Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen is een van de ziekten van de perinatale neurologie, waarvan het morfologische substraat onvoldoende zuurstoftoevoer is, of de volledige afwezigheid ervan naar de hersenen.

De mate van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Ik onderscheid drie graden van ischemie:

1. Wanneer de eerste graad (mild) gedurende de eerste vier tot zeven dagen na zijn geboorte, de baby extreem nerveus of depressief is, is er ook een lichte overheersing van de spierspanning en een toename in peesreflexen. De pasgeboren arts bekijkt het kraamkliniek. Meestal verdwijnt dit symptoom met een tijdige reactie.
2. Op de tweede graad (matig ernstige) het kind spierkrampen kan tijdens de slaap stoppen met ademhalen optreden, spierspanning wordt zwak, verlies van coördinatie, waterhoofd, vermindering van de reflexen, huidskleur is drastisch veranderd, kort verlies van bewustzijn (syncope).

Therapie wordt in dit geval uitgevoerd op de ICU (intensive care unit en intensive care).

Symptomen en manifestaties van de ziekte

• Opwindingssyndroom, waarvan de essentie bestaat uit een verrassend, huilend kind zonder oorzaak, verhoogde reflexactiviteit, spiertrekkingen van de ledematen (tremor) en de kinstreek, verhoogde of verlaagde spierspanning, slaapstoornissen (slapeloosheid).
• Het syndroom van onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarvan de essentie is om de reflexactiviteit te verzwakken, de spierspanning, asymmetrie van het gezicht en strabismus te verminderen.
• Coma - comateus syndroom, gekenmerkt door de aanwezigheid van de baby in een onbewuste (comateuze) staat.
• Convulsies - convulsiesyndroom - de essentie ligt in het trillen van de spieren van het hoofd, de onderste en bovenste ledematen.
• Hydrocephalus - syndroom (hydrocephalisch) - de essentie hiervan is de ophoping van hersenvocht - vocht in de schedelholte, met een daaropvolgende toename van de intracraniale druk en een toename in de grootte van het hoofd van een kind.
• Dyspeptisch syndroom - waarvan de essentie een schending van het maag-darmkanaal is (misselijkheid, braken, regurgitatie, obstipatie, diarree, winderigheid - de vorming van gas in de darm).
• Huid van de huid.

Diagnose van de ziekte: code over de internationale classificatie van de ziekte 10 convocatie P 91.0

• De diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoek (afname van de reflexen, verhoogde of verlaagde prikkelbaarheid, convulsies, tremor, slaapstoornissen (slapeloosheid), betraandheid, toename van de hoofdomvang, bleke huid, dyspepsie),
• Lichamelijke onderzoeksmethoden (ademhalingsfrequentie, harttonen, polsfrequentie, bloeddrukniveau),
• Laboratorium (compleet bloedbeeld, biochemisch bloedonderzoek);
• Instrumentele onderzoeksmethoden:
  • angiografie onthult een schending van de structuur van de slagaders, de aanwezigheid van trombotische massa's, valse en ware aneurysmata van de cerebrale bloedvaten)
  • stuiptrekkingen en spiertrekkingen van de dwarsgestreepte spieren kunnen magnetische resonantiebeeldvorming detecteren, kunnen ook destructieve veranderingen in de hersenen in de tweede en derde graad diagnosticeren, en verschillende hemorragieën;
  • elektro-encefalografie (stelt u in staat om de brandpunten van cerebrale ischemie met matige en ernstige ernst te diagnosticeren, kunt u destructieve veranderingen in de hersenen en foci van krampachtige activiteit identificeren),
  • Elektrocardiografie, echocardiografie, computertomografie (hiermee kunt u de structurele veranderingen in de hersenkamers en de mate van structurele veranderingen in de hersenschors, röntgenfoto's, bekijken
  • Doppler-onderzoek van bloedvaten en echografisch onderzoek van bloedvaten - met behulp van deze instrumentele onderzoeksmethoden kunt u veranderingen in het lumen van het vat, de mate van occlusie en verminderde doorbloeding detecteren.
    Gediagnosticeerd voornamelijk in de vroege uren van de ziekte.

Oorzaken door de moeder van het kind:

1. Gestosis, pre-eclampsie,
2. Schaarste, meerdere foetussen,
3. Vroegtijdige levering of te laat,
4. De leeftijd van de moeder is minder dan twintig en meer dan vijfendertig,
5. Pathologische stoornissen van het cardiovasculaire systeem, endocriene, centrale zenuwstelsel, ademhalingssysteem en anderen,
6. Koordverstrengeling, generieke letsels,
7. Extragenitale ziekten,
8. Voortijdige loslating van een normaal gelegen placenta.

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Wanneer u een behandeling kiest, moet u letten op de mate van ischemie bij de pasgeborene:

• Dus, wanneer de eerste graad massage, verschillende oefeningen wordt voorgeschreven, waardoor de toon en het welzijn verbeteren, verbetert de algemene toestand. De massage kan alleen worden uitgevoerd door een gecertificeerde specialist, het is noodzakelijk om vier keer per jaar, één keer in de drie maanden, te masseren.
• Met andere, meer serieuze graden, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, piracetam, vasodilatorgeneesmiddelen, actovegin, het effect van deze geneesmiddelen is om de hersenvaten uit te zetten en daardoor de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen en te verbeteren. Meer over geneesmiddelen zoals Actovegin en Mexidol, vertellen we hier.
  • Antioxidant effect brengt vitamine C (ascorbinezuur) en E (toeopherol).
  • Bij convulsiesyndroom worden anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven als barbital (fenobarbital) of diazepam.
  • Met zwelling van de hersenen en toegenomen hoofdomtrek - hydrocephalus, bij de pasgeborene, voorgeschreven geforceerde diuretica (furosemide), diacarb, evenals geneesmiddelen die de bloedsomloop stimuleren en normaliseren.
• Chirurgische interventie uitgevoerd met hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de schedel.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, waarvan de essentie bestaat uit het wegnemen en wegwerken van de verhoogde druk in de schedel van de pasgeborene via de laterale ventrikels of de grote cisterne van de hersenen naar het rechter atrium.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Mogelijke complicaties en consequenties

Mogelijke complicaties en gevolgen zijn uiteraard afhankelijk van vele factoren, waaronder de graad van ischemie:

• Tijdige diagnose, observatie en behandeling bij de eerste en milde ernst geven een gunstige prognose: ongeveer 20% van de kinderen herstelt volledig. Er is echter een risico op verdere gevolgen, zoals ernstige vermoeidheid, verminderd geheugen, het optreden van aanvallen met toenemende temperatuur.
• Er zijn andere soorten gevolgen - zoals: (neuralgie, slaapstoornissen, convulsies, geestesziekten, epileptisch syndroom, de kans op overlijden, hersenverlamming).

Preventie, tips

Naast de behandeling van de onderliggende ziekte, is het noodzakelijk om te voldoen aan preventieve maatregelen, de ziekte is beter te voorkomen dan te behandelen.

Ook is, in geval van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, om de ziekte te voorkomen, het noodzakelijk van de kant van de moeder:

1. Loop vaak in de frisse lucht,
2. Het uitvoeren van diagnostische, instrumentele en laboratoriumprocedures
3. Om tijdig een verloskundige-gynaecoloog te raadplegen,
4. Regelmatig echografie doen,
5. Geef slechte gewoonten op
6. Als bij een kind cerebrale ischemie werd gediagnosticeerd, hoeft niet te worden afgezien van wat vanzelf overgaat, maar wordt het onmiddellijk doorgestuurd naar een perinatale neuroloog.

Als een resultaat vonden we dat cerebrale ischemie of cerebrale ischemie bij pasgeborenen te wijten is aan onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel, wat leidt tot structurele veranderingen in de hersenen bij de pasgeborene.

Er zijn verschillende graden van ischemie, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen:

• De meest voorkomende zijn (tranen, kromtrekken, slaapstoornissen, slapeloosheid.
• In ernstiger mate - het is krampachtige reacties, verschillende soorten aritmieën, tot het stoppen van de ademhaling en het optreden van hersenverlamming).
• Met een milde prognose en gunstige uitkomsten, vereist de tweede en derde graad noodmaatregelen en specifieke therapie.
• De diagnose wordt gesteld op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, onderzoek van de pasgeborene en fysieke onderzoeksmethoden.
• De reden kan zowel van het kind als van de zwangere zijn:
  • Van de kant van het kind omvatten etiologieën congenitale hartdefecten (stenose, insufficiëntie van aortakleppen, tricuspid (tricuspid) klep, longstam, mitralis (bicuspide), mitralisklepprolaps).
  • Aan de kant van de moeder, zoals beschreven, zijn dit gestoses - een complicatie van de zwangerschap, waarvan het morfologische substraat een manifestatie is van oedemen, proteïnurie en hypertensie:
    • eklamsiya - een van de moeilijkste fasen van pre-eclampsie wordt gekenmerkt door aanvallen, ekstragenital'nye ziekte (aandoeningen van nieren, pyelonephritis - ontsteking van het nierbekken, glomerulonefritis, urolithiasis - concrementen in het nierbekken, mellitus diabetes, vasculaire dystonie, hypertensie, een pathologie bij de cardiovasculaire systeem).

De keuze van de behandeling hangt af van de ernst:

1. Dus met een milde strengheid, wordt massage voorgeschreven, en het kan alleen gedaan worden door een gecertificeerde specialist, met een frequentie van 4 keer per jaar.
2. Drug therapie is geïndiceerd voor meer geavanceerde en ernstige fenobarbital, diazepam, wanneer de hersenen oedeem (waterhoofd) de geforceerde diuretica (furosemide) voorschrijven, chirurgische ingrepen zijn de drainage ventriculaire systeem van de hersenen van het kind.

De gevolgen van de ziekte afhangen, zoals beschreven, de ernst tot het optreden van syncope, tremor - toevallen, ledematen schokken bij hyperthermie, malaise, apathie, ernstige ziekten zoals psychiatrische stoornissen en centrale verlamming kind.

Voorkomen is bij de moeder tijdens de zwangerschap. Om de ziekte te voorkomen, is het nodig om rationeel te eten, goed te eten, vaak in de frisse lucht te blijven, slechte gewoonten op te geven, de aanbevelingen van de aanwezige verloskundige-gynaecoloog op te volgen en te volgen.

Als cerebrale ischemie wordt vastgesteld bij een pasgeborene, is het noodzakelijk om een ​​pediatrische (perinatale neuroloog) te raadplegen.

Het mechanisme van de ziekte is geassocieerd met de bloedsomloop in de hersenen:

1. Zo worden de hersenen voorzien van bloed van de takken van de arteria carotis interna die zich uitstrekken van de aortaboog.
2. Vervolgens is hun vertakking in de externe en interne halsslagader.
3. Verder is de halsslagader passen in het slaapbeen en aan de top van de piramide van het slaapbeen en verdeeld orbitaal, voorste, middelste, postérieure cerebrale slagader, alsook verbinden (voor en achter) die zijn verbonden met de tegenoverliggende zijkant door slagaders shunts.

Tijdens hypoxie is er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenschors en dienovereenkomstig zuurstoftoevoer. Dus in de beginfase wordt dit gecompenseerd door shunts. Maar in de toekomst kan dit leiden tot verschillende gedecompenseerde toestanden, dystrofische veranderingen in de hersenstructuren.

Behandeling van cerebrale ischemie bij pasgeborenen, de gevolgen van anoxische schade

Helaas gebeurt het niet altijd dat de vorming en ontwikkeling van de interne organen en systemen van een kind normaal verloopt. Ondanks het feit dat de geneeskunde niet stil staat en er tegenwoordig moderne en verbeterde methoden zijn om kinderen met verschillende handicaps te ondersteunen, blijven de mortaliteits- en invaliditeitscijfers van baby's vrij hoog. Een veel voorkomend probleem is cerebrale ischemie en verstikking.

Wat is hersenischemie?

Cerebrale ischemie (hypoxische ischemische encefalopathie) is een hersenpathologie veroorzaakt door zuurstofgebrek. Er is een blokkering of vermindering van het lumen van een of meer bloedvaten, dus niet genoeg zuurstof komt het hersenweefsel binnen in de bloedbaan. Dit leidt op zijn beurt tot problemen bij de vorming van de hersenen zelf en het centrale zenuwstelsel.

Een dergelijke afwijking van de norm is een van de gevaarlijkste ziekten bij pasgeborenen. Cellen zonder voldoende zuurstoftoevoer worden niet hersteld en het weefsel sterft. Zonder de juiste behandeling is het beladen met ernstige gevolgen die leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van een kind.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte bij de pasgeborene?

De meest waarschijnlijke factoren die leiden tot ischemische veranderingen in de hersenen en het centrale zenuwstelsel zijn onder meer:

• exfoliatie van de placenta of een verstoorde doorbloeding van de placenta;
• koordverstrengeling, resulterend in mogelijke verstikking van de foetus;
• moeilijke bevalling, die te lang duurde of werd uitgevoerd door een keizersnede;
• geboortetrauma;
• aangeboren hartafwijkingen;
• open arteriële ductus;
• pathologieën met bloedcirculatie, waaronder trombose en problematische bloedcoagulatie;
• intra-uterine hypoxie;
• infectie in het lichaam van een pasgeborene tijdens de bevalling;
• infectieziekten die een zwangere vrouw heeft geleden;
• pathologieën van de ademhalings-, cardiovasculaire, urogenitale systemen in een chronische vorm bij een zwangere vrouw;
• slechte gewoonten van de toekomstige moeder;
• acute placenta-insufficiëntie.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van cerebrale ischemie - het is niet mogelijk om de ontwikkeling ervan te voorspellen, maar het kan op tijd worden gediagnosticeerd en genezen!

Symptomen en omvang van de ziekte

In de geneeskunde zijn er drie graden van ernst van hypoxie bij anoxische hersenschade. Elk heeft zijn eigen kenmerken. Hoe ernstiger de ziekte, hoe uitgesprokener de symptomen en hoe eerder deze na de bevalling verschijnen. In de onderstaande tabel worden de symptomen en kenmerken van alle drie graden van ischemie weergegeven:

• overexcitatie of depressie;
• kleine spierspanning;
• verhoogde peesreflexen.

• tekenen zijn slecht uitgesproken, merkbaar in de eerste 3-5 dagen na de geboorte van het kind;
• symptomen gaan vanzelf verloren zonder gevolgen;
• Het kind heeft voortdurend toezicht op specialisten nodig.

• in een droom stopt de ademhaling;
• grijp- en zuigreflexen worden zwak uitgedrukt;
• zwakke spierspanning;
• vergrote vorm van het hoofd als gevolg van vochtophoping;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• het kind verliest bewustzijn;
• veranderde huidskleur.

• symptomen verschijnen op de eerste dag van het leven van de baby en duren van 2 tot 4 weken;
• de baby heeft medische supervisie en een speciale therapeutische cursus nodig;
• indien nodig wordt de trombus operatief verwijderd.

• volledig gebrek aan reflexen;
• coma;
• hartritmestoornis;
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• spontane ademhaling wordt problematisch;
• strabismus.

• ervaren specialisten diagnosticeren hypertensie al op de 5e minuut van het leven van het kind;
• de baby heeft reanimatie nodig en mogelijk kunstmatige beademing van de longen.

Hoe wordt de pathologie gediagnosticeerd?

Om een ​​nauwkeurige diagnose van cerebrale ischemie vast te stellen, moet een reeks onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Onderzoek van een pasgeborene (we raden aan te lezen: welke artsen onderzoeken een pasgeboren baby na 1 maand?). Het kruim wordt gewogen en gemeten voor de lengte, beoordeeld op de Apgar-schaal, controleren van alle noodzakelijke reflexen - zuigen, grijpen, slikken (we raden aan te lezen: de Apgar-score is 8-9 punten: wat betekent dit?)
2. Levering van analyses. Deze omvatten: een algemene klinische bloedtest, het niveau van elektrolyten daarin, de mate van coaguleerbaarheid en kwantitatieve indicatoren van zuurstof en koolstofdioxide in de bloedsomloop.
3. MR. Uitgevoerd met de tweede en derde graad van ernst van de ziekte. Milde symptomen verdwijnen meestal op een dag en er is geen behoefte aan een MRI.
4. US. Een echografische studie toont zwelling van de hersenen en bloeding. Echografie geeft echter vaak een vals-positieve diagnose en is daarom niet geschikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.
5. Elektro-encefalografie. EEG helpt verborgen inbeslagnames te identificeren, de veiligheid en activiteit van de hersenen te beoordelen, evenals de schade (we raden aan om te lezen: stapsgewijze decodering van EEG bij kinderen). Het wordt voorgeschreven in geval van verdenking van een ernstige vorm van pathologie om correct de behandeling te selecteren die aanvallen elimineert.

Echoscopisch onderzoek van de hersenen bij zuigelingen

Behandeling van ischemie bij kinderen

Een goede selectie van behandelingsregimes van hypoxisch-ischemische hersenschade bij kinderen speelt een zeer belangrijke rol. Als te vroeg in de tijd om alle vereiste maatregelen te nemen, de ziekte verstrijkt zonder een spoor. Het resultaat van een vertraagde interventie kan de dood van een pasgeborene zijn.

De primaire taak van therapie is om de normale bloedcirculatie in de hersenweefsels te herstellen om pathologische veranderingen te voorkomen. Verdere behandeling is gericht op het elimineren van de effecten van zuurstofverbranding en behoud van intacte hersengebieden.

Therapeutische cursus wordt individueel voorgeschreven. De arts overweegt:

• manifestaties van de ziekte;
• hun ernst;
• geboortegewicht, dat een belangrijke rol speelt bij een te vroeg geboren baby;
• intra-uteriene pathologie;
• kenmerken van de perinatale periode;
• natuurlijke of cesarean levering

De arts schrijft een behandeling voor gebaseerd op de ernst van de ziekte.

1 graad

Bij 1 graad van de ziekte is de eenvoudigste, speciale medische behandeling niet vereist. Verbetering van de bloedsomloop wordt bereikt door massage. Een belangrijke nuance is het creëren van comfortabele omstandigheden voor het leven van het kind, waaronder:

• inbeslagneming preventie;
• natuurlijke ventilatie van de longen door de juiste hoeveelheid zuurstof te leveren in de kamer waar het kind woont.

2 graden

Graad 2 of matige ernst van de pathologie is gevaarlijk vanwege complicaties en vereist specifieke therapeutische maatregelen. Naast een ontspannende massage wordt de patiënt een elektroforese cursus voorgeschreven. Ook als daar behoefte aan is, wordt een bloedstolsel verwijderd om de bloedsomloop te herstellen.

In dit stadium is geen medicatie nodig. Deze omvatten:

1. Geneeskunde tegen convulsies. Verwijdert en voorkomt uiterlijk.
2. Diureticum drugs. Toepasbaar voor hydrocephalus of lichte zwelling van de hersenen (we raden aan te lezen: hydrocephalus van de hersenen bij pasgeborenen: symptomen en foto's). Verwijder overtollige vloeistof uit het lichaam. Soms is rangeren vereist.
3. Anticoagulantia. Verdunt het bloed.
4. Vaatverwijders. Benoemd met verhoogde intracraniale druk.

3 graden

De derde is de moeilijkste en meest gevaarlijke fase. Het vereist een snelle reactie en de juiste behandeling, waaronder:

• kunstmatige ventilatie van de longen bij verstoring van de ademhaling;
• operatie om bloedstolsels te verwijderen;
• het bestrijden van de symptomen van hydrocephalus door middel van diuretica en het vaststellen van een shunt;
• het nemen van anticoagulantia en vaatverwijders;
• massage en elektroforese tijdens de revalidatieperiode.

Wat zijn de gevolgen voor het kind en is het mogelijk om de ziekte te voorkomen?

Ischemie van de hersenen kan verschillende complicaties en negatieve gevolgen veroorzaken, waarvan de manifestatie afhangt van:

• ernst van de pathologie;
• geassocieerde ziekten;
• geletterdheid en tijdigheid van de therapeutische cursus;
• revalidatieperiode.

Als cerebrale ischemie niet op tijd wordt genezen, is dit beladen met ernstige complicaties.

De meest voorkomende mogelijke gevolgen na ischemie zijn:

• verstoorde slaap;
• hoofdpijn;
• prikkelbaarheid;
• isolatie;
• gebrek aan beweging;
• verminderde mentale ontwikkeling;
• verhoogde druk;
• autisme;
• hersenverlamming;
• aandachtstekortstoornis;
• geestelijke handicap;
• Gref's symptoom;
• fatale afloop.

Ondanks een dergelijke uitgebreide lijst van complicaties na hypoxisch-ischemische of anoxische schade aan de hersenen of het centrale zenuwstelsel, is de prognose tamelijk gunstig met een goed ingestelde en tijdige behandeling. De symptomen verdwijnen tijdens de revalidatieperiode, die duurt van 6 tot 12 maanden.

Gezonde levensstijl van de toekomstige moeder - een kans om de ontwikkeling van foetale pathologie te voorkomen

Ouders zijn verantwoordelijk voor de gezondheid van een klein kind. Het is in hun vermogen om het verschijnen van een vergelijkbare pathologie bij een baby te voorkomen. Volg hiervoor de regels van een gezonde levensstijl:

• regelmatig opladen;
• constante wandelingen in de frisse lucht;
• goede voeding;
• vasthouden aan maaltijden;
• het vermijden van slechte gewoonten, waaronder roken en alcohol;
• vermijding van stressvolle situaties;
• positieve houding.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene

Ouders van de pasgeborene leren het vaakst over cerebrale ischemie terwijl ze nog in het ziekenhuis zijn. Als dit daar niet wordt vermeld, dan kan een neuroloog en een kinderarts later ischemie noemen, in een poging uit te leggen wat er met hun kind gebeurt, waarom hij spuugt, langzaam aankomt of niet goed slaapt. In dit artikel zullen we vertellen waarom ischemie zich ontwikkelt, hoe het kan worden behandeld en welke gevolgen het heeft.

Wat is het?

Volgens dit concept beschrijft de officiële geneeskunde de toestand van zuurstofgebrek in de hersenen. Bij een pasgeboren baby is herseninfarct in wezen een reactie op de staat van hypoxie.

Bij gebrek aan zuurstof beginnen neuronen te veranderen en te sterven, wat hypoxisch-ischemische veranderingen in de hersenschors veroorzaakt. Hoe langer de honger was, hoe groter de getroffen gebieden, en dus hoe moeilijker de gevolgen.

Meestal wordt ischemie aangetroffen bij premature baby's. Het kan ook bij baby's zijn die een zuurstofgebrek hebben gehad dat zo belangrijk is voor hem tijdens de zwangerschap of die tijdens de bevalling last hebben gehad van acute hypoxie.

Opgemerkt moet worden dat deze diagnose onlangs zeer wijdverbreid is geworden. En niet omdat kinderen erger zijn geworden of vaker stikken in de baarmoeder. Sommige deskundigen, waaronder Dr. Komarovsky, zijn van mening dat neurologen zo'n diagnose vaak stellen bij baby's, omdat het bij lichte ischemie heel eenvoudig is om de meest gecompliceerde processen en eigenaardigheden van de ontwikkeling van een pasgeborene aan ouders uit te leggen. Een andere reden - het gebrek aan begrip van wat er in de dokter zelf gebeurt. Als het niet duidelijk is dat bij een kind de gemakkelijkste manier om te zeggen is dat 'het komt door ischemische metamorfose in de hersenen'.

Lichte graden duiden op overtredingen veroorzaakten geen onomkeerbare gevolgen. Deze omvatten 1 en 2 graden cerebrale ischemie. De derde graad is veel moeilijker. Tot nu toe is de geneeskunde niet zeker met zekerheid hoe ze moet worden behandeld en daarom worden voorspellingen als ongunstig beschouwd.

redenen

Ischemische hersenschade is altijd nauw verbonden met slechts één oorzaak: het gebrek aan zuurstof om de cellen van het orgaan te voeden. De redenen die leiden tot een gebrek aan zuurstof, er zijn er veel, en ze zijn verdeeld in perinatale en postnatale.

Als tijdens de zwangerschapsperiode chronische hypoxie werd waargenomen, worden de hersenlaesies enigszins gecompenseerd. Bij acute hypoxie, die de baby op het moment van de bevalling had kunnen ervaren, ontwikkelt ischemie ernstiger.

Veel voorkomende oorzaken van intra-uterine hypoxie:

• chronische ziekten van een zwangere vrouw, vooral als er ziekten van de longen, nieren, lever, hart en bloedvaten zijn;
• acute infectieziekten in het eerste trimester (griep, waterpokken, rubella, ARVI, herpesinfecties);
• de verkeerde manier van leven van de aanstaande moeder: roken tijdens het dragen van een baby, drugsgebruik en alcoholische dranken, medicijnen waarvoor de arts geen toestemming heeft gegeven;
• de leeftijd van de toekomstige moeder op het moment van de zwangerschap: het risico op foetale hypoxie is hoger bij zeer jonge zwangere vrouwen die nog geen 19 jaar oud zijn geworden, en ook bij toekomstige zwangere moeders ouder dan 36 jaar;
• problemen die direct tijdens de zwangerschap optraden: schendingen van de placenta en uteroplacentale doorbloeding, de dreiging van een miskraam, die lang aanhield, gebrek aan water en hoge waterstroming en verstrengeling van het snoer of knopen aan de navelstreng, resusconflicten);
• ontoereikende voeding van de moeder tijdens de zwangerschap, schending van de aanbevelingen van haar arts.

Acuut zuurstofgebrek kan ook optreden tijdens de bevalling. Risico's omvatten vroeggeboorte en late (na 42 weken zwangerschap). Gevaarlijke bevalling, evenals langdurige, langdurige bevalling met zwakke arbeid.

Een grote foetus, meervoudige zwangerschap, verstrengeling met navelstreng, vroege waterafgifte of vroegtijdige loslating van de placenta leiden vaak tot de ontwikkeling van acute hypoxie gevolgd door cerebrale ischemie van de pasgeboren baby in verschillende mate.

Oorzaken van cerebrale ischemie bij de pasgeborene

Hoe kan ik bij pasgeborenen wat ischemie van de hersenen verklaren in eenvoudige en begrijpelijke taal? Zodat elke moeder het hele punt beseft en in staat is om de ziekte te voorkomen of haar baby te helpen de ziekte het hoofd te bieden. Allereerst is het een van de gevaarlijkste ziektes en de oorzaak van overlijden en invaliditeit bij kinderen van de jongere leeftijdsgroep. Ten tweede is het de reactie van het lichaam op het gebrek aan zuurstof, die ontstaat als gevolg van een afname van het lumen of de occlusie van cerebrale vaten.

Bij pasgeborenen die dit probleem ondervinden, wordt de term "hypoxische ischemische encefalopathie" of cerebrale vaak gebruikt. Het gaat om de onderdrukking van hersencellen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie en een laag zuurstofgehalte. In 35% van de gevallen overleeft de baby niet. Tegenwoordig bestaat er geen enkele methode in de perinatale neurowetenschappen, die zal helpen bij het snel omgaan met ischemie bij pasgeborenen. Als we echter tijdig met de juiste behandeling beginnen, kan elk negatief effect worden teruggebracht tot minimale indicatoren, symptomen worden geëlimineerd en remissie worden bereikt.

Oorzaken van cerebrale ischemie

Op zichzelf komt deze ziekte niet voor, de oorzaak is zuurstofgebrek. Het kan worden gedetecteerd, zelfs tijdens de vorming van de foetus, of al in het proces van de bevalling. Deze toestand kan factoren uitlokken vóór de conceptie van het kind en in de tijd van de zwangerschap, zoals:

• Slechte gewoonten (alcohol, roken) 4-6 maanden voor de bevruchting en tijdens de zwangerschap.
• Besmettelijke ziekten van de moeder. Ischemie bij pasgeborenen kan voorkomen vanwege het feit dat het lichaam van de aanstaande moeder werd blootgesteld aan infectieziekten.
• Endocriene aandoeningen in het lichaam van een vrouw.
• Leeftijd van de vrouw in bevalling. Volgens de statistieken treft hersenischemie het vaakst kinderen, als hun moeder jonger is dan 18 jaar of al ouder is dan 35 jaar.
• Verkoudheid tijdens de zwangerschap. Terwijl ze de baby droeg, had de vrouw vaak ARVI.
• Sterke toxicose in een laat stadium van de zwangerschap.

Vrouwen die moeilijkheden ondervinden tijdens de bevalling lopen ook risico. Deze omvatten:

• Voorkomen van pathologie van de placenta als gevolg van late bevalling.
• Langdurige bevalling vanwege de grote omvang van de foetus.
• Als medicijnstimulatie is toegepast tijdens de bevalling.
• De baby werd te vroeg geboren en wordt als te vroeg beschouwd.
• De bevalling vond plaats met complicaties en het kind leed aan het geboortetrauma in het proces.
• De verstrengeling van de navelstreng rond het kind.

Postpartum risico

In aanvulling op al het bovenstaande kan cerebrale ischemie van verschillende gradaties in sommige pasgeborenen optreden op basis van verworven ziekten na de geboorte. Deze omvatten:

• Onjuiste werking van het ademhalingssysteem (pulmonaire insufficiëntie).
• Overtreding van de bloedstroom van het hart of aangeboren pathologie.
• Lage bloedstollingspercentages.
• Verwondingen of andere leverproblemen.
• Fractuur van tubulaire botten en na het binnenkomen van vetcellen, die het optreden van bubbels veroorzaakt. Ze gaan de hersenen in.
• De aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
• Trombose (de vorming van een bloedstolsel dat het vat volledig of gedeeltelijk afsluit).
• Tumor van elke etiologie (kan bloedvaten knijpen).

Alle genoemde factoren kunnen alleen de mate van gezondheid van het kind en mogelijke risico's weerspiegelen en niet noodzakelijkerwijs tot de ziekte leiden.

Het is belangrijk om te weten dat in 70% van de gevallen cerebrale ischemie bij een pasgeborene niet verschijnt na de bevalling, maar begint bij de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Deze aandoening wordt meestal beïnvloed door de levensstijl van de toekomstige moeder. Daarom is het zo noodzakelijk om uw gezondheid te controleren.

Wat zijn de symptomen van een baby met cerebrale ischemie?

Al op de eerste dag van het leven kan het kind enkele symptomen ervaren die de moeder en de artsen zouden moeten waarschuwen:

• Verschillende bevingen van de onderste en bovenste ledematen.
• Verminderde of toegenomen spierspanning.
• De slaap is gestoord.
• Een kind kan constant en zonder reden huilen, omdat de zenuwachtige prikkelbaarheid toeneemt.
• Het kan worden gezien met een frequentie van 2-3 uur krampachtige aanvallen. Trekken van het hoofd, armen, benen en nerveuze tics.
• Verhoogt het volume van het hoofd als gevolg van hoge intracraniale druk.
• Coma.
• Verminderde motoriek.
• Slechte zuigreflexen en slikken tijdens het voeden.
• Scheelzien.

Loop van de ziekte

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene heeft een verschillende aard van schade aan neuronen bij degenen die op tijd en vóór de uitgerekende datum zijn geboren.

Als het kind vóór de geplande tijd werd geboren, neemt het risico op necrose van de witte hersenstof toe. In plaats van dode cellen verschijnen cysten. Degenen die vóór 31 weken zijn geboren, lijden in 50% van de gevallen aan dementie of hebben een hersenverlamming (cerebrale parese).

Degenen die op tijd zijn geboren, maar tot op zekere hoogte zuurstofloos zijn geworden, beginnen af ​​te sterven aan de neuronen van de grijze massa. De mate van ontwikkeling, de omvang en de symptomen van de ziekte zullen afhangen van de locatie en het aantal beschadigde cellen.

Omvang van de ziekte

Bij ischemie bij pasgeborenen worden de drie graden onderscheiden.

Milde ischemie - met deze diagnose, de maximale overlevingskans (100%). Tijdens de eerste levensweek kan echter hyperreactiviteit optreden. Als de ziekte onmiddellijk werd geïdentificeerd, zijn verdere bedreigingen tegen neurologische aandoeningen uitgesloten.

• Huilen, slaapstoornissen.
• Verminderde eetlust.
• Verhoogde spierspanning.

Ischemie bij pasgeborenen van 2 graden van ernst - volgens de statistieken zal 50% van de kinderen een depressie van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) ervaren. In 10% van de gevallen worden dergelijke complicaties waargenomen als een toename van de intracraniale druk, epileptische aanvallen. Intramurale behandeling.

• Trage zuigelingenreflexen.
• Er zijn pauzes in het ademhalingsproces.
• Verminderde spierspanning.

Als er in de eerste 2 weken verbetering is, is de prognose goed. Er is alle reden om te geloven dat het kind in staat zal zijn om de ziekte het hoofd te bieden met de juiste benadering van de behandeling.

Ernstig - in 35-50% van de gevallen komt de dood voor in de eerste levensweek. Als het kind overleeft, kan in de toekomst de dood plaatsvinden door infectieziekten. Daarnaast observeerde hij: hersenverlamming, autisme, dementie, verminderde ontwikkeling van de gehoororganen, gezichtsvermogen. De behandeling wordt uitgevoerd op intensive care-condities en daarna is er nog een lange revalidatie. Meestal kan deze mate van hersenischemie optreden bij een te vroeg geboren pasgeboren baby.

• Coma conditie
• De behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen als gevolg van het onvermogen om zelfstandig te ademen.
• Het verval van de spier- en pessentoon.
• Onstabiele bloeddruk.
• Reflexen Moro, zuigen, grijpgraden worden niet waargenomen.
• Twijfel of onbewuste beweging van de oogbollen.
• Stuiptrekkingen.

Diagnose en behandeling van hersenstoornissen

Weten wat is cerebrale ischemie bij een kind, tijdens de diagnose, het belangrijkste doel is om de oorzaak van de pathologie te identificeren. Voordat een diagnose van ischemie wordt gemaakt, worden de nodige tests van het kind uitgevoerd en worden verschillende soorten tests voorgeschreven.

• Het eerste onderzoek omvat een beoordeling van de werking van het ademhalingssysteem en het hart.
• Zorg ervoor dat u een analyse uitvoert om het nerveuze gedrag van het kind te identificeren.
• Duplex echografie (echografie) om de staat van de bloedcirculatie in de bloedvaten te detecteren.
• CT-scan (computertomografie) van de hersenen.
• Contrast x-ray onderzoek om aneurysma, vernauwing van de slagaders of trombose te detecteren.
• Bloedonderzoek, echografie van het hart, ECG (elektrocardiografie)

Tegenwoordig heeft de geneeskunde alle noodzakelijke middelen om deze ziekte te behandelen. De belangrijkste taak is om de normale bloedcirculatie in de hersenen te herstellen en voorwaarden te creëren voor het normale functioneren van het kind.

In het beginstadium van de ziekte zijn artsen beperkt tot massage en oefentherapie (medische fysieke cultuur). Als het verloop van de ziekte zich in 2 of 3 fasen voordoet, wordt de baby tijdens een exacerbatie in het ziekenhuis opgenomen. Hierna duurt de herstelperiode een jaar.

Toen de ziekte op de loer lag

Als ischemie bij pasgeborenen in remissie is, dan zouden ouders alles in het werk moeten stellen om van de gevolgen af ​​te komen en proberen om het volledige herstel van de baby op alle mogelijke manieren te bereiken.

Om dit te doen, moet u de volgende tips volgen:

• Medicijnen (vasculair, diureticum, nootropic) kunnen geïndiceerd zijn voor gebruik door het kind. Volg het recept van de arts en geef het medicijn tijdig aan de baby.
• Op gezette tijden moet het geplande examen slagen.
• Houd het kind constant in de gaten. Het is het beste om een ​​gezondheidsdagboek bij te houden en hierin eventuele veranderingen in de toestand van de baby te noteren. De ontwikkeling van beweeglijkheid, de reactie op alles wat er gebeurt, hoe slapen, eetlust, etc.
• Zorg ervoor dat u dit dagboek bij uw arts laat zien tijdens geplande bezoeken. Als u wordt gewaarschuwd, moet u dit zeker vertellen. Dergelijke aandacht zal helpen de loop van de behandeling van de baby te corrigeren.
• Neem het dagelijkse regime in acht.
• Als uw kind een verhoogde mate van opwinding heeft, moet u hem niet provoceren met externe prikkels (harde geluiden, TV, lawaaierige plaatsen).
• Probeer stressvolle situaties te vermijden.
• Besteed zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht met je baby.
• Als uw kind vóór de toegewezen tijd in slaap is gevallen en hij moet eten, dan moet u hem niet wakker maken
• Bij overtreding van de spierspanning is therapeutische massage noodzakelijk. Als er ernstige problemen zijn, kan deze procedure alleen door een specialist worden uitgevoerd. Als het kind stuiptrekkingen heeft, moet de massage worden stopgezet.
• Zulke kinderen zouden dagelijkse ontwikkelingsoefeningen moeten doen, die de normalisatie van motorische functies helpen versnellen, bewegingen coördineren en de spierspanning verbeteren.

Ischemie van de hersenen die is ontstaan ​​bij een pasgeboren baby geboren op termijn, is het best te behandelen. Als u het recept van een arts volgt, kunt u snel de remissiefase bereiken. Tijdens het leven van het kind is het echter noodzakelijk om geschikte omstandigheden te creëren die niet leiden tot hervatting van de symptomen.

Mogelijke gevolgen en preventie van de ziekte

In sommige gevallen kan cerebrale ischemie chronisch worden en dit zal een aantal problemen bij een kind met zich meebrengen:

• Snel humeur en prikkelbaarheid over kleinigheden.
• Problemen bij ontwikkeling en training.
• Frequente hoofdpijn.
• Slaapstoornissen
• Epilepsie.
• Zwijgzaamheid.

Het is erg belangrijk om het risico op een dergelijke deprimerende ziekte te verminderen. De toekomstige moeder zou hierover moeten nadenken in de planningsfase van de zwangerschap, om nog maar te zwijgen van de start van de foetus.

Om ischemie bij pasgeborenen tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het noodzakelijk om:

• Zoveel mogelijk lopen.
• Elimineer alle slechte gewoonten.
• Vermijd stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning.
• Houd u aan het dagelijkse regime.
• Krijg altijd voldoende slaap.
• Evenwichtig eten.
• Volg de aanbevelingen van de arts.
• Op tijd om alle stadia van de enquête te doorlopen.

Als u nog steeds in de problemen zit en uw baby heeft deze kwaal onder ogen gezien, bedenk dan dat ischemie bij pasgeborenen te genezen is met de juiste benadering van de behandeling. Zelfs ernstige cerebrale ischemie bij een pasgeborene kan met 90% worden gestopt. Het hangt allemaal af van uw houding en professionaliteit van artsen. Selecteer daarom zorgvuldig de behandelende arts en geef nooit op. Wetenschappers hebben bewezen dat een positieve emotionele toestand van de moeder een gunstig effect op de baby heeft en het genezingsproces versnelt.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene - wat is het?

Ischemie van de hersenen bij zuigelingen is een van de ernstigste pathologieën waarmee de moderne neurologie wordt geconfronteerd. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen, gevolgd door zuurstofgebrek en schade aan het centrale zenuwstelsel. Ondanks de voortdurende zoektocht door wetenschappers naar een methode om het vóórkomen van deze ziekte te bestrijden, is een techniek die het risico op het ontwikkelen van coronaire ziekten bij zuigelingen volledig elimineert nog niet gevonden.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen is een ernstige ziekte, waarvan het belangrijkste symptoom hypoxie of anoxie is, dat wil zeggen onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen of de bijna volledige afwezigheid ervan

De meest voorkomende oorzaken van ischemische veranderingen bij premature baby's zijn factoren zoals:

• de fascinatie van de toekomstige moeder met slechte gewoonten (roken, alcoholische dranken en andere krachtige stoffen);
• het verschijnen van infectieziekten bij een vrouw tijdens de zwangerschap, wat een schending van de intra-uteriene ontwikkeling van de baby kan veroorzaken;
• Chronische pathologie van de aanstaande moeder (schade aan de cardiovasculaire, hormonale, urogenitale of respiratoire systemen), waardoor het kind hersenbeschadiging kan ervaren;
• de verschijning van pathologische veranderingen in de loop van de zwangerschap, gemanifesteerd als een schending van de timing van de zwangerschap (premature of vertraagde baby's), gebrek aan water, de ontwikkeling van hartafwijkingen in de foetus tijdens de ontwikkeling, enz.;
• ernstige bevalling (inpakken van de baby met navelstreng, keizersnede, inductie van de bevalling, te grote omvang van het kind, het optreden van geboortewonden en andere nadelige factoren).

Na het lezen van de bovenstaande factoren, zult u zich realiseren dat zij in staat zijn om de risico's van het verschijnen van een lage bloedtoevoer naar het hoofd van uw toekomstige baby te minimaliseren. Dat dit helpt bij het voorkomen van mogelijke beperkingen bij premature baby's.

Verstoring van de bloedtoevoer naar hersenweefsel kan optreden als gevolg van het optreden van ischemische beroerte. Slag bij baby's gebeurt wanneer er gebreken zijn in de ontwikkeling van de bloedsomloop, waardoor de bloedvaten te smal worden. Een bloedstolsel wordt gevormd, dat het bloedvat verstopt en zuurstof verhongert.

De toestand van hypoxie kan worden waargenomen tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling.

Symptomen van ischemie bij pasgeborenen

De meest voorkomende symptomen van cerebrale ischemie zijn:

• de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel (CNS) verhogen. De stille slaap van de baby verdwijnt, er is een uitgesproken trilling van delen van het lichaam (voornamelijk ledematen), een scherpe verslechtering van de emotionele achtergrond (spontaan huilen, geschreeuw);
• het verschijnen van aanvallen van verschillende ernst;
• onderdrukt centraal zenuwstelsel. Gemanifesteerd in een afname van fysieke activiteit. De baby beweegt minder, spiertonus en zuigreflex verzwakken. Er is een verzwakking van het slikken;
• verschijning van coma. Het kind verliest vaak het bewustzijn zonder duidelijke reden;
• ontwikkeling van hydrocephalus (zwelling van het hoofd van de baby). Komt voor als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de schedel met een daaropvolgende toename van de druk. Dit kan het hoofd van de kinderen groter maken.

Als u de geringste symptomen van deze symptomen ziet - bezoek dan dringend een arts. Onderzoek van het hoofd van uw kind met NSG (neurosonografie) zal de gebreken blootleggen die uw kind naar een vergelijkbare staat hebben geleid.

De pasgeborene heeft een verhoogde prikkelbaarheid: hij huivert te vaak

Onderzoek van de pasgeborene door NSG is vrijwel identiek aan het echoscopisch onderzoek van een volwassene. Het enige verschil is dat neurosonografie de zogenaamde fontanellen gebruikt - het kraakbeenweefsel tussen de niet-gelamde botten van de schedel - om de staat van de hersenen te onderzoeken. Zacht kraakbeen zendt goed de echografie uit van een bepaalde frequentie, die, weerspiegeld door de hersenen, de exacte toestand ervan aangeeft.

Ischemie 1 graad bij pasgeborenen

• Hersenenischemie 1 graad is het gemakkelijkste stadium van de ziekte. De oorzaken van de milde symptomen van cerebrale ischemische ziekte kunnen factoren zijn zoals intrale hypoxie of lichte asfyxie tijdens de geboorte van een kind. Tegelijkertijd vertonen premature baby's en baby's die geboren zijn na de voltooiing van de optimale periode van intra-uteriene ontwikkeling verschillende symptomen. In de eerstgenoemden vindt depressie van het centrale zenuwstelsel plaats, die niet meer dan een week na de geboorte duurt. De tweede - precies het tegenovergestelde. De bloedtest vertoont een toename van de kooldioxideconcentratie in zijn samenstelling, verhoogde zuurgraad (door een verschuiving in de balans van zuren en logen) en een verminderde zuurstofconcentratie. De eerste graad van ischemische ziekte bij de pasgeborene veroorzaakt een versnelling van de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen. Dit compenseert het gebrek aan zuurstof en voorkomt verhongering van zuurstof;

Op het gebied van perinatale neurologie wordt pathologie zoals cerebrale ischemie bij pasgeborenen als een ernstig probleem beschouwd.

• Ischemie 2 graden. In vergelijking met de eerste graad van de ziekte, verslechteren de symptomen in dit stadium. De redenen voor de toename van de ernst van de ziekte tot de tweede graad zijn het gebrek aan zuurstof voor de foetus tijdens zijn intra-uteriene ontwikkeling, wat een hartritmestoornis veroorzaakt, evenals een manifestatie van gematigde asfyxie, waarvan de duur één minuut na de geboorte is. Bij kinderen met graad 2 ischemie, verhoogde opwinding of depressie van het centrale zenuwstelsel. Premature baby's lijden aan atypische of tonische convulsies. De bewegingen van de ledematen krijgen een onnatuurlijk karakter (de benen imiteren de rotatie van de pedalen, de handen - de bewegingen van de zwemmer). Bij voldragen zuigelingen manifesteert de ziekte zich anders. Een toename van de intracraniale druk, convulsies van een clonische multifocale aard worden waargenomen, in de meeste gevallen gedurende meerdere momenten;
• Ischemie 3 graden. Het wordt gekenmerkt door een aanzienlijke verslechtering van de conditie van het kind. Ontwikkeld als gevolg van verstoorde placentaire baarmoedercirculatie, zodat de foetus een acuut tekort aan zuurstof en andere voedingsstoffen ervaart. Dit leidt tot significante defecten in de ontwikkeling van de foetus. Na de geboorte heeft de baby een aanzienlijke verslechtering van de hersenactiviteit, die zich kan ontwikkelen tot een comateuze toestand die ongeveer een halve dag duurt. De volgende daghelft wordt gekenmerkt door een toename in cerebrale activiteit en het niveau van kracht van het kind. Dan weer onderdrukking en in coma raken. Intracraniale drukverhogingen, reflexen, ademhalings- en hartritmestoornissen verslechteren. Er is een stofwisselingsstoornis.

Cerebrale ischemie bij pasgeborenen I en II graad leidt zelden tot ernstige pathologieën van neurologische aard.

Gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Overgedragen ischemische hersenziekte kan tastbare gevolgen hebben die het leven van uw kind voor altijd zullen veranderen. In dit geval heeft de 1e graad van de ziekte geen nadelig effect op de vitale activiteit van het kind. Ernstige gevolgen beginnen met fase 2, die meer significante schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaakt.

Tot de meest voorkomende effecten behoren:

• hersenverlamming;
• verstoorde slaap;
• het verschijnen van regelmatige hoofdpijnen van verschillende intensiteit;
• afname van motorische activiteit, spierspanning;
• verslechtering van hersenactiviteit en ontwikkelingsachterstand van leeftijdgenoten, enz.

Behandeling van premature baby's, evenals baby's die op tijd worden geboren, in de vroege stadia en het volgen van een gezond regime tijdens de zwangerschap, zullen het begin van cerebrale ischemie voorkomen. Maar als je het nog steeds niet kon vermijden, zou je de hoop niet op voorhand moeten verliezen.

Behandeling van neonatale cerebrale ischemie

De belangrijkste behandelingsmethoden zijn:

• behandeling van hersenoedeem in een vroeg stadium van de ziekte;

• maatregelen nemen om de druk in de schedel te verminderen;
• eliminatie van aanvallen met het gebruik van drugs;
• stabilisatie van intracraniële bloedtoevoer;
• preventie van hersenbloeding;
• maatregelen nemen om het celmetabolisme te herstellen;
• preventie van de effecten van ischemie.

Behandeling van eerstelijns ischemie wordt uitgevoerd in het kraamkliniek. Dan is ontslag toegestaan ​​(onder voorbehoud van regelmatig onderzoek in de kliniek). De meest voorkomende afwijkingen in cerebrale ischemische ziekte worden geëlimineerd door een speciale massage. Voor de behandeling van de tweede en derde graad zijn alleen stationaire omstandigheden nodig, omdat het nodig kan zijn om de patiënt op de intensive care-afdeling te plaatsen.

Ischemie van de hersenen bij de baby

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene is een reactie op zuurstofgebrek, dat het meest vatbaar is voor de hersenen. De ziekte kan zich in utero ontwikkelen en ook tijdens de bevalling worden opgedaan. Het gevaar schuilt in het mogelijk begin van gedeeltelijke of volledige hersendood en op zijn best hypotensie in de spieren van de baby. Vaak komt schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) voor bij premature baby's, onder invloed van intra-uteriene infecties en factoren vóór de zwangerschap (abortussen, hormonale stoornissen, slechte gewoonten en andere dingen).

Hypoxie - een vreselijke diagnose die in de late stadia kan worden gehoord door elke zwangere vrouw of door een moeder die net een baby heeft gekregen.

Oorzaken van coronaire aandoeningen

Schade aan de hersenen bij zuigelingen veroorzaakt:

• ernstige maternale ziekte tijdens de zwangerschap;
• slechte gewoonten bij het dragen van een kind;
• immorele levensstijl van een zwangere vrouw;
• de kritieke leeftijd van de aanstaande moeder (jonger dan 18 jaar of ouder dan 35 jaar);
• pathologie tijdens de zwangerschap;
• de geboorte van premature baby's;
• zware arbeid (langdurige passage van het hoofd door de bekkenbotten van de vrouw, keizersnede, grote foetus, snelle bevalling);
• voortijdige veroudering van de placenta.

Vaak worden baby's gediagnosticeerd met ischemische beroerte. Wat is het en hoe het te behandelen, vertel ons meer. Een beroerte bij kinderen komt om twee redenen voor: als gevolg van de overlapping van de bloedstolsels in de bloedvaten, die de toegang tot bloed naar de hersenen veroorzaakten en als gevolg van een hersenbloeding als gevolg van een scheuring van het bloedvat. Vandaar 2 soorten slagen.

Soorten hypemie

Afhankelijk van de oorzaak, is de ziekte verdeeld:

• hemorragisch (met bloeding);
• ischemisch (bij stopzetting van de bloedtoevoer).

Afhankelijk van de mate van schade en tijdige preventieve maatregelen voor milde en matige cerebrale ischemie, kan de prognose van het beloop van de ziekte behoorlijk optimistisch zijn

Waarschuwing! Bij het stoppen met cerebrale voeding sterft het binnen 4 minuten af, dus reanimatiemaatregelen zijn in dit geval buitengewoon belangrijk. Bovendien, wanneer cellen afsterven, ontstaan ​​onomkeerbare processen die gepaard gaan met het verlies van motorische, mentale en andere functies.

Vergeet niet dat ischemische veranderingen in het brein van de baby kunnen worden gestopt door een tijdige detectie en onmiddellijke behandeling. Het is noodzakelijk om hypoxie te voorkomen om de baby zo snel mogelijk te helpen revalideren.

Symptomen van ischemie bij pasgeborenen

Tekenen van cerebrale ischemie bij baby's zijn onder meer:

• hoofdvolume verhogen;
• uitgebreid fontanel;
• lethargie;
• spierhypotonie;
• verzwakking van geconditioneerde reflexen;

Ischemie van de hersenen bij volwassenen en pasgeborenen is een ernstige ziekte die niet lichtvaardig moet worden opgevat

• schokkerige ledematen;
• tremor van de handen, voeten, kin;
• coma;
• rusteloze slaap;
• onredelijk huilen.

In de eerste momenten van het leven van een baby beoordeelt een neonatoloog zijn toestand op de Apgar-schaal en identificeert mogelijke fysiologische complicaties. Wanneer de arts de oorzaken van coronaire ziekten identificeert, wordt het kind ter onderzoek met neurosonogrammen gestuurd.

Omvang van de ziekte

Er zijn 3 graden van cerebrale ischemie van de pasgeborene:

• Stadium 1 (mild) - het beginstadium van de ziekte, waarin poliklinische behandeling wordt voorgeschreven. Therapie geeft goede resultaten. Symptomen van graad 1 ischemie zijn onder andere rusteloze slaap, lethargie, verlies van eetlust, tremor en veelvuldig schrikken van de baby. Besteed speciale aandacht aan de duur van het huilen, vaak een teken van hoofdpijn.
• 2 graden (gemiddeld). Symptomen stadium 2 lijken op de vorige, maar zijn langer en pijnlijker. Als gevolg van ischemische veranderingen in de cellen van het lichaam en verhoogde intracraniale druk, wordt de huid van het kind "marmer" en treedt disfunctie van het maag-darmkanaal op. Volledig genezen in het ziekenhuis.

Gebrek aan een goede behandeling van ischemie kan leiden tot invaliditeit van het kind en zijn sociale aanpassing voorkomen.

• Graad 3 (ernstig) is de ernstigste en veroorzaakt onomkeerbare processen in het lichaam. Meestal wordt graad 3 hersenischemie gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's, die op de intensive care voor spoedeisende zorg moeten worden geplaatst. Een ernstige vorm van de ziekte treedt op onder invloed van langdurige zuurstofgebrek, foetale verstikking. Het wordt gekenmerkt door manifestaties zoals:

1. coma,
2. ademhalingsstilstand,
3. vertraagde psychomotorische en psycho-emotionele ontwikkeling,
4. strabismus,
5. stuiptrekkingen.

Behandeling wordt overwogen door chirurgische interventie, verwijdering van een bloedstolsel en herstel van de bloedsomloop. In geval van vertraging is overlijden mogelijk.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

De volgende methoden worden gebruikt om cerebrale ischemie te diagnosticeren:

• magnetische resonantie beeldvorming;
• neyrosonogramma;

Als duidelijke symptomen van ernstige ziekte worden ontdekt, wordt beeldvorming door magnetische resonantie uitgevoerd, evenals elektro-encefalografie, die verborgen convulsies en andere abnormaliteiten in de hersenen onthullen.

• Doppler-encephalogram;
• computertomografie;
• compleet bloedbeeld en ontlasting;
• biochemische bloedtest.

Volgens de resultaten van het onderzoek schrijft een ervaren arts een passende behandeling en doeltreffende revalidatiemethoden voor.

De gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de ernst van de pathologie, de locatie, het aantal beschadigde cellen, enzovoort. De juiste therapie en de tijdige detectie van de ziekte spelen een grote rol. Dus in de helft van de gevallen, met graad 3 van lokale bloedarmoede, treedt een CNS-laesie op en zelfs fataal. Bij graad 2-hypemie zijn de effecten veel gunstiger, ze hebben een directe relatie met de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Aldus is het volledige herstel van hersencellen en het gehele lichaam mogelijk onder invloed van rijping van neuronen.

Behandeling van de ernst van ischemie geeft in de meeste gevallen het gewenste resultaat. Zelfs bij te vroeg geboren baby's gaan de tekenen van een ziekte al op de leeftijd van 2-3 jaar voorbij, met alle aanbevelingen van de arts die wordt gevolgd en vanwege de juiste behandeling.

Behandelmethoden

De belangrijkste manieren om ischemie te elimineren zijn:

• in milde vorm - fysiotherapeutische procedures (massage, zwemmen, fysiotherapie, fitballoefeningen, elektroforese);

Het doel van de behandeling is om de normale bloedcirculatie in de hersenweefsels te herstellen, pathologische veranderingen te voorkomen en de effecten van ischemie te elimineren.

• met matige hypemie - medicamenteuze behandeling;
• in ernstige vorm, chirurgie en reanimatie (longventilatie).

Houd er rekening mee dat in het tweede en derde stadium van de ziekte, medicamenteuze behandeling, het gebruik van anticonvulsiva (diazepam, fenobarbital), noötropica, diuretica en vasoconstrictieve geneesmiddelen worden gebruikt. In milde stadia van ischemie zijn ze beperkt tot massage, waardoor de spiertonus en de bloedcirculatie door het lichaam toenemen. Het wordt vier keer per jaar gegeven door cursussen van 10 sessies.

Tijdens de behandeling moet u strikt alle instructies van de arts volgen, nauwlettend de gezondheid van het kind en het effect van de behandeling op zijn lichaam controleren.

Preventieve maatregelen

Om tijdens de zwangerschap een foetale ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• fysieke oefeningen uitvoeren;
• blijf bij de juiste voeding;

• slechte gewoonten opgeven;
• vaak in de natuur zijn;
• een gynaecologisch onderzoek ondergaan;
• zich tijdig aanmelden voor zwangerschap.

Het is belangrijk om te weten dat lokale bloedarmoede van 2 en 3 graden dergelijke gevolgen heeft voor een kind:

• epilepsie;
• Hersenverlamming;
• mentale retardatie;
• hoofdpijn;
• psycho-emotionele stoornissen.

Als u de eerste tekenen van een mogelijke ziekte vindt, moet u de baby onmiddellijk laten zien aan de neonatoloog, het gedrag ervan nauwlettend volgen en preventieve maatregelen nemen.

Wees voorzichtig, bescherm de gezondheid van uw kinderen!