Blokkering van bundeltakvoet

Soms kan een patiënt, nadat hij een ECG-rapport van een arts heeft ontvangen, horen dat hij een blokkade van de His-bundel heeft. Dit kan enkele vragen voor de patiënt veroorzaken, vooral als we het hebben over een klein kind, omdat blokkade ook voorkomt bij kinderen. Wat is het - een ziekte of syndroom, is er een bedreiging voor het leven en de gezondheid, wat moet er in een dergelijke situatie worden gedaan, zullen we in dit artikel bespreken.

De figuur toont het neuromusculaire systeem van het hart.

Dus, de bundel van His is een deel van de hartspier, die bestaat uit atypische spiervezels en omvat de romp en twee benen - de linker (de voor- en achtertakken) en de rechter. De romp bevindt zich in het bovenste gedeelte van het septum tussen de kamers en de benen worden respectievelijk naar de rechter en linker ventrikels gestuurd, waarbij ze in de kleinste Purkinje-vezels diep in de hartspier breken. De functie van deze structuren is het overbrengen van elektrische impulsen die plaatsvinden in het rechteratrium naar het ventriculaire hartspierweefsel, waardoor ze samentrekken in een ritme dat overeenkomt met het ritme van de boezems. Als de geleiding van een puls gedeeltelijk of volledig verstoord is, ontwikkelt zich een blokkering van de bundel van de His-tak. Dit is een van de soorten geleidingsstoornissen, meestal zonder klinische manifestaties en wordt gekenmerkt door een volledig of gedeeltelijk blok op het pad van impulsen in de hartkamers. Het komt voor bij 6 op de duizend mensen en na 55 jaar - bij 2 op de honderd mensen, vaker bij mannen.

Er zijn de volgende soorten blokkades:

- enkele balk - blokkade van het rechterbeen; blokkade van de voorste of achterste tak van het linkerbeen;
- twee-bundel - blokkade van beide takken van het linkerbeen; blokkade van het rechterbeen met één tak van het linkerbeen;
- trekhpuchkovaya - blokkade van de rechter en linker benen.

Elk van deze soorten blokkades kan compleet of onvolledig zijn. Blokkade kan ook permanent zijn, intermitterend (ontstaan ​​en verdwijnen tijdens het opnemen van één ECG), van voorbijgaande aard (niet opgenomen op elk elektrocardiogram), of alternerend (blokken van verschillende benen veranderen tijdens het opnemen van één ECG).

Oorzaken van Guis-bundelblokkade

Ziekten van geleidbaarheid in de kamers kunnen worden veroorzaakt door ziekten zoals:

- aangeboren en verworven hartafwijkingen - aorta- en mitralisklepstenose, longarteriestenose, stenose en coarctatie van de aorta-mond, insufficiëntie van de aorta, interatriale septumdefect
- cardiomyopathie, myocardiodystrofie van verschillende oorsprong - endocriene (thyrotoxicose, diabetes mellitus), metabole (anemie), voedsel (alcoholisme, obesitas), auto-immuunziekte (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis)
- coronaire hartziekte
- Cardiosclerose als het resultaat van vele cardiologische ziekten, leidt tot de vervanging van een deel van de spiervezels door littekenweefsel, inclusief atypische spiervezels
- myocarditis van virale of bacteriële oorsprong
- hartziekte bij reuma - endocarditis, myocarditis
- hartinfarct
- lange termijn arteriële hypertensie, leidend tot myocardiale hypertrofie
- intoxicatie met hartglycosiden
- longembolie
- chronische longziekten (chronische obstructieve bronchitis, longemfyseem, ernstige bronchiale astma) leidend tot de vorming van een pulmonaal hart - bloedstagnatie in het rechteratrium en ventrikel met hun hypertrofie en expansie

Bij jonge kinderen en adolescenten kan onvolledige blokkade van enkelarmige armen gepaard gaan met kleine afwijkingen van de ontwikkeling van het hart (extra koorde in de linker hartkamer, open ovaal venster, mitralisklepprolaps) en bij afwezigheid van organische laesie van het hart wordt dit als een variant van de norm beschouwd.

Enkele of dubbel-links blokkade wordt bijna altijd geassocieerd met verworven eerder dan aangeboren hartaandoeningen en kan niet worden beschouwd als een variant van de norm.

Symptomen van blokkade van bundeltakblok

De rechtshandige blokkade manifesteert zich in de regel niet en wordt door toeval gedetecteerd tijdens het passeren van een gepland ECG. De aanwezigheid van klachten zoals kortademigheid, pijn in het hart, gevoelens van verstoring van het hart, vermoeidheid, kan te wijten zijn aan de onderliggende ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt.

Met hemiblocade aan de voorzijde of posterieur links (een van de takken) zijn klinische manifestaties ook minimaal en worden ze veroorzaakt door de onderliggende ziekte.

Volledig linkerblok kan zich manifesteren door hartkloppingen, duizeligheid, pijn in de regio van het hart. Het kan worden veroorzaakt door massale veranderingen in de hartspier van de linker hartkamer, bijvoorbeeld acuut myocardinfarct.

De blokkering met drie stralen wordt veroorzaakt door een volledig of onvolledig blok in het pad van een puls. Onvolledige blokkade wordt gekenmerkt door de vertraging van impulsen die naar de ventrikels arriveren en langs verschillende intacte vezels worden uitgevoerd, en volledig - door de afwezigheid van geleiding van impulsen naar de ventrikels en het uiterlijk van een ectopische (niet waar nodig) focus van excitatie daarin, en volledige scheiding van de atria en ventrikels, die verminderd in hun ritme met een frequentie van 20 - 40 slagen per minuut. Een dergelijke samentrekkingsfrequentie ligt aanzienlijk onder de norm en kan geen adequate afgifte van bloed in de aorta veroorzaken. Het wordt klinisch gemanifesteerd door frequente duizeligheid, een gevoel van hartfalen en een neiging tot flauwvallen als gevolg van een scherpe afname van de cerebrale bloedstroom (aanvallen van Morgagni - Edems - Stokes). Het kan leiden tot de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties of plotselinge hartdood veroorzaken.

diagnostiek

Deze geleidingsverstoring kan worden gedetecteerd door standaard elektrocardiografie. Verdere tactieken van de arts hangen af ​​van het type blokkade dat wordt geïdentificeerd.

Wanneer een onvolledige blokkade van de rechter wordt ontdekt en bij afwezigheid van hartaandoeningen, kan de arts dit als een variant van de fysiologische norm beschouwen en geen aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven.

Blokkade met twee stralen vereist een meer gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Als voor het eerst in het leven een volledige blokkade links op een ECG wordt gedetecteerd, is onmiddellijke ziekenhuisopname vereist in het ziekenhuis, zelfs als de patiënt niet klaagt, omdat deze aandoening wordt veroorzaakt door uitgebreide processen in het myocard. Het voorschrijven van deze processen (chronische cardiosclerose of acuut myocardiaal infarct, vooral de pijnloze vorm ervan) is beter om uit te vinden in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Bovendien maskeren de manifestaties van een dergelijke blokkade op het ECG het ECG - de criteria voor een hartinfarct, dus de arts kan de hartaanval eenvoudigweg niet bevestigen of weerleggen door ECG. Lang bestaand volledig linkerblok bij afwezigheid van verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte vereist geen stationaire waarneming.

De blokkade met drie stralen is een indicatie voor een spoedopname in het ziekenhuis voor een completer onderzoek en voor het behandelen van hartchirurgie.

Tekenen van blokkade op ECG zijn:

- blokkade van het rechterbeen. In de rechter leads (V1, V2) M-vormige complexen van het type Rsr of rSR, in de linkerdraden (V5, V6) is de S-golf breed, gekerfd, QRS-complex is meer dan 0,12 s

- blokkade van het linkerbeen. In de linker leidt (V5, V6, I,) vervormde vervormde ventriculaire complexen zonder een Q-golf met een gespleten punt van de R-golf, in de rechter leads (V1, V2, III,) vervormde complexen met een gesplitste punt van de S-golf, is de breedte van het complex meer dan 0,12 s

- drie-balk blokkade - tekenen van rechts en links blokkades, tekenen van atrioventriculaire blok I, II, III graden.

Uit aanvullende onderzoeksmethoden in de kliniek of op de afdeling cardiologie kan de patiënt worden toegewezen aan routinematige diagnostische methoden - algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedtesten en ook:

• Er wordt aangetoond dat dagelijkse ECG-bewaking overdag blokkade tijdens de dag detecteert.
• Extraesofageale elektrocardiografie helpt bij het diagnosticeren van ritmestoornissen met de niet-informativiteit van een normaal ECG
• Echocadiografie diagnosticeert de organische pathologie van het hart, beoordeelt de ejectiefractie, myocardiale contractiliteit.
• MSCT van het hart (multispirale computertomografie) of MRI van het hart (magnetic resonance imaging) kan worden getoond in controversiële en diagnostisch onduidelijke gevallen voor de detectie van hartaandoeningen.

Behandeling van blokkering van de bundeltakvoet

Er is geen specifieke medische behandeling voor deze geleidingsverstoring. Patiënten met een blokkade van de juiste bundel van Hem bij afwezigheid van de onderliggende ziekte, hebben geen behandeling nodig. De volgende groepen geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven aan patiënten met een blokkade voor één of twee stralen voor de behandeling van de onderliggende ziekte:

- vitamines - thiamine (vitamine B1) met liponzuur, riboflavine (vitamine B2), nicotinezuur (vitamine PP)
- antioxidanten - ubiquinon, carnitine, mexidol, preductaal
- sedativa van plantaardige oorsprong (sint-janskruid, moederskruid, valeriaan, salie)
- antihypertensiva voor de behandeling van arteriële hypertensie - ACE-remmers (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II-receptorantagonisten (losartan, valsartan), bèta-adrenoblokkers (bisoprolol, atenolol), calciumantagonisten (amlodipine, verapamil) De laatste twee groepen moeten voorzichtig worden toegediend, omdat ze de hartslag verlagen.
- anianginal drugs voor de behandeling van ischemische hartziekten - korte en langwerkende nitraten (nitroglycerine, isoket, cardiket, monochinkwe)
- antibloedplaatjesmiddelen voor de preventie van trombose in het hart en in bloedvaten - aspirine, cardiomagnyl, trombotische ezel
- lipideverlagende medicijnen om cholesterol te normaliseren (rosuvastatine, atorvastatine, simvastatine)
- diuretica en hartglycosiden bij de ontwikkeling van chronisch hartfalen - indapamide, diuver, lasix; strofanthine, digoxine
- geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van het bronchopulmonale systeem die de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart veroorzaakten - geïnhaleerde adrenerge mimetische geneesmiddelen en glucocorticosteroïden (berotek, berodual, spirit, baclazone)
- antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor ontsteking van de binnenkant van het hart - penicilline; nimesulide, diclofenac

Naast de medicatie wordt een chirurgische methode gebruikt om de blokkade te behandelen, die bestaat uit het installeren van een pacemaker (EX) voor de patiënt. Volledige blokkade van de rechter, vooral in combinatie met de linker hemiblocade (blokkade van één tak van het linkerbeen) en volledige linkerblokkade die zich ontwikkelde in de acute periode van een hartinfarct (10-14 dagen), zijn indicaties voor het uitvoeren van tijdelijke pacing door een elektrode door de centrale ader naar rechts te steken ventrikel. Een blokkade met drie bundels met een volledig atrioventriculair blok, een zeldzaam ventriculair ritme en aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes (bewusteloosheid) is een aanwijzing voor permanente stimulatie (implantatie van een kunstmatige pacemaker of cardioverter-defibrillator).

Lifestyle met blokkering van zijn bundel

Een patiënt met een verstopping van het rechterbeen zonder klinische manifestaties en zonder hartziekte kan een gezonde levensstijl leiden met regelmatige fysieke inspanning. In aanwezigheid van de onderliggende ziekte die de dubbele of drie-straal blokkade veroorzaakte, moet je de belastingen en stress beperken, meer rusten, goed eten, slechte gewoonten kwijtraken.

Bij de installatie van de patiënt moet de patiënt altijd een kaart voor een pacemaker bij zich hebben, en moet de blootstelling van elektrische apparaten en een mobiele telefoon aan het implantatiegebied worden vermeden. Bijvoorbeeld niet tegen de tv leunen, telefoneren, tegen uw oor aan de andere kant drukken, een föhn of elektrisch scheerapparaat op niet meer dan 10 cm afstand van het implantatiegebied.

De patiënt moet de arts eenmaal per jaar bezoeken voor een ECG, of vaker als het wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Bij het installeren van een EKS vindt het eerste bezoek aan de arts - hartchirurg en aritmioloog na ontslag plaats binnen drie maanden, daarna in een half jaar, daarna twee keer per jaar.

complicaties

Complicaties omvatten paroxysmale ventriculaire tachycardieën, ventriculaire fibrillatie, asystolie (stopzetting van hartactiviteit - plotselinge hartdood). Complicaties van de onderliggende ziekte bij een patiënt met een blokkade kunnen acuut en chronisch hartfalen zijn, trombo-embolische complicaties (longembolie, beroerte).

Preventie van de ontwikkeling van complicaties is een tijdig onderzoek, regelmatige bezoeken aan de arts en de naleving van al zijn voorschriften, in het bijzonder voor patiënten met hart- en vaatziekten.

vooruitzicht

Samenvattend alles wat geschreven is, kan worden gezegd dat de blokkade van de bundel van His geen ziekte is, maar een symptoom van hartziekte, die ofwel op een ECG wordt gedetecteerd of zich klinisch manifesteert. Om te weten wat de consequenties zijn van deze of gene blokkade, is het noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de prognose afhankelijk is van de ziekte die heeft geleid tot de ontwikkeling van het blok.

Met een enkel blok rechts blokkade en de afwezigheid van hart- of longpathologie, is de prognose gunstig. Met de ontwikkeling van een volledige blokkade van het linkerbeen tegen de achtergrond van een hartinfarct, is de prognose ongunstig, aangezien het sterftecijfer 40-50% bereikt in de acute periode van het infarct. De prognose van de blokkade met drie bundels is ook ongunstig, omdat het de waarschijnlijkheid van asystolie verhoogt.

Overzicht van alle soorten van Zijn blokkade

Uit dit artikel leer je: wat het is - de blokkade van de bundel van de zijne, zijn typen, oorzaken, symptomen en karakteristieke ecg-tekens. Diagnostische en behandelingsmethoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

De blokkade van de bundel van de His-bundel (afgekort BNPG) is een probleem met de geleiding van excitatiepulsen langs speciale vezels, de bundel van de His-bundel genoemd.

BNPG wordt gekenmerkt door onvolledige of volledige blokkering door een of tegelijkertijd door twee takken. Dit laatste is een volledige blokkade van de bundel van de His-tak, de eerste is gedeeltelijk.

Een dergelijke geleidingsverstoring is intermitterend of permanent. De bundel van Hisa bestaat uit linker en rechter benen. De eerste is verdeeld in 2 takken: achterkant en voorkant. Op hem zijn pulsen naar de ventrikels, waarna de laatste worden verminderd. Elke blokkering van excitatiepulsen leidt tot de ontwikkeling van verschillende soorten aritmieën.

BNPG is geen afzonderlijke, onafhankelijke ziekte, maar een gevolg en een elektrocardiologische manifestatie van de onderliggende cardiale pathologie. Bij patiënten met een leeftijd neemt het detectiepercentage van deze aandoening toe.

Gemiddeld wordt BNPG volgens ECG gevonden bij ongeveer 0,6% van de patiënten, vaker bij mannen. Onder mensen na de pensioengerechtigde leeftijd neemt de frequentie van het diagnosticeren van pathologie toe tot 1-2%.

Het effect op het fysieke welzijn, de normale levensduur van een persoon, hangt af van het type, de mate van BNPG, de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van de onderliggende hartaandoening en de juistheid van de therapie. Bij onvoldoende volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijn de symptomen meestal niet waargenomen. Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His wordt alleen tijdens een routineonderzoek op het ECG gedetecteerd. En met een volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His, of trehpuchkovoy, maakt iemand zich zorgen over pijn in de projectie van het hart, snelle pols, duizeligheid, kortademigheid.

Dergelijke schendingen worden behandeld door een cardioloog. Zijn consultatie is nodig bij het detecteren van BNPG.

Blokkade van de juiste bundel van hem: een kenmerk van de ziekte, oorzaken, complicaties en preventie

Door de vermindering en ontspanning van de hartspier krijgt ons lichaam alle noodzakelijke voedingsstoffen. Maar de laatste jaren, steeds vaker, horen veel mensen na het passeren van het volgende medische onderzoek en ECG dat ze een blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne hebben.

Velen beginnen meteen in paniek te raken, omdat ze geen enkel symptoom hadden, en dan meteen zo'n diagnose. Onthoud dat het belangrijkste in elke situatie is om kalm te blijven, omdat onnodige stressvolle situaties het functioneren van het hart negatief beïnvloeden.

Als u een dergelijk probleem tegenkomt, dan zou u geïnteresseerd en nuttig moeten zijn om te weten wat de kenmerken zijn van de blokkade van de juiste bundel van de His-bundel, welke typen er zijn, of deze aandoening gevaarlijk is en wat voor soort behandeling een cardioloog kan voorschrijven.

Zijn bundel - wat het is en waarom het nodig is

Zoals je kunt zien, vermengt zich het slagaderlijke en veneuze bloed in ons hart niet en sluiten de hartkamers zich strikt synchroon aan: in het begin komt ventriculaire systole voor en de atria "rusten" op dit moment en vullen zich met bloed. Vervolgens worden tijdens de diastole de ventrikels gevuld met bloed, dat uit de boezems wordt vrijgegeven.

Voor een normale samentrekking van het hart is het nodig dat de atria samen samentrekken, zoals de ventrikels, in paren. En tussen hen moet er strikte synchroniciteit zijn. In het geval dat een dergelijke synchrone contractie niet optreedt, zijn verschillende varianten van het uiterlijk van een pathologie voor het uitvoeren van een elektrische impuls mogelijk, die blokkades worden genoemd. Deze voorwaarden kunnen levensbedreigend zijn.

Het is bekend dat er in het dunne hart een speciaal geleidend systeem is, in de vorm van speciale bundels zenuwcellen. Ze vormen knopen en bundels die helpen om de impuls van de overliggende delen van het hart naar het onderliggende uit te voeren. Er zijn impulspatronen en er is een strikte volgorde.

Een van deze bundels is de bundel van His, die ook wel de atriale-ventriculaire bundel wordt genoemd. Het passeert de dikte van het interventriculaire septum en splitst zich daar in twee benen - naar links en rechts.

Zoals de naam al aangeeft, nadert het rechterbeen de rechterventrikel en nadert het linkerbeen het myocard van de linkerventrikel. Deze poten eindigen met speciale Purkinje-vezels, die vertakken in het spierweefsel van de corresponderende ventrikels. De impuls wordt langs de structuren van de His-bundel met verschillende snelheden uitgevoerd, wat gemiddeld 1-3 meter per seconde is, wat goed opvalt met een straallengte van 15-18 mm.

Naast aritmieën kunnen blokkades van impulsgeleiding naar lagere delen van het hart vaak worden gedetecteerd als om een ​​of andere reden een volledige of onvolledige blokkering van impulsgeleiding langs één van de benen van deze bundel heeft plaatsgevonden. Bron: "zdravlab.com"

Ziekte kenmerk

De bundel van His is een plaats in het hartgeleidingssysteem, ook wel atrioventriculair genoemd.

Het bestaat uit de romp en twee benen (links en rechts) en zorgt voor de innervatie tussen de organen van het orgel, die de impuls van het rechteratrium naar beide ventrikels overbrengen. Dankzij deze worden de laatste verminderd volgens het atriale ritme. Als de geleiding van een zenuwimpuls om een ​​of andere reden wordt verstoord, dan hebben we het over een diagnose zoals blokkering van de bundel van de His.

Het geleidingssysteem coördineert de reductie van de ventrikels en atria, en zorgt voor een normaal hartritme. Als de geleidbaarheid in de zenuwvezels is verbroken, veroorzaakt dit een defect in het hart. Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His wordt vaker gedetecteerd bij mannen ouder dan 45 jaar, en verder met de leeftijd neemt het risico van de ontwikkeling ervan toe Het linkerbeen van His bestaat uit twee takken (achter en voor) en de rechter van slechts één. Er zijn drie soorten geleidingsblokkades:

• een schoof, het rechterbeen of een van de takken van links is betrokken;
• dubbel gebundeld, wanneer de linkerbundel volledig wordt geraakt of een van zijn takken en het rechterbeen;
• trekhpuchkovaya - beïnvloedt beide benen.

Elk van deze soorten geleidingsstoringen is voltooid of onvolledig, permanent of periodiek, dat wil zeggen, ontstaan ​​met verschillende tijdsintervallen. Dit laatste kan voorkomen en verdwijnen op één ECG-registratie en zelfs niet bij elk onderzoek registreren.

De volgende factoren kunnen de geleiding van impulsen in de atrioventriculaire bundels verstoren:

• hartinfarct;
• longziekten die de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart veroorzaken - bloed stagneert in de juiste delen van het hart, deze gebieden hypertrofie en uitbreiden (emfyseem, bronchiale astma en anderen);
• ontsteking van de hartwanden als gevolg van reuma of infectie (endocarditis en myocarditis);
• coronaire hartziekte;
• intoxicatie als gevolg van de inname van hartglycosiden;
• cardio;
• hartafwijkingen;
• trombo-embolie van een van de longslagaders;
• myocardiale hypertrofie als gevolg van chronische hypertensie;
• cardiomyopathie en myocardiodystrofie van verschillende etiologieën (vanwege alcoholisme, bloedarmoede, obesitas, reumatoïde artritis, diabetes, thyreotoxicose).

De reden voor de onvolledige blokkade van de juiste bundel van His's bundel in de kindertijd kan een aangeboren anomalie van het hart zijn, bijvoorbeeld de aanwezigheid van een extra tussenschot in de linker hartkamer.

Als er geen organische schade aan het orgel is, wordt het gedeeltelijke rechtsblok als een fysiologische norm beschouwd. Falen in de geleiding van de impuls in het linkerbeen, als gevolg van verworven hartpathologieën, wordt niet als normaal beschouwd en vereist therapeutische maatregelen en constante observatie van de patiënt. Bron: "medknsltant.com"

Oorzaken van blokkade van het juiste bundeltakblok

De oorzaken van de focale blokkade van de rechterbundel van de His-tak verschillen afhankelijk van de aard van deze vorm van geleidingsverstoring en de frequentie van het optreden ervan. De eerste blokkade van de juiste tak van de bundel van His, evenals de tijdelijke variant van deze pathologie, ontwikkelt zich eerst als gevolg van:

• Aanvaarding van anti-aritmica 1A- en 1C-klassen.
• Elektrolytische aandoeningen (hyperkaliëmie).
• Thoraxletsel.
• Longembolieën.
• Myocarditis.
• Voorbijgaande myocardiale ischemie en andere aandoeningen.

BPNPG is echter ook een kenmerkende complicatie van een acuut hartinfarct, vooral wanneer het gelokaliseerd is in de rechterventrikel van het hart en in de achterwand.

Permanente blokkade van het rechterbeen van de bundel van His in meer dan de helft van de gevallen is te wijten aan coronaire hartziekten, valvulaire defecten en andere organische laesies van het myocardium. Bij 20% van de patiënten kan echter de oorzaak van de geleidingsstoornis niet worden vastgesteld. Bron: "ritm-serdce.ru"

Verworven voetblokkeringsfactoren:

• Obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem.
• Borstletsel.
• Tumor.
• Dystrofie van de hartspier (progressief type).
• Overmatig gebruik van bepaalde medicijnen (Corinfar, Quinidine, Digitalis, etc.)
• Ziekten die het myocardium van het hart aantasten (reuma, syfilis).
• Overmatig overtollig kalium in het lichaam - hyperkaliëmie.
• Een gebrek aan schildklierhormonen is een mixidem.

Onvolledige blokkade van een van de benen van de bundel van His kan ook aangeboren factoren hebben, bijvoorbeeld pathologie van het interventriculaire of interatriale septum, vernauwing van de longslagader, hartziekte. Opgemerkt moet worden dat onvolledige blokkade van het linkerbeen veel gevaarlijker is voor de gezondheid in de vorm van verschillende complicaties dan de pathologie van het rechterbeen. Bron: "feedmed.ru"

Classificatie en soorten

De blokkade van de benen van de bundel van Hem in overeenstemming met de mate van verstoorde geleidingsimpulsen is verdeeld in twee typen:

Er zijn andere criteria voor de verdeling van pathologie in soorten - door de anatomische structuur (eenbundel, tweebundel, driebundel) en door de aard van de manifestatie (voorbijgaand en permanent). Ook kan de geleidbaarheid van de pulsen worden geschonden op de rechter of linker poot van de bundel van His. Dit artikel gaat in op de meer algemene incomplete blokkade van de juiste bundel van His (PNPG), ook gedefinieerd als intraventriculair. Bron: "serdceinfo.ru"

Typen pathologie worden gedeeld door de lokalisatie van pathologische veranderingen. Het kan een enkele straal, twee-straal of drie-straal blokkade zijn. De toestand van de patiënt met een enkele blokkade van het rechter of linkerbeen van de bundel van His blijft normaal.

Met het verslaan van 2 en 3 bundels kan een verscheidenheid aan klinische symptomen optreden. Door de aard van functionele stoornissen worden de volgende typen onderscheiden:

• volledige en onvolledige blokkering van de zenuwimpuls;
• constante progressie of remissie;
• intermitterende stoornissen met periodes van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
• de overgangsvorm wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestatie van pathologie niet wordt geregistreerd bij elke verwijdering van ECG-parameters;
• De afwisselende blokkade van de bundel van de His-bundel wordt gekenmerkt door het feit dat de pathologische veranderingen zich beurtelings op het linker- en rechterbeen kunnen manifesteren.

Oorzaken van onvolledige blokkade van de rechter en linker benen van de bundel van His kunnen worden verborgen achter een aantal pathologische stoornissen, waaronder die welke het centrale zenuwstelsel beïnvloeden.

De meest voorkomende risicofactoren zijn:

• ischemische hartziekte bij patiënten na de leeftijd van 40;
• alcoholische en toxische cardiomyopathie;
• ziekten van het metabole systeem en een verlaging van de bloedspiegels van bepaalde sporenelementen (kalium, magnesium);
• de aanwezigheid van littekenweefsel ter plaatse van de bundel van His (na een hartinfarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis);
• verworven en aangeboren hartafwijkingen in de vorm van stenosen en verzakkingen, coartion en defecten;
• hypertrofie van de weefsels van de hartspier op de achtergrond van hypertensie zonder deze te compenseren met behulp van farmacologische preparaten;
• trombo-embolie van coronaire en pulmonaire bloedvaten;
• bronchiale astma met gelijktijdig ademhalingsfalen;
• chronische bronchitis en emfyseem;
• long hart.

Bij kinderen met het optreden van tekenen van onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel op het ECG, is een uitgebreid onderzoek nodig om intra-uteriene misvormingen te elimineren. Dit kan een abnormaal akkoord in de holte van de linker ventrikel, klepverzakking of een ovaal open atrium septumdefect zijn.

In afwezigheid van de bovengenoemde organische pathologieën, verwijst de onvolledige blokkade van de rechterbundel van Zijn bundel naar de normvarianten en is uitsluitend geassocieerd met de eigenaardigheid van het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Constante follow-up is echter vereist om de optie van progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten. Het onvolledige blok van het linkerbundeltakblok is nooit een variant van de fysiologische norm en vereist een adequate behandeling met het oog op het gevaar van deze aandoening. Bron: "santebone.ru"

Cardiologen spreken van een onvolledige blokkade in het geval van een impulstransmissie in een van de takken van His, terwijl de andere takken normaal zouden functioneren. Met een dergelijk klinisch beeld wordt de opwinding langs de fysiologisch gezonde takken overgedragen op het myocardium van beide ventrikels, maar deze verschilt door enige vertraging of stopzetting van bepaalde complexen van ventriculaire samentrekkingen.

Er zijn twee soorten onvolledige heartblock:

• Eerste graad - bij het vertragen van de transmissie van excitatie langs de takken tussen de ventrikels en de boezems.
• Tweede graad - treedt op wanneer niet alle impulsen van de atria naar de ventrikels komen.

Als er geen impuls van de boezems naar de ventrikels gaat, is het een volledig hartblok (een gevaarlijke derde graad). In het geval van een dergelijke pathologie beginnen de ventrikels onafhankelijk te samentrekken met een snelheid van 25-40 slagen per minuut, en dit vertegenwoordigt een gevaar voor het cardiovasculaire systeem van de patiënt. Bron: "illness.docdoc.ru"

De complete blokkade van de juiste bundel van His wordt meestal gemanifesteerd door de blokkade van Wilson en duidt op een duidelijke verstoring van de verspreiding van automatische ritmische zelfexcitatie door de spierstructuren van de kamers en is niet zo zeldzaam.

Een dergelijke blokkade wordt gekenmerkt door het feit dat de alvleesklier niet wordt verminderd door de overdracht van zenuwimpulsen afkomstig van het rechterbeen, maar door degenen die zich vanuit de LV verspreiden. Deze ECG-resultaten kunnen echter ook een onafhankelijke toename of andere pathologieën van de pancreas veroorzaken. De belangrijkste symptomen van de pathologische toestand:

• overtreding van polsgolven;
• snelle en moeilijke ademhaling, zelfs met minimale stress;
• De "illusie van beweging" in het hoofd;
• staat dicht bij flauwvallen;
• verlies van bewustzijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• slaperigheid;
• gebrek aan energie;
• depressie.

Een volledige blokkering van PNPG op een ECG kan worden waargenomen in de volgende omstandigheden:

• angina pectoris, infarct, atherosclerotische cardiosclerose;
• ontsteking van de hartspier of toename van de pancreas;
• pathologische fistels tussen het rechter en linker atrium;
• uitbreiding en uitbreiding van het juiste hart;
• myocardiodystrofie op de achtergrond van endocriene en auto-immuunziekten.

De oorzaak van pathologie kan ook geassocieerde ziekten zijn, die een toename in en de belasting van de hartkamers aan de rechterkant veroorzaken. In de regel zijn dit verschillende pulmonale pathologische processen: bronchiale astma, emfyseem, pulmonale arteriële trombo-embolie, verlengde pneumonie, chronische bronchitis. Af en toe kan BPNPG het resultaat zijn van een sterke emotionele belasting of schrik, zelfs bij gezonde mensen.

In een volledige ECG-conclusie is bij het diagnosticeren van deze pathologie de aard van de hartslag aangegeven, de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen die optreden in de hartspier bij elke samentrekking, kenmerkt de blokkade en vermeldt ook de verlenging van het QT-interval.

Echter, om de diagnose van het cardiogram alleen al te bevestigen, is vaak niet genoeg, dus gebruik dan aanvullende diagnostische methoden. Bron: "diametod.ru"

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Wanneer de juiste blokkadesymptomen vaak niet bestaan, en de overtreding willekeurig wordt gedetecteerd tijdens de passage van het ECG. Als er klinische manifestaties zijn, bijvoorbeeld pijn in de regio van het hart, kortademigheid, aritmie, vermoeidheid, is dit te wijten aan de aanwezigheid van de ziekte. Wanneer de blokkade slechts één van de takken in het linkerbeen trof, zijn de symptomen ook alleen aanwezig als er een pathologische oorzaak is.

Bij afwezigheid van ernstige pathologieën, kan onvolledige blokkade van het rechterbeen van His en tachycardie worden gecombineerd.

In veel gevallen is dit niet gevaarlijk, maar met een gestage toename van de hartfrequentie is het aan te bevelen om de schildklier te onderzoeken en regelmatig een ECG te maken om de toestand van het hart te controleren. Symptomen van volledige blokkade:

• Bezorgd over de pijn in het hart;
• Vaak duizelig;
• Heartbeat wordt gevoeld.

Deze manifestaties zijn het gevolg van uitgesproken veranderingen in de spierlaag van de linker hartkamer (myocard), bijvoorbeeld bij thyrotoxicose, ernstige bloedarmoede en een hartaanval. Vanwege de volledige scheiding tussen de ventrikels en de boezems wordt het ritme gereduceerd tot 20-45 slagen per minuut, waardoor er onvoldoende bloedvolume in de aorta vrijkomt. Tegelijkertijd zijn er niet alleen onderbrekingen van het hartritme, maar ook flauwvallen als gevolg van verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen. Dit kan een plotselinge hartstilstand veroorzaken. Bron: "medknsltant.com"

Het overweldigende aantal jonge mensen die een blokkade van het rechterbeen hebben gevonden, hebben absoluut geen symptomen van de ziekte. Het zijn sterke en gezonde mensen.

De aanwezigheid van een dergelijke onverwachte bevinding heeft geen invloed op de gezondheid en levensduur. Een ander geval bij oudere patiënten. Bij oudere mensen is de eerste blokkade van de juiste bundel van His voorgekomen, wat gepaard gaat met een aantal ziekten. Dit zijn organische laesies van de hartspier en allerlei chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.

In zeldzame gevallen treedt blokkade op vanwege de aanwezigheid van systemische auto-immuunziekten. In dergelijke gevallen moet u de ziekte behandelen die de oorzaak van de pathologie is. Symptomen van dergelijke ziekten zijn typisch. Dit is kortademigheid, een gevoel van hartfalen, vermoeidheid, pijn en ongemak in de regio van het hart. Dergelijke manifestaties zijn zeer ernstig, wat wijst op gevaarlijke chronische ziekten die moeten worden behandeld. Aan de andere kant vereist de onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His tegen de achtergrond van volledige gezondheid geen behandeling. Je kunt zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.

Als elektrocardiografische methoden onthullen, naast de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, ook de blokkade van het linkerbeen, is het de moeite waard om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. Blokkade van twee bundels komt niet voor bij gezonde mensen, het kan niet als een normale toestand worden beschouwd.

De blokkade van het linkerbeen treedt op tegen de achtergrond van ziekten die het myocardium beïnvloeden. Aan de andere kant komt de blokkade van het rechterbeen voor bij ouderen met hartaandoeningen. Dus een aanvullend medisch onderzoek is nodig om alle mensen bloot te leggen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt in aanwezigheid van een schending van de hartgeleiding.

Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van een blokkade van de juiste bundel van de persoon in een persoon te diagnosticeren. Genoeg om een ​​elektrocardiografische studie uit te voeren. Om op de band te kunnen zien, kunnen de karakteristieke tekenen van blokkade elke arts zijn, en niet noodzakelijk een cardioloog. Het ECG toont het type blokkade - volledig of onvolledig. Bron: "cardioplanet.ru"

Mogelijke complicaties

Als er een blokkade wordt vermoed, raadpleeg dan een arts, anders kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. De gevolgen zijn ventriculaire fibrillatie, asystolie en paroxismale ventriculaire tachycardie.

Als u niet begint met de behandeling voor een volledig hartblok, is de kans op hartfalen groot. In deze situatie houdt het hart op volledig te functioneren. Het resultaat van dit proces is een complete hartstilstand.

De mogelijke complicaties omvatten stoornissen in de bloedsomloop in de hersenschors, oftewel beroerte. Complicatie van de blokkade van de bundel van His kan het verstoppen van bloedvaten in de ledematen of interne organen zijn. Als onvolledige of volledige blokkade werd uitgelokt door de onderliggende ziekte, dan is de kans op verergering en verslechtering van het beloop groot.

Vaak ontwikkelen zich alle complicaties in afwezigheid van behandeling of niet-naleving van de aanbevelingen van de arts. Om verschillende risico's te vermijden, moet u regelmatig een medisch onderzoek ondergaan. Met een tijdige behandeling voor de arts is de prognose gunstig.

De blokkade is goed te behandelen, maar als het gepaard gaat met pathologische processen in de longen of het hart, dan is de hoofdbehandeling in de regel ingewikkeld.

Behandeling van blokkade is gecompliceerd als er sprake is van ischemische ziekte of arteriële hypertensie. Het is bewezen dat een hartaanval geen invloed heeft op de ontwikkeling van een gedeeltelijke blokkade. Een transmuraal uitgebreide hartaanval wordt als gevaarlijk beschouwd, het kan dodelijk zijn. Bron: "vashflebolog.ru"

Enquêtemethoden

Bovendien, om ziekten te identificeren die storingen in de hartgeleiding kunnen veroorzaken, kan de arts andere onderzoeksmethoden voorschrijven:

• algemene klinische bloed- en urinetests;
• biochemische bloedtest;
• dagelijkse Holter elektrocardiogram monitoring van het hart wordt voorgeschreven om voorbijgaande stoornissen te detecteren;
• transesofageale elektrocardiografie is een zeer nauwkeurige studiemethode en kan daarom worden toegewezen als een aanvullende diagnostische methode;
• echocardiografie is een van de meest populaire methoden voor het bestuderen van de hartspier, het toont organische hartpathologie, de mate van myocardiale contractiliteit, geeft een nauwkeurige schatting van de cardiale outputfractie;
• in het geval van een onduidelijke diagnose, de benoeming van multislice computertomografie (CT) of, als de juiste apparatuur beschikbaar is, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het hart. Bron: "cardioplanet.ru"

De enige optie waarbij men de aanwezigheid van een blokkade vóór elektrocardiografie kan vermoeden, is de gebruikelijke auscultatie van het hart of het luisteren ervan met een phonendoscope. De arts kan dit op het gehoor vermoeden als er een klievende toon is die niet door de patiënt wordt gevoeld.

De volgende stap is een routinematig, routinematig ECG, waarbij een bepaalde vorm van ventriculaire complexen in de eerste thoraxlift wordt bepaald, evenals een lichte toename in de duur van het QRS-complex tot 0,11 seconde. Het is duidelijk dat deze toename in tijd ontstaat als gevolg van de "rotondebaan" en de indirecte herhaling van de impuls langs de geblokkeerde poot van de His-bundel.

Ook wordt Holter-bewaking getoond, waarin functionele of voorbijgaande varianten van de blokkade kunnen worden geïdentificeerd. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een overdosis van bepaalde geneesmiddelen tijdens de behandeling van ziekten. In het geval dat de blokkade van de benen plaatsvond tegen de achtergrond van een hartaandoening, werd intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek uitgevoerd. Zijn belangrijkste taak is om te bepalen of er indicaties zijn voor de enscenering (implantatie) van een permanente pacemaker. Bron: "zdravlab.com"

Prevalentie van hart- en vaatziekten bij sporters

Een van de meest voorkomende ziekten geassocieerd met een verhoogd risico op plotselinge hartdood tijdens sport in mensen jonger dan 35 jaar, is de eerste plaats ingenomen door hypertrofische cardiomyopathie (HCMP), waarvan de prevalentie in de algemene bevolking vrij hoog is en 1: 500 is.

Dit wordt gevolgd door aangeboren afwijkingen van de kransslagaders, myocarditis, Marfan syndroom (met aortadissectie) en aritmogene dysplasie van de rechterkamer. De meest gedetailleerde structuur van plotse dood bij getrainde atleten wordt geanalyseerd in een studie van Maron B. et al., Gepubliceerd in 2009 in het tijdschrift Circulation.

De auteurs toonden aan dat van 1866 atleten die plotseling stierven of overleed van 1980 tot 2006, 1049 gevallen (56%) te wijten waren aan cardiovasculaire oorzaken, waarvan in 690 gevallen de diagnose bij de autopsie werd bevestigd. De gemiddelde leeftijd van de slachtoffers was 18 ± 5 jaar (van 8 tot 39 jaar), 89% was mannen, 55% was afkomstig van het blanke ras.

Meestal gebeurde er een plotselinge dood tijdens basketbal (33%) en Amerikaans voetbal (25%), die samen goed waren voor 58% van alle gevallen. In 80% van de gevallen gebeurde de dood onmiddellijk tijdens of direct na het sporten.

Een van de meest voorkomende hart- en vaatziekten gevonden bij autopsie waren HCM (36%) en congenitale anomalieën van de kransslagaders (17%). De specificiteit van het probleem van het nemen van een deskundige beslissing met betrekking tot atleten die hoge resultaten hebben behaald, is dat zij een bijzonder deel van de samenleving vormen, zowel vanwege hun uitstekende atletische prestaties als vanwege de belangen van de groepen van de samenleving die zij vertegenwoordigen, onder bepaalde druk van partijen coaches, sponsors, sportfederaties en de media.

De gepresenteerde aanbevelingen kunnen niet worden toegepast op personen die zich bezighouden met fysieke cultuur of actieve recreatie en die geen systematische intensieve fysieke training vereisen. De gepresenteerde aanbevelingen zijn gebaseerd op gepubliceerde internationale documenten: aanbevelingen voor de toelating tot competities van hoogopgeleide atleten met cardiovasculaire pathologie van de European Society of Cardiology en de American College of Cardiology.

Benadrukt moet worden dat het gepresenteerde document een aanbevelingskarakter heeft, en hun toepassing in de praktijk moet worden uitgevoerd rekening houdend met de individuele kenmerken van elke atleet. Bron: "diagnoster.ru"

Als gedeeltelijke blokkade de norm is, wordt geen speciale behandeling uitgevoerd. De patiënt ondergaat regelmatig een elektrocardiogram-onderzoek en houdt zich aan preventieve maatregelen. Bron: "vashflebolog.ru"

De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen

Bij kinderen kan deze pathologie verschijnen in de foetale ontwikkeling, op het moment van de vorming van het hart. Of na de geboorte als gevolg van eerder overgedragen ziekten van het cardiovasculaire systeem. De tekenen van deze ziekte zijn de volgende:

• slechte bloedtoevoer, gebrek aan zuurstof zal leiden tot ischemie van het hart;
• de dood van de bundel van Hem als gevolg van zuurstofgebrek zal leiden tot een hartinfarct, littekenweefsel wordt gevormd;
• als gevolg van hartfalen;
• ziekten als gevolg van hartschade; onderontwikkeling van het hart in de prenatale periode;
• ontsteking in de spier van het hart; chirurgische interventie;
• in de aanwezigheid van een auto-immuunziekte kan een storing van het hart optreden;
• verhoging van de bloeddruk, waardoor onder hoge belasting een verandering in de structuur en het werk van het hart kan optreden.

Congenitale blokkade bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• diffuse laesie van het bindweefsel van de toekomstige moeder;
• als de aanstaande moeder diabetes heeft (insuline-afhankelijk);
• onderontwikkeling van de juiste bundel van Hem;
• pathologische ontwikkeling van de hartwanden.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van een verwonding van het hart. Dit kan gebeuren als gevolg van onjuist uitgevoerde operaties, als gevolg van een borstaanval tijdens een val of schok of bij een verkeersongeval.

Als er een onvolledige blokkade van de bundel van de bundel van hem was, is een speciale behandeling niet vereist. Het enige dat moet worden gedaan, is de overgang naar meer ernstige vormen voorkomen. Negeer de symptomen die verschijnen niet.

Zodra er een druk gevoel in de borst is, is duizeligheid nodig om het kind naar bed te brengen. Voer ademhalingsoefeningen met hem uit: adem diep in, adem uit, adem even in en adem dan de resterende lucht uit. Deze oefening is wenselijk om meerdere keren te doen. Stel het bezoek aan de dokter niet uit.

De arts verzamelt gegevens over de geschiedenis van het leven (klachten van de ouders, symptomen, welke behandeling werd uitgevoerd, een verandering in het ziektebeeld, of de moeder ziek was tijdens de zwangerschap, of er een genetische aanleg is voor het optreden van dergelijke pathologische aandoeningen). Hij onderzoekt het kind: meet de hartslag, polsslag, voert auscultatie uit van de organen van de borstholte en stelt met behulp van percussie de rand van het hart in. Kent laboratoriumtests toe. Vervolgens is de behandeling.

Wanneer medicatie wordt gebruikt vitamines, versterkende medicijnen, dieet is voorgeschreven. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd.

De arts schrijft diuretica, anticholinergica, sympathicomimetica, glucocorticosteroïden voor. Als medicamenteuze behandeling geen positief resultaat oplevert, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen. Met deze handeling is een pacemaker geïnstalleerd. Bron: "detstrana.ru"

behandeling

Als de pathologie van de elementen van het hartgeleidingssysteem wordt vermoed, is het noodzakelijk om een ​​aritmoloog, een cardioloog en in sommige gevallen een hartchirurg te raadplegen.

In het geval van een onvolledige blokkade van de takken van de bundel van His, moet de hoofdbehandeling worden gericht op het orgel of orgaansysteem dat het abnormale werk van het vaatbed oproept en de blokkade veroorzaakt.

Het algemene schema van therapie voor blokkade van de bundel van Zijn bestaat niet. Als impulstransmissiestoornissen worden veroorzaakt door angina pectoris, hypertensie of hartfalen, dan is de basisbehandeling gebaseerd op de toelating van antihypertensiva en antiaritmica, evenals hartglycosiden.

Voor verstoppingen van het proximale type wordt behandeling met sympathicomimetische middelen als het meest effectief beschouwd: izadrin of subcutane injecties met atropine. In het geval van onvolledige blokkering, als de patiënt geen ongemak ervaart en een normaal leven kan leiden, is alleen vervolgdiagnose en restauratieve therapie vereist. In het geval van genetische afwijkingen of congenitale misvormingen, wordt een blokkadebehandeling operatief uitgevoerd.

De redenen voor de operatie zijn frequente flauwvallen en levensbedreigende afwijkingen van het hart.

Bij moderne hartchirurgie wordt voor het corrigeren van het werk van de vasculaire takken van het hartgeleidingssysteem een ​​pacemaker geïnstalleerd - een apparaat dat contracties genereert en zorgt voor een bepaalde hartslag. In het geval van onvolledige blokkade van de poot van de Hisissherin-bundel van het complex is meer dan normaal, daarom wordt de ziekte gekenmerkt door een langzame puls. In de regel wordt een dergelijke blokkade gediagnosticeerd op een elektrocardiogram.

Een ervaren cardioloog kan tijdens auscultatie een splitsing in de top horen. Gedeeltelijke stoornissen van impulsoverdracht in de vertakkingen van de His-bundel dragen bij aan de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Om de blokkade niet volledig te laten worden, zijn hartglycosiden gecontra-indiceerd bij deze diagnose.

Distale blokkade slecht vatbaar voor medische behandeling. Elektrostimulatie van het hart wordt als het meest effectieve middel beschouwd. Voor acute blokkades die werden veroorzaakt door een myocardinfarct, is tijdelijke elektrostimulatie geïndiceerd.

In het geval van aanhoudende blokkade, is permanente elektrische stimulatie voorgeschreven.

Als plotseling een volledige blokkade optreedt, zal een injectie van "Euspirana" of "Inuprela" met glucoseoplossing (5%) helpen om de acute toestand van de patiënt te verwijderen, u kunt dezelfde geneesmiddelen in de vorm van tabletten gebruiken. Met langetermijneffecten van geneesmiddelen op de neurovasculaire ziekte kan volledige blokkering van het hart gedeeltelijk optreden.

Het gevaar voor het leven van de patiënt is de volledige blokkade van het hart tegen de achtergrond van digitalisintoxicatie. In dit geval, om de aandoening te normaliseren, stoppen ze de inname van glycoside. Als een volledige blokkade met een ritme van 30-40 slagen per minuut wordt gehandhaafd, wordt Atropine intraveneus en Unitola intramusculair (2-4 keer per dag) geïnjecteerd, dan kunt u de therapie met tijdelijke elektrostimulatie aanvullen. Bron: "illness.docdoc.ru"

In studies naar deze pathologie werd gevonden dat progressie in zeldzame gevallen optreedt, het gaat uiterst zelden naar een volledige blokkade. Zonder organische hartziekte is de prognose gunstig, vooral bij jonge mensen. In zeldzame gevallen bestaat er echter nog steeds het gevaar van een complicatie die kan leiden tot atriale ventriculaire blokkade van de 2e of 3e graad.

Complicaties kunnen worden beïnvloed door de aanwezigheid van:

• hypertensie;
• cardiomegalie;
• hartfalen.

Het belangrijkste in de behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van de bundel van His is de vaststelling van de feiten die deze pathologie veroorzaakten. De behandeling is gericht op de eliminatie van primaire bronnen.

Als bijvoorbeeld wordt geopenbaard dat de blokkade plaatsvond op basis van hypertensieve crises, dan zal de behandeling worden gericht op de behandeling van hypertensie en de factoren die een verhoging van de bloeddruk veroorzaken.

In dit geval worden in de regel benoemd:

• antihypertensiva;
• glycosiden; bloedcirculatie enhancers;
• het verhogen van de bloedstroom.

Als de blokkade optreedt op basis van angina, is medicamenteuze behandeling gericht op het behandelen van angina pectoris.

Chirurgische interventie is voorgeschreven voor aangeboren ernstige pathologieën, zoals:

• stenose van de pulmonale aorta;
• hartfalen;
• hartziekte.

In moderne omstandigheden, met een hoog niveau van ontwikkeling van cardiologie, is de aandoening redelijk succesvol behandeld. Maar de belangrijkste maatregelen zijn gericht op het elimineren van de pathogene factor (de belangrijkste ziekte).

De behandelingsmogelijkheden van de blokkade van de bundel van Hem hangen af ​​van de algemene toestand van de patiënt, de factor voorafgaand aan de ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen.

Behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel wordt meestal niet uitgevoerd, de toestand van de patiënten lijdt niet, het is mogelijk om zelf de storing van de geleiding van de zenuwimpuls te herstellen. In het geval van een dubbele buccale blokkade kunnen de volgende farmacologische middelen worden gebruikt:

• vitaminecomplexen (nicotinezuur en vitamines van groep B);
• verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• herstel van de functie van zenuwgeleiding (motherwort, valeriaan, "Afobazol");
• antibloedplaatjesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen (aspirine, klokkenspel, cardiomagnyl);
• statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren;
• hartglycosiden en nitraten;
• geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

Het wordt aanbevolen om de constante inname van kalium- en magnesiumpreparaten, vitaminecomplexen, anti-aritmica in aanwezigheid van indicaties te gebruiken. Bij infectieuze processen is toediening van breedspectrumantibiotica aangewezen. In ernstige gevallen is een noodoperatieve ingreep geïndiceerd voor de installatie van een pacemaker. Kunstmatige pacemaker verhoogt de levensverwachting van de patiënt volgens de fysiologische norm en verbetert de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk. Bron: "santebone.ru"

Traditionele geneeskunde in de strijd tegen ziekte en preventie

Als de blokkade van de bundel van His geen ernstige complicaties heeft, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van traditionele geneeskunde. Wanneer het hartblok kan worden bereid met een infusie van wilde knoflook.

Ramson is rijk aan ascorbinezuur, essentiële oliën, allicine en minerale zouten. Door de unieke samenstelling van wilde knoflook normaliseert het de activiteit van de hartspier. Infusie kan als een hulp- of profylactisch middel worden ingenomen. Bereid om het recept voor te bereiden de bolletjes met fijngehakte snippers. 1 theelepel Uit uien moet 250 ml water worden gegoten. Infusie zou een uur moeten staan. Neem het medicijn 3 keer per dag, 2 eetlepels. l.

In de volksgeneeskunde heeft geelzucht zich goed bewezen. Het bevat organische zuren en natuurlijke oliën. Dit medicinale kruid wordt gebruikt bij de behandeling van vele hartaandoeningen.

Zheltushnik normaliseert de bloedsomloop en voorkomt de ontwikkeling van een beroerte en een hartaanval. Vul 1/3 van Art. l. droog kruid 250 ml kokend water. Koel en druk de infusie. Neem 1 theelepel. 3-4 keer per dag. Giet 15 g gras met 150 ml wodka. De tinctuur moet gedurende 10-14 dagen op een donkere plaats staan. Neem 15 druppels driemaal daags gedurende 3-4 maanden. Na een maand verbetert de algemene toestand aanzienlijk en neemt de doorlaatbaarheid van de impulsen toe.

Om abnormaliteiten in de kamers te voorkomen, kunt u een helende thee bereiden op basis van hazelaar. Dit zal 1 el vergt. l. bladeren van de plant en 200 ml heet water. Infusie moet 15-20 minuten duren. Drink 100 ml 2 maal daags voor de maaltijd. Deze drank bevat minerale zouten, organische zuren en tannines. Door dit afkooksel heeft het een tonisch effect.

Kruidenverzameling van frambozenvrucht (20 g), berkenbladeren (10 g), moedersblad (10 g), dillezaden (10 g) en maagdenpalmbladeren (20 g) worden als nuttig beschouwd. Vul de kruidenverzameling met 500 ml kokend water. Infusie moet 1-1,5 uur staan. Neem driemaal per dag een halve kop voor de maaltijd. Deze kruidencollectie normaliseert de functie van de bundel van His, herstelt de hartfunctie en voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Bron: "vashflebolog.ru"

Als onvolledige blokkade de norm is, is er geen speciale behandeling nodig. Periodieke monitoring met een cardioloog en het controleren van het hart op een elektrocardiogram is voldoende.

En zorg voor de preventie van complicaties nodig:

1. Geef alle slechte gewoonten op.
2. Probeer overbelasting te voorkomen.
3. Goede nachtrust en rust na het werk.

Eet goed, eet natuurlijke verse groenten en fruit rijk aan kalium:

Negeer geen gevallen die verschijnen:

• pijn in het borstbeen;
• ernst;
• zwakte;
• duizeligheid.

Het is dringend om naar een cardioloog te gaan en een ECG-echo van het hart te maken, alles wat de arts voorschrijft. In het geval van blokkades, lelietje-van-dalenbloemen en meidoornvruchten, die alleen geconsumeerd kunnen worden na raadpleging van een arts, zijn goede middelen voor behandeling en profylaxe. Bron: "feedmed.ru"

In het geval van onvolledige blokkade van de bundel van His, raden de artsen aan te stoppen met drinken en roken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de dagelijkse routine. Overwerk en gebrek aan slaap kunnen de algemene toestand negatief beïnvloeden, dus je hebt een goede nachtrust en rust nodig.

Kan ik sporten met heart block? Lichte oefening wordt als gezond beschouwd. De voorkeur moet worden gegeven aan lichte sporten, zoals zwemmen, fietsen of schaatsen. Gewichtheffen en verschillende soorten worstelen zijn ten strengste verboden.

Een patiënt met een hartblok krijgt een dieet voorgeschreven. In het dieet moeten verse groenten, fruit en sappen zijn. In het menu moet u gefrituurd, gekruid en ingeblikt voedsel uitsluiten.

Bij hartfalen kunnen ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd. Oefeningen normaliseren hartslag, verminderen hypoxie, versnellen gasuitwisseling en leveren cellen aan zuurstof.

Aerobe training vermindert vermoeidheid en verhoogt de efficiëntie. Respiratoire gymnastiek is gecontra-indiceerd als de patiënt radiculitis, acute tromboflebitis, ernstige wervelkolomletsels of een post-infarct-aandoening heeft.Als de patiënt een operatie heeft ondergaan om een ​​pacemaker te installeren, zal ademhalingsgymnastiek helpen het hart te versterken en de gewrichten te ontwikkelen.

Artsen bevelen drie basisoefeningen per dag aan. De eerste oefening heet "Wave". Uitgangspositie op rugligging. Benen zijn gebogen op de knieën, de voeten stevig tegen de grond gedrukt. Wanneer je inademt, neemt de borst in volume toe, en als je uitademt, daalt het af en de maag blaast op. Herhaal deze oefening moet 15-20 keer zijn.

De volgende oefening is "Frog". Uitgangspositie zittend op een stoel. Knieën schouderbreedte. De ellebogen moeten op de knieën zijn. Bij het uitademen laat je je hoofd zakken, zodat je voorhoofd je knieën raakt. Op een adem komen we in een uitgangspositie. De ademhaling is gelijkmatig en langzaam.