Hypertensieve hartziekte. Hypertensie, oorzaken van de ziekte, moderne diagnostiek, effectieve behandeling.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Momenteel is hypertensie de meest voorkomende ziekte van het cardiovasculaire systeem. Helaas kan worden opgemerkt dat deze ziekte een veelvoorkomende oorzaak is van complicaties zoals: hartaanval, beroerte, nierziekte, verlies van gezichtsvermogen. In sommige gevallen kunnen complicaties van hypertensie leiden tot blijvende invaliditeit (invaliditeit) en zelfs de dood. Onlangs is er een duidelijke toename van het aantal mensen dat aan deze ziekte lijdt, maar de methoden van medische behandeling verbeteren.

De aanpak van de behandeling van deze ziekte moet uitgebreid zijn, medicijnen kunnen de kans op complicaties alleen maar verkleinen. Het is mogelijk om deze ziekte alleen te genezen door je levensstijl te veranderen, de psycho-emotionele achtergrond te normaliseren, een normaal dieet te organiseren, te werken en te rusten.

Bloeddruk, wat is het?

Om de oorzaken van hoge bloeddruk te begrijpen, is het noodzakelijk om een ​​algemeen beeld te hebben van hoe het cardiovasculaire systeem werkt. Conventioneel kan het worden onderverdeeld in twee met elkaar verbonden afdelingen: het hart en de bloedbaan. Het hart speelt de rol van een pomp die een constante stroom van bloed door de vaten van het lichaam houdt. De activiteit van het hart wordt bepaald door vele factoren: het niveau van fysieke activiteit, psycho-emotionele achtergrond, het niveau van hormonen in het bloed, het volume circulerend bloed en het vermogen van het vaatbed. Het vaatbed is een systeem van vertakte kanalen waardoor bloed vanuit het hart naar organen en weefsels in het lichaam stroomt en waardoor bloed terugkeert naar het hart. Vasculair bed heeft het vermogen om het volume te veranderen. Dit vermogen wordt uitgevoerd als gevolg van de aanwezigheid in de wanden van arteriolen (het kleinste bloedvaten) spierweefsel. Met de vermindering van vasculair spierweefsel vernauwt het lumen van het vat, dankzij dit vermogen in het lichaam bestaat de mogelijkheid om de bloedstroom om te buigen, afhankelijk van de behoeften van een orgaan. Regulatie van de vasculaire tonus wordt uitgevoerd door de zenuw- en hormonale systemen.

Als je bijvoorbeeld 's morgens in de ochtend jogt, zorgen de arteriolen ervoor dat de spieren van de werkende delen van het lichaam (vooral de benen) uitzetten. Tegelijkertijd worden tijdens het sporten de arteriolen van het spijsverteringskanaal versmald, dankzij dit mechanisme is de bloedstroom geoptimaliseerd.

Diagnose van hoge bloeddruk, systolische en diastolische druk.

Systolische druk

Diastolische druk

Onderzoek van de fundus

ECG (elektrocardiografie)

Nierfunctietesten

Hormonale studies

Om de hormonale factor als oorzaak van hoge bloeddruk te diagnosticeren of te elimineren, is het nodig om voor sommige hormonen een biochemische bloedtest uit te voeren. De eerste is geïnteresseerd in hormonen zoals: aldosteron, adrenaline, schildklierhormonen.

Oorzaken van hypertensie, essentiële hypertensie, hypertensie geassocieerd met nierziekte, geassocieerd met hormonale stoornissen.

Nierziekte

Bijnierpathologie en hypertensie

In sommige gevallen is de oorzaak van hypertensie een overtreding van de synthese van bijnieren van speciale hormonen (mineralocorticoïden). Deze hormonen beïnvloeden de werking van het filtergedeelte van de nier. Met een toename van aldosteron probeert de nier zout vast te houden, wat leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume. Ook draagt ​​aldosteron bij aan de vernauwing van arteriolen. Deze twee mechanismen leiden tot een verhoging van de bloeddruk.

feochromocytoom
Deze goedaardige tumor van de bijniermerg leidt tot een sterke toename van de adrenaline in het bloed. Deze pathologie leidt tot een vernauwing van de arteriolen en een verhoging van de bloeddruk.

Late toxicose tijdens de zwangerschap, als oorzaak van hypertensie

Complicaties van hypertensie, hartaanvallen, beroerte, wazig zicht.

Myocardinfarct

belediging

Verlies van gezichtsvermogen bij hypertensie.

Behandeling van hypertensie, het gebruik van diuretica, angiotensine-converterende factor (ACE) -blokkers, angiotensine-receptorantagonisten, calciumantagonisten, bètablokkers.

Momenteel produceert de farmaceutische industrie een verscheidenheid aan antihypertensiva van verschillende groepen en verschillende werkingsmechanismen. Hierdoor was het mogelijk om de incidentie van complicaties van hypertensie significant te verminderen. De ziekte zelf kan echter niet worden genezen door medicatie. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het dagelijkse regime volledig te veranderen, psycho-emotionele stress te verminderen, een rationele levensstijl te leiden en dagelijkse sportactiviteiten te beoefenen. Al deze aanbevelingen worden in de regel door de patiënt volledig verworpen en worden in de meeste gevallen niet gerespecteerd - vandaar de teleurstellende statistieken over de incidentie en het aantal complicaties.

We richten onze aandacht echter op de groep geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Maar voordat we de medicijnen beschrijven, moeten we zelf bedenken hoe we de druk in een gesloten hydrodynamisch systeem kunnen verminderen?

Om dit te doen, kunt u het volume van de vloeistof die in het systeem circuleert (bloed) verminderen, of het volume van de systeemcapaciteit zelf verhogen (bloedsomloop), of de activiteit van de pompfunctie van het hart verminderen. We kunnen het volume circulerend bloed verminderen met behulp van een zoutvrij dieet, met behulp van speciale diuretica. Het is mogelijk om de capaciteit van het vaatbed te vergroten met behulp van geneesmiddelen die werken op de receptoren van de bloedvaten en leiden tot de ontspanning van het spierweefsel van de bloedvaten, waardoor het volume van de intravasculaire ruimte toeneemt.

Behandeling van hypertensie met geneesmiddelen die een diuretisch effect hebben.

Zoals hierboven al vermeld, kan een verlaging van de bloeddruk worden bereikt door het volume van circulerend bloed te verminderen en diuretica worden voor dit doel gebruikt. De meest gebruikte diuretica zijn momenteel: Ezidriks (hydrochloorthiazide), Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), DeMadex (torasemide), Zaroxolin (metolazon), Aldactone (spironolacton).

Om de behandeling van diuretica veilig te laten zijn voor de patiënt, is het noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

• Volg strikt het schema van het gebruik van het medicijn, dat is aangewezen door de behandelende arts. Als tijdens de behandeling dieetaanbevelingen of voorgeschreven geneesmiddelen zijn gegeven die de elektrolytenbalans reguleren, is naleving van deze voorschriften verplicht.
• Vóór de benoeming van diuretica, wordt het aanbevolen om het niveau van elektrolyten in het bloed te bepalen en deze analyse regelmatig uit te voeren bij elk bezoek aan uw arts.
• Als u minstens één van de volgende bijwerkingen van diurethines heeft opgemerkt, dient u onmiddellijk persoonlijk advies in te winnen bij uw arts.
• Gebruik geen extra medicatie tijdens de diuretische behandeling zonder uw arts hierover te informeren.
• Het is regelmatig nodig om een ​​diagnose te stellen van de toestand van de nieren (algemene en biochemische analyse van urine en bloed).

Mogelijke bijwerkingen van diuretica

1. Hartritmestoornis - deze vreselijke complicatie vereist een dringend verzoek om hulp van een arts. In de regel gaat het gepaard met een verandering in de elektrolytbalans en kan dit leiden tot een hartstilstand.
2. Frequent urineren - het natuurlijke effect van een diureticum is dat er meer urine wordt gevormd en dit leidt tot een snellere vulling van de blaas. Opgemerkt moet echter worden dat pijnlijk en frequent urineren, urineren in kleine porties een teken is van een ontsteking van de urinewegen, wat een persoonlijk consult van een gespecialiseerde arts vereist.
3. Elektrolyt-onbalans - dit laboratoriumsymptoom wordt bepaald door bloedionogrammen. In het geval van identificatie, is het noodzakelijk om persoonlijk advies van uw arts te vragen om het behandelingsregime te veranderen.
4. Vermoeidheid, asthenie (spierzwakte) en af ​​en toe optredende krampen in de armen en benen - als deze symptomen toenemen, moet u persoonlijk advies inwinnen bij uw arts.
5. Duizeligheid - kan worden veroorzaakt door een overmatige verlaging van de bloeddruk, verstoorde elektrolytenbalans en ook als gevolg van uitdroging. In dit geval is een persoonlijk consult van uw arts vereist.
6. Uitdroging van het lichaam - vergezeld van een gevoel van pijnlijke dorst, verminderde uitscheiding van de dagelijkse urine, duizeligheid, in sommige gevallen zelfs bewustzijnsverlies. In dit geval moet u stoppen met het nemen van diuretica en een tweede consult met uw arts vragen.

Kunnen zwangere vrouwen diuretica gebruiken?
Tijdens de zwangerschap is het gebruik van diuretica alleen mogelijk op recept van een gynaecoloog. Zelf-toediening van het geneesmiddel zonder medeweten van uw gynaecoloog is verboden.

Kan ik diuretica gebruiken tijdens de borstvoeding?
De meeste diuretica dringen door in de moedermelk, omdat het innemen van deze geneesmiddelen tijdens de borstvoeding de toestand van het kind niet nadelig beïnvloedt. Alleen uw kinderarts kan de mogelijkheid bepalen om diuretica te gebruiken.

Kan ik diuretica gebruiken voor kinderen?
Langdurig gebruik van diuretica vereist een zorgvuldige monitoring van de ionische samenstelling van het bloed van de baby. Daarom is regelmatig testen van bloed voor elektrolyten (ionogram) noodzakelijk.

Behandeling met medicijnen die de vasculaire tonus beïnvloeden
Alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie met een vasculair werkingsmechanisme kunnen worden onderverdeeld in blokkers voor angiotensine-omzetter-factor (ACE) en angiotensinereceptorantagonisten - het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is vergelijkbaar. Een andere grote groep medicijnen is bètablokkers. In principe hebben calciumantagonisten een ander mechanisme voor ontspanning van het spierweefsel.

Angiotensin converting factor (ACE) -blokkers

Angiotensine-receptorantagonisten

Deze groep geneesmiddelen heeft een vergelijkbaar effect bij ACE-geneesmiddelen - blokkeert de werking van angiotensine, hoewel dit medicijn voorkomt op het niveau van de specifieke receptor van de spiercellen van het bloedvat. Door de receptor voor angiotensine te blokkeren, voorkomt dit medicijn dat het hormoon zich aan de receptor hecht en het vasotoniserende effect ervan vermindert, wat leidt tot een toename van het volume van het vaatbed.

De meest gebruikte medicijnen:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Bètablokkers

Heeft in grotere mate invloed op de activiteit van het hart. Vermindering van de frequentie en sterkte van hartcontracties, geneesmiddelen van deze farmacologische groep verminderen het minuutvolume van bloed gepompt door het hart. Dienovereenkomstig neemt de druk in het vasculaire netwerk af. De geneesmiddelen van deze groep worden veel gebruikt voor de combinatie van hypertensie en angina, met een combinatie van hartritmestoornissen en hoge bloeddruk.

De meest gebruikte geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers:

• Tenormine (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (Carvedilol)

Geneesmiddelen in deze groep hebben een aantal tamelijk uitgesproken bijwerkingen:

• duizeligheid
• Verminderd libido en seksuele activiteit
• Slaapstoornissen
• Chronische vermoeidheid en verminderde prestaties
• Koude handen en voeten voelen, kilte
• Langzame hartslag
• Wallen in de knieën, voeten
• Longoedeem met de ontwikkeling van acuut hartfalen
• Ademhalingsproblemen
• In sommige gevallen depressie

Calciumantagonisten

Preparaten van deze groep, die werken op de kanalen waardoor calcium wordt uitgewisseld tussen de cel en de externe omgeving, leiden tot vasculaire relaxatie. Als gevolg van ontspanning van vasculair spierweefsel neemt het volume van het vaatbed toe, hetgeen leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

Vertegenwoordigers van calciumantagonisten:

• Norvask (amplodipine)
• Plendil (felodipine)
• Cardin (Nicardipine)
• Adalat (nifedipine)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen bij het nemen van een drugsgroep?

• Duizeligheid - geassocieerd met een scherpe daling van de bloeddruk en herverdeling van de bloedstroom.
• Lage bloeddruk - met een onvoldoende gekozen behandelingsregime en dosering van het medicijn kan dit symptoom ontwikkelen.
• Problemen met het hartritme - kunnen in sommige gevallen voorkomen bij patiënten die de neiging hebben om de hartslag te vertragen en de leidende paden te blokkeren.
• Droge mond
• Zwelling in de knieën, voeten, benen.
• hoofdpijn
• misselijkheid
• Asthenie - verminderde prestaties, slaperigheid. In de regel gaan deze symptomen gepaard met de eerste fase van het gebruik van drugs, waarna ze vanzelf verdwijnen.
• Huiduitslag
• Constipatie of diarree - door in te werken op het gladde spierweefsel van het medicijn, werkt het samen met de spiercellen van de bloedvaten en verandert de gladde spier van de darm de activiteit van peristaltiek.

Hoe medicijnen te nemen uit de groep van calciumantagonisten?

• Het gebruik van deze medicijnen is alleen mogelijk op voorschrift van een arts of cardioloog.
• Lees zorgvuldig de doseringen en het regime van het geneesmiddel, die u hebt voorgeschreven door uw arts. Aarzel niet om hem verhelderende vragen te stellen over de wijze van gebruik van geneesmiddelen, de mogelijkheid van annulering en de periode te specificeren gedurende welke heroverweging nodig is om de resultaten van de behandeling te beoordelen.
• Meet dagelijks bloeddruk en hartslag, markeer de resultaten - de dynamiek van veranderingen in deze indicatoren zal de behandelende arts helpen om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. En u identificeert de mogelijke nadelige effecten van het medicijn.
• Het is raadzaam om dit medicijn te gebruiken op hetzelfde moment, zoals voorgeschreven door een arts. Het medicijn innemen tijdens de periode van eten of drinken met melk.

Kan ik alcohol gebruiken bij het gebruik van calciumantagonisten?
Absoluut niet! In geen enkel opzicht. Feit is dat alcohol de activiteit van het gebruikte medicijn verandert en een aantal ongewenste reacties kan veroorzaken: een scherpe daling of toename van de bloeddruk, indigestie, misselijkheid, braken, enz.

Hypertensie. Symptomen, oorzaken, behandeling van de ziekte

Vandaag zullen we het hebben over hypertensie, over de oorzaken van de ziekte, uitzoeken hoe hypertensie te behandelen.
De twintigste eeuw bracht de mensheid een krachtige doorbraak van wetenschappelijke en technologische vooruitgang en tal van verworvenheden van de beschaving.

Maar elke medaille heeft twee kanten, en de lading ten bate van de beschaving is uitgegroeid tot een verspreidend boeket van ernstige ziekten die de efficiëntie en kwaliteit van leven aanmerkelijk verminderen en vaak het leven van mensen bedreigen.

Hypertensie (arteriële hypertensie) is momenteel een van de meest voorkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Volgens medische schattingen is ongeveer 30% van de volwassen bevolking van de planeet. En onder 65-plussers verdubbelt dit percentage.

Veel mensen onderschatten echter het gevaar van deze ziekte - in de regel zijn mensen veel banger voor kanker of HIV-infectie. Ondertussen houden de cardiovasculaire ziektes volgens de meest recente WHO-gegevens vol zelfvertrouwen het voortouw in de lijst met de meest voorkomende doodsoorzaken. [/ Colorbl]

Symptomen van hypertensie

Het is deze gevaarlijke en verraderlijke ziekte. Symptomen van hypertensie in de vroege stadia van vaagheid, hun uiterlijk wordt meestal toegeschreven aan vermoeidheid, overwerk of slecht humeur.

Nou, je zult denken - tegen de avond dat de hoofdpijn intensiveert, 's ochtends met een scherpe opstaan ​​uit het bed, mijn ogen enigszins verduisterd, en mijn hoofd begon te draaien, na een gesprek met de baas op hoge tonen, nam de pols toe en er kwam kortademigheid.

Dit zijn allemaal natuurlijke reacties, denken we. Zal slagen. En let niet op, neem geen maatregelen behalve de hoofdpijnpil, blindelings gekocht in de dichtstbijzijnde apotheek. Dit is een grote fout.

Hypertensie: wat is het

Hypertensie (arteriële hypertensie) wordt een aanhoudende stijging van de bloeddruk genoemd. Ons hart pompt meedogenloos bloed, ritmische stoten drijven het onder een bepaalde druk door de bloedvaten.

Op het moment van duwen trekt het hart samen, trekt de hartspier zich samen en begint ontspanning. Bloeddruk varieert: op het moment van compressie en druktoename (systolische druk), op het moment dat de ontspanning van de hartspier afneemt (diastolische druk), wordt deze cyclus voortdurend herhaald.

Daarom is de digitale bloeddrukindicator een fractie waarin de teller de systolische druk is en de noemer diastolisch is. Bijvoorbeeld 120/80.

Er is een optimaal niveau van bloeddruk, waarin het welzijn wordt gehandhaafd, en alle organen en systemen worden normaal gesproken voorzien van bloed. Dit niveau kan variëren afhankelijk van fysieke en mentale stress.

Een gezond lichaam heeft een mechanisme voor het reguleren van de bloeddruk: de wanden van bloedvaten hebben elasticiteit, ze kunnen uitzetten (de druk neemt af) en smal (de druk neemt toe). Hypertensie begint als dit mechanisme van het beheersen van de vasculaire tonus wordt verstoord en de verhoogde druk niet lang vermindert.

Oorzaken van hypertensie

De oorzaken van hypertensie zijn nog steeds niet volledig begrepen. Artsen en fysiologen presenteren verschillende concepten: de regulatie van de vaatmuur kan falen, vermoedelijk om een ​​van de volgende redenen:

• stofwisselingsstoornissen (natrium, calcium)
• endocriene aandoeningen (inclusief schildklierfunctie, bijnier, pancreas, etc.)
• hormonale afwijkingen (inclusief bij vrouwen - zwangerschap, menopauze, langdurig gebruik van orale anticonceptiva)
• verstoring van het autonome zenuwstelsel
• langdurige stress
• nierfactor: in sommige pathologieën beginnen de nieren te produceren en injecteren in het bloed bepaalde eiwitten die de vasculaire tonus beïnvloeden en de bloeddruk verhogen.

Hypertensie: risicofactoren

Er zijn bepaalde factoren, naast de hierboven beschreven redenen, die de kans op het ontwikkelen van hypertensie verhogen.

• erfelijkheid
• geslacht (mannen lijden vaker, bij vrouwen stijgt de incidentie van hypertensie in de postmenopausale leeftijd)
• overgewicht
• slechte gewoonten
• langdurige stress
• gevorderde leeftijd
• atherosclerose (hoog cholesterol)
• slechte voeding - teveel zout, dierlijk vet, etc.
• schendingen van de dag, gebrek aan slaap, veelvuldig overwerk

Hypertensie symptomen en behandeling

Er zijn drie graden van hypertensie, die elk worden gekenmerkt door een specifieke reeks symptomen.
Normaal gesproken varieert de bloed (slagader) druk van 120/70 tot 139/79 mm Hg. Art.

1. eerste graad hypertensie - 140/90 - 159/99,
2. tweede graad - 160/100 - 179/109
3. derde graad - 180/110 en hoger.

Het eerste stadium van de ziekte kan lang of met zeer weinig symptomen asymptomatisch zijn. De patiënt is mogelijk niet op de hoogte van de aanwezigheid van pathologie in hem tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis, d.w.z. een sterke toename van de druk, vergezeld van hoofdpijn, rillingen, flauwvallen, duizeligheid, hartkloppingen, vaak diarree, misselijkheid en zelfs overgeven.

In de tweede fase is het aantal hoge bloeddruk hoger, het duurt langer. Bovendien beginnen onaangename veranderingen in de zogenaamde doelorganen, die lijden aan een verstoorde normale bloedsomloop.

Allereerst zijn het het hart, de nieren en de hersenen. Nu kan een toename van de druk vergezeld gaan van, naast de bovengenoemde symptomen, pijn en zwaarte in de regio van het hart, kortademigheid, tachycardie, toename van de hoeveelheid urine, enz.

De derde graad van hypertensie wordt gekenmerkt door aanhoudende toename van de druk met zeer hoge aantallen en bedreigende schendingen van de functies van doelorganen. Het risico op hart- en nierfalen, hartaanvallen, ischemische en hemorrhagische beroertes neemt vele malen toe. Er is sprake van visusstoornissen, gehoor en normale werking van de onderste ledematen (de zogenaamde claudicatio intermittens).

Hypertensie: behandeling en preventie

Als er risicofactoren in je leven zijn, moet je ervoor zorgen dat de ziekte van tevoren wordt voorkomen. Behandeling en preventie van hypertensie omvat de volgende factoren:

Let op uw voeding, overbelast de tafel niet met dierlijke vetten (een bron van "slechte" cholesterol), verminder de consumptie van zout, gefrituurd voedsel en gerookt vlees ten gunste van groenten, fruit, vis en zuivelproducten. Gebruik geen sterke koffie en zwarte thee, pas de hoeveelheid snoep aan.

Probeer de dagelijkse routine zodanig te debuggen dat er voldoende tijd is voor slaap en lichaamsbeweging, bij voorkeur in de frisse lucht. Hypodynamie is een real-time bom, belast met hypertensie.

De eerste graad van de ziekte, in de regel, vereist geen ernstige medische behandeling - het is genoeg om de levensstijl te normaliseren, indien mogelijk stresssituaties te elimineren en voeding in evenwicht te brengen. De inname van verschillende vitamines en biologische voedingsadditieven zal de normale werking van de vaten ondersteunen. In dit stadium zal de behandeling van hypertensie met folkremedies, die we hieronder zullen bespreken, vrij effectief zijn.

Het is heel belangrijk om continu de bloeddruk te meten en deze meerdere keren per dag op hetzelfde moment te meten. Gebruik speciale tonometers om te meten. Het is noodzakelijk om de druk zowel in rust als na een bepaalde fysieke belasting te meten, terwijl de periode van normalisatie ervan wordt bewaakt.

De tweede en derde graad van hypertensie vereisen medicamenteuze behandeling, die een specialist zou moeten benoemen. In de regel wordt het hele geneesmiddelencomplex aan de patiënt voorgeschreven, inclusief het hypotensieve middel (verlaging van de druk), evenals diuretica (diuretica) en calciumkanaalblokkers (die de gladde spieren van de vaatwanden ontspannen).

Met behulp van medicijnen voor de behandeling van hypertensie is het mogelijk om parallelle folkremedies te gebruiken die de druk verlagen. Traditionele geneeskunde heeft het breedste scala aan hulpmiddelen en recepten voor het normaliseren van de bloeddruk en het verlichten van vasculaire spasmen.

Ze kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

• kruiden en kruidenpreparaten (meidoorn, motherwort, valeriaan, dogrose)
• bessen (appelbes, bosbessen, viburnum, etc.)
• sap therapie
• verschillende drukreductieproducten en combinaties daarvan
• externe middelen (verbanden, baden, lotions, enz.)
• Massage, ademhalingsoefeningen

Folk-remedies profiteren in vergelijking met farmaceutische producten in verschillende posities: ze zijn natuurlijk, hebben vrijwel geen bijwerkingen en zijn niet verslavend. Ze zijn bovendien beschikbaar en vereisen geen aanzienlijke contante kosten.

Toch moet u, voordat u de bereiding van een geneesmiddel uit de recepten van grootmoeder gaat voorbereiden, nog steeds een specialist raadplegen - samen met uw arts, die u de noodzakelijke behandelingskuur voorschrijft.

Hypertensie: symptomen, gradaties, behandeling en preventie

Hypertensie (hypertensie) is een ernstige chronische ziekte, die wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de bloeddruk. Een aantal beoefenaars noemen hypertensie net als een 'onzichtbare moordenaar', aangezien deze diagnose vaak wordt gesteld door reanimatoren en voor een asymptomatische loop, alleen door een patholoog.

Gevaar voor hypertensie

Een persoon vermoedt niet altijd dat hij deze pathologie heeft, omdat veel klinische manifestaties van hypertensie een duidelijke overeenkomst vertonen met de symptomen van gewone vermoeidheid. De ziekte leidt vaak tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, waaronder levensbedreigende aandoeningen. In het bijzonder, als eerder werd gedacht dat atherosclerotische veranderingen in bloedvaten leiden tot hartinfarct en hemorragische beroertes, is nu vastgesteld dat de aanwezigheid van hypertensie voldoende is voor de ontwikkeling van deze aandoeningen.

Arteriële hypertensie, zoals een aantal andere chronische ziekten, kan niet volledig worden genezen, maar de ontwikkeling ervan kan worden voorkomen. Zelfs met een reeds vastgestelde diagnose kunnen adequate therapeutische maatregelen de verschijnselen van hypertensie minimaliseren, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk wordt verbeterd.

Let op: het risico op complicaties hangt vrijwel direct af van de leeftijd van de patiënt. Als hypertensie bij een jongere wordt gediagnosticeerd, is de prognose minder gunstig dan bij patiënten in de middelste leeftijdsgroep.

Om de ziekte in het beginstadium te 'vangen', wanneer de veranderingen omkeerbaar zijn, moet u de bloeddruk regelmatig meten. Als in de loop van periodieke metingen vaak cijfers worden gedetecteerd die de normale waarden overschrijden, is correctie van de bloeddruk noodzakelijk.

Normale getallen zijn:

• voor mensen in de leeftijd van 16-20 jaar - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
• tussen 20 en 40 jaar oud - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - niet hoger dan 135/85;
• 60 jaar en meer - niet hoger dan 140/90.

Symptomen van hypertensie

Het latente beloop van hypertensie of het beginstadium van de ziekte kan worden vermoed indien periodiek opgemerkt:

• hoofdpijn;
• ongemotiveerd gevoel van angst;
• hyperhidrose (verhoogde transpiratie);
• kilte;
• hyperemie (roodheid) van de huid van het aangezichtsgebied;
• kleine vlekjes voor ogen;
• geheugenstoornis;
• lage prestaties;
• prikkelbaarheid zonder reden;
• wallen van de oogleden en gezichten in de ochtend;
• snelle hartslag in rust;
• gevoelloosheid van vingers.

Deze symptomen kunnen regelmatig voorkomen of komen zelden voor. Het is onmogelijk om geen belang aan hen te hechten, omdat de ziekte zeer verraderlijk is. Deze klinische manifestaties vereisen een urgente levensstijlverandering, omdat een niet-tijdige correctie leidt tot een voldoende snelle progressie van de ziekte. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, breidt de lijst van aanhoudende symptomen van hypertensie zich uit. Een gebrek aan coördinatie van bewegingen, een afname van de gezichtsscherpte is toegevoegd.

Let op: zelfs de aanwezigheid van slechts een paar kenmerkende symptomen uit de bovenstaande lijst is reden voor een onmiddellijk bezoek aan de arts. Vooral voorzichtig moet je naar je lichaam luisteren als er bepaalde risicofactoren voor hypertensie zijn. Zelfmedicatie is gevaarlijk; ongecontroleerde medicatie kan de situatie alleen maar verergeren.

Etiologie en pathogenese van hypertensie

Het begin van hypertensie wordt veroorzaakt door bepaalde aandoeningen in het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk zijn voor de vasculaire tonus.

Belangrijk: bij mannen van 35 tot 50 jaar en bij vrouwen in de menopauze neemt de kans op het ontwikkelen van hypertensie toe.

Een van de belangrijkste risicofactoren voor hypertensie is een belaste familiegeschiedenis. Bij patiënten met een genetische predispositie wordt een verhoogde doorlaatbaarheid van celmembranen gedetecteerd.

Externe factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, omvatten sterke en frequente psycho-emotionele stress (nerveuze schokken, harde gevoelens). Ze zijn de oorzaak van adrenalinerush, waardoor de hoeveelheid hartminuutvolume toeneemt en de frequentie van myocardiale weeën toeneemt. In combinatie met de belaste erfelijkheid geeft dit vaak het uiterlijk van hypertensie.

De directe oorzaken die leiden tot hypertensie zijn:

• aandoeningen van het zenuwstelsel;
• ionenuitwisselingsstoornissen op cellulair en weefselniveau (verhoogde niveaus van natrium- en kaliumionen);
• stofwisselingsstoornissen;
• atherosclerotische vasculaire laesies.

Belangrijk: bij mensen met overgewicht is het risico op hypertensie 3-4 keer hoger dan bij anderen.

Het risico op hypertensie neemt aanzienlijk toe met alcoholmisbruik, nicotineverslaving, met de consumptie van grote hoeveelheden zout en lichamelijke inactiviteit.

Periodieke verhoging van de bloeddruk zorgt ervoor dat het hart functioneert met verhoogde belasting, wat leidt tot myocardiale hypertrofie en vervolgens tot de slijtage van de hartspier. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich chronisch hartfalen (CHF) en onvoldoende voeding van organen en weefsels leidt tot ernstige gevolgen en de ontwikkeling van een aantal daarmee samenhangende ziekten. Hoge druk veroorzaakt verdikking van de vaatwanden en vernauwing van het vatlumen zelf. Geleidelijk aan worden de wanden broos, wat het risico op bloeding (inclusief de ontwikkeling van hemorragische beroertes) aanzienlijk vergroot. Permanente spasmen van de bloedvaten handhaven hoge bloeddruk, waardoor deze cirkel van stoornissen wordt gesloten.

Let op: Normaal gesproken overschrijden de bloeddrukfluctuaties gedurende de dag niet meer dan 10 eenheden. De aantallen hypertensie kunnen 50 mm verschillen. Hg. Art. en meer.

Hypertensie kan het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde farmacologische middelen (FS).

Met uiterste voorzichtigheid moet je de FS van de volgende groepen nemen:

• hormonale anticonceptiva;
• glucocorticoïden;
• Supplementen om de eetlust te onderdrukken;
• sommige ontstekingsremmende medicijnen (in het bijzonder - Indomethacin).

Hypertensie of hypertensie: wat is het verschil?

Hypertensie betekent stijgende bloeddruk boven 140/90. We kunnen zeggen dat hypertensie en hypertensie bijna identieke concepten zijn. Maar hypertensie is een ziekte, en hypertensie is een van de symptomen. Ongeveer een op de tien patiënten met een abnormaal hoge bloeddruk is een manifestatie van een andere pathologie.

Er zijn de volgende soorten symptomatische hypertensie:

• hemodynamische;
• nier;
• endocriene;
• renovasculaire.

Classificatie van hypertensie

Om de optimale behandelstrategie te selecteren, moet u eerst het type van deze pathologie bepalen.

Volgens etiologie is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

• primaire hypertensie (het wordt ook idiopathisch of essentieel genoemd);
• symptomatische hypertensie (tegen de achtergrond van andere pathologieën of het nemen van bepaalde medicijnen).

Door de aard van het beloop van hypertensie is onderverdeeld in:

• goedaardig (geleidelijk progressieve vorm, inclusief 3 fasen);
• kwaadaardig (ernstig, meestal - endocriene etiologie).

Voor de goedaardige vorm, die in de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd, gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling met de nederlaag van bepaalde organen.

Kwaadaardige vorm is relatief zeldzaam, kan zelfs in de kindertijd worden gedetecteerd. Het wordt gekenmerkt door een stabiele hoge bloeddruk en ernstige complicaties. Vaak ontwikkelen gedecompenseerde hartfalen, hypertensieve encefalopathie en een scherpe schending van de functionele activiteit van de nieren.

De mate van verhoging van de bloeddruk wordt toegewezen:

• milde hypertensie (bloeddrukindicatoren - niet hoger dan 140/90, medicatie is meestal niet nodig);
• gematigde vorm (Fase 1-2, druk tot 180/110 mm kwik.);
• ernstige hypertensie (Stadium 3 of kwaadaardige vorm).

Let op: De termen "zacht" en "zwaar" spreken alleen over het aantal bloeddrukwaarden, maar niet over de algemene toestand.

Deskundigen identificeren drie stadia van hypertensie in een goedaardig verloop:

• 1e (preklinisch) stadium van hypertensie. Er kunnen lichte hoofdpijn en niet erg uitgesproken slaapstoornissen zijn. De bloeddruk stijgt niet verder dan 140-160 / 95-100 en neemt af na een goede nachtrust.
• 2e stadium van hypertensie. Er is een vernauwing van de bloedvaten en hypertrofie van de linkerventrikel van het hart. De bloeddruk is hoger en stabiel, en in rust bereiken de cijfers 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. In de laboratoriumanalyse van testen bleek een toename van het creatinineconcentratie in het bloed en eiwit in de urine.
• 3e stadium van hypertensie. Angina pectoris, verminderde cerebrale bloedstroom, bloedingen in de fundus, aortawanddissectie ontwikkelen zich. Het risico op het ontwikkelen van hartaanvallen, beroertes en verlies van gezichtsvermogen is in dit geval bijzonder hoog.

Let op: sommige patiënten kunnen t ervaren. "Witte vacht hypertensie". Wanneer de symptomen zich alleen manifesteren in de aanwezigheid van medische professionals.

Hypertensieve crises zijn een speciale vorm van pathologie. Dit is een extreme manifestatie van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk tot kritieke indicatoren. Een ernstige aandoening met intense hoofdpijn, misselijkheid en braken kan tot een dag aanhouden. Als gevolg van een verstoorde cerebrale doorbloeding neemt de intracraniale druk toe. Afhankelijk van het mechanisme van toename van de bloeddruk, worden eukinetische en hypo- en hyperkinetische crises onderscheiden.

Belangrijk: bij een hypertensieve crisis is het belangrijk om de patiënt eerste hulp te bieden en onmiddellijk een ambulance te bellen.

Hypertensie kan geïsoleerd worden, systolisch of diastolisch. In deze vorm wordt een toename van alleen de "bovenste" of alleen "lagere" bloeddrukwaarden opgemerkt.

Door refractaire hypertensie is het gebruikelijk om een ​​vorm van de ziekte te impliceren waarbij therapie met het gebruik van drie of meer farmacologische middelen niet effectief is.

Hypertensiebehandeling

Therapeutische maatregelen voor hypertensie kunnen zowel medicijn- als niet-medicamenteuze methoden omvatten, evenals traditionele medicijnen.

Medicijnen die zijn geïndiceerd voor hypertensie

Geneesmiddelen worden voorgeschreven als niet-farmacologische therapie van de 1e graad van de ziekte 3-4 maanden geen positief effect oplevert, of 2 stadium van de ziekte wordt gediagnosticeerd. Monotherapie is geïndiceerd (d.w.z. het gebruik van een enkele FS). Het geneesmiddel "eerste rij" heeft geen invloed op het metabolisme van lipiden en koolhydraten, leidt niet tot vochtretentie, verstoort de elektrolytenbalans niet, remt het centrale zenuwstelsel niet en veroorzaakt geen scherpe stijging van de bloeddruk na het stoppen.

In de stadia 2-3 kunnen combinaties van β-adrenerge blokkers met calciumantagonisten, diuretica of remmers van angiotensineconverterend enzym worden aangetoond. Het is ook mogelijk om ACE-remmers te combineren met diuretica of calciumantagonisten.

Bij ernstige hypertensie worden combinaties van 3-4 geneesmiddelen behorend tot de hierboven genoemde groepen, evenals α-blokkers, soms voorgeschreven.

Behandeling van hypertensie folk remedies

De traditionele geneeskunde voor hypertensie beveelt aan een afkooksel van rauwe, ongezuiverde zonnebloempitten te nemen, een mengsel van geraspte citroen, veenbessen en wilde rozenbessen, waterinjectie van uien, bietensap of tinctuur van weegbreebladeren.

Niet-medicamenteuze therapie

Niet-medicamenteuze behandelingsmethoden worden getoond bij 1 graad. Bij hypertensie is het belangrijk om slechte gewoonten op te geven, een dieet te volgen met een beperkt gehalte aan natriumchloride (zout) en dierlijke vetten. Een alternatief voor farmacologische geneesmiddelen kan acupunctuurtherapie, acupunctuur, autotraining en massage zijn. Patiënten worden geadviseerd zich strikt aan het behandelingsregime te houden, fondsen te werven met antioxiderende activiteit en versterkende kruidengeneesmiddelen.

Helpt bij hypertensie gymnastiek. Regelmatige gedoseerde fysieke activiteit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een uitgesproken antihypertensief effect. Oefeningen moeten dagelijks gedurende 30 minuten worden uitgevoerd, waardoor de belasting geleidelijk toeneemt.

Vergeet niet dat als u de diagnose hypertensie hebt, dan met een sterke verslechtering van de algemene toestand, u de arts onmiddellijk thuis moet bellen! Vóór zijn bezoek is het beter om een ​​halfzittende houding aan te nemen, een heet voetenbad te maken of mosterdpleisters op de kalveren te zetten, Valocordin (30-35 druppels) en uw "gebruikelijke" geneesmiddel in te nemen om de bloeddruk te verlagen. In geval van pijn achter het borstbeen, moet een Nitroglycerine-capsule onder de tong worden geplaatst, en in geval van ernstige hoofdpijn, moet een diureticum worden gebruikt.

Preventie van hypertensie vereist een gezonde levensstijl, voeding, therapietrouw en rust, evenals het bewaken van de bloeddruk.

Voor meer informatie over de behandeling van arteriële hypertensie, kunt u deze video bekijken:

Konev Alexander, therapeut

16.375 totaal aantal keer bekeken, 1 keer bekeken

hypertonische ziekte

Hypertensieve hartziekte is een pathologie van het cardiovasculaire apparaat dat ontstaat als gevolg van disfunctie van de hogere centra van vasculaire regulatie, neurohumorale en renale mechanismen en leidt tot arteriële hypertensie, functionele en organische veranderingen in het hart, het centrale zenuwstelsel en de nieren. Subjectieve manifestaties van verhoogde druk zijn hoofdpijn, tinnitus, hartkloppingen, kortademigheid, pijn in het hart van het hart, een sluier voor de ogen, enz. Onderzoek van hypertensie omvat het bewaken van de bloeddruk, ECG, echocardiografie, echografie van de nieren en nek, en urine en biochemische analyse bloed. Bij het bevestigen van de diagnose wordt een selectie medicamenteuze therapie gemaakt, waarbij rekening wordt gehouden met alle risicofactoren.

hypertonische ziekte

De leidende manifestatie van hypertensie is aanhoudend hoge arteriële druk, d.w.z. bloeddruk, die niet terugkeert naar normale niveaus na een situationele stijging als gevolg van psycho-emotionele of fysieke inspanning, maar afneemt alleen na het nemen van antihypertensiva. Volgens aanbevelingen van de WHO is de bloeddruk normaal en niet hoger dan 140/90 mm Hg. Art. Overtollige systolische index over 140 - 160 mm Hg. Art. en diastolisch - meer dan 90-95 mm Hg. Art., Gefixeerd in rusttoestand met een dubbele meting tijdens twee medische onderzoeken, wordt beschouwd als hypertensie.

De prevalentie van hypertensie bij vrouwen en mannen is ongeveer dezelfde 10-20%, meestal ontwikkelt de ziekte zich na de leeftijd van 40 jaar, hoewel hypertensie vaak wordt gevonden, zelfs bij adolescenten. Hypertensie bevordert een snellere ontwikkeling en ernstige atherosclerose en de opkomst van levensbedreigende complicaties. Naast atherosclerose is hypertensie een van de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdige sterfte in de jonge beroepsbevolking.

Er zijn primaire (essentiële) arteriële hypertensie (of hypertensie) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie. Symptomatische hypertensie is van 5 tot 10% van de gevallen van hypertensie. Secundaire hypertensie is een manifestatie van de onderliggende ziekte: nierziekten (glomerulonefritis, pyelonephritis, tuberculose, hydronefrose, tumoren, nierarteriestenose), schildklier (hyperthyreoïdie), bijnier (feochromocytoom, het syndroom van Cushing, primair hyperaldosteronisme), coarctation of aorta atherosclerose, enz..

Primaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke chronische ziekte en is goed voor tot 90% van de gevallen van arteriële hypertensie. Bij hypertensie is verhoogde druk een gevolg van een onevenwichtigheid in het regulatiesysteem van het lichaam.

Het mechanisme van de ontwikkeling van hypertensie

De basis van de pathogenese van hypertensie is een toename van het volume van cardiale output en weerstand van het perifere vaatbed. In reactie op de impact van de stressfactor, zijn er ontregelingen in de regulatie van perifere vasculaire tonus door de hogere centra van de hersenen (hypothalamus en medulla). Er is een spasme van arteriolen in de periferie, waaronder de nieren, wat de vorming van dyskinetische en dyscirculatoire syndromen veroorzaakt. De secretie van de neurohormonen van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem neemt toe. Aldosteron, dat betrokken is bij het mineraalmetabolisme, veroorzaakt water- en natriumretentie in de bloedbaan, waardoor het volume van het bloed dat in de bloedvaten circuleert verder toeneemt en de bloeddruk stijgt.

Wanneer hypertensie de viscositeit van het bloed verhoogt, waardoor de bloedstroomsnelheid en stofwisselingsprocessen in de weefsels afnemen. Inert muren van bloedvaten worden dikker, hun lumen vernauwt, waardoor een hoge mate van algemene perifere weerstand van bloedvaten wordt vastgesteld en arteriële hypertensie onomkeerbaar wordt. In de toekomst, als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid en plasma-impregnatie van de vaatwanden, vindt de ontwikkeling van elastotische fibrose en arteriolosclerose plaats, die uiteindelijk leidt tot secundaire veranderingen in de organen van de organen: myocardiale sclerose, hypertensieve encefalopathie en primaire nefroangiosclerose.

De mate van beschadiging van verschillende organen bij hypertensie kan ongelijk zijn, zodat verschillende klinische en anatomische varianten van hypertensie worden onderscheiden met een primaire laesie van de vaten van de nieren, het hart en de hersenen.

Classificatie van hypertensie

Hypertensie is geclassificeerd volgens een aantal tekens: oorzaken van verhoging van de bloeddruk, schade aan doelorganen, niveau van bloeddruk, flow, enz. Volgens het etiologische principe worden essentiële (primaire) en secundaire (symptomatische) arteriële hypertensie onderscheiden. Door de aard van het beloop van hypertensie kan een goedaardige (langzaam progressieve) of kwaadaardige (snel progressieve) loop zijn.

De grootste praktische waarde is het niveau en de stabiliteit van de bloeddruk. Afhankelijk van het niveau zijn er:

• Optimale bloeddruk -
• Normale bloeddruk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normale bloeddruk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van graad I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van de II-graad - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriële hypertensie van III graad - meer dan 180/110 mm Hg. Art.

Afhankelijk van het niveau van de diastolische bloeddruk, worden hypertensie-varianten onderscheiden:

• Gemakkelijke flow - diastolische bloeddruk
• Matige flow - diastolische bloeddruk van 100 tot 115 mm Hg. Art.
• Ernstig - diastolische bloeddruk> 115 mm Hg. Art.

Goedaardige, langzaam progressieve hypertensie, afhankelijk van de schade aan doelorganen en de ontwikkeling van bijbehorende (begeleidende) aandoeningen, verloopt in drie fasen:

Stadium I (lichte en matige hypertensie) - Bloeddruk is onstabiel, schommelt van 140/90 tot 160-179 / 95-114 mm Hg gedurende de dag. Art. Hypertensieve crises komen zelden voor, stromen niet. Tekenen van organische schade aan het centrale zenuwstelsel en interne organen zijn afwezig.

Stadium II (ernstige hypertensie) - HEL binnen 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typische hypertensieve crises. Objectief (met fysische, laboratorium, echocardiografie, elektrocardiografie, X-ray) opgenomen vernauwing van de bloedvaten van het netvlies, microalbuminuria, verhoogde creatinine in het bloedplasma, linker ventrikel hypertrofie, voorbijgaande cerebrale ischemie.

Stadium III (zeer ernstige hypertensie) - HEL van 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. en hogere, vaak ernstige hypertensieve crises ontwikkelen zich. Het schadelijke effect van hypertensie veroorzaakt de effecten van hypertensieve encefalopathie, linkerventrikelfalen, de ontwikkeling van cerebrale vasculaire trombose, bloeding en zwelling van de oogzenuw, dissectie van vasculair aneurysma, nefroangiosclerose, nierfalen, enz.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van hypertensie

Een leidende rol in de ontwikkeling van hypertensie is een overtreding van de regulerende activiteiten van de hogere delen van het centrale zenuwstelsel, die het werk van de inwendige organen, inclusief het cardiovasculaire systeem, beheersen. Daarom kan de ontwikkeling van hypertensie veroorzaakt worden door vaak herhaalde nerveuze overbelasting, langdurige en heftige verstoringen en frequente nerveuze schokken. De opkomst van hypertensie draagt ​​bij aan overmatige stress geassocieerd met intellectuele activiteit, werk 's nachts, de invloed van trillingen en lawaai.

Een risicofactor in de ontwikkeling van hypertensie is verhoogde zoutinname, die arteriële spasmen en vochtretentie veroorzaakt. Het is bewezen dat een dagelijkse consumptie van> 5 g zout het risico op het ontwikkelen van hypertensie aanzienlijk verhoogt, vooral als er een genetische aanleg is.

Erfelijkheid, belast door hypertensie, speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling in de naaste familie (ouders, zussen, broers). De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van hypertensie neemt significant toe in de aanwezigheid van hypertensie bij 2 of meer naaste familieleden.

Bijdragen tot de ontwikkeling van hypertensie en elkaars arteriële hypertensie ondersteunen in combinatie met aandoeningen van de bijnieren, schildklier, nier, diabetes, atherosclerose, obesitas, chronische infecties (tonsillitis).

Bij vrouwen stijgt het risico van het ontwikkelen van hypertensie in de menopauze als gevolg van hormonale onevenwichtigheden en exacerbatie van emotionele en zenuwreacties. 60% van de vrouwen ontwikkelt hypertensie in de menopauze.

De factor en het geslacht van de leeftijd bepalen het verhoogde risico op het ontwikkelen van hypertensie bij mannen. Op de leeftijd van 20-30 jaar, hypertensie ontwikkelt zich in 9,4% van de mannen, na 40 jaar - in 35%, en na 60-65 jaar - al in 50%. In de leeftijdsgroep tot 40 jaar komt hypertensie vaker voor bij mannen, op het gebied van oudere leeftijd verandert de verhouding ten gunste van vrouwen. Dit komt door een hogere incidentie van mannelijke vroegtijdige sterfte op middelbare leeftijd als gevolg van complicaties van hypertensie, evenals veranderingen in de menopauze in het vrouwelijk lichaam. Op dit moment wordt hypertensieve ziekte steeds vaker waargenomen bij mensen op jonge en volwassen leeftijd.

Zeer gunstig voor de ontwikkeling van hypertensie, alcoholisme en roken, irrationeel dieet, overgewicht, lichamelijke inactiviteit, slechte ecologie.

Symptomen van hypertensie

Varianten van het beloop van hypertensie zijn gevarieerd en hangen af ​​van de mate van verhoogde bloeddruk en van de betrokkenheid van doelorganen. In de vroege stadia wordt hypertensie gekenmerkt door neurotische stoornissen: duizeligheid, voorbijgaande hoofdpijn (meestal in de nek) en zwaarte in het hoofd, oorsuizen, pulsatie in het hoofd, slaapstoornissen, vermoeidheid, lethargie, een gevoel van zwakte, hartkloppingen, misselijkheid.

In de toekomst komt kortademigheid samen met snel lopen, hardlopen, sporten, de trap op. Bloeddruk blijft boven 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (of 19-21 / 12 hPa). Er is zweten, rood worden van het gezicht, kilte-achtige tremor, gevoelloosheid van de tenen en handen, en saaie langdurige pijnen in de regio van het hart zijn typisch. Bij vochtretentie wordt zwelling van de handen waargenomen ("ringsymptoom" - het is moeilijk om de ring van de vinger te verwijderen), gezichten, wallen aan het ooglid, stijfheid.

Bij patiënten met hypertensie is er een sluier, flikkerende vliegen en bliksem voor de ogen, wat gepaard gaat met een spasme van bloedvaten in het netvlies; er is een progressieve afname van het gezichtsvermogen, bloedingen in het netvlies kunnen een volledig verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.

Complicaties van hypertensie

Bij een langdurig of kwaadaardig beloop van hypertensieve aandoeningen ontwikkelt zich chronische schade aan de bloedvaten van de doelorganen, zoals de hersenen, nieren, het hart en de ogen. De instabiliteit van de bloedcirculatie in deze organen tegen de achtergrond van aanhoudend verhoogde bloeddruk kan leiden tot de ontwikkeling van stenocardia, myocardiaal infarct, hemorragische of ischemische beroerte, hartastma, longoedeem, ontleden van het retinale aneurysma, loslaten van het netvlies, uremie. De ontwikkeling van acute noodsituaties tegen de achtergrond van hypertensie vereist een verlaging van de bloeddruk in de eerste minuten en uren, omdat dit kan leiden tot de dood van de patiënt.

Het beloop van hypertensie wordt vaak bemoeilijkt door hypertensieve crises - periodieke kortstondige verhogingen van de bloeddruk. De ontwikkeling van crises kan worden voorafgegaan door emotionele of fysieke overspanning, stress, veranderingen in meteorologische omstandigheden, enz. Bij hypertensieve crises is er een plotselinge stijging van de bloeddruk, die enkele uren of dagen kan duren en gepaard gaat met duizeligheid, scherpe hoofdpijn, een gevoel van koorts, hartkloppingen, overgeven, cardialgie, visuele beperking.

Patiënten tijdens hypertensieve crisis zijn bang, geagiteerd of geremd, slaperig; met een ernstige crisis kan flauwvallen. Op de achtergrond van een hypertensieve crisis en de bestaande organische veranderingen in de bloedvaten, myocardiaal infarct, acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, kan acuut falen van de linker hartkamer vaak voorkomen.

Diagnose van hypertensie

Onderzoek van patiënten met verdenking op hypertensie streeft de volgende doelen na: een gestage toename van de bloeddruk bevestigen, secundaire arteriële hypertensie elimineren, de aanwezigheid en mate van schade aan doelorganen vaststellen, het stadium van arteriële hypertensie beoordelen en het risico op complicaties ontwikkelen. Bij het verzamelen van de geschiedenis wordt speciale aandacht besteed aan de blootstelling van de patiënt aan risicofactoren voor hypertensie, klachten, de mate van verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van hypertensieve crises en aanverwante ziekten.

Informatief voor het bepalen van de aanwezigheid en mate van hypertensie is een dynamische meting van de bloeddruk. Voor het verkrijgen van betrouwbare bloeddrukmeters moet u aan de volgende voorwaarden voldoen:

• Het meten van de bloeddruk wordt uitgevoerd in een comfortabele en rustige omgeving, na een aanpassing van 5-10 minuten van de patiënt. Het wordt aanbevolen om het gebruik van neus- en oogdruppels (sympathicomimetica) 1 uur vóór de meting, roken, lichaamsbeweging, eten, thee en koffie uit te sluiten.
• De positie van de patiënt - zittend, staand of liggend, de hand bevindt zich op hetzelfde niveau als het hart. De manchet wordt op de schouder geplaatst, 2,5 cm boven de fossa van de elleboog.
• Bij het eerste bezoek wordt de bloeddruk van de patiënt op beide handen gemeten, met herhaalde metingen na een interval van 1-2 minuten. Met asymmetrie HEL> 5 mm Hg, moeten de volgende metingen aan de hand worden uitgevoerd met hogere snelheden. In andere gevallen wordt de bloeddruk meestal gemeten op de "niet-werkende" hand.

Als de bloeddrukindices tijdens herhaalde metingen van elkaar verschillen, wordt het rekenkundig gemiddelde als het ware genomen (exclusief de minimum- en maximum bloeddrukindicatoren). Bij hypertensie is zelfcontrole van de bloeddruk thuis van groot belang.

Laboratoriumtests omvatten klinische analyses van bloed en urine, biochemische bepaling van kalium, glucose, creatinine, totaal cholesterol in het bloed, triglyceriden, urine-analyse volgens Zimnitsky en Nechyporenko, Reberg-test.

Bij elektrocardiografie op 12 leads met hypertensie, wordt linkerventrikelhypertrofie bepaald. ECG-gegevens worden bijgewerkt door echocardiografie uit te voeren. Oftalmoscopie met fundusonderzoek onthult de mate van hypertensieve angioretinopathie. Een echografie van het hart wordt bepaald door een toename in het linkerhart. Om de laesie van doelorganen te bepalen, worden echografie van de buikholte, EEG, urografie, aortografie, CT-scan van de nieren en de bijnieren uitgevoerd.

Behandeling van hypertensie

Bij de behandeling van hypertensie is het niet alleen belangrijk om de bloeddruk te verlagen, maar ook om het risico op complicaties te corrigeren en te minimaliseren. Het is onmogelijk om hypertensie volledig te genezen, maar het is tamelijk realistisch om de ontwikkeling ervan te stoppen en de incidentie van crises te verminderen.

Hypertensie vereist de gecombineerde inspanningen van de patiënt en de arts om een ​​gemeenschappelijk doel te bereiken. In elk stadium van hypertensie is het noodzakelijk:

• Volg een dieet met een verhoogde inname van kalium en magnesium, beperk het zoutverbruik;
• Stop of beperk alcoholconsumptie en roken aanzienlijk;
• Ontdoen van overgewicht;
• Verhoog fysieke activiteit: het is nuttig om deel te nemen aan zwemmen, fysiotherapie, om te wandelen;
• Het systematisch en langdurig innemen van voorgeschreven medicijnen onder controle van de bloeddruk en dynamische observatie van een cardioloog.

Bij hypertensie worden antihypertensiva voorgeschreven die de vasomotorische activiteit remmen en de norepinephrinesynthese, diuretica, β-blokkers, desaggregantia, hypolipidemische en hypoglycemische en sedativa remmen. Selectie van medicamenteuze behandeling wordt strikt individueel uitgevoerd, rekening houdend met het hele scala aan risicofactoren, het niveau van de bloeddruk, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en schade aan doelorganen.

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling van hypertensie is het bereiken van:

• kortetermijndoelen: maximale verlaging van de bloeddruk tot het niveau van goede verdraagbaarheid;
• middellangetermijndoelen: voorkomen van de ontwikkeling of ontwikkeling van veranderingen aan de kant van doelorganen;
• langetermijndoelen: preventie van cardiovasculaire en andere complicaties en verlenging van het leven van de patiënt.

Prognose voor hypertensie

De langetermijneffecten van hypertensie worden bepaald door het stadium en de aard (goedaardig of kwaadaardig) van het verloop van de ziekte. Ernstige, snelle progressie van hypertensie, stadium III hypertensie met ernstige vasculaire laesie verhoogt significant de frequentie van vasculaire complicaties en verergert de prognose.

Bij hypertensie is het risico op een hartinfarct, beroerte, hartfalen en vroegtijdige dood extreem hoog. Ongunstige hypertensie treedt op bij mensen die op jonge leeftijd ziek worden. Vroegtijdige, systematische behandeling en controle van de bloeddruk kan de progressie van hypertensie vertragen.

Preventie van hypertensie

Voor de primaire preventie van hypertensie is het noodzakelijk om bestaande risicofactoren uit te sluiten. Nuttige matige lichaamsbeweging, zoutarm dieet en hypocholesterol dieet, psychologische verlichting, de afwijzing van slechte gewoonten. Het is belangrijk om een ​​vroegtijdige diagnose van hypertensieve aandoeningen te doen door middel van monitoring en zelfcontrole van de bloeddruk, dispensatie van patiëntenregistratie, therapietrouw aan individuele antihypertensiva en handhaving van optimale bloeddrukindicatoren.