Hoofd-

Hypertensie

In de regio van het hart

Vraag uw arts welk symptoom de meeste bijvoeglijke naamwoorden heeft die het karakteriseren? Elk antwoord: pijn in het hart. En inderdaad, zodra de patiënten deze toestand niet kenmerken: het brandt, stak, wordt gevoelloos, klemt met een tang, schiet. Het is begrijpelijk, omdat het hart het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam is.

Falen of verstoringen in zijn werk kunnen leiden tot ernstige cardiovasculaire rampen. Onaangename gevoelens in het hart kunnen worden omschreven als zwaarte of pijn op de borst. Waarom doet een dringende hartpijn zich voor en wat zijn de belangrijkste oorzaken van het ongemak van het knijpen van de natuur in het hartgebied?

1 klacht = medische alertheid

De klacht van de patiënt over knijpen in het hart van het hart moet altijd de bevoegde arts waarschuwen. In het geval van dringende pijn in het hart, is het absoluut noodzakelijk dat de patiënt de oorzaak zorgvuldig onderzoekt, onderzoekt en vaststelt. De oorzaken van pijnklachten zijn talrijk en de arts moet ze onthouden om deze of gene pathologie niet te missen. Wanneer verscheen de drukkende pijn? Gaat zichzelf voorbij of na het nemen van nitroglycerine of sedativa?

Verergeren de gevoelens in de regio van het hart na het sporten, of zijn ze integendeel enigszins afgestompt? Op welk moment van de dag drukt het in de regio van het hart sterker: 's morgens,' s nachts? Geeft het aan de linkerarm, subscapulaire ruimte, nek? De arts zal altijd al deze vragen stellen aan de patiënt als er een klacht van druk in de regio van het hart is. Al gebaseerd op de antwoorden op de vragen, kunnen we een mogelijke oorzaak van het symptoom veronderstellen. De arts zal zijn veronderstellingen bevestigen met laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Als u ongemak of hevigheid heeft in de regio van het hart van de onderdrukkende natuur, moet u niet aarzelen om naar de dokter te gaan. Hoe eerder de oorzaak van de aandrukpijn is vastgesteld, hoe groter de kans op een succesvolle genezing.

2 Wie is het hart "klemt zich vast in een bankschroef"?

Hartspierinfarct

Laten we beginnen met de ernstigste en levensbedreigende hartoorzaken die, indien niet tijdig gediagnosticeerd en medische zorg krijgen, dodelijk kunnen zijn:

3 Hartinfarct

Bij een hartinfarct is de pijn in het hart niet altijd acuut, het kan als zwaar worden gevoeld. Onaangename gewaarwordingen achter het sternum komen misschien helemaal niet voor bij een atypische vorm, er kan alleen sprake zijn van kortademigheid. In de geschiedenis van zo'n patiënt heeft vaak hartaandoeningen - angina, aritmie. Maar soms is zo'n aanval de eerste. Ontvangst van nitroglycerine verlicht niet dringende pijn in het hart tijdens een hartaanval, in tegenstelling tot eerdere aanvallen van angina, indien aanwezig.

Voor veronderstelde hartaanval in noodgevallen procedure aan een patiënt moet worden elektrocardiogram, die in het bloed markers van necrose infarct (troponine, myoglobine, CPK-MB in dynamics, coagulatie, bloedchemie (cholesterol, triglyceride, glucose, ALAT, ASAT, natrium, kalium), dynamische ECG-studie met extra leads volgens indicaties, EchoCG. De patiënt met een diagnose van een hartinfarct moet worden opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care-afdeling of in een gespecialiseerde cardiologie-eenheid, waar hij behoefte heeft aan o staat 24 uur per dag onder toezicht.

4 Angina

Lokalisatie van pijn met stenocardia

Thoracale pad of angina pectoris is een andere veelvoorkomende oorzaak van pijn in het hart. Classic angina is compressief, druk op pijn die optreedt onder invloed van fysieke activiteit op het lichaam, strekt zich uit naar de linker arm, schouderblad, en neemt af onder de actie van nitroglycerine. Het is duidelijk dat niet altijd een aanval kan doorgaan als een boek.

Er kan geen bestraling zijn, de pijn kan niet worden uitgesproken, de aanval kan zich in een staat van volledige rust ontwikkelen. Het positieve effect van nitroglycerine met de druksensatie van angina pectoris wordt altijd waargenomen. ECG, laboratoriumdiagnostiek, echocardiografie, stresstests in de interictale periode - verplichte diagnosemethoden voor vermoede angina.

5 TELA

Pulmonale arteriële trombo-embolie

De ziekte, die bij embolie van grote bloedvaten van de longslagader, wordt gekenmerkt door hoge mortaliteit. Wanneer longembolie noodzakelijk ziekenhuisopname is op de intensive care en intensive care. Vaak de relatie van de ontwikkeling van longembolie met ernstige fracturen in de geschiedenis van de patiënt, gecompliceerd door de bevalling, diepe veneuze trombose van de onderste ledematen). Hulp bij het vaststellen van een diagnose van pijn op de borst zoals longembolie: cyanose van de bovenste helft van het lichaam, hoest, bloedspuwing, kortademigheid, bewustzijnsverlies. Bepaalde ECG-borden, radiografie, laboratoriumgegevens helpen bij het vaststellen van de diagnose.

6 pericarditis

Deze ziekte betekent ontsteking van de buitenste hartfles - het hartzakje. Symptoom van het drukken op constante pijn wordt er vaak in gevonden, maar pericarditis wordt gekenmerkt door verhoogde pijn bij bewegen, hoesten. Ook neemt het symptoom met een toename van effusie in de hartzak toe en gaat gepaard met ernstige kortademigheid, patiënten nemen een gedwongen zitpositie in. Pericarditis is exsudatief, d.w.z. het hebben van effusie kan een dringende chirurgische ingreep vereisen om vernauwing van het hart met effusievloeistof te voorkomen.

7 Als het hart niet de schuld is

Niet altijd in de ontwikkeling van benauwende pijn achter het borstbeen is het hart. Pathologie van andere organen kan dit symptoom veroorzaken. Dit zijn de meest voorkomende redenen:

  1. Spinale pathologie (osteochondrose, intervertebrale hernia, intercostale neuralgie, spinale kromming). Soms is de wervelkolom kromming zichtbaar voor het blote oog, tot expressie gebrachte kyfose, thoracale scoliose, schendt de correcte locatie van de inwendige organen van het mediastinum, wat pijn in het hart kan veroorzaken. De wervels die worden aangetast door osteochondrose of een hernia in het thoraxgebied, kunnen de zenuwuiteinden samenpersen en constante pijn veroorzaken, die wordt waargenomen als een gevoel van druk in het hart.
  2. Maagzweer en andere pathologie van het maag-darmkanaal. Vaak is een maagulcus niet helemaal typerend: de patiënt heeft geen last van buikpijn, maar er is een zwaarte, ongemak achter het borstbeen. Gastro-intestinale pathologie kan worden gesuggereerd door de verbinding van dergelijke pijnen met voedselopname te vermelden, evenals door aan te tonen dat de patiënt andere klachten heeft die de problemen van het maagdarmkanaal bevestigen: brandend maagzuur, oprispingen en defaecatiestoornissen. EGD - een betrouwbare assistent bij het onderzoeken van deze pathologie.

Cardiaal syndroom

Het wordt duidelijk dat hartproblemen niet altijd de schuld zijn voor de opkomende gewaarwordingen van wat 'op het hart drukt'. Maar dit betekent niet dat u de optredende druk kunt negeren en wachten "totdat deze vanzelf voorbijgaat". De oorzaak van pijn moet noodzakelijkerwijs worden geïdentificeerd, omdat het optreden van onderdrukkende pijn in het hartgebied ervoor zorgt dat het lichaam overtredingen in één of ander orgaan signaleert.

Pijn in het hart veroorzaken: oorzaken en behandeling, mogelijke ziekten

Uit dit artikel zul je leren waarom pijnlijke pijn in het hartgebied kan voorkomen, is dit altijd een teken van hartaandoeningen. Begeleidende symptomen voor verschillende oorzaken. Diagnose en behandeling.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Pijn in het hart van het jammerende karakter kan een teken zijn van cardiologische, psychologische, gastro-enterologische problemen, evenals longziekten.

De redenen kunnen heel divers zijn: van banale stress tot ernstige schade aan inwendige organen, die zonder behandeling tot levensbedreigende complicaties leiden.

Als u dergelijke pijn in uzelf opmerkt, neem dan contact op met uw huisarts. Na het onderzoek kan hij u doorverwijzen naar een cardioloog, een gastro-enteroloog, een angioloog, een longarts, een reumatoloog, een neuropatholoog, een psychotherapeut.

Mogelijke oorzaken (mogelijke ziekten)

"Hart" -redenen

Pijnlijke pijn op de borst kan optreden bij dergelijke hart- en vaatziekten:

  • Myocarditis is een ontsteking van de hartspier.
  • Reumatische hartziekte is een ontsteking van het hart veroorzaakt door reuma.
  • Mitralisklepprolaps - het laten vallen van de knobbels in het linker atrium. Dit leidt tot falen en de omgekeerde uitstroom van een deel van het bloed in het linkeratrium vanaf de linker hartkamer.
  • Hypertensie.
  • Aneurysma van de thoracale aorta is een uitbreiding van het gebied, wat kan leiden tot delaminatie en scheuring van dit belangrijke vat.
  • Angina pectoris wordt veroorzaakt door atherosclerose van de coronaire vaten en onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Het kan gepaard gaan met aanvallen van pijnlijke of dringende pijn, die optreedt tijdens fysieke inspanning en uiteindelijk met rust.

"Niet-cardiale" oorzaken

Ook is pijn in het hart kenmerkend voor aandoeningen van de zenuwregulatie van de psychologische aard: vegetatieve dystonie (VVD).

Cardialgie (pijn in het hart) kan optreden bij neurose: asthenisch, hypochondrisch, hysterisch en anderen. In dit geval kan de pijn variëren: pijnlijk, stekend, benauwd.

Ziekten van inwendige organen waarvoor pijn in het hartgebied bestaat:

Pijn in het hart

Pijn in het hart duidt niet altijd op de ziekte zelf of een hartinfarct. Dit wordt vaak geassocieerd met ziekten van de wervelkolom of organen van de borst. Voor goede eerste hulp is het belangrijk om de tekenen van 'echte' hartpijn te kennen.

Oorzaken van pijn in het hart

Niet-cardiale oorzaken omvatten:

  1. Pathologie van de spijsverteringsorganen:
    • brandend maagzuur;
    • sommige ziekten van de slokdarm;
    • ziekten van de maag, pancreas en galblaas.
  2. Luchtwegaandoeningen:
    • pleuritis;
    • longontsteking;
    • pneumothorax;
    • ernstige vormen van bronchiale astma;
    • tuberculose.
  3. Vasculaire pathologie:
    • longembolie;
    • ontrafeling van aorta-aneurysma.
  4. Ziekten van het neuromusculaire systeem:
    • osteochondrose van de cervicale wervelkolom of thoracaal;
    • intercostale neuralgie;
    • verschillende myalgieën.
  5. Virale ziekten:
    • gordelroos.
  6. Ziekten van het zenuwstelsel:
    • paniekaanvallen en verschillende dystonieën.

Hart veroorzaakt pijn veroorzaakt:

  1. Angina pectoris
  2. Myocardinfarct.
  3. Chronische ischemische hartziekte.

Beschrijving van symptomen van pijn, afhankelijk van de ziekte

De oorzaak van brandende gevoelens achter het borstbeen is bijvoorbeeld banale brandend maagzuur. De reden is de inname van maagsap in de slokdarm. Deze pijnen gaan vaak gepaard met boeren en een zure smaak in de mond. Bij maagbranden is ongemak duidelijk geassocieerd met eten, d.w.z. ontstaan ​​na het eten. Vaak optreden bij het buigen of wanneer het lichaam in een horizontale positie staat. Door antacida te gebruiken wordt het branderige gevoel in de borst verwijderd. Absoluut vergelijkbaar ongemak is mogelijk met een ziekte als GERD (gastro-oesofageale reflux). Een van de symptomen is brandend maagzuur.

Pijn en brandend maagzuur kunnen een ziekte zoals spasme van de slokdarm veroorzaken. Wanneer het een overtreding van het slikken is vanwege het feit dat een klontje voedsel niet goed in de richting van de maag beweegt. Dit komt door het ongecoördineerde werk van de spieren van de slokdarm. Een andere pathologie is achalasie. De ziekte is een defect van de klep tussen de slokdarm en de maag. In deze toestand blijft het voedsel enige tijd hangen in het lumen van het orgel, wat ongemak en pijn in de borst veroorzaakt.

Ontstekingsziekten van de pancreas (pancreatitis) en galblaas (cholecystitis) kunnen pijn veroorzaken in de onderste borstkas. Bij een ziekte zoals galstenen (cholelithiasis) zijn er ook pijnlijke gevoelens die gemakkelijk kunnen worden verward met hartpijn.

Bij longziekten kan pijn op de borst voorkomen met pleuritis (ontsteking van het weefsel langs de borstholte) of pneumonie (longontsteking). Een kenmerkend kenmerk van deze pathologieën is de aanwezigheid van hoest of verhoogde pijn tijdens inspiratie. Deze ontstekingsziekten leiden bijna altijd tot een toename van de lichaamstemperatuur. Pleuritis kan een complicatie van longontsteking zijn.

Dergelijke pijn komt vaak voor bij ziekten van het pulmonaire systeem, zoals ernstige astma of pneumothorax. De laatste ziekte is het verschijnen van vrije lucht in de borstholte, waardoor de long bezwijkt.

Er zijn verschillende belangrijke niet-cardiale vasculaire oorzaken van pijn achter het borstbeen en gerelateerd aan de pathologie van de longvaten. Deze omvatten longembolie of hoge bloeddruk in de bloedvaten die de longen van bloed - pulmonale hypertensie voorzien. In dit geval wordt de pijn sterk verhoogd bij het inhaleren, er kan een hoest verschijnen.

Een andere belangrijke vaatlaesie die ongemak op de borst veroorzaakt, is het ontleden van aorta-aneurysma. Deze toestand is uiterst gevaarlijk voor het menselijk leven. Kenmerkend is de geleidelijke verandering in de pijnlocatie. In het begin verschijnen onplezierige gevoelens in de regio van het hart en dalen geleidelijk af naar de onderbuik. Heel vaak gaat het ontleden van het aneurysma gepaard met een sterke afname van de druk, tachycardie en bewustzijnsverlies.

Een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst is osteochondrose van de thoracale, cervicale wervelkolom. De pijnen in deze pathologie lijken erg op die bij angina pectoris: ze stralen (geven) uit aan de scapula of linkerarm. Het enige verschil is het feit dat de pijnlijke gewaarwordingen intenser worden bij bewegen, het lichaam buigen, het hoofd draaien of de armen heffen.

Bij intercostale neuralgie en het Tietze-syndroom is stekende pijn gelokaliseerd in het gebied van sterno-costale gewrichten of langs de intercostale ruimten. In dit geval neemt de pijn dramatisch toe met een diepe ademhaling. Dientengevolge, kan een persoon niet diep ademen. Deze aandoening wordt gestopt door het gebruik van verdovende middelen tegen anesthesie.

Verschillende ontstekingen van de spieren van de borst en rug leiden vaak tot ongemak en onplezierige gevoelens in de regio van het hart. De aard van pijn is ongeveer hetzelfde als bij osteochondrose en intercostale neuralgie.

Zo'n virale ziekte veroorzaakt door het herpesvirus, zoals gordelroos, gaat gepaard met schade aan de zenuwuiteinden en veroorzaakt hevige pijn op de borst. Wanneer het soms de gevoeligheid van de huid verhoogt. Er kan uitslag op de plaats van letsel zijn.

Paniekaanvallen, zenuwaandoeningen en sommige dystonieën zijn vaak de oorzaken van pijn in het hartgebied. In de absolute meerderheid van dergelijke ziekten lijden jongeren met een labiel zenuwstelsel of na het lijden aan stress. Pijn kan absoluut elk karakter zijn.

Naast de bovengenoemde ziekten, kunnen de oorzaken van pijn "echte" hartpathologie zijn. Het meest voorkomende ongemak achter het borstbeen treedt op bij angina pectoris. De ziekte gaat vaak gepaard met pijn in het hart die verpletterd wordt, die geleidelijk aan hun intensiteit verhogen tijdens inspanning of stress. De reden is een vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hartspier leveren als gevolg van hun verharding of spasmen. Vaak stoppen de pijnen in rust, zichzelf.

De gevaarlijkste van de meest voorkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem is een hartinfarct. Bij deze ziekte is er een scherpe stop van de voeding van een bepaald deel van de hartspier door een slagaderblokkade. De pijn kan worden toegebracht aan de schouderblad, nek, schouder, linkerarm. Begeleidende symptomen zijn koud zweet, kortademigheid en soms misselijkheid.

Andere cardiale pathologie, vergezeld van pijn op de borst, kunnen ontstekingsveranderingen zijn (myocarditis, endocarditis of pericarditis). Dit gebeurt na het ondergaan van bacteriële of virale infecties.

Differentiële diagnose van pijn op de borst

De eerste diagnostische maatregelen die moeten worden uitgevoerd in geval van ongemak in de borst, kalmeren en luisteren naar de aard van de pijn, de afhankelijkheid van fysieke inspanning, lichaamshouding en mogelijke emotionele stress.

Zelfdiagnose en zelfbehandeling zijn in dit geval beladen met gevaarlijke gevolgen. Omdat pijn een gevaarlijke pathologie kan signaleren, is consultatie van medisch specialisten verplicht.

De volgende stappen om de pathologie te bepalen, zijn artsen te adviseren. Het is verplicht om een ​​therapeut te raadplegen om een ​​aantal instrumentele onderzoeken te benoemen of om naar een meer bekrompen specialist te verwijzen.

Het kan nodig zijn om dergelijke artsen te raadplegen als longarts, neuroloog, chirurg, gastro-enteroloog, vaat- en hartchirurg, psychiater, specialist in infectieziekten. Bij lichte vormen van zenuwaandoeningen is overleg met een psycholoog soms voldoende.

Instrumentele studies

Om de oorzaak van pijn op de borst te bepalen, zijn medische onderzoeken vaak niet voldoende. Om de diagnose te verduidelijken, is het vaak nodig om aanvullend een beroep te doen op verschillende instrumentele en diagnostische onderzoeken. Vanwege het feit dat pijnlijke gevoelens in de borstkas veroorzaakt kunnen worden door de pathologie van verschillende systemen en organen van het lichaam, zijn de meeste onderzoeken niet alleen geassocieerd met de studie van de toestand van het hart. De belangrijkste zijn:

  • Echografie van de buikorganen;
  • FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - onderzoek naar de toestand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
  • fluorografie of thoraxradiografie;
  • Ademhalingsfunctie (bepaling van de ademhalingsfunctie);
  • Echografie van het hart, de aorta en de longvaten;
  • X-ray, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom;
  • elektrocardiografie (ECG), echocardiografie (echocardiografie), stresstests;
  • Holter monitoring.

Hoe te begrijpen dat het hart pijn doet

In het geval van pijn in het hartgebied, is het uitermate belangrijk om de oorzaak te bepalen om goede eerste hulp te bieden. De meest gevaarlijke pathologie die leidt tot ongemak op het borstgebied wordt geassocieerd met verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Om de echte hartpijn te bepalen, volstaat het om verschillende eenvoudige manipulaties uit te voeren, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid aangeven of ongemak is geassocieerd met hartpathologie.

Het eerste dat moet worden gedaan, is te begrijpen of er een afhankelijkheid is van pijn op de positie van het lichaam, of het wordt verergerd door het lichaam te buigen, armen op te steken of diep in te ademen. Als dit het geval is, dan is waarschijnlijk de oorzaak een ziekte van het bewegingsapparaat (osteochondrose, intercostale neuralgie, enz.).

Indirect kan zelfs de aard van pijn met een grote mate van waarschijnlijkheid "vertellen" over de oorzaak. Bij hartaandoeningen is het vaak benauwd, vaak gepaard gaand met ademhalingsmoeilijkheden. Ernstige stress met bestaand ongemak op de borst kan ook wijzen op een hartaandoening. Als het ongemak achter het borstbeen wordt versterkt in verhouding tot de uitgevoerde inspanning en ophoudt na het doen, kan bijna 100% zekerheid worden uitgesproken over exsie angina (gebrek aan verrijking van het bloed van de hartspier tijdens inspanning).

Wat te doen als je hart pijn doet: eerste hulp

In geval van optreden van de bovengenoemde klinische manifestaties, is het belangrijk om alle fysieke activiteiten zo snel mogelijk te stoppen. Het is noodzakelijk om in een liggende of halfzittende positie te gaan zitten. De volgende stap is de berekening van de hartslag (hartfrequentie) per puls en een geschatte bloeddrukdaling (bloeddruk). Met hoge bloeddruknummers kunt u Captopril (Capoten) of Clonidine (Clofeline) onder de tong gebruiken.

Als het onmogelijk is om de pols om de pols te "voelen" en de aanwezigheid van duizeligheid of misselijkheid, is het de moeite waard om een ​​lage bloeddruk te vermoeden. In dit geval is het uitermate belangrijk om de benen boven het niveau van het hoofd te verhogen, naast de liggende positie Om dit te doen, kun je elk object eronder plaatsen.

In bijna alle omstandigheden kunt u sedatieve druppels (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) of Validol-pil nemen. Het meest effectieve middel tegen hartpijn is nitroglycerine.

Regels voor het nemen van nitroglycerine:

Het meest effectieve middel tegen hartpijn is nitroglycerine.

  1. Het medicijn moet in een liggende of halfzittende houding worden ingenomen.
  2. Het wordt alleen gebruikt om pijn te verlichten, d.w.z. als de pijn verdwenen is, verdwijnt de behoefte eraan.
  3. Het maximale aantal gebruikte tabletten - 3 stuks.
  4. Mogelijke gelijktijdige ontvangst met Validol.
  5. Het wordt alleen sublinguaal (onder de tong) aangebracht met een interval van 5 minuten.
  6. Als u allergisch bent voor nitroglycerine, kunt u het vervangen door een geneesmiddel uit de groep van calciumkanaalblokkers (Nifedipine, Fenigidin). Gecontra-indiceerd in uitgesproken tachycardie.
  7. Nitroglycerine kan niet worden gebruikt bij lage bloeddruk.

Als alle genomen maatregelen niet hebben geleid tot het verdwijnen van pijn, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen voor nood-ECG-verwijdering om angina, ischemie of een hartinfarct uit te sluiten. Naast elektrocardiografie is het belangrijk om zo snel mogelijk een bloedtest af te leggen om de concentratie van troponine in het bloed te bepalen - een eiwit waarvan de hoeveelheid dramatisch toeneemt met de vernietiging van spierweefsel, in dit geval met een hartinfarct.

De behandeling van alle pijnen in het hartgebied is volledig afhankelijk van de pathologie die deze sensaties veroorzaakte. De methode en de behandelingsoptie worden bepaald door de specialist van het profiel, welke ziekte pijn op de borst veroorzaakt.

Complicaties van ziekten geassocieerd met pijn op de borst

Pijn in het hart, veroorzaakt door een van de redenen, kan leiden tot volledig verschillende gevolgen tot aan de dood. De meest voorkomende hiervan zijn echter schade aan specifieke organen.

Heuppijn die voortkomt uit de pathologie van het maagdarmkanaal kan gecompliceerd zijn door ziekten zoals:

  • geperforeerde maag- of darmzweer;
  • gastro-intestinale bloedingen;
  • de vorming van kwaadaardige tumoren;
  • B12-tekort bloedarmoede.

Pathologie van de longen, vergezeld van pijnlijke gevoelens in het hart, heeft de volgende veel voorkomende complicaties:

  • longabces;
  • verschillende infectieuze processen tot sepsis (bloedinfectie).

Vasculaire aandoeningen, in het bijzonder longembolie en het ontleden van aorta-aneurysma zijn in de meeste gevallen dodelijk. Ziekten van de wervelkolom kunnen gecompliceerd zijn door hernia tussen de wervels en, in het ergste geval, stenose van het ruggenmergkanaal en invaliditeit.

Echte hartpijn resulteert meestal in een hartinfarct, de ontwikkeling van hartfalen of de dood als gevolg van een hartstilstand. Er kunnen hardnekkige hartritmestoornissen optreden, die uiteindelijk ook tot falen van de bloedsomloop kunnen leiden.

Voorspelling voor echte hartpijn

De prognose van pijn op de borst van cardiale oorsprong kan compleet anders zijn. Als gevoelens van ongemak op de achtergrond van stress verschijnen, is in de meeste gevallen de uitkomst van deze aandoening gunstig. Dit komt door het feit dat er bij zenuwaandoeningen een verhoogde afgifte van adrenaline in de bloedbaan optreedt, waardoor de bloedvaten worden vernauwd en de hartslag wordt verhoogd. Als gevolg hiervan stijgt de behoefte aan zuurstof van het hart. En met het oog op de vernauwde bloedvaten, is er een gebrek aan bloedcirculatie. Collectief leidt dit tot hartpijn.

Als pijn optreedt tijdens lichamelijke inspanning, dan is het hoogstwaarschijnlijk een geval van inspanningsangst. Deze ziekte heeft een minder gunstige prognose sindsdien met een toegenomen vraag naar zuurstof in het hart, kunnen de hartvaten geen volledige toegang tot het hart verschaffen. Dit kan wijzen op een verandering in de bloedvaten die het hart voeden. Met deze pathologie verhoogt het risico op een hartinfarct.

Symptomen die in rust voorkomen, wijzen vaak op de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als onstabiele angina. In de mensen heet het preinfarctiestaat. Deze aandoening heeft meer kans op een hartaanval of zelfs een plotselinge hartdood.

Als de pijn in het hart sterk is en niet gestopt wordt door Nitroglycerine te nemen, dan is de prognose het meest ongunstig, aangezien een myocardinfarct zich waarschijnlijk ontwikkelt. De prognose van deze pathologie is onvoorspelbaar. Een persoon kan vele jaren in een bevredigende toestand leven, met bepaalde beperkingen, of sterven aan hartstilstand en falen van de bloedsomloop. Het hangt allemaal af van het type infarct en de toestand van het cardiovasculaire systeem van het lichaam.

Dus is maar één conclusie waar dat absoluut elke reden pijn in het hartgebied kan hebben. Daarom is de uitkomst ook heel anders. Met zeer intense pijn, die niet wordt verwijderd nitroglycerine, is het noodzakelijk om dringend medisch specialisten te raadplegen. De oorzaak van eventuele pijn in dit gebied moet tijdig worden gediagnosticeerd om mogelijke complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Hartpijn: wat gebeurt er en hoe onderscheid je het?

Velen hebben pijn in het hart of in het gebied ervaren. Volgens de statistieken heeft slechts de helft van de patiënten met een dergelijke klacht afwijkingen in verband met dit lichaam. In andere gevallen waren de oorzaken van ongemak zeer divers. Traumatische effecten, pathologie van het ademhalingssysteem en het maag-darmkanaal (GIT) kunnen pijn in het hart veroorzaken.

Het is uiterst belangrijk om op tijd de oorzaak van deze aandoening te herkennen. Soms signaleert zo'n "wake-up call" over gevaarlijke ziektes.

Hart - waar is het en hoe doet het pijn?

Anatomisch bevindt het orgel zich asymmetrisch in de borstholte, in het midden, gedeeltelijk naar links. Deze plaats wordt ook het middelste mediastinum genoemd. Gevestigd in het isolerende pericardium (pericardium).

Het bestaat uit 4 kamers: linker en rechter atrium, linker en rechter ventrikel. De veneuze stammen stromen erin, waardoor bloed in de hartholte komt en vervolgens in de aderen wordt gepompt.

Er zijn bepaalde tekenen van pijn in het hart die het onderscheiden van gewaarwordingen veroorzaakt door niet-hartaandoeningen:

  • komt vooral voor na lichamelijke activiteit;
  • gelokaliseerd achter het borstbeen;
  • vergezeld van een ritmestoornis;
  • het wordt gestopt door de ontvangst van nitroglycerine;
  • niet lang;
  • straalt naar de linkerkant van het lichaam;
  • gepaard met bleekheid, kortademigheid en toegenomen zweten.

Mogelijke oorzaken van pijn in het hart

Er zijn een aantal omstandigheden die leiden tot het optreden van dergelijke sensaties. De pijn in het hartgebied wordt vaak geprovoceerd door:

  • vasculaire en hartaandoeningen (ibc, endocarditis, pericarditis, myocarditis, orgaandefecten, etc.);
  • laesies van het ademhalingssysteem (longontsteking, tuberculose, enz.);
  • neuropsychiatrische ziekten (neuralgie, enz.);
  • pathologieën van botten en gewrichten (ischias, artritis, artrose, osteochondrose, enz.);
  • gevolgen van verwondingen (kneuzing, breuk, schade aan bloedvaten, weefselbreuk, enz.);
  • kwaadaardige en goedaardige tumoren (weke delen sarcomen, osteosarcoom, enz.);
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal (maagzweer).

Hoe doet het hart van de mens

Pijn achtergelaten onder het hart

De aandoening wordt zelden een gevolg van hartpathologieën. De linker onplezierige sensaties kunnen schendingen in de organen van de epigastrische regio signaleren, namelijk:

  • maag;
  • pancreas;
  • milt;
  • darmen;
  • het membraan;
  • longen.

Om de oorzaken van de pijnlijke gewaarwordingen te begrijpen, is het noodzakelijk om andere symptomen te herkennen. Pijn aan de linkerkant komt ook voor bij pathologieën van de ademhalingsorganen of de wervelkolom.

pijnlijke

Het is onmogelijk om een ​​ziekte te diagnosticeren op basis van slechts één factor. Oorzaken van hartpijn kunnen zijn als volgt:

  1. Angina pectoris Het is een syndroom dat tot uiting komt in de vorm van pijnlijke en knellende pijnlijke gevoelens in de borstkas, die uitstralen naar de linkerarm, de onderkaak of onder de scapula. Het syndroom ontwikkelt zich op de achtergrond van aortastenose, primaire arteriële hypertensie, verschillende soorten cardiomyopathie.
  2. Cardioneurosis. Het is een overtreding die voortkomt uit ervaren psycho-emotionele beroering of spanning.
  3. Osteochondrose. De pijn kan ook uitstralen, maar in tegenstelling tot de sensaties van angina, blijft het onveranderd na het nemen van nitroglycerine of het stoppen van fysieke activiteit.
  4. Hormonale aanpassing. Gekenmerkt door de puberteit voor jongeren en vrouwen tijdens de menopauze.

Druk naar beneden

Zo'n pijn in het hart, waarvan de symptomen worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, spreekt niet altijd over gevaarlijke pathologieën. Ze kan signaleren over:

  • verschillende vormen van cardiomyopathie;
  • myocardiale ontsteking (myocarditis);
  • coronaire insufficiëntie;
  • klepdefecten en beperkingen;
  • aortadissectie.

stitching

Dergelijke pijn kan spreken van laesies van het hart en de bloedvaten. Ze zijn typerend voor:

  • coronaire spasmen veroorzaakt door stress of overbelasting;
  • periodes van ischemische ziekte;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • verschillende vormen van cardiomyopathie;
  • ontsteking van de buitenbekleding van de hartspier (pericarditis);
  • psychogene cardialgia.

Een stekende pijn in de regio van het hart, waarvan de oorzaken zijn geworteld in andere systemen, kan te wijten zijn aan een ziekte van de wervelkolom of het knellen van de zenuwen.

dof

In de regel zijn de gewaarwordingen niet erg uitgesproken en kun je bekende acties uitvoeren. Zo'n constante pijn in de linkerhartstreek, ondanks de mismoedigheid, is een reden om naar een specialist te verwijzen. Het kan optreden als gevolg van:

  • angina pectoris;
  • valse angina pectoris (ontwikkelt zich ook als gevolg van ziekten van de wervelkolom, het maag-darmkanaal, enz.);
  • cardioneurosis;
  • osteochondrose, scoliose en andere aandoeningen van de wervelkolom;
  • cardiomyopathie (voornamelijk dyshormonaal).

Doffe pijn in het hart kan het gevolg zijn van een traumatische impact.

trekken

Trekken van gewaarwordingen zijn langdurig, die een aanzienlijke invloed hebben op de kwaliteit van het menselijk leven. Veel patiënten vergelijken ze met het uiterlijk van een zwaar voorwerp in het borstbeen, in staat om te bewegen tijdens een verandering van houding. Er zijn zeurende pijnen in het hart met hartaandoeningen of niet-cardiale pathologieën. Kan praten over:

  • benadering van een hartinfarct;
  • een aanval van angina pectoris;
  • pericardiale ontsteking;
  • ritmestoornissen
  • psychogene cardialgie;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • pathologieën van de thoracale wervelkolom.

acuut

De pijn in de linkerkant van het hart, die onmogelijk te verdragen is, wordt acuut genoemd. Bij ziekten van het vaatstelsel en het hart heeft het de volgende kenmerken:

  • gewaarwordingen uitgesproken, knijpen;
  • misschien een sterk branderig gevoel;
  • naar links of naar beide kanten uitstralen (armen, kaak, schouderbladen).

Acute pijn op de borst kan wijzen op pathologieën van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel.

scherp

Dergelijke sensaties kunnen optreden na motorische activiteit of snelle beweging. Ze verschijnen plotseling en de aanval zelf passeert snel genoeg. Hun oorzaak is meestal:

  1. Myocardinfarct. Hartpijn met een hartinfarct zijn gelokaliseerd achter het borstbeen. De huid wordt bleek, de ademhaling versnelt, het zweten neemt toe, er is angst voor de dood.
  2. Coronaire spasmen. De vernauwing van het lumen van de bloedvaten wordt voornamelijk in de ochtend of 's avonds na psycho-emotionele ervaringen geregistreerd.
  3. Aortadissectie.
  4. Aritmie.

Andere oorzaken van scherpe sensaties omvatten neuralgie of de effecten van borstbeschadiging.

Hoest pijn in het hart

Vooral vanwege aandoeningen van het ademhalingssysteem. In het bijzonder:

  • met longontsteking;
  • met pneumothorax;
  • tuberculose;
  • pleuritis, etc.

Deze aandoeningen gaan gepaard met het verschijnen van andere symptomen van aandoeningen van de luchtwegen. Bovendien kunnen sensaties om een ​​aantal andere redenen, waaronder hart, optreden.

Pijn tijdens het inhaleren

Een onaangenaam gevoel tijdens inspiratie is een van de tekenen van intercostale neuralgie. Ze verschijnen in een kalme staat, vaak 's nachts. Intercostale neuralgie kan het gevolg zijn van hypothermie. Bovendien wordt de pijn bij het inademen gevoeld wanneer:

  • osteochondrose;
  • na een trauma;
  • in een aantal pathologieën van het ademhalingssysteem.

De exacte oorzaak kan echter alleen op basis van de enquête worden vastgesteld. Bij sommige patiënten kan hartaandoening voorkomen.

Als je in de linkerhand geeft

In dit geval verspreidden de sensaties zich van de borst naar de arm. De meest voorkomende pijn wordt veroorzaakt door:

  1. Ischemische hartziekte of myocarditis. Sensaties verspreiden zich in de linkerhand, voornamelijk in de ringvinger en de pink.
  2. Osteochondrose. "Give" in de index en duim.
  3. Neuralgie.
  4. Psychogene cardialgia.

Als het aan de spatel geeft

Er zijn veel redenen voor dergelijke manifestaties. Pijn kan verband houden met de spijsverteringsorganen, het ademhalingssysteem of het bewegingsapparaat. Meestal gebeurt het als gevolg van ziekten van het hart en de bloedvaten die het leveren. Kan zijn:

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de duur van sensaties, hun intensiteit en de reactie op medicatie.

Wat betekent aanhoudende pijn in het hartgebied?

Met een hoge waarschijnlijkheid van manifestatie geassocieerd met cardiale en vasculaire pathologieën. Ze komen voor wanneer:

  1. Angina pectoris (meestal met stabiele vorm). Tegelijkertijd blijft het gevoel de patiënt voortdurend achtervolgen. Het is gelokaliseerd links in het borstbeen en neemt toe na inspanning of activiteit.
  2. Ontstekingsziekten die het weefsel van de hartspier beïnvloeden, in het bijzonder met pericarditis en myocarditis. Deze omstandigheden zijn minder gevaarlijk dan IHD, maar kunnen complicaties veroorzaken.
  3. Coronaire ziekte. Het wordt gekenmerkt door aanvallen van ongemak op de borst, maar in zeldzame gevallen wordt de pijn permanent. Dit kan complicaties signaleren.
  4. Dishormonale cardiomyopathie.

Wat te doen met hartpijn?

Als de aanval acuut is, gepaard met zweten, angst voor de dood, bleekheid, moet je onmiddellijk een ambulance bellen. Openstaande kosten:

  1. Stop met elke activiteit, ga zitten of op bed liggen, til het hoofdeinde op.
  2. Maak de das los, maak de kleding los, open het raam. Zorg voor luchttoegang.
  3. Zet een nitroglycerinetablet onder de tong, kauw niet of drink niet.

Handige video

Nuttige informatie over de preventie van hart- en vaatziekten, zie deze video:

Pijn in het hart veroorzaken: oorzaken - cardiogeen en extracardiaal, diagnose, behandeling

Pijnlijke pijn in het hart (cardialgia) is een subjectief gevoel van pijn gelokaliseerd in een bepaald gebied: achter het borstbeen, in het periferie-gebied, achteraan, in het linker schouderblad, in de overbuikheid (boven de maag) en in de hele linkerhand. De manifestaties van cardialgia omvatten ook een aantal subjectieve sensaties beschreven door verschillende mensen als gevolg van verschillende opvoeding, emotionele waarneming en pijndrempelniveau met dergelijke termen: ongemak in het hartgebied, pijnlijke pijn, hartpijn, gevoelloosheid, zwaarte in het hart en andere zeer niet-medische, maar met grote waarde in diagnostische zoektermen.

Vanwege zijn lokalisatie - op het gebied van een van de belangrijkste organen van ons lichaam, evenals het vrij frequente voorkomen van dit symptoom, veroorzaakt cardialgie redelijke angst bij het verschijnen ervan, waardoor mensen gedwongen worden medische hulp te zoeken in ziekenhuizen, klinieken en een ambulance te bellen.

Etiologie van pijn in het hart

Ondanks de wijdverspreide en bijna algemene aard van dit symptoom, is de etiologie (oorzaak) van het optreden van pijnlijke pijn in het hartgebied een nogal serieuze diagnostische taak en ligt in het vlak van dergelijke medische disciplines als cardiologie, reumatologie, pulmonologie, neurologie, vertebrologie, psychiatrie, oncologie, mammologie en endocrinologie.

Volgens klinische statistieken waren de oorzaken van de pijnlijke pijn op de borst die leidde tot behandeling in een medische instelling als volgt verdeeld:

  • 36% - aandoeningen van het bewegingsapparaat;
  • 19% - ziekten van het maagdarmkanaal;
  • 16% om andere redenen;
  • 14% is coronaire hartziekte;
  • 8% - psychische stoornissen;
  • 7% - luchtwegaandoeningen.

Dus, slechts minder dan 6e deel van alle pijn op de borst is direct gerelateerd aan coronaire hartziekten, terwijl de rest niet gerelateerd zijn aan het hart.

Traditioneel wordt pijn op de borst verdeeld in twee brede groepen volgens het etiologische principe:

  • Cardiogene pijn - veroorzaakt door afwijkingen van het hart.
  • Niet-cardiogeen - veroorzaakt door ziekten die niet gerelateerd zijn aan het hart;

Oorzaken van pijn geassocieerd met het hart (cardiogeen)

De belangrijkste oorzaken van cardiogene pijn op de borst:

  1. Ontstekingsziekten van het hart - pericarditis, myocarditis, endocarditis. Ziekten van verschillende etiologieën gekenmerkt door ontsteking van de wanden van het hart. Bij deze groep pathologieën is de pijn gewoonlijk constant, saai, pijnlijk, geleidelijk (over meerdere dagen) groter, kan een "wazig" karakter hebben (zonder duidelijke lokalisatie). In de loop van de tijd komen hoge koorts, kortademigheid, intoxicatieverschijnselen, een gevoel van een verstoord hartritme naar voren in klinische manifestaties.
  2. Myocarddystrofie is een groep hartaandoeningen waarvan het substraat een metabole stoornis is in de hartspier, etiologisch veroorzaakt door verschillende redenen. De pijn in de hartspierdystrofie neemt gewoonlijk toe met de progressie van de ziekte (binnen een paar maanden); een gedempte, doffe pijn in het hart van het hart bij het begin van de ziekte kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen tot intense hartpijn, met de toevoeging van uitgesproken klinische manifestaties van chronisch hartfalen.
  3. Hartafwijkingen zijn een groep aangeboren of verworven veranderingen in de structuur van het hart, die, eenmaal volledig gevormd, meestal geen pijnlijke sensaties veroorzaken en alleen met decompensatie en de ontwikkeling van chronische cardiovasculaire insufficiëntie leiden tot een gevoel van doffe pijn in het hart.
  4. Coronaire hartziekte is een complex van klinische en morfologische veranderingen die het gevolg zijn van een verkeerde combinatie van zuurstofbehoeften van het myocard en de hoeveelheid zuurstof die met bloed wordt afgeleverd. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het morfologische substraat van IHD een atherosclerotische plaque die min of meer het lumen van de kransslagader bedekt. De manifestatie van coronaire hartziekte is in de meeste gevallen pijn, die vanwege zijn specificiteit ischemische pijn wordt genoemd.

verminderde bloedtoevoer naar de hartspier bij ischemische hartziekte (angina) en de acute vorm ervan - hartinfarct

aard en irritatie van stenocardiepijn

Ischemische pijn wordt gekenmerkt door:

  • Gelokaliseerd achter het sternum of in de okologodrudnoy-regio;
  • Vaak doet het pijn en geeft het aan de linkerarm, nek, onderkaak, tanden, aan de linker scapula;
  • De pijn zelf wordt gekenmerkt als pijnlijk, beklemmend, beperkend, vaak is er een gevoel dat het linkerarm, hart, schouderblad gevoelloos wordt, zelden is de pijn van een scherp, brandend karakter;
  • Overweldigend, geassocieerd met fysieke of emotionele stress;
  • Pijn op korte termijn - de duur wordt meestal gemeten met een paar minuten;
  • De pijn verdwijnt na het innemen van nitroglycerine.

Oorzaken van niet-hartgerelateerde pijn (niet-cardiogeen)

De belangrijkste oorzaken van niet-cardiogene pijn op de borst:

  1. Neurogene oorzaken van cardialgie - activiteit van het zenuwstelsel in verband met verminderde activiteit. Deze groep omvat neurocirculaire dystonie (NCD), vegetatieve vasculaire dystonie (VVD), somatoforme autonome dysfunctie (SVD) en andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Deze ziekten worden gekenmerkt door significant klinisch polymorfisme, een diverse aard van pijn en het gebrek aan uitgesproken werkzaamheid door het gebruik van cardiotropische geneesmiddelen, tegen de achtergrond van een positief effect van het gebruik van neurotope en sedatieve geneesmiddelen.
  2. De pijn van een psychotische aard. Extreem divers, meestal geassocieerd met emotionele schokken, kan gepaard gaan met kortademigheid, bleekheid, rusteloos gedrag, wordt niet geassocieerd met fysieke activiteit, verandering in lichaamshouding, het kan niet worden bevestigd door objectieve diagnostische methoden.
  3. Intercostale neuralgie en osteochondrose - de oorzaak van deze pijn ligt in de compressie of ontsteking van de intercostale zenuwen. Gewoonlijk is de pijn acuut, omringend, soms gelokaliseerd, reikt niet verder dan de 1-2 ribben, heeft vaak een uitgesproken afhankelijkheid van beweging, ademhaling, hoest, neemt toe bij het voelen van het gebied van pijnlokalisatie en compressie van de borst in de anteroposterieure of laterale richtingen.
  4. Ontstekingsziekten van botten, kraakbeen, spieren en borst. De pijn kan divers van aard zijn, heeft bijna altijd een duidelijke lokalisatie, straalt niet uit, gaat niet gepaard met kortademigheid, neemt toe met gevoel en druk op het gebied met een pijnlijke focus.
  5. Gastro-oesofageale reflux: het binnendringen van agressieve maaginhoud op het slijmvlies van de slokdarm, resulterend in een brandend gevoel in de overbuikheid en achter het borstbeen, soms vreemd lichaam en pijn (brandend maagzuur). Werkt bijna altijd na het eten, vooral olieachtig, pittig, gefrituurd.
  6. Maagzweer en darmzweer. De pijnen zijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied, variërend in de natuur van pijnlijke, doffe en krampachtige, tot acute "dolk" -pijn. Niet zelden stralend naar de retrosternale regio, dorsale of frontale borst. Vaak is dit een periodieke zeurende pijn: het heeft een uitgesproken afhankelijkheid van voedselinname - het komt voor op een lege maag, 's nachts, vaker maakt het zich zorgen in de lente en de herfstperiode, het gaat bijna altijd weg na het eten van het omhullende voedsel.
  7. Cholecystitis is een ontsteking van de wand van de galblaas. Pijn bij cholecystitis kan worden gekarakteriseerd als doffe pijn (in een chronisch proces), en acute, buigende pijn (leverkoliek), gelokaliseerd onder de ribbenboog rechts, geeft vaak in de rechter scapulaire regio, onderrug, achter het borstbeen, rechter supraclaviculaire regio en rechts een hand. Vaak geassocieerd met het gebruik van vet, gefrituurd voedsel, kan gepaard gaan met bitterheid in de mond, boeren, braken, geelzucht, jeuk, witte kleur van ontlasting.
  1. Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. In het geval van acute pancreatitis is de pijn in de meeste gevallen intens, acuut, omringend, krampachtig, verlengd, gelokaliseerd in het epigastrische gebied, vaak uitstralend naar het hart, onderrug, geslachtsorganen, versterkt in een horizontale positie op de rug, vaak gepaard gaand met braken en peritoneale symptomatologie. Bij chronische pancreatitis wordt het pijngevoel veroorzaakt door de inname van provocerend voedsel (vet, gefrituurd voedsel, alcohol) en wordt gekenmerkt als een constante pijn in de overbuikheid met bestraling naar de bovengenoemde gebieden.
  2. Pleuritis en (of) pneumonie: ontsteking van het orgel of parietale pleura, vergezeld door of niet vergezeld door een longontsteking. De pijn in deze pathologie is meestal acuut, duidelijk beperkt door de lokalisatie van het pathologische proces, niet bestralen (niet "opgeven"), toeneemt met diepe ademhaling, veranderende lichaamshouding, evenals wanneer het naar de andere kant van de pijn wordt gekanteld.
  3. Tracheitis, bronchitis: ontstekingsziekten van de luchtwegen gaan vaak gepaard met pijn, verbranding, een gevoel van "krabben" achter het borstbeen langs de middenlijn in de bovenste gedeelten. De pijn in deze pathologie is bijna altijd geassocieerd met hoesten.
  4. Spontane pneumothorax: een aandoening die wordt gekenmerkt door het scheuren van longweefsel waarbij lucht de pleuraholte binnengaat zonder duidelijke traumatische effecten. Komt vaak voor na hoesten, lichamelijke stress of zelfs zonder hen. De pijn is plotseling, intens, stekend en straalt soms uit naar de arm, nek en borstbeen, verergerd door lichte bewegingen, ademhaling en hoesten. Vaak gaat de pijn in pneumothorax gepaard met de angst voor de dood, ernstige kortademigheid (subjectief gevoel van gebrek aan lucht), cyanose (cyanose van de huid) van het gezicht en zelfs verlies van bewustzijn.

Longembolie - een acute aandoening, niet minder gevaarlijk dan een hartaanval, die gepaard kan gaan met pijn op de borst

Longembolie: occlusie van de longslagader met trombotische massa's. De pijn wordt gekenmerkt door een significant polymorfisme: van een ongelooflijk intense tot een complete afwezigheid van pijn, kan deze ofwel duidelijk gelokaliseerd of wazig zijn, en uitstralen naar verschillende delen van het lichaam. Met longembolie komen hemodynamische stoornissen altijd naar voren, ongeacht de aard van de pijn: ernstige kortademigheid, cyanose, tachypie (een toename in de frequentie van ademhalingsbewegingen), tachycardie (een verhoging van de hartslag), een daling van de bloeddruk.

  • Ontleden van aorta-aneurysma - een bundel van pijnlijk veranderde aortawanden door bloed. De pijn is extreem intens, "scheurend", gelokaliseerd achter het borstbeen, uitstralend naar de wervelkolom. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt deze pathologie zich met duidelijke atherosclerose in combinatie met arteriële hypertensie, of met genetische defecten in bindweefsel.
  • Gordelroos is een ziekte veroorzaakt door het varicella-zoster-virus. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn, die na een tijdje een herpetische aard op het gebied van pijn verbindt. Voorafgaand aan het verschijnen van de uitslag veroorzaakt pijn niet zelden moeilijkheden bij de diagnose, het kan doordringend zijn, schieten, pulseren, het kan zowel permanent als paroxysmaal zijn. Bijna altijd gaat de pijn in deze pathologie gepaard met een gevoel van verkoudheid, hyperthermie.
  • Zelfdiagnose en behandeling in de pre-medische fase

    Natuurlijk, als er pijn in de borst is, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gespecialiseerde medische instelling, waar de juiste differentiële diagnose zal worden uitgevoerd, een klinische diagnose wordt gesteld en behandeling wordt voorgeschreven, maar situaties waarin medische hulp niet mogelijk is, zijn niet ongebruikelijk, of hulp zal te lang moeten wachten. In deze situatie, thuis, kunt u een aantal maatregelen nemen en een aantal onschadelijke geneesmiddelen nemen die geen schade toebrengen, maar de toestand en de daaropvolgende diagnose mogelijk wel verlichten. U kunt medicijnen alleen gebruiken als er geen contra-indicaties en individuele intolerantie zijn.

    • De pijn ontstond enige tijd na het eten, vooral vet, gebakken of gekruid, gelokaliseerd in het epigastrische gebied en achter het borstbeen, gebogen of verbrand, geeft nergens op, er is geen kortademigheid en zweten. Het is raadzaam om wat melk, niet-koolzuurhoudend alkalisch mineraalwater, antacida (Almagel, Renni, Gastal, Maalox en anderen) te drinken.
    • Pijn in de bovenbuik die optreedt op een lege maag, vaak 's nachts. U kunt de bovenstaande stappen nemen en ook pittig, gekookt voedsel eten.
    • Pijn in het rechter of linker hypochondrium dof, pijnlijk of scherp, boogvormig, krampachtig, omringend met of zonder bestraling. In combinatie met eten, of niet expliciet geassocieerd. Het is noodzakelijk om krampstillend drugs no-shpa, papaverine, magnesiumsulfaat te nemen.
    • Pijn op de borst met hoge koorts. Het is raadzaam om antipyretica te gebruiken, die bijna allemaal een specifiek analgetisch effect hebben: analgin, aspirine, paracetamol.
    • Pijn op de borst heeft een duidelijke locatie, neemt toe met veranderende lichaamshoudingen, ademhaling en druk op het gebied waar het pijn doet. U kunt ontstekingsremmende geneesmiddelen nemen, diclofenac, nimesulide, ibuprofen, indomethacine, maar pijnstillers niet kwetsen.

    Als de vermelde aanbevelingen effectief zijn geweest, is de pijn verdwenen, is er verlichting gekomen, de volgende stap is om zo snel mogelijk naar een medische instelling te gaan.

    Diagnostisch patroon

    Als u eenmaal in een kliniek of ziekenhuis bent, kunt u van de arts een reeks noodzakelijke diagnostische procedures verwachten, die elk bepaalde waarden hebben om de diagnose te bevestigen. Ondanks de schijnbare eenvoud en helderheid van pijn, is het noodzakelijk om de instellingen zorgvuldig te overwegen, omdat de pijn in het hart, vooral de eerste keer dat deze is ontstaan, een serieus diagnostisch zoeken en een nauwgezette houding van de patiënt vereist.

    1. Geschiedenis verzamelen. Een gedetailleerd onderzoek van de patiënt helpt bij het vaststellen van de prioriteit van diagnostisch zoeken en het verdere bereik van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.
    2. Lichamelijke onderzoeken. Ondanks de prestaties van moderne diagnostische apparatuur in de beginfase van de diagnose om de diagnose snel en nauwkeurig vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek, palpatie, auscultatie en, indien nodig, percussie uit te voeren, die, indien goed uitgevoerd, kostbare tijd en mogelijk geld bespaart.
    3. Thermometrie. Eenvoudige, goedkope, maar zeer belangrijke enquêtemethode, waarmee de globale richting van diagnostisch zoeken kan worden bepaald.
    4. Bepaling van de bloeddruk. Hiermee kunt u het werk van het cardiovasculaire systeem als geheel evalueren.
    5. Elektrocardiografie (ECG). Het maakt het mogelijk aritmie, ischemie en myocardiaal infarct te bevestigen, evenals longembolie met een hoge mate van betrouwbaarheid.
    6. Algemene bloedtest. Hiermee kunt u de aanwezigheid vaststellen van een ontstekingsziekte die een van de bovengenoemde oorzaken van pijn op de borst aangeeft (tracheitis, bronchitis, pleuritis, pneumonie, myocarditis en andere oorzaken die gepaard gaan met een ontsteking).
    7. Urinalyse geeft een idee niet alleen over de toestand van het urinewegstelsel, maar ook over het werk van vele organen en systemen.
    8. Biochemische analyse van bloed. Het omvat de definitie van een reeks indicatoren, de keuze van het noodzakelijke ervan wordt uitgevoerd door de arts op basis van de bovenstaande diagnostische acties om de diagnose te verifiëren.
    9. Ultrageluid, röntgenstraling, magnetische resonantie, endoscopische en andere beeldvormingsmethoden die de aanwezigheid van veranderingen in de structuur en structuur van organen en weefsels bevestigen om de diagnose op morfologische basis te bevestigen.