Hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen, behandeling

Ritme en geleiding verstoring van het hart is een vrij algemene diagnose. Hartritmestoornissen veroorzaken afwijkingen in het cardiovasculaire systeem, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals trombo-embolie, fatale aritmie met de ontwikkeling van een onstabiele toestand en zelfs plotselinge dood. Volgens statistieken is 75-80% van de gevallen van plotselinge sterfte geassocieerd met de ontwikkeling van aritmieën (de zogenaamde aritmiedood).

Aritmieën zijn een groep hartritmestoornissen of de geleiding van de impulsen ervan, die zich manifesteren als een verandering in de frequentie en kracht van hartcontracties. Een aritmie wordt gekenmerkt door het optreden van vroege weeën of voortkomend uit het normale ritme of veranderingen in de volgorde van opwinding en samentrekking van het hart.

De oorzaken van aritmieën zijn veranderingen in de belangrijkste functies van het hart:

• automatisme (het vermogen van de ritmische samentrekking van de hartspier bij blootstelling aan de puls gegenereerd in het hart, zonder externe externe invloeden);
• exciteerbaarheid (het vermogen om te reageren door een actiepotentiaal te vormen in reactie op een externe stimulus);
• geleiding (het vermogen om impulsen door de hartspier te geleiden).

Het optreden van schendingen vindt plaats om de volgende redenen:

• Primaire hartziekte: ischemische hartziekte (inclusief na een hartinfarct), aangeboren en verworven hartafwijkingen, cardiomyopathie, aangeboren pathologie van het geleidingssysteem, verwonding, het gebruik van cardiotoxische geneesmiddelen (glycosiden, antiaritmische therapie).
• Secundaire laesie: gevolgen van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, inname van medicijnen, sterke thee, koffie, chocolade), ongezonde levensstijl (frequente stress, overwerk, chronisch slaapgebrek), ziekten van andere organen en systemen (endocriene en metabole stoornissen, nieraandoeningen), elektrolytveranderingen in de hoofdbestanddelen van bloedserum.

Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartritme dat afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
2. De PQ-afstand is 0,12 seconden - 0,2 seconden.
3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als de aVF.
7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leads van V3 tot V6 is de tand grotendeels positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
8. Voor elke P-golf in de normale toestand moet het QRS-complex worden gevolgd, de T-golf.Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen valse gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als er een zin in de beschrijving staat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is een storing in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie beïnvloedt de menselijke toestand nadelig, omdat de organen niet de hoeveelheid zuurstof ontvangen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om aritmieën te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartslag binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 seconden nodig (gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (de lengte van de tape is 15 cm) met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
2. Tachycardie - hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

• overmatig alcoholmisbruik;
• eventuele hartafwijkingen;
• roken;
• langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
• uitsteeksel van de mitralisklep;
• pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
• hartfalen;
• myocardiale ziekten;
• infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
• overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gedeelte tussen de P-tanden en hun lengte ongelijk is, is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te bepalen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, dan worden corrigerende metingen van de vegetatieve status benoemd. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de toestand van het lichaam tijdens de periode van lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Het vermijden van hartproblemen kan enorm worden geholpen door het juiste dieet, dagelijks regime en gebrek aan stress. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitaminen vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te garanderen en zich er tot zeer hoge leeftijd geen zorgen over maken.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Hartritmestoornissen: typen, oorzaken, tekenen, behandeling

Het menselijk hart in normale omstandigheden klopt soepel en regelmatig. De hartslag per minuut is 60 tot 80 slagen. Dit ritme wordt gegeven door de sinusknoop, ook wel de pacemaker genoemd. Het bevat pacemakercellen waaruit de excitatie verder wordt overgedragen naar andere delen van het hart, namelijk naar het atrioventriculaire knooppunt en naar de bundel van His direct in het weefsel van de ventrikels.

Deze anatomische en functionele scheiding is belangrijk vanuit het standpunt van het type overtreding, omdat een blok voor het uitvoeren van pulsen of het versnellen van het gedrag van pulsen kan optreden in elk van deze gebieden.

Hartritmestoornissen en geleiding worden aritmieën genoemd en zijn aandoeningen waarbij de hartfrequentie minder wordt dan normaal (minder dan 60 per minuut) of groter dan normaal (meer dan 80 per minuut). Aritmie is ook een aandoening waarbij het ritme onregelmatig is (onregelmatig of niet-sinus), dat wil zeggen, het komt van elk deel van het geleidende systeem, maar niet van de sinusknoop.

Verschillende soorten ritmestoornissen komen voor in verschillende percentages:

• Aldus vormen, volgens statistieken, atriale en ventriculaire premature beats, die in 85% van de gevallen worden gevonden bij patiënten met coronaire hartziekte, het leeuwendeel van ritmestoornissen met de aanwezigheid van de onderliggende cardiale pathologie.
• De tweede plaats in termen van frequentie is paroxysmale en permanente atriale fibrillatie, die in 5% van de gevallen voorkomt bij mensen ouder dan 60 jaar en in 10% van de gevallen bij mensen ouder dan 80 jaar.

Frequentere storingen van de sinusknoop, in het bijzonder tachycardie en bradycardie, vinden echter zonder hartziekte plaats. Waarschijnlijk ervoer elke inwoner van de planeet een snelle hartslag, veroorzaakt door stress of emoties. Daarom hebben deze typen fysiologische afwijkingen geen statistische significantie.

classificatie

Alle ritme- en geleidingstoornissen zijn als volgt ingedeeld:

1. Hartritmestoornissen.
2. Geleidende stoornissen van het hart.

In het eerste geval is er in de regel een versnelling van het hartritme en / of onregelmatige samentrekking van de hartspier. In het tweede geval wordt de aanwezigheid van blokkades van verschillende gradaties met of zonder een afname van het ritme opgemerkt.
Over het algemeen omvat de eerste groep een schending van de vorming en geleiding van impulsen:

hartslagcyclus is normaal

In de sinusknoop, gemanifesteerde sinustachycardie, sinushybraxie en sinusaritmie - tachyaritmie of bradyaritmie.

De tweede groep van geleidingsstoornissen omvat blokken (blokkades) in het pad van geleidende impulsen, gemanifesteerd door een sinoatriaal blok, intra-atriaal blok, atrioventriculair blok 1, 2 en 3 graden en blokkering van de bundel van His.

Oorzaken van hartritmestoornissen

Ritmestoornissen kunnen niet alleen worden veroorzaakt door een ernstige pathologie van het hart, maar ook door de fysiologische kenmerken van het organisme. Dus, bijvoorbeeld, sinustachycardie kan zich ontwikkelen tijdens snel lopen of hardlopen, maar ook na sporten of na heftige emoties. Ademhalingsbrace-aritmie is een variant van de norm en bestaat uit een toename van contracties tijdens inademing en een afname van de hartslag tijdens uitademing.

Dergelijke ritmestoornissen, die gepaard gaan met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie en flutter), extrasystolen en paroxysmale typen tachycardieën, ontwikkelen zich echter in de overgrote meerderheid van de gevallen tegen de achtergrond van hartaandoeningen of andere organen.

Ziekten met ritmestoornissen

Pathologie van het cardiovasculaire systeem op de achtergrond:

• Ischemische hartziekte, inclusief angina pectoris, acuut en voorafgaand myocardinfarct,
• Hypertensie, vooral met frequente crises en lang bestaande,
• Hartafwijkingen,
• Cardiomyopathie (structurele veranderingen in de normale anatomie van het myocardium) als gevolg van de bovengenoemde ziekten.

Extracardiac diseases:

• Maag en darmen, bijvoorbeeld maagzweer, chronische cholecystitis, enz.
• Acute vergiftiging
• Actieve pathologie van de schildklier, met name hyperthyreoïdie (verhoogde secretie van schildklierhormonen in het bloed),
• Uitdroging en elektrolytenstoornissen van bloed,
• Koorts, ernstige onderkoeling,
• Alcoholvergiftiging,
• Feochromocytoom - bijniertumor.

Daarnaast zijn er risicofactoren die bijdragen aan het optreden van ritmestoornissen:

1. obesitas,
2. Slechte gewoonten
3. Leeftijd ouder dan 45 jaar
4. Gelijktijdige endocriene pathologie.

Staan hartritmestoornissen gelijk?

Alle ritme- en geleidingsstoornissen komen op verschillende manieren klinisch tot uiting bij verschillende patiënten. Sommige patiënten voelen geen symptomen en leren pas over de pathologie na een gepland ECG. Dit deel van de patiënten is onbelangrijk, omdat in de meeste gevallen de patiënten duidelijke symptomen opmerken.

Dus, voor ritmestoornissen, vergezeld van een snelle hartslag (van 100 tot 200 per minuut), vooral voor paroxysmale vormen, is er een plotseling plotseling begin en onderbrekingen in het hart, gebrek aan lucht, pijn in het borstbeen.

Sommige geleidingsstoornissen, zoals bundelblokkades, manifesteren zichzelf niet en worden alleen herkend op het ECG. Sinoatriale en atrio-ventriculaire blokkade van de eerste graad treedt op met een lichte afname van de puls (50-55 per minuut), waardoor het klinisch slechts lichte zwakte en verhoogde vermoeidheid kan manifesteren.

Blokkades 2 en 3 graden manifesteren ernstige bradycardie (minder dan 30-40 per minuut) en worden gekenmerkt door kortdurende aanvallen van bewustzijnsverlies, zogenaamde periodes van MEA.

Bovendien kan een van deze aandoeningen gepaard gaan met een algemene ernstige toestand met koud zweet, met intense pijn in de linker helft van de borstkas, lage bloeddruk, algemene zwakte en bewustzijnsverlies. Deze symptomen zijn te wijten aan een verslechterde cardiale hemodynamiek en vereisen veel aandacht van de spoedarts of kliniek.

Hoe een diagnose van pathologie stellen?

Het vaststellen van een diagnose van ritmestoornis is niet moeilijk als de patiënt typische klachten maakt. Vóór het eerste onderzoek van de arts kan de patiënt zelfstandig de hartslag berekenen en die of andere symptomen evalueren.

Het type ritmestoornissen wordt echter alleen vastgesteld door een arts na een ECG, aangezien elk type zijn eigen tekens op een elektrocardiogram heeft.
Bijvoorbeeld, extrasystolen manifesteren zich door veranderde ventriculaire complexen, paroxysme van tachycardie - korte intervallen tussen de complexen, atriale fibrillatie - onregelmatig ritme en hartfrequentie van meer dan 100 per minuut, sinoatriale blokkade - verlenging van de P-golf, als gevolg van de geleiding van de puls door de atria, de wijzerplaat van het primaire patroon. en ventriculaire complexen, etc.

In elk geval kan alleen een cardioloog of therapeut de ECG-veranderingen correct interpreteren. Daarom, wanneer de eerste symptomen van ritmestoornis optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk medische hulp inroepen.

Naast het ECG, dat kan worden uitgevoerd bij aankomst van het medische ambulanceteam thuis, kan de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden nodig hebben. Ze worden aangesteld in de kliniek, als de patiënt niet opgenomen is in het ziekenhuis of in de afdeling cardiologie (aritmologie) van het ziekenhuis, als de patiënt aanwijzingen had voor opname in het ziekenhuis. In de meeste gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen, omdat zelfs een lichte hartritmestoornis een voorbode kan zijn van een ernstiger, levensbedreigende ritmestoornis. De uitzondering is sinustachycardie, omdat het vaak wordt gestopt met behulp van getabletteerde geneesmiddelen, zelfs in het preklinische stadium, en geen bedreiging vormt voor het leven in het algemeen.

Van de aanvullende diagnostische methoden worden de volgende meestal getoond:

1. Bloeddruk en ECG-bewaking gedurende de dag (volgens Holter),
2. Monsters met fysieke activiteit (lopen de trap op, lopen op een loopband - loopbandtest, fietsen - fietsergometrie),
3. Extraesofageale ECG om de locatie van ritmestoornissen te verduidelijken,
4. Een elektrofysiologisch abdominaal onderzoek (CPEFI) in het geval dat een ritmestoornis niet kan worden geregistreerd met een standaardcardiogram, en het noodzakelijk is om de hartslag te stimuleren en een ritmestoornis uit te lokken om het exacte type te achterhalen.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​MRI van het hart uit te voeren, bijvoorbeeld als de patiënt een harttumor, myocarditis of litteken na een myocardiaal infarct vermoedt, wat niet wordt weerspiegeld in het ECG. Een methode zoals echografie van het hart of echocardioscopie is een verplichte standaard voor patiënten met een ritmestoornis van welke oorsprong dan ook.

Behandeling van ritmestoornissen

Therapie voor ritmestoornissen en geleiding varieert afhankelijk van de soort en de oorzaak ervan.

In het geval van ischemische hartziekte ontvangt de patiënt bijvoorbeeld nitroglycerine, bloedverdunners (trombose, aspirine-cardio) en middelen voor het normaliseren van verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed (atorvastatine, rosuvastatine). Bij hypertensie is het voorschrijven van antihypertensiva (enalapril, losartan, enz.) Gerechtvaardigd. In aanwezigheid van chronisch hartfalen worden diuretica voorgeschreven (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) en hartglycosiden (digoxine). Als de patiënt een hartafwijking heeft, kan aan hem een ​​chirurgische correctie van het defect worden getoond.

Ongeacht de oorzaak bestaat de spoedeisende hulp in de aanwezigheid van ritmestoornissen in de vorm van atriale fibrillatie of paroxismale tachycardie uit het toedienen aan de patiënt van ritmeverlagende (antiaritmische) en ritmeverlagende medicijnen. De eerste groep omvat geneesmiddelen zoals panangin, asparkam, procaïnamide, cordarone, strofanthine voor intraveneuze toediening.

Met ventriculaire tachycardie wordt lidocaïne intraveneus geïnjecteerd, en met extrasystolen - betalok als een oplossing.

Sinustachycardie kan worden gestopt door anapriline onder de tong of egilok (concor, coronaal, enz.) Binnen in pilvorm te nemen.

Bradycardie en blokkade vereisen een compleet andere behandeling. In het bijzonder worden prednison, aminofylline en atropine intraveneus toegediend aan de patiënt en Mezaton en dopamine samen met adrenaline worden toegediend bij lage bloeddruk. Deze medicijnen "versnellen" het hartritme en laten het hart steeds vaker krimpen.

Zijn complicaties van hartritmestoornissen mogelijk?

Hartritmestoornissen zijn gevaarlijk, niet alleen omdat de bloedcirculatie door het lichaam wordt verstoord als gevolg van hartstoornissen en een afname van de hartproductie, maar ook de ontwikkeling van soms formidabele complicaties.

Meestal ontwikkelen patiënten op de achtergrond van een bepaalde ritmestoornis:

• Instorten. Het manifesteert zich door een scherpe daling van de bloeddruk (minder dan 100 mm Hg), een algemene sterke zwakte en bleekheid, een zwakke of flauwvallen. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van een directe ritmestoornis (bijvoorbeeld tijdens een MES-aanval) en als gevolg van de introductie van antiaritmica, bijvoorbeeld novocainamide, bij atriale fibrillatie. In het laatste geval wordt een dergelijke aandoening behandeld als medische hypotensie.
• Arrhythmogene shock - treedt op als gevolg van een sterke afname van de bloedstroom in de interne organen, in de hersenen en in de arteriolen van de huid. Het wordt gekenmerkt door de algemene ernstige toestand van de patiënt, gebrek aan bewustzijn, bleekheid of cyanose van de huid, druk lager dan 60 mm Hg en een zeldzame hartslag. Zonder tijdige hulp kan de patiënt overlijden.
• Ischemische beroerte ontstaat als gevolg van verhoogde trombose in de hartholte, zoals bij paroxysmale tachycardieën, wordt het bloed in het hart "geklopt", zoals in een menger. De resulterende bloedstolsels kunnen zich vestigen op het binnenoppervlak van het hart (pariëtale trombus) of reizen door de bloedvaten naar de hersenen, blokkeren hun lumen en leiden tot ernstige ischemie van de hersenstof. Het manifesteert zich door abrupte spraakstoornissen, onvastheid van het lopen, volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen.
• Longembolie (longembolie) vindt om dezelfde reden plaats als een beroerte, alleen als gevolg van blokkering van de longslagader door bloedstolsels. Het wordt klinisch gemanifesteerd door kortademigheid en verstikking, evenals een blauwe huid van het gezicht, de nek en de borsthuid boven het niveau van de tepels. Met volledige obstructie van het longvat, heeft de patiënt een plotselinge dood.
• Een acuut myocardiaal infarct wordt veroorzaakt door het feit dat tijdens een aanval van tachyaritmie het hart met een zeer hoge frequentie klopt en de kransslagaders eenvoudig niet in staat zijn om de noodzakelijke bloedtoevoer naar de hartspier zelf te verzorgen. Er is een tekort aan zuurstof in de hartweefsels en er ontstaat een plaats van necrose of myocardiale celdood. Het manifesteert zich door scherpe pijn achter het borstbeen of in de borst links.
• Ventrikelfibrillatie, asystolie (hartstilstand) en klinische dood. Meestal ontwikkelen met paroxysm van ventriculaire tachycardie, die ventriculaire fibrillatie wordt. Tegelijkertijd gaat de samentrekbaarheid van het myocardium volledig verloren en komt er onvoldoende bloed in de bloedvaten. Een paar minuten na fibrillatie stopt het hart en ontwikkelt zich een klinische dood, die zonder tijdige hulp overloopt in biologische dood.

In een klein aantal gevallen heeft een patiënt razend snel ruis, een van de complicaties en de dood. Deze aandoening is opgenomen in het concept van plotselinge hartdood.

vooruitzicht

De prognose van ritmestoornissen bij afwezigheid van complicaties en bij afwezigheid van een organische hartziekte is gunstig. Anders wordt de prognose bepaald door de mate en ernst van de onderliggende pathologie en het soort complicaties.

Hartritmestoornis

Hartritmestoornissen zijn een klinische manifestatie, die in de meeste gevallen wijst op het optreden van een aandoening in het lichaam. Geconfronteerd met een vergelijkbare manifestatie kunnen zowel volwassenen als kinderen. Gender maakt ook niet uit. Een groot aantal factoren die niet altijd geassocieerd zijn met pathologieën van het hart kan leiden tot de verschijning van een dergelijk symptoom. Daarnaast is er een groep van vrij onschadelijke redenen.

Het klinische beeld zal worden bepaald door de conditie die leidde tot een verandering in het ritme, toename of vertraging van hartcontracties. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, duizeligheid, fluctuaties in bloeddruk, zwakte en pijn in het hartgebied.

Identificatie van de oorzaken van hartritmestoornissen kan met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden plaatsvinden. Therapie zal een individueel karakter hebben, maar de basis is medicatie en behandeling met folkremedies.

Hartritmestoornissen in de internationale classificatie van ziekten worden gecodeerd door verschillende waarden. De code voor ICD-10 is І49.0-І49.8.

etiologie

Artsen identificeren een groot aantal oorzaken van hartafwijkingen, zowel pathologisch als fysiologisch.

Cardiovasculaire pathologieën die het verschijnen van het hoofdsymptoom met zich meebrengen:

De tweede categorie van pathologische oorzaken omvat ziekten die het zenuwstelsel beïnvloeden. Onder deze kwalen het vermelden waard:

• VVD;
• neurose en neurasthenie;
• beroerte en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door een verminderde cerebrale circulatie;
• neoplasmata van elke oorsprong in de hersenen;
• traumatisch hersenletsel.

Oorzaken van hartritmestoornissen geassocieerd met andere interne organen:

• diabetes mellitus;
• laag of hoog gehalte aan schildklierhormonen;
• adrenale laesies;
• hernia van het oesofageale diafragma;
• een breed scala van ziekten van de luchtwegen;
• ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm of maag.

Fysiologische bronnen van dit symptoom:

• premenstrueel syndroom is de meest voorkomende oorzaak van aritmie bij adolescente meisjes;
• menopauze;
• het langdurige effect van stressvolle situaties of nerveuze overspanningen;
• de periode van vruchtbaarheid - tijdens de zwangerschap neemt de hartslag vaak toe;
• misbruik van slechte gewoonten;
• slechte voeding, met name het gebruik van grote hoeveelheden koffie;
• niet genoeg slaap;
• langdurige onderkoeling of oververhitting van het lichaam.

Bovendien kan ongecontroleerde inname van bepaalde groepen geneesmiddelen hartritmestoornissen veroorzaken, bijvoorbeeld:

• diuretica;
• hormonale stoffen;
• antidepressiva;
• antibiotica;
• cafeïnehoudende medicijnen.

Overtreding van het hartritme bij kinderen en in sommige gevallen bij adolescenten kan te wijten zijn aan:

• aangeboren hartafwijkingen;
• genetische aanleg;
• ernstige voedselvergiftiging;
• overdosis drugs;
• verstoring van de werking van het centrale zenuwstelsel;
• de stroom van infectieziekten;
• pathologieën van andere bovengenoemde interne organen.

Het is vermeldenswaard dat de belangrijkste risicogroep mensen omvat die zijn blootgesteld aan obesitas en personen van de leeftijdsgroep ouder dan vijfenveertig.

In sommige gevallen kunnen de oorzaken van het optreden van een dergelijk symptoom niet worden gevonden.

classificatie

In de geneeskunde is het gebruikelijk om de volgende soorten hartritmestoornissen te onderscheiden:

• sinustachycardie is een aandoening waarbij de hartslag honderdvijftig slagen per minuut bereikt. Bij een gezond persoon kan dit voorkomen op de achtergrond van stress of zware lichamelijke inspanning;
• sinus bradycardie - in dergelijke gevallen is er een volkomen tegenovergestelde situatie vergeleken met de vorige. De hartslag daalt tot minder dan zestig slagen per minuut. Een vergelijkbare stoornis bij gezonde volwassenen treedt op tijdens de slaap;
• paroxysmale tachycardie - hartslag varieert van honderdveertig tot tweehonderd slagen per minuut, op voorwaarde dat de persoon in rust is. Deze toestand vereist dringende eerste hulp;
• extrasystole - een stoornis die wordt gekenmerkt door het feit dat sommige delen van het hart te laat zijn. Het wordt gevormd voor hartproblemen, in geval van een overdosis drugs, drugs of alcohol. Opgemerkt moet worden dat extrasystole bij kinderen dodelijk kan zijn;
• atriale fibrillatie - verschilt van hartslagen doordat de reductie van bepaalde groepen hartspieren op een chaotische manier plaatsvindt. De frequentie van ventriculaire contracties kan honderdvijftig slagen per minuut bereiken, en de atria op dit moment kunnen in het algemeen niet worden verlaagd;
• idioventriculair hartritme, dat de tegenovergestelde richting van de puls heeft - van de ventrikels naar de boezems;
• nodulaire vorm van het ritme - is een vrij zeldzame vorm van hartritmestoornissen, maar in de meeste gevallen wordt het waargenomen bij kinderen.

symptomatologie

Aritmie Het gevaar is dat het kan, in het algemeen, niet verschijnt, waarom een ​​man het bestaan ​​van een dergelijke overtreding niet eens kan vermoeden op zich. Het is om deze reden dat een hartritmestoornis vaak wordt gevonden tijdens routinecontroles.

Echter, in sommige gevallen gaan storingen in het ritme van hartcontracties gepaard met de volgende symptomen:

• kortademigheid, die verschijnt met een lichte fysieke inspanning of in rust;
• het gevoel van "shock" in de borst;
• intense duizeligheid;
• verminderde gezichtsscherpte of donker worden van de ogen;
• onredelijke zwakte en vermoeidheid;
• het kind vertoont niet de gebruikelijke activiteit en interesse in de omringende dingen of mensen;
• pijn in de regio van het hart. Een dergelijke manifestatie kan een ander karakter hebben, bijvoorbeeld steken of verpletteren;
• bestraling van pijn in de linkerhand en het gebied van de scapula;
• verandering in gedrag van de patiënt;
• een gevoel van kortademigheid;
• zwakke staat

Opgemerkt moet worden dat deze zijn verre van alle tekenen van een hartritmestoornis, hun aanwezigheid en intensiteit van manifestatie zal verschillen van patiënt tot patiënt.

In geval van één of meer symptomen moet het slachtoffer eerste hulp krijgen. Allereerst is het noodzakelijk om de ambulancebrigade te bellen en tijdens het wachten de regels voor eerste hulp te volgen:

• verzekeren de patiënt en plaats het zodat het bovenlichaam boven het onderste ledematen - met versnelde hartslag, pulseren met een zeldzame positie van een persoon moet het tegenovergestelde;
• zorgen voor frisse lucht in de kamer;
• bevrijd de patiënt van smalle en krappe kleding;
• elke vijftien minuten om de bloeddruk en de hartslagindicatoren te meten, noteer ze voor latere presentatie aan bezoekende artsen;
• geef de patiënt een kalmerende medicatie. Als de aanval niet te ontwikkelen voor de eerste keer, geef die geneesmiddelen die bestemd zijn voor de normalisering van de staat, maar op voorwaarde dat ze benoemen een arts.

diagnostiek

Om de oorzaken van het optreden en het type hartritmestoornissen te identificeren, moet de arts:

• om de geschiedenis van de ziekte en de geschiedenis van het leven van de patiënt te bestuderen - soms kan het wijzen op de factoren die tot een hartritmestoornis leiden
• een objectief onderzoek uitvoeren - om de toename of afname van de hartslag te bepalen en om de bloeddruk te meten;
• de patiënt, als hij bij bewustzijn is, zorgvuldig te interviewen over de frequentie van het optreden van aritmie-aanvallen, de aanwezigheid en de mate van intensiteit van de symptomen.

Een van de instrumentele methoden van onderzoek in overtreding van het hartritme is om te benadrukken:

• ECG, inclusief dagelijkse monitoring;
• loopbandtest en fietsergometrie;
• transesofageale ECG;
• Doppler;
• US.

Onder laboratoriumtests hebben specifieke bloedtests een diagnostische waarde die kan worden gebruikt om inflammatoire schade aan het hart te bepalen.

behandeling

Wat te doen en hoe patiënten met een verminderde hartslag te behandelen, weet een cardioloog. Allereerst is het nodig om af te komen van de oorzaak van het verschijnen van het hoofdsymptoom, hiervoor wordt een individueel behandelingsregime voorgeschreven. Speciaal zorgvuldig geselecteerde behandeling voor kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

Het is voorgeschreven voor correctie van schendingen van de hartslag, die wordt uitgevoerd met behulp van:

• anti-arrhythmica;
• vitaminecomplexen;
• installatie van pacemakers;
• fysiotherapeutische procedures, waaronder - de invloed van het laagfrequente magnetische veld, koolstofdioxide en radonbaden.

In sommige gevallen kunnen patiënten een verlangen naar behandeling met folkremedies onthullen, maar dit kan alleen worden gedaan na overleg met uw arts. De meest effectieve zijn:

• calendula bloemen;
• bergrots;
• blauwe korenbloembloemen;
• duizendblad en venkel;
• valeriaanwortel;
• bladeren van wilde aardbei;
• mint en citroenmelisse;
• appels en honing;
• uien en selderij;
• paardenstaart en meidoorn;
• wilde roos en radijs;
• cichorei en noten.

complicaties

Veel patiënten zijn zich niet bewust van het gevaar van hartritmestoornissen. Het negeren van de symptomen en het niet bereid zijn om gekwalificeerde hulp te zoeken kan leiden tot de volgende complicaties:

het voorkomen

Om problemen met het optreden van een hartritmestoornis te voorkomen, moet u:

• verlaat de verderfelijke verslaving volledig;
• een actieve levensstijl leiden;
• eet goed en evenwichtig;
• neem alleen de medicijnen voorgeschreven door de arts en in strikte overeenstemming met de dosering;
• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• vermijd stress waar mogelijk;
• het effect op het lichaam van te hoge of lage temperaturen verminderen;
• ondergaan regelmatig een volledig medisch onderzoek.

Voorspelling hartritmestoornissen hangt af van de aard van de overtreding, de redenen die hebben geleid tot een dergelijke stoornis, tijdige behandeling naar een cardioloog, een uitgebreide therapie en leeftijdscategorie van de patiënt.

"Overtreding van het hartritme" wordt waargenomen bij ziekten:

Amyloïdose is een aandoening die alle organen in het lichaam kan aantasten. De belangrijkste reden voor zijn ontwikkeling is accumulatie van amyloïde-eiwitten in weefsels, die normaal niet in het lichaam aanwezig mogen zijn. In de regel beïnvloedt deze schending van de eiwitproductie het lichaam van mensen vanaf 60 jaar en ouder. Het gevaarlijkste is dat AA en A1-amyloïdose een "katalysator" kunnen worden voor ziekten als sclerose, insufficiëntie van inwendige organen en zelfs atrofie van de ledematen.

Aneurysma van het hart is een uiterst moeilijke pathologische aandoening, die op elk moment massaal bloedverlies kan veroorzaken en kan leiden tot de dood van de patiënt. Een aneurysma wordt gevormd als gevolg van dunner worden en uitstulping van het myocardgebied en bij elke daaropvolgende hartimpuls worden de wanden ervan alleen dunner, dus slechts een kwestie van een bepaalde tijd, wanneer zonder behandeling het hartaneurysma zal scheuren.

De anomalie van Ebstein (syntax Ebstein's anomalie, Epstein's anomalie) is een hartafwijking die zich heeft voorgedaan in het stadium van de ontwikkeling van de foetus. De ziekte is dat er een afname is in het volume van de holte van de rechterkamer op de achtergrond van een toename in de holte van het rechteratrium.

Antifosfolipidensyndroom is een aandoening waarbij een heel symptoomcomplex is betrokken dat gerelateerd is aan een verminderd fosfolipidemetabolisme. De essentie van de pathologie ligt in het feit dat het menselijk lichaam fosfolipiden neemt voor vreemde lichamen, waartegen het specifieke antilichamen produceert.

Aorta-insufficiëntie is een pathologisch proces in het hart, dat wordt gekenmerkt door onvolledige overlap van de aorta-opening met mitralisklepblaadjes. Dit betekent dat er een opening tussen hen wordt gevormd, die op zijn beurt leidt tot een bloedoverstroming in de linker hartkamer. Het strekt zich uit, waardoor het slechter wordt zijn functies uit te voeren. Deze ziekte is de op een na meest voorkomende hartaandoening en gaat vaak gepaard met vernauwing van de aorta. Aortaklep insufficiëntie wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. Afhankelijk van de factoren van voorkomen, kan deze aandoening primair en secundair zijn. Dat is de reden waarom ontwikkelingsfactoren aangeboren pathologieën of ziekten zijn.

Aritmie impliceert al die omstandigheden waarin de volgorde van de hartslagen, hun frequentie en kracht, evenals het ritme, aan verandering onderhevig zijn. Een aritmie, waarvan de symptomen zich manifesteren als gevolg van een schending van de basisfuncties die kenmerkend zijn voor het hart (geleiding, prikkelbaarheid, automatisme), is in één naam een ​​gegeneraliseerde versie van de pathologie, waarmee alle veranderingen in het hartritme worden bedoeld die verschillen van het standaard sinusritme.

Aritmogene dysplasie (syn.Aritmogene rechterkamer cardiomyopathie, de ziekte van Fontan, ARVD) is een ziekte waarbij er een progressieve vervanging is van normaal spierweefsel van het myocardium met bindweefsel of vetweefsel. Vaker wordt de rechterkamer aangetast, en schade aan de linker ventrikel treedt op in geïsoleerde gevallen en alleen met de progressie van de ziekte.

Pasgeboren asfyxie is een pathologische aandoening die optreedt bij een kind in de vroege neonatale periode. Verstoring van de ademhalingsfunctie met daaropvolgende complicaties is kenmerkend: hypoxisch en hypercapnisch syndroom. Deze aandoening leidt in 6% van de gevallen tot kindersterfte.

Friedreich's ataxy is een genetische pathologie waarbij niet alleen het zenuwstelsel is beschadigd, maar ook de ontwikkeling van extraneurale aandoeningen. De ziekte wordt als vrij algemeen beschouwd - met deze diagnose leven 2-7 mensen per 100 duizend inwoners.

Aerophagia (syn.Pneumatosis van de maag) is een functionele maagklachten, die wordt gekenmerkt door de inname van een grote hoeveelheid lucht, die na een tijdje tot uitbarsting leidt. Dit kan zowel tijdens als buiten het gebruik van voedsel gebeuren. Een vergelijkbare situatie kan voorkomen bij zowel een volwassene als een kind.

De blokkade van de bundel van de His-bundel (BNPG) is een hartpathologie, die wordt uitgedrukt in schending van intracardiale geleiding, vertraging of volledige stopzetting van geleiding langs de takken van de bundel van His. Tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem ontbreken in de regel in de beginfase van ontwikkeling. Naarmate de ziekte verergert, zal het klinische beeld zich manifesteren, dat wordt gekenmerkt door zwakte, duizeligheid en symptomatologie van de verstoring van het cardiovasculaire systeem.

De ziekte van Pompe (syn.glycogenose type 2, zure alfa-glucosidasedeficiëntie, gegeneraliseerde glycogenose) is een zeldzame ziekte met een erfelijke aard die schade veroorzaakt aan spieren en zenuwcellen door het hele lichaam. Het is opmerkelijk dat hoe later de ziekte zich ontwikkelt, hoe gunstiger de prognose zal zijn.

Vegetovasculaire dystonie (VVD) is een ziekte waarbij het hele lichaam wordt betrokken bij het pathologische proces. Meestal ontvangen de perifere zenuwen en het cardiovasculaire systeem een ​​negatief effect van het vegetatieve zenuwstelsel. Het is noodzakelijk om kwalen zonder falen te behandelen, omdat het in een verwaarloosde vorm ernstige gevolgen zal hebben voor alle organen. Bovendien zal medische hulp de patiënt helpen zich te ontdoen van onplezierige manifestaties van de ziekte. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de IRR de code G24.

Ontsteking van de eierstokken is een acuut of chronisch pathologisch proces dat de vrouwelijke geslachtsklieren beïnvloedt en een verstoring van hun normale functioneren veroorzaakt. Heel vaak gaat de pathologie gepaard met schade aan de eileiders - in dergelijke situaties wordt de ziekte salpingo-oophoritis of adnexitis genoemd.

Spinal hemangioom is een ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zich langzaam ontwikkelende goedaardige tumor. Gepresenteerde ziekte kan optreden met pijn of pijnloos. De vorming ervan vindt plaats in elk botweefsel. Hemangioom is een van de meest voorkomende primaire tumoren van de wervelkolom.

Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij de concentratie van kalium in het bloedplasma toeneemt en hoger is dan 5 mmol / l. De ziekte treedt op als gevolg van verminderde afgifte van kalium uit het lichaam of het gebruik van voedsel of geneesmiddelen van mensen met een hoog gehalte.

Hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge calciumconcentratie in het bloed, waarbij de prestatie ervan hoger is dan het cijfer van 2,6 mmol / l. Hypercalciëmie, waarvan de symptomen vaak volledig afwezig zijn bij een patiënt, wordt gedetecteerd door bloedtesten. Wat de belangrijkste oorzaak van het voorkomen betreft, wordt deze meestal bepaald op basis van de vragen van de patiënt over de geneesmiddelen en het voedsel dat zij gebruiken. Ondertussen komt de bepaling van de oorzaken van hypercalciëmie vooral neer op het uitvoeren van röntgenonderzoeken en laboratoriumtests hiervoor.

Hyperkinese is een bewusteloze, spontane spierbeweging. Pathologie heeft een andere lokalisatie, ontstaat als gevolg van verstoringen in het werk van het centrale en somatische zenuwstelsel. De ziekte heeft geen duidelijke beperkingen met betrekking tot leeftijd en geslacht. Hyperkinese wordt zelfs bij kinderen gediagnosticeerd.

Hypersomnie is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door een toename van de duur van de rustperiode en de manifestatie van slaperigheid overdag. In dit geval is de slaapduur meer dan tien uur. Zelden treedt op als een onafhankelijke stoornis - vaak een complicatie van sommige ziekten. Na een lange nachtrust is er geen verbetering in de algemene toestand, er zijn constante slaperigheid en problemen met het ontwaken.

Hypertrofische cardiomyopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door verdikking van de wand van het linker ventrikel. De wanden van de rechterkamer lijden veel minder vaak aan deze ziekte. Bovendien begint zich hartfalen te ontwikkelen en bijna altijd diastolisch.

Linkerventrikelhypertrofie (cardiomyopathie) is een typische hartaandoening bij patiënten met de diagnose hypertensie. Linkerventrikelhypertrofie, waarvan de symptomen toelaten om deze pathologie te beschouwen als een proces dat de structurele aanpassing van het hart met betrekking tot de metabolische behoeften relevant voor het myocardium, alsook veranderingen die plaatsvinden in hemodynamische parameters, omvat, is dat het einde van de ziekte fataal is.

Hypokaliëmie is een pathologie die optreedt tegen de achtergrond van een afname van de hoeveelheid van een dergelijk sporenelement als kalium in het menselijk lichaam. Dit gebeurt om verschillende redenen, intern of extern, en kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Daarom, als het kaliumgehalte in de urine daalt tot onder de 3,5 mmol / l, geven de artsen alarm en spreken ze van hypokaliëmie die een spoedbehandeling vereist.

Hypocalciëmie is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een verstoord elektrofysiologisch proces en die wordt gekenmerkt door een afname van het calciumniveau in het lichaam. Deze pathologie kan zowel acuut als chronisch zijn. Het is belangrijk om op tijd de oorzaak van de progressie van de ziekte te bepalen en een adequate behandeling te beginnen om de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten te voorkomen. Hypocalciëmie kan optreden bij mensen uit verschillende leeftijdsgroepen, waaronder jonge kinderen.

Hypoproteïnemie is een ziekte die een afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma veroorzaakt, wat leidt tot de ontwikkeling van andere pathologische processen in het lichaam. De ziekte is vooral gevaarlijk tijdens de late zwangerschap, omdat het de ontwikkeling van ernstige toxicose veroorzaakt.

Hypothermie is een pathologische afname van de centrale lichaamstemperatuur bij mannen of vrouwen (inclusief de pasgeborene) tot een niveau onder de 35 graden. De toestand is uitermate gevaarlijk voor het leven van een persoon (het is niet langer een kwestie van complicaties): als je iemand geen medische zorg verleent, komt er de dood.

Glucosurie is vaak een aangeboren aandoening, maar kan optreden onder invloed van andere factoren. Gekenmerkt door het feit dat glucose samen met urine wordt uitgescheiden uit het lichaam, maar toch blijft het bloedsuikerniveau binnen het normale bereik. Zo'n proces ontstaat doordat de nieren glucose absorberen, dat in het bloed komt. Deze ziekte gaat meestal niet gepaard met symptomen. De diagnose wordt bevestigd op basis van urinetests, waarbij een hoge suikerconcentratie wordt gedetecteerd. Soms met diabetes of tijdens de zwangerschap, kan een dergelijke overtreding voorkomen.

Dextrocardie is een aangeboren pathologie wanneer de natuurlijke locatie van het hart en de bijbehorende bloedvaten wordt verstoord (het orgel bevindt zich niet aan de linkerkant van de borst, maar aan de rechterkant). De eenvoudige vorm van een dergelijke anomalie vereist geen specifieke behandeling en heeft geen invloed op de kwaliteit van iemands leven.

Defect van het interatriale septum is een cardiologische pathologie van congenitale aard, waarbij een open communicatie wordt gevormd tussen het linker en rechter atrium. Met deze pathologie vormen zich één of meerdere openingen in het septum, die de linker en rechter holtes scheidt. Dit leidt tot een pathologische lozing van bloed, verminderde cardiale en systemische hemodynamica.

Diabetische neuropathie is een gevolg van het negeren van de symptomen of het gebrek aan therapie voor het beheersen van diabetes. Er zijn verschillende predisponerende factoren voor het optreden van een dergelijke stoornis tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte. De belangrijkste zijn verslaving aan slechte gewoonten en hoge bloeddruk.

Gedilateerde cardiomyopathie is een pathologie van de hoofdspier van het hart, wat resulteert in een aanzienlijke toename van de kamers. Dit brengt een verstoring van het functioneren van de hartkamers met zich mee. De ziekte kan zowel primair als secundair zijn. In het eerste geval blijven de factoren van voorkomen op dit moment onbekend en in de tweede fase wordt de ontwikkeling voorafgegaan door het optreden van andere aandoeningen.

Pagina 1 van 4

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Tekenen van aritmie op ECG: decodering van films

Aritmie is een aandoening waarbij kracht en hartslag veranderen, hun ritme of volgorde verandert. Het treedt op als gevolg van schendingen in het hartgeleidingssysteem, verslechtering van de prikkelbaarheid of automatismefuncties. Het is geen sinusritme. Sommige afleveringen zijn symptoomvrij, terwijl andere een uitgesproken kliniek vertonen en gevaarlijke gevolgen hebben. In dit opzicht is in het geval van aritmie een andere benadering vereist bij de behandeling van elk specifiek geval.

Tekenen van hartritmestoornissen op ECG

Bij hartritmestoornissen veranderen het ritme en de frequentie van de hartslag min of meer dan de norm. Regelmatige onregelmatige contracties en verstoringen in de geleiding van elektrische impulsen langs het myocardiale geleidingssysteem worden geregistreerd. Misschien een combinatie van meer dan twee tekens. Lokalisatie van de pacemaker kan migreren, waardoor deze niet-sinus wordt.

Een van de criteria voor aritmie is de frequentie van contracties en de vorm ervan, constant of paroxysmaal. Overweeg ook de afdeling waarin sprake is van een overtreding. Het pathologische hartritme is verdeeld in atriaal en ventriculair.

Sinusaritmie in overtreding van intracardiale impuls in het brandpunt van de sinusknoop komt tot uiting door tachycardie of bradycardie:

1. Tachycardie wordt gekenmerkt door een toename van de samentrekkingsfrequentie tot 90-100 per minuut, terwijl het ritme correct wordt gehouden. Het treedt op met verhoogd automatisme in de sinusknoop (SU), tegen de achtergrond van endocriene, cardiale en gecombineerde psychosomatische pathologie. Het gebeurt respiratoir, verdwijnt bij het inademen. Tachycardie op het cardiogram - P-tanden voorafgaan aan elk ventriculair complex, gelijke intervallen van R-R worden behouden, de frequentie van contracties neemt toe van het aantal leeftijdsnormen van een volwassene of een kind (meer dan 80-100 per minuut). Lijkt op een aritmie op het ECG:
2. Bradycardie wordt gekenmerkt door een afname van de frequentie van beroertes van minder dan 60 per minuut met behoud van het ritme. Treedt op met een afname van automatisme bij SU, getriggerde factoren zijn neuro-endocriene ziekten, infectieuze agentia:
   • op het ECG, het sinusritme met de opgeslagen P gelijk aan de intervallen R - R, terwijl de hartslag daalt tot minder dan 60 slagen per minuut of het aantal leeftijdsnormen.
3. Sinusaritmie treedt op wanneer een verminderde impulsoverdracht, die zich manifesteert door een abnormaal ritme, frequenter of zeldzaam is. Het gebeurt spontaan in de vorm van paroxysme. Met een verzwakking in de focus van de atria van de atria ontwikkelt sick sinussyndroom:
   • ritmestoornis op het ECG manifesteert zich als een abnormaal sinusritme met een verschil tussen R - R intervallen van niet meer dan 10 - 15%. De hartslag neemt af of neemt toe met het cardiogram.
4. Extrasystole spreekt van extra foci van excitatie, waarbij hartsamentrekkingen op hun beurt worden geregistreerd. Afhankelijk van de locatie van de excitatie, wijs het atriale type aritmische extrasystolen, atrioventriculair of ventriculair, toe. Elk type disfunctie - met kenmerkende functies op het elektrocardiogram.
5. Atriale supraventriculaire extrasystolen verschijnen met vervormd of negatief P, met intacte PQ, met een verstoord R-R-interval en wrijvingszones.
6. Antrioventriculaire extrasystolen op een elektrocardiogram komen aan het licht in de vorm van een gebrek aan tanden P ten koste van hun imponerende ventrikel QRS bij elke buitengewone reductie. Een compenserende pauze vindt plaats als een interval tussen de R-golf van het complex van de voorgaande extrasystoles en de daaropvolgende R, die eruit ziet als op een ECG:
7. Ventriculaire waarden worden gedefinieerd in de afwezigheid van P en het daaropvolgende PQ-interval, de aanwezigheid van gewijzigde QRST-complexen.
8. Blokken treden op wanneer de passage van pulsen door het geleidende hartsysteem wordt vertraagd. AV-blokkering wordt geregistreerd in geval van storing op het niveau van de atrioventriculaire knoop of een deel van de Hispus-trigger-as. Afhankelijk van de mate van geleidingstoornissen, worden vier soorten aritmieën onderscheiden:
   • de eerste wordt gekenmerkt door een vertraging van de geleidbaarheid, maar de complexen vallen niet uit en behouden PQ> 0,2 sec;
   • de tweede - Mobitz 1 manifesteert zich door langzame geleiding met een geleidelijke verlenging en verkorting van het PQ-interval, verlies van 1-2 ventriculaire contracties;
   • het tweede type Mobitz 2 wordt gekenmerkt door het uitvoeren van een impuls en het verlies van elk tweede of derde ventriculaire QRS-complex;
   • de derde - complete blokkade - ontwikkelt zich wanneer de impulsen niet van de hogere secties naar de ventrikels gaan, wat zich uit in een sinusritme met een normale hartslag van 60-80 en een verminderd aantal atriale samentrekkingen van ongeveer 40 slagen per minuut. Afzonderlijke tanden P en manifestatie van dissociatie van pacemakers zijn zichtbaar.
   De aritmie op het cardiogram ziet er als volgt uit:
9. De gevaarlijkste zijn gemengde aritmieën, die optreden met de activiteit van verschillende pathologische brandpunten van opwinding en de ontwikkeling van chaotische samentrekkingen, met een verlies van gecoördineerd functioneren van de bovenste en onderste regionen van het hart. De uitsplitsing vereist spoedeisende zorg. Er is atriale flutter, atriale fibrillatie of ventriculaire fibrillatie. ECG-gegevens voor aritmieën worden op de foto weergegeven met de onderstaande decodering:
   • met atriale fibrillatie verschijnt aritmie op het ECG met frequente golven van f van verschillende vormen of maten zonder R.
   • met ventriculaire fibrillatie worden frequente contracties op het cardiogram geregistreerd als de afwezigheid van gewoonlijk gedifferentieerde en verwante complexen. In plaats daarvan worden golven van een chaotische vorm van meer dan 300 slagen per minuut gedetecteerd. Gepresenteerd op het ECG hieronder:
10. Aritmie in de vorm van flutter manifesteert zich als karakteristieke veranderingen in het cardiogram:
    • met atriale flutter op een ECG is het ritme geen sinusic met zaagtanden in plaats van P, met een frequentie van meer dan 300 per minuut en F-golven tussen de ventriculaire complexen. Anders dan de atriale fibrillatie zijn ritmische atriale samentrekkingen met behouden QRS een teken van aritmie op het ECG;
    • met ventriculaire flutter, frequente en regelmatige samentrekkingen (meer dan 150-200 per minuut) worden bepaald op het cardiogram. Hoge en brede golven zonder het gebruikelijke P-golf- en QRS-complex, maar bijna gelijk in amplitude en vorm. De continuïteit van de golflijn treedt op wanneer de ene flutter in de andere golft, wat zich manifesteert op het ECG in de vorm van:

bevindingen

Hartritmestoornissen verschillen afhankelijk van de oorzaak van hun optreden, het type hartpathologie en klinische symptomen. Om aritmie te detecteren, gebruikt u een elektrocardiogram, dat wordt onderzocht en gedecodeerd om het type overtreding en de conclusie te bepalen. Daarna schrijft de arts tests en een therapie voor om complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te behouden.