Aortaklep insufficiëntie

Verminderde functie van de aortische hartklep leidt tot ernstige gevolgen. Daarom is het belangrijk om de pathologie tijdig te detecteren en de behandeling van de insufficiëntie van de aortaklep te starten. Wat is deze toestand?

Definitie en mate van ontwikkeling

Voor de normale werking van het hart, is het noodzakelijk om de vier kleppen die het bevat volledig te laten werken. Ze zorgen voor de bloedrichting in de goede richting.

De aortaklep is nodig om de bloedstroom van het hart naar de aorta te reguleren. Op het moment van de contractie van het hart is de klep open, het bloed verzadigd met zuurstof wordt er vrij doorheen geduwd door de linker ventrikel naar de aorta. Vanuit de aorta stroomt de stroom naar de rest van de slagaders en dringt deze via alle voedingsorganen in alle menselijke organen. Wanneer het hart "rust", worden de wanden van de aortaklep gesloten en kan er geen bloed in de tegenovergestelde richting stromen.

Als er geen volledige sluiting optreedt, keert een deel van de bloedstroom terug naar de linker hartkamer - dit is een insufficiëntie van de aortaklep. Leidt pathologie tot een gebrek aan bloedtoevoer naar het lichaam. Het hart probeert dit tekort te compenseren en begint te werken in een verbeterde modus, terwijl het volume wordt verhoogd door het spierweefsel van de linker hartkamer te comprimeren.

Wanneer de aortaklep de omgekeerde bloedstroom niet volledig voorkomt, keert deze terug naar de linker hartkamer op een bepaalde afstand van de klepbladen. Hoe groter de speling, des te verder zal de jet terugkeren. Afhankelijk van de lengte van de afgelegde afstand in het bloed, kunnen 3 graden van de ziekte worden beoordeeld.

1. De eerste graad verwijst naar een toestand waarin de lengte van de terugstromingsstraal kleiner is dan 0,5 cm.
2. De tweede graad wordt gekenmerkt door de lengte van de straal, reikend van 0,5 cm tot 1 cm.
3. Bij de derde graad stroomt het bloed in de tegenovergestelde richting van een redelijke afstand - 1 cm en meer.

Een insufficiëntie van de aortaklep van de 1e graad veroorzaakt onbeduidende bloedverliezen naar het lichaam voor voedsel (tot 15% van de totale bloedstroom).

In geval van onvoldoende tweede graad, zal het gebrek aan bloed meer opvallen (meer dan 15%, maar minder dan 30%).

De derde graad leidt tot grootschalige verliezen (30% - 50%).

Hoe manifesteert zich aorta-insufficiëntie?

De ziekte kan beginnen met zeer tastbare symptomen of helemaal niet. Het hangt allemaal af van het stadium van zijn ontwikkeling.

1. De eerste fase. Het wordt gekenmerkt door een volledig herstel van kleine "lekken" van bloed. Patiënten klagen nergens over. Pathologie kan bij toeval tijdens toeval worden ontdekt: er is een lichte verdikking van de wanden van de linker hartkamer.
2. De tweede fase. De aanwezigheid van impliciet hartfalen. De linker ventrikel is vergroot. Patiënten hebben geen uitgesproken tekenen van slechte gezondheid. In sommige gevallen zijn er problemen met de implementatie van de gebruikelijke fysieke activiteit.
3. De derde fase. Er zijn kenmerkende symptomen in de vorm van vernauwende pijn op de borst. Elke fysieke activiteit wordt met moeite gegeven, de kwaliteit van leven verslechtert. De wanden en holte van het ventrikel zijn sterk vergroot, je kunt zien dat het in een verhoogde modus werkt. Er zijn tekenen van coronaire insufficiëntie (de bloedstroom door de aderen van het hart wordt verstoord door de bloedstroom in twee richtingen tegelijkertijd).
4. Vierde fase. Het wordt het stadium van decompensatie genoemd. Eén seconde van de volledige bloedstroom keert terug naar het ventrikel, dat al slecht inkrimpt. Bloed stagneert, overlopende vaten. Het ontwikkelen van een complicatie in de vorm van mitrale insufficiëntie. Mensen in deze toestand voelen ernstige kortademigheid, zelfs bij zwakke fysieke activiteit, er zijn tekenen van hartastma, tachycardie. De longen kunnen opzwellen, de lever wordt vergroot.
5. Vijfde fase. Bloed stagneert in alle organen, ze zijn vervormd, het hele hart verliest zijn samentrekkende vermogen. Alle andere symptomen die kenmerkend zijn voor de vorige stadia, blijven bestaan ​​en intensiveren. Dit is een kritieke toestand, gevolgd door de dood, tenzij er noodhulp wordt geboden.

Het falen van de kleppen van de aorta van de eerste graad heeft geen symptomen. Er verschijnen tastbare symptomen, beginnend met de tweede graad van de ziekte:

• Kortademigheid.
• Moeite met slapen
• Mislukkingen in het hartritme.
• Frequente duizeligheid.
• Flauwvallen.
• Er is geluid in de oren.
• Chronische vermoeidheid.
• Pijn in het hart.
• Zwakte in het hele lichaam.
• Pijn in het voorste deel van het hoofd, het voelt alsof bloed pulseert.

Aorta-insufficiëntie kan acuut beginnen: er is een zwakte, een scherpe daling van de bloeddruk, astma-aanvallen. Dit veroorzaakt gevaarlijke omstandigheden: cyanose, tachycardie, bloedstasis, longoedeem.

Chronisch na verloop van tijd kan asymptomatisch zijn. Er zijn tekenen van verminderde prestaties, de persoon wordt snel moe, er zijn hartkloppingen (meestal liggend aan de linkerkant). Na verloop van tijd kortademigheid, zwelling van de ledematen, vergrote lever. De huid wordt bleek, de pols wordt versneld, vooral de toegenomen pulsatie in de halsslagaders. De systolische druk stijgt en de diastolische bloeddruk daalt. Angina kan zich ontwikkelen.

Therapeutische methoden

Behandeling van insufficiëntie van de aortaklep moet worden uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de pathologie en de oorzaak die de aandoening heeft veroorzaakt.

Ontoereikendheid van de aortaklep 1 en 2 graden vereist geen behandeling. Aan de patiënt wordt een regelmatig onderzoek door een cardioloog voorgeschreven om de conditie van de hartspier te controleren.

Als de beschadiging van de aortaklep geen invloed heeft op de kwaliteit van leven van de patiënt, wordt hem geadviseerd om chronische infectieuze en andere ziekten te behandelen die het werk van het hart kunnen verergeren. Zulke mensen moeten zorgvuldig worden onderworpen aan fysieke inspanning, zich houden aan een speciaal dieetvoer.

De derde en vierde graad van de ziekte worden behandeld volgens de oorzaak die een dergelijke aandoening veroorzaakte. Het kan zijn:

• Aangeboren afwijking - een schending van de structuur van de aortaklep (bijvoorbeeld, in plaats van drie kleppen, heeft deze slechts twee).
• Infectieuze ziekten vervormen de kleppen van de kleppen (verzegel ze of maak er gaten in). Dit zijn syfilis, infectieuze endocarditis, reuma, lupus erythematosus of artritis.
• Veranderingen in de leeftijd: het ventiel verslijt gewoon in de loop van de tijd.
• Erfelijke ziekten (cider Marfan).
• Aorta-insufficiëntie kan worden veroorzaakt door de uitzetting van het wortelgedeelte van de aorta, en de klep kan volledig normaal zijn, zonder pathologieën.
• Het uitrekken van de wanden van het ventrikel, veroorzaakt door hoge bloeddruk, draagt ​​ook bij aan de regulatie (uitstroom van bloed in de tegenovergestelde richting), en de aortaklep heeft in dit geval geen afwijkingen.

Behandeling van aorta-insufficiëntie impliceert operatieve en conservatieve methoden.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het vertragen van de ontwikkeling van verdere schade aan de linker hartkamer (de vervorming en het verlies van de contractiele functie). Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Vasodilatoren (verwijdt de bloedvaten, normaliseert de bloeddruk, normaliseert de bloedcirculatie, behandelt angina pectoris). Ken patiënten met een chronische ziekte toe. Deze omvatten: "Hydralazine", ACE-remmers ("Enalapril", "Captopril"), calciumantagonisten (bloedlekkage verminderen). Geneesmiddelen moeten worden gebruikt met verhoogde druk, expansie van de linker hartkamer met behoud van bevredigende contractiliteit.
• Bètablokkers (versterken de hartspier, maken hartslagen zeldzamer) worden gebruikt als de aortawortel wordt geëxpandeerd. Kan niet worden gebruikt in geval van insufficiëntie veroorzaakt door aortakleppathologie.
• Antianginale geneesmiddelen (verwijdt bloedvaten, hebben een krampstillend effect op het spierweefsel van inwendige organen) worden gebruikt om angina-aanvallen te verlichten.
• Hartglycosiden (verhogen de samentrekking van het hart, verlagen de hartslag, verbeteren de bloedcirculatie) werken selectief op het myocardium. Deze omvatten "Izolanid", "Strofantin", "Adonizid", "Digoxin".
• Antiplatelet-agentia en anticoagulantia zijn noodzakelijk als er een risico bestaat op bloedstolsels tijdens chirurgische ingrepen ("Dipyridamole", "Indomethacin", "Prostacyclin").
• Diuretica (diuretica) voorgeschreven voor hypertensie, hartfalen, longoedeem. Bijvoorbeeld: "Furosemide", "Dichlothiazide".
• Antibiotica kunnen worden voorgeschreven voor profylactische doeleinden om de penetratie van infecties tijdens chirurgische ingrepen en voor de behandeling van infectieziekten (endocarditis) te voorkomen.

Als de behandeling conservatief is door niet effectief genoeg te zijn of als er noodhulp nodig is voor de acute manifestatie van de ziekte, moet een chirurgische behandeling worden ingesteld.

Het wordt teruggebracht tot de volgende bewerkingen:

1. Vervanging van de aortaklep door een prothese. Ze kunnen van twee soorten zijn: biologisch (gemaakt van dierenvaten) en mechanisch.
2. Plastische chirurgie om de gebreken van deze klep te corrigeren.

In ernstige gevallen wordt een harttransplantatie uitgevoerd.

Na de operatie kunnen bepaalde complicaties optreden:

• De vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten die de interne organen voeden (het bloedvat sluit het bloedstolsel).
• Infectieve endocarditis.
• Thrombus in het gebied van de prothese.
• Vernietiging van een biologische prothese.
• De afzetting van calciumzouten op het gebied van biologische prothesen.
• De uitbarsting van de naden die de geïmplanteerde prothese vasthouden.

Behandeling van de ziekte bij kinderen

Aorta-insufficiëntie bij kinderen heeft dezelfde oorzaken van ontwikkeling als bij volwassenen. Meestal is dit een complicatie na een infectieziekte of aangeboren pathologie. Symptomen zullen ook vergelijkbaar zijn: vermoeidheid, kortademigheid, aritmie, duizeligheid, bewustzijnsverlies, pijn op de borst. Bij een lichte overtreding van het ventiel, zal het kind zich normaal voelen, de ouders zullen lang niets merken. Meestal komen de eerste tekenen van aorta-insufficiëntie voor bij kinderen in de leerplichtige leeftijd.

De eerste detectie van insufficiëntie van de aortaklep, die zonder symptomen plaatsvindt, kan per ongeluk zijn. Van ouders wordt verwacht dat ze in deze situatie wachten. Het kind moet regelmatig worden onderzocht door een cardioloog. In geval van verslechtering van de situatie, wordt therapie voorgeschreven om de hartspier te ondersteunen, of prompt eliminatie van aortaklepdefecten. Kinderen ondergaan vaak een chirurgische behandeling met behulp van valvuloplastiek met behulp van een ballon. Deze procedure wordt zelfs aangeboden aan pasgeboren baby's.

De arts kan de eerste symptomen van de ziekte bij kinderen en volwassenen herkennen door hartgeruis. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een elektrocardiogram, echocardiogram, röntgenfoto van het borstgebied toegewezen.

Als de ziekte bij een kind begint te vorderen, zijn dergelijke complicaties mogelijk:

• Acuut hartfalen.
• Mitralisklep insufficiëntie.
• Myocardinfarct.
• Endocarditis.
• Boezemfibrilleren, evenals andere vormen van hartfalen.
• In het ergste geval, als de noodhulp niet wordt gegeven, kan het kind doodgaan.

U kunt congenitale hartaandoeningen bij kinderen voorkomen tijdens de planningsfase van de zwangerschap. Een vrouw die op een kind wacht, moet regelmatig medisch worden onderzocht, volledig worden onderzocht en de aandacht vestigen op infectieziekten in het lichaam (bijvoorbeeld tonsillitis, cariës).

Een geboren baby moet worden getemperd (vaker om buiten met hem mee te lopen in elk weer), om hem te laten wennen aan lichamelijke activiteit, het is ook belangrijk om goede voeding, aanhankelijkheid aan werk en rust te hebben. Ouders mogen geen chronisch verloop van infectieziekten toestaan ​​en moeten regelmatig routine-onderzoek ondergaan bij een kind met een kind. Hoe eerder aorta-insufficiëntie wordt gedetecteerd (die mogelijk lang in een latente vorm bestaat), hoe optimistischer de prognose zal zijn.

Bijgevolg hangt de behandelingsmethode en het succes van therapeutische maatregelen grotendeels af van het stadium van falen, waarbij de patiënt naar de dokter ging. Daarom moeten we de alarmerende symptomen niet negeren, want elke overtreding van het werk van het hart zou een cardioloog moeten raadplegen.

Symptomen van regurgitatie van aortaklep

Tegenwoordig is de aanwezigheid van ziekten van het hart en de bloedvaten een veel voorkomend verschijnsel. De meest voorkomende ziekten zijn hypertensie en hypertensie, tachycardie, angina pectoris, bradycardie, evenals pathologische aandoeningen van de hartkleppen, in het bijzonder aorta-insufficiëntie van 1-2 graden.

Deze diagnose wordt vastgesteld wanneer de hartklep niet goed werkt en het onvermogen om zich goed te sluiten ten tijde van de diastole, waardoor de bloedstroom in de linker ventrikel uit de aorta komt. Het resultaat is dat het hart niet genoeg bloed en zuurstof ontvangt. Zo'n werkingsmechanisme lokt het optreden van pathologische aandoeningen uit, waaronder aritmie, angina, tachycardie en andere ziekten.

Karakteristieke pathologie

Voor een gunstig werk van het hart, moeten de functies van het atrium en het ventrikel worden uitgevoerd door een enkel helder mechanisme.

Zuurstofrijk bloed stroomt van het linkeratrium naar het linker ventrikel. Dit proces gaat gepaard met een strakke blokkering van de klepbladen. Op het moment van samendrukking van het ventrikel, opent de halvemaanvormige klep, en wordt het vasculaire fluïdum in de aorta geduwd en stroomt vanaf daar door de divergerende slagaders. Dit mechanisme moet slechts in één richting worden uitgevoerd.

Aortaklep insufficiëntie is een pathologisch falen van de klepbladen. Op het moment van compressie van het ventrikel, verstopt de klep niet, waardoor het vaatfluïdum in de tegenovergestelde richting wordt geleid. Bij de volgende compressie van het ventrikel probeert de laatste het bestaande bloed samen met het nieuwe bloed uit het atrium te duwen, maar door de gebrekkige werking van het ventiel keert het bloed weer terug.

Als gevolg van valvulaire disfunctie functioneert het linkerventrikel in constante spanning en ervaart het de druk van het resterende vaatvolume. Om de geaccumuleerde extra belasting te compenseren, begint het ventrikel te hypertrofie, terwijl zijn spieren dikker worden en het lichaam van het ventrikel in omvang toeneemt.

Een ander pathologisch effect zijn stoornissen in de bloedsomloop in een grote cirkel. Vanwege de constante terugkeer van bloed aan het begin van zijn tekort, wat leidt tot een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen die nodig zijn voor de normale werking van het ademhalingssysteem. Dit proces gaat gepaard met een afname van de diastolische (lagere) druk, wat een activerende stimulans is voor de overgang naar een verbeterde werkingsmodus.

Omdat de gehele pathologische belasting van invloed is op het linkerventrikel, maakt een lange periode van insufficiëntie van de aortaklep zich niet voelbaar. Daarom zijn de symptomen van de ziekte niet zichtbaar voor het blote oog.

Maar wanneer het volume van de teruggekeerde vaatvloeistof de helft bereikt, begint de gehele hartspier te hypertrofie. Dit proces gaat gepaard met de uitbreiding van het hart en het rekken van de opening tussen de linker hartkamer en het atrium. Er is dus een falen van de mitralisklep.

Deze fase wordt gekenmerkt door het begin van decompensatie. Astma ontwikkelt zich in deze periode, longoedeem is mogelijk. Na verloop van tijd bereikt decompensatie de rechterventrikel en wordt gekenmerkt door een snelle en ernstige koers.

Hoe wordt de aortaklepinsufficiëntie geclassificeerd?

Aortaklepinsufficiëntie wordt geclassificeerd volgens de hoeveelheid vasculair fluïdum dat naar het ventrikel wordt teruggebracht.

• De insufficiëntie van de aortaklep 1 graad wordt gekenmerkt door een kleine hoeveelheid verlaten bloed, niet meer dan een kwart van het totale volume. Als het lichaam van de patiënt in staat is om het verlies zelf te compenseren, wordt geen medische therapie uitgevoerd. De patiënt moet regelmatig worden onderzocht door een cardioloog en een echo maken.
• Bij insufficiëntie van de aortaklep 2 graden, bereikt de hoeveelheid bloed die in het ventrikel wordt gegooid 15-30%. Symptomatisch beeld komt niet tot uiting. Zonder de aanwezigheid van verzwarende factoren is behandeling niet vereist.
• Bij een aortische insufficiëntie van 3 graden bereikt het volume van het teruggekeerde bloed de helft van de totale hoeveelheid vasculaire vloeistof tijdens de volgende bloedafname. Onder deze omstandigheden wordt de patiënt blootgesteld aan alle typische symptomen. Medische behandelingstherapie uitgevoerd. De patiënt wordt continu bewaakt door de behandelende arts en regelmatig een routine-onderzoek afgelegd. Omdat met deze verzwarende factoren de hemodynamiek van de patiënt verstoord is, wat negatieve gevolgen kan hebben.
• De vierde graad van aortaklepinsufficiëntie wordt gevormd wanneer de retourstroom van bloed groter is dan 50% van het totale volume. Deze staat van het lichaam vereist de verplichte behandeling van zowel medicatie als chirurgie.

De laatste graad van ernst wordt gekenmerkt door het optreden van verhoogde dyspnoe, tachycardie en longoedeem.

Een groot deel van de tijd kan de pathologie onopgemerkt blijven en een gunstige prognose hebben. Maar met de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van een dergelijke gecompliceerde aandoening als gevormd hartfalen, verslechtert de prognose. Artsen geven de patiënt ongeveer 4 jaar leven.

Symptomen van een pathologische aandoening

Symptomatisch beeld van aorta-insufficiëntie manifesteert zich afhankelijk van de vorm van de pathologie. Er zijn chronische en acute vormen van de stroom. De definitie van de vorm hangt af van de oorzaak van de pathologie. Met traumatische effecten krijgt pathologie bijvoorbeeld een acute vorm en een snelle ontwikkeling, terwijl bij lupus erythematosus die in de kindertijd is opgelopen, aorta-insufficiëntie optreedt in de vorm van de complicatie ervan en chronisch is.

In chronische vorm worden de volgende symptomen waargenomen:

• frequente en ernstige hoofdpijn die gepaard gaat met tinnitus en een gevoel van pulsatie in het hoofd;
• toenemende spierzwakte;
• duizeligheid;
• toegenomen zweten;
• angina pectoris;

• aritmie;
• sinustachycardie;
• flauwvallen;
• korte-termijn verlies van bewustzijn (vaak gemanifesteerd tijdens een sterke stijging);
• hartpijnen die geen etiologisch begin hebben bij lichamelijke inspanning of stress;
• arteriële pulsatie.

Tijdens de overgang naar het stadium van decompensatie, is de patiënt toegenomen kortademigheid. Deze aandoening treedt op vanwege stoornissen in de bloedsomloop in de longen. Onder deze omstandigheden verschijnen de eerste symptomen van astma.

De acute vorm heeft onderscheidende kenmerken:

Zowel chronische als acute vorm wordt gestopt door medische methoden. In het geval van ernstige symptomen en een verhoogde ernst van de ziekte, wordt een chirurgische behandeling van de ziekte uitgevoerd. In geval van niet-operabiliteit, wordt de behandeling op individuele basis beschouwd.

Etiologie van aorta-insufficiëntie

Aorta-insufficiëntie kan een aangeboren afwijking zijn. Dit gebeurt als in plaats van een tricuspidalisklep bij de geboorte één, twee of vierbladige kleppen zijn gevormd.

De verkregen ondeugd ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ernstige pathologische aandoeningen:

• reumatoïde artritis;
• infectieuze ontsteking van het myocardiale spiermembraan;
• atherosclerose;
• aortische syfilis, die zich uitstrekt tot aortakleppen;
• verwondingen van borsttrauma;
• aandoeningen van auto-immuunprocessen die antilichamen produceren tegen gezonde cellen.

Voordat je een therapeutisch effect hebt met 3-4 ernst van de ziekte, is het nodig om de oorzaak te identificeren en te beginnen met de eliminatie ervan.

Pathologie diagnose

De hoofdinstallatie van de diagnose vindt plaats tijdens anamnese. De arts stelt alle typische symptomen van aorta-insufficiëntie vast. Graad 2 manifesteert zich door zwakke tekens, 3 en 4 zijn expressiever en duidelijker, waardoor de arts snel de diagnose kan bepalen.

Bevestiging van de diagnose en het vaststellen van de oorzaak wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden:

• ECG bepaalt linker ventrikelhypertrofie;
• Echo CG constateert de aanwezigheid van mitralisklepprolaps (schending van het sluiten van de klepbladen);
• een röntgenfoto evalueert de vorm van het myocardium en toont een mogelijke vergroting van het ventrikel;
• fonocardiografie meet het geluid op het moment van diastole (het moment van ontspanning van de hartspier).

Afhankelijk van de verkregen resultaten, worden de ernst van de ziekte en het stadium bepaald, wat het mogelijk maakt om de behandelingsmethode te bepalen.

Behandelmethoden

Medische behandeling en chirurgische methoden worden gebruikt om insufficiëntie van de aortaklep te behandelen. De keuze van de behandelmethode hangt af van de ernst van de pathologische aandoening, de aanwezigheid van bijkomende hartafwijkingen en de symptomen van de ziekte.

Chirurgische behandeling

Met chirurgische behandeling wordt aortaklepvervanging bedoeld. De natuurlijke klep verandert in een mechanisch of biologisch implantaat. Als de patiënt een acuut tekort aan aortaklep heeft en aortawortelaneurysma ontleed, wordt niet alleen de klep, maar ook de wortel transplantatie uitgevoerd. Het materiaal voor transplantatie is de plaats van de longslagader van de patiënt.

Medicamenteuze behandeling

De eerste en tweede ernst van de ziekte vereist geen behandeling. De patiënt is gepland voor onderzoek om de aandoening te controleren en te reguleren, en om de progressie van de ziekte te voorkomen.

De derde en vierde strengheid heeft medische zorg nodig. Noodzakelijke therapie wordt bepaald door de vorm van de pathologie, symptomen en de oorzaak.

Bij medicamenteuze therapie worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• Vasodilatatoren vertragen linkerventrikeldisfunctie. Deze groep medicijnen wordt voorgeschreven als een operatie onmogelijk is. Hydralazine is een vasodilatator.
• Hartglycosiden (isolanide, strophanthine) hebben een cardiotonisch effect. Hartglycosiden verhogen de prestaties van het myocardium, verbeteren de doorbloeding en hebben een decongestivum effect.
• Bètablokkers en nitraten hebben een therapeutisch effect wanneer de aortawortel uitzet.
• Antiplatelet-middelen worden voorgeschreven voor trombo-embolische complicaties.
• Antihypertensiva (ACE-remmers) voorkomen de ontwikkeling van hypotensie.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van het individuele verloop van de ziekte. Evenals medisch, zijn de bijbehorende symptomen van de ziekte geëlimineerd.

Leefstijlen voor aorta-insufficiëntie

Pathologische verstoring van de klep zorgt ervoor dat de patiënt zich aan een speciaal regime houdt. Het handhaven van de algehele gezondheid speelt een zeer belangrijke rol bij de behandeling van aorta-insufficiëntie.

• De organisatie van het regime van werk en rust. De patiënt moet veel slapen, in de frisse lucht lopen, fysieke inspanning en stress beperken. Als professioneel werk gepaard gaat met fysieke inspanning of psycho-emotionele stoornissen, is het noodzakelijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen om voor de therapie te zorgen.
• Dieet. De patiënt moet het gebruik van zout en vloeistoffen beperken. Sluit kruidig, gefrituurd en vet voedsel, zoetigheden, koffie, alcohol volledig uit. Het dieet moet worden gevuld met vers fruit en groenten, magere variëteiten van vlees en vis, zuivelproducten.
• De patiënt krijgt verplichte regelmatige bezoeken aan het ziekenhuis voor een gepland medisch onderzoek. Beheersing van de pathologie stelt u in staat de progressie te beperken en de patiënt te beschermen tegen negatieve gevolgen.

Er is een beperking tot de bevalling tijdens het verloop van hartfalen. Voor elke patiënt wordt het probleem van de zwangerschap individueel bepaald.

Aortaklep insufficiëntie is erg moeilijk te voorkomen, omdat de eerste aanzet tot de ontwikkeling van pathologie het ontstekingsproces is. Preventie van aorta-insufficiëntie kan een hardende en tijdige behandeling van infectieziekten zijn die een nadelig effect hebben op de hemodynamiek.

Kenmerken van insufficiëntie van de aortaklep

Aortaklepinsufficiëntie (NAC) verwijst naar een aandoening waarbij de aortaklep niet volledig kan worden gesloten, met als gevolg dat een bepaalde hoeveelheid bloed die net uit de hoofdpompkamer van het hart (linker ventrikel) is gepompt, daarnaar terugkeert.

NAC kan zich plotseling ontwikkelen, of wordt in dit proces tientallen jaren lang uitgerekt.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Er zijn verschillende soorten AK-deficiëntie:

Verworven NAC is functioneel, met de uitbreiding van de linkerventrikel en organisch, veroorzaakt door schade aan de weefsels van de kleppen.

graden

NAC kan van verschillende ernst zijn, dus:

redenen

Het hart is het centrum van de bloedsomloop, bestaande uit vier kamers. De twee bovenste kamers (atria) ontvangen bloed en de twee onderste kamers (ventrikels) pompen dit bloed verder. Vier hartkleppen openen en sluiten zodat het bloed door het hart zich slechts in één richting beweegt.

De redenen die NAC kunnen veroorzaken zijn niet gering, de belangrijkste zijn:

Beschrijving van de hemodynamiek bij insufficiëntie van de aortaklep

Hemodynamische veranderingen in het tijdsinterval tussen de pieken van de golven op het ECG omvatten:

• snelle toename van de linkerventrikeldruk in diastole;
• een duidelijke toename van de druk aan het einde van de diastole;

voortijdige sluiting van de mitralisklep.

In ernstige gevallen neemt de hartproductie af, wat leidt tot hypotensie.

symptomen

In 89% van de gevallen ontwikkelt NAC zich geleidelijk en kan het hart in de vroege stadia van de ziekte dit probleem compenseren. Daarom kan een persoon tientallen jaren leven zonder te weten wat zijn probleem is.

Er komt echter een moment dat het hart ophoudt met het omgaan met een dubbele belasting en vervolgens symptomen zoals:

• vermoeidheid met toenemende fysieke activiteit;
• kortademigheid (eerst met oefening en dan alleen);
• enkel zwelling;
• pijn, benauwdheid en ongemak op de borst, wat een teken is van angina pectoris;
• duizeligheid flauwvallen;
• onregelmatige pols (aritmie);
• hartkloppingen.

diagnostiek

Na het interviewen van de patiënt, is auscultatie het eerste dat een arts gaat doen - naar het hart van een patiënt luisteren met een stethoscoop. Al in dit stadium kan de arts, met een nauwkeurigheid tot 90%, iemand vertellen of er problemen zijn met de aortaklep of niet.

Ongeacht welke resultaten de auditie gaf, als een NAC wordt vermoed, worden de volgende diagnostische procedures toegewezen:

• Bevestig een sensor op de borst van de patiënt, die een afbeelding van een werkend hart naar een computerscherm verzendt.
• Soms is het vereist om een ​​gecompliceerd uiterlijk van deze procedure uit te voeren, transframe-echografie genoemd. In dit geval is een kleine transducer bevestigd aan het uiteinde van de buis, die in de slokdarm wordt ingebracht en naar het hartniveau wordt geduwd.
• Het beeld van de aortaklep verkregen via een dergelijke sensor stelt de arts in staat om meer precies te zien hoe het werkt.
• Ook kan de systolische gradiënt van de echocardiografie precies aangeven met welk gebied van de aortaklepopening moet worden omgegaan.

Bovenstaande testen stellen de arts in staat om te bepalen of therapeutische benaderingen zullen helpen bij het elimineren van de pathologie, of dat het nodig is om een ​​operatie te ondergaan.

Symptomen en tekenen van tricuspidalisklep insufficiëntie worden in dit artikel beschreven.

behandeling

Behandeling van insufficiëntie van de aortaklep hangt af van hoe ernstig de patiënt is.

Het doel van de behandeling is het verbeteren van de werking van het hart, het minimaliseren van de symptomen.

Het is belangrijk om complicaties in de toekomst te voorkomen.

Behandelingstactiek:

• diuretica (Lasix, Furosemide, enz.) - verwijder overtollig vocht uit het lichaam en verlaag hoge bloeddruk, wat het werk van de arteriële klep zal vergemakkelijken;
• anticoagulantia (heparine, clivarin, etc.) - voorkom de vorming van bloedstolsels.

Chirurgische behandeling

Na veel onderzoek concludeerden cardiologen dat een operatie met NAA de meest effectieve behandelmethode is. Bovendien wordt aangeraden onmiddellijk na de detectie van de pathologie een operatie uit te voeren, zelfs als de patiënt zich op dit moment niet onwel voelt en de ziekte toevallig is ontdekt, bijvoorbeeld om röntgenfoto's op de borst om een ​​andere reden.

Er zijn twee soorten operaties aan de aortaklep:

• herstelprocedure waarbij de arteriële klep van de patiënt wordt bewaard (een hartchirurg verwijdert bijvoorbeeld overtollig weefsel rond de klep en de flappen beginnen normaal te sluiten of de arts versterkt, door speciale manipulaties, de gespierde ring rond de klep, wat leidt tot de normale werking, enz.) ;
• klepvervanging - AK-patiënt vervangen door zijn mechanische of biologische tegenhanger.

Hartchirurgie maakt gebruik van zowel invasieve als minimaal invasieve behandelingen. Met de invasieve methode wordt openhartoperatie uitgevoerd, met minimaal invasieve, kleine incisies in het borstgebied, waardoor de chirurg, met behulp van een speciale techniek, dezelfde operatie uitvoert als met een open hart.

Levensaanbevelingen

Ongeacht welke behandelmethode wordt gekozen, alle patiënten met NAC worden aanbevolen:

• om de druk constant onder controle te houden en niet te laten stijgen - verlaging van de bloeddruk vermindert de belasting van de aorta-mazelen (bloeddrukverlaging kan niet alleen geneesmiddelen, maar ook zoutinname verminderen - alleen deze maatregel kan de druk binnen het normale bereik houden);
• eet goed - junkfood (veel suiker, zout, enz.) verzwakt de hartspier en voedingsmiddelen zoals mager vlees, vis, noten daarentegen versterken deze spier;
• om het gewicht op het laagste punt van de norm te houden - dit zal de belasting van het hart aanzienlijk verminderen;
• yoga beoefenen - de veiligste en gunstigste sport voor het hart;
• als de patiënt een vrouw is in de vruchtbare leeftijd, dan moet ze tijdens de zwangerschap elke week een afspraak maken met haar cardioloog.

Let op. Na een bepaalde tijd (10 - 20 jaar) kan een kunstmatige AK beginnen met storingen. Dit probleem wordt opgelost door de verwende klep te vervangen, hiervoor moet de patiënt echter opnieuw op de operatietafel liggen.

vooruitzicht

De prognose van het leven voor patiënten met deze pathologie hangt af van de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van onomkeerbare veranderingen in het hart.

Als de diagnose tijdig wordt gesteld en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de arts, is het overlevingspercentage hoog. Bovendien kunnen jonge vrouwen een kind dragen zonder een keizersnede.

Echter, alle patiënten, zonder uitzondering, zelfs degenen die gediagnosticeerd zijn met een milde NAC, moeten hun gezondheid nauwlettend volgen, bezoeken jaarlijks een cardioloog en ondergaan een preventief onderzoek met de implementatie van alle noodzakelijke diagnostische procedures.

Beschrijving van het hartfalen GLOS vindt u hier.

Wat is een gevaarlijke hartaandoening bij de foetus tijdens de zwangerschap - beschreven door verwijzing.

Waarschuwing! Bij zelfs een lichte verslechtering van de symptomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw cardioloog.

Aortaklep insufficiëntie bij kinderen

Wanneer de aortaklep insufficiëntie optreedt, faalt de hartspier. In de normale toestand moet de klep opengaan zodat het bloed uit het hart in de aorta kan stromen. Als er geen hartslag is, moet de aortaklep volledig worden gesloten. Dit is nodig zodat het bloed niet opnieuw naar het hart terugkeert. Als de klep niet sluit, stimuleert deze het bloed om terug te keren naar de linker hartkamer. Deze aandoening wordt aortaklep regurgitatie genoemd. Vanwege deze pathologie wordt de hartspier gedwongen harder te werken om het lichaam volledig van bloed te voorzien. Hierdoor neemt de omvang van het hart enorm toe.

redenen

Pathologie kan voorkomen bij mensen van elke leeftijdsgroep, inclusief een kind. Er zijn verschillende redenen waarom er bij een kind mogelijk aortaklepinsufficiëntie is.

• De stoornis kan aangeboren zijn. In de baarmoederperiode of onmiddellijk na de geboorte kan de baby aortaklepinsufficiëntie ontwikkelen.
• Pathologie kan worden veroorzaakt door infectieziekten, een onjuiste levensstijl van de aanstaande moeder of aangeboren aandoeningen.
• Verworven aortaklepaandoening kan optreden als gevolg van infectieziekten: longontsteking, tonsillitis en anderen.
• De aanwezigheid van pathogene micro-organismen kan leiden tot een infectieuze laesie van het endocardium. Hierdoor ontstaan ​​veel schadelijke bacteriën op de klep, die de vervorming van de klep beïnvloeden.
• Auto-immuunziekten veroorzaken actieve proliferatie van bindweefsel, wat leidt tot schade aan de klepventielen.
• Trauma aan het hart.
• Calcineerventiel.

Deze oorzaken van schade aan de hartklep kunnen niet alleen leiden tot veranderingen in de structuur en grootte van de kleppen, maar ook tot het veroorzaken van hun volledige breuk.

symptomen

Herken de pathologie van het kind dat ouders niet altijd kunnen. Deskundigen identificeren vier graden van klepspanning. Wanneer de eerste graad niet meer dan 15% van het bloed retourneert, terwijl de eerste graad meer dan 50% retourneert. Symptomen van ziekte manifesteren zich afhankelijk van de ernst van klepschade.

• Wanneer de eerste graad van aortaklep insufficiëntie is, kan het kind geen symptomen van pathologie ervaren.
• Als een groot volume bloed terugkeert naar de linker hartkamer, treden bepaalde tekenen van ziekte op.
• Het kind voelt snelle vermoeidheid en algemene zwakte.
• Kortademigheid vindt niet alleen plaats tijdens fysieke inspanning, maar ook in liggende positie, evenals 's nachts.
• De aritmie ontwikkelt zich.
• Bloedsomloopstoornissen komen voor in de hersenen, die zich manifesteert in het donker worden van de ogen en het optreden van duizeligheid.
• Het kind heeft een verhoogde hartslag, pijn in de regio van het hart.
• Verhoogde pijn doet zich voor tijdens het lopen en 's nachts.
• Het kind kan het bewustzijn verliezen.
• Bij acute insufficiëntie van de aortaklep verschijnen er plotseling tekenen van stoornissen in de bloedsomloop. Gewoonlijk ontwikkelt tachycardie zich in deze toestand.
• Als een kind een scherpe pijn in het hart heeft, is er kortademigheid in een kalme toestand, worden hartkloppingen frequenter, zwaarte en oedeem verschijnen in het rechter hypochondrium, en voelt de baby zich ook erg zwak of onbewust, is dringende medische aandacht nodig.

diagnostiek

U kunt pathologie diagnosticeren met behulp van gekwalificeerde medische zorg. Bij het luisteren naar een kind met een aortaklep insufficiëntie, zal de arts karakteristieke hartgeruis horen. Daarna zal de specialist een anamnese maken, rekening houdend met klachten. De arts zal de ouders vragen naar de diagnose hartaandoeningen van familieleden.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt een elektrocardiogram voorgeschreven, evenals een echocardiogram. Met behulp van een echocardiogram kunt u een beschadigde klep zien om de ernst van de schade te beoordelen. Ook geschatte misvorming van de linkerhartkamer. Het kind wordt door röntgenstralen naar de studeerkamer gestuurd.

complicaties

Als de pathologie zonder tekenen van manifestatie niet vordert, is behandeling voor het kind niet nodig. Bij een lichte insufficiëntie van de aortaklep is het mogelijk om lang te leven.

• Met de progressie van de ziekte kan optreden hartinfarct.
• Er is een mogelijkheid tot ontwikkeling van mitralisklepinsufficiëntie.
• Misschien de ontwikkeling van re-infectieuze endocarditis.
• Hartritmestoornissen en het optreden van atriale fibrillatie.
• Als de behandeling tijdig wordt gestart, is de kans op een gunstige prognose groot.
• Maar acute aortaklepinsufficiëntie bij een kind kan dodelijk zijn als de behandeling niet op tijd wordt gestart.

behandeling

Wat kun je doen?

Zelfstandig omgaan met ziekte bij een kind is onmogelijk. Ouders moeten alleen de voorgeschreven behandeling volgen. Als een kind acute tekenen van acuut falen heeft, die zich snel ontwikkelen, is dringende medische zorg noodzakelijk. Ouders moeten het ambulanceteam bellen of de baby alleen naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis brengen.

Wat de dokter doet

Als er geen tekenen van pathologie zijn, maar een hartziekte werd vastgesteld door willekeurig onderzoek, is behandeling niet geïndiceerd. Maar het kind zal regelmatig een cardioloog moeten bezoeken om de toestand van de hartspier te controleren.

In geval van hartfalen, krijgt het kind medicijnen voorgeschreven. Als de ziekte van een kind nog lange tijd aanhoudt en schade aan de klepwanden wordt vastgesteld, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Beschadigde klep vervangen.

In geval van acute insufficiëntie wordt een noodoperatie uitgevoerd om de dood te voorkomen.

het voorkomen

Om de congenitale ontwikkeling van de pathologie van het kind te voorkomen, moet de aanstaande moeder hier rekening mee houden in de planningsfase van de zwangerschap. Voordat ze wordt geconcipieerd, moet ze een volledig lichamelijk onderzoek ondergaan. Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om infectieziekten tijdig te genezen en als u zich onwel voelt, een arts raadplegen.

• Na de geboorte van een kind moet hij vanaf jonge leeftijd een actieve levensstijl leren om op te laden.
• Het is noodzakelijk om infectieuze en auto-immuunziekten tijdig te genezen.
• Harden, wandelen in de frisse lucht, goede rust en goede voeding zijn uitstekende methoden om de ontwikkeling van aortaklepinsufficiëntie bij een kind te voorkomen.

1e graads aortaklep insufficiëntie

Aorta-insufficiëntie - oorzaken, gradaties, symptomen, behandeling, prognose en preventie

Aorta-insufficiëntie is een disfunctie van het aortaklepapparaat: tijdens de diastole sluiten de klepbladen het aortalumen niet, hierdoor vindt een omgekeerde bloedstroom van de aorta naar het linkerventrikel plaats.

Een abnormaal functionerende aortaklep zorgt ervoor dat het linker ventrikel een verhoogde belasting ervaart, omdat het bloedvolume hoger is dan normaal. Hierdoor wordt het hart gehypertrofieerd, waardoor het slechter begint te werken.

De ziekte gaat gepaard met duizeligheid, flauwvallen, pijn op de borst, kortademigheid en frequente en onregelmatige hartslag. Conservatieve methoden worden gebruikt om aorta-insufficiëntie te behandelen; in ernstige gevallen is een plastisch of prothetisch aortaklepje geïndiceerd.

Aortaklepinsufficiëntie wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen. Afhankelijk van de factoren van voorkomen, wordt deze stoornis primair en secundair. Ontwikkelingsfactoren zijn aangeboren pathologieën of ziekten. Aorta-insufficiëntie bij 80% van de patiënten met reumatische etiologie.

Patiënten met aorta-insufficiëntie kunnen in de regel fysieke en atletische stress veroorzaken, wat echter de uitputting van compensatiereserves versnelt. Als er complicaties optreden, gaat het vermogen om te werken verloren.

Oorzaken van aorta-insufficiëntie

Aorta-insufficiëntie is een polyetiologische ziekte die ontstaat door verworven of aangeboren factoren. De belangrijkste oorzaak van verworven aortaklepinsufficiëntie is reuma, dat is 80% van de gevallen.

Overtredingen in de structuur van de klep

• postinfectieuze complicatie van faryngitis of tonsillitis: reumatische koorts;
• degeneratieve en seniele calcifieke aortastenose;
• schade aan het weefsel van de hartklepinfecties: infectieuze endocarditis;
• traumatische effecten op het hartweefsel;
• congenitale kleppathologie: bicuspidale klep;
• Myxomateuze degeneratie: uitrekking en verdikking van de aortaklepknobbels, waardoor volledige sluiting wordt voorkomen.

Pathologie in de structuur van de aortawortel

• toename en strekking van de aorta als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen;
• het systematisch verhogen van de bloeddruk;
• aortawanddissectie;
• reumatische ziekten die het bindweefsel vervormen;
• hartziekte;
• gebruik van medicijnen die voedselhonger onderdrukken.

Erfelijke ziekten die bindweefsel aantasten

• Marfan-syndroom;
• aorta anus ectasia;
• Ehlers-Danlos-syndroom;
• Erdheim-ziekte;
• aangeboren osteoporose.

De mate van aorta-insufficiëntie

De mate van de ziekte wordt bepaald door het volume bloed (aortische regurgitatie) dat in de linker hartkamer is achtergelaten. Er zijn 5 graden insufficiëntie van de aortaklep.

1 graad - eerste

Het volume van uitgebloedde bloed is niet groter dan 15% van het volume van afgifte van het ventrikel tijdens de eerste contractie. Initiële aorta-insufficiëntie veroorzaakt geen symptomen, een lichte toename in de dichtheid van de wanden van het ventrikel en de klep wordt bepaald. De ziekte wordt gediagnosticeerd door echografie.

Aorta-insufficiëntie van de eerste graad is gevaarlijk omdat als de ontwikkeling van de ziekte niet tijdig wordt voorkomen, de ziekte voortgaat tot de laatste fase, waarop onomkeerbare processen beginnen.

Graad 2 - latente aorta-insufficiëntie

Het volume van regurgitatie bereikt 30%. De meeste patiënten vertonen geen tekenen van een verminderde hartfunctie, maar ultrageluid onthult linkerventrikelhypertrofie. Bij congenitale misvorming is een aortaklep met een onjuist aantal kleppen aangetroffen. De omvang van de emissie wordt bepaald bij het uitvoeren van de detectie van de holtes van het hart. Soms worden bij patiënten met 2 graden insufficiëntie van de aortaklep, vermoeidheid en kortademigheid tijdens inspanning bepaald.

3 graden - relatieve aorta-insufficiëntie

In het linker ventrikel wordt 50% van het bloed dat aan de aorta wordt afgegeven, weggelaten. Mensen voelen pijn in de borststreek. Met electro-, echocardiografie wordt een significante verdikking van de linker hartkamer gevonden. Bij het uitvoeren van thoraxradiografie worden tekenen van veneuze bloedstagnatie in de longen vastgesteld.

Graad 4 - decompensatie

Meer dan de helft van het bloedvolume keert terug naar het ventrikel. De expressie van kortademigheid, acuut linkerventrikelfalen, longoedeem, een toename in de grootte van de lever en de toevoeging van mitrale insufficiëntie zijn kenmerkend. De patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

5 graden - sterfbed

Hartfalen vordert, er is stagnatie van bloed en dystrofische processen in de organen. Het resultaat van deze graad is de dood van een persoon.

Symptomen van aorta-insufficiëntie

In de vroege stadia is aorta-insufficiëntie asymptomatisch. Een persoon kan in de loop der jaren een geleidelijke verslechtering van de gezondheid negeren en tot de laatste geen arts raadplegen.

De eerste symptomen zijn de volgende:

• gevoel van verhoogde contracties van het hart in de borst;
• gevoel van pols in het hoofd, ledematen, langs de wervelkolom, in de regel liggend aan de linkerkant.

In de volgende join en andere symptomen:

• angina pectoris;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• duizeligheid bij het veranderen van lichaamshouding;
• flauwvallen.

Afhankelijk van het stadium van aorta-insufficiëntie zijn de volgende symptomen mogelijk:

• vermoeidheid;
• kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning;
• hartkloppingen;
• zwakte;
• hartpijn;
• bleekheid van de huid;
• nerveuze tic;
• hartastma;
• zweten.

Behandeling van aorta-insufficiëntie

Behandel jezelf niet: het leidt tot onomkeerbare, levensbedreigende gevolgen.

Tactiek van de behandeling van de ziekte hangt af van het stadium. Bij stadium 1 en 2 van de aorta-insufficiëntie is behandeling niet nodig: de patiënt moet regelmatig worden geraadpleegd door een cardioloog. Bij de behandeling van aorta-insufficiëntie worden medische en chirurgische methoden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Matige aorta-insufficiëntie vereist medische correctie - het voorschrijven van de volgende groepen geneesmiddelen:

• perifere vaatverwijders: nitroglycerine, apressine, adelfan;
• glycosiden: isolanide, strophanthine, digoxine: systole verlagen;
• antihypertensiva: perindopril, captopril - voorkom de ontwikkeling van hypertensie;
• calciumantagonisten: verapamil, diltiazem, nifedipine - verminder de belasting van het hart en verbeter de coronaire bloedstroom;
• diuretica: lasix, indapamide - voorkom zwelling en congestie in de longen.

Om een ​​scherpe daling van de bloeddruk bij acute aorta-insufficiëntie te voorkomen, worden deze geneesmiddelen gebruikt in combinatie met dopamine.

Chirurgische behandeling

Als de ziekte een risico op complicaties met zich meebrengt, wordt de voorkeur gegeven aan hartchirurgie - vervanging van prothetische aortaklep door een mechanisch of biologisch implantaat. De operatie biedt 10-jaars overleving bij 75% van de patiënten met aortaklep regurgitatie.

Ventielvervanging is een open hartchirurgie die minstens 2 uur duurt. Vervanging van de aortaklep gebeurt onder constante monitoring: transesofageale echocardiografie en cardiomonitoring. In het eerste jaar na de operatie is het risico op complicaties hoog, dus patiënten die een prostaatbehandeling ondergaan, krijgen anticoagulantia voorgeschreven.

Complicaties van aorta-insufficiëntie

Complicaties die optreden bij aorta-insufficiëntie, als de behandeling niet effectief was:

• acuut myocardiaal infarct;
• mitralisklep insufficiëntie;
• secundaire infectieuze endocarditis;
• aritmie.

Ernstige verwijding van de linker hartkamer leidt in de regel tot episodisch longoedeem, hartfalen en plotselinge dood. De ontwikkelde stenocardia leiden tot de dood van de patiënt in het interval tot 4 jaar, en hartfalen doodt in 2 jaar, indien niet operatief behandeld in de tijd. Aorta-insufficiëntie in acute vorm leidt tot ernstig falen van het linker ventrikel en, als gevolg daarvan, vroege dood.

Diagnose van aorta-insufficiëntie

De diagnose wordt gesteld op basis van auscultatorische gegevens en bloedcirculatiefuncties. Tijdens de inspectie wordt een sterke pulsatie van de slagaders vastgesteld, terwijl het luisteren naar een hartruis wordt gedetecteerd. De oorzaak van de ziekte wordt vastgesteld op basis van anamnese.

Bovendien worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

• ECG: detectie van tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel;
• fonocardiografie: de definitie van pathologisch geruis in het hart;
• echocardiografie: detectie van symptomen van insufficiëntie van de aortaklep, anatomisch defect en vergroting van de linker hartkamer;
• thoraxfoto: toont de uitbreiding van de linker hartkamer en tekenen van bloedstasis;
• klinken van de holtes van het hart: bepalen van de grootte van de cardiale output.

Bovendien moet de patiënt bloed- en urinetests ondergaan om de aanwezigheid van bijkomende ziekten te bepalen.

Classificatie van aorta-insufficiëntie

• chronische insufficiëntie: de patiënt heeft lange tijd geen tekenen of symptomen, maar dan wordt kortademigheid zichtbaar, de pols neemt toe, het normale leven wordt onmogelijk. Als u een chronisch falen vermoedt, moet u zo snel mogelijk worden onderzocht;
• acuut tekort: verschijnt onverwacht en hangt af van de levensstijl van de persoon, de patiënt ervaart voortdurende zwakte, kortademigheid en verhoogde vermoeidheid.

• congenitaal: overgedragen van ouder op kind, gevormd door de foetus;
• verworven - gevormd bij blootstelling aan ziekten.

Ontwikkelingsfactoren

• organisch: uitstroom van bloed in de linker hartkamer als gevolg van klepschade;
• matig: de uitstroom van bloed in de linker hartkamer wordt gevonden met een gezonde klepstructuur, een verminderde bloedstroom wordt geassocieerd met uitzetting van de aorta of de linker hartkamer;
• reumatische insufficiëntie: ontwikkelt zich op de achtergrond van reuma.

Prognose voor aorta-insufficiëntie

De prognose voor aorta-insufficiëntie hangt af van het stadium van de ziekte en de ernst van de cursus.

In de beginfasen is de prognose in afwezigheid van disfunctie en dilatatie van de linker hartkamer in het algemeen gunstig. Nadat klachten zijn opgetreden, verslechtert de toestand snel. Binnen 3 jaar na de diagnose treden bij 10% van de patiënten klachten op, binnen 5 jaar - in 19%, binnen 7 jaar - bij 25%.

Bij lichte tot matige aorta-insufficiëntie is de overlevingskans na tien jaar 85-95%. Bij matige aorta-insufficiëntie is de vijfjaarsoverleving met medicamenteuze behandeling 75%, de tienjarige overleving 50%.

De snelle ontwikkeling van hartfalen treedt op bij ernstige insufficiëntie van de aortaklep. Zonder chirurgische behandeling overlijden patiënten gewoonlijk binnen 4 jaar na het begin van angina en binnen 2 jaar na de ontwikkeling van hartfalen.

Maar als de insufficiëntie van de aortaklep wordt genezen door protheses, zal de levensverwachting verbeteren, maar alleen als de aanbevelingen van de cardioloog om het risico op postoperatieve complicaties te beperken worden waargenomen.

Preventie van aorta-insufficiëntie

Primaire preventie van aorta-insufficiëntie omvat de volgende maatregelen:

• verharding;
• onderzoek door een cardioloog eenmaal per jaar;
• contact opnemen met een arts als u pijn in het hart hebt;
• gezonde levensstijl;
• goede voeding.

Daarnaast is preventie de preventie en behandeling van ziekten waarbij aorta-insufficiëntie optreedt:

• syfilis;
• atherosclerose;
• lupus erythematosus;
• reumatoïde artritis;
• reuma.

Secundaire preventiemaatregelen:

• bij chronische aorta-insufficiëntie is het noodzakelijk om zorgvuldig de functie van de linker hartkamer te controleren, hiervoor wordt regelmatig echoCG uitgevoerd;
• wanneer systolische disfunctie optreedt, zelfs in de afwezigheid van klachten, is een operatie vereist.

Vragen en antwoorden over aorta-insufficiëntie

Vraag: Hallo. Man 54 jaar oud. Bicuspid aortaklep. Minieme AK-stenose. Aortische regurgitatie 3 el. Dilatatie van de linker hartkamer. Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer. Is het nodig om een ​​klepvervanging uit te voeren? Zo nee, wat zijn de consequenties?

Antwoord: hallo. Prothetiek van de aortaklep wordt getoond met een afname in inspanningstolerantie en de eerste manifestaties van hartfalen. Mogelijke complicaties hier.

Vraag: Hallo. Man 21 jaar oud. Congenitale misvorming van dubbelbladige aortaklep. Vouwfocus verzegeld. Regurgitatie 2 cent centraal. Aorta-insufficiëntie 2 graden. De diagnose werd voor de eerste keer gesteld. Is klepplastic mogelijk? Werkt de operatie of wacht u 3-4 graden?

Antwoord: hallo. In de regel wordt bij 1-2 graden de bewerking niet uitgevoerd. Reparatie van de aortaklep is geïndiceerd voor ernstige aorta-insufficiëntie, die wordt bepaald door de ernst van de symptomen en de progressie van de ziekte.

Vraag: Hallo. Een kind van 15 jaar! De diagnose van aorta-insufficiëntie 1 graad. Is een professionele sportcarrière mogelijk?

Antwoord: hallo. Over het algemeen wordt bij 1 graad van aorta-insufficiëntie overmatige fysieke inspanning niet aanbevolen, maar slechts matig. Volg de aanbevelingen van de behandelende arts.

Vraag: Hallo. Bij insufficiëntie van de aortaklep wordt een kunstmatige klep ingebracht. Als de aorta-insufficiëntie 1 graad is, een operatie uitvoeren of tot 4 graden wachten? Wordt de operatie vóór de geboorte van het kind of eerst bevallen? Hoe het hart te ondersteunen tijdens de bevalling? Vrouw, 38 jaar oud. Er is ook linkerventrikelhypertrofie. Geneesmiddelen, behalve kruiden en viburnum, zijn niet geschikt, omdat ze migraine veroorzaken.

Antwoord: hallo. Bij 1 graad wordt geen aorta-insufficiëntie toegepast. De eerste graad zal niet noodzakelijkerwijs vooruitgaan. Het hart tijdens de bevalling is niet nodig om te behouden, als het gezond is. Als ongezond en het wordt gediagnostiseerd - bespreek met een cardioloog.

Vraag: Hallo. 31 jaar oud. Onlangs deed ik een hart-echografie, bij mij werd de diagnose aortaklepinsufficiëntie gesteld, MVP met regurgitatie van 1 graad. Ik dien in het leger in de vluchtpositie. Vertel me, is het geschikt voor vliegwerk met een dergelijke diagnose?

Antwoord: hallo. PMK 1 graad is de norm. Wat betreft aorta-insufficiëntie, wordt de ernst waargenomen volgens het EchoCG-protocol. Ik denk dat er geen problemen zullen zijn.

Stel een vraag over "Aorta insufficiëntie"

Aortaklep insufficiëntie 1, 2, 3 graden: tekenen, symptomen, diagnose, behandeling

13 tekenen dat je de beste echtgenoot hebt Echtgenoten zijn echt geweldige mensen. Wat jammer dat goede echtgenoten niet in bomen groeien. Als je andere helft deze 13 dingen doet, dan kan dat met.

Waarom worden sommige baby's geboren met de "kus van een engel"? Engelen, zoals we allemaal weten, zijn vriendelijk voor mensen en hun gezondheid. Als uw kind een zogenaamde engelkus heeft, dan bent u dat niet.

Ondanks alle stereotypen: een meisje met een zeldzame genetische aandoening verovert de modewereld dit meisje genaamd Melanie Gajdos, en ze brak in de wereld van de mode snel, schokkend, inspirerend en domme stereotypen te vernietigen.

20 foto's van katten op het juiste moment gemaakt Katten zijn fantastische wezens en iedereen weet hiervan. En ze zijn ongelooflijk fotogeniek en weten altijd hoe ze op het juiste moment in de regels moeten zijn.

Wat zegt de vorm van de neus over je persoonlijkheid? Veel experts geloven dat door naar de neus te kijken, je veel kunt zeggen over iemands persoonlijkheid. Daarom, wanneer u voor het eerst ontmoet, let dan op de onbekende neus.

Onvergeeflijke fouten in films die je waarschijnlijk nooit hebt opgemerkt. Waarschijnlijk zijn er maar heel weinig mensen die geen films willen kijken. Maar zelfs in de beste film zijn er fouten die de kijker kan opmerken.

Levensprognose voor regurgitatie van aortaklep

Etiologie van ontwikkeling

De oorzaken van de ziekte zijn:

• reuma, meer precies, reumatoïde artritis;
• ontstekingsproces in het hart of infectieuze myocarditis;
• verwondingen aan de borst;
• bindweefselziekten;
• syfilitische laesie van de klep, gekenmerkt door de overdracht van een deel van de slagader direct in de klep;
• atherosclerose, in zeldzame gevallen.

Het defect is secundair, dus de arts moet eerst de oorzaken van de ziekte vaststellen en genezen en vervolgens doorgaan met de behandeling van het hart. Een van de meest voorkomende oorzaken van de ziekte (meer dan 60% van de gevallen) is artritis. Deze ziekte ontstaat in de adolescentie, dus het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen van de insufficiëntie van de aorta.

Er zijn ook aangeboren vormen van de ziekte, in dergelijke gevallen heeft de tricuspidalisklep aanvankelijk pathologische stoornissen, waaronder het ontbreken of overmatig aantal kleppen, bijvoorbeeld van 1 of 4.

Acute en chronische vormen

Deze aandoening heeft zowel een chronische als een acute vorm van lekkage. De vorm van het beloop van de ziekte hangt rechtstreeks af van de redenen waarom het wordt veroorzaakt. Een scherpe slag met een bot voorwerp leidt dus tot de ontwikkeling van een acute vorm van de ziekte en ziekten van het bindweefsel - tot chronische.

"Hoe gemakkelijk het is om de bloedvaten schoon te maken en pijn op de borst te verwijderen. Bewezen manier - schrijf een recept. »Meer lezen >>

De symptomen van de ziekte zijn vrij moeilijk te identificeren bij mensen die in goede lichamelijke conditie verkeren. De hartspier compenseert voor een bepaald gebrek aan bloedvolume en daarom veroorzaken de symptomen van de ziekte geen overlast en kan de patiënt ze pas opmerken na het bezoek aan een specialist. Tekenen van aorta-insufficiëntie van de chronische vorm zijn onder andere:

• frequente hoofdpijn, meestal in het voorste deel, pijn pulserend, vergezeld van geluid;
• bewustzijnsverlies met een snelle verandering in lichaamshouding van horizontaal naar verticaal, duizeligheid;
• vermoeidheid;
• pijn in de hartspier, zelfs in rust;
• specifiek gevoel van pulsatie van de slagaders.

In het geval van acute insufficiëntie van de klep, worden longoedeem en hypotensie waargenomen. Chirurgische interventie is alleen toegestaan ​​in de laatste stadia van zijn ontwikkeling en als deze snel voorbijgaat. Chirurgische ingreep wordt een radicale behandeling van de ziekte genoemd en wordt alleen in extreme gevallen toegepast.

Vereiste diagnose

De belangrijkste methode voor het detecteren van de ziekte zijn lichamelijke onderzoeken. Diagnose van de ziekte vindt plaats als een of meerdere van de volgende factoren aanwezig zijn in combinatie met de resultaten van het onderzoek door instrumentele methoden:

• ontwikkelde symptomen van de ziekte zoals hierboven beschreven;
• pulsatie van de subclavia of halsslagaders;
• hoge systolische druk in een complex met lage diastolische;
• uiterlijk van pseudo-capillaire pols, versnelde hartslag;
• De eerste hartslag is verzwakt.

Dergelijke methoden voor instrumenteel onderzoek als ECG, EchoCG, fonocardiografie en röntgenstraling zijn effectief bij het diagnosticeren van de ziekte. De eerste wordt gebruikt om linkerventrikelhypertrofie te detecteren. Echocardiografie wordt gebruikt om de aanwezigheid van een mitralisklepflutter te detecteren. Dankzij röntgenfoto's is het mogelijk om pathologische veranderingen van het hart te diagnosticeren, de grootte van de ventrikels en hun vorm te bepalen. Fonocardiografie wordt gebruikt om diastolische ruis te detecteren.

Toegepaste behandeling

In de eerste twee stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, maar de patiënt moet regelmatig worden onderzocht en geobserveerd door een cardioloog.

In de laatste twee fasen, 3 en 4, wordt de behandeling voorgeschreven op basis van de vorm van de ziekte, symptomen en oorzaken. In de regel schrijven artsen de volgende medicijnen voor om de toestand van de patiënt te verbeteren en verdere progressie van de ziekte te voorkomen:

• de groep van hartglycosiden, die strofanthine en isolanide omvat;
• bètablokkers en nitraten, worden gebruikt als de aortawortel is vergroot;
• hydralazine en een ACE-remmer die de ontwikkeling van linkerventrikeldisfunctie remmen, dezelfde medicijnen worden gebruikt als een patiënt contra-indicaties heeft voor een operatie;
• trombo-embolische complicaties waarschuwen tegen antagonisme.

Levensprognose voor regurgitatie van aortaklep

Chirurgische ingreep bestaat uit het vervangen van de aortaklep.

Het is tamelijk moeilijk om insufficiëntie van de aortaklep te voorkomen. Omdat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte verschillend kan zijn in zijn essentie-verschijnselen, verliest het praten over preventieve methoden betekenis. De eerste aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte is vaak infecties en ontstekingsprocessen, het niveau van de medische ontwikkeling van vandaag is vrij hoog, zodat artsen hun complicaties kunnen vermijden of hun effecten op het lichaam kunnen minimaliseren. Niettemin zal verharding en naleving van de basisregels van een gezonde levensstijl de kans op het ontwikkelen van een ziekte van het cardiovasculaire systeem verminderen.

En een beetje over de geheimen.

Heb je ooit last gehad van pijn in het hart? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk bent u nog steeds op zoek naar een goede manier om uw hartslag weer normaal te maken.

Lees vervolgens wat Elena MALYSHEVA hierover zegt in haar interview over natuurlijke behandelmethoden voor het hart en het reinigen van de bloedvaten.