Stroke: symptomen, behandeling en gevolgen van de ziekte

Suikerziekte

Een beroerte is een formidabele aandoening die wordt gekenmerkt door de dood van zenuwcellen als gevolg van een acute bloedsomloop. Necrose van een deel van het zenuwweefsel leidt tot het verlies van de functies van organen, voor het werk waarvan dode neuronen "reageren". Prognoses na een beroerte hangen af van de tijdigheid van het begin van de behandeling, de grootte van de pathologische focus, de aanwezigheid en ernst van comorbiditeiten en de mate van revalidatie.

Ischemische beroerte is een acute aandoening die wordt veroorzaakt door volledige of gedeeltelijke stopzetting van de bloedstroom in hersenvaten, veroorzaakt door spasmen, occlusie of ernstige stenose.

Deze ziekte moet worden onderscheiden van hemorragische beroerte, veroorzaakt door een ruptuur van intracerebrale arteriën, gevolgd door de uitstorting van bloed uit hen. Als gevolg van compressie van het hersenweefsel door hematoom worden secundaire ischemische foci gevormd. Deze toestand is zeer gevaarlijk en leidt vaker tot de dood dan een herseninfarct.

Zelfs een volledig herstel na een beroerte betekent niet dat je van het probleem afkomt. De persoon die getroffen is door deze ziekte behoudt een neiging tot vaatstoornissen, trombusvorming, leidend tot een vasculaire catastrofe.

Alle inspanningen moeten gericht zijn op het voorkomen van het opnieuw optreden van een vreselijke toestand en, indien mogelijk, op het elimineren van de oorzaken die dit kunnen veroorzaken.

Ongeacht het ontwikkelingsmechanisme is een beroerte een noodsituatie, als u vermoedt dat u een noodoproep nodig heeft voor medische hulp en een vroege hospitalisatie van de patiënt.

De ziekte kan worden herkend aan de volgende symptomen:

plotseling ontwikkelde zwakte van de ledematen met bewegingsstoornissen;
overtreding van gevoeligheid aan de rechter- of linkerzijde van het lichaam;
overtreding van spraak tot aan zijn absolute slordigheid, vaagheid;
disfunctie van de bekkenorganen.

De ontwikkeling van de ziekte is meer kenmerkend voor ouderen, meer dan 60 jaar oud, voor patiënten en voor mensen met een verhoogd risico: patiënten met hypertensie, wijdverspreide atherosclerose, en mannen en vrouwen die roken, lopen ook risico.

Het verloop van een beroerte is verdeeld in verschillende stadia, bij elk van hen worden verschillende behandelings- en herstelmethoden gebruikt om lange termijn effecten te voorkomen:

Periode naam

duur

aantekeningen

Vanaf het moment van de aanval tot het begin van de ontwikkeling van de acute fase met hersenschade - van vier uur tot dagen

Uitgesproken cerebrale symptomen en tekenen van schade aan een van de hemisferen van de hersenen. Eigenaardigheid: tijdens de verlenging van de bloedtoevoer gedurende deze periode is het mogelijk om de acute fase te vermijden. Met de volledige verdwijning van symptomen binnen een dag wordt voorbijgaande cerebrale ischemie gediagnosticeerd (voorbijgaande ischemische aanval)

Een paar uur, als er al een beroerte is opgetreden, is er al schade aan de zenuwcellen.

Bij afwezigheid van medische zorg vindt zwelling van de hersenen plaats met de ontwikkeling van een comateuze toestand of de dood.

Deze periode is het gevaarlijkst, omdat er een risico is op herhaling als gevolg van trombose; de kans op een dodelijke afloop is groot. Als de patiënt met succes de subacute fase heeft overleefd, wordt er een conclusie getrokken over de succesvolle start van de revalidatieperiode.

Vroege herstelperiode

Deze fase begint in het ziekenhuis en duurt drie weken. Bij een hemorragische beroerte wordt deze periode verlengd tot een maand of anderhalf.

De rehabilitatiemaatregelen die in dit stadium zijn gestart, voorkomen atrofie van het spierweefsel, verminderen de wallen en voorkomen bewegingsstoornissen in de gewrichten.

Late revalidatieperiode

Drie tot zes maanden

Deze periode die de patiënt thuis doorbrengt, een speciaal revalidatiecentrum of sanatorium, waarbij het personeel of de omgeving zich bezighoudt met revalidatie volgens een individueel programma dat overeenkomt met de diagnose en kenmerken van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

De specificiteit van verschillende aandoeningen, die varianten zijn van de uitkomst na een beroerte, hangt af van de lokalisatie van de pathologische focus en de dimensies ervan, en gedurende intracerebrale bloeding - van de grootte van het hematoom, de mate van compressie van de omringende weefsels en de timing van de resorptie ervan.

De gevolgen van een beroerte hebben betrekking op de volgende gebieden:

Bewegingsstoornissen die leiden tot verlies van fysieke activiteit. Parese is het gevolg van schade aan de motorneuronen van de hersenen en manifesteert zich door een toename van de tonus in de overeenkomstige spierzones van de spiergroepen en een afname in spierkracht. Het herstel van motorische functies van skeletspieren komt het meest actief voor in de eerste 1-3 maanden na een beroerte. In dit proces wordt een belangrijke rol gespeeld door medische gymnastiek (passieve en actieve bewegingen). Van de kant van de patiënt zelf zijn ook grote inspanningen vereist, omdat de timing van het herstel van de functie afhangt van de regelmatigheid van de oefening van het oefeningencomplex.
Spraakaandoeningen. Verschijnt onmiddellijk na een vasculaire catastrofe, dit defect kan nog lange tijd blijven bestaan. Onafhankelijke regressie is niet typisch; training is vereist om het defect te verminderen en te elimineren. In sommige gevallen worden lessen toegewezen aan een logopedist.
Psychische stoornissen. De meest voorkomende depressie is te wijten aan de ernst van de ziekte, het verlies van een aantal mogelijkheden en het besef van verworven afwijkingen. De ontwikkeling van andere reacties is ook mogelijk - agressiviteit, angstgevoelens, psychoemotional labiliteit. Als, als herstel van gestoorde functies, de symptomen niet achteruitgaan, kan medische correctie nodig zijn (antidepressiva, anxiolytica of sedativa).
Geheugenproblemen: geheugenverlies tot het verlies. Deze schending is het meest kenmerkend voor de nederlaag van de dominante hersenhelft. Gewoonlijk neigt het geheugen te herstellen, omdat deze functie het gevolg is van het werk van beide hemisferen. Goed effect wordt gegeven door training van het geheugen.
Bewegingsstoornis. Afhankelijk van het getroffen gebied, wordt het defect in verschillende mate uitgedrukt. tot de volledige onmogelijkheid om op zijn voeten te staan. Een positief effect wordt geleverd door de correctie met behulp van geneesmiddelen op basis van betahistine, evenals een kuur met vasoactieve geneesmiddelen die de microcirculatie in het zenuwweefsel verbeteren.

Opgemerkt moet worden dat hemorragische beroerte meer ernstige schendingen met zich meebrengt, beter bestand tegen revalidatiemaatregelen. Over het algemeen is de dynamiek van symptomen na een ischemische beroerte levendiger en is de hersteltijd korter.

Gevolgen en complicaties na een beroerte

Acuut cerebrovasculair accident (ONMK), of beroerte, leidt tot massale sterfte van hersencellen. Zelfs met een gunstige ontwikkeling van de situatie heeft dit ernstige negatieve gevolgen voor het lichaam. Complicaties van een beroerte kunnen worden veroorzaakt door pathologische processen in de hersenen of door de geforceerde langdurige aanwezigheid van een gewonde persoon in een onbeweeglijke staat. Door een goede organisatie van vroege en late revalidatieperioden kunt u veel problemen voorkomen.

Gevolgen van hersenstoornissen

Sommige complicaties na een beroerte komen in bijna 100% van de gevallen voor. Als u weet wat u kunt verwachten van de ontwikkeling van een bepaalde vorm van pathologie, kunt u tijdig preventieve acties starten. Eenvoudige interventies verminderen potentiële risico's, minimaliseren negatieve gevolgen en vergroten de effectiviteit van de revalidatieperiode.

Ischemische beroerte

Het is goed voor ongeveer 80% van de gevallen van een beroerte. In termen van herstel is dit de meest gunstige vorm van nood. Met de tijdige identificatie van het probleem en het uitvoeren van gespecialiseerde therapie, kunnen we rekenen op de eliminatie van de complicaties die zijn ontstaan en de terugkeer van de patiënt naar het actieve leven.

Na ischemische beroerte kunnen de volgende verschijnselen optreden:

parese of verlamming van de armen, benen, beide ledematen aan één kant van het lichaam;
gebrek aan coördinatie, moeite met oriëntatie in de ruimte;
problemen met de perceptie en begrip van wat er werd gehoord;
daling van motorische activiteit, verlies van lichaamscontrole;
articulatie stoornis;
verlies of vermindering van de gevoeligheid voor pijn, kou, hitte;
gebrek aan elementaire alledaagse vaardigheden;
het plegen van ongepaste acties die de patiënt of anderen kunnen schaden;
apathie, passiviteit, depressie;
dementie en geheugenverlies.

Deze aandoeningen ontwikkelen zich binnen 3-4 weken na een ischemische beroerte. Ze kunnen afzonderlijk of in een complex verschijnen. Hun ernst en doorzettingsvermogen hangen af van de mate van beschadiging van het hersenweefsel.

Hemorragische beroerte

Ontwikkelt in 20% van de gevallen. Een derde van de patiënten sterft aan hersenbloeding en de complicaties die daarop volgen. De meeste slachtoffers hebben zelfs geen tijd om noodhulp te krijgen. Zelfs met een gunstige prognose als gevolg van de toegenomen agressiviteit van de staat, hebben we het over meer ernstige gevolgen.

Frequente resultaten van hemorragische beroerte type:

schade aan vitale centra, wat leidt tot de dood van de patiënt, zelfs als de profielbehandeling op tijd is begonnen;
sopor, overgaand in een coma;
verlamming of parese van de armen en benen tot volledige immobilisatie;
verlies van slikreflex;
pijnsyndroom;
gebrek aan vermogen om logisch te denken en adequaat te reageren op wat er gebeurt;
ontwikkeling van een vegetatieve toestand of diepe handicap;
verlies van het vermogen om te spreken en informatie waar te nemen.

De kans op een negatief resultaat van een hemorragische beroerte bij mannen en vrouwen is ongeveer hetzelfde, maar vrouwen hebben de kritieke en herstellende perioden van de ziekte nog veel erger doorstaan. Ze hebben meer kans op complicaties op de achtergrond van een beroerte, het risico op het ontwikkelen van een secundaire beroerte is hoog.

Subarachnoïdale bloeding

Een beroerte die de subarachnoïdale ruimten van de hersenen beïnvloedt, resulteert meestal in een hoofdletsel. Dit is een andere extreem gevaarlijke toestand. Het wordt gekenmerkt door een hoog sterftecijfer en gaat bijna altijd gepaard met de ontwikkeling van bijkomende problemen.

Mogelijke complicaties en gevolgen van subarachnoïdale bloeding:

spasmen van cerebrale vaten met de daaropvolgende ontwikkeling van hun ischemie;
ophoping van vocht in de hersenen;
pathologische processen in organen en systemen als gevolg van schade aan vitale centra;
hoofdpijn en misselijkheid, epileptische aanvallen worden;
geheugenstoornis, verminderde aandacht, gebrek aan vermogen om op sommige punten te focussen;
risico van aneurysma vorming en de daaropvolgende breuk.

Mortaliteit bij dit type beroerte wordt in 60% van de gevallen waargenomen. Als de hulpverlening het slachtoffer in staat stelt om uit een kritieke toestand te worden verwijderd, is de kans op de ontwikkeling van complicaties 100%.

Vroege complicaties van een beroerte

Complicaties van ischemische beroerte en de hemorragische vorm van de ziekte ontwikkelen zich volgens hetzelfde scenario. De mate en agressiviteit van de manifestaties hangen af van de grootte van het gebied van de aangetaste weefsels en de kwaliteit van de verstrekte eerste hulp. Veel van deze effecten vormen een bijkomend gevaar voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Sopor en coma

Sopor - een staat van diepe onderdrukking - wordt gekenmerkt door een sterke depressie van de patiënt. Hij maakt geen contact, zijn leerlingen reageren slecht op licht. De persoon voelt geen pijn, is apathisch. Meestal is het fenomeen het gevolg van een laesie van de rechter hemisfeer van de hersenen.

Als op tijd om geen medische acties te beginnen, ontwikkelt zich de coma. De vasculaire tonus is gestoord, het slachtoffer verliest het bewustzijn, reageert niet op prikkels. In het geval van ernstige beschadiging van het hersenweefsel treedt sterfte op.

Hersenenoedeem

Vergezeld van braken en misselijkheid, ernstige hoofdpijn, loopstoornissen, geheugenverlies. Er zijn problemen met de articulatie, trillen in de handen maakt plaats voor krampen en verdoving. De patiënt verliest het bewustzijn, zijn ademhaling is gestoord. De aandoening ontwikkelt zich binnen twee dagen na de inslag, de piek van de symptomen valt op 3-5 dagen. In de beginstadia wordt het probleem opgelost door een conservatieve behandeling uit te voeren, in geavanceerde gevallen is chirurgische interventie vereist.

longontsteking

Er zijn twee redenen voor de ontwikkeling van complicaties. In het eerste geval komen, vanwege de overtreding van het slikken, stukjes voedsel in de luchtwegen terecht en verstoren het natuurlijke verloop van de processen. In de tweede fase ontwikkelen storingen in het werk van de ademhalingsorganen zich tegen de achtergrond van bloedstilstand als gevolg van de geforceerde langetermijnpositie van het lichaam van de patiënt. Preventie van de verschijnselen is in overeenstemming met de regels voor het voeden van de patiënt en het uitvoeren van ademhalingsoefeningen.

verlamming

Verstoring van motorische activiteit is voltooid en gedeeltelijk. Meestal beïnvloedt het de helft van het lichaam, tegenover de aangetaste hemisfeer van de hersenen. Het voorkomen van een dergelijke ontwikkeling van evenementen is bijna onmogelijk. Onmiddellijk nadat de patiënt de kritieke toestand heeft verlaten, beginnen herstelactiviteiten.

Herhaalde beroerte

Tijdens de herstelperiode na een herseninfarct kan zich een hemorragische vorm van de ziekte ontwikkelen. Deze risico's zijn verhoogd in geval van hypertensie, hypertonie van bloedvaten, infectieziekten en pathologieën van het hart van het slachtoffer. Onzorgvuldige houding van een persoon voor hun gezondheid is ook gevaarlijk.

doorligwonden

Gebrek aan fysieke activiteit leidt tot een mislukking van biologische processen in het menselijk lichaam. Hierdoor kunnen het weefsel, het kraakbeen en het bot dood worden. Pathologiepreventie bestaat uit het regelmatig veranderen van de lichaamshouding van de patiënt, het behandelen van probleemgebieden met kamferalcohol en hun lichte massage.

Psychische stoornissen

Dergelijke problemen komen vaak voor bij laesies van de frontale kwabben van de hersenen. Ze worden uitgedrukt door grilligheid, agressiviteit, prikkelbaarheid of angst van het slachtoffer. Veel patiënten na een beroerte lijden aan slaapstoornissen. Sommigen merkten de verscherping van sommige karaktereigenschappen op, ontwikkelden tekenen van dementie.

Stressstoornissen

Een sterke toename van het niveau van stresshormonen is beladen met de ontwikkeling van een hartinfarct en maagzweren. Veel patiënten hebben een abnormaal hartritme, dat wordt verergerd door het falen van mineraalmetabolisme. Een ander gevolg van de reacties is een afname van de functionaliteit van het immuunsysteem, waardoor de kans op sepsis toeneemt.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Vertraagde complicaties van een beroerte

Dergelijke complicaties na een beroerte hebben vooral een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van de aangedane persoon. Als u de staat negeert, bestaat er gevaar voor de gezondheid en het leven van de mens. Hoogwaardige preventie en tijdige detectie van pathologieën is de sleutel tot het verminderen van het risico op ernstige invaliditeit van de patiënt.

Trombose en trombo-embolie

De vertraging van metabole processen en verminderde intensiteit van de bloedstroom leidt tot de vorming van bloedstolsels. Deze stolsels komen in de bloedbaan en kunnen verstopping van bloedvaten veroorzaken. Het bloed stopt met stromen naar de weefsels van individuele delen van het lichaam, necrose ontwikkelt zich. De eerste stadia van de aandoening hebben geen klinische symptomen, waardoor het risico op het verschijnsel toeneemt. Trombosepreventie bestaat uit therapietrouw, massage, lichamelijke activiteit (in ieder geval passief) en medicatie.

Depressie en apathie

De depressie van de patiënt heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van revalidatie. In sommige gevallen is het zelfs beladen met suïcidale gedachten, ongepast gedrag.

Spraakaandoeningen

Het ontstaat tegen de verlamming van de gezichtsspieren. Met de hulp van eenvoudige en betaalbare oefeningen met deze staat kan succesvol worden overwonnen. Eerst voert de logopedist werk uit, daarna gaan de lessen thuis door.

Slecht geheugen en intelligentie

Dergelijke verschijnselen kunnen zich in elk stadium van de herstelperiode voordoen. Ze worstelen met hen met de hulp van medicijnen, de behandeling van therapie, kunstzinnige therapie, het werken met een logopedist. Systematische oefening vertraagt de degeneratieve processen en keert ze terug.

De strijd tegen de gevolgen en complicaties van een beroerte wordt enkele maanden en zelfs jaren na de beroerte uitgevoerd. Nauwkeurige uitvoering van de aanbevelingen van de arts verhoogt de kansen van patiënten om de functionaliteit van systemen en organen te herstellen. Een geïntegreerde aanpak van revalidatie onder supervisie van professionals vermindert soms het risico op het ontwikkelen van negatieve momenten.

Loopt u het risico als:

plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
druk "springt";
snel zwak en moe voelen;
geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Effecten van een beroerte

Hallo, lieve lezers en gasten van de site die zich toelegt op neurorevalidatie. We zullen vandaag praten en de gevolgen van een beroerte nader bekijken - ischemisch en hemorragisch, evenals alles wat daarmee samenhangt.

Een beperking van functies na een CVA is direct afhankelijk van de ernst ervan en de ernst op zijn beurt van de grootte van de focus en de locatie in de hersenen.

Natuurlijk is het eerlijk om te vermelden dat de grootte van de focus en de lokalisatie ervan niet alle factoren zijn die de persistentie en de diepte van de neurologische aandoeningen die het gevolg zijn van een beroerte bepalen, waarvan de gevolgen (aard en ernst) sterk kunnen variëren, afhankelijk van het geval. Waar hangt het van af?

Persistentie van consequenties staat in een sterke relatie met de tijd en het volume van behandeling en revalidatie, maar laten we hier later over praten, lees verder.

De mate van disfunctie na een beroerte is niet altijd persistent. Bij een kleine beroerte kunnen de gevolgen minimaal of zelfs afwezig zijn, maar dit gebeurt minder vaak. We zullen gevallen bespreken wanneer deze gevolgen zijn en ze zijn aanhoudend. Laten we in meer detail onderzoeken wat de gevolgen van een beroerte precies zijn en hoe ze tot uiting komen. De volgende zijn de meest significante schendingen van lichaamsfuncties die optreden na een beroerte.

Hemiparese rechts en links na een beroerte.

Een van de meest voorkomende persisterende effecten van een beroerte is de vermindering van de kracht van het halve lichaam - hemiparese. In de regel is er na een beroerte een afname van de spierkracht aan één zijde van het lichaam, wat tegengesteld is aan de gewonde cerebrale hemisfeer: als de hemiparese van de linkerkant van het lichaam een aanhoudend gevolg is, komt de beroerte voor in de rechter hemisfeer. Door hetzelfde principe en hemiparese van de rechterkant van het lichaam, een beroerte waarin wordt waargenomen in de linker hemisfeer. Dat wil zeggen, de infarct-focus in de hersenen bevindt zich aan de andere kant van de getroffen helft van het halfrond.

Het komt ook voor dat een beroerte leidt tot een volledig gebrek aan spierkracht in de helft van het lichaam, die hemiplegie wordt genoemd. Met hemiparese, een persoon heeft moeite met bewegen, met hemiplegie, zijn de moeilijkheden nog groter. Simpel gezegd, hemiplegie is half lichaam verlamming (helemaal geen beweging).

Gewone bewegingen in het lichaam worden verstoord, veel mensen moeten leren om normale dagelijkse activiteiten opnieuw uit te voeren om voor zichzelf te kunnen zorgen, te kunnen eten, van kleding te kunnen veranderen en te kunnen lopen. In het algemeen was alles doen dat vóór de ziekte werd beschouwd als extreem eenvoudig en gebruikelijk om uit te voeren. Het is de afname in spierkracht in de helft van het lichaam die de hoofdoorzaak is van de handicap van een persoon na het lijden aan een schending van de cerebrale circulatie. Het is om deze reden dat patiënten hun vermogen om zelfstandig te bewegen verliezen - of deze mogelijkheid volledig verliezen of het is aanzienlijk verzwakt.

Zoals de jouwe al hebben beschreven, kan het lopen na een beroerte vaak worden verstoord, en tegelijkertijd begint een persoon met grote moeite te bewegen. In sommige gevallen hebt u mogelijk hulpmiddelen nodig: speciale stapelaars, steunstok of kruk. De karakteristieke houding van Wernicke-Mann ontwikkelt zich tijdens het lopen. Individuele delen van het lichaam kunnen lijden zonder de hele helft van het lichaam te betrekken. Afhankelijk van de getroffen helft van het lichaam, zijn er linkszijdige en rechtszijdige hemiparese.

Centrale prosoparese.

De volgende, een van de meest voorkomende gevolgen, is de zogenaamde centrale prosoparese, waarbij de gezichtsspieren lijden, resulterend in een asymmetrie van het gezicht, zoals in figuur 1. Tegelijkertijd wordt een afname in kracht waargenomen, niet in de hele helft van het gezicht, maar alleen in het onderste gedeelte, waarbij de mond, wang en lippen worden vastgehouden.

De oogleden en ogen met deze verlamming van de gezichtsspieren blijven onaangetast, ondanks deze vooringenomenheid is behoorlijk merkbaar en veroorzaakt ongemak niet alleen tijdens de maaltijd of vloeistof. Centrale prosoparese regresseert als het herstelt van een beroerte.

Met centrale prosoparese zijn voedselinname en vochtinname moeilijk. Een persoon ervaart duidelijk ongemak bij het uitvoeren van sommige acties met nabootsende spieren. Gewone emoties zijn moeilijker uit te drukken, de geluidsvorming wordt verstoord door een afname in kracht in de mimische spieren en spraak begint te lijden.

Waargenomen ongemak brengt het defect zelf louter van de cosmetische kant. Een vervormd gezicht veroorzaakt veel emotioneel ongemak, vooral bij communicatie met andere mensen. Dit kan isolatie en afstand doen van communicatie met anderen veroorzaken en diepe depressies veroorzaken.

Speech impairment na een beroerte.

Een spraakstoornis na een beroerte is ook heel gebruikelijk, en tegelijkertijd is het een van de allereerste tekenen van het begin van de cerebrale circulatie. Spraakbeperkingen zijn het gevolg van schade aan de spraakcentra van de hersenen, wat een gedeeltelijk of volledig verlies is van het vermogen om te spreken en de spraak van iemand anders waar te nemen, die afasie wordt genoemd.

Volgens statistieken worden dergelijke schendingen waargenomen bij een kwart van alle mensen die een beroerte hebben gehad, hun gevolgen kunnen behoorlijk persistent zijn. Soms is het moeilijk voor een persoon om te spreken, met het oog op een schending van het bezit van een spraakapparaat en de spraak van zulke mensen is vaag, alsof het "pap in de mond" is, en een dergelijke overtreding wordt dysartrie genoemd. Dysartrie komt vaker voor bij een beroerte of lokalisatie van deze laesie in de hersenschors. De volgende spraakstoornis is afasie.

Afasie is de volledige afwezigheid van spraak. Afasie kan van verschillende typen zijn, laten we er een paar noemen: met de nederlaag van het spraakcentrum die verantwoordelijk is voor de uitspraak van spraak, ontwikkelt zich motorafasie. Wanneer het midden van de streek zich in het midden van de spraak bevindt, ontwikkelt de zogenaamde sensorische afasie zich in het spraakcentrum dat verantwoordelijk is voor zijn waarneming. Bij sensorische afasie begrijpt een persoon niet wat hem wordt gezegd en begrijpt hij niet wat hij moet beantwoorden. Met de nederlaag van beide centra - gemengde of sensor-motorische afasie. De 'pure' vorm van afasie is uiterst zeldzaam, en bij beroertes is het de gemengde vorm die het vaakst voorkomt.

Er zijn andere soorten spraakstoornissen na een beroerte, die we in de volgende artikelen in detail zullen bespreken over spraakstoornissen. En nu gaan we verder... Naast deze overtredingen zijn er de volgende gevolgen van een beroerte.

Overtredingen van motorische coördinatie na een beroerte.

Verminderde bloedcirculatie in het centrale zenuwstelsel, verantwoordelijk voor de coördinatie van bewegingen en als gevolg van een beroerte kan leiden tot de coördinatie van bewegingen, die ataxie wordt genoemd. Overtredingen van de coördinatie van bewegingen komen vaak voor met een beroerte en dit is te wijten aan het feit dat in de hersenstam de coördinatiecentra zijn van bewegingen in ons lichaam.

Het gebeurt in verschillende gradaties van ernst. In het gunstigste geval verdwijnen deze vestibulaire stoornissen gedurende de eerste dag na de acute schending van de cerebrale circulatie. In andere, meer ernstige gevallen, blijft onvastheid tijdens het lopen en duizeligheid aanhouden voor een langere periode en kan maanden duren.

Visusstoornis na een beroerte.

Er kunnen schendingen van het beeld van de meest uiteenlopende natuur zijn. Visuele beperking hangt af van de lokalisatie van de beroerte en de grootte van de laesie. Meestal komt visuele beperking tot uiting in de vorm van verlies van gezichtsvelden (hemianopia). Tegelijkertijd, je raadt het al, valt een kwart of een kwart van het beeld uit. Als een kwart van het beeld wegvalt, wordt dit kwadranthemianopie genoemd.

Andere effecten van een beroerte.

Gehoorbeschadiging (hypoacuse), geur (hypo-, anosmie), verlies van bewegingsvaardigheden met daarin opgeslagen kracht (apraxie) en andere aandoeningen die kunnen en moeten worden behandeld, revalidatie is in dit geval erg belangrijk en moet tijdig worden uitgevoerd.
Verminderde gevoeligheid na een beroerte. Verminderde gevoeligheid na een beroerte kan van een andere aard zijn, maar meestal gaat het om het verlies van het vermogen om pijn te voelen, hitte, kou en een deel van het lichaam als zodanig te herkennen. Het is ook mogelijk de opkomst van pijnsyndroom, het dragen van de meest uiteenlopende aard en lokalisatie. Meestal is er een afname van de gevoeligheid in alle delen van het lichaam, dit fenomeen wordt hypoesthesie genoemd.

Deze stoornissen kunnen zich goed manifesteren als de eerste tekenen van een beroerte bij het allereerste begin van de ziekte en blijven oneindig lang aanhouden in de afwezigheid van actief herstel van beschadigde neurologische functies. Houd er rekening mee dat de ernst van al deze veranderingen en hun duurzaamheid direct afhangen van de grootte van de focus en de aard van de penseelstreek. Over de factoren die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van ischemische beroerte en de vorming van de gevolgen daarvan, lees hier meer.

Depressie na een beroerte.

Depressie is een ander gevolg van een beroerte die alle inspanningen van een arts en dierbaren kan annuleren om verloren functies te herstellen. Volgens sommige rapporten lijdt tot 80% van de patiënten met een beroerte aan een depressie in verschillende gradaties van ernst. Dit is een nogal ernstige consequentie die kan en moet worden behandeld.

Naast de stemming voor herstel, is een analgetisch effect een even belangrijke "bonus" om depressie te elimineren. Het is al lang bewezen dat depressie de pijn bij een persoon kan verergeren, en tijdens een beroerte is pijn niet ongewoon. Het voorschrijven van antidepressiva kan dit probleem helpen oplossen.

De benoeming van het "juiste" antidepressivum is uiterst belangrijk, omdat sommige van hen een "remmend effect" kunnen veroorzaken, wat in sommige gevallen ook de wens van een persoon kan verminderen om de aanbevelingen van de arts te volgen en te revitaliseren voor betere revalidatie.

Beroerte, waarvan de gevolgen na de behandeling in het ziekenhuis bleven bestaan, is een veel voorkomend fenomeen. Zulke mensen hebben een volledige revalidatie nodig, die vaak in het ziekenhuis begint. De loop van de revalidatie zelf wordt individueel toegewezen, afhankelijk van de ernst en persistentie van de gevolgen, evenals van de tijd die is verstreken sinds het moment van de beroerte en de algemene toestand van de patiënt.

Over hoe dit herstelproces verloopt, lees meer in de artikelrevalidatie na een beroerte.

Lees meer over het voorbeeld van een dergelijk revalidatiecentrum in het artikel na een revalidatiecentrum voor een beroerte.

Auteur: Neuroloog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Moeilijk ischemisch CVA: herstel van de patiënt

Rehabilitatie van patiënten na een herseninfarct kan van 3 maanden tot meerdere jaren duren. De mate van herstel van verloren functies wordt bepaald door de plaats van hersendestructie, de ernst van neurologische en cerebrale aandoeningen. Patiënten die een hartinfarct van de hersenen hebben gehad, worden een reeks maatregelen aanbevolen om beweging, gevoeligheid, spraak, geheugen en zelfzorgvaardigheden te verbeteren.

Lees dit artikel.

Is volledig herstel na een herseninfarct mogelijk?

Het succes van de rehabilitatie van patiënten na een acute schending van de cerebrale circulatie hangt af van de locatie en lengte van de laesie van de hersenen, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeiten.

De meest gunstige is een beroerte met lichte neurologische symptomen - zwakte in de ledematen met een behouden of licht verminderde gevoeligheid, voorbijgaande visuele stoornissen, duizeligheid en onvastheid van het lopen. In dergelijke gevallen treedt er gemiddeld 2 maanden verbetering op en een vrij compleet herstel van de functie met 3 maanden vanaf het begin van de beroerte.

Het wegwerken van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte (roken, alcoholgebruik, ongezond eten, overgewicht), evenals compensatie voor het beloop van hypertensie, diabetes, hoog cholesterolgehalte in het bloed speelt een grote rol in het revalidatieproces.

Als was uitgebreid

Wanneer een laesie een aanzienlijk deel van de hersenen beïnvloedt, of er zijn veel focussen van ischemie, wordt de beroerte als uitgebreid beschouwd. Het komt voor bij ernstige aandoeningen van zowel hersenactiviteit als met een stabiel neurologisch tekort. Vaak eindigen deze ziekten in de dood van de patiënt. Met vroege en voldoende therapie is er een kans om te overleven, maar tegelijkertijd blijven er schendingen over:

ledemaatbewegingen (zwakte, spasmen, contracturen);
gevoeligheid voor pijn, temperatuur, aanraking;
bewustzijn van uw lichaam (hand en voet worden niet gevoeld);
coördinatie van bewegingen, balans (trillen tijdens lopen, vallen);
speeches (onbegrijpelijke uitspraak, moeite met het construeren van zinnen);
Visie (dubbele objecten, verlies van velden);
slikken (verstikking);
urineren (urine-incontinentie, cystitis);
seksuele functie (impotentie).

In de regel verliezen patiënten na een uitgebreide beroerte hun vermogen tot zelfzorg, onafhankelijk bewegen, effectieve communicatie en adequaat gedrag. Dit leidt tot een volledig verlies van werkvermogen, ze worden bepaald door de groep van beperkingen. De meesten hebben de hulp van buitenstaanders nodig.

Volledig herstel treedt meestal niet op. Rehabilitatie duurt een tot twee jaar, het wordt als succesvol beschouwd als de patiënt in bed kan zitten en eten kan eten, urineproces en stoelgang kan beheersen.

Als de rechterkant / linkerkant

De resterende effecten van hemisferische beroertes zijn spierzwakte in de ledematen of verlamming, het kan ook de gezichtsspieren beïnvloeden. Er is een verlies of een vermindering van de gevoeligheid, evenals spraakstoornissen. De patiënt spreekt de woorden langzaam, in strijd met de articulatie, in ernstige gevallen kan alleen communiceren met geluiden.

Het vermogen om iemands lichaam waar te nemen, gewaarwordingen te evalueren, zich in de ruimte te oriënteren, is verloren. Na een beroerte veranderen veel mensen hun gedrag en persoonlijkheidskenmerken - ze worden lichtgeraakt, geïrriteerd, hun humeur wordt verminderd of er zijn scherpe schommelingen. Patiënten hebben moeite met schrijven en lezen, memoriseren en analyseren van informatie, intellectuele activiteit.

Het proces van het herstellen van verloren functies wordt, naast objectieve redenen, beïnvloed door de houding van de patiënt ten opzichte van revalidatie. Mogelijke reacties zijn ofwel een volledige ontkenning van de noodzaak van behandeling vanwege verminderde kritiek op hun toestand, of depressie, verlies van hoop op herstel, apathie en pessimisme.

De duur van gedeeltelijke revalidatie met de terugkeer van het vermogen tot zelfzorg duurt ongeveer zes maanden, in de periode tot een jaar worden de verloren functies maximaal hersteld en is de volledige normalisatie van de aandoening twijfelachtig. In de toekomst is slechts een kleine vooruitgang of stabilisatie van neurologische aandoeningen mogelijk.

Als een cerebellaire beroerte

Na een beroerte in het cerebellumgebied is de balans verstoord, klagen patiënten over duizeligheid, instabiliteit tijdens het lopen, vallen, moeite met het coördineren van bewegingen. De moeilijkste om te herstellen is cerebellaire ataxie. Het is een symptoomcomplex:

schending van de evenredigheid van bewegingen - eerdere of latere beëindiging;
het onvermogen om multidirectionele acties in een versneld tempo uit te voeren (bijvoorbeeld een hand omhoog, dan een handpalm omlaag);
wanneer het schrijven van letters groot en vervormd wordt;
afwijkingen aan de zijkant bij het lopen en het draaien van het lichaam, lopen als een dronken persoon;
spraak wordt abrupt.

Cerebellaire beroerte

De revalidatieperiode duurt meestal 9 tot 12 maanden, in uitzonderlijke gevallen kan een volledige vernieuwing worden bereikt.

Herstelcursus

Het revalidatieprogramma omvat vele methoden om verlamde ledematen te beïnvloeden, training in lopen, eten, persoonlijke hygiëne in stand houden en zelfzorg. Het omvat gebieden zoals kinesiotherapie (bewegingstherapie), training van meningsuiting, geheugen, dieet, inname van medicijnen, fysiotherapie, massage.

Zie de video over herstel na een beroerte:

Motorprogramma

Begin zo vroeg mogelijk met bewegen. In eerste instantie kan het flexie en extensie zijn van de vingers, handen en voeten van de gezonde kant van het lichaam. Dit versnelt het herstel van hersencellen in het getroffen gebied. Vervolgens, meestal gelijktijdig met een massage, voert de fysiotherapeutische oefeningen-instructeur een zachte flexie en extensie uit, die consequent roteert in alle gewrichten van de arm en het been.

Restauratie van de beweging van vingers na een beroerte

Om de functie van het bovenste ledemaat te herstellen, wordt een handdoek opgehangen boven het bed, en de patiënt grijpt deze in en maakt bewegingen heen en weer, zijwaarts, op en neer. Na het beheersen van deze oefeningen, wordt de handdoek boven opgehangen.

Ook wordt een rubberen bandage gebruikt als een trainingsapparaat, het wordt in een ring gebonden (een strooklengte van ongeveer 80 cm) en bevestigd op een stilstaand voorwerp of tussen handen, voeten, handen en voeten. Tijdens het trainen moet je de ring strekken.

De onderste ledematen in het bed kunnen worden ontwikkeld door passieve bewegingen in de enkel-, knie- en heupgewrichten en vervolgens wordt de patiënt uitgenodigd om de hiel op het bed te schuiven. Om de spasme onder de knie te elimineren, moet je een harde roller plaatsen.

Oefening in bed

De volgende fase van de training zit op een positie op het bed en staat dan op de grond. De volgende oefeningen kunnen worden opgenomen in het revalidatiecomplex:

pak op van de tafel en dan van de vloerdozen van de lucifers;
sta op je tenen met je handen boven je hoofd;
compressie-expander;
torso;
handbewegingen zoals een schaar;
kraakpanden.

Speciale simulators voor herstel na een beroerte versnellen het revalidatieproces aanzienlijk en kunnen vanaf de eerste dagen worden gebruikt.

Spraaktraining

De spraak herstelt later dan beweging in de ledematen, het kan zelfs enkele jaren duren. Om het vermogen om te spreken te hervatten, is het belangrijk dat de patiënt voortdurend hoort dat het gesprek hem betreft, zelfs als hij tot nu toe niet in staat is om te antwoorden. Zelfs de perceptie van andermans spraak activeert de corresponderende centra van de hersenen, wat bijdraagt aan hun ontremming. Als spraak volledig afwezig is, kunnen de volgende technieken worden gebruikt voor training:

de patiënt eindigt het woord (het deel zonder de laatste letter, de lettergreep wordt uitgesproken), dan de zin;
eenvoudige zinnen herhalen;
bekende gedichten;
tong twisters;
gezamenlijke zang.

Speech Therapy Tips voor Speech Restoration

Om de spieren die betrokken zijn bij articulatiewerk te maken, wordt de patiënt gevraagd om de onderkaak dagelijks te bewegen, de tong naar voren te laten uitsteken, de lippen in verschillende richtingen te likken, en deze in een buis te vouwen.

Geheugen herstel

Tegen de achtergrond van medicamenteuze therapie (noötrope drugs) worden speciale oefeningen voor de ontwikkeling van memoriseren uitgevoerd:

de digitale rij herhalen met gesloten ogen;
leren van spreekwoorden, gezegden, gedichten;
hervertelling van de gelezen tekst of het gezongen nummer;
bordspellen.

Bordspellen om het geheugen te herstellen

De beste resultaten kunnen worden verkregen als de lessen worden gecombineerd met de eerdere hobby's van de patiënt, zodat het trainingsproces gepaard gaat met positieve emoties.

eten

Het is het moeilijkst om patiënten met een verzwakte slikbeweging en gevoeligheid te voeden in de ene helft van de mondholte. Ze moeten opnieuw leren eten. Om dit te doen, kun je oefeningen gebruiken om verloren vaardigheden te herstellen:

de patiënt bootst hoesten, slikken en geeuwen;
wangen opblazen;
spoel je mond en keel.

Borstoefening

Bij het organiseren van de voeding van patiënten met verminderde functies van kauwen en slikken, moeten dergelijke kenmerken worden overwogen:

voedsel moet alleen warm zijn en heerlijk ruiken;
elimineren van taaie en taaie gerechten - rijst, droge kwark, gedroogd brood, cracker;
de garnering moet een dikke puree-consistentie hebben en soep of sap kan aan vlees en vis worden toegevoegd;
het nemen van een maaltijd duurt minstens 40 minuten, je kunt de patiënt niet overhaasten;
het voer moet zodanig zijn dat het voedsel gezond wordt;
voor drankjes en water is het handig om een drankje of een cocktailbuis te gebruiken.

De gemakkelijkste manier voor patiënten met een beroerte met eetproblemen is om de volgende voedingsmiddelen in te slikken:

gekookte wortelen, aardappelen, puree of in blokjes gesneden;
bloemkool, broccoli;
gehakt vlees;
gebakken bot, sardines;
roerei;
avocado, banaan;
zachte peer in blokjes;
gebakken appels of aardappelpuree;
gelei, pudding;
zachte kaas;
graangewas of graangewassen pap (zorgvuldig gekookt).

Mashed soepen gemaakt van groenten, vlees, vis

Het is onaanvaardbaar om vette vlees, Navara, gefrituurde en pittige gerechten, alcoholische en cafeïnehoudende dranken in het dieet op te nemen.

bereidingen

De keuze van geneesmiddelen voor revalidatie wordt uitsluitend door een neuroloog uitgevoerd. Gebruik de volgende groepen medicijnen:

Herstel na een beroerte: richtingen, benaderingen, preventie van terugval

Ondanks het feit dat de prevalentie van acute vaataandoeningen in de hersenen (beroertes) en de mortaliteit ervan vrij groot zijn, heeft de moderne geneeskunde de nodige behandelingsmethoden die ervoor zorgen dat veel patiënten in leven blijven. Wat dan? Welke voorwaarden en vereisten heeft een patiënt voor zijn verdere leven na een beroerte? In de regel blijven de meeste van hen permanent gehandicapt en hangt de mate van herstel van verloren functies volledig af van tijdige, competente en uitgebreide rehabilitatie.

Zoals je weet, is er een verlies van verschillende vermogens van het lichaam die gepaard gaan met het verslaan van een bepaald deel van het centrale zenuwstelsel, in strijd met de hersencirculatie met hersenschade. Bij de meerderheid van de patiënten zijn motorische functies en spraak het vaakst aangetast, in ernstige gevallen kan de patiënt niet opstaan, zitten, eten eten en contact maken met personeel en familieleden. In een dergelijke situatie is de mogelijkheid van ten minste een gedeeltelijke terugkeer naar de vorige toestand direct gerelateerd aan revalidatie na een beroerte, die moet worden gestart vanaf de eerste dagen na het begin van de ziekte.

Richtingen en stadia van revalidatie

Het is bekend dat het aantal neuronen in de hersenen onze dagelijkse behoeften overschrijdt, echter, in omstandigheden van ongeluk en hun dood tijdens een beroerte, is het mogelijk om eerder inactieve cellen in te schakelen, verbindingen tot stand te brengen en zo sommige functies te herstellen.

Om de grootte van de laesie in de vroegste termen te beperken, worden dergelijke medicijnen voorgeschreven na een beroerte die:

Verminder zwelling rond het aangetaste weefsel (diuretica - mannitol, furosemide);
Om een neuroprotectief effect te verkrijgen (Actovegin, Cerebrolysin).

Hoe meer zenuwcellen kunnen worden bewaard rond de bron van schade in de vroege periode na de beroerte, hoe effectiever de verdere behandeling en revalidatie zullen zijn.

Herstelactiviteiten moeten afzonderlijk worden geselecteerd en uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de aard van de overtreding, maar ze worden in de volgende hoofdrichtingen uitgevoerd:

Het gebruik van fysiotherapie en massage voor het corrigeren van bewegingsstoornissen;
Herstel van spraak en geheugen;
Psychologische en sociale rehabilitatie van de patiënt in het gezin en de maatschappij;
Preventie van vertraagde post-stroke complicaties en recidiverende beroerte, rekening houdend met bestaande risicofactoren.

Ischemische cerebrovasculaire beroerte of hartaanval gaat gepaard met necrose en de dood van neuronen met een verminderde functie van dat deel van het centrale zenuwstelsel waarin het zich heeft ontwikkeld. In de regel hebben herseninfarcten met kleine omvang en hemisferische lokalisatie een redelijk gunstige prognose, en de herstelperiode kan snel en zeer effectief verlopen.

Hemorragische beroerte berooft de meeste van degenen die het hebben overleefd, en bij overlevende patiënten leidt dit meestal tot aanhoudende verstoring van verschillende functies zonder de mogelijkheid van volledig of zelfs gedeeltelijk herstel. Dit komt door het feit dat bloedingen de dood van een aanzienlijke hoeveelheid zenuwweefsel veroorzaken, de interacties tussen de resterende neuronen worden verstoord als gevolg van hersenoedeem. In een dergelijke situatie geven zelfs jaren van regelmatige en aanhoudende klassen helaas niet altijd het verwachte resultaat.

Herstel na een beroerte kan lang genoeg duren, dus de effectiviteit van de maatregelen die op dit moment worden genomen, hangt af van het geduld en doorzettingsvermogen van familieleden, vrienden en de patiënt zelf. Het is belangrijk om een gevoel van optimisme en geloof in een positief resultaat te brengen, de patiënt te prijzen en aan te moedigen, omdat velen van hen gevoelig zijn voor uitingen van apathie en prikkelbaarheid.

Met de nederlaag van een deel van de hersenen is bijzonder uitgesproken asthenic-depressief syndroom, dus wees niet beledigd als je een beroerte een geliefde is niet in de stemming, mopperend familieleden en weigert uit te oefenen of een massage. Het is niet de moeite waard om op hun verplichte gedrag te blijven aandringen, misschien is het genoeg om alleen maar te praten en op de een of andere manier de patiënt af te leiden.

Arbeidsongeschiktheid na een beroerte is nog steeds een groot medisch en maatschappelijk probleem, omdat zelfs bij de meest zorgvuldige en tijdige behandeling en revalidatie, de meeste patiënten hun verloren vermogens nog steeds niet volledig herstellen.

Therapie die de patiënt helpt sneller te herstellen, moet vroeg worden gestart. In de regel kan het worden gestart in het stadium van de intramurale behandeling. Hierin zullen de methodologen van fysiotherapie, revalidatieartsen en massagetherapeuten de afdeling neurologie of vasculaire pathologie van de hersenen bijstaan. Zodra de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, moet hij worden overgebracht naar de revalidatieafdeling om de revalidatiebehandeling voort te zetten. Na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt geobserveerd in de kliniek op de plaats van verblijf, waar hij de nodige oefeningen uitvoert onder toezicht van een specialist, naar fysiotherapeutische procedures, massage, psychotherapeut of logopedist.

Restauratie van motorische functies

Onder de gevolgen van een beroerte, bewegingsstoornissen bewoont één van de belangrijkste plaatsen, omdat ze uitgedrukt in verschillende mate, vrijwel alle patiënten ongeacht een hartaanval of bloeding opgetreden in de hersenen. Ze worden uitgedrukt als parese (gedeeltelijk verlies van bewegingen) of verlamming (volledige immobilisatie) in de arm of het been. Als zowel de arm als het been aan één kant van het lichaam gelijktijdig worden aangetast, hebben ze het over hemiparese of hemiplegie. Het komt voor dat veranderingen in de extremiteiten niet hetzelfde zijn in ernst, maar het is veel moeilijker om de handfunctie te herstellen vanwege de noodzaak om motorische vaardigheden en het schrijven te verfijnen.

Er zijn verschillende methoden om de motorfunctie te herstellen:

Oefening therapie;
Elektrische stimulatie;
De biofeedback-methode gebruiken.

Fysiotherapie

De belangrijkste en meest toegankelijke methode van herstel voor verlamming is fysiotherapie (kinesitherapie). Zijn taken omvatten niet alleen de ontwikkeling van de vroegere kracht, bewegingsbereik in de getroffen ledematen, maar ook het herstel van het vermogen om te staan, te lopen, het evenwicht te bewaren en ook de gewone huishoudelijke behoeften en zelfzorg te vervullen. Zulke gebruikelijke acties voor ons als aankleden, wassen, eten, kunnen ernstige moeilijkheden veroorzaken bij het verslaan van zelfs maar één ledemaat. Patiënten met ernstige aandoeningen van nerveuze activiteit kunnen niet alleen in bed blijven zitten.

De omvang en aard van de uitgevoerde oefeningen is afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. Bij diepe onregelmatigheden wordt passieve gymnastiek als eerste toegepast: een oefentherapeut of familieleden voeren bewegingen uit met de ledematen van een bedlegerige patiënt, herstellen de bloedstroom in de spieren en ontwikkelen gewrichten. Naarmate je je beter voelt, leert de patiënt alleen te zitten en dan op te staan en alleen te lopen.

Passieve oefeningen tijdens revalidatie na een beroerte

Gebruik indien nodig een steun - stoel, hoofdeinde, stok. Met voldoende balans wordt het mogelijk om eerst rond de afdeling te lopen, dan door het appartement en zelfs langs de straat.

Sommige patiënten met kleine gebieden van hersenschade en goed regeneratief potentieel beginnen op te staan en lopen zelfs rond in de afdeling binnen de eerste week na het begin van een beroerte. In dergelijke gevallen is het mogelijk om het vermogen om te werken te behouden, wat erg belangrijk is voor mensen van jonge leeftijd.

Met een gunstige periode na een beroerte wordt de patiënt uit het ziekenhuis ontslagen voor herstel thuis. In dit geval wordt de hoofdrol in de regel genomen door familieleden en vrienden, van wie het verdere herstel volledig van hen afhankelijk is. Je moet de patiënt niet vermoeien met frequente en langdurige oefeningen. Hun duur en intensiteit zouden geleidelijk moeten toenemen met het herstel van een bepaalde functie. Om de beweging van de patiënt thuis te vergemakkelijken, is het goed om hem speciale leuningen in de douche, toilet en kleine stoelen te geven voor extra ondersteuning die niet overbodig zijn.

Video: een reeks actieve oefeningen na een penseelstreek

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het herstel van de handfunctie met de mogelijkheid om kleine bewegingen en schrijven uit te voeren. Het is noodzakelijk om oefeningen uit te voeren om de spieren van de hand te ontwikkelen, de terugkeer van coördinatie van de bewegingen van de vingers. Het is mogelijk om speciale simulators en handexpanders te gebruiken. Samen met gymnastiek, zal het ook nuttig zijn om handmassage toe te passen, die helpt om trofisme in spieren te verbeteren en spasticiteit te verminderen.

Arbeid en speltherapie om de beweeglijkheid van de handen te herstellen

Dit proces kan veel tijd en doorzettingsvermogen vergen, maar het resultaat zal niet alleen de eenvoudigste manipulaties zijn, zoals kammen, scheren, strikken van veters, en zelfs zelf-bereiden en eten.

Met een gunstig verloop van de revalidatieperiode is het noodzakelijk om de communicatiecirkel en huishoudelijke taken van de patiënt uit te breiden. Het is belangrijk dat de persoon zich voelt als een volwaardig lid van het gezin en geen hulpeloze gehandicapte persoon. Verwaarloos niet het praten met zo'n patiënt, ook al kan hij de vragen niet volledig beantwoorden. Dit helpt de mogelijke apathie, depressie en isolatie van de patiënt te voorkomen met een terughoudendheid tot verder herstel.

Manieren om de patiënt van buitenaf te "roeren"

De methode voor elektrostimulatie van spiervezels is gebaseerd op de impact van gepulseerde stromen van verschillende frequenties. Tegelijkertijd wordt de troficiteit in het aangetaste weefsel verbeterd, de spiercontractiliteit verhoogd, de tonus wordt genormaliseerd met spastische parese en verlamming. Bijzonder aan te raden is het gebruik van elektrische stimulatie voor langdurige patiënten bij wie actieve herstelgymnastiek moeilijk of onmogelijk is. Momenteel zijn er veel verschillende apparaten die het mogelijk maken om deze methode thuis toe te passen onder supervisie van de behandelende arts van de kliniek.

Wanneer de biofeedback-methode wordt gebruikt, voert de patiënt bepaalde taken uit en tegelijkertijd ontvangt hij samen met de arts geluids- of visuele signalen over de verschillende functies van zijn lichaam. Deze informatie is belangrijk voor de arts om de dynamiek van het herstel te beoordelen, en de patiënt stelt u bovendien in staat om de reactiesnelheid, snelheid en nauwkeurigheid van de actie te verhogen, en om een positief resultaat van de oefeningen te observeren. In de regel wordt de methode geïmplementeerd met behulp van speciale computerprogramma's en games.

Rehabilitatie met behulp van de biofeedback-methode

Samen met passieve en actieve kinesitherapie wordt een goed effect ook gegeven door het gebruik van massage na een beroerte, vooral met een neiging tot spasticiteit en herstel van de rehabilitatie op lange termijn. Het wordt uitgevoerd met behulp van conventionele technieken en heeft geen significante verschillen van dat van andere neurologische ziekten.

Het is mogelijk om een massage in het ziekenhuis te beginnen in de vroege stadia van de periode na de beroerte. Dit zal de masseur van een ziekenhuis of revalidatiecentrum helpen. In de toekomst kan een massage thuis ook aan een specialist worden toevertrouwd, of familieleden zelf kunnen zich de basisprincipes eigen maken.

Herstel van spraak en geheugen

Herstel van spraak na een beroerte is in de eerste plaats een belangrijk stadium van de sociale rehabilitatie van de patiënt. Hoe sneller het contact tot stand komt, hoe eerder de terugkeer naar het gewone leven mogelijk wordt.

Spraakvermogen lijdt in de meeste overlevenden van een beroerte. Dit kan niet alleen worden geassocieerd met een verminderd functioneren van de spieren van het gezicht en articulatie, maar ook met schade aan het spraakcentrum, dat zich bevindt in de rechtshandigen in het linker halfrond. Met het verslaan van de relevante delen van de hersenen, kan het vermogen om betekenisvolle zinnen te reproduceren, te tellen, en de omgekeerde spraak te begrijpen, verdwijnen.

Om de patiënt te helpen in het geval van dergelijke aandoeningen zal een specialist komen - een logopedist - een fasi-arts. Met behulp van speciale technieken en constante training zal hij niet alleen de patiënt helpen, maar ook zijn familie en vrienden adviseren over de verdere ontwikkeling van spraak. Het uitvoeren van oefeningen om spraak te herstellen zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen, klassen moeten regelmatig zijn. De rol van familieleden bij het herwinnen van het vermogen om te spreken en te communiceren met anderen kan niet worden overschat. Zelfs als het lijkt alsof de patiënt niets begrijpt, negeer hem dan niet en isoleer hem van communicatie. Misschien is hij, zelfs zonder het vermogen om iets te zeggen, goed op de hoogte van de toespraak. Na verloop van tijd begint hij individuele woorden uit te spreken, en dan hele zinnen. Het herstel van spraak draagt veel bij aan de terugkeer van het schrijfvermogen.

De meeste patiënten met een beroerte ervaren geheugenproblemen. Ze herinneren zich nauwelijks de gebeurtenissen in het verleden van hun leven, de gezichten van familieleden lijken hen misschien onbekend. Om het geheugen te herstellen, moet je het constant trainen met eenvoudige oefeningen en technieken. In veel opzichten kunnen deze oefeningen klassen herinneren aan kleine kinderen. Met de patiënt kunt u dus kinderrijmpjes leren die gemakkelijk worden onthouden en gereproduceerd. Ten eerste is het genoeg om één zin te onthouden, dan een hele strofe, waardoor de hoeveelheid opgeslagen materiaal geleidelijk ingewikkelder en groter wordt. Wanneer je zinnen herhaalt, kun je je vingers buigen en aanvullende associatieve verbindingen in de hersenen vormen.

Naast de rhymes kun je de gebeurtenissen in het leven van de patiënt onthouden, hoe de dag verliep, wat er een jaar of een maand geleden gebeurde enzovoort. Met het herstel van geheugen, spraak en cognitieve functies, kunt u overstappen op het oplossen van kruiswoordpuzzels en het onthouden van verschillende teksten.

Klassen voor het herstel van het geheugen zijn nuttig om constant te doen: voor eten, bij het schoonmaken van het huis, bij wandelingen. Het belangrijkste is dat ze de patiënt geen angst en negatieve emoties moeten geven (herinneringen aan onaangename gebeurtenissen uit het verleden).

Video: oefeningen om spraak in afferente afasie te herstellen

Psychologische en sociale rehabilitatie

Naast de zorg voor patiënten na een beroerte, het herstel van motorische en cognitieve functies, is psychologische en sociale aanpassing van weinig belang. Het is vooral belangrijk bij jonge en valide patiënten met een kleine hoeveelheid hersenschade, die waarschijnlijk terugkeren naar hun vroegere manier van leven en werk.

Gezien de mogelijke pijn, het onvermogen om vertrouwde activiteiten uit te voeren, deel te nemen aan het openbare leven, evenals de behoefte aan constante hulp van anderen, zijn dergelijke patiënten vatbaar voor depressie, prikkelbaarheid en terugtrekking. De taak van de familie is om een gunstige psychologische situatie in het gezin te bieden, om de patiënt te ondersteunen en aan te moedigen.

Soms zijn er hallucinaties na een beroerte, en de patiënt kan ze beschrijven aan hun familieleden. Wees in dergelijke gevallen niet bang: in de regel is de benoeming van speciale medicijnen voor de verwijdering ervan.

Uitgevoerde revalidatieactiviteiten moeten voldoen aan de feitelijke functionele mogelijkheden van het lichaam, rekening houdend met de diepte van neurologische aandoeningen. Het is niet nodig om de patiënt te isoleren, verwijzend naar het verlies van hun vermogen tot normale spraak of vergeetachtigheid - het is beter om hem het juiste woord te geven of een eenvoudig huiswerk toe te vertrouwen. Voor velen, voor een effectief herstel en een optimistische houding ten opzichte van oefeningen, is het belangrijk om het nodig te vinden.

Naast het creëren van op thuisbasis gebaseerd psychologisch comfort, geven lessen met een psychotherapeut een goed effect en, indien nodig, het voorschrijven van medicijnen (kalmerende middelen, antidepressiva).

Sociale aanpassing speelt een belangrijke rol bij het terugkeren naar het gewone leven. Het is goed als er een mogelijkheid is om terug te gaan naar het vorige werk of een ander, eenvoudiger exemplaar te maken. Als een persoon al met pensioen is of als de resulterende schendingen hem niet toelaten om te werken, moet je op zoek naar andere manieren van socialisatie: een bezoek aan het theater, tentoonstellingen, zoeken naar een hobby.

Gespecialiseerd sanatorium is een andere methode van sociale aanpassing. Naast fysiotherapeutische procedures, klassen met verschillende specialisten, ontvangt de patiënt soms een dergelijke noodzakelijke verandering van omgeving en aanvullende communicatie.

Preventie van late complicaties en recidiverende beroertes

De meeste patiënten en hun familieleden zijn geïnteresseerd in de vraag: hoe kan een herhaling van een vreselijke ziekte en de complicaties ervan in de toekomst worden voorkomen? Wat is een noodzakelijke behandeling na een beroerte? Hiervoor is het voldoende om eenvoudige omstandigheden te observeren:

Voortzetting van de geïnitieerde revalidatieactiviteiten (oefentherapie, massage, training van geheugen en spraak);
Het gebruik van fysiotherapeutische blootstellingsmethoden (magnetische therapie, lasertherapie, thermotherapie) om verhoogde spiertonus in de getroffen ledematen te bestrijden, adequate pijnverlichting;
Normalisatie van de bloeddruk (in geval van bloeding en de aanwezigheid van hypertensie), de benoeming van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (met ischemische hersenlaesies);
Normalisatie van levensstijl met uitzondering van slechte gewoonten, therapietrouw na een beroerte.

Over het algemeen zijn er geen strikte beperkingen en essentiële functies in het dieet, dus na een beroerte kun je alles eten wat een gezonde persoon niet schaadt.

Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met comorbiditeit en de aard van de veranderingen. Wanneer de bekkenorganen verstoord zijn, ligt de patiënt te liggen, is het raadzaam om voedsel uit te sluiten dat de passage van darminhoud vertraagt en om het aandeel van groentesalades, fruit en granen te vergroten. Om verstoringen van de urinewegen te voorkomen, is het beter om niet betrokken te raken bij zure, zoute en zurige gerechten.

Een dieet voor een beroerte hangt af van het mechanisme van het begin van de acute cerebrale circulatie en de voorgaande oorzaken. Dus, met bloedingen als gevolg van hypertensie, is het beter om geen zout voedsel te eten, veel vloeistoffen te drinken, sterke koffie en thee.

Het is noodzakelijk om te hechten aan het anti-atherosclerotische dieet na een beroerte van het ischemische type (herseninfarct). Met andere woorden, u moet geen voorkeur geven aan vet, gefrituurd voedsel, gemakkelijk toegankelijke koolhydraten, die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. Het is beter om ze te vervangen door vetarm vlees, groenten en fruit.

Stroke en alcohol - dingen zijn niet compatibel, ongeacht of een patiënt een hartaanval of een bloeding heeft gehad. Het drinken van zelfs kleine hoeveelheden alcohol leidt tot een toename van de hartslag, een verhoogde bloeddruk en kan ook bijdragen aan vasculaire spasmen. Deze factoren kunnen een recidiverende beroerte veroorzaken met verergering van neurologische aandoeningen en zelfs fatale afloop.

Veel patiënten, vooral jonge leeftijd, zijn geïnteresseerd in de vraag of seks na een beroerte acceptabel is. Dankzij verschillende onderzoeken hebben wetenschappers niet alleen de afwezigheid van schade door hem bewezen, maar ook de voordelen van het revalidatieproces. Er zijn echter bepaalde nuances geassocieerd met een ernstige ziekte:

Mogelijke disfunctie van het urogenitale systeem, verminderde gevoeligheid en potentie;
Inname van antidepressiva, prikkelbaarheid en apathie met een afname van seksueel verlangen;
Motorische beperking, belemmerende geslacht.

Met een gunstig verloop van de herstelperiode is terugkeer naar normale huwelijkse relaties mogelijk zodra de patiënt de kracht en het verlangen in zichzelf voelt. Morele steun en warmte van de echtgenoot zullen ook bijdragen aan de verbetering van de psycho-emotionele toestand. Matige fysieke inspanning en positieve emoties zullen een buitengewoon gunstig effect hebben op verder herstel en terugkeer naar een volwaardig leven.

De gevolgen van een beroerte voor de algemene gezondheid van een persoon zijn rechtstreeks afhankelijk van het volume en de lokalisatie van de laesie in de hersenen. In ernstige en uitgebreide beroertes zijn complicaties van andere organen onvermijdelijk, waarvan de meest voorkomende zijn:

Ontstekingsprocessen van het ademhalingssysteem (congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten);
Disfunctie van de bekkenorganen met de toevoeging van een secundaire infectie (blaasontsteking, pyelonefritis);
Decubitus, vooral met onvoldoende zorg;
Vermindering van de darmmotiliteit met langzamere beweging van de inhoud er doorheen, die gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische ontsteking en obstipatie.

Bij de zorg voor een patiënt met een CVA is het noodzakelijk te onthouden dat een persoon die plotseling zijn vroegere manier van leven heeft verloren, het vermogen om te werken en te communiceren in zijn vertrouwde omgeving de manifestatie vereist van niet alleen morele steun, maar ook genegenheid en vriendelijkheid.

In het algemeen is revalidatie na een ischemische beroerte sneller en gemakkelijker dan na een bloeding. Veel patiënten komen vrij vroeg terug op hun normale manier van leven en de jonge en gezonde mensen kunnen zelfs hun vroegere vaardigheden herstellen. Het resultaat en de gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van geduld, doorzettingsvermogen en de wens om te herstellen, niet alleen van de patiënt, maar ook van zijn familieleden. Het belangrijkste is om te geloven in een gelukkig resultaat, en dan zal een positief resultaat niet lang wachten.

Vorige Artikel

Volgende Artikel

Hoofd-