Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de gis bij een 7-jarig kind wat betekent dit

Blokkade van de juiste bundel van Hem wordt op elke leeftijd gevonden, ook bij kinderen. Het optreden van deze pathologie is meestal te wijten aan verschillende structurele laesies van het hart en zijn klepapparaat, hoewel blokkade vaak wordt gedetecteerd bij gezonde individuen. Een gediagnosticeerde blokkade van de pedikel bij zijn kinderen zou als reden voor een diepgaand en grondig onderzoek moeten dienen om ernstige cardiologische pathologie of zijn uitsluiting tijdig te detecteren.

Overtredingen van de excitatiegolf in de kamers zijn vaak asymptomatisch en worden bij toeval gediagnosticeerd tijdens routine profylactisch onderzoek. Ontdekt volledige of onvolledige blokkade van het rechterbeen van de zijne in een kind kan wijzen op de aanwezigheid in het hart:

• Defect atrium septum.
• Pathologie van het interventriculaire septum.
• Congenitale hartklepaandoening.
• Tetrades Fallot en andere anomalieën.

Het rechterbeen van de Hisa in het hart van een kind gaat over in het interventriculaire septum en wordt naar het hart van de rechterventrikel gestuurd, waar het opbreekt in vele kleine bundels - Purkinje-vezels. Een laesie kan overal in deze afdeling van het geleidingssysteem voorkomen, wat zich uit in het ECG-blokkadepatroon.

In ongeveer 5% van de gevallen is onvolledige blokkade van de His-bundel bij kinderen echter een variant van normale ontwikkeling. Met andere woorden, hoewel er op het cardiogram tekenen zijn van blokkade van de juiste bundel van His, heeft het kind geen symptomen van hartbeschadiging. De redenen voor dit fenomeen zijn niet helemaal duidelijk; deze kinderen hebben waarschijnlijk aangeboren kenmerken van de werking van het hartgeleidingssysteem.

Ongeacht de oorzaak van de blokkade, moeten alle kinderen met deze pathologie door een kindercardioloog worden gecontroleerd en, indien nodig, een aanvullend onderzoek ondergaan.

Blokkering van de voeten van de bundel van hem bij kinderen

Blokkade van de voeten van de His-bundel is een abnormaal werk van het hart, waarbij de geleiding van impulsen langs geleidende paden geheel of gedeeltelijk afwezig is, gekenmerkt door een vertraging in de excitatie van de spierlaag van de kamers en vergezeld van een overtreding in het ECG.

redenen

Bij kinderen kan deze pathologie verschijnen in de foetale ontwikkeling, op het moment van de vorming van het hart. Of na de geboorte als gevolg van eerder overgedragen ziekten van het cardiovasculaire systeem. Wat kan deze pathologie bij kinderen hebben? De tekenen van deze ziekte zijn de volgende:

• slechte bloedtoevoer, gebrek aan zuurstof zal leiden tot ischemie van het hart;
• de dood van de bundel van Hem als gevolg van zuurstofgebrek zal leiden tot een hartinfarct, littekenweefsel wordt gevormd;
• als gevolg van hartfalen;
• ziekten als gevolg van hartschade;
• onderontwikkeling van het hart in de prenatale periode;
• ontsteking in de spier van het hart;
• chirurgische interventie;
• in de aanwezigheid van een auto-immuunziekte kan een storing van het hart optreden;
• verhoging van de bloeddruk, waardoor onder hoge belasting een verandering in de structuur en het werk van het hart kan optreden.

Congenitale blokkade bij kinderen kan het gevolg zijn van:

• diffuse laesie van het bindweefsel van de toekomstige moeder;
• als de aanstaande moeder diabetes heeft (insuline-afhankelijk);
• onderontwikkeling van de juiste bundel van Hem;
• pathologische ontwikkeling van de hartwanden.

Deze pathologie kan het gevolg zijn van een verwonding van het hart. Dit kan gebeuren als gevolg van onjuist uitgevoerde operaties, als gevolg van een borstaanval tijdens een val of schok of bij een verkeersongeval.

symptomen

De eerste tekenen van deze pathologie zijn:

• flauwvallen;
• duizeligheid;
• uitademingsdyspneu;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwakte;
• infarty;
• bradycardie;
• cerebrale hypoxie;
• ontwikkelingsachterstand;
• flauwvallen;
• ischemie;
• vergroting van de linker hartkamer;
• cardiomyopathie;
• hartafwijkingen;
• angina pectoris;
• trombo-embolie;
• een toename van het linker atrium.

Diagnose van de blokkade van het bundeltakblok bij een kind

De volgende onderzoeken worden uitgevoerd om deze ziekte te diagnosticeren:

1. Het is noodzakelijk om bloed te doneren voor algemene en biochemische analyses.

2. Voer de urinetest door.

3. Verduidelijking van hormoonspiegels (om oorzaken te identificeren die niet geassocieerd zijn met het probleem van het cardiovasculaire systeem).

4. Een ECG maakt het mogelijk om te bepalen welk type blokkade in dit specifieke geval aanwezig is en zal zijn vorm onthullen.

5. Dagelijkse ECG-bewaking wordt uitgevoerd. Hiervoor wordt een draagbaar ECG-apparaat aan het kind bevestigd, dat de hartactiviteit meet gedurende 24 uur. Het registreert wat het kind op een bepaald moment aan het doen was. Vervolgens wordt het ECG-resultaat vergeleken met de records. Hiermee kunt u vaststellen of er een schending is in de geleidbaarheid van het hart, wat kan worden geassocieerd met eten, slapen, wakker worden, actieve en passieve spelletjes, fysieke activiteit van het kind.

6. Stimulatie van het hart met een elektrische puls gevolgd door een elektrocardiogram. Hiervoor wordt de elektrode ingebracht door de slokdarm en stimuleert de atria. Of met behulp van een kleine katheter die wordt ingespoten door grote bloedvaten.

7. EchoCG helpt de oorzaak van de blokkade te detecteren, die kan optreden als gevolg van de pathologische toestand van het hart met een schending van de geleidbaarheid.

complicaties

De volgende complicaties en gevolgen worden opgemerkt bij deze ziekte:

• Hartfalen ontwikkelt.
• Een consequentie van de volledige blokkade van de voeten van de bundel van His is een complete hartstilstand en uiteindelijk fataal.
• Er kunnen complicaties zijn in de loop van ziektes die de blokkade van de bundel van de Zijne zouden kunnen hebben veroorzaakt.
• Bloedstoornissen van de hersenen (beroerte).
• Mogelijk verstopping van bloedvaten met bloedstolsels en embolus (trombo-embolie).

behandeling

Wat kun je doen?

Als er een onvolledige blokkade van de bundel van de bundel van hem was, is een speciale behandeling niet vereist. Het enige dat moet worden gedaan, is de overgang naar meer ernstige vormen voorkomen. Negeer de symptomen die verschijnen niet. Zodra er een druk gevoel in de borst is, is duizeligheid nodig om het kind naar bed te brengen. Voer ademhalingsoefeningen met hem uit: adem diep in, adem uit, adem even in en adem dan de resterende lucht uit. Deze oefening is wenselijk om meerdere keren te doen. Stel het bezoek aan de dokter niet uit.

Wat kan een dokter doen

De arts verzamelt gegevens over de geschiedenis van het leven (klachten van de ouders, symptomen, welke behandeling werd uitgevoerd, een verandering in het ziektebeeld, of de moeder ziek was tijdens de zwangerschap, of er een genetische aanleg is voor het optreden van dergelijke pathologische aandoeningen). Hij onderzoekt het kind: meet de hartslag, polsslag, voert auscultatie uit van de organen van de borstholte en stelt met behulp van percussie de rand van het hart in. Kent laboratoriumtests toe. Vervolgens is de behandeling. Wanneer medicatie wordt gebruikt vitamines, versterkende medicijnen, dieet is voorgeschreven. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd. De arts schrijft diuretica, anticholinergica, sympathicomimetica, glucocorticosteroïden voor. Als medicamenteuze behandeling geen positief resultaat oplevert, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen. Met deze handeling is een pacemaker geïnstalleerd.

het voorkomen

Tot preventieve maatregelen behoren:

• regelmatige controles bij een cardioloog;
• juiste en uitgebalanceerde voeding;
• probeer stressvolle situaties te vermijden;
• ga indien mogelijk met het kind mee naar de zee;
• probeer te voldoen aan het dagelijkse regime;
• behandel het kind niet zelf;
• tijdens de tijd om hartproblemen te identificeren en te behandelen.

Hoe is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne?

• Organisch hartfalen
• Gedeeltelijke overtreding van de geleiding van elektrische impulsen in het hart
• Wie loopt er risico?
• Lange en stabiele pathologie

Na gehoord te hebben van de diagnose van een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, grijpen veel patiënten het hart en de paniek. De term "onvolledige blokkering" betekent een gedeeltelijke overtreding die optreedt tijdens de transmissie van elektrische impulsen naar het hart. Gevallen van detectie van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem in de medische praktijk zijn niet ongewoon. Hoe ouder iemand wordt, hoe groter de kans dat hij een gedeeltelijke blokkade krijgt. Bij kinderen wordt deze pathologie als een norm beschouwd als het hart van kleine patiënten binnen het normale bereik werkt en er geen andere hartaandoeningen zijn. Wanneer het tijdstip van het optreden van een gedeeltelijke blokkade samenvalt met een progressieve hartziekte, is het noodzakelijk om dringende maatregelen te nemen om de normale transmissie van elektrische impulsen in het orgel zo snel mogelijk te herstellen.

Organisch hartfalen

Wanneer de aandoening acuut wordt, is medische therapie vereist. Maar hier is er nog een ander belangrijk punt: alle geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor de moderne geneeskunde kunnen een tijdelijk effect hebben en hun behandeling van de blokkade kan leiden tot onvoorspelbare gevolgen, waaronder de verergering van de pathologische toestand. Voor de blokkade van een van de benen van de bundel van His is een stabiele of voorbijgaande vorm kenmerkend. In het tweede geval kan de blokkadeconditie verdwijnen en vervolgens verschijnen, maar intraventriculaire geleiding zal hetzelfde blijven. Er is ook een afwisselende vorm van gedeeltelijke overtreding van de transmissie van elektrische impulsen in het hart, wanneer de staat van de blokkade afwisselend wordt waargenomen op het ene of het andere been. Symptomen van blokkades zijn moeilijk te detecteren. Dit is te wijten aan twee belangrijke redenen:

• de meeste blokkades zijn asymptomatisch;
• de verstoringen in het functioneren van het hart die daardoor worden veroorzaakt zijn kenmerkend voor de bestaande pathologieën van het interne orgaan.

Gedeeltelijke overtreding van de geleiding van elektrische impulsen in het hart

Aandoeningen van hartslag en hartslag zijn inherent aan veel hartaandoeningen, maar met onvolledige blokkades worden deze symptomen niet waargenomen.

Als de blokkade van het His-startblok niet gedeeltelijk is, kunnen patiënten klagen over duizeligheid, vertroebeling van het bewustzijn en het feit dat het vaak moeilijk voor hen wordt om te ademen. Dit zijn allemaal gevolgen van verminderde overdracht van cardiale elektrische impulsen, maar ze zijn kenmerkend voor verschillende pathologieën van inwendige organen, inclusief de longen.

Het is noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de conditie van de benen van de His te controleren, wanneer een persoon zonder aanwijsbare reden vaak meer vermoeidheid en een onredelijke vermindering van de arbeidscapaciteit begon te voelen.

Het is belangrijk om te weten: een klinische analyse van bloed en urine kan niet helpen om de afwijking in de overdracht van impulsen te bepalen. Om een ​​overtreding te detecteren, moet men een hormonale statusonderzoek en Hotler ECG-bewaking ondergaan. De laatste methode is uniek omdat hiermee een volledige en onvolledige schending van de overdracht van elektrische impulsen in een inwendig orgaan kan worden vastgesteld.

Met dit type ECG kunnen artsen veranderingen registreren die verschillende soorten blokkades met zich meebrengen. Differentiatie van de klinische symptomen van hartpathologieën en pathologische abnormaliteiten is een nogal gecompliceerde kwestie, vooral wanneer verstoringen in het functioneren van een inwendig orgaan typische en atypische tekens hebben. Holter ECG-bewaking maakt het mogelijk om in elk geval de klinische symptomen te bepalen op het moment van de aanval van de blokkade.

De voorwaarden voor een effectieve diagnose zijn de gelijktijdige registratie van patiëntensensaties en het volgen van klinische symptomen. Deze informatie is van bijzondere waarde wanneer artsen de oorzaak van onregelmatigheden in de overdracht van elektrische impulsen bepalen.

Klassieke ECG wordt ook veel gebruikt om blokkades te diagnosticeren. Het traditionele ECG uitvoeren met behulp van de transesofageale methode. Het is een van de meest informatieve manieren. Tijdens zo'n diagnose is sinusritmestoornis ook kenmerkend voor een onvolledige blokkade van de juiste bundel van de zijne.

Wie loopt er risico?

Verschillende soorten blokkades van het rechterbeen, zoals aangetoond door medische statistieken, komen het vaakst voor bij mannen. De blokkade van het linkerbeen daarentegen is het meest kenmerkend voor vrouwen van 50 tot 70 jaar die aan hypertensie lijden. Hoe ouder iemand is, des te groter de kans dat de verstoring die is ontstaan ​​bij zijn overdracht van hartimpulsen een volledige vorm zal krijgen. Bij kinderen zijn onvolledige blokkades van het rechterbeen niet ongewoon, maar deze afwijking vormt geen gevaar voor de gezondheid van het kind in het geval dat hij geen hartpathologie, storingen in het functioneren van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsorganen heeft. Zelfs als onvolledige blokkade asymptomatisch is, beïnvloedt dit de werking van de ventrikels. Daarom wordt bij het voorspellen van de ontwikkeling van elk type blokkade de toestand van de weefsels van de kamers met succes in aanmerking genomen.

Er is een hele lijst van ziekten die het optreden van een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de start van His kunnen uitlokken. Volledige en onvolledige vormen van overtreding kunnen aangeboren zijn en worden verworven. Is de blokkade geërfd? Controversiële kwestie. Vandaag wordt aangenomen dat het niet wordt overgedragen, maar de gevoeligheid voor het optreden van problemen met de transmissie van elektrische impulsen in het interne orgaan kan nog steeds worden geërfd. Om het optreden van onvolledige blokkade van het rechterbeen uit te lokken, kan:

• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• ischemische ziekte;
• stenose;
• hartfalen;
• hartinfarct.

Een overdosis van het gebruik van geneesmiddelen leidt tot verschillende schendingen van het werk van de inwendige organen, nier- en leverfalen. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin geneesmiddelen tegen aritmieën volledige en gedeeltelijke verstoring van de overdracht van elektrische impulsen naar het hart veroorzaken.

Longpathologieën hebben ook een effect op het hart. Als bij een persoon de diagnose pulmonale hypertensie wordt gesteld, is de kans groot dat deze de indruk heeft van een volledige of onvolledige vorm van blokkade van de benen. Acuut myocardiaal infarct en cardiosclerose zijn een vruchtbare voedingsbodem voor geleidingsstoornissen van elektrische impulsen. Tricuspidalisklepdefecten en rechterventrikelhypertrofie kunnen tot een vergelijkbaar resultaat leiden. De algemene toestand van het lichaam en destructieve veranderingen in het functioneren van de inwendige organen zijn nauw met elkaar verbonden. Wanneer de elektrolytenbalans in het lichaam wordt verstoord, ontstaan ​​er voorwaarden voor het optreden van blokkades van de bundel van de zijne.

Lange en stabiele pathologie

Het kan niet gestoord worden. Deze regel is van toepassing op de onvolledige blokkade van het rechterbeen, die niet zo gevaarlijk is als schendingen aan de linkerkant. Behandeling van gedeeltelijke blokkade vereist:

• als het optreden ervan samenviel met een exacerbatie van hartziekten;
• wanneer parallelle blokkade van het linkerbeen wordt waargenomen.

In dergelijke gevallen kan hartstimulatie helpen de normale werking van het interne orgaan te herstellen. Als een oudere persoon een exacerbatie van hartpathologie ontwikkelt die samenvalt met elke vorm van blokkade van het rechterbeen, heeft hij een spoedige hospitalisatie nodig. Wanneer de verslechtering van de toestand van de patiënt met progressieve hartziekte en onvolledige blokkering voortduurt, wordt medicamenteuze therapie toegepast.

In dergelijke gevallen schrijven artsen een patiënt voor om anticholinergica te ontvangen, geneesmiddelen die het effect van symptomen op het hartgeleidingssysteem verhogen, glucocorticosteroïde hormonen, middelen die de hoeveelheid kalium in het lichaam verminderen. Allemaal worden ze in de regel intraveneus toegediend. Ze kunnen de blokkade niet volledig genezen, maar ze kunnen de overdracht van elektrische impulsen herstellen.

De prognose van blokkadebehandeling is meestal gunstig als het risico op een verergering van de bijbehorende cardiale pathologie uitgesloten of minimaal is.

Als een preventieve maatregel om het ontstaan ​​van een nieuwe aanval van de blokkade te voorkomen, is het noodzakelijk om het regime van slaap en waakzaamheid, het dieet, met uitzondering van scherp, gerookt, gefrituurd, vet, cholesterolverzadigd voedsel, te corrigeren. Het is noodzakelijk om voedsel te eten dat rijk is aan vezels. De nachtrust moet minstens 8 uur per dag zijn. Met een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek door een cardioloog, een ECG en een echografie van een inwendig orgaan te ondergaan.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Hoe is het gevaarlijk

Verschillende pathologieën van de hartspier stellen de patiënt vaak in een lichte toestand van verbijstering, omdat de arts de etiologie en de gevolgen van een bepaalde aandoening niet verklaart. Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemene conclusie bij het uitvoeren van een ECG. Vooral bij kinderen van wie de symptomen en verschijnselen van pathologie afwezig zijn. Welke oorzaken kunnen tot deze pathologie leiden en in welk geval de behandeling nodig is - is te vinden in dit artikel. Wat is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel om cardiologie te begrijpen - pathologie geassocieerd met een verminderde autonome functie van het centrale zenuwstelsel, onder bepaalde omstandigheden, vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Maar hoe het gevaarlijk kan zijn in het perspectief van de ontwikkeling van de blokkade is een aparte vraag. Om de essentie van de kwestie te begrijpen, zou men diep in de anatomie van het hart en het systeem van zijn innervatie moeten gaan.

Wat is de bundel van Zijn en Zijn benen

Wat is het systeem van innervatie en welke rol het speelt bij het waarborgen van de goede werking van organen en systemen is niet nodig om te vertellen, alles is duidelijk en zonder lange uitleg. Als een zenuwimpuls niet overgaat, treedt een onvermijdelijk falen van de functie op. In de geneeskunde is de His-bundel een klein deel van het myocardium, waarin niet-typerende vormen van myocyten zijn gelokaliseerd. Het is verdeeld in de romp en twee benen: rechts en links, verantwoordelijk voor de innervatie van de voorste en achterste regionen van de hartspier. De rompbundel van His wordt gedefinieerd in de bovenste regionen van het hart, tussen de twee ventrikels, en de poten dalen af ​​naar de atria in de vorm van Purkinje-vezels. Ze zijn verantwoordelijk voor de innervatie van spierweefsel, stimuleren de contractiliteit van myocyten. Over het algemeen is dit de coördinator van het synchrone werk van de atria en ventrikels. Op het moment van atriale contractie wordt de impuls doorgegeven aan de ventrikels.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His komt vaker voor bij kinderen en degenen die de leeftijdsgrens van 50 jaar zijn gepasseerd. Het verloopt zonder symptomen en tekenen. Behandeling is alleen nodig in geval van ernstige schade aan de geleidende vezel en het optreden van persistente vormen van hartritmestoornissen.

Typen en oorzaken van de blokkering van het bundeltakblok

Typen pathologie worden gedeeld door de lokalisatie van pathologische veranderingen. Het kan een enkele straal, twee-straal of drie-straal blokkade zijn. De toestand van de patiënt met een enkele blokkade van het rechter of linkerbeen van de bundel van His blijft normaal. Met het verslaan van 2 en 3 bundels kan een verscheidenheid aan klinische symptomen optreden. Door de aard van functionele stoornissen worden de volgende typen onderscheiden:

• volledige en onvolledige blokkering van de zenuwimpuls;
• constante progressie of remissie;
• intermitterende stoornissen met periodes van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
• de overgangsvorm wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestatie van pathologie niet wordt geregistreerd bij elke verwijdering van ECG-parameters;
• De afwisselende blokkade van de bundel van de His-bundel wordt gekenmerkt door het feit dat de pathologische veranderingen zich beurtelings op het linker- en rechterbeen kunnen manifesteren.

Oorzaken van onvolledige blokkade van de rechter en linker benen van de bundel van His kunnen worden verborgen achter een aantal pathologische stoornissen, waaronder die welke het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. De meest voorkomende risicofactoren zijn:

• ischemische hartziekte bij patiënten na de leeftijd van 40;
• alcoholische en toxische cardiomyopathie;
• ziekten van het metabole systeem en een verlaging van de bloedspiegels van bepaalde sporenelementen (kalium, magnesium);
• de aanwezigheid van littekenweefsel ter plaatse van de bundel van His (na een hartinfarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis);
• verworven en aangeboren hartafwijkingen in de vorm van stenosen en verzakkingen, coartion en defecten;
• hypertrofie van de weefsels van de hartspier op de achtergrond van hypertensie zonder deze te compenseren met behulp van farmacologische preparaten;
• trombo-embolie van coronaire en pulmonaire bloedvaten;
• bronchiale astma met gelijktijdig ademhalingsfalen;
• chronische bronchitis en emfyseem;
• long hart.

Bij kinderen met het optreden van tekenen van onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel op het ECG, is een uitgebreid onderzoek nodig om intra-uteriene misvormingen te elimineren. Dit kan een abnormaal akkoord in de holte van de linker ventrikel, klepverzakking of een ovaal open atrium septumdefect zijn.

In afwezigheid van de bovengenoemde organische pathologieën, verwijst de onvolledige blokkade van de rechterbundel van Zijn bundel naar de normvarianten en is uitsluitend geassocieerd met de eigenaardigheid van het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Constante follow-up is echter vereist om de optie van progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten. Het onvolledige blok van het linkerbundeltakblok is nooit een variant van de fysiologische norm en vereist een adequate behandeling met het oog op het gevaar van deze aandoening.

Primaire tekens en klassieke symptomen van onvolledige blokkade van de bundel van de zijne

De primaire tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem kunnen niet manifesteren en de patiënt voelt zich volledig gezond. Ernstige klinische symptomen kunnen optreden met een volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His en vereisen dringende medische aandacht. In de meeste gevallen zijn er manifestaties van de ziekte die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken - dit is:

• kortademigheid bij inspanning en in rust;
• hartslag en ritmestoornis;
• spierzwakte en vermoeidheid;
• veelvoorkomende bewusteloosheid en duizeligheid;
• hartritmestoornissen;
• pijn, zwaar gevoel achter het borstbeen.

De basis van de diagnose is het resultaat van een ECG, in controversiële gevallen wordt de dagelijkse monitoring van Holter getoond. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie en computertomografie.

In geval van plotseling optreden van symptomen, dient onmiddellijk een ambulanceploeg te worden geroepen, omdat dit kan duiden op de ontwikkeling van ischemie aan de achterkant van het myocard (hartaanval). Gevaar voor het leven van de patiënt is een gedeeltelijke en volledige blokkering van de bundel van de bundel van Zijn drie stralen, het kan gepaard gaan met de ontwikkeling van aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes. Tijdens dergelijke aanvallen wordt de bloedtoevoer naar de hersenstructuren verstoord, verliest de patiënt plotseling het bewustzijn, hij heeft een sterke afname van de hartslag. De kans op overlijden is erg hoog. Deze voorwaarde is geassocieerd met een volledig gebrek aan synchronisatie van de boezems en ventrikels. Tegen deze achtergrond is er een pathologische focus van nerveuze excitatie in de weefsels van het myocardium. Het kan een aanval van atriale fibrillatie en ventriculair paroxisme veroorzaken. Bradycardie verschijnt met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut.

De basis van de diagnose zijn de ECG-resultaten. Als de blokkade van de linkerbundel van His voor het eerst wordt ontdekt, wordt de patiënt dringend naar een gespecialiseerd ziekenhuis gestuurd met de mogelijkheid van reanimatie. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekte te identificeren die leidt tot de blokkade. Adequate ondersteunende behandeling wordt voorgeschreven met farmacologische middelen. Met onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel, is behandeling vaak niet vereist, maar de patiënt wordt aanbevolen om een ​​regelmatig ECG te hebben (minstens 2 keer per jaar).

Op een ECG kan blokkade van de bundel van Hem zich manifesteren in de volgende variaties;

• in V1 en V2 van de juiste leads verschijnen pathologische Rsr-complexen en in de leads V5 en V6 is het QRS-complex als gevolg van de brede S-golf meer dan 0,12 s.
• V5, V6, I met vervormde complexen zonder een Q-golf en het splitsen van de top van R wijst op een blokkering van het linkerbeen;
• met een totale laesie van de drie benen verschijnen uitgesproken tekens van een antiroventriculair blok.

Patiënten krijgen een set diagnostische onderzoeken toegewezen:

• biochemische uitgebreide bloedtest onthult een onevenwichtigheid van micro-elementen, verhoogd cholesterolgehalte;
• echografie onderzoekt uitbreiding van de hartspier, geleidingsstoornissen;
• dagelijkse monitoring zal vertellen over de vorm van de blokkade;
• transesofageale cardiografie wordt gebruikt in controversiële situaties.

In sommige gevallen wordt computertomografie aanbevolen, waardoor de toestand van de hartspier kan worden beoordeeld.

Mogelijkheden om blokkade van de bundel van hem te behandelen in moderne omstandigheden

In moderne omstandigheden, met een hoog niveau van ontwikkeling van cardiologie, is de aandoening redelijk succesvol behandeld. Maar de belangrijkste maatregelen zijn gericht op het elimineren van de pathogene factor (de belangrijkste ziekte). De behandelingsmogelijkheden van de blokkade van de bundel van Hem hangen af ​​van de algemene toestand van de patiënt, de factor voorafgaand aan de ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingssystemen.

Behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel wordt meestal niet uitgevoerd, de toestand van de patiënten lijdt niet, het is mogelijk om zelf de storing van de geleiding van de zenuwimpuls te herstellen. In het geval van een dubbele buccale blokkade kunnen de volgende farmacologische middelen worden gebruikt:

• vitaminecomplexen (nicotinezuur en vitamines van groep B);
• verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• herstel van de functie van zenuwgeleiding (motherwort, valeriaan, "Afobazol");
• antibloedplaatjesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen (aspirine, klokkenspel, cardiomagnyl);
• statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren;
• hartglycosiden en nitraten;
• geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

Het wordt aanbevolen om de constante inname van kalium- en magnesiumpreparaten, vitaminecomplexen, anti-aritmica in aanwezigheid van indicaties te gebruiken. Bij infectieuze processen is toediening van breedspectrumantibiotica aangewezen.

In ernstige gevallen is een noodoperatieve ingreep geïndiceerd voor de installatie van een pacemaker. Kunstmatige pacemaker verhoogt de levensverwachting van de patiënt volgens de fysiologische norm en verbetert de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk.