Wat zijn de risico's van arteriële trombose en embolie?

Arteriële trombose is een ziekte, tijdens de ontwikkeling waarvan het vat gedeeltelijk of volledig verstopt is door een bloedstolsel. In eerste instantie verschijnt een trombus op de wand van de ader, daarop ontwikkelt hij zich, neemt hij toe in omvang. De geleidelijke groei ervan leidt tot acute trombose, dat wil zeggen sluiting van het vat met deze trombus. Een bloedstolsel op de vaatwand ontstaat voornamelijk als gevolg van een verminderde bloedcirculatie. Zoals je weet, bevat het bloed bloedplaatjes, die aan elkaar zijn gelijmd, een bloedstolsel vormen.

Tijdens de ontwikkeling van arteriële trombose kan een proces dat embolie wordt genoemd in het menselijk lichaam voorkomen. Een embolus verwijst naar de beweging van een bloedstolsel door de vaten van het ene orgaan naar het andere. Het is onmogelijk om precies te voorspellen waar de bloedstolsel zal gaan en wat het zal leiden. Maar ongeacht welk orgaan het met de bloedstroom draagt, deze trombus heeft ernstige consequenties. Als een bloedstolsel bijvoorbeeld in het vaatsysteem van de hersenen wordt gebracht, zal dit leiden tot een beroerte. Als hij in de darm is, zal zijn dood daarna volgen. Zijn klap in de ledematen (armen, benen) leidt tot gangreen. En het krijgen van een trombus in de hartslagader leidt tot een hartaanval.

Arteriële trombose en embolie kunnen dodelijk zijn als u niet op tijd medische hulp zoekt. Laat in geen geval beide ziektes hun gang gaan. Zulke ziektes verdwijnen niet vanzelf, ze moeten worden behandeld en hoe eerder hoe beter. Anders kan het helaas eindigen.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van arteriële trombose en embolie zijn talrijk. Conventioneel kunnen ze worden verdeeld in verschillende groepen. Elke groep kan verschillende oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekten bevatten.

1. Oorzaken die verband houden met erosie van de vaatwand kunnen worden toegeschreven aan de eerste groep. Er zijn er veel. De oorzaak van schade kan thromboangiitis, infectieuze arteritis enzovoort zijn.
2. De tweede groep omvat de oorzaken van de ziekte die samenhangt met de consistentie van bloed. Een bloedingsstoornis kan bijvoorbeeld leiden tot acute arteriële trombose.
3. De derde groep oorzaken is die veroorzaakt door schade aan de vaatwand.

Kortom, arteriële trombose begint zich te ontwikkelen op de achtergrond van atherosclerose. We kunnen zeggen dat trombose een soort complicatie is van een ziekte zoals atherosclerose.

Symptomen van ischemie

Ischemie verwijst naar het proces waarbij de bloedtoevoer naar de organen verzwakt door verstopte bloedvaten.

1. Ten eerste ervaren patiënten in bijna alle gevallen pijn, die gelokaliseerd is op het gebied van de vorming van bloedstolsels. Wanneer een emboluspijn ook aanwezig is, maar deze wordt gekenmerkt door zijn intensiteit.
2. Een ander teken dat spreekt over de ontwikkeling van de ziekte, de aanwezigheid van symptomen als: gevoelloosheid van de ledemaat, een afname van de temperatuur van de ledemaat, het wordt meestal koud, tintelende gewaarwordingen verschijnen.
3. De huid op het getroffen gebied wordt eerst bleek, krijgt vervolgens een blauwachtig-paarse tint, maar niet volledig, en wordt blauw. Leer krijgt een marmeren kleur.
4. De slagader stopt met bonzen.
5. Gedeeltelijk verlies van gevoeligheid van het getroffen gebied.
6. Met arteriële trombose en embolie, wordt de patiënt moeilijk te bewegen, beweegt de ledemaat. Soms houdt een persoon volledig op met het bezitten van een ledemaat (verlamming).

1. Als iemand op het moment van aanraken pijn in de ledemaat ervaart, vooral in het gebied van het kalf, kan dit ook wijzen op de aanwezigheid van een bloedstolsel in het bloedvat.
2. De ziekte kan gepaard gaan met zwelling van de ledematen, als het liep.
3. Volledig onvermogen om de ledemaat te bewegen. In het geval van verlamming, de patiënt, hoewel hij niet zelfstandig het verlamde deel van het lichaam kon beheersen, maar zij bezweek aan passieve bewegingen. Dit betekent dat het kan worden verplaatst door een andere persoon, bijvoorbeeld een arts. In dit geval is de ledemaat volledig geïmmobiliseerd. Dit gebeurt als de ziekte niet wordt behandeld of uit de tijd en verkeerd wordt gedaan.

Mate van ontwikkeling van de ziekte

Verschillende bronnen classificeren de graad van ischemie anders. Ze lijken allemaal op elkaar. Er zijn 3 graden van ischemie. Elke graad omvat de zogenaamde subgraden (A, B, C).

1. De eerste graad - het verschijnen van pijn in de ledematen, hun gevoelloosheid, een afname van temperatuur en tintelingen.
2. Tweede graad - verslechtering of zelfs volledig verlies van gevoel van de ledematen. In deze graad van ischemie bestaat het risico een ledemaat te verliezen, deze kan zelfs worden geamputeerd.
3. De derde graad is de laatste graad van ischemie. Als het in de aanwezigheid van de eerste graad mogelijk was het ledemaat weer normaal te laten werken, dan zou het in de tweede graad moeilijker zijn om het te doen, maar toch is het mogelijk. Wat betreft de derde, laatste graad, dan is het herstel van het ledemaat helaas niet mogelijk.

diagnostiek

Een acute vorm van arteriële trombose is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de vorming van een bloedstolsel in een bepaald vaatbed. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn uitputting van de vaatwanden, evenals pathologische veranderingen in de bloedstroom. Vaak draagt ​​de ontwikkeling van trombose bij tot dislocatie of breuk van de ledematen, waardoor één van de bloedstromen wordt geblokkeerd.

Moderne diagnose van de ziekte wordt weergegeven door de volgende types:

1. De primaire diagnose is een medisch onderzoek. In de regel krijgt het aangetaste deel van het lichaam een ​​kenmerkende bleke kleur (aas), later wordt het vervangen door een marmeren. Het stoppen van de bloedstroom draagt ​​bij aan de verlatenheid van de aderen, dat wil zeggen dat de arts kleine holtes in het veneuze systeem kan waarnemen. Opgemerkt moet worden dat de temperatuur van de ledemaat sterk is verminderd. Meestal voelt de patiënt lokale bevriezing van het getroffen gebied.
2. Duplex scans. Tot op heden is deze methode het meest effectief bij het detecteren van arteriële trombose. De diagnose van de patiënt wordt uitgevoerd met behulp van speciale ultrasone apparatuur. Door een speciaal apparaat langs het arteriële systeem te geleiden, ontvangt de arts een beeld in realtime. Dubbelzijdig scannen helpt om de patiënt van spoedeisende hulp te voorzien terwijl het ook de verdere ontwikkeling van de pathologie voorkomt.
3. Angiografie. Voor het bepalen van de ziekte in de bloedsomloop wordt een speciale substantie geïntroduceerd. De essentie van deze methode is dat wanneer een verstopt vat wordt gevonden, de stof niet doorgeeft.

Ziekte behandeling

Als er op zijn minst enkele symptomen zijn die wijzen op een mogelijke ziekte, moet u zeker, zonder tijd te verspillen, een arts raadplegen. Uitstel van deze ziekte is erg gevaarlijk. Het probleem is dat ischemie zich vrij snel ontwikkelt. Als de bloedstroom niet tijdig wordt hersteld, heeft de arts geen andere keus dan de ledemaat te amputeren terwijl hij uw leven redt. Denk dus aan deze uitkomst van de gebeurtenissen en maak geen fatale fouten die kunnen leiden tot onomkeerbare processen.

Veel mensen houden van zelfmedicatie. Dit is een van de gevallen waarin het categorisch onaanvaardbaar is. Dit kan bijdragen aan de snellere ontwikkeling van de ziekte. Het is bijvoorbeeld ten strengste verboden om de zere plek te verwarmen. Het is dus mogelijk om de toestand van de patiënt dramatisch te verslechteren.

Patiënten worden in de regel alleen in het ziekenhuis behandeld onder strikt toezicht van specialisten. Afhankelijk van de mate van pathologie kunnen zowel conservatieve behandeling als chirurgische chirurgie worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling is alleen mogelijk in de vroege stadia van de ziekte. In dit geval krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling voorgeschreven die fysiotherapie en bloedverdunnende medicijnen omvat. In latere stadia wordt chirurgische interventie toegepast, aangezien het onomkeerbare proces van weefselvernietiging begint. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat conservatieve behandelingsmethoden moeten worden gebruikt als aanvullende methoden in de postoperatieve periode.

Tot op heden is het risico op dodelijke ongevallen tijdens operaties geminimaliseerd. In de regel vindt verwijdering van een bloedstolsel plaats via het perifere gedeelte. Het maximale risico treedt op op het moment van hervatting van de bloedstroom, dat wil zeggen dat het niveau van de bloeddruk sterk kan dalen. De postoperatieve periode moet 7-10 dagen onder toezicht van specialisten staan. Aangezien er een kans is op het ontwikkelen van gevolgen als gevolg van het vrijkomen van toxische stoffen in het bloed.

In de toekomst wordt de patiënt een reeks bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven om terugval te voorkomen.

Ziektepreventie

De belangrijkste factor bij de vorming van bloedstolsels is uitdroging. Dat is de reden waarom het grootste aantal hits plaatsvindt in de zomerperiode. De enige manier om mogelijke bloedstolsels te voorkomen, is om vloeistoffen zoveel mogelijk te gebruiken.

Een van de effectieve methoden van preventie is lichamelijke activiteit. Matige belastingen stimuleren het werk van het hart, wat betekent dat de bloedstroom versnelt. Je moet ook aandacht besteden aan je dieet. Het actieve gebruik van cholesterolbevattend voedsel verhoogt de kans op bloedstolsels meerdere keren.

Uit het bovenstaande kunnen we concluderen dat arteriële trombose en embolie zeer gevaarlijk zijn, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Behandel ze onmiddellijk en onder de strikte begeleiding van een arts. Bij de eerste tekenen is het belangrijk om contact op te nemen met een specialist. Het is gemakkelijker om het voorkomen van deze ziekte te voorkomen dan om het te behandelen. Regelmatige preventieve maatregelen laten u nooit de kritieke en onomkeerbare effecten van een dergelijke ziekte onder ogen zien.

Wat is trombose van de onderste ledematen: oorzaken, symptomen en behandeling

Trombose is een pathologische aandoening die zich in vivo voordoet en die wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten die de normale doorbloeding verstoren.

Vandaag de dag worden er in de wereld ongeveer 1 miljoen mensen per jaar in het ziekenhuis opgenomen met deze diagnose. Dit is een formidabele aandoening die kan leiden tot disfunctie van organen en ledematen of zelfs de dood van een patiënt.

Dit fenomeen werd voor het eerst beschreven door R. Virchow. Hij stelde vast dat er drie symptomen zijn in het mechanisme van tromboseontwikkeling: veneuze congestie, schending van de integriteit van de binnenwand van het vat en verhoogde bloedstolling. Later werd dit concept de 'triade van de Virchow' genoemd.

Er zijn twee hoofdtypen trombose:

Arteriële ontwikkelt als gevolg van hartziekten (myocardinfarct, reumatische valvulaire ziekte, ernstige atriale fibrillatie, bacteriële endocarditis), aneurysma's, trauma, bulk chirurgie, atherosclerose, uitwissen endarteritis, longtumoren, arteritis, leukemie, polycytemie, inname van bepaalde geneesmiddelen, genetische aanleg.

Veneus - meestal een complicatie van spataderaandoeningen van de onderste ledematen, aambeien of acute bloedtoevoeraandoeningen en in de aanwezigheid van hypercoagulatie.

Wat in dit artikel:

Fundamentals van pathogenese van trombose

Om te begrijpen: trombose - wat het is, is het noodzakelijk om de pathogenese van zijn vorming te begrijpen. Voor de normale werking van alle organen en systemen is homeostase vereist (bestendigheid van de interne omgeving). Dit zijn: zuur-base-status, niveau van bloedelektrolyten, constantheid van buffersystemen, evenwicht van coagulatie en anticoagulatiesystemen, integriteit van alle structuren en vele andere parameters.

Normaal gesproken hebben de vaatwand en de gevormde elementen een negatieve lading. Hierdoor kunnen ze hun functie vervullen en bloedcellen hechten zich niet aan het binnenoppervlak van het vat. Maar als de structuur van de epitheliale laag wordt verstoord, verandert de lading van het epitheel in een positieve en begint thromboplastine in de bloedbaan te vrijkomen. Dit leidt tot de gelaagdheid van bloedcellen in dit gebied om het getroffen gebied te bedekken. Dit leidt tot de activering van het bloedcoagulatiesysteem en het wordt dikker.

In het gebied van de gevormde trombus vindt een verandering in de bloedstroom plaats. Normaal gesproken moet het laminair zijn (met dezelfde snelheid, zonder menglagen en zonder vortexvorming). Het pathologische gebied vormt een belemmering in de baan van de gevormde elementen en turbulente beweging van het bloed vindt plaats wanneer druk verandert, de snelheid van de bloedstroom verandert en turbulentie wordt gevormd. Een vicieuze cirkel verschijnt, die leidt tot een nog grotere gelaagdheid van rode bloedcellen, bloedplaatjes en trombusvorming.

Verder zijn er twee mogelijke uitkomsten: het smelten van een bloedstolsel (aseptisch, etterend) of het is bedekt met bindweefsel en gefixeerd op de vaatwand. Verder kan het het lumen van de aders of slagaders volledig afsluiten, waardoor occlusie en trombose wordt veroorzaakt. Er zijn gevallen waarin deze formatie loslaat en begint te migreren naar de bloedbaan, trombo-embolie van de longslagader, hersenvaten, nieren en andere organen optreedt.

Voor arteriële trombose speelt vasculaire spasmen ook een belangrijke rol bij het triggeren van het pathologische proces. Na een langdurige vernauwing van de ader ondergaat het weefsel ischemie. In dit gebied verandert de zuur-base toestand in de richting van metabole acidose en vindt paralytische vasodilatie (verwijding van het vat) plaats. Begint om de bloedstroom te stoppen met de vorming van bloedstolsels.

Metabole acidose is een proces dat plaatsvindt in het ischemische gebied als gevolg van zuurstofgebrek en de overgang van cellen naar anaerobe oxidatie. Producten die worden gevormd, toxische effecten op weefsel en hun verval vinden plaats. Kalium, dat zich normaal gesproken in de cel bevindt, gaat naar buiten en komt in de bloedbaan, wat hyperkaliëmie en verstoring van het hart veroorzaakt. Andere metabolische producten necrotisch weefsel.

Subfasciaal oedeem ontwikkelt zich, wat kan leiden tot necrose van grote delen spierweefsel.

Klinische manifestaties van arteriële trombose

Afhankelijk van het type trombose is de kliniek gevarieerd.

Voor een ervaren specialist zal het niet moeilijk zijn om acute arteriële trombose te onderscheiden van veneuze trombose.

In eerste instantie treedt het optreden van symptomen op in een korte tijdsperiode (1,5 - 3 uur). Het komt vaker voor bij mensen van jonge leeftijd. Ten eerste is er intense pijn, die na verloop van tijd afneemt als gevolg van het afsterven van zenuwvezels. Paresthesieën verschijnen en later verlamming van de ledematen.

Voor arteriële trombose zijn vijf tekens kenmerkend ("vijf R"):

1. Pijn - een scherpe pijn, knellende aard, neemt toe met de tijd en vermindert de analgetica niet.
2. Pulselessness - gebrek aan puls onder het getroffen gebied, in de diagnose van de pols moet worden gecontroleerd op beide benen, omdat het misschien niet hoorbaar is vanwege andere pathologieën.
3. Pallor - bleekheid van de huid distaal van de plaats van de laesie, terwijl de ledemaat koud is, na verloop van tijd wordt het een marmeren tint.
4. Paresthesie - afname in gevoeligheid (van oppervlakkig tot diep), doof gevoel van een ledemaat.
5. Verlamming - ontwikkelt zich later, met onomkeerbare veranderingen in de weefsels en wordt gekenmerkt door het ontbreken van actieve bewegingen in de ledematen.

De ernst van de symptomen wordt beïnvloed door de lokalisatie van de zich ontwikkelende arteriële trombose, de diameter van het vat dat occlusie heeft ondergaan, de aanwezigheid van collaterale circulatie, en ook welke delen van het lichaam het levert. Bij trombose van de abdominale slagaders ontwikkelen de symptomen zich zeer snel en kan weefselnecrose binnen een uur optreden.

Een speciale rol wordt gespeeld door trombose in de hersenslagader, die ischemische beroerte veroorzaakt. Deze aandoening is ook levensbedreigend en heeft een ongunstige prognose. Een beroerte manifesteert zich met dergelijke symptomen: de spraakgebreken van een patiënt verschijnen, de gang wordt verstoord, de patiënt kan zijn naam of andere elementaire gegevens niet onthouden, zijn gezicht is asymmetrisch, aan één kant wordt de hoek van de mond of de oogleden verlaagd. Wanneer hem wordt gevraagd de tong uit te steken - hij wijkt naar één kant, beeft.

De patiënt kan het bewustzijn verliezen en er verschijnen stuiptrekkingen. Een beroerte vereist de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt in een medische instelling, omdat de meest effectieve therapie de eerste 3 uur is (het zogenaamde therapeutische venster).

Kliniek voor veneuze trombose

Veneuze trombose ontwikkelt zich vaak geleidelijk, over een periode van 6 tot 24 uur.

Veneuze trombose treft meestal de volwassen populatie. Het gebeurt perifere en romp.

De meest voorkomende lokalisatie is het systeem van de grote vena saphena. Het volgende over de frequentie van voorkomen - diepe aders van een scheenbeen. Occlusie van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen wordt tromboflebitis genoemd.

Er zijn dergelijke plaatsen waar veneuze trombose voorkomt:

• oppervlakkige aders van de onderste ledematen;
• diepe aderen van de onderste ledematen;
• inferieure vena cava:
• superieur vena cava-systeem;
• poortader van de lever;
• renale aderen;
• halsader;
• Budd-Chiari-syndroom (hepatische en inferieure vena cava-occlusie);
• Pagetsyndroom - Schretter (diepe veneuze trombose van de schouder);
• ileofemoral veneuze trombose.

Het eerste teken dat de aanwezigheid van pathologie aangeeft, is de pijn van de gebogen aard, die verergerd wordt door beweging en verticale positie. Er is een enorme zwelling, het been kan aanzienlijk in diameter toenemen. De ledemaat wordt cyanotische kleur. De algemene toestand van de patiënt verslechtert, koude rillingen en koorts kunnen verschijnen. Verder verdwijnt de gevoeligheid op het been. Bij diepe veneuze trombose kan de kliniek een enigszins gewist karakter hebben. Maar deze aandoening kan leiden tot de dood van de patiënt. Omdat er oplopende trombose wordt gevormd en de overlapping van de iliacale ader.

In aanwezigheid van een zwevende bloedstolsel, is er een gevaar van zijn scheiding en de ontwikkeling van longembolie (PE). Symptomen van de ziekte hangen af ​​van het niveau van overlapping van de vaten en de massaliteit ervan. Bij occlusie van het hoofdvat treedt de dood onmiddellijk op. Als de trombus zich in de takken van de longslagader bevindt, zijn de volgende manifestaties kenmerkend:

1. Verminderde bloeddruk.
2. Pulse toename.
3. Acute pijn op de borst en achter het borstbeen.
4. Zichtbare pulsatie van de nekaderen.
5. Verminderd bewustzijn.
6. Hoofdpijn.
7. Stuiptrekkingen.
8. Het gevoel van gebrek aan lucht.
9. Lawaai ademen.
10. Hoesten.
11. Verhoging van de lichaamstemperatuur met 2-3 graden.
12. Vergrote lever.
13. Intestinale obstructie.

Ileofemoral trombose komt vaak voor in de postoperatieve periode, toen chirurgische ingrepen werden uitgevoerd in de buikholte, evenals na gecompliceerde bevalling. De patiënt begint zich zorgen te maken over een scherpe boogpijn in de dij, het perineum en het onderbeen. Een massieve zwelling van de tenen van de voet naar het liesgebied wordt gevormd.

Arteriële spasmen voegen zich bij veneuze trombose. De ledemaat verbleekt, de temperatuur daalt en paresthesieën komen voor.

Diagnose en behandelingsmethoden

Vasculaire trombose is een acute aandoening die onmiddellijke opname in een gespecialiseerde medische instelling vereist. Voor de diagnose met behulp van verschillende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Het meest effectief is angiografie. Dit is een onderzoeksmethode waarbij een pool van een zogenaamd trombo-achtig vat wordt geïnjecteerd met een röntgencontrastmiddel en het niveau van overlapping van de bloedstroom vertoont. Angiografie is gecontraïndiceerd bij patiënten met chronisch en acuut nierfalen, evenals allergieën voor contrastmiddelen.

Echografie duplex en triplex angioscanning wordt gebruikt. Het kan de diameter van bloedvaten, bloedvulling, spectrale analyse van de bloedstroom beoordelen. Laboratorium in het algemeen bloedonderzoek kan het niveau van leukocyten, erythrocyten bezinkingssnelheid verhogen. Op het coagulogram zullen er tekenen zijn van hypercoagulatie. Als u longembolie vermoedt, moet u het D-dimeerniveau bepalen, waarmee u de snelheid van trombusvorming en het niveau van fibrinolyse (activiteit van het anticoagulanssysteem) kunt bepalen.

De meest aangewezen chirurgische behandeling van trombose. Geproduceerd thrombectomy en rekanalization van het beschadigde schip. Bij het uitvoeren van omstandigheden moet de chirurg zijn toevlucht nemen tot fasciotomie of amputatie van de ledemaat.

Soms, wanneer veneuze trombose systemische trombolyse wordt uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd door bolus- en infuus-trombolytische toediening. U kunt Urokinase, Alteplazu, Streptokinase gebruiken.

De gevolgen van trombose hangen af ​​van het niveau van optreden en de snelheid van zorg. Daarom moeten alle patiënten met stadium-2 spataderen, hartafwijkingen, aritmieën preventief worden onderzocht bij artsen en zich houden aan de voorgeschreven therapie.

Wat is trombose zal de experts in de video in dit artikel vertellen.

Abonneer u op updates

Contact met de administratie

Meld u aan voor een specialist op de site. We bellen u binnen 2 minuten terug.

Ik bel je binnen 1 minuut terug

Moskou, Balaklavsky Avenue, gebouw 5

Het meest complete consult is vandaag beschikbaar.

alleen een ervaren hoogleraar vasculaire chirurg

artsen in de medische wetenschappen

Endovasale laseradercoagulatie. 1e categorie moeilijkheidsgraad. inclusief anesthesie (lokale anesthesie).

De cursus lymfopressotherapie 10 procedures. Geaccepteerd door Phlebologist Candidate of Medical Sciences

De receptie wordt geleid door een chirurg van de hoogste categorie, MD, professor Komrakov. VE

Een enkele sclerotherapiesessie door de hele onderste ledemaat (schuimsclerotherapie, microsclerotherapie).

Spataderen, bloedstolsels, valvulaire insufficiëntie, zwelling in de benen

- Dit alles is een reden om een ​​echografie van de aderen van de onderste ledematen uit te voeren

en raadpleeg een fleboloog.

Lymfo-pressotherapie is geïndiceerd voor

zwelling van de onderste ledematen, lymfostase.

Het wordt ook uitgevoerd in cosmetische doeleinden.

Arteriële en veneuze trombose

Arteriële en veneuze trombose - de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten of de hartholte. Ze verstoren de normale doorbloeding, wat een aantal ernstige complicaties veroorzaakt. De oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan letsel aan de wanden van de aderen of slagaders zijn, bijvoorbeeld tijdens chirurgie. Vaak wordt een bloedstolsel gevormd als een complicatie van spataderaandoeningen of als gevolg van genetische predispositie.

Oorzaken van veneuze en arteriële trombose

Er zijn slechts 3 van dergelijke redenen, het is hun aanwezigheid die leidt tot de vorming van een trombus, dit is:

Veneuze trombose

Het meest voorkomende type veneuze trombose is tromboflebitis. De belangrijkste reden voor zijn vorming is het vertragen van de bloedstroom. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan:

• Schade aan de interne veneuze wand;

• Versnelde bloedstolling.

Het is zeer gevaarlijk als de ziekte de diepe aderen van de onderste ledematen infecteert, in de regel leidt dit tot de ernstigste gevolgen, waaronder embolie. Tromboflebitis manifesteert kenmerkende symptomen - pijn en zwelling van de benen. Als zich in de oppervlakkige aderen een trombus vormt, kan roodheid van de huid in het getroffen gebied worden waargenomen. Veneuze trombose kan complicaties veroorzaken zoals een hemorragisch infarct. Laten we nu kijken naar een ander type trombose.

Arteriële trombose

Het komt veel minder vaak voor. Arteriële en veneuze trombose zijn verschillend, ze hebben verschillende oorzaken en symptomen. Dus, in geval van arteriële trombose, is het zeer waarschijnlijk dat zich necrose zal vormen, wat leidt tot hun volledige necrose, waardoor gangreen optreedt, welk moderne medicijn niet kan genezen, in dit geval wordt een operatie uitgevoerd op amputatie van het getroffen ledemaat. Een dergelijk type trombose wordt gekenmerkt door symptomen als plotselinge pijn, gevoelloosheid van de ledemaat, marmering van de huid. Complicaties omvatten, naast gangreen, verschillende hartziekten, vooral als een bloedstolsel wordt gevormd in de slagaders van het hart. Deze ziekten omvatten:

Uiteindelijk kan dit leiden tot plotselinge hartstilstand en de dood. Met de nederlaag van de darmslagaders gevormd intestinale gangreen. Als zich een bloedstolsel vormt in de bloedvaten van de hersenen, treedt er een beroerte op. Daarom moet trombose worden behandeld en tijdig worden behandeld.

Trombosebehandeling

Vóór de behandeling moet een aantal diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om de locatie van de bloedstolsel, de grootte en andere kenmerken te bepalen. Voor dit doel is een bloedtest gedaan. Vervolgens worden verschillende instrumentale onderzoeken toegewezen:

Een dergelijk onderzoek kan in ons centrum worden uitgevoerd op de modernste medische apparatuur. Hoogwaardige diagnostiek zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak waarvoor de vorming van een bloedstolsel. De behandeling moet beginnen met het elimineren van de grondoorzaken. In de meeste gevallen zijn dit spataderen. Dan moet u medicijnen nemen die bijdragen aan de preventie van bloedstolsels. Voor deze doeleinden worden anticoagulantia en fibrinolytische geneesmiddelen gebruikt. Verschillende middelen worden gebruikt om het bloed te verdunnen, met heparine aan de basis. Het kan zijn als zalven, injecties en tabletten. Daarnaast wordt actief elastische bandage of het dragen van compressie knitwear gebruikt voor de behandeling. Als alle bovenstaande methoden niet tot een positief resultaat leiden, of als de ziekte zich in een ernstige fase bevindt, wordt een operatie uitgevoerd om een ​​bloedstolsel te verwijderen.

Preventieve methoden

Zwangere vrouwen lopen risico. Het is erg belangrijk om de voeding tijdens de zwangerschap te controleren. Veranderingen in de reologie van het bloed (zijn verdikking) en leidt tot problemen in de circulatie van bloed. Aanstaande moeders moeten:

• verminder de belasting van de benen;

• draag comfortabele schoenen;

• rust, hefbenen;

• Kruis uw benen en armen niet gedurende lange tijd, om niet in uw aderen te knijpen;

• minder om in direct zonlicht te zijn;

Wat te doen met trombose?

Als u arteriële of veneuze trombose heeft, wanhoop niet. Kom naar ons centrum, we zullen een volledig onderzoek uitvoeren, een bloedstolsel identificeren en alle inspanningen doen om het te elimineren. We doen er alles aan om je centrum te verlaten en de ziekte te vergeten.

Veneuze trombose: symptomen, behandeling, preventie

Trombose is een soort vasculaire pathologie waarbij lokale vorming van een bloedstolsel (trombus) in een vat plaatsvindt. Dit proces leidt tot een gedeeltelijke of volledige overlapping van het vatlumen. Vervolgens is er sprake van een overtreding van de bloedcirculatie, het gebrek aan voeding (ischémie) van organen ontwikkelt zich. De progressie van de pathologie kan weefselsterfte, necrose (hartaanval) veroorzaken. Een bloedstolsel kan zich zowel in de slagaderlijke als veneuze kanalen vormen. Onze taak is om veneuze trombose te onderzoeken.

Oorzaken van veneuze trombose

De belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan trombose is een schending van de bloedstolling in de richting van versnelling. In 70% van de gevallen treft trombose de grote (romp) aderen van de benen en armen. Trombose van het femorale en popliteale gebied is levensbedreigend. Het is in hen dat bloedstolsels worden gevormd die het vermogen hebben om te scheiden, te bewegen met de embolie (occlusie) van de bloedvaten.

In het hart van trombusvorming zijn er drie belangrijke pathogenetische mechanismen:

• schade aan de vaatwand door bacteriële toxinen of traumatische effecten;
• overtreding van bloedstolling in de richting van toenemende bloedstolling, als gevolg van het gebruik van medische medicijnen, chemicaliën, aangeboren aandoeningen die abnormale veranderingen in bloedcellen (bloedplaatjes) veroorzaken;
• het vertragen van de bloedstroom in het gebied van het vaatbed als gevolg van het slecht functioneren van de veneuze klepinrichting. Het verminderen van de bloedcirculatie kan mechanische druk op het bloedvat veroorzaken.

Factoren die bijdragen aan het optreden van adertrombose:

• ouder dan 40 jaar;
• operaties aan de organen van de borstkas, buikholte, met verwondingen;
• onbeweeglijke positie van de patiënt gedurende een lange periode;
• obesitas;
• roken van tabak;
• sedentaire levensstijl, zittend werk.

Oorzaken van trombose:

• handkatheterisatie;
• installatie van pacemakers;
• hormoontherapie gynaecologische aandoeningen gedurende een lange tijd;
• gebruik van hormonale anticonceptiva;
• vroege postpartumperiode;
• langdurige ernstige infectieuze processen (het effect van toxines op de bloedvaten).

Tekenen en symptomen van veneuze trombose

Trombose van de schouderaders komt tot uiting:

• pijn langs de ader;
• de vorming van een veneus koord met ontsteking;
• lichte zwelling.

Dit type trombose komt voor in ziekenhuizen als gevolg van langdurige behandeling met intraveneuze oplossingen. Het is ook een reactie op het vinden van een naald, een katheter in een ader.

Trombose van de oppervlakkige aderen van het been gaat gepaard met:

• pijn op de plaats van een bloedstolsel;
• bepaling van de pijnlijke en dichte streng van het pathologische deel van de ader tijdens vingeronderzoek;
• roodheid van de huid op een zere plek;
• lokale temperatuursreactie.

Als er een diepe veneuze trombose is van de onderste ledematen, met name in de ader van de knieholte, de dij en het iliacum, worden de volgende pijnlijke manifestaties genoteerd:

• geleidelijk toenemend pijnlijk (niet-onderdrukt) beenoedeem;
• veranderde gevoeligheid van de huid, gevoel van "kippenvel";
• pijn die gepaard gaat met pijn in de vorming van een bloedstolsel;
• verkleuring van de huid, haarverlies over de plaats van trombose.

Symptomen van trombose van de onderste ledematen hebben een duidelijk beeld en bij de diagnose van fouten zijn uiterst zeldzaam.

Wanneer de trombose van de poortader (piletrombose) optreedt:

• vergrote milt;
• ophoping van vocht in de buikholte;
• bloeden uit het maagdarmkanaal;
• buikpijn, obstipatie, diarree, braken.

Deze veranderingen zijn het gevolg van een toename van de druk in het veneuze bed van de poortader.

Trombusvorming van het renale aderstelsel vindt plaats met:

• intense pijnlijke lage rugpijn aan de aangedane zijde;
• bloed in de urine;
• zwelling, verhoogde bloeddruk.

Mesenterische trombose van darmaderen komt vooral voor bij ouderen. De frequentie van voorkomen in de afgelopen jaren neemt toe. De meest uitgesproken laesie bevindt zich in de superieure mesenteriale ader, meestal gecombineerd met mesenteriale arterietrombose.

Komt voor na:

• buikletsel;
• etterende processen van de buikholte;
• cirrose veranderingen in het leverweefsel met een duidelijke toename van de druk in het poortader systeem;
• de opkomst van nieuwe processen;
• ontwikkeling van chronisch falen van de bloedsomloop.

Let op: De meest verschrikkelijke complicatie van dit type trombose is een darminfarct van veneuze oorsprong. Komt op en ontwikkelt zich langzaam.

Klachten bij mesenterische trombose:

• toenemende pijn in de buik;
• misselijkheid, overgeven aan braken;
• diarree met bloederige en slijmerige inhoud;
• winderigheid.

De beschreven pijnlijke veranderingen wijzen op de ontwikkeling van darmobstructie.

Als er geen behandeling is uitgevoerd, wordt verder ontwikkeld:

• toename van de lichaamstemperatuur;
• ernstige zwakte;
• daling van de bloeddruk en pols.

Belangrijk: dit zijn zeer bedreigende tekenen van ontsteking van het peritoneum: peritonitis, die om gezondheidsredenen onderhevig is aan een noodbehandeling.

Hemorrhoidale trombose

Pathologie is een complicatie van aambeien. Ontwikkelt als gevolg van stoornissen van de bloedsomloop in spataderen van het rectum met spasmen van de anale sluitspier. Het knooppunt in de drukzone zwelt, er ontwikkelen zich necrotische processen.

Trombose kan zijn:

• extern (trombus wordt gevormd in de hemorrhoidale knooppunten die buiten de sluitspier worden vrijgegeven);
• intern.

Externe trombose ontwikkelt zich meestal.

Hemorrhoidale trombose draagt ​​bij tot:

• langdurige arbeid;
• bezig met harde fysieke arbeid;
• kracht sport overbelasting;
• anale seks;
• constipatie.

Patiënten met acute hemorrhoidale trombose klagen over ernstige pijn in het rectale gebied en de anus tijdens defaecatie, vooral bij ernstige inspanning. De pijn gaat gepaard met een gevoel van een vreemd lichaam.

Diagnose van adertrombose

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, inspectiegegevens.

Bij sommige typen trombose van de onderste ledematen worden functionele tests gebruikt:

• Lovenberga. Boven de knie gesuperponeerde manchettonometer. Met een druk van ongeveer 100 mm Hg. Art. er is pijn. Op een gezonde ledemaat treedt geen pijn op, zelfs bij 150 - 180 mm Hg. Art.
• Pratt-1. In de buikligging gaan de benen een aantal minuten omhoog en houden ze vast. De omtrek van het onderbeen wordt gemeten in cm. Vervolgens wordt een elastisch verband op de ledematen aangebracht, dat uit de vingers erboven stijgt. Tegelijkertijd ondergaan de onderhuidse vaten compressie, het bloed stroomt door de collaterale aderen het diepe netwerk in. Na 10 minuten lopen, wordt het verband verwijderd. Met diepe veneuze trombose, pijn en een toename van het volume van het been.
• Homans. Gekantelde positie. Benen in de knieën moeten buigen. Wanneer de voet "over" is, verschijnt er een scherpe pijn in de gastrocnemiusspier, de huid erboven wordt bleek.
• Mayo-Pratt. Onder de voet van de patiënt wordt een roller omsloten door een liggende patiënt. Massage slagen bloed wordt geperst uit de oppervlakkige aderen. Vervolgens wordt een tourniquet aangebracht op het bovenste deel van de dij, waarmee de patiënt ongeveer een half uur lang moet lopen. Trombose van de diepe aderen van de benen gaat gepaard met een opkomend gevoel van uitzetting en pijn.

De studie wordt aangevuld door data Doppler. Dit is een methode om de dynamiek van de bloedstroom door het vaatbed te achterhalen. Gebaseerd op het opnemen van het gereflecteerde ultrageluidsignaal van bloedcellen. Helaas is het niet mogelijk om gegevens uit diepvenen te verkrijgen.

In het voordeel van de aanwezigheid van trombose zegt:

• gebrek aan bloedbeweging in de inhalatiefase;
• gebrek aan verhoogde bloedstroom in de dijader na het ledigen van de oppervlakkige aderen;
• het vertragen van de beweging van bloed in bepaalde gebieden van het vaatbed;
• het verschil in de snelheid van passage van bloed op twee ledematen.

Angiografie is een visuele methode voor het diagnosticeren van een trombose - het onderzoek van een bloedvat met behulp van röntgenstralen en de toevoeging van een contrastmiddel daaraan.

Voor studies van aderen wordt een van de opties voor angiografie gebruikt - flebografie.

Op flebografische afbeeldingen en onder dynamische waarneming wordt het volgende vastgelegd:

• het effect van een "gesneden ader" - een bloedstolsel staat niet de vrije doorgang van het contrast door het vat toe;
• aanzienlijk vernauwde lumen van de ader;
• contour onregelmatigheid "ruwheid" van de vaatwand als gevolg van de bestaande atherosclerotische afzettingen (plaques);
• visualisatie van een trombus in de vorm van een afgeronde formatie in contact met de vaatwand.

Belangrijk: het bloed van de patiënt wordt noodzakelijkerwijs onderzocht, naast klinische analyse worden stollingsfactoren onderzocht, een coagulogram gemaakt.

Behandeling van adertrombose

Hoe vroeger de behandeling van trombose wordt gestart, hoe beter het resultaat. Maatregelen om pathologie te elimineren kunnen poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van het proces, de fase en de aanwezigheid van complicaties.

Er zijn twee hoofdtypen behandeling:

De doelstellingen van therapeutische maatregelen:

• veneuze doorgankelijkheid;
• het stoppen van de verspreiding van het trombotische proces;
• maatregelen om complicaties van trombose te voorkomen;
• preventie van aandoeningen die trofische weefselaandoeningen veroorzaken.

Algemene principes van conservatieve behandeling van veneuze trombose

Medicamenteuze therapie omvat de impact op verschillende pathogenetische schakels van trombusvorming.

De hoofdrichtingen van conservatieve evenementen:

1. Introductie van de middelen interfererende verslechtering van een normale bloedstroom in bloedvaten. De zogenaamde directe en indirecte anticoagulantia - warfarine, enoxaparine, enz. - zijn geschikt voor deze taak. De selectie houdt rekening met de individuele patiënt. Het geneesmiddel wordt alleen door een arts voorgeschreven! Anticoagulantia voorkomen het ontstaan ​​van zwevende bloedstolsels, die zich door de bloedvaten kunnen verplaatsen om op verschillende plaatsen blokkades te veroorzaken, wat in sommige gevallen tot de dood leidt.
2. Blootstelling aan geneesmiddelen door een groep geneesmiddelen die de eigenschappen van het bloed veranderen, voorkomt de stolling en voorkomt zo de ontwikkeling van een bloedstolsel. De belangrijkste medicijnen in dit gebied zijn Trental, Clopidogrel. Vasculaire microcirculatie verbetert - Detralex, Cyclo 3 fort, Eskuzan.
3. Ontstekingsremmende therapie. Het is voorgeschreven om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen. De patiënt krijgt voorgeschreven Voltaren, ketoprofen, enz.

Met de ontwikkeling van septische complicaties wordt de therapie aangevuld met antibiotica.

Let op: De behandeling wordt uitgevoerd onder de verplichte controle van bloedonderzoeken, coagulogram.

Chirurgische behandeling van trombose

In het geval van ontwikkelde mesenteriale trombose is chirurgische behandeling het belangrijkste type zorg. De patiënt wordt voorbereid door medische correctie van de bloedcirculatieprocessen en de nodige diagnostische methoden worden uitgevoerd. Een necrotisch darmgebied wordt uitgesneden in de operatie, de emboli worden verwijderd, bypass circulatie wordt gevormd. Na de operatie wordt langdurige medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Trombose van hemorrhoidale aders in het huidige stadium is goed te behandelen met minimaal invasieve technieken, waaronder radiogolfmethoden, elektrocoagulatie, chirurgische verwijdering van het knooppunt, gevolgd door vasculaire plastie.

Chirurgische behandeling van trombose van de onderste extremiteiten wordt uitgevoerd door directe toegang. Een katheterbenadering van de aangetaste ader wordt ook gebruikt. Thrombus wordt weggesneden, hoofdaders worden afgebonden. Collaterale aderen nemen de uitstroom van bloed aan.

Trombose preventie

Maatregelen ter voorkoming van veneuze trombose omvatten de eliminatie van lichamelijke inactiviteit, diëten, wat zorgt voor de vermindering van vet voedsel, beperking van de inname van koolhydraten. In het geval van spataderaandoeningen van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om compressiemedia te dragen. Het is handig om de benen systematisch te douchen met koud water, douches, matige lichaamsbeweging.

U krijgt meer volledige informatie over de oorzaken van veneuze trombose, methoden voor de behandeling van deze ziekte en preventiemethoden door deze video te bekijken:

Stepanenko Vladimir, chirurg

22.159 totaal aantal vertoningen, 12 keer bekeken vandaag

Vasculaire trombose - aderen en slagaders: typen, tekens, diagnose, behandeling

Trombose is een pathologie die wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel in de aderen en slagaders, hun blokkade en verminderde bloedcirculatie in het bloedsysteem.

Een trombus is een opeenstapeling van eiwitfibrine en speciale bloedcellen - bloedplaatjes die hemostase verschaffen. Bij gezonde mensen, als een bloedvat beschadigd is, voorkomt een bloedstolsel bloedverlies.

Onder invloed van nadelige interne en externe factoren kunnen bloedstolsels onafhankelijk van elkaar worden gevormd en vrij circuleren in het bloed. Als een bloedstolsel het grootste deel van het bloedvatlumen blokkeert, worden de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar de weefsels gestoord, hypoxie ontwikkelt zich. Grote stolsels veroorzaken gevaarlijke veranderingen in het lichaam, wat in ernstige gevallen tot celdood kan leiden.

Trombose is een vrij veel voorkomende en zeer ernstige ziekte. Het kan leiden tot disfunctie van het hart en bloedvaten, verstoorde reologische eigenschappen van bloed. Met de volledige overlap van het vat kan het lumen ernstige gevolgen hebben, leidend tot de dood van de patiënt.

Trombose en trombo-embolie (trombusscheiding) op het voorbeeld van beenaders

Veneuze trombose van de vaten van de onderste ledematen komt het meest voor in de medische praktijk. Deze pathologie is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en vereist het verstrekken van dringende medische zorg. Oppervlakkige phlebothrombosis is zelden een oorzaak van ernstige verstoringen in de bloedtoevoer.

redenen

Trombusvorming is een complex proces dat de hoofdfasen omvat: vaatwanddefect, bloedstasis, veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed.

Hypercoagulatie is een manifestatie van bepaalde erfelijke en auto-immuunziekten. Chemotherapie, bestralingstherapie en hormoontherapie versnellen het bloedstollingsproces.

veneuze congestie in de onderste ledematen - een risicofactor voor trombose

Schade aan bloedvaten treedt op als gevolg van letsel, operaties, infectieziekten, allergieën, immuunreacties. Vervorming van de vaatwand komt vaak voor tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en de postpartumperiode.

Ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van trombose van bloedvaten:

Vasculaire trombose ontwikkelt zich het vaakst bij ouderen boven de 60 jaar, bij mensen met overgewicht, bij zwangere vrouwen en bedlegerige patiënten. Abrupte veranderingen in het mobiliteitsniveau, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, uitdroging van het lichaam, ernstige lichamelijke overspanning, behandeling met druppelaars dragen ook bij tot de ontwikkeling van pathologie.

Trombose is veneus en arterieel, acuut en chronisch. Atherotrombose, die optreedt wanneer een slagader wordt geblokkeerd door een atherosclerotische plaque en leidt tot een hartaanval van de inwendige organen of een herseninfarct, wordt gescheiden in een afzonderlijke groep.

Symptomen van veneuze trombose

Als het lumen van de veneuze stam wordt geblokkeerd door een trombus, is het werk van het gehele veneuze systeem verstoord. Flebotrombose gaat meestal gepaard met een ernstig intoxicatiesyndroom. De ziekte manifesteert zich door oedeem, zwelling van de aderen en cyanose van de huid op de plaats van de laesie, myalgie, cardialgie, gevoelloosheid en zwaarte in de benen. Asymptomatische trombose is de gevaarlijkste vorm van pathologie, leidend tot de dood.

• Trombose van de aderen van de onderste ledematen is een vaatziekte, vaak gepaard gaande met de ontwikkeling van ernstige complicaties. Diepe veneuze trombose van de benen beïnvloedt meestal de dijader en manifesteert zich door pijn op de plaats van een bloedstolsel, hyperemie en hyperthermie van de huid en zwelling van de ledemaat. Pijn in de benen begint vaak als krampen of gevoelloosheid. De intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe tijdens het lopen of bij het traplopen. In ernstige en gevorderde gevallen is er een gevoel van uitzetting in de benen, het optreden van cyanose van de huid en uitzetting van de oppervlakkige aderen aan de binnenkant van de dij.

diepe veneuze trombose van de benen - de meest voorkomende vorm van pathologie met levendige symptomen

• Ileofemorale trombose is een veneuze pathologie die wordt veroorzaakt door een blokkade van de femorale en iliacale ader door een trombus. Het manifesteert zich door oedeem van de ledematen, blauwachtige of paarsrode huid, bruine vlekken erop, koorts, pijn in het been, uitstralend naar de lies en geleidelijk aan toe. De algemene toestand van de patiënt blijft bevredigend.
• Hemorrhoidale trombose komt vaak voor bij vrouwen na zwangerschap en bevalling. De volgende factoren dragen bij aan het optreden van hemorrhoidale trombose: alcoholmisbruik, langdurige onderkoeling, chronische constipatie, overmatige overbelasting. Symptomen van pathologie zijn: pijn, jeuk, branden en zwelling in de anus, spasmen van de sluitspier, trauma van aambeien en hun daaropvolgende infectie. Als koorts, rectale afscheiding en hemorrhoidale bloeding optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
• Trombose van de holle sinus is een levensbedreigende pathologie, veroorzaakt door blokkering van de caverneuze sinus door het stolsel. De oorzaak van de ziekte is besmettelijke en ontstekingsziekten van de ogen en neus met de verspreiding van infectie in de hersenen. De ziekte manifesteert zich door hevige hoofdpijn, wazig zien, uitpuilen van de ogen, toevallen, dyspepsie, verwarring, koorts. Tekenen van caverneuze sinustrombose zijn ook: stoornis van het zenuwstelsel, pijn in de nek tijdens flexie, zwelling van de oogleden, verlies van gezichtsgevoeligheid. Zonder behandeling kunnen patiënten met caverneuze sinustrombose in coma raken. Vaak leidt de ziekte tot de ontwikkeling van complicaties zoals blindheid, beroerte, disfunctie van de epifyse. De prognose van de ziekte is vaak ongunstig.
• Trombose van de vena subclavia komt voor bij atleten en mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten. De ziekte heeft een gunstige prognose en is beperkt tot het verslaan van de handen. Patiënten klagen over tintelingen en branden in de aangedane ledemaat, kloppende en buigende pijn en zwelling van de arm. Trombose van de subclavia ader, vanwege de lange termijn katheterisatie, schakelt vaak over naar de interne halsader en manifesteert zich door geschikte klinische symptomen.
• Retinale trombose - hemorrhagische retinopathie veroorzaakt door occlusie van CVS en zijn vertakkingen, voornamelijk bij personen die lijden aan hypertensie, atherosclerose, diabetes, systemische vasculitis en bloedziekten. Volledige occlusie manifesteert zich door een scherpe daling van de gezichtsscherpte tot aan blindheid, onvolledig - door langzame verslechtering van het gezichtsvermogen. Patiënten klagen over donkere vlekken en een sluier voor hun ogen, een vertekend beeld van objecten. Pathologiebehandeling is gericht op het herstellen van de bloedstroom in het netvlies en het verbeteren van trofische processen daarin.

Symptomen van arteriële trombose

cerebrale slagadertrombose, ischemie

Trombose van de slagaders van de hersenen leidt tot een beroerte, die zich manifesteert door een snelle schending van hersenfuncties. Een trombotische slag ontwikkelt zich wanneer een groot vat wordt geblokkeerd - de halsslagader of de bloedvaten van de cirkel van Willis, evenals hun kleine takken. Patiënten in de nacht hebben hemiparese. 'S Morgens vinden ze aan één kant geen beweging in arm en been. In ernstige gevallen, tegen de achtergrond van verslechtering van de algemene toestand, treden neurologische symptomen op: spraakstoornis, verminderd bewustzijn, gedeeltelijk verlies van gezichtsvelden, hemiplegie, hemianesthesie, vervormd gezicht, verminderde mobiliteit en gevoeligheid van de helft van het lichaam.

diagnostiek

Een fleboloog stelt een diagnose en schrijft een behandeling voor patiënten voor. Basis diagnostische procedures:

• Laboratoriummethoden om de mate van bloedstolling te bepalen.
• Duplex scannen detecteert een vernauwing van de aderen en de aanwezigheid van een drijvende trombus in het lumen van het vat.
• Magnetische resonantie flebografie.
• Toenemende flebografie met behulp van een contrastmiddel.
• Berekende angiografie.
• Tromboelastografie.
• Een radionuclidescan bepaalt de locatie van een bloedstolsel.

behandeling

Patiënten met acute trombose worden ziekenhuisopname in het ziekenhuis en bedrust met een verhoogde positie van de benen getoond. Onderste ledematen met laesies van de aderen moeten worden gewikkeld met een elastisch verband. Door het compressie-effect vermindert het de symptomen van trombose en voorkomt het de ontwikkeling van complicaties.

Om stagnatie van het bloed te voorkomen en de uitstroom te vergroten, is het handig om de voeten te buigen en te ontgrendelen, om gedoseerd te lopen. Thermische procedures voor trombose zijn ten strengste verboden.

Conservatieve behandeling begint altijd met een dieet. Patiënten wordt aangeraden veel groenten en fruit te consumeren. Het dagelijkse menu moet gerechten bevatten van mager vlees, vis, ontbijtgranen, peulvruchten en melkzuurproducten. Zout, gekruid, vet voedsel en gerechten daarvan moeten worden uitgesloten van het dieet.

Medicamenteuze therapie

Bij een milde aandoening worden patiënten bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven: anticoagulantia, fibrinolytica, trombolytica, desaggreganten.

1. In het ziekenhuis worden heparinepreparaten intraveneus aan patiënten toegediend. Deze stof van natuurlijke oorsprong voorkomt verdere groei van een bloedstolsel en verdunt het bloed. "Warfarin" - een medicijn dat de bloedstolling verlaagt en het risico op trombo-embolie vermindert. Het is voorgeschreven na zeven dagen behandeling met heparine. Een dergelijke therapie wordt gedurende zes maanden uitgevoerd onder de controle van een coagulogram.
2. Trombolytische en fibrinolytische therapie is gericht op het oplossen van de trombus. Patiënten worden geneesmiddelen voorgeschreven - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
3. Disaggregant blokkeren van biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten en de ontwikkeling van hartaanvallen en beroertes voorkomen. De geneesmiddelen van deze groep zijn: "Aspirine", "Curantil", "Plavix".
4. LDL-verlagende medicijnen: statines - Levostatin, Fluvastatine; Fibraten - Fenofibraat, Tsifrofibrat.
5. Antihypertensiva - Nifedipine, Fenigidin.
6. Nicotinezuur - "Niacine", "Niacinamide", "Niacevit".
7. Om de bestaande ontsteking te verminderen met glucocorticoïden en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: "Dexamethason", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
8. Ter vermindering van de symptomen voorgeschreven antispasmodica, anesthetica, vitamine C en B.

Geneesmiddelen die de trombus oplossen, worden niet alleen parenteraal en oraal in de patiënt ingebracht, maar gebruiken een katheter rechtstreeks in de laesie. Deze techniek wordt trombolyse genoemd. Het wordt gebruikt in ernstige gevallen waarin conventionele medicijnen niet kunnen helpen. Trombolyse wordt door de katheter in het bloedstolsel geïnjecteerd, wat het mogelijk maakt om zelfs grote bloedstolsels te elimineren.

Chirurgische behandeling

Oude bloedstolsels zijn slecht vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Ernstige trombose vereist een chirurgische behandeling. De vaatchirurg beslist over de noodzaak en de operatiemethode.

Indicaties voor chirurgie zijn: flotatie en occlusieve trombose, een hoog risico op necrose, gangreen of trombusscheiding.

Manieren om een ​​operatie uit te voeren:

installatie van kava-filter voor de preventie van trombo-embolie, gevaarlijke verstopping van de longslagader

• Thrombectomy - verwijdering van een bloedstolsel;
• Ligatie van de ader;
• Het schip flashen;
• Overbruggende arterioveneuze shunt;
• Stenting in het getroffen segment.

Het installeren van een cava filter boven het stolsel verhindert zijn beweging door de bloedbaan. Zo'n "val" beschermt een persoon tegen migrerende deeltjes van een bloedstolsel. Kava-filter is meestal ingesteld voor meerdere jaren, en soms - voor het leven.

Bij holle sinus trombose wordt de drainage ervan getoond, gevolgd door de toediening van shockdoses antibiotica en glucocorticoïden: Oxacilline, Nafcilline, Dexamethason.

Een moderne en veilige methode om pathologie te behandelen is lasertherapie, waarmee een aanhoudend hypocoagulatie-effect kan worden bereikt en de patiënt kan worden beschermd tegen gevaarlijke gevolgen.

Volksgeneeskunde

De traditionele geneeskunde kan alleen de traditionele basisbehandeling aanvullen, maar mag niet onafhankelijk worden gebruikt.

1. Alcoholische tincturen voor ingestie en voor uitwendig gebruik van acacia, Kalanchoë en Potentilla-wortel.
2. Healing voetbaden met de toevoeging van eik en wilgenbast afkooksel.
3. Een aftreksel van brandnetel voor mondelinge administratie.
4. Compressen naar het getroffen gebied met behulp van salie afkooksel, successie, kamille.
5. Comprimeert met alcohol tinctuur van lijsterbes.
6. Gruwel van alsem en yoghurt van zwelling en pijn.
7. Propolis en honing - natuurlijke producten die een gunstig effect hebben op vasculaire trombose. Ze worden gebruikt om afkooksels, tincturen, zalven te maken.

het voorkomen

Momenteel is de preventie van trombose van bijzonder belang. De belangrijkste preventieve maatregelen:

• Het gebruik van compressiekousen en elastische verbanden,
• Zorg voor een gezonde levensstijl
• Vechten tegen roken
• Goede voeding
• Normalisatie van cholesterol- en bloedglucosewaarden,
• Gewichtsverlies,
• Verhoogde motoriek
• Tijdige behandeling van hartpathologie,
• Beperkt gebruik van hormonale medicijnen,
• Afwijzing van strakke kleding en hoge hakken,
• Contrast douche
• Sport,
• Vitaminetherapie,
• Periodiek gebruik van heparine met laag moleculair gewicht
• Regelmatig gebruik van traditionele geneeskunde.

Personen die een zware operatie hebben ondergaan en zich in een strikte bedrust bevinden, worden heparine met laag molecuulgewicht en mechanische compressie van de kalveren voorgeschreven. Cava filter wordt geplaatst in de inferieure vena cava.

Trombose is, net als elke andere ziekte, gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Preventie van trombose is gericht op het elimineren van factoren die triggers zijn in het proces van trombose.