Overtreding bij repolarisatie in het myocard: wat het is, of behandeling noodzakelijk is

Uit dit artikel leer je: wat is repolarisatie van het hart, wat is een schending van de repolarisatieprocessen in het myocardium - een afzonderlijke ziekte met zijn eigen symptomen of manifestatie van verschillende hartaandoeningen? Welke ECG-veranderingen geven dit probleem aan?

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Verstoring van repolarisatieprocessen is een medische term die het vaakst door artsen wordt gebruikt om een ​​karakteristiek beeld op een elektrocardiogram (ECG) te beschrijven. Deze foto geeft problemen aan met het allerlaatste deel van de hartcyclus - ventriculaire relaxatie.

Deze aandoeningen kunnen zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Een onderscheidend kenmerk is dat het bij kinderen meestal een goedaardig karakter heeft en geen gevaar voor hun gezondheid vormt, en bij ouderen zijn het tekenen van ernstige hartaandoeningen zoals een hartaanval, ischemie en myocarditis.

Veranderingen in het ECG kunnen worden waargenomen in alle leads of in delen daarvan. In het eerste geval hebben ze het over diffuse stoornissen van het repolarisatieproces, in het tweede - over focale stoornissen. Diffuse veranderingen wijzen erop dat afwijkingen zich hebben verspreid naar de gehele hartspier (bijvoorbeeld myocarditis). Wanneer het focale pathologische proces beperkt is, waardoor slechts een deel van het hart wordt beïnvloed (bijvoorbeeld de blokkade van de bundel van het hem of hartinfarct).

Cardiologen behandelen ziekten die kunnen leiden tot schendingen van de repolarisatie.

Beschrijving van de hartcyclus

De samentrekking van het hart is te wijten aan elektrische impulsen die naar elke cel van het myocardium (hartspier) worden geleid. Na het ontvangen van een dergelijke puls passeert elke cardiomyocyt een fase van contractie en ontspanning, die de hartcyclus vormen. Achter elk van deze fasen bevindt zich echter een complex mechanisme voor de stroom van calcium-, kalium- en chloorionen van de cel naar de cel. De elektrische veranderingen in de membranen van cardiomyocyten die de basis vormen voor de samentrekking worden depolarisatie genoemd en die aan de basis van ontspanning worden repolarisatie genoemd.

Klik op de foto om te vergroten

Repolarisatie en zijn schendingen op ECG

Wanneer artsen het hebben over repolarisatie, bedoelen ze niet de ionenstroom door het membraan van hartcellen, die niet kan worden gemeten in de klinische praktijk, maar over de kenmerken van het ECG-patroon op het moment van ventriculaire relaxatie.

Het ECG heeft normaal de vorm van een curve, die uit meerdere tanden bestaat:

• P - geeft atriale contractie weer.
• Q, R, S - vertegenwoordigen de samentrekking van de ventrikels.
• T - geeft de ontspanning van de ventrikels weer.

Tussen deze tanden bevinden zich segmenten en intervallen. Aandoeningen van het repolarisatieproces op het ECG bij volwassenen en kinderen worden aangegeven door veranderingen in het ST-segment en de T-golf.

Oorzaken van repolarisatiestoornissen

Vele factoren kunnen het repolarisatieproces beïnvloeden, waaronder:

• Ziekten van het myocardium zelf (bijvoorbeeld myocarditis, ischemie, infarct, infiltratieproces).
• Geneesmiddelen (bijvoorbeeld digoxine, kinidine, tricyclische antidepressiva en vele andere geneesmiddelen).
• Elektrolytenstoornissen in de concentratie van kalium, magnesium en calcium.
• Neurogene factoren (bijvoorbeeld ischemische of hemorragische beroerte, traumatisch hersenletsel, hersentumor).
• Metabolische factoren (bijvoorbeeld hypoglycemie, hyperventilatie).
• Verstoringen van elektrische geleiding van signalen in de ventrikels.
• Pathologisch ritme, waarvan de bron zich in de ventrikels bevindt.

Secundaire aandoeningen bij repolarisatie in het myocardium zijn normale veranderingen in het ST-segment en de T-golf, die zich uitsluitend ontwikkelen als gevolg van veranderingen in de sequentie van excitatie van de ventrikels. Dergelijke veranderingen zijn vaak focaal van aard, dat wil zeggen, ze worden alleen waargenomen in termen van ECG-leads. Voor hen behoren:

• Veranderingen die kenmerkend zijn voor zijn blokkades.
• Veranderingen in het Wolff-Parkinson-White-syndroom.
• Veranderingen kenmerkend voor premature ventriculaire contracties, ventriculaire aritmieën en ventriculair ritme.

De primaire stoornissen van repolarisatieprocessen zijn veranderingen aan het ECG, die niet afhankelijk zijn van de incoördinatie van ventriculaire activering, maar mogelijk het gevolg zijn van een diffuus of focaal pathologisch proces dat ventriculaire relaxatie beïnvloedt. Voor hen behoren:

• De werking van geneesmiddelen (bijvoorbeeld digoxine of kinidine).
• Elektrolytstoornissen (bijvoorbeeld hypokaliëmie).
• Ischemie, infarct, ontsteking (myocarditis).
• Neurogene factoren (bijvoorbeeld subarachnoïdale bloeding kan verlenging van het QT-interval veroorzaken).

Vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom

Een van de vormen van deze aandoeningen is het syndroom van vroege ventriculaire repolarisatie (SRRS) - een ECG-variant die voorkomt bij 2-5% van de bevolking, vaker voor bij mannen, jongeren, adolescenten en atleten. Onlangs werd gedacht dat dit syndroom een ​​geheel gunstige prognose heeft, dat wil zeggen dat het op geen enkele manier de gezondheid en het leven van een persoon beïnvloedt. Later werd echter ontdekt dat sommige vormen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke hartritmestoornissen en hartstilstand verhogen. Dit risico kan worden geschat met ECG.

symptomen

Repolarisatiestoornissen zijn geen onafhankelijke ziekte die zijn eigen symptomen heeft. Dit zijn veranderingen in het ECG-kenmerk van een bepaalde ziekte. Een persoon kan een lang leven leiden zonder zelfs maar te weten over het bestaan ​​van een gewijzigd ECG, zonder symptomen te ervaren.

Daarom kan het klinische beeld van een schending van de repolarisatie geheel afwezig zijn (bijvoorbeeld in het geval van SRGR), of het kan heel helder zijn (bijvoorbeeld in het geval van een hartaanval). Afzonderlijke symptomen, waardoor ze hun bestaan ​​kunnen vermoeden, bestaan ​​niet.

Bij afwezigheid van klinische symptomen wordt dit probleem meestal tijdens toeval tijdens elektrocardiografie gevonden. Als de veranderingen in het ECG te wijten zijn aan een ziekte, moet u begrijpen dat het klinische beeld te wijten is aan hen, en niet aan niet-specifieke veranderingen in het ECG.

diagnostiek

De aanwezigheid van repolarisatiestoornissen wordt bepaald door ECG op basis van karakteristieke veranderingen in het ST-segment en de T-golf.Deze veranderingen kunnen worden waargenomen in alle of een deel van de ECG-leads. Soms kan door hun uiterlijk de oorzaken van deze schendingen worden beoordeeld, en soms - niet. Voor aanvullende controle van de diagnose, schrijven artsen examens voor:

• Laboratoriumtests van bloed om inflammatoire ziekten, metabole en elektrolytische problemen te identificeren.
• Echocardiografie - echoscopie van het hart, waarmee de structurele veranderingen en schending van myocardiale contractiliteit kunnen worden geïdentificeerd.
• Coronaire angiografie is een studie van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.

Behandeling van repolarisatiestoornissen

Verstoring van repolarisatie is geen ziekte, maar een teken dat door artsen op een ECG wordt gedetecteerd. Het is noodzakelijk om de ziekte zelf te behandelen, en niet de manifestaties ervan op het cardiogram. Na het elimineren van de oorzaken van deze aandoeningen, normaliseert ECG onafhankelijk. De effectiviteit van de therapie is afhankelijk van het type ziekte.

vooruitzicht

De prognose voor repolarisatiestoornissen is afhankelijk van de oorzaken van veranderingen in het ECG. Met goedaardige SRRZh is er bijvoorbeeld geen bedreiging voor het leven of de gezondheid van de patiënt. En met een hartinfarct, die op het ECG ook schendingen van de repolarisatie vertoont, is er een hoog risico op overlijden en later op de handicap van de patiënt.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Verstoring van repolarisatieprocessen

Algemene informatie

Het repolarisatieproces is een fase waarin de initiële rustpotentiaal van het membraan van de zenuwcel wordt hersteld nadat er een zenuwimpuls doorheen is gegaan. Tijdens het passeren van een zenuwimpuls treedt een tijdelijke verandering in de moleculaire structuur van het membraan op, waardoor ionen er vrij doorheen kunnen gaan. Tijdens repolarisatie diffunderen de ionen in de tegenovergestelde richting om de vroegere elektrische lading van het membraan te herstellen, waarna de zenuw gereed is voor verdere transmissie van impulsen door het membraan.

De meest voorkomende oorzaken van verminderde repolarisatie zijn:

Ischemische hartziekte;

hypertrofie en overspanning van ventriculair myocard;

overtreding van de depolarisatiesequentie;

Aandoeningen van repolarisatie bij adolescenten begonnen veel vaker te voorkomen. Er zijn geen gegevens over langetermijn dynamische waarnemingen van dergelijke adolescenten. Tegelijkertijd kunnen er gevallen zijn waarbij vrij uitgesproken schendingen van de herpolarisatie van het hart bij een tiener plaatsvonden van 7-8 jaar oud, soms met een positieve dynamiek op het ECG zonder speciale behandeling.

Positieve dynamiek op het ECG geeft een functionele (uitwisselbare) genese van stoornissen van het repolarisatieproces aan. Adolescenten met dergelijke afwijkingen moeten in het ziekenhuis worden onderzocht met behulp van een gecompliceerde behandeling (corticotroop hormoon, panangin, inderal, cocarboxylase, vitamines) met verplichte medische waarneming.

Talrijke studies hebben aangetoond dat een schending van de repolarisatie kan worden veroorzaakt door honderden redenen. Ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, afhankelijk van hun functies:

Ziekten geassocieerd met verstoring van het neuroendocriene systeem. Het is dit deel dat het werk regelt van alle organen van het cardiovasculaire systeem;

hartziekte (ischemie, hypertrofie, verstoorde elektrolyten);

farmacologische effecten, medicijnen die een negatief effect hebben op het hart.

Ook bekende niet-specifieke oorzaken die een verandering in de processen van repolarisatie teweeg kunnen brengen. In dit geval impliceert het de diagnose bij adolescenten. De precieze lijst met factoren die deze schendingen veroorzaken is nog niet bekend bij artsen. Maar de praktijk leert dat in de adolescentie de schending van ventriculaire myocardiale repolarisatie vrij vaak optreedt, in de meeste gevallen vanzelf over gaat, zonder medische behandeling.

Oorzaken van repolarisatiestoornissen

Talrijke studies hebben aangetoond dat repolarisatiestoornissen zijn onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, afhankelijk van hun kenmerken. Ziekten geassocieerd met verstoring van het neuroendocriene systeem. Het is dit deel dat het werk van alle organen van het cardiovasculaire systeem regelt. Hartaandoeningen - deze omvatten ischemie, hypertrofie, elektrolytenonbalans;

Ook bekend zijn niet-specifieke oorzaken die een verandering in myocardiale repolarisatieprocessen kunnen veroorzaken. In dit geval impliceert het de diagnose bij adolescenten. De precieze lijst met factoren die deze schendingen veroorzaken is nog niet bekend bij artsen. Maar de praktijk leert dat in de adolescentie de schending van ventriculaire myocardiale repolarisatie vrij vaak optreedt, in de meeste gevallen vanzelf over gaat, zonder medische behandeling.

symptomatologie

Wat gevaarlijk is in deze situatie is de bijna volledige afwezigheid van symptomen van de ziekte. Vaak wordt de repolarisatie van de linkerventrikel alleen gedetecteerd tijdens een ECG, waarvoor een persoon om een ​​geheel andere reden een verwijzing heeft ontvangen. Het ECG zal verstoringen van de repolarisatie vertonen. Volgens het elektrocardiogram heeft de arts de mogelijkheid om een ​​dergelijke diagnose te stellen als een schending van de herpolarisatieprocessen die plaatsvinden in het myocardium:

Veranderingen in de P-golf, tekenen van atriale depolarisatie;

Het QRS-complex zal ventrikel-myocardiale depolarisatie vertonen. Op het ECG kunt u zien dat Q en S negatief zijn, R positief is. In dit geval kunnen de laatste tanden meerdere zijn;

de T-golf geeft informatie over de kenmerken van ventriculaire repolarisatie, afhankelijk van de afwijkingen van de norm, en overtredingen worden gediagnosticeerd.

Uit het totaalbeeld van de ziekte wordt vaak de vorm onderscheiden - het syndroom van vroege repolarisatie van het myocardium. Dit betekent dat alle processen van herstel van elektrische lading eerder beginnen dan zou moeten. Op een cardiogram wordt een dergelijke wijziging als volgt weergegeven:

ST-segment begint te stijgen vanaf punt J;

in het dalende deel van de R-golf zijn bijzondere weerhaken te vinden;

tegen de opkomst van ST wordt concaviteit waargenomen. Het is naar boven gericht;

T-golf wordt gekenmerkt door nauwheid en asymmetrie.

Het is duidelijk dat er een orde van grootte meer nuances zijn, en alleen gekwalificeerde specialisten zullen in staat zijn om ze te lezen op de ECG-resultaten, evenals een effectieve behandeling voor te schrijven.

Behandeling van repolarisatiestoornissen

De behandeling zal in de eerste plaats afhangen van de oorzaak van de oorzaak van de aandoening. Als het wordt onthuld, zal het belangrijkste doel zijn eliminatie met herhaalde diagnostiek zijn nadat de patiënt een behandelingskuur ondergaat. Als er op zich geen oorzaak is, wordt de therapie in de volgende richtingen uitgevoerd:

Vitaminepreparaten (ondersteunen het volwaardige werk van het hart, zullen in staat zijn om te zorgen voor de levering van alle vitaminen en sporenelementen die het nodig heeft);

corticotrope hormonen (het belangrijkste actieve ingrediënt is cortison, wat een gunstig effect heeft op de processen die in het lichaam plaatsvinden);

cocarboxylase hydrochloride (helpt het koolhydraatmetabolisme te herstellen, trofisme van de centrale en perifere NS te verbeteren, heeft een gunstig effect op het cardiovasculaire systeem);

Inderal of Panangin, geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers.

Voordat een geneesmiddel en de dosering worden gekozen, onderzoekt de arts zorgvuldig de testresultaten en ontvangt een volledige beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt. Alleen als de overtreding echt een bedreiging vormt voor de gezondheid, bijvoorbeeld als het syndroom van vroege repolarisatie van het ventriculaire hartspier wordt gediagnosticeerd, zal de arts de meest effectieve therapie kiezen.

In de meeste gevallen worden vitaminepreparaten en middelen voor het handhaven van de hartfunctie de basis voor het behandelen van stoornissen van repolarisatieprocessen. Als we het hebben over bètablokkers, worden ze alleen in extreme gevallen gebruikt.

Diffuse verstoringen van herpolarisatieprocessen

De term 'diffuse verstoringen van repolarisatieprocessen' wordt vaak gebruikt door artsen bij het ontcijferen van een ECG, en natuurlijk denkt de patiënt, die deze conclusie leest, altijd dat de overtreding slecht is, maar is het dat wel?

Ongetwijfeld is het beter om een ​​ideaal elektrocardiogram te hebben zonder enige "stoornissen" en "processen" daar, maar bij patiënten ouder dan 50-60 jaar, zijn dergelijke ECG-veranderingen heel gewoon. Met de juiste klachten en een medische geschiedenis kan dit worden beschouwd als een verouderingsproces, manifestaties van coronaire hartziekten of hypertensie.

Soms hebben jongeren op het ECG echter diffuse stoornissen in het repolarisatieproces, wat niet alleen angstaanjagend is voor patiënten, maar ook voor artsen die "ver verwijderd" zijn van cardiologie. Voor de eerste keer hoort de patiënt absoluut onaanvaardbare zinnen van dezelfde artsen - "je hebt het hart van een oude man" of "je hebt een vreselijk ECG", "hoe je je hart hebt versleten" en andere absurditeiten.

In feite zijn er veel redenen voor dergelijke veranderingen, sommige hebben absoluut geen effect op het werk van het hart, de prognose voor gezondheid en een lang leven, dus u moet geen plotselinge conclusies trekken over slechts één ECG. Aan de andere kant kan men dergelijke vondsten niet verwaarlozen.

Als u de zinsnede "diffuse stoornissen van repolarisatieprocessen" schrijft in de ECG-conclusie, moet u eerst en vooral CHD (ischemische hartaandoening) elimineren, hiervoor heeft u een echografie nodig en ondergaat u een stresstest: VEM- of loopbandtest. Als, volgens zijn resultaten, het ECG niet "verslechtert" en een bepaalde pijn op de borst of andere significante symptomen niet verschijnen, dan is de meest verschrikkelijke reden, met een kans van 98-99%, uitgesloten en kunt u een beetje ontspannen. In dit geval betekent dit dat de schending van repolarisatieprocessen om andere redenen is: chronische infectie van de bovenste luchtwegen, eerdere myocarditis, hormonale aandoeningen, neurocirculaire dystonie, verstoorde elektrolytenbalans, enz.

Het is dus noodzakelijk om het onderzoek voort te zetten, met uitzondering van al deze toestanden. Meestal is de laatste oorzaak onschadelijk, behalve in gevallen waarin diffuse stoornissen van herpolarisatieprocessen optreden op de achtergrond van diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, ernstige myocarditis (ontsteking van het hart) of ernstige arteriële hypertensie. De arts zal bij het eerste onderzoek al deze aandoeningen bij u te weten komen, ze worden zonder veel moeite gediagnosticeerd.

Hoe diffuse stoornissen van repolarisatie behandelen? Het is niet nodig om een ​​ECG te behandelen, dit is fundamenteel verkeerd en het is onwaarschijnlijk dat dit zal veranderen. Het is noodzakelijk om de aandoening die leidde tot veranderingen in het cardiogram te behandelen, als deze natuurlijk helemaal wordt gevonden (soms gebeurt dit).

Over schendingen van myocardiale repolarisatieprocessen

Myocardiale repolarisatie is een proces van biochemische aard, dat nodig is voor de normale contractiele functie van het hart. Om te beginnen met samentrekking, moet de hartcel worden aangeslagen door een elektrische impuls. En wanneer het door de celstructuur gaat, is de natuurlijke toestand van het membraan verstoord, wat normaliseert met de omgekeerde beweging van ionen. Dit gebeurt niet als de patiënt een overtreding van de repolarisatieprocessen in het myocard heeft. Met deze afwijking zijn er onderbrekingen in het werk van de hartspier.

Hoe verloopt het hart

Het hart trekt samen onder invloed van elektrische impulsen die naar alle cellen van het orgel worden geleid. Nadat de impulsoverdracht is voltooid, zijn er voor elke cardiomyocyt twee fasen, waarvan de hartcyclus bestaat uit:

• de samentrekking waarbij veranderingen optreden in de celmembranen, genaamd depolarisatie;
• ontspanning wanneer cellen weer normaal worden (een proces dat repolarisatie wordt genoemd).

Overtredingen geassocieerd met de laatste fase, meestal gedetecteerd bij patiënten van de oudere leeftijdsgroep (50 jaar). De pathologie wordt echter snel jonger en tegenwoordig is de prevalentie onder mensen onder de veertig erg hoog.

Zo'n proces kan zowel door ernstige hartaandoeningen als door gezonde patiënten worden veroorzaakt. Daarom wordt bij het detecteren van pathologie een grondige diagnose uitgevoerd.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Aandoeningen van repolarisatie in het myocardium kunnen zich ontwikkelen onder invloed van een aantal kenmerken. Meestal is dit te wijten aan dergelijke factoren:

• myocardiale ziekten zoals ischemie en myocarditis;
• hypertensie, waarbij de vorming van hypertrofische cardiomyopathie wordt waargenomen;
• medicatie behorend tot de groep van hartglycosiden, evenals adrenaline, atropine, enz.;
• cardiomyopathie;
• vasculaire dystonie;
• gendefecten die aangeboren zijn.

Bovendien kan pathologie zich ontwikkelen in professionele atleten wanneer het hart een systematische overbelasting heeft. Tegelijkertijd wordt myocardiale hypertrofie waargenomen als gevolg van een toename in de linker delen van het orgel.

Diagnostische methoden

De moeilijkheid bij het identificeren van deze pathologie ligt in het feit dat de patiënt geen klachten heeft. Daarom is de belangrijkste procedure voor diagnose elektrocardiografie. Het is mogelijk om deze aandoening nauwkeurig te identificeren door de tanden en intervallen op het ECG te wijzigen. Deze techniek staat niet toe om de stroom van ionen die door celmembranen passeren te meten, maar het is in staat om het klinische beeld van de ziekte weer te geven terwijl de ventrikels worden ontspannen. De volgende tekens duiden op schending van de repolarisatie:

1. In het ventriculaire complex QRST is er een kleine R-golf;
2. Veranderingen van een tand van T die smal wordt en een asymmetrische vorm krijgt zijn merkbaar. In sommige gevallen is het zelfs mogelijk dat de negatieve waarden ervan worden waargenomen tijdens ischemie.
3. Het ST-segment stijgt in vergelijking met zijn normale positie. Dit fenomeen wordt een scheve stijgende hoogte genoemd.

Met dit symptoom kunt u het syndroom van vroege repolarisatie van het myocardium diagnosticeren. Meestal wordt het gedetecteerd bij atleten, adolescenten en jonge mensen. Soms is zo'n afwijking aanwezig bij pasgeborenen.

Als aanvullende onderzoeksmethoden zijn verschillende ECG-variaties mogelijk, waaronder transesofagale, dagelijkse monitoring, enz. Maar in sommige gevallen bieden deze methoden geen volledig beeld van de oorzaken van schendingen. Daarom kunnen de volgende procedures aan een patiënt worden toegewezen:

1. Echocardiografie met echografie. De procedure maakt het mogelijk om de structurele veranderingen in de hartspier te bepalen, evenals problemen met myocardiale contractiliteit.
2. Coronaire angiografie, die de geleidbaarheid van de kransslagaders die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar het hart controleert.
3. Laboratoriumbloedtests die problemen met metabolisme, ontstekingsziekten, elektrolytafwijkingen kunnen detecteren.

Kenmerken van de behandeling

Bij het identificeren van schendingen van de repolarisatie moet de patiënt een bepaalde behandelingskuur ondergaan, waardoor niet alleen deze pathologie kan worden weggenomen, maar ook de mogelijke gevolgen kunnen worden voorkomen. Therapie omvat het nemen van de volgende medicijnen:

1. Vitaminecomplexen. Ze laten toe het proces van het voeden van de hartspier te stabiliseren door het te verrijken met micro-elementen die nodig zijn voor de normale werking van het orgel.
2. Bètablokkers. Hiermee kunt u een aantal hartaandoeningen voorkomen die kunnen leiden tot schendingen van de repolarisatie.
3. Corticotrope hormonen. Hun hoofdcomponent is cortison. Deze stof heeft een gunstig effect op de processen die in het hart worden waargenomen.

Tijdens de behandelingsperiode van de patiënt is het noodzakelijk om stress, goede voeding en exacte naleving van het ontwikkelde medicatieschema uit te sluiten. In sommige situaties, in het geval van schending van het repolarisatieproces, wordt er geen therapie uitgevoerd. Dit gebeurt in gevallen waarbij de pathologie te wijten is aan natuurlijke factoren en het hart van de patiënt geen ernstige afwijkingen in het werk heeft. Dan kan de arts in plaats van de behandeling voor te schrijven de volgende aanbevelingen doen:

• Normalisatie van activiteit en rust, matiging van lichamelijke inspanning, goede slaap.
• Gebalanceerde voeding, waarbij het lichaam wordt verrijkt met vitamines, eiwitten, koolhydraten, enz. (Gefrituurd voedsel wordt indien mogelijk uitgesloten).
• Vermindering van stressvolle situaties en behoud van een stabiele emotionele toestand.

Na een bepaalde tijd kan de arts suggereren dat de patiënt opnieuw moet worden onderzocht om complicaties te identificeren. Als ze afwezig zijn, wordt de behandeling als volledig beschouwd, maar de ziekte wordt nog steeds onder controle gehouden en de persoon moet af en toe een specialist bezoeken.

vooruitzicht

Als we het hebben over een geïsoleerd syndroom van repolarisatie, ontdekt in een vroeg stadium, dan zal de prognose helemaal gunstig zijn. Als deze pathologie is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een andere kwaal, dan hangt alles af van de ernst van de onderliggende ziekte.

Als de oorzaak van dergelijke veranderingen bijvoorbeeld een hartafwijking is, is de prognose ongunstig als de behandeling niet op tijd is. Het wordt ook erger als er gevallen van plotselinge hartdood bij de familieleden van de patiënt zijn.

Schending van repolarisatie van het myocard kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige ziekte die deze afwijking heeft veroorzaakt. Daarom zijn, wanneer pathologie wordt gedetecteerd, urgente complexe diagnostiek noodzakelijk. Bij afwezigheid van bijkomende ziekten moet de patiënt zijn dieet, werkschema, rust en slaap coördineren.

Wat is een diffuse schending van het repolarisatieproces?

Diffuse verstoring van het repolarisatieproces is een term die vrij vaak door cardiologen wordt gebruikt om eventuele afwijkingen in het cardiogram te ontcijferen. In feite is een dergelijke toestand niet volledig een afzonderlijke pathologische toestand, maar slechts een proces dat zowel de bestaande pathologieën van het cardiovasculaire systeem als het verouderingsproces kan aangeven. Wanneer mensen zonder medische opleiding aandacht besteden aan het decoderen van het cardiogram en een dergelijke term zien, hebben ze een vraag over hoe gevaarlijk het is.

Iedereen wil een ideaal cardiogram, maar na verloop van tijd raakt het cardiovasculaire systeem versleten, waardoor zelfs zonder uitgesproken pathologische verschijnselen verschillende afwijkingen van de norm kunnen optreden. De meeste moderne mensen die de 60-jarige mijlpaal hebben overschreden bij het uitvoeren van een ECG, onthullen dergelijke afwijkingen van de norm. Bovendien is deze afwijking momenteel niet ongewoon bij jonge mensen. Deze toestand zelf vormt geen gevaar voor het leven en heeft geen invloed op de prognose van andere bestaande ziekten.

Gemeenschappelijke oorzaken

In werkelijkheid kan een aandoening zoals diffuse verstoring van de repolarisatie zich om verschillende redenen voordoen. Sommige van deze oorzaken zijn onschadelijk, terwijl in andere gevallen een dergelijke afwijking op een ernstige ziekte kan duiden. Een dergelijke schending van de repolarisatie, die niet gepaard gaat met het optreden van ernstige symptomen, kan te wijten zijn aan:

• gebrek aan slaap;
• chronische vermoeidheid;
• fysieke en emotionele overspanning;
• catarrale ziektes;
• ondervoeding;
• sedentaire levensstijl.

Als er nog steeds symptomatische manifestaties van hartaandoeningen zijn en als er tekenen van verminderde repolarisatie worden waargenomen op het elektrocardiogram, is een meer gedetailleerd onderzoek vereist, omdat de oorzaak van deze afwijking van de norm kan liggen in een breed scala van ziekten die van invloed zijn op het werk van het cardiovasculaire systeem. Veelvoorkomende pathologieën die een dergelijke afwijking van de norm kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• diabetes mellitus;
• hyperthyreoïdie;
• chronische infectie van de bovenste luchtwegen;
• hypertrofie;
• trauma;
• reuma;
• mitralisklepstenose;
• cardiomyopathie;
• chronische aandoeningen van de luchtwegen;
• cardio;
• blokkade van de bundel van His;
• aangeboren hartafwijkingen;
• ernstige intoxicatie;
• atherosclerose;
• ervaren hartinfarct;
• elektrolyt onbalans;
• myocarditis;
• ischemische hartziekte;
• arteriële hypertensie.

Dit is geen volledige lijst van pathologische aandoeningen die een probleem kunnen veroorzaken. Een dergelijke afwijking van de norm wordt waargenomen bij vegetatieve-vasculaire dystonie, en het is lang niet altijd bij mensen dat deze stoornis van het werk van het autonome zenuwstelsel tot uitdrukking kan komen door levendige symptomen. Deze aandoening kan het gevolg zijn van het nemen van alcohol, maar ook van drugs of drugs.

manifestaties

In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt deze aandoening geen symptomatische verschijnselen bij de mens. De verandering kan alleen worden gedetecteerd door een cardioloog tijdens een ECG.

Tegelijkertijd worden asymptomatische diffuse verstoringen van de repolarisatie niet altijd waargenomen.

Bij sommige mensen kan deze afwijking zich manifesteren door ernstige symptomen tijdens perioden van verhoogde fysieke activiteit, en bovendien tijdens emotionele stress.

Verstoring van repolarisatieprocessen: symptomen en behandeling

Verstoring van repolarisatieprocessen - de belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• zwakte
• duizeligheid
• verhoogde temperatuur
• Hartkloppingen
• Kortademigheid
• Hartritmestoornis
• Tintelingen in het hart
• Geheugenbeschadiging
• Snelle pols
• Hoge bloeddruk
• malaise
• Huid van de huid
• Bloeddrukfluctuaties
• Algemene beperking
• Langzame hartslag

Verstoring van repolarisatieprocessen is een ziekte waarbij de repolarisatiefase wordt verkort of langer wordt. Een dergelijke overtreding kan symptomatisch zijn, maar kan alleen worden vastgesteld door de noodzakelijke diagnostische maatregelen uit te voeren.

Laten we, om de essentie van het probleem te begrijpen, eens goed kijken naar wat 'repolarisatie' is.

Het werk van het hart omvat drie fasen:

• opwinding;
• spiersamentrekking;
• ontspanning.

Verstoring van repolarisatieprocessen in het myocardium kan plaatsvinden in het stadium van excitatie.

Deze fase is verdeeld in twee fasen:

• depolarisatie - het begin, wanneer de spier actief "werkt";
• repolarisatie - het einde van de fase - de cel "rust".

Normaal duurt het repolarisatieproces 0,3-0,4 seconden. Als er een constante afwijking van deze norm is, is er sprake van een schending van het repolarisatieproces in het ventriculaire hartspierstelsel. Dit probleem is niet altijd onafhankelijk, omdat het wordt voorafgegaan door bepaalde etiologische factoren. Bij kinderen kan verslechterde myocardiale repolarisatie veroorzaakt worden door aangeboren aandoeningen en niet alleen in relatie tot het cardiovasculaire systeem.

Het klinische beeld zal afhangen van de onderliggende oorzaak. De behandeling is vaak conservatief, maar in sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. De prognose is individueel.

etiologie

Schending van repolarisatie van het myocard kan te wijten zijn aan de volgende etiologische factoren:

• myocardiale ischemie;
• myocarditis;
• geschiedenis van een hartinfarct;
• cardiomyopathie;
• arteriële hypertensie, hypertensie;
• aangeboren ziekte - SRSR (early ventricular repolarization syndrome);
• linkerventrikelhypertrofie;
• bijnierreceptorstoring;
• hormonale stoornissen;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• het nemen van een aantal "zware" drugs - hormonen, antibiotica, steroïden, kalmerende middelen.

Daarnaast zijn er een aantal predisponerende factoren die, in aanwezigheid van de hierboven beschreven pathologieën, een overtreding van de repolarisatieprocessen kunnen veroorzaken:

• elektrolyt onbalans;
• vermoeiende lichamelijke inspanning;
• frequente stress, nerveuze ervaringen, in een negatieve psycho-emotionele omgeving;
• onderkoeling;
• adrenostimulant ontvangst.

Opgemerkt moet worden dat mensen met ventriculaire ventriculaire hyperplasie zich in een risicogroep bevinden, omdat zij veel vaker hart- en vaatziekten ontwikkelen en de kans op een plotselinge hartstilstand groot is.

symptomatologie

Matige afwijkingen in de duur van de repolarisatiefase kunnen asymptomatisch zijn. In sommige gevallen zijn er niet-specifieke en kortdurende symptomen: kortademigheid, tintelingen in het hart na inspanning.

Over het algemeen wordt de schending van repolarisatieprocessen gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

• op elk moment van de dag, zonder aanwijsbare reden, kan een vertraging van het hartritme optreden;
• sinus aritmie;
• tachycardie;
• kortademigheid, snelle pols, zelfs met weinig inspanning;
• onstabiele bloeddruk, vaak verhoogd.

Bovendien kan het symptomatische complex symptomen omvatten die niet typisch zijn voor hartaandoeningen:

• de eerste fase van acidose;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• zwakte, malaise;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• cognitieve stoornissen; geheugenproblemen;
• algemene verslechtering van de gezondheid, bleekheid van de huid.

Vanwege het feit dat het klinische beeld niet-specifiek is, mag u in geen geval medicijnen gebruiken om symptomen te elimineren zonder een doktersrecept. Dit kan leiden tot een sterke verslechtering van het welbevinden.

diagnostiek

Omdat diffuse stoornissen van repolarisatie niet verschillen in het specifieke klinische beeld, is een zorgvuldige diagnose noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken.

Allereerst een cardioloog:

• de aard van het huidige ziektebeeld vaststellen - welke symptomen verschijnen, de duur van hun verloop, frequentie;
• verzamelt persoonlijke en familiegeschiedenis;
• onderzoekt de medische geschiedenis van de patiënt;
• komt te weten of de patiënt zonder recept medicijnen gebruikt.

Daarnaast voeren ze diagnostische activiteiten uit zoals:

• algemene en biochemische bloedtest;
• ECG;
• coronaire angiografie;
• echocardiografie;
• thoraxfoto's;
• bloedtest voor hormonen.

Volgens de resultaten van de diagnose, bepaalt de arts de oorzaak van de symptomen, de aard van het pathologische proces en de behandelingstactieken die zullen helpen bij het elimineren van de schending van de repolarisatie in het ventriculaire hartspier.

behandeling

Het verloop van de basistherapie zal primair gericht zijn op het elimineren van de onderliggende oorzaak. Als hartpathologie is vastgesteld, wordt een pacemaker in de patiënt geïnstalleerd. In het geval dat er als zodanig geen reden is voor de ontwikkeling van de ziekte, wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd - medicatie-inname en beperkingen ten aanzien van lichaamsbeweging.

Medicamenteuze therapie kan geneesmiddelen omvatten zoals:

• nitraten;
• diuretica;
• antihypertensiva;
• om de bloeddruk te stabiliseren.

Geneesmiddelen op recept worden strikt op individuele basis uitgevoerd. Het wordt sterk afgeraden om ze zelf te nemen of aanpassingen te doen aan het schema dat door de arts is voorgeschreven.

Naast medische maatregelen die direct gericht zijn tegen de pathologie, moeten algemene aanbevelingen worden gevolgd:

• beperk jezelf tot fysieke inspanning;
• stoppen met roken en te veel alcohol drinken;
• eet goed;
• vermijd stress en nerveuze ervaringen;
• beheers uw bloeddruk;
• dagelijks wandelingen maken in de frisse lucht.

Onder voorbehoud van naleving van alle aanbevelingen van de arts, kunt u ernstige complicaties voorkomen en de prestaties van het hart stabiliseren.

vooruitzicht

Als een geïsoleerde, dat wil zeggen, zonder een cardiale pathologie, een schending van herpolarisatieprocessen wordt gediagnosticeerd, dan is de prognose gunstig. In andere gevallen zal alles afhangen van de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie.

Specifieke preventiemethoden bestaan ​​niet. Mensen die risico lopen, moeten zich houden aan de regels van een gezonde levensstijl, systematisch naar een cardioloog gaan voor preventieve doeleinden.

Als u denkt dat u een verstoring van de repolarisatieprocessen en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte heeft, kunnen artsen u helpen: cardioloog, huisarts, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Cardiomyopathieën zijn een groep ziekten die worden verenigd door het feit dat tijdens hun progressie pathologische veranderingen in de structuur van het myocardium worden waargenomen. Als gevolg hiervan houdt deze hartspier op volledig te functioneren. Gewoonlijk wordt de ontwikkeling van pathologie waargenomen tegen de achtergrond van verschillende extracardiale en hartaandoeningen. Dit suggereert dat er nogal wat factoren zijn die kunnen dienen als een soort 'stimulans' voor de progressie van pathologie. Cardiomyopathie kan primair en secundair zijn.

Chronische nierziekte is een concept dat verschillende pathologische processen impliceert die leiden tot de verstoring van het functioneren van een dergelijk orgaan. Als gevolg hiervan is er een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid, de vervanging van orgelcellen door bindweefsel. Dientengevolge is er necrotisatie van de nieren (hartaanval) en de dood. De uiterst negatieve prognose van het verloop van de ziekte is alleen aanwezig als de behandeling niet tijdig wordt gestart.

De blokkade van de bundel van de His-bundel (BNPG) is een hartpathologie, die wordt uitgedrukt in schending van intracardiale geleiding, vertraging of volledige stopzetting van geleiding langs de takken van de bundel van His. Tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem ontbreken in de regel in de beginfase van ontwikkeling. Naarmate de ziekte verergert, zal het klinische beeld zich manifesteren, dat wordt gekenmerkt door zwakte, duizeligheid en symptomatologie van de verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Defect van het interatriale septum is een cardiologische pathologie van congenitale aard, waarbij een open communicatie wordt gevormd tussen het linker en rechter atrium. Met deze pathologie vormen zich één of meerdere openingen in het septum, die de linker en rechter holtes scheidt. Dit leidt tot een pathologische lozing van bloed, verminderde cardiale en systemische hemodynamica.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van acute, chronische en terugkerende ontsteking van het borstvlies, wordt tuberculeuze pleuritis genoemd. Deze ziekte heeft een kenmerk van manifestatie door infectie van het lichaam met tuberculosevirussen. Vaak treedt pleuritis op wanneer iemand de neiging heeft tot pulmonale tuberculose.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Wat is gevaarlijk en hoe wordt myocardiale repolarisatiestoornissen behandeld?

Voor het soepel functioneren van lichaamssystemen is het noodzakelijk om aan een aantal voorwaarden te voldoen. Een daarvan is de afwezigheid van hartaandoeningen. Bij blootstelling aan een aantal ongunstige factoren kan hartpathologie, de zogenaamde myocardiale repolarisatiestoornis, ontstaan.

Wat is myocardiale repolarisatie?

Repolarisatie is een van de cyclische fasen van het functioneren van de hartspier (myocard), gevolgd door het herstel van de lading van het elektrische membraan. Bij afwezigheid van hartonregelmatigheden keren de natriumionen in het proces van repolarisatie terug naar hun oorspronkelijke toestand, waardoor de elektrische lading van het membraan wordt hersteld, normale waarden prevaleren op het cardiogram (er zijn geen significante afwijkingen).

Als het repolarisatieproces wordt verstoord, wordt de hartactiviteit gedestabiliseerd. Weefsels en organen hebben een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen die worden getransporteerd door het bloed dat nodig is voor normaal functioneren. Dientengevolge verslechtert de gezondheidstoestand en neemt de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van vele ziekten van verschillende systemen toe.

De primaire diagnosemethode is het elektrocardiogram.

Normale prestaties

Met een matige intensiteit van de pathologie, kunnen de pijnlijke symptomen die verband houden met het werk van het hart, mogelijk niet verschijnen, daarom vindt de detectie van afwijkingen van de norm vaak in vergevorderde stadia plaats.

Een cardioloog, die een onderzoek uitvoert naar de vermoedelijke ontwikkeling van aandoeningen van de repolarisatieprocessen in het myocard, bestudeert de aard van de tanden van het cardiogram, interval-indicatoren.

Normale tandkenmerken:

• De T-golf naar boven (negatieve VR-waarde).
• Een tand van Q. Een normale indicator - 1/4 R (bij 300 ms).
• R tand aanwezig in alle leads.
• Tand S. Hoogte - 2 cm.
• Tand P. Een positieve waarde in de eerste twee leidt, een negatieve waarde VR (100 ms).

Intervalnormen: QT - tot 400 ms, QRS-complex - tot 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Bij afwezigheid van pathologieën bedraagt ​​de hartslag 60 tot 85 slagen per minuut (sinusritme).

Oorzaken van veranderingen in myocardiale repolarisatie

Progressieve pathologie wordt veroorzaakt door:

• Ischemische hartziekte.
• Verdikking (hypertrofie) van het hart.
• Overbelasting van de hartkamers.
• De aanwezigheid van extra ventriculaire akkoorden.
• Elektrolyt (calcium, kalium, magnesium) onbalans.
• Hyper-sympathicotonie (stoornissen gerelateerd aan herpolarisatieprocessen in het myocardium worden verklaard door een verhoogde concentratie van norepinefrine, adrenaline, overgevoeligheid van weefsel voor hormonen).
• Cardiomyopathie.
• Misbruik van medicijnen (medicatie niet voorgeschreven door een arts, overschrijding van de voorgeschreven dosering).
• Regelmatig gebruik van alcoholische dranken.
• Complicaties van ziekten van het neuroendocriene systeem die betrokken zijn bij de regulatie van vitale activiteit van het hart en de bloedvaten.
• Hormonale verstoring.
• Overtreding van de werking van de schildklier, diabetes, andere ziekten die het endocriene systeem beïnvloeden.
• Ernstige menopauze, zwangerschap. Tijdens de zwangerschap is het cardiovasculaire systeem (evenals andere) van het lichaam gevoelig voor de effecten van negatieve factoren. Raadpleeg daarom uw arts wanneer de eerste symptomen van een schending van de repolarisatieprocessen in het myocardium zijn.
• Blijf in een staat van chronische stress.
• Intense fysieke activiteit, professionele sportactiviteiten.
• De negatieve effecten van blootstelling aan lage temperaturen.
• Leeftijd factoren.
• Hartafwijkingen (aangeboren, verworven).
• Tumoraandoeningen.
• Leed aan een beroerte.
• Traumatisch hersenletsel.
• Erfelijke aanleg voor hart- en vaatziekten.

Risicofactoren kenmerkend voor de kindertijd

Pathologische repolarisatie gevonden bij kinderen wordt verklaard door intensieve groei, anatomische anomalieën, verslechtering van het transport van aorta bloed, overbelastingen (emotioneel, fysiek) en onvoldoende weerstand tegen stress.

De lijst van ongunstige factoren omvat hypersympathicotonie, gevolgd door het overschrijden van de norm van concentratie van norepinephrine, adrenaline in het bloed.

De kans op het ontwikkelen van pathologie in de kindertijd neemt toe met astma, longontsteking, neurose, myocarditis, chronische tonsillitis, bloedarmoede, overmatige of onvoldoende activiteit van de schildklier.

Om de exacte oorzaken (risicofactoren) van repolarisatiestoornissen in het myocard te identificeren, moet u hulp zoeken bij zeer ervaren specialisten op het gebied van cardiologie.

Symptomen van de ziekte

Pathologische processen die gepaard gaan met myocardiale repolarisatiestoornissen manifesteren zich:

• Verminderd vermogen om te werken, vermoeidheid, zwakte.
• Pijnlijke gewaarwordingen in de regio van het hart.
• Aritmieën (ventriculair, supraventriculair, tachyaritmieën).
• Pulsfrequentie-instabiliteit.
• Kortademigheid waargenomen bij verhoogde fysieke inspanning.
• Prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming.
• Cardiogene shock, hypertensieve crisis, longoedeem (met hartstoornissen).

Symptomatologie van pathologie bij kinderen en adolescenten wordt aangevuld door tachycardie, neurocirculatoire dystonie. Ook wordt een schending van de processen van repolarisatie bij een kind tot uiting gebracht door een verhoogde toon van de nervus vagus.

Myocardiale ziekte wordt vaak ontdekt tijdens medische onderzoeken, wat wordt verklaard door het asymptomatische verloop van de ziekte.

Hoe wordt de ziekte op het ECG geïdentificeerd

Het cardiogram toont veranderingen in T-tanden (vormvervorming, basisuitzetting, asymmetrie), P, R (positief), Q, S (negatief). De ST-lijn stijgt 1-3 mm boven de isoline, een inkeping verschijnt voordat ST toeneemt. De ST-vorm wordt afgerond of convex, naar beneden.

Storingen met betrekking tot de processen van repolarisatie van het linker ventrikelmyocardium worden geïdentificeerd door het QRS complex van tanden: Q, S - negatief, R - positief. Het ST-segment stijgt op vanaf punt J, in het dalende segment van de R-golf zijn er inkepingen.

Voor een meer gedetailleerde studie van aandoeningen en het bewaken van de toestand van de patiënt worden diagnostische procedures periodiek herhaald, aangevuld met hulpmaatregelen.

Aanvullende onderzoeken

• Echografisch onderzoek (van het hart, andere inwendige organen).
• Dagelijkse monitoring van ECG.
• Elektrofysiologisch onderzoek.
• Coronaire angiografie.
• Laad tests.
• Algemene, biochemische analyses van urine, bloed (toestaan ​​om metabole stoornissen, ontstekingsziekten te identificeren).
• Endocrinologisch consult.

Voordat diagnostische maatregelen worden uitgevoerd, is het noodzakelijk om fysieke belastingen uit te sluiten om vervorming van de resultaten te voorkomen.

Behandeling van het pathologische proces

Therapeutische procedures omvatten het gebruik van:

• Mineraal-vitamine-complexen (helpen bij het vullen van de essentiële organencellen in essentiële stoffen).
• Cocarboxylase hydrochloride (zorgt voor normalisatie van koolhydraatmetabolisme, voorkomt neurologische aandoeningen, verbetert de conditie van het hart en de bloedvaten).
• Corticotrope hormonale geneesmiddelen (door het cortisone-gehalte worden hartpathologieën geëlimineerd).
• Bètablokkers (elimineer gelijktijdig optredende aandoeningen die het hart beïnvloeden).

Om de effectiviteit van behandeling van diffuse stoornissen van repolarisatieprocessen in het myocardium te verhogen, is het raadzaam:

• Minimaliseer het verbruik van gefrituurd, vetrijk voedsel om alcohol te weigeren.
• Vitamineër dieet.
• Optimaliseer het dagregime (elimineer fysieke overbelasting, elimineer slaapstoornissen).
• Vermijd stress, stabiliseer de psycho-emotionele achtergrond.

Bij afwezigheid van ernstige symptomen zoals voorgeschreven door een arts, is het behandelings-en profylactische verloop beperkt tot organisatorische maatregelen, sterke geneesmiddelen zijn niet van toepassing.

Als de voorwaarden voor de ontwikkeling van onveilige ventriculaire tachyaritmieën worden gecreëerd, vordert het syndroom van verkorting van het QT-interval, en conservatieve methoden leiden niet tot een verbetering van de dynamiek. Het wordt daarom noodzakelijk een elektrische pacemaker te installeren.

vooruitzicht

De prognose in geval van schending van repolarisatieprocessen in het myocardium wordt bepaald door de lijst van negatieve factoren die zijn geassocieerd met symptomatologie.

Bij hartaandoeningen, hartaanvallen, ventriculaire aandoeningen, ongunstige voorgeschiedenis, bereikt de kans op onomkeerbare effecten zijn maximum. Het goedaardige verloop van de pathologie die in een vroeg stadium wordt gevonden, wordt gekenmerkt door onbelangrijke risico's van onomkeerbare pathologieën. Er is geen serieuze bedreiging voor de vitale activiteit van het lichaam.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om het voedselsysteem, de manier van werken en rusten te optimaliseren (verbeteren) om de schadelijke gewoonten op te geven. Met een duidelijke implementatie van de aanbevelingen van de arts, wordt de normale werking van het myocardium hersteld, er is een gunstige dynamiek, bevestigd door periodieke onderzoeken.

Welke methoden voor preventie van hartpathologie zijn u bekend? Welke van hen zijn het meest effectief? Deel uw mening door een reactie achter te laten.

Diffuse verstoring van het repolarisatieproces

Repolarisatie van de hartspier is een proces waarbij myocardcellen (cardiomyocyten) worden hersteld na contractie, namelijk de elektrolytbalans keert terug naar normaal, waardoor de eerdere lading van het celmembraan wordt hersteld. Overtredingen van dit proces kunnen worden geïdentificeerd met behulp van een elektrocardiogram (ECG).

Waarom is dit proces verbroken?

Bij volwassenen kunnen schendingen van het repolarisatieproces plaatsvinden om de volgende redenen:

• aandoeningen van het zenuwstelsel, in het bijzonder - het werk van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem - ischemische ziekte, hypertrofie van het hart;
• bij zwangere vrouwen en vrouwen in de periode van de menopauze;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• storingen in het endocriene systeem: een toename van de productie van hormonen die de processen in het sympathische zenuwstelsel beïnvloeden (adrenaline, norepinephrine).

Ook kan het syndroom van vroege repolarisatie voorkomen bij kinderen tijdens de adolescentie, wat gepaard gaat met hun versnelde groei en rijping, en naarmate ze ouder worden, zal het verdwijnen.

Wat zijn de symptomen van deze aandoening?

Vroege ventriculaire repolarisatie wordt zelden waargenomen bij mensen zonder aanvullend onderzoek. Veel mensen leven met dit syndroom en zijn zich zelfs niet bewust van het bestaan ​​ervan. Maar als de overtreding het grootste deel van het myocardium begint te beslaan, en niet alleen de ventrikels, dan zijn er een aantal tekenen die dit aangeven:

• verandering in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier (tachycardie, bradycardie);
• pijn op de borst;
• aritmie;
• frequente en plotselinge stemmingswisselingen;
• zich moe voelen, depressief.

Dergelijke symptomen maken het mogelijk om het vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom te vermoeden. Veel experts beschouwen deze toestand als een variant van de norm.

Hoe deze aandoening te diagnosticeren?

Verstoring van ventriculaire repolarisatie kan worden gedetecteerd met behulp van een ECG. Meestal wordt het bij toeval gevonden wanneer het voor een heel andere reden naar het onderzoek wordt gestuurd (lichamelijk, professioneel onderzoek).

Op een ECG dat de repolarisatie schendt, identificeert de arts vaak dergelijke wijzigingen:

• aandoeningen van het ventriculaire QRS-complex, namelijk de kerf van het dalende deel van de R-golf;
• ST-segment stijgt boven contour, dit segment heeft ook een bobbel;
• vernauwing en gebrek aan symmetrie in de T-golf.

Wat zijn andere diagnostische methoden?

Om het syndroom van ventriculaire repolarisatiedisfunctie te verduidelijken, worden methoden zoals echocardiografie, echografie, speciale stresstests, elektrofysiologische procedures gebruikt. Maar ECG is de belangrijkste en meest accurate methode voor vroege diagnose van deze aandoening, de resterende procedures worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken of te bevestigen.

1ECG - "spiegel" van processen

Elektrocardiografie is de diagnostische "spiegel" van de processen die plaatsvinden op het cellulaire en subcellulaire niveau in de cellen van het hart. De tanden die op de film worden gevormd tijdens ECG-opname weerspiegelen de processen van myocardiale de-repolarisatie. namelijk:

• Voor de dekking van atriale excitatie, meldt de P-golf voor ventriculaire stimulatie - het QRS-complex.
• Het ST-segment, de T-golf en de U-golf tonen hoe de processen van relaxatie, herpolarisatie van het myocardium, voornamelijk van de lagere hartkamers, plaatsvinden.

Als de arts niet-specifieke veranderingen van het ST-segment, T, U-tanden op het cardiogram opmerkt, kan hij bij het ontcijferen de volgende conclusie trekken: "schending van herpolarisatieprocessen". Wat betekent dit?

2 Wanneer het hart geen vrede wil?

Verstoring van repolarisatieprocessen betekent dat de hartcellen om de een of andere reden niet volledig kunnen ontspannen of in rust zijn gedurende de vereiste hoeveelheid tijd, of dat de excitatie-relaxatieprocessen niet synchroon lopen met de tijd. Deze aandoening kan op geen enkele manier klinisch manifest worden en alleen worden geregistreerd bij het opnemen van ECG en kan een van de manifestaties zijn van hartpathologie of ziekten van inwendige organen.

Als de arts veranderingen vaststelt die inherent zijn aan de schending van repolarisatie alleen in sommige aanwijzingen van het cardiogram, dan zijn deze veranderingen van focale aard - de veranderingen beïnvloedden een privégebied, een deel van het hart. Als er veranderingen in het cardiogram worden waargenomen in alle leads, dan zal de arts aan het einde van het cardiogram aangeven dat schendingen van de repolarisatieprocessen diffuus zijn.

3ECG-borden

Hoe bepaalt de arts dat er diffuse stoornissen zijn in de repolarisatie van de hartspier? De volgende wijzigingen worden vastgelegd in alle afleidingen van het cardiogram:

• Het verlagen van de hoogte van de T-golf, de inversie (omgekeerde opstelling), afvlakken, versmallen. Normaal gesproken moeten T-golven 0,5 mm of meer amplitude hebben in afleidingen I en II.
• Depressie of reductie van het ST-segment onder de isoelektrische lijn met niet meer dan 1 mm. Als de neerwaartse verplaatsing van dit segment meer dan 1 mm is, dan hebben we het over ischemie, een ernstige hartaandoening.

Er moet aan worden herinnerd dat de bovengenoemde ECG-veranderingen ook kunnen worden waargenomen als gevolg van onjuiste overlapping van de elektroden, of het gevolg zijn van hun slechte contact met de huid, optreden bij het drinken van koud water.

4 Varianten van de norm

Niet altijd moet een schending van het proces van repolarisatie van het hart worden beschouwd als een afwijking van de norm. Deze toestand is een natuurlijk teken van veroudering van het lichaam, inclusief de hartspier. Naarmate de leeftijd vordert, verslechteren metabolische processen in het lichaam, inclusief in het hart, wordt het myocardium slapper, worden de geleidbaarheid en de prikkelbaarheid van de hartcellen verstoord, de processen van repolarisatie verslechteren en ontwikkelen zich diffuse veranderingen in het myocardium.

Deze veranderingen kunnen ook worden geregistreerd bij pasgeborenen, kinderen van het eerste levensjaar als gevolg van de onvolgroeidheid van de vegetatieve regulatie van de hartactiviteit, bij adolescenten tijdens de puberteit als gevolg van overmatige hormoonactiviteit en intensieve groei. Diffuse veranderingen in het myocardium op cellulair niveau kunnen zich ontwikkelen bij langdurige blootstelling aan stress, verhoogde fysieke inspanning, vermoeidheid en verstoringen in de psycho-emotionele sfeer.

Deze veranderingen kunnen worden vastgelegd in personen die dol zijn op verschillende diëten, met systematische ondervoeding, uitputting. In het geval dat diffuse veranderingen op het cardiogram samenhangen met de veroudering van het lichaam, is het proces onomkeerbaar. Het kan alleen worden vertraagd, maar het is niet mogelijk om de structuur van het myocardium te herstellen. In alle andere hierboven beschreven gevallen is het proces omkeerbaar op voorwaarde dat de factoren die deze veranderingen veroorzaken, tijdig worden geëlimineerd.

5Komt warm

Diffuse veranderingen in het myocardium kunnen (vrij vaak) optreden in de pathologie van het cardiovasculaire systeem. Deze overtredingen kunnen wijzen op:

1. Myocarditis - ontsteking van de spieren van het hart. Wanneer de hele spier wordt bedekt door een ontsteking, ontstaan ​​er diffuse veranderingen. De aard van het ontstekingsproces kan compleet anders zijn: infectieus, bacterieel, allergisch.
2. Cardiosclerose is een stadium van cicatriciale veranderingen, het kan optreden na het lijden aan myocarditis, een massale hartaanval. Bij myocarditis zijn dit vaak diffuse veranderingen: bij infarct focale veranderingen (bijvoorbeeld focale stoornissen van de repenarisatie van het linker ventrikel).
3. Langdurige ischemische hartziekte, hypertensie, uitgesproken atherosclerotische processen in de kransslagader. Bij mensen die deze ziekten hebben, is de aanwezigheid van diffuse veranderingen in het myocard op het ECG in een groot percentage van de gevallen gegarandeerd.

6 Geen hartproblemen.

Verstoring van repolarisatieprocessen is niet ongebruikelijk in omstandigheden die helemaal niet met het hart te maken hebben. Dergelijke wijzigingen kunnen optreden wanneer:

1. Bloedarmoede. Het verband tussen diffuse veranderingen in het hart en bloedarmoede is dat een lage hoeveelheid hemoglobine in bloedarmoede niet zoveel zuurstof kan over- dragen als een gezond hart nodig heeft voor werk. Zuurstof "honger" van hartspiercellen met bloedarmoede en veroorzaakt deze niet-specifieke ecg-veranderingen.
2. Infectieziekten zijn zowel acuut als chronisch. Deze aandoeningen dragen bij aan de schending van metabolische processen in het lichaam, maar ook in het hart. Na behandeling voor acute infectie en herstel worden ook diffuse afwijkingen in het hart geëlimineerd. Chronische pathologie draagt ​​bij aan de progressie van schendingen van repolarisatie, verergering van diffuse veranderingen, die bijgevolg zelfs kunnen leiden tot ischemie.
3. Alcoholintoxicatie, nicotine, drugsgebruik. Langdurig systematisch misbruik bedreigt cardiovasculaire rampen: een hartaanval, ernstige aritmieën. En de eerste "bel" bij deze patiënten zijn precies diffuse veranderingen in het myocardium.

7Klinisch beeld

In de meeste gevallen worden diffuse veranderingen in het myocardium een ​​toevallige vondst voor de arts en een verrassing voor de patiënt. Dit komt door het feit dat deze pathologie alleen een diagnostische betekenis heeft bij het identificeren van de oorzaak die leidde tot een schending van de herpolarisatie. Deze oorzaak is niet altijd verbonden met het hart. En voor mensen met hartproblemen komt de kliniek van de onderliggende ziekte naar voren. En diffuse veranderingen in het myocardium - concomitante, begeleidende pathologie.

Patiënten hebben helemaal geen symptomen of ze zijn niet specifiek: zwakte, vermoeidheid, het optreden van kortademigheid tijdens lichamelijke activiteit, verhoogde hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart. Deze klachten kunnen het bewijs zijn dat het hart niet genoeg energie heeft om goed te werken, het kan niet goed ontspannen. Als het cardiogram veranderingen vertoont die kenmerkend zijn voor repolarisatiestoornissen, zal de arts de patiënt zeker vooraf onderzoeken om de oorzaak van deze veranderingen vast te stellen.

8Onderzoek in strijd met herpolarisatie

Het doel van het verdere onderzoek is om de oorzaak van de diffuse veranderingen in het myocardium te verduidelijken. Immers, als de oorzaak verwijderbaar is - het werk van het hart volledig kan worden hersteld, zijn diffuse verstoringen omkeerbaar. En als de oorzaak niet verwijderbaar is, kunt u proberen het effect op het hart te verminderen, door ondersteunende metabolische geneesmiddelen voor te schrijven of door een chronische harttraumatische aandoening over te dragen op remissie.

Als er niet-specifieke tekenen van myocardiale repolarisatie worden gedetecteerd op het ECG, zal de arts de patiënt het volgende voorschrijven:

• Algemene klinische tests (OAK, OAM),
• Biochemische analyse van bloed met indicatoren van nier, lever, pancreas, reumatisch complex,
• Echografie van het hart,
• Echografie van interne organen
• Raadpleging van een endocrinoloog, een gynaecoloog voor vrouwen
• Holter ECG-bewaking, stresstests.

Beschrijving van de hartcyclus

De samentrekking van het hart is te wijten aan elektrische impulsen die naar elke cel van het myocardium (hartspier) worden geleid. Na het ontvangen van een dergelijke puls passeert elke cardiomyocyt een fase van contractie en ontspanning, die de hartcyclus vormen. Achter elk van deze fasen bevindt zich echter een complex mechanisme voor de stroom van calcium-, kalium- en chloorionen van de cel naar de cel. De elektrische veranderingen in de membranen van cardiomyocyten die de basis vormen voor de samentrekking worden depolarisatie genoemd en die aan de basis van ontspanning worden repolarisatie genoemd.

Klik op de foto om te vergroten

Repolarisatie en zijn schendingen op ECG

Wanneer artsen het hebben over repolarisatie, bedoelen ze niet de ionenstroom door het membraan van hartcellen, die niet kan worden gemeten in de klinische praktijk, maar over de kenmerken van het ECG-patroon op het moment van ventriculaire relaxatie.

Het ECG heeft normaal de vorm van een curve, die uit meerdere tanden bestaat:

• P - geeft atriale contractie weer.
• Q, R, S - vertegenwoordigen de samentrekking van de ventrikels.
• T - geeft de ontspanning van de ventrikels weer.

Tussen deze tanden bevinden zich segmenten en intervallen. Aandoeningen van het repolarisatieproces op het ECG bij volwassenen en kinderen worden aangegeven door veranderingen in het ST-segment en de T-golf.

Oorzaken van repolarisatiestoornissen

Vele factoren kunnen het repolarisatieproces beïnvloeden, waaronder:

• Ziekten van het myocardium zelf (bijvoorbeeld myocarditis, ischemie, infarct, infiltratieproces).
• Geneesmiddelen (bijvoorbeeld digoxine, kinidine, tricyclische antidepressiva en vele andere geneesmiddelen).
• Elektrolytenstoornissen in de concentratie van kalium, magnesium en calcium.
• Neurogene factoren (bijvoorbeeld ischemische of hemorragische beroerte, traumatisch hersenletsel, hersentumor).
• Metabolische factoren (bijvoorbeeld hypoglycemie, hyperventilatie).
• Verstoringen van elektrische geleiding van signalen in de ventrikels.
• Pathologisch ritme, waarvan de bron zich in de ventrikels bevindt.

Secundaire aandoeningen bij repolarisatie in het myocardium zijn normale veranderingen in het ST-segment en de T-golf, die zich uitsluitend ontwikkelen als gevolg van veranderingen in de sequentie van excitatie van de ventrikels. Dergelijke veranderingen zijn vaak focaal van aard, dat wil zeggen, ze worden alleen waargenomen in termen van ECG-leads. Voor hen behoren:

• Veranderingen die kenmerkend zijn voor zijn blokkades.
• Veranderingen in het Wolff-Parkinson-White-syndroom.
• Veranderingen kenmerkend voor premature ventriculaire contracties, ventriculaire aritmieën en ventriculair ritme.

De primaire stoornissen van repolarisatieprocessen zijn veranderingen aan het ECG, die niet afhankelijk zijn van de incoördinatie van ventriculaire activering, maar mogelijk het gevolg zijn van een diffuus of focaal pathologisch proces dat ventriculaire relaxatie beïnvloedt. Voor hen behoren:

• De werking van geneesmiddelen (bijvoorbeeld digoxine of kinidine).
• Elektrolytstoornissen (bijvoorbeeld hypokaliëmie).
• Ischemie, infarct, ontsteking (myocarditis).
• Neurogene factoren (bijvoorbeeld subarachnoïdale bloeding kan verlenging van het QT-interval veroorzaken).

Vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom

Een van de vormen van deze aandoeningen is het syndroom van vroege ventriculaire repolarisatie (SRRS) - een ECG-variant die voorkomt bij 2-5% van de bevolking, vaker voor bij mannen, jongeren, adolescenten en atleten. Onlangs werd gedacht dat dit syndroom een ​​geheel gunstige prognose heeft, dat wil zeggen dat het op geen enkele manier de gezondheid en het leven van een persoon beïnvloedt. Later werd echter ontdekt dat sommige vormen het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke hartritmestoornissen en hartstilstand verhogen. Dit risico kan worden geschat met ECG.

symptomen

Repolarisatiestoornissen zijn geen onafhankelijke ziekte die zijn eigen symptomen heeft. Dit zijn veranderingen in het ECG-kenmerk van een bepaalde ziekte. Een persoon kan een lang leven leiden zonder zelfs maar te weten over het bestaan ​​van een gewijzigd ECG, zonder symptomen te ervaren.

Daarom kan het klinische beeld van een schending van de repolarisatie geheel afwezig zijn (bijvoorbeeld in het geval van SRGR), of het kan heel helder zijn (bijvoorbeeld in het geval van een hartaanval). Afzonderlijke symptomen, waardoor ze hun bestaan ​​kunnen vermoeden, bestaan ​​niet.

Bij afwezigheid van klinische symptomen wordt dit probleem meestal tijdens toeval tijdens elektrocardiografie gevonden. Als de veranderingen in het ECG te wijten zijn aan een ziekte, moet u begrijpen dat het klinische beeld te wijten is aan hen, en niet aan niet-specifieke veranderingen in het ECG.

diagnostiek

De aanwezigheid van repolarisatiestoornissen wordt bepaald door ECG op basis van karakteristieke veranderingen in het ST-segment en de T-golf.Deze veranderingen kunnen worden waargenomen in alle of een deel van de ECG-leads. Soms kan door hun uiterlijk de oorzaken van deze schendingen worden beoordeeld, en soms - niet. Voor aanvullende controle van de diagnose, schrijven artsen examens voor:

• Laboratoriumtests van bloed om inflammatoire ziekten, metabole en elektrolytische problemen te identificeren.
• Echocardiografie - echoscopie van het hart, waarmee de structurele veranderingen en schending van myocardiale contractiliteit kunnen worden geïdentificeerd.
• Coronaire angiografie is een studie van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.

Behandeling van repolarisatiestoornissen

Verstoring van repolarisatie is geen ziekte, maar een teken dat door artsen op een ECG wordt gedetecteerd. Het is noodzakelijk om de ziekte zelf te behandelen, en niet de manifestaties ervan op het cardiogram. Na het elimineren van de oorzaken van deze aandoeningen, normaliseert ECG onafhankelijk. De effectiviteit van de therapie is afhankelijk van het type ziekte.

vooruitzicht

De prognose voor repolarisatiestoornissen is afhankelijk van de oorzaken van veranderingen in het ECG. Met goedaardige SRRZh is er bijvoorbeeld geen bedreiging voor het leven of de gezondheid van de patiënt. En met een hartinfarct, die op het ECG ook schendingen van de repolarisatie vertoont, is er een hoog risico op overlijden en later op de handicap van de patiënt.

Het concept van repolarisatie

Het hart is het hoofdorgaan van het menselijk lichaam, werkt in zijn ritme en wordt niet beheerst door ons bewustzijn. Het hart vestigt onafhankelijk de werkfasen, de rustfasen. Dit evenwicht wordt niet verstoord als het orgaan gezond is en niet vatbaar is voor pathologieën. Het werk is gebaseerd op 3 processen:

• het proces van opwinding;
• spiercontractie proces;
• ontspanningsproces.

Op het elektrocardiogram (ECG) worden deze drie fasen bewaakt.

Het stadium van excitatie omvat 2 processen:

• Depolarisatie (het begin).
• Repolarisatie (einde).

Op het moment van herpolarisatie is de spier van het hart in rust. Op het ECG wordt dit weergegeven in het QT-segment. De normale duur van dit proces is 0.3-0.4 sec. In het geval van een afwijking van de norm is een schending van de repolarisatie van de hartspier geïndiceerd. Naast deze gegevens moet de arts de vorm van de tanden beoordelen en de aanwezigheid / afwezigheid van eventuele golven in de QT-intervallen bepalen voor diagnose.

Oorzaken van repolarisatiestoornissen

Vele factoren kunnen in dit proces ingrijpen. Dit kunnen ziekten zijn van het cardiovasculaire systeem en niet-hartgerelateerde oorzaken:

• Linkerventrikelhypertrofie;
• Ischemische ziekte;
• cardio;
• Hormonale onbalans, slechte nierfunctie of uitdroging;
• Ziekten van het zenuwstelsel, de snelle stroom van 'stimulerende' impulsen naar het hart;
• Het slecht functioneren van adrenaline-receptoren kan te wijten zijn aan sommige tumoren.

Verstoring van het proces van repolarisatie van de hartspier hangt samen met een van de drie aandoeningen:

• Verhoog het QT-interval;
• Het QT-interval verminderen;
• Syndroom van vroege repolarisatie van de hartkamers.

Laten we elk van hen nader bekijken.

QT-verlenging

De oorzaak van dit fenomeen is meestal een erfelijke factor, genetische veranderingen gaan gepaard met een onjuiste werking van ionkanalen. De zaak komt vrij zelden voor bij 6-7 duizend personen. Vanwege de onevenwichtigheid van ionen in de cellen van de hartspier, wordt het proces van excitatie verlengd, wat het cardiogram weergeeft.

Een dergelijke afwijking van de norm kan op elke leeftijd voorkomen. Het klinische beeld is als volgt:

• Plotseling hartkloppingen zonder enige reden. Op het ECG wordt dit proces weergegeven als ventriculaire tachycardie met veranderingen in de vorm van het QRS-complex.
• Verhoogd QT-interval kan worden waargenomen als gevolg van een golf van emoties (zowel positief als negatief), of het resultaat zijn van medicatie.
• Plotseling flauwvallen.

QT-bakvet

Het syndroom is ook zeer zeldzaam en kan in verband worden gebracht met een aantal aangeboren aandoeningen met genmutaties. De verandering in de duur van QT leidt tot onjuiste bediening van kaliumkanalen. Een verkort repolarisatieproces gaat gepaard met een constante aritmie, er is altijd het risico op een plotselinge hartstilstand.

Factoren die het mogelijk maken om een ​​verkorte repolarisatiefase te diagnosticeren:

• Frequente aanvallen van aritmie en tachycardie van de darm, flauwvallen.
• Plotselinge vertraging van de hartslag op elk moment van de dag.
• ECG-gegevens. Als de QT-duur minder dan 0,33 is, wordt deze pathologie waarschijnlijk bevestigd.
• Erfelijkheid. Als er gevallen van plotselinge hartstilstand in het gezin waren, is er een risico.

Bij kinderen verloopt het verkorte repolarisatieproces op dezelfde manier als bij volwassenen. Een gekwalificeerde diagnosticus kan de ziekte vermoeden, zelfs als er geen directe symptomen zijn.

Niet-cardiale symptomen van een verkorte QT-fase:

• verhoogde niveaus van kalium of calcium uit een bloedtest;
• hoge temperatuur;
• de eerste fase van acidose (de pH-waarde wordt verschoven naar de zure kant);
• gebruik van digoxine.

Vroege ventriculaire repolarisatiesyndroom

Tot voor kort werd dit syndroom als de norm beschouwd, maar volgens de resultaten van recente studies begon het als sinusaritmie te worden geclassificeerd. De ziekte komt veel voor bij jongeren die actief betrokken zijn bij sport. Er zijn geen duidelijke symptomen, maar er zijn een aantal factoren die een pathologie kunnen veroorzaken:

• Zware oefening.
• Bloedelektrolyt onbalans.
• Ischemische hartziekte.
• Onderkoeling van het lichaam.
• Verhoogde lipideniveaus.
• De toename van het myocard van de linker hartkamer.
• Receptie adrenostimulyatorov.
• Aandoeningen in het geleidende hartsysteem.

ECG-fasevolgsystemen

Diffuse veranderingen in het repolarisatieproces veroorzaken veranderingen in de T-golf. Maar het zal vroeg zijn om te spreken over een nauwkeurige diagnose, omdat dit typisch is voor metabolische aandoeningen, en niet alleen in de hartspier. Als er niet alleen afwijkingen zijn van de T-golf, maar ook van het S-T-segment, dan is er een diffuse onbalans van celelektrolyten.

Het is moeilijk om een ​​behandeling voor te schrijven en een diagnose te stellen op basis van ECG-resultaten. Het is noodzakelijk om een ​​volledig klinisch beeld te verzamelen, om aanvullend onderzoek uit te voeren. Het is onmogelijk om de resultaten van een elektrocardiogramcurve ondubbelzinnig te interpreteren, omdat de aard van bio-elektrische processen heterogeen is.

Het proces van repolarisatie kan worden verstoord door de meest ernstige pathologie: hypersympathicotonia. Deze ziekte begint in de kindertijd, vergezeld van een verhoogde mate van adrenaline in het bloed.

Ook kunnen de oorzaken van afwijkingen van de herpolarisatiefasen op de ECG-curve te wijten zijn aan zware lichamelijke arbeid of aan voortdurende stressvolle situaties. Beïnvloede vrouwen tijdens zwangerschap of menopauze. Een groot aantal mensen heeft veranderingen in de onderste wand van de hartspier, maar zich er niet van bewust.

Gegevenscorrectie

Als een uitgebreid onderzoek is uitgevoerd en een nauwkeurige diagnose is gesteld, zal de specialist een behandeling voorschrijven die is gericht op het wegnemen van de oorzaken van de gestoorde repolarisatiefasen. In gevallen waar de ziekte levensbedreigend is, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven - ablatie van het hart.

Iemand wiens afwijkingen van het repolarisatieproces worden gevonden, moet:

• bespreek de mogelijkheid van lichamelijke inspanning met uw arts;
• de boekhouding van de apotheek volgen;
• maak regelmatig ECG;
• zich houden aan een gezonde levensstijl;
• Neem medicijnen / vitamines voorgeschreven door uw arts.

Bestuur het werk van je hart, houd het gezond!