Eerste hulp bij hartfalen

Elke medische student of persoon die zijn leven heeft geassocieerd met medicijnen is verplicht om de algoritmen te kennen voor hulp bij noodsituaties. Helaas kunnen niet alleen gezondheidswerkers, maar ook gewone mensen hartfalen in hun leven ervaren.

1 Enkele statistieken

"De epidemie van de eenentwintigste eeuw"

Tegenwoordig wordt hartfalen de "21e eeuwse epidemie" genoemd omdat het aantal gevallen blijft toenemen. Als vroeger het probleem van hart- en vaatziekten een plaag van ouderen was, vallen tegenwoordig mensen onder de 60 jaar in deze categorie. In de Europese ontwikkelde landen lijden ongeveer 28 miljoen mensen aan hartfalen. Elke vijfde persoon kan in zijn leven met een soortgelijk probleem worden geconfronteerd. Daarom is het vermogen om zo'n formidabel syndroom te herkennen zeker niet overbodig, maar het kan de uitkomst van de huidige situatie drastisch veranderen.

2 Definitie en oorzaken

Acuut hartfalen is een acuut syndroom dat wijst op een schending van de contractiele (systolische) en vullende (diastolische) functie van de hartspier. Het gevaar van hartfalen ligt in het feit dat het hart niet in staat is om het bloed te voorzien van de juiste hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen. Lijdt niet alleen aan het myocardium zelf, maar ook aan vitale organen. Gebrek aan hulp bij acuut hartfalen wordt meestal snel dodelijk.

Oorzaken van acuut hartfalen kunnen niet alleen ziekten van het cardiovasculaire systeem (SSS) zijn, maar ook de pathologie van andere organen en systemen (niet-cardiogene oorzaken). Door cardiogene (hart) oorzaken zijn myocardinfarct (MI), links of rechts ventrikel ingewikkeld hypertensieve crisis, abnormale valvular acuut ontstaan ​​aritmie, acute myocarditis, harttamponade, aortadissectie, longembolie (PE), gedecompenseerde congestief hartfalen insufficiëntie (CHF), etc.

Een van de oorzaken van niet-cardiogene zijn zware beroerte, infecties met bloedvergiftiging, astma, acute nierschade, een overdosis drugs, vergiftiging met ethanol, feochromocytoom (bijnier tumor), ernstig bloedverlies, thyrotoxische crisis, slechte therapietrouw bij de behandeling en anderen.

3 symptomen

Symptomen van acuut linkerventrikelhartfalen

Omdat het hart twee ventrikels heeft - rechts en links, en hartfalen kan verlopen via het rechtsventriculaire en linker ventriculaire type.

Acuut linker ventriculair hartfalen heeft vormen die verschillen in ernst. Een lichtere variant of beginfase wordt "hartastma" genoemd, die naarmate de aandoening vordert, het longoedeem binnengaat. Hart-astma wordt gekenmerkt door astma-aanvallen. Het ontwikkelt zich vaker bij patiënten met CHF. Emotionele of fysieke overspanning kan een dergelijke toestand veroorzaken, in sommige gevallen kan de duidelijke oorzaak van een dergelijke toestand afwezig zijn. Astma-aanvallen komen vaak 's nachts, tijdens de slaap.

Patiënten kunnen hartkloppingen aangeven voorafgaand aan het begin van een aanval. Ze proberen een geforceerde houding aan te nemen terwijl ze zitten met hun benen naar beneden. Met deze positie kunt u de hoeveelheid bloed die naar het hart stroomt, verminderen. In sommige gevallen verbetert de gezondheidstoestand of stopt de aanval volledig. Maar vaak is het noodzakelijk om de brigade van intensieve zorg en reanimatie te bellen om te helpen.

Een aanval van "hartastma" kan een half uur of langer duren. Kan worden geagiteerd door hoesten vergezeld door karig sputum. Extern zijn patiënten geïrriteerd en rusteloos, de huid is bedekt met koud, kleverig zweet. Pulse frequent, zwakke vulling. Bij het luisteren, wordt de versterking van de tweede toon over de longslagader onthuld, systolisch geruis kan verschijnen. Bloeddruk is normaal of verhoogd.

Als het cardiale astma vordert, ontwikkelt zich longoedeem op zijn plaats. Verstikking neemt toe, ademhaling wordt luidruchtig en borrelen, vochtige geluiden worden hoorbaar vanaf een afstand (afstand). Het gezicht van de patiënten wordt blauwachtig. De aderen van de nek zijn opgezwollen. Puls vaak, slecht detecteerbaar. Hartgeluiden worden gedempt, een galopritme kan worden gehoord. Longoedeem kan zich binnen enkele minuten ontwikkelen. In dit geval heeft het een bliksemstroom met een zeer ongunstige prognose.

Kortademigheid, pijn op de borst

Acuut rechterventrikelhartfalen kan zich ontwikkelen als gevolg van longpathologie - massale pneumonie, longembolie, myocardinfarct van de rechterkamer, valvulaire pathologie van de tricuspidalisklep, progressie van linkerventrikelfalen, leverziekte in het eindstadium, etc. Het begin van rechter ventrikelinsufficiëntie is acuut. De eerste klacht van patiënten is vaak kortademigheid, ze kunnen worden gestoord door hevige pijn achter het borstbeen, vermoeidheid, zwaarte of pijn in het rechter hypochondrium.

Bij het onderzoek van dergelijke patiënten, de zwelling van de enkels, zwelling van de aderen van de nek, cyanose (blauwachtige kleur van de huid) is opmerkelijk. Bloeddruk wordt meestal verminderd. Bij auscultatie wordt de versterking van de 2e toon over een longslagader geluisterd. Systolische of diastolische ruis, galopruis kan meedoen. De grootte van de lever nam toe.

De diagnose van acuut hartfalen wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met een aantal laboratorium- en instrumentele methoden. Acute mislukking is een syndroom en een noodsituatie die een snelle en rationele diagnostische zoektocht naar de oorzakelijke factor vereist. Diagnostisch zoeken omvat elektrocardiografisch onderzoek (ECG), cardiale echografie (EchoCG), röntgenfoto van de borst (OGK), enz.

4 Eerste hulp

Goed uitgevoerde spoedeisende hulp aan een patiënt met acuut hartfalen (AHF) is de sleutel tot een gunstig resultaat. De benadering van elke patiënt in termen van medicamenteuze behandeling is individueel, maar heeft een aantal algemene principes.

5 Acute linkerventrikelfout

Nitroglycerine afgiftevormen

Alle regelingen voor het verlenen van eerste hulp bij DOS op linkerventrikel soort gericht op de volgende punten: vermindering van circulerend bloedvolume (CBV) verwijderen "oedemateuze" vloeistof uit de longen, de spanningsval in de pulmonaire circulatie, het onderhoud van de hartfunctie en betere voeding weefsels.

1. Allereerst moet de patiënt een zittende houding aannemen met zijn benen omlaag. Hierdoor kan een deel van het circulerende bloed naar het "depot" gaan - in de vaten van de onderste ledematen.
2. Geef de patiënt onder de tong 1 tablet nitroglycerine, kan worden toegepast spray indien beschikbaar. Na 7-10 minuten zonder effect kan nitroglycerine herhaaldelijk worden gegeven.
3. Om de oxygenatie te verbeteren, wordt inhalatie met 100% zuurstof geblust met 70% ethanol gebruikt.
4. Een belangrijke plaats is ook het gebruik van morfine. In de spoedeisende hulp wordt 0,3 ml van een 1% -oplossing gebruikt. De toedieningsroute is intraveneus, met een maximale dosis van 4-8 ml.
5. Furosemide (Lasix) wordt gebruikt voor het "uitladen" van een kleine cirkel en het verminderen van oedemen - 4-8 ml van een 1% -oplossing.

Als de systolische bloeddruk lager is dan 90 mm Hg, wordt dopamine 200 - 400 mg in 200 - 400 ml 0,9% NaCl-oplossing of 5% glucose-oplossing gebruikt om te helpen.

Drugsbijstand kan variëren afhankelijk van de specifieke situatie. Als, bijvoorbeeld, een verhoging van de bloeddruk longoedeem verhoogt, wordt intraveneus glyceryltrinitraat toegevoegd aan 10 ml in 100 ml fysiologische zoutoplossing 0,9% NaCl. Brie uitgesproken bronchospasmen is noodzakelijk om een ​​2,4% oplossing van aminofylline te introduceren. Hartritmestoornissen worden gecorrigeerd door geschikte hartmedicijnen - glycosiden, enz.

6 Acute rechterkamerstoring

Het verlenen van spoedeisende zorg voor acuut rechterventrikelfalen kan verschillen afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling. Het is de moeite waard eraan te denken dat de meeste patiënten met acuut rechterventrikelfalen zich in een staat van hypovolemie bevinden (onvoldoende circulerend bloedvolume). Daarom wordt een belangrijke plaats gegeven aan intraveneuze vloeistoffen. Plasma-substituerende oplossingen worden getoond met een snelheid die de systolische bloeddruk op een niveau van 90 - 100 mm Hg handhaaft.

Een belangrijk punt is het inademen van zuurstof om het fenomeen van zuurstofgebrek te verminderen. Inhalatie van 100% zuurstof tot 70% ethylalcohol Anesthesie neemt een belangrijke plaats in. Patiënten met longziekten mogen geen morfine gebruiken, waardoor het ademcentrum wordt ingedrukt. Daarom wordt de voorkeur gegeven aan euphyllin. Intraveneus strophanthin 0,3-0,5-0,7 ml 0,05% oplossing wordt langzaam geïnjecteerd. Bij onvoldoende effect van infusietherapie wordt dobutamine gebruikt.

In meer complexe gevallen, met uitgesproken stabiele hypotensie, dopamine-infusie, norepinephrine, kan tegenpulsvorming worden gebruikt. Bij de behandeling van acute rechterkamerinsufficiëntie, kan het diureticum spironolacton en dopamine in de dosis "diureticum" worden gebruikt. Het is de moeite waard eraan te denken dat de therapie van acuut rechterventrikelfalen gebaseerd is op de behandeling van de onderliggende ziekte. Als de oorzaak longembolie is, is toediening van heparine en trombolytica aangewezen. In het geval van harttamponnade, pericardiocentese met drainage van de pericardholte, enz.

Eerste hulp bij hartfalen

Het is uitermate belangrijk dat de verstrekking van eerste pre-medische en medische zorg tijdens een aanval van acuut hartfalen op tijd en zonder vertraging wordt uitgevoerd. Deze aandoening, vergezeld van een aanzienlijke verstoring van het hart en hypoxie van weefsels en organen, kan gecompliceerd zijn door ernstiger aandoeningen en coronaire sterfte.

Eerste hulp

Eerste hulp bij het optreden van acuut hartfalen dient op de locatie van een aanval te worden verstrekt. Het hoofddoel is het verminderen van de belasting van het myocard en de juiste herverdeling van bloed uit de longen.

De eerstehulpmaatregelen moeten worden uitgevoerd wanneer de eerste tekenen van acuut hartfalen optreden:

• verergerde dyspnoe (ademhalen is moeilijk wanneer de patiënt probeert te gaan liggen);
• hoesten;
• luidruchtige ademhaling;
• cyanose van de lippen, neus, vingers;
• angst;
• gevoel van angst, etc.

Wanneer dergelijke symptomen optreden, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

1. De patiënt moet zitten in een comfortabele positie (de rug moet zo hoog mogelijk zijn). Indien mogelijk, om een ​​vermindering van de bloedstroom naar het hart te waarborgen, kunnen de benen en armen van de patiënt in warm water worden gedompeld.
2. Bel de ambulance en beschrijf de symptomen aan de dispatcher.
3. Voorzie de patiënt van voldoende instroom van frisse lucht (open het raam, trek de kleding uit die de adem belemmert).
4. Kalmeer de patiënt.
5. Meet de druk en met een systolische druk van niet minder dan 90 mm. Hg. Art. Geef de patiënt een nitroglycerine- of nitrosorbitoltablet en een diuretische pil (Lasix, Piretanide). Het ontvangen van nitraatgeneesmiddelen kan elke 5-10 minuten (maar niet meer dan 3-4 tabletten) worden herhaald totdat de toestand verbetert, en voortdurend de bloeddrukindicatoren controleert.
6. Na 15-20 minuten nadat de patiënt was gaan zitten, kunt u een tourniquet op één heup plaatsen. Verander de locatie van het harnas kan elke 20-40 minuten zijn, waardoor lang knijpen de benen.
7. Wanneer hartstilstand wordt uitgevoerd, wordt een reeks maatregelen voor cardiopulmonaire reanimatie uitgevoerd: precordiale beroerte, indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Eerste hulp

Ambulance-teams kunnen dergelijke activiteiten aanbieden:

1. Zuurstoftherapie. Voor zuurstofinhalatie worden speciale zuurstofmaskers, luchtkanalen of zuurstofinhalatoren gebruikt. Indien nodig voert de arts tracheale intubatie uit. Met de ontwikkeling van longoedeem kunnen antischuimmiddelen worden toegevoegd aan zuurstof (70-96% alcohol of Antifomilaanoplossing).
2. Intraveneuze toediening van de oplossing van Euphyllinum wordt gebruikt om bronchospachma te elimineren.
3. Bij verhoogde bloeddruk worden ganglioblokkers (benzohexonium, pentamine, arfonad) of vasodilatatoren (natriumnitroprusside) en diuretica (lasix, etacrynic acid) toegediend.
4. Bij normale bloeddruk worden veneuze vasodilatoren gebruikt (Nitroglycerine, Isocket, Nitro).
5. Bij lage bloeddruk worden sympathomimetische amines (Dobutamine, Dopamine) gebruikt om de systolische druk te stabiliseren en aritmieën te elimineren. Hierna wordt in het geval van de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie of atriale flutter de introductie van hartglycosiden (Korglikon, Strofantin K) uitgevoerd. Om oedeem te elimineren, worden diuretica geïntroduceerd (Lasix, etacrynic acid).
6. Om het ademcentrum te onderdrukken en de efficiëntie van de ademhaling te verhogen, wordt de patiënt geïnjecteerd met een oplossing van morfinehydrochloride of een oplossing van droperidol.
7. Voor de preventie van trombo-embolie of trombose wordt de toediening van Heparine-oplossing uitgevoerd, die om de 6 uur moet worden herhaald (onder controle van de bloedstollingssnelheden).
8. Om schade aan de membranen van de longblaasjes te voorkomen, worden glucocorticoïden (Prednisolon of Hydrocortison-oplossing) toegediend.

Na het verbeteren van de toestand van de patiënt of het stoppen van de aanval, wordt de patiënt dringend opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling intensive care-cardiologie. Tijdens het transport van de patiënt moeten de benen enigszins verhoogd zijn.

Spoedeisende zorg in een ziekenhuis

In het stadium van de ziekenhuiszorg is verlichting van een aanval van acuut hartfalen gericht op:

• verhoogde contractiliteit van het hart;
• verminderde tonus in het vaatbed;
• eliminatie van aritmie;
• vermindering van vochtretentie;
• preventie van trombose.

Het complex van therapie omvat dergelijke activiteiten:

1. Herstel van de ademhalingsfunctie en zuurstoftherapie op de ventilator.
2. Doel van nitraten.
3. Herintroductie van morfinehydrochloride, Lasix en dopamine.
4. Het gebruik van antischuimmiddelen voor longoedeem (alcohol of Antifomsilan ingebracht in de ventilator).
5. Introductie van hartglycosiden (Digoxin, Strofantin K, etc.).
6. Benoeming van bètablokkers (Anaprilin, Obsidan).
7. Benoeming van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (aspirine, cardiomagnyl) of heparine.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie voor de verdere behandeling van acuut hartfalen, kan een operatie worden aanbevolen. Voor dit doel kan worden uitgevoerd:

• implantatie van een pacemaker om de ventriculaire bloedtoevoer te normaliseren;
• implantatie van implantaten om een ​​normale bloedtoevoer naar het myocard te waarborgen.

Video trainen over 'Eerste hulp bij een hartaanval'. Techniek van cardiopulmonale reanimatie.

Hoe eerste hulp te verlenen bij hartfalen

Hart- en vaatziekten nemen een vooraanstaande plaats in bij de frequentie van manifestaties. Een van de meest voorkomende problemen is hartfalen. Volgens dit concept wordt een heel complex van pathologische veranderingen in het hartsysteem verzameld, die normaal geen bloedtoevoer naar het myocardium geven. Overweeg hoe eerste hulp wordt geboden bij hartfalen in thuis- en ziekenhuisomstandigheden, wat iedereen moet weten om de patiënt te helpen en zijn leven te redden.

Klinische manifestaties van hartfalen

Om de patiënt te helpen vóór de aankomst van een ambulance, moet u de belangrijkste klinische manifestaties van deze pathologie kennen. Cardiologen benadrukken dat de ziekte zich plotseling manifesteert en gepaard gaat met dergelijke symptomen:

• ernstige zwakte in het hele lichaam;
• kortademigheid;
• pijn in het hart;
• duizeligheid.

Er zijn een aantal symptomen die direct afhankelijk zijn van het type cardiovasculaire insufficiëntie. In de vorm van de linker ventrikel voelt de patiënt:

• tachycardie, die in korte tijd verandert in een aanval van hartastma. De patiënt begint te piepen in de longen met het vrijkomen van bloederig sputum;
• een scherpe daling van de bloeddruk.

Met de ontwikkeling van rechterventrikelinsufficiëntie voelt de patiënt:

• kortademigheid;
• pijn in de lever;
• cyanose.

Het verlenen van medische zorg is afhankelijk van de symptomen die bij de patiënt worden waargenomen. Voor elke persoon zou er een gewone situatie moeten zijn waarbij eerste hulp verleend wordt aan de patiënt die ziek werd op straat, op het werk, thuis.

Basisregels voor pre-medische en medische zorg

Correct uitgevoerde spoedeisende zorg voor hartfalen is de sleutel tot het behoud van het leven van de patiënt.

Het is op deze acties dat de toekomstige prognose voor herstel en een volledig leven afhangt. In geval van hartfalen, moet eerste hulp snel en competent worden verstrekt, hiervoor moeten een aantal regels worden bestudeerd.

De acties van een persoon die toevallig in de buurt was, moeten in de volgende volgorde plaatsvinden:

1. Bel de ambulancebrigade. Als u artsen belt, moet u aangeven dat iemand klinisch hartfalen heeft. Dergelijke informatie stelt ons in staat een medisch team in een gespecialiseerde auto te sturen voor het geval u een noodbehandeling of bepaalde hardwaremanipulaties nodig heeft.
2. Zorg voor frisse lucht.
3. Plaats de patiënt in een stoel of stoel. Als dit een straat is, moet de persoon op een heuvel zitten, zodat de benen en armen omlaag gaan.
4. Indien mogelijk, moet u de benen van het slachtoffer langzaam en langzaam in warm water laten zakken. Dit zal de bloedstroom verminderen en het hart zal sneller werken.
5. Geef onder de tong van de patiënt 1 tablet "Nitroglycerine" of "Nitrosorbitol." Deze medicijnen helpen de coronaire bloedvaten te vergroten en het bloed normaal te laten functioneren.

Wat te doen met een bewusteloze patiënt

Eerste hulp bij hartfalen bij een persoon die bewusteloos is, is de snelheid en goed uitgevoerde reanimatie. Vóór de komst van "ambulance" hebt u nodig:

• plaats de patiënt op een vlak oppervlak, voorkom dat direct zonlicht hem bereikt;
• onder het hoofd van een voorwerp of kledingstuk plaatsen, opgerold in de vorm van een rol;
• een indirecte hartmassage uitvoeren parallel met kunstmatige beademing. Handen tijdens de massage moeten rechtgetrokken en schokkerige bewegingen van de borst produceren. De frequentie van schokken tijdens reanimatie moet in 1 minuut gelijk zijn aan 60-65 keer;
• voer reanimatieacties uit, zelfs na een volledige hartstilstand.

Remember! Eerste hulp moet zonder vertraging worden verleend, omdat het leven van een persoon op het spel staat!

Het succes van reanimatie kan worden bepaald door de leerlingen van een persoon. Ze moeten beginnen uit te zetten, de huid wordt roze en in de buurt van de halsslagader verschijnt een puls.

Eerste hulp door medisch team

Als een persoon hartfalen heeft, is eerste hulp na de aankomst van de ambulancebrigade als volgt:

1. Voer zuurstof therapie uit. De patiënt wordt op een speciaal zuurstofmasker geplaatst dat helpt bij het verwijderen van zwelling uit de longen. Als een persoon niet ademt of begint te stikken met bloedafscheiding, wordt tracheale intubatie uitgevoerd.
2. Om bronchospasme te verwijderen, wordt "Eufillin" geïntroduceerd.
3. Bloeddruk wordt gemeten. Bij verhoogde snelheden worden ganglioblokkers en diuretica gebruikt.
4. Als de druk van de patiënt normaal is, worden veneuze vasodilatoren gebruikt.
5. Als de druk sterk daalt, worden tachysystolische medicijnen gebruikt.
6. Zorg ervoor dat u geneesmiddelen "Droperidol" en "Morfinechloride" introduceert, waardoor de effectiviteit van het ademhalingssysteem toeneemt.
7. Om de beweging van bloedstolsels door de bloedvaten uit te sluiten, wordt "Heparine" geïntroduceerd.

Voor dergelijke patiënten is dringend vervoer naar een medische faciliteit vereist voor verdere diagnose en verstrekking van medische zorg. Gezien de complexiteit van de diagnose en het hoge risico op overlijden, wordt in veel gevallen eerste hulp geboden op weg naar het ziekenhuis.

Opties voor intramurale zorg

Na het afleveren van de patiënt met hartfalen aan het ziekenhuis, voeren artsen noodhulp uit bij de aanval. Gebruik hiervoor medicijnen voor:

• stimulatie van myocardiale contractiele activiteit;
• terugkeer naar vaattonus;
• verwijdering van geaccumuleerde vloeistof uit;
• preventie van trombose.

Verder worden diagnostische maatregelen uitgevoerd om de voorlopige diagnose en het behandelingsregime te verduidelijken. De hele complexe therapie bestaat uit:

• terugkeer naar normale ademhalingsactiviteit;
• de introductie van nitraten;
• toediening van geneesmiddelen om zwelling in de longen te verlichten;
• voorschriften voor bloedverdunners;
• herstel van de hartspier.

Als medicamenteuze behandeling niet de gewenste resultaten oplevert in de eerste 12 uur, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. Het doel van chirurgie is om een ​​pacemaker in het hart te brengen voor normaal vullen van de ventrikels of implantatie van het implantaat voor het verdere werk van het cardiovasculaire systeem.

Preventieve maatregelen voor hartfalen

Als een persoon weet dat hij pathologische processen in het cardiovasculaire systeem ervaart, moet hij regelmatig een hartaanval voorkomen. Artsen raden aan om deze tips te volgen:

• rationeel combineren fysieke en psychologische stress;
• vermijd overmatige stress, stressvolle situaties;
• zorgen voor een goede nachtrust;
• neem elke dag rustgevende kruidenthee om het hartritme te normaliseren en de hartspier te kalmeren;
• kleed je aan voor het weer. Het bloed reageert actief op oververhitting en onderkoeling;
• volg aanbevelingen in de organisatie van goede voeding. Het is noodzakelijk om de consumptie van gefrituurd, vet, zout, eiwitrijk voedsel, koffie en sterke thee te beperken of te minimaliseren. In het dieet van patiënten moet worden gedomineerd door vers fruit, groenten, salades van hen.

Hartfalen is een ernstige pathologie die tijdige behandeling en correcte eerste hulp vereist. Iedereen moet onthouden dat iemand met hem een ​​hartaanval kan overkomen, dus als je de basis van het geven van de juiste hulp kent, kun je iemands leven redden.

Chronisch hartfalen: symptomen, oorzaken en behandeling

Chronisch hartfalen komt vooral veel voor bij ouderen. Deze ziekte wordt vastgesteld bij 3-5% van de mensen ouder dan 65 jaar. Bij mensen die de leeftijd van 70 jaar hebben bereikt, worden de symptomen van chronisch hartfalen in 10% van de gevallen gedetecteerd. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, veel mensen beschouwen het als een logische manifestatie van de veroudering van het lichaam, dus tot het laatste moment worden ze aangetrokken door de cardioloog. Een dergelijke houding ten opzichte van hun gezondheid maakt het moeilijk om te helpen met hartfalen en verlengt het behandelingsproces.

Coronaire hartziekten, hypertensie en andere hartaandoeningen gedurende hun lange loop, gaan niet zonder een spoor over en kunnen leiden tot een verzwakking van de hartactiviteit of chronisch hartfalen.

Afkortingen: CHF - chronisch hartfalen.

De componenten van een lang leven: een filosofische houding tegenover stress; gezond eten; voldoende lichaamsbeweging; reguliere intellectuele werklast; afwijzing van slechte gewoonten.

Hartfalen treedt op wanneer het hart de kracht mist om de zuurstofbehoefte van het lichaam te bieden, dan verschijnen: kortademigheid; verstikking tijdens inspanning; algemene zwakte; nacht hoesten; zwelling van de onderste ledematen.

De belangrijkste oorzaken van hartfalen

De belangrijkste oorzaken van hartfalen zijn:

• ischemische hartziekte, vooral na een myocardiaal infarct;
• ook de oorzaak van hartfalen kan bestaan ​​uit langdurige en onbehandelde hypertensie;
• hartafwijkingen (aangeboren en verworven);
• een andere oorzaak van hartfalen is cardiomyopathie (aangeboren of verworven hartaandoening, veroorzaakt door inflammatoire hartziekten, alcoholmisbruik, enz.).

Behandeling van chronische hartfalen medicijnen

Voor de behandeling van chronisch hartfalen zijn er zeer effectieve geneesmiddelen die de patiënt kunnen helpen. Maar de selectie van geneesmiddelen voor hartfalen kan alleen worden gedaan door een cardioloog op basis van het onderzoek en de gegevens van een objectief en instrumenteel onderzoek van de patiënt. Afhankelijk van het verloop en de ernst van chronisch hartfalen, is er een constante correctie van de behandeling: de selectie van geneesmiddelen en hun doses. Dit kan voldoende zijn om een ​​normale kwaliteit van leven te garanderen en de prognose te verbeteren. Maar voor sommige patiënten met chronisch hartfalen, kan alleen medicamenteuze behandeling onvoldoende zijn. Tegenwoordig zijn er moderne methoden voor de behandeling van deze pathologie: externe intense counterpulsation, shock wave-therapie en chirurgische ingrepen.

Voor de eerste keer is ernstige kortademigheid of verstikking een ernstig symptoom van het ontstaan ​​of verergering van een aantal hart- en vaatziekten.

Hart-astma is een aanval van verstikking veroorzaakt door zwakte van de linker hartkamer.

Met de verergering van chronisch hartfalen is een extreem gevaarlijke situatie mogelijk doordat het hart niet in staat is om bloed te duwen. Dientengevolge stagneert bloed in de longslagaders en verlaat de vloeistof de vaten, zich ophopen in de weefsels en lichaamsholten. De patiënt stikt in rust, hartkloppingen, hoesten, bloedspuwing, de slagader stijgt of daalt, de pols versnelt tot 100-130 slagen per minuut, de ademhalingsfrequentie is 30-40 per minuut (normaal 18-20). Dit is hoe astma van het hart begint en bij het borrelen in de borst - zelfs longoedeem. Deze uiterst moeilijke en gevaarlijke situatie leidt tot de ontwikkeling van een acute zuurstofgebrek van het lichaam. In dit geval is het dringend noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, omdat alleen spoedartsen en cardio-reanimatieartsen tijdig en gekwalificeerde hulp kunnen bieden.

Goed bewezen geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen:

ACE-remmers: vouw perifere vaten uit, faciliteer het werk van het hart, verbeter het weer - Capoten, Monopril, Fozikard, Prestarium, Enalapril, Ramipril.

Bètablokkers: Betalok-Zok, Egilok, Corvitol, Concor, Nebilet - vertragen het hartritme en het begint economischer te werken. Met een lange ontvangst verbetert het zijn functie.

Diuretica: verhoog de hoeveelheid uitgescheiden urine, help overtollig vocht en natrium kwijt te raken - Hypothiazide, Indapamide, Arifon, Furosemide, Diuver.

Hartglycosiden: vertraag het hartritme, verhoog de samentrekbaarheid ervan - Digoxine, etc.

Eerste noodhulp bij hartfalen

Bij het verlenen van eerste spoedeisende zorg voor hartfalen, moeten de volgende acties worden ondernomen:

1. Dringend een ambulance bellen.

2. Lichaamspositie - zitten met de benen naar beneden (20% van het bloed stroomt niet uit de benen, waardoor de linker ventrikel wordt ontlast).

3. Verplichte bloeddrukcontrole. Met een hoge bloeddruk van 170-200 / 100-110 mm Hg. Art. dringende noodzaak om antihypertensiva in te nemen: nifedipine 0,01-0,02 mg (kauwen) of clofeline 0,075 mg.

4. Neem 1-2 tabletten furosemide (40-80 mg) in.

5. Bij voldoende bloeddruk (120-130 / 80 en hoger), is het noodzakelijk om nitroglycerine (1 tablet onder de tong) of nitrospray in te nemen. In geval van inefficiëntie - herhaal de inname van nitroglycerine in 5-7 minuten.

Er moet echter worden opgemerkt dat er andere ziekten zijn die kunnen beginnen met kortademigheid of verstikking: bronchiale astma, longontsteking, longembolie (een bloedstolsel in de longvaten), pneumothorax (lucht in de pleuraholte met letsels van de borst), effusie pleuritis (groot de hoeveelheid vocht in de pleuraholte - tot 1 - 1,5 l). Alleen een arts kan de diagnose verduidelijken en zorgen voor adequate spoedeisende hulp!

Wat is de eerste medische hulp bij acuut hartfalen?

Acuut hartfalen is een van de gevaarlijkste complicaties van hartaandoeningen, waarbij de pompfunctie van het hart wordt aangetast.

Myocardium is niet voldoende ontspannen, de hartkamers zijn niet volledig gevuld met bloed. De hoeveelheid bloed die de aorta binnendringt, is niet voldoende om de normale werking van het lichaam te behouden.

Acuut hartfalen verwijst naar noodsituaties met een hoge kans op overlijden en vereist noodopname van de patiënt. Uw aandacht is het artikel over de eerste pre-medische en medische zorg bij acuut hartfalen.

Alarmen en signalen

Acuut hartfalen kan zich in minuten of uren ontwikkelen. In ongeveer een kwart van de gevallen treden pathologische veranderingen zo snel en plotseling op dat de patiënt zelfs in de preklinische fase sterft.

De belangrijkste indicator van de toestand van het hart - het vermogen om lichamelijke inspanning te verduren.

Een sterke afname van de efficiëntie, ernstige vermoeidheid, kortademigheid en tachycardie bij normale inspanning zijn voldoende reden om naar uw eigen lichaam te luisteren en een arts te raadplegen.

Nog een alarmbel - zwelling, die 's avonds verschijnt. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de pathologie neemt het oedeem tegen de ochtend gedeeltelijk of volledig af.

Hartfalen is verdeeld in rechtsventriculaire en linker ventrikel. Bij uitgebreide hartspierbeschadigingen ontwikkelt zich een totale of gemengde vorm. Een van de eerste tekenen van enige vorm van OSH is pijn in het hartgebied.

Met linkerventrikelhartfalen nemen de symptomen snel toe, wat wijst op een stagnatie van het bloed in de longcirculatie. De patiënt lijdt aan toenemende kortademigheid, een beetje verlichting van de ademhaling vindt plaats in een zittende houding.

Hartkloppingen komen vaker voor, ademhaling wordt luidruchtig, borrelen, droge hoest begint, wordt productief. De verandering in de aard van hoest duidt de ontwikkeling van progressief longoedeem aan. Het slijm is schaars, schuimend, roze of met bloed doordrenkt. Een koud zweet komt binnen, cyanose van de toppen van de vingers en tenen verschijnt.

Acuut rechterventrikelfalen ontwikkelt zich minder vaak, vergezeld door toenemende dyspnoe en veneuze congestie in de grote bloedsomloop. Een van de meest kenmerkende symptomen is zwelling van de halsaderen.

Noodmaatregelen vóór de aankomst van de arts

De patiënt moet zitten in een comfortabele houding en zijn benen laten zakken. Alle kledingstukken die de ademhaling belemmeren, moeten worden losgemaakt, als het mogelijk is om frisse lucht te verwijderen en onmiddellijk een ambulance te bellen.

Terwijl de patiënt bij bewustzijn is, moet je met hem praten om hem gerust te stellen.

Laat de armen en benen van het slachtoffer langzaam in warm water lopen, meet de druk. Met snelheden van meer dan 90 mm Hg. Art. moet een nitroglycerinetablet geven.

Na 15 minuten na het begin van de aanval, moet je een tourniquet op een van de dijen plaatsen. Vóór de komst van de artsen wordt de positie van het harnas elke 30-40 minuten veranderd.

Algoritme van actie tijdens ademstilstand:

• Leg de man op zijn rug op een plat oppervlak, leg een kussen onder zijn hoofd.
• Leg je handen neer met je handpalmen, rust op het onderste deel van het borstbeen en voer schokkerige bewegingen 60-65 keer per minuut uit.
• Gelijktijdig met een indirecte hartmassage wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Als de reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd, worden om de 13-15 schokken 2-3 ademhalingen genomen. Als reanimatie door twee mensen wordt uitgevoerd, valt één ademhaling op 5 keer drukken.
• Na 30-35 seconden is het noodzakelijk om de effectiviteit van reanimatie te evalueren. Leerlingen zullen beginnen te reageren op licht, de normale huidskleur begint zich te herstellen.
• Zelfs bij het ontbreken van zichtbare resultaten gaat de reanimatie door tot de komst van artsen.

Meer informatie over eerste hulp bij acute cardiovasculaire insufficiëntie:

Wat artsen zouden moeten doen

De primaire taak van de medische staf die aankomt bij de oproep is om de toestand van de patiënt te stabiliseren voor transport naar de intensive care.

Allereerst is het noodzakelijk om de gasuitwisseling te stabiliseren.

Om dit te doen, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd met behulp van een zuurstofmasker, inhalator of andere apparaten, indien aangegeven, wordt tracheale intubatie uitgevoerd.

Dringende diagnose

Om de exacte diagnose te bepalen bij een spoedbestelling zijn:

• ECG;
• echocardiografie;
• X-ray onderzoek van de borst;
• Klinisch bloedonderzoek.

Behandelingsalgoritme

In een ziekenhuis, na het achterhalen van de oorzaken van hartfalen, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven.

Met rechtsventriculaire vorm

Geïsoleerde laesie van de rechter ventrikel is vrij zeldzaam. Om een ​​pathologische aandoening te elimineren, is het in de regel nodig om de oorzaak ervan te elimineren: een trombus of embolie in de longcirkel van de bloedcirculatie.

Met linkerventrikel

Wanneer linker ventriculaire DOS wordt uitgevoerd:

• Mechanische ventilatie met een ontschuimer;
• Hartslag stabilisatie;
• Stabilisatie van de bloeddruk;
• Eliminatie van oedeem.

Bovendien wordt de hoofdziekte behandeld.

In ascites of hydrothorax wordt, naast de benoeming van diuretica, een punctie uitgevoerd om de vrije vloeistof te pompen.

Lage-emissiesyndroomtherapie

Bij cardiogene shock ontwikkelt AHR zich volgens het type kleine cardiale output. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk:

• Herstel normaal hartritme;
• Elimineer pathologische reflexen die de bloedcirculatie belemmeren;
• Normaal veneuze terugkeer;
• Herstel van weefselgasuitwisseling;
• Elimineer myocardiale contractiliteit.

Nu weet je hoe je eerste hulp moet bieden bij acuut hartfalen, en wat is de eerste hulp bij een aanval. Zegene jou!

Первой Eerstehulpregels voor hartfalen

Ontoereikende functionaliteit van het hart verwijst naar een complex van stoornissen geassocieerd met verminderde bloedtoevoer naar de spieren van het orgel en veranderingen in de contractiele functie. Eerste hulp bij hartfalen is een verplichte vaardigheid, die voor alle burgers wenselijk is, ongeacht de specialisatie van het onderwijs.

Tijdige snelheid helpt het leven van zowel een geliefde als een voorbijganger op straat te redden.

Eerste symptomen van een aanval

De primaire manifestaties van het begin van het proces komen tot uitdrukking:

• plotselinge zwakte;
• korte, frequente, oppervlakkige ademhalingen en uitademingen;
• duizeligheid;
• pijnlijke gewaarwordingen op het borstgebied.

Het klinische beeld van het probleem wordt bepaald door de karakteristieke symptomen en stelt u in staat om het type pathologisch proces te bepalen.

Rechtsventrikelfalen

Lokalisatie van hartfalen aan de rechterkant van het orgaan veroorzaakt congestieve veneuze afwijkingen die de systemische circulatie beïnvloeden. De aandoening kan worden veroorzaakt door de overlapping van het lumen van de longslagader, losgemaakt van een bloedstolsel. De ziekte manifesteert zich onverwacht, het heeft de volgende symptomatische manifestaties:

• het gebrek aan zuurstof en de resulterende aanvallen van verstikking tegen deze achtergrond;
• oppervlakkige korte en versnelde ademhalingen en uitademingen;
• pijn in de regio van de hartspier;
• verander de kleur van de huid op een blauwachtige kleur;
• de verschijnselen van bronchospasme;
• verbeterde functionaliteit van de zweetklieren met het vrijkomen van koud zweet;
• verhoogd levervolume;
• zwak voelbare puls;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• ernstige zwelling van de onderste ledematen;
• ascites.

Linker ventrikelfalen

Het pathologische proces aan de linkerkant van het hart lijkt tegen de achtergrond van stagnatie veroorzaakt door onregelmatigheden in de longcirculatie. Met het begin van afwijkingen, problemen met gasuitwisseling in de longweefsels verschijnen, en later symptomen van astma van het hart verschijnen.

Symptomatische manifestaties zijn kenmerkend voor linkszijdige ventriculaire insufficiëntie:

• versnelde samentrekking van de hartspier;
• blancheren van de huid;
• plotselinge lethargie en zwakte;
• ernstige, ernstige kortademigheid;
• aritmische omstandigheden;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• blauwige tint van de dermis en slijmvliezen;
• hoesten.

Verdere progressie van de stagnatie van vloeistoffen in de longweefsels leidt tot zwelling. De belangrijkste manifestatie van de afwijking is een hoest, met de afgifte van schuimschuimen. Met verdere ontwikkeling van de uitgescheiden secretie uit de longen voegt bloederig schuim zich samen met een bubbelende adem.

De huid van de patiënt is bedekt met koud en plakkerig zweet, de teint verandert in een blauwachtige tint, de pols wordt onregelmatig en moeilijk voelbaar. De patiënt neemt een geforceerde houding aan - met zijn benen naar beneden en kan niet in een comfortabele houding liggen.

Instructies voor eerste hulp bij hartfalen

Standaardhulp voor hartfalen moet onmiddellijk worden verstrekt - vertragingen kunnen een dodelijke afloop veroorzaken voor een persoon die zich onwel voelt. Het algoritme van acties bevat eenvoudige regels:

• noodoproepteam;
• zorgen voor toegang van frisse lucht - open ramen, luchtopeningen of breng het slachtoffer naar de straat, vraag om weg te gaan op een afstand van verzamelde toeschouwers;
• ontknoop alle gênante kleding;
• plaats de patiënt in een halfzittende positie, laat de onderste delen van de bovenste en onderste ledematen zakken in warm water - om de bloedtoevoer naar de hartspier te verminderen;
• om de patiënt een medicijn uit de nitraat-subgroep aan te bieden ("nitroglycerine", enz.) - voor kunstmatige invloed op de coronaire vaten (door hun uitzetting kan het bloed vrij door de slagaders stromen).

Regulerende noodmaatregelen zijn, ongeacht de leeftijd van het slachtoffer - zowel volwassenen als ouderen. In geval van plotselinge hartstilstand of ademhaling, is het noodzakelijk om dringende pre-medische maatregelen uit te voeren.

Reanimatie-evenement uitvoeren

Dit omvat een reeks opeenvolgende acties:

• selecteer een vlak oppervlak;
• het slachtoffer wordt op zijn rug gelegd, een roller of een klein kussen wordt onder zijn hoofd geplaatst;
• beide handen worden in de centrale zone van het borstbeen geplaatst en worden geduwd (met recht, niet gebogen aan de ellebogen) - hun diepte moet minimaal 5 cm zijn;
• de frequentie van bewegingen in een indirecte hartmassage moet oplopen tot 70 bewegingen per minuut;
• parallelle, kunstmatige longventilatie wordt uitgevoerd.

Als reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd, wordt de manipulatie in de volgende modus uitgevoerd:

• 15 uniforme schokken;
• twee lucht in de longen van het slachtoffer duwen;
• herhaal algoritme.

Met twee assistenten worden ondersteuningsactiviteiten uitgevoerd:

• voor elke vijf keer drukken wordt een diepe luchtgolf in de longen van de patiënt uitgevoerd;
• Elk van de assistenten voert hun acties uit - één - "ademt", de tweede - "start" het hart.

De effectiviteit van de manipulatie wordt na een minuut beoordeeld - als het gewenste succes wordt bereikt, wordt de huid van de patiënt roze, verwijden de pupillen zich en verschijnt er een puls op de slagaders van de cervicale regio. De patiënt registreert spontane ademhaling.

Als alle hulp niet het gewenste resultaat opleverde, zouden de maatregelen toch doorgaan - tot de komst van het medische zorgteam. Met de juiste implementatie van de normen van kunstmatige beademing en indirecte massage van het hart, is het mogelijk om een ​​levensvatbare patiënt gedurende een tamelijk lange tijdsperiode te handhaven.

Folkmedicijnen bij de aanval

Deskundigen zijn bevooroordeeld tegen home-methoden om eerstelijnszorg te bieden bij de ontwikkeling van acuut hartfalen. Genezers geloven dat hun methoden een positief effect kunnen hebben op de gezondheid van de patiënt op het moment van de aanval.

Een oplossing van azijn wordt genomen - in een verhouding van 1 tot 20 - de borst van de patiënt wordt ermee bevochtigd. Vervolgens wordt in dezelfde oplossing dicht weefsel geweekt, een kompres wordt op de borst aangebracht en ongeveer een half uur lang vastgehouden. Nadat het is vervangen door vers, worden de manipulaties tot vijf keer herhaald - totdat de toestand van de patiënt volledig is opgeheven.

Om de ontwikkeling van een aanval van acuut hartfalen te voorkomen, raadt de traditionele geneeskunde aan dat u de regels volgt:

• constante afwisseling van fysieke en psycho-emotionele rust - ontspanning met behulp van geurkaarsen, baden met genezende oplossingen;
• het constante gebruik van gespecialiseerde kruidentheeën - een grote invloed op het normatieve werk van het hart wordt uitgeoefend door een drankje met sint-janskruid, pepermunt of melisse;
• bescherming tegen overkoeling - kleding moet volledig aan het seizoen voldoen en bevriezing voorkomen;
• speciale aandacht wordt besteed aan het dagmenu - het moet groenten en fruit bevatten, alle schadelijke voedingsmiddelen zijn ten strengste verboden;
• zelfgemaakte augurken en conservering moeten uit het dieet van de zieken worden verwijderd - hun gebruik verslechtert de toestand en stelt de weefsels in staat overtollige vloeistof te accumuleren.

Onvoldoende functionaliteit van het hart kan niet worden genezen met deze methoden - het maximale resultaat van de impact is het behouden van de algemene conditie. Bij de eerste symptomatische manifestaties van een aanval, moet u gekwalificeerde hulp zoeken om het leven van het slachtoffer te redden.

Mogelijke complicaties

De gevolgen van de ziekte behoren niet tot de categorie van specifieke verschijnselen en kunnen zich manifesteren afhankelijk van de mate van orgaanbeschadiging en de fase van het proces. Tot vaak opgenomen zijn onder meer:

• stoornissen in het ritme van contracties van de hartspier en de uiteindelijke fatale afloop - het syndroom veroorzaakt deze ontwikkeling van gebeurtenissen met 44% vaker dan in andere pathologieën;
• infectieuze laesies - congestie in de longweefsels veroorzaakt de ontwikkeling van gunstige omstandigheden voor de penetratie van pathogene microflora;
• bloeden uit de longen - zwelling en hartastma is de primaire oorzaak van de vorming van deze complicatie;
• leverfalen - ontwikkelt zich op het niveau van cellulaire structuren als gevolg van de passerende veneuze stasis;
• in de terminale stadia van hartfalen, zijn er stoornissen in het metabolismeproces die de vorming van cardiale cachexie veroorzaken (tegen de achtergrond van gegeneraliseerde anorexia vanwege slechte lipideabsorptie);
• hartaanvallen, beroertes, embolie van de weefsels van inwendige organen - zijn te wijten aan bloedstasis;
• chronisch type nierfalen.

De bovengenoemde complicaties, die worden gevormd als gevolg van het onstabiele werk van de cardiovasculaire afdeling, ontwikkelen zich onder invloed van late behandeling en onjuiste eerste hulp.

Preventie methoden

Om het optreden van ziekten van de cardiovasculaire afdeling te voorkomen, is het noodzakelijk om gerelateerde pathologische processen tijdig te behandelen. Om symptomatische manifestaties van onvoldoende cardiale prestaties te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

• principes van aanbevolen voeding - met de beperking van keukenzout (totale hoeveelheden mogen niet meer dan drie gram per dag bedragen), suiker, dierlijke vetten;
• constante gewichtscontrole en gebruik van dieettafels om het te verminderen;
• constante fysieke activiteit binnen redelijke grenzen - volgens de aanbevelingen van specialisten, met de loop van oefentherapie;
• periodieke lange wandelingen in de frisse lucht - indien mogelijk op het grondgebied van bosgebiedzones;
• behandeling van chronische nicotineverslaving;
• weigering om alcohol en alcoholische dranken te misbruiken;
• vermijd sterke koffie, thee, energiedranken;
• de uitsluiting van chocolade, gerookt vlees en pittige gerechten;
• tijdig gebruik van medicijnen voorgeschreven door de behandelende arts - om de symptomen van de onderliggende ziekte te onderdrukken.

Het naleven van de regels voor profylaxe in de pathologieën van de cardiovasculaire afdeling, vooral in CHF, zal het mogelijk maken om het plotselinge begin van acuut hartfalen te voorkomen. Het pathologische proces is buitengewoon gevaarlijk en in de afwezigheid van spoedeisende medische zorg leidt dit vaak tot de ontwikkeling van een dodelijke afloop.

De studie van maatregelen om eerste hulp te bieden, zal het leven van niet alleen naaste mensen, maar ook willekeurige passanten helpen redden.

Vroegtijdige detectie van pathologie, huidige behandeling en morele ondersteuning zijn noodzakelijk voor patiënten met hartlaesies. Naast standaard medische procedures hebben dergelijke patiënten palliatieve zorg nodig - wanneer de ziekte overgaat in de terminale fase, om de kwaliteit van leven te verbeteren.

Hoe eerste hulp bieden bij hartfalen?

Hartfalen is een ziekte waarmee iemand meerdere jaren kan leven. Bloedsomloopstoornissen veroorzaken een aantal symptomen: kortademigheid, vermoeidheid en andere. De aanval op een ergernis ontstaat plotseling. Eerste hulp bij hartfalen moet operationeel zijn, omdat de vertraging bij anderen ernstige complicaties en de dood met zich meebrengt.

Hoe herken je een aanval van hartfalen?

Hartfalen is een chronische of acute storing van het hart, resulterend in het falen van de bloedtoevoer naar de belangrijkste organen. Meestal wordt de ziekte vastgesteld bij ouderen ouder dan 55 jaar, minder vaak op middelbare leeftijd en bij kinderen. De aanval van acuut hartfalen gebeurt onverwacht, meestal na emotionele, fysieke inspanning of 's nachts.

Externe symptomen van het syndroom:

• pijn op de borst tijdens het liggen;
• kortademigheid;
• zwakte;
• duizeligheid;
• sterke angst zonder duidelijke reden.

Deze symptomen worden zwakker wanneer een persoon gaat zitten.

Externe symptomen van het syndroom:

• de huid wordt erg bleek;
• lippen en vingers worden blauwachtig;
• het hele lichaam is bedekt met een koud zweet;

• er is een sterke hoest met sputum, waarbij bloed zichtbaar is;
• bloedvaten in de nek nemen toe, komen door onder de huid;
• handen en voeten zwellen op.

Bij kinderen is het moeilijker om een ​​aanval te bepalen, ze kunnen niet beschrijven wat ze voelen. Als het kind plotseling bleek werd, werden de ledematen koud en er was schuim uit de mond, een ambulance moest worden gebeld.

Afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier en bloedvaten, komt de dood bij volwassenen en kinderen binnen enkele minuten of dagen voor. Nabijgelegen patiënten moeten op elk moment klaar staan ​​om eerste hulp te verlenen.

Wat te doen?

De eerste actie bij acuut hartfalen is een noodoproep voor een medisch team. Wat is het exacte adres, de leeftijd en de symptomen van de patiënt? Een gezondheidswerker zal u vertellen wat u moet doen. Blijf op de hoogte en volg de instructies strikt op.

Vóór het ontstaan ​​van een ambulance moet u proberen de lading uit het hart te verwijderen en de bloedcirculatie te normaliseren:

1. Verhoog de zuurstoftoevoer. Tijdens een aanval treedt een longspasme op, het effectieve gebied wordt met 50% verminderd en de patiënt stikt. Het is noodzakelijk kleding los te maken of te verwijderen die op de borst drukt. Als de persoon thuis is, open dan de ramen om de hoeveelheid zuurstof in de kamer te vergroten. Op straat moet je het slachtoffer voorzichtig verplaatsen naar een donkere, koele plaats.
2. Verander de lichaamspositie. Tijdens een aanval neemt de bloedtoevoer naar de hartspier toe, maar deze kan de vernauwde bloedvaten niet binnendringen. Om de uitstroom te verzekeren, moet u de patiënt planten. Op dergelijke momenten wordt zwakte het vaakst gevoeld, daarom creëren ze steun voor de rug. Het kunnen enkele kussens, een fauteuil of een boom zijn.
3. Om de ledematen te verwarmen. Koude handen en voeten - een teken van een spasme van bloedvaten, je kunt ze uitbreiden en de belasting van het hart verminderen met behulp van warm water. Pak de container, vul hem. De temperatuur moet ongeveer 38-42 graden zijn. Laat de palmen en voeten van de patiënt langzaam in het water zakken. Als er op straat een hartaanval plaatsvond, verwarm dan de ledematen met je handen - wrijf je voeten en handpalmen.
4. Te kalmeren. Alle slachtoffers ervaren fysieke pijn en paniek. De taak van anderen is om een ​​persoon af te leiden van deze gevoelens. Laat je eigen angst niet zien.
5. Geef 'Nitroglycerine'. 1 tablet of capsule zal de kleine haarvaten en coronaire vaten doen uitzetten, de pijnaanval verminderen. Het medicijn werkt een kwartier. Contract (met tussenpozen) kan niet meer dan 3 tabletten duren. Als "Nitroglycerine" hoofdpijn, misselijkheid, zweten en zwakte veroorzaakt, moet u de benen van de patiënt opheffen.
6. Normaal bloedcirculatie. Als professionele hulp niet binnen een kwartier is gearriveerd, bandage een van de heupen met een harnas (kan gemaakt zijn van kleding). Na 20-30 minuten moet u de ledemaat veranderen.

Een aanval van hartfalen veroorzaakt zuurstofgebrek in alle organen. Verstoringen doen zich voor in het zenuwstelsel, dus beroerte is een frequente exacerbatiespaar. Zijn symptomen zijn verstikking, tachycardie, ernstige bleekheid.

Dit algoritme wordt gebruikt om volwassenen en kinderen te redden. Tijdens de aanval kunt u de patiënt niet alleen laten, zelfs al is het maar voor een minuut, u moet eventuele veranderingen in de aandoening zorgvuldig in de gaten houden. Eerste hulp moet snel en koel worden verstrekt.

Hulp bij ademstilstand

Zelfs met de juiste hulp bij hartfalen is ademstilstand mogelijk. In dit geval is dringende reanimatie noodzakelijk. Voordat u het hart en de kunstmatige beademing masseert, moet u het slachtoffer op een stevige, vlakke ondergrond leggen en een roller onder de nek plaatsen. Dus reanimatie zal effectiever zijn.

1. Kniel naast het slachtoffer van de zijkant van zijn werkende hand.
2. Voel een kleine overhang iets onder de tepels. Dit is de plaats om te drukken.
3. Sla hard in dit gebied om de hartspier te stimuleren.
4. Plaats een hand in het midden van het onderste gedeelte van het borstbeen en plaats de andere bovenop. De nadruk ligt beter op het maken van het metacarpale bot.
5. Strek je armen en druk op je borst. Het is noodzakelijk om niet alleen de kracht van de handen te gebruiken, maar ook de massa van uw lichaam. De ribbenkast moet ongeveer in het midden buigen.
6. Ontspan je handen en herhaal de actie. De frequentie van bewegingen - 80-100 klikken per minuut. Het is heel belangrijk om het tempo te handhaven, de tijd van druk en ontspanning moet gelijk zijn.

Gelijktijdig met het herstel van de activiteit van de hartspier, is het noodzakelijk om kunstmatige ademhaling te doen:

• open de mond van het slachtoffer en klem zijn neusgaten in:
• maak 2-3 sterke uitademingen.

De verhouding tussen de klikken op het sternum en de ademhaling hangt af van het aantal mensen dat pre-medische reanimatie doorbrengt. Als een - kunstmatige beademing wordt gedaan na 15-20 decompressie, als twee van hen, dan na 5.

Hoe het kind te helpen?

In het geval van een hartaanval heeft het kind een algemeen algoritme van pre-medische hulp, maar er zijn enkele verschillen.

Ten eerste is het verboden om medicijnen te geven. Ten tweede wordt hartmassage met minder kracht gedaan. Beenkelet bij kinderen is erg fragiel, sterke druk kan leiden tot fracturen en verwonding door granaatscherven van inwendige organen.

Ten derde verschillen de plaats, het aantal en de diepte van klikken op verschillende leeftijden:

• Bij kinderen jonger dan een jaar en bij pasgeborenen wordt massage uitgevoerd met de middelste en wijsvinger 10 mm onder de tepels. De diepte van hun onderdompeling mag niet groter zijn dan 1,5 centimeter. Per minuut moet je 120 lichte druk uitoefenen. Voor elke 5 decompressiebewegingen zijn er 5 ademhalingen.
• Bij kinderen jonger dan 7 jaar worden reanimatiehandelingen uitgevoerd met de palm van één hand. Het punt van depressie is het gebied dat zich 2 vingers onder het borstbeen bevindt. U moet ervoor zorgen dat de borst niet onder de 4 cm komt, er worden 100 per minuut geperst. Bij één ademte moet 5 druk dalen.
• Voor kinderen van 8 tot 12 jaar neemt het aantal decompressies af tot 80 in 60 seconden, gedurende welke tijd u 20 ademhalingen moet nemen. De kist is 4 cm diep verschoven.

In de regel zal het resultaat in 30-60 seconden merkbaar zijn: de huid zal roze worden, de pupillen worden groter, er verschijnt een zwakke pols en er verschijnt een spontane ademhaling. Als dit niet gebeurt, moet de actie worden voortgezet tot de komst van artsen. Je kunt ze stoppen nadat de puls normaliseert en de toestand stabiliseert.

Na het stoppen met ademen, blijft de kans op reanimatie gedurende een half uur bestaan. Hoe sneller dit gebeurt, hoe minder de inwendige organen en het zenuwstelsel zullen lijden.

Spoedeisende zorg voor hartfalen is een kans om iemands leven te redden. Iedereen zou de regels van zijn weergave moeten kennen, omdat verergering op elk moment kan voorkomen.