Aneurysma van hersenvaten: symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

Aneurysma van de bloedvaten van de hersenen, dat ook vaak intracranieel aneurysma wordt genoemd, is een kleine formatie op het vat dat zich vult met bloed en zeer snel in omvang toeneemt.

In feite is aneurysma een pathologie van de wand van het hersenvat, waarin het meest convexe deel van de formatie de zenuwen of het omringende hersenweefsel kan samendrukken. Desalniettemin is een dergelijke ziekte vooral gevaarlijk omdat de breuk van een aneurysma op elk moment letterlijk kan optreden en de schending altijd ernstige gevolgen heeft. Wanneer een bloedvatwand wordt gescheurd, treedt bloed in de omringende weefsels, waardoor een toename van de intracraniale druk wordt veroorzaakt, hetgeen leidt tot ernstige neurologische complicaties tot een fatale afloop.

Bepaalde soorten aneurysmata, vooral als de formatie van relatief kleine omvang is, kunnen niet leiden tot complicaties of bloedingen in de hersenen. Als de pathologie van de wanden echter groot wordt, is het risico van breuk en daaropvolgende problemen zeer groot. Aneurysma kan zich ontwikkelen in elk deel van de hersenen, maar meestal wordt een dergelijke formatie gedetecteerd tussen de basis van de schedel en het onderste oppervlak van de hersenen, op een plaats waar de kleinere takken van de bloedvaten uit de slagader verdwijnen.

Oorzaken van aneurysma

Vasculair aneurysma kan optreden met aangeboren afwijkingen van de wanden van bloedvaten. Bovendien wordt heel vaak een intracraniaal aneurysma gediagnosticeerd bij mensen die bepaalde genetische aandoeningen hebben - bijvoorbeeld bindweefselaandoeningen, stoornissen van de bloedsomloop, polycystische nierziekte, aangeboren arterioveneuze ziekte, enz.

Onder de meer zeldzame oorzaken van vasculair aneurysma, is het de moeite waard om een ​​wond of hoofdletsel, infectieziekten, hoge bloeddruk, atherosclerose en een tumor te noemen. Het omvat ook andere ziekten van de bloedsomloop en slechte gewoonten - alcohol, drugsgebruik en roken. Volgens sommige onderzoekers kunnen orale anticonceptiva het risico op aneurysma verhogen.

Pathologie van dit type kan voorkomen ongeacht de leeftijd van een persoon. Deze ziekte ontwikkelt zich echter vaak bij volwassenen (van 30 tot 60 jaar) dan bij kinderen. Statistieken stellen ook vast dat vrouwen vaker aneurysma hebben dan mannen. Mensen met genetische aandoeningen lopen een hoger risico om een ​​dergelijke pathologie te ontwikkelen.

Het risico van scheuren van de getroffen vaatwand en daaropvolgende bloedingen in de hersenen is hoog voor alle soorten aneurysma's. Dus, in overeenstemming met de statistieken, ongeveer 10 geregistreerde gevallen van aneurysma breuk optreden voor elke 100.000 mensen per jaar. Gescheurde gewoonten, hypertensie en de volumes van het aneurysma zelf kunnen bijdragen aan het scheuren van de vaatwand en daaropvolgende complicaties zoals bloeding.

Aneurysma's die zich ontwikkelen op de achtergrond van een infectieuze laesie worden geïnfecteerd genoemd en de pathologieën van de vaatwanden als gevolg van kanker worden vaak geassocieerd met primaire of metastatische tumoren. Drugsgebruik, in het bijzonder cocaïne, leidt vaak tot vasculaire laesies, die later aneurysma kunnen veroorzaken.

Types en vormen van de ziekte

De moderne geneeskunde identificeert de drie meest voorkomende soorten cerebrale vasculaire laesies:

• - Bagulair aneurysma, uiterlijk lijkt op een zak gevuld met bloed, die door de basis of nek aan de slagader wordt bevestigd, of aan de plaats van scheiding van kleinere bloedvaten. Deze vorm van pathologie is de meest voorkomende en komt meestal precies voor in de slagaders aan de basis van de hersenen. In de meeste gevallen ontwikkelt dit type aneurysma zich bij volwassenen;
• - Lateraal aneurysma, vergelijkbaar met een tumor die is ontstaan ​​op een van de wanden van het vat;
• - Spindelvormig aneurysma - gevormd als gevolg van de pathologische uitzetting van de vaatwand in een van de secties van de bloedsomloop.

Bovendien classificeren experts deze pathologie ook afhankelijk van de grootte: een groep kleine laesies omvat formaties met een diameter van minder dan 11 millimeter, aneurysma's van gemiddelde grootte - binnen 11-25 mm. Bovendien, wanneer de grootte van de pathologische vorming van meer dan 25 millimeter, een gigantisch aneurysma wordt gediagnosticeerd.

Klinische tekenen van aneurysma

Het gevaar van deze pathologie is dat deze vaak zonder symptomen verloopt en alleen wordt gediagnosticeerd wanneer een aneurysma een bijzonder grote omvang bereikt of breekt. Een kleine formatie op de vaatwand, waarvan de afmetingen niet veranderen, vertoont meestal geen tekenen, terwijl grote en geleidelijk groeiende aneurysma's druk kunnen veroorzaken op nabije organen en weefsels, wat op zijn beurt leidt tot het verschijnen van bepaalde tekenen van pathologie bij de patiënt.

De meest frequent gedetecteerde symptomen van een hersenaneurisma zijn:

• - pijn in de ogen;
• - zwakheid of verlamming van de zenuwen aan één zijde van het gezicht;
• - wazig zicht;
• - verwijde pupillen;
• - gevoelloosheid van het gezicht.

Als een breuk van een pathologische formatie is opgetreden, kan een persoon plotseling plotseling zeer intense hoofdpijn, misselijkheid, braken, dubbelzien, stijve nek, bewustzijnsverlies hebben. Meestal beschrijft de patiënt in een dergelijke situatie de hoofdpijn als "het slechtste gevoel in zijn leven", gekenmerkt door intensiteit en scherpte. In zeldzame gevallen, vóór de onmiddellijke breuk van het aneurysma, kan de patiënt waarschuwende hoofdpijn krijgen, die enkele dagen of zelfs enkele weken vóór de aanval zelf aanhoudt.

Andere tekenen van aneurysma-breuk in de hersenen zijn braken en misselijkheid, hangend ooglid, verhoogde gevoeligheid voor zonlicht, ernstige hoofdpijn, veranderingen in de mentale toestand of het niveau van angst. Bij sommige patiënten verschijnen stuiptrekkingen, bewustzijnsverlies op korte termijn is mogelijk en in zeer zeldzame gevallen - coma. Daarom moeten mensen die regelmatig last hebben van hoofdpijn, vooral tegen de achtergrond van alle andere symptomen die hierboven zijn beschreven, onmiddellijk een arts raadplegen.

Pathologie diagnose

Het diagnosticeren van een dergelijke ziekte in de moderne ontwikkeling van medische technologie is geen probleem. Aangezien een aneurysma zich in de meeste gevallen echter niet manifesteert, wordt het zelden doelgericht gediagnosticeerd totdat het breekt. Dus, meestal wordt deze pathologie van de vaatwanden toevallig gedetecteerd tijdens het uitvoeren van onderzoeken die verband houden met andere aandoeningen van de patiënt.

Bij het gebruik van enkele moderne diagnostische methoden, ontvangt de specialist betrouwbare informatie over de toestand van het aneurysma en, op basis van de verkregen gegevens, de meest effectieve behandelingsmethode. Onderzoeken van dit type worden meestal uitgevoerd na een subarachnoïdale bloeding, om de voor de hand liggende diagnose te bevestigen - scheuring van het aneurysma van cerebrale bloedvaten.

Vasculair aneurysma: mogelijke behandeling

Pauzes in de getroffen bloedvatwand treden niet op bij alle patiënten met deze pathologie. Patiënten met een gediagnosticeerd aneurysma worden aanbevolen permanente medische observatie, die het mogelijk maakt om de dynamiek van de groei van het aneurysma en de ontwikkeling van de aanvullende symptomen te bepalen. Constante monitoring in dit geval maakt het mogelijk om intensieve complexe behandelingen tijdig te starten.

Elk geval van een dergelijke pathologie is uniek, daarom wordt het door artsen individueel beschouwd. De keuze van de behandelmethode die geschikt is in elk specifiek geval wordt beïnvloed door vele factoren - het type pathologie, de grootte en locatie, de waarschijnlijkheid van de breuk, de leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte, erfelijke factoren en risico's die verband houden met een bepaalde behandelingsmethode.

Tot op heden zijn er voor de behandeling van aneurysma twee opties voor chirurgische behandeling - occlusie en het knippen van het aneurysma. Operaties van dit type behoren tot de categorie van de meest complexe en risicovolle chirurgische procedures, omdat tijdens het geleiden van de geleiding schade aan andere bloedvaten mogelijk is, bestaat het risico van re-formatie van het aneurysma en postoperatieve aanval.

Een alternatief voor dergelijke gevaarlijke operaties kan endovasculaire embolisatie worden genoemd, die tijdens het leven van de patiënt zelfs meer dan eens kan worden uitgevoerd.

Ontwikkelingspreventie

Helaas is de moderne geneeskunde nog niet bekend mogelijke methoden om de ontwikkeling van aneurysma te voorkomen. Mensen met een dergelijke diagnose moeten hun gezondheid en bloeddruk goed in de gaten houden, stoppen met roken en drugs gebruiken.

Bovendien moeten patiënten met aneurysma afzonderlijk uw arts raadplegen over de mogelijkheid om aspirine of andere bloedverdunners in te nemen. Vrouwen moeten afzonderlijk met hun zorgverlener de mogelijkheid bespreken om orale contraceptiva in te nemen.

Handig om te zien

Aneurysma van cerebrale bloedvaten bij de overdracht van Elena Malysheva.

Een interessante overdracht van de ziekte.

Welke ziekten kunnen leiden tot de ontwikkeling van een aneurysma?

Antwoord: Sommige erfelijke ziekten, hypertensie en pathologieën van de vaatwanden die op de achtergrond van infectieziekten zijn verschenen, evenals obesitas, kunnen leiden tot de ontwikkeling van een dergelijke pathologie.

Aangezien de ziekte zeer zelden wordt gedetecteerd in de context van speciale diagnostiek, en meestal bij toeval wordt ontdekt bij een patiënt, moeten regelmatig medische onderzoeken worden uitgevoerd en moet de gezondheidstoestand van deze patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd. Alleen op deze manier kunt u vele ziekten herkennen die in de beginfase geen symptomen onthullen en hun behandeling tijdig beginnen.

Aneurysma: typen, symptomen, oorzaken en behandeling

Aneurysma is een verwijding van bloedvaten, vergezeld van hun dunner worden. De spierlaag atrofieert, wat verzwakking van de wanden veroorzaakt. Wijs dit type ziekte toe, als aneurysma van het hart. Het orgaan heeft een structuur die vergelijkbaar is met die van de bloedvaten, en daarom zijn pathologische veranderingen in het hartgebied ook specifiek van toepassing op aneurysma. De ziekte dreigt te scheuren in de bloedvaten, gevolgd door bloeden. Verhoogt het risico op bloedstolsels, leidend tot ischemische beroertes en hartaanvallen. Aneurysma ontwikkelt als gevolg van trauma's, infecties, atherosclerose. Soms lijkt het te wijten aan een genetisch tekort aan collageen in het lichaam, afwijkingen van de ontwikkeling.

Hersenen aneurysma

Hersenen aneurysma

Hersenaneurisma (intracraniaal type ziekte) is de vorming op een bloedvat met de neiging te stijgen. Onderwijs drukt de zenuw en het omliggende weefsel samen. Het grootste gevaar is een breuk van de formatie, die bloedingen in het hersenweefsel veroorzaakt.

Hersenen aneurysma: symptomen

Hersenaneurisma mag niet gepaard gaan met symptomen. Iemand merkt de ziekte pas op als het onderwijs en de breuk aanzienlijk toenemen. De resulterende symptomen zijn te wijten aan het feit dat het uitgezette vat de zenuw en het weefsel samendrukt. De lijst met symptomen die gepaard gaan met aneurysma:

• Pijn in de ogen.
• Gevoelloosheid of verlamming van het gezicht.
• Opgeloste leerlingen.
• Visieproblemen.

De breuk van het onderwijs gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Ernstige hoofdpijn.
• In de ogen begint te verdubbelen.
• Misselijkheid en braken.
• Flauwvallen.

Het belangrijkste symptoom dat moet worden gewaarschuwd, is een intense hoofdpijn.

Brain Aneurysm: oorzaken

Brain aneurysma kan de volgende redenen hebben:

• Aangeboren afwijkingen van de muren.
• Ziekten van het bindweefsel.
• Problemen met de bloedsomloop.
• Arterioveneus defect.
• Trauma aan het hoofd.
• Hoge bloeddruk.
• Infectieziekten.
• Tumor.
• Atherosclerose.

Aneurysma van de hersenen komt volgens statistieken vaker voor bij mensen die tabak en alcohol misbruiken en orale contraceptiva nemen.

Hersenenaneurysma: behandeling

Aneurysma van de hersenen wordt behandeld door een operatie. De operatie kan echter gevaarlijk zijn en daarom worden vaak afwachtende tactieken gebruikt. 1-2 keer per jaar moet de patiënt worden onderzocht. Met de groei van het aneurysma wordt chirurgische interventie voorgeschreven. In zeldzame gevallen is conservatieve behandeling van toepassing. Als onderdeel van de therapie kunnen medicijnen worden voorgeschreven:

• Pijnstillers.
• Middelen tegen braken.
• Geneesmiddelen die druk normaliseren.
• Middelen tegen convulsies.
• Voorbereidingen om krampen te voorkomen.

Behandelingsmethoden worden individueel gekozen.

Aneurysma van de abdominale aorta

Aneurysma van de abdominale aorta

Aneurysma van de abdominale aorta is een toename in het abdominale gebied van de aorta. Haar wand bolling tussen 12 en 4-5 wervels. Aorta-aneurysma is de eerste in de prevalentie van ziekten van dit type. De risicogroep is mannen ouder dan 60 jaar. Aorta-aneurysma kan dodelijk zijn.

Aneurysma van de abdominale aorta: symptomen

Met een ongecompliceerd ziekteverloop zijn er geen duidelijke tekenen. Vaatvergroting wordt gedetecteerd door palpatie, echografie. Aneurysma kan worden uitgedrukt door de volgende symptomen:

• Doffe pijn in de linkerbuik.
• De pijn kan zich in de lumbale en liesstreek bevinden.
• Gevoel van zwaarte en ongemak in de buik.
• Misselijkheid en braken.
• Winderigheid.
• Gevoelloosheid van de onderste ledematen.

Aorta-aneurysma kan gecompliceerd zijn door chronische ischemie van de onderste ledematen.

Aneurysma van de abdominale aorta: oorzaken

Vasculaire dilatatie kan worden veroorzaakt door atherosclerose. Hij lokt in 90% van de gevallen een toename van de aorta uit. Overweeg meer zeldzame redenen waarom een ​​aorta-aneurysma optreedt:

• Problemen met bloedvaten als gevolg van syfilis, reuma, tuberculose.
• Congenitale fibromusculaire dysplasie.
• Gesloten verwondingen in de buik of wervelkolom.

Het risico van een aneurysma-ruptuur neemt toe bij de aanwezigheid van arteriële hypertensie, longziekte.

Aneurysma van de abdominale aorta: behandeling

Aorta-aneurysma wordt behandeld met een operatie. De radicale vorm ervan is resectie. Contra-indicaties voor chirurgie zijn myocardiaal infarct, cardiopulmonaal en nierfalen in ernstige vorm.

Perifeer vasculair aneurysma

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom, de vorming van de omgekeerde beweging van bloed. Schepen nemen geleidelijk toe tot een gat.

Perifeer vasculair aneurysma: symptomen

Aneurysma manifesteert zich door symptomen die afhankelijk zijn van de locatie en de grootte ervan. Symptomen geassocieerd met het feit dat het onderwijs druk op de zenuwen begint te krijgen. Overweeg de kenmerkende symptomen:

• Het gevoel van pulsatie op het gebied van expansie.
• Pijn en krampen die optreden tijdens het sporten.
• Gevoelloosheid van de ledematen.
• Kippenvel.
• Zwelling.

Aneurysma wordt vaak gecompliceerd door trombose. De combinatie van beide ziekten veroorzaakt blokkering van het lumen, een schending van de toevoer van voedingsstoffen naar de weefsels, wat leidt tot gangreen.

Perifeer vasculair aneurysma: oorzaken

Overweeg de redenen waarom aneurysma kan worden gevormd:

• Atherosclerose van de slagaders.
• Cholesterol plaques.
• Injury.
• Ziekten van inflammatoire aard.
• Vezelachtige dysplasie.

Aneurisma kan roken, hoog cholesterolgehalte in het bloed, obesitas veroorzaken.

Perifeer vasculair aneurysma: behandeling

De enige behandeling voor aneurysma is chirurgie. Afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, worden de volgende chirurgische interventiemethoden geselecteerd:

• Bypassoperatie.
• Protheses.
• Vaatprothese.

De patiënt wordt aangeraden zich te ontdoen van slechte gewoonten (alcohol, roken) om bloeddrukindicatoren te controleren.

Aneurysma van het hart

Aneurysma van dit type komt tot uitdrukking in het pathologische uitsteeksel van de wanden van de hartspier. De ziekte begint meestal met het dunner worden van de muren. De pathologie ontwikkelt zich meestal in de linker hartkamer.

Aneurysma van het hart: symptomen

Aneurysma van het hart manifesteert zich door de volgende symptomen:

• Zich onwel voelen.
• Het gevoel van zwaarte in de borst.
• Tachycardie.
• Gevoel van stikken.
• Ademhalingsproblemen.
• Zwelling van de benen.
• Hoesten.
• Verhoogde transpiratie.
• Duizeligheid.

Als de aorta van het hart toeneemt, treedt er pijn op aan de achterkant en het linker schouderblad. De ziekte kan chronisch worden.

Aneurysma van het hart: oorzaken

Aneurysma wordt geactiveerd door de volgende factoren:

• Myocardinfarct.
• Ernstig letsel.
• Ischemische ziekte.
• Pathologische vernietiging van de wanden van de aorta.
• Schimmel.
• Infectieziekten.
• Complicaties na de operatie.
• Syfilis.
• Verhoogde druk.
• Erfelijke factoren.

Aneurysma van het hart kan aangeboren zijn. De ziekte kan zelfs bij pasgeborenen worden vastgesteld. Het wordt veroorzaakt door een gebrek aan elastine in het lichaam, intra-uteriene letsels, ontwikkelingsstoornissen. Risicogroep - mannen ouder dan 40 jaar, zij die een hartaanval hebben gehad.

Aneurysma van het hart: behandeling

Aneurysma van het hart wordt op verschillende manieren behandeld. De therapie is verdeeld in twee fasen:

1. Medicamenteuze behandeling. Geneesmiddelen helpen het proces van weefselsterfte te stoppen, de wanden van de hartspier te versterken. De arts schrijft anticoagulantia en glycoside-injecties voor.
2. Chirurgische interventie. Er worden drie methoden voor chirurgisch ingrijpen toegepast: resectie, versterking van de wanden van de hartspier, sluiting.

De ontvangst van medicijnen is alleen zinvol met een klein aneurysma. Voor een snel herstel is het belangrijk om de aanbevelingen voor de revalidatieperiode te volgen. Na de operatie wordt de bedrust getoond. De arts schrijft een regelmatig onderzoek voor met behulp van echografie en röntgenfoto's.

Aneurysma is een ernstig probleem dat dodelijk kan zijn. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door andere problemen. Wanneer de vaten uitzetten, worden hun wanden dunner, stopt de toevoer van zuurstof naar de weefsels. Mogelijke necrose en andere complicaties. De meest voorkomende behandeling is chirurgisch. Een conservatieve manier om de ziekte te genezen is bijna onmogelijk. Geneesmiddelen helpen alleen in de zeer vroege stadia van de ziekte.

Aneurysma van hersenschepen: oorzaken, tekenen, gevolgen, werking

Bij cerebrovasculaire aandoeningen kan aneurysma als het gevaarlijkst worden beschouwd. Door veranderingen in de structuur van het vat verliest het zijn elasticiteit, waardoor een breuk kan optreden met een bloeding in het subarachnoïde gebied of de hersensubstantie. Aneurysma van cerebrale vaten leidt tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop, de dood. Het neoplasma in het vat wordt geleidelijk gevuld met bloed en neemt in omvang toe. Behalve de breuk van het aneurysma, vormt het feit van vaatvervorming ook een gevaar. Het convexe gebied kan op de zenuwen van het hersenweefsel drukken.

Aneurysma heeft een eigenaardige structuur, die het hoge risico van zijn breuk bepaalt. De natuurlijke drielagige structuur van de slagader wordt alleen bewaard in de nek van de formatie, deze sectie is het meest duurzaam. In de muren van het lichaam van het onderwijs is het elastische membraan al gebroken, er is een gebrek aan spierlaag. Het meest verdunde gedeelte van het aneurysma is de koepel gevormd door de intima van het vat. Hier breekt het en veroorzaakt bloedingen.

Hersenenaneurysma: typen

Hersenaneurysma's verschillen in vorm, grootte en type. Formaties kunnen spilvormig zijn, sacculate, lateraal, bestaan ​​uit verschillende kamers en één. Een spindelvormig aneurysma wordt gevormd na de expansie van een bepaald deel van de vaatwand. Het laterale aneurysma wordt gekenmerkt door zijn vorming op de vaatwand.

Reuzenformaties bevinden zich meestal in het gebied van de bifurcatie, in de halsslagader die door de holte sinus gaat, reiken tot 25 mm. Klein onderwijs heeft een grootte van maximaal 3 mm. Het risico op bloeding neemt dramatisch toe met toenemende grootte van het aneurysma.

Het is gebruikelijk om twee hoofdtypen formaties te onderscheiden in de vaten van de hersenen: arterieel en arterioveneus.

Arterieel aneurysma

Wanneer de wanden van bloedvaten worden opgebold als een bol of een zak - dit is arterieel aneurysma. Meestal wordt de locatie van deze formaties de cirkel van Willis in de basis van de schedel. Het is daar dat de slagaders maximaal vertakt zijn. Er zijn meerdere, enkele, gigantische, kleine formaties.

Arterioveneuze aneurysma

Wanneer de veneuze vaten van de hersenen verwijd zijn en een wirwar vormen, is de formatie een arterioveneuze aneurysma. Bij het melden van veneuze en arteriële bloedvaten kan dit type aneurysma zich ontwikkelen. Er is minder bloeddruk in de aderen dan in de slagaders. Arterieel bloed wordt onder hoge druk in de aderen afgegeven, waardoor de wanden uitzetten, vervormen en aneurysma's verschijnen. Zenuwweefsel wordt onderworpen aan compressie en er is een verstoring in de bloedtoevoer naar de hersenen.

Aneurysma van de geest van Galen

Zelden aneurysma van de geest van Galen. Een derde van de arterioveneuze malformaties bij jonge kinderen en pasgeborenen is echter verantwoordelijk voor deze anomalie. Deze opleiding komt twee keer zo vaak voor bij jongens. Prognoses voor deze ziekte zijn ongunstig - de dood komt voor in 90% van de gevallen in de kindertijd en in de neonatale periode. Wanneer embolisatie een hoge mortaliteit blijft - tot 78%. Symptomatologie is afwezig bij de helft van de zieke kinderen. Er kunnen tekenen zijn van hartfalen, hydrocephalus ontwikkelt zich.

Bagulair aneurysma

Een ronde zak bloed lijkt visueel op een sacculair aneurysma. Het is bevestigd aan de vertakking van de bloedvaten, de hoofdslagader met zijn nek. Dit type aneurysma komt het meest voor. Meestal ontwikkelt het zich aan de basis van de hersenen. Het komt meestal voor bij volwassenen. Een typische formatie heeft een kleine omvang, minder dan 1 cm. Structureel scheidt het de bodem, het lichaam en de nek af.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van aneurysma hangen grotendeels af van het gebied van het vat waar het zich bevindt. Symptomen van aneurysma:

• zwakte;
• misselijkheid;
• Wazig zicht;
• fotofobie;
• duizeligheid;
• Speech impairment;
• Gehoorproblemen;
• Gevoelloosheid van één kant van het lichaam, gezicht;
• hoofdpijn;
• Dubbele ogen.

Het is gemakkelijker om onderwijs te identificeren in het stadium van zijn breuk, wanneer de tekenen meer uitgesproken zijn.

Opvliegers

Plaatselijke pijn in het hoofd van verschillende intensiteit, die in één gebied wordt herhaald, is kenmerkend voor cerebrale aneurysma. Bij het verslaan van de basilaire slagader treedt pijn op in de helft van het hoofd, wanneer de formatie zich in de a. Cerebralis posterior bevindt, verschijnt pijn in de occipitale regio. Voor aneurysma's van de anterior-connectieve en voorherslagaders, is ernstige pijn in de frontale orbitale regio gebruikelijk.

Andere tekenen van aneurysma

Er zijn andere tekenen van een hersenaneurysma. De volgende symptomen zijn mogelijk:

1. Hard fluitend geluid in het oor;
2. Strabismus wordt waargenomen;
3. Gehoorverlies eenzijdig;
4. Het bovenste ooglid valt (het fenomeen van ptosis);
5. De pupil breidt uit;
6. Dubbel zicht verschijnt;
7. Plotselinge zwakte in de benen;
8. Gezicht is gebroken: alles wordt modderig, objecten worden vervormd;
9. Parese van de gezichtszenuw van het perifere type;
10. Gezichtsveld is vervormd of valt uit.

Over het algemeen kunnen symptomen van aneurysma lijken op tekenen van een beroerte, stoornissen in de bloedsomloop.

Waarschuwing! Als zelfs de individuele symptomen van het aneurysma worden waargenomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Wanneer de toestand ernstig is, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen. Tijdige behandeling, een operatie kan de ziekte het hoofd bieden.

Oorzaken van cerebrale aneurysmata

Op dit moment is een complete theorie van het voorkomen van aneurysma in ontwikkeling. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van formaties worden echter voldoende gedetailleerd bestudeerd.

De meest ernstige oorzaak van ontwikkeling van het aneurysma is aangeboren afwijkingen aanwezig in de spierlaag van de hersenslagaders. Ze verschijnen vaak in gebieden met sterke buiging van de bloedvaten, hun gewrichten. Er is een tekort aan collageen, waardoor abnormale formaties ontstaan. Deze factor is erfelijk.

Veroorzaken de ontwikkeling van aneurysmata en hemodynamische stoornissen: ongelijke bloedstroom, hoge bloeddruk. Dit is het meest uitgesproken in gebieden waar de slagaders vertakken. De bloedstroom is verbroken, zet druk op de reeds vervormde vaatwand, wat leidt tot zijn verdunning, breuk.

Een genetische aandoening die vasculaire schade veroorzaakt, is een pathologisch fenomeen, wanneer de aders en slagaders van de hersenen verstrengelen en de bloedcirculatie verstoren. Aneurysma en maligne neoplasmata begeleiden, wanneer nek- en hoofdtumoren metastaseren. Er zijn nog enkele oorzaken van aneurysmata:

• roken;
• Drugsgebruik, met name cocaïne;
• Verschillende ziekten van het vaatstelsel als geheel;
• atherosclerose;
• kanker;
• infectie;
• Hoge bloeddruk;
• Wond, hoofdletsel.

Al deze factoren brengen de bloedsomloop, bloedvaten, in gevaar en dragen bij aan de ontwikkeling van aneurysmata.

Scheuring van het aneurysma en de gevolgen daarvan

Scheuring van het aneurysma op de dunste plaats leidt tot bloeding van het subarachnoïde type of intracerebrale hematoom. Bloed kan in de hersenkamers terecht komen in de hersenkamers. In 100% van de gevallen ontwikkelt vasculaire spasmen zich. Acute occlusie hydrocephalus van de hersenen is waarschijnlijk wanneer bloed wordt geaccumuleerd in de ventrikels wanneer het cerebrospinale vocht sluit, cerebraal oedeem waarschijnlijk is. Hersenweefsel reageert op de vervalproducten van het bloed, necrose is kenmerkend, evenals het stoppen van werk in individuele hersengebieden.

Wanneer aneurysma breekt, treden gedeeltelijke verlamming, ernstige misselijkheid, hoofdpijn en braken op. Het bewustzijn is verward, de patiënt kan in coma raken. Er zijn convulsies, gekenmerkt door ptosis en verschillende visuele beperkingen.

Complicaties na breuk van het aneurysma

Vanwege bloedingen veroorzaakt door een aneurysma-ruptuur, zijn er een aantal complicaties. Er is cerebraal angiospasme, een herhaalde scheuring van het aneurysma is waarschijnlijk. Misschien de ontwikkeling van cerebrale ischemie, die in 17% van de gevallen dodelijk is. Complicaties zijn vergelijkbaar met die met ischemische hemorragische beroerte. In sommige gevallen, na een breuk van het onderwijs ontwikkelt convulsiesyndroom. De volgende complicaties zijn waarschijnlijk.

1. Pijnsyndroom Na een beroerte kunnen zich pijnlijke aanvallen van verschillende intensiteit en duur ontwikkelen. Pulserende en schietende pijn, het gevoel van warmte wordt nauwelijks verlicht door pijnstillers.
2. Cognitieve beperking. Patiënten verliezen de mogelijkheid om externe informatie te verwerken, waar te nemen. De logica en helderheid van denken, geheugen en het vermogen om te plannen, te leren, beslissingen te nemen, gaat verloren.
3. Psychische stoornissen. Gekenmerkt door depressie, stemmingswisselingen, verhoogde prikkelbaarheid, slapeloosheid, angst.
4. Moeilijkheden bij het poepen en plassen. Patiënten hebben problemen met de blaas, darmen, hun lediging.
5. Slechtziend gezichtsvermogen Het aneurysma van de halsslagader wordt gekenmerkt door een afname van de gezichtsscherpte, verlies van gezichtsvelden, dubbelzien.
6. Moeilijk of verzwakt slikken. Deze complicatie kan ertoe leiden dat voedsel in de luchtpijp en de bronchiën binnendringt, en niet in de slokdarm. Uitdroging en constipatie zijn waarschijnlijk.
7. Gedragsstoornissen. Gekenmerkt door emotionele labiliteit, trage reactie, agressie of angst.
8. Perceptiestoornissen. De patiënt kan het voorwerp niet oppikken, begrijpt niet wat hij voor zich ziet.
9. Spraakproblemen. Moeilijk begrip en spraakreproductie. Patiënten hebben moeite met tellen, schrijven, lezen. Deze complicatie is typisch in het geval van schade aan de linker hersenhelft (in rechtshandigen).
10. Bewegingsstoornissen. Er zijn verlamming, zwakte, de zieke beweging en lopen met moeite, de coördinatie is verminderd. Soms is er hemiplegie - bewegingsstoornissen aan de ene kant van het lichaam.

Na het breken van het aneurysma is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen om de daaropvolgende revalidatie van de patiënt goed te organiseren.

Operatieve interventie

In de meeste gevallen is chirurgie de meest effectieve behandeling voor aneurysma. Produceer clipping, versterk de wanden van bloedvaten, schond de doorlaatbaarheid van bloedvaten op de plaats van letsel met speciale microscopische spiralen.

knipsel

Clipping wordt uitgevoerd met directe chirurgie. De operatie is open intracraniaal. Het aneurysma wordt uitgeschakeld van de algemene bloedstroom, terwijl de doorgankelijkheid van de drager en de omringende bloedvaten wordt gehandhaafd. Het verwijderen van bloed in de gehele subarachnoïdale ruimte of de drainage van een intracerebrale hematoom is verplicht.

Deze operatie wordt in neurochirurgie erkend als een van de moeilijkste. De hals van het aneurysma moet in één keer worden geblokkeerd. Optimale chirurgische toegang wordt gekozen, moderne microchirurgische apparatuur en een operatiemicroscoop worden gebruikt.

Versterking van de wanden van het schip

Soms gebruikten we de methode om de wanden van het aneurysma te versterken. Het getroffen gebied is omwikkeld met chirurgisch gaas, wat de vorming van een speciale capsule uit het bindweefsel veroorzaakt. Het nadeel van de methode is een hoge kans op bloeding in de postoperatieve periode.

Endovasculaire chirurgie

Nu populaire methode van gerichte schending van de doorgankelijkheid van het aneurysma. Het gewenste deel van het vat wordt kunstmatig geblokkeerd met behulp van speciale micro-spiralen. De doorgankelijkheid van aangrenzende bloedvaten wordt zorgvuldig onderzocht, de operatie wordt gecontroleerd door angiografie. Deze methode is minimaal invasief, veel gebruikt in Duitsland. De operatie vereist geen opening van de schedel, minder traumatisch.

Aneurysma voor en na endovasale chirurgie

Postoperatieve complicaties

Vaak zijn er postoperatieve complicaties. Ze worden meestal geassocieerd met de ontwikkeling van hypoxie van de hersenen, vasculaire spasmen, vooral wanneer de interventie werd uitgevoerd in de acute periode van bloeding in de hersenen. Ook worden complicaties waargenomen wanneer de wanden van aneurysma's worden beschadigd. In sommige gevallen doorboort de microspiraal de wand.

Zuurstofgebrek is kenmerkend voor volledige of gedeeltelijke obstructie van het bloedvat dat het aneurysma draagt. Dankzij moderne technieken kan de ruimte van het schip nu kunstmatig worden uitgebreid en versterkt om de nodige bloedtoevoer in strikt afgebakende gebieden te bieden.

Fatale uitkomst is waarschijnlijk als het aneurysma een reus is, zich in een moeilijk stadium van ontwikkeling bevindt. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten, om een ​​operatie uit te voeren zonder de ziekte te starten. Sterfte is minimaal, als de ziekte geen tijd heeft gehad om naar de acute fase te gaan, is de operatie direct. Individuele sterfgevallen zijn waarschijnlijk te wijten aan de individuele kenmerken van het organisme, niet direct gerelateerd aan de ziekte, de operatie.

Niet-chirurgische behandeling

Ondanks het feit dat de belangrijkste en meest radicale methode voor het bestrijden van de ziekte een operatie is, wordt ook een conservatieve behandeling uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om constant onder toezicht van een arts te staan. Elke patiënt heeft een individuele benadering nodig, je moet rekening houden met zijn toestand als geheel, alle kenmerken van het lichaam. Deze benadering is ook belangrijk bij de selectie van chirurgische behandeling. Verschillende medicijnen worden gebruikt om scheuring van het aneurysma te voorkomen, om de algehele conditie te verbeteren.

• Anti-emetische en pijnstillers. Ze zijn nodig om de toestand van de patiënt te verlichten.
• Voorbereidingen voor het stabiliseren van de bloeddruk. Het belangrijkste is om een ​​bepaalde vaste drempel te waarborgen, waarboven de druk niet zal stijgen. De groei van de bloeddruk kan leiden tot scheuring van het aneurysma, bloeding.
• Anticonvulsieve medicatie. Deze medicijnen worden ook meestal voorgeschreven, aangezien aanvallen waarschijnlijk zullen voorkomen.
• Calciumantagonisten. De medicijnen voorkomen cerebrale spasmen, stabiliseren de bloedvaten. Het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken zodat bloed de toegang tot die delen van de hersenen die geleden hebben als gevolg van de ontwikkeling van het aneurysma niet blokkeert.

Het is optimaal om een ​​conservatieve en chirurgische behandeling te combineren, omdat een hersenaneurisma precies een chirurgische ingreep nodig heeft om het risico van de breuk te verminderen en de dood te voorkomen.

Preventie van hersenaneurysma

Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de factor erfelijke overdracht van de ziekte, de aanleg ervoor. Preventie van cerebrale aneurysma is gebaseerd op de tijdige diagnose van de ziekte, de identificatie van symptomen, het onderzoek, waarna een passende behandeling onmiddellijk wordt voorgeschreven. Magnetische resonantietomografie en computertomografie van de hersenen geven voldoende betrouwbare resultaten. Voer ook angiografie uit.

Iemand die de aanwezigheid van deze ziekte al vermoedt, moet zichzelf in een speciale staat handhaven, niet alleen fysiek maar ook emotioneel. Het is belangrijk om niet te overwerken, vermijd overwerk. Het is noodzakelijk om inspanningen te leveren om de emotionele achtergrond constant te stabiliseren en niet overmatig opgewonden te raken. We moeten de stress, zorgen, ijdele overtredingen en twijfels vergeten, we moeten in het heden leven en elke dag genieten.

Het is belangrijk om het risico op beschadiging van bloedvaten, hoofdletsel tot een minimum te beperken. Het is noodzakelijk om de bloeddruk constant te controleren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige detectie van primaire preventieve bloedingen. Negeer de symptomen van een hersenaneurisma niet - u moet onmiddellijk contact opnemen met een specialist.

aneurysma

Aneurysma wordt uitsteeksel of lokale uitzetting van de wand van een bloedvat genoemd, resulterend uit uitrekken en / of uitdunnen.

Algemene kenmerken van de ziekte

Aneurysma is een verraderlijke ziekte, die zich in veel gevallen niet symptomatisch manifesteert. Meestal toevallig gevonden tijdens een medisch onderzoek van een persoon met betrekking tot andere ziekten.

Het kan aangeboren zijn en worden verworven als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals arterio of atherosclerose. Bovendien kan het aneurysma het gevolg zijn van letsel, mycotische of syfilitische vasculaire laesies. Aneurysma verschijnt meestal in de aorta-zone.

Er zijn echte en valse aneurysma's. Alle lagen van de bloedvatwand zijn betrokken bij de vorming van de ware, zoals optreedt met syfilis en atherosclerose. Valse aneurysmata treden op als gevolg van vaatletsel, waarbij bloed in het weefsel wordt gegoten.

Na verloop van tijd vormen de wanden van het aneurysma zich rondom dit gebied met bloed, een 'aneurysmale schok' wordt gevormd, waardoor de wanden van de bloedvaten geleidelijk beginnen uit te bollen, wat leidt tot samenknijpen van de omliggende organen.

Veel artsen noemen het aneurysma alleen als een "tijdbom", die op elk moment kan "exploderen".

Volgens de theorie kan een aneurysma absoluut in een slagader worden gelokaliseerd, maar de praktijk laat zien dat de aorta het vaakst wordt aangetast - de grootste slagader (de ziekte in dit geval wordt een aorta-aneurysma genoemd) en hersenslagaders (de ziekte is een hersenaneurisma).

De aorta is verdeeld in twee delen: respectievelijk de buik en de thorax onderscheiden het abdominale aorta-aneurysma en het thoracale aorta-aneurysma.

Aneurysma van de abdominale aorta

In de abdominale aorta komt bloed in het onderste deel van het lichaam. Wanneer de aorta een verzwakt gebied heeft, begint deze uit te bollen of uit te zetten. Er verschijnt dus een abdominaal aortisch aneurysma. Het is zeer gevaarlijk en vormt een reële bedreiging voor de menselijke gezondheid. Wanneer het breekt, begint het interne bloeden, wat fataal kan zijn.

Een andere onplezierige "verrassing" van het abdominale aorta-aneurysma is de mogelijkheid van bloedstolsels die de vaatwanden kunnen afscheuren en het lumen van kleinere bloedvaten kunnen blokkeren. Als gevolg hiervan wordt arteriële trombose gevormd, die ernstige pijn en ernstige complicaties veroorzaakt. Een daarvan is de kans op het verliezen van een ledemaat.

Cerebraal vasculair aneurysma

De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van congenitale veranderingen in de wanden van bloedvaten. Daarnaast wordt aneurysma aangetroffen bij mensen met genetische aandoeningen in het lichaam, waaronder: ziekten van het bindweefsel, polycystische nierziekte, aandoeningen van de bloedsomloop.

Cerebraal vasculair aneurysma kan het gevolg zijn van een hoofdletsel, verschijnen tijdens een tumor, infectie, als gevolg van hoge bloeddruk en andere vaatziekten. Drugsgebruik en roken zijn ook de oorzaken van hersenaneurisme.

Deze ziekte is ook gevaarlijk, het kan een bloeding in de hersenen zijn, schade aan het zenuwstelsel, een beroerte of de dood. Er bestaat een risico op de vorming en ontwikkeling van verschillende aneurysma's, waardoor het risico op ziekte verder toeneemt.

Symptomen van aneurysma

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties van het aneurysma, het type ontwikkeling en de locatie. Symptomen van aneurysma verschijnen mogelijk enkele jaren niet. Volgens de statistieken heeft 25 procent van de patiënten met aneurysma aanvankelijk migraine gebruikt.

Asymptomatisch cerebraal aneurysma wordt meestal per toeval gedetecteerd. In de niet-geëxplodeerde toestand veroorzaakt het sensaties zoals knijpen in de hersenen en schedelzenuwen, wat op zijn beurt leidt tot constant terugkerende hoofdpijn. Als gevolg van de ziekte is het gezichtsvermogen verminderd, strabisme kan verschijnen, het reukvermogen is gedeeltelijk verloren en soms lijden patiënten aan epileptische aanvallen. Wanneer aneurysma breekt, treedt interne bloeding op met de bijbehorende symptomen.

Aneurysma van de abdominale aorta kan ook asymptomatisch zijn. Maar in sommige gevallen verschijnen de symptomen van aneurysma - de patiënt voelt een kloppende en drukkende pijn in de buik, borst, tussen de schouderbladen, in de onderrug, in de zijkanten, in de billen en benen. Soms is er blauwheid van de vingers en verkleuring van de huid van de handen.

Een aneurysma op de borst wordt gekenmerkt door een diepe, pulserende pijn in de borstkas, soms stralend naar de schouder. Ook waargenomen kortademigheid, pijn en ongemak bij het slikken, hoest. Mogelijke koorts en zelfs gewichtsverlies.

Wanneer een gescheurd aneurysma bij een persoon ernstige pijn lijkt, leidt dit tot een shocktoestand. Shock wordt uitgedrukt in verminderde ademhalingsfunctie, hartkloppingen, gebrek aan reactie op de gestelde vragen, verlies van bewegingsvermogen.

In het geval van plotselinge pijn in het hoofd, de buik of borstkas, evenals het optreden van de hierboven beschreven symptomen van aneurysma, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

Als de diagnose snel gesteld wordt, reageert een aorta-aneurysma goed op de behandeling, en de breuk ervan leidt meestal tot de dood.

Diagnose van de ziekte

Voordat aneurysma wordt behandeld, is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk. Momenteel zijn er verschillende methoden voor de diagnose van aneurysma: een contrast-röntgenonderzoek van het bloedvat (angiografie) wordt uitgevoerd om de toestand, de aard van de bloedstroom en de grootte van pathologische veranderingen te bepalen.

Met behulp van computertomografie-angiografie en magnetische resonantie-angiografie worden beelden van bloedvaten verkregen en de kenmerken van de bloedstroom daarin geëvalueerd.

Ultrasound-Doppler (echografisch onderzoek van bloedvaten) stelt u in staat om een ​​foto van de locatie van het vat in volume te bekijken, vanuit verschillende hoeken om de conditie ervan te bepalen, om de omvang van het pathologische proces te bepalen.

Behandeling met aneurysma

De moderne geneeskunde gebruikt slechts één methode voor het behandelen van aneurysma - chirurgische interventie. Tijdens de operatie wordt het betreffende bloedvat verwijderd en wordt een kunstmatig weefsel op zijn plaats genaaid.

Voer open en gesloten operaties uit. Wanneer de buik open is in de buik, maakt de chirurg een incisie waardoor het vergrote deel van de abdominale aorta wordt verwijderd en in plaats daarvan wordt een prothese ingebracht.

De tweede methode voor behandeling van aneurysma is endoprothese. Een kleine incisie wordt gemaakt in de lies van de patiënt, waardoor de prothese wordt ingebracht en in de holte van het aneurysma wordt geplaatst.

Deze operatie wordt alleen volgens aanwijzingen uitgevoerd bij een klein aantal patiënten. Dit wordt verklaard door het feit dat er daarna een nieuwe aneurysma-formatie is, en dit zal leiden tot een herhaalde operatie.

In de regel worden prothesen niet door het menselijk lichaam afgewezen, in de meeste gevallen hoeven ze niet te worden vervangen en dienen ze tot het einde van het leven van de patiënt.

het voorkomen

De beste preventie van aneurysma is een gezonde levensstijl, die fysieke activiteit, goede voeding met uitsluiting van voedsel dat grote hoeveelheden cholesterol bevat, de afwijzing van alcohol en roken, de normalisering van het gewicht omvat.