Cardiopathie bij kinderen

Elk jaar diagnosticeren artsen steeds vaker ziekten die het cardiovasculaire systeem bij hun patiënten beïnvloeden. In de loop van de tijd neemt het aantal van dergelijke pathologieën bij adolescenten en kinderen geleidelijk toe. De meeste afwijkingen van de normale ontwikkeling zijn te wijten aan cardiopathieën. Deze pathologie impliceert een combinatie van ziekten geassocieerd met verminderde myocardiale ontwikkeling.

Vertaald uit het Grieks, kan het concept van "cardiopathie" letterlijk worden vertaald als "hartfalen". Daarom verwijzen artsen vaak naar hartpathologie naar dit concept. Het is echter nog steeds geaccepteerd om cardiopathie een aantal kinderafwijkingen te noemen die een bepaalde classificatie hebben. Elke verandering in de ontwikkeling van het myocard heeft zijn eigen kenmerken.

Soorten cardiopathie

Congenitale cardiopathie wordt gediagnosticeerd in de eerste weken van het leven van een kind. Deze pathologie wordt vaak geassocieerd met aangeboren afwijkingen of met reumatoïde auto-immuunziekten van de pasgeborene.

De arts kan de diagnose van verworven cardiopathie dichter bij de adolescentie brengen. Dit komt doordat in de periode van 9 tot 12 jaar het kind actief groeit. Vaak worden afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem gediagnosticeerd in 15-16 jaar. Dit komt door hormonale veranderingen en de puberteit.

Meestal wordt cardiopathie bepaald door een of meer van de volgende veranderingen:

• abnormaliteiten van de ontwikkeling van grote hartvaten;
• een toename van het interventriculaire septum in het hart;
• schending van het hartritme en geleiding van zenuwimpulsen;
• verandering van de elektrische as van het hart;
• abnormaliteiten in de ontwikkeling van één of beide hartkamers;
• overtreding van de hartkleppen (hun onvolledige opening).

Sommige van de bovenstaande veranderingen wijzen rechtstreeks op de misvorming van het hart bij een kind. Anderen zijn veelvoorkomende symptomen van verschillende ziekten. Om deze reden zijn bepaalde instrumentele onderzoeken noodzakelijk voor een betrouwbare diagnose.

Er zijn 4 hoofdtypen van cardiopathie bij kinderen, die worden geclassificeerd volgens de variant van de cursus en de volgende oorzaken:

1. Functioneel.
2. Dysplastic.
3. Dilated.
4. Secundair.

Functionele cardiopathie treedt op wanneer kinderen buitensporig betrokken zijn bij sport en lichamelijke inspanning krijgen boven de leeftijdsnorm. Onder hun actie probeert het hartspier zich dringend aan te passen aan deze manier van werken. Dientengevolge zijn er zogenaamde functionele veranderingen in de hartspier.

Een levendig voorbeeld van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie is regelmatige training voor atleten die slagen in overtreding van de regimes en voorschriften. Waar het om gaat, is dat onvoldoende gekwalificeerde coaches en fysieke trainingsleerkrachten kinderen dwingen veel werk te verzetten zonder eerst het lichaam van de kinderen hiervoor klaar te maken. Ook kan een vergelijkbare cardiopathie worden waargenomen bij een kind wanneer hij opgegroeid is in een disfunctioneel gezin.

Dysplastische cardiopathie ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Doorgaans is de pathologie niet geassocieerd met schendingen van andere systemen en organen in het lichaam. Sommige deskundigen zijn van mening dat de ziekte de aanwezigheid van bindweefsel in een deel van het hart impliceert. Een ander deel van de artsen relateert dergelijke veranderingen aan functionele cardiopathie.

Op de leeftijd van kinderen wordt de dysplastische cardiomyopathie niet blootgesteld als een onafhankelijke diagnose. In sommige landen wordt deze term nog steeds gebruikt, wat betekent dat mitralisklepprolaps. Een dergelijke pathologie in de meeste varianten vereist geen absoluut speciale behandeling.

De term "dysplastische cardiopathie" wordt ook gebruikt wanneer een onverklaarbare pathologie wordt gevonden in het hart, waarvan de oorzaak niet kan worden begrepen. Met deze optie worden profylactische agentia en manipulaties meestal voorgeschreven als behandeling.

Gedilateerde cardiopathie is een uitbreiding van een of meer hartgebieden. Deze pathologie ontwikkelt zich wanneer toxines, virussen en bacteriën inwerken op het myocardium. Als gevolg hiervan neemt tijdens langdurige ontstekingsprocessen de elasticiteit van de hartspier af, hetgeen een uitzetting van de atriale holte of het ventrikel veroorzaakt. Bewezen en erfelijke theorie van het voorkomen van deze ziekte, omdat het wordt vaak gevonden in familieleden van generatie op generatie.

Secundaire cardiopathie ontwikkelt zich in de aanwezigheid van ziekten die niet alleen met het cardiovasculaire systeem zijn geassocieerd. Kinderen en adolescenten lopen natuurlijk het grootste risico. Pathologie kan verschijnen op de achtergrond van de volgende ziekten:

• inflammatoire hartziekte (endo- en myocarditis);
• longziekte (pneumonie, bronchiale astma);
• stofwisselingsstoornissen;
• eventuele langdurige of chronische ontstekingsziekten.

In het laatste geval is het vrij eenvoudig om hartpathologie te diagnosticeren, sinds de zieke persoon is al onder medisch toezicht op het moment van de behandeling.

symptomen

De belangrijkste manifestatie van cardiopathie bij kinderen is pijn. De pijnlijke of dringende gewaarwordingen zijn meestal gelokaliseerd achter het borstbeen in de regio van het hart. Ongemak is vaak van korte duur, hoewel er sprake is van langdurige pijn. Andere symptomen zijn volledig afhankelijk van de vorm van de pathologie en de kenmerken van het kind en zijn lichaam.

Met functionele cardiopathie, als gevolg van het feit dat organen verrijkt zijn met zuurstof erger, kunnen de volgende symptomen optreden:

• algemene malaise en zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning.

De dysplastische vorm kan gepaard gaan met een gebrek aan zuurstof, aanvallen van duizeligheid en een gevoel van een gestoorde normale hartslag.

Bij secundaire cardiopathie zijn de symptomen sindsdien zeer uiteenlopend alle manifestaties zijn afhankelijk van de primaire primaire ziekte.

Diagnose van cardiopathie bij kinderen

Meestal zijn deze drie onderzoeken voldoende om de ziekte te bepalen en een behandelmethode te kiezen. Bovendien kan thoraxradiografie worden voorgeschreven waarmee de expansie van het ventrikel wordt bepaald (in het geval van gedilateerde cardiopathie).

Kenmerken van de ziekte bij pasgeborenen

Pasgeborenen kunnen ook lijden aan cardiopathie. De ziekte ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van de geleden zuurstoftekort. Bovendien maakt het niet uit wanneer hypoxie optrad, tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap. Door het gebrek aan zuurstof wordt de regulering van het werk van het hart met veranderingen in het autonome zenuwstelsel verstoord. Myocarddisfunctie treedt op als gevolg van verstoring van het energiemetabolisme.

Gemiddeld heeft 50-70% van de pasgeborenen met hypoxie last van cardiopathieën. De ernst van de pathologie hangt grotendeels af van de duur van de overgedragen hypoxie. Als het gebrek aan zuurstof werd waargenomen na de geboorte, is de kans groter dat de pathologie van het hart zich ontwikkelt, wat dan specifiek moet worden behandeld. Meestal blijven dergelijke cardiopathieën voor ongeveer een derde van de zieke kinderen gedurende een maand tot drie jaar bestaan.

Cardiopathie behandeling

Alle therapie hangt volledig af van de vorm van de pathologie. Functionele cardiopathie is behandelde fysiotherapie. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat met behulp van interferentiestromen op het organisme inwerkt. Door zijn principe is deze procedure meer profylactisch dan curatief. Volgens het werkingsmechanisme is dit hetzelfde als vergelijkbare procedures die worden uitgevoerd in sanatoria. Verbetering van alle metabole processen, inclusief bloedcirculatie. Minder pijn.

In andere vormen wordt medicamenteuze behandeling gebruikt. Bovendien wordt het schema van de therapie strikt individueel gekozen. Dit is te wijten aan het feit dat het concept van "cardiopathie" zeer uitgebreid is. Het bevat een groot aantal totaal verschillende veranderingen in het hart.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk dat de patiënt zich houdt aan de juiste levensstijl en dagelijkse routine. Regelmatige wandelingen en evenwichtige voeding zijn vereist. Alle infectieziekten, inclusief gewone verkoudheid, moeten snel worden behandeld. Elke manifestatie en elk symptoom dat lijkt op een teken van hartaandoeningen mag in geen geval worden genegeerd. Op het moment van de gediagnosticeerde ziekte en de start van de behandeling is er altijd een grote kans op een gunstig resultaat. Vrijwel elke cardiopathie in de kindertijd heeft een zeer hoge waarschijnlijkheid van volledige genezing.

Wat is cardiomyopathie bij kinderen?

Cardiomyopathie is een ziekte waarbij alle lagen van het hart worden beschadigd (endocardium, myocard en pericardium). In dit geval blijven de oorzaken van de ziekte niet volledig begrepen.

Cardiomyopathie wordt gekenmerkt door een toename van hart- en hartfalen. De frequentie van voorkomen van deze ziekte in de populatie is niet groter dan 0,06%.

kliniek

Het is gebruikelijk om 3 hoofdtypen van deze ziekte te onderscheiden:

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

• stilstaand (verwijd);
• beperkend;
• Hypertrofische.

Tekenen van cardiomyopathie zijn onderverdeeld in 2 groepen:

• intra-uteriene groeiretardatie;
• adynamia (machteloosheid);
• moeilijkheden in verband met de aanpassing van de pasgeborene;
• vertraagde fysieke ontwikkeling.

• verstikking;
• respiratory distress syndrome;
• cyanose van bepaalde delen van het lichaam vanwege hun slechte bloedtoevoer;
• cardiale hypertrofie;
• verzwakte harttonen;
• kortademigheid;
• leverhypertrofie;
• zwelling van de ledematen;
• hartkloppingen gepaard met pijn;
• geen uitgesproken zwelling van de huid.

Er zijn ook tekenen die helpen bij het vaststellen van de vorm van pathologie:

• Vouw alle holtes van het hart uit, dat wil zeggen, dilatatie treedt op. In dit geval verliest de spierlaag gedeeltelijk zijn samentrekkende functie.
• Gedilateerde cardiomyopathie bij kinderen in het beginstadium is bijna niet merkbaar, omdat de ziekte zich niet manifesteert. Later verschijnen symptomen van hartfalen van het type linker ventrikel. Deze symptomen manifesteren zich het vaakst nadat de patiënt aan SARS lijdt.
• Tijdens radiografie wordt een vergroting van het hart opgemerkt. Het ECG stelt de aanwezigheid vast, blokkade en registreert ook veranderingen in het OTCHZ-complex en de R-golf van het hartultrasound helpt om erachter te komen dat de wanden van het hart een normale dikte hebben en de holtes zijn verwijd.

• Het meest kenmerkend voor kinderen op jonge leeftijd. Deze ziekte manifesteert zich in de vorm van overmatige groei en verdikking van de hartwand, meer precies, van zijn linker ventrikel.
• In de beginfase is het bijna onmogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen, omdat deze niet gepaard gaat met symptomen. Later heeft de patiënt kortademigheid, tachycardie, de lever wordt groter. Andere tekenen van hartfalen verschijnen.
• De grenzen van het hart zijn enorm uitgebreid. Een radiografie laat zien dat het orgel op een bal begon te lijken. Veel veranderingen worden geregistreerd tijdens een ECG.
• Het is onmogelijk om restrictieve cardiomyopathie te genezen, elke behandeling is niet effectief. Kinderen met een dergelijke diagnose leven gemiddeld 1 jaar en 4 maanden na het begin van de ziekte.

• Uitgedrukt in de toename van de linkerventrikel van het hart (met name het binnenste septum). In dit geval treedt de uitzetting van het lichaam niet op. De beweging van het bloed in de linker hartkamer is ernstig verstoord.
• In het beginstadium manifesteert de ziekte zich niet. Even later begint de patiënt pijn in het hart en kortademigheid te voelen. De man begint snel moe te worden.
• Met behulp van een ECG is het mogelijk om een ​​toename in de linker hartkamer te bepalen. De belangrijkste methode die wordt gebruikt voor de diagnose van hypertrofische cardiomyopathie is een tweedimensionale Echo-KG.

Meer informatie over de symptomen van cardiomyopathie zullen we hier vertellen.

classificatie

vorm

Tegenwoordig is het gebruikelijk om aangeboren, gemengde en verworven vormen van cardiomyopathie te onderscheiden. De laatste soort lijkt te wijten aan de impact op het lichaam van ongunstige factoren. Artsen diagnosticeren meestal de aangeboren vorm in de eerste 2 weken van het leven van een pasgeborene.

Verworven cardiomyopathie kan bij een kind op elke leeftijd voorkomen. Meestal treft deze vorm kinderen van 7 - 12 jaar. Bij adolescenten na 15 jaar kan de ziekte optreden als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

Cardiomyopathieën hebben voor het grootste deel de volgende manifestaties:

• verdikking van het septum tussen de kamers van het hart;
• anastomose van de bloedvaten;
• vernauwing of zelfs volledige sluiting van de hartkleppen;
• EOS afwijking;
• pathologische ontwikkeling van een van de ventrikels;
• afname in geleidbaarheid van elektrische impulsen;
• pathologische ontwikkeling of onjuiste locatie van grote schepen.

Al deze vormen van pathologie kunnen veranderingen in het hartritme veroorzaken. Ze kunnen leiden tot long- of hartfalen. Bloedcirculatie kan dramatisch dalen. Een persoon heeft oedeem als gevolg van deze ziekten.

Het is bijna onmogelijk om cardiomyopathie bij kinderen te genezen. Deze ziekte is kwaadaardig. Medicamenteuze therapie kan de toestand van de patiënt verlichten, maar hem niet genezen.

Vaak leidt deze ziekte tot de dood. Je kunt de dood met een harttransplantatie vermijden. Tegenwoordig wordt dit orgaan niet alleen getransplanteerd naar volwassenen, maar ook naar kinderen op elke leeftijd.

Cardiomyopathie kan zich ontwikkelen in de volgende gebieden van het hart:

• linker ventrikel;
• rechter ventrikel;
• interventriculaire septum.

Het wordt geaccepteerd om de volgende soorten cardiomyopathie bij kinderen te onderscheiden:

• Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename in spiermassa.
• Een dergelijke pathologische verandering kan leiden tot een vernauwing van de aorta, als de groei aan de linkerkant van het hart optreedt.
• Dit verhoogt de belasting van de linker hartkamer aanzienlijk omdat het bloed in de aorta moet worden geduwd.

• Deze ziekte is kenmerkend voor kinderen van wie het ventrikelvolume boven de norm ligt.
• De hartspier tegelijkertijd meer uitgerekt en te dun.
• De bloedcirculatiesnelheid wordt ernstig verminderd door het onvermogen van de spieren om op de gebruikelijke manier samentrekken.
• Bij gedilateerde cardiomyopathie kunnen symptomen van een acute verslechtering van de bloedcirculatie worden gedetecteerd.

• Dysmetabolische en metabole cardiomyopathie bij kinderen wordt niet in een afzonderlijke groep ingedeeld.
• Dit type ziekte wordt beschouwd als een manifestatie van systemische ziekten.

Symptomen van cardiomyopathie bij kinderen

Cardiomyopathie bij kinderen heeft geen kenmerkende symptomen. Ze hebben niet altijd een directe verbinding met de vorm van pathologie.

Deze ziekte kan worden vastgesteld bij een pasgeborene die al ernstige stoornissen in de bloedsomloop heeft. Bij adolescenten wordt cardiomyopathie niet altijd onmiddellijk gedetecteerd, soms leren ze toevallig over de pathologie tijdens een ECG, bijvoorbeeld.

Na het diagnosticeren van de ziekte worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven, waaronder Echo-KG. Met deze techniek kunt u alle beschikbare pathologieën en defecten van de hartspier vinden om het type cardiomyopathie te bepalen.

Het is belangrijk dat patiënten zo weinig mogelijk onder stress staan. Ernstige fysieke activiteit is ook gecontra-indiceerd voor hen. Het is beter om het lopen te beperken. Sportafdelingen en actieve sporten hebben een nadelige invloed op de gezondheid, waardoor het verloop van de ziekte wordt verergerd.

Het belangrijkste symptoom dat de aanwezigheid van cardiomyopathie aangeeft, is pijn in de borst, namelijk in de regio van het hart. Het kan een paar minuten duren en soms meerdere dagen.

De patiënt klaagt ook over een constante kortademigheid. In het begin begint ze te verschijnen tijdens het sporten en kan ze tijdens normaal lopen achtervolgen. Het kind wordt snel moe. Het ontwikkelen van cardiomyopathie verstoort het hart. Als gevolg hiervan hebben de organen niet genoeg bloed en zuurstof voor normaal functioneren.

Dysplastische cardiopathie komt het vaakst voor bij kinderen die lijden aan reuma. Een secundair type pathologie kan optreden bij patiënten met astma, longontsteking. De ziekte ontwikkelt zich snel. Het wordt sneller gediagnosticeerd dan andere vormen van cardiopathie.

Bijkomende symptomen kunnen in sommige gevallen zijn:

• zweten;
• zwaarte achter het borstbeen;
• wallen.

De aanwezigheid van symptomen stelt de arts in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen. De definitieve conclusies worden pas gemaakt na een volledig onderzoek van het kind.

behandeling

Tegenwoordig wordt bij de behandeling van cardiomyopathie bij kinderen voornamelijk conservatieve behandeling gebruikt. Patiënten worden middelen voorgeschreven die de stofwisselingsprocessen in het lichaam kunnen verbeteren. Deze medicijnen omvatten vitamines en anabolen.

Hoe vroeger de ziekte wordt vastgesteld, hoe waarschijnlijker het is het kind volledig te genezen van cardiomyopathie. Het is belangrijk om de noodzakelijke diagnostiek uit te voeren en de juiste behandeling voor te schrijven.

Als de ziekte gepaard gaat met hartfalen, is behandeling met medicatie gericht op het elimineren van oedeem en het verminderen van de belasting van het hart. Hiervoor worden glycosiden en diuretica gebruikt.

Bij het kiezen van een medicijn besteedt de arts speciale aandacht aan de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van cardiomyopathie. Hij beoordeelt ook vooraf de toestand van alle interne organen van de patiënt.

We zullen de oorzaken en symptomen van postpartumcardiomyopathie verder uitleggen.

Van hieruit kunt u de WHO-classificatie van cardiomyopathie vinden.

Methoden voor de behandeling van cardiomyopathie hangen grotendeels af van de variëteit. Ze kunnen worden aangevuld met interferotherapie en andere fysiotherapeutische technieken.

Als de hartzak sterk wordt vergroot, wordt een harttransplantatie aan de patiënt voorgeschreven.

Cardiopathie bij kinderen en adolescenten: wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling

Cardiopathie is de pathologie van de hartspier. Met onvoldoende aandacht voor de ziekte, ontwikkelt het zich tot ernstige problemen, bijvoorbeeld hartfalen. Pediatrische cardiopathie wordt geassocieerd met abnormale ontwikkeling van het hart, maar andere typen komen steeds vaker voor, dus ouders moeten serieus nadenken over wat het is: cardiopathie bij adolescenten en kinderen?

Er zijn twee hoofdtypen cardiopathie bij adolescenten en kinderen:

Uiterlijk is het verschil tussen deze soorten soms vrij moeilijk te identificeren. Hoewel pasgeboren cardiomyopathie in de eerste twee weken van het leven kan worden gediagnosticeerd, zijn dergelijke vroege manifestaties van de ziekte nog steeds zeldzaam. Meestal, tot ongeveer 7 jaar oud, klaagt de baby praktisch niet over de symptomen van congenitale cardiopathie. Soms kan het een punt van zorg zijn om het gedrag van het kind tijdens buitenspellen te observeren, maar in de meeste gevallen doet een aangeboren defect zich pas op de leeftijd van 7-12 jaar voelbaar.

Dezelfde leeftijd bij kinderen valt samen met het verschijnen van verworven cardiopathie. De tweede golf van klachten van pijn in het hart komt meestal dichter bij 15 jaar, wanneer een tiener in de puberteit komt.

Verworven pathologie kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de oorzaken van de manifestatie van de ziekte:

1. Secundaire cardiomyopathie bij kinderen. Pathologie treedt op als gevolg van bepaalde ziekten in de kindertijd. Hoewel pathologieën van verwante ziekten pathologieën omvatten zoals myocarditis of astma, kan hartziekte zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van een lange loopneus of verkoudheid.
2. Functioneel. Hartziekten zijn in dit geval een reactie van het lichaam op overmatige lichamelijke inspanning. Buitenspellen voor kinderen komen vaak voor, ze zullen geen functionele pathologie veroorzaken. Maar klassen in verschillende sportafdelingen kunnen tot ziekte leiden. Dit is meestal de fout van de coach of leraar, waardoor het kind een te zware belasting uitvoert voor zijn leeftijd.

Er zijn andere rassen in deze classificatie. Bijvoorbeeld, tonsillogene cardiopathie ontwikkelt zich ook vaak bij kinderen, omdat het wordt geassocieerd met de aanwezigheid van tonsillitis in de amandelen en adenoïden. En infectieuze-toxische cardiopathie kan worden beschouwd als een secundair model, evenals een afzonderlijke ziekte.

Het is noodzakelijk om de classificatie van pathologie te markeren die hoort bij precies welke veranderingen in het hart optreden. De essentie van de dilatatievariant is dat de spieren van de linker hartkamer zich uitstrekken. In feite veranderen de hartwanden hun dikte niet, maar door de toename van het volume van het hart is spiercontractie niet scherp genoeg en sterk voor normaal gebruik. Dit type kan ook stagnerend worden genoemd, omdat de bloedtransport erg langzaam is. Hoewel in de meeste gevallen verwijde cardiopathie gerelateerd is aan verworven ziektes, is de kans op congenitale misvorming niet uitgesloten.

Hypertrofische cardiopathie komt tot uitdrukking in de verdikking van de wanden. Tegelijkertijd verliezen ze ook hun elasticiteit, dus voor een normale doorbloeding is meer inspanning vanuit het hart vereist. De ziekte is ook aangeboren en verworven; erfelijkheid, geen problemen met intra-uteriene ontwikkeling, beïnvloedt congenitale pathologie.

De term dysplastische cardiopathie bij kinderen wordt alleen gebruikt op het grondgebied van de post-Sovjetlanden. De tweede naam is beperkend. Het wordt zelden in de kindertijd gevonden, hoewel in de Sovjettijd artsen deze categorie meestal aan hem toeschreven. De essentie van dit type is dat spierweefsel wordt vervangen door bindweefsel.

redenen

Congenitale cardiopathie is geassocieerd met intra-uteriene ontwikkeling, daarom moeten vrouwen tijdens de zwangerschap periodiek door een arts worden onderzocht en ook hun gezondheid in de gaten houden. Het is raadzaam om slechte gewoonten op te geven die een impact hebben op de vorming van de foetus.

Helaas is er zelfs in dit geval geen garantie dat het kind volledig gezond zal worden geboren. Voor aangeboren pathologie speelt erfelijkheid en hartproblemen bij naaste verwanten een grote rol. Meestal worden ze "herhaald" en de baby.

Gedeeltelijk werden de oorzaken van verworven cardiopathie besproken in de vorige paragraaf:

• Overmatige fysieke inspanning;
• De gevolgen van ziekte.

Deze factoren beïnvloeden zeer vaak de toestand van de hartspier en leiden tot veranderingen. Als de ziekte zich echter in de adolescentie manifesteert, wordt de oorzaak hormonaal. Ook worden adolescenten vaak beïnvloed door externe factoren in de vorm van stress en neurose, dus veel symptomen kunnen optreden als het kind zich zorgen maakt. Voor jongere kinderen is dit minder typerend, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn voor peuters van disfunctionele gezinnen die constant onder stress leven.

symptomen

Een kind met functionele cardiopathie heeft dezelfde symptomen als bij congenitale afwijkingen. Allereerst is het vermoeidheid. Voorschoolse kinderen zijn erg mobiel, dus je kunt sommige symptomen in de vroege stadia opmerken tijdens buitenspellen.

Hoewel het kind niet altijd op deze leeftijd in staat is om zijn toestand te beschrijven, is er bij constante observatie een scherpe afwijzing van buitenspellen voor een korte periode. Dit komt door het feit dat in momenten van activiteit het hart sneller bloed moet pompen, met cardiopathie zijn er problemen, dus het kind voelt pijn in het hart. Voor een specifieke reeks symptomen kan een arts een probleem in het hart lokaliseren.

In het geval van pathologie van de linker hartkamer of boezem heeft het kind bijvoorbeeld een zeer laag uithoudingsvermogen. Hij kan lange tijd niet aan lichaamsbeweging doen, hij wordt erg snel moe. Tijdens een periode van bijzonder actieve stress treden tachycardie-aanvallen op. Uiterlijk is het kind erg bleek, dit is vooral merkbaar in de nasolabiale driehoek, waar de huid door gebrek aan zuurstof een blauwe kleur kan geven.

Als de ziekte het rechter atrium of ventrikel beïnvloedt, zal het kind tijdens lichamelijke activiteit naast hartpijn niet alleen zwakte voelen. Zweten zal toenemen, vaak hebben kinderen zwelling. Kortademigheid begeleidt het kind zelfs met weinig inspanning. Let ook op hoest. In dit geval is het geen gevolg van de ziekte, omdat het kind, behalve hoest en de eerder genoemde symptomen, niet klagen over zijn welzijn.

Ouders moeten meer oplettend zijn en luisteren naar de klachten van kinderen, maar ook aandacht besteden aan hun gedrag. Te frequente vermoeidheid, duizeligheid en kortademigheid - dit is al een ernstige reden om een ​​onderzoek uit te voeren, diagnostiek kan gemakkelijk de oorzaak van de aandoening identificeren.

Secundaire cardiopathie bij kinderen is gevarieerder in termen van symptomen, aangezien de meeste van hen niet direct verband houden met hartproblemen. Op de voorgrond zijn er tekenen van de huidige ziekte. Aangezien het kind op dit moment een behandeling ondergaat, moet de kinderarts zelf de mogelijkheid van het ontwikkelen van een hartaandoening vermoeden en dit naar een cardioloog sturen, waar directe diagnostiek al aan de gang is.

diagnostiek

Cardiopathie bij pasgeborenen is het moeilijkst te verdraaien, dus een vermoeden van hartproblemen ontstaat meestal op het moment van toediening. Dit is meestal verstikking, geboortetrauma en de aanwezigheid van een infectie. De meest gediagnosticeerde posthypoxische cardiopathie bij zuigelingen. Elk van deze items kan in de eerste weken van zijn leven een zorgvuldiger observatie van de pasgeborene veroorzaken.

Voor directe diagnose met behulp van 3 hoofdmethoden:

Hartproblemen beïnvloeden zijn ritme en met deze methoden kun je de hartslag grondig onderzoeken en een diagnose stellen. Bijvoorbeeld, voor een elektrocardiogram worden elektroden op verschillende plaatsen geplaatst die correspondeert met verschillende gebieden van het hart. De voltooide grafiek tekent voor elke site een afbeelding, die het mogelijk maakt om een ​​specifiek type ziekte te bepalen.

In sommige gevallen kan de cardioloog een extra röntgenfoto van de borst voorschrijven. Met zo'n "foto" van de hartspier kun je zien hoeveel de ventrikel is vergroot. Meestal worden röntgenfoto's voorgeschreven voor verwijde cardiopathie.

behandeling

Behandeling van cardiopathie bij kinderen en adolescenten is tamelijk effectief. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, blijft de ziekte slechts een herinnering aan uw jeugd. Het is vermeldenswaard dat de behandeling meestal vrij lang is en grotendeels afhangt van het type pathologie.

De belangrijkste behandelingsmethode is medicamenteuze behandeling. Een set medicijnen voorgeschreven door een arts, gebaseerd op de individuele kenmerken van het organisme en de ziekte. Vaak voorgeschreven verapamil, anapriline, ACE-remmers, evenals geneesmiddelen op basis van valeriaan. Soms wordt hormonale therapie geboden voor de kardinale behandeling.

Functionele cardiopathie bij kinderen kan worden behandeld met sanatoriële methoden met behulp van fysiotherapie. Als een aanbeveling worden ouders ook geïnstrueerd om de dagelijkse routine van het kind te volgen. Hij moet meer tijd in de frisse lucht doorbrengen, om deel te nemen aan fysiotherapie. Zelfs een speciaal dieet is voorgeschreven. De aanwezigheid van zelfs verkoudheid bij cardiopathie zou een reden moeten zijn om naar de dokter te gaan.

Cardiomyopathie bij kinderen

Cardiomyopathie (CMP) is een ziekte van de hartspier. De definitie betekent "cardio" in het Latijn - "hart", "myo" - "spier", "patio" - "ziekte". Dit is geen enkele ziekte, maar een groep pathologische aandoeningen met verschillende oorzaken van ontwikkeling, die elk de hartspier beïnvloeden. Ze kunnen de vorm van het hart, de grootte en dikte van de spierwanden en de overdracht van signalen door de hartkamers beïnvloeden.

Cardiomyopathie beïnvloedt het werk van het hart, waardoor het zijn vermogen om bloed door het lichaam te pompen vermindert. Myocardschade hangt af van het type cardiomyopathie dat bij een bepaalde persoon is ontstaan.

In het diagnostische proces gebruikt ILC verschillende onderzoeksmethoden, maar de meest informatieve - instrumentele methoden. Om te begrijpen wat cardiomyopathie is en hoe dit het cardiovasculaire systeem beïnvloedt, moet u iets weten over het hart en hoe het werkt.

Video: Cardiomyopathie - algemene kenmerken

Hart: structuur en functies

Het hart is het centrum van de bloedsomloop bij de mens. Het pompt bloed door het lichaam en vergemakkelijkt het transport van zuurstof, dat de bron van energie is voor alle cellen en organen van het lichaam. Met voldoende oxygenatie kunnen ze efficiënt werken.

Het hart is een krachtige spierpomp. Het heeft vier camera's: twee aan de rechterkant en twee aan de linkerkant. Deze paren kamers worden gescheiden door een muur, een partitie genoemd.

Twee atria (bovenste kamers) verzamelen bloed dat naar het hart stroomt. Het rechter atrium ontvangt bloed van het lichaam en het linker atrium ontvangt bloed uit de longen. De wanden van de boezems zijn dun en elastisch.

Twee ventrikels (onderste kamers) ontvangen bloed van de boven gelegen atria. Ze duwen bloed uit het hart: het rechter ventrikel stuurt bloed naar de longen en naar links naar alle delen van het lichaam. De wanden van de kamers zijn dik en krachtig, ze kunnen het bloed tijdens het samentrekken uit het hart trekken. Het linkerventrikel heeft de dikste wand, omdat het bloed aan de meeste organen en lichaamssystemen moet leveren. Ventrikels van het hart worden meestal beïnvloed door cardiomyopathie.

Er zijn vier kleppen in het hart die het bloed in slechts één richting laten stromen, door de hartkamers en verder langs de bloedvaten.

Het hart pompt bloed door het hele lichaam door middel van ritmische ontspanning en samentrekking van het myocard (hartspier). Tegelijkertijd verspreiden elektrische impulsen zich synchroon met contracties langs het hart, die normaal gesproken door het hele hart moeten worden doorgegeven op een regelmatige, ritmische en ordelijke manier. Dit zorgt ervoor dat de verschillende kamers van het hart krimpen en ontspannen in de vereiste volgorde. Dientengevolge, reist de bloedsomloop in de juiste richting: van het hart naar de longen om zuurstof te nemen, en terug naar het hart, zodat het bloed naar de rest van het lichaam kan pompen.

Wanneer cardiomyopathie optreedt, is de aangegeven balans verstoord. Afhankelijk van het type cardiomyopathie worden bepaalde veranderingen in het hart waargenomen, die uiteindelijk leiden tot verstoring van het proces van verwijdering van koolstofdioxide, vocht en andere stofwisselingsproducten uit het lichaam.

Typen cardiomyopathie

Verschillende soorten cardiomyopathie worden beschreven op basis van hoe ze de hartspier beïnvloeden.

Gedilateerde cardiomyopathie (DCMP) - de spier van de linker hartkamer wordt vergroot. De wanden van de kamer worden als het ware uitgerekt, worden dunner en zwakker, waardoor het ventrikel niet zo efficiënt bloed uit het hart naar de vaten pompt.

Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) - de spier van het ventrikel wordt dikker ("hypertrofie" genoemd), waardoor de holte van de ventrikelkamer kleiner wordt. Spierverdikking wordt niet geassocieerd met een toename van de belasting
hart, want de oorzaak is cardiomyopathie. Als de verdikking zich in het gebied van het septum bevindt, kan dit de bloedstroom vanuit het hart beïnvloeden (de zogenaamde hypertrofische obstructieve cardiomyopathie).

Arrhythmogene cardiomyopathie van de rechter ventrikel (AKMP PJ, ook bekend als aritmische cardiomyopathie) wordt gekenmerkt door celdood gevolgd door hun vervanging door littekenweefsel of vet. Hierdoor rekt de hartspier zich uit, wordt hij dunner en zwakker, waardoor hij het bloed niet uit het hart kan duwen.

Restrictieve cardiomyopathie (RCMP) - de hartspier wordt stijf en kan niet goed ontspannen, waardoor het voor de kamer moeilijk wordt om zich met bloed te vullen. In de latere stadia van ontwikkeling breiden de aangetaste kamers uit en kan er normaal geen bloed uit stromen.

Niet-gecompleteerd linker ventriculair myocard (LFM) - de hartspier ontwikkelt zich niet normaal bij de foetus. Spiercellen zijn niet compact (niet dichtbevestigd), wat bijdraagt ​​tot de vorming van "sponsachtig" myocardium. Deze verandering in de structuur van de hartspier beïnvloedt de algehele functie van het orgaan.

Tacocubo-syndroom of "gebroken hart" -syndroom - deze zeldzame cardiomyopathie ontstaat meestal tijdens zeer ernstige stress (daarom werd de ziekte "gebroken hart" genoemd). De linker hartkamer wordt vergroot en
verzwakt. Pathologie verloopt vaak tijdelijk, met als gevolg dat de patiënt beter wordt.

Oorzaken van cardiomyopathie

Cardiomyopathie kan bij elke persoon op elke leeftijd voorkomen. Naar schatting treft de ziekte ongeveer 160.000 mensen in het Verenigd Koninkrijk, dat is 1 op de 500 mensen. Hoewel veel mensen worden geboren met cardiomyopathie, de symptomen
kan zich ontwikkelen tot in de volwassenheid, en in zo'n toestand manifesteert zich zichzelf niet en gaat het niet echt vooruit.

Cardiomyopathie wordt vaak gedefinieerd als een genetische ziekte. Dit betekent dat er een mutatie (verandering) heeft plaatsgevonden in het menselijk DNA, wat de ontwikkeling van het hart en hoe het werkt beïnvloedt. Sommige mutaties komen spontaan voor wanneer de baby zich terug ontwikkelt in de baarmoeder en sommige worden overgedragen (geërfd) van de ouder. Omdat cardiomyopathie kan worden overgeërfd, is het in sommige families zeer waarschijnlijk dat een ILC wordt ontwikkeld. Daarom wordt aangeraden om, als cardiomyopathie als genetisch wordt beschouwd, naaste familieleden van de patiënt, zoals ouders, broers, zussen, kinderen (bekend als eerstelijns familieleden), te controleren op de aanwezigheid van de ziekte.

Andere oorzaken van cardiomyopathie zijn onder andere:

• virale infecties met tropisme voor de hartspier;
• auto-immuunziekten (die het immuunsysteem beïnvloeden);
• sommige medicijnen (inclusief geneesmiddelen die worden gebruikt om kanker te behandelen) of toxines (bijvoorbeeld alcohol, drugs of roken).

Tijdens het onderzoek van de patiënt stellen artsen hem gewoonlijk vragen over de geschiedenis van de ziekte en zijn leven, en voeren ze, indien nodig, enkele tests uit om de oorzaak en het type cardiomyopathie te bepalen.

Symptomen van cardiomyopathie

Tekenen van cardiomyopathie kunnen in verband worden gebracht met een of meer mechanismen voor de ontwikkeling van ziekten:

• Overtreding van de elektrische geleidbaarheid van het hart.
• Vermindering of schending van de bloedstroom in het hart.
• Slechte toevoer van het lichaam met zuurstof en voedingsstoffen.
• Slechte verwijdering van metabolieten uit het lichaam.

Hoewel verschillende soorten cardiomyopathie het werk van het hart op verschillende manieren beïnvloeden, zijn er veel voorkomende symptomen die optreden bij verschillende soorten ILC.

Symptomen van cardiomyopathie bij kinderen kunnen het volgende omvatten.

1. Vermoeidheid - door de verslechtering van de bloedsomloop en het zuurstofgehalte in het bloed ontvangen cellen en organen het niet in voldoende hoeveelheden, waardoor de "kracht" van het lichaam vermindert.
2. Kortademigheid - door de ophoping van vocht (oedeem genoemd) in de longen, is ademen moeilijk.
3. Oedeem in de buik en enkels - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een toename van de hoeveelheid vocht in het lichaam.
4. Hartkloppingen (het gevoel dat het hart te snel klopt, te hard klopt of "fladdert") worden veroorzaakt door abnormale hartritmes (hartritmestoornissen) wanneer het hart te snel of willekeurig klopt. Dit kan te wijten zijn aan elektrische impulsen die het normale hartritme bepalen, waardoor de geleiding wordt verstoord.
5. Pijn op de borst of een gevoel van beklemming op de borst - hoewel de oorzaak van een symptoom niet altijd volledig duidelijk is, kan dit gepaard gaan met een afname van de bloedstroom uit het hart. Dit kan ook gebeuren wanneer het hart onder verhoogde druk staat (bijvoorbeeld tijdens inspanning), omdat het harder moet werken om het lichaam van zuurstof te voorzien.
6. Duizeligheid of flauwvallen - veroorzaakt door een laag zuurstofgehalte of bloedtoevoer in de hersenen. In sommige gevallen leidt dit tot verlies van bewustzijn of flauwvallen.

Als oudere kinderen kunnen zeggen dat ze gestoord zijn, zijn zeer kleine kinderen die nog niet kunnen spreken niet in staat om dit te doen. in dergelijke gevallen helpt de zorg voor ouders, die misschien opmerken dat de baby wispelturig is geworden, vaak "hysterie" zonder reden, veel huilt of gewoon jammert. Baby's komen niet goed aan, soms weigeren ze te zuigen vanwege een ernstige hartaandoening.

Diagnose van cardiomyopathie

Als er een vermoeden bestaat dat het kind mogelijk cardiomyopathie heeft, wordt het meestal doorverwezen naar een kinderarts of kindercardioloog. Bij de receptie zal de arts vragen stellen over de symptomen, de medische en familiegeschiedenis bestuderen en wat onderzoek doen om uit te zoeken of er sprake is van cardiomyopathie.

Routine diagnostische tests voor verdenking op cardiomyopathie

• ECG (elektrocardiografie) - de methode maakt het mogelijk om de elektrische activiteit van het hart te bestuderen en aritmieën (abnormale hartritmes) te bepalen. Een ECG kan tijdens een training worden uitgevoerd (als oefening gewoonlijk symptomen veroorzaakt), of er is een draagbare "Holter-monitor" geïnstalleerd die de hartslag gedurende de dag kan registreren.
• Echo KG (echocardiografie) is een echografie die is gebaseerd op het gebruik van geluidsgolven om 2- en 3-dimensionale afbeeldingen te maken. Met deze test kunt u de structuur van het hart onderzoeken en wordt gebruikt om te zien of de grootte van het orgel is vergroot en of er sprake is van een verdikking van de hartspier. Beelden bewegen, zodat je ook kunt zien hoe het hart werkt. Doppler-echocardiografie bepaalt de snelheid en bloedstroom door de kamers van het hart, wat ook helpt om de werking ervan te controleren.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - dit type scan maakt het mogelijk om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen en wordt gebruikt om de gedetailleerde structuur van het hart te bestuderen en hoe bloed door de holtes stroomt. MRI kan ook worden gebruikt om gebieden van verdikt myocardium te meten.

Video: Pasgeboren cardiomyopathie

Andere diagnostische methoden kunnen worden gebruikt, waarvan de noodzaak wordt beschouwd afhankelijk van de hierboven gegeven testresultaten. Kortom, alle inspanningen zijn gericht op de diagnose van cardiomyopathie of het zoeken naar een andere oorzaak van de symptomen.

Behandeling van cardiomyopathie bij kinderen

Cardiomyopathie behandeling is gericht op het verminderen en elimineren van symptomen van de ziekte en het verminderen van de waarschijnlijkheid van verschillende complicaties. Therapie is afhankelijk van het type cardiomyopathie en klinische manifestaties. Als het kind geen symptomen heeft, kan de behandeling helemaal niet worden uitgevoerd. Maar kinderen met manifestaties van de ziekte moeten een speciale behandeling ondergaan.

Afhankelijk van de symptomen en kenmerken van een bepaald kind, wordt een behandelingsregime opgesteld, meestal met het gebruik van medicijnen.

Medicamenteuze behandeling

• ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym-remmer) - verminderen de behoefte aan zuurstof in het hart en vergemakkelijken het oppompen van bloed.
• Angiotensine II-receptorblokkers verminderen de behoefte aan zuurstof in het hart en vergemakkelijken de bloedcirculatie. Ze kunnen worden gebruikt in plaats van ACE-remmers.
• Anti-aritmica controleren het hartritme en helpen aritmieën (abnormale hartritmes) te elimineren.
• Anticoagulantia ("bloedverdunners") voorkomen de vorming van bloedstolsels en worden gebruikt in de aanwezigheid van atriale fibrillatie (abnormaal hartritme, dat een ongelijke bloedstroom door de hartkamers veroorzaakt).
• Bètablokkers verminderen de belasting van het hart en kunnen helpen bij pijn op de borst, kortademigheid en hartkloppingen.
• Calciumantagonisten verminderen de kracht van de contractie van het hart. Sommige geneesmiddelen verlagen de bloeddruk door de stijfheid van de bloedvaten te verminderen, terwijl andere geneesmiddelen pijn op de borst en hartritmestoornissen elimineren.
• Diuretica - verminder de vorming van oedeem door de uitscheiding van water in de urine te verhogen. Ze verlagen ook de bloeddruk.

Chirurgische behandeling

Boston Scientific-apparaat (Foto met dank aan Boston Scientific. © 2017 Boston Scientific Corporation).

Pacemakers regelen het ritme van het hart vanwege de constante elektrische stimulatie. Dit zorgt ervoor dat het hart normaal klopt (het zogenaamde "sinusritme" wordt gehandhaafd). Sommige pacemakers, biventriculaire pacemakers genoemd, worden bij cardiale resynchronisatietherapie gebruikt om elektrische signalen aan beide kanten van het hart te verzenden, waardoor de kamers samen samentrekken.

Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren regelen het hartritme en sturen, als er een gevaarlijke aritmie is, een elektrische impuls naar het hart, waardoor u het normale ritme kunt herstellen. Sommige apparaten zijn bovendien pacemakers.

Het hulpapparaat voor het linkerventrikel is kunstmatige pompen die het hart helpen het bloed te pompen. Apparaten worden alleen gebruikt als er zeer ernstige problemen zijn met de functie van het hart. Dergelijke patiënten wachten voornamelijk op een harttransplantatie.

Chirurgische behandelingen kunnen worden gebruikt in de aanwezigheid van hypertrofische cardiomyopathie, waarbij een verdikte hartspier voorkomt dat het bloed uit het hart wordt geduwd. Deze obstructie kan worden verminderd door chirurgie of door het injecteren van medische alcohol in het gebied van verdikking (alcoholablatie van het septum genoemd). Tijdens chirurgische interventie wordt een deel van de verdikte spier afgesneden, dat wil zeggen de zogenaamde chirurgische myectomie wordt uitgevoerd.

In een klein aantal gevallen kan een harttransplantatie nodig zijn. Dergelijke risico's nemen het vaakst toe bij kinderen met restrictieve cardiomyopathie dan bij andere typen CMP. Een harttransplantatie is echter zelden nodig en de meeste kinderen hebben het niet nodig.

Complicaties van cardiomyopathie

Soms leidt cardiomyopathie tot complicaties die zich ontwikkelen als gevolg van een verminderde hartfunctie. Sommige behandelingen voor cardiomyopathie zijn ontworpen om de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, maar in sommige gevallen moeten ze nog steeds worden geobserveerd.

De meest voorkomende complicaties van CMP

• Aritmieën zijn abnormale hartritmes die ervoor zorgen dat het hart te snel, te langzaam of onregelmatig klopt. Sommige aritmieën zijn tijdelijk en veroorzaken geen langdurige storingen. Sommige zijn echter gevaarlijk en daarom is een spoedbehandeling vereist (omdat ze kunnen bijdragen aan de vorming van bloedstolsels of een hartstilstand kunnen veroorzaken). Aritmieën worden behandeld met antiaritmica of geïmplanteerde apparaten die het hartritme regelen.
• Bloedstolsels of bloedstolsels kunnen zich in het hart vormen als het bloed slecht circuleert. Bijvoorbeeld, bij een aritmie die atriale fibrillatie wordt genoemd, comprimeert de hartspier niet goed, waardoor het bloed naar de atria turbulent stroomt, wat bloedstolsels kan veroorzaken. Bloedstolsels die bewegen met de bloedbaan leiden tot de ontwikkeling van een beroerte, dus geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om het hartritme te normaliseren (antiaritmica) en het bloed te verdunnen om het risico op stolsels (anticoagulantia) te verminderen.
• Hartstilstand is een plotselinge stopzetting van de hartactiviteit, waardoor het bloed niet langer door het lichaam circuleert. Dit kan optreden als gevolg van gevaarlijke aritmieën, zoals ventriculaire fibrillatie. Dergelijke gevallen worden soms plotse dood genoemd. Mensen die het risico lopen op een hartstilstand, moeten een geïmplanteerde defibrillator hebben die het hart bestuurt en normaliseert bij elke gevaarlijke hartritmestoornis en shocktoestand.

Een dergelijke ongunstige ziekte, zoals cardiomyopathie bij kinderen, kan een bedreigende ontwikkeling tot gevolg hebben, daarom is het uiterst belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als de eerste verdachte symptomen verschijnen.

Cardiomyopathie bij kinderen

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Opleidingsniveau - Specialist

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov

"Cursus over functionele diagnostiek"

NTSSSH hen. A.N. Bakuleva

"Cursus in klinische farmacologie"

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)

"Therapiecursus"

Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav

Cardiomyopathie bij een kind is een hartaandoening die gepaard gaat met een abnormale vorming van de structuur van het hart en al zijn weefsels. Zonder de juiste behandeling leidt pathologie tot ernstig hartfalen, een achterlijke ontwikkeling van het kind en vroege plotse dood. Cardiomyopathie komt tot uiting in verschillende vormen, waarvan sommige zich langzaam en asymptomatisch ontwikkelen.

redenen

Cardiomyopathie bij kinderen ontwikkelt zich op verschillende manieren. De exacte oorzaak van de ziekte kan niet in alle gevallen worden vastgesteld. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie verschillen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Factoren die de ontwikkeling van cardiomyopathie bij zuigelingen veroorzaken:

• genetica
• foetale misvormingen

Schoolkinderen in de vorming van pathologie spelen een rol:

• genetische aanleg
• besmettelijke virale ziekten (bijv. griep)
• stress conditie

Oorzaken van cardiomyopathie bij adolescenten:

• de snelle groei van het lichaam in de "lag in ontwikkeling" van interne organen
• overmatige fysieke of psycho-emotionele stress

Pathologische veranderingen in de rechterventrikel van het hart, komen in de regel "vanzelf" voor, zonder de invloed van externe factoren of ziekten van het lichaam. De uitbreiding van de linker hartkamer is bijna altijd geassocieerd met pathologische processen in de bronchiën, longen, met endocriene statusstoornissen of met een falen van het metabolisme (metabolisme).

Ziekte classificatie

Cardiomyopathie op jonge leeftijd wordt gevormd vóór de geboorte van het kind, in het proces van intra-uteriene ontwikkeling. Op school kan de trigger voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de weefsels van de hartspier fysieke, emotionele overbelasting zijn.

Er zijn de volgende vormen van de ziekte volgens het mechanisme van hun ontwikkeling:

• verwijde
• hypertrofische
• arrhythmogenic
• beperkend

Aritmogene cardiomyopathie ontwikkelt zich als een gevolg van uitgesproken processen van transformatie van myocardweefsels van spiercellen in vet of fibreus, vaak kwaadaardig. Pathologie beïnvloedt de rechterkamer. De ziekte heeft een genetische aard of ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende ziekte.

Restrictieve cardiomyopathie is een aandoening waarbij hartspierweefsels geleidelijk aan hun elasticiteit verliezen, en star (stijf) worden. Het vullen van het hart met bloed vermindert, de cardiale output neemt af. De symptomen van hartfalen verhogen geleidelijk de blauwheid van de huid, vermoeidheid, lethargie, zwelling van de benen, een opgeblazen gevoel.

Dilated en hypertrofische vormen van de ziekte komen veel vaker voor.

Gedilateerde pediatrische cardiomyopathie

De meest voorkomende myocardiale pathologie is gedilateerde cardiomyopathie bij kinderen (DCMP). De ziekte is een uitgesproken dilatatie (dilatatie) van de hartwanden met een gelijktijdige afname van hun contractiliteit. De ziekte is moeilijk, hoewel deze zich jarenlang kan ontwikkelen zonder ernstige symptomen. Het einde van de ziekte is hartfalen, invaliditeit, overlijden.

Momenteel is er geen ontwikkelde specifieke methode voor het diagnosticeren van een gedilateerde vorm van hartziekte. Het is vaak niet mogelijk om de exacte oorzaak en het begin van het kind vast te stellen vanwege het latente verloop en de trage ontwikkeling van de pathologie. Symptomen van de ziekte worden bepaald door de mate van hartfalen.

Bij kinderen met cardiomyopathie zijn de volgende symptomen mogelijk:

• vertraagde gewichtstoename bij zuigelingen
• voorliefde voor flauwvallen
• longontsteking zonder duidelijke reden
• lichamelijke zwakte, apathie

Bij het onderzoeken van een onderliggende notitie:

• bloeddruk verlagen
• zwakke pols
• blauwheid, bleke huid
• verplaatsing van de grenzen van het hart
• gesplitste tonen

Gedilateerde cardiomyopathie bij kinderen, die congestief wordt genoemd, leidt tot de vorming van bloedstolsels, bloedstagnatie in de pulmonaire (kleine) bloedsomloop. Dit kenmerk komt tot uiting tijdens röntgenonderzoek van ernstig veneus vasculair gaas in de afbeelding.

De prognose voor kinderen is ongunstig, omdat de ziekte hardnekkig, kwaadaardig, moeilijk conservatief te behandelen is en vaak eindigt in een plotse dood. Effectieve behandeling van de ziekte is harttransplantatie.

Hypertrofische cardiomyopathie

Hypertrofische cardiomyopathie bij een kind komt tot uiting in een toename van de wanddikte van de linker hartkamer of het interventriculaire septum, terwijl de grenzen van het orgel behouden blijven. Het gevaar van deze vorm van de ziekte ligt in de asymptomatische ontwikkeling en de plotselinge manifestatie van syncope gevolgd door de dood. Het is kindercardiomyopathie van dit type die de plotse dood van jonge atleten veroorzaakt tijdens intensieve training of competitie.

Hypertrofische cardiomyopathie bij kinderen verschilt van andere vormen van de ziekte doordat er geen tekenen van hartfalen zijn. Vermoedelijke pathologie kan zijn door flauwvallen, pijn op de borst, ongemotiveerde kortademigheid. Een dergelijke manifestatie treedt echter alleen op bij 1 op de 7 patiënten. Er zijn obstructieve vormen van hypertrofische cardiomyopathie en niet-obstructieve.

Hartritmestoornissen, ventriculaire vergroting wordt bepaald door instrumentele onderzoeken:

• Elektrocardiografie (ECG) - toont een abnormaal hartritme dat specifiek is voor deze pathologie.
• Echocardiografie (echografie van het hart) - toont de conditie (dikte) van de hartwanden en de grootte van de ventrikels

Cardiomyopathie bij zuigelingen is erfelijk en bestaat uit de willekeurige vorming van de spiervezels van de hartwanden, waarbij een deel van de spieren wordt vervangen door fibreuze fragmenten.

behandeling

De keuze van de behandeling voor cardiomyopathie bij een kind hangt af van het stadium en het type van de ziekte. Met vroege diagnose kan medicamenteuze therapie, gekoppeld aan de inspanningen van de ouders, uitstekende resultaten laten zien - cardiomyopathie keert terug en het kind herstelt volledig.

Behandeling van pediatrische cardiomyopathie voor hartfalen is gericht op het handhaven van de kwaliteit van leven van het kind en het compenseren van de manifestaties van de ziekte. Het is noodzakelijk om verminderde circulatie te minimaliseren en de symptomen van hartfalen te "verwijderen". Het complex van therapeutische maatregelen wordt individueel geselecteerd, na een uitgebreid onderzoek van het kind.

Het is mogelijk om een ​​medische aandoening te behandelen tot de overgang naar een ernstige vorm van hartfalen. Voor verdere behandeling bij een kind wordt het potentieel voor myocardiale contractiliteit bepaald. Dit is belangrijk voor de keuze van tactieken om de bloedsomloop te ondersteunen in afwachting van een donororgaan.

Wat kunnen ouders doen?

Het is onmogelijk om de ontwikkeling van cardiomyopathie bij kinderen te vermijden, omdat de oorzaak van de pathologie vaak erfelijk of idiopathisch (niet detecteerbaar) is. De rol van ouders is om aandachtig een kind groot te brengen.

Als u vermoedt dat een schending van het hart van het kind contact opneemt met een kinderarts of reumatoloog. Echoscopie (echografie) van de hartprocedure is toegankelijk, pijnloos en uiterst informatief.

Als u dacht dat uw kind:

• periodiek blauwe lippen, nasolabiale driehoek
• soms kortademigheid
• zwelling

Als uw kind snel moe wordt, is het grootste deel van de tijd traag, ontbreekt het initiatief en raadpleegt u vervolgens een arts. Misschien zal het zijn leven redden.