Verstoring (en vertraging) van intraventriculaire geleiding

Uit dit artikel zult u leren over de schending van intraventriculaire geleiding van het hart: wat het is, welke symptomen zich manifesteren in een dergelijke aandoening, welke behandelingsmethoden worden gebruikt.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Overtredingen van de impulsen in het gebied van de kamers kunnen lange tijd bestaan ​​en een toevalsbevinding zijn op het elektrocardiogram, of ze verschijnen plotseling als gevolg van een hartaandoening. Wanneer deze overtreding optreedt, treedt een blokkering op van het passeren van impulsen door enkele delen van de His-bundel - het ventriculaire systeem van het hart vindt plaats.

De bundel is verdeeld in linker en rechter benen. De linker tak vorken naar de voor- en achtertakken. Blokkades zijn:

• enkele faculaire (enkele bundel), als een tak is geblokkeerd;
• bifascicular - de beëindiging van de twee takken;
• Trifascicular - de impuls passeert niet langs de drie takken van het His-systeem.

Pathologiegeleiding is compleet of onvolledig (wanneer het bedrijf langzaam is, maar niet volledig is uitgesloten).

Bij kinderen kunnen geïdentificeerde problemen met intraventriculaire geleiding duiden op congenitale misvorming of erfelijke pathologie. Gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen, gevonden bij een kind, is vaak een variant van de norm. Er zijn geen andere specifieke verschillen tussen deze pathologie bij kinderen.

Sommige soorten blokkades (bijvoorbeeld gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen van hem) zijn onschadelijk en behoeven geen behandeling. In andere gevallen, bijvoorbeeld, met trifasticiculaire blokkade op de achtergrond van hartziekten - kan de blokkade zeer ernstige aandoeningen veroorzaken, zelfs de dood.

Soms blijkt het de pathologie volledig te elimineren, soms is het onmogelijk.

De behandeling van pathologie betrof een cardioloog. De diagnose wordt gesteld op basis van elektrocardiografie en elektrofysiologische studies. In die situaties waarin geleidingsstoornissen optreden als gevolg van een hartinfarct of andere noodsituaties, kan het nodig zijn om intensieve therapie op de intensive care-afdeling uit te voeren.

Oorzaken van verminderde intraventriculaire geleiding

Het geleidende systeem begint met de sinoatriale knoop, die de bron is van het sinusritme. Hieruit vallen impulsen door gespecialiseerde cellen in de atrioventriculaire knoop, gelegen in het gebied van de kruising van de boezems met de kamers. Vervolgens wordt het passeren van pulsen uitgevoerd in het systeem van His.

Tekenen van gedeeltelijke blokkade van impulsen in het gebied van het rechterbeen worden soms aangetroffen op de achtergrond van volledige gezondheid en worden beschouwd als aangeboren kenmerken.

Maar vaak is het plotselinge probleem van impulsgeleiding een gevolg van hartaandoeningen. Mogelijke oorzaken van intraventriculaire geleiding pathologie:

• hartinfarct,
• periodes van ischemie
• atherosclerotische cardiosclerose,
• hartfalen
• myocardiale dystrofie,
• myocarditis,
• hartafwijkingen,
• cardiomyopathie,
• arteriële hypertensie
• hypertrofie van het hart.

Elektrolytbalans, drugintoxicatie, thyrotoxicose, chronische obstructieve longpathologieën, longembolie leiden soms tot geleidingsstoornissen.

Kenmerkende symptomen

De pathologie van het uitvoeren van impulsen langs het stelsel van God, met uitzondering van de blokkade met drie bundels, vertoont geen specifieke symptomen. Maar dit betekent niet dat patiënten met verminderde intraventriculaire geleiding zich goed voelen en geen gezondheidsproblemen hebben.

Ziekten die leiden tot verminderde geleidbaarheid kunnen vele symptomen vertonen. Een van de belangrijkste redenen die leiden tot een plotseling ontwikkelende stopzetting van impulsen in een of meerdere takken van de bundel van His is een hartinfarct. Een dergelijke blokkade kan wijzen op myocardischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Vanwege de ernstige misvorming van de ventriculaire complexen is de diagnose van een infarct op het elektrocardiogram erg moeilijk.

Bij een volledige blokkade met drie bundels wordt een zeldzaam ventriculair ritme waargenomen: van 20 tot 40 slagen per minuut, die geen adequate bloedtoevoer kunnen bieden. De mate van blokkering wordt ingesteld op basis van de ernst van de vertraging bij het uitvoeren van de pulsen:

1. De eerste graad betekent het vertragen van de passage van pulsen.
2. In de tweede graad wordt een deel van de pulsen geblokkeerd, maar de rest gaat door het pathologisch veranderde deel van het geleidende systeem.
3. De derde graad betekent de onmogelijkheid van impulsen die naar de ventrikels gaan.

Met een blokkering met drie stralen van het His-systeem is de natuurlijke passage van impulsen naar de ventrikels onmogelijk. Dit leidt tot de volgende symptomen:

• hartslag verlagen;
• intolerantie voor lichamelijke inspanning, zelfs ondergeschikt, waarin sprake is van kortademigheid, zwakte, pijn in het hart;
• flauwvallen, intermitterende verwarring.

Tegen de achtergrond van ernstige hartaandoeningen kan de plotselinge ontwikkeling van een trifaculaire blokkade ernstige complicaties veroorzaken die gepaard gaan met een vertraging van het tempo of een lange pauze wanneer ventriculaire contracties tijdelijk afwezig zijn (voorbijgaande asystolie). Deze complicaties omvatten:

• Aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, waarbij de patiënt vervaagt als gevolg van een afname van de cardiale output en als gevolg daarvan cerebrale ischemie, verliest de patiënt het bewustzijn. Na 1-2 minuten komt een persoon tot bezinning, na een aanval komt roodheid van de huid vaak voor. Herhaalde aanvallen kunnen geheugen- en intelligentiebeperkingen veroorzaken.
• Cardiogene shock.
• Plotselinge hartdood door asystolie (stopzetting van de hartactiviteit).
• Verslechtering van ischemische hartziekte, verergering van congestief hartfalen, nierpathologie.

Behandeling van intraventriculaire blokkade

Gedeeltelijke blokkering van het rechterbeen, per ongeluk gedetecteerd door elektrocardiografie, is meestal geen pathologie en vereist geen behandeling. Maar als plotseling een schending van intraventriculaire geleiding van het hart is opgetreden, is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoening te achterhalen en adequate therapie voor te schrijven. De behandeling wordt uitgevoerd door te werken aan de oorzaken van geleidingsstoornissen: als de geleidingsstoornis te wijten is aan myocarditis, aorta-defect, longembolie, is de behandeling van deze pathologieën georganiseerd.

Vaak ontwikkelt zich een voorbijgaande blokkade als gevolg van myocardiale ischemie. Voer in dit geval therapeutische activiteiten uit gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar het hart, de behandeling van atherosclerose. Behandeling van de onderliggende pathologie kan leiden tot de eliminatie van het probleem van impulsen.

In geval van een hartinfarct, wordt intensieve therapie uitgevoerd om het gebied van necrose te beperken, de ischemische zone te verminderen en de complicaties van pathologie te bestrijden, inclusief levensbedreigende. Het gevaar is een volledige blokkade met drie stralen, waardoor asystolie kan ontstaan ​​(staken van hartcontracties en elektrische activiteit). De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van externe en intracardiale stimulatie.

Een tijdelijke pacemaker wordt geïnstalleerd tijdens de acute ontwikkeling van de blokkade in de twee benen van het His-systeem tegelijk. Voor de installatie van een permanente pacemaker die de intraventriculaire geleiding schendt, zijn er bepaalde aanwijzingen:

1. De blokkade van de twee benen van de bundel van Hem, gemanifesteerd door een zeldzame hartslag, congestief hartfalen, angina-aanvallen.
2. De combinatie van geleidingspathologie in het linker- of rechterbeen van de bundel van His en het atrioventriculair blok.
3. Beëindiging van de passage van pulsen langs het rechterbeen en de achtertak van het His-systeem.
4. Aanhoudende schending van de geleidbaarheid van beide benen, gedurende 3 weken na een hartaanval.
5. Aanval van Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose in de pathologie van intraventriculaire geleiding

Permanente enkelvoudige bundelblokkade van het rechterbeen en individuele takken van het linkerbeen bij personen zonder hartaandoeningen hebben geen invloed op de gezondheid en levensduur.

De prognose voor nieuw optredende geleidingsstoornissen als gevolg van een organische laesie van het hart hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte.

Er zijn verschillende meningen over de mate van invloed van de blokkade van het linkerbeen op sterftecijfers. Sommige onderzoekers houden geen rekening met risicofactoren voor blokkering door één en twee blokkades die de overleving van de patiënt verminderen. Volgens andere gegevens kan een permanente of zich herhalende vorm van pathologie de kans op overlijden door cardiale complicaties met 5 keer verhogen.

De ontwikkeling van de blokkade van het linkerbeen in de acute periode van een hartinfarct verslechtert de prognose aanzienlijk: het sterftecijfer stijgt en is 40-50%.

De meest ongunstige prognose heeft een trifasculaire blokkade vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van asystolie.

Typen intraventriculaire geleiding van het hart

Wanneer patiënten naar een cardioloog gaan met pijn in de borst, krijgen ze een ECG toegewezen. Vaak bepaalt deze procedure de schending van intraventriculaire geleiding van het hart. Wat is het en waarom ontwikkelt het zich? Dit zal verder worden besproken.

Wat is het

Bij het onthullen van geleidingsstoornissen, is het mogelijk om te praten over de storing van een of meerdere systeemstralen. Er zijn blokkades die interfereren met het volledige gedrag van zenuwimpulsen naar het myocardium. Als gevolg hiervan is er een vertraging van de hartslag. In geavanceerdere gevallen is het niet uitgesloten dat het werk van het lichaam volledig wordt gestaakt.

Bij gedeeltelijke storingen vertraagt ​​het hart, met volledige impulsen afwezig en wordt de samentrekking onderbroken.

Focale stoornissen vormen zich in een afzonderlijk gebied, geleiding heeft hier te lijden. Kan worden waargenomen samen met de blokkade van het linkerbeen, de voorste tak. Dit bemoeilijkt de diagnose, heeft een negatief effect op het beloop van de primaire pathologie.

Classificatie, soorten

De menselijke hartspier heeft 4 camera's, verschillende afdelingen, ze zijn verantwoordelijk voor de overdracht van impulsen. De blokkade kan een van de afdelingen of meerdere tegelijk raken. Lokale verstoringen worden onderscheiden door knooppunten en geleidingspaden.

Bepaalde soorten blokkade geselecteerd:

1. Sinoatrialnaya. Gemanifesteerd in het corresponderende knooppunt van het rechteratrium. De impuls kan niet passeren vanwege een kleine kracht, of omdat het atrium het niet kan ontvangen. Deze blokkade heeft drie graden:
   • Er is een vertraging in de geleidbaarheid van de impuls.
   • Het wordt bepaald door de frequentie van verslechtering van het gedrag.
   • De laatste, derde graad wordt bepaald door zwakke pulsen of de volledige afwezigheid van hun aankomst.
2. Traag intraventriculaire geleiding. Het wordt waargenomen vanaf de sinoatriale knoop in het linkeratrium of naar het knooppunt van de atrioventriculaire zone. Het wordt gekenmerkt door remming van impulsgeleiding.
3. AV-blokkering. Er zijn verschillende graden:
   • Langzame geleidbaarheid.
   • Het stoppen van afzonderlijke impulsen wordt uitgevoerd door de perioden.
   • Vanuit het atrium kunnen impulsen niet naar de ventrikels passeren, terwijl de laatste en de atria onafhankelijk van anderen leven.
4. Blokkering van de benen van de His en takken (links, rechts, voorbundels). Impulsen zijn langzamer of gaan helemaal niet over.

De aanwezigheid van een dergelijke pathologie wordt bepaald door een schending van een van de ventrikels. Dit type veroorzaakt de vorming van AV-blokkering.

De eerste graad verwijst naar gedeeltelijke afwijkingen, de tweede en de derde naar de volledige. De eerste behoren niet tot de categorie ziekten, maar kunnen de vorming van een volledige blokkade veroorzaken. En de laatste veroorzaakt op zijn beurt gevaarlijke complicaties.

Verstoringen in impulsgeleiding treden mogelijk niet voor lange tijd op, ze worden gedetecteerd bij het uitvoeren van een ECG vanwege de aanwezigheid van andere pathologieën. In sommige gevallen lijken ze als complicaties van hartaandoeningen.

Wanneer dergelijke schendingen van de verslechtering van geleidbaarheid plaatsvinden in bepaalde delen van de bundels van Hem, die elk zijn verdeeld in rechter en linker benen. De laatste heeft een voor- en achtertak.

Er zijn drie soorten overtredingen:

• Odnopuchkovye - indiening wordt gestopt op een tak.
• Dvukhpuchkovye - verslechtering op twee takken.
• Drie stralen - blokkering in drie takken.

Oorzaken van intraventriculaire geleidingsstoornissen

Het geleidingssysteem is afkomstig van het knooppunt van de sinoatriale zone, waarin het sinusritme ontstaat, van hier gaan de impulsen naar de atrioventriculaire knoop en treden de benen van de His-bundel binnen.

Gedeeltelijke blokkade verschijnt bij gezonde mensen en behoort daarom niet tot de ziekte. Maar als hun oorsprong wordt waargenomen tegen de achtergrond van hartaandoeningen, dan is het noodzakelijk om medische maatregelen te nemen.

De oorzaken van het volgende:

• Hartaanval.
• Ischemische ziekte
• Cardiosclerose is een pathologisch proces dat het myocardium beïnvloedt, proliferatie van bindweefsel wordt waargenomen, littekens van verschillende grootte en lokalisatie worden gevormd. In dit geval wordt de pathologie waargenomen tegen de achtergrond van atherosclerose.
• Hartfalen.
• Hartziekte.
• Hoge niveaus van schildklierhormonen.
• Verhoogde druk.
• Cardiale hypertrofie is een laesie met moeite samentrekken.
• Myocarditis - ontsteking van de hartspier.
• Cardiomyopathie - een toename van de omvang van het hart, het falen ervan, verslechtering van het hartritme, geleiding.

Een disbalans van elektrolyten, overmatige inname van bepaalde geneesmiddelen, longaandoeningen, trombo-embolie van de longslagader en andere factoren kunnen schendingen veroorzaken.

Symptomen en manifestaties

Afzonderlijke tekens die duiden op geleidingsstoornissen zijn niet gemarkeerd. Vaak is de ziekte asymptomatisch.

Sommige patiënten verdragen symptomen gemakkelijk omdat het beeld wazig is. In een afzonderlijke groep mensen is er sprake van een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid. De manifestatie van symptomen hangt af van de locatie van de overtredingen.

Impulsen kunnen langzamer gaan of helemaal stoppen, je kunt de aard achterhalen na de diagnostische maatregelen.

Pathologie vaker gedetecteerd door de volgende groep symptomen:

• Het optreden van kortademigheid bij de geringste fysieke inspanning.
• Duizeligheid, die optreedt als gevolg van verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen.
• Pijnlijk ongemak in de borst, het wordt waargenomen tegen de achtergrond van verslechtering van het hart.
• Oedeem van de ledematen, het gaat vaak gepaard met blauwverkleuring van de huid.
• Grote zwakte, tot flauwvallen.
• De manifestatie van koud zweet.
• Een sterke afname van de hartslag (minder dan 50 slagen per minuut).
• Het gevoel van gebrek aan lucht, verstikking.

Sinoatriale blokkade manifesteert zich meestal in pijn op de borst, gebrek aan lucht en een zeldzame pols. Overtredingen van intra-atriale geleiding zijn vaak asymptomatisch of lijken oedemateus en kortademig. AV-vertraging wordt gedetecteerd door sterke bradycardie, vaak flauwvallen.

Overtredingen van de bundel van His gaan gepaard met algemene malaise, een afname van de frequentie van contracties van de hartspier.

Pathologie bij kinderen

Als de pathologie bij een kind wordt ontdekt, duidt dit meestal op congenitale misvormingen of schendingen op de achtergrond van erfelijkheid. In het geval van gedeeltelijke overtreding, moet u niet in paniek raken, omdat deze vaker binnen het normale bereik verschijnt. Er zijn geen andere specifieke kenmerken van de pathologie bij kinderen en adolescenten.

De symptomen waarmee de pathologie van een kind kan worden geïdentificeerd, zijn de volgende:

• Geheugenbeschadiging
• Onoplettendheid.
• Het optreden van kortademigheid.
• Verslechtering van de schoolprestaties.
• Pijn op de borst.
• Algemene malaise.
• Vermoeidheid bij lage fysieke inspanning.

De therapiekeuze, zoals bij volwassenen, hangt af van de redenen die tot een dergelijke aandoening hebben geleid.

De eerste fase vereist geen behandeling, maar het kind wordt onder medisch toezicht genomen. In het tweede geval worden medicijnen voorgeschreven en in meer geavanceerde mate is chirurgische interventie vereist, dat wil zeggen implantatie van een ECS - een kunstmatige pacemaker.

In geen geval is het onmogelijk om de manifestatie van symptomen achter te laten, een uitgebreide blokkade kan de dood veroorzaken.

Pathologie tijdens zwangerschap

Een vergelijkbare ziekte kan bij vrouwen optreden tijdens de zwangerschap. Vaak zijn de symptomen onduidelijk, maar als er sprake is van onredelijke zwakte, duizeligheid, kortademigheid, instabiele stemming, dan is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Vóór de benoeming van therapeutische maatregelen moet grondig worden onderzocht voor een nauwkeurige diagnose. Om te beginnen wordt een vrouw naar een ECG gestuurd.

diagnostiek

Een elektrocardiograaf wordt gebruikt om overtredingen in het primaire stadium nauwkeurig te detecteren. De methode van Holter-bewaking wordt gebruikt, de locatie van overtredingen wordt bestudeerd met behulp van het His-His-Electrogram.

Bij het decoderen van de verkregen resultaten, wordt de amplificatie en verdikking van de P-golf waargenomen, daarnaast is de hartspier ongelijkmatig verminderd en is er een verschil in de duur van het PQ-interval.

Soms voert een specialist dagelijkse controles uit, terwijl de patiënt een speciaal dagboek bijhoudt. Dankzij de methode worden de fouten vastgesteld die optreden tijdens de verschillende acties van de patiënt.

Speciale tests worden toegewezen die lokale storingen bepalen, tests met de toevoeging van fysieke inspanning. Een exact beeld van de ziekte, het type blokkade.

Pas daarna kan de arts de nodige therapie voorschrijven.

behandeling

Na diagnose moet de patiënt een cardioloog, hartchirurg en een aritmoloog bezoeken. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak die de ziekte veroorzaakte te elimineren.

Als er geen bijkomende cardiovasculaire pathologieën zijn, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven:

• Het complex van vitamines en mineralen.
• Medicijnen die de bloedtoevoer naar het hart normaliseren (ATP, Preductal).

Met een volledig intraventriculair blok, is het noodzakelijk om een ​​kunstmatige pacemaker in te voeren, zijn actie is gericht op het normaliseren van het werk van het myocardium met het herstel van de frequentie van contractie, anders neemt het risico op de vorming van bradycardie en andere complicaties toe.

Niet-specifieke overtreding vereist geen gebruik van medicijnen, omdat het effect klein is. De patiënt moet een speciaal dieet volgen en voldoende tijd hebben om te rusten. Dergelijke maatregelen dragen bij tot de verlenging van het leven.

complicaties

Indien onbehandeld, bestaat het risico van de volgende complicaties:

• Hartfalen.
• De verslechtering van de bloedstroom naar de hersenen met de daaropvolgende ontwikkeling van een beroerte.
• De vorming van bloedstolsels.
• De noodzaak voor een operatie.
• Fataal resultaat met volledige niet-geleiding.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken om de bloedvaten te versterken en de werking van de hartspier te verbeteren, zelfs met bestaande pathologie. Dit vermindert het risico op ziektevorming en voorkomt complicaties:

1. Lange wandelingen in de frisse lucht.
2. Gezonde voeding rijk aan calcium.
3. Ontvangst van vitamines.
4. Naleving van de dagelijkse routine, voldoende rust.
5. Kleine regelmatige oefening. Lichamelijke opvoeding.
6. Uitschakeling van krachtsporten, met name bodybuilding, die de toestand van de hartvaten nadelig beïnvloeden.
7. Probeer sterke stressvolle situaties te vermijden.
8. Indien mogelijk, elk jaar om te ontspannen op zee. Je kunt ontspannen in het bos.
9. Tijdig medische onderzoeken ondergaan en de geïdentificeerde pathologie elimineren.

Wat ook de prognose van de ziekte is, we moeten niet vergeten dat de moderne geneeskunde helpt om met bijna elke overtreding om te gaan, maar daarvoor moet je naar je lichaam luisteren en alles in het werk stellen voor hun eigen gezondheid.

Overtreding van intraventriculaire geleiding van het hart: oorzaken, symptomen en behandeling van ziekten

De laatste decennia is het aantal patiënten met het hartstelsel duidelijk toegenomen.

Onder de grote lijst van ziekten waarvan de diagnose is gesteld dat het intraventriculaire geleiding van het hart wordt geschonden, komt voor bij 20% van de patiënten.

Kenmerken van de ziekte

Een van de functies die het hart uitvoert, is het vermogen om zenuwachtige excitaties uit te voeren. Hierdoor komen impulsen de atria en ventrikels van het hart binnen.

Om dit te doen, is er in het hart een massa cellen die verbonden zijn in een tak - bundels of benen van de His. In het geval van een overtreding van de geleiding, wordt de impuls gedeeltelijk overgedragen of stopt deze volledig. In dit geval ontwikkelt de patiënt een blokkade.

De staat van blokkade leidt tot een vertraging van de snelheid van impulsen in alle delen van het hart.De behandeling van de ziekte is direct afhankelijk van de oorzaak die de pathologie veroorzaakte.

Oorzaken van ontwikkeling

Er is een vrij grote lijst met oorzaken van de ziekte.

Onder hen zijn de meest voorkomende:

• geleidingsstoornissen van de rechter tak van de His-bundel;
• bij kinderen blijft na de geboorte een ovaal venster niet gesloten;
• volledige blokkering van alle benen van de balk;
• eerder myocardiaal infarct, cardiosclerose of hoge bloeddruk;
• disfunctie van sommige delen van het hartsysteem;
• aangeboren hartafwijkingen bij kinderen of verworven (bij volwassenen);
• overtreding van de dosering van medicatie.

Om een ​​effectieve behandelingskuur toe te wijzen, is het noodzakelijk om zo nauwkeurig mogelijk de werkelijke oorzaak te bepalen die een schending van ventriculaire geleiding heeft veroorzaakt.

symptomatologie

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte voelen de patiënten bijna geen negatieve symptomen. Maar met de ontwikkeling van meer complexe stadia van de ziekte, ervaren de patiënten de volgende symptomen:

• zwakte;
• koud zweet;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• handicap;
• pijn in het hart;
• langzame puls, die erg slecht wordt afgeluisterd.

Vaak kunnen deze symptomen tegelijkertijd wijzen op een hartinfarct en een schending van intraventriculaire geleiding. Voor een meer accurate diagnose is het noodzakelijk om speciale onderzoekmethoden te gebruiken.

diagnosticeren

Diagnose van gestoorde geleidingimpulsen in een vroeg stadium laat u toe een effectieve behandelingskuur voor te schrijven, die een snel herstel en herstel van de patiënt garandeert. Hiervoor gebruiken experts verschillende methoden:

• het is mogelijk om de pathologie van de beschadigde doorgankelijkheid van AN te vermoeden tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, namelijk wanneer hij op zijn borst tikt. De arts kan een toename van het hart waarnemen, wat wijst op de aanwezigheid van disfunctie;
• het uitvoeren van een elektrocardiogram-methode het vaakst en toont de ontwikkeling van de ziekte. Bij het ontcijferen van de resultaten op het ECG, zal er een merkbare toename in de hoogte van de P-golf zijn, evenals de aanzienlijke verdikking ervan. Bovendien ziet u het verschil in de lengte van het PQ-interval, wat suggereert dat het hart samentrekt met een ongelijke frequentie. Deskundigen schrijven vaak overdag elektrocardiografische monitoring van het hart van de patiënt voor. Deze methode maakt het mogelijk om de dynamiek van het hartritme op het ECG te volgen gedurende een lange periode of met toenemende fysieke activiteit;
• complete bloed- en urine-analyse van de patiënt. Op basis van hun resultaten is het mogelijk om de hoeveelheid specifieke hormonen in het bloed en de urine te bepalen die van invloed zijn op het vertragen van de contractie van de hartspier;
• met behulp van een elektrofysiologische onderzoeksmethode, kunt u de exacte locatie van de overtreding bepalen. Hiertoe wordt een dunne elektrode geïntroduceerd, waardoor het hart wordt beïnvloed door een impuls met laag vermogen. De elektrode wordt ingebracht door de darmen of de aorta van het hart. Deze methode zal de meest effectieve manier zijn om de behandeling uit te voeren.

Het gebruik van deze en andere technieken zal de hoofdoorzaak van de ziekte bepalen en daarom dergelijke medicijnen voorschrijven die het snel zullen elimineren.

behandeling

Bij het stellen van de diagnose van intraventriculaire geleiding van het hart, die de doorgang van een volledige onderzoekscursus aangeeft, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Als de overtreding niet wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een hart- en vaatziekte bij de patiënt, schrijven de specialisten een cursus voor die uit de volgende geneesmiddelen bestaat:

• vitaminen of minerale complexen;
• geneesmiddelen die gericht zijn op het reguleren en stabiliseren van het bloedtoevoer naar het hart (ATP of Preductal).

Bij de diagnose van complete intraventriculaire obstructie bestaat de behandeling uit het introduceren van een kunstmatige pacemaker die het hartritme stimuleert met een vaste frequentie. Anders kan de patiënt bradycardie van het hart ontwikkelen met daaropvolgende complicaties.

Bij de behandeling van patiënten met een vergelijkbare pathologie, is het voorschrijven van geneesmiddelen die de metabolische processen van het hart van het hart stimuleren uiterst belangrijk. Onder hen zijn zoals inosine, cocarboxylase, adenosine trifosforzuur. Het verloop van het nemen van dergelijke medicijnen duurt 30 dagen.

Als een patiënt gelijktijdig wordt gediagnosticeerd met een schending van intraventriculaire geleiding en atrioventriculaire blokkade van 1 of 2 graden, is het noodzakelijk uiterst voorzichtig en aandachtig te zijn voor de aanwijzing van fondsen.

Dit is te wijten aan het feit dat het blokkeren van de aanval van één type blokkade, je de oorzaak kunt activeren voor de ontwikkeling van een ander type pathologie. Dergelijke patiënten moeten onder constante supervisie van specialisten staan ​​en periodiek een elektrocardiografisch onderzoek ondergaan.

Als er een atrioventriculaire focale blokkade dreigt, wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen en wordt een methode zoals katheterisatie aan hem toegewezen.

Niet-specifieke abnormaliteiten van intraventriculaire geleiding op ecg

Wat is een schending van intraventriculaire geleiding van het hart?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Het myocard is een hartspier die zorgt voor een normale samentrekking van het hart, zowel bij kinderen als bij oudere mensen. Daarom is het de moeite waard te overwegen wat een schending van intraventriculaire geleiding van het hart is.

Hartimpulsen komen voort uit sinoatriale knooppunten en gaan naar bundels van Torel, Wenckebach, Bachmann en atrioventriculaire knoop. In dit knooppunt worden de impulsen vertraagd om te zorgen voor samentrekking en bloedtoevoer naar de linker en rechter ventrikels. Daarna gaat de impuls door naar de bundels van His- en Purkinje-balken. Dit schema eindigt met het bloed dat de aorta binnengaat en de slagaders van de longen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Waar zijn de pathologieën?

Verstoring van intraventriculaire geleiding is een proces waarbij de hartimpuls abnormaal wordt uitgevoerd door de bundels van het hartsysteem. Als gevolg hiervan verandert de hartslag. Pathologie is onderverdeeld in verschillende typen:

1. Problemen met sinoatriale geleiding, waarbij de impulsen de atria niet binnenkomen, waardoor ze langzamer opgewonden raken.
2. Pathologie van intraatriale geleiding die de ontwikkeling van atriale fibrillatie bedreigt. Dit wordt verklaard door het feit dat er een storing optreedt in het werk van het geleidende systeem zelf.
3. Onjuiste atrioventriculaire geleidbaarheid. Hier hebben we het over de blokkade van het hart, wat leidt tot een verandering in impulsen in de boezems en ventrikels. Het zijn juist de blokkades van een ernstige aard die als de gevaarlijkste worden beschouwd, omdat daarmee het hart plotseling kan stoppen.
4. Verstoringen van intraventriculaire geleiding, die een blokkade in de benen van de bundel van His met zich meebrengt. Vanwege dit proces kunnen beide ventrikels worden beïnvloed.
5. Een niet-specifieke aandoening is een storing in de meest afgelegen delen van de hartspier: Purkinje-bundel.

Soorten ziekte

De schending van intraventriculaire geleiding van het hart van artsen is verdeeld in de volgende groepen:

1. Vermindering van atrioventriculaire geleidbaarheden of gebrek aan AV - vertraging. Dit impliceert een gelijktijdige samentrekking van het atrium en de ventrikel, wat ertoe leidt dat het atrium abnormaal bloed aan deze ventrikels levert. Artsen kunnen precies focale pathologie waarnemen, wat vaak voorkomt bij kinderen met CHD.
2. Moeilijkheden atrioventriculaire geleidingsvermogen of blokkade. Een dergelijk fenomeen kan compleet, gedeeltelijk, functioneel of manifest zijn als gevolg van een hartaandoening.

Blokkades zijn op hun beurt verdeeld in de volgende graden:

1. Eerste graad: het vertragen van de geleiding van het functionele type waaraan sporters worden blootgesteld; mensen die een operatie hebben ondergaan in de buikholte; solar plexus letsel of zwangerschap. De behandeling vindt hier plaats na een ECG en heeft altijd een positief resultaat.
2. Tweede graad: het wordt gekenmerkt door een verslechtering van de geleidingspathologie en kan optreden als gevolg van constant gebruik van geneesmiddelen op het hart of tijdens een hartaanval.
3. De derde graad van schending van intraventriculaire geleiding lijkt op AV-geleiding arrestatie. Hier kan een persoon vaak flauwvallen, want er is een gebrek aan zuurstof. Het verschijnsel is vrij gevaarlijk, het komt heel vaak voor en duidt op verschillende cardiale pathologieën, bijvoorbeeld een organisch letsel van een vitaal orgaan. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ECG van het hart uit te voeren.

In aanvulling op al deze overtredingen, kan er een volledige of gedeeltelijke blokkade van de benen van de bundels van His zijn. Zulke verschijnselen zijn voorbijgaand, intermitterend en permanent.

Hartblokken zijn verdeeld in proximaal en distaal. Het eerste type verschijnt in de atria of atrioventriculaire knoop, en de tweede - op de stam of takken van de bundel van His. Indien niet behandeld, kan de pathologie tot ongewenste gevolgen leiden.

Waarom komt de ziekte voor?

Verschillende gradaties van blokkade, zoals andere hartpathologieën, kunnen om vele redenen ontstaan. Bovendien hangt het mechanisme van hun uiterlijk af van hoe oud de patiënt is. Ze zijn allemaal duidelijk zichtbaar op het ECG.

Overtreding van intraventriculaire geleiding bij een persoon na 45 jaar oud wordt op een ECG gedetecteerd en is om de volgende redenen het gevolg:

1. Behandeling van ischemische ziekte.
2. Hartaanval.
3. Cardio.
4. Cardiomyopathie.
5. Fibrosis.
6. Oncologische ziekten.
7. Angina pectoris
8. Overmatige hypothermie.

Bij jonge patiënten en kinderen komen myocarditis-symptomen vaker voor en moeten ze zo snel mogelijk worden behandeld.

Naast deze redenen kan de ziekte zich ook in de volgende gevallen manifesteren:

1. Hik.
2. Hartziekte.
3. Overdosis met sommige hartmedicijnen.
4. Met een toename van de toon van de nervus vagus.
5. Met een teveel aan ijzer of calcium in het myocard.
6. Borstletsel.
7. Syfilis-infectie.
8. Tijdens hypertereosis.
9. Met hartkatheterisatie.
10. Tijdens een hartoperatie.

Bij kinderen vinden specialisten vaak aangeboren blokkades die zich bij de geboorte voordoen en niet afhankelijk zijn van een ziekte. Je kunt deze ziekte opsporen met een ECG. Het is de moeite waard eraan te denken dat een soortgelijk verschijnsel kan optreden bij een baby wiens moeder lijdt aan hartproblemen of auto-immuunziekten heeft gehad.

Wat zijn de tekenen van pathologie?

Overtredingen van intra-atriale geleiding aan het begin van de ontwikkeling geven helemaal geen symptomen. Maar dit betekent niet dat haar behandeling niet vereist is. Het is de moeite waard om te overwegen dat alleen een blokkade van 2 of 3 graden de volgende tekenen geeft:

1. Het gevoel van een samentrekking van de hartslag of het gevoel van de volledige stop.
2. Misselijkheid.
3. Duizeligheid.
4. Flauwvallen.
5. Epileptiforme convulsie.
6. Lage bloeddruk.

De helderheid van de symptomen hangt af van hoe lang het stoppen van het ventrikel duurt en hoeveel de puls afneemt. Aanvallen kunnen meerdere keren per dag worden waargenomen en duren maximaal 5 minuten. Als ze langer worden uitgesteld, bestaat het risico van een volledige hartstilstand.

Hoe wordt het probleem gediagnosticeerd?

De meest populaire methode om hartproblemen bij kinderen en mensen van leeftijd te vinden, wordt beschouwd als een ECG. Het beeld van veranderingen is als volgt: verlenging van het P-R-interval en het verschijnen van nieuwe tanden. Als de blokkering van een ernstig type is, kunnen artsen observeren dat veel impulsen worden geblokkeerd en als de blokkade onvolledig is, zijn de overtredingen minimaal.

Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet de cardioloog de volgende acties uitvoeren:

1. Onderzoek van de patiënt.
2. Luisteren naar het hart.
3. ECG.
4. Verwijzing voor bloed- en urinetests.
5. Bepaling van de bloedsuikerspiegel en cholesterolniveaus.
6. Een test doen voor hormonen.
7. Het uitvoeren van echografie van het hart.
8. Röntgenfoto van de longen.

Om de mate van pathologie te beoordelen, gebruiken artsen de Holter-methode, die het mogelijk maakt om het type blokkade te identificeren, om de aanwezigheid van bradycardie te detecteren, om de symptomen van de ziekte te helpen koppelen aan het gebruik van geneesmiddelen.

Hoe de ziekte te behandelen?

De behandeling hangt vaak af van de reden waarom intraventriculaire geleiding wordt verstoord.

Bij een acute hartaanval moet de arts een pathogene therapie voorschrijven die zal helpen ischemie te verwijderen. In dit geval zijn er geen speciale medicijnen die de pathologie van geleidbaarheid beïnvloeden.

Wanneer myocarditis optreedt, wordt het aanbevolen om antibiotica en glucocorticosteroïden te nemen, die verdere ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Als er sterke bijwerkingen van medicijnen zijn, moeten deze onmiddellijk worden gestopt.

Bij afwezigheid van organische schade aan het hart en de ontwikkeling van verkorte geleidbaarheid, is behandeling niet vereist. De ziekte kan optreden met de aanwezigheid van aritmieën, dus artsen besluiten een pacemaker te installeren of te behandelen met een speciale katheterisatie-operatie.

Bovendien wordt een lokale schending van intra-atriale geleiding, als er een dergelijke diagnose is, gestabiliseerd door de volgende geneesmiddelen:

1. Calciumkanaalblokker.
2. Anti-ischemisch medicijn.
3. Vitaminized complexen.
4. Thrombolytic.
5. Antistollingsmiddel.
6. Beta-blocker.
7. Beta - adrenomimeticum.

Het is de moeite waard om te overwegen dat een dergelijke behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts, en niet onafhankelijk.

Als plotseling een atrioventriculaire blokkade optrad, moet onmiddellijk een ECG worden uitgevoerd en moet een tijdelijke elektrostimulatie worden gebruikt, die een impuls geeft voor ogenblikkelijk herstel van het hart. Praktisch elke patiënt met dergelijke symptomen van intra-atriale geleidingsstoornis wordt aanbevolen om EX te installeren.

Wat zijn de complicaties van pathologie?

Als een ECG niet tijdig wordt uitgevoerd en de behandeling van kinderen niet wordt gestart, kan de ziekte gevaarlijk zijn omdat het geheugen en intellect van de persoon worden verminderd, coronaire aandoeningen ernstiger zijn en er een risico van atriale fibrillatie bestaat.

Uit wat hierboven is geschreven, kunnen we de volgende conclusie trekken: de volledige hartgeleiding is een noodzakelijke voorwaarde voor het werk van het hart en de vitale activiteit van kinderen en volwassenen.

Vertraging van intraatriale geleiding

Vertraging van intraatriale geleiding is een tamelijk ernstige ziekte van het cardiovasculaire systeem. Het leidt ertoe dat hartimpulsen langzamer langs het geleidende systeem van dit orgaan gaan. Met deze ziekte kunnen de ritmes van de samentrekking en opwinding van het hart, hun kracht, die gebruikelijk zijn voor een persoon, worden geschonden. Misschien de volledige afwezigheid van deze cycli in een bepaald deel van het lichaam.

Hartgeleiding heeft een grote invloed op de normale werking van het hart en de menselijke activiteit. Waarom is de atriale geleidingsstoornis zo gevaarlijk? Van dit concept hangt direct af hoe bloed uit het hart zal worden verdreven naar de belangrijkste slagader in het menselijk lichaam, de aorta. Aanzienlijke veranderingen in dit concept kunnen tot ernstige gevolgen leiden.

vorm

Deskundigen identificeren verschillende stadia van deze ziekte. De algemene toestand van de patiënt hangt van hen af. Door de aard van de schending van de geleiding van het hart kan de volgende blokkade worden onderscheiden:

• Onvolledige. Dit is het vroege stadium van de ziekte. De impuls wordt door het hartgeleidingssysteem vertraagd.
• Vol. Deze fase begint na het ontbreken van tijdige tussenkomst van specialisten. In de meeste gevallen is het onverenigbaar met het leven. De transmissie van de impuls door het geleidingssysteem stopt volledig.

Afhankelijk van de locatie zijn de blokkades verdeeld in de volgende typen:

• Sinoarterialnaya. Anders wordt een dergelijke blokkade sinus genoemd. Verstoringen treden op bij de transmissie van de hartimpuls naar de boezems van de sinusknoop.
• Atriale. Deze blokkade betreft het atriale systeem zelf, dat verantwoordelijk is voor de geleidbaarheid van de impulsen.
• Atrioventriculaire. Met deze blokkade treden schendingen op in het werk van het atrioventriculaire knooppunt. Het is een zeer belangrijk onderdeel van het hartgeleidingssysteem.
• Guis bundelpoten.

En volgens de dynamiek van de vertraging van cardiale geleiding is:

• Voorbijgaande aard. Dit betekent dat de ziekte van korte duur is, gemakkelijk overgaat met de juiste behandeling.
• Intermitterend. Overtreding van cardiale geleiding van dit type wordt gekenmerkt door scherpe druppels en stijgingen van de activiteit. De patiënt voelt scherpe sprongen in gezondheid.
• Chronische. Dit betekent dat de ziekte wordt waargenomen bij een patiënt vanaf de geboorte en in de meeste gevallen wordt overgeërfd na verschillende generaties. Meestal manifesteren chronische stoornissen van intra-atriale geleiding zich niet zo duidelijk als andere soorten kwalen. In dit geval kan de patiënt zelfs niet raden over de aanwezigheid van een schending van de geleidbaarheid van het hart.

redenen

Zelden verschijnt deze ziekte uit het niets. Het wordt meestal geactiveerd door een aantal specifieke redenen. Deze omvatten:

• Hypertensie hoge mate van ontwikkeling.
• Reumatische koorts.
• Aangeboren hartafwijkingen.
• Intoxicatie van het lichaam.

Slijtage en onregelmatigheden in de hartkleppen als gevolg van regelmatige langdurige fysieke inspanning van hoge complexiteit.

Cardiologen beweren dat schendingen van intra-atriale geleiding het meest voorkomen bij gepensioneerden. Volgens onderzoek lijdt elke tweede persoon met pensioenleeftijd aan deze ziekte. De oorzaak van het optreden is de slijtage van delen van het hart, met name de hartkleppen, wat absoluut natuurlijk is bij ouderen. Een dergelijke indicator als de elasticiteit en stevigheid van de hartzak daalt snel.

Het gebrek aan tijdige behandeling van een leeftijdspatiënt kan leiden tot de ontwikkeling van preinfarct- en infarctaandoeningen. In dit geval is de patiënt volledig beperkt tegen emotionele, zware lichamelijke inspanning.

Significant van invloed op de toestand van het cardiovasculaire systeem en leiden tot de ontwikkeling van dergelijke kwalen kan en slechte gewoonten. Roken, het gebruik van alcoholische dranken en verdovende middelen vertragen de intraatriale geleiding sterk. Dit kan tot een aantal andere kwalen leiden. Er is kortademigheid, zelfs in een volkomen rustige staat. Vaak zijn er flauwvallen. De druk stijgt sterk.

Ten slotte zijn chronische of infectieziekten de laatste algemene oorzaak van trage hartgeleiding. Vaak wordt deze ziekte veroorzaakt door ziekten die nauw verbonden zijn met het centrale zenuwstelsel van het lichaam.

symptomen

In de vroege stadia van de ziekte kan helemaal niet manifesteren. De patiënt voelt zich geweldig, merkt geen ongemak. En zelfs het ECG toont niet altijd de aanwezigheid van de ziekte. De patiënt kan veilig sporten, met name cardio.

Een veel groter probleem is de gevallen waarin het aantal impulsen per tijdseenheid snel afneemt en niet groter is dan 50. In dit geval kan de patiënt ongemak of zelfs pijn op de borst voelen, lijden aan slapeloosheid en duizeligheid. Gevallen met overmatig zweten zijn niet ongewoon. Deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat door de zwakke intra-atriale geleiding niet alle organen voldoende zuurstof ontvangen voor normaal functioneren en functioneren van het lichaam. En het is door deze symptomen dat de ziekte in een vroeg stadium kan worden gediagnosticeerd.

Tijdige detectie van de aanwezigheid van hartgeleidingsstoornissen kan hartaanvallen en andere ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem voorkomen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

diagnostiek

Nadat de patiënt verschillende van de bovenstaande symptomen van deze ziekte heeft ontdekt, moet hij onmiddellijk een specialist raadplegen. Degene vóór de benoeming van de behandeling zal een grondige diagnose stellen. Soortgelijke ziekten worden behandeld door een cardioloog.

De eerste fase van de diagnose van de ziekte is het primaire onderzoek. De specialist moet op de hoogte zijn van de klachten van de patiënt. Ze kunnen een ziekte al in een vroeg stadium diagnosticeren. De arts voert een grondige geschiedenisstudie uit. Het is noodzakelijk om informatie te bestuderen over de ziekten en operaties van de patiënt, zijn levensstijl, fysieke activiteit, werkterrein, enz. Erfelijkheid wordt ook geanalyseerd, omdat een vertraging van de hartgeleiding kan worden geërfd.

Een algemeen onderzoek kan ook palpatie van de pols van de patiënt, kloppen en luisteren naar het hart omvatten. Verder kan de specialist één of meer variëteiten van nauwkeurigere diagnostische werkwijzen aanwijzen. Deze omvatten:

• Bloed- en urinetest.
• Elektrocardiografie.
• Elektrofysiologisch onderzoek.
• Echocardiografie.
• Laad tests.
• Tilt-test.
• Verschillende soorten monsters, etc.

Een innovatieve en gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van dergelijke ziekten is dagelijkse monitoring met behulp van een draagbaar ECG-apparaat. Binnen 24 uur draagt ​​de patiënt dit apparaat, dat alle gegevens in de vorm van een dagboek bijhoudt. Alle acties en de reactie van het hart en het cardiovasculaire systeem op deze acties worden vastgelegd.

Alle gegevens die worden vastgelegd door een draagbaar ECG-apparaat, correleren met de acties van de patiënt. Volgde de dynamiek van geleiding van het hart. Op basis van de ontvangen informatie schrijft de specialist een effectieve en passende behandeling voor de patiënt voor.

behandeling

Na de diagnose van de ziekte, kunt u doorgaan naar de meest cruciale fase - de behandeling. Behandelingsmethoden worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Er wordt rekening gehouden met de kenmerken van zijn lichaam, gezondheidstoestand, levensstijl, werkterrein, hoeveelheid lichamelijke activiteit, niveau van ontwikkeling van de ziekte, enz. Er is geen universele behandeling.

Er zijn verschillende manieren om van deze ziekte af te komen. De eerste benadering is medicatie. Het is alleen geschikt in de vroege stadia van de ontwikkeling van langzamere hartgeleiding. De specialist kan een complex van mineralen en vitamines voorschrijven om de conditie van de patiënt of medicijnen te verbeteren om het werk van het hart en zijn onderdelen te verbeteren.

Verander vaak de leefstijl van de patiënt, voorgeschreven een speciaal dieet. Het is gericht op het verlagen van cholesterol en bloedsuikerspiegel.

In zeldzame gevallen is de patiënt enigszins beperkt in fysieke inspanning, wat een negatief effect op het hart en de geleiding kan hebben. Wijs versterkende oefeningen toe die de algehele conditie van het lichaam verbeteren en belast het hart niet.

En de tweede benadering van de behandeling van deze ziekte is chirurgisch. Het is een noodzakelijke maatregel in gevallen waarin de aanpak met geneesmiddelen al ineffectief is. Dit gebeurt meestal in de latere stadia van de ziekte.

Frequente duizeligheid en flauwvallen, aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen, vormen de basis voor de implementatie van de chirurgische ingreep.

De meest populaire en wijdverspreide operatie van vandaag is de installatie van een klein apparaat dat in staat is om een ​​normaal hartritme te herstellen en de hartgeleiding naar optimale prestaties te versnellen.

Linkerventrikelhypertrofie van het hart: behandeling, oorzaken, symptomen

Linkerventrikelhypertrofie is een syndroom dat kenmerkend is voor de meeste ziekten van het cardiovasculaire systeem, dat bestaat uit het vergroten van de spiermassa van het hart.

Helaas zijn er tegenwoordig meer en meer gevallen van hypertrofie van de linker ventrikel bij jonge mensen. Het gevaar hiervan wordt aangevuld door een groter percentage van de dood dan bij oudere mensen. Mannen met linkerventrikelhypertrofie sterven 7 keer vaker dan vrouwen.

Ontwikkelingsmechanisme

In normale fysiologische toestand, voert het hart, bloed in de aorta duwen, de functie uit van een pomp. Van de aorta stroomt bloed naar alle organen. Wanneer het linker ventrikel ontspant, ontvangt het een deel van het bloed uit het linker atrium. De hoeveelheid ervan is constant en voldoende om te zorgen voor een optimaal niveau van gasuitwisseling en andere functies van het metabolisme in het hele organisme.

Als gevolg van de vorming van pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem, wordt de hartspier moeilijker om deze functie uit te voeren. Om de vorige werkbelasting te voltooien, is meer energie nodig. Dan gaat het natuurlijke compensatiemechanisme aan - een toename van de belasting leidt tot een toename van de spiermassa van het hart. Dit kan worden vergeleken met hoe de belasting van de spieren in de sportschool stijgt en de spiermassa en het volume toenemen.

Waarom kan het linker ventrikel zijn spiermassa niet "opbouwen" en zijn eigenaar niet storen? Het punt is dat alleen cardiomyocyten in het hartweefsel toenemen. En ze vormen slechts ongeveer een kwart van het hartweefsel. Het bindweefselgedeelte verandert niet.

LV hypertrofie heeft geen tijd om een ​​capillair netwerk te ontwikkelen, dus een snel hypertrofisch weefsel kan lijden aan zuurstofgebrek. Wat leidt tot ischemische veranderingen in het myocardium. Bovendien blijft het geleidende systeem van het hart hetzelfde, wat leidt tot een schending van het gedrag van impulsen en verschillende aritmieën.

Het weefsel van de linkerventrikel, in het bijzonder het interventriculaire septum, is het meest blootgesteld aan hypertrofie.

Met intense fysieke inspanning moet het hart meer bloed pompen, harder werken. Daarom kan een gematigde linkerventrikelhypertrofie, die fysiologisch of compensatoir is, zich vormen bij professionele atleten.

Etiologie van hypertrofie

In bijna alle huidige langetermijnhartaandoeningen is linkerventrikelhypertrofie een noodzakelijk gevolg.

Linkerventrikelhypertrofie wordt waargenomen in:

• hypertensieve ziekte;
• aortaklepstenose;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• intense langdurige lichamelijke inspanning;
• obesitas;
• roken, alcohol drinken.

Bij elke hartaandoening is linker ventriculaire hypertrofie dus een verplicht syndroom.

Hypertensie, vooral persistent, slecht behandeld, is de hoofdschuldige. Als de patiënt zegt dat hoge druknummers gebruikelijk zijn voor hem en "werkers", als hypertensie slechts sporadisch of helemaal niet wordt gecorrigeerd, dan heeft hij zeker een duidelijke linkerventrikelhypertrofie.

Overgewicht is een risicofactor voor hypertensie, waarbij linker ventriculaire hypertrofie wordt gevormd. Bovendien vereist bij obesitas de bloedtoevoer naar een vergroot lichaam veel werk om de bloedtoevoer naar alle weefsels te garanderen, wat ook leidt tot een verandering in het myocardium.

Van aangeboren ziekten, de belangrijkste plaats voor hartafwijkingen met verminderde uitstroom van bloed uit het ventrikel.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie zullen echter voor elke etiologie hetzelfde zijn.

Typen hypertrofie

Afhankelijk van de mate van verandering in de vorm van de linkerventrikel van het hart en de dikte ervan, wordt excentrische en concentrische hypertrofie van het myocard van de linkerventrikel onderscheiden.

Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer wordt gekenmerkt door een verdikking van de wanden. De holte in dit geval verandert niet. Het wordt gevormd wanneer een overbelasting van de ventrikel bloeddruk. Deze vorm is kenmerkend voor hypertensie. Deze etiologie is ten minste 90% en heeft een hoog risico op levensbedreigende cardiovasculaire complicaties - meer dan 35%.

Linker ventrikel hypertrofie excentrisch wordt gekenmerkt door het relatieve behoud van de dikte van de wanden van het ventrikel, de toename van de massa en de grootte van de holte. Het risico op ernstige complicaties is ongeveer 25%. Deze soort ontwikkelt zich met overmatig bloedvolume.

Hoe een ziekte te vermoeden

Lange tijd heeft de linkerventrikelhypertrofie van het hart onbeduidende symptomen of weet het hart niet dat het door kracht werkt. Wanneer de compenserende vermogens uitgeput zijn en een persoon begint te klagen, zijn de veranderingen in het myocardium al aanzienlijk.

De volgende tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel verschijnen in verschillende mate van ernst:

• kortademigheid;
• tachycardie;
• hartpijn;
• gevoel van zwakte en flauwvallen;
• vermoeidheid.

Tijdige vroege detectie vermindert het risico op ernstige complicaties. ECG-tekenen van linker ventrikelhypertrofie kunnen eenvoudig door elke therapeut worden bepaald. Deze methode is goedkoop en informatief.

Linkerventrikelhypertrofie op het ECG manifesteert zich door een toename van de pulsgangstijd, ischemische veranderingen van het ECG, verminderde impulsgeleiding, een afwijking van de as naar het gehypertrofieerde gebied, een verschuiving in de elektrische positie van het hart, de locatie van de overgangszone.

behandeling

Als er moeite is met ademhalen, is er een verlangen om te stoppen en te ademen bij de gebruikelijke belasting, als het in de borst drukt, is er onredelijke zwakte, dan moet u een arts raadplegen.

De cardioloog zal een volledig klinisch, biochemisch en instrumenteel onderzoek voorschrijven. Bij onderzoek kunnen specifieke hartgeruis en een toename van de grenzen worden opgespoord. Röntgenonderzoek zal laten zien hoeveel het hart is vergroot, op welke afdelingen. Een echocardiogram zal helpen bij het bepalen van de lokalisatie van de afwijkingen, de mate van afname van de hartactiviteit.

Nadat de diagnose van myocardiale hypertrofie van het linkerventrikel is vastgesteld, hangt de behandeling af van de ernst ervan en de ernst van de algemene toestand van de patiënt.

De verandering in de grootte van het hart is een gevolg van andere ziekten. Bij de behandeling van een patiënt met een diagnose van linkerventrikelhypertrofie van het hart, zijn de oorzaken die ertoe hebben geleid van het grootste belang.

Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de mate van hypertrofie van de linker ventrikel, kan de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis of thuis.

Een voorwaarde voor het succes van de behandeling is de juiste levensstijl. Als deze aanbeveling wordt genegeerd, is elke therapie nutteloos.

In het dieet wordt de zoutinname verminderd. Aanbevolen producten om de hartspier te versterken.

De constante controle van een elektrocardiogram en drukniveau, regelmatige controle door de cardioloog is verplicht.

Onder goede omstandigheden zijn goede wandelingen in de frisse lucht goed. Gematigde linkerventrikelhypertrofie sluit ook niet uit dat je in een zacht ritme loopt en zwemt. Overmatige fysieke activiteit is uitgesloten.

Medicijnen worden gedurende het hele leven genomen. Dit zijn calciumkanaalblokkers, bètablokkers, antihypertensiva, metabole hartmedicijnen.

In sommige gevallen kan een operatie worden aanbevolen. Tijdens de operatie worden delen van de verdikte spier weggesneden.

complicaties

Complicaties zijn meer dan gevaarlijk. Dit en falen van de bloedsomloop en ritmestoornissen, en ischemische veranderingen, en hartinfarct.

Cardiovasculaire insufficiëntie komt tot uiting in het onvermogen van het hart om zijn pompfunctie uit te oefenen en het lichaam van bloed te voorzien.

Ritmestoornissen treden op als gevolg van het feit dat het hartgeleidingssysteem niet in staat is tot hypertrofie. Verandert de tijd en kwaliteit van de pulsen. Er kunnen gebieden zijn waar impulsen niet passeren.

Ischemische manifestaties (gebrek aan zuurstof in het weefsel) ontstaan ​​als gevolg van de relatief langzame ontwikkeling van het capillaire netwerk in het hypertrofische hartweefsel. Dientengevolge verliest het zuurstof. Aan de andere kant, als u werkt met verhoogde belasting, neemt de zuurstofbehoefte van het myocard aanzienlijk toe.

Bij hypertrofie van de linkerventrikel van het hart gaat de behandeling nog lang door. Het is bewezen dat een vroege behandeling en de verantwoordelijke houding van de patiënt de kwaliteit en levensduur van patiënten aanzienlijk kunnen verbeteren.