Palpatie van de slagaders: een plaats om de pols te meten

Door de aard van de pulsatie in de bloedvaten te bestuderen, bepalen specialisten de aanwezigheid van afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem van patiënten. Dergelijk onderzoek wordt in de regel uitgevoerd op een radiale slagader, maar er zijn ook andere plaatsen waar palpatie plaatsvindt. Om de karakteristieken van pulsschokken nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk de palpatieprocedure uit te voeren in verschillende delen van het lichaam, waar grote slagaders passeren. Laten we proberen erachter te komen hoe de polsslag goed kan worden gesondeerd en waar het moet gebeuren.

Principe van de diagnose

Tijdens het palperen van de puls, worden de volgende kenmerken bestudeerd:

1. frequentie;
2. ritme;
3. spanning;
4. inhoud;
5. aanwezigheid van zeehonden en uitstulpingen;
6. diameter van het vat.

Polsgewricht

De hand van de arts is gewikkeld rond de arm van de patiënt en heeft een wijsvinger, middelvinger en ringvinger langs de slagader. Tegelijkertijd moet de onderzochte persoon de bovenste ledematen volledig ontspannen en de ademhaling normaliseren. Aan het begin van het onderzoek aan de ene kant, dan aan de andere kant en vergelijk de resultaten van de frequentie van impacts. Als ze overeenkomen, kan de verdere studie van pulsschokken met één hand worden uitgevoerd.

Femorale slagader

Het onderzoeken van de puls op deze manier is mogelijk met een horizontale of verticale positie van het lichaam van de patiënt. Twee vingers zijn betrokken bij het palpatieproces - de wijs- en middelvinger. Het gevoel van de pols wordt uitgevoerd in het gebied van het schaambeen, aan de rechter- of linkerkant, waar de inguinale plooien zich bevinden. Palpatie van de femorale slagader stelt u in staat de aanwezigheid van een puls te bepalen en de frequentie ervan te bestuderen.

Gemeenschappelijke halsslagader

In dit geval worden twee of drie vingers gebruikt voor palpatie. Ze worden op de nek van de patiënt geplaatst, lateraal, onder de onderkaak. Het is ook mogelijk om de pols van de arteria carotis te onderzoeken vanaf de binnenkant van de spermusspier, ter hoogte van het schildkraakbeen (de bovenste marge). Deze diagnostische methode kan de aanwezigheid van een puls bevestigen en minimale informatie geven over de aard van de pulsatie.

In sommige gevallen, wanneer om welke reden dan ook geen toegang is tot de radiale of femorale slagader, worden de onderzoeken uitgebreid naar andere plaatsen van palpatie van de pols:

• axillaire slagader;
• achterste tibiale slagader;
• subclavia slagader;
• slagader van de achterkant van de voet;
• popliteal slagader;
• temporale slagader.

De gegevens verkregen door palpatie van de puls, zijn relatief betrouwbaar, omdat ze zijn gebaseerd op de subjectieve sensaties van de arts die het onderzoek uitvoert. Vaak kunnen de kenmerken van pulsschokken verkregen door verschillende specialisten na onderzoek van dezelfde patiënt verschillen. Daarom moet puls palpatie worden beschouwd als een methode van voorlopige diagnose, waarna het noodzakelijk is om oscillografie en oscillometrie uit te voeren - effectievere en informatievere onderzoeksmethoden.

Bepaling van menselijke impulsen

De puls bij een gezond persoon (normaal) is 60-80 slagen per minuut.

De eigenschappen van een puls worden bepaald door de frequentie, spanning, vulling en ritme. De hartfrequentie varieert normaal van 60 tot 80 slagen per minuut, maar kan sterk variëren, afhankelijk van leeftijd, geslacht, lichaamstemperatuur en omgeving, evenals fysieke inspanning. Tussen de 25 en 50 jaar blijft de pols stabiel. Bij vrouwen is dit waarschijnlijker dan bij mannen. Hoe intenser het spierwerk, hoe vaker de pols.

De spanning van de puls wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend bij het drukken op de wanden van de slagaders om de pulsatie te stoppen. Afhankelijk van de mate van pulsspanning, kan men ongeveer de grootte van de maximale druk beoordelen: hoe hoger, hoe intenser de puls.

Het vullen van de puls wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die de pulsgolf vormt en is afhankelijk van het systolische volume van het hart. Met een goede vulling van de pols, kunt u met uw vingers een hoge pulsgolf aanraken, en met een slechte, zwakke pols, wanneer de pulsgolven klein zijn, zijn ze slecht te onderscheiden. De nauwelijks waarneembare puls wordt filamenteus genoemd.

Pulsritme: normale pulsgolven volgen elkaar op gezette tijden. Bij een gezond persoon is de puls ritmisch. Het ritme wordt bepaald door de activiteit van het hart. Bij personen met een hartaandoening is het juiste ritme verstoord en dit wordt aritmie genoemd.

De toename in polsfrequentie wordt tachycardie genoemd en de afname wordt bradycardie genoemd.

Onderzoek de puls op plaatsen waar de slagaders oppervlakkig zijn gelegen en toegankelijk zijn door directe palpatie. De gemeenschappelijke plaats voor de sonde van de pols is de radiale ader. U kunt de hartslag voelen op de temporale, evenals op de halsslagader en de dij slagaders.

De belangrijkste methode voor het bepalen van de puls is palpatie aan de basis van de 1e vinger (op de radiale slagader). De arm van de patiënt moet vrij liggen, zodat de spanning van de spieren en pezen de palpatie niet verstoort. Het is noodzakelijk om de pols op de radiale slagader noodzakelijkerwijs op twee handen te bepalen, en alleen als er geen verschil is, kunnen we ons beperken tot het verder bepalen aan de ene kant.

1. op zijn voeten
2. bij de tempels
3. op de halsslagader
4. op de radiale slagader

Plaatsen om de pols te bepalen

Bepaling van menselijke impulsen

De puls bij een gezond persoon (normaal) is 60-80 slagen per minuut.

De eigenschappen van een puls worden bepaald door de frequentie, spanning, vulling en ritme. De hartfrequentie varieert normaal van 60 tot 80 slagen per minuut, maar kan sterk variëren, afhankelijk van leeftijd, geslacht, lichaamstemperatuur en omgeving, evenals fysieke inspanning. Tussen de 25 en 50 jaar blijft de pols stabiel. Bij vrouwen is dit waarschijnlijker dan bij mannen. Hoe intenser het spierwerk, hoe vaker de pols.

De spanning van de puls wordt bepaald door de kracht die moet worden uitgeoefend bij het drukken op de wanden van de slagaders om de pulsatie te stoppen. Afhankelijk van de mate van pulsspanning, kan men ongeveer de grootte van de maximale druk beoordelen: hoe hoger, hoe intenser de puls.

Het vullen van de puls wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die de pulsgolf vormt en is afhankelijk van het systolische volume van het hart. Met een goede vulling van de pols, kunt u met uw vingers een hoge pulsgolf aanraken, en met een slechte, zwakke pols, wanneer de pulsgolven klein zijn, zijn ze slecht te onderscheiden. De nauwelijks waarneembare puls wordt filamenteus genoemd.

Pulsritme: normale pulsgolven volgen elkaar op gezette tijden. Bij een gezond persoon is de puls ritmisch. Het ritme wordt bepaald door de activiteit van het hart. Bij personen met een hartaandoening is het juiste ritme verstoord en dit wordt aritmie genoemd.

De toename in polsfrequentie wordt tachycardie genoemd en de afname wordt bradycardie genoemd.

Onderzoek de puls op plaatsen waar de slagaders oppervlakkig zijn gelegen en toegankelijk zijn door directe palpatie. De gemeenschappelijke plaats voor de sonde van de pols is de radiale ader. U kunt de hartslag voelen op de temporale, evenals op de halsslagader en de dij slagaders.

De belangrijkste methode voor het bepalen van de puls is palpatie aan de basis van de 1e vinger (op de radiale slagader). De arm van de patiënt moet vrij liggen, zodat de spanning van de spieren en pezen de palpatie niet verstoort. Het is noodzakelijk om de pols op de radiale slagader noodzakelijkerwijs op twee handen te bepalen, en alleen als er geen verschil is, kunnen we ons beperken tot het verder bepalen aan de ene kant.

1. op zijn voeten
2. bij de tempels
3. op de halsslagader
4. op de radiale slagader

Pulsdetectietechniek

1. De patiënt zit of ligt comfortabel, de arm is vrij.
2. De hand van de patiënt is vrij om met de rechterhand in de buurt van het polsgewricht te grijpen.
3. De duim wordt geplaatst aan de elleboogzijde en de andere vier - direct op de radiale slagader. Normaal gesproken is het gevoel een zachte, dunne, soepele en elastische buis die onder de vingers pulseert.
4. Druk de slagader met gematigde kracht naar de binnenkant van de straal. Het moet niet sterk worden ingedrukt, omdat onder druk de pulsgolf kan verdwijnen.
5. Zonder te luisteren naar een of andere reden een puls op de radiale slagader, wordt deze bepaald op de temporale of halsslagader.
6. Het tellen van pulsbeats moet minstens 30 seconden duren, het resulterende cijfer vermenigvuldigd met 2. In de aanwezigheid van een aritmische puls, moet het tellen minstens 1 minuut duren.

Andere plaatsen om de pols te bepalen

Het is ook mogelijk om de hartslag in de tempel te bepalen. Sommige mensen hebben een pols in de zigzag van de tempel. Aan de rechterkant wordt een duidelijke pulsatie bepaald, wanneer het rechterbrein het meest functioneel actief is, wanneer vrouwelijke energie de overhand heeft. Met het actieve werk van de linkerhelft, heerst mannelijke energie en wordt de pulsatie duidelijker gedefinieerd aan de linkerkant van het hoofd. Als de gegevens die in de ochtend-, middag- en avondstudie van de temporale puls zijn verkregen, aanhoudende pulsatie onder de middelvinger op de rechter temporale arterie laten zien, dan kunnen we praten over de gevoeligheid van de patiënt voor migraine-achtige hoofdpijn. In de pathogenese van migraine wordt de dominante rol gespeeld door pitta dosha, meer minor - vata of kapha dosha. Maar pitta is altijd betrokken bij het proces dat migraine veroorzaakt.

Als de temporale pulsatie onder de wijsvinger meer aan de linkerkant van het hoofd wordt gevoeld, heeft de patiënt een zwak geheugen, dat wordt veroorzaakt door het effect van watten. Observeer de polsslag van een dergelijke patiënt 's ochtends,' s middags en 's avonds acht dagen op een rij en u zult kunnen vaststellen of een patiënt een kortdurend (operationeel) of langdurig verlies heeft (geheugen voor gebeurtenissen op afstand). In deze gevallen is hoge vata karakteristiek, waardoor geheugenverlies voor de majidhatu wordt veroorzaakt, wat kan leiden tot dementie of dementie.Als de meest uitgesproken is als kapha-puls (of aan de rechter- of linkerkant van het hoofd), duidt dit op opwinding van tarpak kapha, wat manische depressie kan veroorzaken. Vata-puls, bepaald in de tempel, duidt op een toestand van dementie voorafgaand aan dementie, pitta-puls geeft een neiging tot migraine aan en kapha-puls geeft de mogelijkheid van manische depressie aan.

Er zijn andere plaatsen om de puls te bepalen - de orbitale puls, de halsslagaderpuls (puls op de halsslagader), de puls op de armslagader of de bronchiale puls. vijf jaar Pulse op de armslagader geeft een lang leven aan.Als de pols op de radiale arterie zwak is en de linker armslagader dun en elastisch is, dan kunnen we praten over de duur van de welzijnsperiode meer dan vijf jaar.

Bepaal de hartslag van de oksel slagader in de oksel, het wordt Jivan Darshani genoemd, wat kan worden vertaald als een "maak je geen zorgen, wees gelukkig" puls. Een sterke puls, die aanvoelt als een lang dun koord, zegt dat het onderwerp meer dan vijftig jaar zal leven niet minder dan de ziekte verraderlijk is, en een persoon kan ernstig ziek worden op elk moment van zijn leven, zelfs ondanks een sterke pols. Bij afwezigheid van een puls tussen de wenkbrauwen (orbitale puls of pols), kunnen we praten over de mogelijkheid om de ziekte te ontwikkelen tijdens esti weken orbitale impuls geeft de stand van het immuunsysteem.

Overweeg een paar meer interessante soorten pulsen.Als er niet genoeg sterke pulsatie van het pitta-type op de achterste tibiale slagader in het rechtervoetgebied van een persoon met een pitta-constitutie is, kan de ziekte binnen een maand worden voorspeld.Als een zeer zwakke pols wordt gedetecteerd op de rug van de tibiale slagader op de linkervoet van een persoon met Kapha-constitutie, het voorspelt ook de mogelijkheid van de ontwikkeling van zijn ziekte Maand - geschatte termijn Volledige afwezigheid van polsslag op de tibiale slagader van ernstig zieke mensen eeuwse suggereert het optreden van overlijden binnen 1 -2 dagen.

Als een persoon een vata-achtige pols heeft op de dorsale slagader van de voet in het gebied van zijn boog, erg zwak is, dan kan worden verwacht dat hij binnen een maand ziek wordt. Vergelijk de pols op beide voeten. Deze pols is vooral belangrijk om te onderzoeken om de bloedsomloop in de onderste ledematen in de postoperatieve periode te beoordelen, evenals met gangreen.

Het concept van nadi's in de oude Veda's is veel meer dan het concept van een ader.Rishi's opvatting van nadi omvatte de stroom van prana die door het hele lichaam beweegt. De pathofysiologische veranderingen in prana-stromen, die energiestromen door het cardiovasculaire systeem zijn, zijn het best te voelen bij het onderzoeken van de radiale, axiale, axiale, halsslagader, dijbeenarterie en de dorsale slagader van de voet en de arteria tibialis posterior, dat wil zeggen waar we proberen vaak de pols te bepalen.

Ayurveda verwelkomt logica, omdat de logica ons leert gegevens te analyseren en alles op zijn plaats te zetten. Er zijn echter veel dingen die niet op het fysieke niveau kunnen worden bewezen. De Pratyaksam-Alpen, dat wil zeggen fysiek bewijs op basis van objectieve gegevens is beperkt. Subjectieve ervaring is immens, dus een persoon wordt een apta genoemd, di iemand die nauwkeurig en gedetailleerd zijn ervaring kan beschrijven. Bij de diagnose per puls is apta een patiënt, omdat het de patiënt is die de symptomen van de ziekte voelt, die hij vervolgens aan de arts beschrijft. Hierna is het de beurt aan de arts die op basis van de verkregen gegevens de etiologie (oorzaak) en pathogenese van de ziekte waarneemt, vergelijkt en op basis van de verkregen gegevens begrijpt. Om de ervaring van een ervaring nauwkeurig over te brengen, moet je een hoge mate van bewustzijn hebben. Nadi Vijnanam, de kunst van het lezen van de pols, is gebaseerd op zowel subjectieve ervaring als objectieve observaties.

Er is een oud boek genaamd Yoga Vasishtha. Deze oude tekst biedt een dialoog tussen goeroe Rama Vasishthi en Rama over nadi vijnanam, waarin hij alle belangrijke nadi noemt, inclusief de namen die in dit boek worden genoemd. Nadi bevat ook sushumna, het kanaal langs het ruggenmerg, dat niet pulseert en niet direct is verbonden met het cardiovasculaire systeem. Dit is de belangrijkste zenuw, hoewel het nadi wordt genoemd. Ida - de linker stam van het sympathische zenuwstelsel, pingala - de juiste stam, geassocieerd met het ruggenmerg. De Brahma randhra is gelokaliseerd in het gebied van de voorste fontanel van de hersenen en wordt geassocieerd met Ido en Shiva randhra bevindt zich in het gebied van de achterste fontanel en wordt geassocieerd met pingala.

Binnen Sushumna bevindt zich een belangrijke nadi-chitra nadi. Deze nadi stroomt langs het centrale kanaal van het ruggenmerg en versterkt in een actieve toestand het spirituele debat, wat 'citra' betekent. Het is gevuld met schoonheid en bewustzijn en leidt naar Brahma Padi, dat zich in het gebied van de spleetvormige opening in de hersenen bevindt. Andere nadi's zijn de wilambica, heupzenuw en saraswati, of de linguale zenuw. Sarasvati is de godin van tongen, en een netwerk van zenuwen bevindt zich onder Sarasvati Nadi, gelegen onder de tong en de Lalana Chakra genoemd. Pushi nadi is verbonden met het linkeroor en Gandhari nadi is verbonden met het rechteroor. De geslachtsdelen - de penis en de vagina zijn verbonden met alambush nadi.

De nadi's zijn verbonden met het zenuwstelsel en waar de zenuw passeert, passeert het bloedvat daar. Nadi's zijn nauwelijks te onderscheiden en we voelen ze niet vanwege de diepte van de locatie. Ze worden ook wel yogische nadi's genoemd (het woord "nadi" wordt in dit geval in de betekenis van "zenuw" gebruikt). Ze worden niet door artsen onderzocht door palpatie ten behoeve van de diagnose. Informatie over hen wordt verkregen door meditatie en yogabeoefening. Het doel van het leven is om sushumna, chitra en brahma nadi te ontwaken en verlichting te bereiken. Maar alleen kennis van yogische nadi's maakt ons leven niet compleet. Het is heel belangrijk om jezelf te kennen door de pols van de radiale slagader te bestuderen. Jezelf kennen is je prakriti en vikriti kennen, en dit is de basis van het leven. Voor dit doel zou men de vaardigheid van het lezen van de pols moeten beheersen.

Met behulp van meditatie, de dagelijkse praktijk van het bestuderen van de pols en Gods genade, kun je een supergevoelige waarneming ontwikkelen. Oefening is wat tot perfectie leidt. Je bent het beste boek, de beste leraar voor jezelf, je student en volgeling, je beste vriend en je beste goeroe. Leer van je waarnemingen. Leer de zeven niveaus van uw hartslag te lezen, houd de gegevens bij. De dag zal komen en je zult de gave van de genade van God ontvangen, die de deuren van de waarneming voor je zal openen.

De temporale slagaderpuls is informatief als de patiënt klaagt over duizeligheid, convulsieve aanvallen, parkinsonisme, hoofdpijn zoals migraine, inflammatoire veranderingen in de sinussen, slecht geheugen en slapeloosheid. Met behulp van dezelfde puls kan de toestand van prana vayu, sadhaka pitta en tarpak kapha worden gecontroleerd.

Pulsen op de halsslagader moeten worden onderzocht in geval van hyper- en hypothyreoïdie, laryngitis, faryngitis, spraakstoornissen, shock en flauwvallen Deze puls wordt gevoeld nabij het hart en bepaalt de activiteit van udana vayu en prana vayu.

De pols in de armslagader moet onderzocht worden op pleuritis, pericarditis, diabetes en gegeneraliseerd oedeem van onderhuids vet of anasarca. Pulse detecteert avalambac kapha en kledak kapha.

Abdominale (of abdominale) pols wordt onderzocht bij het voelen van ongemak in de buikholte, diarree, dysenterie of sprubsyndroom. Op deze plaats kunt u de status van adobe vayu en pachaka pita controleren.

De meest bestudeerde puls is de puls in de radiale slagader.

De pols van de duim kan worden onderzocht in gevallen van massaal oedeem, wanneer het onmogelijk is om de pols op de radiale of armslagaders te meten. Deze puls wordt geassocieerd met vyanu, pran vayu en kledak kapha.

Onderzoek de hartslag in de dijbeenslagader als er aandoeningen zijn in de bekkenorganen, blaas, baarmoeder, testikels en eierstokken. voor een pistoolschot, als je ernaar luistert met een stethoscoop Pulse op de popliteale slagader moet worden onderzocht in aanwezigheid van vast oedeem, lymfoedeem en artritis. Het geeft de staat van vyana vayu en lymfecirculatie aan.

Met oedeem van de benen, nefrotisch syndroom en nierwerkstoornis, kan men zijn toevlucht nemen tot de studie van de pols op de achterste tibiale slagader. Het geeft de conditie van de cledaca kapha en apana vayu aan.

De pols op de dorsale slagader van de voet bevestigt de toestand van de bloedcirculatie in de onderste ledematen in de postoperatieve periode of in de pre-gangreneuze toestand van de ledemaat en bepaalt de activiteit van vyan vayu, kledak kapha en prana vayu.

Alle bovenstaande pulsen worden gebruikt om de gegevens te bevestigen die u hebt ontvangen in de studie van de puls op de radiale slagader.

Copyright © 2001-2003,

behandelings- en diagnostisch centrum van traditionele en alternatieve geneeswijzen

Bij gebruik van de sitematerialen is verwijzing naar tibet-med.narod.ru vereist

Voor het laatst bijgewerkt op 26/04/03

11.5. Pulsdetectie

Puls is de schokkerige trilling van de vaatwand veroorzaakt door de beweging van bloed dat door het hart wordt uitgeworpen. De eigenschappen van de puls worden bepaald door frequentie, ritme, spanning en vulling.

De pulsfrequentie is normaal van 60 tot 80 slagen per minuut. De polsslag bij vrouwen is hoger dan bij mannen. Bij pasgeborenen bereikt de puls 130-150 slagen per minuut, bij baby's - 100-110, bij kinderen ouder dan 90-100 jaar, neemt de puls geleidelijk af met de leeftijd. Wanneer koorts, agitatie, lichamelijke werkpols toeneemt. De toename in polsfrequentie wordt tachycardie genoemd en de afname wordt bradycardie genoemd.

Puls wordt bepaald op plaatsen waar de slagaders oppervlakkig zijn en toegankelijk zijn voor palpatie. Een typische plaats is de radiale slagader in het distale derde deel van de onderarm, minder vaak wordt de puls bepaald op de temporale, femorale of halsslagaders. Gebruik om de pols te bepalen gelijktijdig drie vingers (II-III-IV), terwijl u de slagader lichtjes ingedrukt houdt om niet in te drukken, anders kan de pulsgolf verdwijnen. Je kunt de V-vinger niet gebruiken, omdat het heeft een pulserende ader, die misleidend kan zijn.

De aard van de pols hangt af van de activiteit van het hart en de toestand van de slagader.

Het tellen van de pulsen wordt gedurende 30 seconden uitgevoerd en vervolgens met twee vermenigvuldigd. In sommige gevallen zijn individuele contracties van de hartspier zo zwak dat de pulsgolf de periferie niet bereikt, en dan treedt er een pulstekort op, d.w.z. het verschil tussen het aantal hartslagen en het aantal polsslagen.

Normaal gesproken is de puls ritmisch, d.w.z. pulse beats volgen elkaar op gezette tijden. In sommige gevallen is er een aritmiepuls, meestal met een ziekte van de hartspier en een schending van de zenuwgeleiding van het hart. Aritmie kan ook worden waargenomen bij gezonde mensen - bij inademing en uitademing (versnelling en inkrimping), de zogenaamde respiratoire aritmie.

Pulsvoltage is de kracht die nodig is om de slagader te comprimeren om de pulsatie te stoppen. Afhankelijk van de mate van pulsspanning, kan men de grootte van de maximale arteriële druk ongeveer beoordelen - hoe hoger deze is, hoe intenser de puls.

Het vullen van de puls wordt bepaald door de hoeveelheid bloed die de pulsgolf vormt en is afhankelijk van het systolische volume van het hart. Bij een goede vulling wordt een hoge pulsgolf onder de vinger gevoeld, terwijl bij een slechte puls de puls zwak is, de pulsgolf klein, soms moeilijk te onderscheiden. Slechte vulling van de puls geeft een verzwakking van de hartspier aan, d.w.z. over hartziekten. De nauwelijks waarneembare puls wordt filamenteus genoemd. Filamenteuze puls is een prognostisch slecht teken en duidt op een ernstige toestand van de patiënt.

BEPALING EN BEREKENING VAN PATIËNTENPULS

PULSE - schokkerige trillingen van de vaatwanden veroorzaakt door de beweging van het bloed naar buiten gedrukt door het hart. PLAATS BEPALINGSPULS:

- slagader achterkant van de voet.

1. Gebruik uw hand om de BODEM-naad van de patiënt op een zodanige manier te bereiken dat de GROTE vinger zich op de achterkant van de onderarm bevindt.

2. Prik met de rest van je vingers de radiale slagader op het FRONT-oppervlak van het gewricht en druk het tegen het radiale bot. AANVULLENDE INFORMATIE:

- de pulsgolf wordt gevoeld als een uitzetting van de slagader;

- het impulsonderzoek zou met beide handen moeten beginnen;

- in de afwezigheid van een pols verschil in de toekomst zijn beperkt tot zijn studie aan de ene kant;

- bij gezonde mensen komt de polsslag overeen met de hartslag en is 60-80 in één minuut;

- toename van de hartslag over 90 minuten in 1 minuut. tachycardie genoemd, is de verlaging van de hartfrequentie minder dan 60 per minuut. - BRADICARDY;

- de pulsfrequentie is gelijk aan het aantal gedetecteerde pulsgolven binnen 1 minuut

- tijdens de slaap treedt een vermindering van het aantal hartslagen op met 10 in 1 minuut;

- het resultaat van het GRAFISCH tellen van de hartslag van een verpleegkundige met een kleurpotlood (meestal zwart of blauw) op het patiëntobservatieformulier;

- toename van de lichaamstemperatuur met 1 graad VERHOOGT het aantal polsslagen met 10 per 1 min.;

- zeldzame pols (bradycardie) kan worden waargenomen bij atleten en getrainde mensen;

- NORMAL PULSE ritmisch;

- hartritmestoornissen worden aritmieën genoemd;

- met hartritmestoornissen, kan de polsslag lager zijn dan de hartslag. Het verschil tussen de hartfrequentie wordt PULSE DEFICIENCY genoemd.

VERGEET MEERDERE REGELS:

- het moet niet STERK tegen de slagader worden gedrukt, omdat onder druk de pulsgolf kan VERDWIJNEN;

- Prik niet in de pols met één vinger, want het is een pulserende ader, het kan misleidend zijn om te onderzoeken.

METING VAN DE LICHAAMSTEMPERATUUR VAN DE PATIËNT (thermometrie)

Indicaties: bewaking van de toestand van de patiënt.

2. Maximale medische thermometer.

3. Etiketcontainer voor het desinfecteren van thermometers met:

- 2% oplossing van chloramine (blootstelling 5 minuten);

- 0,5% oplossing van chloramine (blootstelling 30 minuten);

- 3% waterstofperoxideoplossing (80 minuten blootstelling).

4. Temperatuurbladen (individueel en algemeen).

PLAATSEN VAN TEMPERATUURMETINGEN:

- vagina. VOORBEREIDING VAN DE PATIËNT:

- de temperatuurmeetregels aan de patiënt uitleggen;

- geef de patiënt een comfortabele houding;

- veeg de onderarm of liesplooi;

- voordat de temperatuur wordt gemeten, mag de patiënt geen actieve bewegingen uitvoeren.

VOLGORDE VAN ACTIES. Temperatuurmeting in het axillaire gebied:

1. Inspecteer het onderarmgedeelte.

2. Schud in de thermometer het kwik af tot het merkteken van 35 graden.

3. Plaats de thermometer in de onderarm zodat de kwikbak van alle kanten in contact komt met het lichaam.

4. Let op dat er geen wasgoed is tussen het lichaam en de thermometer.

5. DENK ERAAN: 'Het is noodzakelijk om de temperatuur minstens 10 minuten te meten! TREK HANDSCHOENEN!

6. Verwijder de thermometer, markeer het resultaat in het geheugen.

7. Schud het kwik in de thermometer tot 35 graden.

8. Desinfecteer de thermometer in een van deze oplossingen.

9. Spoel het onder stromend water af en droog het.

10. Week de handschoenen, was je handen en noteer het resultaat.

11. Bewaar thermometers droog, met een kwikreservoir in een koffer!

De temperatuur van de patiënt wordt in de regel 2 keer per dag gemeten:

's morgens op een lege maag (van 7 tot 9 uur) en' s avonds (van 17 tot 19 uur). Zoals voorgeschreven door de arts, kan de temperatuur indien nodig vaker worden gemeten.

RECTALE METING VAN DE TEMPERATUUR

Doel: diagnostisch. Indicaties: afspraak met de arts. Contra-indicaties:

- ziekten van het rectum.

- rectale thermometer (kwikreservoir - groen);

- geëtiketteerde container voor het desinfecteren van thermometers. PATIËNTEN VOORBEREIDEN:

- zijn gedrag tijdens deze manipulatie uitleggen;

- inspecteer de plaats van introductie van de rectale thermometer voor lokale inflammatoire manifestaties.

1. Was, droog de handen, trek HANDSCHOENEN aan!

2. Vraag de patiënt om aan de linkerkant te liggen (als het onmogelijk is om op de zijkant te liggen, kunt u de rectale temperatuur meten terwijl de patiënt op zijn rug ligt).

3. Bied de patiënt aan om de benen bij de kniegewrichten te buigen en druk op de maag.

4. Leg het op je wijsvinger of middelvinger (in een handschoen!) Laat het op een zakdoek zakken tot STERIEL, beter VLOEIBAAR, vaseline.

5. Verdun met 4 vingers van uw linkerhand de billen van de patiënt en smeer de anale opening met vaseline, niet erg overvloedig, alleen om het inbrengen van een rectale thermometer te vergemakkelijken.

6. Verwijder de tip en plaats deze in een container voor het gebruikte materiaal.

7. Spreid de billen van de patiënt met behulp van de 4 vingers van uw linkerhand en steek met uw rechterhand de smalle rectale thermometer in het rectum op de HALF van de lengte, druk de billen tegen elkaar.

8. Verwijder na 10 minuten de rectale thermometer, markeer het resultaat in het geheugen.

9. Dompel de thermometer in een van de desinfecterende oplossingen:

- in 2% chlooramine-oplossing - belichtingstijd 5 minuten;

- in 0,5% oplossing van chloramine - blootstelling 30 minuten;

- in 3% oplossing van waterstofperoxide • blootstelling 80 minuten.

10. Spoel de thermometer in een wasoplossing, spoel af met stromend water, droog (droog bewaren, in een etui, kwik

11. Behandel de handschoenen in een van de desinfecterende oplossingen, verwijder ze en laat ze weken in de des. oplossing.

12. Was je handen, droog, wrijf een verzachtende crème.

13. Voer het resultaat in bij:

- patiënt-observatiekaart, in de vorm van een STOOKLIJN in BLAUW getekend met een potlood of een pasta;

- in een algemene temperatuurkaart, voor referentiebalie, in het Arabisch

KAN HELPEN

Doel: de patiënt helpen in verschillende perioden van koorts.

Indicaties: koorts - de algemene adaptieve reactie van het lichaam op blootstelling vaker dan een infectieus agens, is een verandering in de warmteregulatie met warmteaccumulatie en toename

Het verhogen van de lichaamstemperatuur met 1 ° C versnelt het ritme

Harten voor 10 beats.

De ademhaling tijdens koorts neemt parallel toe met de toename van de hartslag en de lichaamstemperatuur.

Aangezien de temperatuur de mate van reactiviteit van het zieke organisme weerspiegelt, kan het een waardevolle indicator zijn voor de toestand ervan in de strijd tegen infectie.

Tijdens de meeste koortsen zijn er DRIE stadia, en de hoeveelheid patiëntenzorg hangt af van de ene of de andere van de FEVE STAGE.

Fase 1 - GROEI van de temperatuur (korte termijn), gekenmerkt door het overwicht van de warmteproductie ten opzichte van de warmteafgifte.

- een of twee dekens. '

- mineraalwater (sap, sap) zonder gassen. HET HOOFDPROBLEEM VAN DE PATIËNT - OZNOB, pijn in het hele lichaam, hoofdpijn, kan cyanose (cyanose) van de lippen zijn.

1. Creëer vrede, leg naar bed, leg een verwarmingskussen aan je voeten, dek goed af en geef sterke, versgezette thee.

2. Controleer fysiologische functies in bed.

3. LAAT DE PATIËNT NIET VERLIEZEN!

4. KEURTRIPS NIET GOED!

5. Het is raadzaam om een ​​INDIVIDUELE POST te installeren. Als dit niet mogelijk is, MOET de verpleegster de patiënt vaak benaderen en de hemodynamische parameters (pols, bloeddruk, hartslag, NPV en DRAPHA) bewaken. WIJZIGINGEN IN DE IMPEDIE, moet ze ONMIDDELLIJK een arts raadplegen!

Hoe hoger de temperatuur en hoe groter de fluctuaties, hoe uitgeputer de patiënt. Om de weerstand van het lichaam te vergroten en energieverliezen aan te vullen, is het noodzakelijk om de patiënt HOOG-CALORIEUS en EASY-FOOD voedsel in vloeibare of halfvloeibare vorm, 5-6 keer per dag, NIET MEER, in kleine porties te voeren. Als een ontgifting (vermindering van de concentratie) en eliminatie van giftige stoffen uit het lichaam) gebruikt het hulpmiddel een grote hoeveelheid vloeistof in de vorm van mineraalwater, sap, fruitdrank.

Fase 2 - MAXIMALE STIJGING van de temperatuur (tijdens de VERBETERDE periode).

- ijspak

- Tonometer met phonendoscope

1. Organiseer indien mogelijk een individuele post.

2. Breng de arts op de hoogte van de verandering in de toestand van de patiënt.

3. Monitor hemodynamische parameters.

4. Verwijder de dekens en bedek de patiënt met een laken.

5. Gebruik LETTERS op perifere vaten en een ijspak op het hoofd.

6. Ventileer de ruimte, vermijd tocht.

7. Zorg voor de mondholte, neus en andere organen van de patiënt.

8. Help de patiënt met fysiologische functies, voer preventieve zorg uit.

Fase 3 - de periode van temperatuurdaling.

Het kan op verschillende manieren gebeuren, omdat de temperatuur KRITIEK kan dalen, dat wil zeggen scherp afneemt van HOGE getallen naar LAAG (bijvoorbeeld van 40 naar 37 graden), wat vaak gepaard gaat met een STERKE daling van de vasculaire tonus, die zich manifesteert in een scherpe daling van de bloeddruk tot 80 / 20 mmHg Art. en het verschijnen van een NITUTID-puls, hyperhidrose (hyperhidrose), extreme zwakte, de BLANITY van de huid.

Deze toestand van de patiënt wordt instorting genoemd en vereist DRINGIGE maatregelen van de medische staf.

De geleidelijke temperatuurdaling van hoge getallen naar normaal (onder normaal) wordt een LITISCHE temperatuurdaling (lysis) genoemd.

Arteriële Pulse Studies

BLOK INFORMATIE

Arteriële pulsen zijn erytrotische oscillaties van de vaatwand onder invloed van hartcontracties.

Plaatsen om de pols te bepalen.

De puls wordt bepaald door palpatie van de radiale, halsslagader, popliteale slagaders, op de slagaders van de voeten, die zich oppervlakkig bevinden. Meestal wordt de puls bepaald door de radiale slagader. Heel voorzichtig moet men de hartslag in de halsslagader bepalen, waar de halsslagader zich bevindt (de irritatie ervan veroorzaakt veranderingen in het hartritme tot asystolie en veranderingen in de bloeddruk).

De belangrijkste eigenschappen van de puls.

1. Normale hartslag 60-80 slagen per minuut (laatste 60-90 slagen / minuut). Een verlaging van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut wordt bradycardie genoemd.

Een hartfrequentie van meer dan 80 (90 slagen / minuut) wordt tachycardie genoemd. De pulsfrequentie wordt voor 1 minuut berekend.

2. pulse ritme gebeurt:

- ritmisch als puls oscillaties optreden met regelmatige tussenpozen

- aritmie - verkeerde afwisseling van pulsgolven.

3. De pulsspanning wordt bepaald door de kracht waarmee de radiale slagader moet worden ingedrukt, zodat de pulsoscillaties volledig stoppen. De spanning van de puls hangt af van de grootte van de systolische bloeddruk.

- Als de arteriële druk normaal is, wordt de slagader met een gemiddelde inspanning samengedrukt, daarom is de puls van matige (matige, bevredigende) spanning normaal.

- Bij hoge bloeddruk is de pols van een hoge spanning (de slagader is moeilijker te knijpen).

- Bij lage bloeddruk wordt de slagader gemakkelijk gecomprimeerd - de puls zal van zwakke spanning zijn.

4. Het vullen van de pols hangt af van de hoeveelheid bloed in de slagader en bloeddruk.

Als de cardiale output van bloed normaal is, zal de puls middelmatig worden gevuld, met bloeden of uitdroging, de puls zal zwak worden opgevuld.

5. Vaker worden de spanning en het vullen van de puls samen gemarkeerd en worden deze bijvoorbeeld de pulswaarde genoemd. hoogspanningspuls en vulling, bevredigende vulling en spanningspuls. puls zwak vullen en spanning.

In de studie van de pols:

1. Bepaal eerst de eerste twee eigenschappen (frequentie en ritme) gedurende 1 minuut, daarna de resterende twee eigenschappen van de puls (spanning en vulling).

2. Evalueer vervolgens de puls. dat wil zeggen, vergeleken met normale parameters en een conclusie trekken. Bijvoorbeeld, als de studie: hartslag 95ud / min, ritmisch, sterke spanning en vulling. Tachycardie en waarschijnlijk hoge bloeddruk worden geëvalueerd. Het is noodzakelijk om de druk en de resultaten te meten om aan de arts te melden.

3. De gegevens verkregen in de studie van de puls, dagelijks grafisch geregistreerd in de geschiedenis van de ziekte in het temperatuurblad met rode pasta. De kolom "P" (puls) geeft pulswaarden van 50 tot 160 slagen / min. wanneer de pulsfrequentie 50 tot 100 is, is de "prijs" van deling in het temperatuurblad gelijk aan 2 en met een pulsfrequentie van meer dan 100 is de "prijs" van deling gelijk aan 4. De puls wordt één keer per dag waargenomen. Op de lijn tussen de markeringen "Ochtend" en "Avond" is de pulsfrequentie gemarkeerd met een rode pasta in de vorm van een punt. Plaats vervolgens het punt dat overeenkomt met de waarde van de puls van de volgende dag. deze punten zijn met elkaar verbonden.

Techniek voor het bepalen van de puls van de radiale slagader (PS).

Doel: diagnostisch, om de toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen

Indicatie: bewaking van de toestand van de patiënt

Plaatsen om de pols te bestuderen: radiale slagader, ellepijp, halsslagader, temporaal, popliteal, dijbeen, achterste voet.

Voorwaarden: na 10-15 minuten lichamelijke rust (fysiologische tachycardie is uitgesloten).

Pulsparameters: ritme, frequentie, spanning, vulling, grootte

Bereid u voor: klok (stopwatch), papier, pen met rode pasta, temperatuurvel.

• Leg de procedure uit aan de patiënt, vraag toestemming /
• Was en droog handen
• Zoek een plaats om de hartslag te bepalen.
• Geef de patiënt een comfortabele houding - zittend of liggend in een ontspannen, comfortabele houding, in een kalme staat.
• Plaats uw І І, ІІІ, І V vingers op het gebied van de radiale ader (buitenkant van de onderarm, polsgewricht, rand die overeenkomt met de eerste vinger van de patiënt), uw 1e vinger moet zich aan de achterkant van de onderarm bevinden, druk lichtjes op het onderarmweefsel om borstel. Voel de elastische pulserende golven die samenhangen met de beweging van bloed door het vat.
• Bepaal het aantal pulsen verminderd gedurende 1 minuut, terwijl het ritme van de puls wordt bepaald.
• Bepaal de spanning van de puls (vergelijk de krachtdruk van de vingers in de studie van de pols op beide handen, vooral bij ouderen en
• zwangere vrouwen).
• Noteer het resultaat, indien nodig, aan zijn patiënt, zijn familie, de arts.

• PS normaal 60-80 slagen per minuut
• PS meer dan 80 slagen per minuut - versneld - tachycardie.
• PS minder dan 60 slagen per minuut - besproken bradycardie.

Waarschuwing. Onderzoeksgegevens pulsfrequentie dagelijks gemarkeerd op het temperatuurblad met rode pasta in de vorm van punten op de lijn tussen de grafieken "U" en "B". De kolom "P" (puls) geeft de waarden van de hartfrequentie weer. De "prijs" van een divisie op de schaal van "P" (puls) tot 100 - 2 slagen per minuut, na 100 - 4 slagen per minuut

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Plaatsen om de pols te bepalen

Arteriële Pulse Studies

BLOK INFORMATIE

Arteriële pulsen zijn erytrotische oscillaties van de vaatwand onder invloed van hartcontracties.

Plaatsen om de pols te bepalen.

De puls wordt bepaald door palpatie van de radiale, halsslagader, popliteale slagaders, op de slagaders van de voeten, die zich oppervlakkig bevinden. Meestal wordt de puls bepaald door de radiale slagader. Heel voorzichtig moet men de hartslag in de halsslagader bepalen, waar de halsslagader zich bevindt (de irritatie ervan veroorzaakt veranderingen in het hartritme tot asystolie en veranderingen in de bloeddruk).

De belangrijkste eigenschappen van de puls.

1. Normale hartslag 60-80 slagen per minuut (laatste 60-90 slagen / minuut). Een verlaging van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut wordt bradycardie genoemd.

Een hartfrequentie van meer dan 80 (90 slagen / minuut) wordt tachycardie genoemd. De pulsfrequentie wordt voor 1 minuut berekend.

2. pulse ritme gebeurt:

- ritmisch als puls oscillaties optreden met regelmatige tussenpozen

- aritmie - verkeerde afwisseling van pulsgolven.

3. De pulsspanning wordt bepaald door de kracht waarmee de radiale slagader moet worden ingedrukt, zodat de pulsoscillaties volledig stoppen. De spanning van de puls hangt af van de grootte van de systolische bloeddruk.

- Als de arteriële druk normaal is, wordt de slagader met een gemiddelde inspanning samengedrukt, daarom is de puls van matige (matige, bevredigende) spanning normaal.

- Bij hoge bloeddruk is de pols van een hoge spanning (de slagader is moeilijker te knijpen).

- Bij lage bloeddruk wordt de slagader gemakkelijk gecomprimeerd - de puls zal van zwakke spanning zijn.

4. Het vullen van de pols hangt af van de hoeveelheid bloed in de slagader en bloeddruk.

Als de cardiale output van bloed normaal is, zal de puls middelmatig worden gevuld, met bloeden of uitdroging, de puls zal zwak worden opgevuld.

5. Vaker worden de spanning en het vullen van de puls samen gemarkeerd en worden deze bijvoorbeeld de pulswaarde genoemd. hoogspanningspuls en vulling, bevredigende vulling en spanningspuls. puls zwak vullen en spanning.

In de studie van de pols:

1. Bepaal eerst de eerste twee eigenschappen (frequentie en ritme) gedurende 1 minuut, daarna de resterende twee eigenschappen van de puls (spanning en vulling).

2. Evalueer vervolgens de puls. dat wil zeggen, vergeleken met normale parameters en een conclusie trekken. Bijvoorbeeld, als de studie: hartslag 95ud / min, ritmisch, sterke spanning en vulling. Tachycardie en waarschijnlijk hoge bloeddruk worden geëvalueerd. Het is noodzakelijk om de druk en de resultaten te meten om aan de arts te melden.

3. De gegevens verkregen in de studie van de puls, dagelijks grafisch geregistreerd in de geschiedenis van de ziekte in het temperatuurblad met rode pasta. De kolom "P" (puls) geeft pulswaarden van 50 tot 160 slagen / min. wanneer de pulsfrequentie 50 tot 100 is, is de "prijs" van deling in het temperatuurblad gelijk aan 2 en met een pulsfrequentie van meer dan 100 is de "prijs" van deling gelijk aan 4. De puls wordt één keer per dag waargenomen. Op de lijn tussen de markeringen "Ochtend" en "Avond" is de pulsfrequentie gemarkeerd met een rode pasta in de vorm van een punt. Plaats vervolgens het punt dat overeenkomt met de waarde van de puls van de volgende dag. deze punten zijn met elkaar verbonden.

Techniek voor het bepalen van de puls van de radiale slagader (PS).

Doel: diagnostisch, om de toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen

Indicatie: bewaking van de toestand van de patiënt

Plaatsen om de pols te bestuderen: radiale slagader, ellepijp, halsslagader, temporaal, popliteal, dijbeen, achterste voet.

Voorwaarden: na 10-15 minuten lichamelijke rust (fysiologische tachycardie is uitgesloten).

Pulsparameters: ritme, frequentie, spanning, vulling, grootte

Bereid u voor: klok (stopwatch), papier, pen met rode pasta, temperatuurvel.

• Leg de procedure uit aan de patiënt, vraag toestemming /
• Was en droog handen
• Zoek een plaats om de hartslag te bepalen.
• Geef de patiënt een comfortabele houding - zittend of liggend in een ontspannen, comfortabele houding, in een kalme staat.
• Plaats uw І І, ІІІ, І V vingers op het gebied van de radiale ader (buitenkant van de onderarm, polsgewricht, rand die overeenkomt met de eerste vinger van de patiënt), uw 1e vinger moet zich aan de achterkant van de onderarm bevinden, druk lichtjes op het onderarmweefsel om borstel. Voel de elastische pulserende golven die samenhangen met de beweging van bloed door het vat.
• Bepaal het aantal pulsen verminderd gedurende 1 minuut, terwijl het ritme van de puls wordt bepaald.
• Bepaal de spanning van de puls (vergelijk de krachtdruk van de vingers in de studie van de pols op beide handen, vooral bij ouderen en
• zwangere vrouwen).
• Noteer het resultaat, indien nodig, aan zijn patiënt, zijn familie, de arts.

• PS normaal 60-80 slagen per minuut
• PS meer dan 80 slagen per minuut - versneld - tachycardie.
• PS minder dan 60 slagen per minuut - besproken bradycardie.

Waarschuwing. Onderzoeksgegevens pulsfrequentie dagelijks gemarkeerd op het temperatuurblad met rode pasta in de vorm van punten op de lijn tussen de grafieken "U" en "B". De kolom "P" (puls) geeft de waarden van de hartfrequentie weer. De "prijs" van een divisie op de schaal van "P" (puls) tot 100 - 2 slagen per minuut, na 100 - 4 slagen per minuut

De studie van de pols.

Er zijn veneuze, arteriële en capillaire polsen.

Arteriële pulsen zijn ritmische oscillaties van de slagaderwand veroorzaakt door het vrijkomen van bloed in het arteriële systeem gedurende één hartcyclus. Arteriële pulsen kunnen centraal zijn (op de aorta, halsslagaders) of perifeer (op de temporale, radiale, brachiale, femorale, popliteale, achterste tibiale slagader, dorsale slagader, etc.).

De aard van de pols hangt zowel af van de grootte en snelheid van de bloedafgifte van het hart, als van de toestand van de slagaderwand, in de eerste plaats de elasticiteit ervan. Meestal wordt de puls onderzocht op de radiale slagader, die zich oppervlakkig bevindt tussen het styloïde proces van het radiale bot en de pees van de interne radiale spier.

Voordat je de pols gaat verkennen, moet je ervoor zorgen dat de persoon rustig is, niet ongerust, niet gespannen, zijn houding comfortabel is. Als de patiënt een of andere vorm van fysieke activiteit aan het uitvoeren was (snel lopen), een pijnlijke procedure onderging, slecht nieuws ontving, zou de pulsstudie moeten worden uitgesteld, omdat deze factoren de frequentie kunnen verhogen en andere pulseigenschappen kunnen veranderen. Remember! Onderzoek de pols nooit met uw duim, want deze heeft een uitgesproken pulsatie en u kunt uw eigen puls tellen in plaats van de puls van de patiënt.

Meting van de arteriële puls op de radiale slagader (in het ziekenhuis). Uitrusting: klok of stopwatch, temperatuurplaat, pen, papier.

1. Leg de essentie en het verloop van de studie aan de patiënt uit. Ga akkoord met de procedure.

* Tijdens de procedure mag de patiënt zitten of liggen. Suggereer om de hand te ontspannen, terwijl de hand en onderarm niet "in gewicht" moeten zijn.

3. Druk op de radiale slagaders op beide handen van de patiënt met de 2,3,4th vingers en voel de pulsatie (1 vinger bevindt zich op de achterkant van de hand).

4. Bepaal het pulsritme gedurende 30 seconden.

5. Neem een ​​klok of stopwatch en bekijk de pulsatiefrequentie van de slagader gedurende 30 seconden: als de puls ritmisch is, vermenigvuldig met twee, als de puls niet-ritmisch is, tel dan de frequentie gedurende 1 minuut.

6. Vertel de patiënt het resultaat.

7. Druk de slagader sterker dan voorheen in de straal en bepaal de spanning.

8. Vertel de patiënt het resultaat van de studie.

9. Noteer het resultaat.

10. Help de patiënt om een ​​comfortabele houding aan te nemen of op te staan. ] 1. Was uw handen.

12. Markeer de resultaten van het onderzoek in het temperatuurblad.

De belangrijkste eigenschappen van de puls:

Frequentie - het aantal pulsoscillaties per minuut In rust bij een gezond persoon is de puls 60-80 per minuut. Bij een verhoging van de hartslag (tachycardie) neemt het aantal polsgolven toe (tachysfigmie) en wanneer de hartslag wordt vertraagd (bradycardie), is de pols zeldzaam (bradydisfigmie).

Ritme - bepaald door de intervallen tussen de pulsgolven. Als de pulsoscillaties met regelmatige tussenpozen optreden, is de puls daarom ritmisch. Wanneer het ritme ritme wordt toegepast, wordt een abnormale afwisseling van pulsgolven waargenomen - een onregelmatige puls. Bij een gezond persoon volgen de samentrekking van het hart en de pulsgolf elkaar op gelijke tijdstippen.

Spanning - wordt bepaald door de kracht waarmee de onderzoeker de radiale slagader moet indrukken om de pulsoscillaties volledig te stoppen. Pulsspanning is afhankelijk van de bloeddruk. Bij normale bloeddruk wordt de slagader met matige kracht samengedrukt, daarom is de hartslag van matige spanning normaal. Bij hoge bloeddruk is het moeilijker om een ​​slagader te persen - zo'n puls wordt gespannen of hard genoemd. In het geval van lage druk, wordt de slagader gemakkelijk gecomprimeerd - de puls is zacht.

De polsfrequentie is grafisch rood gemarkeerd in het temperatuurblad.

Plaatsen van een pulsonderzoek zijn punten van persing bij arteriële bloedingen.

Op de halsslagaders wordt de puls onderzocht zonder een sterke druk op de slagader, aangezien een scherpe vertraging van de hartactiviteit tot hartstilstand en een daling van de bloeddruk mogelijk is, duizeligheid, flauwvallen, convulsies kunnen optreden.

• Pulstekort - het verschil tussen hartslag en hartslag (normaal is er geen verschil).

Het algoritme voor het bepalen van de puls van de radiale slagader.

1. Wikkel met de vingers van de rechterhand de pols van de patiënt in het gebied van het polsgewricht.

2. Plaats uw eerste vinger op de achterkant van uw onderarm.

3. Voel de pulserende radiale slagader met de vingers II-IV en druk deze op de radiale slagader.

4. Bepaal de kenmerken van de pulsgolven gedurende 1 minuut.

5. Het is noodzakelijk om de puls tegelijkertijd op de rechter en linker radiale slagaders te bepalen, waarbij hun karakteristieken worden vergeleken, die normaal dezelfde zouden moeten zijn.

6. De gegevens verkregen in de studie van de hartslag van de radiale slagader, vastgelegd in de geschiedenis van de ziekte of polikliniekkaart, markeren dagelijks met een rood potlood in het temperatuurblad. De "P" (puls) kolom presenteert de waarden van de pulsfrequentie van 50 tot 160 per minuut.

Voor diagnostische doeleinden kunt u de hartslag in andere slagaders bepalen:

OP SLEEP ARTERIA - bij lage bloeddruk is meestal de hartslag op de radiale slagader zeer moeilijk te detecteren, dus de hartslag wordt gemeten op de halsslagader. Onderzoek de pols moet afwisselend aan elke kant zijn zonder sterke druk op de slagader. Met aanzienlijke druk op de arteriële wand zijn de volgende mogelijk: een sterke vertraging van de hartactiviteit, tot hartstilstand; flauwvallen; duizeligheid; stuiptrekkingen. De pols is gepalpeerd aan de kant van de nek vóór de sternocleidomastoïde spier tussen het bovenste en middelste derde deel.

Op de femorale slagader - de pols wordt onderzocht in de liesstreek met een rechte heup met een lichte draai naar buiten.

OP DE LITERATUUR VERDRAAIING - De pols wordt onderzocht in de popliteale fossa in de positie van de patiënt die op zijn buik ligt.

OP DE ACHTERKANT VAN DE ARTERY VAN DE BOLTSHERTS - wordt de pols onderzocht achter de binnenste enkel, en drukt er een slagader tegenaan.

AAN DE ARTERY'S VAN DE HINDER VAN DE STAPPEN - een pols wordt onderzocht op de dorsum van de voet in het proximale deel van de eerste interplusane ruimte.

Waar en hoe vind je de hartslag correct? Menselijke polsmeting

Het menselijk lichaam werkt voortdurend gedurende het hele leven. Zelfs als we gewoon ontspannen of slapen, functioneren de interne organen nog steeds. Het is onmogelijk om hun werk te volgen zonder speciale apparaten. Maar het is tamelijk realistisch om de hartactiviteit te bepalen, omdat het hart zijn signalen voortdurend in de vorm van een puls verzendt.

Wat is een puls?

Een pols is de druk van de bloedstroom die wordt gecreëerd door samentrekkingen van de hartspier. Met andere woorden, het weerspiegelt het ritme, de snelheid en de kracht van de beweging van het hart. Dit orgaan zorgt ervoor dat het bloed ritmisch door de bloedsomloop circuleert. Wanneer het uit het hart wordt geduwd, vullen de vaten sterker, en deze druk kan worden gevoeld door hun muren aan te raken. Maar voordat de puls wordt gevonden, is het voor het meten van de hartslag nodig om te weten op welke plaats de persoon het beste van alles kan voelen. Hoe de pols in andere delen van het lichaam te meten? Het is noodzakelijk om dergelijke gebieden te vinden waar de schepen maximale toegang tot de aanraking hebben. Met andere woorden, zodat er tussen de huid en het bloedvat geen vet- of spierweefsel is, er zijn verschillende van dergelijke plaatsen:

1. Pols. Pulsatie van de radiale slagader.
2. Op de aderslagader.
3. De elleboogbocht, op de armslagader.
4. Oksel.
5. In het gebied van de tempel boven de wenkbrauw, waar de temporale ader zichtbaar is.
6. Hals, in de doorgang van de halsslagader.
7. De rand van de onderkaak en de hoek van de mond - op deze plaatsen is de gezichtspuls voelbaar.
8. Liezen, dat wil zeggen de binnenkant van de dij. Het voelt de femorale pols.
9. Onder de knie. Het is mogelijk om de puls in de fossa van het been te meten, waar de knieholte-ader passeert, mag het ledemaat niet buigen op het moment van meting.
10. trapper. Boven de voetboog, in het midden of achter de opgang, klopt het hart.

Er zijn omstandigheden waarin het onmogelijk is om de druk op de meest voorkomende plaats - de pols - te bepalen. Als de meting van de puls hier niet kon worden uitgevoerd, dan kunt u de andere hierboven gegeven punten gebruiken.

Soorten puls

Bloedvaten verschillen niet alleen in hun locatie, maar ook in grootte en functie. Daarom kan de rimpel verschillend zijn, namelijk:

1. Arteriële - oscillatie van de wanden van de slagaders, dat wil zeggen, dergelijke bloedvaten die bloed van het hart naar alle interne organen van een persoon vervoeren.
2. Veneus - samentrekking van aders die bloed van organen naar het hart duwen.
3. Capillair. Deze puls heeft ook een plaats om te zijn, omdat zelfs de kleinste bloedvaten enige fluctuaties van contracties van de hartspier ervaren. Maar het bepalen van de puls van capillaire fluctuaties is ongewenst vanwege de vele interferenties. Bovendien varieert de bloeddruk in de haarvaten lichtjes, en merk je alleen de grote veranderingen op.

Het is erg belangrijk om te weten hoe u de puls op de juiste manier vindt. In de meeste gevallen, wanneer ze praten over het meten van de pols, bedoelen ze het zoeken naar de arteriële indicator. Andere rassen zijn nodig voor speciaal medisch onderzoek.

Waarom de pols meten?

Puls is een van de belangrijkste tekenen van het leven, het helpt om de toestand van de menselijke gezondheid te beheersen. Normaal gesproken komt de frequentie van bloedpulsatie overeen met de hartslag. Voordat je een hartslag vindt, meet deze dan correct, je moet leren hoe je het meet en weet wat de norm is. Dit is de hartslag per minuut in rust. Hier zijn de belangrijkste indicatoren voor een normale hartslag voor verschillende categorieën mensen:

1. 60-100 slagen per minuut - voor een volwassene.
2. 120-160 slagen per minuut - voor pasgeboren baby's.
3. 80-140 slagen per minuut - voor kinderen van 1 jaar en ouder.
4. 75-120 slagen per minuut - voor kleuters.
5. 70-110 slagen per minuut - voor kinderen vanaf 7 jaar oud.
6. 40-60 slagen per minuut - voor sommige categorieën van getrainde mensen en atleten.

Naarmate een persoon groeit, neemt de hartslag af, omdat hoe groter en sterker het hart is, des te minder bewegingen het nodig heeft om een ​​normale bloedcirculatie voor het hele organisme te garanderen.

Waarom verandert de hartslag?

Heartbeat kan niet constant zijn. Daarom is het erg belangrijk om de normale snelheid te kennen, omdat het moeilijk is om de puls correct te meten. De hartslag kan letterlijk binnen enkele minuten veranderen onder invloed van zowel externe als interne factoren. De meest voorkomende oorzaken die de toename of afname van de hartslag beïnvloeden:

1. Lijd stress of emotie. Hoe sterker deze factoren zijn, hoe sneller de hartslag wordt.
2. Gezondheid. Als iemands temperatuur stijgt, dan neemt dienovereenkomstig het aantal slagen per minuut toe.
3. Wat eten, drinken en alcohol. Stimulerende middelen van het centrale zenuwstelsel, zoals koffie, thee, alcoholische dranken versnellen de hartslag en ook warm voedsel.
4. De positie van het menselijk lichaam. In een liggende persoon klopt zijn hart langzamer dan in een persoon die zit of staat.
5. Massage, baden, fysieke procedures.
6. Tijd van de dag De gunstigste periode voor de langzaamste hartslag is de nacht waarop iemand rust. De maximale hartslag kan tussen 8-12 uur van de dag en 18-20 uur in de avond liggen.

Tijdens inspanning wordt ook een verhoging van de hartslag waargenomen. Voordat u de puls meet, moet u daarom een ​​gunstige tijd en situatie kiezen. Frequente bewegingen van het hart kunnen worden veroorzaakt door een ontstekingsproces en een langzame puls kan anemie of een verminderd metabolisme aangeven.

Hoe de pols te meten?

Het is raadzaam om de puls gedurende 1 minuut te tellen, hoewel u deze binnen 15 seconden kunt corrigeren en vervolgens de ontvangen hoeveelheid met 4 kunt vermenigvuldigen. Voordat u de puls vindt, meet deze correct, moet u uw pols vastpakken met drie vingers - ringloos, midden en index. Mannen zouden het aan hun linkerhand moeten doen, en vrouwen aan de rechterkant. Wanneer uw vingers de pols voelen, moet u beginnen met het meten van de pols. De verkregen gegevens kunnen worden geregistreerd voor de volgende controle en vergelijking.

Enkele tips voor het meten van de hartslag

• Voordat je je hartslag meet, moet je een paar minuten liggen.
• U kunt niet tegelijkertijd op beide halsslagaders palperen, omdat dit de bloedtoevoer naar de hersenen kan verminderen.
• Het wordt afgeraden om te hard op de nek te drukken bij het onderzoeken van de halsslagader, omdat dit kan leiden tot een langzamere hartslag.

Wanneer enige mate van onregelmatige hartslag wordt waargenomen, is het dringend noodzakelijk om medisch advies in te winnen bij een arts.

Puls en zijn parameters

Pulse - schokkerige trillingen van de wanden van bloedvaten als gevolg van het vrijkomen van bloed uit het hart in het vaatstelsel. Er zijn arteriële, veneuze en capillaire pulsen. Het grootste praktische belang is arteriële pols, meestal voelbaar in de pols of nek.

Pulsmeting. De radiale slagader in het onderste derde deel van de onderarm vlak voor zijn gewricht met het polsgewricht ligt oppervlakkig en kan gemakkelijk tegen de straal worden gedrukt. De spieren van de handbepalingspols mogen niet gespannen zijn. Twee vingers worden op de slagader geplaatst en met kracht samengedrukt totdat de bloedstroom volledig is gestopt; vervolgens wordt de druk op de slagader geleidelijk verminderd, waarbij de frequentie, het ritme en andere eigenschappen van de puls worden beoordeeld.

Bij gezonde mensen komt de polsslag overeen met de hartslag en is in rust 60-90 slagen per minuut. De toename van de hartslag (meer dan 80 per minuut in de buikligging en 100 per minuut in de staande positie) wordt tachycardie genoemd en neemt af (minder dan 60 per minuut) - bradycardie. De hartfrequentie bij de juiste hartslag wordt bepaald door het aantal polsslagen in een halve minuut te tellen en het resultaat met twee te vermenigvuldigen; in geval van hartritmestoornissen wordt het aantal polsslagen gedurende een volledige minuut geteld. Bij sommige hartaandoeningen kan de hartfrequentie minder vaak zijn dan de hartslag - polsdeficiëntie. Bij kinderen komt de pols vaker voor dan bij volwassenen, bij meisjes komt deze vaker voor dan bij jongens. 'S Nachts is de pols minder dan overdag. Een zeldzame pols komt voor bij een aantal hartaandoeningen, vergiftiging en ook onder de werking van medicijnen.

Normaal gesproken neemt de pols toe met fysieke inspanning, neuro-emotionele reacties. Tachycardie is een adaptieve reactie van de bloedsomloop op de verhoogde zuurstofbehoefte van het lichaam, die bijdraagt ​​aan een verhoogde bloedtoevoer naar organen en weefsels. De compenserende reactie van een getraind hart (bijvoorbeeld bij sporters) komt echter tot uiting in een toename niet zozeer in hartslag als in de kracht van hartcontracties, hetgeen de voorkeur heeft voor het organisme.

Kenmerken van de pols Veel hartaandoeningen, endocriene klieren, zenuw- en geestesziekten, koorts en vergiftiging gaan gepaard met een verhoogde hartslag. Tijdens palpatie van de arteriële puls, zijn de karakteristieken ervan gebaseerd op het bepalen van de frequentie van pulsbeats en het beoordelen van dergelijke kwaliteiten van een puls als ritme, vulling, spanning, toonhoogte, snelheid.

Pulsfrequentie wordt bepaald door het tellen van puls-beats gedurende ten minste een halve minuut, en met een abnormaal ritme - binnen een minuut.

Het pulsritme wordt geschat door de regelmatigheid van de ene na de andere pulsgolven. Bij gezonde volwassenen worden pulsgolven, zoals hartsamentrekkingen, met regelmatige tussenpozen genoteerd, d.w.z. De puls is ritmisch, maar bij diepe ademhaling is er in de regel een toename van de inademing van de puls en een afname van de expiratie (respiratoire aritmie). Onregelmatige puls wordt ook waargenomen bij verschillende hartritmestoornissen: pulsgolven volgen tegelijkertijd met onregelmatige tussenpozen.

Het vullen van de puls wordt bepaald door het gevoel van pulsveranderingen in het volume van de palpeerbare slagader. De mate van vulling van de slagader hangt in de eerste plaats af van het slagvolume van het hart, hoewel de elasticiteit van de slagaderwand ook belangrijk is (hoe groter, hoe lager de slagaderlijke tint

De pulsspanning wordt bepaald door de hoeveelheid inspanning die moet worden uitgeoefend om de pulserende slagader volledig te comprimeren. Om dit te doen, knijpt een van de vingers van de palperende hand de radiale slagader in en bepaalt gelijktijdig met de andere distale vinger de puls, waardoor de afname of verdwijning wordt bepaald. Er is een intense of harde puls en zachte pols. De mate van pulsspanning hangt af van het niveau van de bloeddruk.

De hoogte van de puls karakteriseert de amplitude van de pulsoscillatie van de slagaderwand: deze is rechtevenredig met de grootte van de pulsdruk en omgekeerd evenredig met de mate van tonische spanning van de slagaderwanden. Bij een shock van verschillende etiologieën neemt de waarde van de puls sterk af, de pulsgolf is nauwelijks detecteerbaar. Zo'n puls wordt filamenteus genoemd.

Palpatie van de pols en de beoordeling ervan

Arteriële pols - de oscillatie van de slagaderwand met een toename van het volume en de druk van het bloed, geassocieerd met de samentrekking van het hart.

Meestal wordt het gesondeerd op de radiale slagader. Als de studie van de pols op de radiale slagader moeilijk is (viskeuze pleister, brandwonden), dan is het mogelijk om het te bepalen op de halsslagader, de dijbeenslagader, de slagaders in de aderen, enz.

Kenmerken van de puls: ritme, frequentie, vulling, spanning, waarde.

Ritme is het tijdsinterval tussen pulsgolven. Als ze hetzelfde zijn, is de puls ritmisch; indien verschillend, dan aritmisch.

Frequentie is het aantal pulsgolven in 1 minuut. Normaal gesproken, een volwassene - 60-80 slagen per minuut. Als de hartslag lager is dan 60 slagen per minuut, is dit bradycardie, als meer dan 80 tachycardie is..

Het vullen van de puls wordt bepaald door de kracht waarmee het nodig is om de radiale slagader in te drukken om de pulsgolf te voelen. Puls vol, als de inspanning klein is; de puls is leeg als de aandrukkracht groter is. Vullen hangt af van de pompfunctie van het hart, de vasculaire tonus en de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen.

De pulsspanning wordt bepaald door de kracht waarmee de radiale slagader moet worden ingedrukt totdat de pulsatie stopt. Afhankelijk van de drukkracht is de puls hard (gespannen), matig en zacht.

De grootte van de puls hangt af van de inhoud en de spanning. Met een goede vulling en spanning praten ze over een grote puls, met een zwakke vulling en spanning wordt de puls als klein beschouwd.

De ritmische puls kan voor 1/2 minuut worden berekend en de gegevens vervolgens met 2 worden vermenigvuldigd. Voor aritmiepulsen wordt de test gedurende 1 minuut met beide handen uitgevoerd, waarna de gegevens worden toegevoegd en gedeeld door 2.

De studie van de pols op de radiale slagader:

1. Het onderwerp moet kalm zijn, de hand is ontspannen.

2. Pak de pols van het testobject boven de pols zodat uw duim zich aan de ellepijpzijde bevindt en de andere vingers aan de palmzijde.

3. Druk de radiale slagader met 2, 3, 4 vingers naar de radius en zoek de locatie van de pulsatie.

4. Bepaal alle karakteristieken van de puls.

31. Bepaling van de veneuze druk in het hart. leerboek

Centrale veneuze druk (CVP) is de druk in het rechter atrium (van +4 tot -4 mm Hg, gemiddeld 0).

1.39. Standaard "Bepaling van de puls op de radiale slagader"

Doel: het bepalen van de basiseigenschappen van de puls om de toestand van het cardiovasculaire systeem te bepalen. Indicatie: bewaking van de toestand van de patiënt Pulse-onderzoeklocaties: radiale ader, ellepijp, halsslagader, temporaal, popliteus, femorale, achterste voet. Pulsparameters: ritme, frequentie, vulling, spanning, waarde. Bereid je voor: een klok (stopwatch), papier, een pen met een rode kleur, een temperatuurblad.

Werkingsalgoritme: 1. Leg het verloop van de procedure uit aan de patiënt, vraag toestemming, zoek de plaats waar de hartslag wordt bepaald. 2. Geef de patiënt een comfortabele houding - zittend of liggend in een ontspannen, comfortabele houding, in een ontspannen toestand.

3. Ontsmet de handen op een hygiënisch niveau. 4. Wikkel tegelijkertijd de pols van de patiënt (in het gebied van het polsgewricht) met uw vingers zodat de elektroden van 2,3,4 vingers zich op het palmaire (binnenste) oppervlak van de onderarm bevinden in de projectie van de radiale slagader (aan de basis van de duim), 1 vinger op de rug De zijkant van de onderarm, de radiale slagader wordt gepalpeerd tussen het styloïde proces van het radiale bot en de pees van de radiale spier. 5. Bedek het gebied van de radiale slagader, druk het lichtjes op de straal, bepaal de locatie van de pulsatie; voel de elastische pulserende golven geassocieerd met de beweging van bloed door het vat. 6. Vergelijk de frequentie van oscillaties van de slagaderwanden op de rechter- en linkerarmen van de patiënt. Bepaal de symmetrie van de puls. Symmetrie is het samenvallen van polsslagen op beide handen bij het vullen (als de puls symmetrisch is, wordt aan de ene kant een ander kenmerk gegeven). 7. Bepaal het ritme van de puls. 8. Bepaal uw hartslag. 9. Evalueer het vullen van de puls. 10. Bepaal de spanningspuls. 11. Noteer de pulstestgegevens in het temperatuurblad - grafisch (rood) en op het observatieblad - digitaal. 12. Vertel de patiënt de resultaten van het onderzoek. 13. Was en droog de handen.

Opmerking: - normaal gesproken is de puls ritmisch, hij is even voelbaar op beide handen, de frequentie in een volwassene in rust is 60-80 slagen per minuut; - het pulsritme wordt bepaald door de intervallen tussen de pulsgolven. Als de pulsoscillaties van de slagaderwand met regelmatige tussenpozen optreden, is de puls ritmisch. Bij verstoringen van een ritme wordt de verkeerde afwisseling van pulsgolven waargenomen - onregelmatige puls. - bepaling van de pulsfrequentie (als de puls ritmisch is) tel het aantal pulsgolven (beats) gedurende 1 minuut, waarbij de tijd per uur met een stopwatch wordt bijgehouden. - PS is normaal - 60 - 80 slagen per minuut. PS> 80 slagen per minuut - versneld - tachycardie. PS