Hoofd-

Hypertensie

Chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen (CHF) is een pathologische toestand van het lichaam, geïsoleerd in een afzonderlijke ziekte, vergezeld door een gebrek aan bloedtoevoer naar de weefsels en organen in het lichaam. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn kortademigheid en een afname van fysieke activiteit. Met pathologie in het lichaam treedt chronische vochtretentie op.

In CHF verliest de hartspier het vermogen om adequaat te samentrekken en de hartkamers volledig te ledigen. Daarnaast kan het myocardium ook niet zorgen voor een volledige vulling van de boezems en ventrikels met bloed. Als een resultaat is er een onbalans van verschillende systemen, die voor de tweede keer de goede werking van het cardiovasculaire systeem verstoren.

Symptomen van chronisch hartfalen

Er zijn verschillende belangrijke klassieke manifestaties van CHF die optreden, ongeacht de mate van schade aan andere organen van het lichaam. De ernst van deze symptomen hangt volledig af van de vorm van hartfalen en de ernst ervan.

De belangrijkste klachten van patiënten die lijden aan CHF:

  1. Tachycardie (verhoogde hartslag over 80 - 90 slagen per minuut).
  2. Kortademigheid, vergezeld van een toegenomen oppervlakkige ademhaling.
  3. Verhoogde vermoeidheid en een merkbare afname van inspanningstolerantie.
  4. De opkomst van droge hoest, die vervolgens overgaat in een hoest met sputumafscheiding. Soms bepaalt het de strepen van rood bloed.
  5. Zwelling van het lichaam. Ten eerste verschijnen ze op de voeten en stijgen dan op naar de benen en heupen. Daarna zwelt de onderrug en de buik. Vloeistof kan zich ophopen in de longen.
  6. Het uiterlijk van orthopneu - verhoogde kortademigheid in de horizontale positie van het lichaam. In dit geval heeft de patiënt ook een hoest tijdens het liggen.
Chronisch hartfalen

Classificatie van CHF en de manifestaties ervan

Er zijn verschillende classificaties van chronisch hartfalen, afhankelijk van het stadium van de ziekte, inspanningstolerantie en verminderde functie van het hart.

Fasen van CHF:

Fase 1 Er treden initiële veranderingen op en de linker ventrikelfunctie neemt af. Vanwege het feit dat circulatiestoornissen nog niet hebben plaatsgevonden, zijn er geen klinische manifestaties.

2A fase. In dit geval is er een overtreding van de beweging van bloed in een van de twee cirkels van de bloedsomloop. Als gevolg hiervan stagneert vloeistof in de longen of in de lagere delen van het lichaam, voornamelijk op de benen.

2B fase. Hemodynamische stoornissen treden op in beide cirkels van de bloedcirculatie en uitgesproken veranderingen in de bloedvaten en het hart verschijnen. In grotere mate, zwelling in de benen, samen met een piepende ademhaling in de longen.

Fase 3 Er zijn uitgesproken oedemen, niet alleen op de benen, maar ook op de onderrug, heupen. Er zijn ascites (ophoping van vocht in de buikholte) en anasarca (zwelling van het hele lichaam). In dit stadium treden onomkeerbare veranderingen op in organen zoals de nieren, hersenen, hart en longen.

De verdeling van CHF in functionele klassen (FC) afhankelijk van inspanningstolerantie:

I FC - dagelijkse oefening is asymptomatisch en gemakkelijk. Verhoogde fysieke activiteit kan kortademigheid veroorzaken. Herstel na het vertraagt ​​een beetje. Deze manifestaties van hartfalen kunnen helemaal afwezig zijn.

II FC - patiënten zijn enigszins beperkt in activiteit. Er zijn geen symptomen in rust. Bij normale dagelijkse lichamelijke inspanning verschijnen hartkloppingen, ademhalingsmoeilijkheden en vermoeidheid.

III FC - fysieke activiteit is aanmerkelijk beperkt. In rust is de toestand bevredigend. Wanneer lichamelijke activiteit minder is dan de gebruikelijke mate, treden de bovenstaande symptomen op.

IV FC - absoluut elke fysieke activiteit veroorzaakt ongemak. Symptomen van hartfalen worden in rust verstoord en zijn zelfs bij de geringste beweging sterk verergerd.

Classificatie afhankelijk van de nederlaag van het hart:

  1. Linkerventrikel - bloedstasis in de vaten van de longen - in de longcirculatie.
  2. Rechter ventrikel - stagnatie in de grote cirkel: in alle organen en weefsels behalve de longen.
  3. Dyuventricular (biventriculair) - congestie in beide kringen.

Oorzaken van ontwikkeling

Absoluut elke pathologie die het myocard en de structuur van het cardiovasculaire systeem beïnvloedt, kan leiden tot hartfalen.

  1. Ziekten die het myocardium rechtstreeks beïnvloeden:
    • chronische ischemische hartziekte (met laesies van de hartvaten als gevolg van atherosclerose);
    • ischemische hartziekte na een hartinfarct (met de dood van een bepaald deel van de hartspier).
  2. Pathologie van het endocriene systeem:
    • diabetes mellitus (een schending van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam, wat leidt tot een constante toename van de bloedglucosespiegels);
    • bijnierziekten met hormoonafscheidingsstoornissen;
    • afname of toename van de schildklierfunctie (hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie).
  3. Ondervoeding en de gevolgen daarvan:
    • uitputting van het lichaam;
    • overtollig lichaamsgewicht door vetweefsel;
    • gebrek aan voedingssporenelementen en vitamines.
  4. Sommige ziekten gepaard met de afzetting van ongebruikelijke structuren in de weefsels:
    • sarcoïdose (aanwezigheid van strakke knopen die normaal weefsel samendrukken, waardoor hun structuur wordt verstoord);
    • amyloïdose (afzetting in de weefsels van een speciaal eiwit-koolhydraatcomplex (amyloïde), dat het orgel verstoort).
  5. Andere ziekten:
    • chronisch nierfalen in de terminale fase (met onomkeerbare veranderingen in het orgaan);
    • HIV-infectie.
  6. Functionele aandoeningen van het hart:
    • hartritmestoornissen;
    • blokkade (schending van de zenuwimpulsen op de structuren van het hart);
    • verworven en aangeboren hartafwijkingen.
  7. Ontstekingsziekten van het hart (myocarditis, endocarditis en pericarditis).
  8. Chronisch verhoogde bloeddruk (hypertensie).

Er zijn een aantal predisponerende factoren en ziektes die het risico op het ontwikkelen van chronisch hartfalen aanzienlijk verhogen. Sommigen van hen kunnen onafhankelijk pathologie veroorzaken. Deze omvatten:

  • roken;
  • obesitas;
  • alcoholisme;
  • aritmie;
  • nierziekte;
  • verhoogde druk;
  • verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam (verhoogd cholesterolgehalte, enz.);
  • diabetes mellitus.

Diagnose van hartfalen

Bij het onderzoek van de geschiedenis is het belangrijk om te bepalen wanneer dyspnoe, oedeem en vermoeidheid de aandacht beginnen te trekken. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een dergelijk symptoom als hoest, de aard en het recept. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of de patiënt hartafwijkingen heeft of een andere pathologie van het cardiovasculaire systeem. Werden eerder toxische medicijnen ingenomen, of er een overtreding was van het immuunsysteem van het lichaam en de aanwezigheid van gevaarlijke infectieziekten met complicaties.

Onderzoek van de patiënt kan de bleekheid van de huid en zwelling van de benen bepalen. Bij het luisteren naar het hart zijn er geluiden en tekenen van stagnatie van vocht in de longen.

Algemene bloed- en urinetests kunnen wijzen op eventuele comorbiditeiten of complicaties in ontwikkeling, met name van inflammatoire aard.

In de studie van biochemische analyse van cholesterol in het bloed wordt bepaald. Dit is nodig om het risico op het ontwikkelen van complicaties te beoordelen en om het juiste complex van onderhoudsbehandeling toe te wijzen. We bestuderen de kwantitatieve inhoud van creatinine, ureum en urinezuur. Dit duidt op de afbraak van spierweefsel, proteïne en celkernstoffen. Het kaliumgehalte wordt bepaald, wat kan "vragen" over de waarschijnlijke gelijktijdige beschadiging van organen.

Een immunologische bloedtest kan het niveau van C-reactief proteïne laten zien, dat toeneemt tijdens ontstekingsprocessen. De aanwezigheid van antilichamen tegen micro-organismen die hartweefsel infecteren, wordt ook bepaald.

Gedetailleerde indicatoren van coagulogram zullen toelaten mogelijke complicaties of de aanwezigheid van hartfalen te bestuderen. Met behulp van de analyse wordt de toegenomen coaguleerbaarheid of het voorkomen in het bloed van stoffen die wijzen op de desintegratie van bloedstolsels bepaald. De laatste indicatoren in normaal moeten niet worden bepaald.

Bepaling van natrium-uretisch hormoon kan de aanwezigheid, omvang en effectiviteit van behandeling van chronisch hartfalen aantonen.

Diagnose hartfalen en bepaal de functionele klasse op de volgende manier. Gedurende 10 minuten rust de patiënt, en begint dan in een normaal tempo te bewegen. Lopen duurt 6 minuten. Als u ernstige kortademigheid, ernstige tachycardie of zwakte ondervindt, wordt de test gestopt en de afgelegde afstand gemeten. Interpretatie van onderzoeksresultaten:

  • 550 meter of meer - hartfalen is afwezig;
  • van 425 tot 550 meter - FC I;
  • van 300 tot 425 meter - FC II;
  • van 150 tot 300 meter - FC III;
  • 150 meter of minder - FC IV.

Elektrocardiografie (ECG) kan veranderingen in hartritme of overbelasting van sommige van zijn afdelingen bepalen, wat CHF aangeeft. Soms zichtbare cicatriciale veranderingen na een hartinfarct en een verhoging (hypertrofie) van een bepaalde hartkamer.

Een thoraxfoto bepaalt de aanwezigheid van vocht in de pleuraholte, wat aangeeft dat er sprake is van stagnatie in de longcirculatie. Je kunt ook de grootte van het hart inschatten, in het bijzonder de toename ervan.

Met ultrasound (echografie, echocardiografie) kunt u vele factoren evalueren. Het is dus mogelijk om verschillende gegevens te vinden over de grootte van de hartkamers en de dikte van hun wanden, de toestand van het klepapparaat en de efficiëntie van hartcontracties. Deze studie bepaalt ook de beweging van bloed door de bloedvaten.

In de aanwezigheid van een permanente vorm van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie), wordt een transesofageale echografie uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van mogelijke bloedstolsels in het rechteratrium en hun grootte te bepalen.

Stress-echocardiografie Om de vermogens van de hartspier te bestuderen, wordt soms stress-echocardiografie geproduceerd. De essentie van de methode ligt in het echografisch onderzoek vóór de oefening en erna. Deze studie identificeert ook levensvatbare myocardiale sites.

Computed spiraal tomografie. Deze studie gebruikt de uitlijning van röntgenstralen van verschillende diepten in combinatie met MRI (magnetic resonance imaging). Het resultaat is het meest nauwkeurige beeld van het hart.

Met behulp van coronaire angiografie wordt bepaald door de mate van vasculair hart. Om dit te doen, wordt een contrastmiddel in de bloedbaan ingebracht, wat merkbaar is met röntgenstralen. Met behulp van foto's wordt vervolgens de opname van deze stof in de eigen bloedvaten van het hart bestudeerd.

In het geval dat het onmogelijk is om de oorzaak van de ziekte betrouwbaar te bepalen, wordt een endomyocardiale biopsie gebruikt. De essentie van de studie is om de innerlijke voering van het hart te nemen om het te bestuderen.

Chronische hartfalen behandeling

Behandeling van hartfalen, evenals vele andere ziekten, begint met een goede levensstijl en gezond eten. De basis van het dieet is om de consumptie van zout te beperken tot ongeveer 2,5 - 3 gram per dag. De hoeveelheid vloeistof die je drinkt moet ongeveer 1 - 1,3 liter zijn.

Voedsel moet licht verteerbaar en calorierijk zijn en voldoende vitamines bevatten. Het is belangrijk om regelmatig te wegen, omdat een gewichtstoename van zelfs enkele kilogram per dag kan duiden op een vertraging in de lichaamsvloeistof. Bijgevolg verslechtert deze aandoening de loop van CHF.

Voor patiënten met hartfalen is het uiterst belangrijk om regelmatig, constant fysieke inspanning te hebben, afhankelijk van de functionele klasse van de ziekte. Vermindering van motorische activiteit is noodzakelijk in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de hartspier.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij chronisch hartfalen:

  1. I-ACE (remmers van het angiotensine-converterende enzym). Deze medicijnen vertragen de ontwikkeling en progressie van CHF. Heb een beschermende functie voor de nieren, het hart en de bloedvaten, verminder hoge bloeddruk.
  2. Preparaten van een groep angiotensine-receptorantagonisten. Deze geneesmiddelen zullen, in tegenstelling tot ACE-remmers, het enzym eerder blokkeren. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor allergieën voor i-ACE of wanneer bijwerkingen optreden in de vorm van droge hoest. Soms worden deze beide geneesmiddelen met elkaar gecombineerd.
  3. Bètablokkers - geneesmiddelen die de druk en frequentie van samentrekkingen van het hart verminderen. Deze stoffen hebben een extra antiaritmische eigenschap. Benoemd samen met ACE-remmers.
  4. Aldosteronreceptorantagonistgeneesmiddelen zijn stoffen met een zwak diuretisch effect. Ze behouden kalium in het lichaam en worden gebruikt door patiënten na een hartinfarct of met ernstige CHF.
  5. Diuretica (diuretica). Gebruikt om overtollig vocht en zout uit het lichaam te verwijderen.
  6. Hartglycosiden zijn medicinale stoffen die het vermogen van cardiale output vergroten. Deze geneesmiddelen van plantaardige oorsprong worden hoofdzakelijk gebruikt voor de combinatie van hartfalen en atriale fibrillatie.

Daarnaast gebruikte medicijnen voor de behandeling van hartfalen:

  1. Statines. Deze medicijnen worden gebruikt om het vetgehalte in het bloed te verminderen. Dit is nodig om hun afzetting in de vaatwand van het lichaam te minimaliseren. De voorkeur voor dergelijke geneesmiddelen wordt gegeven bij chronisch hartfalen veroorzaakt door coronaire hartziekten.
  2. Indirecte anticoagulantia. Dergelijke geneesmiddelen voorkomen de synthese in de lever van speciale stoffen die bijdragen aan verhoogde trombose.

Hulpgeneesmiddelen die worden gebruikt bij gecompliceerd hartfalen:

  1. Nitraten zijn stoffen waarvan de chemische formules zijn gebaseerd op salpeterzuurzouten. Dergelijke medicijnen breiden de bloedvaten uit en helpen de bloedcirculatie te verbeteren. Ze worden voornamelijk gebruikt voor angina en ischemie van het hart.
  2. Calciumantagonisten. Gebruikt met angina pectoris, aanhoudende toename van de bloeddruk, pulmonale hypertensie of valvulaire insufficiëntie.
  3. Anti-aritmica.
  4. Antiplatelet middelen. Samen met anticoagulantia verminderen de bloedstolling. Gebruikt als een preventie van trombose: hartaanvallen en ischemische beroertes.
  5. Inotrope niet-glycoside-stimulerende middelen. Verhoog de samentrekkingskracht van het hart en de bloeddruk.

Elektrofysiologische behandeling van CHF

  1. Een permanente pacemaker installeren (IVR - kunstmatige pacemaker), die het hart op het juiste ritme zet.
  2. Implantatie van een cardioverter-defibrillator. Een dergelijke inrichting kan, naast het creëren van een constant ritme, een elektrische ontlading produceren wanneer levensbedreigende aritmieën optreden.

Chirurgische behandelingen

  1. Coronaire en mammaroconaire bypass. De essentie van de procedure is om extra bloedvaten van de aorta of de interne slagader naar de hartspier te creëren. Deze chirurgische interventie wordt uitgevoerd in geval van een uitgesproken schade aan de eigen slagaders van het hart.
  2. Bij significante stenose of klepinsufficiëntie wordt chirurgische correctie uitgevoerd.
  3. Als het onmogelijk of niet effectief is om de hierboven beschreven behandelmethoden toe te passen, is een volledige harttransplantatie aangewezen.
  4. Het gebruik van speciale kunstmatige apparatuur hulpbloedsomloop. Ze vertegenwoordigen zoiets als de ventrikels van het hart, die in het lichaam worden geïmplanteerd en verbonden met speciale batterijen op de riem van de patiënt.
  5. Met een significante toename in de holte van de kamers van het hart, in het bijzonder met uitgezette cardiomyopathie, wordt het hart "ingepakt" met een elastisch skelet, dat, in combinatie met de juiste medische therapie, de progressie van CHF vertraagt.

Hartfalen Complicaties

De belangrijkste gevolgen die optreden bij cardiale, pathologische aandoeningen kunnen zowel het werk van het hart zelf als van andere inwendige organen beïnvloeden. Belangrijke complicaties:

  1. Leverfalen als gevolg van bloedstasis.
  2. Hartvergroting.
  3. Overtreding van de geleiding van het hart en zijn ritme.
  4. Het optreden van trombose in elk orgaan of weefsel van het lichaam.
  5. Uitputting van hartactiviteit.
  6. Plotselinge coronaire (hart) dood.

Preventie van CHF

Preventie van chronisch hartfalen kan worden onderverdeeld in primaire en secundaire.

De primaire preventie is gebaseerd op interventies die het optreden van CHF voorkomen bij mensen met een hoge gevoeligheid voor de ziekte. Het omvat de normalisatie van voeding en lichaamsbeweging, het verminderen van risicofactoren (voorkomen van obesitas en stoppen met roken).

Secundaire preventie is de tijdige behandeling van chronische hartziekten. Het wordt uitgevoerd om de verergering van pathologie te voorkomen. De belangrijkste maatregelen omvatten de therapie van arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, aritmieën, stoornissen in het lipidemetabolisme en chirurgische behandeling van hartafwijkingen.

Volgens de wereldstatistieken hangt de overleving van de patiënt volledig af van de ernst van de ziekte en functionele klasse. Gemiddeld bestaat ongeveer 50-60% van de patiënten normaal 3-4 jaar. De ziekte in deze dagen komt vaker voor.

CHF 0 fase

Gerelateerde en aanbevolen vragen

5 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

Matige insufficiëntie van CHF-0

Wat onzin schreef!

CHF-0 is chronisch hartfalen nul graden. Dat wil zeggen, er is geen hartfalen. En eerder "matige mislukking". De ene sluit de andere uit. Om nog maar te zwijgen van het feit dat de term matige deficiëntie in de geneeskunde dat niet is. Dit is iemand aan het bedriegen. En waarom zou ik deze onzin sturen?

MAAK EEN NIEUW BERICHT.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder hebt geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier in de rechterbovenhoek van de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

0 graden hartfalen

Chronisch hartfalen 0 graden. Chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen is een aandoening waarbij het hart zijn pompfunctie verliest. Weefsels ontvangen onvoldoende bloed met voedingsstoffen om een ​​normaal metabolisme te garanderen. Compenserende mechanismen worden geactiveerd, de druk in de holtes van de hartspier neemt toe. Door pathologische veranderingen herstelt het hart het vermogen om bloed naar de weefsels af te leveren, om ze te verrijken met voedingsstoffen. Chronisch hartfalen treedt op als gevolg van een verminderde ventrikelfunctie, bijvoorbeeld in geval van arteriële hypertensie, IHD en gedilateerde cardiomyopathie. Ook met de beperking van het vullen van de ventrikels met bloed in omstandigheden als: mitrale stenose, restrictieve cardiomyopathie.

Om een ​​diagnose te stellen zijn er speciale criteria, Fermengemskie. Ze zijn verdeeld in 2 groepen: grote criteria en klein. De diagnose van chronisch hartfalen wordt gesteld op basis van een combinatie van 1 grote of 2 kleine criteria.

Grote criteria zijn onder meer:

  1. cardiomegalie;
  2. zwelling van de nekaderen;
  3. orthopnea;
  4. longoedeem;
  5. piepende ademhaling in de longen;
  6. centrale veneuze druk overschrijdt 160 mm waterkolom;
  7. positieve hepatougulaire reflux;
  8. de bloedstroomtijd is meer dan 25 seconden.

Tot kleine criteria behoren:

  1. nacht hoesten;
  2. hepatomegalie;
  3. HR meer dan 120 slagen per minuut;
  4. hydrothorax;
  5. afname in VC met 1/3 van het maximum;
  6. kortademigheid bij inspanning;
  7. zwelling in de benen.

Chronisch hartfalen kan worden gecompliceerd door acuut myocardinfarct, pulmonaire trombo-embolie en ritmestoornissen.

De classificatie van hartfalen is gebaseerd op hemodynamische stoornissen:

1 graad: het wordt als "verborgen" beschouwd, omdat symptomen van hartfalen, zoals tachycardie, kortademigheid, vermoeidheid, manifesteren zich alleen als een resultaat van fysieke inspanning;

Graad 2: vertoont als gevolg van langdurig falen van de bloedsomloop. Overtredingen van de functies van het lichaam en organen manifesteren zich in vrede

2A-graad: betrokken bij het pathologische proces van de longcirculatie. Manifest nachthoest, kortademigheid, hoorde geluiden in de longen, enz.;

2B graad: bij diepe hemodynamische stoornissen, betrokkenheid bij het pathologische proces van kleine en grote cirkels van bloedcirculatie;

Graad 3: bij ernstige hemodynamische aandoeningen. Aanhoudende veranderingen in het metabolisme en de functies van alle organen komen voor.

Er zijn specifieke risicofactoren voor hartfalen. Deze omvatten: verhoogde consumptie van zout voedsel, hartinfarct, exacerbatie van hypertensie, infectieziekten, acute aritmieën, longembolie, bloedarmoede, zwangerschap, thyreotoxicose, infectieuze endocarditis en acute myocarditis.

Symptomen van chronisch hartfalen

Symptomen treden op vanwege onvoldoende bloedtoevoer naar perifere weefsels. Er is een algemene verslechtering van de gezondheid, zwakte, vermoeidheid, slaperigheid, kortademigheid. Als gevolg van verhoogde intracardiale en intravasculaire druk, zijn er plotselinge ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van de onderste ledematen, hoesten, pijn op de borst, enz.

Instrumentele diagnostiek

Voor de diagnose van chronisch hartfalen worden röntgenfoto's gebruikt. Op de foto's ziet u een vergroot hart, pleurale effusie, de Curley-lijnen, een verandering in het vaatpatroon.

De behandeling heeft tot doel de algemene toestand te verbeteren, de symptomen van de ziekte te verlichten, de bijdragende factoren en de oorzaken van chronisch hartfalen te elimineren.

Zakharka Tsyvenov - aangeboren hartaandoening: VSD, myocarditis, graad 3 hartfalen, pulmonale hypertensie stadium 2

21 mei 2010 | 18:33

Zakharka Tsivenov. 3 maanden. Irkutsk

Diagnose: Congenitale hartziekte: VSD, myocarditis, hartfalen, 3 graden. pulmonale hypertensie 2 el.

Vereist: 23.630 euro voor de operatie in het Berlin Cardiology Center

Van alle foto's die door de ouders van Zakharki zijn gestuurd, is er een kleine, serieuze kleine man die onlangs naar onze wereld is gekomen.

Zakharka is slechts 3 maanden oud. Hoe zijn lot er nu uit zal zien, hangt af van hoe dringend en efficiënt ze de operatie uitvoeren op het kleine hart van de baby.

Zakharka heeft een aangeboren hartaandoening, gecompliceerd door myocarditis van onbekende etiologie, ontwikkelde hartfalen 3 eetlepels. en toenemende pulmonale hypertensie 2 el. Deze zeer groeiende pulmonale hypertensie is zeer gevaarlijk, omdat het de operatie bemoeilijkt, de gezondheid van het kind verergert en de timing van de operatie comprimeert. Als het aantal druk in de longslagader toeneemt, zal het moment komen waarop het moeilijk zal zijn om de operatie uit te voeren en met risico voor Zakharka, en de gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn. Om hun baby te redden, verkopen ouders de auto en alles wat kan worden verkocht, maar de hoeveelheid die nodig is om de baby te redden blijft erg groot.

Vanaf 23 630 euro konden de ouders van Zakharki iets meer dan 6500 euro verzamelen. De jongen heeft echt hulp nodig.

Uit de brief van Olga Tsivenova (moeder Zakharka):

»Onze oudste zoon was 1,5 jaar oud toen we hoorden dat we opnieuw op de baby zaten te wachten. We waren er zeker van dat we een broer zouden hebben!

Zakharka werd geboren op 11.02.2010 in het kraamkliniekziekenhuis. De bevalling was rustig, gewicht 3730 g, hoogte 56 cm, Apgar-score was 8/9 punten.

Op de derde dag hadden we een geelzucht, die volgens de voorspellingen van de artsen tegen het einde van de tweede week had moeten zijn verstreken. Voor de eerste maand herstelde hij zich met 920 g en zag er redelijk gezond uit.

Het enige dat ons op onze hoede liet was traag zuigen, evenals een groeiende hoest die begon vanaf de eerste dagen van het leven. We konden het niet begrijpen - wanneer zijn we erin geslaagd verkouden te worden?

Toen onze schat verslechterde, groeide onze angst!

Op 23.03.2010 deden we een beroep op de dichtstbijzijnde districtskliniek met klachten over een ruwe hoest en geelzucht (zelfs het wit van de ogen was geel), waar de kinderarts voor het eerst vertelde over de aanwezigheid van hartgeruis en vanwege de algemene ernstige toestand naar dringende ziekenhuisopname werd gestuurd.

Onderzoek van een cardioloog en diagnose van een aangeboren hartaandoening! Het was zo onverwacht dat ik in de eerste minuten niets anders ervoer dan verwoesting en verwarring! En pas na een tijdje waren er tranen, pijn en angst voor je baby!

Dringende reis naar Irkutsk, ziekenhuisopname in het Regionaal Kinderziekenhuis. Diagnose: CHD, DMZHP 0.6 cm, LG 1e. Vervolgens worden we overgebracht naar het Regionale Cardiologisch Centrum Irkutsk en de volgende diagnose: CHD, DMZHP 0.8 cm membraneus, OOO 0.3 cm, myocarditis, LG 2st, NK 3st.

De hartchirurg beveelt ten stelligste een dringende operatie aan, maar Zakharka heeft slechte testen en we worden teruggebracht naar het klinische ziekenhuis. We worden behandeld voor een ongeïdentificeerde infectie met de loop van immunoglobuline, die 7 uur per dag druppelt.

Elke ochtend huilt mijn zoontje hevig, omdat bij het installeren van de katheter zijn dunne aderen barsten!

De gezondheid van Zakharka is de afgelopen maand verslechterd: de kortademigheid is toegenomen, de eetlust is volledig verdwenen, de gewichtstoename is gestegen tot 300 gram, de pulmonale hypertensie neemt toe.

We keerden niet terug naar het Irkutsk Cardiology Center, omdat tijdens de beproevingen in de ziekenhuizen voor onze ogen geen enkel kind "vertrok"!

Onjuiste diagnoses, belachelijke fouten en onverschilligheid van het personeel. Russische klinieken doen soortgelijke operaties, maar helaas is de kans op overlijden en postoperatieve complicaties vrij hoog.

Zelfs voor een moment is het eng om je voor te stellen dat dit kleine brok geluk misschien niet in de buurt is!

De enige kliniek die ons een kans laat om het defect te sluiten met de endovasculaire methode (via de dijader, occluder, zonder de borstkas te openen en hartstilstand) is het Hartcentrum van Berlijn. Ze zijn klaar om ons snel te accepteren.

De kosten van de operatie bedragen 23.630 euro. Tot op heden is bijna 1/3 van het bedrag verzameld, maar helaas kunnen we de rekening niet volledig uit eigen fondsen betalen! Het gezinsbudget bestaat uit het salaris van de vader van 17.000 roebel voor 4 personen.

Het bedrijf waar mijn man werkt, bevindt zich in de liquidatiefase.

Het hele LEVEN zal afhangen van de tijdigheid en kwaliteit van de uitgevoerde operatie!

We vragen je om te helpen bij het werven van fondsen voor onze baby. Wij geloven dat er veel aardige en sympathieke mensen in de wereld zijn die niet onverschillig staan ​​tegenover het ongeluk van iemand anders! Help ons ons kleine wonder te redden! "

U kunt Zakharka op een van de volgende manieren helpen: Per postoverdracht:

664024 Irkutsk, Svobody street, 15

Tsivenov Yury Aleksandrovich

Bank van ontvanger: Baikal Bank of Sberbank van de Russische Federatie, Irkoetsk

Baikal Bank 8586/0151

Begunstigde rekening: 40817810318358651233

Geadresseerde: Yuri Alexandrovich Tsivenov

Bankoverschrijvingen op de fondsrekening:

(de roebelrekening van het fonds - bij het overboeken van geld is het noodzakelijk om "de behandeling van Zakhar Tsivenov" aan te geven):

Pathologie sss. Pathologie van het cardiovasculaire systeem

Mislukking van de bloedsomloop is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door verminderde adequaatheid van weefselperfusie of door beperking van de bloedtoevoer naar het weefsel, hetzij in rust of tijdens inspanning.

Mislukking in de bloedsomloop kan optreden als gevolg van verslechtering van het hart (hartfalen) of veranderingen in vasculaire functie (vasculaire insufficiëntie). De gecombineerde cardiovasculaire insufficiëntie wordt vaker waargenomen.

De kliniek wijst toe:

a) acuut falen van de bloedsomloop. De basis is een cardiogene, traumatische, anafylactische shock;

b) chronisch falen van de bloedsomloop. Komt voor bij chronische vormen van hartfalen, atherosclerose, hypertensie en dergelijke;

De ernst van de klinische manifestaties van falen van de bloedsomloop is verdeeld in graden:

Ik studeer - latent. Gemanifesteerd met een lading in de vorm van tachycardie, kortademigheid, vermoeidheid.

a) dezelfde symptomen als wanneer ik studeer, maar ze lijken in rust.

Met I en II graden van falen van de bloedsomloop, functionele veranderingen in het cardiovasculaire systeem de overhand.

b) naast het bovenstaande wordt stagnatie toegevoegd en beginnen destructieve processen te ontwikkelen.

Klasse III - zwaar.

Er zijn uitgesproken destructieve veranderingen, dystrofie en disfunctie van verschillende organen en systemen, vanwege het falen van de trofische.

Hartfalen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door het falen van de pompfunctie van het hart, wanneer het hart niet voldoende bloed uit het veneuze systeem in het arteriële systeem pompt.

Hartfalen classificatie:

I. Tegen de tijd van ontwikkeling (ernst):

a) acuut. Het ontwikkelt zich binnen een paar uur of minuten;

b) subacute. Het ontwikkelt zich binnen een paar dagen;

c) chronisch. Relatieve compensatie blijft gedurende meerdere jaren bestaan.

II. Over de lokalisatie van het pathologische proces:

a) linkerventrikel vorm van hartfalen;

b) rechtsventriculaire vorm;

c) gecombineerde vorm.

III. De grootte van het minuutbloedvolume:

a) hartfalen met een afname van het aantal minuten in het bloed;

b) hartfalen met een toename van het minuutvolume van bloed (met thyreotoxicose, anemie, wanneer ernstige tachycardie optreedt, is het te wijten aan het feit dat het minuutvolume van bloed toeneemt).

IV. Volgens etiopathogenesis:

a) hartfalen van de hartspier. Komt voor met primaire schade aan myocardstructuren onder invloed van toxische, bacteriële, immunologische factoren. Het kan voorkomen in overtreding van trofisme, myocardiale oxygenatie in het geval van sclerose, trombose van coronaire bloedvaten, bij hypo- en avitaminose;

b) overbelastingsvorm van hartfalen. Het is gebaseerd op een toename van de belasting van het myocardium, dat aanvankelijk ongewijzigd van structuur is. Het ontwikkelt zich in ziektes waarbij de weerstand tegen cardiale output of bloedtoevoer naar een specifiek deel van het hart verhoogt, bijvoorbeeld bij hartafwijkingen, hypertensie van de grote of kleine cirkel van bloedcirculatie, bij het uitvoeren van overmatig fysiek werk. Tegelijkertijd worden overmatige eisen aan het hart gesteld met een normale contractiliteit;

c) de gecombineerde vorm van hartfalen doet zich voor bij een andere combinatie van hartschade en overbelasting, bijvoorbeeld bij reuma, wanneer er een combinatie is van inflammatoire hartspierbeschadiging en een overtreding van het klepapparaat.

Cardiopulmonaire insufficiëntie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een sterke toename van de weerstand van het hart (rechter ventrikel) aan de zijkant van de bloedvaten van de longcirculatie en die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van uitgesproken bloedsomloop, hypoxie en oxygenatie.

Typen cardiopulmonaal falen:

a) acuut. Ontwikkelt met trombose, vasculaire embolie van de longcirculatie;

b) chronisch. Komt voor bij langdurige huidige ziektes: met bronchiale astma, longemfyseem, pulmonaire fibrose, pulmonale fibrose, met langdurig aanhoudende uitgebreide ontstekingsprocessen in de longen.

Hemodynamische en metabole symptomen van hartfalen:

1. Afname van de systolische stijging.

2. Verlaging van de bloeddruk (niet altijd).

3. Gereduceerd minuutbloedvolume.

4. Verhoog het resterende postsystolische bloedvolume in de holtes van het hart.

5. Verhoog de eind-diastolische bloeddruk op het ventriculaire hartspier. In normale 5-10 mm Hg. Art. met pathologie - tot 20 mm Hg. Art.

6. Dilatatie van het hartspier. In het eerste stadium treedt topogene dilatatie op, waarbij de mate van uitrekking van myocardiale vezels met 15-20% toeneemt. De Frank-Starling-wet blijft van kracht. Tegelijkertijd wordt tijdens diastole een verhoogde bloedvulling van de hartholten waargenomen, wat leidt tot een groter uitrekken van de spiervezels. Een lokaal compensatiemechanisme werkt: een toename in uitrekken gaat gepaard met een toename van de contractiliteit van het myocard. Bij toenemende rek vindt myogene dilatatie plaats. De Frank-Starling-wet vervalt. Myogene dilatatie vindt plaats wanneer de vezels met meer dan 25% worden uitgerekt.

7. Parallel daaraan begint stagnatie in het atrium, met linker ventrikelfalen, stagnatie treedt op in de longcirculatie.

8. Verhoogt veneuze hydrostatische druk. Dit leidt tot het feit dat oedeem zich ontwikkelt.

9. Bij insufficiëntie van de linker ventrikel treedt pulmonaal oedeem op, bij rechterventrikele insufficiëntie ontwikkelt zich oedeem van de ledematen, ascites verschijnen.

10. Het bloeddebiet vertraagt ​​drastisch. De gemiddelde snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten is 0,5-0,6 m / s, capillairen - tot 10 m / s. Het is normaal. Bij hartfalen daalt de bloedstroom. Er is ernstige circulatoire hypoxie, verhoogde zuurstofextractie door de weefsels en de hoeveelheid gereduceerd hemoglobine neemt toe. Dit manifesteert zich door cyanose, acrocyanosis.

0 graden chronisch hartfalen

Hoe herken je hartfalen?

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wanneer hartfalen optreedt, nemen de symptomen geleidelijk toe, soms duurt de ontwikkeling van de ziekte meer dan 10 jaar. In veel gevallen wordt de ziekte zelfs ontdekt als mensen, vanwege het onvermogen van het hart om een ​​volledige bloedtoevoer naar de organen te bieden, verschillende complicaties hebben. Maar complicaties kunnen worden vermeden als de behandeling van de ziekte snel wordt gestart. Maar hoe herken je de eerste symptomen?

Hoe ontwikkelt zich pathologie?

Alvorens de vraag te beantwoorden: "Hoe herken je hartfalen?", Het is de moeite waard om het mechanisme van de ziekte te beschouwen.

De pathogenese van hartfalen kan worden beschreven als:

  • onder invloed van ongunstige factoren vermindert de hoeveelheid cardiale output;
  • Compensatoire reacties van het lichaam zijn verbonden om te compenseren voor onvoldoende afgifte (myocardiale verdikking treedt op en de hartslag neemt toe);
  • al geruime tijd maken compensatieprocessen het mogelijk om een ​​volledige bloedtoevoer naar organen en weefsels te verzekeren door het werk van een orgaan met verhoogde stress;
  • maar de toegenomen omvang van het myocardium vereist een groter volume bloed voor volwaardig werk, en de coronaire vaten kunnen alleen het vorige volume bloed transporteren en niet langer omgaan met het verschaffen van spieren met voedingsstoffen;
  • onvoldoende bloedtoevoer leidt tot ischemie van individuele delen van het hart en het myocardium door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen neemt de contractiele functie af;
  • als de contractiele functie afneemt, neemt de hartproductie weer af, de bloedtoevoer naar de organen verslechtert en tekenen van hartfalen nemen toe (pathologie wordt niet-behandelbaar, je kunt de progressie van de ziekte alleen maar vertragen).

Symptomen van hartfalen kunnen zich ontwikkelen:

  • Langzaam. Chronisch hartfalen (CHF) vordert in de loop van de jaren en komt vaak voor als een complicatie van hart- of vaatziekten. In de meeste gevallen is het tijdig omkeerbaar in een vroeg stadium CHF omkeerbaar.
  • Snel. Acuut hartfalen ontstaat plotseling, alle symptomen nemen snel toe en compensatiemechanismen hebben vaak geen tijd om de bloedstroom te stabiliseren. Als op tijd om de ontstane acute schendingen niet te elimineren, zullen ze eindigen in de dood.

Als u weet wat hartfalen is, kunt u zien hoe het zich manifesteert.

Symptomen van de ziekte

Manifestaties van hartfalen zullen afhangen van de mate van het compensatiemechanisme en van het werk waarvan een deel van het hart meer verstoord is. Er zijn soorten hartfalen:

  • linker ventrikel;
  • rechter ventrikel;
  • gemengd.
Linkerventrikel

Het wordt gekenmerkt door stagnatie in de pulmonaire cirkel van de bloedcirculatie en een afname van de zuurstoftoevoer naar het bloed. Chronisch hartfalen met een laesie van de linker hartkamer zal zich manifesteren:

  • kortademigheid;
  • constant gevoel van vermoeidheid, sufheid en concentratieproblemen kunnen optreden;
  • slaapstoornissen;
  • bleekheid en blauwheid van de huid;
  • de hoest is in het begin droog, maar naarmate de ziekte vordert, verschijnt er dun sputum.

Met de ontwikkeling van de ziekte begint een persoon te stikken terwijl hij op zijn rug ligt, dergelijke patiënten slapen het liefst in een halfzittende positie, waarbij meerdere kussens onder hun rug worden gelegd.

Als de behandeling van hartfalen niet tijdig is gestart, ontwikkelt de persoon hartastma en in ernstige gevallen kan longoedeem optreden.

Rechter ventrikel

Symptomen van chronisch hartfalen met verminderde rechterventrikelfunctie zullen zich manifesteren op basis van de weefsels of organen waarin congestie heeft plaatsgevonden. Maar de algemene symptomen zijn:

  • gevoel van chronische vermoeidheid;
  • gevoel van pulsatie van de aders in de nek;
  • het verschijnen van oedeem eerst op de benen, en dan op de interne organen;
  • snelle puls;
  • kortademigheid treedt eerst op tijdens fysieke inspanning en vervolgens in rust, maar hartaandoeningen of longoedeem ontwikkelen zich zelden;
  • er zijn tekenen van algemene dronkenschap.

Vergeleken met het linker ventrikel, verloopt de rechterventrikel hartinsufficiëntie veel sneller. Dit komt door het feit dat tijdens de ontwikkeling de belangrijkste organen lijden.

gemengd

Het wordt gekenmerkt door disfunctie van beide ventrikels. Syndroom van chronisch hartfalen van het gemengde type treedt op wanneer het falen van een van de ventrikels samenvalt met het falen van de andere. Bijna altijd gaat een gemengd uiterlijk gepaard met atriale hypertrofie. Het hart neemt in dit geval aanzienlijk toe in omvang en kan zijn functie van het pompen van bloed niet volledig vervullen.

Het effect van leeftijd op de ernst van de symptomen

De leeftijd van de patiënt beïnvloedt ook de symptomen van de ziekte. Per leeftijdsgroep stoten:

  • pasgeborenen;
  • kinderen van voorschoolse en vroege schoolgaande leeftijd;
  • tieners;
  • jonge en middelbare leeftijd;
  • ouderen.
pasgeborenen

Hartfalen bij pasgeborenen treedt op als gevolg van een verminderde intra-uteriene ontwikkeling van het hart of de bloedvaten. Baby's worden altijd gediagnosticeerd met acuut hartfalen, dat wordt gekenmerkt door een snelle toename van klinische symptomen.

Bij pasgeborenen komt pathologie tot uiting:

  • ernstige kortademigheid;
  • verhoogde hartslag;
  • cardiomegalie;
  • vergrote milt en lever;
  • traag zuigen of totale weigering om te eten;
  • blauwheid van de huid.

Dergelijke kinderen worden onmiddellijk naar de intensive care gestuurd.

Kleuters en basisschoolkinderen

Op deze leeftijd ontwikkelt zich vaak chronisch hartfalen en de eerste tekenen hiervan zijn een afname in concentratie van aandacht en lethargie.

Zulke kinderen proberen minder te bewegen, buitenspellen te vermijden en het is moeilijk voor hen om zich te concentreren op het uitvoeren van een specifieke taak. De prestaties van schoolkinderen dalen dramatisch.

Ouders moeten onthouden dat problemen met schoolprestaties geassocieerd kunnen worden met hartaandoeningen. Als u niet tijdig met de behandeling begint, zullen de symptomen toenemen en kunnen complicaties van hartfalen optreden, wat de ontwikkeling van kinderen negatief kan beïnvloeden.

tieners

Vanwege de hormonale rijping van CHF bij adolescenten, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen zonder een onderzoek Dit komt door het feit dat tijdens hormonale aanpassing bij adolescenten, overgevoeligheid van het zenuwstelsel optreedt, wat betekent dat symptomen zoals vermoeidheid, hartkloppingen of kortademigheid van tijdelijke, voorbijgaande aard kunnen zijn.

Maar de manifestatie van symptomen bij adolescenten die zijn geassocieerd met ademhalen of het hart is gevaarlijk om te negeren, omdat de gevolgen van hartfalen ernstig kunnen zijn en complicaties verstoring van vitale organen kunnen veroorzaken.

Als u CHF vermoedt, is het noodzakelijk om de adolescent grondig te onderzoeken om de pathologie tijdig te identificeren.

Jonge en middelbare leeftijd

Als een persoon geen chronische ziekten heeft die vergelijkbare symptomen geven, bijvoorbeeld kortademigheid bij astma en COPD of zwelling van de benen bij varicose, dan zijn de meeste symptomen uitgesproken en duiden op de aanwezigheid van pathologie.

Oudere mensen

Ouderen hebben verzwakte lichaamsverdediging en de symptomen worden duidelijk wanneer ernstig hartfalen optreedt, en daarom wordt het veel moeilijker te behandelen. Dit is te wijten aan het feit dat een persoon de geleidelijke verslechtering van zijn welzijn verergert met de geleidelijke ijver van het lichaam, en niet met de ontwikkeling van de ziekte.

Hoe worden pathologische manifestaties geclassificeerd?

Cardiologische classificatie van chronisch hartfalen wordt aangenomen door:

  • ontwikkelingsstadia van het compensatiemechanisme;
  • fasen van contractiele functiestoornissen.
Stadia van compensatie

Uit de mate waarin de afweer van het lichaam de pathologische afwijkingen in het werk van het hart compenseert, worden de volgende gradaties van hartpathologie onderscheiden:

  1. Gecompenseerd of graad 1. Het is vrij moeilijk om de ziekte in deze periode te diagnosticeren, de eerste symptomen kunnen zich niet manifesteren of treden alleen op na aanzienlijke fysieke inspanning. Als u in het beginstadium veranderingen in het myocard herkent, is het in de meeste gevallen mogelijk om hartfalen te genezen, de provocerende factor te elimineren en een onderhoudsbehandelingstherapie te ondergaan. Maar in de eerste graad wordt de ziekte alleen bij toeval gedetecteerd, tijdens een routine lichamelijk onderzoek.
  2. Gedecompenseerde. Ten eerste verschijnt matig hartfalen met kortademigheid bij inspanning en verhoogde vermoeidheid. Geleidelijk aan nemen de symptomen toe, kortademigheid verschijnt in rust, de huid wordt bleek blauwachtig, zwelling van verschillende lokalisatie verschijnt, snelle pols kan lang duren. Wat is gevaarlijk onbehandeld op een tijdig chronisch hartfalen? Het feit dat de ontwikkeling van stagnerende bloedcirculatie onomkeerbare ischemische stoornissen veroorzaakt in de vitale systemen van het lichaam. Hartfalen in het stadium van decompensatie is niet volledig genezen, het medische proces is gericht op het verlichten van de symptomen en het vertragen van de progressie van pathologische processen.
  3. Terminal. Geneesmiddelen zijn in dit stadium niet effectief, de patiënt had dystrofische veranderingen in alle vitale organen en het water-zoutmetabolisme was verstoord. Dergelijke patiënten bevinden zich in het ziekenhuis en het verpleegproces in het geval van chronisch hartfalen in de terminale fase is gericht op het verlichten van de pijn van de patiënt en het zorgen voor de juiste zorg.
Fasen van overtreding

Afhankelijk van de fase waarin de contractiele functiestoornis heeft plaatsgevonden, worden de volgende onderscheiden:

  • systolisch (maagwand wordt te snel of te langzaam verkleind);
  • diastolisch (de ventrikels kunnen niet volledig ontspannen en het volume van de bloedtoevoer naar de ventriculaire kamer daalt);
  • gemengd (samentrekking is volledig verstoord).

Maar wat zijn de oorzaken van chronisch hartfalen? Waarom is het hart gebroken?

Oorzaken van chronische ziekte

De redenen waarom hartfalen optreedt, kunnen verschillen, maar chronisch hartfalen is altijd een complicatie van een ander pathologisch proces in het lichaam.

CHF kan een complicatie zijn:

  • coronaire hartziekte;
  • cardiomyopathie;
  • cardiosclerosis;
  • chronische long hartziekte;
  • hypertensieve ziekte;
  • bloedarmoede;
  • endocriene ziekten (vaker in overtreding van de schildklierfunctie);
  • toxische infecties;
  • oncologische processen.

De etiologie van de ziekte beïnvloedt de keuze van tactieken, hoe hartfalen te behandelen en de reversibiliteit van het proces. In sommige gevallen, bijvoorbeeld met infecties, is het elimineren van de provocerende factor voldoende en kan het volwaardige werk van het hart worden hersteld.

Acute vorm van pathologie

Acuut hartfalen manifesteert zich plotseling in overtreding van het werk van het hart en is een levensbedreigende aandoening.

De oorzaken van acuut hartfalen zijn verschillend. Het kan zijn:

  • hart tamponade;
  • klepstoring;
  • hartaanval;
  • pericardiale trombo-embolie;
  • atriale ventriculaire aritmieën;
  • bloedverlies;
  • borstletsel aan de linkerkant.

De diagnose van acuut hartfalen wordt snel vastgesteld:

  • de puls neemt sterk toe, maar de pulsgolf wordt zwak, soms kan deze alleen op de cervicale slagader worden bepaald;
  • de ademhaling wordt ondiep en frequent;
  • de huid wordt abrupt bleek en krijgt een blauwachtige tint;
  • bewustzijn verward of verdwijnt.

Hoe sneller behandeling van acuut hartfalen wordt gestart, hoe gunstiger de prognose voor de patiënt. Als er een vermoeden van acuut hartfalen bestaat, moet onmiddellijk een ambulance worden geroepen. In afwachting van het medische team moet de patiënt worden gelegd, zijn hoofd en rug omhoog brengend en ervoor zorgen dat een persoon vrij kan ademen.

Er mogen geen medicijnen aan het slachtoffer worden gegeven, maar je kunt het doek natmaken met koud water en de zieken op het hoofd zetten.

Het is onmogelijk om de oproep om medische hulp te verzaken, voor de behandeling van hartfalen in acute vorm is de hulp van een cardioloog nodig. Zelfs als het erop lijkt dat de patiënt lichter is geworden, betekent dit niet dat het slachtoffer het volwaardige werk van het myocard hervindt: wanneer acute hartinsufficiëntie zich heeft ontwikkeld, kunnen de symptomen voor de dood afnemen. Dit komt door het feit dat de afweer van het lichaam volledig is uitgeput en op een bepaald moment zal mislukken.

Diagnostische maatregelen

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van hartfalen zijn:

  • primair onderzoek van de patiënt (puls wordt gecontroleerd, de integumenten worden onderzocht, het werk van het hart wordt via de phonendoscope gehoord);
  • ECG verwijdering.

ECG is de meest betrouwbare diagnostische methode om pathologische veranderingen in het hart te verhelderen: de pols en de belangrijkste tekenen van ventriculaire disfunctie zijn te zien op het elektrocardiogram. Tijdens uitwendig onderzoek en behandelend ECG

De etiologie van de ziekte wordt bepaald door aanvullende onderzoeken:

  1. Computertomografie. De meest nauwkeurige methode: hoe de bloedsomloopstoornissen en weefselgebieden met een verminderd trofisme bepalen.
  2. Ultrasound en Doppler. Dit hardware-onderzoek maakt het mogelijk om de uniformiteit van de bloedstroom te detecteren en hoe volledig de bloedtoevoer naar de organen plaatsvindt. Met behulp van dopplerografie is het mogelijk om de hartbloedstroom te controleren en de mate van myocardiale ischemie te bepalen.
  3. Bloed biochemie. Schending van de biochemische formule zal aangeven welke organen al hebben geleden aan aandoeningen van de bloedsomloop.

Diagnose en behandeling van chronische insufficiëntie, als het voor het eerst wordt vastgesteld, wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuis, waar de behandelende arts individueel geneesmiddelen en hun regime selecteert. Wanneer hartfalen al is vastgesteld, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd met medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

Kenmerken van het behandelingsproces

Maar medicijnen om de symptomen en de behandeling te verlichten, brachten verlichting van het welzijn, niet het belangrijkste in het behandelingsproces. Om verder te kunnen gaan met symptomen die kenmerkend zijn voor hartfalen, is behandeling met pillen en injecties natuurlijk noodzakelijk. Maar om het risico op complicaties te verminderen, zou de levensstijl bij hartfalen alle prikkelende factoren moeten elimineren:

  • tijdige behandeling van acute en chronische ziekten;
  • het wegwerken van slechte gewoonten;
  • naleving van werk en rust;
  • uitsluiting van het dieet van schadelijke producten (gerookt vlees, ingeblikt voedsel, augurken);
  • zorgen voor voldoende lichaamsbeweging (wandelen, gedoseerde lichaamsbeweging).

Om hartfalen niet te verergeren, is het voorkomen van veranderingen in levensstijl en voeding niet minder belangrijk dan de medicijnen die moeten worden gebruikt om het volwaardige werk van het myocard te behouden.

Hartinsufficiëntie moet worden gezien als een ernstige pathologische afwijking van het werk van het hartspierweefsel en bij het eerste vermoeden van zijn ontwikkeling moet een ECG worden gemaakt. Deze procedure duurt slechts een paar minuten en stelt u in staat om de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren. En tijdig geïdentificeerde hartafwijkingen worden gemakkelijk genezen.

Classificatie van chronisch hartfalen - tekens, graden en functionele klassen

CHF door Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 fasen)

De classificatie werd in 1935 aangenomen en wordt op deze dag toegepast met enkele verduidelijkingen en toevoegingen. Op basis van de klinische manifestaties van de ziekte tijdens CHF, worden drie stadia onderscheiden:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

  • I. Verborgen bloedsomloopfalen zonder gelijktijdige hemodynamische stoornissen. Symptomen van hypoxie treden op tijdens ongebruikelijke of langdurige lichamelijke inspanning. Dyspnoe, ernstige vermoeidheid, tachycardie zijn mogelijk. Er zijn twee perioden A en B.

Stadium Ia is een preklinische variant van het beloop waarbij disfunctie van het hart bijna geen invloed heeft op het welzijn van de patiënt. Toen instrumenteel onderzoek een toename van de ejectiefractie tijdens inspanning liet zien. In fase 1b (latente CHF) manifesteert de insufficiënt van de bloedsomloop zich tijdens lichamelijke inspanning en passeert deze in rust.

  • II. In een of beide cirkels van de bloedsomloop stagnatie tot uitdrukking gebracht, niet passeren in rust. Periode A (stadium 2a, klinisch ernstige CHF) wordt gekenmerkt door symptomen van stagnatie van bloed in een van de circulaties.
  • III. Het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte met tekenen van insufficiëntie van beide ventrikels. Tegen de achtergrond van veneuze stagnatie komt ernstige hypoxie van organen en weefsels tot uiting in beide cirkels van de bloedcirculatie. Polyorgan-insufficiëntie en ernstig oedeem ontwikkelen zich, waaronder ascites en hydrothorax.

    Stadium 3a is vatbaar voor behandeling, met adequate complexe behandeling van CHF, gedeeltelijk herstel van de functies van de aangetaste organen is mogelijk, stabilisatie van de bloedcirculatie en gedeeltelijke eliminatie van congestie. Voor stadium IIIb zijn onomkeerbare veranderingen in het metabolisme in de aangetaste weefsels, gepaard met structurele en functionele beperkingen, kenmerkend.

    Het gebruik van moderne medicijnen en agressieve behandelingsmethoden elimineert vrij vaak de symptomen van CHF, wat overeenkomt met stadium 2b vóór de preklinische toestand.

    New York (1, 2, 3, 4 FC)

    De functionele classificatie is gebaseerd op inspanningstolerantie als indicator voor de ernst van de bloedcirculatie insufficiëntie. De bepaling van de fysieke capaciteiten van de patiënt is mogelijk op basis van een grondige geschiedenis en uiterst eenvoudige tests. Op basis hiervan zijn er vier functionele klassen:

    • I FC. Dagelijkse lichaamsbeweging veroorzaakt geen symptomen van duizeligheid, kortademigheid en andere tekenen van verminderde myocardfunctie. Manifestaties van hartfalen komen voor op de achtergrond van ongebruikelijke of langdurige fysieke inspanning.
    • II FC. Lichaamsbeweging is gedeeltelijk beperkt. Dagelijkse stress veroorzaakt ongemak in het hart of angina pijnen, tachycardie, zwakte, kortademigheid. In rusttoestand is de gezondheidstoestand genormaliseerd, voelt de patiënt zich op zijn gemak.
    • III FC. Aanzienlijke beperking van fysieke activiteit. De patiënt voelt geen ongemak in rust, maar alledaagse oefeningen worden ondraaglijk. Zwakte, pijn in het hart, kortademigheid, aanvallen van tachycardie worden veroorzaakt door stress minder dan normaal.
    • IV FC. Ongemak ontstaat met minimale fysieke inspanning. Angina-aanvallen of andere symptomen van hartfalen kunnen ook in rust optreden zonder zichtbare voorwaarden.

    Zie de tabel met overeenkomsten van classificaties van CHF door NIHA (NYHA) en N.D. Strazhesko:

    Functionele classificatie is handig voor het beoordelen van de dynamiek van de conditie van de patiënt tijdens de behandeling. Aangezien de gradaties van de ernst van chronisch hartfalen volgens functionele kenmerken en Vasilenko-Strazhesko gebaseerd zijn op verschillende criteria en niet exact correleren met elkaar, worden het stadium en de klasse in beide systemen aangegeven bij het stellen van de diagnose.

    Een video over de classificatie van chronisch hartfalen onder uw aandacht:

    Elektrocardiografie (ECG): basistheorie, verwijdering, analyse, detectie van pathologieën

    Het apparaat dat in de jaren 70 van de 19e eeuw door de Engelsman A. Waller voor praktische doeleinden werd gebruikt en dat de elektrische activiteit van het hart registreert, blijft tot op de dag van vandaag trouw aan de mensheid. Natuurlijk onderging hij gedurende bijna 150 jaar talrijke veranderingen en verbeteringen, maar het principe van zijn werk, gebaseerd op het registreren van elektrische impulsen die zich voortplantten in de hartspier, bleef hetzelfde.

    Nu is bijna elk ambulance-team uitgerust met een draagbare, lichtgewicht en mobiele elektrocardiograaf, waarmee u het ECG snel kunt verwijderen, geen kostbare minuten hoeft te verliezen, acute hartaandoeningen kunt diagnosticeren en de patiënt meteen naar het ziekenhuis kunt brengen. Voor groot-focaal myocardinfarct, pulmonaire trombo-embolie en andere ziekten waarvoor noodmaatregelen nodig zijn, gaat de telling nog minutenlang door, dus een dagelijks dringend genomen elektrocardiogram bespaart meer dan één leven.

    Het decoderen van het ECG voor het cardiologieteam is gebruikelijk en als het de aanwezigheid van een acute hart- en vaatziekte aangeeft, schakelt het team onmiddellijk de sirene in en gaat naar het ziekenhuis waar de patiënt, omzeild door de spoedeisende hulp, de patiënt aflevert naar de intensive care voor spoedeisende hulp. De diagnose met een ECG is al gemaakt en de tijd is niet verloren.

    Patiënten willen weten...

    Ja, patiënten willen weten wat de onbegrijpelijke tanden op een tape van de recorder aangeven, dus willen patiënten het ECG zelf ontcijferen voordat ze naar de dokter gaan. De dingen zijn echter niet zo eenvoudig, en om het "lastige" record te begrijpen, moet je weten wat de menselijke "motor" is.

    Het zoogdierhart, waartoe de mens behoort, bestaat uit 4 kamers: twee atria, begiftigd met hulpfuncties en met relatief dunne wanden en twee ventrikels, die de hoofdbelasting dragen. De linker en rechter delen van het hart verschillen ook. Bloed geven in de kleine cirkel is minder moeilijk voor de rechterventrikel dan het bloed in de hoofdcirculatie van links te duwen. Daarom is de linker ventrikel meer ontwikkeld, maar heeft ook meer last van. Als we echter niet naar het verschil kijken, moeten beide delen van het hart gelijkmatig en harmonieus werken.

    Het hart is heterogeen qua structuur en elektrische activiteit, omdat de contractiele elementen (myocardium) en irreducibele (zenuwen, bloedvaten, kleppen, vetweefsel) verschillen in verschillende gradaties van elektrische respons.

    Meestal maken patiënten, vooral ouderen, zich zorgen: zijn er tekenen van een hartinfarct op het ECG, dat is begrijpelijk. Hiervoor moet u echter meer te weten komen over het hart en het cardiogram. En we zullen proberen om deze gelegenheid te bieden door te praten over tanden, intervallen en leads en, natuurlijk, over een aantal veel voorkomende hartaandoeningen.

    Hart vaardigheden

    Voor het eerst leren we over de specifieke functies van het hart in schoolboeken, daarom stellen we ons voor dat het hart:

    1. Automatisme door spontane opwekking van pulsen, die dan zijn opwinding veroorzaken;
    2. De prikkelbaarheid of het vermogen van het hart om te worden geactiveerd onder invloed van stimulerende impulsen;
    3. Leiding of "bekwaamheid" van het hart om impulsen te verschaffen vanaf de plaats van hun optreden tot contractiele structuren;
    4. Contractiliteit, dat wil zeggen, het vermogen van de hartspier om te verminderen en te ontspannen onder de controle van impulsen;
    5. Tonicity, waarbij het hart in diastole zijn vorm niet verliest en zorgt voor continue cyclische activiteit.

    Over het algemeen is de spier van het hart in een stille staat (statische polarisatie) elektrisch neutraal en de biocurrenten (elektrische processen) daarin worden gevormd onder invloed van exciterende impulsen.

    Biotoki in het hart kan worden geschreven

    De elektrische processen in het hart worden veroorzaakt door de beweging van natriumionen (Na +), die aanvankelijk buiten de hartspiercel zitten, en de beweging van kaliumionen (K +), die van de binnenkant van de cel naar buiten stromen. Deze beweging creëert de omstandigheden voor veranderingen in transmembraanpotentialen gedurende de gehele hartcyclus en herhaalde depolarisaties (excitatie, dan reductie) en repolarisaties (overgang naar de oorspronkelijke toestand). Alle hartspiercellen hebben elektrische activiteit, maar een langzame spontane depolarisatie is alleen kenmerkend voor cellen van het geleidende systeem, en daarom zijn ze in staat tot automatisme.

    De opwinding die zich door het geleidende systeem verspreidt, bedekt consequent het hart. Beginnend in de sinus-atriale (sinus) knoop (wand van het rechter atrium), die het maximale automatisme heeft, passeert de impuls de atriale spieren, atrioventriculaire knoop, zijn bundel met zijn benen en gaat naar de ventrikels, opwindende delen van het geleidingssysteem zelfs vóór de manifestatie van zijn eigen automatisme.

    De excitatie die optreedt op het buitenoppervlak van het myocardium laat dit deel elektronegatief ten opzichte van de gebieden die de excitatie niet heeft aangeraakt. Echter, vanwege het feit dat de weefsels van het lichaam elektrisch geleidend zijn, worden biocstromen geprojecteerd op het oppervlak van het lichaam en kunnen ze worden geregistreerd en geregistreerd op een bewegende band in de vorm van een curve - een elektrocardiogram. Het ECG bestaat uit de tanden, die na elke hartslag worden herhaald, en laat door hen zien welke stoornissen er in het menselijk hart bestaan.

    Hoe een ECG te nemen?

    Misschien kunnen velen deze vraag beantwoorden. Indien nodig, is het ook gemakkelijk om een ​​ECG te maken - er is een elektrocardiograaf in elke kliniek. Techniek ECG-verwijdering? Het lijkt alleen op het eerste gezicht dat ze iedereen zo goed kent, en ondertussen weten alleen gezondheidswerkers die een speciale training hebben gekregen over elektrocardiogramverwijdering. Maar we hoeven nauwelijks in details te treden, want niemand zal ons toestaan ​​om dergelijk werk te doen zonder voorbereiding.

    Patiënten moeten weten hoe ze zich goed moeten voorbereiden: het is raadzaam niet te klokken, niet te roken, geen alcohol en drugs te drinken, niet betrokken te raken bij zware fysieke arbeid en geen koffie te drinken voor de procedure, anders kunt u een ECG misleiden. Tachycardie zal zeker worden verstrekt, zo niet iets anders.

    Dus de patiënt is volkomen kalm, stript naar de taille, bevrijdt de benen en legt op de bank, en de verpleegster smeert de noodzakelijke plaatsen (leads) in met een speciale oplossing, brengt elektroden aan, van waaruit draden van verschillende kleuren naar het apparaat gaan en verwijdert het cardiogram.

    De arts zal het dan ontcijferen, maar als je geïnteresseerd bent, kun je proberen om zelf je tanden en intervallen te bepalen.

    Tanden, leads, intervallen

    Misschien is deze sectie niet voor iedereen van belang, dan kunt u deze overslaan, maar voor degenen die hun eigen ECG zelf proberen te begrijpen, kan het nuttig zijn.

    De tanden in het ECG worden aangegeven met Latijnse letters: P, Q, R, S, T, U, waarbij elk van hen de staat van de verschillende delen van het hart weergeeft:

    • R - atriale depolarisatie;
    • QRS-tandencomplex - ventriculaire depolarisatie;
    • T - ventriculaire repolarisatie;
    • Een onderbelichte U-golf kan duiden op repolarisatie van de distale delen van het ventriculaire systeem.

    De naar boven gerichte tanden worden als positief beschouwd en de tanden die naar beneden gaan - negatief. Tegelijkertijd volgen de uitgesproken Q- en S-tanden, die altijd negatief zijn, de R-golf, die altijd positief is.

    Voor ECG-opname worden in de regel 12 afleidingen gebruikt:

    • 3 standaard - I, II, III;
    • 3 versterkte unipolaire ledematen leads (volgens Goldberger);
    • 6 versterkte eenpolige baby's (volgens Wilson).

    In sommige gevallen (ritmestoornissen, abnormale locatie van het hart) is het noodzakelijk om extra monopolaire thoracale en bipolaire leads te gebruiken en volgens Neb (D, A, I).

    Bij het ontcijferen van de resultaten van de ECG-gedrag een meting van de duur van de intervallen tussen de componenten. Deze berekening is nodig om de frequentie van het ritme te bepalen, waarbij de vorm en grootte van de tanden in verschillende leads een indicator zijn van de aard van het ritme, de elektrische verschijnselen die in het hart optreden en (tot op zekere hoogte) de elektrische activiteit van individuele secties van het myocardium, dat wil zeggen het elektrocardiogram laat zien hoe ons hart werkt of een andere periode.

    Video: een les over de tanden, segmenten en ECG-intervallen

    ECG-analyse

    Strengere ECG-decodering wordt uitgevoerd door het gebied van de tanden te analyseren en te berekenen bij gebruik van speciale leidingen (vectortheorie), maar in de praktijk worden ze meestal omzeild door een dergelijke indicator als de richting van de elektrische as, wat de totale QRS-vector is. Het is duidelijk dat elke kist op zijn eigen manier is gerangschikt en het hart niet zo'n strikte opstelling heeft, de gewichtsverhouding van de ventrikels en de geleidendheid erin is ook voor iedereen anders, daarom is het ontcijferen van de horizontale of verticale richting van deze vector aangegeven.

    De analyse van een ECG wordt uitgevoerd door artsen in een sequentiële volgorde, waarbij de norm en overtredingen worden bepaald:

    1. Evalueer de hartslag en meet de hartslag (met een normaal ECG - sinusritme, hartslag - van 60 tot 80 slagen per minuut);
    2. Bereken de intervallen (QT, norm - 390 - 450 ms) die de duur van de contractiefase (systole) karakteriseren met een speciale formule (ik gebruik vaak de Bazetta-formule). Als dit interval wordt verlengd, heeft de arts recht op coronaire hartziekte, atherosclerose, myocarditis, reuma. En hypercalciëmie daarentegen leidt tot een verkorting van het QT-interval. De geleiding van pulsen gereflecteerd door intervallen wordt berekend met behulp van een computerprogramma, dat de betrouwbaarheid van de resultaten aanzienlijk verhoogt;
    3. De positie van de EOS begint te tellen vanaf de contour langs de hoogte van de tanden (normaal is R altijd hoger dan S) en als S R overschrijdt en de as naar rechts afwijkt, denken mensen aan schendingen van de rechterventrikel, als vice versa - aan de linkerkant, en de hoogte S is groter dan R in II en III leidt - vermoedelijke linkerventrikelhypertrofie;
    4. Ze bestuderen het QRS-complex, dat wordt gevormd bij het uitvoeren van elektrische impulsen naar de spier van de ventrikels en bepaalt de activiteit van de laatste (de norm is de afwezigheid van een pathologische Q-golf, de breedte van het complex is niet meer dan 120 ms). Als dit interval wordt verschoven, hebben ze het over blokkades (volledig en gedeeltelijk) van de His-aftakkingen of geleidingsverstoring. Bovendien is onvolledige blokkade van de rechterbundel van His een elektrocardiografisch criterium voor rechter ventriculaire hypertrofie, en onvolledige blokkade van de linkerbundel van zijn bundel kan duiden op hypertrofie van links;
    5. ST-segmenten worden beschreven die de herstelperiode van de initiële toestand van de hartspier weerspiegelen na de volledige depolarisatie (gewoonlijk gelokaliseerd op de isoline) en de T-golf, die het proces van repolarisatie van beide ventrikels kenmerkt, dat opwaarts, asymmetrisch is, de amplitude ervan is lager dan de tand in de lengte van het QRS-complex.

    Ontcijfering wordt alleen door een arts uitgevoerd, hoewel sommige ambulanceparamedici vaak gemeenschappelijke pathologie herkennen, wat erg belangrijk is in geval van nood. Maar eerst moet u nog steeds het ECG-percentage weten.

    Dit is een cardiogram van een gezond persoon, wiens hart ritmisch en correct werkt, maar wat deze registratie betekent, niet iedereen weet, die kan veranderen onder verschillende fysiologische omstandigheden, zoals zwangerschap. Bij zwangere vrouwen neemt het hart een andere positie in de borst in, waardoor de elektrische as wordt verschoven. Afhankelijk van de periode wordt bovendien de belasting op het hart toegevoegd. ECG tijdens de zwangerschap en geeft deze veranderingen weer.

    Cardiogramindicatoren zijn ook uitstekend bij kinderen: ze zullen samen met de baby "groeien", daarom zullen ze veranderen naar leeftijd, pas na 12 jaar begint het elektrocardiogram van het kind het volwassen ECG te naderen.

    De meest teleurstellende diagnose: een hartaanval

    De meest ernstige diagnose van een ECG is natuurlijk een hartinfarct, waarbij wordt herkend welk het cardiogram de hoofdrol speelt, omdat zij het is (de eerste!) Die gebieden van necrose aantreft, de lokalisatie en diepte van de laesie bepaalt, een acute hartaanval onderscheidt van aneurysma's en littekens in het verleden.

    Klassieke tekenen van een hartinfarct op ECG worden beschouwd als registratie van een diepe Q-golf (OS), elevatie van het ST-segment, die R vervormt, en het uiterlijk van een verdere negatieve, puntige gelijkbenige T. Deze visuele hoogte van het ST-segment lijkt visueel op de rug van een kat ("kat"). Een hartinfarct wordt echter onderscheiden met Q-golf en zonder dat.

    Video: tekenen van een hartaanval op een ECG

    Wanneer er iets mis is met het hart

    Vaak is in de conclusies van het ECG de uitdrukking te vinden: "Linkerventrikelhypertrofie." In de regel heeft een dergelijk cardiogram mensen wiens hart voor een lange tijd extra is belast, bijvoorbeeld tijdens obesitas. Het is duidelijk dat het linkerventrikel in dergelijke situaties niet gemakkelijk is. Dan wijkt de elektrische as naar links af en wordt S groter dan R.

    Video: cardiale hypertrofie op ECG

    Sinusaritmie is een interessant fenomeen en het zou niet bang hoeven te zijn, omdat het aanwezig is bij gezonde mensen en geen symptomen of consequenties geeft, maar eerder dient om het hart te ontspannen, daarom wordt het beschouwd als een cardiogram van een gezond persoon.

    Video: ECG-aritmieën

    Overtreding van intraventriculaire geleiding van impulsen komt tot uiting in atrioventriculaire blokkade en blokkering van de bundel van de zijne. De blokkering van de rechterbundel van His is een hoge en brede R-golf in de rechter thoracale leads, met een linkervoet blokkade, een kleine R en een brede, diepe S-tooth in de rechter thoracale leads, in de linker thoracale - R is uitgezet en ingekeept. Voor beide benen wordt gekenmerkt door expansie van het ventriculaire complex en de vervorming ervan.

    Atrioventriculaire blokkade veroorzaakt een schending van intraventriculaire geleiding, uitgedrukt in drie graden, die wordt bepaald door hoe het bedrijf de hartkamers bereikt: langzaam, soms of helemaal niet.

    Maar dit alles kan worden gezegd, "bloemen", omdat er helemaal geen symptomen zijn, of ze hebben niet zo'n vreselijke manifestatie, bijvoorbeeld, kortademigheid, duizeligheid en vermoeidheid kunnen optreden tijdens atrioventriculaire blokkade, en dan alleen in 3 graden, en 1 Een diploma voor jonge opgeleide mensen is over het algemeen heel bijzonder.

    Video: ECG-blokkade
    Video: ECG-bundelblokkade

    Holter-methode

    HMC ECG - wat is deze afkorting zo onbegrijpelijk? En dit is de naam voor de lange termijn en continue opname van een elektrocardiogram met behulp van een draagbare draagbare bandrecorder, die het ECG op een magnetische band registreert (de Holter-methode). Een dergelijke elektrocardiografie wordt gebruikt voor het opvangen en registreren van verschillende onregelmatigheden die periodiek voorkomen, zodat een normaal ECG deze niet altijd kan herkennen. Bovendien kunnen afwijkingen op een bepaald tijdstip of onder bepaalde omstandigheden optreden, daarom, om deze parameters te vergelijken met de ECG-opname, houdt de patiënt een zeer gedetailleerd dagboek bij. Daarin beschrijft hij zijn gevoelens, fixeert hij de tijd voor rust, slaap, waakzaamheid, elke krachtige activiteit, noteert hij de symptomen en manifestaties van de ziekte. De duur van deze monitoring hangt af van het doel waarvoor de studie gepland was, maar omdat de meest voorkomende ECG-registratie gedurende de dag is, wordt deze dagelijks genoemd, hoewel moderne apparatuur monitoring toestaat tot 3 dagen. Een apparaat geïmplanteerd onder de huid is zelfs langer.

    Dagelijkse Holter-monitoring wordt voorgeschreven voor ritme- en geleidingsstoornissen, pijnloze vormen van coronaire hartziekte, Prinzmetal angina pectoris en andere pathologische aandoeningen. Indicaties voor het gebruik van holter zijn ook de aanwezigheid in de patiënt van een kunstmatige pacemaker (controle over de werking ervan) en het gebruik van anti-aritmica en geneesmiddelen voor de behandeling van ischemie.

    Het voorbereiden van Holter-bewaking is ook eenvoudig, maar mannen moeten hun scheerlocaties bevestigd hebben, omdat haar de opname zal verstoren. Hoewel aangenomen wordt dat de dagelijkse opvolging van speciale training niet vereist, wordt de patiënt in de regel geïnformeerd dat hij wel en niet kan. Natuurlijk kun je niet in het bad duiken, het apparaat houdt niet van waterbehandelingen. Er zijn mensen die geen douche accepteren, helaas is het alleen nog te verduren. Het apparaat is gevoelig voor magneten, magnetrons, metaaldetectoren en hoogspanningslijnen, dus het is beter om het niet te testen op sterkte, het zal nog steeds niet goed schrijven. Hij houdt niet van synthetische stoffen en allerlei soorten sieraden gemaakt van metaal, dus je moet een tijdje overgaan op katoenen kleding, maar sieraden vergeten.

    Video: dokter over holtermonitoring

    Fiets en ECG

    Iedereen heeft iets gehoord over zo'n fiets, maar niet iedereen is er naar toe geweest (en niet iedereen kan dat). Het is een feit dat latente vormen van insufficiëntie van de coronaire circulatie, storingen van prikkelbaarheid en geleiding slecht worden gedetecteerd op een ECG dat in rust wordt genomen, dus is het gebruikelijk om een ​​zogenaamde veloergometrische test uit te voeren, waarbij het cardiogram wordt geregistreerd met behulp van gedoseerde toenemende belastingen. Tijdens een ECG-oefening met een belasting worden de algemene respons van de patiënt op deze procedure, bloeddruk en hartslag parallel geregeld.

    De maximale hartslag tijdens het fietsen van de test is afhankelijk van de leeftijd en is 200 slagen minus het aantal jaren, dat wil zeggen 20-jarigen kunnen 180 slagen per minuut veroorloven, maar in 60 jaar zullen al 130 slagen per minuut de limiet zijn.

    De fietstest wordt toegewezen, indien nodig:

    • Ter verduidelijking van de diagnose coronaire hartziekte, ritme- en geleidingsstoornissen die voorkomen in een latente vorm;
    • Om de effectiviteit van de behandeling van coronaire hartziekten te evalueren;
    • Selecteer medicatie met een vastgestelde diagnose van coronaire hartziekte;
    • Kies trainingsregimes en belastingen tijdens revalidatie van patiënten die een hartinfarct hebben gehad (vóór het verstrijken van een maand vanaf het begin van een hartinfarct is dit alleen mogelijk in gespecialiseerde klinieken!);
    • Geef een prognostische beoordeling van patiënten met coronaire hartziekten.

    Het uitvoeren van een ECG met stress heeft echter contra-indicaties, met name een vermoeden van een hartinfarct, angina, aorta-aneurysma, enkele extrasystolen, chronisch hartfalen in een bepaald stadium, verminderde cerebrale circulatie en tromboflebitis vormen een obstakel voor de test. Deze contra-indicaties zijn absoluut.

    Daarnaast zijn er een aantal relatieve contra-indicaties: enkele hartafwijkingen, arteriële hypertensie, paroxismale tachycardie, frequente extrasystole, atrioventriculair blok, etc.

    Wat is fonocardiografie?

    PCG of de fonocardiografische methode van de studie laat toe de sonische symptomatologie van het hart grafisch weer te geven, te objectiveren en de tonen en geluiden (hun vorm en duur) correct te matchen met de fasen van de hartcyclus. Bovendien helpt fonografie bij het bepalen van bepaalde tijdsintervallen, bijvoorbeeld Q - I toon, openingstoon van de mitralisklep - II toon, enz. Met PCG wordt tegelijkertijd een elektrocardiogram opgenomen (een vereiste).

    De methode van phonocardiografie is eenvoudig, moderne apparaten stellen je in staat om hoge- en laagfrequente geluidscomponenten te selecteren en ze het meest geschikt te maken voor de perceptie van de onderzoeker (vergelijkbaar met auscultatie). Maar bij het opvangen van de pathologische ruis overschrijdt PCG de auscultatorische methode niet, omdat het geen grotere gevoeligheid heeft, zodat de arts met een stethoscoop dit nog steeds niet vervangt.

    Fonocardiografie wordt voorgeschreven in gevallen waarin het nodig is om de oorsprong van hartgeruis of de diagnose van hartklepaandoeningen te verduidelijken, de indicaties te bepalen voor een operatie bij hartaandoeningen en ook als zich na een hartinfarct ongewone auscultatoire symptomen voordoen.

    In een dynamische studie met het gebruik van PCG hebben ze een actief geval van reumatische hartziekte nodig om het patroon van de vorming van hartafwijkingen en met infectieuze endocarditis te bepalen.

    Preventie van hoge bloeddruk bij hypertensie

    Preventie van hoge druk voorkomt beroerte, hartaanval en hartfalen. Nu kunt u hoofdpijn, kortademigheid, drukpieken en andere tekenen van de ontwikkeling van een overtreding vergeten.

    Preventieve maatregelen omvatten zowel medicatie (bètablokkers, sulfonamiden, thiaziden, sartanen) als een speciaal dieet, fysiotherapie, folk remedies en de afwijzing van slechte gewoonten.

    Het gebruik van geneesmiddelen is belangrijk wanneer de druk met een merkteken van 160/90 mm Hg. en meer. Bovendien is medicijnpreventie van bloeddruk noodzakelijk met waarden van 130/85 mm Hg. bij mensen die lijden aan hartfalen of insulineafhankelijke en insulineafhankelijke diabetes mellitus. Medicamenteuze behandeling moet worden uitgevoerd bij de eerste symptomen van hoge bloeddruk.

    Medicijnen voor de preventie van hypertensie

    Mogelijke monotherapie en complexe behandeling.

    Het nemen van één medicijn wordt aanbevolen voor milde ziekte.

    Het medicijn kan een effect hebben van 12 uur of 24 uur per dag werken.

    Het voordeel van de gecombineerde behandeling is dat het gebruik van twee geneesmiddelen helpt om bijwerkingen te verminderen.

    Hieronder vindt u een tabel met informatie over de indicaties en contra-indicaties van tabletten voor de preventie van hoge bloeddruk.

    De keuze van het type therapeutisch effect op het lichaam wordt uitgevoerd door de behandelende arts en het hele proces van medische behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts.

    Evenwichtige voeding voor hypertensie

    Geen enkel medicijn heeft het gewenste effect als u geen aandacht besteedt aan uw dieet. Het is een dieet genaamd "DASH" dat de bloeddruk niet meer zal laten stijgen.

    Het belangrijkste principe van voeding is de uitsluiting uit het dieet van zouten, omdat dit de eerste reden is waarom de bloeddruk hoger is dan 120/80 mm Hg. De dagelijkse inname van zout is 5 gram. Daarnaast moet je vlees en dierlijke vetten verwijderen: ze kunnen niet alleen de bloeddruk verhogen, maar ook het cholesterolgehalte verhogen.

    Het is opmerkelijk dat obesitas een andere voorwaarde is waaronder de druk stijgt. In dit geval is het noodzakelijk om de calorische waarde van voedsel met 20% te verminderen in vergelijking met energiekosten.

    Basisaanbevelingen voor een uitgebalanceerd dieet:

    1. Weigering van "schadelijke" snoepjes - chocolade, snoep, koekjes, enz.
    2. Vermindering van de inname van gefrituurd en vet voedsel.
    3. Toevoegen aan het dieet van vers fruit en groenten.
    4. Weigering van slechte gewoonten - roken en alcohol.
    5. Ontvangst van grofgemalen brood.
    6. Weigeren van bak- en bakproducten.

    Artsen wijzen erop dat het geleidelijke verlies van overtollige kilo's (ongeveer 700 gram per week) binnen zes maanden tot normalisatie van de bloeddruk leidt.

    Lichamelijke activiteit met hoge bloeddruk

    Verstoorde bloeddruk veroorzaakt een passieve levensstijl. Helaas brengen de meeste mensen hun vrije tijd door op de bank te zitten bij de tv.

    Het voorkomen van de ontwikkeling van een aandoening omvat matige lichaamsbeweging. Elke dag moet iemand minstens 7000-8000 stappen lopen. Daarom is het, als er een mogelijkheid is, beter om een ​​wandeling in plaats van een reis per transport te verkiezen.

    Oefeningen zoals joggen, wandelen of fietsen zullen niet alleen de bloeddruk verlagen, maar ook het cardiovasculaire systeem versterken, waardoor het risico op atherosclerose, een hartaanval, beroerte, hartfalen vermindert.

    Gunstig beïnvloedt de hartspier en het lichaam zwemmen als geheel. Het is ook mogelijk om de ziekte te voorkomen door aërobe oefening. Als je dergelijke oefeningen gedurende minstens 30 minuten dagelijks doet, zal je lichaam verzadigd zijn met zuurstof.

    Het is de moeite waard om een ​​actieve rust voor de ziel te kiezen. Het belangrijkste is om in beweging te blijven. Dit kunnen yoga, Pilates, sportgames zijn. Volleybal is vooral handig, omdat een persoon in dit teamspel alle natuurlijke bewegingen herhaalt die helpen de spierspieren van het hele lichaam te versterken.

    Folk remedies voor hypertensie

    Het is ook mogelijk om thuis hoge bloeddruk te voorkomen. Er zijn veel kruiden die worden gebruikt in de vroege stadia van de ziekte. In het latere stadium zal niet-conventionele geneeskunde alleen niet helpen. Het medicijn moet al worden gebruikt.

    De meest effectieve recepten om de bloeddruk te normaliseren (intraoculaire en intracraniale index):

    1. Haagdoorn en wilde roos bloemen (2 el.), Motherwort (5 eetlepels L.), valeriaan wortel (1 eetlepel L.), berkenblaadjes en munt (2 eetlepels) zijn gemengd. Drie eetlepels van het mengsel moeten met kokend water worden gevuld. Neem driemaal per dag een drankje voor een half kopje.
    2. Aardbeibladeren (2 eetlepels), moedersblad, calendulabloemen, sint-janskruid (1 eetlepel elk), meidoornbloemen en fruit (1 eetlepel) worden gemengd. Een eetlepel moet worden gevuld met heet water en 3 uur aandringen. Het medicijn wordt driemaal daags 1/3 kop dronken.
    3. Krushin (1 el.), Gras van moederblad en gedroogde eieren (3 eetlepels elk), wilde rozemarijn (1 el) gemengd in één massa. Twee eetlepels goten kokend water en sudderden ongeveer een half uur. Het medicijn wordt gefilterd en gekoeld. Neem driemaal daags na een maaltijd een drankje voor 1/3 kopje.

    Als je moe bent van het aanhouden van constante malaise als gevolg van hoge druk, dan is het tijd om het in de hand te nemen. Om dit te doen, moet je je dieet herzien, wennen aan de dagelijkse lichamelijke inspanning, sigaretten en alcohol opgeven en ook luisteren naar alle aanbevelingen van de arts over het nemen van medicijnen.

    In het bijzijn van hoge bloeddruk moet het voedsel in levensmiddelen komen die rijk zijn aan verschillende vitamines. Deze benadering van voeding helpt de toestand van het lichaam te normaliseren.

    Diuretica (diuretica)

    Diuretica worden al meer dan 50 jaar gebruikt om hypertensie en hart- en vaatziekten te behandelen. Deze remedies helpen de bloeddruk te verlagen en dwingen het lichaam om overtollig zout en water kwijt te raken. Zuivering wordt uitgevoerd door de nieren via de urine. Bij hartfalen worden diuretica ook op grote schaal voorgeschreven. Ze verbeteren de conditie van patiënten, verminderen de belasting van het hart, waardoor overtollig vocht in het lichaam ontstaat. Als een patiënt oedeem heeft als gevolg van hart-, nier- of leverproblemen, helpen diuretica deze te verminderen.

    Verschillende groepen medicijnen beïnvloeden de nieren op verschillende manieren, waardoor meer of minder water en zout uit het lichaam worden verwijderd. U leest hier meer over in de rubriek "Indeling van diuretica". We hebben geprobeerd de lezers actuele informatie te geven over diuretica, die nu het meest worden gebruikt, geschreven in een toegankelijke taal. Dit materiaal zal artsen helpen die de classificatie van diuretica en de kenmerken van hun gebruik moeten begrijpen. Het is ook raadzaam voor patiënten om dit artikel te lezen om de principes en mechanismen van behandeling te begrijpen. Als u diuretische pillen moet nemen, dan kunt u een effectief medicijn kiezen met matige of minimale bijwerkingen. Nog beter, als het je lukt om de "chemische" diuretica af te schaffen ten gunste van natuurlijke stoffen die een diuretisch effect hebben.

    Diuretica: een belangrijke voorzichtigheid voor patiënten

    Allereerst willen we patiënten waarschuwen voor "diarree". Op het net kun je veel informatie vinden dat deze medicijnen het gemakkelijk maken om niet alleen medische, maar ook "cosmetische" taken op te lossen, en tegelijkertijd zijn ze redelijk veilig. Vrouwen nemen vaak vrijwillig diuretica voor gewichtsverlies. Atleten gebruiken ze om snel af te vallen voor een wedstrijd. Zelfs bodybuilders veroorzaken kunstmatige uitdroging van het lichaam, zodat hun spieren er prominenter uitzien.

    Maar laten we eens kijken wat het risico is voor diegenen die zonder recept medicijnen nemen.

    • Deze medicijnen scheiden kalium uit, waardoor vermoeidheid toeneemt.
    • Tegelijkertijd vertragen ze calcium, wat kan leiden tot de afzetting van zouten.
    • Ook verhogen diuretica het risico op diabetes, en daardoor neemt het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed toe.
    • Slaapstoornissen zijn mogelijk als gevolg van frequent urineren.
    • Mannen met diuretische inname hebben meer kans op problemen met de potentie.

    U kunt er gemakkelijk achter komen dat de nieuwste diuretica van indapamide (ariphone, ariphon retard) en torasemide geen invloed hebben op het metabolisme en veel beter worden verdragen dan de voorbereidingen van de vorige generatie. Maar ze kunnen ook schade toebrengen aan de menselijke gezondheid. Alleen hun negatieve effecten verschijnen niet onmiddellijk, maar later. Immers, als u het werkingsmechanisme van diuretica probeert te begrijpen, zult u merken dat al deze geneesmiddelen, zowel nieuw als ouder, hetzelfde doen. Ze "stimuleren" de nieren om intensiever te werken en meer water en zout uit het lichaam te verwijderen.

    Maar vochtretentie is slechts een symptoom van een ernstige ziekte, niet de oorzaak! Edemas komen niet alleen voor, maar vanwege ernstige problemen in het werk van het hart of de nieren, minder vaak om andere redenen. Aldus zijn diuretica geneesmiddelen met alleen symptomatische werking, die op geen enkele manier de oorzaken van de ziekte verwijderen. In de praktijk leidt dit tot het feit dat diuretica het enige tijdje toestaan ​​om het trieste einde voor de patiënt uit te stellen. Het kan een paar weken, maanden of, als heel veel geluk, jaren zijn. Het blijkt dat als je aan de oorzaak van de ziekte wilt werken om het leven echt te verlengen en de gezondheid te verbeteren, diuretica alleen niet kan.

    U hebt dus 'stof tot nadenken' ontvangen en we keren direct over tot het gebruik van diuretica voor hypertensie en hartfalen.

    Bestel taurine - een natuurlijk diureticum - uit de VS, de beste kwaliteit ter wereld:

    • Taurine van Now Foods;
    • Taurine van Source Naturals;
    • Taurine door Jarrow Formulas.

    Hoe taurine uit de VS te bestellen - download instructies. Krijg een diuretisch effect zonder de schade die chemische diuretica met zich meebrengen. Ontdoe u van oedeem, breng uw druk terug naar normaal, verbeter de hartfunctie. Lees meer over de techniek in het artikel "Behandeling van hypertensie zonder medicijnen." Taurine is een sterk natuurlijk diureticum, zo veilig dat het zelfs wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen (raadpleeg uw arts!).

    Diuretica voor hypertensie

    Wat betreft de behandeling van hypertensie met diuretica, vonden artsen in de jaren negentig dat deze geneesmiddelen patiënten goed helpen, zelfs als ze in lage doses worden voorgeschreven. Een lagere dosis is het equivalent van niet meer dan 25 mg dichlothiazide ("basis" diureticum, zie hieronder) per dag. Voordien namen patiënten vaak medicijnen in hoge doses - 50 mg dichlothiazide per dag. Tegelijkertijd leden de patiënten zwaar aan de bijwerkingen. Het bleek dat het verlagen van de dosering van diuretica met hypertensie verschillende malen hun bijwerkingen verminderde, terwijl het therapeutisch effect licht afnam. Studies uitgevoerd in Europa in 1999, 2000 en 2003 toonden aan dat diuretische geneesmiddelen in lage doses niet minder effectief zijn dan antihypertensieve (drukverlagende) geneesmiddelen van nieuwere klassen - ACE-remmers en calciumantagonisten. Dit leidde tot een "stijging" in het voorschrijven van nierstimulerende middelen om hypertensie te behandelen. Eerder werd dit alleen waargenomen in de jaren 1960-1970, omdat er nog steeds geen andere geneesmiddelen waren die de bloeddruk verlaagden.

    Diuretica zijn de voorkeursmiddelen voor hypertensie in de volgende situaties:

    • bij oudere patiënten (zie voor meer informatie de opmerking "Welke medicijnen voor hypertensie worden voorgeschreven voor oudere patiënten");
    • met geïsoleerde systolische hypertensie, d.w.z. wanneer alleen de "bovenste" bloeddruk verhoogd is (lees hier over dit type hypertensie);
    • in de aanwezigheid van gelijktijdig hartfalen (zie hieronder);
    • met osteoporose.

    Talrijke studies hebben aangetoond dat diuretische pillen de incidentie van complicaties bij hypertensieve patiënten verminderen:

    • myocardiaal infarct - met 14-16%;
    • beroerte - met 38-42%.

    Classificatie van diuretica. Groepen diuretica en hun gebruik bij hypertensie

    De ideale classificatie van diuretica zou rekening moeten houden met alle aspecten van hun werking. Maar vandaag bestaat het niet, omdat diuretische geneesmiddelen een fundamenteel andere chemische structuur hebben. Hierdoor zijn ze te verschillend van elkaar wat betreft het mechanisme en de duur van de actie op het lichaam van de patiënt.

    Er zijn pogingen gedaan om diuretica te classificeren op basis van welk deel van de nefron van de nier ze beïnvloeden. Maar sommige diuretica stimuleren niet alleen de nieren, maar hebben ook een effect op andere lichaamssystemen. Afzonderlijke medicijnen, die met bloed in de nieren zijn binnengedrongen, zijn actief in het gehele nefron. Daarom is het niet mogelijk om een ​​coherent systeem te creëren dat alle medicijnen zou verenigen die het lichaam van overtollig vocht en natrium ontdoen.

    Het meest geschikt is de classificatie van diuretica door het mechanisme van hun werking. In de praktijk worden de volgende groepen diuretica gebruikt: thiazide, lus (dit omvat furosemide) en kaliumsparende (aldosteron-antagonisten). Hieronder vindt u gedetailleerde informatie over elk hieronder. De geschiedenis van diuretica begon met geneesmiddelen op basis van kwik, evenals osmotische preparaten, die alleen water, maar geen zout, uit het lichaam verwijderden. Deze groepen zijn lang vervangen door nieuwe klassen diuretica die effectiever en veiliger zijn.


    • indapamide

    • gipotiazid

    • furosemide

    • spironolacton

    In de regel wordt een thiazide- of thiazide-achtig diureticum Hypothiazide of Indapamide primair voorgeschreven aan een patiënt met hypertensie, alleen of in combinatie met een medicijn uit een andere klasse geneesmiddelen voor hypertensie. Zie ook de opmerking "Gecombineerde medicamenteuze behandeling van hypertensie".


    • veroshpiron

    • Diuver

    • Lasix

    • Arifon

    Als behandeling met thiazidediuretica niet werkt, kunnen lisdiuretica worden gebruikt voor spoedeisende zorg bij hypertensieve crisis, in de aanwezigheid van nier- of hartfalen.

    Behandeling van hypertensie met diuretica - nuttige informatie

    Medicijnen die vocht en zout uit het lichaam verwijderen, met hypertensie, meestal voorgeschreven in lage doses. Als dit niet werkt, helpt het verhogen van de dosis van het medicijn meestal niet om de bloeddruk te normaliseren, maar het verhoogt de kans op bijwerkingen aanzienlijk. Daarom is het beter om in het geval van hypertensie, in plaats van het verhogen van de dosis van een diureticum, het aan te vullen met een medicijn uit een andere groep of het te vervangen. Zie de opmerking "Alle groepen geneesmiddelen tegen hypertensie: een gedetailleerde beoordeling" voor meer informatie.

    Diuretica (vooral in hoge doses) dragen bij aan de ontwikkeling van diabetes en verhogen het cholesterolgehalte in het bloed. Daarom proberen ze ze niet voor te schrijven aan jonge patiënten, maar ook aan hypertensieve patiënten met obesitas en diabetes. Het thiazide-achtige diureticum indapamide (ariphone, ariphon retard) en het lisdiureticum torasemide zijn echter verstoken van deze ongunstige metabole effecten.

    Wat zijn de nadelen van het behandelen van hypertensie met diuretica:

    • "Snelle" bijwerkingen: veelvuldig urineren, slaapstoornissen, vermoeidheid, verminderde potentie bij mannen, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en andere.
    • Mogelijke gevaarlijke langetermijnbijwerkingen in de vorm van versnelde "slijtage" van de nieren en het hart.
    • Na enige tijd raakt het lichaam 'gewend' aan diuretica en daarom neemt hun effectiviteit vaak af met de tijd.
    • En vooral: diuretica hebben geen invloed op de oorzaak van hypertensie, maar "dempen" alleen de symptomen.

    We willen u een behandelmethode bieden waarmee de meeste patiënten de bloeddruk kunnen normaliseren en zich van oedeem kunnen ontdoen zonder diuretica te gebruiken.

    1. Aminozuurtaurine is een uitstekend alternatief voor "traditionele" diuretica. Het verwijdert niet alleen overtollig vocht uit het lichaam en verlicht de zwelling, maar ontspant ook de bloedvaten. Taurine is even effectief als "chemische" geneesmiddelen voor diuretica. Maar het is een natuurlijke substantie die van nature in het menselijk lichaam wordt aangetroffen en daarom geen schade aanricht. Integendeel, taurine versterkt de nieren en het hart. Naast het normaliseren van de bloeddruk verbetert het de immuniteit en helpt het bij visusstoornissen. Lees meer over het behandelen van taurine-hypertensie en hartaandoeningen.
    2. In geval van hypertensie, zal het voor u heel handig zijn om magnesiumpreparaten te nemen die in de apotheek worden verkocht (trouwens, hoogwaardige taurine is er ook, dus er zijn geen dubieuze voedingssupplementen nodig). Magnesium heeft niet direct een diuretisch effect, maar ontspant de bloedvaten en verbetert het functioneren van het hart en de nieren. Magnesium is een belangrijk onderdeel van een effectief medicijn-vrij hypertensie behandelingsprogramma.
    3. Vitamine B6, die je waarschijnlijk in dezelfde pil met magnesium zult opnemen, is een diureticum op zich. Het is een aanvulling op de werking van taurine, evenals een gunstig effect op veel andere processen in het lichaam.

    Denk aan de formule "taurine + magnesium + vitamine B6". Voor jou betekent het het verslaan van hypertensie, het opgeven van "chemische" diuretica en het verlengen van het leven. Deze natuurlijke stoffen werken snel en efficiënt en hebben geen schadelijke bijwerkingen. Ze normaliseren de bloeddruk en verwijderen overtollig vocht, wat de oorzaak van de ziekte beïnvloedt. Lees meer op de onderstaande links.

    • De beste manier om hypertensie te genezen (snel, gemakkelijk, goed voor de gezondheid, zonder "chemische" drugs en voedingssupplementen)
    • Hypertensie is een populaire manier om het voor fase 1 en 2 te genezen
    • Oorzaken van hypertensie en hoe deze te elimineren. Hypertensie Analyseert
    • Effectieve behandeling van hypertensie zonder drugs (het beschrijft in detail hoe u taurine, magnesium en vitamine B6 inneemt)

    Diuretica voor hartfalen

    Het gevolg van hartfalen is meestal vochtretentie in het lichaam. Het leidt vaak tot stagnatie van het bloed in de longen. Symptomen van matig ernstig hartfalen: oedeem, kortademigheid, cyanose (blauwachtige kleur van de huid), vergrote lever, piepende ademhaling in het hart. In meer ernstige stadia kan longoedeem, cardiogene shock, hypotensie ("bovenste" bloeddruk lager dan 90 mm Hg) voorkomen.

    Diuretica worden aanbevolen om alle patiënten te benoemen wiens hartfalen zwelling veroorzaakte, evenals kortademigheid door stagnerende vloeistof in de longen. Met behulp van diuretica stimuleren artsen het verwijderen van overtollig vocht en zout uit het lichaam en verbeteren zo de conditie van de patiënt. In geval van hartfalen verlicht een adequate diuretische therapie oedeem, verhoogt de inspanningstolerantie en verbetert mogelijk de prognose voor de patiënt - verlengt zijn leven.

    • Oorzaken, symptomen, diagnose, medicijnen en folk remedies voor hartfalen
    • Diureticum voor oedemen in CH: gedetailleerde informatie
    • Antwoorden op veelgestelde vragen over HF - beperking van vocht en zout, kortademigheid, voeding, alcohol, handicaps
    • Hartfalen bij ouderen: kenmerken van de behandeling

    Zie ook de video.

    Diuretica zijn alleen symptomatische behandeling van hartfalen, ze hebben geen invloed op de oorzaken ervan. Daarom worden ze alleen voorgeschreven in combinatie met ACE-remmers en / of bètablokkers. Het gebruik van de laatste twee groepen geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen valt buiten het bereik van onze site.

    Alternatieve behandelingsopties voor hartfalen

    Als u de oorzaak van de ziekte niet beïnvloedt, leidt dit snel tot de dood of de noodzaak van een harttransplantatie. Zelfs de officiële geneeskunde erkent dat diuretica niets meer zijn dan een symptomatische behandeling van hartfalen. Bètablokkers en ARF-remmers "dempen" ook alleen de symptomen.

    Gevorderde westerse cardiologen hebben geconcludeerd dat de oorzaken van hartfalen zijn:

    • Meerjarige tekortkomingen in het lichaam van voedingsstoffen die belangrijk zijn voor het hart
    • Chronische "smeulende" ontstekingsprocessen. Vermenigvuldiging van infecties in carieuze tanden kan bijvoorbeeld overmatige activiteit van het immuunsysteem veroorzaken, wat "op hetzelfde moment" de hartspier aanvalt.

    Welke natuurlijke stoffen versterken het hart en elimineren de oorzaken van hartfalen?

    Co-enzym (co-enzym) Q10

    Een gedetailleerde bespreking van hartfalentherapie valt buiten het bereik van deze site. Daarom geven we u links naar twee nuttige boeken voor patiënten met "kernen".

    Deze boeken zijn gemakkelijk toegankelijk in elektronische vorm. Als je Engels kent, lees beide. Als dat niet het geval is, bestudeer dan ten minste de bio-supplementen van Dr. Atkins.

    Diuretica voor oedeem

    Oedeem is een probleem voor zoveel mensen. Dit is een vroeg symptoom van nadelige processen die in het lichaam voorkomen. Hypostasen geven aan dat het tijd is voor een persoon om voor zijn gezondheid te zorgen, en er is geen plaats om het uit te stellen. Bovendien is het belang van oedeem van diagnostisch belang.

    Als de zwelling wordt veroorzaakt door een nieraandoening (nefritis, enz.), Kunnen ze over het hele lichaam verschijnen, maar zijn ze het duidelijkst zichtbaar op het gezicht, vooral rond de ogen. Ze worden meestal 's morgens heel goed gezien, na een nacht te hebben geslapen. "Nier" -oedeem is meestal zacht aanvoelend, de huid eromheen is bleek. Ze worden gevormd omdat ongezonde nieren zout en water erger maken. De eiwitconcentratie in het bloedplasma daalt en de permeabiliteit neemt toe aan de vaatwanden. Een meer zeldzame oorzaak van zwelling op het gezicht kan een verscheidenheid aan allergieën zijn, evenals endocriene stoornissen.

    Als uw oedeem op uw benen verschijnt en, meestal, 's avonds na een drukke dag, worden ze waarschijnlijk veroorzaakt door hartfalen. De oorzaak kan ook problemen zijn met de bloedvaten van de benen, met een gezond hart.

    Diuretica voor oedemen voorgeschreven door een arts. Hij geeft ook advies over voeding, identificeert en behandelt de ziekte, die de oorzaak is van oedeem. Neem geen diuretica voor oedeem zonder toestemming, raadpleeg een arts. Zelfmedicatie met diuretica is extreem gevaarlijk. Oedeem is een formidabel symptoom dat onmiddellijk onderzoek vereist om de oorzaak ervan vast te stellen. De behandeling mag alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts.

    Diuretische medicatie voor zwelling van de benen: is het altijd nodig om ze te nemen?

    Wanneer zwelling van de benen, zoals bij andere problemen, geen diuretische pillen nemen op eigen initiatief. Raadpleeg een arts. Hij zal u waarschijnlijk naar een grondig medisch onderzoek sturen. Maar soms kan de diagnose onmiddellijk worden bepaald door het optreden van beenoedeem. Als de oorzaak van de ziekte ontsteking van het gewricht of beschadiging van de ligamenten is, wordt oedeem gevormd op de plaats waar ontsteking onder de huid optreedt. Bij een nieraandoening is zwelling meestal zichtbaar op de achterkant van de benen.

    Is het altijd nodig om diuretica in te nemen voor zwelling van de benen? Natuurlijk niet. Als de oorzaak van oedeem geen interne pathologie is, kan het probleem soms zonder medicatie worden geëlimineerd. Immers, beenoedeem komt vaak voor als gevolg van problemen op het werk en in het dagelijks leven. Vertegenwoordigers van vele beroepen (leerkrachten, verkopers, enz.) Brengen de hele dag op de been, en ze moeten veel staan ​​en niet lopen. Zwelling van de benen kan ook optreden als gevolg van een zittende levensstijl, platte voeten en zelfs als gevolg van het feit dat iemand lang met zijn benen heeft gekruist. Om in al deze situaties van oedeem af te komen, is het nodig om geen diuretica in te slikken, maar om werk- en rustomstandigheden resoluut te veranderen.

    Diureticum tijdens de zwangerschap

    Helaas krijgt elke derde vrouw tijdens de zwangerschap last van oedeem. In de regel treedt het probleem van oedeem op in het derde trimester van het dragen van een baby. Als voor de eliminatie ervan niet genoeg dieet is met beperking of volledige eliminatie van zout, dan moeten één of andere diuretica worden ingenomen. Diuretica voor zwangere vrouwen zijn synthetische (geneesmiddelen) en natuurlijke - verschillende kruiden, fruit en bessen. Oedeem tijdens de zwangerschap mag niet worden genegeerd. Ze kunnen symptomen zijn van ernstige nier- of hartproblemen, evenals zwangere vrouwen met gestosis (toxicose). Wanneer een vrouw de dokter vertelt over het optreden van oedeem, begint hij onmiddellijk aan een intensieve behandeling, of versterkt hij op zijn minst haar controle over het verloop van de zwangerschap.

    Helaas is de keuze aan opties voor de behandeling van oedeem tijdens de zwangerschap zeer beperkt. De meeste vrouwen in onze tijd zonder enige extra geheugensteuntjes realiseren zich dat diuretica tijdens de zwangerschap niet zonder toestemming kunnen worden ingenomen. Alle diuretische groepen (thiaziden, lussen, kaliumsparende en andere), die we hierboven in dit artikel hebben besproken, zijn ten strengste verboden in de eerste helft van de zwangerschap. In de tweede helft worden ze alleen in de meest extreme gevallen voorgeschreven, in een ziekenhuis. Tegelijkertijd beseffen doktoren dat ze een zwangere vrouw en haar foetus in groot gevaar brengen. Mogelijke complicaties voor het kind: slechthorendheid, nierproblemen, geelzucht, bloedverlies en andere.

    Wat betreft de planten diuretica, d.w.z. folk diuretica, is met hen ook niet zo eenvoudig. Veel zwangere vrouwen geloven frivool dat diuretische theeën volkomen veilig zijn. Daarom brouwen en drinken ze willekeurig diuretische kruiden. Vaak beseft de dokter dit niet eens. In feite zijn diuretische theeën tijdens de zwangerschap niet onschadelijk. Al was het maar omdat ze kalium, magnesium, andere macro- en micro-elementen uit het lichaam afscheiden, ze veranderen de zuurgraad van het bloed en de water-zoutbalans.

    De arts schrijft nierthee voor tijdens de zwangerschap, als daar goede redenen voor zijn. En lichtoedeem zonder interne pathologie kan zonder behandeling worden doorstaan. Daarnaast is het nuttig voor zwangere vrouwen om de lijst met kruiden diuretica die verboden zijn voor hen te kennen. Het omvat:

    • aardbeien
    • jeneverbessen fruit
    • peterselie root

    Welke diuretica tijdens de zwangerschap zijn toegestaan ​​(alleen op doktersrecept!):

    • Canephron is een combinatie van kruidengeneesmiddelen. Het wordt voorgeschreven voor problemen met de nieren en de urinewegen. Het heeft niet alleen een diureticum, maar ook een antiseptisch, antispasmodisch en ontstekingsremmend effect. Toegestaan ​​(voorzichtig!) Te gebruiken in elk stadium van het dragen van een baby. Kanefron gebeurt in druppels en in de vorm van dragee. Zwangere vrouwen krijgen precies de tabletvorm voorgeschreven, omdat de druppels ethylalcohol (alcohol) bevatten.
    • Phytolysin is een andere complexe fytochemische drug voor ziekten van de nieren en de urinewegen. De ervaring van het gebruik tijdens de zwangerschap is positief, maar voordat het wordt voorgeschreven, moet de arts ervoor zorgen dat de vrouw geen acuut ontstekingsproces in de nieren heeft.
    • Euphyllinum is een bronchusverwijdend medicijn dat bovendien een diuretisch effect heeft. Wanneer het wordt voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding, is het noodzakelijk om het mogelijke risico en mogelijke voordelen voor de vrouw en de foetus te vergelijken. Het wordt niet aanbevolen om het op een lege maag in te nemen, omdat het het risico op darmstoornissen, evenals hoofdpijn en duizeligheid vergroot. Dit medicijn is niet geschikt als u een lage bloeddruk, hartproblemen of mogelijk epileptische aanvallen heeft.
    • Medicamenteuze behandeling van hypertensie bij zwangere vrouwen
    • Behandeling van hypertensie na de bevalling en borstvoeding
    • Pre-eclampsie, de preventie en behandeling ervan

    Plant diuretica. Diuretische thee en vergoedingen

    Kruiden diuretica in volksgeneeskunde worden al sinds mensenheugenis gebruikt. Ze werken zwakker dan moderne synthetische diureticumgeneesmiddelen, maar zijn veel minder toxisch. Als u het plantaardige diureticum op de juiste manier selecteert, kan het lange tijd zonder bijwerkingen worden gebruikt. Voor het benoemen van diuretische thee of kruidenthee mag alleen een gekwalificeerde specialist zijn: een arts of een bewezen traditionele genezer. Hij zal dit kunnen doen met het oog op de oorzaak van vochtretentie in het lichaam van de patiënt, waardoor oedeem optreedt. Bijvoorbeeld, bij hartfalen, worden berkenbladeren gebruikt, evenals bessen en aardbeienbladeren. Bij ontsteking van de urinewegen (blaasontsteking, pyelonefritis) - andere volksremedies. Namelijk, bloemen van boerenwormkruid, bladeren en gras herderstas, bessen en bladeren van bosbessensap.

    Populaire folk diuretica voor oedeem