Ischemische en hemorragische beroerte - verschillen

Ischemische beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie waardoor het hersengebied sterft. Deze ziekte neemt een leidende positie in bij de oorzaken van sterfte en invaliditeit van de bevolking. Meestal wordt de ziekte bij mannen gediagnosticeerd na 50 jaar met slechte gewoonten. De prognose van de ziekte varieert van volledig herstel tot overlijden en is afhankelijk van de lokalisatie van de laesie en de tijdigheid van de zorg.

Ischemie is een gebrek aan bloedtoevoer in een specifiek gebied van een orgaan of weefsel.

Een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen.

Hemorragische beroerte is een uiterst gevaarlijke ziekte die wordt gekenmerkt door een ruptuur van een ader gevolgd door hematoomvorming of impregnatie van hersenweefsel. Nadat de eerste symptomen zich hebben gemanifesteerd, vindt de ontwikkeling van celdood razendsnel plaats, dus het is uitermate belangrijk om de patiënt zo snel mogelijk te helpen, het kan hem niet alleen gezondheidsverlies kosten, en in de meeste gevallen staat het leven van een persoon op het spel. Mensen ouder dan 40 jaar met ziekten zoals arteriële hypertensie, atherosclerose, aneurysma, vasculitis en anderen zijn meer vatbaar voor het optreden van pathologie.

Het eerste significante verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte is pathogenese, zoals bij een hemorragische beroerte, het bloedvat breekt met verdere bloeding, en in het geval van ischemische bloedstroming naar de hersenplaats wordt verstoord.

Hemorragische en ischemische beroerte verschillen ook in de snelheid van ontwikkeling van de pathologie, de eerste wordt gekenmerkt door razendsnelle ontwikkeling. Hersenenischemie komt veel vaker voor dan en verschilt van hersenbloeding.

Oorzaken van ziekte

Oorzaken van ischemische beroerte

Ontwikkeling van ischemische beroerte

De oorzaken van ischemische beroerte verdelen het in:

Cardioembolisch - treedt op als gevolg van blokkering van het lumen van de slagaderembolus. Emboli veroorzaakt door hartafwijkingen, endocarditis en andere pathologieën van het hart, gepaard gaande met de vorming van bloedstolsels, worden een veel voorkomende oorzaak van blokkering. Een veel voorkomende oorzaak is atriale fibrillatie.

Atherothromboticum - meestal gemanifesteerd als gevolg van atherosclerose van grote en middelgrote slagaders. De plaque versmalt het lumen van het vat en is de katalysator voor de vorming van een bloedstolsel. Deze soort ontwikkelt zich geleidelijk en vaak vindt zijn climax plaats tijdens de slaap. Vaak wordt een voorloper een tranzorno-ischemische aanval.

Hemodynamisch - veroorzaakt door de verandering in de normale snelheid van bloed door de bloedvaten. Het begin van het hemodynamische type van de ziekte kan verschillend zijn en zich manifesteren, zowel tijdens de slaap als tijdens het waken.

Lacunar - het verslaan van kleine hersenvaten. Een frequente oorzaak is een langdurige toename van de bloeddruk.

Reologisch - treedt op als gevolg van veranderingen in bloedeigenschappen. Trombofilie, leukemie, erythrocytose, erythremie kunnen leiden tot het reologische type van de ziekte.

Oorzaken van hemorragische beroerte

• Meestal ontwikkelt op de achtergrond van hypertensie 2 en 3 graden. Als een patiënt met hypertensie endocriene pathologieën heeft in de vorm van hypofyse-adenoom, veranderingen in de schildklier, verdubbelt de mogelijkheid van het optreden van de ziekte.
• Aneurysma breuk.
• Pathologische processen van bindweefsel, waarbij er sprake is van een schending van de elasticiteit en sterkte van bloedvaten.
• Hemofilie.
• Overgewicht.
• Slechte gewoonten.
• Veranderingen in het vetmetabolisme.
• Diabetes mellitus.
• Hartziekte.
• Depressieve staten.

Op basis van de bovenstaande redenen is het duidelijk dat het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte is dat het meest vaak ischemische beroerte ziekten veroorzaakt door de vorming van embolieën en bloedstolsels, en met hemorragische, de belangrijkste katalysator is de aanwezigheid van hypertensie in de geschiedenis.

Voorlopers van een herseninfarct

Stroke Symptom - Scherpe hoofdpijn

De gunstigste tijd voor het optreden van de symptomen van de ziekte is nacht en ochtend. Om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten wat aan de pathologie voorafgaat.

Het is dringend nodig om een ​​ambulance te bellen als dergelijke symptomen optreden:

• Acute hoofdpijn.
• Braken.
• Verwarring van bewustzijn.
• Gevoelloosheid in de ledematen.
• Spraakbeperkingen.

Voorlopers voor hersenbloeding:

• Ernstige hoofdpijn, als een klap.
• Verlies van bewustzijn
• Braken.

Voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk om een ​​persoon neer te leggen zodat het hoofd wordt opgetild, om rust en frisse lucht te bieden, om de bloeddruk te meten, om de ledematen af ​​te wrijven, om ervoor te zorgen dat de tong niet zinkt, kunt u de patiënt 2 glycine-tabletten en cardiomagnyl geven.

Ischemische en hemorragische beroerte bij de manifestatie van de eerste symptomen verschillen niet veel, het enige teken waarop men een hemorragisch type van de ziekte kan vermoeden is dat in de meeste gevallen bewustzijnsverlies optreedt.

Klinisch beeld

Symptomen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte - symptomen

De symptomen van manifestatie zijn zeer divers en hangen af ​​van het deel van de hersenen waarin ischemie is opgetreden.

• Aantasting van het bewustzijn;
• Ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• Toegenomen zweten;
• Droge mond;
• Loopstoornissen;
• Visusstoornissen in de vorm van verdubbeling, vermindering van het gezichtsvermogen;
• Verandering in horen om doofheid te voltooien;
• Dysarthrie, afasie;
• Geheugen verlies

Symptomen van hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte - symptomen

Bloeding vindt plaats met de manifestatie van ernstige gevolgen en bij 50-90% is er een dodelijke afloop.
Het ontwikkelt zich zeer snel en de eerste voorbode van de komende catastrofe van de hersenen is hoofdpijn, een gevoel van barsten in het hoofd, braken, verminderd bewustzijn. Na een paar minuten kan parese en bewustzijnsverlies optreden. De tijd dat medische professionals kunnen helpen en de dood van een patiënt voorkomen, is erg kort en varieert van 3 minuten tot meerdere uren.

• Verwarring en verlies van bewustzijn;
• zwakte;
• braken;
• Pijn in het hoofd;
• Hemodynamische aandoeningen.

• Parese, verlamming van de ledematen, een bepaalde kant van het lichaam, gezichtsspieren;
• Met de nederlaag van de linker temporale kwab treedt spraakstoornis op;
• Visuele beperking, gehoor.

Hemorragische en ischemische beroerte hebben vrij vergelijkbare symptomen, het verschil tussen hen is dat in de hemorragische vorm van de ziekte de symptomen meer uitgesproken zijn en de conditie van de patiënt ernstiger wordt beoordeeld.

Ischemische en hemorragische beroerte - behandelingsmethoden

Behandeling van hemorragische beroerte bestaat uit de benoeming van een strikte bedrust, neurochirurgische interventie, antibacteriële therapie (in het geval van traumatisch hersenletsel). Meestal wordt dit type ziekte behandeld met behulp van chirurgische behandeling, in sommige gevallen wordt de ziekte conservatief behandeld.

Het verschil in de behandeling van ischemische en hemorragische beroertes ligt in de behandelingsmethoden. In het geval dat in de meeste gevallen een hersenbloeding optreedt, nemen specialisten hun toevlucht tot chirurgische interventie, waarbij hersenischemie meestal wordt behandeld met conservatieve methoden.

Prognose voor patiënten

Ischemische en hemorragische beroerte nemen een leidende positie in bij invaliditeit en mortaliteit. Een belangrijk feit dat de prognose van de ziekte beïnvloedt, is de aanwezigheid van comorbiditeiten. Tot 25% van de mensen sterft in de eerste maand na een herseninfarct, 30% van de mensen blijft gehandicapt. Slechts 25% van de mensen met ischemie leeft meer dan 10 jaar.

De prognose voor hemorragische beroerte is ongunstig, in 60-70% van de gevallen komt de dood voor. Het lot van een persoon wordt voor de eerste keer na een bloeding bepaald, ze worden als kritiek beschouwd.
Het meest significante verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte is de overlevingskans. Dus met een herseninfarct is de overleving veel hoger dan met een hersenbloeding.

het voorkomen

Het voorkomen van deze levensbedreigende ziekte helpt in 80% van de gevallen de ontwikkeling ervan te voorkomen. Mensen die aan hypertensie lijden, moeten voortdurend de druk controleren en ondersteunende medicijnen nemen. Aritmie is een andere reden voor de ontwikkeling van de ziekte, zou ook onder constante controle moeten zijn. Een belangrijke rol wordt gespeeld door slechte gewoonten te verwijderen. Een gezonde levensstijl handhaven - de sleutel tot succes bij het voorkomen van beroertes.

Hoe dan ook, het maakt niet uit wat een beroerte is, elke persoon moet de eerste tekenen van zijn manifestatie kennen om tijdig hulp te bieden. Deze basiskennis helpt levens te redden, niet alleen voor zichzelf, maar ook voor hun dierbaren.

Ischemische en hemorragische beroerte: belangrijkste verschillen

In de neurologie zijn beroertes verdeeld in ischemisch en hemorragisch. Meestal worden mensen beïnvloed door de eerste vorm dan de tweede, maar zowel ischemische als hemorragische beroerte dragen tegelijkertijd levensgevaar. Het klinische beeld van deze twee vormen van gevaarlijke pathologie lijkt sterk op elkaar, maar de behandelmethoden zijn compleet anders. Daarom is de vitale rol voor de vroege diagnose van een beroerte, die zo snel mogelijk na de start van de hersencatastrofe moet worden uitgevoerd.

Ischemische en hemorragische beroerte: mechanismen van optreden en verloop van ziekten

Ischemische beroerte treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer en, bijgevolg, ondervoeding van bepaalde delen van de hersenen, wat kan gebeuren wanneer een halsslagader wordt geblokkeerd door atherosclerotische plaques die het grootste deel van het bloed naar de hersenen transporteren. Bovendien kan de ontwikkeling van ischemie te wijten zijn aan een hartritmestoornis of problemen in het hemocoagulatiesysteem.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt daarentegen geassocieerd met overmatige bloedtoevoer naar de hersenen, waarvan de verhoogde kop leidt tot een breuk in de ader. Deze overtreding kan te wijten zijn aan congenitale vasculaire pathologieën, maar meestal - hypertensieve crisis (kritische stijging van de bloeddruk). Daarom is de behandeling van hypertensie de beste preventie van een beroerte.

Ischemische en hemorragische beroerte verschillen niet alleen door de mechanismen van voorkomen, maar ook door het verloop van de pathologie zelf.

Ischemie wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling: van enkele uren tot dagen. Hemorragische beroerte treedt onmiddellijk op - er is een plotselinge intense hoofdpijn en bewustzijnsverlies. Beide vormen van een beroerte kunnen echter vergelijkbaar zijn in klinische manifestaties: tintelingen en gevoelloosheid van de ene helft van het lichaam of gezicht, bijvoorbeeld: vingers van de rechter- of linkerhand, linker of rechter helft van de tong, onderste of bovenste lip. Bovendien kunnen ernstige scherpe pijn in het oog en visusstoornissen optreden. Het kan voor een patiënt moeilijk zijn om het evenwicht te bewaren, het is moeilijk om woorden te begrijpen of uit te spreken. Na de ontwikkeling van verlamming is mogelijk.

Diagnose van ischemische en hemorragische beroerte

Een van de sleutels tot een succesvol herstel is een vroeg bezoek aan een kliniek die gespecialiseerd is in de behandeling van neurologische problemen, in het bijzonder - beroertes. Bij de eerste symptomen is het belangrijk dat de patiënt onder de controle staat van neurochirurgen en neurologen, in een medische instelling die is uitgerust met tomografen en andere moderne apparatuur. Het Yusupov-ziekenhuis wordt met recht beschouwd als de leider in de behandeling van een beroerte.

Snelle reactie is vooral belangrijk bij hemorragische beroerte. Als u vermoedt dat deze pathologie in de eerste minuten nodig is, of tenminste in de eerste uren om een ​​CT-scan van de hersenen uit te voeren, die de aanwezigheid van een bloeding kan bevestigen of elimineren. Therapieën voor ischemische beroertes kunnen aanzienlijke schade aanrichten in hemorragische vormen van de ziekte. Dankzij moderne apparatuur van het Yusupov-ziekenhuis wordt de computerdiagnostiek in enkele seconden uitgevoerd.

Bij een bevestigde afwezigheid van bloeding is beeldvorming met behulp van magnetische resonantie noodzakelijk, wat bij ischemische beroerte de meest informatieve studie is, hoewel het tot 30 minuten duurt om dit te voltooien. Als de toestand van de patiënt niet kritisch is, worden gedetailleerdere onderzoeken uitgevoerd: echografie van cerebrale vaten, angiografie, waarna een optimale therapeutische methode wordt gekozen.

Behandeling van ischemische en hemorragische beroerte

De tijd die wordt toegewezen om de effecten van de ziekte bij ischemische beroerte te voorkomen, is enkele uren. Als tijdens deze periode de inspanningen van de specialisten de bloedstroom in de slagaders herstellen, kan de patiënt de beroerte overleven met minimale verliezen.

Een van de soorten behandeling van ischemische beroerte, die wordt gebruikt in de kliniek van de neurologie van het Yusupov-ziekenhuis, is systemische trombolyse (intraveneus toegediende geneesmiddelen die gericht zijn op het oplossen van de trombus). Dankzij deze methode worden beschadigde neurologische functies in korte tijd volledig hersteld. De uitvoering ervan is echter mogelijk onder verschillende dwingende voorwaarden:

• tijdsfactor: trombolyse kan niet later dan twee uur na het begin van de eerste symptomen worden uitgevoerd, een latere periode is niet logisch;
• het ontbreken van recente chirurgische ingrepen - als ze aanwezig zijn, is trombolyse gecontraïndiceerd;
• strikt ischemische vorm van een beroerte: bij hemorragische beroerte is deze methode absoluut gecontra-indiceerd.

De belangrijkste methode voor de behandeling van een hemorragische vorm van een beroerte is een operatie, die op twee manieren kan worden uitgevoerd: open craniotomie met verwijdering van hematoom en milder, waarbij trombolytica (een medicijn voor het oplossen van bloedstolsels) met een kleine katheter in het hematoom wordt ingebracht via een kleine opening in de schedel (niet meer dan 6 mm in diameter). Er zijn echter enkele beperkingen bij het uitvoeren van een kleine bewerking. Het is strikt gecontra-indiceerd bij patiënten met congenitale vaataandoeningen - arterieel aneurysma of arteriële veneuze misvorming. Daarom moet de arts vóór het uitvoeren van een chirurgische ingreep overtuigd zijn van het ontbreken van deze pathologieën, waarvoor aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven. In gevallen waarbij hemorragische beroerte door hypertensie optreedt, wordt deze behandelmethode echter als het meest effectief beschouwd.

Therapie voor ischemische of hemorragische beroerte in het Yusupov-ziekenhuis

Ischemische en hemorragische beroerte zijn beide ernstige ziekten, waarvan de prognose afhangt van hoe snel eerste hulp werd geboden en van de kwalificaties en ervaring van de arts. Uw keuze is beter om te stoppen bij ziekenhuizen, gespecialiseerd in de behandeling van neurologische aandoeningen. Een van dergelijke klinieken in Moskou is het Yusupov-ziekenhuis. In de kliniek voor neurologie, die deel uitmaakt van de ziekenhuisstructuur, zijn er echte professionals die constant hun vaardigheden bewijzen. Het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne diagnostische en therapeutische apparatuur van toonaangevende fabrikanten in de wereld, waardoor innovatieve methoden voor revalidatie na een beroerte kunnen worden geïmplementeerd. Voor maximaal comfort worden patiënten voorzien van gezellige afdelingen, goede voeding en 24-uurs personeelsbezetting. Neem telefonisch contact op met onze medische coördinator.

Soorten beroertes: het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte

Het type beroerte, een acute verslechtering van de bloedcirculatie in een specifiek gebied van de hersenen, wordt bepaald door de directe oorzaak, waardoor het - bloeding in de medulla of obstructie van de hersenslagader met een trombus of embolus. Er zijn twee soorten beroertes, en het is noodzakelijk om hun verschillen te kennen om de juiste behandelstrategie te kiezen.

Wat zijn de slagen

Afhankelijk van de reden die ten grondslag ligt aan het optreden van acuut cerebrovasculair accident, zijn er de volgende typen:

1. Hemorrhagic. Deze vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van een scheuring van een bloedvat, wat gepaard gaat met de uitstroom van bloed naar de medulla (bloeding in de hersenen) of onder de hersenvliezen (subarachnoïdale bloeding).
2. Ischemisch (herseninfarct). De basis van de ontwikkeling van de ziekte is een volledige of gedeeltelijke verstoring van de bloedstroom door een hersenslagader veroorzaakt door zijn blokkade met een embolie (embolische beroerte) of een trombus (trombotische beroerte). Het komt meerdere keren vaker voor dan hemorragisch.

De verdeling van een beroerte in hemorrhagisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat in elke vorm van de ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci gelijktijdig in het hersenweefsel ontstaan. Daarom is het juister om te spreken van een overwegend hemorragische of overwegend ischemische cerebrale beroerte, maar voor het gemak wordt een kortere notatie gebruikt.

Oorzaken en risicofactoren

De volgende oorzaken leiden tot de ontwikkeling van een beroerte:

• hart- en vaatziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie);
• pathologie van cerebrale vaten (fibromusculaire dysplasie, ziekte van Moyamoy, cerebrale arteritis, arterioveneuze malformaties, scheuring van intracranieel aneurysma);
• migraine met de aanwezigheid van uitgesproken neurologisch tekort;
• traumatische letsels van de extracraniale gebieden van de wervel- of halsslagaders, gevolgd door occlusie met een embolus of trombus;
• systemische laesies van het bindweefsel;
• gomotsistiinuriya;
• sikkelcelanemie;
• veneuze sinus trombose;
• leukemie.

De factoren die het risico op een beroerte verhogen zijn:

• atriale fibrillatie van het hart;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• myxomateuze degeneratie van de mitralisklep;
• roken;
• hyperlipidemie.

Wat ischemische beroerte onderscheidt van hemorragisch

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen. De belangrijkste verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte, evenals subarachnoïdale bloeding worden in de tabel weergegeven.

Voorgaande transiënte ischemische aanvallen

Er zijn uiterst zeldzaam

Snel (van enkele minuten tot meerdere uren)

Plotseling (een paar minuten)

Zwak of afwezig

Niet typisch, behalve in gevallen van schade aan de hersenstam.

Bijna altijd gevierd

Relatief zeldzaam

Kan verloren zijn

Meestal meteen verloren

Nekstijfheid

In alle gevallen gemarkeerd

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Vaak vanaf het begin van de ziekte

Zelden en niet vanaf het begin van de ziekte

Dysfasie (spraakstoornissen)

Vroege analyse van hersenvocht

Retinale bloeding

Welke slag is gevaarlijker?

Elk type acuut cerebrovasculair accident vertegenwoordigt een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De gevolgen zijn altijd ernstig. Volgens medische statistieken sterft in de eerste maand na een beroerte ongeveer 20% van de patiënten, en in het volgende jaar - 10% van de overlevenden.

Verwacht een volledig herstel van neurologische functies kan niet meer zijn dan 40% van de patiënten. Alle anderen ontwikkelen een aanhoudend neurologisch tekort van verschillende ernst, tot een volledig verlies van werkvermogen. Herhaalde beroerte komt voor bij ongeveer 15-30% van de patiënten.

Het gevaar van een hemorragische beroerte ligt in de snelle toename van klinische symptomen, de toevoeging van complicaties, voornamelijk van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Maar een ziekenhuisopname voor deze vorm van de ziekte gebeurt meestal snel, wat bijdraagt ​​tot de vroege start van de behandeling, vóór het begin van onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel.

De symptomen van ischemische beroerte nemen geleidelijk toe, zodat de ziekte niet altijd in de vroege stadia kan worden herkend. Dit leidt op zijn beurt tot een late start van de therapie en herstel van de bloedstroom in de hersenen, wat de prognose verergert.

Dus, parafraserend op de bekende uitdrukking, kunnen we zeggen dat het in het geval van slagen onmogelijk is om de beste of de slechtste van twee kwaden te kiezen.

diagnostiek

Voorafgaande differentiële diagnose van verschillende soorten acuut cerebrovasculair accident in de preklinische fase wordt uitgevoerd volgens de kenmerken van het klinische beeld. Nadat de patiënt is opgenomen in het ziekenhuis, wordt hij onderzocht, waardoor precies kan worden aangegeven welke vorm van een beroerte in dit specifieke geval wordt waargenomen. Het onderzoeksprogramma bevat de volgende methoden:

• berekende of magnetische resonantie beeldvorming;
• angiografie;
• lumbale punctie;
• niet-invasief carotis-slagaderonderzoek (plethysmografie, dubbelzijdig scannen, ultrageluid);
• elektro.

behandeling

De tactiek van de behandeling hangt af van het type acuut cerebrovasculair accident. Medicamenteuze therapie voor hemorragische beroerte omvat het nemen van medicijnen in de volgende groepen:

• pijnstillers;
• kalmerende middelen;
• anti-emetica.

Daarnaast een actieve correctie van coagulopathie (de benoeming van protaminesulfaat met een overdosis heparine, vitamine K en vers ingevroren plasma bij de behandeling van indirecte anticoagulantia, transfusie van de trombocytenmassa bij trombocytopenie).

Voor intracranieel hematoom met een diameter van meer dan 3 cm wordt de kwestie van de operatie beschouwd.

Het schema voor medische behandeling van ischemische beroerte is enigszins anders. Het bevat de volgende medicijnen:

• trombolytische middelen;
• anticoagulantia van directe en indirecte actie;
• antibloedplaatjesagentia.

Voor elk type beroerte wordt een hele reeks algemene activiteiten uitgevoerd:

• dag en nacht observatie van de patiënt, omdat op elk moment een sterke verslechtering van zijn toestand mogelijk is;
• beheersing van de bloeddruk en behoud van het op een optimaal niveau;
• voldoende oxygenatie;
• preventie en behandeling van infectieuze complicaties;
• daling van de intracraniale druk.

het voorkomen

Gezien het ernstige verloop van een beroerte, het hoge risico op overlijden en invaliditeit van patiënten, wordt het duidelijk waarom elke volwassene in staat zou moeten zijn om deze ziekte te voorkomen. Je kunt het in één zin typeren: een gezonde levensstijl handhaven.

De verdeling van een beroerte in hemorrhagisch en ischemisch is voldoende voorwaardelijk, omdat in elke vorm van de ziekte bij een patiënt foci van hemorragische en ischemische foci gelijktijdig in het hersenweefsel ontstaan.

Het concept van een gezonde levensstijl omvat:

1. Goede voeding. Het is noodzakelijk om het gebruik van vette, pittige, zoute, gekruide gerechten, banketbakkerij, cafeïnehoudende dranken te minimaliseren. Het dieet moet voldoende hoeveelheden groenten en fruit, vetarme zuivelproducten, vis en zeevruchten, granen omvatten. In plaats van koffie, is het beter om groene of kruidenthee te drinken. Vermijd tussendoor een hapje en vooral junkfood.
2. Lichamelijke activiteit Gebrek aan fysieke activiteit draagt ​​bij aan gewichtstoename, toename van de bloeddruk, de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat. Daarom is het noodzakelijk om dagelijkse ochtendoefeningen te doen, wandelingen te maken in de frisse lucht; het is wenselijk om een ​​gezondheidssport te doen (zwemmen, wateraerobics, yoga, Pilates).
3. Stoppen met roken en alcoholmisbruik. Deze slechte gewoonten veroorzaken grote schade aan de gezondheid en vooral het cardiovasculaire systeem.

Een gezonde levensstijl stelt u in staat niet alleen te beschermen tegen een beroerte, maar ook tegen andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (coronaire hartaandoeningen, atherosclerose, arteriële hypertensie), metabolisme (type II diabetes, metabool syndroom), bewegingsapparaat (osteochondrose, coxarthrosis). Dit is belangrijk omdat het vaakst een acuut cerebrovasculair accident optreedt als een complicatie van een aantal andere ziekten (atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, metaboolsyndroom).

Slagvariaties verschillen niet alleen van elkaar door de pathologische mechanismen van hun ontwikkeling, maar ook door klinische symptomen.

Preventie van beroertes omvat de behandeling van primaire ziekten en voorlichting van patiënten over hoe ze hun toestand kunnen controleren. Bij diabetes moeten patiënten bijvoorbeeld het glucosegehalte in het bloed kunnen bepalen met behulp van glucometers thuis, een dagboek bijhouden van zelfcontrole.

Dit beeld wordt bevestigd door de resultaten van vele jaren observaties. Actieve promotie van een gezonde levensstijl in West-Europa begon in 1972 en gedurende deze periode nam de incidentie van beroerte bij hen met meer dan 55% af.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Beroerte hemorragische en ischemische verschil

De eerste symptomen van een beroerte: uit het hoofd leren

Het feit dat in de moderne samenleving ziekte van de bloedvaten begon te leven, zelfs jonge schoolkinderen te nemen, om de oorzaken van de ziekte, de eerste symptomen van een beroerte en de noodtoestand verplicht iedereen, van de vroege kinderjaren weten, want het zal helpen om zijn leven of het leven van de mensen om hem te redden.

Soorten slagen

Ondanks het feit dat een beroerte altijd een schending van de bloedstroom in de hersenen is, kan het worden onderverdeeld in twee verschillende ziekten:

• hemorrhagisch - voor deze ziekte, een kenmerkende breuk van het vat, het vullen en vervangen van hersenweefsel met bloed, de vorming van een bloedtumor, veroorzaakt door een van een aantal redenen;
• ischemisch - treedt op als gevolg van verstoorde bloedcirculatie van de hersenen veroorzaakt door spasmen, stolsels, plaque, enz.

Insidious deze ziekte is dat, afgezien van de symptomen tot beide bewegingen, die zeer gemakkelijk de vermoeidheid en uitputting af te schrijven komen vaak voor, er zijn mensen die totaal verschillend zijn, afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd.

De hersenen zijn gewond als gevolg van druk door hematoom of zonder zuurstoftoevoer, wat betekent dat de beroerte de symptomen van de beroerte zal bepalen.

Verwaarloos niet de kennis van de eerste symptomen van een beroerte - het kan veel levens redden.

Voorlopers van een beroerte of "pre-stroke" -toestand

Er zijn een aantal symptomen van een beroerte, waardoor je merkt dat je zelfs de ontwikkeling van deze dodelijke ziekte kunt voorkomen. Hoewel ze mogelijk voorboden zijn van andere ziekten. Deze gevoelloosheid van elk deel van het lichaam, spieren, soms tijdelijke, plotselinge zwakte, ernstige duizeligheid, ernstige hoofdpijn, desoriëntatie.

De aanval kan zich ontwikkelen met overmatige fysieke inspanning, emotionele overspanning, stress, een te warm bad nemen, intens bloedverlies, acute infectie, veel alcohol drinken.

Symptomen van ischemische beroerte kunnen veel eerder optreden dan wanneer een aanval optreedt. De eerste formidabele bellen zijn donker in de ogen, duizeligheid, lichte flauwvallen.

Cerebrale eerste symptomen van een beroerte

Deze veel voorkomende symptomen kunnen alleen worden opgemerkt als de ziekte een matig stadium heeft bereikt of zelfs een ernstige, ernstige. Voor deze situatie zijn verschillende soorten schendingen van het menselijk bewustzijn typerend:

• gehoorverlies ("wol in de oren");
• verstoring van normale zenuwactiviteit (zowel overexcitatie als remming);
• er is een kort verlies van bewustzijn;
• verlies van gevoeligheid - kan mild, gedeeltelijk of het gehele orgaan zijn, langdurig, ernstig uitgesproken.

Ook manifest zijn hoofdpijn van een bepaalde aard ("mes" in de hersenen), ernstige misselijkheid, spasma-achtig braken, een gevoel van knijpen in de oogbollen, dat toeneemt met vermoeide ogen. Frequentie en convulsies. Er zijn ook vegetatieve stoornissen: hitte, hitte, abnormaal zweten, hartkloppingen, drogen van het mondslijmvlies.

Alle symptomen van een beroerte zijn verdeeld in verschillende groepen:

• hemiplegie of verlamming aan één kant: als een deel van de hersenen wordt aangetast, is het tegenovergestelde deel van het lichaam verlamd;
• hemiparesis of gedeeltelijke parese: is vergelijkbaar met hemiplegie, maar een deel van het lichaam is niet volledig geïmmobiliseerd en is slechts gedeeltelijk verlies motorische orgel activiteit, de spieren - kan worden gecontroleerd met een handdruk twee handen, als de greep van een van de zwakkere handen dan de andere, moet je aandacht besteden aan andere symptomen ;
• afasie of spraakstoornis veroorzaakt door bloeddruk in de linker hemisfeer in het spraakcentrum;
• sensorische afasie of gebrek aan begrip van de toespraak tot hem gericht;
• dysartrie of onduidelijke spraak kan worden veroorzaakt door schade aan het spraakcentrum of gedeeltelijke verlamming van de gezichtsspieren;
• diplopie of gespleten afbeelding in de ogen;
• duizeligheid, problemen met slikken, hikken.

Het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte.

Hemorragische beroerte

Het wordt gevonden bij mensen van middelbare leeftijd (45 - 60 jaar oud), ongeacht geslacht. De aanval gebeurt overdag onverwacht, het gebeurt vaak als een persoon erg nerveus of overweldigd wordt.

Dit type wordt voorafgegaan door rode vlekken in het gezichtsveld, opvliegers, bewustzijnsproblemen, een abnormaal hartritme, ademhaling. Van de kant tegenover de laesie zijn er levendige symptomen, bijvoorbeeld wegende of onnatuurlijk gedraaide ledematen.

Aan de aangedane zijde is er een merkbare visuele beperking (divergentie of abductie van de oogbollen aan de zijkant, het sail-symptoom is puffing van de wang, weglating van de mond, parese van het oog). De druk stijgt, de huid lijkt koud, de polsslag is gespannen, het is moeilijk om te slikken, problemen met ontlasting en plassen.

Ischemische beroerte (herseninfarct)

Dit type beroerte ontwikkelt zich meestal 's nachts en' s morgens. Heel vaak wordt het voorafgegaan door een hartinfarct. Ischemisch type beroerte ontwikkelt zich niet onmiddellijk, van een paar uur tot een paar dagen, maar het wordt gekenmerkt door periodieke manifestatie van cerebrale circulatie, periodieke verbeteringen met daaropvolgende verslechtering en verergering van de symptomen.

Soms kan het zelfs enkele maanden duren, de symptomen van een beroerte en herseninfarct hangen af ​​van de locatie van de bloedtumor, hematoomomvang, intensiteit van de bloedstroom en bloeding. Het manifesteert zich als een spraakstoornis, desoriëntatie. De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte is te wijten aan het feit dat er in verschillende delen een verslechtering van de bloedtoevoer in de hersenen is, die in een beroerte zal veranderen.

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door verhoogd cholesterol, hoge bloedstolling, verhoogd trombine en significante veranderingen in studies van hersenactiviteit, activiteit.

Meer lokale tekens, afhankelijk van het beschadigde gebied van de hersenen

Deze symptomen kunnen bij elke patiënt radicaal anders zijn, afhankelijk van de beschadigde plek en de mate van beschadiging.

Schade aan de hersenstam komt vaker voor dan andere beroertes tot de dood leiden, omdat het daar is waar de vitale organen zich bevinden.

Als de bloedstroom verstoord is in het cerebellum, heeft de patiënt duizeligheid, rotatie van dingen, ernstige pijn en spanning in de nek en nek, verstoorde spraak, vernauwing van de pupillen.

Wanneer hematoom in de slaapkwabben auditieve en smaak hallucinaties, problemen met spraak, vestibulaire apparaten.

Bloeding in het voorste deel wordt klinisch uitgedrukt door een schending van de brief, convulsies met onnatuurlijke inversie van het hoofd en de ogen.

Patiënten vertonen een scherpe reflex scherp, ze hebben vreemd gedrag, grappen, mentale manifestaties, onredelijke angst om te vallen.

Als de bloeding ernstig is en optreedt in een deel van de hersenen, leidt een snel ontwikkelende coma tot de dood. Dit is de zogenaamde acute vorm, meestal resulterend in de dood.

In de subacute vorm nemen de symptomen ofwel langzaam toe, ofwel treedt er een acute aanval op met een merkbare verbetering gedurende een korte tijd en een verdere verslechtering.

Hoe groter de leeftijd van de patiënt, hoe vager de symptomen, hoe algemener ze zijn. Op jonge leeftijd kenmerken symptomen duidelijker de plaats van bloeding. Maar onder de veelvoorkomende symptomen zijn er problemen met de waarneming van andermans spraak, zij herkennen de stem niet, er is sprake van ruimtelijke desoriëntatie, het erkent gewone dingen niet.

Slagtemperatuur

Een ongewoon teken is de lichaamstemperatuur na het begin van een aanval. Als u de temperatuur direct na een schending van de hersencirculatie meet, kunt u niet alleen de ernst van hersenbeschadiging bepalen, maar ook de overlevingskansen.

Hoe hoger de lichaamstemperatuur, hoe sterker de effecten van bloedhematomen op de medulla.

Dienovereenkomstig neemt de overlevingskans en het snelle herstel aanzienlijk toe als de temperatuur normaal is of zelfs enigszins afneemt. Het is zelfs gebaseerd op de behandeling van de effecten van een beroerte - verlaging van de temperatuur met antipyretische geneesmiddelen en fysiotherapie.

Stroke, hemorrhagic of ischemic, wat is het verschil?

Het is voor niemand een groot geheim dat een ziekte zoals een beroerte verschillende vormen kan hebben. Bovendien zijn de meesten van ons er goed van bewust dat de vormen van brainstormen nogal veel kunnen zijn. Maar het verschil tussen deze soorten ziekten, velen, natuurlijk, begrijpen het niet.

In feite worden in de medische literatuur slechts twee hoofdtypes van apoplexie beschreven - ischemische en hemorragische beroerte. En hier zijn de andere typen pathologen niets meer dan een ondersoort van ischemische of hemorragische beroerte.

Hersenberoeringsverschillen

Ik moet zeggen dat ischemische beroerte in de praktijk iets meer voorkomt dan hemorragische, maar beide soorten kunnen dodelijk zijn voor mensen.

Het is ook onmogelijk om niet op te merken dat de symptomen van beide vormen van een dergelijke gevaarlijke ziekte vaak ongelooflijk vergelijkbaar zijn, ondanks het feit dat de methoden voor de behandeling van ischemische en hemorragische beroerte vaak dramatisch verschillen.

De meeste beoefenaars van noodteams worden daarom niet moe van het herhalen dat het ongelooflijk belangrijk is om niet alleen tijdig de eerste hulp aan de patiënt te geven, maar ook om tijd te hebben om te bepalen welk type pathologie is ontwikkeld (ischemisch of hemorrhagisch type beroerte).

Hoe een beroerte te voorkomen? Gezonde leefstijlhulp!

Niemand is klaar voor de dood of invaliditeit, maar een beroerte kan een persoon opeens de meest waardevolle beroven! Het maakt niet uit of je jong of oud bent, van welke seks, elke andere persoon kan een slag overkomen.

Het is erg belangrijk om te weten hoe je een beroerte kunt vermijden, om je levensstijl op zijn minst enigszins aan te passen, niet alleen door de kans op de ziekte te verminderen, maar ook door andere ziektes te verwijderen die tot een tragisch einde leiden.

De belangrijkste oorzaken en algemene classificatie van de ziekte

Omdat we de grondoorzaken van de ziekte kennen, kan iedereen zelf begrijpen hoe een beroerte kan worden voorkomen, omdat er geen grote investering in tijd en moeite voor nodig is.

Een beroerte is een dramatische schending van de bloedcirculatie van de hersenen en dit gebeurt om verschillende redenen.

Onverwachte en abrupte overlapping van de bloedstroom in elk deel van de hersenen. De oorzaken kunnen een bloedstolsel, plaque atherosclerose en de gebruikelijke spasmen in het bloedvat zijn.

Een beroerte veroorzaakt door een vernauwing van hersenbloedvaten wordt ischemisch genoemd, de oorzaken van dit type beroerte zijn metabole stoornissen, slecht dieet, gebrek aan lichaamsbeweging.

Als het bloedvat breekt en het bloed spontaan de hersenen binnengaat, treedt een hemorragische beroerte op. Hoge bloeddruk, bloedziekten, drugsverslaving kunnen de oorzaak zijn van een beroerte van dit type, dat wil zeggen leiden tot een plotselinge breuk van het bloedvat.

Het verschil tussen hemorragische en ischemische beroerte.

Oorzaken van een beroerte en eenvoudige oplossingen

De vraag rijst: "Hoe een beroerte te voorkomen?", Het antwoord is simpel: "Ken de vijand door te zien." Wat kan tot deze ziekte leiden? Een eenvoudige maar formidabele en "veelbelovende" lijst:

• slechte milieusituatie is een probleem. Hoewel het moeilijk op te lossen is, zal je niet meteen naar een ecologisch schone regio verhuizen, maar soms is het genoeg om voor je gezondheid te zorgen om de milieu-impact op zijn minst gedeeltelijk te verminderen: vermijd besmette producten, versterk het immuunsysteem, breng meer tijd buiten door, speel sport enz.
• familiale erfelijkheid zegt alleen dat je moet nadenken over de dreiging van een beroerte van jongs af aan, door jezelf en je kinderen te leren een correcte levensstijl te leiden;
• constante stress geëlimineerd bijna onmogelijk. Natuurlijk kunt u het werk, het milieu en het land veranderen, maar het is gemakkelijker om uw houding ten opzichte van problemen te veranderen, leren om kalmer te reageren op conflicten, om te begrijpen dat alles kan worden opgelost en dat gezondheid niet kan worden geretourneerd;
• chronische vermoeidheid is kenmerkend voor de moderne persoon. Maar je hoeft niet naar de Alpen te gaan om te ontspannen. Je kunt beginnen met regelmatige uitstapjes naar de rivier, naar het bos of gewoon naar het platteland, op zijn minst van een kleine fysieke inspanning, verschillende manieren van rust (actief en passief) en, natuurlijk, normale slaap en goede voeding;
• langdurige overspanning, fysiek, emotioneel - nogmaals, je kunt de situatie niet veranderen, je houding ernaar veranderen;
• Actief of passief roken is een van de gevaarlijke gewoonten die leidt tot problemen met de bloedvaten, en dit is een direct pad naar een beroerte. Het is niet genoeg om te roken, je moet zelfs zwaar rokerige plaatsen vermijden;
• Overgewicht kan zowel een oorzaak als een gevolg zijn van vele ziekten die tot een beroerte leiden. Overgewicht is slechts 5 kg - de eerste stap naar gezondheidsproblemen, om nog te zwijgen van 15 of 40 kg overgewicht;
• hypertensie kan een scheuring van het vat veroorzaken en om dit te vermijden, volstaat het om de druk regelmatig te meten en op eenvoudige wijze te behouden (kruidenthee, kruidenpreparaten, enz.);
• hypertensie - een directe oorzaak van breuk van bloedvaten in de hersenen;
• diabetes, evenals andere ziekten van metabole aandoeningen en leidend tot vasoconstrictie, kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken;
• hartziekten zoals aritmie, tachycardie, enz.;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, ongeacht de oorzaak;
• alcohol kan niet onschadelijk zijn, zijn bijdrage aan de ontwikkeling van een beroerte is veelzijdig - een toename van de druk, vasoconstrictie, stress op het lichaam, enz.;
• onjuiste medicatie, zonder rekening te houden met de risicogroep (volheid, hoge bloeddruk, roken, erfelijkheid, enz.). Bijvoorbeeld, het ongeoorloofde gebruik van orale anticonceptiva, zonder een arts te raadplegen, bovendien kunnen roken en overgewicht zelfs de ziekte provoceren;
• liefde voor pittige en zoute gerechten is ook beladen met problemen met de cerebrale circulatie.

Op basis hiervan is beroertepreventie een gezonde, ontspannen levensstijl en constante bewaking van gewicht en bloedtellingen.

Vreselijke voorlopers

Een scherp warmtegevoel, een plotselinge toename van hoofdpijn, een lichte achteruitgang van het gezichtsvermogen, die voortdurend groeit - heldere voorlopers van een beroerte, maar zeldzaam zijn. Gewoonlijk manifesteert de ziekte zich gedurende de dag, na een zekere provocateur (ernstige stress, overspanning), en verloopt zeer snel en in een acute vorm.

De meest voorkomende symptomen van mensen die al opmerken, zeggen dat de hersenen voldoende bloed niet langer te ontvangen en verrijkt drukt het hematoom:

• scherpe gevoelloosheid, zwakte van een deel van het lichaam, vaak eenzijdig;
• plotselinge schending van gebaren, geledingen, spraakverstaan;
• een sterke verzwakking van het zicht van een of twee ogen: vliegen, mist, wazig beeld;
• slechte coördinatie, problemen met beweging, "dronken" gang, ernstige duizeligheid;
• zeer sterke en onverwachte hoofdpijn;
• braken, misselijkheid.

Slagpreventie is de beste behandeling.

Het is niet triviaal, maar preventie van beroertes is veel gemakkelijker en sneller dan het elimineren van de gevolgen en het redden van levens. Dit is een van de weinige ziekten die alleen kan worden vermeden door een paar gewoonten op te geven.

Het verschil tussen hemorragische beroerte en ischemische beroerte: de subtiliteiten van pathologieën

Slagen komen voor in de acute fase, ongeacht hun type. Ischemische beroerte en hemorragische beroerte hebben echter verschillende oorzaken, effecten en symptomen. Om ze te kunnen onderscheiden is noodzakelijk, omdat een van de vormen van de ziekte minder vaak voorkomt dan de andere, maar veel gevaarlijker is. Het is vooral belangrijk om rekening te houden met de verschillen tussen deze voorwaarden als een persoon risico loopt en ouder is dan 50 jaar.

De ischemische en hemorragische vormen van de pathologie hebben specifieke kenmerken en de redenen voor hun ontwikkeling zijn radicaal anders. Vandaar dat het grootste gevaar ontstaat als een persoon de gevolgen van een aanval op zichzelf probeert te overwinnen: het behandelen van een hemorragische ziekte met methoden die zijn ontworpen om ischemische pathologie te corrigeren, is niet effectief.

Ischemische beroerte is een hartaanval van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel, waarbij in bepaalde gebieden een verandering in de bloedcirculatie optreedt. Hemorragische beroerte is een pathologie waarbij een bloeding optreedt als gevolg van verschillende factoren.

Oorzaken van verschillende vormen van aanvallen

Ischemische beroerte komt vaker voor bij hemorragie en de classificatie is iets breder:

• Cardioembolische. Ontwikkelt tegen de achtergrond van vaste stolsels - emboli - in het lumen van de slagaders van de hersenen. Emboli verschijnen niet in een gezond bloedsomloopstelsel. Meestal omvatten de oorzaken van hun optreden hartafwijkingen en andere ernstige ziekten.

Trombose is de belangrijkste voorwaarde voor het ontstaan ​​van deze vorm van een beroerte. Flikkerende aritmie is een andere veelvoorkomende oorzaak van ischemische pathologie.

• Hemodynamische. Het lijkt te wijten aan het feit dat het bloed met verschillende kracht en snelheid door de slagaders en vaten beweegt.
• Atherotrombotische. De ziekte wordt een gevolg van atherosclerose. Tegen de achtergrond van de vernauwing van het lumen is er een verandering in druk. De climax gebeurt meestal tijdens de dag of nachtrust.
• Reologie. In deze vorm van ischemische beroerte treedt een verandering in de bloedsamenstelling op. Het proces kan worden geassocieerd met verschillende ziekten, waaronder erythrocytose en leukemie.
• Lacunaire. De ziekte gaat gepaard met frequente laesies van het capillaire, vasculaire netwerk van de hersenen, wat leidt tot een toename van de druk.

In tegenstelling tot ischemische beroerte, komt hemorragie voor als gevolg van hypertensie. Bovendien gebeurt dit in fase 1 meestal niet. Aanvallen worden gedetecteerd op 2, en nog vaker met 3 graden van hypertensie. Als endocriene ziekten geassocieerd met de schildklier en de hypofyse samenvallen met de verhoogde druk, neemt het risico op aanvallen toe met 2 keer.

Vaak komt een hemorragische beroerte voor bij alcoholisten en drugsverslaafden, evenals bij mensen die geruime tijd roken. Problemen met het metabolisme van vet veroorzaken trombose en atherosclerose, maar ischemische beroerte tegen deze achtergrond komt niet altijd voor, waardoor plaats is voor hemorragie.

Dus, hemorragische beroerte optreedt als gevolg van hypertensie, en ischemisch - als gevolg van de vorming van obstakels in de schepen. Maar er blijft een bepaald percentage over om andere redenen voor de ontwikkeling van pathologieën.

Voorlopers aaien

Meestal manifesteert ischemische en hemorragische beroerte zich 's morgens en' s avonds (meestal tijdens de slaap). Het is mogelijk om een ​​aanval te voorkomen en naar de ambulance te gaan voordat deze zich voordoet, als u weet hoe de ziekten zich de dag ervoor manifesteren. Hemorragische vorm is gevaarlijker omdat deze niet altijd gepaard gaat met zichtbare voorlopers.

In de meeste gevallen kan de ziekte echter worden vermoed door de combinatie van symptomen:

• misselijkheid, braken, vertroebeling van het bewustzijn;
• ondraaglijke hoofdpijn: kloppen, schieten en splijten;
• spraakstoornissen, de persoon kan niet duidelijk spreken;
• ledematen worden gevoelloos;
• Met hemorragische pathologie zijn scherpe schokken, hoofdpijn en verlies van bewustzijn mogelijk.

Dus, bij ischemische beroerte, ervaart de persoon meer uniforme pijn, en er is ook geen syncope. Als dergelijke tekens verschijnen, moet u dringend naar een ambulance gaan, gaan liggen zodat het hoofd zich net boven de benen bevindt, het raam openen en ervoor zorgen dat de kamer wordt geventileerd.

Patiënten mogen geen pillen en andere medicijnen krijgen tenzij anders wordt opgedragen om contact op te nemen met een ambulance.

Klinisch beeld van de ziekte

In tegenstelling tot de voorlopers van hemorragische en ischemische beroerte, zijn de symptomen meer uitgesproken. Als de aanval begon, voeg je extra tekens toe. Met ischemische beroerte:

• ernstig braken begint, het bewustzijn is gestoord en delirium verschijnt;
• zweten neemt toe, met droogheid en dorst in de mond;
• een persoon verliest het gehoor, soms is er een tijdelijke doofheid;
• alle voorwerpen worden in de ogen verdubbeld, andere visuele stoornissen treden op;
• mogelijk geheugenverlies op korte termijn, dysartrie, afasie.

Hemorragische beroerte wordt beschouwd als een ernstige vorm van pathologie, mortaliteit bereikt 50-90%, afhankelijk van factoren zoals: leeftijd, tijdstip van pathologiedetectie en tijdigheid van verleende hulp. De ziekte ontwikkelt zich veel sneller, binnen enkele minuten na het begin van de aanval verliest de persoon het bewustzijn, parese ontwikkelt zich. Als de patiënt binnen 1-2 uur geen medische zorg ontvangt, gaat hij dood.

De symptomen van ischemische en hemorragische beroerte lijken erg op elkaar, maar ze kunnen van elkaar worden onderscheiden. Dus, met ischemische ziekte, komt volledig bewustzijnsverlies nooit voor, de lichaamstemperatuur stijgt niet en de huid wordt niet wit, in tegenstelling tot de hemorragische vorm. Tegelijkertijd worden bij hemorragische laesie zweten en droogte in de mondholte niet waargenomen.

Subarchanoïde hemorragie

Als een bloeding tijdens een hemorragische beroerte heeft plaatsgevonden in de subarachnoïdale ruimte, ervaart de persoon schokpijn, zoals een hamer op het hoofd, een nekpijn, tussen de schouderbladen. Ook is er ernstige duizeligheid en symptomen van meningitis: gevoelloosheid van de occipitale spieren, Kernig-syndroom, Brudzinsky. Deze vorm van pathologie heeft ook problemen met het ademhalingssysteem.

Andere verschillen tussen de twee vormen

Hemorragische beroerte, in tegenstelling tot ischemische beroerte, ontstaat als gevolg van een ruptuur van een ader, terwijl het tweede type conditie ontstaat door onvoldoende bloedtoevoer gevolgd door zuurstofgebrek. Risicogroepen zijn ook anders. Hemorragische effusie wordt meestal beïnvloed door mensen van 20 tot 40 jaar, mannen. In de tweede vorm van de ziekte heeft seks niet zo'n waarde, maar het wordt sterk beïnvloed door de leeftijd - van 55-60 jaar. Tegelijkertijd zijn patiënten van de tweede groep gevoelig voor obesitas en diabetes.

Ischemische beroerte ontwikkelt zich geleidelijk, de voorwaarden hiervoor kunnen binnen enkele maanden worden gevormd. De hemorragische vorm van de ziekte ontwikkelt zich plotseling en acuut. De diagnostische methoden voor beide aandoeningen zijn vergelijkbaar, maar voor ischemie is het noodzakelijk om een ​​echografie van de bloedvaten uit te voeren en de fundus van het oog te bestuderen.

De revalidatieperiode voor hemorragische laesies is complexer, lang. Een persoon lijdt bijna altijd aan ernstige gevolgen, terwijl bij ischemie het herstel veel sneller optreedt. Meestal - zonder complicaties.

Kunnen beide vormen tegelijkertijd voorkomen?

Slagen ontstaan ​​als gevolg van verschillende factoren en hun mechanismen verschillen. De gelijktijdige ontwikkeling van bloeding en ischemie is onder geen enkele omstandigheid onmogelijk. In de tweede vorm verhongeren de zenuwcellen eenvoudig en dit proces is omkeerbaar met tijdige behandeling. Bloeding komt niet voor. In de eerste vorm van de ziekte is het proces echter meestal onomkeerbaar als gevolg van mechanische schade aan de bloedvaten.

Voorspelling van patiënten

Slagen zijn ziekten die meestal leiden tot handicaps. Onder vasculaire abnormaliteiten, rangschikken zij eerst in termen van voorwaarden die tot dood leiden toe te schrijven aan het gebrek aan geschikte medische zorg. Gelijktijdige ziekten bemoeilijken het herstel en de eliminatie van de acute vorm van hersenbeschadiging aanzienlijk.

Ongeveer 25% van de mensen sterft in de eerste maand na een herseninfarct, en tot een derde van alle patiënten krijgt een handicap in een andere categorie. Slechts 25% van de mensen blijft meer dan 10 jaar in leven na een beroerte. Ongeacht de vorm, complexiteit en kortetermijneffecten.

Bij hemorragische laesies blijft de prognose in 100% van de gevallen ongunstig, waarbij tot 90% van de patiënten ouder dan 60 jaar sterft als er sprake is van bijkomende ziekten. Op de eerste dag na de ziekte wordt een nauwkeurige voorspelling gemaakt van hoe lang een persoon zal leven, welke complicaties hem wachten na medische hulp. Bij ischemische pathologie is de prognose gunstiger en het overlevingscijfer is veel hoger - tot 90-95%.

Wat ischemische beroerte onderscheidt van hemorragisch

De symptomatologie van pathologische aandoeningen kan behoorlijk op elkaar lijken, maar de behandelmethoden voor hen zijn compleet verschillend. Hemorragische en ischemische beroerte is noodzakelijk om de kenmerkende symptomen voor een bepaalde ziekte correct te diagnosticeren en snel te identificeren. Van de tijdigheid van de geschiktheid van de behandeling hangt af van de gezondheid, het leven van de patiënt.

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologische aandoeningen

Hemorrhage in translation - bloeding. De basis van de ontwikkeling van de ziekte is de schending van de structuur van de bloedvaten van de "grijze stof" met daaropvolgende bloedingen. In tegenstelling tot een hemorragische beroerte ontstaat het ischaemische syndroom als gevolg van een blokkering van het bloedvat, circulatiestilstand. In beide gevallen stoppen voedingsstoffen en zuurstof niet meer naar de hersenen, wat leidt tot necrose van neuronen.

Deze ziekten worden veroorzaakt door vasculaire pathologieën. Het risico op het optreden van de ziekte neemt toe in de volgende gevallen:

1. Verhoogde bloeddruk.
2. Atherosclerose van de slagaders van de "grijze stof".
3. Diabetes Ziekte.
4. Obesitas.
5. Misbruik van "pleziercocktails", tabaksproducten.
6. Genetische aanleg.

Ischemie wordt gediagnosticeerd in overtreding van de bloedstolling, de aanwezigheid van een neiging tot trombose, de vernietiging van de integriteit van plaques.

Hemorrhagic syndrome komt het meest voor bij aneurysma. In uitzonderlijke gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling ervan intoxicatie door trombolytica of hemofilie. Bloeding, in tegenstelling tot ischemische beroerte, treedt op tijdens een hypertensieve crisis. Een andere pathologische aandoening kan worden waargenomen met normale bloeddrukindicatoren.

Ischemische beroerte verschilt van het hemorragische syndroom door "leeftijd" - bloeding wordt veel vaker gediagnosticeerd bij jongens en mannen van 35-45 jaar oud. Ischemie overheerst bij patiënten van 60 jaar en ouder en komt voor in zowel het sterke als het zwakke geslacht.

Voorlopers van herseninfarct

De gunstigste tijd voor de ontwikkeling van de ziekte is nacht of ochtend. Om de gevaarlijke effecten van de ziekte te voorkomen, moet u weten wat er aan een hartaanval voorafgaat.

Het is noodzakelijk om dringend de SMP-brigade te bellen met de volgende symptomen:

• acute migraine;
• braken, misselijkheid;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• schending van spraakfuncties;
• gevoelloosheid in armen, benen.

Voorlopers van hersenbloeding: braken, flauwvallen, hevige hoofdpijn. Vóór de komst van het noodhospitaal moet je het slachtoffer leggen, zijn hoofd optillen, zuurstof en rust geven, de bloeddruk controleren, zijn armen en benen wrijven. "Cardiomagnyl" en "Glycine" zullen de hersenactiviteit helpen verbeteren.

Ischemisch syndroom en hemorragische beroerte in de manifestatie van primaire symptomen verschillen niet veel, het enige teken dat de aanwezigheid van een bloeding in de hersenen kan worden gediagnosticeerd, is syncope.

Het klinische verloop van pathologische aandoeningen

Ischemisch syndroom en hemorragische beroerte, hun verschillen liggen in de symptomen van deze twee ziekten. De manifestatie van een ernstige schending van de bloedcirculatie van de "grijze stof" hangt af van de lokalisatie van het ontstekingsproces, de aard ervan.

Neurologische focale symptomen van de crisis manifesteren zich door de volgende stoornissen:

1. Bewegingsstoornissen.
2. Spraakproblemen.
3. Gebrek aan gevoeligheid voor externe stimuli.
4. Coördinatiestoornissen.
5. Visuele disfuncties.
6. Apraxie, astereognose.
7. Geheugenstoornissen: desoriëntatie in de ruimte, geheugenverlies.

Cerebrale symptomen doen zich voelen door een afname van fysieke activiteit van subjectieve waarneming, vervaging en lichte verdoving tot een comateuze toestand gepaard gaande met braken, misselijkheid en hoofdpijn.

De crisis wordt ook gediagnosticeerd door meningeale symptomen:

• nek spierspanning;
• positieve tekens van Brudzinsky, Kerniga - bovenste, middelste, onderste en Bekhtereva.

Ischemisch of hemorragisch syndroom heeft geen kenmerkende symptomen die inherent zijn aan een bepaalde pathologische aandoening. Om de hersenbloeding te bepalen, bestuderen artsen een combinatie van symptomen:

1. Hoge bloeddruk en informatie over overgedragen cerebrale aanvallen.
2. Het acute verloop van de ziekte, meestal overdag of 's morgens tijdens lichamelijke activiteit.
3. De snelle achteruitgang van de patiënt.
4. Het begin van coma in de eerste paar minuten of uren na de crisis.
5. Dominantie van cerebrale symptomen boven focale tekens.
6. Vegetatieve aandoeningen: hyperemie of bleekheid van het gezicht, koorts, epidermale vettigheid, zweten.
7. De snelle manifestatie van tekens als gevolg van de compressie en verplaatsing van de romp van de "grijze stof".

Ernstige cerebrovasculaire insufficiëntie op het hoogtepunt van de crisis wordt gekenmerkt door een convulsieve gegeneraliseerde aanval, braken (enkelvoudig of herhaald).

Kenmerken van de loop van het ischaemisch syndroom:

• hartfalen, ischemische pathologie, diabetes of voorbijgaande crises, myocardiaal infarct;
• langzame ontwikkeling van symptomen van acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen;
• dominantie van focale tekens over cerebrale factoren.

Het belangrijkste verschil tussen ischemisch syndroom en hemorragische crisis is dat de eerste aandoening optreedt op de achtergrond van normale of verlaagde bloeddruk. Het gevaar van een overgang van de ene toestand naar de andere bestaat als de vaten van grijze stof scheuren tegen de achtergrond van hoge druk.

Gegevens van verschillende diagnostische methoden

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, gebruiken artsen aanvullende onderzoeksmethoden. Als een subarachnoïde bloeding wordt vermoed, wordt aan een patiënt een lumbale punctie en een studie van de hersenvocht voorgeschreven. De aanwezigheid van rode bloedcellen in het hersenvocht zal de vermoedelijke diagnose van artsen bevestigen.

Moderne diagnostische techniek - MRI, waarmee u alle secties van de "grijze kwestie" visueel kunt onderzoeken, helpt om dergelijke schendingen te detecteren:

1. Necrose, ischemie.
2. Hematomen.
3. Bloeden in de hersenen is niet-traumatisch.
4. Oedeem "grijze massa".

Voor informativiteit wordt vóór de procedure een contrastmiddel geïnjecteerd. Via MRI is het mogelijk om te bepalen wat voor soort beroerte bij een patiënt is opgetreden, om de juiste therapie voor te schrijven, omdat de methoden voor de behandeling van ziekten aanzienlijk kunnen verschillen.

Om medische redenen, een echografisch onderzoek van de halsslagaders, evenals angiografie. Deze technieken helpen om de mate van bloedtoevoer naar de "grijze massa" te beoordelen.

Basisprincipes van therapie

Alleen een adequate, tijdige en langdurige behandeling kan leiden tot het herstel van functies, een gunstige prognose tijdens een crisis.

Bij de behandeling van een beroerte zijn alle inspanningen gericht op het beschermen van hersencellen rondom de laesie. Dit gebied, waar het pathologische effect op het hersenweefsel al aanwezig is, maar de cellen zijn nog niet dood, in tegenstelling tot de focus van de beroerte, die al niet-levensvatbare neuronen hebben.

Uitgebreide behandeling van ischemische crisis

De hoofdrichting van de behandeling van de ziekte - een complete toevoer van de hersenen met voedingsstoffen, zuurstof.

De volledige behandeling van ischemisch syndroom omvat:

• Trombolyse. Deze techniek heeft het gewenste effect bij gebruik in de eerste 5-6 uur na het begin van de crisis. Als het bloedstolsel dat de bloedvat afsluit instort, is er een kans om de bloedtoevoer naar het beschadigde vat en het grijze gebied te herstellen.

Trombolyse is gecontraïndiceerd bij hemorragisch syndroom, maligne neoplasmata, slechte bloedstolling.

1. Geneesmiddelen - anticoagulantia: Nadroparin, Heparine.
2. Preparaten voor de verdunning van bloedplasma: "Cardiomagnyl", "aspirine."
3. Geneesmiddelen die de voeding van zenuwcellen verbeteren: "Mildronat", "Glycine", "Nootropil" betekent "Cerebrolysine" en tabletten "Piracetam".
4. Multivitaminencomplexen, die bruikbare stoffen van groep B, ascorbinezuur en tocoferol omvatten.

Het verschil in hemorragisch syndroom en ischemische crisis ligt niet alleen in de symptomatologie van het pathologische proces, maar ook in de behandeling ervan. Voor de benoeming van de juiste therapie is het belangrijk om in de vroege stadia van de ziekte het type te bepalen.

Adequate behandeling van hemorragische crisis

Deze toestand is veel gevaarlijker dan een ischemische aanval. Ziektetherapie moet een noodsituatie zijn, inclusief de volgende gebieden:

• herstel van de bloeddruk en behoud van het op een optimaal niveau;
• behandeling gericht op het elimineren van oedeem;
• hemostatische therapie;
• indien nodig, het nemen van kalmerende middelen;
• neuroprotectie;
• gebruik van effectieve antioxidanten: "Mexidol", geneesmiddel "Actovegin", "Mildronat".

Op basis van de resultaten van een uitgebreide diagnose, wordt een beslissing genomen over een spoedoperatie. De prognose van een crisis hangt af van het type, de locatie en de ernst ervan, evenals de beschikbaarheid van volledige en tijdige bijstand.

Een ander verschil tussen ischemische beroerte en hemorragisch syndroom is het percentage sterfte. In het laatste geval is het risico van overlijden binnen 24 uur het meest significant. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een hoge waarschijnlijkheid van invaliditeit.

Verdere prognose voor patiënten

Hemorragische en ischemische crisis bezetten de eerste plaatsen in de sterfte en invaliditeit van mensen. De onderliggende factor die een directe invloed heeft op het verloop van de pathologie is de aanwezigheid van begeleidende aandoeningen. Tot 25% van de patiënten sterft tijdens de eerste vleesperiode na een infarct van grijze massa, 30% van de patiënten raakt gehandicapt, slechts 25% kan 10-15 jaar leven.

Deze twee toestanden verschillen in die zin dat tijdens een hemorragische crisis de prognose ongunstig is, in 70% van de gevallen leidt de aanval tot de dood. Het lot van de patiënt wordt bepaald binnen 24 uur na een bloeding.

Welke beroerte gevaarlijker is dan ischemie of hemorragie hangt af van de symptomen van het pathologische proces. Tekenen van bloeding verschijnen snel, in enkele minuten en leiden tot onomkeerbare gevolgen.

Preventie van een beroerte

Bloeding of cerebrale ischemie zijn gevaarlijke ziekten die voorkomen moeten worden. Preventieve maatregelen zijn vrij eenvoudig, maar effectief:

1. Verlaat het gebruik van "entertainment" -dranken, tabaksproducten.
2. Een gezond voedingspatroon zonder vet voedsel.
3. Goede levensstijl, sport.
4. Behoud een normaal lichaamsgewicht.
5. Neem met verhoogde druk medicijnen tijdig in om het te stabiliseren.
6. Elimineer buitensporige mentale stress.

Elke vorm van ziekte vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van een persoon, ongeacht zijn leeftijd of geslacht. Het is vanwege de beroerte dat veel patiënten invalide worden.

Om tijdige hulp te bieden, is het belangrijk om het verschil te kennen tussen bloeding en ischemie. Van de tijdigheid van de behandeling hangt af van de verdere prognose voor de patiënt. Alleen adequate therapie zal iemands leven redden.

Wanneer de eerste symptomen van de ontwikkeling van het pathologische proces zijn, is het dringend noodzakelijk om de SMP-brigade te bellen. Voorafgaand aan haar aankomst, neem maatregelen om de patiënt volledige rust te garanderen, indien nodig, drukverlagende medicijnen te geven.