Rechterventrikelhypertrofie: oorzaken, symptomen, behandeling

Rechterventrikelhypertrofie (HPV) is een aandoening waarbij een toename in wanddikte en myocardiale massa optreedt in een van de secties van het hart, namelijk de rechterventrikel. Veneus bloed uit de grote veneuze stammen komt het rechter atrium binnen en van daaruit in de rechter hartkamer. Tussen hen zijn ze gescheiden door een tricuspidalisklep. Met de vermindering van de rechterkamer komt veneus bloed in de longslagader en wordt het met zuurstof in de longen verrijkt. Dan komt zij in het linkerhart. In verschillende pathologische omstandigheden neemt de rechterkamer toe (dilatatie) en neemt de massa van de wanden toe (hypertrofie).

Het is belangrijk om de symptomen van rechterventrikelhypertrofie en de oorzaken van de ziekte te kennen om tijdig een arts te raadplegen om een ​​adequate behandeling voor te schrijven.

Mechanismen van ontwikkeling van GPZH:

• verdikking van de hartspiervezels;
• verhoging van de bloeddruk in de holte van de rechterkamer;
• gebrek aan zuurstof (hypoxie);
• metabolische en structurele veranderingen in het myocardium;
• verandering in de ventrikelanatomie van het hart.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van GPZH - overmatige belasting van hem. Het verschijnt wanneer de bloeddruk stijgt in de longcirculatie (longslagader en zijn takken, longcapillairen, longaderen), evenals wanneer bloed in de rechterkamer wordt gedumpt bij bepaalde aangeboren hartafwijkingen.

Bij kinderen is de ontwikkeling van GPZH in de eerste plaats geassocieerd met aangeboren hartafwijkingen. GPZh ontwikkelt zich met een significant defect van het interventriculaire septum. Dit is een aangeboren hartaandoening, waarbij bloed van de linker hartkamer tijdens de samentrekkingen gedeeltelijk niet in de aorta wordt uitgeworpen, maar via een opening in het interventriculaire septum in de rechter hartkamer. Dientengevolge, is hij gedwongen om veel grotere hoeveelheden bloed te pompen dan hij zou moeten. Tegelijkertijd ontwikkelt zich een verdikking van de wanden. Andere aangeboren hartafwijkingen die leiden tot de ontwikkeling van HPJ zijn een defect in het atriale septum, pulmonaire klepinsufficiëntie, Fallot's tetrad en andere aandoeningen die een overbelasting van de rechterventrikel veroorzaken met het bloedvolume of de bloeddruk in het longslagaderstelsel.

Bij volwassenen is de belangrijkste oorzaak van HPH het zogenaamde pulmonale hart. Het pulmonale hart komt voor bij ziekten die normale ademhaling verhinderen. Als gevolg hiervan neemt de druk in de longslagader toe, wordt de rechterventrikel overbelast en neemt toe. Oorzaken van pulmonale hypertensie en longhart:

• longziekten (bronchiale astma, chronische bronchitis, longemfyseem, bronchiëctasie, tuberculose en andere);
• borstziekten (kromming van de wervelkolom, polio en anderen);
• ziekten van de longvaten (trombose en embolie, arteritis, compressie van bloedvaten met een tumor van het mediastinum en anderen).

HPV bij volwassenen komt soms voor als gevolg van mitrale stenose. Bij deze ziekte is de functie van de linker hartkamer verstoord, dan stijgt de druk in de longvaten en wordt de rechterventrikel voor de tweede keer aangetast. Vermoeidheid van de tricuspidalisklep leidt ook tot de ontwikkeling van GPZH. In dit geval komt een deel van het bloed van de rechter hartkamer, wanneer het wordt verminderd, niet in de longslagader, maar terug in de rechterboezem en weer in de rechter hartkamer. Hij wordt gedwongen een grote hoeveelheid bloed te pompen en neemt daardoor toe.

symptomen

Op zich veroorzaakt GPZH geen klachten. Alleen de oorzaken (pulmonale hypertensie) en complicaties (hartfalen) komen klinisch tot uiting.

Tekenen van pulmonale hypertensie:

• kortademigheid met weinig inspanning en in rust, droge hoest;
• zwakte, apathie, duizeligheid en flauwvallen;
• hartkloppingen, zwelling van de aderen in de nek;
• ophoesten van bloed;
• hartritmestoornissen;
• angineuze pijn geassocieerd met myocardiale zuurstofgebrek (drukken, knijpen van pijn achter het borstbeen tijdens inspanning, vaak gepaard gaand met koud zweet, passeren na het innemen van nitroglycerine).

Tekenen van hartfalen veroorzaakt door verminderde samentrekbaarheid van de vergrote rechterventrikel:

• zwaarte in het rechter hypochondrium;
• het uiterlijk op de huid van de verwijde aderen van de buik;
• zwelling van de benen en de voorste buikwand.

Aangeboren hartafwijkingen bij kinderen kunnen gepaard gaan met cyanose (blauwe huid), kortademigheid en hartkloppingen, hartritmestoornissen, vertraging en ontwikkeling.

diagnostiek

Methoden voor het diagnosticeren van HPD:

• elektrocardiografie: het onthult GPZH niet altijd, vooral in een vroeg stadium;
• echocardiografie of echografie van het hart: de meest informatieve methode;
• thoraxradiografie: kan aanvullende diagnostische informatie voor longhart verschaffen.

behandeling

HPH zelf is niet te genezen. Behandeling van de ziekten die het hebben veroorzaakt. Tot de methoden voor niet-medicamenteuze behandeling behoren:

1. De uitsluiting van zware fysieke inspanning en sport, vooral met ernstige GPL.
2. Volledige rust en slaap.
3. Preventie van influenza, ARVI, exacerbaties van chronische longziekten.
4. Hooglandomstandigheden worden niet aanbevolen.

Pulmonale hypertensie en chronisch pulmonaal hart vereisen vaak een continue inname van calciumantagonisten (nifedipine), het gebruik van prostaglandinen en inhalatie van stikstofmonoxide.

Hartafwijkingen bij kinderen en volwassenen worden gecorrigeerd door chirurgisch ingrijpen.

Falen van de bloedsomloop wordt behandeld volgens de juiste protocollen.

Welke arts moet contact opnemen

Als een elektrocardiogram of andere studie van het hart een rechterventrikelhypertrofie heeft, neem dan contact op met uw huisarts of cardioloog. Na aanvullend onderzoek zal de arts behandeling van de oorzaken van deze aandoening voorschrijven. Het is waarschijnlijk dat consultatie van een hartchirurg, een orthopedist (met een kromming van de wervelkolom), een longarts (met een longhart) nodig zal zijn.

Diagnose en behandeling van rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een aandoening waarbij de wanddikte en de massa van dit deel van het hart toenemen. Wanneer dit gebeurt, treedt er een schending van het bloedcirculatieproces op, wat zich uit in bepaalde symptomen en aandoeningen van het werk van verschillende organen. Op een ECG zijn tekenen van rechterventrikelhypertrofie duidelijk zichtbaar, maar alleen een specialist kan de verkregen gegevens correct identificeren en ontcijferen. Overweeg de belangrijkste oorzaken van rechterventrikelhypertrofie, de tekenen, mogelijke complicaties en behandelmethoden.

Wat is een ziekte

Zoals eerder vermeld, verhoogt deze ziekte de massa en dikte van de wanden van de rechterkamer. Een dergelijk fenomeen is een stimulans voor de ontwikkeling van gevaarlijkere pathologieën. Per slot van rekening begint een kleine cirkel van bloedcirculatie met deze afdeling, wat betekent dat de verzadiging van het lichaam met bloed afhangt van hoe de ventrikel werkt.

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart is een zeldzame ziekte. Het komt vooral voor bij kinderen en bij mensen die alcoholische dranken (vooral sterk) misbruiken, bij rokers. Vaak lijden personen met overmatige fysieke inspanning ook aan deze ziekten. Artsen onderscheiden matige, matige en ernstige mate van hypertrofie. Ze verschillen allemaal in de mate van manifestatie van de toename in de grootte van het ventrikel.

Oorzaken van hypertrofie

De belangrijkste reden waarom een ​​persoon rechts ventriculaire myocardiale hypertrofie ontwikkelt, is een zware belasting voor hem. Dit gebeurt als de bloeddruk in de longcirculatie lange tijd hoog blijft. Het is ook mogelijk dat de bloeduitstoot in de rechterkamer met enkele hartafwijkingen plaatsvindt. En in dit geval komt hypertrofie vaak voor.

Hypertrofie van de rechterventrikel bij een kind ontstaat vaak als gevolg van aangeboren hartafwijkingen. In het bijzonder is een vrij algemene oorzaak van de ontwikkeling van deze pathologie een defect in het septum tussen de ventrikels. Vanuit de linker hartkamer komt het bloed gedeeltelijk in de aorta en vervolgens door deze scheiding in de rechter hartkamer. In dit geval heeft het een verhoogde belasting. Andere hartafwijkingen die tekenen van hypertrofie vertonen op het ECG zijn als volgt:

• onvoldoende ontwikkeling van de klep van de longslagader;
• Fallot's tetrad;
• andere aandoeningen geassocieerd met septale pathologieën.

Het is vermeldenswaard dat kinderen hun ouders en arts niet onafhankelijk kunnen informeren over wat hen precies aangaat. Dat is de reden waarom alleen een cardiogram kan vertellen dat een kind lijdt aan rechterventrikelhypertrofie.

De redenen voor de ontwikkeling van ventriculaire hypertrofie bij volwassenen zijn:

• longziekten zoals astma, chronische bronchitis, tuberculose;
• spinale kromming;
• polio;
• trombose en embolie;
• slagader ziekte;
• compressie van bloedvaten door de tumor;
• mitralisklepstenose;
• andere schendingen van de structuur en het functioneren van de klep.

De pathogenese van de ziekte is als volgt:

• verdikking van de myocardiale vezels;
• verhoging van de bloeddruk in de ventriculaire holte;
• myocardiale hypoxie, dat wil zeggen gebrek aan zuurstof voor hem;
• schendingen van de structuur van het myocardium, metabolisme erin;
• anatomische veranderingen van het ventrikel.

Symptomen van de ziekte

Hypertrofie is niet klinisch bevorderlijk voor het ontstaan ​​van bepaalde klachten bij patiënten. In de regel manifesteert hypertrofie als gevolg van pulmonale hypertensie of acuut of chronisch hartfalen. Symptomen van pulmonale hypertensie:

• dyspnoe, die zelfs na een beetje oefening of in rust verschijnt;
• ernstige droge hoest;
• duizeligheid en frequente flauwvallen;
• gevoel van hartkloppingen, soms in rust;
• uitscheiding van bloed uit sputum;
• verschillende soorten hartritmestoornissen;
• pijn op de borst geassocieerd met hypoxie van de hartspier (ze worden gestopt door nitroglycerine).

Symptomen van hartfalen zijn:

• zwaarte ontstaat in het rechter hypochondrium;
• uiterlijk van een patroon van verwijde aderen op de huid, vooral in de buik;
• zwelling van de benen.

Bij kinderen kunnen de symptomen van een aangeboren hartaandoening gepaard gaan met de volgende symptomen:

• blauwe huid;
• ernstige kortademigheid;
• hartkloppingen;
• hartritmestoornis;
• achterblijven in fysieke ontwikkeling.

Er zijn ook elektrocardiografische tekenen van hypertrofie:

• een toename in P-amplitude en de duur ervan;
• P-golf heeft een uitgesproken acute vorm;
• de hoogte van zo'n tand wordt sterk verhoogd;
• de tand heeft symmetrische vormen;
• pathologische veranderingen zijn zichtbaar in de tweede en derde lijn;
• de P-as beweegt naar de rechterkant.

Om zelf zo'n cardiogram te kunnen lezen, is het onwaarschijnlijk dat dit werkt. Bij het stellen van een diagnose houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met alle leads. Op basis van de verkregen elektrocardiografische gegevens kan een specialist de ontwikkeling van rechterkamerhypertrofie bij de mens aangeven.

Complicaties van hypertrofie

In de latere stadia van de ontwikkeling van deze ziekte verschijnen tekenen van het zogenaamde pulmonaire hart. De belangrijkste symptomen van pulmonaal hart zijn:

• het optreden van ernstige en plotselinge pijn in de borststreek;
• een sterke drukdaling (tot de ontwikkeling van tekenen van een collaptoïde toestand);
• zwelling van de nekaderen;
• een progressieve toename van de grootte van de lever (dit proces wordt vergezeld door pijn in het rechter hypochondrium);
• scherpe psychomotorische agitatie;
• het uiterlijk van een scherpe en pathologische pulsatie.

In het geval van trombo-embolie ontwikkelt de longslagader in slechts enkele minuten snel tekenen van shock met duidelijk pulmonair oedeem. Bij longoedeem verschijnt een massale uitstroom van transsudaat naar het longweefsel vanuit het capillaire gebied. Acute dyspnoe ontwikkelt zich in rust, een persoon voelt aan de borst. Later komt verstikken, cyanose, waaraan een hoest is toegevoegd. In een derde van alle gevallen van longembolie kan een plotselinge dood optreden.

Met een gecompenseerd pulmonaal hart, als de belangrijkste consequentie van rechterventrikelhypertrofie, zijn de symptomen van de hoofdaandoening niet uitgesproken. Sommige patiënten kunnen een lichte rimpeling in de bovenbuik bemerken.

Maar in het stadium van decompensatie ontwikkelen zich geleidelijk tekenen van falen van de linker hartkamer. De manifestatie van dergelijke decompensatie - ernstige kortademigheid, die zelfs in rust niet afneemt. Het wordt verbeterd als de persoon de positie van het lichaam verandert, vooral op de ligfiets. Andere symptomen wijzen erop dat een persoon een zogenaamd congestief type hartfalen ontwikkelt.

Diagnose van de ziekte

Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld na het volledige scala van diagnostische maatregelen. Pas daarna kan de behandeling worden gestart. De diagnose is als volgt:

1. Medisch onderzoek. Zonder dit kan geen onderzoek beginnen. In de regel is het een grondig medisch onderzoek dat kan suggereren dat een persoon hypertrofie ontwikkelt. Gewoonlijk kan een cardioloog met ervaring en diagnose van dergelijke patiënten gemakkelijk het pathologische geruis in het hartgebied horen met behulp van eenvoudig luisteren.
2. Cardiography. Hypertrofie van de rechter ventrikel op het ECG is merkbaar door talrijke specifieke veranderingen. Op het ECG ziet de arts echter alleen een ritmestoornis, maar geen toename in de grootte van het ventrikel. Dienovereenkomstig, de laatste en kan tal van verstoringen in het hartritme veroorzaken.
3. Een zorgvuldige analyse van de geschiedenis, het verzamelen van klachten kan de ontwikkeling van deze hypertrofie suggereren.
4. Echocardiografie is de studie van het hart met behulp van echografie. Dit type diagnose helpt de specialist om de wanddikte van het ventrikel en andere myocardparameters te bepalen. Bovendien is echo-cardiografie in staat om nauwkeurig de druk in het ventrikel te bepalen, wat het op zijn beurt mogelijk maakt om de ziekte te diagnosticeren.
5. Onderzoek van het hart met een cardiovisor.
6. Bepaling van ongunstige erfelijke locatie van de ziekte.

Degenen die roken, regelmatig alcohol consumeren, controleren de intensiteit van fysieke activiteit niet, u moet regelmatig door een arts worden gecontroleerd.

De belangrijkste principes van de behandeling van de ziekte

De behandelingsprincipes zijn afhankelijk van de patiënt met de onderliggende ziekte. Meestal zijn dit patiënten met chronische longpathologieën in de geschiedenis.

In het geval van een aangeboren hartafwijking die bij mensen wordt aangetroffen, passen artsen de zogenaamde etiotropische behandeling toe. Het is gericht op het elimineren of aanzienlijk verzwakken van de werking van de belangrijkste pathologische factor. Pathogenetische behandeling wordt gebruikt in gevallen waarin rechterkamerhypertrofie wordt verworven.

Als prostaathypertrofie wordt veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen, krijgt het kind een chirurgische behandeling. Moderne medische technologieën maken het mogelijk om dergelijke operaties uit te voeren bij kinderen jonger dan een jaar oud, waarvan de meeste met succes eindigen voor een kleine patiënt.

Het is erg belangrijk om de arteriële druk te corrigeren om deze maximaal te herstellen. Bij longpathologieën is hun behandeling noodzakelijk met als doel het niet toestaan ​​van het zogenaamde pulmonale hart en gedecompenseerde pulmonaire insufficiëntie. Bronchusverwijders worden getoond (alleen na een grondige diagnose, anders kunnen ze een complicatie veroorzaken).

In een milde mate schrijft de arts deze medicijnen toe:

Preventie komt neer op het volgende:

• vroege diagnose van cardiovasculaire pathologieën;
• hypodynamische profylaxe;
• vermijden van alcohol en roken (zelfs passief roken is schadelijk voor de patiënt);
• nauwe naleving van alle medische aanbevelingen;
• het gebruik van zogenaamde zuurstofcocktails;
• Spabehandeling.

Rechterventrikelhypertrofie vereist speciale aandacht van de patiënt en de arts. Als u een dergelijke ziekte vermoedt, aarzel dan niet om een ​​specialist te bezoeken. Inderdaad, in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte is het veel gemakkelijker voor een persoon om te helpen. De prognose van de ziekte hangt af van hoe vroeg de persoon zich tot de dokter wendde: het verslechtert met de ontwikkeling van PE.

Tekenen van rechterkamerhypertrofie en de behandeling ervan

Rechter ventrikel hypertrofie (GPZH) is een aandoening waarbij de wanden en het myocardgewicht van een specifiek deel van het hart toenemen. De ICD-10-code is I51 (complicaties en slecht gedefinieerde hartziekte). Dit is een nogal complexe anomalie, die gepaard gaat met onaangename symptomen. Omdat het zo belangrijk is om snel een gekwalificeerde arts te raadplegen. Als hypertrofie optreedt in het gebied van de rechterventrikel van het hart, moet u weten hoe gevaarlijk het is, wat de symptomen zijn en hoe de kwaal moet worden behandeld.

Typen rechterventrikelhypertrofie

Classificatie van pathologie is gebaseerd op de kenmerken van het klinische beloop van de ziekte. Cardiologen onderscheiden verschillende soorten hypertrofie:

1. Uitgesproken - in deze situatie overschrijdt de massa van de rechterkamer deze parameter aanzienlijk voor een element dat een grote cirkel van bloedcirculatie begint.
2. Klassiek - wordt gekenmerkt door een vergroting van de rechterventrikel, maar de massa is inferieur aan dezelfde parameter aan de linkerkant. Excitatie in deze zone heeft een hogere duur.
3. Matig - vergezeld van een lichte externe toename van de rechterkamer, maar het gewicht is minder in vergelijking met de linker ventrikel.

Gezien de tijd van aanvang van symptomen van pathologie, kan hypertrofie aangeboren of verworven zijn. De eerste vorm van anomalie wordt gedetecteerd bij pasgeboren baby's. Het kan ook tijdens de zwangerschap worden vastgesteld. Verschillende ziekten resulteren in de verworven vorm van rechterventrikelhypertrofie.

redenen

Hypertrofie van het hart van de rechterkamer is het resultaat van een aantal factoren. Ze zijn cardiogeen of niet-cardiogeen. De belangrijkste redenen zijn de volgende:

1. Emfyseem. Onder deze term begrijpt u de pathologische uitbreiding van de longblaasjes en de omliggende luchtwegen.
2. Mitralisstenose. In een dergelijke situatie is de opening versmald, waardoor bloed niet uit het atrium kan worden verwijderd.
3. Fibrosis. Met zijn ontwikkeling gaat het om het verdichten van de longen. Als gevolg hiervan ondergaat het lichaam inflammatoire veranderingen.
4. Verstoring van de structuur van het interventriculaire septum. Anomalie veroorzaakt het mengen van atriaal en ventriculair bloed. Als gevolg hiervan worden de organen voorzien van bloed dat weinig zuurstof bevat. Dit veroorzaakt de opkomst van een compensatiemechanisme en een toename van het ventrikel.
5. Valvulaire stenose in de longen. Anomalie veroorzaakt problemen bij het binnendringen van bloed in de ader.
6. Longfibrose. Tijdens de ontwikkeling ervan in plaats van longweefsel lijkt verbindend.
7. Pulmonale hypertensie. Het gaat gepaard met een toename van de druk in de longslagader, die ventriculaire hyperfunctie veroorzaakt.
8. Tetrad Fallot. Pathologie is een aangeboren hartafwijking, die gepaard gaat met de afgifte van bloed uit het rechter ventrikelgebied.
9. Bronchiale astma.
10. Bronchitis.
11. Longontsteking.

Kenmerken van de overtreding bij kinderen

Met de groei van de baby neemt de belasting van het hart toe. Bij problemen met de bloedsomloop bestaat het risico dat de massa van de rechter hartkamer toeneemt.

Bij langdurige aanwezigheid van hypertrofie wordt secundaire schade aan de bloedvaten van de longen waargenomen. Ze krijgen meer stijfheid en verliezen hun elasticiteit. Dit veroorzaakt een verslechtering van de symptomen van de ziekte.

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart bij een kind treedt op onder invloed van de volgende factoren:

• abnormaliteit van de structuur van het hartseptum (VSD);
• problemen met het verwijderen van bloed uit de rechterkamer;
• stenose in de longen;
• overmatige stress op het hart tijdens intra-uteriene ontwikkeling.

Tekenen van ziekte verschijnen misschien niet meteen, maar pas na enige tijd. Daarom moet voor alle symptomen van een myocardiestructuuraandoening na de geboorte een echo worden gemaakt. Bij kinderen komt deze anomalie veel vaker voor.

Klinisch beeld

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie lijken op de symptomen van andere afwijkingen. Aanvankelijk ontwikkelt de ziekte zich asymptomatisch en manifesteert zich alleen met een significante toename in gewicht en grootte van het ventrikel.

De karakteristieke uitingen van anomalieën omvatten het volgende:

• langdurige pijn in de rechterborst - verschijnt plotseling en heeft een priemend karakter;
• aritmie;
• kortademigheid;
• zwelling van de benen - erger in de avond;
• duizeligheid - kan een verlies van oriëntatie in de ruimte en zelfs flauwvallen veroorzaken.

De klinische symptomen van hypertrofische veranderingen zijn een verhoogde hartslag. Ook gaat de overtreding gepaard met een plotselinge verlaging van de bloeddruk.

Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door longhart. Het optreden ervan is te wijten aan pulmonaire trombo-embolie. Deze anomalie gaat gepaard met acuut rechterventrikelfalen, het plotseling verschijnen van kortademigheid, een drukval en symptomen van tachycardie. Vaak leidt deze overtreding tot de dood.

Chronisch longhart heeft vergelijkbare symptomen als de acute vorm van de ziekte, totdat het proces van decompensatie wordt waargenomen. In ernstige gevallen van de ziekte verschijnt chronische longobstructie.

diagnostiek

Voor een juiste diagnose moet u een hele reeks onderzoeken uitvoeren. Deze omvatten het volgende:

1. Medisch onderzoek. Met behulp van auscultatie kan de cardioloog het voorkomen van de ziekte vermoeden vanwege typisch hartgeruis.
2. Cardiography. Een ECG helpt om een ​​ritmestoornis te zien, waardoor het vermoeden bestaat dat het hart niet goed werkt.

ECG-afbeelding van rechterventrikelhypertrofie

Behandeling van HPD

De kerntaak van therapie is het normaliseren van de grootte van het hart, in het bijzonder de rechter ventrikel. Bij de ontwikkeling van hypertrofie omvat het behandelingsschema de volgende componenten:

• het gebruik van medicijnen - helpt om te gaan met stenose, longfunctie te normaliseren, hartafwijkingen te elimineren;
• krachtcorrectie;
• normalisatie van levensstijl.

Belangrijk: de behandeling moet onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd. Tijdens de behandelingsperiode moet de hartfunctie worden beoordeeld en de frequentie van de weeën worden bepaald.

Medicamenteuze behandeling

Met de ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de rechterkamer kunnen de volgende categorieën geneesmiddelen worden gebruikt:

• diureticum drugs - ze moeten systematisch worden gebruikt;
• bètablokkers;
• preparaten die kalium en magnesium bevatten;
• calciumkanaalantagonisten;
• antihypertensiva;
• anticoagulantia;
• hartglycosiden - deze categorie geneesmiddelen wordt in een minimale hoeveelheid genomen.

Bovendien kunnen andere geneesmiddelen worden gebruikt. Heel vaak is het gebruik van geneesmiddelen om de longfunctie te verbeteren en pulmonale stenose te elimineren vereist.

Gezien de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, kunnen de volgende geneesmiddelen worden gebruikt:

In sommige situaties moeten deze fondsen mijn hele leven drinken. Als er geen gunstige veranderingen zijn, is er een operatie nodig. Het bestaat uit het gebruik van een kunstmatige klep.

Sporters en mensen met een actieve levensstijl moeten systematisch naar een cardioloog gaan. Hetzelfde geldt voor patiënten met overgewicht.

Volksrecepten

Alleen in aanvulling op de standaardtherapie kunnen bepaalde folkremedies worden toegepast. Voordat u deze recepten gaat gebruiken, moet u uw arts raadplegen.

Hoog rendement bezitten infusies en afkooksels van medicinale planten. Je kunt ook wat eten gebruiken.

Om de toestand van hypertrofische veranderingen in de rechterkamer te verbeteren, moet u deze recepten gebruiken:

1. Knoflook. Deze tool ondersteunt perfect de normale werking van het myocardium. Knoflook moet in gelijke delen worden gehakt en gemengd met honing. Verwijder de container gedurende 1 week op een donkere plaats. De samenstelling moet periodiek worden geschud. Neem drie keer per dag 1 grote lepel. Dit moet een half uur vóór de maaltijd worden gedaan.
2. Infusion Hypericum. Om deze tool te maken, moet je 100 g gras nemen, 2 liter water toevoegen en 10 minuten op laag vuur garen. Dan nog een uur om aan te dringen. Zeef het afgewerkte product, voeg 200 g honing toe en driemaal daags een derde kopje. Dit wordt een half uur voor de maaltijd gedaan. De samenstelling wordt aanbevolen om in de koelkast te bewaren.
3. Tinctuur van lelietje-van-dalen. Deze remedie heeft verzachtende eigenschappen en versterkt het hart. Om het klaar te maken, moet je 2 kopjes verse bloemen van de plant nemen en 500 ml alcohol toevoegen. Laat gedurende 2 weken 3 keer per dag 10 druppels trekken, zeven en drin- ken. Het product moet worden verdund met water. Het wordt aanbevolen om het voor de maaltijd in te nemen.
4. Nettles. Om een ​​nuttige compositie te krijgen, moet je in gelijke delen brandnetel mengen met honing. Laat 2 weken intrekken. Verwarm vervolgens op het stoombad en span. Klaar betekent om in de koelkast te zetten. Drink 4-5 keer per dag.

Mogelijke gevolgen

Als u de pathologie niet op tijd gaat behandelen, leidt dit tot gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid. Een van de ernstigste complicaties is het pulmonale hart. Het wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:

• ernstige en scherpe pijn achter het borstbeen;
• plotselinge drukval;
• progressieve vergroting van de lever;
• zwelling van de nekader;
• plotselinge psychomotorische agitatie;
• abrupt begin van abnormale rimpel.

Als zich een trombo-embolie voordoet, heeft iemand binnen een paar minuten symptomen van shock. Ze gaan gepaard met ernstig longoedeem.

In een dergelijke situatie komt een grote hoeveelheid transudaat uit de haarvaten de longen binnen. Dit leidt tot ernstige kortademigheid en benauwdheid in de borst. Dan is er een verstikkende, blauwe huid, hoesten. In ongeveer 30% van de gevallen is de anomalie fataal.

vooruitzicht

De prognose van de pathologie hangt af van de tijdigheid van detectie en de adequaatheid van de therapie. Als de ziekte al in een vroeg ontwikkelingsstadium werd gediagnosticeerd, is deze goed te behandelen. Anders leidt de overtreding tot onomkeerbare veranderingen in het hart.

Wat betreft militaire dienst, het hangt allemaal af van de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. Als hypertrofie gepaard gaat met arteriële hypertensie, kan de rekruut worden vrijgesteld van militaire dienst.

het voorkomen

Om hypertrofische processen in de rechterkamer te voorkomen, is het noodzakelijk om longpathologieën te voorkomen:

• vermijd tocht;
• roken uitsluiten;
• niet onderkoelen;
• zuurstoftherapie toepassen;
• sporten;
• tijdig behandelen van virale laesies van de ademhalingsorganen.

Hypertrofische schade aan de rechterkamer veroorzaakt vaak negatieve gevolgen voor de gezondheid. Om het risico op gevaarlijke complicaties te minimaliseren, moet u tijdig een cardioloog raadplegen en zich strikt houden aan zijn aanbevelingen.

Het resultaat van verhoogde stress op het hart - rechterventrikelhypertrofie

Een toename in de massa en dikte van de hartwand wordt hypertrofie genoemd. Het verschijnt als de druk of het volume van het bloed wordt overbelast. Voor de rechterventrikel kan dit de moeilijkheid zijn om bloed naar de longen te sturen wanneer de klep van de longstam vernauwd is of hoge druk in de vaten van de longen. De terugkeer van bloed uit het atrium of de reflux vanuit de linker hartkamer (septumdefect) leidt tot holte-overloop en hypertrofie van de spierlaag.

Voor de correctie van hartafwijkingen worden operaties uitgevoerd, longziekten worden meestal met medicijnen behandeld.

Lees dit artikel.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

Verdikking en toename van de massa van het hart van de rechterkamer is meestal een reactie op longziekten of hartfalen bij hartaandoeningen. Ook kunnen er tegelijkertijd tekenen zijn van hypertrofie van andere delen van het hart.

Ventrikel alleen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van geïsoleerde hypertrofie in de rechterkamer is een verhoogde druk in het longslagaderstelsel. Het kan primair zijn bij auto-immuun laesies van het bindweefsel (sclerodermie, lupus erythematosus), erfelijke aanleg en secundair bij de volgende aandoeningen:

• congestieve processen met falende bloedcirculatie;
• vernauwing van de mitralisklep, longslagader, tricuspidalis insufficiëntie;
• defecten in het septum tussen de kamers;
• chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem;
• trombo-embolie in de slagaders van de longen en zijn takken;
• gevolgen van ernstige ontsteking of myocardiale ischemie;
• cirrose van de lever.

Bewezen een verhoogd risico op verhoogde druk in de longvaten voor patiënten die geneesmiddelen gebruiken, anticonceptiepillen, middelen om de eetlust te verminderen en bij HIV-geïnfecteerden.

Rechts en links ventrikel

Hartafwijkingen, hypertensie, obesitas en cardiomyopathie, fysieke overbelasting kan aanvankelijk leiden tot linkerventrikelhypertrofie. Vanwege de verhoogde druk wordt de bloedstroom uit de longen belemmerd, wat hypertrofie en rechter hartkamers veroorzaakt. Toetreding van een rechterventrikelinsufficiëntie is meestal het nadelige teken dat betekent dat een myocard langskomen.

Rechter atrium en ventrikel

Een toename in de massa en dikte van het hart van de juiste delen van het hart, gaat in de regel gepaard met longziekten:

• bronchitis met een chronisch beloop, spasmen van de luchtwegen;
• bronchiale astma;
• sclerotische, cystic en emphysemate veranderingen in de longen;
• tuberculose;
• beroepsmatige longziekten;
• schade aan de pleura of het diafragma tijdens operaties;
• bronchiëctasieën;
• vervorming van de borst en de wervelkolom.

Waarom kunnen kinderen hebben

Vorming van rechterventrikelhypertrofie wordt vaak waargenomen bij een kind met aangeboren afwijkingen van de hartstructuur:

• defect van het septum tussen de kamers - bloed van de linker helft door grotere druk passeert in de rechter helft, waardoor de belasting op het ventrikel en atrium toeneemt;
• ventielklep longslagader - met stenose is een verhoogde inspanning nodig om bloed te duwen, en in geval van insufficiëntie keert na reductie een deel van het bloed terug, waardoor het volume voor de volgende ontlading wordt verhoogd.

Hypertrofie van de rechterkamer wordt vaak opgemerkt met gecombineerde en gecombineerde defecten van de kleppen en septum, vasculaire verplaatsing - Fallot's tetrad, voortijdige sluiting van het Botallov-kanaal en het ovale venster.

Symptomen van de ziekte

Tot de rechter hartkamer overbelasting aankan, manifesteert myocardiale hypertrofie zich niet door klinische symptomen. Met de uitputting van spierkrachtmarges verzwakken, zijn hun snijwonden niet genoeg om bloed naar de longen te pompen. Juiste ventriculaire insufficiëntie met dergelijke symptomen verschijnt en groeit:

• kortademigheid in eerste instantie met inspanning en vervolgens in rust;
• astma-aanvallen;
• pijn op de borst;
• ritmestoornis;
• hartkloppingen;
• zwelling in de benen;
• zwelling van de nekaderen;
• zwaarte in het rechter hypochondrium door een vergrote lever;
• bloedstasis in de longen met hoest en bloederig sputum;
• vochtophoping in de pleurale en buikholte.

Diagnostische methoden

Meestal wordt een complex onderzoek uitgevoerd om rechterventrikelhypertrofie te detecteren, omdat ECG-gegevens het niet altijd mogelijk maken om het te detecteren. Dit komt door het feit dat de massa van de linkerventrikel groter is, de potentialen overlappen de tekenen van een toename in de rechterkant. In de meest typische gevallen kan een toename van de massa van de rechterkamer worden gezegd in de aanwezigheid van de volgende tekens:

• juiste asafwijking tot 100 graden (gemiddeld);
• in drie standaard leads diep S;
• hoge R in V1 (het gebeurt met aangeboren afwijkingen) of groot in amplitude S en R (met mitralis misvormingen en longziekten);
• samen met de toegenomen amplitude van het ventriculaire complex, worden de ST-verschuivingen en de T-golf negatief.

Om de diagnose te verduidelijken ondergaan de patiënten radiografie van de borstkas, die informatie geeft over de structuur van het longweefsel, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de luchtwegen en de uitbreiding van de hartschaduw als gevolg van myocardiale hypertrofie.

Met behulp van echografie worden de dikte van de wanden van de kamers van het hart, de aanwezigheid van misvormingen van het klepapparaat, omgekeerde bloedstroom, de grootte van de cardiale output, de samentrekbaarheid van het myocardium bepaald. Een abdominale echografie kan bovendien worden voorgeschreven om veranderingen in de lever te detecteren.

Kandidaten voor hartchirurgie aanbevolen het klinken van de hartholte, ventriculografie, myocardiale scintigrafie, angiografie, CT en MRI. Ook wordt bij het stellen van een diagnose en het bepalen van de tactiek van de behandeling van ontstekingslesies van het myocardium en kleppen bloed onderzocht op het niveau van leukocyten, ESR, C-reactief eiwit, wordt coagulogram voorgeschreven. Spirometrie, analyse van bloedgas en sputum wordt uitgevoerd om de longfunctie te bestuderen.

Hoe hypertrofie te behandelen

Om de mate van hypertrofie van de hartspier te verminderen, is identificatie en behandeling van de onderliggende ziekte vereist die tot deze overtreding heeft geleid. Als er hartafwijkingen worden vastgesteld, wordt aanbevolen kleppen te repareren en te vervangen door kunstmatige.

Als de oorzaak van pathologische veranderingen in het myocardium obstructieve longziekten zijn, wordt de therapie uitgevoerd met dergelijke groepen geneesmiddelen:

• luchtwegverwijders (Salbutamol, Serevent);
• mucolytica (Lasolvan, acetylcysteïne);
• corticosteroïden (Prednisolon, Dexamethason, Bekkofort).

Bij hartfalen wordt eerst het tekort aan zuurstof en kalium gecorrigeerd en vervolgens worden hartglycosiden voorgeschreven. Om overtollige vloeistof te verwijderen, is het beter om kaliumsparende diuretica te gebruiken. Geneesmiddelen uit de groep van prostaglandinen (Alprostan, Vazaprostan), endothelinereceptorantagonisten (Bozenex, Traklir) hebben een krachtige vasodilatator en een beschermend effect op myocardcellen.

Om de spieren van het hart te versterken, worden patiënten getoond die zouten bevatten van kalium en magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabole stimulantia (Mexidol, Mildronate), zuurstoftherapie en hyperbare oxygenatie.

Prognose voor patiënten

Myocardiale hypertrofie op zichzelf vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt, vooral als er geen klinische manifestaties van de ziekte zijn. Gevaar ontstaat wanneer tekenen van hartfalen toenemen. Dit betekent het begin van decompensatie van de hartaandoening of pulmonale pathologie. In de regel vermindert de ontwikkeling van pulmonale hypertensie en daaropvolgende hypertrofie van de rechterkamer aanzienlijk de kansen van patiënten om hart- en longfuncties volledig te herstellen.

het voorkomen

Om het optreden van hypertrofie te voorkomen, is een tijdig bezoek aan een arts voor ziekten van de bronchiën en de longen, de eerste tekenen van falen van de bloedsomloop, vereist. Vroegtijdige behandeling, inclusief tijdige chirurgie voor hartaandoeningen, maakt het mogelijk decompensatie en de ontwikkeling van longhart te vermijden.

Om herhaling van hart- en luchtwegaandoeningen te voorkomen:

• volledige stopzetting van het roken;
• natuurwandelingen;
• dagelijkse therapeutische oefeningen en ademhalingsoefeningen uitvoeren;
• massage;
• fysiotherapeutische procedures.

Om de belasting van het hart in het dieet te verminderen, beperkt u zout, pittig, vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken, koffie en sterke thee. Het is aanbevolen dieet, met inbegrip van een voldoende hoeveelheid groenten, ontbijtgranen, zuivelproducten, vis, mager vlees, fruit.

Myocardiale hypertrofie treedt op met een verhoogde belasting van het hart. Longziekten en hartafwijkingen maken het moeilijk om bloed uit de rechter hartkamer te produceren, wat grote inspanningen van de hartspier en verdikking van de spierlaag vereist.

Klinische manifestaties treden op bij de ontwikkeling van rechterventrikelfalen - kortademigheid, tachycardie, congestie in de longen, lever, beenoedeem. Voor de diagnose is een volledig onderzoek van de longen en het hart aangegeven. De behandeling wordt uitgevoerd door reconstructieve interventies in het geval van afwijkingen in de structuur van de hartkleppen, tussenschotten of geneesmiddelen in het geval van bronchopulmonale aandoeningen, hartfalen.

Handige video

Kijk naar de video over hypertrofie van het hart:

Myocardiale hypertrofie kan zich onmerkbaar ontwikkelen, de stadia en symptomen zijn aanvankelijk impliciet. Het mechanisme voor de ontwikkeling van linker ventrikelhypertrofie en atria is bekend, hun typen onderscheiden concentrisch, excentrisch. Wat zijn de ecg-tekens en behandeling in dit geval?

De onthulde blokkade van het bundeltakblok duidt op vele afwijkingen in het werk van het myocardium. Het is rechts en links, compleet en incompleet, van takken, van de voorste tak. Wat is gevaarlijke blokkade bij volwassenen en kinderen? Wat zijn ECG-symptomen en behandelingen?

Vanwege interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting op het rechteratrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Het kind aan haar leidt UPU. Symptomen - vermoeidheid, geelheid en anderen.

Er is hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, voornamelijk als gevolg van verhoogde druk. De redenen kunnen zelfs in de hormonale achtergrond zijn. Tekenen en indicaties op het ECG zijn behoorlijk uitgesproken. Het gebeurt gematigd, concentrisch. Wat is het risico op hypertrofie bij volwassenen en kinderen? Hoe een hartaandoening behandelen?

Onder invloed van bepaalde ziekten ontwikkelt de ontsluiting van het hart zich. Het kan in de rechter en linker secties zijn, ventrikels, hartspierholtes, kamers. Symptomatologie bij volwassenen en het kind is vergelijkbaar. De behandeling is voornamelijk gericht op de ziekte die leidde tot verwijding.

Hypertrofie van het linker atrium kan ontstaan ​​door problemen tijdens de zwangerschap, hoge bloeddruk, enz. In het begin kunnen er tekenen onmerkbaar blijven, ECG zal helpen om dilatatie en hypertrofie te onthullen. Maar hoe te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt.

Vrij zeldzaam, maar er is een rechterventrikelinfarct. In acute vorm brengt het een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt met zich mee. Je kunt het eenvoudigweg bepalen met ECG, nitoglycerine zal niet altijd helpen. Alleen een tijdige behandeling kan de levensduur van de patiënt redden.

Een andere foetus kan worden gediagnosticeerd met hypoplasie van het hart. Dit ernstige hartfalen syndroom kan zowel links als rechts zijn. De voorspelling is dubbelzinnig, de pasgeborenen zullen verschillende operaties hebben.

Niet altijd duidt een vergroot hart op pathologie. Niettemin kan een verandering in grootte wijzen op de aanwezigheid van een gevaarlijk syndroom, waarvan de oorzaak myocardiale misvorming is. De symptomen worden weggespoeld, de diagnose omvat röntgenfoto's, fluorografie. Behandeling van cardiomegalie is langdurig, gevolgen kunnen een harttransplantatie vereisen.

Rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een toename van het myocardium, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten.

De verandering in de grootte van de rechterventrikel van het hart wordt in grotere mate geassocieerd met de groei van cardiomyocyten (gespecialiseerde hartcellen) en wordt gecombineerd met verschillende cardiovasculaire ziekten.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

De oorzaak van de toename van de omvang van de rechterkamer kan aangeboren of mitrale stenose van het hart zijn. Meestal wordt rechterventrikelhypertrofie waargenomen:

• Bij kinderen op de achtergrond van verschillende aangeboren hartafwijkingen;
• Bij volwassenen, tegen de achtergrond van hartklepaandoeningen en longziekten, die gecompliceerd zijn door aandoeningen van het hart.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken van zijn ontwikkeling, kunnen verschillende configuraties van de ziekte worden waargenomen. De belangrijkste oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn:

• Pulmonale hypertensie, die een verhoging van de druk in de longslagader veroorzaakt. Dit is de oorzaak van kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen;
• Fallot's tetrad, dat wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte en kan worden voortgezet gedurende het eerste levensjaar van een kind. Deze aangeboren hartaandoening die het blauwe-baby-syndroom veroorzaakt, wordt gekenmerkt door een verminderde uitstroom van bloed uit de rechter hartkamer;
• Stenose van de pulmonale klep, waarbij er een schending van de bloedstroom van de rechter hartkamer naar de ader is;
• Defect van het interventriculaire septum, waardoor er een mengeling van bloed van de twee afdelingen is. Dit veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot meer werk voor alle delen van het hart, inclusief de rechterventrikel.

Onder de ziekten van de longen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie, zijn er:

• Fibrose en emfyseem;
• Chronische bronchitis en pneumonie;
• longfibrose;
• Bronchiale astma.

Symptomen van rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een vrij zeldzame pathologie van het hart. Daarnaast zijn tekenen van rechterkamerhypertrofie buitengewoon moeilijk te detecteren op het elektrocardiogram, omdat de massa van de rechter hartkamer ongeveer drie keer minder is dan de massa van de linker, wiens elektrische activiteit de overhand heeft.

Tekenen van een toename in de grootte van de rechterventrikel kunnen alleen worden gedetecteerd met een aanzienlijke toename van de massa. Op basis hiervan worden de volgende typen rechterventrikelhypertrofie onderscheiden:

• Ernstige hypertrofie, waarbij de rechterkamer significant de massa van links overschrijdt;
• Medium hypertrofie, waarbij tegen de achtergrond van een toename in de grootte van de rechterkamer een langzamer verloop van de bekrachtigingsprocessen wordt geregistreerd in vergelijking met de linker hartkamer;
• Matige hypertrofie, waarbij de omvang van de rechterkamer een lichte toename vertoont.

De beginfasen van de ontwikkeling van rechterkamerhypertrofie hebben vervaagde symptomen en in sommige gevallen zijn de symptomen vrijwel afwezig. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, vergezeld van een gestage toename in de grootte van de rechterkamer, verschijnen de volgende symptomen:

• Ademhalingsmoeilijkheden, die gepaard gaan met zwaarte op de borst en pijn;
• Plotselinge aanvallen van duizeligheid, die gepaard kunnen gaan met verlies van bewustzijn;
• Hartritmestoornis, die kan worden omschreven als "een hart beeft op de borst" of een gevoel dat meerdere beats worden gemist;
• Uitgesproken zwelling van de benen.

Behandeling van rechterventrikelhypertrofie

Tegen de achtergrond van rechterventrikelhypertrofie moet de therapie primair gericht zijn op de oorzaak ervan, namelijk:

• Over de eliminatie van pulmonaire stenose;
• Om het werk van de longen te normaliseren;
• Voor de behandeling van hartafwijkingen.

Bovendien dient de behandeling van rechterventrikelhypertrofie symptomatische therapie te omvatten die gericht is op het normaliseren van de bloeddruk en de hartslag, waarbij het werk van de hartspier en de aanvullende voeding ervan worden gehandhaafd.

In de regel is een chirurgische behandeling aangewezen in gevallen waarin de vergroting van de rechterkamer hartaandoeningen veroorzaakt. Dergelijke operaties worden meestal uitgevoerd in het eerste levensjaar van een kind na diagnose.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Rechterventrikelhypertrofie: oorzaken, tekenen, diagnose, hoe te behandelen, prognose

De rechterventrikel is een hartkamer die de functie heeft van het overbrengen van bloed uit de holte van het rechteratrium naar de mond van de longstam. Deze bloedstroom bevat bijna geen zuurstof, maar er is een grote hoeveelheid koolstofdioxide in de erytrocyten. Vervolgens wordt de stroom van veneus bloed naar de vaten in het longweefsel geleid, van waaruit het terugvloeit naar het hart (in de holte van het linker atrium). Dus, de rechterventrikel is betrokken bij de vorming van de kleine cirkel van bloedcirculatie.

Rechter ventrikelhypertrofie is altijd een pathologische aandoening, in tegenstelling tot de verdikking van de linker hartkamer, vaak te vinden bij atleten en in dit geval fysiologisch. De term "hypertrofie" betekent een toename in de massa en de dikte van de hartspier, met andere woorden, gehypertrofieerd betekent groot, verhoogd. Hypertrofie van het rechterventrikel treedt op wanneer het wordt overladen met druk of volume.

• In het eerste geval passeert het bloed nauwelijks de longvaten vanwege de verhoogde bloeddruk, waardoor het voor de spier van de rechterkamer moeilijker is om het bloed te duwen dan onder normale omstandigheden.
• In het tweede geval treedt een extra bloedafvoer in de holte van de rechterkamer op, waardoor de ventriculaire wand wordt overbelast door een toegenomen bloedvolume.

In beide gevallen moet de rechterkamer een grotere belasting uitvoeren dan voorheen, dus bouwt de hartspier zijn massa op. Myocardiale hypertrofie van de rechterventrikel van het hart ontwikkelt zich. Hypertrofie van de voorste wand van de rechterkamer komt vaker voor.

Prostaathypertrofie is gevaarlijk omdat vroeg of laat de hartspier niet in staat zal zijn om te werken onder zware belasting en de patiënt zal beginnen met het ontwikkelen van chronisch hartfalen.

Het mechanisme voor de vorming van pancreashypertrofie bij broncho-pulmonale pathologie is te wijten aan toenemende pulmonale hypertensie. Als gevolg hiervan is er een overbelasting van de pancreasdruk. De ontwikkeling van pulmonale hypertensie, of een verhoging van de bloeddruk in het lumen van de longslagaders, is op zijn beurt het gevolg van een afname van de elasticiteit van het longweefsel.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

1. Long hart

Vanwege het feit dat de hoofdbelasting voor de rechterkamer wordt gecreëerd door de ademhalingsorganen, of beter gezegd, de vaten gelokaliseerd in het longweefsel, kan hypertrofie zich ontwikkelen in de pathologie van de longen.

De belangrijkste ziekten die een long hart kunnen veroorzaken zijn de volgende:

• Bronchiaal astma, vooral langdurig, met verlengde exacerbaties, optredend met ernstige, moeilijk te behandelen aanvallen. Vaak leidt hormonafhankelijkheid bij bronchiale astma tot de vorming van het pulmonale hart.
• COPD (chronic obstructive pulmonary disease), met frequente exacerbaties van chronische obstructieve bronchitis. Vaker ontwikkelt zich bij rokers en bij personen met beroepsrisico's zandstraalbehandeling, werknemers in de gasindustrie en anderen).
• BEB (bronchiectatic disease), met frequente ontstekingsprocessen in veranderde gebieden van het longweefsel - bij bronchiëctasie.
• Cystic fibrosis - ziekte die het spijsverteringsstelsel (gebrek aan pancreasenzymen) en ademhalingsorganen met frequente purulente bronchitis en longontsteking wegens schending van een afvoer van dikke, viskeuze slijm in het lumen van de bronchiën en alveoli.
• Frequente, terugkerende pneumonie.

ontwikkeling van pancreashypertrofie bij pulmonale hypertensie

2. Aangeboren hartafwijkingen

In het geval dat een hartafwijking ernstig is, bijvoorbeeld Fallot's tetrad, is de levensverwachting van de patiënt klein en zonder chirurgie sterven in het eerste levensjaar kinderen met een ondeugd. Dit komt door het feit dat de hypertrofie van de hartkamers van het kind snel vordert en hartfalen snel toeneemt.

alvleesklierhypertrofie bij congenitale misvorming - Fallot's tetrad

In het geval van andere hartdefecten, bijvoorbeeld pulmonale stenose of tricuspidalisklep insufficiëntie, ontwikkelt hypertrofie zich langzamer en decompensatie van hartfalen kan binnen enkele maanden of jaren optreden. Mechanisme van de ontwikkeling van hypertrofie van de rechter hartkamer in data defecten veroorzaakt door rechter ventrikel drukoverbelasting (als het ventrikel moeilijk om de gewenste hoeveelheid bloed duwen in het vernauwde lumen van de pulmonaire stam) of volume (als tricuspidalisklep deel bloed met elke contractie weer wordt geworpen in de holte van het rechter atrium, en alle daaropvolgende een veel groter bloedvolume wordt door de samentrekking in de rechterkamer geduwd).

hypertrofie van de alvleesklier bij pulmonale stenose

Vergelijkbaar met de laatste, wordt het mechanisme van ontwikkeling van hypertrofie ook gevormd wanneer er atriale of interventriculaire septumdefecten zijn.

3. Verworven hartafwijkingen

Meestal ontwikkelt pancreas hypertrofie zich wanneer de tricuspidalisklep onvoldoende is (beschreven in de vorige paragraaf) of stenose van de linker atrioventriculaire opening (mitralisklep). In het laatste geval ontwikkelt pancreashypertrofie zich een tweede keer, omdat eerst het linker atrium hypertrofisch wordt, en alleen dan, als gevolg van stagnatie van bloed in de vaten van de longen, neemt de dikte van de wanden van het rechterventrikel toe.

Hoe wordt rechterventrikelhypertrofie klinisch gemanifesteerd?

Prostaat-hypertrofie manifesteert zich niet altijd door enige symptomen, daarom kan het in de beginstadia, in het geval van gematigde hypertrofie, alleen worden herkend door aanvullend onderzoek. Meestal heeft de patiënt tekenen van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld aanvallen van bronchiale astma of een longontstekingskliniek. Naarmate de patiënt zich echter ontwikkelt tot hypertrofie en de groei van chronische rechter ventrikelinsufficiëntie, kan de patiënt de volgende tekenen van rechterventrikelhypertrofie ervaren:

1. Droge hoest, soms met bloedspuwing,
2. Verminderde tolerantie van normale fysieke activiteit als gevolg van paroxysmale dyspnoe,
3. Verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties,
4. Gevoel van hartkloppingen en onderbrekingen in het werk van het hart, vaak veroorzaakt door hartritmestoornissen (extrasystole, atriumfibrilleren),
5. Pijn in het hart angina type (beklemmende pijn op de borst, branden in het hart), gerelateerd aan zuurstofgebrek cellen vergrote hartspier dat ischemie van het rechter ventrikel veroorzaakt.

Als de progressie van hartfalen in de rechter hart klinische symptomen van congestie op de systemische circulatie van een patiënt - zwelling van benen en voeten, soms vergend uitgesproken totdat het zwellen verspreid over het hele lichaam (anasarca); pijn in het rechter hypochondrium vanwege het feit dat het bloed stagneert in de lever, waardoor het de capsule overbelast; verwijde aderen op de voorste buikwand en pulserende halsslagaders; spataderen van de slokdarm (tot bloeden van de slokdarmwand) met de ontwikkeling van hartcirrose.

Hoe te herkennen pancreas hypertrofie in de beginfase?

Helaas is het bijna onmogelijk om klinisch en elektrocardiogram te herkennen in de beginfasen van rechterventrikelhypertrofie. Er zijn echter een aantal ECG-criteria volgens welke hypertrofie kan worden vermoed bij patiënten met bestaande oorzakelijke ziekten.

Afhankelijk van hoeveel de rechterkamer is vergroot in vergelijking met links, zijn er drie vormen van rechterventrikelhypertrofie op het ECG:

• De rechterkamer is gehypertrofieerd, maar veel kleiner dan de linker (gematigde hypertrofie);
• Het rechterventrikel is gehypertrofieerd, maar overschrijdt niet de massa van het linkerventrikel;
• De rechterventrikel is veel groter dan de massa van links (ernstige hypertrofie).

Elk van de vormen manifesteert zich door een verandering in het ventriculaire QRST-complex in de rechter (V1V2) en in de linker (V5V6) thoraxdraden. Hoe meer uitgesproken de hypertrofie, hoe hoger de R-golf in de rechter leidt en hoe dieper de S-golf in de linker leidt. Normaal toont ECG een "toename" van de R-golf van V1 naar V4-leiding. Bij pancreashypertrofie komt deze groei niet voor. Bovendien, in V1, heeft het ventriculaire complex de vorm van qR en in V6 - de vorm van rS of RS.

Ondanks het feit dat met behulp van een ECG alleen uitgesproken pancreashypertrofie kan worden vastgesteld, is er nog een andere zeer informatieve diagnostische methode. toelaten om de wanddikte, massa en volume van de rechter ventrikel visueel te beoordelen. Deze methode is een echografie van het hart of echocardioscopie. Met behulp van echografie van het hart is het mogelijk om pancreas hypertrofie op betrouwbare wijze in de vroege stadia te bepalen. Indicatoren van hypertrofie omvatten een toename van de wand van de pancreas van meer dan 5 mm, een verdikking van het interventriculaire septum van meer dan 1,1 cm en een toename van de diastolische grootte (in rust) van meer dan 2,05 cm.

Naast ECG en echografie, moet een patiënt met een vermoedelijke hypertrofie van de pancreas een thoraxfoto maken, die informatie kan geven over hoe groot het hart is, en vooral de rechterkant ervan.

Video: ECG-tekenen van rechterkamerhypertrofie en andere hartkamers

Is het mogelijk om pancreas hypertrofie voor altijd te genezen?

Bij de behandeling van pancreashypertrofie is het noodzakelijk om het volgende punt te begrijpen - het is gemakkelijker om de ontwikkeling van hypertrofie te voorkomen dan om de complicaties ervan te behandelen. Dat is de reden waarom elke patiënt met pathologie van het broncho-pulmonaire systeem of hartaandoening een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte vereist. Dus, in het geval van bronchiale astma, moet de patiënt basistherapie krijgen (regelmatige inname van dergelijke geïnhaleerde geneesmiddelen zoals Spirit, Foradil Combi, Seretide en andere voorgeschreven door een arts). De sleutel tot een succesvolle behandeling van pneumonie en de preventie van het recidief ervan is goed gekozen antibacteriële therapie, rekening houdend met de sputumkweek en de gevoeligheid voor antibiotica. Bij COPD moet de patiënt zo snel mogelijk de schadelijke effecten op de bronchiën van tabak en schadelijke productiefactoren uitsluiten.

Patiënten met hartafwijkingen hebben hun chirurgische correctie nodig als de hartchirurg de indicaties voor chirurgie tijdens een voltijds onderzoek heeft vastgesteld.

Wanneer de vorming van ernstige hypertrofie en de ontwikkeling van chronisch hartfalen, de patiënt wordt getoond een lange of constante inname van de volgende geneesmiddelen:

1. Diuretica (furosemide, indapamide, veroshpiron) - via effecten op niertubuli uitgang "teveel" vocht uit het lichaam vergemakkelijkt het werk van het hart om bloed te pompen.
2. ACE-remmers (enam, diroton, prestarium, perineva) - vertragen de processen van myocardiale hermodellering aanzienlijk en vertragen de progressie van hypertrofie van de hartspier.
3. Nitroglycerinepreparaten (monochinkwe, nitrosorbid) verminderen de tonus van de longaderen, waardoor de preload op de hartspier wordt verminderd.
4. Calciumkanaalremmers (verapamil, amlodipine) helpen de hartspier te ontspannen en de hartslag te verlagen, wat een gunstig effect heeft op de contractiliteit van het myocard.

In elk geval worden dergelijke nuances als de aard, hoeveelheid en combinatie van geneesmiddelen, evenals de frequentie en duur van hun ontvangst, alleen bepaald door de behandelende arts na een volledig onderzoek van de patiënt.

Helaas neemt prostaathypertrofie niet terug, maar nu is het mogelijk om in bijna alle gevallen de snelle groei te voorkomen, evenals decompensatie van hartfalen met de hulp van de behandeling, op voorwaarde dat de onderliggende ziekte met succes wordt behandeld.

Kenmerken van rechterventrikelhypertrofie bij kinderen

Deze aandoening in de kindertijd wordt meestal veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen, zoals Fallot's tetrad, congenitale stenose van de longopening en idiopathische pulmonale hypertensie. Op het moment van de geboorte van het kind kan al een verdikking van de wand van de alvleesklier worden gevormd, maar deze ontwikkelt zich vaker in de eerste maanden van zijn leven. Klinische hypertrofie van de pancreas manifesteert zich door cyanose, zwelling van de aderen in de nek, lethargie of omgekeerd, uitgedrukt in kinderangst. Bovendien heeft het kind ernstige kortademigheid en een blauwe huid bij het zuigen aan een borst of fles, evenals tijdens fysieke activiteit of angst, met huilen.

De behandeling van hypertrofie bij de pasgeborene wordt strikt gecontroleerd door de pediatrische cardioloog en hartchirurg, die de timing en tactiek bepalen van chirurgische ingrepen in geval van een defect.

Zijn complicaties mogelijk?

Complicaties van hypertrofie kunnen bij elke patiënt voorkomen, maar vaker worden ze veroorzaakt door de progressie van de onderliggende ziekte (acuut respiratoir falen, astmatische status, decompensatie van hartaandoeningen).

Als we praten over de gevolgen direct hypertrofie van de prostaat, dient te worden opgemerkt dat in de afwezigheid van de behandeling is een geleidelijke maar gestage progressie van chronische hart rechter ventrikel falen, die zich in de beginfase van gemanifesteerd veneuze stagnatie in de organen van de systemische circulatie (lever, nieren, hersenen, spier, huid), maar met de progressie van stagnatie van bloed en in de longen, evenals uitgesproken dystrofische veranderingen in alle organen en weefsels. Dystrofie leidt tot een volledige verstoring van orgaanfuncties en een persoon zonder behandeling kan sterven.

In dit opzicht kan worden overwogen dat de prognose ongunstig is in de afwezigheid van behandeling van hypertrofie en de onderliggende ziekte die dit veroorzaakte. Met tijdige diagnose van hypertrofie, met adequate behandeling van de oorzakelijke ziekte, verbetert de prognose en nemen de duur en kwaliteit van leven toe.