ischemie). In hun geval is het nodig om remedies toe te passen, afhankelijk van het pathologische proces.

In gevallen van ernstige fibrose, die de ontwikkeling van hartfalen veroorzaakte, worden diuretica voorgeschreven (Indapamide, Veroshpiron) en hartglycosiden (Digoxin, Strophanthin). Hun rol is om het hart te stimuleren en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Andere geneesmiddelen worden gebruikt, afhankelijk van de manifestaties van het pathologische proces en de oorzakelijke factor.

Significante veranderingen die ernstige stenose van de klepring veroorzaakten, werden operatief verwijderd. De essentie is in protheses of klep plastic. Operaties worden uitgevoerd in de meerderheid van de volledige schaal, dat wil zeggen in het open hart, met behulp van een cardiopulmonaire bypass.

Het gebruik van traditionele geneeskunde moet worden overeengekomen met uw arts. In feite kan het niet helpen bij de behandeling van fibrose - het vermindert alleen de nerveuze spanning en verzadigt het lichaam met nuttige stoffen.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van fibreus weefsel is gemakkelijker te voorkomen dan te stoppen of te helen. De volgende tips helpen:

reumatiekpreventie uitvoeren;
elimineren van infectieziekten, voorkomen van het optreden van complicaties;
om een goed dieet te maken;
vaker in de open lucht wandelen;
volg de aanbevelingen van de behandelende arts;
jaarlijks een volledig medisch onderzoek ondergaan;
het immuunsysteem versterken;
vermijd fysieke overbelasting;
vermijd stressvolle situaties;
sporten.

Vooral nuttig matig oefenen van een kind. Het is beter om gewichtheffen en te intensieve training op simulatoren te vergeten. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan joggen, zwemmen en andere sporten die de hartspier versterken.

Fibrose van het klepapparaat wordt gekenmerkt door het optreden van negatieve gevolgen, bijvoorbeeld verworven hartziekte (valvulaire stenose of insufficiëntie van de knobbels). Als de veranderingen worden veroorzaakt door reuma, dan is de kans op hun ontwikkeling groter dan door ischemie of een hartaanval. Atherosclerose van de aorta veroorzaakt niet-reumatische soorten afwijkingen veel vaker myocarditis. Het voorspellen van de waarschijnlijkheid van hun vorming is buitengewoon moeilijk. Artsen proberen zich te concentreren op de resultaten van onderzoeken en het verloop van het belangrijkste pathologische proces dat veranderingen in het hart veroorzaakt om de situatie onder controle te houden.

Voorspellingsspecialisten

De prognose hangt rechtstreeks af van de beschikbaarheid van de gevolgen en de mate van expressie. Als ze afwezig zijn, is fibrose niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. De situatie is anders in de vorming van aangeboren hartafwijkingen, waardoor ernstige tekortkomingen in de hemodynamiek optreden. De prognose is in dit geval extreem negatief en de patiënt heeft een spoedoperatie nodig. De mate van herstel en de levensduur van de patiënt zal afhangen van het resultaat.

Fibrose beïnvloedt meestal de mitralis- en aortaklep. Symptomen ontstaan wanneer hemodynamische insufficiëntie optreedt als gevolg van regurgitatie of valvulaire stenose. Chirurgische interventie wordt gebruikt als een behandeling. Het is mogelijk om de aandoening te verlichten met medicatie. Het combineren van het hoofdbehandelingsregime is noodzakelijk met inachtneming van de preventievoorschriften.

Aortaklep. Oorzaken en symptomen van de ziekte

Ziekten van de hartkleppen worden voornamelijk in verband gebracht met een verzwakte bloedstroom, die een specifieke klep verschaft. Meestal zijn er problemen met de mitralisklep en de aortaklep zit niet ver achter hem.

De aortaklep van het hart reguleert de bloedstroom van de linker onderste kamer van het hart (linker ventrikel) naar de aorta. De aorta is het belangrijkste bloedvat dat bloed aan de rest van het lichaam levert.

De belangrijkste ziekten van de aortaklep omvatten regurgitatie en stenose.

Aortische regurgitatie

De meest ernstige vorm van aortaklepinsufficiëntie komt meestal voor onder de invloed van een infectie die gaten in de kleppen achterlaat. De kleppen van de aortaklep zijn bloembladen van kraakbeenweefsel, die de omgekeerde loop van het bloed blokkeren in de cyclus van zijn promotie door de bloedsomloop. De naam van de bloedbaan spreekt voor zich - het draagt bloed. Maar niet hetzelfde! En naar de organen en delen van het lichaam om de cellen van stroom te voorzien.

De resulterende infectieziekte kan daardoor, zij het niet erg groot, maar toch een gat in de kleppen verlaten, waardoor een deel van het bloed uit de aorta wordt teruggevoerd naar de linker hartkamer. Dat wil zeggen dat cellen in het lichaam geen volledige voeding krijgen. En zodat de cellen niet verhongeren, zal het hart, als een feedbackcontrolesysteem, het geduwde volume van bloed moeten verhogen om de terugkerende hoeveelheid aan te vullen.

Medische statistieken suggereren dat de insufficiëntie van de aortaklep zich mogelijk niet jarenlang manifesteert met zijn symptomen. En ze verschijnen omdat het linker ventrikel meer moet werken om de zeer tegengestelde bloedstroom goed te maken. De maag wordt uiteindelijk groter en moeilijker om zijn werk aan te kunnen.

Oorzaken van ontwikkeling

Aorta-insufficiëntie is de meest voorkomende aandoening bij mannen van 30 tot 60 jaar. Bij volwassenen is reuma de meest voorkomende oorzaak van ernstige insufficiëntie.

Milde gevallen komen vaak voor bij mensen met een bicuspide aortaklep (een geval waarbij de klep twee kleppen heeft in plaats van drie) en met een constant hoog niveau van bloeddruk (diastolische druk van meer dan 110 mm Hg).

Andere redenen, hoewel zelden, kunnen zijn:

Oorzaken van falen

Marfan syndroom, bindweefselpathologie bij patiënten met lange botten en zwakke gewrichten.
Endocarditis.
Spondylitis ankylopoetica (spinale artritis)
Stratificerend aorta-aneurysma.
Aortastenose, vernauwing van de aortaklep, die vaak leidt tot een zekere mate van aorta-insufficiëntie.

symptomen

Symptomen kunnen zijn:

Verward ademhalen
Pijn op de borst die stijgt met inspanning en weggaat na het rusten
Enkel zwelling
vermoeidheid
Snelle of intermitterende puls

Ernstige gevallen kunnen leiden tot hartfalen. In de meeste van deze gevallen moet de aortaklep uiteindelijk worden vervangen.

Wat is een afdichting op de aortaklep?

Tot slot van de bespreking van aorta-insufficiëntie, beschouwen we de vraag die vaak wordt gesteld na het bezoeken van een cardioloog en het krijgen van een beschrijving van de diagnose. De vraag gaat ongeveer als volgt: "verzegeling van aortaklepklemmen, wat is het en hoe beïnvloedt het falen?".

We merken de verschillen op - aorta-insufficiëntie is een ziekte en afdichting van de kleppen is slechts een echografisch teken, dat geen bedreiging vormt voor het leven. Dat wil zeggen, de afdichting van de kleppen zal zichtbaar zijn tijdens de ultrasone klankprocedure, maar draagt geen informatie voor de voorspelling. Verdichting vindt plaats met de leeftijd, als gevolg van de langdurige werking van de kleppen in moeilijke omstandigheden bij hoge belasting - nou ja, om de bloeddruk te beperken, vooral wanneer deze wordt verhoogd.

Aortastenose

Het antwoord op de kwestie van aortastenose, dat het vrij eenvoudig is, is een vernauwing of blokkering van de aortaklep, die optreedt wanneer de klepbladen bedekt zijn met afzettingen. Dergelijke afzettingen veranderen de vorm van de kleppen en verminderen de bloedstroom door de klep. Het linkerventrikel zou moeten werken om de verminderde bloedstroom te compenseren. Na verloop van tijd kan extra werk om deze vernauwing te overwinnen de hartspier verzwakken.

redenen

Bij oudere patiënten kunnen calciumafzettingen en de groei van fibreus weefsel op de klepbladen van de aorta klepjes (sclerose) vernauwen, de vorm van de kleppen verstoren of ervoor zorgen dat ze blijven hangen. Dit wordt verkalking genoemd. Andere oorzaken zijn een voorgeschiedenis van andere klepaandoeningen, coronaire hartziekte of hartruis.

symptomen

Mensen met aortastenose hebben mogelijk al jaren geen symptomen.

Symptomen kunnen zijn:

Flauwvallen, vooral tijdens het sporten
Angina pectoris, zoals pijn op de borst, die toeneemt met lichamelijke inspanning en weggaat na rust
Verward ademhalen
Hartkloppingen (gevoel dat het hart een slag heeft overgeslagen)

Patiënten die last hebben van aortastenose worden geadviseerd niet te veel lichaamsbeweging te doen. Dat wil zeggen, met een milde houding ten opzichte van het lichaam met aortastenose, kan verdere behandeling niet nodig zijn buiten de reguliere bezoeken aan de arts.
Chirurgische klepvervanging is de voorkeursmethode voor mensen met ernstige aortastenose.

Berekening van de aortaklep

Waarom is verkalking in een aparte paragraaf? Calcificatie is een pathologische afzetting van calcium en het is een bijzonder gevaar voor hartkleppen. Volgens statistieken lijdt de aortaklep het vaakst, en deze pathologie leidt tot de ontwikkeling van hartafwijkingen. Deze ziekte komt vrij vaak voor, maar is moeilijk te diagnosticeren.

Vaak wordt een patiënt met aortaklep calcificatie gediagnosticeerd met hypertensie, cardiosclerose, etc.

Er zijn primaire en secundaire calcificatie. Primair direct geassocieerd met leeftijd, met de veroudering van het hart. Meestal lijden ze aan oudere vrouwen. Bovendien is de ziekte meestal progressief.

Secundaire verkalking ontstaat als gevolg van het ontstekingsproces, zelden aangeboren dystrofie van de kleppen.

Om de diagnose te bevestigen, worden ultrasone procedures en radiografie van het hart gebruikt.

Consolidatie van de aortawand van de aortaklepknobbels

De aorta is het belangrijkste bloedvat van het menselijk lichaam, waardoor bloed door alle inwendige organen via het bloedvatsysteem wordt verspreid, met uitzondering van de longen. Verdichting van de aortawanden is een uiterst gevaarlijk pathologisch proces dat leidt tot de ontwikkeling van ziekten, die leiden tot verstoring van de interne organen en vitale systemen. In hotelkoffers zorgt de afdichting van de wanden van het hoofdvat ervoor dat de patiënt sterft.

Etiologie van de ziekte

Consolidatie van de wanden van de aorta van het hart vindt plaats door bepaalde processen in het menselijk lichaam.

De belangrijkste redenen voor het afdichten van de wanden van de aorta:

De ontwikkeling van hypertensie.
Atherosclerose van bloedvaten.
Uitgestelde ziekten die worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Overgebrachte roodvonk, mazelen.
Misbruik van roken.
Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte.
Overmatige consumptie van alcoholische dranken.
Virale infecties.
Genetische aanleg.

Met de ontwikkeling van hypertensie, wanneer er een constante toename van de bloeddruk is, ervaren de bloedvaten van de bloedsomloop een excessieve belasting tijdens de bloedstroom, terwijl bloed er onder zeer hoge druk doorheen gaat.

De aorta, die op zijn beurt de belangrijkste geleider van bloed is, staat onder druk, wat in geval van hypertensie ondenkbaar hoger is dan de toegestane normen.

Met een dergelijke constante stand van zaken beginnen de wanden van het vat uit te rekken en verliezen hun vroegere elasticiteit. Vezelachtige groei begint zich te vormen op de wanden van de aorta, wat leidt tot hun verdikking, en als gevolg daarvan wordt de hele aorta dikker.

Een andere reden waarom de wanden van de aorta en de aortaklep op het hart zijn verzegeld, zijn de fysieke veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt door geleidelijke veroudering. Leeftijd van patiënten vanaf 55 jaar en ouder. Atherosclerose, als een provocerende factor voor de ontwikkeling van deze pathologie, leidt tot de vorming van cholesterolplaques, die leiden tot een geleidelijke vernauwing van de wanden van de aorta.

Cholesterolplaques - een van de redenen voor aorta-induratie

Bij kinderen wordt de ziekte veroorzaakt door een genetische predispositie. Er zijn gevallen waarin wanneer een kind opgroeide, de pathologie zijn ontwikkeling stopte en een nieuwe ronde van de ziekte werd waargenomen in de aloude leeftijd.

Symptomen van manifestatie

Symptomen van wandafdichting van aortakleppen worden hieronder getoond:

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Aandoeningen van het spijsverteringsproces.
Duizeligheid.
Hoofdpijn.
Verminderde concentratie.
Geestelijke problemen.
Geheugenbeschadiging
Pijn in de onderste ledematen.
Plotseling slap op één been.
Pijn tijdens het lopen.
Chronische vermoeidheid.
Verhoogde irritatie.
Pijn op de borst.
Combat syndroom in de buik.
Snel gewichtsverlies.
Er zijn krampen in de benen.

Symptomen van aorta zijn niet duidelijk in de beginfase van het muurafdichtingproces. De patiënt begint enkele veranderingen in het werk van zijn lichaam op te merken wanneer de pathologie al onomkeerbare processen heeft opgestart en heeft geleid tot verstoring van het werk van de interne organen. Symptomen zullen afhangen van de plaats van de beschadigde aorta.

Verdichting van de aortawand aan de basis van een bloedvat, leidend tot angina en myocardiaal infarct. In het geval van onvoldoende bloedcirculatie in de bloedsomloop van de hersenen, leidt tot verstoring van het centrale zenuwstelsel, begint de patiënt ernstige hoofdpijnen, duizeligheid, veranderend karakter te ervaren. Een persoon wordt extreem geïrriteerd, snel moe.

Pathologie van de hartspier bij jonge mensen om vaker te ontmoeten, door roken en alcohol drinken.

In aanwezigheid van slechte gewoonten, wordt verdichting van de aortawand met hun verdere afschilfering veroorzaakt door schadelijke harsen die zich in nicotinelook bevinden.

De aorta in de buikholte waardoor bloed naar de benen gaat, veroorzaakt claudicatio intermittens. In de regel begint iemand op zijn linker- of rechtervoet te hinken. Het symptoom gaat gepaard met plotselinge stuiptrekkingen van de spieren, het loopproces wordt pijnlijk.

Voor het maagdarmkanaal manifesteert de aorta-induratie zich als een pijnsyndroom in het thoracale gebied, een verstoring in het proces van het verteren van voedsel en een snelle afname van het lichaamsgewicht. In ernstige gevallen begint de peritonitis zich te ontwikkelen.

Anatomische afdichting van de aortawand van het hart

Mogelijke complicaties

Bij hypertensie kunnen de wanden van de aorta zich opstapelen, hetzelfde proces zal worden gestart als het lichaam wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.

Bij afwezigheid van tijdige behandeling zal afschilferen van de wanden van de aorta leiden tot uitsteeksel van het bloedvat en verdere breuk. In de meeste gevallen leidt dit tot de dood.

De belangrijkste behandelmethode om de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen, is chirurgie.

Valvularis Valvula

Als de afdichting van de wanden van het hoofdbloedvat kan leiden tot de dood van de patiënt, vormt hetzelfde fenomeen op de aortakleppen geen bedreiging voor het menselijk leven of de gezondheid. Kleppakking wordt gediagnosticeerd tijdens echografie (echografie). De belangrijkste oorzaak van aorta is een oudere leeftijd en veroudering van het hele organisme. Bij ouderen is aortawandafdichting de fysiologische norm. Andere oorzaken van dit fenomeen zijn hartafwijkingen.

Diagnostisch onderzoek

Gezien het feit dat de symptomen van verdichte aortawanden niet onmiddellijk verschijnen, begint de patiënt de eerste tekenen op te merken wanneer de ziekte voortschrijdt. In sommige gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens een routine medisch onderzoek, op fluorografie.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een echoscopie van de hartspier, de bloedsomloop en vasculaire contrastangiografie uitgevoerd. Voor mensen met een genetische aanleg voor ziekten van het cardiovasculaire systeem, moet hartdiagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Behandelmethoden

Als het mogelijk was om de ziekte te identificeren in het beginstadium van de ontwikkeling, wordt de methode van continue observatie in de loop van de tijd gebruikt. De patiënt moet op dieet gaan, de hoeveelheid voedsel dat cholesterol bevat verminderen en stoppen met roken en alcoholische dranken drinken.

Niet-cholesterol voedingsmiddelen

Het dieet mag geen vet en gerookt voedsel bevatten, te pittig of gepeperd, het is niet aan te raden om snoepjes, meelproducten te gebruiken. Het is verboden om koolzuurhoudende dranken te drinken.

Aanbevolen matige lichaamsbeweging, wandelingen over lange afstanden. Voordat u het type fysieke activiteit kiest, moet u uw arts raadplegen voor de ontvankelijkheid om bepaalde fysieke activiteiten uit te voeren.

De patiënt wordt sterk aanbevolen om opwindende en stressvolle situaties te voorkomen. Indien nodig wordt een reeks gespecialiseerde geneesmiddelen voorgeschreven. Dit type therapie is alleen toepasbaar in afwezigheid van ziekteprogressie.

Als er een snelle ontwikkeling van de ziekte is, is het noodzakelijk om een chirurgische ingreep uit te voeren. Als de hartkleppen ernstig beschadigd zijn, is het noodzakelijk om de prothese te vervangen of plastische correctie van de verdikte wanden uit te voeren. Als de hartspier is beschadigd als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop, wordt deze vervangen door een donororgaan.

Folk remedies

Het gebruik van traditionele geneeskunde methoden kan alleen worden gebruikt na overleg met uw arts. Een raw food dieet of vegetarisme wordt vaak beoefend, kruidengeneeskunde, massage en het gebruik van verse sappen worden gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Om het gebruik van vleesproducten voor rauw voedsel of vegetarisme te weigeren, kunt u alleen aanbevelingen van een voedingsdeskundige en een arts doen. In het geval van problemen met het maagdarmkanaal om deel te nemen aan syroedenie is ten strengste verboden.

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om de grondoorzaken van het pathologische fenomeen te verlichten. Als de hartwand vanwege hypertensie is aangetrokken, is het noodzakelijk om de bloeddruk onder controle te houden en, indien nodig, te corrigeren met medische preparaten, waardoor de druk op de wanden van het hoofdbloedvat wordt verlaagd.

Behandeling van verzegeling van de aortawanden van het hart kan het gewenste effect alleen bereiken met een alomvattende aanpak en het naleven door de patiënt van een gezonde levensstijl en het opgeven van alle slechte gewoonten.

Wat betekent afdichting van de aorta- en mitraliskleppen?

De aortaklep van het blad is afgesloten - wat zou de oorzaak van deze pathologie kunnen zijn? Hoe het te bepalen en welke behandelingsmethoden moderne cardiologie bieden? De grootste van de coronaire vaten van het hart is de aorta. In dit grootste vat wordt bloed uit de holtes van het hart tijdens systole in kleinere bloedvaten geduwd. De aorta is direct verbonden met de linker hartkamer. De bloedstroom naar haar stuurt de spierklep.

Bij het verdichten van de wanden van dit grote vat en de celspen van de mitralisklep, is de bloedcirculatie verstoord, wat op zijn beurt. leidt tot voortijdige slijtage van het hart, evenals tot onvoldoende bloedtoevoer naar organen en lichaamssystemen.

Het debuut van de ziekte komt het vaakst voor op de leeftijd van 50-55 jaar en als natuurlijke factor van sclerotization van de muren van de coronaire schepen zijn leeftijd-gerelateerde veranderingen in het lichaam. Deze factor is geassocieerd met een algemene verandering in de toestand van de bloedvaten van het gehele organisme, namelijk stoornissen in het lipidemetabolisme, de vorming van meerdere cholesterolplaques in het lumen van grote bloedvaten, een toename van de viscositeit van het bloed. Kleppen van de hartkamers worden ook beïnvloed door aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Er zijn gevallen van atypische ontwikkeling van de pathologie die bij kinderen wordt overwogen, en dit is al direct gekoppeld aan erfelijke factoren. Maar het is de moeite waard om te overwegen dat, vanaf de kindertijd, de afdichtingen van de mitralisklepmuren kunnen stoppen en dan opnieuw beginnen met het begin van leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Daarnaast bijdragen tot het begin van de ontwikkeling van deze pathologische inflammatoire processen van het vaatbed. Een belangrijke rol in de etiologie en pathogenese van ontwikkeling wordt gegeven aan dergelijke schadelijke gewoonten als roken en alcoholmisbruik.

Bijkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van dit pathologische proces zijn reuma, myocarditis en / of endocarditis in de geschiedenis.

Gedurende vele jaren kan deze schending zich niet manifesteren in de gezondheidstoestand van de patiënt. Het is mogelijk om het op latere leeftijd te identificeren en vaak tijdens de passage van preventieve medische onderzoeken. Maar met een lange ontwikkelingsperiode resulteert de afdichting van de aortaklepknobbels in de volgende symptomen:

1. Duizeligheid en verlies van bewustzijn met minimale fysieke inspanning.
2. Dyspneu en apneu (verstikking).
3. Onnatuurlijk snelle vermoeibaarheid.
4. Angina met acute paroxysmale over.

De bedreiging voor het leven is te wijten aan het feit dat de symptomen optreden wanneer de interne diameter van de aorta meer dan 70% van de normale waarden versmald is.

Dienovereenkomstig is het symptoomcomplex van de ziekte geassocieerd met de plaats van de pathologie. Met de vernauwing van het aortawortellumen wordt dus onvoldoende trofisme van de hartspier waargenomen, wat zich manifesteert als typische angina. Symptomen van neurologische aard, zoals zwakte, vermoeidheid, duizeligheid en cephalgia, worden gedetecteerd wanneer de wanden van de aortaboog en het oplopende deel ervan worden samengedrukt. En als de wanden van het onderste deel van de aorta worden verzegeld, wordt het trofisme van de inwendige organen verstoord, komen buikpijn, claudicatio intermittens en andere relevante tekenen van de aanwezigheid van de ziekte voor. Als de klepbladen gevoelig zijn, zal dit al worden onthuld als een insufficiëntie van de mitralisklep.

Meestal is de diagnose van de beschreven ziekte niet moeilijk. Bij het eerste onderzoek van de patiënt, bleekheid van de huid, kortademigheid, cyanose worden gedetecteerd (acrocyanosis van de lippen en het puntje van de neus.) Zwelling van de onderste ledematen is ook mogelijk.

Bij het afnemen van lichamelijk onderzoek:

1. Versterking en verplaatsing van de apicale impuls naar beneden en naar links.
2. De verschuiving van de zone van relatieve saaiheid van het hart naar links.
3. Grof geluid tijdens auscultatie in bepaalde fasen van het hartritme.

Voor meer informatie in de diagnose kan worden toegewezen aan studies zoals elektrocardiografie, echocardiografie, R-grafiek van het hart en andere noodzakelijke procedures voor het vaststellen van een klinische diagnose. De prognose van deze ziekte is voorzichtig, rekening houdend met bijkomende factoren en ziekten.

Behandeling van afdichting van de aortaklepwanden moet complex zijn en zowel medicatie omvatten voor het stabiliseren en corrigeren van de bloeddruk bij hypertensie, en de benoeming van hartglycosiden met de dreiging van hartfalen, alsook wandelen in frisse lucht.

Een belangrijke factor voor behandeling blijft de naleving van normale slaap en rust, de afwezigheid van stress en de afwijzing van alle slechte gewoonten.

Aortaklep sjerp gecomprimeerd

Etiologie van de ziekte

Consolidatie van de wanden van de aorta van het hart vindt plaats door bepaalde processen in het menselijk lichaam.

De belangrijkste redenen voor het afdichten van de wanden van de aorta:

De ontwikkeling van hypertensie.
Atherosclerose.
Uitgestelde ziekten die worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap.
Ziekten van de besmettelijke aard van infectie.
Overgebrachte roodvonk, mazelen.
Misbruik van roken.
Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte.
Overmatige consumptie van alcoholische dranken.
Genetische aanleg.

De aorta, die op zijn beurt de belangrijkste geleider van bloed is, staat onder druk, wat in geval van hypertensie ondenkbaar hoger is dan de toegestane normen.

Cholesterolplaques - een van de redenen voor aorta-induratie

Symptomen van manifestatie

Symptomen van wandafdichting van aortakleppen worden hieronder getoond:

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Aandoeningen van het spijsverteringsproces.
Duizeligheid.
Hoofdpijn.
Verminderde concentratie.
Geestelijke problemen.
Geheugenbeschadiging
Pijn in de onderste ledematen.
Plotseling slap op één been.
Pijn tijdens het lopen.
Constante vermoeidheid.
Verhoogde irritatie.
Pijn op de borst.
Combat syndroom in de buik.
Snel gewichtsverlies.
Plotselinge krampen in de benen.

Pathologie van de hartspier bij jonge mensen om vaker te ontmoeten, door roken en alcohol drinken.

In aanwezigheid van slechte gewoonten, wordt verdichting van de aortawand met hun verdere afschilfering veroorzaakt door schadelijke harsen die zich in nicotinelook bevinden.

De aorta in de buikholte waardoor bloed naar de benen gaat, veroorzaakt een plotselinge mank. In de regel begint iemand op zijn linker- of rechtervoet te hinken. Het symptoom gaat gepaard met plotselinge stuiptrekkingen van de spieren, het loopproces wordt pijnlijk.

Anatomische afdichting van de aortawand van het hart

Mogelijke complicaties

Bij hypertensie kunnen de wanden van de aorta zich opstapelen, hetzelfde proces zal worden gestart als het lichaam wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.

Bij afwezigheid van tijdige behandeling zal afschilferen van de wanden van de aorta leiden tot uitsteeksel van het bloedvat en verdere breuk. In de meeste gevallen leidt dit tot de dood.

De belangrijkste behandelmethode om de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen, is chirurgie.

Valvularis Valvula

Als de afdichting van de wanden van het hoofdbloedvat kan leiden tot de dood van de patiënt, vormt hetzelfde fenomeen op de aortakleppen geen bedreiging voor het menselijk leven of de gezondheid. Kleppakking wordt gediagnosticeerd tijdens een echografie. De belangrijkste oorzaak van aorta is een oudere leeftijd en veroudering van het hele organisme. Bij ouderen is aortawandafdichting de fysiologische norm. Andere oorzaken van dit fenomeen zijn hartafwijkingen.

Diagnostisch onderzoek

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een echografie van de hartspier, de bloedsomloop en contrastangiografie uitgevoerd. Voor mensen met een genetische aanleg voor ziekten van het cardiovasculaire systeem, moet hartdiagnostiek eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Behandelmethoden

Niet-cholesterol voedingsmiddelen

Het dieet mag geen vet en gerookt voedsel bevatten, te pittig of gepeperd, het is niet aan te raden om snoepjes, meelproducten te gebruiken. Het is verboden om koolzuurhoudende dranken te drinken.

Als er een snelle ontwikkeling van de ziekte is, is het noodzakelijk om een chirurgische ingreep uit te voeren. Als de hartkleppen ernstig beschadigd zijn, is het noodzakelijk om de prothese te vervangen of plastische correctie van de verdikte wanden uit te voeren. Als de hartspier beschadigd is als gevolg van een overtreding van het bloedcirculatieproces, wordt deze vervangen door een donororgaan.

Folk remedies

redenen

Deze pathologie kan zich ontwikkelen door de invloed van dergelijke factoren:

4. Endocarditis. Deze ziekte leidt tot de proliferatie van de binnenste laag van de helften van de aortaklep.

5. Natuurlijke veroudering van het lichaam.

6. Door de patiënt gedragen geslachtsziekte.

7. Besmettelijke ziekten.

8. Roken of alcoholmisbruik.

Met deze factoren is het waarschijnlijker dat een persoon deze pathologie ontwikkelt.

symptomatologie

tekenen van angina, en in sommige gevallen - hartinfarct;
de ziekte verstoort het proces van bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot ernstige hoofdpijn, prikkelbaarheid van de patiënt, snelle vermoeidheid en verminderde werkcapaciteit;
bij het verdichten van de wanden van de aorta in het gebied van de buikholte, kan de patiënt kreupelheid en convulsies ontwikkelen;
Vaak manifeste zeurende pijn in het peritoneum of de borst.

De manifestatie van bepaalde symptomen hangt af van de exacte locatie van de afdichting van de aortaklepbladen of de wanden van de aorta.

diagnostiek

In geval van detectie van ten minste een van de bovenstaande symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten voor onderzoek.

U kunt de ziekte op de volgende manieren opsporen:

De fysieke. Auscultatie, percussie, palpatie, bloeddrukmetingen helpen de arts om de algemene toestand van de patiënt in meer detail te onderzoeken, om de toestand van zijn cardiovasculaire systeem te beoordelen.
Instrumental.

R-grafiek - helpt bij het detecteren van een toename in de grootte van het hart, namelijk de linkerhelft, evenals een toename in de diameter van de aortawortel;
elektrocardiografie - afhankelijk van de resultaten is het mogelijk om de aanwezigheid van een afwijking van de elektrische as naar de linkerkant te detecteren;
echocardiografie - naast het feit dat deze methode het meest accuraat de aanwezigheid van aortische verdikking van het hart aangeeft, maar u ook in staat stelt om de lokalisatie ervan nauwkeurig te identificeren.

Pas na een uitgebreide behandeling kunt u nauwkeurig een diagnose stellen en de keuze voor medische therapie bepalen.

behandeling

Kenmerken van de ziekte

Aorta-mitraal defect (hierna aangeduid als AMPS) verwijst naar gecombineerde (evenals aorta) ziekte en wordt gekenmerkt door laesie van het klepapparaat van de hart-, aorta- en subvalvulaire structuren. Laesies beïnvloeden niet onmiddellijk alle structuren, maar werken op de patiënt in verschillende combinaties.

Statistieken tonen aan dat vrouwen in de leeftijd van 40-60 jaar meestal ziek worden. Symptomen en tekenen zijn in alle leeftijdsgroepen hetzelfde, maar de behandeling zal anders zijn.

Dus, in het geval van zwangere vrouwen, wordt een biologische prothese van dierlijke oorsprong gebruikt.
Kinderen worden aanbevolen om commissurotomie uit te voeren.

Nu zullen we de classificatie van een gecombineerde (niet te verwarren met een gecombineerde) mitral-aortische hartziekte beschouwen.

classificatie

Vormen van AMPS zijn afhankelijk van de anatomische kenmerken van het defect zelf. Het kan zijn:

Mitralisstenose en aorta-opening.
Mitralisstenose en aorta-insufficiëntie.
Mitralis insufficiëntie en aortastenose.
Mitralis en aortaklep insufficiëntie.
Gecombineerde mitrale malformatie en aorta-insufficiëntie.
Gecombineerde mitralis- en aorta-defecten.

oorzaken van

De meest voorkomende oorzaak van aorta-mitralis is reuma. Ook ontwikkelt de pathologie zich op de achtergrond:

reumatische en septische endocarditis;
myocarditis;
atherosclerose;

In zeldzame gevallen leidt een trauma aan de borst tot AMPS, meestal ernstig en herhaald.

Symptomen van aorta-hartaandoeningen

Symptomatologie manifesteert zich in de beginfase van AMPS, omdat het een grote belasting op het linker atrium beïnvloedt. Patiënten klagen over:

kortademigheid;
droge of bloederige hoest van het sputum;
hartkloppingen;
vermoeidheid;
verminderde prestaties;
zwakte;
duizeligheid;

diagnostiek

De primaire diagnose van de ziekte is beperkt tot het verzamelen van familiegeschiedenis en analyse van klachten. De arts voert ook een lichamelijk onderzoek uit, dat tekenen kan oproepen van een ziekte zoals cyanose van de huid, uitsteeksel aan de linkerkant van de borst, geluid in systole tijdens auscultatie, uitzetting van het hart naar links. Op basis van de verzamelde gegevens schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor:

Algemene bloed- en urinetests die het ontstekingsproces detecteren en de aanwezigheid van ziekten die het defect kunnen veroorzaken.
Biochim. An-C-bloed, dat het niveau van cholesterol, suiker, proteïne, urinezuur en andere verbindingen laat zien, wat de staat van de organen aangeeft.
An-c bloedimmunologie, die antilichamen tegen micro-organismen bepaalt, identificeert ontstekingen door het gehalte aan C-reactief proteïne in het bloed.
ECG. Het vertoont hartritmestoornissen, het hartvolume, dat is vergroot in het linkeratrium en ventrikel met AMPS.
Echocardiografie. Op basis van de resultaten kan men de toestand van de mitralisklep, de grootte van het hart, de dikte van de spierwanden, vloeistof in het pericardium en andere belangrijke indicatoren beoordelen.
Phonocardiograms. Helpt om systolisch en diastolisch geruis te onthullen in de projectie van een bicuspidaal ventiel.
Een thoraxfoto, die een beoordeling van de grootte van het hart mogelijk maakt, uitpuilen van de schaduw in de projectie van het linker atrium en ventrikel en congestie in de longen.
Katheterisatie van hartholten, waarmee de druk in de boezems en hartkamers, longslagaders kan worden gemeten.
CT-scan (spiraal-computertomografie) of MRI. Zelden benoemd. Hiermee kunt u een exact beeld van de hartspier krijgen en een 100% diagnose stellen.
KKG (coronarocardiografie is sutriculografie), dat helpt om een accuraat beeld van het hart te krijgen, om de beweging van de bloedstroom te zien.

Ook moet de patiënt counseling ondergaan van een reumatoloog en een hartchirurg.

behandeling

De behandelingsmethode is afhankelijk van de mate van de ziekte en anatomische kenmerken. De hoofdbehandeling is beperkt tot het nemen van medicijnen voor de cursus.

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld tot een sterke laesie van de hartstructuren, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Therapeutische manier

De therapeutische methode wordt beperkt tot het continu monitoren van de toestand van de patiënt, dat wil zeggen, het begeleiden van de behandelende arts en het onderzoek eens in de zes maanden, en:

Dieet. Het is noodzakelijk om de consumptie van cholesterol, zout tot 1,5 gram en vloeistof tot anderhalve liter per dag te beperken.
Naleving van het regime van werk en rust. De patiënt moet vrede observeren, minimaal 8 uur slapen, groot fysiek opgeven. belastingen.

Ondanks de beperking van nat. veel van de patiënt is nuttig om een minimum aan fysiotherapie-oefeningen te doen. Ook kan hij desgewenst een massagebehandeling volgen.

Op een medische manier

Bij de behandeling van geneesmiddelen die worden gebruikt door verschillende groepen drugs, zoals:

ACE-remmers die de progressie van de ziekte vertragen en organen beschermen tegen schade.
Angiotensinereceptorantagonisten, als de patiënt geen ACE-remmers tolereert.
Diuretica die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen.
Nitraat verwijdt de bloedvaten en verbetert de bloedstroom.
Calciumantagonisten die hartritmestoornissen voorkomen.
Bètablokkers die de kracht van hartcontracties verhogen.

Als een patiënt een hartritmestoornis heeft, kunnen hartglycosiden worden voorgeschreven.

Consolidatie van de aortakleppen en mitraliskleppen, evenals dergelijke veranderingen kunnen chirurgische ingrepen vereisen, daarover verder.

operatie

Als de ziekte ernstig is of een ernstige mate heeft bereikt, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven:

Commissurotomie. Tijdens het gebruik zijn de geïnstrumenteerde mitralisklepbladen instrumenteel gescheiden.
Plastische chirurgie. De bloedstroom wordt genormaliseerd door de linker atrioventriculaire opening, terwijl de mitralisklep intact blijft. Het wordt getoond met minimale veranderingen in cuspen van de mitralisklep.
Prothetische klep. De operatie is voorgeschreven voor ernstige laesies van klepknobbels of subvalvulaire structuren. De procedure maakt gebruik van biologische en mechanische kleppen.
Harttransplantatie. Het wordt gebruikt in geval van nood wanneer de structuren van het hart ernstig worden aangetast.

Na de operatie moet de patiënt voldoen aan de aanbevelingen van de behandelende arts met betrekking tot de inname van geneesmiddelen en de ruststand.

De volgende video vertelt je over de prothese van de arotische en mitraliskleppen:

Ziektepreventie

Primaire ziektepreventie komt neer op:

Preventie, behandeling en preventie van herhaling van ziekten zoals reuma en infectieuze endocarditis.
Verharding van het lichaam.
Behandeling van chronische infecties.
Naleving van de modus van activiteit.

Als de patiënt al een gelijktijdig mitraal defect heeft ontwikkeld, heeft hij:

voldoen aan de aanbevelingen van de behandelende arts voor de conservatieve behandeling van de ziekte;
preventieve maatregelen nemen om reuma te voorkomen;
verharden.

Voor primaire en secundaire profylaxe is observatie door een reumatoloog en een cardioloog aangewezen.

complicaties

Bij een verkeerde behandeling of zonder, kan de patiënt de volgende complicaties ervaren:

Atriale fibrillatie en andere hartritmestoornissen.
Atrioventriculair blok, wanneer de beweging van de puls van het atrium naar het ventrikel wordt verzwakt.
Secundaire infectieuze endocarditis.
Hartfalen.
Pulmonale hypertensie.

Het is ook mogelijk dat er specifieke complicaties optreden, die afhankelijk zijn van de begeleidende toestand van de ziekte.

vooruitzicht

Het voorspellen van de uitkomst van een ziekte hangt af van de mate en de behandeling. Dus, met een vroege behandeling voor de arts, is de uitkomst in meer dan 90% van de gevallen positief en zonder complicaties.

Aortaklepstructuur

De aortaklep bevindt zich op de grens van de linker hartkamer en de aorta, de grootste slagader van het lichaam. Zijn belangrijkste taak is om te voorkomen dat bloed terugkeert naar de ventrikel, die tijdens de samentrekking naar de aorta ging.
Aortaklep bestaat uit de volgende elementen:

De vezelachtige ring is de basis van de klep. Een ring van bindweefsel dat de linker hartkamer en de aorta scheidt.
Drie semilunaire kleppen - "pockets", die goed gesloten zijn en het lumen van de aorta blokkeren.
De sinussen van Valsalva zijn de aortische sinussen die zich achter de halvemaanvormige klepbladen bevinden.

De basis van de klep is de vezelige ring van elastisch en dicht bindweefsel. Het bevindt zich op de grens van de linker ventrikel en de aorta. Op deze plaats expandeert de aorta en achter elk klepblad bevindt zich een sinus van de kleine sinus van Valsalva. De rechter en linker kransslagaders vertrekken van twee van hen.

De deuren zelf zien eruit als drie afgeronde zakken, die in een cirkel op de vezelring zijn aangebracht. Als ze worden geopend, blokkeren ze het lumen van de aorta volledig. Kleppen bestaan uit bindweefsel en een dunne laag spiervezels. Bovendien zijn de verbindingsvezels van collageen en elastine gebundeld. Met deze structuur kunt u de belasting herverdelen van de klepbladen op de wanden van de aorta.

Klepbedieningsmechanisme

Aortaklep, in tegenstelling tot de mitrale kan passief worden genoemd. Het opent en sluit onder invloed van de bloedstroom en het drukverschil in de linker hartkamer en de aorta. Er zijn geen papillaire spieren en peesakkoorden in deze klep.

Klep opening

Elastine-vezels, die zich aan de zijkant van het ventrikel bevinden, helpen de flappen hun oorspronkelijke positie aan te nemen: drukken tegen de wanden van de aorta en openen de doorgang naar het bloed in de aorta.
De aortawortel (uitzetting aan het begin van deze slagader) trekt samen en verstevigt de flappen.
Wanneer de druk in het ventrikel de druk in de ader overschrijdt, wordt het bloed in de aorta geduwd en drukt het de flappen naar de wanden.

Klep sluiting
Nadat het ventrikel is samengetrokken, vertraagt de bloedstroom. Tegelijkertijd worden nabij de wanden van de aorta, in de sinussen, kleine draaikolken gevormd, vergelijkbaar met whirlpools. Er wordt aangenomen dat deze wervelingen de klepbladen van de wanden naar het midden van de aorta bewegen. Dit gebeurt erg snel. Elastische kleppen sluiten het lumen stevig in het ventrikel. Dit zorgt voor een redelijk hard geluid. Het is te horen met een stethoscoop.

Het lumen van de aortaklep is aanzienlijk smaller dan de mitralis. Daarom ervaart hij elke keer tijdens het samentrekken van het ventrikel een grote belasting en slijt hij geleidelijk uit. Dit leidt tot het optreden van verworven arteriële klepdefecten.

Aortaklep insufficiëntie

Aortaklepinsufficiëntie of aorta-insufficiëntie is een hartaandoening waarbij de bladeren van de mitralisklep de aortaklep niet volledig bedekken. Tussen hen is een gat. Een deel van het bloed gaat via dit lumen terug naar de linker ventrikel. De maag is vol, uitgerekt en begint slechter te werken. Het bloed uit de longen, dat door het hart naar alle organen moet worden gepompt, stagneert in de longvaten. Alle manifestaties van de ziekte zijn geassocieerd met deze processen.

Aortaklepinsufficiëntie is de op één na meest voorkomende hartaandoening, na mitralisklepaandoening. Meestal komt deze pathologie voor in een paar met stenose - de vernauwing van het lumen van de aorta. Mannen hebben meer kans op aorta-insufficiëntie dan vrouwen.

redenen

Aortaklep insufficiëntie kan zelfs verschijnen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling of al na de geboorte. Daarom is de oorzaak van de ontwikkeling van dit defect aangeboren pathologieën of ziekte.
Congenitale misvormingen ontwikkelen zich als gevolg van dergelijke defecten:

er ontwikkelen zich twee klepbladen in plaats van drie;
het ene blad is groter dan het andere, uitgerekt en verzakt;
openingen in klepbladen;
onderontwikkeling van een van de kleppen.

Gewoonlijk veroorzaken aangeboren afwijkingen van de aorta kleine veranderingen in de bloedstroom, maar na verloop van tijd kan de klep verslechteren en zal behandeling nodig zijn.

Aangetaste aortaklepaandoeningen veroorzaken dergelijke ziekten.

Infectieziekten:

Infectieziekten veroorzaken hartcomplicaties - infectieuze endocarditis. Deze ziekte veroorzaakt ontsteking van de binnenbekleding van het hart, waarvan de kleppen zijn samengesteld. Op de kleppen van de klep accumuleren bacteriën, meestal streptokokken, stafylokokken en chlamydia. Ze vormen koloniën. Bovenop zijn deze hobbels bedekt met bloedproteïne en zijn ze overgroeid met bindweefsel. Als gevolg hiervan verschijnen wratachtige groeisels op de holtes van de aortaklep. Ze draaien en staan niet toe dat ze zich op het juiste moment sluiten.

Auto-immuunziekten

Reuma veroorzaakt 80% van de insufficiëntie van de aortaklep. Bij auto-immuunziekten vermenigvuldigen bindweefselcellen zich snel. Daarom zijn er overgroeiingen en verdikkingen op de klepbladen. Het is immers gebaseerd op een groot aantal verbindende cellen. Als gevolg hiervan worden de zakken geplet en vervormd, zoals een synthetische stof, gestreken door een heet strijkijzer.

Andere redenen

aorta atherosclerose
kalkafzettingen op de klep
hypertensie
stuiteren in de borst
leeftijdsgebonden veranderingen - uitbreiding van de aortawortel.

Deze factoren kunnen vervorming of zelfs scheuren van een van de klepbladen veroorzaken. In het laatste geval treedt de verslechtering van de gezondheid snel op. Maar voor de meeste mensen ontwikkelt de aorta-insufficiëntie zich geleidelijk, met de tijd verslechtert de toestand.

Symptomen van regurgitatie van aortaklep

In de eerste fasen mag u geen tekenen van ziekte voelen. Het hart compenseert voor een lichte omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker hartkamer. Dus het kan tientallen jaren meegaan. Maar geleidelijk verdraait het aortaklepje, meer en meer bloed keert terug naar het hart. Als de hoeveelheid bloed die in de hartkamer wordt gegooid 15-30% bereikt, verslechtert de gezondheidstoestand. Deze symptomen verschijnen:

Gevoel van hartkloppingen;
Pulsatie in het gebied van grote bloedvaten door het hele lichaam;
Pijn in het hart;
duizeligheid;
tinnitus;
Kortademigheid bij dagelijkse activiteiten;
Syncope veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de hersenen;
De ernst en pijn in het rechter hypochondrium geassocieerd met stagnatie van bloed in de lever;
Zwelling van de benen.

Objectieve symptomen zijn die tekenen van mitrale insufficiëntie die de arts tijdens het onderzoek identificeert.

Huidplooi - het is te wijten aan het feit dat de kleine vaten van de huidreflexreflex;
Een sterke pulsatie van de slagaders, dit is vooral merkbaar in de halsslagaders;
Pulsatie van huig en amandelen;
Leerlingen vernauwen zich tijdens de samentrekking van het hart en breiden uit naar een fase van ontspanning. Deze "pulserende" tekenen houden verband met het feit dat de toon van de kleine slagaders is verstoord. Ze zetten merkbaar uit als er een pulsgolf doorheen komt, die verschijnt na de samentrekking van de kamers.
Jongeren kunnen een harthype ontwikkelen - een uitsteeksel op de borst. Dit is het resultaat van een toename in de grootte van het hart;
Wanneer palpatie van de borst, hoort de arts onder de palm krachtige slagen van de linker hartkamer;
Bij het tikken wordt een toename in de grootte van het hart gedetecteerd;
Bij het luisteren met een stethoscoop hoort de arts een hartslag tijdens ventriculaire samentrekking. Ze worden veroorzaakt door bloedturbulentie, tijdens passage tussen vervormde klepbladen;
Puls wordt versneld, de vaten zijn dicht en goed gevoeld;
Aanzienlijk verschil tussen bovenste en onderste druk. Als de druk normaal 120/80 is, dan kan deze met aortische insufficiëntie 160/55 zijn. Dit is te wijten aan het feit dat bij elke slag de linker hartkamer een grote hoeveelheid bloed in de bloedvaten afgeeft.

Objectieve symptomen zijn divers, maar helaas kunnen ze niet nauwkeurig aangeven dat het probleem in de aortaklep zit:

Instrumentele onderzoeksgegevens

Röntgenonderzoek - uitgebreide aorta, vergrote linker en rechter ventrikels.

Elektrocardiografie - tekenen van een toename van de linker hartkamer. Sommige mensen op het cardiogram verschijnen ongeplande samentrekkingen van de ventrikels, die het normale ritme van de hartventriculaire extrasystolen doorbreken.

Fonocardiografie - hoor hartgeruis.

Systolisch geruis treedt op tijdens ventriculaire contractie (systole). Het verschijnt wanneer het bloed naar de aorta passeert voorbij de gewijzigde klepknobbels. Hun gekartelde randen creëren turbulentie, waarvan het geluid hoorbaar is;
Diastolische ruis treedt op wanneer de ventrikels ontspannen (diastole) en de druk daalt. Een deel van het bloed komt terug uit de aorta wanneer de klep niet goed gesloten is. Tegelijkertijd passeert het luidruchtig een nauwe opening.

Echocardiografie of echografie van het hart - hiermee kunt u identificeren:

Afwijkingen in de aortaklepbladen;
Trillen van de mitralisklep tussen het linker atrium en de linker ventrikel;
Verhoging van de linker hartkamer.

Dopplerografie (een van de soorten echografie van het hart) - op de monitor kunt u zien hoe bloed door een gaatje in de aortaklep naar de linker hartkamer sijpelt.

diagnostiek

De juiste kenmerken geïdentificeerd als een resultaat van onderzoek helpen om een juiste diagnose en onderscheid te maken tussen de insufficiëntie van de aortaklep en andere hartaandoeningen.

Fonocardiografie en luisteren onthullen hartgeruis terwijl het de ventrikels vermindert en ontspant.
Doppler. Met Doppler wordt omgekeerde bloedstroom van de aorta naar de linker ventrikel gezien.
X-ray onthult een vergroot hart.
Inspectie. Bij onderzoek is een sterke pulsatie van de slagaders merkbaar.

De klachten van de patiënt helpen de diagnose te verduidelijken. Bespreek daarom voordat je naar de dokter gaat wat je stoort en probeer je gevoelens zo duidelijk mogelijk uit te leggen.

behandeling

Vaak verloopt de insufficiëntie van de aortaklep langzaam, en een juiste behandeling helpt de progressie van de ziekte te stoppen.

Calciumantagonisten: verapamil
Laat geen calciumionen in cellen binnendringen. Hierdoor wordt het hart niet zo veel verminderd, heeft het minder behoefte aan zuurstof en heeft het de mogelijkheid om te rusten. Het medicijn is nodig als u af en toe wordt gestoord door onregelmatige hartslag en bloeddruk stijgt. De eerste dagen nemen 40-80 mg 3 keer per dag. Vervolgens wordt de dosis aangepast afhankelijk van de gezondheidstoestand.

Diuretica: Furosemide
Diureticum medicijnen worden voorgeschreven aan bijna alle mensen met deze ziekte. Ze verminderen de belasting van het hart, verlichten zwelling, verwijderen zouten en verminderen de druk. In de eerste dagen van de behandeling wordt 20-80 mg / dag voorgeschreven. Verhoog geleidelijk de dosis om een betere gezondheidstoestand te bereiken. Het medicijn kan lang worden ingenomen: elke dag of om de andere dag, zoals voorgeschreven door de arts.

Bètablokkers: Propranolol
U hebt dit medicijn nodig als de aorta-insufficiëntie gepaard gaat met een uitbreiding van de aortawortel, een hartritmestoornis en een toename van de druk. Het blokkeert bèta-adrenoreceptoren en voorkomt dat ze interageren met adrenaline. Hierdoor wordt het hart beter van bloed voorzien, drukverlagingen. Neem 1 tablet 40 mg 2 maal per dag. Wanneer er geen effect is, kan de arts de dosis verhogen. Maar als er chronische leverziekten zijn, moet u het medicijn in kleinere hoeveelheden nemen. Vergeet daarom niet om uw arts te informeren over de gezondheidstoestand en medicijnen die u al drinkt.

Vasodilatatoren: Hydralazine
Dit medicijn helpt de spanning in de wanden van bloedvaten te verminderen, spasmen in de kleine slagaders te verlichten en de bloedcirculatie te verbeteren. De belasting op het linkerventrikel wordt verminderd en de druk neemt af. Neem 3-4 keer per dag Hydralazine 10-25 mg. De dosis wordt geleidelijk verhoogd, zodat er geen bijwerkingen optreden. U kunt dit geneesmiddel niet gebruiken als er een snelle pols is, er een defect is aan de mitralisklep, atherosclerose of als het hart niet goed wordt voorzien van bloed (ischemische ziekte). De dosis en de duur van de cursus worden bepaald door de arts. Vaak wordt dit medicijn voorgeschreven aan mensen die gecontra-indiceerd zijn bij operaties.

Chirurgische behandeling

De operatie aan de aortaklep zal nodig zijn voor die mensen van wie de linker hartkamer het grote volume bloed dat hij moet pompen niet meer aankan.

Met een aangeboren aortaklepaandoening, die in de meeste gevallen kleine onregelmatigheden veroorzaakt, wordt de operatie na 30 jaar uitgevoerd. Maar als de toestand snel verslechtert, kan deze op een jongere leeftijd worden vastgehouden.
De leeftijd waarop deze handeling wordt aanbevolen wanneer het defect wordt verkregen, is afhankelijk van veranderingen in de klep. Meestal wordt de operatie uitgevoerd voor mensen van 55-70 jaar oud.

Indicaties voor een operatie

aandoeningen van de linker hartkamer;
linker ventrikel verhoogd tot 6 cm of meer;
een groot volume bloed (25%) komt terug van de aorta naar de ventrikel tijdens zijn ontspanning (diastole) en de persoon lijdt aan manifestaties van de ziekte;
de ziekte is asymptomatisch, er zijn geen klachten over een slechte gezondheid, maar ongeveer 50% van het bloed keert terug naar de kamer.

Contra-indicaties voor chirurgie.

ouder dan 70 jaar, maar dit probleem wordt individueel opgelost;
meer dan 60% van het bloed komt terug van de aorta naar de ventrikel;
ernstige chronische ziekten.

Soorten bewerkingen:

Intra-aorta-ballon tegenpulsatie

Deze operatie wordt uitgevoerd met de initiële vorm van regurgitatie van de aortaklep. In de dij slagader voer de cilindergrootte van 2 - 50 ml in en bevestigde daaraan een helium toevoerslang. Wanneer de ballon de aortaklep bereikt, is deze opgezwollen. Dit helpt om de aortaklep vlakker te maken en ze sluiten nauwer.

Indicaties voor dit type bewerking

kleine veranderingen in de klepbladen;
omgekeerde bloedstroom 25-30%.

Zijn verdiensten

vereist geen grote incisie;
kunt u sneller herstellen na de operatie;
gemakkelijker te dragen.

Bediening nadelen

het is onmogelijk om uit te voeren als er sprake is van overtredingen in de weefsels van de aorta: atherosclerose, aneurysma, dissectie;
er is geen mogelijkheid om grote veranderingen in de klepbladen te corrigeren;
Er bestaat een risico op hernieuwde ontwikkeling van aorta-insufficiëntie gedurende 5-10 jaar.

Kunstmatige klepimplantatie

Dit is de meest voorkomende operatie voor regurgitatie van de aortaklep. Hij ervaart zware lasten, dus zet bijna altijd een kunstmatige klep gemaakt van siliconen en metaal, die niet verslijt. Biologische prothese en herstel van klepknobbels worden praktisch niet uitgevoerd.

Indicaties voor dit type bewerking

omgekeerde bloedstroom 25-60%, als het percentage groter is, dan is het risico dat de werking van de linkerventrikel niet verbetert nadat de operatie is toegenomen;
sterke en talrijke manifestaties van de ziekte;
vergroting van de linker hartkamer meer dan 6 cm.

Zijn verdiensten

levert goede resultaten op elke leeftijd onder de 70 jaar oud en met eventuele klepletsels;
de absolute meerderheid van de mensen tolereert chirurgie goed;
gezondheid is sterk verbeterd;
U kunt tegelijkertijd arteriële insufficiëntie kwijtraken.

Bediening nadelen

vereist dissectie van de borstkas en het bevestigingsapparaat voor kunstmatige bloedsomloop;
het duurt 2 maanden om te herstellen;
een operatie is niet effectief als ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop heeft plaatsgevonden.

Vergeet niet dat alleen een operatie de insufficiëntie van de aortaklep volledig kan verlichten. Daarom, als artsen u dit soort behandeling aanraden, wacht niet langer. Hoe eerder u een nieuwe klep plaatst, hoe hoger uw kansen op een vol en gezond leven.

Aortastenose

Aortaklepstenose is een hartafwijking waarbij het lumen van de aortaklep smaller wordt. Het bloed kan de linker hartkamer niet snel verlaten tijdens samentrekking (systole). Dit veroorzaakt een toename van de omvang, pijn als gevolg van verhoogde druk in het hart, flauwvallen en hartfalen. Zonder behandeling zal de aandoening na verloop van tijd verslechteren en dit kan tot ernstige gevolgen leiden.

redenen

Stenose van de aortaklep kan het gevolg zijn van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus of een gevolg zijn van ziekten in het verleden.

Geboorteafwijkingen

de klep bestaat uit twee kleppen in plaats van drie
de klep bestaat uit één blad
onder de klep bevindt zich een membraan met een gat
spierwals boven de aortaklep

Verworven valvulaire ziekte als gevolg van verschillende ziekten:

Infectieziekten

Tijdens infectieziekten komen bacteriën (voornamelijk streptokokken en stafylokokken) de bloedbaan binnen en worden ze naar het hart gebracht. Hier vestigen ze zich op de binnenbekleding en veroorzaken ze haar ontsteking - infectieuze endocarditis. Dientengevolge verschijnen ophopingen van micro-organismen op het endocardium en klepbladen - uitgroeisels vergelijkbaar met wratten, die het lumen in de klep vernauwen of de kleppen samen laten groeien.

Systemische ziekten

reumatiek
systemische lupus erythematosus
sclerodermie

Systemische ziekten veroorzaken verstoringen in de deling van cellen van het bindweefsel waaruit de klep bestaat. Zijn cellen verdelen en vormen gezwellen op de klepbladen. Zakken kunnen samen groeien en dit voorkomt dat de klep volledig opent.

Leeftijd verandert

Calcificatie van de aortaklep - afzettingen van calciumzouten langs de randen van de kleppen.
Atherosclerose is de afzetting van cholesterolplaques op het binnenoppervlak van de aorta en de klep.

Na 50 jaar beginnen calcium- of vetplaques zich af te zetten op de randen van de klep. Ze vormen gezwellen, voorkomen dat de kleppen sluiten en blokkeren het lumen gedeeltelijk wanneer de kleppen open zijn. Daarom is aortaklepstenose vaak gepaard met falen.

Met kleine veranderingen van symptomen komt niet voor. Als ze verschijnen, betekent dit dat vervanging van de klep noodzakelijk is.

symptomen

Symptomen van aortaklepstenose hangen af van het stadium van de ziekte. De fase wordt bepaald op basis van de grootte van de opening van de aortaklep.

Normaal gebied 2-5 cm 2
Gemakkelijk opening van stenose groter dan 1,5 cm 2
Matige stenose 1-1,5 cm 2
Sterk stenose-gaatje minder dan 1 cm 2

Gewoonlijk verschijnen de eerste manifestaties van de ziekte wanneer het gatgebied is afgenomen tot 1 cm2.

gezondheid

Pijn en gevoel van zwaarte op de borst - angina pectoris. Het lijkt te wijten aan het feit dat de druk in de linker hartkamer toeneemt en het bloed tegen de wanden drukt;
Flauwvallen. Dit is het gevolg van het gebrek aan bloed dat de aorta binnenkomt via de nauwe opening. De druk daalt en de organen missen bloed en zuurstof. Het zijn de hersenen die voor het eerst voelen. Wanneer hij zuurstof verhongert, voelt de persoon zich zwak, duizelig en verliest hij het bewustzijn;
Oedeem van de onderste ledematen veroorzaakt door falen van de bloedsomloop en verminderde uitstroom van veneus bloed;
Symptomen van hartfalen zijn het gevolg van een storing in de linker hartkamer:

Kortademigheid bij inspanning;
Kortademigheid; liggen;
Nacht hoesten
Verhoogde vermoeidheid.

Objectieve tekenen of wat de dokter vindt

Huidspier door onvoldoende bloedtoevoer naar de kleine bloedvaten;
Pulse slow (bradycardie) en zwak;
Bij het luisteren naar het hart, hoort u een karakteristiek geluid. Het komt voor tussen ventriculaire contracties. Het uiterlijk is te wijten aan het feit dat de druk in het linkerventrikel toeneemt en het bloed in de nauwe opening van de aortaklep stroomt. Hoe hoger de druk in het ventrikel, hoe sterker het geluid dat turbulentie in de bloedbaan veroorzaakt;
De aortaklepsluiting is slecht hoorbaar. Dit komt door het feit dat de geaccentueerde klep slamdicht en niet snel genoeg achterblijft.

Instrumentele onderzoeksgegevens

Een elektrocardiogram helpt om de mate van stenose te identificeren. Met een kleine vernauwing van de klep, blijft het normaal. In een ander geval verschijnen:

tekenen van een toename in de linker hartkamer en verdikking van de wand
hartritmestoornissen

Röntgenfoto's kunnen normaal zijn of tonen:

vergroting van het linker atrium en ventrikel
de contouren van het hart lijken op een schoen
ophopingen van calcium op de klep of in het onderste deel van de aorta

Transthoracic EchoCG (echografie van het hart door de borst) kan onthullen:

vergroting van de linker hartkamer en verdikking van de wanden
vergroting van het linker atrium
diafragma onder klep
rol boven klep in aorta
onvolledige sluiting van de kleppen
aantal bladeren
vernauwde opening

Het transesofageale echocardiogram wordt ingebracht in de slokdarm en ligt zeer dicht bij het hart. Hiermee kunt u het gebied van het gat in de aortaklep meten.

Doppler-onderzoek - een van de soorten echografie van het hart, waarmee u:

zie de richting van de bloedstroom
stroomsnelheid meten
bepalen hoeveel bloed er door de aortaklep stroomt
zie de vernauwing boven de klep
detecteren de insufficiëntie van de aortaklep - onvolledige sluiting van de knobbels

Hartkatheterisatie is de studie van de toestand van het hart met behulp van een speciale katheter, die door grote vaten in zijn holte wordt ingebracht. Het is alleen voorgeschreven aan mensen ouder dan 50 jaar die niet dezelfde EchoCG-gegevens hebben en de resultaten van andere onderzoeken. Bepaal met deze methode de druk in de kamers van het hart en de kenmerken van de bloedbeweging door de aortaklep.

Na het verschijnen van de eerste symptomen van stenose van de aortaklep, moet de operatie gedurende 3-5 jaar worden uitgevoerd. Als de ziekte asymptomatisch is en geen significante verstoringen in het werk van de linker hartkamer veroorzaakt, zal de arts de nodige medicijnen en het tijdstip van het volgende onderzoek voorschrijven. Het is meestal voldoende om eenmaal per jaar een echo van het hart te ondergaan.

Behandeling van aortastenose

Als de arts vaststelt dat u een lichte vernauwing van de aortaklep heeft, zal hij een behandeling voorschrijven die de zuurstoftoevoer naar de hartspier zal verbeteren en zal helpen om een normaal ritme van contracties en bloeddruk te handhaven.

Diuretica of diuretica: Torasemide
Je hebt het medicijn nodig als de arts een opstopping in de longen heeft onthuld. Torasemide vermindert de hoeveelheid water in het lichaam en het volume van het bloed dat door de bloedvaten circuleert. Maar het diureticum wordt voorzichtig en in kleine doses voorgeschreven. Anders kan het een daling van de druk in de slagaders veroorzaken, die al een onvoldoende hoeveelheid bloed ontvangen. De aanbevolen dosis van 2,5 mg 1 keer / dag. Consumeer in de ochtend, ongeacht de maaltijd.

Antianginal drugs: Sustac, Nitrong
Ze verbeteren de bloedtoevoer naar het hart en verlichten pijn en zwaarte achter het borstbeen. Ze verminderen de behoefte aan zuurstof in het hart en verbeteren de bloedtoevoer naar het hart. Solliciteer 2-3 keer per dag met een kleine hoeveelheid water. Tabletten mogen niet worden gekauwd of gebroken. De door de arts voorgeschreven dosis. Zelfs een lichte overmaat ervan kan leiden tot bederf en flauwvallen als gevolg van drukverlaging.

Antibiotica: Bicilline-3
Wijs voor de preventie van infectieuze endocarditis toe bij elke exacerbatie van chronische ziekten: tonsillitis, pyelonefritis. En vóór verschillende procedures die het binnendringen van bacteriën in het bloed kunnen veroorzaken: tandextractie, abortus. Breng het medicijn 1 keer aan voor 1 000 000 IE, als de arts geen ander schema heeft aangewezen.

Operatie voor aortaklepstenose

Indicaties voor een operatie

er waren tekenen van de ziekte die het vermogen om te werken verminderen: zwakte, kortademigheid, vermoeidheid;
matige en ernstige stenose, het apertuurgebied in de aortaklep is minder dan 1,5 vierkante meter. cm;

Contra-indicaties voor chirurgie

ouder dan 70 jaar;
ernstige begeleidende ziekten.

Typen bewerkingen

Valvuloplastie van de aorta-ballon

Een ballon wordt bevestigd door een kleine incisie in de dij slagader waaraan een heliumtoevoerslang is bevestigd. Wanneer het apparaat de aortaklep bereikt, wordt de ballon opgeblazen en neemt de speling tussen de klepbladen toe.

Indicaties voor een operatie

de leeftijd van kinderen;
patiënten jonger dan 25 jaar zonder calciumafzettingen op de klep;
bij volwassenen met ernstige stenose voor ventielvervangingschirurgie;
als een volwassene, als vervanging van de aortaklep is gecontra-indiceerd.

Voordelen van de methode

low-impact methode;
hoog rendement bij kinderen;
vereist geen hartstilstand en het aansluiten van het apparaat op kunstmatige bloedcirculatie;
kunt u herstellen in 7-10 dagen.

Methode nadelen

Herhaalde operaties kunnen 10 jaar nodig zijn;
er bestaat een risico op aorta-insufficiëntie vanwege het feit dat er littekens op de klepbladen verschijnen en deze niet goed sluiten;
werkzaamheid bij volwassenen 50%, vernauwing kan in een jaar opnieuw voorkomen.

Aortaklepvervanging

In plaats van de aangedane aortaklep wordt geplaatst:

Kunstprothese gemaakt van duurzame en high-tech materialen: siliconen en metaal.
bioprosthesis:

Klep getransplanteerd vanuit de eigen longslagader;
Ventiel uit het hart van een overleden persoon;
Dierlijke bioprothesen: varkensvlees of runderen.

Indicaties voor vervanging van aortaklep

flauwvallen;
ernstige zwakte en vermoeidheid;
schendingen van de samentrekking van de linker hartkamer;
slechts 50% van het bloed passeert de vernauwde aorta-opening terwijl het ventrikel wordt verminderd.

Voordelen van de operatie

brengt aanzienlijke verbeteringen op elke leeftijd;
lage mortaliteit tijdens en na de operatie;
tijdens de operatie is het mogelijk om tegelijkertijd defecten in de aorta te corrigeren;
elimineert alle manifestaties van de ziekte;
levensverwachting na een dergelijke operatie is hetzelfde als bij gezonde mensen.

Bediening nadelen

De herstelperiode duurt 1-2 maanden;
Bioprothesen slijten, ze worden aan mensen ouder dan 60 jaar aangeboden
Een mechanische prothese verhoogt het risico op bloedstolsels en vereist constant gebruik van bloedverdunners - anticoagulantia.

Uiteindelijk hangt de keuze van de operatie af van de leeftijd en de algemene gezondheid. Luister naar de aanbevelingen van de arts en stel de behandeling niet uit - dit zal je helpen om volledig van je hartproblemen af te komen.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-

Ischemie

Consolidatie van de cuspen van de aortawand en de aortaklep

redenen

arteriële hypertensie

Aortokardioskleroz

reumatiek

Endocarditis en myocarditis

symptomen

diagnostiek

Visuele inspectie

Lichamelijke onderzoeksmethoden

Instrumentele diagnostische methoden

behandeling

Afdichting van de aortawand en de aortaklep cusp: oorzaken, symptomen en behandeling

redenen

symptomatologie

diagnostiek

behandeling

Vezelachtige dystrofie van het klepapparaat

De oorzaak van fibrose en methoden voor de diagnose

Welke invloed heeft dit proces op de kwaliteit van leven van de patiënt?

Behandeling en observatie van een patiënt met valvulaire fibrose

bevindingen

Fibrose van de kleppen: pathologie van de aorta en mitraliskleppen

Wat is het?

Fibrose classificatie

oorzaken van

Kenmerken van de manifestatie van fibrose van de hartklep

Mitralisklepaandoening

Aortaklepaandoening

Diagnostische methoden

Loop van de therapie

Preventieve maatregelen

Voorspellingsspecialisten

Aortaklep. Oorzaken en symptomen van de ziekte

Aortische regurgitatie

Oorzaken van ontwikkeling

symptomen

Wat is een afdichting op de aortaklep?

Aortastenose

redenen

symptomen

Berekening van de aortaklep

Consolidatie van de aortawand van de aortaklepknobbels

Etiologie van de ziekte

Symptomen van manifestatie

Mogelijke complicaties

Valvularis Valvula

Diagnostisch onderzoek

Behandelmethoden

Folk remedies

Wat betekent afdichting van de aorta- en mitraliskleppen?

Aortaklep sjerp gecomprimeerd

Etiologie van de ziekte

Symptomen van manifestatie

Mogelijke complicaties

Valvularis Valvula

Diagnostisch onderzoek

Behandelmethoden

Folk remedies

redenen

symptomatologie

diagnostiek

behandeling

Kenmerken van de ziekte

classificatie

oorzaken van

Symptomen van aorta-hartaandoeningen

diagnostiek

behandeling

Therapeutische manier

Op een medische manier

operatie

Ziektepreventie

complicaties

vooruitzicht

Aortaklepstructuur

Klepbedieningsmechanisme

Aortaklep insufficiëntie