Hoofd-

Hypertensie

De belangrijkste functies van de longslagader en welke ziekten worden beïnvloed

De longslagader bestaat uit twee grote takken van de romp van de longen, behoort tot een kleine cirkel van bloedcirculatie en levert alleen veneus bloed af aan de longen. De overdracht van veneus bloed kan worden belemmerd door pulmonale arterieziekte: trombo-embolie, embolie, stenose, hypertensie, klepinsufficiëntie, hypertrofie, aneurysma en andere.

De inhoud

Beide takken van de slagader komen uit de rechterventrikel en hebben een diameter van maximaal 2,5 centimeter. De lengte van de rechter tak is iets langer dan de linker en is 4 centimeter tot het punt van splitsing. Aan de ene kant vertrekt het vanuit de longen van de longen in een hoek tussen de superieure vena cava en de opgaande aorta, aan de andere kant, voor de hoofdbronchus naar rechts. Voortgaand op de stam van de longen, bevindt de linker tak zich in het dalende deel van de aorta en de linker bronchus naar links.

Functioneel werk

Cirkel van de bloedcirculatie van de longen

Welk bloed stroomt door de longslagaders? De longslagader transporteert veneus bloed met een tekort aan zuurstof naar de longen. Het neemt alleen deel aan de longcirculatie. De aders van de longen dragen zuurstofrijk arterieel bloed naar het hart.

De longcirculatie begint bij het rechter atrium en het bloed komt via de tricuspidalisklep in de rechter hartkamer. Het zorgt ervoor dat er geen bloed van het ventrikel naar het atrium stroomt.

Door de klep van de long verlaat het bloed het ventrikel naar rechts en reist het naar de haarvaten door de longslagaders.

Hier verandert het bloed als gevolg van gasuitwisseling - het afgeven van koolstofdioxide en het ontvangen van zuurstof - van donkerrood tot blauwrood. Het wordt arterieel en keert terug via de longaderen naar het linker atrium, naar het begin van de algemene bloedsomloop.

Slagaderziekte

In aanwezigheid van een ziekte zijn er obstakels voor de overdracht van veneus bloed naar de longen. Overweeg de belangrijkste longslagaderziekte.

Bij verhoogde bloedstolsels als gevolg van een verminderde bloedtoevoer en langzame verdunning van bloedstolsels, kunnen de romp en / of takken van de longslagader plotseling geblokkeerd raken.

Pathologische trombo-embolie is levensbedreigend. Het is kenmerkend:

  • acute cerebrale en respiratoire en hartfalen;
  • fibrillatie van de ventrikels.

Uiteindelijk treedt een collapse op en stopt de ademhaling.

  • massief - beïnvloedt 50% van het vaatbed;
  • submassief met laesies van 30-50% van het kanaal;
  • niet-intensief met een laesie van het kanaal tot 30%.

Het zal nuttig zijn om ook te leren over de slagaders die de hersenen voeden op onze website.

Patiënten nemen bedrust tijdens reanimatie waar. Ze worden behandeld met heparinetherapie en massale infusiebehandeling en met de ontwikkeling van infarct-pneumonie - antibacterieel. Indien nodig, een trombolectomie toepassen - de trombus verwijderen.

embolie

In dit geval kan de slagader verstopt raken met lucht, vet, vruchtwater, vreemde voorwerpen, tumoren, enzovoort.

stenose

Dit versmalt de uitgang van het vat van de ventrikel aan de rechterkant - naast de klep van de slagader van de longen. Dit verhoogt het verschil in pulmonale arteriële druk in de rechterkamer. Als de druk wordt overschreden, neemt de hoeveelheid uitgeworpen bloed toe. Hierdoor gebeurt het volgende:

  • drukverhogingen in het rechter atrium;
  • hypertrofie en insufficiëntie van de rechterkamer begint;
  • in het septum tussen de atria defecten ontwikkelen.

Ook in het artikel op onze website kunt u op basis van uw leeftijd kennis maken met de mate van bloeddruk bij kinderen. De tafel zal helpen om het duidelijker te maken.

Het is belangrijk. Eliminatie van stenose in de uitgang van de longslagader kan alleen operatief plaatsvinden.

Klep defect

Wanneer de longslagaderklep wordt beïnvloed, maken de symptomen de pathologische toestand bekend.

Het is belangrijk. U kunt de aanvallen van kortademigheid, hartritmestoornissen en hartkloppingen, constante slaperigheid, gepaard met zwakte en hartpijn, aanhoudende tachycardie niet negeren. Mogelijke cyanose en hydrothorax. Ascites en cardiale cirrose kunnen zich in het peritoneum in de lever ontwikkelen.

Pathologieën leiden tot complicaties: aneurysma en longembolie kunnen optreden, wat levensbedreigend is. Om hartfalen te voorkomen en bacteriële endocarditis te voorkomen, worden klepprothesen snel uitgevoerd.

Na de operatie wordt de patiënt geobserveerd en wordt het bloed via de slagader afgeleverd om te worden gemonitord om secundaire endocarditis als gevolg van infectie en degeneratie van bioprothesen niet te missen, omdat dit reprosthesie met zich meebrengt.

Pulmonale hypertensie

Arteriële hypertensie van de longen

Arteriële hypertensie van de longen ontwikkelt zich bij hoge druk in de slagaders van de longen, als de weerstand in de bekleding van het vat van de longen ook hoger wordt of het volume van de bloedstroom aanzienlijk is toegenomen. Primaire longhypertensie is beladen met vasoconstrictie, hypertrofie en fibrose.

In de slagader voor systolische druk - de norm is 23 - 26 mm Hg. Art. (limiet van normaal - 30 mm Hg. Art.), voor diastolisch - 7-9 mm Hg. Art. (De limiet van de bovengrens is 15 mm Hg. Art.), De norm van gemiddelde druk is 12-15 mm Hg. Art.

Als je bij de minste inspanning constant last hebt van vermoeidheid en kortademigheid, ongemak in het borstbeen en flauwvallen, meet dan de druk in de longslagaders en onderga een therapie. Meestal voorgeschreven middelen voor uitbreiding, en in moeilijke gevallen, longtransplantatie uit te voeren.

Porto-pulmonale hypertensie

Pathologie ontwikkelt zich zelden bij mensen met chronische leverziekte. Gemanifesteerd door kortademigheid, pijn in het borstbeen, bloedspuwing en verhoogde uitputting.

Met de manifestatie van oedeem, pulsatie van de halsslagaders, fysieke symptomen en veranderingen in het ECG, kunnen we praten over tekenen van longhart. Met deze pathologie wordt levertransplantatie niet uitgevoerd, omdat dit leidt tot complicaties en de dood.

atresia

Atresia van de slagader van de longen wijst op een gebrek aan normale bloedstroom tussen de hartkamers en de slagader van de longen. De oorzaak en frequentie van atresie zijn niet bekend. In de studie met behulp van chirurgische, demografische en autopsie methoden en een hiërarchie van hartafwijkingen.

Zwelling van de longslagader

Verhoging van de slagadergrootte

Vaak worden patiënten gediagnosticeerd met een echografie voor een toename van de slagader. Tegelijkertijd begint de boog van de longslagader te zwellen.

Waarschuwing! Het is belangrijk om de cardiovasculaire systeemtest te doorstaan, een echocardiogram en ECG te maken. Een vergrote slagader in omvang en uitpuiling van de LA-boog kan een manifestatie zijn van hartziekten en luchtwegaandoeningen.

Zwellen van de slagader van de longslagader komt vaker voor bij mensen met milde thyreotoxicose, als ze in de hooglanden en middenbergen leven.

Als thyreotoxicose matig of ernstig is, wordt de taille van het hart gladgemaakt door zwelling van de boog van het vliegtuig en krijgt het hart een mitrale configuratie.

De longslagader is een belangrijk bloedvat van de bloedsomloop. De normale werking van het menselijk lichaam zal zijn met een effectieve bloedtoevoer en zuurstoftoevoer, voedingsstoffen, zouten en hormonen naar het hart en andere organen die belangrijk zijn voor het leven en de verwijdering van stofwisselingsproducten uit het lichaam.

Welke druk in de longslagader is de norm

Verhoogde druk in de longslagader, waarvan de snelheid meerdere malen kan worden overschreden, is het belangrijkste teken van pulmonale hypertensie. In bijna alle gevallen is deze ziekte een secundaire aandoening, maar als artsen de oorzaak van het optreden niet kunnen bepalen, wordt pulmonale hypertensie als primair beschouwd. Dit type wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten, hun daaropvolgende hypertrofie. Door de toename van de druk in de slagaders van de longen neemt de belasting op het rechteratrium toe, wat vaak leidt tot een verminderde hartfunctie.

In de regel wordt pulmonale arteriële hypertensie gemanifesteerd door symptomen zoals vermoeidheid, flauwvallen, kortademigheid bij inspanning, ernstige duizeligheid en ongemak in de borststreek. Diagnostische maatregelen zijn om longdruk te meten. Hypertensie wordt behandeld met vasodilatormiddelen en in bijzonder moeilijke gevallen is chirurgische interventie vereist.

Hoe te regelen

Gereguleerd door verhoogde drukreceptoren van de vaatwand, takken van de nervus vagus en de sympathische zenuw. In de grote, middelste slagaders zijn de aders en plaatsen van hun vertakking de meest uitgebreide receptorzones. Wanneer een spasme van de slagaders een schending is van de zuurstoftoevoer naar het bloed. En zuurstofverbranding door weefsel stimuleert de afgifte in het bloed van stoffen die de tonus verhogen en de pulmonale drukgradiënt verhogen.

Vezels van de nervus vagus, wanneer geïrriteerd, verhogen de bloedstroom door de weefsels van de longen, en de sympatische zenuw daarentegen, heeft een vaatvernauwend effect. Als de pulmonale druk normaal is, is de interactie van de zenuwen in evenwicht.

Normale prestaties

Normale indicatoren van de bloeddruk in de longen worden beschouwd als:

  • systolische 23-26 mm Hg;
  • diastolisch 7-9 mm Hg;
  • gemiddeld 12-15 s.rt.st.

Volgens aanbevelingen van de WHO mag de normale geschatte systole de 30 mm Hg niet overschrijden. Art. De maximale diastolische druk is 15 mm. Hg. Art. Pulmonale hypertensie wordt gediagnosticeerd beginnend op 36 mm. Hg. Art.

Pulmonale slagaderwigdruk (DZLA) wordt gebruikt in de medische praktijk. Dit cijfer is 6-12 mm. Hg. Art. Het wordt gebruikt om de hydrostatische druk in de longslagaders te bepalen, waarmee kan worden vastgesteld hoe waarschijnlijk het longoedeem is. De druk wordt gemeten met behulp van een ballon en een katheter.

Maar het probleem is dat DZLA ook wordt gemeten met verminderde bloedstroom in de bloedvaten. Als de ballon aan het einde van de katheter wordt weggeblazen, wordt de bloedstroom weer hersteld en zal de bloeddruk hoger zijn dan de CLA. Om het verschil te bepalen, worden de waarden van de kracht van de bloedstroom en de weerstand tegen de bloedstroom in de longaderen vergeleken.

catheterisatie

De ontwikkeling van pulmonale hypertensie wordt bevestigd door katheterisatietechnieken. Het wordt ook gebruikt om de ernst van de effecten van verhoogde druk en hemodynamische pathologieën te beoordelen. Tijdens de enquête worden de volgende indicatoren geëvalueerd:

  • druk in het rechter atrium;
  • systolische druk in de longslagader;
  • diastolische en gemiddelde drukniveaus;
  • Paop;
  • cardiale output;
  • pulmonale en systemische vasculaire druk.

De diagnose wordt bevestigd als de druk in de longslagaders groter is dan 25 mm. Hg. Art. in rust, met een belasting van meer dan 30, is de stoordruk minder dan 15.

Toegepaste methoden

In de praktijk worden twee varianten van de procedure gebruikt: katheterisatie met een gesloten en open methode. Met een open procedure wordt de huid gesneden om het veneuze gebied te openen, dat wordt geselecteerd om de katheter te installeren, op een afstand van ongeveer 2-3 cm met de daaropvolgende opening van zijn lumen. Vervolgens wordt een katheter in het lumen ingebracht en gemanipuleerd. Na het onderzoek wordt de ader afgebonden als deze geen speciale rol speelt in de functionaliteit van het orgel en als deze groot en significant is, worden er steken op de incisie aangebracht. Voor de open methode wordt de hoofdader meestal gekozen in het onderste gedeelte van de schouder.

Therapeutische maatregelen

Om te bepalen hoe hypertensie moet worden behandeld, moet u weten welke druk toeneemt. Primaire therapie moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaken van het optreden ervan, op het verminderen van de druk tot normale niveaus, op het voorkomen van de vorming van bloedstolsels in de vaten van de longen. Gecombineerde therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen uit verschillende farmacologische groepen.

Het ontvangen van medicijnen om de gladde spierlaag van bloedvaten te ontspannen is het eerste onderdeel. Vasodilatatoren zijn effectiever in de beginfase van de ziekte tot het moment waarop uitgesproken veranderingen in arteriolen verschijnen: hun vernietigingen en occlusies. Daarom is het voor een succesvolle behandeling van groot belang om hypertensie tijdig te diagnosticeren.

Behandeling met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers is noodzakelijk om de bloedviscositeit te verlagen. Het probleem van de bloedstolling wordt opgelost door een bloeding. Voor patiënten met pulmonale hypertensie mag de hemoglobinewaarde niet hoger zijn dan 170 g / l.

Inhalatieprocedures met het gebruik van zuurstof voorgeschreven met een sterke manifestatie van symptomen zoals ademhalingsproblemen, zuurstofgebrek.

Geneesmiddelen met diuretische werking worden gebruikt voor hypertensie, gecompliceerd door pathologie van de rechterkamer.

Zeer ernstige vormen van de ziekte vereisen een hart- en longtransplantatie. Dergelijke operaties zijn een beetje uitgevoerd, maar de effectiviteit van de methode is getuige.

Algemene informatie

Pulmonale hypertensie wordt gediagnosticeerd met een gemiddelde bloeddruk van meer dan 25 mm. Hg. Art. Veel pijnlijke aandoeningen en het nemen van bepaalde medicijnen kan leiden tot de ontwikkeling van een stoornis. De meest voorkomende secundaire hypertensie - de primaire vorm is zeer zelden vastgesteld: letterlijk 1-2 gevallen per miljoen.

Als we het mannelijke en vrouwelijke geslacht vergelijken, is de primaire hypertensie meer kenmerkend voor vrouwen. Gemiddeld wordt de ziekte gediagnosticeerd in de leeftijdsgroep van 35 jaar. De ziekte kan sporadisch voorkomen vanwege de overmaat van de normindicator van angioproteïne-1. De provocerende factoren kunnen ook infectie met het herpes-virus 8 en gestoorde serotoninesynthese omvatten.

conclusie

Pulmonale hypertensie is een uiterst ernstige aandoening waarbij de druk in de longvaten gestaag toeneemt. De ontwikkeling van longpathologie komt niet onmiddellijk voor, na verloop van tijd gaat de ziekte verder, wat de pathologie van de rechterkamer, hartfalen en de dood tot gevolg heeft. In de vroege stadia van de ziekte kan zich zonder symptomen voordoen, daarom wordt de diagnose vaak al in complexe vormen gesteld.

Over het algemeen is de prognose slecht, maar alles wordt bepaald door de reden voor de toename van de bloeddruk.

Als de ziekte vatbaar is voor behandeling, neemt de kans op een succesvol resultaat toe. Hoe sterker de druk stijgt en hoe stabieler de groei, hoe slechter de waarschijnlijke uitkomst.

Met een uitgesproken manifestatie van falen en overdruk van 50 mm. Hg. Art. de meeste patiënten sterven 5 jaar. Vooral ongunstige doeleinden primaire hypertensie. Maatregelen om de ziekte te voorkomen bestaan ​​grotendeels in de vroege detectie en tijdige behandeling van aandoeningen die pulmonale hypertensie kunnen veroorzaken.

Normen EchoCG bij kinderen en volwassenen

Table. Hartslag bij volwassenen

Ejectiefractie

Teiholz-emissiefractie (KDO-KSO) / KDO

  • Volwassenen - 60-70%
  • Kinderen - 64-74%
  • Pasgeborenen, kinderen jonger dan een jaar, adolescenten - 70-74%

Table. Emissiefractie (%) - voor afdrukken

Stuur antwoord

"Ik ken het beste medicijn voor astma niet..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly kamperfoelie (L. periclymenum) werd ooit veel gebruikt in Europa voor de behandeling van bronchiale astma, urinewegaandoeningen en bevalling. Pliny beveelt aan om het toe te voegen aan wijn in geval van miltziekten. Op basis van de infusie van kamperfoelie bloemen (L. periclymenum) worden traditioneel gemaakt stroop, die wordt genomen als een slijmoplossend met een sterke hoest [...]

Tegen het midden van de zomer begint de wilgenbloei te bloeien en bedekt met een roze tapijt grote delen bosbossen en open plekken. Bloemen en bladeren worden geoogst tijdens de bloei, gedroogd in de schaduw en bewaard in goed gesloten potten en dozen. Kiprey is smalbladig, Ivan-thee of Koporsky-thee is een bekend kruid met een spreidende borstel van roze bloemen. Dit is een van de weinige wilde planten, die worden gebruikt in voedsel [...]

"Dit is een van de meest verbazingwekkende kruiden uit wonden, zeer gewaardeerd en duur, gebruikt als een intern en extern medicijn." Nicholas Culpeper, 1653 Het gras kreeg zijn Russische naam vanwege geschulpte bladeren, die lijken op de decoratie van middeleeuwse jurken, en de Latijnse naam komt van het woord "alchemie", wat de wonderbaarlijke eigenschappen van de plant aangeeft. Verzamel gras tijdens de bloei. Karakter: koel, droog; smaak [...]

"De aard van deze plant is zo geweldig dat een van de aanrakingen het bloeden stopt." Pliny, 77 na Chr Paardestaart is een botanisch overblijfsel in de buurt van bomen die 270 miljoen jaar geleden op aarde groeiden, in het Carboon. In de USSR waren er 15 soorten paardenstaarten. Het grootste praktische belang is paardestaart (E. arvense). Paardestaart (E. arvense) is een overblijvend sporenkruid [...]

De plant ephedra (Ma Huang, in het Chinees) bevat alkaloïden - efedrine, norephedrine en pseudo-efedrine. Alkaloïden van 0,5 tot 3%. In ephedra zijn paardestaart en ephedra groter dan efedrine, en in middelste ephedra, pseudo-efedrine. In de herfst- en wintermaanden is het alkaloïde-gehalte maximaal. Naast alkaloïden in ephedra, tot 10% tannines en etherische oliën.

Efedrine, norephedrine en pseudo-efedrine lijken op adrenaline - ze stimuleren alfa- en bèta-adrenoreceptoren.

Dit boek is bedoeld voor beginners die graag ginsengkwekers kweken op gezinspercelen en ginsengkwekers die voor het eerst op industriële plantages gaan werken. Groeiende ervaring en alle aanbevelingen worden gegeven rekening houdend met de klimaatkenmerken van de niet-zwarte aardregio. Met de voorbereiding om mijn ervaring met het verbouwen van ginseng te beschrijven, heb ik lang en diep nagedacht over waar ik de verzamelde informatie moet gaan gebruiken en ben ik tot de conclusie gekomen dat het kort en consequent praten is over al het pad van ginsenger dat ik heb afgelegd, zodat de lezer zijn sterke punten en capaciteiten kon wegen case.

Pompoenpitten bevatten cucurbitine-materie, die sommige parasieten verlamt - pinworms, lintworm, ascaris en andere tape en rondwormen. Nadat de wormen hun greep hebben losgemaakt, worden ze gemakkelijk uit de darmen verwijderd door een laxeermiddel te nemen, bijvoorbeeld ricinusolie.
Voor een moordend drankje van wormen heb je nodig: 3 eetlepels rauwe (niet gefrituurde) pompoenpitten, een halve ui, 1 theelepel honing,? kopje melk, blender.

Dr. Popov over folkremedies tegen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC): Chronische colitis is heel gemakkelijk te genezen als je 's morgens een theelepel weegbree-zaad neemt op een lege maag en een theelepel zuring van paardenzuring.

Elk voorjaar verschijnt een van de eerste scheuten brandnetel. Nettle is het eerste geschenk van de lente. Brandnetelthee zal genezen, recupereren, de immuniteit versterken en het lichaam in de lente wakker maken.

Het is tijd om bloedend tandvlees te verwijderen en het tandvlees te versterken. In de lente wordt een uniek gras gecreëerd genaamd sverbig. Als je het minstens een week eet, zal het bloeden van het tandvlees je eeuwig duren.

Voeten zweten! The horror! Wat te doen En de uitweg is heel eenvoudig. Alle recepten die we geven, worden eerst op onszelf getest en garanderen 100% de effectiviteit. Dus, doe zweetvoeten weg.

In de geschiedenis van het leven van de patiënt is veel nuttiger dan in alle encyclopedieën van de wereld. Mensen hebben jouw ervaring nodig - "de zoon van moeilijke fouten". Ik vraag iedereen, stuur recepten, heb geen spijt van het advies, ze zijn voor de patiënt - een lichtstraal!

Over de medische eigenschappen van pompoen Ingegroeide nagel Ik ben 73 jaar oud. Ziekten verschijnen zo, waarvan niet eens weten dat ze bestaan. Op de grote teen begon bijvoorbeeld een spijker plotseling te groeien. Door de pijn kon ik niet meer lopen. Aangeboden een operatie. In HLS las ik over pompoenzalf. Ik maakte de zaden schoon van het vruchtvlees, legde het op spijkers en polyethyleen en wikkelde het in [...]

Schimmel op de voeten Schimmel op de voeten Giet heet water in de bak (hoe warmer hoe beter) en wrijf de zeep in met een washandje. Houd haar benen erin gedurende 10-15 minuten om ze goed te laten stomen. Reinig vervolgens de zolen en hielen met een puimsteen, zorg ervoor dat je je nagels snijdt. Veeg de voeten droog, droog en smeer ze in met een voedende crème. Neem nu farmaceutische berken [...]

15 jaar lang doet het been de moeite niet De verpleegster op het been De verpleegster op de linkervoet maakte zich lange tijd zorgen om me. Ik genas hem voor 7 nachten, verlost van de pijn en begon normaal te lopen. Het is noodzakelijk om een ​​stuk zwarte radijs op een rasp te wrijven, pap op een doek te doen, stevig aan de zere plek vast te maken, in cellofaan te wikkelen en een sok aan te trekken. Comprimeren is wenselijk om 's nachts te doen. Ik [...]

Een jonge dokter heeft een recept voorgeschreven voor zijn grootmoeder Jicht, hielspoor Ik stuur je een recept voor hielspoor en kegeltjes in de buurt van de grote teen. Hij werd ongeveer 15 jaar geleden door een jonge dokter aan mij gegeven. Hij zei: "Ik kan bij deze gelegenheid geen ziekenlijst opschrijven, het is niet nodig. Maar mijn grootmoeder werd voor deze problemen behandeld, dus... "Ik keurde het advies goed [...]

Aspirine van barstjes in de benen, scheuren in de benen, ik wil een recept delen voor het helen van de huid op de tenen. 100 ml alcohol en 10 poedervormige aspirinetabletten geschud totdat de tabletten oplossen. Voeg vervolgens een flacon jodium toe en meng opnieuw. Bewaren op een donkere plaats in een goed gesloten verpakking. Smeer gebarsten huid. Bown L.V. [...]

Laten we beginnen met jicht, vooral veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. Laten we luisteren naar wat Vinnitsa arts DVNAUMOV zegt over Padagre. We behandelen jicht door Naumov. "Gezonde leefstijlen": veel vragen over het oplossen van zouten in de gewrichten. U beweert dat het voedselzout dat wij via de mond gebruiken niets te maken heeft met onoplosbare zouten zoals uraten, fosfaten en oxalaten. En wat heeft [...]

Op advies van Antonina Khlobystina Osteomyelitis Toen ik 12 was, werd ik ziek van osteomyelitis en bleef bijna zonder been. Ik werd in een ernstige toestand in het ziekenhuis gebracht en werd op dezelfde dag geopereerd. De hele maand werd behandeld en pas na 12 jaar uit het register verwijderd. Ik werd toch genezen door een eenvoudige folk remedie die mij werd voorgesteld door Antonin Khlobystin uit Chelyabinsk-70 (nu [...]

Fell, awoke up - gips. Door de jaren heen zijn de botten erg fragiel geworden, osteoporose ontwikkelt zich - vooral vrouwen hebben hier last van. Wat te doen als je een fractuur hebt? Wat kan naast gips en bedrust helpen? Met deze vragen wendden we ons tot de doctor in de biologische wetenschappen, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, een specialist in het herstel van botweefsel. "HLS": u bent 25 jaar oud [...]

Uiensoep voor osteoporose Osteoporose Artsen noemen osteoporose een "stille dief". Calcium verlaat de botten rustig en zonder pijn. Een persoon lijdt aan osteoporose en weet er niets van! En dan beginnen onverwachte botbreuken. Een 74-jarige man met een heupfractuur kwam ons ziekenhuis binnen. Hij viel in een appartement op een vlakke ondergrond - het bot kon het lichaam niet uitstaan ​​en [...]

De diameter van de longslagader is normaal

Classificatie van hartafwijkingen: aangeboren en verworven ziekten

Algemene concepten

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Hart-en vaatziekten omvat aangeboren of verworven in het proces van levensdeviaties in de volgende structuren:

  • In het klepapparaat van het hart;
  • In de muren en de septa van de hartspier;
  • In grote schepen die vanuit het hart volgen.

Tot op heden hebben deskundigen besloten om twee hoofdclassificaties van deze pathologie te onderscheiden, die verschilt volgens de etiologische factor:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

  • Aangeboren, dat wil zeggen, die schendingen die zich hebben voorgedaan tijdens de ontwikkeling van de foetus en zijn ontstaan ​​onder de destructieve werking van exogene oorzaken (waaronder virussen, de toxische effecten van drugs, chemicaliën, straling).

Ook kan de oorzaak van congenitale misvorming endogene factoren zijn, waaronder allerlei pathologieën van de kant van de ouders.

Er zijn hormonale verstoringen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap, er zijn problemen met het cardiovasculaire systeem bij iemand uit de familie.

  • Aangeschaft. Dit soort ondeugden kan na de geboorte in elke leeftijdsgroep voorkomen. De reden hiervoor kan zijn elke verwonding aan de hartspier, virale ziekten. Het verworven defect kan dus voorkomen bij patiënten met reuma, syfilis, evenals bij degenen die lijden aan coronaire hartziekte, atherosclerotische gebeurtenissen.
  • Er is ook een classificatie van defecten, waarbij aandacht wordt besteed aan de locatie van het defect:

    • In de mitralisklep - pathologische veranderingen in de structuur van de bicuspidalisklep, die wordt gelokaliseerd door de linker hartkamer en het atrium.
    • In de aortaklep bevindt zich een pathologie in het klepgebied, die zich bevindt op de drempel van de grootste slagader - de aorta.
    • In de tricuspidalisklep treedt een verstoring op in de klep, waardoor de bloedstroom van het rechteratrium naar het rechterventrikel wordt aangepast.
    • In de pulmonale klep - veranderingen in de klep, die zich aan het begin van de longslagader bevindt.
    • In het ovale gat - aangeboren niet-eenheid van de arteriële ductus. Het komt vaker voor bij vrouwen, maar er zijn gevallen waarin tegen het jaar het kanaal zelf groeit, waardoor het defect zelf verdwijnt.

    Een andere classificatie van defecten heeft betrekking op veranderingen in de anatomische structuur van de hartstructuren en wordt gepresenteerd:

    • Stenose - wanneer er een vernauwing is in de bloedvaten of in de kleppen. Deze toestand vertraagt ​​de normale doorbloeding.
    • Coarctatie is een pathologie vergelijkbaar met stenose.
    • Atresia - vernauwing van de holte, opening van het vat of volledige afwezigheid. Deze toestand leidt tot dezelfde huidige obstructie aan de bloedzijde.
    • Defecten van cardiale structuren (interatrial, interventricular) - dit omvat een slecht ontwikkelde klep, onrijpe hartwanden, bloedvaten.
    • Hypoplasie is een zwakte in een van de delen van de hartspier (rechts of links), waarbij een gezonde helft een dubbele last op zich neemt.

    In verband met de eerdere soorten defecten zijn er ook nog 2 soorten bestaande defecten:

    • Geassocieerd met obstructie - wanneer stenotische verschijnselen of veranderingen optreden in tekenen van atresie in de kleppen, bloedvaten.
    • Defecten in het gebied van het septum van het hart, dat wil zeggen, die gebieden die de rechter en linker delen van de hartspier scheiden.

    De snelheid van de bloedstroom ondergaat ook veranderingen in hartafwijkingen, zodat de wetenschappers de classificatie van de mate van pathologie op basis van hemodynamische gegevens hebben gestructureerd:

    • 1e graad - gebreken met een kleine verandering in bloedsnelheid;
    • 2e graad - wanneer gematigde snelheidsveranderingen plaatsvinden;
    • 3e graad - er zijn merkbare moeilijkheden bij de beweging van bloed;
    • 4e graad - terminalschade verwijst ernaar, dat wil zeggen, die welke niet langer kunnen worden aangetast.

    Hemodynamica wordt geassocieerd met een andere verdeling van defecten in typen:

    1. De zogenaamde "witte" hartafwijkingen, wanneer er geen menging is tussen arterieel en veneus bloed, wanneer er tekenen zijn van een bloeddaling van links naar rechts.

    Op hun beurt zijn dergelijke veranderingen onderverdeeld in:

    • Verzadiging van de longcirculatie (met andere woorden, pulmonair). Bijvoorbeeld wanneer een ovale opening open is, wanneer er een verandering is in het interventriculaire septum.
    • Beroving van een kleine cirkel. Deze vorm is aanwezig in pulmonaire stenose van geïsoleerde aard.
    • Verzadiging van een grote cirkel van bloedcirculatie. Deze vorm vindt plaats in het geval van geïsoleerde aortastenose.
    • Een toestand waarbij er geen merkbare tekenen van een verslechterde hemodynamiek zijn.
  • "Blauwe" hartafwijkingen treden op wanneer het veneuze bloed in het slagaderlijke bloed wordt geworpen, vaak aangeboren bij kinderen en ook verschillende ondersoorten hebben:

    • Degenen die bijdragen aan de verrijking van de kleine cirkel van bloedcirculatie (met het Eisenmenger-complex);
    • Degenen die de longcirkel beroven (met de anomalie van Ebstein).

    Er is een classificatie van gecombineerde hartafwijkingen:

    • Fallo-triade. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stenose van de longstam, rechterventrikelhypertrofie en pathologie in het septum dat de ventrikels scheidt.
    • Tetrad Fallot. Het omvat het verschijnsel stenose uit de longslagader, veranderingen in het interventriculaire septum en veranderingen in de localisatie van de aorta. Na enige tijd verschijnt rechts ventriculaire hypertrofie.
    • Pentada Fallo. Fallo's tetrade wordt vergezeld door een defect in het septum dat de boezems scheidt.
    • Ebstein's anomalie. Verwijst naar aangeboren afwijkingen wanneer tricuspide hartziekte aanwezig is - insufficiëntie van de tricuspidalisklep. Als gevolg hiervan neemt het volume van het ventrikel aan de rechterkant af, de ovale opening groeit niet.

    Symptomen van ziekten

    Afhankelijk van de vorm van het defect, heeft de pathologie de volgende kenmerken:

    • Met ventriculaire septumdefecten, kortademigheid zal worden waargenomen, evenals vermoeidheid bij het uitvoeren van verschillende fysieke activiteiten. Visueel en door palpatie: de nekaders zijn opgezwollen, de lever is vergroot en pulserend.
    • Met een open arteriële ductus, de meeste patiënten niet klagen (als het kanaal klein is). In andere gevallen hebben klachten betrekking op kortademigheid, frequent oedemateus fenomeen, verhoogde hartslag, evenals het onvermogen om fysieke activiteiten uit te voeren.
    • Bij coarctatie van de aorta zijn de symptomen atypisch: hoofdpijn, bloeding uit de neus, gevoel van zwakte in de benen en afkoeling. Meer ernstige klachten worden geassocieerd met angina en hartfalen.
    • Met Fallot's tetrade ontdekt de arts het symptoom van "drumsticks" in de bovenste en onderste ledematen en in het bloed, erythrocytose.

    Een van de meest voorkomende symptomen van deze ziekte zijn:

    • Klachten van kortademigheid;
    • Cyanose van verschillende delen van de huid;
    • Frequent oedeem;
    • Hartkloppingen;
    • Ongemak of pijn in het hart;
    • hoesten;
    • Geluiden in het hartgebied.

    Diagnostische maatregelen

    Om deze hartpathologie vast te stellen, gebruiken experts verschillende onderzoeken volgens de indicaties:

    • Echocardiografie (voor het detecteren van een defect in het interatriale en interventriculaire septum, open arteriële ductus, aortische coarctatie, Fallot's tetrad);
    • Hartkatheterisatie (veranderingen in het interventriculaire septum kunnen worden gedetecteerd, aortische coarctatie);
    • MRI van de longslagader;
    • PE EHOKG;
    • X-ray onderzoek van de borst, samen met contrastblootstelling;
    • US.

    behandeling

    Om deze pathologie te elimineren, worden zowel medische behandelingen als het gebruik van chirurgische methoden gebruikt.

    Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van ontstekingen in het hart, het elimineren van symptomen, waarna er een chirurgische ingreep plaatsvindt. Grotendeels wordt het gebruikt op het open hart en is het meer succesvol wanneer de radicale methode voor het elimineren van het defect wordt toegepast in de vroege stadia van de ziekte.

    Ook hebben cardiologen preventieve maatregelen genomen die gericht zijn op het voorkomen van reuma van het hart en daaropvolgende gebreken.

    prognoses

    Het is mogelijk om vast te stellen hoe de ziekte zich zal ontwikkelen en wat voor soort resultaten geneesmiddel en radicale therapie zullen geven volgens het tijdsbestek dat de patiënt pathologische symptomen heeft gevonden, wanneer hij zich tot een specialist wendde, welke diagnose werd gesteld en welke behandelmethode werd gekozen.

    Als er sprake was van een vroege behandeling van de patiënt, en vervolgens passende passende behandeling werd voorgeschreven, dan is de uitkomst van de ziekte gunstig.

    Men moet niet vergeten dat elke vorm van hartziekte een uiterst levensbedreigend fenomeen is dat dringend ingrijpen door specialisten vereist.

    Vertebrale Artery Syndrome

    Volgens verschillende statistische gegevens is tot 30% van de cerebrale circulatiestoornissen geassocieerd met de pathologie van de vaten van de wervelzone, die een wervel-wervelkolom vormen op de basis van de hersenen. En rekening houdend met de voorbijgaande (voorbijgaande) ischemische crises, vertegenwoordigen ze tot 70%.
    Het zijn de vertebrale slagaders die 1/3 van het vereiste bloedvolume aan de achterste kwab van de hersenen leveren. De term "wervelslag syndroom" combineerde alle oorzaken van compressie, waardoor een vernauwing van het vaatbed werd veroorzaakt.

    Wat zijn de redenen om te vechten?

    Een kenmerk van de anatomie van de wervelslagaders is hun variërende risicograad in het proces van compressie (samentrekking). Voordat de klim naar de cervicale wervelkolom verloopt, vertrekt de linker slagader direct van de aorta en de rechter slagader van de subclaviale slagader. Daarom is de linkerzijde meer vatbaar voor stenose van atherosclerotische oorsprong. Bovendien ontwikkelt zich hier vaker een afwijking van de structuur van de eerste rib (extra cervicale rib).

    Een van de belangrijkste invloedsfactoren is de verandering in de botstructuur van het kanaal gevormd door de transversale processen van de thoracale en cervicale wervels. De doorlaatbaarheid van het kanaal wordt verbroken wanneer:

    • degeneratieve-dystrofische veranderingen geassocieerd met cervicale osteochondrose;
    • intervertebrale hernia;
    • de groei van osteophyten met spondillose;
    • ontsteking van het facet (gewrichten tussen de wervels) gewrichten;
    • wervelletsels.

    Deze redenen worden wervel genoemd, geassocieerd met de wervelkolom. Maar er zijn niet-wervelfactoren die in behandeling moeten worden overwogen. Deze omvatten:

    • atherosclerose van één of beide wervelslagaders;
    • abnormale vernauwing of tortuosity (congenital hypoplasia);
    • verhoogde invloed van sympathische innervatie, die spastische samentrekkingen van de bloedvatwanden veroorzaakt met een tijdelijke afname van de bloedstroom.

    Hoe onderscheidt ICD-10 een syndroom om redenen?

    In ICD-10 wordt de compressie van de wervelslagader samen met de anterieure spinale arterie in aanmerking genomen en wordt deze opgenomen in 2 klassen van ziekten:

    • ziekten van het bewegingsapparaat met code M47.0;
    • schade aan het zenuwstelsel met code G99.2.

    Nauwkeurige diagnose, rekening houdend met de ontwikkeling van fistels en anastomosen met andere cervicale slagaders, stelt u in staat om een ​​behandeling te kiezen die zo dicht mogelijk bij de bron van de ziekte ligt.

    De hoofdrichtingen van de behandeling

    Voordat het wervelarteriesyndroom wordt behandeld, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan om het type vasculaire compressie te diagnosticeren. De arts ontvangt essentiële informatie na het uitvoeren van:

    • Echografie van de hoofd- en nekvaten;
    • magnetische resonantie beeldvorming;
    • angiografie van gewervelde dieren en andere hersenvaten.

    Met methoden kunt u de mate van vernauwing van de slagaders nauwkeurig bepalen. Als de diameter normaal tussen 3,6 en 3,9 mm ligt, wordt bij de pathologie een sterke afname geconstateerd. Voor de waarschijnlijke chirurgische benadering is lokalisatie van het nauwe gebied belangrijk.

    De belangrijkste manieren van behandeling:

    • langetermijnmedicatie die de doorbloeding verbetert;
    • natuurlijk fysiotherapie;
    • gebruik van de mogelijkheden van fysiotherapie, een speciale reeks oefeningen;
    • chirurgische interventie volgens indicaties.

    Medicamenteuze therapie

    Bij de behandeling van het wervelarteriesyndroom wordt een complex van middelen gebruikt die de arteriële permeabiliteit en extravasale pathologie beïnvloeden.

    De belangrijkste medicijnen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze veroorzaken ontstekingsremmende, analgetische effecten door migratie van neutrofielen naar het inflammatoire brandpunt te remmen en verminderen ook het vermogen van bloedplaatjes om te kleven en bloedstolsels te vormen. Van de hele groep worden de geneesmiddelen geselecteerd die het minst toxisch zijn voor de maag en darmen van de patiënt. Deze omvatten:

    • nimesulide,
    • meloxicam,
    • celecoxib,
    • Aceclofenac (Aertal).

    Aertal is een nieuw medicijn van deze serie, de toxiciteit ervan is 2 keer minder dan die van Diclofenac.

    Spierrelaxantia - centraal werkende medicijnen worden gebruikt, ze verlichten verhoogde tonus, spierkrampen, verminderen pijn. Toepassen op:

    Van deze fondsen heeft Mydocalm het grootste pijnstillende effect. Door spierspasmen te verminderen, activeert het tegelijkertijd de bloedcirculatie.

    Voor acute symptomen worden geneesmiddelen intramusculair toegediend.

    Vasodilatator of vasoactieve geneesmiddelen zoals Cavinton, Trental, Instenon kunnen de microcirculatie in ischemische neuronen van de hersenen verbeteren. Ze werken op het niveau van activering van het metabolisme, geven energie aan cellen door ATP te accumuleren. Tegelijkertijd wordt de vasculaire tonus en het vermogen van de hersenen om de eigen bloedcirculatie te reguleren hersteld.

    Geneesmiddelen voor de activering van het metabolisme in hersencellen:

    Ze elimineren weefselhypoxie, hebben antioxiderende eigenschappen. Behandeling cursussen worden uitgevoerd voor 3 maanden tweemaal per jaar. Indien nodig benoemd synthetische anti-oxidanten: vitamine A, E, C, medicijnen Ionol, Fenozan.

    Symptomatische remedies - sedativa en antidepressiva worden volgens indicaties gebruikt. Voor duizeligheid is Betaserc voorgeschreven. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij langdurige behandeling.

    Fysiotherapeutische methoden

    In de acute fase van de ziekte helpt fysiotherapie pijnimpulsen door sympathische zenuwvezels te blokkeren. Gebruik hiervoor:

    • diadynamische stroom gedurende 5 minuten;
    • gepulseerde echografie;
    • phonophoresis met Analgin, Anestezin oplossingen;
    • elektroforese met ganglioblokatorami;
    • Toki d'Arsonval op het hoofd.

    In de subacute fase kan elektroforese worden toegepast met jodium, Novocain, Euphillin, Papaverine.

    Tot betrouwbare fysiotherapeutische methoden behoren: acupunctuur, galvaniseren van het nekgebied. Ook geselecteerde pulstrichtingen en echografie met individuele modus.

    Manuele therapie en massage kunnen alleen worden vertrouwd door een getrainde specialist.

    Chirurgische behandeling

    De operatie wordt toegewezen aan patiënten met een niet-effectieve conservatieve behandeling en de geïdentificeerde vernauwing van het lumen van de wervelslagader tot 2 mm of meer.

    In gespecialiseerde afdelingen voor vertebrologie, neurochirurgie, worden chirurgische ingrepen momenteel uitgevoerd met behulp van endoscopische technieken. Wanneer deze huidinsnijding maximaal 2 cm is, verdwijnt het gevaar van beschadiging van vitale organen. De techniek komt neer op twee opties:

    Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    • excisie van de plaats van vernauwing en plastic vat;
    • introductie van een ballon met een stent;
    • in gevallen van detectie van een tumor of hernia moet de operatie het compressie-effect op de slagaders zo veel mogelijk elimineren.

    De effectiviteit van de chirurgische methode - tot 90%. Patiënten verdwijnen volledig symptomen van bloedtoevoer naar de hersenen.

    Tips voor de algemene modus

    Als de vernauwing van de wervelslagader wordt geassocieerd met osteochondrose, adviseren neurologen om 2,5 uur per dag een Schantz-halsband te dragen.

    Alleen een semi-rigide matras of schild is geschikt om te slapen. Het kussen moet worden gekocht bij een orthopedische winkel of je moet een lage, harde, vlakke roller maken. Het moet voorkomen dat de cervicale wervelkolom buigt.

    Om pijn te verlichten, kun je sjaals van wol gebruiken, wrijven met bij en slangengif.

    Home remedie - roller massager - gemakkelijk te gebruiken tijdens het zitten op de tv.

    Als antioxidantentherapie worden patiënten aangemoedigd om in de voeding van verse bessen, vruchtensappen, gedroogde pruimen, duindoorn, veenbessen, krenten, appelbes, noten en bonen te verwerken.

    Therapeutische gymnastiek

    Zones van de handen hebben een reflexeffect op de bloedvaten van de nek. Daarom worden dergelijke lichte oefeningen aanbevolen:

    • knijpen vingers in een vuist en een scherpe verspreiding;
    • cirkelvormige bewegingen in beide richtingen in het radiocarpale gewricht;
    • vinger massage.

    Eventuele flexie- en draaibewegingen van de armen zijn geschikt om het gewicht op te tillen en te "klemmen" in de nek:

    • heffen en laten zakken;
    • "De Molen";
    • biceps trainen met een laag gewicht;
    • "Schouderophalend" schouders met omhoog en omlaag heffen en neerlaten.

    Liggend in bed, kunt u proberen de spieren te spannen en uw hoofd en hielen tegen het oppervlak van het bed te laten rusten. Of doe deze oefening aan de muur staan. Zitten kan je hoofd langzaam opzij kantelen, heen en weer.

    Neurologen raden zwemmen aan als een spannende en tonische procedure.

    Als er symptomen van het vertebrale-arteriesyndroom verschijnen, moet u worden onderzocht. Als je goede resultaten kunt halen uit het gebruik van drugs, dan leeft en vergeet de persoon over de eerder overgedragen ischemische manifestaties.

    Longstam

    Pulmonaire stam [truncus pulmonalis (PNA); synoniem: pulmonale arterie (arteria pulmonalis, BNA), arteriële ader Galen] - een slagader die veneus bloed van de rechterventrikel van het hart naar de longen voert. De projectie van het vaartuig op de borstwand vooraan: II intercostale ruimte of III rib aan de linkerkant van het borstbeen.

    anatomie
    De longstam begint in de pericardholte vanaf de kegel van de rechterkamer. In eerste instantie ligt het aan de voorkant en vervolgens aan de linkerkant van de opgaande aorta.

    Op het niveau van het lichaam van de IV-thoracale wervel is de longstam verdeeld in de rechter en linker longslagaders naar de longen (zie Pulmonales dext. Et sin.) (Zie Longen).

    De lengte van de longstam is 4-6 cm, de diameter is 3-3,5 cm.De longstam wordt gevonden langs een constant bestaande kleine ader rond zijn mond; op deze plaats liggen de rechter en linker oren van de boezems naast de longstam en is het linker atrium achter en onder. Aan het begin van de pulmonaire stam is een klep - valva trunci pulmonalis, die terugstroom voorkomt; bloed tijdens diastole.

    De verdelingshoek van de longstam is vaak stomp, open en naar rechts. Vanuit de luchtpijp wordt de longstam gescheiden door losse paravasale vezels, waarin zich de extracardiale zenuwplex bevindt. De lengte van de rechter longslagader is ongeveer 4 cm, de diameter is 2-2,5 cm, de lengte van de linker is 3,3 cm en de diameter is 1,8 cm De rechter en linker longslagaders zijn verdeeld in lobale en segmentale takken, overeenkomend met de lobben en segmenten van de longen (Fig. 1).

    Fig. 1. De verhouding van de bronchiën en de takken van de longslagaders (achteraanzicht): 1 - truncus pulmonalis; 2 - a. pulmonalis dext; 3 - a. pulmonalis zonde.

    De longader behoort tot elastische arteriën. In de middelste schaal onderscheidt het zich door longitudinale en cirkelvormige lagen van gladde spiervezels; de basis is een dicht netwerk van elastische vezels. Aan het begin van de longstam vormen de ringvormige vezels een soort sluitspier.

    De bloedtoevoer naar de wand van de longstam wordt uitgevoerd door de coronaire en bronchiale arteriën.

    Innervatie: vaguszenuwen, takken van sympathische stammen, phrenische zenuwen en vezels van de wervelkolom CV-deV.

    Welke druk in de longslagader is de norm?

    Normale druk in de longslagader geeft een gezonde toestand aan, niet alleen van de longen, maar van het gehele cardiovasculaire systeem. Wanneer afwijkingen in de slagader bijna altijd worden gedetecteerd als een secundaire overtreding, als de druk in de longslagader. De snelheid kan worden overschreden vanwege een aantal pathologieën. De primaire vorm wordt alleen uitgesproken in geval van onmogelijkheid om de oorzaak van de overtreding vast te stellen. Pulmonale hypertensie wordt gekenmerkt door vernauwing, fibrillatie en vasculaire hypertrofie. De gevolgen zijn hartfalen en overbelasting van de rechterkamer.

    Tariefindicatoren

    Normale druk in de longslagader stelt u in staat de toestand van het vaatstelsel te bepalen. Om de diagnose vast te stellen, wordt rekening gehouden met 3 hoofdindicatoren:

    • de snelheid van de systolische druk in de longslagader is 23-26 mmHg. v.;
    • diastolische druk van 7-9 mm Hg. v.;
    • het gemiddelde is 12-15 mm Hg. Art.

    De WHO is het eens geworden over de indicatoren van de norm volgens welke de normale systolische druk in de longslagader wordt opgenomen tot 30 mm Hg. Art. Met betrekking tot de diastolische index is de maximale waarde van de norm 15 mm Hg. Art. Diagnose van pulmonale arteriële hypertensie wordt gemaakt beginnend bij 36 mmHg. Art.

    Verhoogde druk in de longslagader, waarvan de snelheid meerdere malen kan worden overschreden, is het belangrijkste symptoom van pulmonale hypertensie

    Aanpassingsmechanisme

    Aanpassing van de hypertensieve toestand wordt uitgevoerd door receptoren die zich in de wanden van bloedvaten bevinden. Een vertakking van de nervus vagus is verantwoordelijk voor het veranderen van het lumen, evenals het sympathische systeem. Het vinden van de grootste gebieden met de locatie van de receptoren kan worden gedaan door het vinden van grote slagaders en vasculaire vertakkingspunten.

    In het geval van een spasme in de longslagader, wordt een afwijking in het zuurstoftoevoersysteem van de volledige bloedbaan uitgelokt. Hypoxie van weefsels van verschillende organen leidt tot ischemie. Door gebrek aan zuurstof treedt overmatige afgifte van stoffen op om de vasculaire tonus te verhogen. Deze toestand leidt tot een vernauwing van het lumen en verergering van de staat.

    Door irritatie van de zenuwuiteinden in de nervus vagus neemt de lokale bloedstroom in de longweefsels toe. Wanneer de stimulatie van de sympatische zenuw het tegenovergestelde effect optreedt, vernauwen de bloedvaten geleidelijk, waardoor de weerstand tegen de bloedstroom toeneemt. Zenuwen zijn in evenwicht als de druk in de longen normaal is.

    Oorzaken van pulmonale hypertensie

    Artsen diagnosticeren een hypertensieve conditie alleen met een toename tot 35 mm Hg. Art. systolische index, maar het is met actieve fysieke inspanning. In rust mag de druk niet hoger zijn dan 25 mm Hg. Art. Bepaalde pathologieën zijn in staat om een ​​pathologie in druk uit te lokken, maar een aantal medicijnen leiden ook tot schendingen. Artsen maken vrijwel dezelfde uitkomst van zowel de primaire als de secundaire vormen van pathologie vast, maar secundaire LH wordt vaker gediagnosticeerd. Primair komt slechts 1-2 keer per miljoen gevallen voor.

    Pulmonale hypertensie (LH) is kenmerkend voor ziekten die volledig verschillen, zowel door de redenen voor hun optreden als door de bepalende tekens

    Gemiddeld wordt de pathologie geregistreerd op de leeftijd van 35 jaar. Er werd een geslachtseffect waargenomen op het aantal geregistreerde gevallen, bij vrouwen tweemaal zoveel patiënten. Meestal treedt sporadische vorm van de overtreding op (10 keer meer gevallen), familiepathologie wordt minder vaak gediagnosticeerd.

    Hoofdzakelijk met de genetische overdracht van pathologie, vindt mutatie plaats in het gen van het botmorfogenetische eiwit van het tweede type. Een extra 20% van de patiënten met sporadische aandoeningen ervaart een genmutatie.

    Factoren die LH uitlokken zijn ziekten van het herpesvirus 8 en pathologie bij de overdracht van serotonine. Oorzaken van acute pathologie zijn:

    • acute vorm van linker ventrikelfalen, ongeacht het ontstaan;
    • vorming van bloedstolsels in slagaders of longembolieën;
    • hyaline membraanziekte;
    • bronchitis met een astmatische component.

    Factoren die chronische pathologie veroorzaken:

    • toename van de hoeveelheid bloed in de longslagader:
    1. open arteriële kanalen;
    2. congenitale anomalie van het septum in de boezems;
    3. pathologie in het interventriculaire septum;
      Door de toename van de druk in de slagaders van de longen neemt de belasting op het rechteratrium toe, wat vaak leidt tot een verminderde hartfunctie
    • Linker atriale overdruk:
    1. falen in de linker hartkamer;
    2. de vorming van een bloedstolsel of myxoma (laesie in het linker atrium);
    3. aanwezigheid van aangeboren afwijkingen in de structuur van de mitralisklep;
    • overmatige weerstand tegen de longslagader:
    1. obstructieve genese:
    2. drugsgebruik;
    3. terugkerende vorm van longembolie;
    4. diffuse ziekte van het bindweefsel;
    5. primaire hypertensie;
    6. veno-occlusieve ziekte;
    7. vasculitis;
    • hypoxische vorm:
    1. subatelektaz;
    2. hoogteziekte;
    3. COPD.

    symptomatologie

    De druk in de longslagader vóór de echografie is vrij moeilijk te bepalen, omdat LH in gematigde vorm geen uitgesproken symptomen heeft. Karakteristieke en zichtbare tekenen komen alleen voor bij ernstige vormen van letsel, wanneer de drukfrequentie meerdere malen duidelijk is toegenomen.

    In de regel komt pulmonale arteriële hypertensie tot uiting door symptomen zoals vermoeidheid, mogelijk flauwvallen, kortademigheid bij inspanning, ernstige duizeligheid

    Symptomen van pulmonale hypertensie in de beginfase:

    • kortademigheid verschijnt in de afwezigheid van grote fysieke activiteit, soms zelfs in een staat van kalmte;
    • langdurig gewichtsverlies, dit symptoom is niet afhankelijk van de kwaliteit van voedsel;
    • asthenische stoornis, ernstige zwakte, gebrek aan prestaties, depressie. Kenmerkend is dat de toestand niet verandert afhankelijk van het weer, het tijdstip van de dag, enzovoort;
    • langdurige en regelmatige hoest, geen ontslag;
    • hees stem;
    • ongemak in de buikholte, langdurig gevoel van zwaarte of druk van binnenuit. De reden voor de stagnatie van bloed in de poortader, die bloed naar de lever moet overbrengen;
    • hypoxie beïnvloedt de hersenen, het kan flauwvallen en frequente duizeligheid veroorzaken;
    • tachycardie wordt geleidelijk voelbaar en merkbaar in de nek.

    Sputum met strepen bloed en bloedspuwing: signaal van toenemend longoedeem

    Bij progressie neemt de druk in de longslagader via echografie toe en de volgende symptomen verschijnen:

    • sputum samen met hoest, waarbij bloedverlies merkbaar wordt, wat wijst op longoedeem;
    • paroxysmale angina pectoris met kenmerkende pijn in het borstbeen, overmatige afscheiding van zweetklieren en een onverklaarbaar gevoel van angst. Symptomen duiden op myocardiale ischemie;
    • atriale fibrillatie;
    • pijnsyndroom in het rechter hypochondrium. De aandoening ontstaat door het opnemen van een groot aantal pathologieën op het gebied van bloedtoevoer, zodat de lever in omvang toeneemt, dit provoceert het uitrekken van de capsule. In het rekproces verschijnt pijn, omdat er in de envelop veel receptoren aanwezig zijn;
    • zwelling van de onderste ledematen;
    • ascites (de vorming van een grote hoeveelheid vocht in de peritoneale holte). Vanwege de insufficiëntie van de hartspier en stagnatie, wordt de decompensatorische fase gevormd in de bloedbaan - deze symptomen bedreigen direct iemands leven.

    Het terminale stadium wordt gekenmerkt door de vorming van trombose in de arteriolen, wat leidt tot een hartaanval en toenemende verstikking.

    diagnostiek

    Een aantal hardware-onderzoeken worden gebruikt om de conditie te bepalen: