Het proces om kinderen te herstellen na een operatie

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd om het defect van een orgaan te elimineren en de werking ervan te verbeteren. Deze periode is een moeilijke test voor een kleine patiënt. Postoperatieve revalidatie bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Een kind, in tegenstelling tot een volwassene, heeft vaak geen controle over zijn gedrag en kan zichzelf schaden.

De taak van de medische instelling en de ouders in de eerste dagen na de operatie is de zorgvuldige zorg van de kleine patiënt. Alle acties moeten gericht zijn op het overwinnen van de gevolgen van de interventie, en helpen bij een snel herstel.

Kenmerken en stadia van de revalidatieperiode bij kinderen

Het revalidatieprogramma bestaat uit drie fasen:

1. Klinisch. De eerste 10-14 dagen na de operatie bevindt het kind zich in het ziekenhuis. Hier worden evenementen gehouden, waarvan het doel is om vochtverlies te vervangen, nier- en ademhalingsstoornissen, bloedstolsels, koorts en geelzucht te voorkomen.

Na de operatie wordt de kleine patiënt zonder kussen in bed gelegd. Veilige positie - op de rug. Soms is het noodzakelijk om de armen en benen vast te zetten met een speciale manchet. Als de patiënt erg mobiel is, beperken staatsgrepen een zachte brede slinger tot het volledige ontwaken.

Als de operatie werd uitgevoerd onder lokale anesthesie, is de fixatietijd 2-3 uur. Het is belangrijk dat de baby de stickers niet afscheurt, de naden niet beschadigt en niet uit bed valt.

Na verdoving is braken mogelijk, dus preventie van verstikking door braaksel is noodzakelijk. Het hoofd van het kind wordt opzij gedraaid en let op de volledige lediging van de mond van de vloeistof. Als braken afwezig is, mag de kleine patiënt gekookt water drinken.

Met de normalisatie van de processen van ademhaling, wordt de uitscheiding en de spijsvertering van het kind overgebracht naar de algemene kamer voor verdere observatie en herstel. Verwijder aan het einde van de periode de pleister, verwijder de naden. Als de tests en temperatuur normaal zijn, wordt de patiënt naar huis gestuurd voor de dispensary revalidatiefase.

2. De poliklinische periode. Ze observeren de geopereerde patiënt na verloop van tijd, voeren anti-terugval en ondersteunende behandeling. Er zijn speciale programma's in lokale sanatoria, ziekenhuizen en revalidatieafdelingen voor kinderen, ontworpen om na de operatie het groeiende lichaam te herstellen.

Acties voor het snelste herstel en de aanpassing van het kind:

• therapeutische oefening;
• UHF-therapie - blootstelling aan hoogfrequente magnetische velden;
• lasertherapie - behandeling met laserstralen met laag vermogen;
• magnetische therapie - het gebruik van variabele of permanente magnetische velden;
• diadynamische therapie - fysiotherapeutische wisselstromen;
• elektroforese - de introductie van medicijnen in het lichaam via een elektrisch veld.

Revalidatie omvat medische ondersteuning, spaarzaam dieet, het dragen van een verband. De duur van de poliklinische periode is van drie maanden tot drie jaar.

3. Sanatoriumstadium. De gevolgen van de interventie elimineren, de gezondheid van het kind herstellen in gespecialiseerde instellingen met een georganiseerd regime van rust.

Pas de volgende herstelmethoden toe:

Rehabilitatie van kinderen na verschillende soorten operaties

Chirurgische ingreep omvat de penetratie in de weefsels van organen en systemen. Er zijn soorten operaties:

• hartchirurgie - op het hart en zijn vaten;
• gastroenterologisch - op het spijsverteringskanaal;
• neurochirurgisch - op de hersenen en het ruggenmerg;
• orthopedisch - botten, pezen, spieren.

Rehabilitatie na de operatie van de navelstreng hernia bij kinderen duurt van twee weken tot twee maanden. Tijdens manipulaties onder algemene anesthesie op korte termijn wordt de spierring in de navel gehecht. aanbevolen:

• een dieet met uitzondering van vast en zwaar voedsel;
• een verband dragen;
• therapeutische massage;
• fysiotherapie.

Er zijn beperkingen aan lichaamsbeweging. Om terugval te voorkomen, moeten ouders het gedrag van het kind controleren en hen herinneren aan de nodige voorzichtigheid. De optimale leeftijd voor een operatie is 5-7 jaar.

Een inguinale hernia is gevaarlijk met ernstige complicaties - knijpen en necrose van de verzakte organen, dus het wordt gereset in de kindertijd. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, het duurt niet meer dan een uur.

Revalidatie na een ingreep voor liesbreuk bij kinderen omvat:

• de wond behandelen en een schone dressing aanbrengen;
• gefractioneerde vloeibare of halfvaste voeding;
• uitsluiting van fysieke activiteit.

De eerste week moet je de netheid van de naad zorgvuldig controleren, je kunt hem niet nat maken.

Rehabilitatie na een hartoperatie bij een kind is een lange meerjarige periode. Uitgevoerd onder voortdurend toezicht van een kindercardioloog. Hij observeert de patiënten van het eerste levensjaar 2-4 keer per maand en oudere patiënten 1-2 keer per jaar.

Tijdens de eerste maanden houden ze nauwgezet de lichaamstemperatuur, nieren en hartactiviteit in de gaten. Om dit te doen, elke tien dagen, analyses van urine en bloed. ECG en echocardiografie - eenmaal per kwartaal. Na ontslag is ziekenhuismonitoring of revalidatie in een cardio-reumatologisch sanatorium van 6 tot 12 weken geïndiceerd.

Het kind moet voorzorgsmaatregelen nemen, worden beschermd tegen vallen, verwondingen, omdat het litteken op het borstbeen een aantal maanden geneest. Het is onmogelijk om actieve bewegingen te maken met een belasting op het te dissectie gebied.

Rehabilitatie na een operatie om bij een kind de cicatriciale phimosis te verwijderen, is gericht op het verwijderen van de zwelling en vroege genezing van de wond op de plaats van excisie. In de eerste twee dagen zijn waterprocedures verboden, zwemmen in de toekomst is toegestaan.

De plaats van besnijdenis wordt behandeld met antiseptische preparaten. De verbanden worden vervangen door een medische professional of door ouders.

Chirurgische interventie om cryptorchidisme bij een jongen te corrigeren, wordt voorgeschreven nadat hij negen maanden heeft bereikt. Het is optimaal om de manipulatie op de leeftijd van twee jaar uit te voeren om de effecten van algemene anesthesie te verminderen.

Revalidatie na een operatie voor cryptorchidisme bij een kind omvat:

• verblijf in het ziekenhuis gedurende twee tot drie dagen na orchippexy - herstel van de normale positie van de zaadbal;
• regelmatige verandering van verband op de naden;
• loopt van 3-4 dagen na ontslag;
• beperkte oefening;
• speciale gymnastiek;
• massage;
• fysiotherapie;
• balneotherapie - behandeling met mineraalwater.

In de kindertijd zijn de effecten van operaties in de regel zonder spoor verdwenen. Maar de arts observeert de patiënt nog eens twee jaar, eerst elke week, dan een keer per maand, daarna eens in de zes maanden. Oudere jongens krijgen advies van een psycholoog.

Met een verkorte achillespees, breekt het als gevolg van een blessure aan een kind, een achilloplastie of herstel wordt uitgevoerd. De operatie vindt plaats onder lokale, peridurale, intraossale of geleide anesthesie. De pees is gestikt of verlengd, de verbinding is bevestigd met een gipsverband. Het moet minstens zes weken worden gedragen. In de vroege dagen zorgen voor maximale immobilisatie van de ledematen. Vervolgens wordt het verband gedeeltelijk ingekort tot een "laars" en wordt een enkelgewricht ontwikkeld.

Rehabilitatie van het kind na een operatie aan de achillespees bestaat uit het uitvoeren van:

• massage;
• fysiotherapie oefeningen;
• lessen in het zwembad;
• paraffinetoepassingen;
• warme baden;
• Fysiotherapie.

Ladingen moeten worden gemeten om terugval te voorkomen. De pees wordt langzamerhand voorbereid voor het volwaardige lopen. Het kind beweegt eerst op krukken en vervolgens met steun op een stok. Anderhalve maand na het verwijderen van gips met speciale schoenen. Zes maanden later kun je sporten.

Mogelijke complicaties en hun identificatie

Vroege postoperatieve complicaties bij kinderen ontwikkelen zich snel, wat erg gevaarlijk is en onmiddellijke actie vereist. Tijdens de eerste twee of drie dagen zijn mogelijk:

1. Longontsteking. Bij baby's, met de manifestatie van respiratoire insufficiëntie, wordt slijm uit de nasopharynx en bronchiën gezogen, worden ademhalingsstimulerende middelen toegediend en worden de longen geventileerd.
2. Hyperthermie. Hoge temperaturen worden verminderd door medische en fysische methoden, neuroplegica, neurovegetatieve blokkade wordt gebruikt.
3. Intestinale obstructie. Bij jonge kinderen is het moeilijk. Elimineer novocaine blokkade, de introductie van oplossingen en klysma's, diathermie van de buikholte.

Gevaarlijke complicaties - bloeding, fistels, trombo-embolie, naadverschillen. Dringende medische zorg wordt geboden om het leven van de patiënt te redden.

De organisatie van de levensstijl van het kind in de postoperatieve periode
De operatie is een moeilijke periode in het leven van het kind en zijn ouders. Goed georganiseerde zorg en rehabilitatie zullen je helpen om snel te herstellen en je aan te passen aan een nieuwe staat. Hiervoor moet je het volgende opgeven:

• regelmatige bezoeken aan de arts en follow-upaanbevelingen;
• hygiënische zorg;
• gezond gebalanceerd dieet;
• drugs ondersteuning;
• het uitvoeren van oefentherapie;
• spa-behandeling;
• psychologische ondersteuning.

Als u angstige symptomen ervaart met koorts en pijn in de buurt van de naden, neem dan contact op met uw arts.

Herstel na de operatie: voorwaarden en methoden van revalidatie

Het vooruitzicht van een operatie maakt velen bang: de operatie brengt een risico voor het leven met zich mee, en nog erger - om je machteloos te voelen, de controle over je eigen lichaam te verliezen, artsen te vertrouwen voor de duur van de anesthesie. Ondertussen is het werk van de chirurg nog maar het begin, omdat het resultaat van de behandeling voor de helft afhangt van de organisatie van de herstelperiode. Artsen zeggen dat de sleutel tot succes ligt in de juiste houding van de patiënt zelf, die bereid is om in nauwe samenwerking met specialisten aan zichzelf te werken.

Kenmerken van postoperatieve revalidatie

Revalidatietherapie heeft veel doelen. Deze omvatten:

• waarschuwing voor mogelijke complicaties van de operatie;
• verwijdering van pijn of mobiliteitsbeperkingen;
• versnelling van herstel en psychologisch herstel na de ziekte;
• terugkeer van de patiënt naar een actief en gezond leven.

Op het eerste gezicht niets ingewikkelds - het kan lijken alsof het menselijk lichaam zelf in staat is om te herstellen van een ernstige ziekte of een traumatische operatie. Veel patiënten geloven naïef dat het belangrijkste in de postoperatieve periode gezonde slaap en goede voeding is, en de rest "zichzelf zal genezen". Maar dat is het niet. Bovendien doen zelfbehandeling en onzorgvuldigheid met betrekking tot revalidatiemaatregelen soms de inspanningen van artsen teniet, zelfs als de initiële uitkomst van de behandeling als gunstig werd beoordeeld.

Het feit is dat het herstel van patiënten na operaties een compleet systeem van medische maatregelen is, dat is ontwikkeld door de hele wetenschap, revalidatie. De beschaafde wereld heeft lang het idee verlaten om patiënten lange tijd na de operatie complete vrede te bieden, omdat dergelijke tactieken de toestand van de patiënt verergeren. Bovendien, met de introductie van minimaal invasieve operaties in de medische praktijk, verschoof de nadruk van revalidatie van de genezing van de huid in het gebied van het litteken naar het herstellen van het volwaardige werk van het lichaam van de tweede tot de derde dag na de interventie.

Het is niet nodig stil te staan ​​bij gedachten aan de interventie zelf tijdens de periode van voorbereiding op de operatie, dit zal leiden tot onnodige zorgen en angsten. Rehabilitologen adviseren om van tevoren te bedenken wat u gaat doen als u weer bij bewustzijn komt gedurende de eerste 24 uur na de operatie. Het is handig om een ​​speler, een boek of een tabletcomputer mee te nemen naar het ziekenhuis met uw favoriete film die u zal helpen te ontsnappen aan onaangename gevoelens en op een positieve manier kunt afstemmen.

Vooral belangrijk is de competente organisatie van de herstelperiode na de operatie voor oudere patiënten die moeilijker geopereerd kunnen worden. In hun geval ontwikkelt het gevoel van hulpeloosheid en de gedwongen beperking van mobiliteit zich vaak tot een ernstige depressie. Mensen van middelbare leeftijd lijden tot het laatst pijn en ongemak, aarzelen om te klagen bij de medische staf. Negatieve mentale attitudes interfereren met herstel en leiden ertoe dat de patiënt na de operatie nooit volledig zal herstellen. Daarom is de taak van de familie om van tevoren na te denken over hoe de revalidatieperiode zal verlopen, om een ​​geschikte kliniek en arts te kiezen die verantwoordelijk is voor het snelle herstel en het welzijn van een oudere persoon.

De revalidatieperiode na de operatie

De duur van herstel na chirurgische behandeling hangt van veel factoren af. De belangrijkste hiervan is de aard van de operatie. Dus, zelfs een persoon met een goede gezondheid na een kleine ingreep aan de wervelkolom zal minstens 3-4 maanden nodig hebben om terug te keren naar een volledig leven. En in het geval van uitgebreide abdominale abdominale chirurgie, zal de patiënt gedurende verscheidene jaren een strikt dieet moeten volgen om de vorming van verklevingen te voorkomen. Een afzonderlijk gesprek - operaties aan de gewrichten, die vaak talrijke sessies van fysiotherapie en fysiotherapie vereisen, gericht op de terugkeer van verloren functies en mobiliteit van ledematen. Welnu, na noodinterventies voor een beroerte of een hartaanval moet de patiënt soms jarenlang herstellen om weer zelfstandig te kunnen werken.

De complexiteit van de operatie is niet het enige criterium voor de duur van de revalidatie. Artsen besteden speciale aandacht aan de leeftijd en het geslacht van de patiënt (vrouwen hebben de neiging om sneller te herstellen dan mannen), de aanwezigheid van bijkomende ziekten, slechte gewoonten en het niveau van fysieke fitheid vóór de operatie. De motivatie van een persoon om te herstellen is ook belangrijk - daarom werken psychologen samen met artsen in goede revalidatiecentra.

Methoden om het lichaam te herstellen na een operatie

In het arsenaal van revalidatietherapie - een indrukwekkend aantal methoden, die elk hun eigen sterke en zwakke punten hebben. De meeste patiënten in de postoperatieve periode worden geadviseerd om een ​​combinatie van verschillende recepten te gebruiken, waarbij tegelijkertijd wordt vastgelegd wat in elk geval grote gezondheidsvoordelen oplevert.

• Medicijnen. Farmacologische ondersteuning is een belangrijk aspect van comfortabel herstel na een operatie. Patiënten krijgen pijnstillers voorgeschreven, evenals vitamines en adaptogenen - stoffen die de vitaliteit verhogen (ginseng, eleutherococcus, pantocriene en andere middelen). Na sommige soorten interventies worden speciale medicijnen voorgeschreven: tijdens neurologische operaties wordt Botox-therapie vaak aan patiënten geïndiceerd - injecties van botulinumtoxine, die spierspasmen verlichten, waardoor de spanning in verschillende delen van het lichaam van de patiënt wordt verminderd.
• Fysiotherapie omvat de gunstige effecten van fysieke factoren (warmte, water, elektrische stroom, enz.) Op het menselijk lichaam. Het wordt erkend als een van de veiligste behandelingsmethoden in de moderne geneeskunde, maar het vereist een competente aanpak en zorgvuldige fixatie van het resultaat. Ervaren specialisten in lasertherapie, elektromyostimulatie en diadynamische therapie zijn tegenwoordig erg in trek, omdat ze helpen de wondgenezing te versnellen, ontstekingen te verlichten en pijn te verminderen na elke vorm van chirurgie.
• Reflexologie. Deze methode van revalidatie omvat de impact op de biologisch actieve punten op het menselijk lichaam met behulp van speciale naalden of "sigaren" (mox). Het behoort tot de alternatieve geneeskunde, maar de effectiviteit van reflexologie is herhaaldelijk bevestigd in de praktijk van veel revalidatiecentra.
• Oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen) is nuttig voor zowel mensen die een operatie hebben ondergaan aan botten en gewrichten, als voor patiënten die herstellen van een hartoperatie of beroerte. Het ingebouwde systeem van regelmatige oefeningen helpt niet alleen op fysiek niveau, maar ook psychologisch: de vreugde van bewegingen keert terug naar de persoon, de stemming verbetert, de eetlust stijgt.
• Mechanotherapie, ondanks de gelijkenis met oefentherapie, verwijst naar een onafhankelijke methode voor revalidatie van patiënten na een operatie. Het omvat het gebruik van simulatoren en speciale orthesen, waardoor de verzwakte patiënten en mensen met een handicap gemakkelijker kunnen bewegen. In de geneeskunde wint deze methode aan populariteit vanwege de introductie van nieuwe, verbeterde apparaten en apparaten.
• Bobat-therapie is een techniek die gericht is op het elimineren van spasticiteit (stijfheid) in spieren. Het wordt vaak voorgeschreven aan kinderen met hersenverlamming, evenals aan volwassenen die een acute schending van de cerebrale circulatie hebben gehad. De basis van de Bobath-therapie is het activeren van bewegingen door de natuurlijke reflexen van de patiënt te stimuleren. In dit geval werkt de instructeur met zijn vingers op bepaalde punten op het lichaam van zijn afdeling, die het zenuwstelsel tijdens de training tonen.
• Massage wordt voorgeschreven na vele operaties. Het is uitermate geschikt voor oudere mensen die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen, die veel tijd in een horizontale positie doorbrengen. Massages verbeteren de bloedcirculatie, verhogen de immuniteit en kunnen een overgangsfase zijn, waarbij de patiënt wordt voorbereid op actieve revalidatiemethoden.
• Dieet therapie laat je niet alleen toe om het juiste dieet te maken in de postoperatieve periode, maar speelt ook een rol bij het vormen van gezonde gewoonten bij de patiënt. Deze methode van revalidatie is vooral belangrijk bij het herstel van patiënten na bariatrische operaties (chirurgische behandeling van obesitas), mensen die lijden aan metabole stoornissen en verzwakte patiënten. Moderne revalidatiecentra zorgen er altijd voor dat het menu voor elke patiënt is afgestemd op hun individuele kenmerken.
• Psychotherapie. Zoals u weet, wordt de ontwikkeling van vele ziekten beïnvloed door de gedachten en de stemming van de patiënt. En zelfs medische zorg van hoge kwaliteit zal niet in staat zijn om de herhaling van de ziekte te voorkomen als de persoon een psychische aanleg heeft voor een slechte gezondheid. De taak van de psycholoog is om de patiënt te helpen beseffen waar zijn ziekte mee te maken heeft en zich op herstel te richten. In tegenstelling tot familieleden, kan een psychotherapeutisch specialist een objectieve beoordeling van de situatie maken en moderne behandelingsmethoden toepassen, indien nodig antidepressiva voorschrijven en de toestand van de persoon na revalidatie controleren.
• Ergotherapie. Het meest pijnlijke gevolg van een ernstige ziekte is het verlies van het vermogen tot zelfbediening. Ergotherapie is een complex van revalidatiemaatregelen gericht op aanpassing van de patiënt aan het gewone leven. Professionals die op dit gebied werken, weten hoe ze zelfzorgvaardigheden aan patiënten kunnen teruggeven. Het is immers belangrijk voor ieder van ons om zich onafhankelijk te voelen van anderen, terwijl hechte mensen niet altijd weten hoe ze een persoon na een operatie moeten voorbereiden op een onafhankelijke actie, vaak overdreven voor hem, wat een goede rehabilitatie verhindert.

Rehabilitatie is een moeilijk proces, maar het is niet nodig om het van tevoren als een onmogelijke taak te beschouwen. Deskundigen erkennen dat de belangrijkste aandacht moet worden besteed aan de eerste maand van de postoperatieve periode - de tijdige start van acties om de patiënt te herstellen zal hem helpen de gewoonte te ontwikkelen om aan zichzelf te werken, en zichtbare vooruitgang zal de beste stimulans zijn voor een snel herstel!

Wat is de instelling van herstellende geneeskunde om te kiezen?

Na de ineenstorting van de USSR waren de vaardigheden en prestaties van de nationale revalidatie grotendeels verloren gegaan. En pas in het laatste decennium, vestigden artsen opnieuw de aandacht op het belang van regeneratieve geneeskunde. Zonder gekwalificeerde professionele hulp is revalidatie van hoge kwaliteit onmogelijk, vergelijkbaar met zelfbehandeling, wat zelden effectief is. Daarom is het onmogelijk om het probleem van de nazorg voor een patiënt na de operatie te negeren - de keuze van de voorwaarden voor revalidatie is net zo belangrijk als de keuze van een chirurg en een ziekenhuis.

Tegenwoordig zijn er drie hoofdformaten voor revalidatie:

• Revalidatie-eenheden bij medische instellingen. In sommige openbare en particuliere medische centra zijn er kantoren of hele afdelingen voor revalidatie. Een verwijzing kan worden verkregen na behandeling in een ziekenhuis onder een OMS-beleid of als een extra betaalde dienst. Helaas houdt een dergelijk formaat meestal geen breed scala aan methoden voor revalidatietherapie in en werkt het op een poliklinische basis (de patiënt komt alleen naar de klas).
• Instellingen van sanatorium en resort nazorg. In de regel bevinden dergelijke kuuroorden zich aan de kust of in de buurt van therapeutische modder of minerale bronnen. Dit is een goede optie om een ​​vakantie door te brengen met gezondheidsvoordelen en uw conditie bij chronische ziekten te verbeteren. Het systeem van postoperatieve revalidatie is echter niet altijd goed georganiseerd in het sanatorium: werk met patiënten wordt op gang gebracht, er is geen individuele aanpak en de hoge kosten van reizen en behandeling leiden ertoe dat veel patiënten niet lang in het resort kunnen verblijven.
• Gespecialiseerde centra voor herstellende geneeskunde. Deze medische voorzieningen bevinden zich meestal in de buurt van steden, maar in ecologisch schone gebieden. Vaak zijn er alle voorwaarden voor een patiënt om lang te blijven, en het personeel kan, indien nodig, dag en nacht zorg van de patiënt op zich nemen, als zijn familieleden om de een of andere reden niet in het centrum kunnen blijven voor de gehele periode van revalidatie. Specialisten van dergelijke instellingen zijn bereid om interactie te hebben met patiënten van verschillende leeftijden die een operatie of ernstige ziekte hebben ondergaan. Vandaag is deze vorm van revalidatie erkend als optimaal en tegelijkertijd niet hoger dan de kosten van behandeling in sanatoria of privéklinieken.

Een belangrijk voordeel van behandeling in een particulier gespecialiseerd centrum is het gebrek aan wachtrijen en een individuele benadering van patiënten. Aangezien tijd een beslissende factor is in de effectiviteit van revalidatie, loont het geld dat geïnvesteerd is in een patiënt vanwege zijn snelle herstel en vermindert het de noodzaak om in de toekomst dure medicijnen te kopen. Een voorbeeld van een goed revalidatiecentrum is het medische hotel Three Sisters, gelegen op 30 km van de ringweg van Moskou, in een dennenbos. Het serviceniveau komt hier overeen met de Europese normen: patiënten leven in knusse ruime kamers, eten in een restaurant en hebben de mogelijkheid om zich vrij door de faciliteit te verplaatsen (er is speciale apparatuur voor patiënten met een handicap aanwezig). "Three Sisters" is een professioneel team van revalidatieartsen die voor elke cliënt een programma ontwikkelen, rekening houdend met zijn gezondheidstoestand en -doelen. De specialiteit van het centrum is de vaste kosten van revalidatie: patiënten en hun familieleden hoeven niet extra te betalen voor elke analyse, diagnostische manipulatie of voedsel. Gedetailleerde informatie over moderne benaderingen van revalidatie is te vinden op de website van het Three Sisters Centre.

Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou Nr. LO-50-01-009095 dd 12 oktober 2017

Kenmerken van revalidatie van patiënten na verschillende soorten operaties

Elke chirurgische ingreep is een serieuze ingreep in het lichaam, en men mag niet verwachten dat daarna alles zal zijn zoals voorheen. Zelfs als de chirurg die de operatie heeft uitgevoerd een echt genie van de geneeskunde is en alles goed is gegaan, is revalidatie noodzakelijk om de kracht en functies van het lichaam te herstellen.

Rehabilitatie na operatie: is het nodig?

"Waarom is revalidatie nodig na een operatie? Alles zal genezen en het lichaam zal zichzelf herstellen ", - dus, helaas, in ons land denken veel mensen. Maar het moet in gedachten worden gehouden dat in een verzwakt organisme de mogelijkheden voor zelfgenezing worden verminderd. Sommige operaties, met name op de gewrichten en de wervelkolom, vereisen verplichte herstelmaatregelen, anders bestaat het risico dat een persoon nooit meer terugkeert naar de gebruikelijke manier van leven. Bovendien is er, zonder revalidatie na de operatie, een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties veroorzaakt door langdurige immobiliteit. En niet alleen fysiek - zoals spieratrofie en drukplekken, evenals longontsteking veroorzaakt door stagnatie - maar ook psychologisch. Iemand die zich recentelijk heeft kunnen verplaatsen en bedienen is geketend aan een ziekenhuisbed. Dit is een zeer moeilijke situatie en de taak van revalidatie is om terug te keren naar een persoon, zowel welzijn als spirituele troost.

Moderne revalidatie omvat niet alleen het herstel van motorische functies, maar ook het verwijderen van pijn.

Stadia, voorwaarden en methoden van postoperatieve revalidatie

Wanneer moet postoperatieve revalidatie beginnen? Het antwoord is simpel - hoe eerder hoe beter. In feite moet effectieve rehabilitatie onmiddellijk na het einde van de operatie beginnen en doorgaan totdat een acceptabel resultaat is bereikt.

De eerste fase van revalidatie na de operatie wordt immobilisatie genoemd. Het gaat door vanaf het moment dat de bewerking is voltooid tot het verwijderen van gips of hechtingen. De duur van deze periode is afhankelijk van wat voor soort operatie de persoon onderging, maar meestal niet meer dan 10-14 dagen. In dit stadium omvatten revalidatiemaatregelen ademhalingsoefeningen om longontsteking te voorkomen, de patiënt voorbereiden op oefeningen voor fysiotherapie en de oefeningen zelf. In de regel zijn ze heel eenvoudig en in het begin vertegenwoordigen ze alleen zwakke spiersamentrekkingen, maar naarmate de toestand verbetert, worden de oefeningen complexer.

Vanaf 3-4 dagen na de operatie is fysiotherapie aangewezen - UHF-therapie, elektrostimulatie en andere methoden.

De tweede fase, na mobilisatie, begint na het verwijderen van gips of naden en duurt maximaal 3 maanden. Er wordt nu veel aandacht besteed aan het vergroten van het bewegingsbereik, het versterken van spieren, het verminderen van het pijnsyndroom. De basis van revalidatieactiviteiten tijdens deze periode zijn fysiotherapieoefeningen en fysiotherapie.

De post-mobilisatieperiode is verdeeld in twee fasen: intramuraal en poliklinisch. Dit komt door het feit dat revalidatiemaatregelen moeten worden voortgezet na ontslag uit het ziekenhuis.

De intramurale fase omvat intensieve revalidatiemaatregelen, omdat de patiënt zo snel mogelijk het ziekenhuis moet verlaten. In dit stadium omvat het revalidatiecomplex oefeningen voor fysiotherapie, lessen over speciale simulatoren en, indien mogelijk, oefeningen in het zwembad, evenals onafhankelijke klassen in de afdeling. Een belangrijke rol wordt gespeeld door fysiotherapie, met name de variëteiten zoals massage, elektroforese en ultrasone klanktherapie (UHT).

De poliklinische fase is ook nodig, omdat ze zonder het behoud van de behaalde resultaten snel zullen verdwijnen. Meestal duurt deze periode van 3 maanden tot 3 jaar. In de polikliniek blijven patiënten fysiotherapie uitoefenen in sanatoria en dispensaria, poliklinieken voor medische behandelingen, medische en fysieke dispensaria, evenals thuis. Medische monitoring van patiënten wordt tweemaal per jaar uitgevoerd.

Kenmerken van herstel van patiënten na verschillende soorten medische manipulaties

Abdominale chirurgie

Zoals alle bedspatiënten, moeten patiënten na een buikoperatie ademhalingsoefeningen uitvoeren om longontsteking te voorkomen, vooral in gevallen waarin de periode van gedwongen immobiliteit vertraagd is. Therapeutische oefeningen na de operatie worden eerst in rugligging uitgevoerd en pas nadat de hechtingen beginnen te helen, kunt u oefeningen doen in een zittende en staande positie.

Fysiotherapie wordt ook voorgeschreven, met name UHF-therapie, lasertherapie, magnetische therapie, diadynamische therapie en elektroforese.

Na abdominale operaties krijgen patiënten een speciaal, spaarzaam dieet, vooral als de operatie werd uitgevoerd op het maagdarmkanaal. Patiënten moeten ondersteunende ondergoed en verbanden dragen, dit zal helpen spieren snel hun toon te herwinnen.

Gewricht chirurgie

De vroege postoperatieve periode voor chirurgische manipulaties op de gewrichten omvat oefentherapie en oefeningen die het risico op complicaties van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen verminderen, evenals stimulatie van perifere bloedstroom in de ledematen en verbetering van de mobiliteit in de geopereerde gewrichten.

Daarna komen de versterking van de spieren van de ledematen en het herstel van het normale bewegingspatroon naar voren (en in gevallen waarin dit niet mogelijk is - de ontwikkeling van een nieuwe die rekening houdt met veranderingen in de staat). In dit stadium, naast lichamelijke opvoeding, worden de methoden van mechanotherapie, training op simulatoren, massage, reflexotherapie gebruikt.

Na ontslag uit het ziekenhuis, is het noodzakelijk om het resultaat te handhaven met behulp van regelmatige oefeningen en gedragslessen over aanpassing aan de gebruikelijke dagelijkse fysieke activiteit (ergotherapie).

Hip Neck Endoprosthetics

Ondanks de ernst van de operatie, verloopt revalidatie voor prothetische nekkubben meestal relatief snel. In de vroege stadia moet de patiënt oefeningen uitvoeren die de spieren rondom het nieuwe gewricht versterken en de mobiliteit ervan herstellen, en tevens voorkomen dat zich bloedstolsels vormen. Revalidatie na de endoprotheses van de heuphals omvat ook het trainen van nieuwe motorische vaardigheden - de arts zal u laten zien hoe u moet zitten, opstaan ​​en buigen, hoe u normale dagelijkse bewegingen kunt uitvoeren zonder het risico van het verwonden van de heup. Van groot belang zijn oefeningen in het zwembad. Water stelt u in staat vrij te bewegen en vermindert de belasting van de bediende dij. Het is erg belangrijk om de revalidatiecursus niet van tevoren te stoppen - in het geval van heupoperaties is dit vooral gevaarlijk. Vaak geven mensen het gevoel dat ze zich gemakkelijk kunnen verplaatsen zonder hulp, de lessen opgeven. Maar zwakke spieren verzwakken snel, en dit verhoogt het risico op vallen en letsel, waarna alles opnieuw moet beginnen.

Medische revalidatie is geen nieuw idee. Zelfs in het oude Egypte gebruikten genezers sommige methoden van ergotherapie om het herstel van hun patiënten te versnellen. De artsen van het oude Griekenland en Rome gebruikten ook fysieke cultuur en massage in de behandeling. De grondlegger van de geneeskunde, Hippocrates, heeft het volgende gezegde: "Een arts moet in veel dingen worden ervaren en, trouwens, in massage."

Hartchirurgie

Zulke operaties zijn een echt wonder van de moderne geneeskunde. Maar een snel herstel na zo'n ingreep hangt niet alleen af ​​van de bekwaamheid van de chirurg, maar ook van de patiënt zelf en zijn verantwoordelijke houding ten opzichte van zijn gezondheid. Ja, hartchirurgie beperkt mobiliteit niet als chirurgische manipulatie van de gewrichten of de wervelkolom, maar dit betekent niet dat restauratieve behandeling kan worden verwaarloosd. Zonder deze aandoening lijden patiënten vaak aan depressies, en hun zicht verslechtert als gevolg van zwelling van oogstructuren. Statistieken tonen aan dat elke derde patiënt die de revalidatiecursus nog niet heeft voltooid, binnenkort weer op de operatietafel zal staan.

Het programma voor revalidatie na een hartoperatie omvat noodzakelijkerwijs een dieettherapie. Patiënten krijgen gedoseerde hartbelasting onder supervisie van een arts en fysiotherapeutische oefeningen, lessen in het zwembad (zes maanden na de operatie), balneotherapie en circulaire douche, massage en fysiotherapie. Een belangrijk onderdeel van het revalidatieprogramma is psychotherapie, zowel groep als individu.

Is revalidatie thuis mogelijk? Experts geloven dat nee. Thuis is het eenvoudigweg onmogelijk om alle noodzakelijke activiteiten te organiseren. Natuurlijk kan de patiënt de eenvoudigste oefeningen uitvoeren, zelfs zonder de supervisie van een arts, maar hoe zit het met de fysiotherapeutische procedures, oefeningen in de sportschool, therapeutische baden, massage, psychologische ondersteuning en andere noodzakelijke maatregelen? Bovendien vergeten de patiënt en zijn familie thuis vaak de noodzaak van systematische revalidatie. Daarom moet de restauratie worden gehouden in een speciale instelling - een sanatorium of revalidatiecentrum.

Welk revalidatiecentrum moet ik contacteren na een operatie?

We vroegen een commentaar voor onze lezers van de vertegenwoordiger van het Three Sisters Rehabilitation Centre, en dit is wat hij ons vertelde:

"Vandaag wordt het Europese revalidatiemodel als het meest effectief beschouwd, dat een individuele benadering van patiënten combineert met de intensiteit van de training. Volgens internationale normen, tijdens de revalidatieperiode, worden lessen voor een patiënt gegeven tot 6 uur per dag, en voor het grootste deel - één op één met een instructeur, die wordt geïmplementeerd in ons centrum. Daarnaast gebruiken we in ons centrum de complexe indicator van hersteldynamiek die is aangenomen door de medische wereldgemeenschap, die onder andere selfservicevaardigheden, motorkenmerken en cognitieve indicatoren omvat... 1.5 wordt beschouwd als de beste globale indicator, in ons centrum op het moment van ontslag is het 1.3.

Opgemerkt moet worden dat de betrokkenheid van familieleden en vrienden van de patiënt is erg belangrijk voor het succes van herstel. Omdat we begrijpen dat het gezin van de patiënt grote morele en financiële lasten draagt, hebben we een "allesomvattend" systeem geïntroduceerd. Alle noodzakelijke kosten voor de behandeling en het leven van de patiënt worden betaald tegen een enkel tarief, dat vervolgens niet verandert, en behandeling in ons centrum brengt geen plotselinge extra kosten met zich mee. U kunt dus vol vertrouwen een budget plannen voor medische revalidatiediensten.

Besteed aandacht aan de mogelijkheid om een ​​revalidatiecursus in ons centrum te ondergaan na operaties in het buitenland. Wij bieden service van wereldklasse, en door de afwezigheid van een taalbarrière en het zijn onder landgenoten, kan de effectiviteit van revalidatie in de Three Sisters veel hoger zijn. "

Hoe te herstellen van een operatie?

Herstel na een operatie is een integraal onderdeel van de chirurgische behandeling van een ziekte. Deskundigen noemen dit proces postoperatieve revalidatie. De herstelperiode die nodig is voor het volledige herstel van een persoon, wordt bepaald door de complexiteit van de chirurgische ingreep, de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van complicaties. Iemand die een actieve levensstijl leidt, eerder terugkeert naar vertrouwde omstandigheden, ervaart minder pijn en andere ongemakken. Hetzelfde geldt voor jonge mensen. Een bejaarde patiënt met een sedentaire levensstijl doorloopt een lange postoperatieve periode, vaak gepaard gaand met de ontwikkeling van complicaties.

Herstel na abdominale chirurgie

Een persoon voelt zich bijzonder hard na een buikoperatie, bijvoorbeeld herpositionering van een hernia-, darm- of maagresectie, hysterectomie. Elke operatie gaat gepaard met een schending van de integriteit van weefsels en ingrepen in het werk van interne organen. Het lichaam kan er op verschillende manieren op reageren. De periode van postoperatief herstel kan niet meer dan een maand duren, een persoon keert snel terug naar de gebruikelijke manier van leven.

Dit wordt vergemakkelijkt door naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts. Het komt echter ook voor dat chirurgische ingrepen leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties. Temperatuur na een operatie, pijn en ontsteking zijn de meest voorkomende gevolgen. Hun uiterlijk kan worden veroorzaakt door de toevoeging van een bacteriële infectie tijdens de periode van wondgenezing. Onjuiste hechtdraadverzorging verlengt het herstel na de operatie.

Voor elke buikoperatie kan er purulente afscheiding uit het litteken verschijnen. Dit proces gaat gepaard met pijn, jeuk en roodheid van de huid van het getroffen gebied. Wanneer de hernia wordt verplaatst, kan herhaling optreden. Het risico wordt verkleind door de juiste keuze van chirurgische interventie. Met ettering van de wond, is de postoperatieve periode vertraagd. De patiënt zal vaker naar de kliniek moeten gaan om het verband te vervangen en de wond te behandelen. De keuze van het type anesthesie beïnvloedt ook de toestand van een persoon na de operatie. Bij lokale anesthesie voelt de persoon zich veel beter, na 2-3 dagen kan hij naar huis terugkeren.

Als een operatie onder algemene anesthesie werd uitgevoerd, begint de toestand van het lichaam pas na 24-48 uur te verbeteren. Een intramurale behandeling duurt 7-10 dagen, waarna de patiënt kan terugkeren naar de gebruikelijke omstandigheden. Gedurende deze periode moet hij elke vorm van stress vermijden, bedrust in acht nemen en goed eten. Binnen een maand na ontslag is het noodzakelijk om de behandelend arts minstens één keer per week te bezoeken. Het is verboden om tijdens de vroege postoperatieve periode oefeningen te doen. Het is echter ook niet de moeite waard om dit probleem lange tijd uit te stellen. Het is een gematigde oefening die spierweefsel versterkt.

Na een buikoperatie kan de arts aanbevelen een speciaal verband te dragen. Dit wordt echter niet als verplicht beschouwd, maar tijdens fysieke inspanning helpt het naadverschillen te voorkomen. Verplicht is goede voeding. Een speciaal dieet is gericht op het herstellen van de darmfunctie, het voorkomen van de ontwikkeling van obstipatie of diarree. Het wordt aanbevolen om 5-6 keer per dag te eten in kleine porties. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan eiwitten:

Gewichtheffen moet gedurende de maand worden vermeden. Gematigde fysieke inspanningen kunnen niet eerder dan 2 maanden na de operatie in de dagelijkse routine worden opgenomen; zware fysieke arbeid moet binnen zes maanden worden gestaakt. Het wordt echter niet aanbevolen om constant te gaan liggen - het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met bewegen.

Herstel na laparoscopie

Rehabilitatie na een operatie is in dit geval korter. Soms kan de patiënt dezelfde dag naar huis gaan. De temperatuur na de operatie, pijn in de buik en het gebied van puncties zijn redelijk normaal voor een vroege herstelperiode. Ongemak voorgeschreven pijnstillers verlichten. In sommige gevallen kunnen nausea, opgeblazen gevoel en algemene zwakte na de operatie optreden. Om deze verschijnselen te elimineren, worden op simethicone gebaseerde medicijnen voorgeschreven. In de regel verdwijnen onplezierige symptomen binnen 2-3 dagen na de operatie.

Omdat de laparoscopische incisies klein zijn, genezen ze veel eerder dan de littekens na abdominale chirurgie. Complicaties zijn uiterst zeldzaam. De steken worden na 10-14 dagen, soms - voordien verwijderd. In de eerste maanden op de site van lekke banden, kunnen kleine littekens van felle roze kleur worden gezien, die met de tijd lichter worden. Op de eerste dag wordt eten niet aanbevolen, het is toegestaan ​​om schoon drinkwater te gebruiken. Voedsel na de operatie begint met licht verteerbare levensmiddelen: magere yoghurt, crackers, kippenbouillon, gekookt vlees en vis. In de eerste weken na laparoscopie wordt aanbevolen om af te zien van fysieke inspanning. De terugkeer naar een gewone manier van leven zou geleidelijk moeten worden uitgevoerd.

Rehabilitatie na artroplastiek

De revalidatieperiode na een dergelijke operatie begint met het vrijkomen van de anesthesie. Interne behandeling duurt 2-5 dagen, verdere revalidatie hangt van veel factoren af:

• leeftijd van de patiënt;
• complexiteit van de interventie;
• de aanwezigheid van complicaties.

Ernstige gevolgen na endoprothesen treden zelden op. De toetreding van bacteriële infecties wordt waargenomen in 2% van de gevallen. Trombose van de diepe aderen van de onderste ledematen komt iets vaker voor.

Op de eerste dag na de operatie geeft de arts instructies over voorzorgsmaatregelen. De oefening begint, niet implicerend een zittende of staande positie. Je kunt op het bed gaan zitten. U kunt alleen met hulp op een stoel zitten, lopen wordt afgeraden. De tweede dag zal veelbewogen zijn. De patiënt moet nieuwe oefeningen leren om het gewricht te ontwikkelen. Je kunt alleen zitten en staan ​​onder toezicht van een arts. Je kunt met krukken lopen.

Op de derde dag begint de patiënt met het uitvoeren van de meest eenvoudige oefeningen, begint zonder assistentie op de rand van het bed te gaan zitten en kan zelfstandig bewegen zonder gebruik te maken van krukken. Fysiotherapeutische procedures zijn een belangrijk onderdeel van revalidatie na artroplastiek. Ze zijn gericht op het voorkomen van de vernietiging van botweefsel en leren de patiënt hoe hij het nieuwe gewricht moet gebruiken. De fysiotherapeut moet hem vertellen over de posities om te zitten en te liggen, wat de prothese belast kan weerstaan. Massage na een operatie stelt u in staat de bloedtoevoer en de weefselvoeding te herstellen.

Na ontslag gaat het revalidatieproces thuis door. Op dit moment is het noodzakelijk om de volgende regels in acht te nemen:

• de huid in het gewricht moet droog en schoon zijn;
• verbanden aanbevolen om niet later dan de door de arts gestelde termijn te veranderen.

Als de hechtingen vóór ontslag uit het ziekenhuis niet zijn verwijderd, wordt het afgeraden om een ​​bad te nemen. Het moet worden beperkt tot een warme douche. Het genezingsproces wordt gevolgd met röntgenstralen. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als u roodheid van de huid hebt, het uiterlijk van een afscheiding uit een wond, koorts. Wallen in het gebied van het geopereerde gewricht kunnen tot 6 maanden duren. Breng zonodig een warmwaterkruik met ijs aan. Er zijn geen speciale dieetbeperkingen, maar de patiënt moet hun gewicht controleren.

Hoe een revalidatieperiode organiseren na een buikoperatie

Om volledig te herstellen van een buikoperatie, heeft de patiënt veel tijd en moeite nodig. Hoogwaardige revalidatiemaatregelen zijn een belangrijke voorwaarde voor een snel herstel van de patiënt. Ze kunnen worden uitgevoerd in een ziekenhuis of thuis.

De belangrijkste fasen en doelen van revalidatie na een operatie in de buikholte

Herstel na abdominale chirurgie wordt conventioneel verdeeld in drie hoofdperioden:

• de vroege periode - gemiddeld duurt het ongeveer 10 dagen en bestrijkt de tijd vanaf het einde van de operationele activiteiten tot het verwijderen van steken;
• late periode - vindt plaats in een medische instelling onder toezicht van medisch personeel en duurt tot de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen;
• de lange termijn is de resterende tijd die nodig is om de patiënt volledig te herstellen van een buikoperatie en terug te keren naar het normale dagelijkse leven.

Op basis van het type en de complexiteit van de operatie, tijdens revalidatie, kunnen artsen verschillende vormen van fysieke activiteit voorschrijven. Dit kan een strikte bedrust, bedrust, afdelingsstand of vrije modus zijn.

Revalidatietherapie heeft veel doelen. De belangrijkste zijn:

• verlichting van pijn;
• verwijdering van bewegingsbeperkingen;
• het voorkomen van de ontwikkeling van mogelijke complicaties;
• de vorming van elastisch rollend litteken;
• herstel van de emotionele toestand van de patiënt;
• de terugkeer van de patiënt naar actief leven en werk.

Zelfmedicatie en het negeren van het advies van artsen kan alle voorwaarden van medisch personeel tenietdoen. Onafhankelijk kan het lichaam na een operatie niet volledig herstellen, zelfs als de voorspellingen aanvankelijk gunstig waren.

Revalidatieactiviteiten

In het arsenaal van revalidatietherapie is een groot aantal methoden voor herstel. Elk van hen heeft sterke en zwakke punten. Daarom bevelen artsen vaak aan dat patiënten na een buikoperatie verschillende methoden combineren, waarbij wordt nagegaan welke een van hen meer gezondheidsvoordelen zal opleveren.

Algemene aanbevelingen

In de afdeling waar de patiënt zich na de operatie bevindt, mag er niet te veel licht en benauwdheid zijn. Het is noodzakelijk om de kamer regelmatig te luchten en een natte reiniging uit te voeren.

Na een buikoperatie moet een persoon op zijn rug liggen. Het bovenlichaam moet iets worden verhoogd. Voorafgaand aan het begin van actieve bewegingen, kan de patiënt handrotaties, flexie-extensie van de elleboog- en kniegewrichten uitvoeren, beweging met de voeten.

Ernstige pijn in het hechtingsgebied, die de patiënt in de eerste dagen na de operatie kan storen, wordt gestopt met behulp van medicijnen en ijs. Naast pijnstillers krijgt de patiënt vitamines en, indien nodig, een antibioticakuur.

Zelfkleden na een operatie aan de buik wordt niet aanbevolen. Alle manipulaties worden uitgevoerd in de behandelkamer van de medische instelling. Het verband wordt ongeveer twee weken na de operatie verwijderd. Tot dit moment kan de incisieplaats niet natgemaakt worden om een ​​infectie te voorkomen. Ter bescherming van het postoperatieve litteken kunnen speciale stickers worden gebruikt.

Herstelprocedures

Revalidatie na een buikoperatie omvat de uitvoering van een reeks speciale oefeningen. Motorische activiteit voorkomt het optreden van drukplekken en trombose. De lessen moeten worden gegeven onder toezicht van een arts en een instructeur. Het is mogelijk om te beginnen met het uitvoeren van gymnastiek alleen na volledige genezing van de hechtdraad.

Volwaardige lichaamsbeweging kan niet eerder worden gestart dan 3-4 maanden na de operatie. In sommige gevallen kan de arts aanbevelen om sporten tot 6-7 maanden uit te stellen. Tot die tijd moesten patiënten geen moeilijke oefeningen doen, bukken, hurken, rennen, springen en de pers draaien.

Fysiotherapie moet worden gecombineerd met fysiotherapiesessies. De meest populaire en effectieve onder hen zijn:

Ademhalingsgymnastiek na een operatie aan de buikholte is een belangrijk element van een volledige rehabilitatie. U kunt de oefening de volgende dag na de succesvolle voltooiing van de operatie starten. Respiratoire gymnastiek voorkomt de ontwikkeling van stagnatie en longontsteking.

massage

Effectieve remedie voor herstel na de operatie. Versnelt het genezingsproces van weefsels, herstelt de bloedcirculatie, heeft een positief effect op het centrale zenuwstelsel en de algemene psycho-emotionele toestand van de patiënt. Het gebruik van speciale massageoliën en zalven stelt u in staat om het postoperatieve litteken minder opvallend te maken.

eten

Voor elk type operatie heeft zijn eigen specifieke energiebeheerschema. Op de eerste dag na de operatie wordt de patiënt geadviseerd alleen vloeistof te drinken. Dit kan niet-koolzuurhoudend water, ongezoete thee, kruidenthee, vruchtendranken, sappen en bouillons zijn. Op de dag moet je minstens 2 liter vocht drinken.

Een dieet na een buikoperatie helpt het lichaam te verzadigen met voedingsstoffen en helpt het gewicht van de patiënt te normaliseren. Het dieet moet granen, gekookt vlees en vis met laag vetgehalte variëteiten, zuivelproducten, verse groenten, fruit en groen bevatten. Patiënten moeten af ​​van gefrituurd, vet, zout voedsel, gerookt vlees en fast food.

In bijzonder moeilijke gevallen beginnen mensen een week na de operatie zelfstandig te eten. Tot nu toe kregen ze intraveneuze injecties met glucose en vitaminen en werden voedingsstoffen via een buis in het lichaam gebracht.

Herstelperiode

De herstelperiode na abdominale chirurgie hangt van verschillende factoren af:

• volumes van chirurgische ingrepen;
• leeftijd en geslacht van de patiënt;
• lichaamsbouw en niveau van fysieke fitheid;
• immuniteitsniveau;
• slechte gewoonten;
• bloedtoevoer naar weefsels die tijdens de operatie zijn beschadigd;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• psycho-emotionele toestand.

Direct geneest de hechting zelf gemiddeld binnen 1,5 - 2 maanden.

Wat te doen is absoluut onmogelijk

Na een operatie aan de buikholte wordt patiënten niet aangeraden om een ​​actieve levensstijl te leiden. U kunt geen gewichten heffen: het gewicht van items mag niet meer zijn dan 1-2 kg. In de nabije toekomst is het na een operatie beter om lange ritten en vluchten uit te sluiten.

In de postoperatieve periode raden artsen ten sterkste aan slechte gewoonten op te geven. Roken en alcohol drinken creëert een extra belasting voor een verzwakt lichaam en alle levensondersteunende systemen.

Baden na een buikoperatie is verboden vanwege het hoge risico op infectie van de incisieplaats. Je kunt pas na 2-3 maanden na volledige genezing van de hechting zwemmen. Het wordt aanbevolen om naar het zwembad te gaan en te vermijden dat u zwemt in open vervuilde reservoirs.

2-3 maanden moet je gaan staan ​​om te zonnebaden na een buikoperatie. Het wordt aanbevolen om het solarium voor een langere periode te weigeren.

De timing van herstel van abdominale chirurgie en de effectiviteit van revalidatiemaatregelen is rechtstreeks afhankelijk van het gedrag van de patiënt. Strikte naleving van alle medische aanbevelingen helpt om de herstelperiode te verkorten.

De revalidatieperiode na operaties aan de buikholte: modus en dieet

Na een operatie kan de patiënt het niet zomaar innemen en onmiddellijk terugkeren naar het normale leven. De reden is simpel - het lichaam moet wennen aan de nieuwe anatomische en fysiologische relaties (immers, als gevolg van de operatie, de anatomie en tussenplaatsing van de organen, evenals hun fysiologische activiteit) werden veranderd.

Een apart geval is een operatie aan de buikorganen, in de eerste dagen waarna de patiënt vooral strikt de voorschriften van de behandelend arts (in sommige gevallen aangrenzende gespecialiseerde adviseurs) moet volgen. Waarom heeft de patiënt na een operatie aan de buikorganen een bepaald regime en dieet nodig? Waarom kan niet nemen en onmiddellijk terugkeren naar de vroegere manier van leven?

Mechanische factoren die de werking nadelig beïnvloeden

De postoperatieve periode wordt beschouwd als de tijdsduur die duurt vanaf het moment dat de operatie eindigt (de patiënt werd uit de operatiekamer naar de afdeling gebracht) en totdat de tijdelijke stoornissen (ongemakken) verdwenen waren, die werden veroorzaakt door een operatieverwonding.

Overweeg wat er gebeurt tijdens de operatie en hoe de postoperatieve toestand van de patiënt afhangt van deze processen - en dus de modus.

Normaal gesproken is een typische aandoening voor elk orgaan van de buikholte:

• lig stil op zijn rechtmatige plaats;
• contact hebben met uitsluitend de naburige autoriteiten, die ook hun rechtmatige plaats innemen;
• taken uitvoeren die door de natuur zijn voorgeschreven.

Tijdens de operatie is de stabiliteit van dit systeem verbroken. Of het nu gaat om het verwijderen van een ontstoken aanhangsel, het naaien van een geperforeerde maagzweer of het doen van een "reparatie" van de gewonde darm, de chirurg kan niet alleen werken met het orgaan dat ziek is en gerepareerd moet worden. Tijdens chirurgische ingrepen, maakt de bedieningsarts voortdurend contact met andere organen van de buikholte: hij raakt ze aan met zijn handen en chirurgische instrumenten, verplaatst ze weg, verplaatst ze. Laat een dergelijke traumatisering zoveel mogelijk worden geminimaliseerd, maar zelfs het minste contact tussen de chirurg en zijn assistenten met de inwendige organen is niet fysiologisch voor organen en weefsels.

Bijzonder gevoelig is het mesenterium - een dunne bindweefselfilm, waardoor de organen van de buik verbonden zijn met het binnenoppervlak van de buikwand en waardoor de zenuwtakken en bloedvaten naderen. Verwonding van het mesenterium tijdens de operatie kan leiden tot pijnlijke shock (ondanks het feit dat de patiënt in slaaptoestand verkeert en niet reageert op de irritatie van zijn weefsels). De uitdrukking "Trekken voor het mesenterium" in chirurgisch jargon kreeg zelfs een figuratieve betekenis - het betekent het veroorzaken van uitgesproken ongemak, het veroorzaken van lijden en pijn (niet alleen fysiek, maar ook moreel).

Chemische factoren die de werking nadelig beïnvloeden

Een andere factor die de conditie van de patiënt na een operatie beïnvloedt, is geneesmiddelen die door anesthesisten tijdens de operatie worden gebruikt om pijnverlichting te bieden. In de meeste gevallen wordt abdominale abdominale chirurgie uitgevoerd onder anesthesie, iets minder vaak onder spinale anesthesie.

bij anesthesie stoffen worden in de bloedbaan gebracht, met als doel een slaapstatus van de drug te veroorzaken en de voorste buikwand te ontspannen, zodat chirurgen gemakkelijk kunnen opereren. Maar naast deze eigenschap, die waardevol is voor het operationele team, hebben dergelijke voorbereidingen ook "minnen" (zij-eigenschappen). Allereerst is het een depressief (deprimerend) effect op:

• centraal zenuwstelsel;
• darmspiervezels;
• spiervezels van de blaas.

Anesthetica die worden toegediend tijdens spinale anesthesie, plaatselijk handelen, niet het centrale zenuwstelsel, de darmen en de blaas deprimeren - maar hun invloed strekt zich uit tot een bepaald deel van het ruggenmerg en de zenuwuiteinden verlaten het, wat enige tijd vergen om de werking van de anesthesie te verwijderen, terug te keren naar hun vroegere fysiologische toestand en de innervatie van organen te verzekeren en stoffen.

Postoperatieve veranderingen in de darm

Als gevolg van de werking van geneesmiddelen die anesthesisten tijdens de operatie injecteerden om anesthesie te garanderen, stoppen de darmen van de patiënt met werken:

• spiervezels bieden geen peristaltiek (normale samentrekking van de darmwand, waardoor de voedselmassa's in de richting van de anus bewegen);
• aan de kant van het slijmvlies wordt de secretie van slijm geremd, wat de doorgang van voedselmassa's door de darmen vergemakkelijkt;
• anus spasmen.

Als gevolg hiervan lijkt het maagdarmkanaal na een abdominale operatie te bevriezen. Als de patiënt op dit moment tenminste een kleine hoeveelheid voedsel of vloeistof neemt, zal het onmiddellijk uit het maag-darmkanaal worden geduwd als gevolg van reflex-braken.

Vanwege het feit dat de medicijnen die een korte parese van de darm veroorzaakten, na een paar dagen de bloedsomloop elimineren (verlaten), wordt de normale passage van zenuwimpulsen langs de zenuwvezels van de darmwand hervat en zal het weer werken. Normaal gesproken wordt de darmfunctie onafhankelijk hervat, zonder externe stimulatie. In de meeste gevallen gebeurt dit 2-3 dagen na de operatie. Timing kan afhankelijk zijn van:

• het volume van de operatie (hoe breed zijn organen en weefsels erin getrokken);
• de duur;
• de mate van verwonding van de darm tijdens chirurgie.

Signaal over de hervatting van de darm is de afvoer van gassen van de patiënt. Dit is een heel belangrijk punt, wat aangeeft dat de darm omging met operationele stress. Geen wonder dat chirurgen de afvoer van gassen de beste postoperatieve muziek noemen.

Postoperatieve veranderingen van het centrale zenuwstelsel

Geneesmiddelen toegediend om anesthesie te geven, na enige tijd volledig uit de bloedbaan te zijn verwijderd. Echter, tijdens hun verblijf in het lichaam, hebben ze tijd om de structuren van het centrale zenuwstelsel te beïnvloeden, de weefsels te beïnvloeden en de doorgang van zenuwimpulsen door neuronen te remmen. Als gevolg hiervan heeft een aantal patiënten na de operatie afwijkingen in het centrale zenuwstelsel. De meest voorkomende:

• slaapstoornissen (de patiënt valt zwaar in slaap, slaapt, wordt wakker van de gevolgen van de geringste irritatie);
• tearfulness;
• depressieve toestand;
• prikkelbaarheid;
• geheugen onregelmatigheden (het vergeten van gezichten, gebeurtenissen in het verleden, kleine details van sommige feiten).

Postoperatieve veranderingen in de huid

Na de operatie wordt de patiënt enige tijd gedwongen om exclusief in rugligging te zijn. Op die plaatsen waar de botstructuren zijn bedekt met een huid met bijna geen tussenlaag van zachte weefsels daartussen, drukt het bot op de huid, waardoor de bloedtoevoer en -innevatie wordt verstoord. Dientengevolge vindt huidnecrose plaats op de plaats van druk - de zogenaamde doorligwonden. In het bijzonder worden ze gevormd in dergelijke delen van het lichaam als:

• sacrale wervelkolom en staartbeen;
• schouderbladen (met scoliose en verschillende bolling van de schouderbladen kunnen de doorligwonden asymmetrisch zijn);
• hiel;
• knieën;
• ribben;
• tenen;
• grote spiesen van de dijbenen;
• voet;
• ischias botten;
• iliac kammen;
• ellebooggewrichten.

Post-operatieve veranderingen in het ademhalingssysteem

Dikwijls worden grote abdominale operaties uitgevoerd onder endotracheale anesthesie. Voor deze patiënt wordt een endotracheale buis ingebracht in de bovenste luchtwegen, die verbonden is met een gasmasker. Zelfs bij zorgvuldige toediening irriteert de buis het slijmvlies van de luchtwegen, waardoor deze gevoelig is voor een infectieus agens. Een ander negatief aspect van mechanische ventilatie (kunstmatige longventilatie) tijdens chirurgie is enige onvolkomenheid in de dosering van het gasmengsel afkomstig van de ventilator naar de luchtwegen, evenals het feit dat een persoon normaal niet ademt met een dergelijk mengsel.

Naast de factoren die de ademhalingsorganen negatief beïnvloeden: na de operatie is de uitwijking (beweging) van de borstkas nog steeds niet volledig, wat leidt tot congestie in de longen. Al deze factoren in totaal kunnen het optreden van postoperatieve pneumonie veroorzaken.

Postoperatieve veranderingen aan de kant van de schepen

Patiënten die leden aan vaat- en bloedziekten zijn vatbaar voor de vorming en scheiding van bloedstolsels in de postoperatieve periode. Dit wordt vergemakkelijkt door een verandering in de reologie van het bloed (zijn fysische eigenschappen), die wordt waargenomen in de postoperatieve periode. Het faciliterende moment is ook dat de patiënt al geruime tijd in rugligging staat en vervolgens de motorische activiteit begint - soms abrupt, waardoor een scheuring van een reeds bestaande trombus mogelijk is. Kortom, trombotische veranderingen in de postoperatieve periode zijn aangetast vaten van de onderste ledematen.

Postoperatieve veranderingen in het urogenitale systeem

Vaak kan de patiënt na een operatie aan de buikorganen niet plassen. Er zijn verschillende redenen:

• parese van de spiervezels van de blaaswand als gevolg van blootstelling aan geneesmiddelen die tijdens de operatie zijn geïnjecteerd om medicatenslaap te garanderen;
• Sfincter spasmen van de blaas om dezelfde redenen;
• moeilijk urineren vanwege het feit dat dit wordt gedaan in een ongewone en ongeschikt voor deze positie - ligfiets.

Dieet na een buikoperatie

Totdat de darm niet verdiend is, noch eten noch drinken kan de patiënt dat niet. Dorst wordt verzwakt door een stuk katoen of een met water bevochtigd gaasje op de lippen aan te brengen. In de meeste gevallen wordt het werk in de darmen onafhankelijk hervat. Als het proces moeilijk is, injecteer dan medicijnen die de peristaltiek stimuleren (Prozerin). Vanaf het moment van hervatting van de peristaltiek kan de patiënt water en voedsel innemen - maar u moet met kleine porties beginnen. Als gassen zich in de darm hebben verzameld, maar er niet uit kunnen komen, plaatsen ze een rookpijp.

Het gerecht dat voor het eerst aan een patiënt wordt gegeven na de hervatting van de peristaltiek, is een magere, dunne soep met een zeer kleine hoeveelheid gekookt ontbijtgranen, die geen gasvorming (boekweit, rijst) en aardappelpuree veroorzaakt. De eerste maaltijd zou moeten bestaan ​​uit twee of drie eetlepels. Na een half uur, als het lichaam het voedsel niet heeft afgewezen, kun je nog twee of drie lepels geven - en zo verder, tot 5-6 maaltijden van een kleine hoeveelheid voedsel per dag. De eerste maaltijden zijn niet zozeer gericht op het stillen van de honger als wel het "wennen" van het maagdarmkanaal aan zijn traditionele werk.

Forceer het werk van het maagdarmkanaal niet - nog beter zal de patiënt honger hebben. Zelfs wanneer de darm werkt, kan een haastige uitzetting van het dieet en de belasting van het maag-darmkanaal ertoe leiden dat de maag en de darmen het niet aankunnen, dit zal braken veroorzaken, die door een hersenschudding van de voorste buikwand de postoperatieve wond negatief zal beïnvloeden. Het dieet wordt geleidelijk uitgebreid in de volgende volgorde:

• magere soepen;
• aardappelpuree;
• romige pap;
• zacht gekookt ei;
• gedrenkt wit brood croutons;
• gekookte en puree groenten;
• stoom schnitzels;
• ongezoete thee

Verder gedurende 10-14 dagen moet de patiënt zich houden aan het voedingsdieet dat wordt gebruikt bij de behandeling van gastro-intestinale ziekten - dit is de uitzondering op de volgende soorten voedsel:

Verder wordt de set van gerechten geleidelijk uitgebreid naar het gebruikelijke dieet, dat plaatsvond in de pre-operatieve periode van de patiënt.

Postoperatieve activiteiten met betrekking tot het werk van het centrale zenuwstelsel

Veranderingen in het centrale zenuwstelsel door het gebruik van anesthesie kunnen vanzelf verdwijnen in de periode van 3 tot 6 maanden na de operatie. Langere aandoeningen vereisen overleg met een neuroloog en neurologische behandeling (vaak poliklinisch, onder toezicht van een arts). Niet-gespecialiseerde activiteiten zijn:

• handhaven van een vriendelijke, rustige, optimistische atmosfeer omringd door de patiënt;
• vitaminetherapie;
• niet-standaard methoden - dolfijntherapie, kunsttherapie, hippotherapie (het gunstige effect van communicatie met paarden).

Preventie van drukpijnlijke plekken na de operatie

In de postoperatieve periode zijn doorligwonden gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Preventieve maatregelen moeten worden uitgevoerd vanaf de eerste minuut dat de patiënt in een achteroverliggende positie is. Dit is:

• plaatsen wrijven met alcohol (moet worden verdund met water om geen brandwonden te veroorzaken);
• cirkels onder de plaatsen die onderhevig zijn aan drukplekken (heiligbeen, ellebooggewrichten, hielen), zodat de risicogebieden als waren opgehangen - als gevolg hiervan zullen botfragmenten de huidgebieden niet verpletteren;
• masseren van weefsels in risicogebieden om hun bloedtoevoer en innervatie te verbeteren, en vandaar trophism (lokale voeding);
• vitaminetherapie.

Als de drukzweren nog verschijnen, worden ze bestreden met behulp van:

• droogmiddelen (briljant groen);
• geneesmiddelen die het weefseltrofisme verbeteren;
• wondgenezing zalven, gels en crèmes (zoals panthenol);
• antibacteriële geneesmiddelen (ter voorkoming van de toetreding van infectie).

Preventie van postoperatieve pneumonie

De belangrijkste preventie van congestie in de longen - vroege activiteit:

• vroeg opstaan ​​indien mogelijk;
• regelmatige wandelingen (kort maar frequent);
• gymnastiek.

Als de patiënt door omstandigheden (groot werkvolume, langzame genezing van postoperatieve wonden, angst voor het optreden van een postoperatieve hernia) gedwongen is om in een achteroverliggende positie te blijven, moet hij maatregelen nemen ter voorkoming van stagnatie in de ademhalingsorganen:

• patiënt die gewone kinderballonnen opblaast;
• trillende borst;
• opladen op het niveau van de schoudergordel (draaien van de romp in een zittende positie, flexie-buigen van de armen op de schoudergewrichten, enzovoort).

Preventie van bloedstolsels en bloedstolsels

Vóór de operatie worden patiënten, ouderen of mensen die lijden aan vaatziekten of veranderingen in het bloedstollingssysteem, zorgvuldig onderzocht - ze krijgen:

Zowel tijdens de operatie als tijdens de postoperatieve periode worden de benen van dergelijke patiënten zorgvuldig verbonden. Tijdens bedrust moeten de onderste ledematen in een verhoogde staat zijn (onder een hoek van 20-30 graden ten opzichte van het bedvlak). Antitrombotische therapie wordt ook gebruikt. Haar loop is voorgeschreven vóór de operatie en gaat door in de postoperatieve periode.

Activiteiten gericht op het hervatten van normaal plassen

Als in de postoperatieve periode de patiënt niet kan plassen, gebruik dan de goede oude betrouwbare methode van urineren stimulatie - het geluid van water. Om dit te doen, opent u gewoon de kraan in de afdeling zodat er water uit stroomt. Sommige patiënten, gehoord van de methode, beginnen te praten over het dichte sjamanisme van artsen - in feite zijn dit geen wonderen, maar slechts een reflexrespons van de blaas.

In gevallen waar de methode niet helpt, een katheterisatie van de blaas uitvoeren.

Algemene aanbevelingen

Na een operatie aan de buikorganen bevindt de patiënt zich in de eerste dagen in een liggende positie. De perioden waarin hij uit bed kan stappen en beginnen met lopen zijn strikt individueel en afhankelijk van:

• volume van de operatie;
• de duur;
• leeftijd van de patiënt;
• zijn algemene toestand;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Na ongecompliceerde en niet-volumetrische operaties (hernia, blindedarmoperatie, enzovoort), kunnen patiënten al na 2-3 dagen na de operatie worden grootgebracht. Volumetrische chirurgische ingrepen (voor doorbraakzweren, verwijdering van de gewonde milt, hechting van darmblessures, enz.) Vereisen een langere recumbency gedurende ten minste 5-6 dagen - ten eerste kan de patiënt in bed worden toegestaan, benen bungelen, dan staan ​​en pas dan start met het nemen van de eerste stappen.

Om het optreden van postoperatieve hernia te voorkomen, wordt het aanbevolen dat patiënten een verband dragen:

• met een zwakke voorste buikwand (in het bijzonder met ongetrainde spieren, laksheid van het spierstelsel);
• vet;
• in leeftijd;
• degenen die al geopereerd zijn voor hernia;
• nieuw geboren vrouwen.

De nodige aandacht moet worden besteed aan persoonlijke hygiëne, waterprocedures, ventilatie van de kamer. Verzwakte patiënten die uit bed mochten komen, maar het is moeilijk om te doen, worden in rolstoelen naar de frisse lucht gebracht.

Rokers worden sterk aangeraden om te stoppen met roken, tenminste in de postoperatieve periode.

In de vroege postoperatieve periode kan intense pijn optreden in het postoperatieve wondgebied. Ze worden gestopt (verwijderd) door anesthetica. Het is niet aan te raden pijn te verdragen bij de patiënt - pijnimpulsen irriteren het centrale zenuwstelsel en putten het uit, wat in de toekomst (met name op hoge leeftijd) met diverse neurologische aandoeningen beladen is.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisch commentator, chirurg, medisch adviseur

12.770 totaal aantal vertoningen, 1 keer bekeken vandaag