Medicamenteuze behandeling van cerebrale atherosclerose

In dit artikel leert u wat geneesmiddelen zijn voor de behandeling van cerebrale arteriosclerose. Het werkingsmechanisme van statines, fibraten, nicotinezuurpreparaten, ionenwisselingsharsen en andere lipide stoffen. Welke andere geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van atherosclerose van de hersenen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Atherosclerose is de oorzaak van de meeste vasculaire pathologieën van de hersenen met gestoorde functies en verschillende gevolgen (verminderd geheugen, zicht, mentale vermogens, hoofdpijn, verminderde coördinatie van bewegingen). De basis van het proces is de vorming van plaques in de wanden van bloedvaten, die een obstakel vormen voor de normale doorbloeding, gasuitwisseling en het leveren van nuttige stoffen aan de hersenen.

De vorming van cholesterolplaque wordt bevorderd door verhoogd cholesterol en verminderde permeabiliteit van de vaatwanden tegen de achtergrond van talrijke factoren (overgewicht, metabole stoornissen, roken, hypodynamie).

Het proces verloopt gelijk in alle lichaamsvaten (eiwit-lipide-vorming wordt gevormd in de dikte van de vaatwand, die geleidelijk in omvang toeneemt), dus dezelfde medicijnen worden gebruikt om atherosclerose van verschillende typen te behandelen.

Gebruik verschillende groepen medicijnen gericht op het reguleren van lipidenmetabolisme, met verschillende werkingsmechanismen:

1. Statines of reductase-remmers - reguleren het niveau van lipoproteïnen en cholesterol, suspenderen de groei van bestaande atherosclerotische plaques, voorkomen de vorming van nieuwe.
2. Fibrinezuurderivaten - verhogen de afbraak van vetten en bevorderen het gebruik ervan.
3. Nicotinezuurpreparaten - selectief het cholesterolgehalte regelen (zonder de hoeveelheid "goed" te verminderen), werken op het capillaire netwerk van bloedvaten als een vasodilatator (ontspannen en verhogen het lumen, verbeteren de bloedstroom).
4. Ion-exchange sequestreermiddelen (harsen) - verminderen op indirecte wijze de hoeveelheid lipoproteïnen door het binden van galzuren bij het binnenkomen van de darm.
5. Lipidemedicijnen - normaliseer de hoeveelheid cholesterol ("slecht", het niveau beïnvloedt de vorming van plaques), zonder de concentratie van lipoproteïnen ("goed" cholesterol, waarvan de stabiliteit van celmembranen afhankelijk is) te beïnvloeden.

Medische behandeling voor atherosclerose van de hersenvaten kan door de behandelende arts in pilvorm en als injectie worden voorgeschreven. Met uitgesproken neurologische symptomen van cerebrale circulatiestoornissen (tranen, gebrek aan slaap, depressie), wordt de afspraak gemaakt door een neuroloog.

1. Statines: remmers van geneesmiddelenreductase

Dit is de belangrijkste groep geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor de behandeling van cerebrale arteriosclerose om de groei van oude en de vorming van nieuwe cholesterolplaques te stoppen. Naast de belangrijkste hypolipidemische eigenschappen (het vermogen om selectief het percentage atherogene cholesterol te beïnvloeden), hebben statines een gunstig effect op de binnenste laag van de vaatwand - het endotheel versterkt het, heeft een ontstekingsremmend effect (vermindert het niveau van C-reactief proteïne in het bloedplasma).

De meest voorkomende geneesmiddelen voor de behandeling van cerebrale atherosclerose

De oorzaak van de ziekte is de afzetting van atherosclerotische plaques op de vaatwanden. Dientengevolge versmalt het lumen van bloedvaten, de bloedtoevoer naar de hersenen en, bijgevolg, is zijn werk verstoord. De eerste tekenen lijken lichtzinnig: de aandacht wordt verzwakt, duizeligheid verschijnt, de slaap is gestoord.

Gebrek aan behandeling leidt tot progressie van de ziekte, beweging en spraak zijn verminderd, geheugen en denken verslechteren en de efficiëntie vermindert. Uiteindelijk kan er een beroerte ontstaan.

Gebruikte groepen van medicinale stoffen

Hoe kunnen atherosclerose van hersenvaten worden behandeld met medicijnen, welke groepen medicijnen zullen helpen de ziekte te bestrijden met medische therapie?

Statines beïnvloeden de directe oorzaak van de ziekte, verminderen de hoeveelheid cholesterol en remmen de groei van atherosclerotische plaques. Het gebruik van deze medicijnen vereist een zeer nauwkeurige dosering voorgeschreven door een arts, afhankelijk van het specifieke stadium van de ziekte.

Gebruikte tablets en oplossingen

Overweeg het regime van gebruik en andere kenmerken van geneesmiddelen bij de medische behandeling van atherosclerose van cerebrale vaten (meer over de ziekte zelf - hier).

rosuvastatine

De namen van het medicijn en de werkzame stof zijn hetzelfde. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten met een dosering van 5 tot 40 mg. Rosuvastatine vermindert de productie van "slechte" cholesterol in de lever. De populariteit van het medicijn vanwege het vermogen om het te gebruiken in doses die kleiner zijn dan die van andere statines.

De behandeling met rosuvastatine begint gewoonlijk met 10 mg per dag, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd tot 20, in sommige gevallen tot 40 mg. Het doel van deze tool wordt voornamelijk getoond op middelbare en ouderdom. De duur van de behandeling is minimaal drie weken.

Rosuvastatine mag niet worden gebruikt bij patiënten met lever- en nierziekten die vatbaar zijn voor alcoholmisbruik, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Voorzichtigheid is ook geboden als de patiënt een tekort aan schildklierhormonen heeft.

Afhankelijk van de dosering van het medicijn en het aantal tabletten in het pakket, verkopen de Moskouse apotheken het medicijn tegen een prijs van 230 tot 780 roebel.

atorvastatine

Het medicijn vermindert cholesterol en triglyceriden met lage dichtheid, terwijl het niveau van "goede" cholesterol wordt verhoogd. Het actieve ingrediënt is atorvastatine, de afgiftevorm is tabletten van 20, 30 en 40 mg.

Deze tool is vooral bedoeld voor personen met leeftijdsgebonden verslechtering van het metabolisme, met een erfelijke vorm van hypercholesterolemie. Begin de behandeling met 10 mg per dag, en verhoog (indien nodig) tot 80 mg per dag. De cursus duurt ongeveer vier weken.

Ernstige leverziekte is een absolute contra-indicatie voor het gebruik van atorvastatine. Niet aanbevelen aan alcoholisten, mensen met lage bloeddruk, endocriene of metabole aandoeningen, aandoeningen van het spierstelsel. Patiënten moeten voorzichtig zijn na acute infecties, verwondingen en operaties.

De apotheken in Moskou verkopen atorvastatine tegen een prijs van 115-670 roebel. De kosten hangen af ​​van de dosering van het medicijn.

simvastatine

Het werkzame bestanddeel is simvastatine. Het medicijn blokkeert de werking van een enzym dat betrokken is bij de synthese van cholesterol. Verschillende bedrijven produceren haar tabletten in verschillende doseringen: van 10 tot 40 mg.

De gebruikelijke dosis van deze tool is 20-40 mg per dag. Een kleinere dosis wordt als ineffectief beschouwd. Een dosis hoger dan 80 mg wordt als gevaarlijk beschouwd.

De kosten van medicatie in apotheken in Moskou van 70 tot 370 roebel. De prijs is afhankelijk van de grootte van het pakket, de dosering, de fabrikant.

Het behandeltraject voor simvastatine, zoals voor alle statines, is minstens drie tot vier weken. De duur van de behandeling kan alleen door een arts worden beoordeeld, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en individuele menselijke kenmerken.

fenofibraat

Dit medicijn is vernoemd naar zijn werkzame stof. Door enzymen te activeren verwijdert het lipoproteïnen met hoge niveaus van triglyceriden uit plasma. Het percentage eliminatie bereikt 25% en 55% voor triglyceriden voor totaal cholesterol.

Per dag wordt fenofibraat 145 - 400 mg voorgeschreven. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij personen met lever- of nierinsufficiëntie, met galblaasaandoeningen. Beperkingen hebben betrekking op kindertijd en ouderdom, de aanwezigheid van ziekten van de spieren en gewrichten.

Het retailnetwerk verkoopt een aantal geneesmiddelen met fenofibraat in hun samenstelling:

• 200 mg capsules lipantil voor een gemiddelde prijs van 900 roebel voor 30 capsules;
• tricore in gemicroniseerde tabletten van 145 mg, kost ongeveer 800 roebel voor 30 stukjes;
• Fenofibraatcanon met 30 micronized 145 mg tabletten per verpakking tegen een prijs van 600-700 roebel.

Ze verschillen in de hoeveelheid van de werkzame stof in hen, de vorm van afgifte en de fabrikant.

aspirine

Acetylsalicylzuur in verschillende vormen verliest zijn relevantie niet: polocard, aspercard, lospirin, acecor-cardio, aspirin-cardio, enz.

De prijs is afhankelijk van de vorm van release en de fabrikant, is 80-370 roebel.

Het geneesmiddel werkt snel, na 20-30 minuten, en verhindert de vorming van bloedstolsels, waardoor de bloedstroom toeneemt.

Maar het negatieve aspect is het negatieve effect op het maagslijmvlies. Daarom, personen met een voorgeschiedenis van zijn ziekte, wordt aspirine zorgvuldig voorgeschreven, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan oplosbare vormen.

Een relatieve contra-indicatie is bronchiale astma.

Posttrombotisch syndroom van de onderste ledematen - wat is het en waar komt het vandaan? Details hier.

clopidogrel

Dit medicijn behoort tot een nieuwe generatie antibloedplaatjesmiddelen. Het kan de binding van ADP-moleculen aan plaatjesreceptoren blokkeren, waardoor ze niet aan elkaar blijven plakken. Hoewel het iets trager gaat werken dan aspirine, duurt het pas na 2 uur, maar het effect ervan duurt langer.

Het maximale effect van clopidogrel wordt waargenomen na 5-7 dagen toediening in een dosering van 50-100 mg per dag. Het effect duurt maximaal 10 dagen. Clopidogrel wordt voorgeschreven voor mensen met een verhoogd risico op verwonding of die een operatie willen ondergaan.

Traditioneel wordt dit geneesmiddel vrijgegeven in tabletten van 75 mg. De prijs van een verpakking varieert van 130 roebel (10 tabletten) tot 1100 (90 tabletten).

dipyridamol

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten van 75 mg, verpakt in 40 of 100 stuks. Dienovereenkomstig, de prijs zal zijn van 14 tot 350 roebel: de goedkoopste zijn gemaakt in Oekraïne, de duurste - in Rusland.

Ken het toe aan 75-150 mg 4-6 keer per dag, afhankelijk van het bewijs. Een relatieve contra-indicatie voor het gebruik ervan is het eerste trimester van de zwangerschap. U kunt het niet samen met aspirine gebruiken, omdat dipyridamol het irriterende effect op de maag verhoogt.

cholestyramine

Verwijzend naar de groep ionenuitwisselingsharsen, vervangt dit medicijn in de darm chloorionen door galzuurionen en verwijdert het op deze manier. Cholestyramine wordt verkocht in zakjes, voor ongeveer 100 roebel per zak.

Deze stof maakt deel uit van een aantal drugs-synoniemen. Het bevat nicergolin-tabletten van 10 mg en 4 mg ampullen (kosten van 77 tot 390 roebel), questran in een verpakking met 12 zakjes van 4 g elk (kost 800 tot 1200 roebel).

De dagelijkse dosis van de stof varieert van 8 tot 24 gram. Na een behandeling worden de cholesterolwaarden met 20% verlaagd. De behandeling duurt 1-2 weken.

Contra-indicaties kunnen ziekten zijn van het spijsverteringsstelsel, hemofilie, hoge bloeddruk, insufficiëntie van de lever en de nieren. Beperk het voorschrijven van dit hulpmiddel tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Nicotinezuur

Deze vitamine heeft een significant effect op lipoproteïnen. Het is in staat om het niveau van triglyceriden met 25% te verlagen, het gehalte aan "slechte" cholesterol met 15% te verminderen, terwijl de "goede" cholesterol wordt verhoogd.

Het gunstige effect komt ook tot uiting in het vermogen om bloedvaten te verwijden en de bloeddruk te verlagen. In de eerste dagen van de behandeling wordt nicotinezuur voorgeschreven aan 0,3 gram per dag, waarbij de dosis wordt verdeeld in drie doses.

In de toekomst wordt de dagelijkse dosis consequent verhoogd tot 1-1,5 gram per dag. Therapeutische cursus duurt lang.

In dit geval moet ascorbinezuur worden voorgeschreven, omdat nicotinezuur het vermogen heeft om het te vervangen.

Het geneesmiddel wordt afgegeven in tabletten van 50 mg (van 20 tot 50 roebel), in 1 ml ampullen voor injectie (van 100 tot 130 roebel) en in capsules (ongeveer 160 roebel).

Wat moet niet worden gedaan tijdens de periode van therapie?

De behandeling die door een arts wordt voorgeschreven, zelfs met de meest geavanceerde medische preparaten, kan niet succesvol zijn als we de levenswijze die tot de ziekte leidt blijven leiden. De meest voorkomende trigger voor het verhogen van cholesterol is een overmatig en onevenwichtig dieet met een overwicht van vet voedsel van dierlijke oorsprong. Daarom raadt de arts sterk aan dat u een dieet volgt.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om atherosclerose te behandelen, mogen niet op een lege maag worden ingenomen. Ze worden genomen of meerdere keren per dag na de maaltijd of tijdens de maaltijd en nemen niet-vet voedsel in.

Bij het starten van de behandeling is het ook noodzakelijk om de arts te informeren over alle andere ingenomen medicijnen. Het nemen van fondsen voor de behandeling van atherosclerose samen met andere geneesmiddelen, is het mogelijk om de therapeutische effecten van beide te ontkennen. En in sommige gevallen is het zelfs gevaarlijk.

Behandeling van atherosclerose wordt in de regel uitvoerig uitgevoerd. De arts selecteert het noodzakelijke behandelingsregime, dat vrij lang kan zijn, maar het is erg belangrijk om hieraan te voldoen. Daarnaast wordt het noodzakelijke dieet voorgeschreven, thuisrecepten zijn mogelijk. Correct gebruik van medicijnen - de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Hoe cerebrale arteriosclerose te genezen

De ontwikkeling van het atherosclerotische proces vindt in de regel plaats gedurende een lange periode (ongeveer 10 jaar), dus de tijdige preventie ervan is zeer effectief. Wanneer atherosclerose van de cerebrale vaten wordt behandeld, worden de geneesmiddelen geselecteerd rekening houdend met het complexe effect op de mechanismen van de ziekte: om symptomen te elimineren, functies van de hersenen en zijn vaten te herstellen, periodes van verslechtering te voorkomen.

Lees dit artikel.

Gecombineerde therapie van atherosclerose

Leeftijdsgerelateerde veranderingen, ziekten van het endocriene systeem (bijvoorbeeld diabetes mellitus en hypothyreoïdie), die gepaard gaan met een algemene metabole stoornis, dragen rechtstreeks bij aan de ontwikkeling van atherosclerose. Vitaminen die nodig zijn voor de versterking van de vaatwand en het juiste metabolisme, antioxidantpreparaten voor de behandeling van cerebrale atherosclerose worden niet alleen aanbevolen voor voedingsproducten, maar worden ook voorgeschreven in de vorm van tabletten en injecties.

Een verstopping van het vat dat de hersenen levert, kan leiden tot ischemische beroerte. Omdat het de toename van LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) en cholesterol is die een cruciale rol speelt in de voortgang van atherosclerose, is de therapie voornamelijk gericht op het verminderen van hun hoeveelheid in het circulerende bloed.

De ziekte is nauw verwant aan metabole eigenaardigheden. Een dieet met weinig cholesterol en vet, fysieke activiteit is net zo belangrijk als medicatie. Wanneer preventieve maatregelen en reserves van het lichaam niet voldoende zijn, is therapie voorgeschreven.

Zeggen wat voor soort geneesmiddel voor atherosclerose van hersenvaten het meest effectief is, kan alleen individueel worden gedaan, rekening houdend met het tempo van ontwikkeling van de ziekte en comorbiditeit.

vitaminen

Zonder vitamines gewoon nergens. Dit zijn ascorbinezuur, vitamine P, E, A en vitamines van groep B, als het meest bruikbaar voor de bloedvaten in de hersenen.

Het is raadzaam en de benoeming van vitamine-minerale complexen die magnesium, selenium, kalium bevatten om hun eventuele tekortkoming in het dieet te compenseren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de functie van de schildklier te behouden, waarvoor jodiumpreparaten worden voorgeschreven.

In dit geval zijn vitamines en micro-elementen niet alleen profylactisch, maar ook medicamenten die de structuur en tonus van de wanden van bloedvaten herstellen, dus verwaarloos ze niet.

Fibraten en statines

Om de groei van atherosclerotische plaque te voorkomen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die het niveau van triglyceriden in het bloed (inclusief cholesterol) verlagen: fibraten (fenofibraat, cyprofibraat, gemfibrozil, clofibraat) en statines (Atoris, Merten, Liprimar, Zokor).

Geneesmiddelen die cholesterolmetabolisme beïnvloeden

Het niveau van cholesterol in het bloed helpt ook om medicijnen te verminderen die de opname in de darmen vertragen: Ezetimibe (Ezetrol) en het sequestra van vetzuren (Cholestide, Colestipol, Cholestyramine).

Bij het nemen van fibraten en statines, is het raadzaam om de bloedcholesterol- en echografische onderzoeken van de wanddikte van de bloedvaten periodiek te controleren. Als de behandeling effectief is, mogen deze cijfers binnen een jaar niet verslechteren.

Antiplatelet en trombolytica

Verminderde bloedstroom, reologische eigenschappen van bloed en een verhoogde snelheid van vorming van bloedstolsels zijn frequente satellieten van atherosclerose. Preparaten op basis van salicylzuur (aspirine, trombose-ezel), cardiomagnyl en doxy-hem, die vaak worden voorgeschreven bij de behandeling van coronaire hartziekten, zijn ook nuttig voor de preventie en behandeling van atherosclerotische vasculaire veranderingen.

Medicijnen voor het stabiliseren van de bloeddruk

Het werk en het metabolisme van hersencellen zijn rechtstreeks afhankelijk van een goede bloedcirculatie. De toevoer van zuurstof en voedingsstoffen wordt niet alleen verstoord door een vermindering van het lumen van de bloedvaten, maar ook door een verandering in hun tonus. Arteriële spasmen die kenmerkend zijn voor hypertensie, vooral in de aanwezigheid van crises en voorbijgaande ischemische aandoeningen, verergeren het verloop van cerebrale atherosclerose, leiden tot de geleidelijke ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie met duizeligheid, verminderde cognitieve functies, hoofdpijn en slaapstoornissen.

Behandeling van hypertensie en arteriële hypertensie wordt uitgevoerd na onderzoek en identificatie van de belangrijkste oorzaken van verhoogde druk: atherosclerotisch proces, vasculaire disfunctie, renale veranderingen, enz.

Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren

Cavinton (Vinpocetin), Trental (pentoxifylline) - deze geneesmiddelen voor atherosclerose van cerebrale vaten verbeteren de microcirculatie en het metabolisme in de weefsels.

Vasodilatatoren en antispasmodica: aminofylline, dibazol, gingko biloba, detralex en anderen worden voorgeschreven om mogelijke vasculaire spasmen te verwijderen en de bloedstroom in de hersenen te herstellen. Geneesmiddelen op basis van nicotinezuur (nikoshpan) dragen, naast de uitzetting van capillairen, bij tot de vermindering van cholesterol.

Calciumantagonisten (Cinnarizine), met een overheersend effect op de cerebrale vaten, kunnen ook worden voorgeschreven als er geen contra-indicaties zijn.

Nootropics en Antioxidants

Gebrek aan bloedcirculatie, en als gevolg daarvan, en voeding van hersencellen, leidt tot hun nederlaag en de dood. Nootropische en antioxidant medicijnen worden voorgeschreven om de celfunctie te herstellen.

Nootropics. Nootropil (Piracetam), Cortexin, Aminalon, Cerebrolysin, Pantokalcin (Pantogam) helpen dergelijke manifestaties van atherosclerose te overwinnen, als een schending van het geheugen, aandacht, verminderd intellectueel vermogen van de hersenen.

Antioxidanten. Onder invloed van antioxidanten (Neurox, Mexidol) wordt het toxische effect op de cellen van metabole producten verminderd, wordt de behoefte aan zuurstof aangevuld en worden de cellulaire functies hersteld.

De keuze van medicijnen

Hoe atherosclerose van de hersenvaten te behandelen, welke effecten de meest effectieve medicijnen zijn, zal de arts helpen begrijpen. Er moet aan worden herinnerd dat geen enkele ziekte een geïsoleerd proces is en dat een aantal noodzakelijke tests worden uitgevoerd voordat geneesmiddelen worden voorgeschreven:

• cholesterol en triglyceriden in het bloed;
• bloedsuiker;
• wei-ferritine, fibrinogeen, C-reactief proteïne, enz.;

De hoeveelheid van deze stoffen in het bloed (verhoogde niveaus van ijzer of indicatoren van chronische ontsteking) zal de snelheid van veranderingen in de vaatwand, het verhoogde risico op trombose en de groei van atherosclerotische plaque bepalen.

Tabletten voor atherosclerose van de cerebrale vaten kunnen worden gecombineerd met injectie- of druppelinjecties met geneesmiddelen, naar keuze van de arts en afhankelijk van de vereiste intensiteit van de therapie.

Als u een beroerte vermoedt en neoplastische schade aan de hersenen uitsluit, worden CT- en MRI-scans uitgevoerd voordat u de behandeling voorschrijft.

Symptomatische therapie

Symptomatische behandeling heeft geen directe invloed op het beloop van atherosclerose, maar verlicht de conditie van de patiënt. Aangezien dergelijke fondsen zijn toegewezen:

• Kalmerende en hypnotiserende medicijnen die slaapstoornissen en angst bestrijden, zijn mogelijk met cerebrale atherosclerose. Tranquilizers, neuroleptica en kruidenthee (valeriaan, valoserdin, motherwort) worden bij voorkeur op advies van een arts genomen.
• Pijnstillers ("Spazmalgon", "Pentalgin") en antispasmodica worden genomen met een intense hoofdpijn. Het doel van deze fondsen kan worden gebaseerd op hun ontstekingsremmende component, die belangrijk is voor het verbeteren van het beloop van atherosclerose bij auto-immuun-, systemische en ontstekingsprocessen.

Methoden voor een populaire behandeling, de organisatie van een gezonde levensstijl en voeding zijn ook ontworpen om de bloeddruk, het cholesterolgehalte en de symptomatische behandeling van de ziekte te normaliseren. Maar met duidelijke veranderingen, zonder farmacologische preparaten voor atherosclerose van cerebrale vaten, is het nog steeds noodzakelijk. Voor een eerste onderzoek en het voorschrijven van medicijnen moet je contact opnemen met een neuroloog en voedingsdeskundigen met atherosclerose zullen je helpen een voedingsdeskundige of therapeut te kiezen.

Recepten met kruiden kunnen de bloedvaten voor een cent verwijderen, zodat de behandeling van cerebrale atherosclerose met folkremedies een waardig alternatief voor medicijnen wordt.

Atherosclerose van de halsvaten heeft ernstige gevolgen voor de patiënt. Het is belangrijker om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Wat als de ziekte al is begonnen?

Het drinken van rozenbottel voor bloedvaten, hartversterking is erg handig. Hij helpt ook actief de hersenvaten, waardoor het risico op het ontwikkelen van vele gevaarlijke pathologieën wordt verminderd.

Cerebrale arteriosclerose van de hersenvaten bedreigt het leven van patiënten. Onder zijn invloed verandert een persoon zelfs in karakter. Wat te doen

Als atherosclerose van de aorta wordt gedetecteerd, kan folkbehandeling helpen om de diagnose effectief te bestrijden. Middelen om het hart te ondersteunen kunnen wonderen verrichten, maar je moet ze wel wijs nemen

Gedetecteerde cholesterolplaques in de halsslagader vormen een ernstige bedreiging voor de hersenen. De behandeling omvat vaak een operatie. Verwijdering door traditionele methoden kan ineffectief zijn. Hoe schoon te maken met een dieet?

Bij verdenking van atherosclerose moet het onderzoek volledig worden uitgevoerd. Het bevat een bloedtest, inclusief biochemische, evenals vele anderen. Wat moet je nog meer passeren?

Twee ziekten, atherosclerose en hypertensie, zijn onderling gerelateerd en leiden ook tot een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt. Voeding speelt een belangrijke rol bij vasculair herstel. Zonder een dieet is de behandeling nutteloos.

In moeilijke gevallen wordt het gebruik van statines voor atherosclerose levenslang voorgeschreven. Ze spelen een belangrijke rol bij de behandeling van cerebrale vaten, preventie van coronaire hartziekte en andere ziekten. Er zijn natuurlijk en drugs.

Geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van de slagaders van de hersenen

Atherosclerose van de hersenen is een ziekte die wordt gekenmerkt door vasoconstrictie als gevolg van afzetting van cholesterol (plaques) in hun lumen. Ze veroorzaken een schending van de normale cerebrale circulatie. Deze pathologische aandoening kan leiden tot de vorming van een beroerte. Helaas manifesteert het beginstadium van de ziekte zich niet met pathologische symptomen, dus wordt het meestal door toeval ontdekt, wanneer het om andere redenen slaagt voor een examen. Over de kenmerken van de ziekte en hoe cerebrale atherosclerose moet worden behandeld, zullen we in het gepresenteerde artikel meer in detail bespreken. Maar onmiddellijk moet worden gefocust op het feit dat het gemakkelijker is om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen dan atherosclerose van de hersenen te behandelen.

Stadium van vorming van plaques

Door atherosclerose is het noodzakelijk om een ​​ziekte te begrijpen die voornamelijk slagaders van groot kaliber treft en die leidt tot infiltratie van zijn endogene wand, die van nature lipide is. Manifestaties van het pathologische proces kunnen voorkomen bij mensen van 15-25 jaar.

Tegenwoordig zijn er nogal wat theorieën over de pathogenese van cerebrale atherosclerose, namelijk: schending van de functionele beschermende eigenschappen van het epitheel van endogene vaten; lipide peroxidatie; de aanwezigheid van trombotische, hemostatische en inflammatoire processen.

De meest voorkomende is echter nog steeds een lipoproteïne-hypothese, die we nu in meer detail bespreken.

In de medische praktijk is het gebruikelijk om verschillende stadia van cholesterolplaquevorming te onderscheiden, namelijk:

1. Het stadium van het verschijnen van lichaamsvet in de vorm van vlekken of strepen. Deze afzettingen zijn cholesterol, dat niet oplosbaar is in water. Dat het de basis is voor de vorming van plaque.
2. Stadium, dat liposclerose wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door de vorming van bindweefsel en plaque op plaatsen waar vettige vlekken werden gevestigd. Wat het oppervlak betreft, het kan worden bedekt door ulceratieve processen en fissuren, waarop fibrine en bloedplaatjes bezinken. Een kenmerk van deze plaque is dat deze een onregelmatige vorm aanneemt en niet scheen met stabiliteit. En dit wordt op zijn beurt de oorzaak van turbulente bloedturbulentie, vergezeld van de vernietiging van bloedplaatjes en leukocyten. Er kunnen deeltjes van worden gescheiden, die met de bloedstroom in kleinere vaten komen, wat leidt tot hun blokkering.
3. Atherocalcinose wordt gekenmerkt door de afzetting van calciumzouten, wat leidt tot een verdikking van de consistentie van de plaque. In de toekomst neemt het toe en kan het lumen van het vat volledig blokkeren.

Atherosclerotische plaques in de vaten van de hersenen willen graag lokaliseren in de halsslagaders.

Factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden

Samenvattend een kleine samenvatting van de bovenstaande informatie, kan worden begrepen dat de belangrijkste reden voor de vorming van atherosclerose van de hersenvaten juist een schending van het lipidemetabolisme is. Factoren van niet alleen exogene, maar ook endogene aard kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van dit pathologische proces. Constante factoren die het risico op atherosclerotische vasculaire veranderingen verhogen, overwegen:

• leeftijd, omdat hoe ouder iemand is, des te groter het risico van ziektevorming is;
• seks, meestal aangetast door de ziekte van een vertegenwoordiger van een sterke helft van de mensheid, is te wijten aan de productie in hun lichaam van een tekort aan het hormoon oestrogeen, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten;
• genetische aanleg.

Variabele factoren

• aandoeningen van het vetmetabolisme, het kan hypercholesterolemie zijn, het verhogen van de hoeveelheid cholesterol in het bloed met een lage dichtheid, het verhogen van het aantal triglyceriden;
• hoge bloeddruk;
• metabool syndroom;
• overgewicht en obesitas;
• slechte gewoonten, vooral roken en het drinken van overmatige hoeveelheden alcoholhoudende dranken;
• een zittende levensstijl handhaven;
• koolhydraataandoeningen die aanwezig zijn, bijvoorbeeld bij diabetes mellitus;
• een smal dieet bestaande uit een grote hoeveelheid dierlijk vet;
• verminderde nierfunctie;
• chronische ontstekingsprocessen;
• overtreding van het proces van bloedcoagulatie, namelijk hyperfibrinogenemie;
• hoge bloed hemocysteïne niveaus;
• langdurige blootstelling aan stressvolle situaties;
• psycho-emotionele overspanning.

Gegevens uit studies en observaties geven aan dat cerebrale arteriosclerose vaker wordt vastgesteld bij leden van de sterke helft van de mensheid op 45-50 jaar en bij vrouwen op de leeftijd van zestig.

Er zijn atherosclerotische veranderingen:

• leeftijd;
• metabole;
• inflammatoir, zijn geassocieerd met ziekten zoals tuberculose en syfilis;
• giftig;
• allergieën;
• hyalinosis, die wordt gevormd op de achtergrond van hoge bloeddruk;
• Mediacalcinosis van Menkeberg, gevormd als gevolg van de afzetting van calciumzouten in de middelste schede van slagaders.

Klinisch beeld

De eerste fase van de ziekte.

Het wordt gekenmerkt door klachten van zieke mensen over de onmogelijkheid om de aandacht lange tijd te concentreren, zeurende en doffe pijn, die in het hoofd gelokaliseerd is. Deze symptomen treden op als gevolg van vernauwing van het lumen van de slagaders door een atherosclerotische plaque, bloedstilstand en een gebrek aan zuurstof in de hersenen.

Ten eerste storen pijnsensaties een persoon na een overbelasting van de mentale genese, echter sinds de tijd dat ze aanwezig zijn op een permanente basis. Sommige patiënten hebben manifestaties van agressie, ze kunnen vallen in hysterie en depressie. Deze pathologische symptomen verdwijnen na een goede nachtrust, zonder een negatieve invloed uit te oefenen op de menselijke prestaties.

Trombonekrotichesky stadium van de ziekte.

Deze fase wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van de algemene toestand van een persoon en de progressie van pathologische symptomen. Deze periode gaat vergezeld van:

• pijn in het hoofd, die in vergelijking met de vorige fase intenser wordt;
• geheugenstoornis en geheugen;
• slaapstoornissen;
• degradatie van prestaties;
• de snelheid van denkprocessen afzwakken;
• tinnitus;
• overdreven fussiness.

Bij atherosclerose van de cerebrale vaten van deze fase klagen patiënten ook over duizeligheid, bewustzijnsverlies op korte termijn, verminderde onthouding van gebeurtenissen met behoud van de herinnering aan het verleden, verminderde handmotiliteit, evenwichtsstoornissen en instabiliteit van de onderste ledematen.

Voor deze fase, de vorming van tijdelijke hersencrises, dat wil zeggen voorbijgaande ischemische aanvallen, gekenmerkt door ondraaglijke hoofdpijnen, stoornissen van spraak en visuele perceptie, parese van het lagere vlak, verslechtering van de gevoeligheid in de benen en armen, tot het volledige verlies, hemiparese, die wordt gekenmerkt door eenzijdige verlamming van het lichaam.

In de meeste gevallen duren deze symptomen 1-2 dagen, waarna de toestand van de patiënt begint te verbeteren. Als dit niet gebeurt, ontstaat de gedachte dat de patiënt een acute schending van de hersencirculatie heeft ontwikkeld en dat hij noodhulp nodig heeft.

Voor de sclerotische fase worden psychische stoornissen als karakteristiek beschouwd. Het gebeurt:

• verlies van vermogen om te werken;
• degradatie van persoonlijkheid, verlies van vaardigheden;
• desoriëntatie in ruimte en tijd;
• verlies van het vermogen om hun eigen behoeften te beheersen.

Er is een verlies van verworven vaardigheden en vaardigheden, en dit veroorzaakt de noodzaak van constante hulp van dierbaren. Met de progressie van dementie, is er een degradatie van de persoonlijkheid, is er een overmatige eetlust of afkeer van voedsel, onvrijwillige defaecatiehandelingen en plassen en afwijkingen van spraak en visuele perceptie.

diagnostiek

De arts-neuroloog is bezig met het diagnosticeren van de ziekte, om een ​​juiste diagnose te stellen en een adequate en tegelijkertijd effectieve behandeling voor te schrijven, moet hij:

• verzamel gegevens over patiëntgeschiedenis;
• Patiëntenklachten verzamelen;
• de uitingen van de ziekte evalueren;
• Tests en examens toewijzen.

Laboratoriumtests die moeten worden uitgevoerd, zijn onder andere:

• immunologisch onderzoek van bloed;
• biochemische bloedtest, waarmee u de hoeveelheid triglyceriden, cholesterol, HDL en LDL kunt bepalen.

Wat instrumentele diagnostische methoden betreft, wordt het gerechtvaardigd geacht om:

• echografisch onderzoek van cerebrale vaten;
• MRI;
• transcraniale doppler-echografie, met behulp waarvan de bloedstroom in de intracraniale vaten wordt geëvalueerd;
• angiografie, onderzoek van hersenvaten, die wordt uitgevoerd na het inbrengen van een contrastmiddel in de bloedsomloop.

Medische evenementen

De behandeling van cerebrale atherosclerose moet alomvattend zijn. Mensen met de aanwezigheid van de ziekte worden geadviseerd aandacht te schenken aan hun dieet, hun bloeddruk te bewaken en te voorkomen dat deze tot hoge niveaus stijgt, cholesterol- en glucosespiegels te controleren. Alvorens een ziekte te behandelen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, het gewicht weer normaal te maken, neuropsychische overspanningen te vermijden, werk- en rustregimes te observeren en deel te nemen aan dagelijks gemeten oefeningen.

Beschikt over een dieet

Zoals reeds opgemerkt, moet het rantsoen volledig worden geëlimineerd:

• vet- en vleesgerechten;
• melk en gerechten gemaakt van;
• pittig en hartig voedsel;
• eieren;
• chocolade;
• koffie en sterke thee.

Het is noodzakelijk om te proberen zoveel mogelijk te gebruiken: groenten en fruit, groenten, vetarme variëteiten van vlees van pluimvee, honing, plantaardige olie, zeevruchten.

Alle gerechten moeten worden gestoomd of ze moeten worden gekookt. Aanzienlijke aandacht moet worden besteed aan het gebruik van vloeistoffen, omdat het ook het risico op bloedstolling vermindert, u moet het minstens anderhalve liter per dag drinken.

Medicatie behandeling

Medicamenteuze behandeling van cerebrale vasculaire atherosclerose is gericht op het verbeteren van de bloedstroom door de bloedvaten, het herstellen van de normale werking van lipide metabolische processen en bloedsamenstellingsindicatoren, het doven van de ontwikkeling en het stoppen van de progressie van het pathologische proces en het elimineren van bijkomende ziekten.

Gerechtvaardigd is het gebruik van verschillende geneesmiddelen voor atherosclerose van bloedvaten die hun functionele verantwoordelijkheden en therapeutische effecten hebben. Afhankelijk van het werkingsmechanisme worden geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van cerebrale bloedvaten verdeeld in:

• vaatverwijdende middelen;
• middelen die bijdragen aan het herstel van de elasticiteit van de vaatwanden;
• geneesmiddelen die metabole processen in de hersenen stimuleren op cellulair niveau.

Middelen die bijdragen aan de uitbreiding van bloedvaten

Deze geneesmiddelen voor atherosclerose van cerebrale schepen worden verdeeld op basis van de basis waarop ze zijn gemaakt. Het omvat calciumantagonisten, waarvan de functionele taken zijn om de slagaders te ontspannen zonder de veneuze bloedvaten te beïnvloeden. Hierdoor wordt het aantal ongewenste reacties geminimaliseerd. Deze groep medicijnen bevat de volgende tabletten:

• nimodipine;
• cinnarizine;
• corinfar;
• Isoptin;
• diltiazem;
• Adalat;
• Falipamid;
• isradipine;
• diltiazem;
• Latsipil;
• Norvasc.

Opgemerkt moet worden dat uit deze lijst de meest effectieve en gebruikte geneesmiddelen Nimodipine en Cinnariizin zijn.

Plantaardige alkaloïden

Deze fondsen hebben de mogelijkheid om de bloedsomloop te verbeteren. Observaties hebben aangetoond dat maagdenpalm een ​​positief effect heeft op het metabolismeproces in de hersenen, spasmen verlicht en aggregatie van bloedplaatjes voorkomt. Deze groep geneesmiddelen behoort tot:

Gingko biloba heeft ook een positief effect op de arteriële vaten van de hersenen. Geneesmiddelen die op basis daarvan zijn gemaakt, kunnen snel en effectief de effecten van spasmen elimineren, de reologische eigenschappen van bloed stimuleren en de microcirculatie verbeteren. Deze geneesmiddelen omvatten: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

Nicotinezuur, net als eerdere geneesmiddelen, leidt ook tot de expansie van bloedvaten, daarnaast heeft het de mogelijkheid om de vorming van cholesterolafzettingen op de wand te remmen. Geneesmiddelen op basis van dit zuur zijn: Nikoshpan, Enduratin.

Versterkende preparaten voor vaartuigen

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat de versterking van de vaatwanden en het herstel van hun elasticiteit een belangrijke rol spelen bij de implementatie van de behandeling van atherosclerose van de cerebrale vaten met medicijnen. Om dit te bereiken, is het allereerst mogelijk door het gebruik van vitamine-minerale complexen, namelijk:

• vitamine P, vooral wanneer gelijktijdig met vitamine C wordt ingenomen (Askorutin wordt in dit geval als het favoriete middel beschouwd);
• selenium;
• silicium;
• kalium;
• dihydroquertecine, een hulpmiddel met een extreem hoge effectiviteit.

Bloedsomloop stimulerende middelen

Om het risico op ernstige bloedtoevoerafwijkingen te voorkomen, adviseren artsen om geneesmiddelen te nemen die de hersencirculatie kunnen stimuleren. Deze geneesmiddelen worden meestal gemaakt op basis van acetylsalicylzuur, hun vertegenwoordigers zijn geneesmiddelen zoals:

1. Aspirine cardio;
2. Atsekardin;
3. Thromboth ACC;
4. Kardiopirin;
5. Polokard.

Deze geneesmiddelen hebben het vermogen om de bloedcomponent te verbeteren en de druk te verminderen, evenals het risico op trombusvorming te verminderen, dit is een belangrijk punt in de behandeling van cerebrale atherosclerose.

Opgemerkt moet worden dat het proces van behandeling van cerebrale atherosclerose veel tijd kost. Het ego kan worden genezen, maar in sommige gevallen duurt het een heel leven, dus de beste optie is om nog steeds de aanbevelingen te volgen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Je moet goed eten, geen overmatige hoeveelheden alcoholhoudende dranken consumeren, overbelasting van de nerveuze en fysieke aard vermijden en een actieve levensstijl leiden.

Chirurgische behandeling

Chirurgie wordt aanbevolen voor die patiënten met een occlusieve-stenotische indruk van de hoofdslagaders. Kan worden gehouden:

• stenting;
• transluminale angioplastiek;
• bypassoperatie;
• halsslagader-endarteriëctomie.

In de meeste gevallen worden de halsslagaders onderworpen aan chirurgische correctie.

Merk op dat chirurgische behandeling geïndiceerd is in gevallen waarbij de plaque van atherosclerotische oorsprong een losse textuur heeft of het vatlumen met meer dan 70% sluit.

Behandeling van atherosclerose recepten uit populaire bronnen

Meteen moet worden opgemerkt dat behandeling met folkremedies als ineffectief wordt beschouwd, het is beter om het te combineren met traditionele methoden, maar pas nadat de behandelend arts het heeft goedgekeurd.

Dat is waarom, we geven alleen aanbevelingen voor populaire behandeling, en niet zijn recepten. Om atherosclerose tegen te gaan, wordt aanbevolen:

1. smeer salades met plantaardige olie en in geen geval zure room of mayonaise;
2. Drink elke dag vers gemaakt sap van rauwe aardappelen;
3. eet rauwe uien en mierikswortel, omdat deze groenten een anti-sclerotisch effect hebben;
4. snoep vervangen door gedroogde vruchten, omdat ze stoffen bevatten die de vaatwand kunnen versterken;
5. drink thee met citroenmelisse, omdat het helpt om tinnitus en duizeligheid te elimineren.

Druivenpitextract bevat stoffen die de vernietiging van de vaatwand kunnen voorkomen.

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan diffuse atherosclerose leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals:

• dyscirculatory encephalopathy, zijn kenmerkende tekens is het onvermogen om lange oefeningen uit te voeren die fysieke en zenuwachtige spanning, stemmingsschommeling vereisen;
• persoonlijkheidsveranderingen van psychopathische genese;
• epileptische aanvallen;
• hersenbloeding.

Algemene aanbevelingen

Patiënten met een cerebrale circulatiestoornis worden aanbevolen:

1. volg strikt de aanbevelingen van de arts en neem alle voorgeschreven medicijnen;
2. slechte gewoonten opgeven;
3. monitor lichaamsgewicht en bloeddruk indicatoren;
4. het dieet moet bestaan ​​uit caloriearme maaltijden en voedingsmiddelen;
5. neem zoveel mogelijk fruit en groenten;
6. deelnemen aan speciale therapeutische oefeningen;
7. dagelijks wandelingen maken in de frisse lucht.

Als zieke mensen lijden aan geheugen- en geheugenstoornissen, wordt hen aangeraden speciale records bij te houden en de lijst met geplande activiteiten van de dag aan te geven. Bovendien kunt u alle nodige informatie vastleggen en proberen intellectuele activiteiten te behouden, hiervoor kunt u boeken lezen, tv-programma's bekijken, poëzie voor geheugen leren, zoveel mogelijk met anderen communiceren.

Personen die aan deze pathologische aandoening lijden, moeten proberen het vermogen te behouden om een ​​normale levensstijl zo lang mogelijk te leiden. Het wordt aanbevolen om eenvoudige klusjes uit te voeren en zoveel mogelijk te verplaatsen (maar in geen geval jezelf niet overbelasten). Om het risico van vallen te voorkomen, moet u speciale extra ondersteuningsmiddelen gebruiken. Als je daarvoor een douche nodig hebt, moet je een zittende houding aannemen. Schoenen vereisen ook speciale aandacht, ze moeten comfortabel en niet glad zijn.

Houd er rekening mee dat als de ziekte in een vroeg stadium wordt behandeld, de toestand van de patiënt verbetert en de ontwikkeling van het pathologische proces stopt. Als cerebrale circulatiestoornissen zich echter in de acute fase van ontwikkeling bevinden en een aanzienlijk gebied van cerebrale vaten ook wordt beïnvloed, is de prognose buitengewoon slecht.

Nu weet je wat hersenstoma-atherosclerose is, welke symptomen het manifesteert en hoe het wordt behandeld. We hopen dat de verstrekte informatie nuttig voor u zal zijn en zal helpen bij het omgaan met spannende problemen. Probeer je aan deze aanbevelingen te houden en wees altijd gezond.

Atherosclerose van voorbereidingen voor cerebrale vaten

Hoe cerebrale arteriosclerose te genezen

Atherosclerose is nu terecht de eerste doodsoorzaak, hoewel de ware oorzaak van deze pathologie nog niet volledig is onderzocht.

Wetenschappers zeggen met groot vertrouwen dat de belangrijkste factoren bij het optreden van atherosclerose erfelijke oorzaken, levensstijl en voeding zijn (zowel voeding als juiste modus).

De ziekte gaat gepaard met de vorming van plaques op de binnenwand van de bloedvaten en de slagaders van de onderste extremiteiten, evenals de hersenen en het hart kunnen worden aangetast. Het gebrek aan tijdige medische interventie kan leiden tot gangreen van de ledematen, coronaire hartziekten, hartinfarcten en verminderde cerebrale circulatie. Schade aan hersenslagaders veroorzaakt beroertes.

Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte?

Al heel lang wordt algemeen aangenomen dat atherosclerose ontstaat wanneer niet aan de regels van gezond eten wordt voldaan. Meestal betekent dit een overmatige consumptie van dierlijke vetten. Moderne ideeën over gezond eten zijn een beetje veranderd.

Veel mensen proberen op basis van bovenstaande principes de hoeveelheid dierlijk vet te beperken. Studies in de praktijk hebben aangetoond dat het niveau van lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid in het bloed afneemt met een afname van de totale voedselinname, en niet alleen de hoeveelheid dierlijke vetten. Daarom komt de vorming van plaques op de wanden van bloedvaten en atherosclerose bijna nooit voor bij mensen die een slecht dieet volgen in termen van een kalorazh.

Niet minder gevaarlijk zijn plantaardige vetten, waarvan het overmatige gebruik leidt tot het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor atherosclerose, en tot obesitas.

Recente studies hebben aangetoond dat koolhydraten een belangrijke rol spelen bij de verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam. Dit geldt in de eerste plaats voor granen, omdat hun gluten in staat zijn het lipidenmetabolisme te verstoren.

Atherosclerose van cerebrale vaten is veel sneller en ontwikkelt zich vaker bij individuen, vaak met psycho-emotionele stress. Stressvolle situaties veroorzaken een scherpe stenose van arteriële bloedvaten. Verstoring van de normale vorm van de slagaders is de optimale voorwaarde voor de afzetting van sclerotische plaques op hun endotheel.

Op dezelfde manier handelen op de slagaders en slechte gewoonten (alcohol en roken). Scherpe langdurige bewaring van hun stenose, die wordt waargenomen tijdens het roken en tijdens een kater, verhoogt het risico op atherosclerose aanzienlijk.

De erfelijke factor is nog niet volledig bestudeerd, maar mensen die verwanten in de familie hebben met atherosclerotische laesies van bloedvaten, moeten op hun gezondheid letten en zich aan de preventievoorschriften houden.

Het ziektebeeld van de ziekte

Atherosclerose is verraderlijk omdat de manifestaties ervan zowel chronische hersenschade als acute stoornissen van de bloedcirculatie in de hersenen kunnen zijn.

Het chronische proces wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie. Pathologie kent verschillende stadia, afhankelijk van de dominante symptomen.

1. Initiële manifestaties. De belangrijkste klachten van de patiënt zijn afleidende aandacht, een lichte vermindering van het geheugen, snelle vermoeidheid, tinnitus en hoofdpijn die optreedt tijdens fysieke of mentale overspanning. Kortom, de tekenen van de ziekte beginnen zich 's middags,' s avonds en na een rustpas te manifesteren.
2. Stadium gekenmerkt door progressie van de ziekte. Alle bovengenoemde symptomen zijn verergerd en er verschijnen nieuwe: angst, achterdocht en een depressieve toestand. Een persoon kan zijn capaciteiten overschatten en, indien dit niet lukt, iemand de schuld geven van anderen. Soms zijn er tijdelijke symptomen: een wiebelige gang, tremor van de vingers, hoofdbibbeling, duizeligheid, het is niet duidelijk, de patiënt verslikt zich tijdens de maaltijd.
3. Gedecompenseerde fase. Kenmerkend is het verdwijnen van zelfzorgvaardigheden, de patiënt heeft hulp nodig, evenals verlies van geheugen en denken. In dit stadium zijn beroerte en verlamming veelvoorkomende complicaties.

Onder de acute complicaties van atherosclerose, wordt een voorbijgaand cerebrovasculair accident of ischemische aanval onderscheiden. Symptomatologie is volledig afhankelijk van het gebied van de hersenbeschadiging: gestoorde spraak van onduidelijke uitspraak tot volledig verlies, gevoelloosheid van de spieren van de tong, weerbarstige ledematen.

Atherosclerose van de cerebrale vaten impliceert ernstige gevolgen - beroerte (infarct) van hersenweefsel.

De loop en pathogenese van een beroerte is verdeeld in ischemisch en hemorragisch.

1. Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door ontwikkeling gedurende een bepaalde tijdsperiode. De uiteindelijke obturatie van het slagaderlijke vat leidt tot de geleidelijke dood van hersencellen als gevolg van een gebrek aan zuurstof en voeding.
2. De hemorragische vorm van een beroerte ontwikkelt zich acuut, in een minimum van tijd. Zuurstofgebrek van cellen leidt tot bloeding in de hersubstantie (grijs of wit).

Ziekte behandeling

Cerebrale arteriosclerose is een ziekte die gemakkelijker en effectiever is te voorkomen dan te genezen.

De behandeling moet zo snel mogelijk beginnen om de ontwikkeling van complicaties van de ziekte, waaronder dementie, verlies van zelfzorgvaardigheden, beroertes en voorbijgaande cerebrale circulatie, uit te stellen.

De eerste fase van de therapie is dieet en dieet, afwijzing van slechte gewoonten en het beperken, indien mogelijk, van de ontwikkeling van stressvolle situaties.

Behandeling met medicijnen omvat de benoeming van bepaalde groepen medicijnen door de arts en, indien nodig, chirurgische correctie.

Cerebrale arteriosclerose wordt behandeld met de volgende groepen geneesmiddelen:

• arteriële dilatoren;
• antioxidanten;
• fibraatgroep;
• geneesmiddelen op basis van anionenwisselingsharsen;
• statines;
• Cerebrolysine en therapie met jodiumhoudende middelen.

Voor geneesmiddelen die de diameter van bloedvaten vergroten, omvatten calciumantagonisten. Ze zijn in staat om de slagaders te ontspannen en veranderen bijna niet de tonus van de veneuze bloedvaten. Geneesmiddelen in deze groep werken lang en selectief en hebben de minste bijwerkingen.

Het meest effectief was de behandeling van cerebrale vaten met Cinnarizine en Nimodipine. Met een uitgesproken schending van de bloedcirculatie van de hersenen zijn deze medicijnen onmisbaar.

Andere vertegenwoordigers: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Geneesmiddelen op basis van plantaardige alkaloïden hebben een goed effect op de bloedcirculatie in de slagaders van de hersenen.

Dus, de maagdenpels verlichten spasmen, verbeteren het metabolisme in het hersenweefsel, voorkomen een verhoogde verlijming van bloedplaatjes.

Behandelingen omvatten Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

De tweede vertegenwoordiger van plantaardige oorsprong is gingko biloba. Het heeft een complex effect, het verwijderen van de spasmen, het verhogen van de microcirculatie, verandert de reologie van het bloed. Voorbeelden: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Bloedvaten van de hersenen uitbreiden op het niveau van capillairen op basis van nicotinezuur. Nicotinezuur remt de afzetting van slechte cholesterol op het endotheel. Het verdient de voorkeur medicatie in de vorm van injecties voor te schrijven onder toezicht van een arts.

Voorbereidingen: enduratine, nicotinezuur, Nikoshpan.

Geneesmiddelen ter versterking van de arteriële wand:

1. Nicotinezuur. Deze vitamine bestaat uit vele biologisch actieve stoffen met sterke antioxiderende eigenschappen. De meest bekende medicijn Ascorutin, evenals alle producten op basis van bosbessen;
2. Selenium, kalium en silicium. Versterken slagaders en aderen, is het aan te raden om in de vorm van complexen;
3. Digidrokvertitsin. Gebaseerd op bioflavonoïden Dahurian en Siberische lariks.

Om de belangrijkste pathogenese van de ziekte, plaque-afzetting, te beïnvloeden, is het noodzakelijk om geneesmiddelen uit de groep van statines te nemen. Dit zijn Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Ze behandelen leverziekten en worden beschouwd als de meest effectieve anti-cholesterol medicijnen.

De vorming van slechte cholesterolfondsen van de groep fibraten overtreden. Ze zijn in staat om de keten van zijn metabolisme te penetreren, waardoor de hoeveelheid ervan in het bloed wordt verminderd. Vertegenwoordigers: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Met de ineffectiviteit van standaardtherapieën, gebruik van operationele en hardwarebehandeling.

Chirurgie bestaat uit het verwijderen van de plaque, halsslagader-endarteriëctomie. Als een resultaat wordt het lumen van het bloedvat, de bloedcirculatie van het overeenkomstige deel van de hersenen hersteld.

Apparaatmethoden omvatten behandeling door het bloed van de patiënt door een speciaal sorptiemiddel te leiden dat cholesterol verwijdert. Dit is een nieuwe behandeling, niet goed bestudeerd en ook duur.

Gecombineerde drug Omaron in de complexe behandeling van chronische vaatziekten van de hersenen (dyscirculatory encephalopathy)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Chronische vaatziekten van de hersenen (HSPA), beter bekend in de binnenlandse literatuur onder de term dyscirculatory encephalopathy (DE), zijn een van de meest urgente gezondheidsproblemen vanwege hun progressieve aard, leidend tot invaliditeit, de groei van cognitieve stoornissen, vaak eindigend met dementie. De progressie van de ziekte is te wijten aan aanhoudende en langdurige cerebrovasculaire insufficiëntie en / of herhaalde episodes van discirculatie die optreden met zowel acuut ontwikkelde klinische symptomen (beroertes, voorbijgaande verstoringen van de cerebrale circulatie) en subklinisch. De term "dyscirculatory encephalopathy"; voorgesteld door G.A. Maksudov en V.M. Kogan in 1958. In de Internationale Classificaties van Ziekten van de Negende en Tiende Revisies (ICD - 9 en ICD - 10), wordt deze term niet genoemd, en onder de vergelijkbare klinische voorwaarden zijn: cerebrale atherosclerose, progressieve vasculaire leuko-encefalopathie, hypertensieve encefalopathie. andere niet-gespecificeerde laesies van hersenvaten. inclusief cerebrale ischemie (chronisch) en cerebrovasculaire aandoeningen, niet gespecificeerd.

Toen deze term voor het eerst werd voorgesteld, bestonden er nog geen neuroimaging-methoden (computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), maar verdere ontwikkeling van angioneurologie, geassocieerd met de mogelijkheid van intravitaal hersenonderzoek, bevestigde de basisconcepten van DE.

DE is heterogeen, wat wordt weerspiegeld in de etiologie, klinische, neuroimaging en morfologische kenmerken van zijn individuele vormen. Het is mogelijk om de volgende hoofdvarianten van DE te onderscheiden:

1. Hypertensieve DE.

1.1. Subcorticale arteriosclerotische encefalopathie.

1.2. Hypertensieve multi-infarct encefalopathie.

2. Atherosclerotische DE.

3. Chronische vasculaire wervel - basilaire insufficiëntie.

4. Gemengde formulieren.

DE, dat zich ontwikkelt op de achtergrond van het antifosfolipidensyndroom, diabetes mellitus, hyperhomocysteïnemie, vasculitis, enz., Onderscheidt zich ook. [5].

In de literatuur zijn er, naast de term SAE, andere namen voor deze vorm van HHSGM:

• chronische progressieve subcorticale encefalopathie;

• Subacute arteriosclerotische encefalopathie van Binswanger;

• hypertensieve encefalopathie van het Binswanger-type.

De risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van hypertensieve genese van SAE (en dit is het overgrote deel van de gevallen van SAE) zijn:

• kenmerken van de schending van het circadiane ritme van de bloeddruk [5,8,9];

• hoge (meer dan 45%) hematocriet [13];

• verhoogde niveaus van aggregatie van fibrinogeen, bloedplaatjes en erytrocyten en viscositeit van het bloed [2];

• neuroimaging-patroon: wijdverspreide periventriculaire leucoarasis in combinatie met lacunaire infarcten [7,8,15].

Volgens de onderzoekers zijn de volgende aandoeningen van het circadiane ritme van de bloeddruk kenmerkend voor de SAE, zoals bepaald door dagelijkse bloeddrukmonitoring [8,9]:

• onvoldoende nachtelijke bloeddrukdaling in vergelijking met overdag - met minder dan 10% (met een normale afname van 10-22%);

• verhoging van nacht-BP;

• een sterke daling van de nachtelijke bloeddruk (die vaker wordt waargenomen in het verre stadium van EPS) - met meer dan 22%, wat de ischemie van de getroffen gebieden van de hersenen verhoogt (als gevolg van een afname van de perfusiedruk) en kan leiden tot een verdieping van cognitieve stoornissen en het asthenische syndroom.

Het morfologische beeld van de EPS wordt gepresenteerd [1,3,11]:

• gebieden met diffuse laesie van witte stof (overwegend periventriculair) met meerdere foci van onvolledige necrose, verlies van myeline en gedeeltelijke desintegratie van axiale cilinders, focussen van encefalolyse, diffuse astrocytproliferatie;

• diffuse spongiose, meer uitgesproken periventriculair;

• lacunaire infarcten in witte stof, basale ganglia, optische tuberkel, basis van pons, cerebellum;

• verdikking en hyalinose van kleine slagaders (arteriosclerose) in de witte en grijze massa van de basale ganglia;

• hydrocephalus voor een aantal reducties van witte stoffen.

De basis van de pathologie van witte stof in SAE is arteriosclerose van arteriolen en kleine slagaders (minder dan 150 micron in diameter).

Wanneer neuroimaging onderzoek van de hersenen bij patiënten met SAE waargenomen [1,4-6,12,14]:

• leucoareosis - een afname van de dichtheid van witte stof, meestal rond de voorhoorns van de laterale ventrikels ("caps", "Mickey Mouse ears");

• kleine cysten na het infarct (de gevolgen van lacunaire hartaanvallen, vaak klinisch "dempen") in het gebied van de witte stof van de hemisferen, subcorticale knooppunten, de visuele heuvel, de basis van de pons en het cerebellum;

• een afname van het volume van perivasculaire witte stof en expansie van het ventrikelsysteem (hydrocephalus).

De klinische symptomen van SAE zijn als volgt [4,5,11]:

• cognitieve stoornissen (stoornissen van aandacht, geheugen, visueel-ruimtelijke perceptie, sensibiliteitsarmoede, minder vaak spraakstoornissen), die in de laatste fase (gemiddeld binnen 5-10 jaar) een mate van dementie bereiken, geleidelijk of geleidelijk vorderen; ondanks het algemeen voortschrijdende proces van toenemende cognitieve achteruitgang, zijn periodes van stabilisatie ("plateau") en zelfs verbetering mogelijk;

• een toenemende toename van loopstoornissen (frontale lopende dyspraxie): destabilisatie van het tempo en het ritme van bewegingen, ontkenning van lopen, toegenomen neiging om te vallen, in het laatste stadium - de onmogelijkheid van onafhankelijke beweging;

• progressie van bekkenaandoeningen: van periodieke incontinentie tot een volledig gebrek aan controle over plassen, dan defaecatie;

• tegen de achtergrond van de progressie van cognitieve stoornissen ontwikkelen de meeste patiënten met SAE focale neurologische symptomen: 1) parese van de ledematen (meestal mild en matig, in de meeste gevallen volledig regressief), piramidale tekens; 2) extrapiramidale stoornissen (meestal parkinson-achtige akinetica-rigide of amyostatisch syndroom); 3) pseudobulbarsyndroom (dysartrie, dysfagie, gewelddadig huilen en lachen).

MIGE verschilt van SAE in het feit dat het morfologische beeld van de ziekte wordt gedomineerd door een multi-infarct-toestand - de ontwikkeling van vele kleine diepe lacunaire hartaanvallen in de witte stof van de hersenhelften, subcorticale knooppunten, de visuele heuvel, de basis van de hersenbrug, de kleine hersenen, minder vaak in andere hersengebieden [5]. MIGE wordt gekenmerkt door:

• acute of gefaseerde ontwikkeling van neurologische symptomen en cognitieve stoornissen;

• detectie van een veelvoud aan kleine cysten na een beroerte tijdens CT of MRI (een resultaat van herhaalde lacunaire infarcten, vaak klinisch "dempen"), gecombineerd met matige hersenatrofie en expansie van alle delen van het ventrikelsysteem, bij afwezigheid of lichte ernst van leucoarasis.

Er is ongetwijfeld geen duidelijk onderscheid tussen MIGE en SAE; Er is een grote groep patiënten met gemengde hypertensieve encefalopathie (een tussenvorm tussen SAE en MIGE), die in sommige stadia van ontwikkeling de kenmerken van MIGE verkrijgt, en andere - SAE.

Het klinische beeld van MIGE wordt weergegeven door cognitieve stoornissen, die in tegenstelling tot SAE zelden de mate van dementie, pseudobrug, subcorticale, cerebellaire en lacunaire syndromen bereiken.

Atherosclerotische encefalopathie (AE)

Atherosclerotische encefalopathie - AE (synoniemen: atherosclerotische angioencefalopathie, chronische cerebrale vasculaire insufficiëntie) wordt gekenmerkt, per definitie, N.V. Vereshchagin et al. (1997), een complex van diffuse en focale veranderingen in de hersenen van de ischemische aard, veroorzaakt door atherosclerose van de bloedvaten (voornamelijk atherosclerotische stenose en occlusie van MAG). Samen met "pure" AE worden gemengde vormen vaak gevonden wanneer DE zich ontwikkelt tegen de achtergrond van gewone atherosclerose en hypertensie.

De morfologische basis van AE is [1]:

• korrelige atrofie van de cortex (ganglioncelproliferatie en kleine oppervlakkige infarcten);

• meerdere atherosclerotische kleine diepe (lacunaire) infarcten van verschillende genese.

De basis van AE is de beschadiging van cerebrale vaten (angiopathie) op drie hoofdniveaus [1]:

• op het niveau van MAG (halsslagader en vertebrale arteriën);

• op het niveau van extracerebrale (extracerebrale afdelingen van MAG, slagader van Willis-cirkel, ader van convexitaal en mediaal oppervlak van grote hemisferen, slagader van de kleine hersenen en hersenstam) en intracerebrale slagaders;

• op het niveau van de microvasculatuur.

Wanneer AE met een overheersende chronische vaatinsufficiëntie in de corticale gebieden, bloedtoevoer naar de arteria carotis interna, de basis van klinische symptomen zijn:

• progressieve verslechtering van cognitieve functies (verlies van geheugen, aandacht, intelligentie), waarbij relatief zelden de mate van dementie wordt bereikt;

• matige en milde "focale" stoornissen van hogere corticale functies.

Behandeling van HSVGM

Bij de behandeling van HGSGM zijn er drie hoofdactiviteiten [5]:

1. Voorkomen van progressie (of vertraging van de progressie) van HGSGM, inclusief preventie van de ontwikkeling van beroertes (inclusief recidief), die vaak voorkomen op de achtergrond van DE.

2. Behandeling van de belangrijkste syndromen van HSGHM, verbetering van de bloedcirculatie en functionele toestand van de hersenen. inclusief antioxidant, neurotrofische en vasoactieve therapie.

3. Rehabilitatie, sanatorium-resortbehandeling.

Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen of vertragen van de progressie van HSE en de ontwikkeling van een beroerte zijn als volgt:

1. Niet-specifieke profylactische behandeling met risicofactoren.

2. Specifieke geïndividualiseerde preventie, rekening houdend met de etiologie, pathogenese en vormen van DE.

De basis van de syndromologische behandeling van HSZGM is:

• Neurotrofische therapie. De middelen van keuze zijn piracetam, cerebrolysine, cholinalfasceraat, memantine, neuromidine. De bovenstaande preparaten hebben een nootropisch en neuroprotectief effect.

• Vasoactieve therapie, waarvan het belangrijkste doel is om de bloedcirculatie in de ischemische gebieden van de hersenen te verbeteren. Wijzen van keuze zijn cinnarizine, vinpocetine, vazboral, instenon, pentoxifylline.

• Antioxidant-therapie (neurox, cytoflavine).

Zoals uit onze klinische ervaring blijkt, zijn patiënten niet verplicht om een ​​grote hoeveelheid medicatie te nemen. Daarom is het gebruik van gecombineerde medicijnen. een daarvan is Omaron. met noötropica, piracetam en vasoactief geneesmiddel cinnarizine, heeft een zeker voordeel ten opzichte van het afzonderlijke gebruik van piracetam en cinnarizine.

Piracetam is een tricyclisch derivaat van gamma-aminoboterzuur, een welbekend en goed bewezen nootropisch geneesmiddel. Het gebruik ervan bij zowel patiënten als bij gezonde personen draagt ​​bij aan de verbetering van cognitieve (cognitieve) vermogens, zoals geheugen, aandacht, lerend succes. Bij zijn toepassing neemt de mentale prestatie toe. Het wordt veel gebruikt in de spraak en cognitieve stoornissen als gevolg van een beroerte, traumatisch hersenletsel, encefalitis bij HSZGM, Piracetam verhoogt neuronale plasticiteit, verbetert de geleidbaarheid in de synaptische neocorticale structuren. Het positieve effect van piracetam op de reologische eigenschappen van bloed (afname van het aggregatievermogen van bloedplaatjes en erytrocyten) werd ook gevonden, wat helpt om de microcirculatie te verbeteren. Bijwerkingen op de achtergrond van het innemen van piracetam komen uitzonderlijk zelden voor en alleen bij grote doseringen. Bij oudere patiënten kan dit ongemotiveerde agitatie, prikkelbaarheid en slaapstoornissen veroorzaken (dit wordt gecorrigeerd door de weigering om het 's avonds in te nemen). 1 tablet Omaron bevat 400 mg piracetam.

Cinnarzine - vasoactief medicijn, selectieve blokker van langzame calciumkanalen. Cinnarizine vermindert de tonus van de gladde spieren van de longblaasjes en hun reactie op biogene vasoconstrictieve middelen, heeft een vaatverwijdend effect (vooral met betrekking tot de bloedvaten in de hersenen), zonder de bloeddruk te verlagen. Cinnarizine heeft antihistamine-activiteit, vermindert de prikkelbaarheid van vestibulaire centra, waardoor het kan worden gebruikt voor duizeligheid. Verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te vervormen, waardoor de conditie van de microvasculatuur verbetert. Bijwerkingen tijdens het gebruik van cinnarizine zijn uiterst zeldzaam. Cinnarizine wordt met voorzichtigheid gebruikt bij glaucoom en de ziekte van Parkinson. 1 tablet Omaron bevat 25 mg cinnarizine.

Met HSMH wordt Omaron 3 maal / dag 1-2 tabletten gebruikt. De loop van de behandeling is twee keer per jaar 3 maanden. Een studie uitgevoerd in het Omsk Regional Hospital of War Invalids toonde Omarons significante werkzaamheid aan bij ouderen met dyscirculatoire encefalopathie. Er was een significante afname van de ernst van hoofdpijn, duizeligheid en ruis in de oren, en een verbetering van het geheugen.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Pathologie van de hersenen bij atherosclerose en arteriële hypertensie. -M.: Medicine, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertensieve encefalopathie. -M.: Medicine, 1987-224с.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriële hypertensie en pathologie van de witte hersenmaterie. //Arch.patol. -1992-№2 -С.33-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Chronische progressieve vaatziekten van de hersenen. // Consilium medicum - 2003 - T.5, No. 12 - P.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Chronische vaataandoeningen van de hersenen (dyscirculatory encephalopathy). Een gids voor artsen. -EGOTAR - Media, 2006-224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Overtredingen van hogere mentale functies door deelstrepen in het gebied van de visuele heuvel en talamo-frontale paden. // Journal. Neuropathie. en psychiaters - 1998 - Nr. 6 - C.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Risicofactoren voor subcorticale arteriosclerotische encefalopathie. // Journal. Neuropathie. en psychiatr.- 2002 - nr. 7, beroerte (aanhangsel) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Dagritme van de bloeddruk bij patiënten met subcorticale arteriosclerotische encefalopathie. / Neuroloog. Journaal - 2003 - T.8, nr. 3 - C.14-17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertensieve encefalopathie. Kliniek en pathogenese. -Ulyanovsk: UlSU, 2002-139с.

10. Temnikova E.A. Het gebruik van de drugskreeft in de praktijk van de therapeut bij het werken met patiënten van ouderdom. / / Borstkanker - 2009 - T.17, №20 - P.1345-1355.

11. Caplan L.R. Binswangers disease - revisted. // Neurology -1995-V.45, N4 -P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko-araiosis.// Arch.Neurol. - 1987 - V.44, N1 - P.21-23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalentie en etiologie van dementie in een Japanse gemeenschap.//Stroke -1992-V23, N6-P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT - scanafwijkingen bij patiënten met een beroerte.//Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7, N4 -P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad dementie bij patiënten met hypertensie // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673-1677.

beschrijving:

Atherosclerose van de cerebrale vaten is de meest voorkomende hersenziekte die de spieren van het spierelastische type beïnvloedt, met de vorming van enkelvoudige of meervoudige lipiden, voornamelijk cholesterische afzettingen - atheromateuze plaques - in de binnenbekleding van de hersenvaten. De daaropvolgende proliferatie van bindweefsel (sclerose) en vaatwandverkalking leidt tot langzaam progressieve vervorming en vernauwing van het lumen, totdat het vat volledig desolaat is (vernietiging) en dus chronische, langzaam toenemende bloedtoevoerinsufficiëntie van het orgaan veroorzaakt door het aangetaste hersenvat veroorzaakt.

Symptomen van atherosclerose van cerebrale vaten:

Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met een vertraging van de bloedstroom, een tendens tot stagnatie, trage reactie van expansie en contractie in de externe en interne stimuli leidt tot het feit dat de patiënt cerebrale atherosclerose begint om hoofdpijn te ervaren - dom, erger vermoeidheid, en na verloop van tijd, krijgt een bijna permanente. Storende en geluid in het hoofd, duizeligheid, met wankelen met een scherpe verandering in lichaamshouding en tijdens het lopen, zijn gezicht rood worden met zweten of zijn bleekheid, soms - "vliegende vliegen" in de voorkant van zijn ogen. Met een lang gesprek (verslag, toespraak, enz.) Is het verschijnen van "struikelen" op lettergrepen mogelijk.

In de regel is de slaap verstoord - het wordt met tussenpozen, met plotselinge ontwaken, hartkloppingen en angsten, vaak met onaangename dromen, tijdens het werk tijdens de dag in slaap vallen.

Een van de eerste symptomen van cerebrale atherosclerose is een afname van de mentale activiteit, een verzwakking van de aandacht en het onvermogen om snel het essentiële op te nemen. Een typisch teken is een schending van de herinnering aan recente gebeurtenissen met de veiligheid van het lange verleden. Het is belangrijk op te merken dat mechanisch memoriseren meer verstoord is dan logisch semantisch geheugen. Samen met de verzwakking van mentale activiteit, is er typische emotionele instabiliteit in de vorm van tranen, achterdocht, angst, prikkelbaarheid, zeuren, gemopper. Gekenmerkt door mentaal "vastzitten" - de langzame overleving van het geringste falen, een neiging tot depressieve reacties.

Bij het onderzoeken van patiënten met cerebrale atherosclerose worden ook een aantal objectieve stoornissen gedetecteerd. Allereerst is de coördinatie van bewegingen verstoord. Het wordt een onstabiele gang, er is een duizelingwekkende houding, het worden vage, dunne manipulaties met de handen. Het tempo van bewegingen vertraagt, schudden van het hoofd, kin, een of beide handen kunnen verschijnen. Soms gemarkeerde nystagmus. Leerlingen kunnen hun vorm veranderen, ongelijk worden, hun reactie op licht - traag. Frequente asymmetrie van het gezicht - de ene mondhoek bevindt zich onder de andere, de tong wijkt naar de zijkant uit wanneer deze uitsteekt Zelfs met normale arteriële druk, wordt de pulsatie van de bloedvaten in de nek zichtbaar, worden de slagaders in de slaap kronkelig en kan de pulsatie in de slagaders verzwakken. Wanneer op de slagaders wordt gedrukt, wordt hun pijn opgemerkt. In de studie van de fundus van het oog vonden vernauwing van de slagaders en kronkelige aderen.

Het niveau van cholesterol in het bloed is verhoogd (meer dan 250 mg per 100 ml). Op de röntgenfoto van de schedel wordt verkalking van de interne halsslagader en basilaire arteriën vaak onthuld.