Hartfalen met boezemfibrilleren

Atriale flutter (AT), atriale fibrillatie (AF) of atriale fibrillatie (AI) is een falen van het samentrekkingsritme van de hartspier. Boezemfibrilleren kan worden gecombineerd met hartfalen of erger worden. Bij een lange periode van atriale fibrillatie zal het risico op trombusvorming en ischemische beroerte smelten. Stel paroxismale en permanente vorm van de ziekte vast. Op basis van de vorm van aritmie worden verschillende methoden voor de behandeling van patiënten gebruikt.

Volgens de statistieken komt de versnelde vermindering van individuele atriale vezels voor bij meer dan 4% van de bevolking van 60 jaar en meer dan 9% in 80 jaar. Vrouwen worden ongeveer 1,5 keer vaker ziek dan mannen.

Oorzaken van atriale fibrillatie

De trigger voor de ontwikkeling van de ziekte zijn de processen die het opnieuw binnendringen van elektrische stimulatie in één hartvezel veroorzaken, wat spiertrekkingen veroorzaakt. Deze golven verschijnen als aangrenzende vezels niet in staat zijn om een ​​retourpuls uit te voeren. Bij patiënten met atriale fibrillatie kunnen er een groot aantal oorzaken zijn die tot de ziekte leiden, maar er zijn twee hoofdgroepen:

• hoge bloeddruk;
• coronair syndroom;
• valvulaire hartziekte;
• postoperatieve complicaties van hartchirurgie;
• pericarditis;
• hartfalen.

• virale infecties;
• chronische longziekte;
• schildklierpathologie;
• nierfalen;
• elektrolytafwijkingen;
• overmatig gebruik van alcoholische dranken.

Hartfalen, als een van de oorzaken van atriale fibrillatie

Hartfalen wordt gekenmerkt door ontoereikende bloedtoevoer naar verschillende vitale organen. Adequate contractiliteit van het hart neemt af, hemodynamische stoornissen treden op. Er is een verband tussen hartfalen en het optreden van een abnormaal hartritme. Systolische en diastolische disfuncties van de linker hartkamer zijn geassocieerd met verminderde zenuwgeleiding en het optreden van atriale fibrillatie, waardoor atriale overbelasting, ischemie en fibrose worden veroorzaakt.

Symptomen en behandeling

Bij patiënten met atriale fibrillatie kunnen er geen subjectieve sensaties zijn. Pathologie wordt bij toeval ontdekt tijdens een lichamelijk onderzoek. Maar in de meeste gevallen klagen patiënten over dergelijke verschijnselen:

• scherpe aanvallen van tachyaritmieën;
• tastbare aderen in de nek;
• pijn in de regio van het hart drukken, vergelijkbaar met angina;
• kortademigheid;
• duizeligheid;
• onthutsend tijdens het lopen;
• handtremor;
• angst;
• algemene zwakte.

Therapeutische activiteiten

Behandeling van persistente en paroxysmale vormen van de ziekte is significant verschillend. Tijdens een aanval is het noodzakelijk om een ​​normaal hartritme in de kortst mogelijke tijd te herstellen. Aanvallen van atriale fibrillatie zijn gevaarlijke complicaties tot aan de dood. Thuis, in het geval van een aanval, moet de patiënt in een horizontale positie worden geplaatst, zorgen voor rust, frisse lucht en vervolgens de ambulance bellen. Breng de patiënt indien nodig naar het ziekenhuis.

In de chronische vorm wordt door de arts voorgeschreven medicatie voor aritmieën gebruikt, die worden ingenomen volgens het schema en in de aangegeven dosering. Dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven na intramuraal onderzoek van de patiënt en het identificeren van de oorzaken van pathologie. Ze stoppen aanvallen van atriale fibrillatie met de hulp van "kinidine", "Alapinina" en andere medicijnen. Om hartinsufficiëntie te voorkomen, krijgen patiënten glycosidepreparaten voorgeschreven.

Elektrische cardioversie is effectiever dan medicatie om het normale sinusritme te herstellen. Deze procedure wordt gebruikt in het geval dat behandeling met medische hulpmiddelen niet effectief is. Voordat de patiënt wordt gemanipuleerd, wordt algemene anesthesie toegepast of worden sedativa gegeven. Gebruik de ontladingen van elektromagnetische golven om het werk van de hartspier opnieuw te starten.

complicaties

Atriale fibrillatie kan hartfalen en bloedstolsels veroorzaken. De belangrijkste pathologieën staan ​​in de tabel:

Boezemfibrilleren en hartfalen

Atriale fibrillatie en hartfalen behoren tot de ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem, die worden gekenmerkt door complexe veranderingen in de structuur en activiteit van de hartspier (myocard). Ziekten kunnen zich zowel apart ontwikkelen als elkaar belasten. Een langdurige ziektetoestand op de achtergrond van aritmie en hartfalen leidt tot ernstiger complicaties zoals ischemische beroerte of trombose.

Wat is de relatie?

Atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door een schending van atriale contractie, die leidt tot de ontwikkeling van supraventriculaire tachycardie. Een vergelijkbare conditie wordt waargenomen in elke leeftijdscategorie. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt toe bij ouderen. Tegen de achtergrond van leeftijdgerelateerde veranderingen, ongezonde leefstijl en bijbehorende ziektes die de toestand van het myocardium nadelig beïnvloeden, is er een schending van de opwekking van elektrische golven in de boezems. Tegelijkertijd wordt een pathologische verandering waargenomen in de stroom van impulsen naar de hartspier, die in de sinusknoop worden geproduceerd. Deze aandoening is de belangrijkste oorzaak van chaotische en snelle hartslag.

De contractiliteit van het hart bij atriale fibrillatie is 300 tot 700 keer per minuut.

Ondanks het snelle ritme van het hart, wordt de functionaliteit als onvolledig beschouwd. Dit is te wijten aan het feit dat, als gevolg van pathologische veranderingen, de kamers van het lichaam niet in staat zijn om voldoende bloed in de aorta te gooien. Tegelijkertijd zijn er onderbrekingen in de hartslag in de bloedvaten en onregelmatigheden in de hartslag.

Vanwege de onvoldoende afgifte van bloed in de aorta, ontwikkelt zich hartfalen. Tegelijkertijd ontvangen weefsels geen volledige verzadiging met zuurstof en nuttige stoffen, wat leidt tot aanzienlijke verstoringen in de functionaliteit van het hele organisme. Deze pathologie wordt als algemeen beschouwd en wordt opgemerkt bij meer dan 10% van de bevolking. Het heeft een milde of heldere manifestatie, afhankelijk van de locatie van de laesie (rechter ventrikel of linker ventrikel), evenals de vorm van de stroom (acuut of chronisch).

Aritmie als oorzaak van hartfalen

Er zijn veel prikkelende factoren die hartstoornissen veroorzaken. Vaak wordt de oorzaak van hartfalen boezemfibrilleren. De ontwikkeling van de ziekte is geassocieerd met de systematische inferioriteit van vulvaten met het vrijkomen van bloed. Vanwege de chronische afname van de adequate contractiele capaciteit van het hart en de verslechtering van de hemodynamiek, wordt de pathologie acuut, wat het gevaar voor het leven van de patiënt met zich meebrengt en vaak tot een plotselinge dood leidt.

Het risico van de ontwikkeling van de chronische vorm van hartfalen op de achtergrond van aritmie neemt toe in de aanwezigheid van bijkomende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, namelijk:

• hartziekte;
• pulmonale hypertensie;
• angina pectoris;
• klepstenose;
• klepstoring;
• cardio;
• myocarditis.

In de acute vorm van de ziekte wordt een scherpe en significante afname van het vermogen van het orgaan om de bloedcirculatie te reguleren opgemerkt. Aritmie verergert de pathologische processen en maakt ze meer uitgesproken. De combinatie van twee aandoeningen compliceert de activiteiten van het lichaam aanzienlijk en veroorzaakt onomkeerbare schade die de vorming van bloedstolsels in het atrium kan veroorzaken. In de regel worden tromboseformaties in de vaten getransporteerd en veroorzaken de ischemische vorm van de beroerte.

Hoe is de diagnose?

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, verzamelt een cardioloog een geschiedenis en geschiedenis van daarmee samenhangende ziekten. Het is verplicht om de pols te meten en naar het hart te luisteren. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hartaandoeningen is ECG. Het cardiogram toont duidelijke veranderingen in de activiteit van het orgel, die wijzen op aritmie (niet-manifestatie van de P-golf, incorrecte afstand tussen de ventriculaire contracties en andere). In geval van insufficiëntie op de achtergrond van aritmie, worden echografie van het hart, radiografie, CT-scan en MRI uitgevoerd.

Medische evenementen

Bij de eerste tekenen van een aanval wordt een ambulance gebeld. Het is mogelijk om een ​​acute aandoening te stoppen met behulp van een aritmie-medicijn. Gebruik geneesmiddelen zoals "Alapinin", "Bankor", "Novokain" en "Etatsizin." Om het optreden van de acute vorm van hartfalen te voorkomen, worden glycosiden gebruikt, bijvoorbeeld "Korglikon". Na verwijdering van de aanval worden bètablokkers, anticoagulantia, trombotische geneesmiddelen en diuretica gebruikt. Als onomkeerbare structurele veranderingen worden opgemerkt, wordt een operatie uitgevoerd. De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische implantatie omvatten de installatie van een cardioverter-defibrillator en ablatie.

Machtscorrectie wordt uitgevoerd. Zout-, vet- en meelproducten zijn uitgesloten van het dieet.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn om slechte gewoonten op te geven en fysieke activiteit onder controle te houden. Het wordt aanbevolen om te voldoen aan een gezond dieet en stressvolle situaties te vermijden. Het is belangrijk om een ​​behandeling te ondergaan om bestaande pathologieën van het cardiovasculaire systeem te behandelen en om het lichaam van voldoende rust te voorzien.

Aritmie: classificatie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Als uw hartslag en regelmaat niet overeenkomen met algemeen aanvaarde normen, kunt u de diagnose hartritmestoornissen krijgen. In wezen is dit een organische laesie, die een gevolg is van intoxicatie, functionele storingen van het zenuwstelsel of een verzwakte water-zoutbalans.

Is hartritmestoornis gevaarlijk en hoe kan het worden beheerd? We moeten de oorzaken, symptomen en methoden van behandeling van deze ziekte bestuderen.

Classificatie van pathologie

Voordat we de essentie van pathologie bespreken, moeten we de variëteiten bestuderen. Er zijn verschillende groepen factoren die ons lichaam naar de staat van aritmie leiden. Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen. Onevenwichtigheden in calcium en magnesium, industriële en bacteriële oorzaken, slechte gewoonten (nicotine, alcohol), zuurstofgebrek kunnen de basis van de ziekte vormen.

Normaal hartritme.

De nederlaag van de endocriene organen in de toekomst kan van invloed zijn op het werk van de hartspier. Bijwerkingen van verschillende medicijnen kunnen ook ziekte veroorzaken. Typen aritmieën zijn gebaseerd op schendingen van bepaalde hartfuncties. Er zijn vier soorten van deze ziekte:

Sinus bradycardie

Zeldzame hartslag is een van de belangrijkste symptomen van sinus bradycardie. Deze pathologie beïnvloedt de sinusknoop, die dient als inductor van elektrische impulsen. De hartslag daalt tot 50-30 slagen per minuut. Pathologie is behoorlijk gevaarlijk - het wordt vaak aangetroffen bij ogenschijnlijk "gezonde" mensen die een routine lichamelijk onderzoek ondergaan.

De oorzaken zijn anders, maar de meeste liggen op het gebied van aangeboren genetische afwijkingen (verminderd nodaal automatisme).

De risicogroep omvat professionele atleten. Constante training verandert hun bloedcirculatie en energiemetabolisme. De oorzaken van veranderingen in het ritme zijn echter zeer divers. We vermelden ze:

• vasten;
• onbalans van het zenuwstelsel (vegetatieve verdeling);
• onderkoeling;
• nicotine en intoxicatie;
• infectieziekten (buiktyfus, geelzucht, meningitis);
• de groei van intracraniale druk met tumoren en zwelling van de hersenen;
• effecten van het nemen van bepaalde medicijnen (digitalis, bètablokkers, verapamil, kinidine);
• sclerotische myocardiale veranderingen;
• schildklierdisfunctie.

Sinustachycardie

De hartslag neemt snel toe en overschrijdt het merkteken van 90 slagen per minuut. De sinusknoop bepaalt het ritme en de hartslag stijgt tot 160 slagen. Deze indicator neemt geleidelijk af. Meestal is het snelle ritme een gevolg van fysieke inspanning, dit is normaal. Pathologie komt tot uiting in het feit dat de patiënt een abnormale hartslag in rust voelt.

Een onafhankelijke ziekte van sinustachycardie wordt niet overwogen. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende kwalen en een verkeerde manier van leven. Deze ziekte is gevaarlijk omdat de verminderde bloedtoevoer de verschillende systemen van ons lichaam beïnvloedt. Dit zijn de belangrijkste oorzaken van tachycardie:

• vegetatieve onbalans;
• koorts;
• bloedarmoede;
• misbruik van thee- en koffiedranken;
• een aantal geneesmiddelen (calciumkanaalantagonisten, vasoconstrictor of anti-koude pillen);
• hyperthyreoïdie en feochromocytoom;
• hartfalen;
• cardiomyopathie;
• hartafwijkingen en pulmonaire pathologieën.

Sinus aritmie

Bij sinusaritmie blijft de sinusknoop pulsen induceren, maar geeft deze een variabele frequentie. Er wordt een onregelmatig hartritme geproduceerd, dat wordt gekenmerkt door contracties en toenamen. In dit geval schommelt de hartslag binnen het normale bereik - 60-90 slagen. Bij gezonde mensen wordt sinusaritmie geassocieerd met ademhaling - de hartslag verandert met inspiratie / uitademing.

Wanneer kan een behandeling van sinusaritmie van het hart nodig zijn? Het is niet mogelijk om zelf de "fatale rand" te bepalen - hiervoor moet u zich tot een professionele cardioloog wenden. Bij het opnemen van een ECG vraagt ​​de arts de patiënt om zijn adem in te houden. In dit geval verdwijnt de ademhalingsritmestoornis en blijft alleen de sinus over. Pathologische vorm van de ziekte is zeldzaam - het is een teken van hartziekte.

Paroxysmale tachycardie

Hart samentrekkingen in deze ziekte zijn plotseling toegenomen / vertraagd - aanvallen. Het juiste ritme wordt gedurende een lange periode gehandhaafd, maar er worden soms anomalieën aangetroffen. De bron van storingen kan in verschillende delen van het hart worden gelokaliseerd - de hartslag hangt er rechtstreeks van af.

De pols van volwassenen wordt vaak versneld naar 220 slagen, bij kinderen - tot 300. De duur van paroxysmen is ook anders - de aanvallen gaan over in een kwestie van seconden of strekken zich urenlang uit.

De oorzaken van tachycardie liggen in de lancering van het centrum van toegenomen automatisme en pathologische circulatie van de elektrische puls. Myocardschade kan de basis zijn van de ziekte - sclerotisch, necrotisch, inflammatoir en dystrofisch. Symptomen kunnen zich manifesteren als misselijkheid, duizeligheid en zwakte.

Dit zijn de belangrijkste factoren die van invloed zijn op het klinische beeld:

• toestand van het samentrekkende hartspier;
• hartslag;
• hartslag;
• ectopische lokalisatie van stuurprogramma's;
• duur van de aanval.

Oorzaken van hartfalen bij atriale fibrillatie

We hebben geen melding gemaakt van een andere vorm van de ziekte - atriale fibrillatie, ook wel atriale fibrillatie genoemd. De atria trillen in dit geval en de ventrikels krijgen 10-15 procent minder bloed. Een tachycardie, die we al hebben onderzocht, komt naar voren. De patiënt leert volledig wat aritmie van het hart is - de hartslag stijgt tot 180 slagen.

Onregelmatige hartslagen kunnen andere vormen aannemen. Puls daalt tot 30-60 slagen - artsen die bradycardie aangeven. Vergelijkbare symptomen zijn beladen met het gebruik van een pacemaker.

We noemen de belangrijkste oorzaken van atriale fibrillatie:

• hormonale aandoeningen (thyroiditis Hashimoto, nodulair struma);
• hartfalen;
• hartziekte of zijn kleppen;
• verhoogde bloeddruk;
• diabetes en gelijktijdige obesitas;
• longziekten (bronchiale astma, bronchitis, tuberculose, chronische pneumonie);
• overmatig drinken;
• een aantal medicijnen;
• strakke kleding dragen;
• diuretica.

Risicofactoren

De oorzaken van alle vormen van pathologie zijn redelijk vergelijkbaar. De meeste van hen zijn het gevolg van een aantal ziekten, de slechte levensstijl van de patiënt of zijn erfelijk. Na analyse van de oorzaken van hartfalen, hebben artsen de belangrijkste risicofactoren geïdentificeerd.

• genetische aanleg;
• hoge bloeddruk;
• schildklier ziekte;
• verstoringen van de elektrolyten;
• diabetes mellitus;
• gebruik van stimulerende middelen.

De meeste van deze factoren hebben we hierboven geanalyseerd. Onjuiste voeding kan leiden tot verstoringen van de elektrolyten - calcium, natrium, magnesium en kalium moeten aanwezig zijn in het voedsel.

Verboden psychostimulantia zijn voornamelijk cafeïne en nicotine - dankzij hen worden beats ontwikkeld. Vervolgens kan ventriculaire fibrillatie plotselinge hartdood veroorzaken.

Hoe aritmie te herkennen - symptomen van de ziekte

Symptomen van tachycardie en bradycardie hebben een aantal kleine verschillen. Hartritmestoornissen ontwikkelen zich aanvankelijk in een latente vorm, zonder iets te vertonen. Vervolgens worden symptomen gedetecteerd die duiden op arteriële hypertensie, hartischemie, hersentumoren en schildklierpathologie. Hier zijn de belangrijkste tekenen van aritmie:

• duizeligheid;
• algemene zwakte;
• kortademigheid;
• vermoeidheid;
• donker worden van de ogen;
• grensgevallen van de hersenen (het lijkt de patiënt dat hij op het punt staat flauw te vallen).

Als u langdurig bewustzijnsverlies ervaart, dat ongeveer 5-10 minuten duurt, kunt u bradycardie "afsnijden". Een dergelijke syncope is niet inherent aan deze vorm van aritmie. Symptomen van tachycardie zien er een beetje anders uit en lijken in eerste instantie op algemene malaise. Ze zien er als volgt uit:

• kortademigheid;
• hartkloppingen;
• vermoeidheid;
• algemene zwakte.

Methoden van diagnostische studies

De symptomen van vermoedelijke aritmie moeten grondig worden gecontroleerd. De tekenen van angst omvatten niet alleen een snelle hartslag, maar ook een plotselinge vervaging van het hart, drukverlies, zwakte, afgewisseld met slaperigheid.

Als u de bovengenoemde symptomen heeft, is het tijd om naar een arts te gaan en een grondige diagnose te stellen. U moet contact opnemen met een cardioloog. Allereerst zal hij de schildklier controleren en mogelijke hartaandoeningen vaststellen.

Veel methoden ontwikkeld om aritmie te diagnosticeren. Een elektrocardiogram wordt noodzakelijkerwijs geregistreerd - het kan kort en lang zijn. Soms provoceren artsen een aritmie om de metingen vast te leggen en bepalen ze nauwkeuriger de oorzaak van het probleem. De diagnose is dus verdeeld in passief en actief. Passieve methoden omvatten:

• Elektrocardiografie. Elektroden worden bevestigd aan de borst, armen en benen van de patiënt. De duur van de samentrekkingen van de hartspier wordt bestudeerd en de intervallen worden vastgesteld.
• Echocardiografie. Het maakt gebruik van een ultrasone sensor. De arts ontvangt een afbeelding van de hartkamers, observeert de beweging van de kleppen en wanden en specificeert hun grootte.
• Dagelijkse monitoring van ECG. Deze diagnose wordt ook de Holter-methode genoemd. De patiënt draagt ​​voortdurend een draagbare recorder. Dit gebeurt overdag. Artsen ontvangen informatie over de hartslag in een staat van slaap, rust en activiteit.

In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor hebben verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

• fysieke activiteit;
• mapping;
• elektrofysiologisch onderzoek;
• test met een hellende tafel.

Eerste hulp

Aanvallen van aritmie kunnen onafhankelijk van elkaar verlopen en beginnen plotseling. Een even onvoorspelbare aanval eindigt. Als de patiënt de eerste aanval heeft, bel onmiddellijk een ambulance. Vaak gaan de verzorgers langzaam, dus u moet zich zorgen maken over de gezondheid van het slachtoffer. Doe dit:

• kalmeer de patiënt, onderdrukt manifestaties van paniek;
• maak een geduldige rust - leg het neer of zit in een comfortabele stoel;
• probeer de positie van het slachtoffer te veranderen;
• soms wil je een propreflex veroorzaken - doe het met twee vingers, irriterend aan het strottenhoofd.

Verder hangt af van medische professionals. Medicijnen voor hartritmestoornissen zullen later door een cardioloog worden voorgeschreven - wanneer de patiënt wordt "gepompt" en een voorlopige diagnose wordt gesteld.

Als je de symptomen van aritmie ziet, probeer dan elke fysieke activiteit te onderbreken.

Toegestaan ​​gebruik van sedativa:

• motherwort;
• valeriaan;
• korvalola;
• Valocordin (in het bereik van 40-50 druppels);
• Elenium.

Complexe therapeutische en preventieve maatregelen

Het is onmogelijk om een ​​eenduidige aanbeveling te geven over welke pillen zullen helpen om te gaan met hartritmestoornissen. Deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende laesies van de hartspier (organisch en functioneel). Wijzigingen in het automatisme leiden bijvoorbeeld tot sinustachycardie, aritmie of bradycardie. Als er chronische / acute cardiale pathologieën zijn, hebben ze een spoedbehandeling nodig.

Wanneer een specifieke vorm van aritmie wordt gedetecteerd, wordt secundaire profylaxe voorgeschreven. Dit type behandeling wordt niet beoefend met bradycardie. Maar met tachycardie zullen medicijnen moeten drinken. U krijgt anti-ritmische medicijnen voorgeschreven:

• calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblockers (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Zonder een doktersrecept zijn deze stoffen ten strengste verboden. Strenge supervisie is noodzakelijk, want misbruik van drugs heeft consequenties. Er kunnen bijvoorbeeld nieuwe vormen van aritmie optreden. Dus riskeer niet onnodig.

Waarschijnlijke gevolgen

De belangrijkste gevolgen van hartritmestoornissen zijn hartfalen en trombo-embolie. Een slechte samentrekking van de hartspier leidt tot hartfalen - de interne bloedtoevoer is verstoord. Verschillende organen lijden aan zuurstofgebrek, systemische aandoeningen beginnen. Dit brengt een aantal ernstige ziekten en zelfs sterfgevallen met zich mee.

Bij hartritmestoornissen wordt het bloed niet alleen gepompt, het begint ook te 'opschudden' in de boezems. Dit kan leiden tot trombo-embolie. In sommige delen van het hart vormen zich bloedstolsels - na verloop van tijd hebben ze de neiging om los te komen. Een afgehakte trombus blokkeert het hart, wat rampzalige gevolgen heeft:

• hartaanval;
• angina pectoris;
• dood;
• hersenbloeding.

Manieren om het hart te versterken

Om van de dreigende ramp af te komen, is het niet nodig om tabletten in charges te absorberen. Preventie wordt beperkt tot het juiste dieet en het achterlaten van bepaalde schadelijke gewoonten.

Volgens de statistieken lopen rokers gevaar, waaronder de ziekte die veel vaker voorkomt. Naast de afwijzing van nicotine zijn er nog andere preventieve maatregelen:

• vormgeven;
• fitness;
• avond loopt;
• wandelen in de frisse lucht;
• toevoegen aan het dieet van fruit, groenten en allerlei soorten granen;
• gebrek aan ruzies en zenuwinzinkingen.

Leid een gemeten leven. Vermijd zorgvuldig conflicten met dierbaren. U heeft geen behandeling nodig voor hartritmestoornissen als u goed eet, frisse lucht inademt en actief beweegt. Stop met roken - je verwacht een diepe en gelukkige ouderdom.

104. Aandoeningen van de algemene en coronaire circulatie bij aritmieën. Hartfalen met aritmieën.

Aandoeningen van het hartritme of aritmieën worden genoemd:

1) verandering in hartslag boven of onder de normale limiet van oscillaties (60-90 per minuut);

2) onregelmatig hartritme (onregelmatig ritme) van welke oorsprong dan ook;

3) een verandering in de lokalisatie van de excitatiebron (pacemaker), d.w.z. elk niet-sinusritme;

4) verminderde geleiding van een elektrische impuls in verschillende delen van het hartgeleidingssysteem.

I. Gestoorde impulsvorming

A. Schending van het automatisme van de SA-knoop (nomotooparitmieën)

1. Sinustachycardie

2. Sinus-bradycardie

3. Sinusaritmie

4. Sick-sinussyndroom

B. Ectopische (heterotope) ritmen vanwege het overwicht van het automatisme van ectopische centra

1. Langzame (vervangende) glijdende complexen en ritmes:

b) van de AV-verbinding,

2. Versnelde ectopische ritmen (niet-paroxismale tachycardie):

b) van de AV-verbinding,

3. Migratie van supraventriculaire pacemaker

B. Ectopische (heterotope) ritmen, meestal niet gerelateerd aan de schending van automatisme (terugkeermechanisme van de excitatiegolf, etc.)

b) uit AB - verbindingen,

2. Paroxysmale tachycardie:

b) uit AB - verbindingen,

3. Atriale flutter

4. Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie)

5. Trillen en flikkeren (fibrilleren) van de ventrikels

P. Overtredingen van de geleidbaarheid

1. Sinoatriale blokkade

2. Intra atriale blokkade

3. Atrioventriculair blok:

c) III graad (volledig)

4. Intraventriculaire blokkade (blokkade van de takken van de bundel van His):

a) één tak (enkelvoudige bundel of monofasculaire),

b) twee takken (tweebundels of bifasculaire),

c) drie takken (driebundel of trifasculair)

5. Asystolia van de ventrikels

6. Syndromen van voortijdige opwinding van de ventrikels:

a) Wolff - Parkinson-White-syndroom (WPW),

b) verkort P-Q syndroom (CLC)

III. Gecombineerde ritmestoornissen

2. Ectopische ritmes met exitblok

3. Atrioventriculaire dissociatie

Sinustachycardie is een toename van de hartslag van 90 tot 150-180 per minuut, terwijl het juiste sinusritme wordt gehandhaafd.

Sinustachycardie wordt veroorzaakt door een toename van het automatisme van de hoofdpacemaker, het sinoatriale knooppunt (SA-knooppunt). Bij perfect gezonde mensen komt het voor tijdens lichamelijke inspanning of emotionele stress. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van ischemie of dystrofische veranderingen in het CA-knooppunt, evenals tijdens verschillende infecties, toxische effecten op het CA-knooppunt, met toenemende temperatuur, bij patiënten met hartfalen. Omdat bij sinus tachycardie, de SA - de knoop regelmatig elektrische impulsen produceert die normaal door de boezems en ventrikels worden geleid, verschilt het ECG weinig van de norm, met uitzondering van een toename van de hartslag. Op een elektrocardiogram is er een correcte afwisseling van tanden P en het QRS-complex - T, kenmerkend voor een sinusritme. In het geval van ernstige tachycardie kan een scheef oplopende inzinking van het RS-T-segment niet meer dan 1 mm worden waargenomen, een lichte toename in de amplitude van de T- en P-tanden, gelaagdheid van de P-golf op de T-golf van de vorige cyclus. In Fig. 5.1 toont een ECG van een gezond persoon, vastgelegd in rust (a) en na inspanning, vergezeld van sinustachycardie (b).

De belangrijkste elektrocardiografische symptomen van sinustachycardie zijn:

1) een toename van het aantal hartslagen tot 90 - 160 (180) per minuut (verkorting van de intervallen R - R);

Sinus-bradycardie is een afname van de hartslag tot 59-40 per minuut, terwijl het juiste sinusritme wordt gehandhaafd.

Sinus-bradycardie wordt veroorzaakt door een afname van het automatisme van de SA-knoop. Vaak is de belangrijkste oorzaak van sinus bradycardie het verhogen van de toon van de nervus vagus. Bij gezonde mensen komt sinus-bradycardie vooral veel voor bij sporters. Bij pathologie komt sinus bradycardie voor bij sommige infecties (influenza, tyfeuze koorts), bij een hartinfarct (bij de onderdrukking van het automatisme van de CA-knoop als gevolg van ischemie), een toename van de intracraniale druk (irritatie van de nervus vagus), enz.

Net als bij sinustachycardie, verschilt een ECG met sinusbradycardie weinig van een normale, met uitzondering van een zeldzaam ritme. Op een elektrocardiogram is er een correcte afwisseling van een tand P en het QRS-complex - T in alle cycli, inherent aan een sinusritme. Soms met ernstige bradycardie kan de amplitude van de P-golf afnemen en neemt de duur van het interval P - Q (R) enigszins toe (tot 0,21-0,22 s).

De belangrijkste elektrocardiografische symptomen van sinus bradycardie zijn:

1) een afname van het aantal hartslagen per minuut tot 59-40 (een toename in de duur van de R-R-intervallen);

2) behoud van het juiste sinusritme.

Sinusaritmie wordt abnormaal sinusritme genoemd, gekenmerkt door perioden van geleidelijke toename en afname van het ritme.

Meest gebruikelijk sinus respiratoire aritmie, waar YASS toeneemt bij inspiratie en afneemt bij uitademing. Sinus respiratoire aritmie wordt veroorzaakt door de onregelmatige en onregelmatige vorming van impulsen in de SA-knoop, die op zijn beurt kan worden geassocieerd met schommelingen in de nervus vaguszenuw en (of) veranderingen in de bloedtoevoer naar het hart tijdens de ademhaling.

Sinus respiratoire aritmie meer voor bij gezonde jonge mensen, maar ook tijdens de herstelperiode (herstel) van verschillende infectieziekten.

Heel vaak wordt sinus respiratoire aritmie geregistreerd bij patiënten met neurocirculaire dystonie.

Bij sinusaritmie wordt de geleiding van de elektrische impuls langs de boezems, de AV-knoop en de ventrikels niet verstoord. Daarom wordt het ECG meestal niet waargenomen veranderingen in de vorm en de duur van de P-golf en het QRST-complex, evenals de volgorde van hun optreden: overal gaat de P-golf het QRST-complex vooraf. De intervallen P - Q (T) zijn constant, wat typisch is, zoals u zich herinnert, voor sinusritme met normale atrioventriculaire geleiding. Het enige elektrocardiografische kenmerk dat sinusaritmie onderscheidt van een regelmatig sinusritme is de periodieke geleidelijke verkorting van de R-R-intervallen naarmate het ritme toeneemt en de R-R-intervallen langer worden tijdens contractie. Deze fluctuaties in de duur van de R-R-intervallen overschrijden meestal 0,15 s en worden vaker geassocieerd met ademhalingsfasen.

De belangrijkste elektrocardiografische tekenen van sinus (ademhalings) aritmieën zijn:

1) fluctuaties in de duur van de intervallen R - R, groter dan 0,15 s en geassocieerd met de fasen van de ademhaling;

2) behoud van alle elektrocardiografische tekens van sinusritme (afwisseling van de P-golf en QRST-complex).

De basis van het CA-knoopszwakte-syndroom (SSSU) is een afname van de A-knooppunt-automatiseringsfunctie die optreedt onder invloed van een aantal pathologische factoren. Deze omvatten talrijke hartaandoeningen (acuut myocardiaal infarct, myocarditis, chronische coronaire hartziekte, cardiomyopathie, enz.) Leidend tot de ontwikkeling van ischemie, dystrofie, necrose of fibrose op de CA-plaats, en intoxicatie met hartglycosiden, β-adrenoreceptorblokkers, kinidine. SSS kan optreden als gevolg van hormonale - metabolische aandoeningen, evenals na het stoppen van een aanval van paroxysmale tachycardie of atriale fibrillatie.

Bij patiënten met SSS wordt gewoonlijk een aanhoudende sinusbradycardie waargenomen. Het is kenmerkend dat tijdens de test met een gedoseerde fysieke belasting of na de introductie van atropine, ze geen voldoende toename van de hartslag hebben. Als een resultaat van een significante reductie in de automatismefunctie van de hoofdpacemaker, de SA-knoop, worden condities gecreëerd voor het periodiek vervangen van het sinusritme door ritmes van automatismecentra van orde II en III. Tegelijkertijd zijn er verschillende niet-sinus-ectopische ritmes (meestal atriaal, van AV-verbindingen, atriale flikkering en flutter, enz.). Vaak is er bij SSS ook een schending van de geleiding van een elektrische impuls van de SA-knoop naar de boezems - de zogenaamde sinoatriale blokkade. Ten slotte is het vrij typisch voor patiënten met CA-node-zwakte, afwisselend perioden van ernstige bradycardie en tachycardie (het zogenaamde bradycardie-tachycardie-syndroom) in de vorm van periodieke verschijning van ectopische tachycardie, atriale fibrillatie of atriale flutter tegen de achtergrond van het zeldzame sinusritme.

De meest karakteristieke elektrocardiografische tekenen van het CA-knoopzwakte syndroom zijn:

1) resistente sinus bradycardie,

2) periodieke verschijning van ectopische (niet-sinus) ritmen;

Hartritmestoornissen

Het menselijk hart klopt ongeveer 110 duizend keer per dag. Gedurende deze tijd worden 6000 tot 7,5 duizend liter bloed gepompt. Elke hartslag wordt voorafgegaan door een elektrische impuls. Hartcellen, cardiomyocyten, zijn zo geconstrueerd dat ze zelfstandig impulsen kunnen genereren, maar er is een hoofdpacemaker, de sinusknoop, waaruit een nieuwe golf van samentrekking door het hele orgaan begint. Daarom, in normaal gepraat over sinusritme, dat wordt gekenmerkt door ordelijkheid, ritme, hartslag van 60 tot 90 keer per minuut.

Een belangrijke rol in het correcte werk van het hart wordt gespeeld door de coördinatie van het werk van al zijn afdelingen.

Het hart werkt als een pomp, vanwege de specifieke kenmerken van de structuur. Tijdens de systole (samentrekking) van de boezems wordt het bloed in de ventrikels gedestilleerd. In de diastole (ontspanning) van de boezems trekken de ventrikels zich samen en duwen het bloed in de bloedvaten, waardoor het vervolgens naar alle organen en systemen circuleert, waardoor ze zuurstof en voedingsstoffen binnenkrijgen.

Cardiale aritmie Beschrijving

In 1978 definieerde de WHO de term 'aritmie' als een hartritmestoornis die verschilt van het normale ritme. Onder normaal moet het sinusritme van het hart worden begrepen. De pathologische aandoening kan zich zowel op de achtergrond van organische laesies van het hart als op functionele stoornissen ontwikkelen

activiteit. De meeste problemen treden op als het myocardium beschadigd is - het spierweefsel van het hart.

Tijdens de ontwikkeling van aritmie kunnen alle of verschillende functies van het hart verminderd zijn:

• automatische creatie van een elektrische impuls door cardiomyocyten die zich in het gebied van de pacemaker bevinden;
• stimulatie van hartspiercellen in andere delen van het hart, die normaal een actiepotentiaal genereren;
• impulstransmissie door een speciaal geleidingssysteem;
• samentrekking van cardiomyocyten, contractiele cellen van het hart;
• elektrische niet-perceptie van excitatiegolven door cardiomyocyten, die normaal de herhaling van impulsen voorkomt;
• het gebruik van secundaire routes.

Meestal is het mechanisme van excitatie en transmissie van de elektrische impuls, dat ten grondslag ligt aan de beats, paroxismale tachycardie en atriale fibrillatie, verstoord. Het re-entry mechanisme is bijvoorbeeld het opnieuw invoeren van een eerder geleide puls. Er kunnen zich ook abnormale signaaltransmissiepaden vormen, gevormd door externe en interne factoren.

Symptomen van hartritmestoornissen

De term "aritmie" verwijst naar een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een gemeenschappelijk symptoom - hartaritmie. Pathologische aandoeningen verschillen onderling door het ontwikkelingsmechanisme, klinische manifestaties, prognose en complicaties die kunnen optreden als er geen behandeling is. Of hartritmestoornissen gevaarlijk zijn - u moet in elk geval beslissen.

Algemene symptomen voor alle soorten aritmieën:

• de gewoonlijke activiteit van het hart verandert plotseling;
• ongemak of pijn in de borst ontstaat;
• hartkloppingen nemen toe of, omgekeerd, langzamer;
• er kan een gevoel zijn dat "het hart klopt zoals het wil."

Specifieke symptomen zijn inherent aan specifieke ziekten. Het optreden van duizeligheid, zwakte, gevoelens van "snijdende benen" duidt bijvoorbeeld op hartfalen. In ernstige gevallen, extra kortademigheid en zwelling.

Verlies van bewustzijn, semi-bewust bewustzijn is kenmerkend voor ernstige hartziekte, wanneer naast aritmie er disfunctie van de linker hartkamer is. In dergelijke gevallen kan een eventuele vertraging de patiënt tot de dood leiden.

In sommige gevallen zijn hartritmestoornissen asymptomatisch en merkt de persoon niet eens dat hij soms onderbrekingen in de hartactiviteit heeft. Toch kan dit geen reden zijn om geen arts te raadplegen.

Hartritmestoornissen mogen niet worden overgelaten zonder observatie. Zelfs in milde gevallen kan behandeling nodig zijn waardoor de ziekte zich niet kan ontwikkelen en gecompliceerd wordt door gezondheidsbedreigende aandoeningen.

Oorzaken van hartritmestoornissen

De activiteit van het hart hangt van veel factoren af. Cardiale oorzaken van verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem hebben een grote invloed op het hartritme:

• ischemische hartziekte, inclusief onstabiele angina en myocardinfarct;
• hartfalen;
• aangeboren en verworven hartafwijkingen;
• myocarditis en cardiomyopathie.

Het effect van medicinale stoffen bij niet-naleving van de dosering kan worden uitgedrukt door aritmie van verschillende ernst. Meestal hebben diuretica, hartglycosiden, sympathicomimetica en anti-aritmica een negatief effect op het hart.

Net als medicijnen hebben toxische stoffen invloed op de hartspier. Het gebruik van tabak, drugs en alcohol heeft een bijzonder negatief effect.

In studies wordt opgemerkt dat dagelijkse consumptie van 5 gram alcohol het risico op het ontwikkelen van een hartaanval meerdere keren verhoogt.

Verstoring van het elektrolytmetabolisme en hormonale niveaus in het lichaam kan bij verschillende ziekten voorkomen. Bij onjuiste voeding of gastro-intestinale stoornissen kunnen hypokaliëmie en hypomagnesiëmie worden waargenomen, terwijl een aantal geneesmiddelen daarentegen de calcium- en kaliumspiegels in het bloed verhoogt, wat ook bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van aritmieën.

Idiopatische stoornissen leiden vaak ook tot hartritmestoornissen, omdat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren. Er zijn waarschijnlijk zeer subtiele hartritmestoornissen die niet worden bepaald door moderne apparatuur. Dan praten ze over idiopathisch ritme, dat in de meeste gevallen een ernstig ziektebeeld veroorzaakt.

Soorten hartritmestoornissen

De groep hartritmestoornissen omvat verschillende ziekten die verschillen in mechanisme, manifestaties, stromingen en prognostische waarde. De basis van de moderne classificatie is de pathogenese van ziekten en de lokalisatie van de ectopische focus.

Automatisme van de hartspier

Het bevat verschillende subgroepen van ziekten die verschillen in de locatie van de pacemaker.

1. Nomotopische aritmieën, waarbij de hoofdgenerator van elektrische impulsen de sinusknoop is. Deze subgroep omvat ziekten zoals sinustachycardie, sinustradycardie, sinusaritmie, sick-sinussyndroom, niet-respiratoire sinusaritmie.
2. Heterotopische aritmieën worden veroorzaakt doordat de pacemaker zich buiten de sinusknoop bevindt. Drie soorten ritmestoornissen worden hier geteld: lager atriaal, atrioventriculair, idioventriculair.

Overtreding van de myocardiale prikkelbaarheid

Een grote groep hartritmestoornissen die geassocieerd zijn met een hartspier-excitabiliteitsstoornis. In een normale toestand genereren de cardiomyocyten onder de werking van een stimulus, in de functie waarvan een elektrische impuls werkt, een actiepotentiaal. In geval van schending van dit mechanisme ontwikkelen:

1. Paroxysmale tachycardieën, die worden gedeeld door de lokalisatie van het pathologische proces in atriaal, atrioventriculair en ventriculair.
2. Extrasystoles, waarvan de classificatie pathologische toestanden onderscheidt door de locatie van de bronnen (ventriculair, atriaal, atrioventriculair), door hun aantal (polytopisch en monotope), uiterlijk op het tijdstip van verschijnen (vroeg, laat, geïnterpoleerd), per bestelling (dubbel, driemaal, ongeordend) en frequentie van voorkomen (enkel, paar, groep, meervoudig.

Conductiestoornis

Het kan zich op verschillende manieren manifesteren en meestal in de vorm van een verzwakking van het geleidende systeem. Dit wordt voornamelijk gevonden tijdens blokkades, gedeeld door de lokalisatie van het pathologische proces op de sinoauriculaire, intraatriale, atrioventriculaire, blokkade van de bundel van de His-bundel en Purkinje-vezels.

Een toename van de geleidbaarheid wordt waargenomen bij het Wolf-Parkinson-White-syndroom (WPW-syndroom). Pathologie is een aangeboren afwijking van de structuur van het hart, wanneer door de aanwezigheid van een korter pad de elektrische impuls sneller van de boezems naar de ventrikels beweegt.

Soms is er bij de ontwikkeling van ziekten sprake van een gemengde pathogenese. Het wordt aangetroffen bij atriale fibrillatie, ventriculaire flutter en atriale flutter. Ook worden tot op de dag van vandaag discussies gevoerd over de effectiviteit van de bovenstaande classificatie, omdat het niet altijd mogelijk is om een ​​rationele behandeling voor te schrijven bij het gebruik ervan. Daarom wordt bovendien voorgesteld om pathologisch-anatomische vormen van aritmie te onderscheiden, te onderscheiden door de mate van aanpassing aan irriterende stoffen.

Speciale soorten aritmieën

In de klinische geneeskunde worden sommige typen aritmieën afzonderlijk beschouwd, wat speciale aandacht vereist. We hebben het over ritmestoornissen bij zwangere vrouwen, kinderen en jongeren die in het leger worden gerekruteerd.

• Aritmie tijdens zwangerschap

Het vereist de uiterste zorg van artsen, omdat het leven van niet alleen een vrouw, maar ook een ongeboren kind op het spel staat. Bij het dragen van een foetus neemt de belasting van het hart toe, de activiteit van het zenuwstelsel en het humorale systeem van het lichaam verandert. Ten eerste lopen vrouwen met een hartaandoening een verhoogd risico. Ook kan het vóórkomen van aritmieën vóór de zwangerschap bijdragen aan de achteruitgang van het proces tijdens de periode van zwangerschap van de baby.

Het meest voorkomende type aritmie onder zwangere vrouwen zijn beats. In de meeste gevallen, vereisen geen specifieke behandeling, alleen standaard medisch toezicht. Paroxismale supraventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie kan zich ontwikkelen, vaak worden blokkades van verschillende ernst tegengekomen. In alle gevallen is een individuele benadering van de behandelkeuze vereist om het kind minimale schade toe te brengen, terwijl de gezondheid van de zwangere vrouw behouden blijft.

Elke zwangere vrouw, en meer nog met een hartaandoening, moet goed eten, slechte gewoonten opgeven, werk observeren en rusten. Het is belangrijk om op tijd te worden gehospitaliseerd voor vermoedelijke verslechtering. Het helpt ook een positieve houding, vooral in moeilijke situaties. Daarom kunnen zelfs vrouwen die last hebben van hartaandoeningen, de noodzakelijke kennis en vaardigheden van de moderne geneeskunde gebruiken om moeder te worden.

• Aritmie bij kinderen

Na hypertensie en hartafwijkingen staat aritmie op de derde plaats wat betreft incidentie in de kindertijd. Kinderen kunnen niet nauwkeurig beschrijven wat ze voelen of helemaal niet kunnen zeggen, als ze niet in staat zijn om te spreken, daarom is het belangrijk om op tijd symptomen op te merken die kunnen wijzen op de ontwikkeling van aritmie.

• Bij baby's manifesteert ritmestoornis zich door dyspneu, bleekheid of blauwe huid, aanvallen van irrationele angst, frequente humeurigheid en weigering om te eten, slechte slaap.
• Op latere leeftijd kunnen kinderen klagen over vermoeidheid na lichamelijke inspanning, een gevoel van onbehagen in de regio van het hart. In sommige gevallen treedt flauwvallen op.

Meestal ontwikkelen kinderen extrasystolen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het hart van de kinderen. Maar in sommige gevallen zijn meer complexe ritmestoornissen die de onmiddellijke interventie van artsen vereisen bepaald. Met de juiste diagnose en behandeling hebben de meeste aritmieën bij kinderen een gunstig resultaat.

• Aritmie en dienstplicht

Veel jongeren in de militaire leeftijd hebben vaak een vraag over welke ziekten ze niet naar het leger brengen, dat wil zeggen dat ze naar het reservaat worden gestuurd. U moet weten dat zij om gezondheidsredenen alleen om redenen van 100% kunnen worden vrijgesteld van militaire dienst wanneer de dienstplichtige volledig ongeschikt is voor een medische commissie. In andere gevallen worden behandelingsopties met herhaald onderzoek of bevestiging van onvoldoende functie van bepaalde organen overwogen. Om dit te doen, passeer artsen van smalle specialiteiten, die na de kwestie van de conclusie: geschikt of ongeschikt.

Een voorbeeldlijst van ziekten waarvoor medische bevestiging vereist is:

• Neoplasmata, kwaadaardig en goedaardig, niet-behandelbaar.
• Overgewicht 3.4 graden en diabetes mellitus van elke ernst.
• Endocriene ziekten waardoor het onmogelijk is om vervangende therapie te krijgen.
• Psychische stoornissen.
• Afhankelijkheden (verdovend, alcoholisch, giftig).
• Alle vormen van epilepsie.
• Ernstige schade aan het zenuwstelsel.
• Oogpathologie met ernstige visuele beperking.
• Overtredingen van het vestibulaire apparaat en gehoor.
• Hartziekten (hartfalen 2-4 FC, reumatische hartziekte, hartafwijkingen, ernstige stoornissen van het geleidingssysteem en pacemaker, IHD.
• Hypertensie tweede en hogere graad.
• Ziekten van het ademhalingssysteem.
• Pathologie van tanden, kaken, maagdarmkanaal.
• Maagzweer.
• Psoriasis en sommige huidziekten.
• Pathologie van het skeletsysteem en spinale kromming.
• Congenitale misvormingen.
• Enuresis en stotteren.
• Voedselallergieën.
• Ziekten van het urogenitale systeem, vergezeld van nierfalen.
• Post-traumatische effecten.

Complicaties van hartritmestoornissen

Het hangt allemaal af van het type hartritmestoornis, omdat sommige condities rustig als ziek en asymptomatisch kunnen worden ervaren, terwijl andere een directe bedreiging vormen voor het leven.

De volgende soorten hartritmestoornissen worden beschouwd als de meest ernstige in hun klinische loop:

• Blokkade die de geleidbaarheid van de puls schendt. In het bijzonder kan atrioventriculair blok voor de patiënt levensbedreigend zijn.
• Paroxysmale tachycardie, vooral met ventriculaire lokalisatie, omdat er een risico is op een disfunctie van de linker ventrikel.
• Gemengde hartritmestoornissen zijn vooral gevaarlijk vanwege de waarschijnlijkheid van ventriculaire fibrillatie. Daarom moet bij het trillen en knipperen van alle delen van het hart medische noodhulp worden geboden.

In ernstige gevallen kunnen complicaties optreden zoals een hartinfarct, angina pectoris, herseninfarct, pulmonaire trombo-embolie. Daarom veroorzaakt aritmie, wat op het eerste gezicht niet gevaarlijk is, vaak de dood van de patiënt.

Diagnose van hartritmestoornissen

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om bijna alle typen ritmestoornissen te diagnosticeren. Met zijn hulp worden zowel blokkade als atriale fibrillatie of atriale flutter geregistreerd.

In sommige gevallen, met name bij de diagnose van aritmie, kan een ECG de aanval mogelijk niet repareren. Gebruik dan Holter-monitoring met behulp van een draagbare recorder en blijf bij de patiënt van één tot zeven dagen.

Echocardiografie wordt gebruikt om de grootte van het hart te bepalen. Met behulp van een ultrasone sensor, ziet het hart er "in actie" uit, de wanden van het orgel en de beweging van de kleppen worden geëvalueerd.

Passieve studies, indien nodig, worden aangevuld met diagnostische methoden die de verschijning van aritmieën veroorzaken. Dit kan een mapping, een inspanningstest, een elektrofysiologisch onderzoek, een test met een hellende tafel zijn.

Behandeling van hartritmestoornissen

Hangt af van het specifieke type pathologie. In standaardgevallen beginnen de therapeutische maatregelen als volgt:

• Geneesmiddelen tegen aritmie voorschrijven. Selecteer het gewenste hulpmiddel uit de groep directe anti-aritmica, waarvan sommige de ionkanalen beïnvloeden (ritme, amiodaron). Een andere groep antiaritmische geneesmiddelen beïnvloedt het geleidingssysteem en verlaagt de hartslag (bètablokkers, glycosiden).
• Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie, worden niet-antiaritmica (statines, ACE-remmers) gebruikt, waarbij in extreme gevallen defibrillatie wordt toegevoegd.
• Als de patiënt vaak terugkeert aan aritmie en zijn kwaliteit van leven hierdoor ernstig verslechtert, wordt radiofrequente ablatie gebruikt of een pacemaker geïmplanteerd.

Folk behandeling

Tijdens de periode van remissie, naast de medicijnen voorgeschreven door de arts, oefenen veel patiënten traditionele behandelmethoden uit. Het kunnen tabletten of tincturen van meidoorn, moederskruid en valeriaan zijn. Als u alcohol niet verdraagt, kunt u verzachtende kruiden brouwen of een folk remedie bereiden volgens het volgende recept:

• Een pond fijngesneden citroen, giet een pond honing en voeg gemalen pitten van 20 abrikozenpitten toe. Gemengde middelen worden twee keer per dag voor de maaltijd geconsumeerd.
• Een geraspte appel wordt gemengd met een fijngehakte uivorm en een maand lang twee keer per dag genomen.
• Geraspte wortel van de selderij wordt gemengd met dille en peterselie. Voeg mayonaise toe en doe een beetje in de loop van de dag.

Video: Aritmie van het hart: nieuwe benaderingen voor diagnose en behandeling. Aangepast model.

Preventie van hartritmestoornissen

Als de eerste tekenen van een ritmestoornis verschijnen, moet u niet wachten op ernstiger complicaties. Je moet nadenken en doen om de hartspier te versterken. Daarom wordt, naast de organisatie van een goede voeding en dagelijks regime aanbevolen:

• shaping of fitness;
• minimaliseren van ruzies en psycho-emotionele stress;
• regelmatige wandelingen, indien mogelijk - avond- of ochtendritten.

Video: hoe het hart werkt. Hartritmestoornissen: symptomen, oorzaken en behandeling