Symptomen van een abdominaal myocardiaal infarct en hoe eerste hulp aan de patiënt te geven

Patiënten die lijden aan pathologieën van het cardiovasculaire systeem zijn vatbaar voor de ontwikkeling van een hartaanval. Een van de atypische manifestaties van de ziekte is een abdominaal myocardiaal infarct, vergezeld van buikpijn, brandend maagzuur, oprispingen. Dergelijke symptomen kunnen niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de arts misleidend zijn, waardoor een ernstige ziekte te laat gediagnosticeerd wordt.

symptomatologie

Het pijnsyndroom is gelokaliseerd in het bovenste deel van het peritoneum, in de epigastrische zone, maar ook in de hartzone en achter het borstbeen. In het geval van pijn is het niet de eerste keer dat patiënten een toename van de pijnlijke manifestaties van een hartaanval opmerken, beschrijven ze de pijn als knellend en ernstig. Ontvangst van de nitroglycerine die eerder helpt, biedt geen verlichting.

De pijnlijke toestand manifesteert zich meestal na fysieke of emotionele stress tijdens het eten. De buikvorm van een hartinfarct, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door een geleidelijke toename, gaat gepaard met de volgende aandoeningen:

• darmaandoening;
• misselijkheid;
• braken;
• zwelling;
• vermindering van de spieractiviteit van de spijsverteringsorganen;
• tachycardie;
• verandering in bloeddrukniveau.

De opgesomde symptomen komen in de meeste gevallen niet tegelijkertijd voor, een gedeeltelijke combinatie van pijnlijke sensaties is kenmerkend voor de ziekte. Een visuele inspectie van de patiënt merkte bleekheid op van het huidoppervlak, blauwe lippen, intens zweten. De patiënt ervaart angst.

Diagnostische functies

Een hartinfarct, waarvan de abdominale vorm gespecialiseerde diagnostiek vereist, wordt eerst gedetecteerd met behulp van medische voorgeschiedenis en klachten van patiënten. Laboratoriumstudies voor deze pathologie zijn niet altijd informatief, omdat een verandering in de samenstelling van het bloed is geen kenmerk van de ziekte. Ook voor de nooddiagnose is het niet geschikt om de enzymsamenstelling van het bloed te bestuderen.

Sommige tests die worden gebruikt om pancreatitis te detecteren, zijn niet geschikt als u een hartaanval vermoedt vanwege de duur van het materiaal dat wordt verwerkt. Een elektrocardiogram maakt het mogelijk om de symptomen van de dood van de weefsels van de hartspier te identificeren, maar dit feit kan alleen de volgende dag worden vastgesteld.

Differentiële diagnose is gebaseerd op het onderscheid tussen de manifestaties van een hartinfarct van het symptomatische beeld van pancreatitis, appendicitis, cholecystitis, darmobstructie, maagzweer, voedselinfectie.

De buikvorm van de pathologie van het hart, vergezeld van buikpijn, braken en misselijkheid, is moeilijk te onderscheiden van de acute fase van gastritis, pancreatitis en andere gastro-intestinale pathologieën. Gastro-aandoeningen, zoals hartaandoeningen, kunnen gepaard gaan met een toename van de lichaamstemperatuur en een verandering in de leukocytenconcentratie. In dit opzicht is het belangrijk om aandacht te besteden aan de verzameling van anamnese, omdat de aanwezigheid van eerdere aanvallen van angina of cholecystitis het waarschijnlijker maken een bepaalde ziekte te beëindigen.

De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor een hartaanval, die een medisch specialist kan identificeren:

• pijnlijke sensaties omvatten het juiste hypochondrium, de epigastrische zone, het borstbeen;
• een nieuw onderzoek na 60 minuten onthult pijn in het gebied van het hart en de linkerhand;
• de golfachtige aard en de geleidelijke toename van pijnlijke manifestaties;
• spanning van de buikspieren is niet kenmerkend voor een hartaanval.

Een belangrijke rol bij de detectie van een hartinfarct is het resultaat van EGC, dat de aanwezigheid van hartpathologie bevestigt of ontkent. In geval van twijfel wordt de diagnose van dit onderzoek zo snel mogelijk uitgevoerd.

Eerste hulp en behandeling

Abdominaal infarct vereist behandeling in het ziekenhuis. Elke vorm van necrose van de hartspier heeft de volgende activiteiten nodig:

1. Pijnstilling met pijnstillers. Deze maatregel zal helpen om de coronaire aderen uit te zetten en de vorming van pijnschokken te voorkomen.
2. Nitroglycerine gebruiken. Deze tool behandelt effectief aanvallen van angina, en het gebrek aan positieve dynamiek na het innemen van het medicijn is een klinische manifestatie van een hartaanval.
3. Het verschaffen van toegang tot het lichaam van zuurstof van de patiënt.

Van de efficiëntie van de vermelde procedures hangt af van de waarschijnlijkheid van herstel van de patiënt.

In het geval van een gunstig verloop van de ziekte, bevindt een persoon zich in een gespecialiseerd ziekenhuis gedurende ongeveer 35 dagen. Anti-aritmische medicijnen zijn inbegrepen in de complexe behandeling van een arts die medicijnverlagende medicijnen gebruikt om de druk te verminderen, waardoor de hoeveelheid circulerend bloed wordt verminderd.

Om trombose te verminderen, worden anticoagulantia gebruikt, waarvan de inname wordt geregeld door een coagulogram. Deze studie stelt ons in staat om de staat van de bloedstollingsfunctie te verduidelijken, wat noodzakelijk is om gastro-intestinale bloedingen te voorkomen die kenmerkend zijn voor een abdominaal myocardinfarct.

Specialisten in de behandeling van hartaandoeningen zijn onder meer de volgende groepen geneesmiddelen:

• anti-aritmische;
• verlaging van de bloeddruk;
• gepatoprotektory;
• magnesium bevattende middelen;
• vitaminen;
• medicijnen om de zuurgraad van de maag te verminderen;
• medicijnen om de productie van gal te voorkomen;
• stoffen die de darmen stimuleren.

Voor patiënten van cardiologische klinieken is het verplicht om een ​​complex van fysiotherapie uit te voeren. Dergelijke oefeningen zijn ontworpen voor een lange termijn en stellen patiënten in staat om hun fysieke fitheid terug te krijgen en de spieren weer op toon te krijgen. Een belangrijke factor bij de behandeling van een hartaanval is de naleving van een zacht dieet.

In ernstige gevallen kan de patiënt een operatie nodig hebben. Dergelijke manipulaties zijn duur en vereisen een lang verblijf in de wanden van een medische faciliteit.

Abdominaal myocardinfarct

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Opleidingsniveau - Specialist

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov

"Cursus over functionele diagnostiek"

NTSSSH hen. A.N. Bakuleva

"Cursus in klinische farmacologie"

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)

"Therapiecursus"

Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav

Symptomen van chronische pathologieën van het maag-darmkanaal zijn bekend. Maar dergelijke tekens kunnen niet alleen ziekten van het spijsverteringsstelsel vergezellen, maar ook de atypische manifestatie van een hartinfarct - de abdominale (gastrale) vorm ervan. Deze atypische vorm van een hartaanval is vaak vaak verdacht van acute cholecystitis, appendicitis, pancreatitis, maagzweer. Echter, een zorgvuldige analyse van de geschiedenis van de patiënt en een tijdige gedifferentieerde diagnose onthullen necrotische schade aan de hartspier.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van foci van necrotische laesies in het myocardium wordt beschouwd als trombose van de coronaire vaten. De vorming van bloedstolsels is te wijten aan verschillende factoren - van de progressie van atherosclerose van de kransslagaders tot het acute verloop van ontstekingsprocessen. Abnormale ontwikkeling van een hartaanval duurt niet langer dan een halve dag. Dan komt het ziektebeeld van de ziekte overeen met de klassieke tekens.

Abdominale vormen van hartinfarcten worden vaker waargenomen bij oudere patiënten met manifestaties van cardiosclerose (spierweefsel wordt gedeeltelijk vervangen door bindweefsel) en falen van de bloedcirculatie. In deze vorm van een hartinfarct bevindt de laesie zich dichtbij het diafragma - op het onderste oppervlak van het myocardium. Daarom geeft de pijn de buikholte. Necrose van het hartspierweefsel kan worden veroorzaakt door:

• obesitas;
• diabetes;
• hypertensie;
• ziekte van angina pectoris;
• pericardiale ontsteking;
• roken;
• alcoholmisbruik.

De provocerende invloed op de ontwikkeling van een infarct van de erfelijke aanleg van de patiënt werd opgemerkt.

Symptomen van een abdominaal infarct

Gastralgische vorm van een hartinfarct gaat gepaard met pijn in de peritoneale holte. De pijnen zijn voornamelijk gelokaliseerd onder de lepel of in het gebied van het linker hypochondrium. Ze worden intenser met toenemende emotionele of fysieke stress. Pijnstillers voorgeschreven voor pathologieën van het maagdarmkanaal, zijn in dit geval niet effectief. Pijnsyndroom gaat vaak gepaard met:

• misselijkheid;
• enkel braken;
• winderigheid;
• diarree;
• bloeddruk verlagen.

Met de ontwikkeling van de ziekte, beweegt de pijn zich achter het borstbeen, naar de regio van het hart. De patiënt vindt het moeilijk om de aard van de pijn te bepalen, maar ze behouden hun intensiteit in elke positie van het lichaam. Abdominale hartaanval komt vaak voor na een maaltijd. Dit komt door het feit dat met de verbeterde werking van het spijsverteringskanaal de bloedtoevoer naar het hart slechter wordt. De patiënt wordt bleek, is bedekt met koud zweet en ondervindt tekenen van een paniekaanval.

Na een bepaalde tijd verdwijnen de gastralgische symptomen, manifesteren zich hemodynamische stoornissen (hartritmestoornissen, shock, hartastma, collaps). Verhoogde lichaamstemperatuur is niet kenmerkend voor de acute fase van een hartinfarct.

Eerste hulp: functies

Eerste hulp bij abdominaal myocardinfarct is hetzelfde als bij de klassieke angina-vorm van pathologie. Het grootste probleem is dat de patiënt en zijn familie zelden atypische symptomen associëren met hartaandoeningen. In elk geval, als u vermoedt dat er een hartaanval is, moet u:

• oproep voor spoedeisende zorg;
• bevrijd de borst van de patiënt van kleding, waardoor hij een frisse lucht krijgt;
• het is handig om de patiënt te zitten of neer te leggen, terwijl hij zijn benen op de knieën heeft gebogen;
• geef de patiënt een nitroglycerinetablet;
• als het ambulantieteam vertraging heeft, breng de patiënt dan naar de dichtstbijzijnde medische faciliteit.

Je kunt het slachtoffer aspirine geven. Het medicijn is beter om te kauwen - dus hij zal sneller handelen.

De kans op een positief resultaat van de patiënt neemt aanzienlijk toe als het ambulancepersoneel toegang heeft tot een draagbare defibrillator.

Diagnose van een atypisch infarct

Differentiële diagnose van atypisch infarct en acute pathologieën van de peritoneale holte impliceert een grondige analyse van de geschiedenis van de patiënt. In de aanwezigheid van ulceratieve en inflammatoire laesies van het maagdarmkanaal of angina-aanvallen, zijn er vermoedens over de progressie van gastro-intestinale ziekten of de ontwikkeling van een hartaanval.

Bij galkoliek verschijnt pijn in het rechter hypochondrium na het eten van vet voedsel of pittig voedsel, vaak gepaard gaand met misselijkheid. Bij een hartaanval spreidt golfachtige pijn zich gewoonlijk uit over het borstbeen en in het gebied van de linkerhand. Pijn die zich uitstrekt naar de rechterkant van het lichaam is inherent aan galkoliek. Een vergrote galblaas en pijn bij palpatie zijn tekenen van acute cholecystitis. Spierbuikkrampen tijdens een hartaanval worden minder intens wanneer de aandacht van de patiënt wordt afgeleid. Met pathologieën van het spijsverteringskanaal gebeurt dit niet.

Onjuiste beoordeling van patiëntensensaties leidt soms tot medische fouten. De diagnose wordt gecompliceerd door het feit dat niet-specifieke symptomen van een infarct (koorts, verhoogde niveaus van neutrofielen in het bloed) gepaard kunnen gaan met de verergering van chronische vormen van de pathologieën van het spijsverteringskanaal. Soms staan ​​patiënten met een gastralgichesky-hartaanval op de operatietafel voor een foute diagnose.

Een speciale rol wordt gegeven aan elektrocardiografisch onderzoek. Als u twijfelt over de diagnose, moet deze zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Geschatte informatie kan worden verkregen met behulp van hemostasiogram (indicatoren van bloedstolling). In de eerste uren van het myocardiaal infarct zijn studies van cardiale enzymen (biochemische necrose-markers), troponine (globulair eiwit), myoglobine (klein globulair eiwit) indicatief.

Gastralgia Infarct Therapie

Na opname van de patiënt in het ziekenhuis, wordt hem een ​​complex van medische maatregelen voorgeschreven. Therapie houdt in:

• eliminatie van pijn. Meestal gebruikt narcotische pijnstillers. Nitroglycerine helpt niet bij necrose van de weefsels van het hart - dit feit op zich duidt op de mogelijkheid van progressie van een hartaanval.
• de eliminatie van een bloedstolsel dat de ontwikkeling van een hartaanval veroorzaakte. Voor deze doeleinden gebruiken ze trombolytica (Streptokinase, Alteplaza);
• gebruik van anticoagulantia.

Initiële reanimatiemaatregelen omvatten de eliminatie van zuurstoftekort. Gastralgia-infarct manifesteert zich als functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal. Medische preparaten voor het verlagen van de zuurgraad van de maag, het voorkomen van de afscheiding van gal en het verbeteren van de darmwerking zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in het complex van therapeutische maatregelen.

Bij een gunstig verloop van de ziekte bevindt de patiënt zich ongeveer een maand in het ziekenhuis. De basis van de therapie op dit moment is:

• antihypertensiva;
• anti-arrhythmica;
• anticoagulantia.

De dosering van anticoagulantia is verminderd, aangezien de buikvorm van een hartaanval een hoog risico op het ontwikkelen van darmbloedingen is. Het gebruik van deze fondsen wordt gecontroleerd door de analyse van bloedparameters. Pathologietherapie sluit het gebruik van sporenelementen (inclusief magnesium) niet uit. Al tijdens de behandeling in het ziekenhuis wordt de patiënt een complex van fysiotherapie voorgeschreven. Oefeningen helpen hem fysieke fitheid terug te winnen. De volledige studierichting is 6-12 maanden.

Toon indien nodig operationele therapiemethoden. Een van de meest effectieve operaties is coronaire bypass-operatie. Zijn essentie is om een ​​oplossing te creëren waardoor het bloed het hart bereikt en de plaats van het bloedvat wordt omzeild door een trombus.

Abdominaal myocardiaal infarct voorziet niet in het gebruik van traditionele geneeskunde - het kan de symptomen van pathologie "vervagen" en de diagnose verder bemoeilijken.

Complicaties van pathologie

Ontoereikende diagnose en behandeling van een abdominaal infarct is beladen met ernstige complicaties:

• hartritmestoornis;
• pericardiale ontsteking;
• uitpuilen van de vaatwanden (aneurysma);
• acuut hartfalen;
• scheuring van de hartwand;
• Dresslersyndroom (post-infarct syndroom);
• bloedstolsels;
• neurogene aandoeningen van de trofische (een reeks processen van cellulaire voeding);

Onregelmatige eerste hulp en late therapie kunnen plotselinge hartstilstand veroorzaken.

Preventie van gastralgisch infarct

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van elke vorm van hartinfarct. Hiervoor heeft u nodig:

• bewaken van de gezondheid van het hart - bezoek regelmatig een cardioloog;
• controle van cholesterolwaarden en bloeddrukindicatoren - neem indien nodig passende medicatie;
• eet goed - beperk de vetinname, met voorkeur voor vetarm vlees, vis, peulvruchten en granen, noten, groenten;
• om tijd te besteden aan lichamelijke opvoeding (joggen, zwemmen);
• stoppen met roken en alcohol drinken.

Gastralgische vorm van een infarct is gevaarlijk voor klinische manifestaties die niet typisch zijn voor beschadiging van de hartspier. Speciale aandacht in dergelijke gevallen moet worden gegeven tijdige grondige diagnose.

Abdominaal myocardinfarct

Een van de belangrijkste oorzaken van differentiële diagnose is de abdominale (gastralgische) vorm van een hartinfarct. Klinisch kenmerk - de lokalisatie van buikpijn, vaak in het epigastrische gebied of in het linker hypochondrium. Vooral vaak toegestane gevallen van valse diagnose van pancreatitis.

Buikpijn treedt op bij posterior infarct. Er wordt aangenomen dat bij deze opstelling een deel van de diafragmatische spieren bij het proces is betrokken. Het differentiële teken van de diagnose is een patiëntenonderzoek en een ecg-diagnose uit de eerste minuten van pijn.

Abdominaal myocardiaal infarct: symptomen

De abdominale (gastralgische) vorm van een hartinfarct wordt beschouwd als een klinische variant, waarvan de symptomen zich in de eerste uren van de ziekte ontwikkelen. Het belangrijkste symptoom van pijn - komt plotseling voor op het hoogtepunt van fysieke of emotionele stress. Andere symptomen die karakteristiek zijn voor gastralgicheskoy vorm:

Met meer grondige vragen, is het mogelijk om de afhankelijkheid van pijn op de inname van nitroglycerine, de aanwezigheid van coronaire hartziekte in de geschiedenis vast te stellen. Na een paar uur beweegt de pijn zich naar het gebied van de typische laterale lokalisatie.

Vaak kan de patiënt de aard van de pijn niet bepalen, omdat het geen duidelijke lokalisatie heeft en kan verzwakken na het nemen van no-shpy of nitroglycerine. De intensiteit van het pijnsympticum verandert niet bij een verandering in lichaamshouding.

Symptomen van abdominale (gastrale) vormen van hartinfarct komen in 60% van de gevallen voor na een maaltijd. Dit is te wijten aan de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier tijdens de periode van actieve arbeid van het spijsverteringskanaal.

Een pijnlijk abdominaal symptoom gaat gepaard met koud zweet, bleekheid en collaptoïde (drukval). De volgende symptomen zijn aanwezig aan de kant van de bloedsomloop:

• Hartritmestoornis;
• Doofheid van harttonen;
• Het verschijnen van extra tonen en systolische geluiden;
• Hart astma.

Het uiterlijk van de patiënt is typisch: het gezicht is bleek, de huid is nat, koud, de aanval gaat gepaard met de angst voor de dood.

Een belangrijke differentiële methode is het onderzoek van de buik. Gebrek aan beschermende spanning van de buik, die niet overeenkomt met de ernst van het pijnlijke symptoom, vestigt de aandacht Complementaire methoden geven geen duidelijk beeld van de acute buik. Na 3-4 uur worden de symptomen van de buik verminderd en komen hemodynamische stoornissen (BP, pols, veranderingen met auscultatie) naar voren.

De temperatuur in gastro-enterologische ziekten kan afwezig zijn of 40 graden bereiken voor darminfecties. Voor een hartinfarct is de temperatuursreactie in de acute periode afwezig.

Differentiële diagnose van de vorm van de buik: laboratoriumgegevens

In de eerste fase, in de condities van pre-ziekenhuisdiagnostiek, met het oog op differentiële diagnose, wordt een troponinetest gebruikt, die een resultaat oplevert als er bloedproducten van myocardiocytafbraak in het bloed zijn.

Matige leukocytose, het uiterlijk van C-reactief proteïne, dient als een diagnostisch criterium in de latere stadia van het hartinfarct. Indicatoren van de functionele activiteit van levercellen veranderen zowel in de buikvorm als bij pancreatitis en hepatitis.

Het belangrijkste diagnostische criterium in de acute fase is de ECG-diagnose van een infarct. Vaker met de gastralgische variant wordt de onderste achterwand van het hart aangetast. Op het elektrocardiogram zijn veranderingen gelokaliseerd in leads F, avF. Spiegel (reciproke veranderingen) worden gevormd op de tegenoverliggende muur.

Abdominale hartaanval: eerste hulp

Diagnostische fouten treden op wanneer een combinatie van chronische aandoeningen van de buikholte en een acute hartaanval. Ernstige abdominale symptomen die niet passen in het typische beeld van "acute buik" moeten worden opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling cardiologie om de uiteindelijke diagnose te bepalen.

Voordat de ambulance arriveert, is het noodzakelijk de patiënt in te pakken, frisse lucht aan te brengen, bloeddruk te meten (indien mogelijk). Met hoge druk kunt u antihypertensiva nemen, als deze eerder door een arts zijn voorgeschreven.

Om abusievelijke ziekenhuisopname van de patiënt in een chirurgisch of besmettelijk ziekenhuis uit te sluiten, moet het elektrocardiogram in het preklinische stadium worden verwijderd. Meer dan 80% van de gevallen van veranderingen in het cardiogram in de vorm van de buik komen overeen met het onderste posteriori.

Na de diagnose, zelfs voordat het ziekenhuis kan handelen (bij afwezigheid van contra-indicaties) trombolytische therapie. Zorg ervoor om antibloedplaatjesmiddelen en heparine te introduceren. Het optreden van cardiogene shock vereist infusie van vloeistoffen. Na adequate anesthesie wordt de patiënt in rugligging naar het ziekenhuis gebracht.

Voer in het ziekenhuisstadium extra onderzoeken uit (angiografie, biochemische analyses). Moderne behandelmethoden omvatten angioplastiek, stenting en bypass-chirurgie van de coronaire vaten.

Hartaanval met symptomen van gastritis of abdominale pathologie

Een hartinfarct is een van de hoofdoorzaken van verhoogde mortaliteit bij patiënten met hart- en vaatziekten. De ernst van de ziekte, naast andere factoren, is te wijten aan de mogelijkheid van een niet-standaard beloop, waarvan de meest voorkomende wordt beschouwd als een abdominale vorm van een hartinfarct. Hoe wordt het gemanifesteerd en behandeld?

Lees dit artikel.

Typen van een atypische cursus van necrose van de hartspier

Volgens deskundigen is trombose van coronaire bloedvaten de oorzaak van de brandpunten van dood weefsel in het myocard. Deze pathologie kan optreden onder invloed van verschillende oorzaken: van atherosclerose van slagaders en aders van het hart tot verschillende ontstekingsziekten.

De naam van dit proces komt niet helemaal overeen met de realiteit, aangezien de afwijkende ontwikkeling van een hartinfarct niet langer dan 4-12 uur kan duren. In de toekomst begint de kliniek de bekende symptomen te herkennen en vereist geen speciale behandeling.

In de medische literatuur is het gebruikelijk om vijf hoofdvormen uit te kiezen waarin de symptomen van het proces verschillen van het klassieke patroon van het beloop van deze ziekte. Deze omvatten:

• Astmatische vorm van een infarct. In deze pathologie, de belangrijkste symptomen spreken van stoornissen in het werk van de longen en de ontwikkeling van hun oedeem.
• Een aritmische vorm van de ziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door een schending van het hartritme en de tekenen van hartfalen die met deze aandoening zijn geassocieerd.
• Cerebrale ontwikkeling gaat gepaard met een kliniek van acuut cerebrovasculair accident, tekenen van disfunctie van spraak- en bewegingsstoornissen.
• In zeldzame gevallen kan een asymptomatische vorm van een hartinfarct optreden. Een vergelijkbare aandoening wordt in 1% van de gevallen bij een patiënt bepaald. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het uitvoeren van differentiële diagnose vanwege de afwezigheid van de meeste van de gebruikelijke tekenen van een hartaanval.
• Abdominale vorm van necrose van de hartspier kan het vaakst bij patiënten worden waargenomen. Volgens de WHO is dit type myocardinfarct verantwoordelijk voor meer dan 30% van alle atypische gevallen van de ziekte.

Gezien de prevalentie van deze ziekte, is het belangrijk om duidelijk de klinische manifestaties ervan weer te geven.

Klinische symptomen van de buik vorm

Een dergelijk onconventioneel verloop van de ziekte duidt meestal op de ontwikkeling van een pathologisch proces in de achterste wand van het hart of septum. Als een patiënt een abdominale vorm van een hartinfarct ontwikkelt, zijn de symptomen behoorlijk karakteristiek:

• Ernstige pijn zal in dit geval niet in de regio van het hart en de linkerhand worden gelokaliseerd, maar in de overbuikheid of projectie van de lever. Dit beeld is te danken aan de hoge positie van het diafragma en de toename van de Traube-ruimte, die kenmerkend is voor een achterwandinfarct.
• Pijn na verloop van tijd kan migreren naar het gebied van het borstbeen, het zweepvormingsproces of zich verspreiden door de buik.
• Een belangrijk symptoom in deze vorm van de ziekte is de aanwezigheid van klachten van stoornissen van het maag-darmkanaal. Veel patiënten melden misselijkheid, braken en boeren in de eerste fase van de ziekte. Er is pijnlijk maagzuur, een gevoel van een opgeblazen gevoel.
• Wanneer bekeken in deze categorie van patiënten valt het oog op de afwezigheid van darmmotiliteit, darminhibitie van de kliniek. In 25-30% van de gevallen, als gevolg van de ontwikkeling van paralytische hyperemie, kunnen acute maagzweren, gecompliceerd door gastro-intestinale bloeding, optreden.
• De darm van de patiënt lijdt ook aan een schending van de voedingsvoorraad van de mesenteriale vaten. Abdominaal myocardiaal infarct leidt vaak tot de kliniek van trombose van de aderen en darmslagaders en symptomen van peritonitis. Er worden gevallen beschreven waarin soortgelijke symptomen een patiënt met een hartinfarct in plaats van de afdeling cardiologie op de operatietafel leiden. Foutieve acties van artsen droegen duidelijk niet bij aan de verbetering van de prognose van de ontwikkeling van de ziekte.
• Gastralgia-variant van het verloop van necrose van de hartwand is een van de gevaarlijkste, het sterftecijfer in de buikvariant is tot 40%. Bij de implementatie van primaire osotra en de ontwikkeling van een behandelingsregime is het nodig om een ​​differentiële diagnose van deze hartaandoening uit te voeren met een geperforeerde maagzweer, acute pancreatitis of voedselvergiftiging.

Regels voor de diagnose van een hartinfarct

Voor de differentiële diagnose van acute necrose van de hartwandspier en verschillende gastro-intestinale aandoeningen, is het noodzakelijk het mechanisme van de ziekte te begrijpen. Een van de belangrijkste tekenen van een acuut myocardiaal infarct zijn verschillende stoornissen in de bloedsomloop.

Soortgelijke symptomen kunnen alleen worden waargenomen in geval van ulceratieve bloedingen, maar een laboratorium komt specialisten te hulp. Als de bloeding wordt gekenmerkt door een daling van het aantal rode bloedcellen, dan zal met de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct een toename van leukocytose en ESR tot uiting komen. We mogen niet vergeten dat de necrose van de hartspier altijd gepaard gaat met een stijging van de lichaamstemperatuur van de patiënt, omdat het weefsel desintegreert en smelt.

Een kenmerkend teken dat de patiënt een abdominale hartaanval ontwikkelt, en geen acute peritonitis, is de afwezigheid van symptomen van peritoneale irritatie. Een ervaren chirurg zal altijd kunnen bepalen of een catastrofe primair is in de buikholte, of dat deze wordt veroorzaakt door hartproblemen.

Natuurlijk moet men bij een acuut myocardinfarct geen tijd verliezen, maar er moet aan worden herinnerd dat in 3 - 4 uur de kliniek van de acute buik volledig kan verdwijnen en dat de klassieke symptomen van necrose van het myocardium op de voorgrond treden.

Voor differentiële diagnose is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor cardiale markers. Met deze techniek kunt u deeltjes van aangetast hartspierweefsel in het vaatbed van de patiënt identificeren. Een goede hulp bij het bepalen van de juiste diagnose moeten indicatoren zijn voor de concentratie in het bloed van troponinen, myoglobine en MV-CPK.

De belangrijkste manier om deze formidabele pathologie te diagnosticeren is nog steeds een ECG. Als de film een ​​specifieke Q-golf en een sterke toename van het standaard ST-segment bevat, kan worden gesproken over de problemen van de darm en de maag kan worden gestopt. Meer geavanceerde methoden komen de traditionele methode van onderzoek naar het werk van het hart ten goede. Dit kan het gedrag van specialisten in echocardiografie bij patiënten en het gebruik van een echografie van het hart voor diagnose omvatten.

Behandeling van acuut myocardiaal infarct in de eerste 48 uur

Als, ondanks alle tegenstrijdigheden in het ziektebeeld, de patiënt nog steeds wordt gediagnosticeerd met een hartinfarct, veroorzaakt de behandeling van deze pathologie geen vragen. Elke vorm van deze ziekte moet worden beschouwd als een acute necrose van de hartspier. Met deze aanpak kunt u gespecialiseerde evenementen starten vanaf de eerste minuten van de ontwikkeling van de ziekte.

Er is een duidelijke scheiding van geneesmiddelen voor gebruik in de acute periode van het pathologische proces en het verdere gebruik ervan bij langdurige therapie. Vanaf de eerste seconden van een hartinfarct moet het volgende worden gedaan:

1. Verwijder eerst het pijnsyndroom. Dit helpt de ontwikkeling van een pijnlijke shock te voorkomen die kan leiden tot ernstig hartfalen. Meestal gebruikt narcotische analgetica, voornamelijk morfine. Het nemen van 2-5 mg elke 30 minuten van dit medicijn zal niet alleen de pijn verminderen, maar ook de uitbreiding van de coronaire aderen helpen.
2. Nitraten, in het bijzonder nitroglycerine, helpen goed bij aanvallen van angina pectoris, maar kunnen de pijn niet wegnemen tijdens necrose van de hartwand. Het gebrek aan respons van de patiënt op deze geneesmiddelen is al een klinisch symptoom van een hartaanval.
3. Veel aandacht is recent besteed aan het gebruik van anticoagulantia voor de behandeling van necrose van de hartwand. Op dit moment zijn de meeste cardiale klinieken weg van het gebruik van heparine en clexane, met de nadruk op het gebruik van streptokinase en de snelle introductie van alteplase en urokinase. Wetenschappelijk bewijs suggereert een vermindering van de mortaliteit van 8-12% met het gebruik van deze geneesmiddelen.
4. Het bestrijden van het gebrek aan zuurstof in de weefsels behoort tot de top vijf van reanimatiemaatregelen voor acuut myocardiaal infarct; het is uitermate belangrijk om de toegang tot de weefsels van het lichaam van de patiënt te waarborgen.

Het percentage herstel van de patiënt hangt af van de noodstart van het redden van een patiënt met acute necrose van de hartspier.

Infarct-therapie na reanimatie

Bij een succesvol ziekteverloop is het verblijf van de patiënt in het cardiologisch ziekenhuis 25-35 dagen. De basis van de behandeling tijdens deze periode zijn bloeddrukverlagende medicijnen, stoffen die het volume van circulerend bloed, anti-aritmica verminderen.

De strijd tegen trombose duurt voort gedurende deze periode, maar het massale gebruik van anticoagulantia wordt verminderd, omdat met de buikvorm van een hartinfarct de kans op gastro-intestinale bloeding groot is. Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt gecontroleerd door de studie van coagulatie en andere indicatoren van het bloedstollingssysteem.

Bij de behandeling van deze pathologie kan het gebruik van antiaritmica, bloeddrukverlagende middelen en sporenelementen, met name magnesium, niet worden uitgesloten.

Er moet aan worden herinnerd dat de abdominale vorm van symptomen van het myocardinfarct hetzelfde is als bij overtreding van het maag-darmkanaal. Medicijnen om de zuurgraad in de maag te verminderen, de afscheiding van gal te voorkomen en de werking van de darm te verbeteren, zijn noodzakelijkerwijs inbegrepen in de behandeling van deze ziekte.

Tijdens het verblijf in het ziekenhuis moet aan de patiënt oefentherapie worden voorgeschreven. Deze reeks oefeningen helpt de patiënt om snel zijn vroegere fysieke vorm terug te krijgen en is meestal ontworpen voor de volledige rehabilitatieperiode van 6-12 maanden.

Een belangrijke factor bij de behandeling van een abdominaal myocardiaal infarct is voeding. Omdat het gehele abnormale pathologische proces gepaard ging met dyspeptische verschijnselen, wordt de normalisatie van de samenstelling en het type alledaags voedsel therapeutisch.

Preventie van een abdominaal infarct

Dit type verloop van deze formidabele pathologie is geen nieuwe ziekte, daarom verschillen maatregelen om het begin van de buikvorm te voorkomen niet van andere typen hartinfarct.

De basis voor het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte is om jaarlijks een routinecontrole te ondergaan met een ECG. Dit geldt vooral voor mannen ouder dan 50 jaar en vrouwen in de postmenopauze periode.

Als een patiënt een coronaire hartziekte, coronaire hartziekte of atherosclerose van het hart of extremiteiten, hypertensie heeft, dan kunnen deze comorbide ziekten in 60-70% van de gevallen leiden tot problemen met coronaire bloedvaten. Om een ​​hartaanval of de vroege diagnose ervan te voorkomen, is coronaire angiografie geïndiceerd. De studie zal helpen om probleemgebieden in de bloedvaten van het hart te detecteren.

In meer ernstige en verwaarloosde gevallen, om het leven en de gezondheid van de patiënt te redden, bevelen deskundigen aan dat de patiënt een wandimplantaat of een coronaire bypassoperatie ondergaat. Deze interventies zijn veel duurder, vereisen een lang verblijf van de patiënt in het ziekenhuis en kunnen eindigen in een mislukking.

Wanneer tijdens het jaarlijkse preventieve onderzoek van de patiënt geen acute pathologie van de coronaire vaten werd gevonden, zijn de algemene regels voor een gezonde levensstijl goed geschikt om het optreden van een hartinfarct te voorkomen. Hoogwaardige en afgemeten oefeningen, het vermijden van alcohol en nicotine, het maximaal vermijden van stressvolle situaties zal het hart helpen om lang te werken zonder verstoring en ziekte.

Een darminfarct kan voorkomen bij mensen onder de 30 en op hoge leeftijd. Tekenen en symptomen zijn niet-specifiek, de oorzaken worden niet volledig begrepen. Is er een klein darminfarct?

Onder invloed van externe factoren kan pre-infarct optreden. De tekenen zijn vergelijkbaar bij vrouwen en mannen, en het kan moeilijk zijn om ze te herkennen als gevolg van de lokalisatie van pijn. Hoe kan een aanval worden verwijderd, hoe lang gaat deze aan? De arts bij de receptie zal de indicaties op het ECG onderzoeken, de behandeling voorschrijven en ook over de gevolgen praten.

De oorzaken van een klein focaal myocardiaal infarct zijn vergelijkbaar met alle andere typen. Het is nogal moeilijk om er een diagnose van te stellen, acuut op een ECG heeft een atypisch beeld. De gevolgen van tijdige behandeling en revalidatie zijn veel gemakkelijker dan bij een normale hartaanval.

Een symptoom zoals pijn bij een hartinfarct is een belangrijke indicator. Wat is de pijn in het hart van lokalisatie, aard, duur? Kan er hoofdpijn zijn of uitstralen? Kan er een hartaanval zijn zonder pijn?

Diabetici lopen risico op hartaandoeningen. Myocardiaal infarct bij diabetes mellitus kan in de dood eindigen. Acuut infarct is snel. Bij type 2 is de dreiging hoger. Hoe is de behandeling? Wat zijn de functies? Welk dieet is nodig?

De gevolgen van hartinfarct, uitgebreid of gedragen op de benen, zullen deprimerend zijn. Het is noodzakelijk om de symptomen tijdig te herkennen om hulp te krijgen.

Een typische vorm van een hartinfarct heeft zijn eigen kenmerken en symptomen. Als ze op tijd worden herkend, kunt u de levensduur van de patiënt redden.

Het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het vaak een abnormaal beloop heeft van een subendocardiaal hartinfarct. Het wordt meestal gedetecteerd met behulp van ECG en laboratoriumonderzoeksmethoden. Een acute hartaanval bedreigt de patiënt met de dood.

Het diagnosticeren van een zadnebasale hartaanval is niet gemakkelijk vanwege de specificiteit. Eén ECG is misschien niet genoeg, hoewel de tekens duidelijk worden uitgesproken als ze correct worden geïnterpreteerd. Hoe het myocard te behandelen?

Myocardinfarct abdominale vorm

Elk individueel geval van een hartinfarct is puur individueel. Bij sommige mensen geeft een aanval ernstige complicaties aan het werk van het cardiovasculaire systeem. Er zijn gevallen waarin een hartaanval een storing in het bewustzijn van de patiënt veroorzaakt. Soms is er een aanzienlijke kortademigheid, aritmie, instorting. De abdominale vorm van een hartinfarct, waarvan de symptomen de nadruk leggen op de manifestaties van dyspepsie en ontsteking van het maagdarmkanaal, is een van de onaangename metgezellen van de hartspierbeschadiging.

Wat zijn de vormen van de ziekte?

Symptomen van een hartinfarct kunnen gegeneraliseerd zijn en het hele lichaam beïnvloeden of zich concentreren op één systeem van het lichaam. Niet altijd heeft necrose van de hartspier typische symptomen, zoals pijn achter het borstbeen, duizeligheid, angst voor de dood, enz., Wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Soms is een hartaanval bijna asymptomatisch of veroorzaakt het alleen ongemak op het gebied van het spijsverteringskanaal.

Meestal treedt dit type op bij een diafragmatisch infarct.

In dit opzicht worden de volgende atypische vormen van de ziekte onderscheiden:

1. Abdominale. Er is pijn in de overbuikheid, die een spasme van de buikspieren en eetstoornissen veroorzaakt. Vergezeld door hikken, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid. De buikvariant lijkt in zijn loop op acute ontsteking van de pancreas.
2. Astma-aanval. Als je iemand hebt zien stikken door een spasme van de luchtwegen, dan kun je je gemakkelijk voorstellen hoe een hartinfarct eruit ziet in deze vorm. Expiratoire dyspneu, die toeneemt en gepaard gaat met pijn in het hart, duidt op de ontwikkeling van een necrotisch proces.
3. Brain. Symptomen lijken op tekenen van cerebrale ischemie. Er is een vertroebeling van het bewustzijn, een afname van de concentratie, mogelijk flauwvallen. Zo iemand begrijpt niet wat er in de buurt gebeurt en kan geen klachten indienen.
4. Kollaptoidnye. Er is een snelle daling van de bloeddruk, de scheiding van koud zweet, de verduistering van het gezichtsveld. Een andere naam voor deze aandoening wordt gedefinieerd als cardiogene shock. Vaak vergezeld van aritmie.
5. Perifere. Wanneer pijn het eerst voorkomt in delen van het lichaam die ver van het hartgebied verwijderd zijn. Dit kunnen de onderkaak, de linkerarm, de wervelkolom enzovoort zijn.

Statistieken tonen aan dat de ziekte hetzelfde is, met kleine schommelingen in het normale bereik, voor alle leeftijdsgroepen

Bij langdurige aanvallen van een hartaanval kan aanzienlijk oedeem optreden, gepaard gaande met kortademigheid, malaise en, in ernstige gevallen, ascites als gevolg van acuut rechterventrikelfalen. Deze vormen kunnen met elkaar worden gecombineerd, minder vaak is myocardiale ischemie asymptomatisch. Symptomen die lijken op vergiftiging zijn kenmerkend voor de buik. Het treedt op bij een diafragmatisch infarct, dus je moet vooral voorzichtig zijn bij de differentiaaldiagnose. Deze vorm treft vaak mannen.

Kenmerkende kenmerken van dit type ziekte

Er zijn gevallen van persistentie van karakteristieke symptomen tot het einde van de aanval, epigastrische pijn kan aanhouden na het einde van een acuut myocardiaal infarct. Volgens de internationale classificatie kreeg dit symptoomcomplex een speciale code I21.

Bij de ontwikkeling van de ziekte zijn er:

1. De scherpste fase (duurt maximaal twee uur). Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken necrose van de hartspier.
2. Acute. De ernst van de symptomen begint geleidelijk af te nemen, de duur is maximaal een halve dag.

Abdominaal infarct gaat alleen door de eerste twee fasen, verander het zicht naar het typische, maar kan in alle stadia atypisch blijven.

Grootfocaal infarct kan de bestraling van pijn in het epigastrische gebied veroorzaken.

• ernstige pijn in de bovenbuik, niet verlicht door nitroglycerine en reguliere pijnstillers;
• misselijkheid, aandrang om te braken;
• afkeer van voedsel;
• verminderde gastro-intestinale motiliteit;
• winderigheid.

Andere symptomen die niet gerelateerd zijn aan maagaandoeningen zijn arteriële hypertensie en palpitaties. Pijn in het epigastrische gebied geeft vaak aan de rechterkant, rechts het hypochondrium. Het heeft een karakter dat lijkt op een typische aanval van een hartinfarct. De pijn is erg sterk, brandt, wordt alleen geëlimineerd met behulp van narcotische analgetica.

In tegenstelling tot typische vormen van hartinfarct, wordt de buik gekenmerkt door sterke pijnlijke symptomen in het gebied van de overbuikheid, de rechterkant van de buik, het rechter hypochondrium.

Diagnose en behandeling

Bij de behandeling van deze vorm van een hartinfarct worden dezelfde middelen gebruikt als bij typische manifestaties. De pijn wordt niet verlicht door nitroglycerine, dus met het voorkomen ervan is het de moeite waard om toevlucht te nemen tot narcotische analgetica.

Vanwege de ambiguïteit van de symptomen moet de ziekte worden onderscheiden van:

• acute pancreatitis;
• acute cholecystitis;
• vergiftiging;
• ontsteking van de appendix;
• darmobstructie.

De diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt. De arts moet geneesmiddelen voorschrijven die het trofisme van bloedvaten helpen verbeteren en hen beschermen tegen giftige stoffen. Laboratoriumtests, een elektrocardiogram en volledig bloedbeeld zijn vereist.

Voor de preventie van recidiverende aanvallen voorgeschreven:

• bètablokkers;
• calciumantagonisten;
• sedativa;
• anticoagulantia;
• angioprotectors.

Het is noodzakelijk buitensporig vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten, overmatige lichaamsbeweging, slechte gewoonten. Als de aanbevelingen van artsen niet worden opgevolgd, wordt een hartinfarct gekenmerkt door terugvallen. Het handhaven van een gezonde levensstijl zal helpen om herhaalde aanvallen te voorkomen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en antioxidanten helpen schepen te beschermen tegen de negatieve effecten van pathogene factoren.

Hoe manifesteert zich een abdominaal myocardinfarct?

Abdominale myocardinfarct treedt op met typische symptomen van gastro-intestinale stoornissen. Vanwege de gelijkenis van symptomen, kunnen de patiënt en zelfs de specialist de aandoening niet onderscheiden van het probleem van de buikholte.

Abdominale type hartaanval is kenmerkend voor mensen met overgewicht, mensen die vette voedingsmiddelen, alcohol en roken misbruiken. Zulke patiënten zijn gewend aan gastro-intestinale stoornissen en wanneer atypische necrose-symptomen verschijnen, worden ze de schuld gegeven voor vergiftiging. Het belangrijkste probleem van de buikvorm is hiermee verbonden: het is moeilijk te diagnosticeren en daarom is de behandeling vertraagd.

Prevalentie van ziekte

Abdominale vorm wordt waargenomen in kernen die vatbaar zijn voor verhoogde cholesterolniveaus. Per leeftijdsgroep is de ziekte gelijkmatig verdeeld en even vaak voor bij volwassenen als ouderen.

Op basis van sommige factoren heeft de ziekte verschillen op de achtergrond van het geslacht van de patiënt. Voorbeeld: vanwege de eigenaardigheden van voeding van deze pathologie, zijn mannen eerder getroffen. Ze zijn meer verslaafd aan alcohol, dat raakt het hart en leidt tot buitensporige volheid (vooral als het bier is), en misbruikt ook vette voedingsmiddelen.

Kenmerken van een buikinfarct

Een abdominaal myocardiaal infarct treedt op na vernauwing van een van de belangrijke bloedvaten in de regio van het hart. Als gevolg hiervan begint de zuurstofuitputting van spierweefsel en sterven de cellen die niet van voedsel worden voorzien geleidelijk af. Dit fenomeen wordt necrose genoemd.

Wanneer het buiktype (het wordt ook gastralgichesky genoemd) ontstaat een hartaanval in het onderste deel van het myocardium, gelegen nabij het diafragma. Als gevolg hiervan gaat de pijn die het getroffen hart veroorzaakt in de buikholte.

Necrotische veranderingen beïnvloeden het middenrif, dus beginnen de sterkste pijnen in haar gebied, en daarmee de spijsverteringskanaalaandoeningen.

Onjuist werkend, deze verdeling knijpt organen, wat leidt tot onaangename sensaties en afwijkingen. En intoxicatie op de achtergrond van de eerste fase van necrose veroorzaakt darmstoornissen, braken.

symptomatologie

Een myocardiaal infarct manifesteert zich het eerst door onuitgesproken moeilijkheden met ademhalen en verminderde activiteit. Een persoon verliest zijn kracht dramatisch, het wordt moeilijk voor hem om te bewegen. In het gebied van de nieren ontwikkelt zich een "zuigende" sensatie, die zich ontwikkelt tot een kloppende, doffe pijn.
Verder komt het volgende niet-specifieke boeket van symptomen tot uiting waarin de pathogenese van de ziekte tot uitdrukking wordt gebracht:

• hoofdpijn;
• ernstige misselijkheid;
• aanhoudend braken;
• onvolledig ademhalingssyndroom;
• pijn in de buik, vooral de taille;
• darmstoornissen;
• maagzwelling;
• temperatuurstijging.

Vanwege de overvloed aan veel voorkomende symptomen, die sterk lijken op vergiftiging, wordt een abdominaal infarct bijna altijd verward met het probleem van het maag-darmkanaal.

Tegen de achtergrond van een lange afwezigheid van de juiste hulp, doen de volgende complicaties zich voor:

• ernstige ademhalingsmoeilijkheden;
• verlies van bewustzijn;
• verhoogt het risico om in coma te raken;
• pijn in het hart;
• klinische dood.

Op de achtergrond van een hartaanval kan zich een beroerte of een tweede aanval van hartfalen ontwikkelen, waardoor de patiënt wordt "afgemaakt". Hartchirurgie moet binnen 6 uur na het moment van het letsel worden uitgevoerd, anders is overlijden mogelijk.

Moeilijkheden bij de diagnose van de ziekte

De grootste moeilijkheid van een abdominaal infarct is de gelijkenis met een geheel ander lichaamsprobleem: verstoring van de spijsvertering. Als we de ziekten verwarren, zal de patiënt met een onjuiste of sterk vertraagde operatie onvermijdelijk de dood tegemoet gaan. Daarom wordt bij opname in het ziekenhuis een persoon noodzakelijkerwijs onderzocht op schade aan het hart en de buikholte.

De belangrijkste methode voor voorlopige diagnose is een eenvoudige palpatie van de buik, waarbij er een lichte pijn kan zijn. Hiermee kunt u begrijpen in welk deel van het lichaam de pijn heerst, of er sprake is van zwelling in bepaalde gebieden. In de aanwezigheid van een hartaanval worden geen ernstige afwijkingen in de buikholte gevonden, maar deze onthullen sterke en op het eerste gezicht onredelijke pessaria. Met deze waarneming kunt u naar de belangrijkste methode voor diagnose gaan: coronaire angiografie.

Coronaire angiografie en andere diagnostische maatregelen voor een hartaanval

Een abdominale laesie moet voornamelijk worden gediagnosticeerd door middel van palpatie van de buik, coronaire angiografie en anamnese volgens de patiënt, ECG. Het inspectie-algoritme is als volgt: een ontvangen klacht, de studie van zijn medische geschiedenis, palpatie, ECG, coronaire angiografie. De hoofdtaak van een specialist tijdens verschillende diagnostiek is om de ziekte van de buikholte te scheiden van een hartaanval. Er zijn belangrijke onderscheidende kenmerken:

• Een hartaanval wordt gekenmerkt door ademhalingsproblemen, kortademigheid, die niet optreedt bij gastro-intestinale problemen.
• Coronaire angiografie voor een hartaanval vertoont necrose van de hartspier.
• De patiënt valt flauw, zonder tekenen van ernstige vergiftiging.
• Heartbeat is verward, ongelijk.
• Er is een uitstroom van bloed uit het gezicht en de onderste ledematen, als gevolg - bleking van de huid in deze gebieden.

Coronaire angiografie als een differentiële methode om een ​​patiënt met een vermoedelijke hartaanval te onderzoeken is de enige effectieve methode om een ​​juiste diagnose te stellen.

In de buikvorm van een hartinfarct kunnen de resterende symptomen of zelfs een combinatie hiervan onvoldoende zijn of tot een verkeerde diagnose leiden. Daarom moet elk symptoom opnieuw worden gecontroleerd met ECG of coronarografie, bij voorkeur door deze methoden te combineren.

Chirurgische behandeling

Abdominale hartziekte vereist chirurgie en het gebruik van bepaalde medicijnen. Als adrenaline-injecties (tijdelijke maatregel) worden trombotische middelen (stoffen die helpen om de bloedvaten te blokkeren) genomen om de bloedcirculatie te verminderen. Klinisch onderzoek en chirurgische behandeling van de resultaten is vereist.
De interventie van de chirurgen moet worden uitgevoerd na injectie van geneesmiddelen. Taken van specialisten:

• Elimineer de focus van necrotische veranderingen.
• Herstel de bloedcirculatie (door het elimineren van een bloedstolsel of het transplanteren van een bloedvat).
• Identificeer capillairen en aders in het gebied van het myocardium, om het lichaam niet te leiden tot hevig bloeden.
• Breng op de juiste manier een incisie aan en naai het, het periost en de borst.

Geschikte gereedschappen voor de operatie worden beschouwd als elektrochirurgische eenheid en een conventioneel scalpel, klemmen. Dikke mensen of patiënten met een hoog cholesterolgehalte moeten eerst een indirecte hartmassage maken zonder incisie van de borstkas. Hierdoor kunnen de schepen zichtbaarder worden, waardoor artsen niet per ongeluk een belangrijke bloedbaan kunnen beschadigen.

Bij abdominale laesies kan necrose worden overgebracht van het myocard naar het diafragma. In dit geval wordt dit deel van het lichaam ook gebruikt om dood weefsel te verwijderen en wordt de operatie dringend. Tijdens procedures is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de juiste bloedcirculatie wordt gehandhaafd. Zodat er tijdens de operatie geen complicaties zijn, wordt de functie van het hart tijdelijk uitgevoerd door een kunstmatige pomp.

Na de operatie is het erg belangrijk om alle ingesneden elementen goed vast te zetten. De ribbenkast vanwege het hoge gewicht en de lage flexibiliteit is verbonden met een draad. Epitheliale weefsels - de buitenste laag, die het gemakkelijkst te herstellen is, is gestikt met zelfopneembare draden. Het periost is verbonden met behulp van versterkte filamenten.

Rehabilitatieperiode

In het geval van een succesvolle operatie, blijft de patiënt 7-10 dagen op de intensive care. De kliniek biedt alles wat u nodig heeft, van medicijnen tot tijdelijke leefomstandigheden. Op dit moment worden de functies van het hart en het diafragma hersteld. Als er herhaaldelijk sprake is van een nederlaag, wordt de persoon uitgesteld tot reanimatie totdat de tekenen van een gepland herstel worden opgemerkt. Gedurende deze periode worden zelfs familieleden zelden in de rust van de patiënt toegelaten, omdat hun bezoek de patiënt kan storen.
Artsen bewaken de toestand van de patiënt:

• Controleer het drukniveau.
• Zorg voor kunstmatige ventilatie van de longen (indien nodig).
• Maak periodiek profylactische coronaire angiografie.
• Behandel de naad met antiseptische preparaten.

• Streef ernaar om de revalidatie van de patiënt te versnellen.
• Zorg ervoor dat de patiënt goed eet en nerveuze spanning vermijdt.
• Herstellende medicijnen toewijzen.

Na het voltooien van de initiële therapiekuur wordt de patiënt naar de algemene ziekenhuisafdeling gestuurd voor een periode van 2 weken tot een maand.

Preventieve maatregelen na een operatie

Na de behandeling moet de patiënt meer aandacht besteden aan hun gezondheid. Abdominale aanvallen komen voor op de achtergrond van ondervoeding, overbelasting van het lichaam als gevolg van moeilijk werk of stress. Al deze factoren moeten worden geëlimineerd om het risico op een probleem te verminderen.

Deskundigen op het gebied van cardiologie om complicaties te voorkomen, bevelen aan:

• Weigeren schadelijk (pittig, zout, vet) voedsel.
• Verminder de consumptie van voedingsmiddelen die het cholesterolgehalte verhogen.
• Weiger alcohol te drinken.
• Beperk zware oefeningen, vervang ze door periodieke cardio.
• Regelmatig onderzocht door een arts.

In verband met het naaien bestaan ​​de volgende aanbevelingen:

• Je kunt de borst niet overbelasten.
• Het is verboden om voorover te buigen en andere plotselinge bewegingen te maken.
• Het is altijd nodig om de toestand van de ademhaling en sensaties in de solar plexus te controleren.

Als er waarschuwingssignalen (pijn, ongemak) zijn, moet u opnieuw een aanvraag indienen bij het ziekenhuis.

Zonder falen moet de patiënt cardiopreparaties uitvoeren. Geneesmiddelen als "Cardiomagnyl" moeten alleen door een arts worden voorgeschreven en moeten strikt volgens de aanbevelingen van een specialist worden gebruikt.

Hoe het risico op een hartaanval te verminderen?

Abdominale schade aan het hart vindt plaats tegen de achtergrond van een verkeerde levensstijl, vanwege het verschijnen van plaques en bloedstolsels in het bloedvat. Het verminderen van het risico op een hartaanval gebeurt onder de volgende omstandigheden:

• uitsluiting van alcoholische dranken;
• weigering van junkfood;
• gewichtsverlies aan algemeen aanvaarde medische normen;
• verhoogde mobiliteit;
• normale cardio.

Het hart moet voldoende voedingsstoffen ontvangen. Hun constante stroom kan worden geleverd zonder speciale voorbereidingen. Handig voor het voorkomen van aanvallen van sporenelementen in gedroogde abrikozen, walnoten en groene thee. Een volledige lijst van producten die worden aanbevolen voor het versterken van het hartspierstelsel wordt door een arts geadviseerd.

Abdominale hartziekte is een ernstige ziekte die niet kan worden verwaarloosd. Bij de eerste tekenen van een probleem moet je een ambulance bellen om het slachtoffer naar de plaats van diagnose te brengen. Tijdige hulp vermindert soms het risico op overlijden.