Chronische cerebrale ischemie 2 decompensatie van het voorwerp

Districtische veranderingen in cerebrale structuren komen volgens statistieken voor bij 15-20% van de patiënten met klachten over duizeligheid, misselijkheid en andere neurologische manifestaties. Daarom moeten mensen met dergelijke symptomen zeer zorgvuldig worden onderzocht.

Chronische cerebrale ischemie is een langdurige, trage ziekte geassocieerd met verstoorde bloedcirculatie in de zenuwweefsels van het centrale zenuwstelsel.

Het komt voor als een secundair pathologisch proces vanwege andere aandoeningen. Bijvoorbeeld hypertensie, vasculaire malformaties en formaties, tumoren, virale ziekten en vele andere etiologische factoren.

Symptomen zijn niet specifiek. Om te zeggen dat de oorzaak is van een slechte gezondheid "met het oog" is onmogelijk. Daarom wordt een grondige diagnose onder supervisie van een neuroloog gevraagd om de situatie te verduidelijken, andere specialisten zijn betrokken als dat nodig is.

De behandeling is conservatief. Chirurgie is relatief zeldzaam, er is een indicatieve lijst van indicaties voor chirurgische interventie.

Tegelijkertijd bestaat er, buiten de hoogwaardige therapie, een risico van beroerte en overlijden door acute hemodynamische stoornissen.

Mechanisme van vorming en pathogenese

De basis van de ziekte is de verzwakking van de normale voeding van cerebrale structuren.

Er zijn verschillende opties, maar in alle bekende gevallen is er een vertraging van de beweging van vloeibaar bindweefsel door de bloedvaten als gevolg van een mechanisch obstakel.

En wat was de oorzaak ervan: vernauwing (vernauwing) van het lumen, verstopping met cholesterolplaque, trombus, misvorming, aneurysma, andere anomalieën van anatomische ontwikkeling - u moet erachter komen.

Bij gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof beginnen de weefsels te sterven. Afvallen of necrose bereikt echter niet een soort van kritische massa, waarbij het proces een lawine-achtig, oncontroleerbaar karakter krijgt - een dergelijke noodtoestand wordt een beroerte genoemd.

Dyscirculatory encephalopathy, een andere naam voor chronische ischemie (afgekort als HIHM), wordt beschouwd als de voorloper van acute necrose van hersenweefsels.

Herstel levert grote problemen op, maar een blijvende correctie is noodzakelijk. Op het spel staat het leven van de patiënt. Ziekenhuisopname in een neurologisch ziekenhuis is verplicht.

Stadia van dyscirculatoire encefalopathie

Chronische hersenischemie doorloopt 3 fasen in ontwikkeling. Ze differentiëren afhankelijk van de ernst van het klinische beeld en de volheid ervan.

Eerste fase

Vergezeld van minimale cognitieve plansymptomen. Bewustzijn is duidelijk, kritiek op de staat wordt gered. Er is een lichte emotionele instabiliteit. De patiënt wendt zich snel tot het polaire fenomeen: huilen - begint te lachen en vice versa.

De kliniek lijkt op manifestaties van manisch-depressieve psychose, met het verschil dat de verandering van episodes snel optreedt, binnen enkele uren of zelfs minuten.

Intellect opgeslagen. Echter, de snelheid van reactie op externe stimuli, mentale activiteit is onder de norm, die wordt gevonden in de loop van het uitvoeren van gespecialiseerde tests voor het bepalen van mentale vermogens.

Misschien de ontwikkeling van zwakke hoofdpijnen, misselijkheid, braken, duizeligheid met korte episodes van desoriëntatie in de ruimte. Over het algemeen is de toestand van de patiënt enigszins veranderd ten opzichte van de norm, alleen kan een arts het probleem detecteren.

Meestal wordt een vergelijkbare fase van het pathologische proces door toeval gedetecteerd tijdens de diagnose van andere ziekten. Chronische 1 graad ischemie is goed ontvankelijk voor medische behandeling.

Tweede fase

Vergezeld door een uitgesproken neurologisch tekort, maar de aandoening wordt nog steeds als borderline beschouwd.

Cognitieve, mnestic activiteit verzwakt aanzienlijk. Objectief gezien manifesteert dit zich in een afname van de snelheid van mentale activiteit en geheugen.

Extrapiramidale stoornissen, geïnduceerde secundaire of tertiaire parkinsonisme (uitgedrukt spierstijfheid, onvermogen om lichamelijke inspanning adequaat te verduren) zijn mogelijk.

Er zijn parese en verlamming van individuele spiergroepen, meestal na te bootsen spieren, tong. Daarom ontwikkelen zich ook spraakstoornissen.

Chronische cerebrale ischemie 2 graden treedt op na enkele jaren vanaf het begin van het proces. Het wordt veel erger behandeld, maar herstel, omgekeerde stroom is heel goed mogelijk.

Derde fase

Kritieke tekortkoming. Naast de feitelijke neurologische manifestaties zoals verlamming, parese, hoofdpijn en andere, zijn er productieve symptomen. Hallucinaties, fragmentarische onzin.

Dit zijn organisch psychotische symptomen. Ze hebben de hulp van een specialist nodig.

Het gebruik van antipsychotica heeft niet veel zin, omdat het de eliminatie van het effect is. We moeten omgaan met de oorzaak.

De basisreflexen zijn verbroken. De incontinentie van feces en urine wordt gediagnosticeerd. Reacties op externe stimuli zijn eenvoudig, stereotiep.

Het affect is afgeplat, wat zich uit in het apathisch-abulisch syndroom. Met andere woorden, de patiënt staat onverschillig tegenover alles wat hem overkomt. Diep in zichzelf verzonken, is de activiteit afwezig of stereotiep. Net als eten. En dat is niet altijd.

Neurologische symptomen

Chronische cerebrale ischemie wordt gekenmerkt door een groep uitgesproken symptomen, maar ze zijn niet specifiek genoeg. Daarom is het onmogelijk om te zeggen wat de oorzaak was zonder een diagnose.

Het geschatte klinische beeld bestaat uit dergelijke momenten:

• Hoofdpijn. Angst, gemiddelde intensiteit. Komt spontaan voor, duurt enkele uren, gaat dan vanzelf over. Naarmate het pathologische proces vordert, verergert het symptoom en wordt het meer uitgesproken. Door de aard van de beklemmende, pijnlijke, baal. Het zou op tijd moeten zijn met de hartslag.
• Vertigo. Duizeligheid. Afleveringen ontstaan ​​in de regel onafhankelijk, ongeacht het pijnsyndroom. Tegelijkertijd is de duur van de stroom minimaal. Van een paar minuten tot een paar uur. Eindigt met een volledige regressie van manifestatie.
• Misselijkheid en braken. Reflex omdat er geen verlichting komt, zelfs niet na het proces van maaglediging. Er zijn relatief vaak in de klinische praktijk. Het symptoom ontwikkelt zich meerdere keren per week, meestal op het hoogtepunt van een hoofdpijnaanval en neurologische symptomen in het algemeen.
• Zwakte, slaperigheid, verminderde productiviteit van denken en activiteit. Dit komt door een daling van de kwaliteit van de bloedstroom. De overdrachtssnelheid van zenuwimpulsen is karig, de intensiteit van de productie van specifieke mediatoren is ook lager.

De patiënt voelt zich lusteloos. Asthenie begeleidt een persoon voortdurend. Nachtrust brengt geen opluchting.

Patiënten beschuldigen slechte gezondheid van het modieus chronisch vermoeidheidssyndroom, dat niet bestaat in de internationale classificatie van ziekten, niet in de natuur. Dit is altijd een aanwijzing voor cerebrale ischemie en uitputting.

• Flauwvallen. Sta spontaan op. In het begin is de patiënt relatief gemakkelijk te verwijderen, zelfs met behulp van een oplossing van ammoniakalcohol. Daarna dieper. De toevoeging van verminderd bewustzijn is een negatief prognostisch teken. Geeft een naderende beroerte aan.

Reflexstoornissen

• Verlamming, parese van de gezichtsspieren, bepaalde spiergroepen van het lichaam. In de regel, aan de ene kant, de tegenovergestelde plaats van ischemie. Ze manifesteren zich door zwakte, onvermogen om bewegingen volledig te beheersen, vooral subtiel.
• Paresthesie. Gevoel van koude rillingen over het lichaam.
• De afwijking van het spreekproces, articulatie. Als gevolg van schendingen van de innervatie van de taal. Dit symptoom komt vooral vaak voor.
• Verminderde inspanningstolerantie. Extrapiramidale stoornissen, de zogenaamde geïnduceerde ziekte van Parkinson, ontwikkelen zich. Dit is een syndroom, geen onafhankelijke diagnose.
• Tremor. Bevend ledematen, hoofd. In het kader van hetzelfde symptomatische complex.
• Incontinentie van uitwerpselen, urine. Als gevolg van aandoeningen van het ruggenmerg.

Cognitieve en mentale disfuncties

De derde groep van pathologische manifestaties:

• Verminderde snelheid van denken. Het opnemen van de patiënt kan niet met dezelfde snelheid eenvoudige handelingen uitvoeren, zoals optellen, aftrekken, selectie van de juiste term. Formeel is intelligentie veilig. Naarmate het vordert, wordt het erger, totdat diepe dementie optreedt. Dit is het eindpunt van chronische cerebrale ischemie.
• Geheugenbeschadiging. Kort en lang. De patiënt kan zich de eenvoudigste dingen zoals telefoonnummer, adres en naam niet herinneren. Dan komt er een algemene stoornis met een totale verstoring van het proces.
• Hallucinaties. Zeker, wat onderscheidt cerebrale ischemie van schizofreniforme syndromen van welke aard dan ook. Meestal visueel. Het gebeurt dat alle zintuigen tegelijk betrokken zijn. Dan praten ze over eenpuntige stupefactie. Behandelde afwijking in de psycho-neurologische dispensary.
• Brad. De plot is eenvoudig, afhankelijk van de individuele visies van de patiënt. Meestal mystiek of religieus. Ideeën zijn vaag, niet samengevoegd tot een samenhangend en doordacht systeem als bij schizofrenie.
• Apatho-abulic syndroom. Onwil om iets te doen en te reageren op de omringende realiteit. Laat stadium van het pathologische proces.

Uiteindelijk is de patiënt volledig los van de wereld, niet in staat om zichzelf te dienen. Het grootste deel van de tijd ligt doelloos.

redenen

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie is atherosclerose. Dat wil zeggen, de vernauwing of blokkade van de vaten van de nek, hersenen, cholesterolplaques, bloedstolsels.

Het ontwikkelt zich voornamelijk bij rokers, mensen met stofwisselingsstoornissen, bedlegerige patiënten.

Een andere factor is hypertensie. Aanhoudende toename van de bloeddruk.

Er kan een tumor, hydrocephalus, een overmaat invloed van drank aan het hersenweefsel, virale en infectieziekten (meningitis, encefalitis) en de gevolgen daarvan, hartziekte met een verminderde cardiale pompfunctie, abnormale ontwikkeling van de hersenen en slagaders, congenitale en verworven (meestal) zijn.

Evaluatie van etiologie, oorsprong speelt een cruciale rol. Zonder de oorzaak te bepalen, heeft het geen zin om te behandelen. Het lukt in het beste geval om de symptomen te elimineren, maar niet meer. Vooruitgang zal onverbiddelijk vooruitgaan en eindigen met de dood van een persoon of ernstige handicap.

diagnostiek

Het wordt uitgevoerd in een neurologisch ziekenhuis in verwaarloosde gevallen. Als er nog geen exacte aannames zijn - op poliklinische basis onder toezicht van een specialist.

Wat is er nodig om de oorzaak van het probleem te achterhalen:

• Mondeling vragen stellen aan de patiënt. Over klachten, gevoel. Met de ontwikkeling van een neurologisch tekort is de hulp van een familielid mogelijk.
• Geschiedenis verzamelen. Overgedragen en huidige ziekten, gewoonten, levensstijl, familiegeschiedenis en andere belangrijke punten, tot het verloop van de bevalling, allergische reacties.
• Routine neurologisch onderzoek. Evaluatie van reflexen, hogere zenuwactiviteit. Laat in de vroege stadia toe om schendingen van het centrale zenuwstelsel te identificeren. Informatieve methode.

Al deze methoden zijn gericht op het samenstellen van een ziektebeeld.

Vervolgens stelt de arts hypotheses voor en begint ze elk afzonderlijk te testen met behulp van instrumentale technieken:

• EEG. Toont hersenactiviteit in verschillende gebieden. Gebruikt in elk stadium.
• MRI van cerebrale structuren. Altijd benoemd. Het detecteert tumor gebieden van demyelinatie (multipele sclerose), vasculaire vorming en afwijkingen, afwijkingen en andere virale foci punten. Over informerend onderzoek is misschien wel het belangrijkste in de beoordeling.
• Meting van bloeddruk en hartslag. In het geval dat de oorzaak van de pathologie in strijd is met de contractiliteit van het spierorgaan of hypertensie. Raadpleeg dan een cardioloog.

De lijst is onvolledig. Dit is slechts een voorbeeldlijst.

Het is noodzakelijk om ischemische hersenziekte te onderscheiden van aandoeningen van de mentale sfeer. Bijvoorbeeld, met schizofrenie, delirium tremens, andere aandoeningen.

Hier komt een psychiater te hulp. Hij voert een reeks tests uit die gericht zijn op het beoordelen van de emotioneel-wilsbekeerde, intellectuele sferen en geeft zijn conclusie. Misschien is de reden niet waar ze naar op zoek zijn.

behandeling

Overwegend conservatief. Operaties op de getuigenis. De essentie van het herstel van de normale bloedstroom in de hersenen.

Om dit te doen, elimineert u de oorzaak van een gestoorde hemodynamiek. Er zijn veel opties hier.

Als hypertensie de schuld was, wordt systematische toediening van geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen voorgeschreven. ACE-remmers, milde diuretica, calciumantagonisten, bètablokkers en andere geneesmiddelen van deze soort, waaronder een centraal effect (Moxonidine, als een optie).

Endocriene pathologieën worden gestopt door hormonale vervanging. Hangt af van de specifieke vorm van de ziekte.

Vallende myocardcontractiliteit, hartfalen vereist glycosiden (digoxine) in combinatie met medicijnen om de metabole processen van de hartspier (Mildronate of Riboxin) te verbeteren.

Doseringen worden bepaald door een specialist, beide categorieën medicijnen zijn potentieel gevaarlijk als ze alleen worden gebruikt.

Atherosclerose wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak. Dit is een vernauwing of, vaker, blokkering van bloedvaten met cholesterolplaques. Statines worden gebruikt. Speciale preparaten voor de vernietiging van vetafzetting en verwijdering van overtollige lipiden. Dit is de basis van de therapie.

Wat betreft het symptomatische effect. De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• Cerebrovasculaire. Normaliseer de kracht van de hersenen, versnellen de bloedstroom. Vestibo, Actovegin, Piracetam en anderen. Namen zijn veel.
• Spasmolytica. Elimineer de pathologische spanning van de wanden van bloedvaten.
• Analgetica. Voor verlichting van hoofdpijn wanneer ze zich voordoen.
• Angioprotectors. Om de slagaders te beschermen tegen negatieve effecten.
• Antiplatelet agents. Herstel de bloedstroom. Voorkom de vorming van bloedstolsels.

Alle items worden alleen door een arts geselecteerd. Zelfbehandeling is beladen met complicaties en de dood.

Met de ontwikkeling van infectieziekten blijkt het gebruik van antibiotica en ontgifting. Het is belangrijk om diuretica te gebruiken om zwelling van de hersenen en vroege dood te voorkomen.

Chirurgische behandeling wordt in extreme gevallen voorgeschreven. Redenen voor deze therapie chirurgische technieken arterioveneuze afwijkingen aneurysma en misvorming, obstructie van halsvaten (basilaire etc.) Running stollen atherosclerotische plaques, hersentumor.

De therapie kan lang duren, van zes maanden tot 12 maanden. Hangt af van de ernst van de aandoening. In sommige gevallen, het gebruik van drugs - een levenslange meting. Dit is een garantie voor permanente compensatie van afwijkingen.

vooruitzicht

Bij het identificeren van de oorsprong van chronische cerebrale ischemie en mogelijke behandeling, zijn de gekozen tactieken gunstig.

Negatieve factoren zijn: ouderdom, algemene ernstige aandoening, snelle progressie van de ziekte, ernstige klinische beeld, een zwakke reactie op het gebruik van geneesmiddelen, het gebrek aan effect of gebrek aan ernst, hypertensie 2-3 podium, diabetes, het onvermogen om de operatie zelf te dragen, indien nodig, een negatieve familiegeschiedenis en belastte erfelijkheid.

In ieder geval zijn er kansen op correctie. Een goed vooruitzicht is aanwezig in fase 1-2, dan is de prognose absoluut slecht. Onherstelbare veranderingen in de hersenen beginnen.

Zelfs nadat het herstel van de bloedstroom om een ​​permanente correctie te bereiken onmogelijk is. Er zal een neurologisch defect zijn, meestal van een dementietype.

complicaties

Het belangrijkste ding - een slag. Dat wil zeggen, acute verstoring van de kracht van zenuwclusters met het uitsterven van deze en de ontwikkeling van een uitgesproken tekort. Welk plan - hangt van de laesie af.

Hoge kans op vasculaire dementie. De symptomen zijn vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer, maar mogelijk omkeerbaar. Er is de mogelijkheid van volledig herstel in de vroege stadia.

Tot slot

Chronische cerebrale ischemie is cerebrovasculaire insufficiëntie - indolente ziekte, in combinatie met de daling van de lokale hemodynamiek in het CNS.

Dit is een voorloper van een beroerte, met de juiste behandeling, vooral in fase 1, is er een kans op volledig herstel. Het is belangrijk om het moment niet te missen.

Met de ontwikkeling van de eerste manifestaties, zoals hoofdpijn, misselijkheid en anderen, moet je naar de neuroloog gaan.

Materialen over het onderwerp:

Hij studeerde in 2006 af aan de Lodz Medical University in Polen. PhD, arts-endocrinoloog van de eerste categorie.

Chronische cerebrale ischemie 2 St

Onderzoek op het gebied van geneeskunde in de afgelopen twee decennia heeft een doorbraak bereikt in de diagnose en behandeling van chronische cerebrale ischemie. Wetenschappers hebben nieuwe methoden voor neuroprotectie ontwikkeld en geïntroduceerd die de onomkeerbare organische processen die plaatsvinden tijdens ischemie kunnen vertragen of opschorten. Verbeterde profylactische methoden, waarmee de belangrijkste risicofactoren voor ziekten geassocieerd met disfunctie van de hersenen, dyscirculatoire encefalopathie geïdentificeerd konden worden. Om ziektes te voorkomen en te verminderen, is een programma ontwikkeld om het opleidingsniveau van medisch personeel in de regio's van Rusland te verbeteren en in het praktische leven toe te passen.

Chronische hersenischemie

Chronische cerebrale ischemie, wat is het

De diagnose van chronische cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door de steeds toenemende aantasting van de processen die samenhangen met de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Chronische pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, naarmate de vaten van de hersenen smaller worden. Op de wanden van bloedvaten vormen zich cholesterolplaques die het lumen vernauwen en cerebrale vasculaire atherosclerose veroorzaken. Een geblokkeerd bloedstolsel en lucht kunnen ook de bloedvaten sluiten. De vernauwing van het lumen kan niet in één, maar in de groep van vaten optreden, waardoor een progressieve cerebrovasculaire aandoening ontstaat.

Deze pathologieën leiden tot verstoringen in de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hersenweefsel - hersenischemie.

Chronische cerebrale ischemie - oorzaken

Atherosclerotische veranderingen, vasculaire pathologie van de cerebrale bloedstroom is een van de hoofdoorzaken van chronische hersenischemie. Ongeveer 60% van de ziekte wordt veroorzaakt door atherosclerose. De belangrijkste oorzaken zijn hypertensie. Langdurige verhoogde druk van 140/90 mm Hg. Art. en hoger veroorzaakt pathologische veranderingen van vasculaire gladde spieren, verdikking van de wanden en vernauwing van het lumen. Spasme van de wanden van cerebrale vaten leidt tot een afname van de cerebrale bloedstroom, zuurstofgebrek.

Andere veelvoudige oorzaken van deze ziekte worden als extra behandeld:

• hart- en vaatziekten;
• nierfalen;

De ontwikkeling van cerebrale ischemie veroorzaakt blokkering van bloedvaten met cholesterol

Een bepaalde rol in de ontwikkeling van chronische cerebrale ischemie wordt ook gespeeld door ouderdom, erfelijkheid, obesitas en roken.

Chronische cerebrale ischemie 1, 2 en 3 graden, symptomen, natuurlijk

De sluipende kenmerken van de klinische manifestaties van chronische cerebrale ischemie omvatten het progressieve verloop ervan, de ontwikkeling van pathologie in fasen.

Onder elkaar verschillen ze in symptomen en de kracht van hun manifestatie. Het verloop van de ziekte gaat geleidelijk van mild naar ernstig:

1. Bij het begin van de ziekte is in het eerste stadium de cognitieve stoornis bijna onmerkbaar. Patiënten klagen over hoofdpijn, zwakte. Mogelijke traagheid tijdens het lopen, verminderde stabiliteit, onzekerheid in beweging. Er is een veranderlijkheid in de emotionele toestand, prikkelbaarheid, angst, fluctuatie van aandacht. Tegelijkertijd is de patiënt volledig functioneel, zelfzorgend.
2. In het tweede stadium worden subcompensatie, een toename van ischemische foci, een toename in de manifestatie van symptomen van de ziekte en een verslechtering van de gezondheid waargenomen. Een kenmerk van deze fase is de opkomst van mentale pathologieën.

Stadia van cerebrale ischemie op MRI

Chronische cerebrale ischemie van 2 graden gaat bovendien gepaard met de volgende symptomen:

• bewegingsstoornissen (motorische coördinatie);
• psychische stoornissen, amnesie van fixatie, geheugenstoornis, degradatie van persoonlijkheid;
• verminderde intelligentie, gebrek aan interesse in de wereld, apathie;
• gedragsstoornissen met emotionele symptomen verdiepen, tranen verschijnen.

Patiënten in dit stadium van de ziekte kunnen hun werkverantwoordelijkheden niet verwerken, zich verzamelen, concentreren, moeite hebben met lezen. Behandeling van patiënten met ischemie 2 graden van de hersenen wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, lange en intensieve procedures worden voorgeschreven. De patiënt heeft morele steun nodig en de hulp van hechte mensen in het dagelijks leven en het dagelijks leven.

1. De derde fase - decompensatie - overgang van de ziekte naar de volgende fase van de pathologie. Symptomen van de ziekte nemen toe in verhouding tot de toename van coronaire atherosclerose. De ziekte beïnvloedt de menselijke hersenen naarmate het aantal ischemische foci toeneemt, een organische laesie van het centrale zenuwstelsel optreedt. Bewegingsstoornissen nemen toe, de persoon beweegt niet zelfstandig, oriënteert zich slecht in de ruimte, valt vaak. De patiënt verliest zelfzorgvaardigheden, heeft constante hulp van buiten nodig.

De volgende symptomen worden ook waargenomen:

• spraakstoornissen, verlies van eerder verworven kennis;
• geheugenstoornis, denken;
• controle algemene coördinatie.

Stadium 3 chronische hersenischemie

Patiënten verkeren in een staat van depressie, in een depressieve stemming, ze ontwikkelen ongegronde angsten. Signalen van gevoelige receptoren van de extremiteiten worden niet door de hersenen waargenomen, stabiliteit en gang worden verstoord, andere beschermende reacties van het lichaam worden geremd, er kan urine-incontinentie zijn, een verminderde slikfunctie. Vaak opgenomen verlies van bewustzijn, flauwvallen met een scherpe daling van de bloeddruk. Meerdere hartaanvallen zijn mogelijk, dementie ontwikkelt zich. De medische commissie stelt in dergelijke gevallen invaliditeit vast, handicap wordt aangesteld.

diagnostiek

De mate van ischemische chronische hersenziekte, de herkenning van afwijkingen in het lichaam, die bijdragen aan de ontwikkeling ervan, worden bepaald door enquêtes, waaronder:

• palpatiebepaling van aderpulsen in de ledematen en kop;
• meten van druk op de armen en benen;
• luisteren naar harttonen.

Laboratoriumstudies suggereren een verplicht volledig bloedbeeld, voor cholesterol, voor suiker, voor de protrombinecijferindex. Het niveau van de laesie en de diagnose van vasculaire anomalieën zal worden getoond door middel van elektro- en echocardiografie, Doppler-echografie.

Specialisten moeten ook worden onderzocht als de patiënt supratentoriële foci heeft van chronische cerebrale ischemie. Met andere woorden, als de patiënt in het recente verleden een traumatische klap kreeg op de achterhoofdskwab van het hoofd. Omdat er in dit geval vooral schade aan de bloedvaten van de hersenen is.

Diagnose van cerebrale ischemie met MRI

Pathologische foci van chronische cerebrale ischemie hebben een verschillende oorsprong. Het kan bloedingen zijn, tumorneoplasma, cyste. Diagnose van deze pathologie wordt gedetecteerd op een MRI. Deze onderzoeksmethode is het meest vertrouwd bij zowel patiënten als medisch specialisten.

behandeling

Behandeling van chronische cerebrale ischemie 1, 2 en 3 graden is gebaseerd op het stabiliseren van destructieve factoren in pathologische foci, het stoppen van de snelheid van progressie van zuurstofgebrek van de bloedvaten, therapeutische hulp bij de behandeling van verwante processen, terwijl zowel conservatieve als chirurgische methoden worden gebruikt. Van groot belang bij de behandeling van de timing van de behandeling. In de polikliniek wordt de patiënt behandeld door een neuroloog.

Er zijn gebieden in de behandeling van hersenpathologie:

• Met de hulp van medicatie effecten op het cardiovasculaire systeem is de normalisatie van de cerebrale circulatie;
• versterking van de rol van de vasculaire-bloedplaatjes-link heeft een significante invloed op de microvasculaire vaten.

De identificatie van pathologische aandachtsgebieden van chronische ischemie en conservatieve therapie omvat de volgende fundamentele invloedsgebieden:

Normalisatie en onderhoud van de bloeddruk is de belangrijkste stap in het voorkomen van een toename van het aantal ischemische foci, het stabiliseren van het verloop van de ziekte, het verminderen van het risico op dementie.

Het is bewezen dat de farmacologische geneesmiddelen die in deze behandeling worden gebruikt, de hoeveelheid beschadigd hersenweefsel verminderen en zo de organen beschermen die aan arteriële hypertensie lijden.

Voor patiënten is een vetbeperkt dieet vastgesteld, statines zijn geïndiceerd om de bloedviscositeit te verlagen.

In het proces van medicamenteuze behandeling van patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen, wordt rekening gehouden met de rol van de hemostase van vasculaire bloedplaatjes, en worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorgeschreven.

Naast de hoofdtherapie worden ook medicijnen met een gecombineerde werking voorgeschreven. Ze zijn nodig voor de normalisatie van de functionele toestand van de bloedbaan, omdat ze angioprotectieve en neurotrofe eigenschappen hebben.

Chronische cerebrale ischemie 1, 2 en 3 graden

Het resulterende gebrek aan bloedcirculatie in het menselijk brein kan leiden tot circulatoire hypoxie, waardoor een onvoldoende hoeveelheid glucose naar de hersencellen zal stromen. De toestand die ontstaat door dit proces wordt hersenischemie genoemd.

Hersenweefsel is erg gevoelig voor een storing in de bloedtoevoer, het vereist dagelijks 25% zuurstof en 70% glucose. Bij pasgeborenen neemt de hoeveelheid zuurstofgebruik door de hersenen toe tot 50%.

Als specialisten een ziekte bij het pasgeboren kind diagnosticeren als ischemie van de hersenen, dan zijn er later gezondheidsklachten als:

• Vertraagde ontwikkeling en intellectuele activiteit.
• Dysartrie.
• Overtreding van de visuele functie.
• Hyperactiviteitssyndroom.
• Epilepsie.
• Waterhoofd.

Ischemie is in wezen een eerste start voor neurosomatische afwijkingen die zich manifesteren in de daaropvolgende leeftijdsgebonden levensperioden.

Diagnose van de ziekte

Voor de moderne samenleving zijn de problemen die gepaard gaan met cerebrale ischemie, uitgedrukt in vormen zoals chronisch en acuut, niet alleen van belang, zowel vanuit medisch oogpunt, maar ook vanuit sociaal oogpunt. De chronische vorm is wijdverspreid onder mensen in de werkende leeftijd, het leidt vaak tot encefalopathie met een systeem van neurologische aandoeningen.

Pathologisch mechanisme van chronische ischemie

Moderne specialisten, die een dergelijke ziekte onderzoeken als ischemie, komen ondubbelzinnig tot de conclusie dat deze ziekte een systeem van reacties van de ischemische cascade is. In dit geval gebeurt het volgende:

1. Verminderde cerebrale doorbloeding.
2. Bouw glutamaat-excitotoxiciteit.
3. De accumulatie van intracellulair calcium.
4. Activatie van intracellulaire enzymen, proteolyse.
5. De ontwikkeling van oxidatieve stress.
6. Inductie van genexpressie van onmiddellijke respons.
7. Verminderde biosynthese van eiwitten.
8. Remming van energieprocessen.
9. De ontwikkeling van lokale ontstekingen.
10. Microcirculatie stoornissen.
11. Schade aan de bloed-hersenbarrière.
12. Start apotoza.

Symptomen van chronische ischemie

Tegenwoordig is er in de moderne geneeskunde een groot aantal symptomen bij chronische cerebrale ischemie. Deze omvatten:

• Dysfunctie van het zenuwstelsel (veroorzaakt spraakstoornis en verminderde visuele functie).
• Amnesia.
• Slaperigheid.
• Hoofdpijn.
• Bloeddruk daalt.
• Duizeligheid.
• Verlamming van het hele lichaam, of een apart gebied.
• Gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen.
• Prikkelbaarheid enzovoort.

Tot op heden hebben specialisten 3 stadia van ischemie toegewezen gekregen.

Chronische cerebrale ischemie 1 graad

Dit stadium van de ziekte wordt gecompenseerd door medische hulpverleners. Dit is te wijten aan het feit dat alle veranderingen die ermee gepaard gaan, omkeerbaar zijn. In dit geval begint de ziekte met:

• Malaise.
• Zwakte.
• Vermoeidheid.
• Insomnia.
• Chill.
• Hoofdpijn (inclusief migraine).
• Depressie.
• Aandoeningen van cognitieve functies (afleidende aandacht, remming van denkprocessen, vergeetachtigheid, afname van cognitieve activiteit).
• Lawaai in de oren.
• Reflexen orale automatisme.
• Emotionele labiliteit enzovoort.

Wat betreft de reflexen van het orale automatisme, ze zijn de norm exclusief voor jonge kinderen. Wanneer iets op de lippen van de kinderen wordt gebracht en aangeraakt, worden ze in een buis getrokken. Als een soortgelijke reflex wordt waargenomen bij een volwassene, zijn er aanwijzingen voor een afbraak van de neurale verbindingen in de hersenen.

De eerste graad van chronische cerebrale ischemie wordt vrij gemakkelijk behandeld, het heeft geen verzwarende effecten die zich in de loop van de tijd voordoen. Dit stadium van de ziekte is te genezen als het op tijd wordt opgemerkt en alle symptomen verdwijnen binnen een week. Anders kan de ziekte doorgaan naar de 2e fase.

Chronische cerebrale ischemie 2 graden

Dit soort ziekte kan worden onderscheiden door tekens als:

• Duizeligheid.
• Verslechtering van het welzijn.
• Tinnitus.
• De verslechtering van de arbeidsratio van nuttige activiteiten.
• Geheugenproblemen.
• Hoofdpijn.

Chronische cerebrale ischemie 3 graden

Voor dit stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een aantal neurologische syndromen. De patiënt heeft een verminderde coördinatie van bewegingen, urine-incontinentie en het parkinson-syndroom. Ook kan iemand persoonlijkheids- en gedragsstoornissen ervaren, gemanifesteerd in de vorm van:

• Ontremming.
• Psychotische stoornissen.
• Explosiviteit.
• Apatho-abulic syndroom.

In combinatie met deze mate van schending van de spraakfunctie, kunnen mentale activiteit, praxis en geheugen leiden tot dementie. In dit geval wordt de persoon erkend als een gehandicapte persoon, hij verliest zijn bestaande zelfzorgvaardigheden.

behandeling

Als de arts in dat geval aanbeveelt dat zijn patiënt een medicamenteuze behandeling uitvoert, wordt de patiënt voorgeschreven om de perfusie van de hersenen in een normale toestand over te brengen. Dit kan gedaan worden door op verschillende niveaus van het cardiovasculaire systeem te werken.

Vaak bieden experts hun patiënten de passage van antigreattherapie aan, die gericht is op het activeren van bloedplaatjes-vasculaire linkhemostase.

Chirurgische interventie is aanvaardbaar voor occlusie-stenotische laesie van slagaders in de kop.
Behandeling wordt voorgeschreven door een neuroloog, het is gebaseerd op de taak om ischemie te stabiliseren en het tempo van ziekteprogressie te stoppen. Ziekenhuisopname wordt niet altijd als indicatie voor de voorgeschreven behandelingsduur beschouwd, het is alleen nodig als de situatie gecompliceerd is door een beroerte of een vorm van pathologie.