Symptomen en eliminatie van abdominaal aorta-aneurysma: hoe kan gevaar in de tijd worden herkend en voorkomen?

Aneurysma is een atypische expansie van het bloedvat dat zich meestal in de aorta vormt. In de regel is de plaats waar deze pathologie verschijnt het gebied van de verzwakte vaatwand, dat bovendien nog meer expandeert onder invloed van verhoogde arteriële druk.

Als aneurysma's niet in de vroege stadia worden gediagnosticeerd en geen behandeling ondergaan, kunnen ze scheuren, wat leidt tot uitgebreide inwendige bloedingen en, vaak, fatale afloop.

Naast het risico op een scheuring van het aneurysma, is pathologie gevaarlijk omdat de bloedstroom wordt verstoord in het beschadigde bloedvat en dit leidt vaak tot de vorming van bloedstolsels - bloedstolsels, die ook tot ernstige gezondheidsproblemen leiden.

Aneurysmata kunnen zich in elk deel van de aorta vormen, maar de meest voorkomende is een pathologische verandering in het abdominale gebied.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van abdominale aorta-aneurysmata (ongeveer 80% van alle gevallen) is atherosclerose.

Ook de oorzaken van abdominaal aorta-aneurysma zijn:

• erfelijke factor;
• sommige genetische ziekten van bindweefsel;
• trauma van de aorta;
• ontstekingsziekten van de slagaders;
• schimmelinfecties geassocieerd met HIV / AIDS, syfilis, evenals met operatieve methoden voor de behandeling van hartkleppen.

symptomatologie

Het gebeurt dat de grootte van het aneurysma klein is en zo lang blijft. Aneurysma's van de abdominale aorta groeien meestal langzaam, en in de regel is de ziekte asymptomatisch.

In zeldzame gevallen kan de ziekte in een vroeg stadium worden vastgesteld, alleen op basis van de symptomen - de detectie van pathologie vindt plaats tijdens onderzoeken die verband houden met andere ziekten. De symptomen van educatie zijn echter nog steeds soms aanwezig en het is belangrijk om ze te kunnen herkennen.

primair

Een typisch klinisch symptoom van abdominaal aorta-aneurysma is pijn in de linkerkant van de buik of mesogaster. De pijn kan constant zijn of sporadisch voorkomen.

Aanvullende symptomen:

• rimpelen rond de navel;
• zwaar gevoel in de maag;
• verstoring van de organen van het spijsverteringsstelsel (constipatie, winderigheid, misselijkheid, enz.).

progressief

Met de groei van het aneurysma merken experts de opkomst van progressieve symptomen op, waaronder:

• Urologisch syndroom, wat zich manifesteert door urinewegaandoeningen, de aanwezigheid van bloed in de urine. Symptomen ontstaan ​​door compressie van de ureter of verplaatsing van de nier.
• Isioradicular complex van symptomen, dat wordt gekenmerkt door pijn in de lumbale regio, verminderde motoriek en gevoeligheid in de benen. Deze aandoening hangt samen met druk op de wervels of zenuwwortels van het wervelkanaal.
• Ischemie van de onderste ledematen, die zich manifesteert als kreupelheid, trofische stoornissen.

Tekenen van breuk

Symptomen van een abdominale aorta-aneurysma ruptuur, die onmiddellijke behandeling vereist, manifesteren zich als volgt:

• scherpe pijn in de buik- en lendegebieden;
• acute vasculaire insufficiëntie (collaps);
• ernstige pulsatie in de buik.

Een breuk van het aneurysma kan worden gericht achter het peritoneum, in de vrije holte van het peritoneum, in de blaas, de twaalfvingerige darm of inferieure vena cava. Dit alles manifesteert zich op verschillende manieren:

• Retroperitoneale ruptuur. Dit type fractuur wordt gekenmerkt door ernstige aanhoudende pijn, die kan uitstralen naar de dij, de lies en het perineum. Soms is er pijn in het hart.
• Breek het peritoneum in. Een dergelijke pathologie wordt gekenmerkt door massale accumulatie van bloed in deze holte, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van hemorragische shock - bleekheid van de huid, de prestaties van koud zweet, ernstige zwakte, filamenteuze snelle pols, hypotensie. Vaak leidt een breuk van het aneurysma naar dit gebied tot de dood van de patiënt.
• Gap in de twaalfvingerige darm. Gastro-intestinale bloedingen, bloederig braken en zwarte vloeibare ontlasting zijn kenmerkend voor dit type breuk. Deze variant van de ruptuur is erg moeilijk te onderscheiden van gastro-intestinale bloedingen veroorzaakt door een aantal andere redenen.
• Breuk inferieure vena cava. Deze ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met tachycardie, ernstige zwakte, kortademigheid. Ook wordt de aandoening gekenmerkt door zwelling van de benen. Pijn in de buik en onderrug, pulserend neoplasma in het peritoneum ontwikkelen zich geleidelijk, leidend tot acuut hartfalen.

Meer informatie over de ziekte, zie de video:

Niet minder gevaarlijk en aneurysma van de interne halsslagader. Alle details hierover kun je hier vinden. En over de mogelijke diagnose van "cerebraal vasculair aneurysma", lees in dit artikel.

Wanneer contact opnemen met een specialist?

Als een van de primaire tekenen van een abdominaal aorta-aneurysma aanwezig is, is het dringend noodzakelijk een specialist te raadplegen.

Mensen van de oudere leeftijdsgroep (60 jaar en ouder), en vooral degenen die risicofactoren hebben voor het ontwikkelen van pathologie, moeten regelmatig naar de dokter gaan en het noodzakelijke onderzoek ondergaan om de aanwezigheid van aneurysma te bepalen.

Roken mannen tussen de 65 en 75 jaar moeten elk jaar een enkel echoscopisch onderzoek van de buikorganen ondergaan. Zo'n onderzoek wordt uitgevoerd en mannen met een familiegeschiedenis van pathologie.

diagnostiek

Het is mogelijk om de aanwezigheid van abdominaal aorta-aneurysma te bevestigen of te weerleggen door speciale studies te doorlopen:

• Röntgenstralen;
• Echografie van de buikorganen;
• CT van de aorta;
• MRI van de aorta.

Differentiële diagnose is een methode waarmee alle mogelijke ziekten worden uitgesloten, die niet geschikt zijn voor symptomen of andere factoren. Als gevolg hiervan wordt de diagnose gereduceerd tot een enkele mogelijke ziekte. Het is tamelijk moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, vooral als het verloop ervan asymptomatisch is, of als de symptomen de overhand hebben van de organen van het peritoneum en de retroperitoneale ruimte.

Behandelmethoden

Medicamenteuze behandeling voor deze ziekte bestaat niet. In principe wordt chirurgische ingreep uitgevoerd, maar als het aneurysma kleine afmetingen bereikt (tot 6 mm), is het beloop asymptomatisch (of de symptomen interfereren niet met een volledige leven), dan kan de patiënt een methode van "actief wachten" aangeboden krijgen. Deze methode bestaat uit het regelmatige gedrag van de echografie en de controle over de toestand van de patiënt.

De reden voor de operatie is een aneurysma groter dan 6 cm of een groeisnelheid van meer dan 5 mm in zes maanden. De operatie wordt uitgevoerd in gevallen waarin het aneurysma begon te bloeden, evenals met uitgesproken pijnlijke syndromen en progressieve symptomen.

Er zijn 2 werkwijzen.

Traditionele bediening

Bij een dergelijke operatie is de patiënt onder algemene anesthesie. De chirurg maakt een incisie van het urinaire proces van het borstbeen naar de navel.

Het beschadigde gebied van het vat wordt weggesneden en een kunstmatige prothese (implantaat) wordt op zijn plaats geïmplanteerd.

De procedure duurt 3-5 uur. De duur van het postoperatieve verblijf in het ziekenhuis is ongeveer een week.

Endovasculaire methode

Tijdens de endovasculaire procedure wordt een speciale inrichting (Stent-Graft) geïmplanteerd op de plaats van de verwonding, die helpt de structuur van de aorta en de bloedstroom daarin te herstellen.

De procedure wordt meestal uitgevoerd met behulp van epidurale anesthesie. De chirurg maakt een kleine punctie in het liesgebied, waardoor met behulp van een speciale katheter een stent-graft naar het aneurysma wordt gebracht. Nadat het apparaat naar de aangewezen plaats is gebracht, opent de chirurg het en plaatst het in het aneurysmatische gebied. Nadat de stent-graft open is, wordt een kanaal gevormd waardoor een normale bloedstroming plaatsvindt.

Met duidelijke voordelen van de methode is het niet voor elke patiënt geschikt. De introductie van een stent-graft kan bijvoorbeeld niet worden uitgevoerd bij patiënten met pathologische aandoeningen van de aderen en sommige organen. Opgemerkt moet worden dat het effect van de procedure van korte duur kan zijn, wat leidt tot de noodzaak tot heroperatie.

prognoses

Helaas is de prognose ongunstig. Binnen 36 maanden na het moment van scheuring van het aneurysma sterven bijna alle patiënten. Bij kleine abdominale aorta-aneurysmata is de overlevingskans in het eerste jaar 75% en al binnen 5 jaar - 50%. Als het aneurysma groter is dan 6 cm, nemen de cijfers af tot respectievelijk 50% en 6%.

Aneurysma van de abdominale aorta is een verraderlijke en onvoorspelbare ziekte. Het is onmogelijk om de groei van het aneurysma te voorspellen, dus het is belangrijk om een ​​specialist te raadplegen bij de eerste symptomen, en om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan.

Aneurysma van de abdominale aorta - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Aneurysma van de abdominale aorta is een gedeeltelijke lokale expansie van het aortalumen in het peritoneale gebied, waarvan de oorzaak een aangeboren afwijking van de structuur van de bloedvatwanden kan zijn, of van hun pathologische veranderingen.

Deze pathologie leidt tot alle gevallen van aneurysmatische ziekten van de bloedvaten. De frequentie is bijna 95%. In dit geval lijden voornamelijk mannen ouder dan 60 jaar aan de ziekte. Vrouwelijke vertegenwoordigers worden veel minder vaak aan deze ziekte blootgesteld.

Het gevaar van de ziekte is dat het vaak asymptomatisch is. Maar geleidelijk aan neemt de omvang van het aneurysma toe (jaarlijks - ongeveer 10-12%). Als gevolg hiervan zijn de wanden van de aorta zo gestrekt dat ze elk moment kunnen barsten. Het gevolg van het verbreken van het aneurysma is een intense interne bloeding en vervolgens - de dood van de patiënt.

Oorzaken van aneurysma en schadelijke factoren

Het is uiterst belangrijk om de oorzaken van de ontwikkeling van de vorming van een aneurysmatische zak te bepalen, aangezien 50-60% van alle patiënten aan de ziekte overlijden. Tegelijkertijd vindt tussen de identificatie van pathologie en het begin van de dood vrij veel tijd plaats - slechts 1-2 jaar. Oorzaken van vaatwandvervorming kunnen ontstekings- en niet-inflammatoir zijn.

1. Met een niet-inflammatoire oorsprong van pathologie, wordt atherosclerotische ziekte de oorzaak van zijn ontwikkeling in een groot aantal gevallen. Het wordt gekenmerkt door de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten, onder invloed waarvan de structuur van de voeringlaag verandert. Geleidelijk worden de weefsels van de vaatwand vervangen door bindweefselstructuren, waardoor deze minder elastisch en gevoeliger worden voor vervorming onder invloed van de bloeddruk. Arteriële hypertensie, die een nauwe relatie heeft met atherosclerotische processen, kan ook leiden tot de uitbreiding van de aorta.
2. Zelden, maar toch, is er een traumatische vorm van aneurysma. Het treedt op als gevolg van gesloten verwondingen aan de borst, de buik of de wervelkolom. Het kan het gevolg zijn van een ongeluk, wanneer het slachtoffer zwaar slaat of tegen het stuur drukt met zijn maag of borst. Verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte en een val van een hoogte, evenals fragmentatie, mes of ander letsel aan de buik. Onder dergelijke omstandigheden worden alle lagen van de aortaweefsels beschadigd, waardoor zich een hematoom begint te vormen. Vervolgens treedt het litteken van de wand op en pas daarna kan er op de plaats van de littekenvorming een aneurysmatische ruptuur optreden.
3. Inflammatory. Allereerst omvat deze groep aneurysma's van syfilitische etiologie. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt het ontstekingsproces zich eerst in de vaten die de aorta voeden. Daarna wordt de aortawand zelf aangetast, waardoor zijn normale structuur wordt verstoord. Het is op de plaats van de laesie die de aneurysmatische zak vormt.
4. Een specifiek inflammatoir aneurysma kan ontstaan ​​door tuberculose of reuma. In dit geval gaat het pathologische proces van de wervelkolom of andere foci van ontsteking naar de aorta, wat leidt tot een uitsteeksel van de slagaderwand.
5. Niet-specifieke inflammatoire aneurysma's ontwikkelen zich op de achtergrond van verschillende infectieuze processen die het menselijk lichaam beïnvloeden. Het pathogeen komt samen met de bloedstroom de aorta binnen en kan niet alleen ontsteking veroorzaken, maar ook in aangrenzende bloedvaten. Dit aneurysma wordt infectueus-embolisch genoemd. Ziektekiemen kunnen de abdominale aorta vanuit de longen, darmen, pancreas (voor pancreatitis) en andere organen binnendringen.

classificatie

Van bijzonder belang is de anatomische gradatie van abdominale aorta-aneurysma's. Volgens dit criterium kan de ziekte infrarenaal zijn (wanneer het aneurysma zich onder de tak van de nierslagaders bevindt) en suprarenaal (wanneer de focus van het pathologische proces zich boven de nierslagaders bevindt).

Volgens de classificatie van aneurysma's in de vorm van uitsteeksel van de aortawand zijn ze:

• sacculaire;
• diffuse spindels;
• Exfoliëren.

Volgens de structuur van de aneurysmale wand zijn dergelijke formaties verdeeld in waar en onwaar.

Er is een classificatie van aneurysma's en etiologie (oorsprong). Een dergelijke gradatie verdeelt het pathologische proces in aangeboren en verworven. De tweede groep kan van niet-inflammatoire oorsprong zijn en kan het gevolg zijn van verwondingen, atherosclerose, syfilis, infectieziekten, enz.

Volgens het klinische verloop van het aneurysma is de abdominale aorta verdeeld in ongecompliceerd en gecompliceerd. Door hun grootte zijn aneurysmatische zakken:

• klein (van 3 tot 5 cm);
• medium (van 5 tot 7 cm);
• groot (meer dan 7 cm);
• reus, waarvan de diameter 8-10 maal de diameter van het infrarenale aortische gebied is.

Er is een classificatie van aneurysmata en de prevalentie, volgens welke er 4 soorten pathologische processen zijn:

1. Het eerste type wordt het infrarenale aneurysma genoemd met een distale en proximale landengte die lang genoeg is.
2. In het tweede type van infrarenale aneurysma heeft de proximale landengte een voldoende lengte en strekt het pathologische proces zich uit tot de aortische splitsing.
3. In het derde type van infrarenale aneurysma, aorta en iliacale slagaders is bifurcatie betrokken bij het pathologische proces.
4. In het laatste, vierde type hebben we het over infra- en suprarenaal aneurysma van de abdominale aorta.

Symptomen van abdominaal aorta-aneurysma

Vaak manifesteert de pathologie zich niet en wordt deze alleen gedetecteerd wanneer röntgenfoto's, echografie, palpatie of laparoscopisch onderzoek van de buikholte worden uitgevoerd.

Maar soms kan de ziekte zich toch manifesteren met de volgende symptomen:

• pijn in de buik;
• een gevoel van volheid en zwaarte in de buik;
• sensatie van pulsatie op de plaats van lokalisatie van de laesie van het pathologische proces.

Vaak is de bron van de pijn in de linkerkant van de buik. Het kan mild zijn, maar soms kan het ondraaglijk worden, daarom moet de patiënt pijnstillers toedienen.

De pijn kan uitstralen naar verschillende delen van de buik, naar de onderrug, en ook naar het liesgebied. In dit opzicht krijgen patiënten vaak valse diagnoses - radiculitis, pancreatitis, nierkoliek, enz.

Naarmate het groeit, begint het aneurysma druk uit te oefenen op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm. Dit leidt tot onaangename symptomen, gemanifesteerd door:

• misselijkheid;
• braken;
• boeren lucht;
• opgeblazen gevoel en winderigheid;
• frequente constipatie.

In sommige gevallen leidt aneurysma tot een verplaatsing van de nier en uitknijpen van de ureter. Dit veroorzaakt het verschijnen van diuretische symptomen en de ontwikkeling van hematurie. Bij het knijpen in het aneurysma van de aderen en slagaders bij mannen zijn er pijnlijke gewaarwordingen in de testikels, parallel daarmee de ontwikkeling van varicocèle.

Wanneer de wervelkolomwortels worden geperst met een toenemend aneurysma, ontstaat een isio-radiaal symptoomcomplex, gepaard gaand met aanhoudende pijn in de wervelkolom en motorische en sensorische aandoeningen in de benen.

Met deze ziekte kan de ontwikkeling van chronische aandoeningen van het bloedcirculatieproces in de vaten van de benen optreden, wat op zijn beurt trofische stoornissen en claudicatio intermittens veroorzaakt.

Als het aneurysma scheurt in de aorta, heeft de patiënt een intense bloeding die in enkele seconden tot de dood kan leiden. Deze pathologische aandoening gaat vergezeld van:

• plotselinge aanval van acute, brandende pijn in de buik en / of het onderste segment van de wervelkolom;
• een scherpe aanval van hypotensie, leidend tot de ontwikkeling van instorten;
• pulserende gewaarwordingen in het peritoneum.

De klinische manifestaties van een aorta-aneurysma-ruptuur van de buikholte hangen af ​​van de richting van de bloeding. Dus, met retroperitoneale bloeding, het optreden van ernstige pijn, gekenmerkt door een aanzienlijke duur. Als het hematoom zich naar de bekkenorganen begint te verspreiden, klaagt de patiënt over pijn in de lies, perineum, geslachtsorganen en heupen. Uitgebreide hematoomlesies van de inwendige organen worden vaak gemaskeerd als klinische manifestaties van een hartaanval.

Bij intraperitoneale ruptuur van het aneurysma treedt de ontwikkeling op van een massief homeoperitoneum, dat wordt gekenmerkt door het optreden van intense pijn en opgezette buik. In al zijn segmenten wordt het optreden van Shchetkin-Blumberg-symptoom opgemerkt. De percussiemethode in de buikholte onthult de aanwezigheid van vrije vloeistof.

Samen met de symptomen van een acute buik zijn de symptomen van de volgende vormen kenmerkend voor een aneurysmale sac-ruptuur:

• plotselinge blanchering van de epidermis en slijmvliezen;
• sterke instorting;
• het uiterlijk van koud zweet;
• lichamelijke en mentale retardatie;
• frequente thready-puls;
• ernstige hypotensie;
• verminder het aantal toegewezen dagelijkse urine.

Wanneer aneurysma breekt in het gebied van de onderste vena cava, ontstaat er arterioveneuze fistel. Dit proces gaat gepaard met:

• pijn in de buik en onderrug;
• de vorming van een tumor in de peritoneale holte waarboven systolisch-diastolisch geruis duidelijk hoorbaar is;
• zwelling van de benen;
• verhoogde hartslag en pols;
• verergerde dyspneu;
• uitgesproken verlies van kracht.

Hartfalen ontwikkelt zich geleidelijk. Met de toename van de symptomen kan fataal zijn.

De ruptuur van de aneurysmatische zak in de twaalfvingerige darm leidt tot de ontdekking van intense gastro-intestinale bloedingen. In dit geval kan de patiënt de volgende klinische manifestaties ervaren:

• een scherpe daling van de bloeddruk;
• ontdekking van bloedig braken;
• sterke instorting;
• lusteloosheid.

Het is erg moeilijk om bloedingen te onderscheiden van een ruptuur van een aneurysma en die in verschillende gastro-intestinale ziekten (bijvoorbeeld GAL en twaalfvingerige darm).

diagnostiek

Als een uitgesproken ziektebeeld zich niet manifesteert, kan de ziekte vrij toevallig worden gedetecteerd, bijvoorbeeld met een echoscopie in de buik om een ​​andere reden.

Als symptomen optreden, kenmerkend voor een abdominaal aorta-aneurysma, wordt eerst een grondig onderzoek en bevraging van de patiënt uitgevoerd, waarna de arts hem naar laboratorium- en instrumentele onderzoeken leidt. Tijdens de inspectie wordt de pulsatie van de buikwand bepaald. De patiënt ligt in een liggende positie.

Verplichte gebeurtenis - luisteren naar de buikholte met een stethoscoop om systolische ruis in de projectie van het aneurysma te detecteren. Tijdens palpatie kan een tumorachtige massa verschijnen. Op het gebied van de lokalisatie wordt pulsatie vaak bepaald.

Van de diagnostische werkwijzen van de patiënt worden patiënten vaak toegewezen aan:

1. Radiografie van de buikholte, die informatief is in de vorming van gedehydrateerde calciumzouten op de aneurysmatische wanden. In dit geval kunt u op de afbeelding het uitsteeksel van de aorta-contouren zien, dat normaal niet wordt bewaakt.
2. Angiografie is een type röntgenonderzoek op basis van het gebruik van een speciaal contrastmiddel dat intraveneus wordt toegediend.
3. MRI en CT zijn nodig om een ​​voorlopige diagnose te bevestigen of te weerleggen en om de omvang van de aorta-schade te bepalen.
4. Echografie en aorta-DS. Dit is de meest gebruikelijke diagnostische methode om bloedstolsels en atherosclerotische laesies in de aorta te detecteren. Met behulp van deze procedures wordt de bloedstroom in het aangetaste deel van het vat geëvalueerd en wordt de omvang van de schade door het pathologische proces bepaald.

Groot belang wordt gehecht aan klinische testen: revmesis, bloedonderzoek voor suiker en cholesterol, algemene en biochemische bloedtesten.

behandeling

Als de diagnose is bevestigd, moet de patiënt voor het leven worden geregistreerd bij een fleboloog of hartchirurg. De enige radicale behandeling voor een ziekte is een operatie. Maar het kan niet altijd worden uitgevoerd, omdat:

• de procedure is zeer complex en zeer traumatisch;
• er zijn grote risico's op postoperatieve complicaties en zelfs de dood;
• de operatie wordt zwaar getolereerd door bejaarde patiënten en patiënten met bijkomende hart-, hersen- of bloedvaatziekten die zich in een ernstige vorm voordoen;
• in bijna 95-99% van de gevallen treedt een dodelijke afloop op als het aneurysma breekt;
• operatie is duur.

De belangrijkste taak van artsen bij de behandeling van een dergelijke ernstige ziekte is het kiezen van de juiste tactieken van therapie die de patiënt niet schaden. Tips hierover zijn als volgt:

1. Aneurysma's van kleine omvang (tot 5 cm), die niet de neiging hebben om te stijgen of die in zes maanden met 0,3 cm groter worden, worden niet gebruikt. In dit geval is er een dynamiek van de progressie van pathologie.
2. Grote aneurysmatische formaties (van 6 tot 10 cm en meer), die binnen 6 maanden snel toenemen, moeten onmiddellijk worden verwijderd. Zulke formaties dreigen te breken met alle gevolgen van dien.
3. Aneurysmatische expansie, gelokaliseerd boven de nierslagaders, moet worden uitgevoerd zonder de aanwezigheid van strikte indicaties (dat wil zeggen, ondanks de neiging om te verhogen, of zonder).
4. Oudere patiënten ouder dan 70 jaar oud zijn gevaarlijk om op elke locatie en grootte van het aneurysma te opereren. Dit geldt met name voor patiënten met comorbiditeit, gekenmerkt door een ernstige beloop. In dit geval gaat de voorkeur uit naar conservatieve en observationele therapeutische technieken.

Een radicale operatieve methode voor behandeling van aneurysma is de verwijdering ervan met de daaropvolgende vervanging van het uitgesneden gebied door een speciale homograft. De interventie wordt uitgevoerd door een laparotomie-incisie. Indien nodig kunnen ook de iliacale slagaders worden beïnvloed. Onder dergelijke omstandigheden wordt een bifurcatie-aorto-iliacale prothese uitgevoerd. Bij een open chirurgische ingreep is het sterftecijfer 3,8 tot 8,2%.

Aneurisma-excisie is strikt gecontra-indiceerd voor:

• recente hartaanval (minder dan 30 dagen);
• recente beroerte (minder dan 1,5 maand);
• ernstig cardiopulmonaal falen;
• uitgebreide occlusieve laesie van de iliacale en femorale arteriën.

Als er sprake is van een scheur of breuk van het aneurysma, wordt de operatie uitgevoerd volgens vitale indicaties.

Tot op heden is de minst traumatische methode van radicale behandeling van de ziekte aorta-endoprothesen met behulp van stent-graft. De bewerking wordt uitgevoerd in een operatiekamer met röntgenstralen.

In de dijbeenslagader wordt een kleine incisie gemaakt waardoor het implantaat wordt ingebracht. Het volgen van de voortgang van de procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale röntgentelevisie. Het installeren van een stentimplantaat zorgt voor isolatie van het aneurysma, wat helpt om het risico van scheuren aanzienlijk te verminderen. Tegelijkertijd wordt een nieuw kanaal voor bloeddoorstroming gecreëerd.

Ondanks alle voordelen van een dergelijke operatie zijn soms enkele complicaties mogelijk. In het bijzonder betreft dit de mogelijkheid van distale migratie van endovasculaire stents.

Prognose en preventie

Als onbehandeld, pathologie voorspellingen zijn zeer ongunstig. Dit komt door het hoge risico op complicaties die tot de dood kunnen leiden.

1. Met een kleine aneurysmatische zakgrootte is het jaarlijkse sterftecijfer minder dan 5%. Met maten groter dan 9 cm - 75%.
2. Fataal resultaat na detectie van pathologie met medium en groot aneurysma gedurende de eerste 2 jaar - 50-60%.
3. Wanneer de aneurysmatische sac scheurt, is de mortaliteit 100%. Na het verlenen van medische zorg na 2 maanden na de operatie - 90%.
4. Bij een tijdige operatie zijn de voorspellingen gunstig. Overleven in de komende 5 jaar na de interventie is bijna 65-70%.

Om een ​​ziekte te voorkomen of om deze tijdig te detecteren, moeten risicopatiënten elke 6-12 maanden een echoscopische diagnose krijgen en moeten ze door artsen worden onderzocht. Van groot belang is de weigering van roken en alcohol, het handhaven van een gezonde levensstijl en de volledige genezing van systemische, inflammatoire of infectieuze pathologieën.

Aneurysma van de abdominale aorta

Aneurysma van de abdominale aorta is een lokale uitbreiding van het lumen van de abdominale aorta, die zich ontwikkelt als gevolg van pathologische veranderingen in de wanden of afwijkingen in hun ontwikkeling. Van alle aneurysmatische laesies van bloedvaten is abdominaal aorta-aneurysma 95%. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij elke twintigste man boven de 60 jaar, vrouwen lijden minder vaak.

Het aneurysma van de abdominale aorta is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar tegelijkertijd neemt het geleidelijk in volume toe (ongeveer 10-12% per jaar). In de loop van de tijd strekken de wanden van het schip zich zo uit dat ze elk moment kunnen barsten. Scheuring van het aneurysma gaat gepaard met massale inwendige bloedingen en de dood van de patiënt.

Aneurysma van de abdominale aorta neemt de 15e plaats in de lijst van ziekten die leiden tot de dood.

Vormen van de ziekte

Meestal hanteren clinici een classificatie van abdominale aorta-aneurysmata, op basis van de kenmerken van de anatomische locatie van pathologische expansies:

• infrarenaal aneurysma, d.w.z. gelokaliseerd onder de tak van de nierslagaders (waargenomen in 95% van de gevallen);
• suprarenale aneurysmata, d.w.z. gelegen boven de plaats van ontlading van de nierslagaders.

Volgens de structuur van de wand van de tas, zijn abdominale aorta-aneurysma's verdeeld in vals en waar.

In de vorm van uitsteeksel:

• exfoliërende;
• fusiform;
• diffuse;
• sacculaire.

Afhankelijk van de oorzaak van het aneurysma kan de abdominale aorta aangeboren zijn (geassocieerd met abnormaliteiten van de vaatwandstructuur) of verworven zijn. Deze laatste zijn op hun beurt verdeeld in twee groepen:

1. Ontstekingsremmend (infectueus, infectueus-allergisch, syphilitisch).
2. Niet-inflammatoir (traumatisch, atherosclerotisch).

Door de aanwezigheid van complicaties:

• ongecompliceerde;
• gecompliceerd (trombose, geëxplodeerd, exfoliërend).

Afhankelijk van de diameter van het uitbreidingsgebied, zijn abdominale aorta-aneurysma's klein, medium, groot en gigantisch.

Bij afwezigheid van een tijdige chirurgische behandeling van abdominaal aorta-aneurysma overlijden binnen het eerste jaar van de diagnose ongeveer 90% van de patiënten.

A. A. Pokrovsky stelde classificatie voor van abdominale aorta-aneurysmata, gebaseerd op de prevalentie van het pathologische proces:

1. Infrarenaal aneurysma met lange proximale en distale isthmuses.
2. Infrarenaal aneurysma, gelegen boven het niveau van de splitsing (split) van de abdominale aorta, met een lange proximale landengte.
3. Infrarenaal aneurysma, zich uitstrekkend tot het gebied van de vertakking van de abdominale aorta, evenals de iliacale slagaders.
4. Totaal (infrarenale en suprarenale) abdominale aorta-aneurysmata.

Oorzaken en risicofactoren

De resultaten van talrijke studies hebben aangetoond dat de belangrijkste etiologische factor van het abdominale aorta-aneurysma, evenals andere lokalisaties van dit pathologische proces (thoracale aorta, aortaboog), atherosclerose is. In 80-90% van de gevallen is de ontwikkeling van de ziekte aan hen te danken. Veel minder vaak wordt de ontwikkeling van verworven abdominale aorta-aneurysmata geassocieerd met ontstekingsprocessen (reuma, mycoplasmose, salmonellose, tuberculose, syfilis, niet-specifieke aortoarteritis).

Vaak wordt abdominaal aorta-aneurysma gevormd bij patiënten met een aangeboren inferioriteit van de vaatwandstructuur (fibromusculaire dysplasie).

Oorzaken van traumatisch abdominaal aorta-aneurysma:

• rug- en wervelblessures;
• technische fouten bij het uitvoeren van reconstructieve operaties (protheses, trombo-embolectomie, stenting of dilatatie van de aorta) of angiografie.

Factoren die het risico op abdominale aorta-aneurysma's vergroten, zijn:

• roken - rokers vormen 75% van alle patiënten met deze pathologie, hoe meer rookervaring en het aantal dagelijks gerookte sigaretten, hoe groter het risico op het ontwikkelen van aneurysma;
• ouder dan 60 jaar;
• mannelijk geslacht;
• de aanwezigheid van deze ziekte bij naaste familieleden (erfelijke aanleg).

Breuk van het abdominale aorta-aneurysma treedt meestal op bij patiënten met chronische bronchopulmonale aandoeningen en / of arteriële hypertensie. Bovendien beïnvloeden de grootte en de vorm van het aneurysma het risico van scheuren. Symmetrische aneurysmatische zakken breken minder vaak dan asymmetrische zakken. Een gigantische expansie met een diameter van 9 cm of meer, in 75% van de gevallen breken ze door massale bloedingen en een snelle dood van patiënten.

Symptomen van abdominaal aorta-aneurysma

In de meeste gevallen treedt een abdominaal aorta-aneurysma op zonder enige klinische symptomen en wordt willekeurig vastgesteld bij het uitvoeren van abdominale röntgenfoto's, echografie, diagnostische laparoscopie of conventionele buikpalpatie uitgevoerd in verband met een andere abdominale pathologie.

Het aneurysma van de abdominale aorta is in de meeste gevallen asymptomatisch, maar tegelijkertijd neemt het geleidelijk in volume toe (ongeveer 10-12% per jaar).

In andere gevallen kunnen de klinische symptomen van abdominaal aorta-aneurysma zijn:

• buikpijn;
• een gevoel van volheid of zwaarte in de maag;
• gevoel van pulsatie in de buik.

De pijn wordt gevoeld in de linker helft van de buik. De intensiteit kan van mild tot ondraaglijk zijn, waarbij de aanwijzing van injecties van pijnstillers vereist is. Vaak geeft de pijn aan de lies, sacrale of lumbale regio, en daarom is de diagnose van ischias, acute pancreatitis of nierkoliek ten onrechte gemaakt.

Wanneer het groeiende abdominale aorta-aneurysma mechanische druk op de maag en de twaalfvingerige darm begint uit te oefenen, leidt dit tot de ontwikkeling van het dyspeptisch syndroom, dat wordt gekenmerkt door:

In sommige gevallen verdringt een aneurysmale zak de nier en perst de ureter samen, wat leidt tot de vorming van urologisch syndroom, dat klinisch wordt gemanifesteerd door dysurische aandoeningen (vaak, pijnlijk, moeilijk plassen) en hematurie (bloed in de urine).

Als het abdominale aorta-aneurysma de testisatievaten (slagaders en aders) samendrukt, heeft de patiënt pijn in de testikels en ontwikkelt hij ook varicocèle.

Compressie van de spinale wortels met toenemende uitstulping van de abdominale aorta gaat gepaard met de vorming van een isio-radicaal symptoomcomplex, dat wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn in de lumbale regio, evenals motorische en sensorische stoornissen in de onderste ledematen.

Aneurysma van de abdominale aorta kan chronische bloedtoevoeraandoeningen in de onderste ledematen veroorzaken, leidend tot trofische stoornissen en claudicatio intermittens.

Wanneer het abdominale aorta-aneurysma scheurt, heeft de patiënt een enorme bloeding die binnen enkele seconden fataal kan zijn. De klinische symptomen van deze aandoening zijn:

• plotselinge intense pijn (dolkpijn genaamd) in de buik en / of onderrug;
• een scherpe daling van de bloeddruk, tot aan de ontwikkeling van de ineenstorting;
• gevoel van sterke pulsatie in de buikholte.

Kenmerken van het klinische beeld van de breuk van het abdominale aorta-aneurysma worden bepaald door de richting van de bloeding (blaas, twaalfvingerige darm, vena cava inferior, vrije buikholte, retroperitoneale ruimte). Voor retroperitoneale bloeding wordt gekenmerkt door het optreden van aanhoudende pijn. Als het hematoom toeneemt in de richting van het bekken, straalt de pijn uit naar het perineum, de lies, de geslachtsorganen, de dij. Hoge lokalisatie van het hematoom manifesteert zich vaak onder het mom van een hartaanval.

Intraperitoneale ruptuur van het abdominale aorta-aneurysma leidt tot de snelle ontwikkeling van massaal hemoperitoneum, er is een scherpe pijn en een opgeblazen gevoel. Symptoom Shchetkina - Blumberg positief in alle afdelingen. Percussie bepaalt de aanwezigheid in de vrije vloeistof van de buikholte.

Gelijktijdig met de symptomen van een acute buik, wanneer het aorta-aneurysma wordt verbroken, verschijnen er symptomen van hemorragische shock die snel toenemen:

• scherpe bleekheid van slijmvliezen en huid;
• ernstige zwakte;
• koud kleverig zweet;
• lethargie;
• filiforme puls (frequent, laag vullend);
• duidelijke verlaging van de bloeddruk;
• vermindering van diurese (de hoeveelheid urinelozing).

Wanneer een intraperitoneale ruptuur van het abdominale aorta-aneurysma zeer fataal is.

Als een aneurysmale zak in het lumen van de inferieure vena cava breekt, gaat dit gepaard met de vorming van een arterioveneuze fistel, waarvan de symptomen zijn:

• pijn gelokaliseerd in de buik en onderrug;
• de vorming in de buikholte van een pulserende tumor, waarover systolisch-diastolisch geruis goed te horen is;
• zwelling van de onderste ledematen;
• tachycardie;
• toenemende kortademigheid;
• significante algemene zwakte.

Geleidelijk aan neemt hartfalen toe, wat een fatale afloop tot gevolg heeft.

Een breuk van het abdominale aorta-aneurysma in het duodenumlumen leidt tot een plotselinge massale gastro-intestinale bloeding. De bloeddruk daalt scherp bij een patiënt, bloederig braken treedt op, de zwakte neemt toe en de onverschilligheid voor de omgeving neemt toe. Bloeden met dit type ruptuur is moeilijk te diagnosticeren door gastro-intestinale bloeding als gevolg van andere oorzaken, zoals een maagzweer en darmzweer.

diagnostiek

In 40% van de gevallen zijn abdominale aorta-aneurysmata een willekeurige diagnostische bevinding tijdens een klinisch of radiologisch onderzoek om een ​​andere reden.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte aan te nemen op basis van de gegevens verkregen uit de verzameling van anamnese (indicatie van familiegevallen van de ziekte), het algemene onderzoek van de patiënt, auscultatie en palpatie van de buik. Bij dunne patiënten is het soms mogelijk om in de buikholte een pulserende, pijnloze formatie te palperen die een dicht elastische consistentie heeft. Tijdens auscultatie over het gebied van deze formatie, kunt u het systolisch geruis horen.

De meest betaalbare en goedkope methode voor de diagnose van abdominaal aorta-aneurysma is een duidelijke radiografie van de buikholte. Op het röntgenogram wordt de schaduw van het aneurysma gevisualiseerd en in 60% van de gevallen wordt de verkalking van de wanden genoteerd.

Echografie en computertomografie kunnen de grootte en lokalisatie van pathologische expansie nauwkeurig bepalen. Bovendien kan de arts volgens de computertomografie de relatieve positie van het abdominale aorta-aneurysma en andere viscerale bloedvaten beoordelen, mogelijke afwijkingen van het vaatbed vaststellen.

Angiografie is geïndiceerd voor patiënten met arteriële hypertensie met ernstige of onstabiele angina, significante stenose van de nierslagaders, patiënten met verdenking op mesenterische ischemie, evenals patiënten met symptomen van occlusie (blokkering) van de distale aderen.

Als er bewijs is, kunnen andere methoden voor instrumentele diagnostiek worden gebruikt, bijvoorbeeld laparoscopie, intraveneuze urografie.

Behandeling van abdominaal aorta-aneurysma

De patiënt heeft een abdominaal aorta-aneurysma is een indicatie voor chirurgische behandeling, vooral als de omvang van het uitsteeksel met meer dan 0,4 cm per jaar toeneemt.

De belangrijkste operatie voor abdominale aorta-aneurysma is een aneurysmectomie (excisie van de aneurysmale zak), gevolgd door plastie van het afgelegen gebied van het bloedvat met een prothese gemaakt van dacron of ander synthetisch materiaal. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd via laparotomie (abdominale incisie). Als de iliacale slagaders naar het pathologische proces worden getrokken, worden bifurcatie-aorto-iliacale prothesen uitgevoerd. Vóór, tijdens en op de eerste dag na de operatie worden de druk in de hartholten en de waarde van de cardiale output gecontroleerd met behulp van een Swan-Ganz-katheter.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van een geplande operatie voor abdominale aorta-aneurysma zijn:

• acute aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• vers hartinfarct;
• terminaal chronisch nierfalen;
• ernstige mate van hart- en ademhalingsinsufficiëntie;
• gemeenschappelijke occlusie van de iliacale en femorale slagaders (gedeeltelijke of volledige blokkering van de bloedstroom er doorheen).

In geval van een breuk van het abdominale aorta-aneurysma, wordt de operatie uitgevoerd als een noodgeval omwille van vitale redenen.

Aneurysma van de abdominale aorta neemt de 15e plaats in de lijst van ziekten die leiden tot de dood.

Momenteel geven vasculaire chirurgen de voorkeur aan minimaal invasieve methoden voor de behandeling van abdominale aorta-aneurysma. Een daarvan is endovasculaire prothetiek van de plaats van pathologische expansie met behulp van een implanteerbare stentgraft (speciale metalen constructie). De stent is zodanig geïnstalleerd dat deze de gehele lengte van de aneurysmatische zak volledig bedekt. Dit leidt tot het feit dat het bloed ophoudt druk uit te oefenen op de wanden van het aneurysma, waardoor het risico van verdere toename ervan wordt voorkomen, evenals scheuren. Deze operatie voor abdominale aorta-aneurysma wordt gekenmerkt door minimaal trauma, laag risico op het ontwikkelen van complicaties in de postoperatieve periode, een korte revalidatieperiode.

Mogelijke gevolgen en complicaties

De belangrijkste complicaties van abdominaal aorta-aneurysma zijn:

• aneurysmatische sac-ruptuur;
• trofische stoornissen in de onderste ledematen;
• claudicatio intermittens.

vooruitzicht

Bij afwezigheid van een tijdige chirurgische behandeling van abdominaal aorta-aneurysma overlijden binnen het eerste jaar van de diagnose ongeveer 90% van de patiënten. Operationele letaliteit bij het uitvoeren van een geplande operatie is 6-10%. Noodchirurgische ingrepen die worden uitgevoerd op de achtergrond van een ruptuur van een aneurysma, zijn in 50-60% van de gevallen dodelijk.

het voorkomen

Voor de tijdige detectie van abdominaal aorta-aneurysma bij patiënten die lijden aan atherosclerose of die een voorgeschiedenis hebben van deze vasculaire pathologie, wordt systematische medische observatie met periodiek instrumenteel onderzoek (abdominale radiografie, echografie) aanbevolen.

Even belangrijk bij het voorkomen van de vorming van aneurysma is de stopzetting van roken, de actieve behandeling van infectieuze en systemische ontstekingsziekten.

Kenmerken van de abdominale aorta en zijn ziekten

Eerst moet je begrijpen wat de abdominale aorta is en waar deze zich bevindt. Dit is een voortzetting van de thoracale aorta. Samen vormen ze de grootste knoop op een grote cirkel van de bloedsomloop. Het dient om alle organen van de buikholte en het netwerk van bloedvaten te voorzien die ermee verbonden zijn met voedingsstoffen en de benodigde hoeveelheid zuurstof.

Kenmerken en normen

Menselijke anatomie wordt beschouwd als een complexe maar zeer interessante wetenschap. Wetende wat elke afdeling en welk lichaam verantwoordelijk is, hoe ons lichaam werkt, wordt het gemakkelijker om onze gezondheid te controleren en tijdig op eventuele veranderingen te reageren. We kunnen worden getroffen door vele ziekten, die alleen kunnen worden beheerd door gekwalificeerde specialisten. Vaak worden we geconfronteerd met een ziekte van de organen en bloedvaten die daarmee direct verbonden zijn. Een daarvan is de abdominale aorta (BA). Normaal gesproken is de dwarsdoorsnede van deze slagader 2-3 centimeter in diameter. De lengte is niet groter dan 13 cm. De BA bevindt zich in het gebied van de 7e ruggengraat van het thoracale gebied. Vanaf daar ontstaat en voedt het de nabijgelegen buikorganen. Het eindigt in de zone van de 4e lendenwervel, waarna de vertakking in 2 richtingen plaatsvindt.

Elke persoon kan zijn eigen kenmerken en structuur hebben, wat ertoe leidt dat BA soms op het gebied van de 3e of 5e lendenwervel staat. De structuur maakt het mogelijk de aorta te beschermen tegen allerlei soorten schade, omdat deze zich aan de binnenkant van de menselijke wervelkolom bevindt. Je kunt het een beetje links van de mediale lijn vinden. Top bedekt met vezels en bloedvaten van het lymfatische type, die bescherming tegen beschadiging garandeert. De aorta die zich op vroege leeftijd in een rechte lijn bevindt, verandert geleidelijk en krijgt een gebogen vorm.

Naast de BA persoon heeft:

• ader van de linker nier;
• inferieure vena cava;
• pancreas;
• miltader;
• mesenteriale plexus;
• lumbale linker sympathische romp;
• bovenste wortels van het darmstelsel van de darm (dun).

Deze aorta is direct betrokken bij het spijsverteringsproces, omdat het voedingsstoffen levert aan de meeste organen die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering. In de normale staat, wordt het gekenmerkt door een regelmatige cilindrische vorm, en wanneer gesneden, is de diameter 2 tot 3 centimeter. Elke uitbreiding, verandering en afwijking van de norm is een aanzet voor het onderzoek en de uitgebreide diagnose. Overtreding van de juiste vorm leidt tot de ontwikkeling van pathologieën. Detectie van een gemodificeerde abdominale aorta geeft de ontwikkeling aan van potentieel gevaarlijke ziekten van interne organen en systemen. Het is noodzakelijk om de meest voorkomende ziekten te overwegen die worden veroorzaakt door schendingen van de structuur van de abdominale aorta.

Veel voorkomende ziekten

De veranderde diameter van de abdominale aorta, de vergrote of verkleinde grootte ervan, kan de ontwikkeling van een aantal pathologische processen teweegbrengen. Elke nabijgelegen autoriteit wordt bedreigd. Het is belangrijk om tijdig hulp te zoeken voor de ziekte, een echoscopisch onderzoek te ondergaan, dat wil zeggen een echografie van de buik en strikt de aanbevelingen van de behandelend arts te volgen. Ziekten zijn anders, omdat de symptomen van elk van hen de hunne zijn. Voor mensen is het belangrijk om hun gezondheid te controleren en snel te reageren op onkarakteristieke en onplezierige gezondheid. Niet altijd is de aanval van buikpijn (maagpijn) een teken van banale indigestie of voedselvergiftiging.

De meest voorkomende pathologieën van de abdominale aorta omvatten:

• aneurysma;
• atherosclerose of trombotische processen;
• aortitis niet-specifiek type.

Bij het uitvoeren van een echografie van de abdominale aorta, moet u aandacht besteden aan haar toestand. Er kunnen enkele atypische veranderingen zijn die wijzen op de ontwikkeling van mogelijk gevaarlijke ziekten.

1. Compenseren. Verschuiving ten opzichte van de normale conditie van de BA is mogelijk met scoliose, de vorming van een retroperitoneale tumor of met de lymfeklieren van het para-aortische type. Soms lijkt deze aandoening op de manifestatie van een aneurysma, wat misleidend is voor patiënten en artsen. Een grondige scan is vereist. Hiervoor wordt de pulsatie van de abdominale aorta onderzocht. Lymfeklieren of andere structuren worden visueel weergegeven rond of achter de BA. Als tijdens een echografisch onderzoek van de abdominale aorta werd vastgesteld dat de dwarsdoorsnede was toegenomen tot 5 centimeter of meer, was dringend ingrijpen vereist. Er is een grote kans op een gat.
2. Vernauwing. Lokale beperkingen vereisen meer aandacht. Ze moeten worden gevisualiseerd met behulp van echografie van de buikholte in 2 verschillende vlakken. Het helpt om het niveau van prevalentie van het pathologische proces te bepalen. Versmaling kan over de gehele lengte van de BA worden waargenomen. Dit kan mogelijk leiden tot trombose.

Voordat een definitieve diagnose wordt gesteld aan de patiënt, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd en worden de omvang en aard van BA-veranderingen over de gehele lengte ervan geïdentificeerd. Alleen dan kan de behandeling worden gestart. Nu gaan we door de ziekten die kenmerkend zijn voor veranderingen in de abdominale aorta.

aneurysma

Mensen hebben vaak BA-aneurysma. Dit is de uitbreiding van de aorta in het gebied dat zich tussen de lagere takken en de aorta van het thoracale type bevindt. Het vergrote gebied wordt gekenmerkt door dunnere wanden, vergeleken met andere gebieden, omdat het de meest kwetsbare plek wordt. Aanvankelijk manifesteert het aneurysma zich niet, wat mensen niet dwingt om hulp te zoeken. Maar als de situatie verergerd wordt door externe en interne factoren, beginnen negatieve gevolgen te verschijnen. Ze worden uitgedrukt als symptomen. Wanneer aneurysma een persoon wordt geconfronteerd met:

• aanvallen van misselijkheid zonder objectieve redenen;
• kokhalzen:
• een verandering in de gebruikelijke kleur van de urine;
• gebrek aan bloedtoevoer naar de armen en benen;
• de manifestatie van tumoren in de buikholte, die intens pulserend is;
• pijn in de lumbale regio.

Elk teken verschijnt in verschillende mate van intensiteit. Dit geeft vaak de ontwikkeling van BA-aneurysmata aan. Daarom is het noodzakelijk om zich snel voor te bereiden op een bezoek aan de kliniek en een echografie van de abdominale aorta. Voorbereiding en de studie zelf door echografie zorgen voor verschillende nuances.

1. Voorbereiding op het onderzoek moet van tevoren zijn. De procedure wordt uitgevoerd op een lege lege maag, dus tussen de laatste maaltijd en de echografie moet minstens 6 - 7 uur zijn.
2. Stop een paar dagen voor de ingreep met het eten van voedsel en dranken die een verhoogde gasvorming in de darmen kunnen veroorzaken. Sluit ook alle vet, schadelijk en lang verteerbaar uit.
3. 24 - 48 uur vóór het echoscopisch onderzoek van de abdominale aorta, neem zoals voorgeschreven door een arts geneesmiddelen die de reductie van gasvormingsprocessen stimuleren. Dit geldt vooral voor mensen die winderigheid hebben.
4. Preprocedurele training. Vóór de ingreep is het beter om niet te drinken of iets te eten, niet om kauwgom te kauwen en niet om te roken. Dit zal het meest effectieve onderzoek en een nauwkeurige diagnose mogelijk maken.

De buikholte moet goed zijn voorbereid op de onderzoeksprocedures. Als u de aanbevelingen niet opvolgt, krijgt de arts geen duidelijk beeld. Dit heeft een negatief effect op de mogelijke diagnose en de benoeming van een adequate behandeling. Een vergroot gebied van BA is mogelijk niet bestand tegen overmatige bloeddruk, verliest zijn elasticiteit en barst. Het risico van scheuren neemt toe met fysieke, zelfs kleine, lichamelijke inspanning. Wanneer een breuk optreedt, komt er een grote hoeveelheid bloed in de buikholte. Het is niet altijd mogelijk om een ​​persoon te redden, zelfs in het geval van een chirurgische ingreep. Ook is een mogelijke complicatie van het aneurysma de vorming van bloedstolsels in het gebied van de zwelling van de aorta. Als een bloedstolsel afbreekt en door de bloedsomloop begint te bewegen, kan dit resulteren in een hartaanval en de dood van een persoon.

Niet iedereen heeft een aanleg voor aneurysmata. De risicogroepen zijn:

• lijdt aan hypertensie;
• mensen met bindweefselpathologie;
• alcoholisten en rokers;
• lijden aan infectieziekten die ontsteking van de wanden van de aorta veroorzaakten.

Een andere risicofactor voor BA-aneurysma is leeftijd. Hoe ouder de persoon, hoe groter de kans op een dergelijke pathologie. Maar hiermee kunnen we niets doen. We moeten proberen om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, schadelijke gewoonten te laten varen en deel te nemen aan ziektepreventie.

atherosclerose

Dit proces is te wijten aan de vorming van lipidenplaques op de oppervlakken van de binnenwanden van de BA. Er treedt een inwendige vernauwing van het lumen op, de bloedstroom door dit gebied wordt verstoord. Vergeet niet hoe belangrijk deze aorta is bij het verstrekken van bloed:

• de lever;
• gal;
• pancreas;
• maag.

De zich ontwikkelende trombose van de abdominale aorta, dat wil zeggen, het geleidelijk blokkeren, manifesteert zich in de vorm van een verstoord spijsverteringsproces. De belangrijkste symptomen zijn:

• obstipatie (zelfs met goede en uitgebalanceerde voeding kan niet worden vermeden);
• ernstige opgezette buik met daaropvolgende manifestatie van winderigheid;
• buikpijn in de buik;
• diarree;
• regelmatig boeren;
• in de ontlasting komen van niet volledig verteerd voedsel;
• aanvallen van buikpijn.

Als de ziekte in ernstige stadia is overgegaan, duurt de pijn in de buik enkele uren. Dit is een duidelijke reden om onmiddellijk contact op te nemen met de experts. Door het onderzoek in de kliniek uit te stellen, de pijn in toom te houden en het te stoppen met verdovende middelen, kunt u het begin van onomkeerbare processen uitlokken. Het negeren van de symptomen van BA atherosclerose door chronische darmpathologieën, die bijna geen kans hebben om zich te ontdoen, eindigt. Atherosclerose die de abdominale aorta aantast is vatbaar voor een effectieve en succesvolle behandeling. Veel hangt af van hoe snel je besluit om naar de dokter te gaan, een onderzoek uit te voeren en een uitgebreide behandeling van het probleem te beginnen. Hoe langer je zelfmedicatie probeert of je negeert eenvoudig de voor de hand liggende symptomen, hoe groter de kans dat je conditie verslechtert en dodelijke processen in het lichaam teweegbrengt.

aortitis

De niet-specifieke vorm van aortitis is een schending van de functies van BA als een verlenging van de zone tussen de onderste takken en de thoracale aorta. Op alle delen van de BA kunnen zich tubulaire uitzetting, asymmetrische uitzetting en stenose ontwikkelen. Stenose resulteert in expansie en transformatie in BA-aneurysmata. Om de overtreding tijdig te kunnen diagnosticeren, is het noodzakelijk om twee soorten onderzoeken uit te voeren:

1. Ultrasound. Met behulp van echografie of echografie kunt u de waarschijnlijke afwijkingen van de normindicatoren van de aorta volgen. Voor mensen met dergelijke ziekten is het aan te raden om de echoscopie tweemaal per jaar te bezoeken. Hiermee kunt u de dynamiek van wijzigingen observeren en snel reageren op wijzigingen.
2. Aortografie. Dit is een alternatief voor echografie bij afwezigheid van een duidelijk beeld van wat er in het lichaam van de patiënt gebeurt.

Studies en huidige statistieken wijzen op een hoge inclinatie van vrouwen onder de leeftijd van 35 jaar tot de ontwikkeling van niet-specifieke aortitis. Zelden treft de ziekte pediatrische patiënten. Maar bij mannen werd geen enkel feit van de ziekte van aortitis onthuld. Als u symptomen heeft die mogelijk wijzen op een van de overwogen BA-ziekten, raadpleeg dan een specialist. Het beste hulpmiddel om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is echografie. Echografie biedt antwoorden op vragen over het specifieke getroffen vat, de aard van de veranderingen en het niveau van afwijkingen van de norm.

Naast echografie worden meestal studies voorgeschreven om de kenmerken van vasculaire plaques te bestuderen. De procedure is niet de meest aangename en kan pijnlijke sensaties veroorzaken, maar het heeft een hoge mate van effectiviteit. Het duurt ongeveer 30 minuten, maar na het onderzoek krijgt u een nauwkeurige diagnose en kunt u samen met uw arts de optimale behandelstrategie kiezen. Het verslaan van de abdominale aorta veroorzaakt gevaarlijke pathologieën die niet kunnen worden genegeerd. Alle uitingen van ongemak die geen logische verklaring hebben in de vorm van vergiftiging of indigestie zijn een belangrijke reden om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht. Hoe eerder ze erin slagen veranderingen te detecteren, hoe minder negatieve gevolgen ze zullen hebben.

Blijf gezond! Abonneer u op onze site, vertel het aan uw vrienden, laat opmerkingen achter en stel vragen!