Symptomen en tekenen met betrekking tot de bloedsomloop en luchtwegen (R00-R09)

Exclusief:

• perinatale hartritmestoornissen (P29.1)
• verfijnde aritmieën (I47-I49)

Uitgesloten: voorkomend in de perinatale periode (P29.8)

Exclusief:

• gangreen met:
  • atherosclerose (I70.2)
  • diabetes (E10-E14 met een gemeenschappelijk vierde teken.5)
  • andere perifere vaatziekten (I73.-)
• gangreen van bepaalde gespecificeerde lokalisaties - zie alfabetische index
• gas gangreen (A48.0)
• pyoderma gangreneuze (L88)

Exclusief:

• bloed ophoesten (R04.2)
• psychogene hoest (F45.3)

Uitgesloten: luchtwegen:

• ademhalingsfunctie (R09.2)
• nood:
  • volwassen syndroom (J80)
  • bij de pasgeborene (P22.-)
• mislukking (J96.-)
  • bij de pasgeborene (P28.5)

Exclusief:

• dysfagie (R13)
• epidemische spierpijn (B33.0)
• pijn (in):
  • borstklier (N64.4)
  • de nek (m54.2)
• angina (acuut) NOS (J02.9)

Uitgesloten: luchtwegen (th):

• Distress (syndroom) in:
  • volwassen (J80)
  • pasgeboren (P22.-)
• mislukking (J96.-)
  • bij de pasgeborene (P28.5)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen, de oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van de nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Codering van gangreen van de voet volgens ICD 10

Gangreen is geen onafhankelijke diagnose, maar is een complicatie van een pathologisch proces.

Vanwege dit specifieke nosologische syndroom heeft voetgangreen volgens ICD 10 een code die afhankelijk is van de etiologische factor.

Gangreneuze proces is de toestand van weefselnecrose van een deel van het menselijk lichaam, maar vaker de pathologie van invloed op de onderste ledematen, met name de voeten.

Necrotische verschijnselen ontstaan ​​als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar het weefsel of de volledige afwezigheid van oxygenatie. Ten eerste ontwikkelt zich een trofisch ulcus op de hypoxie-plaats, die geleidelijk doorgaat naar volwaardige necrose.

De weefselsterfte kan droog of nat zijn, afhankelijk van de kenmerken van het klinische beeld. Het eerste type wordt gekenmerkt door pijnloze necrose van de huid en diepere lagen, zonder de afgifte van vloeibare pus. Nat gangreen ontwikkelt zich wanneer infectieuze agentia het gebied van droog necrotisch weefsel binnenkomen, waardoor vochtige gebieden met etterende inhoud worden gevormd.

Coderingsfuncties

Voetgangreen in ICD 10 is gecodeerd afhankelijk van de etiologische factor. Het pathologische proces kan zich in verschillende categorieën en zelfs in klassen bevinden, omdat er nogal wat oorzaken zijn die necrose veroorzaken. De volgende opties voor voetnecrose zijn geclassificeerd:

• I2 - atherosclerotische necrose van de distale onderste extremiteit;
• E10-E14 - necrose van vingers en voeten veroorzaakt door diabetes, met een gemeenschappelijk vierde teken;
• I73 - necrotische verschijnselen in verschillende pathologieën van het perifere vasculaire netwerk;
• A0 - het gevaarlijkste, gas gangreen;
• L88 - pyrogerma gangreneus karakter;
• R02 - necrose van de onderste ledematen, niet geclassificeerd in andere categorieën.

Deze scheiding van necrotische voetveranderingen is te wijten aan verschillende benaderingen van de diagnose en preventie van een gevaarlijke toestand. Therapeutische maatregelen blijven altijd hetzelfde - necrose is een onomkeerbare toestand, daarom wordt het dode weefsel operatief verwijderd, vaak met behulp van amputatie van de voet of de afzonderlijke delen ervan.

Preventie benaderingen

De verschillende etiologie van gangreen in de internationale classificatie van ziekten wordt beschouwd als een van de meest nadelige complicaties van elk pathologisch proces. De ziekte is inherent ongeneeslijk en vereist drastische maatregelen om het leven van de patiënt te redden. Daarom zijn gangbare veranderingen gemakkelijker te voorkomen door de volgende preventieprincipes toe te passen:

• juiste primaire chirurgische behandeling van een besmette wond;
• tijdige detectie van diabetes en handhaving in een gecompenseerde toestand;
• behandeling van atherosclerose en verschijnselen van hartfalen;
• vroege detectie en noodbehandeling van verschillende soorten vasculaire occlusie: trombose, embolie, ontsteking, enzovoort;
• behandeling van bacteriële pathologieën van dermatologische aard.

Het optreden van gangreneuze veranderingen in de patiënt duidt op een gebrek aan bewustzijn van de patiënt (negeren van de symptomen, zelfbehandeling, niet-naleving van de aanbevelingen van de arts) of de onzorgvuldigheid van de arts die het begin van het necrotische proces miste. Door zich te houden aan de protocollen voor diagnose en behandeling van ziekten die leiden tot gangreen, is het mogelijk om de ontwikkeling van een gevaarlijke complicatie te voorkomen.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Typen voetgangreen en ICD-10-code

Gangreen wordt necrose van weefsels genoemd en heeft invloed op de benen of handen. Afvallen vindt plaats als gevolg van verminderde bloedtoevoer naar de cellen of volledige hypoxie. Hoe groter het gebied dat door de ziekte wordt getroffen, des te moeilijker is het herstel. In ICD-10 wordt voet gangreen in verschillende secties besproken.

Voet gangreen typen

Overweeg twee hoofdtypen van pathologie:

1. Droog. Als de lagen van organen lange tijd zonder zuurstof blijven, zal hypoxie optreden en zal het proces van celvernietiging beginnen. De functie van een deel van het lichaam is volledig verstoord, gevoeligheid gaat verloren. De pijn is mogelijk afwezig - het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte. De grenszone is duidelijk gedefinieerd, de dode en woongebieden zijn gescheiden.
2. Nat. Het ontwikkelt zich zowel onafhankelijk als als een complicatie van droog gangreen. Huidelementen zijn necrotized, de demarcatiezone is wazig, vervaagd. Ontsteking van gangreen leidt tot bedwelming van het lichaam. De symptomen zijn uitgesproken en gevaarlijk.

De meest ernstige vorm is gas-gangreen. Het ontstaat doordat anaerobe microben de wond binnendringen. De infectie wordt reactief verspreid door het lichaam en leidt zonder operatie tot amputatie van de ledematen of tot de dood.

ICD-10-coderingsfuncties

De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening is gebaseerd op de etiologie van aandoeningen en is onderverdeeld in rubrieken. Beschouw de secties waaraan het gangreen van de voet kan worden toegeschreven.

• I2 - necrose van het distale been, veroorzaakt door vasculaire schade.
• E10-E14 - vernietiging van de weefsels van de extremiteiten met diabetes mellitus.
• I73 - necrose in verschillende pathologieën van bloedvaten.
• A0 - gas gangreen.
• L88 - pyoderma gangreneus karakter.
• R02 is de code voor ICD-10 gangreen, niet elders geclassificeerd.

De indeling in secties is gebaseerd op het verschil in de aanpak van de diagnose, behandeling en preventie van de ziekte.

Voet gangreen

De ziekte begint acuut, het is onmogelijk om het te verwarren met een andere pathologie. De cellen van de organen zwellen op en beginnen te necrotiseren, onomkeerbaar samen te vouwen en verliezen hun functionaliteit. In de eerste stadia, nadat necrotisch weefsel is verwijderd, kunnen cellen nog steeds prolifereren en herstellen.

Aanvankelijk is het pijnsyndroom onbeduidend, dus patiënten zoeken niet onmiddellijk medische hulp. Gangreen ontwikkelt zich snel, is moeilijk te behandelen en is onomkeerbaar in de laatste stadia.

Toes gangreen

Vaak begint de ziekte met een pink. De vingers worden geleidelijk zwart: de laesies lijken aanvankelijk op kleine stippen.

De reactieve progressie van de anomalie wordt mogelijk gemaakt door de mogelijkheid dat gangreen zich langs de zenuwen verspreidt. Dit feit maakt de pathologie bijzonder gevaarlijk: het proces is niet altijd in staat om zelfs hooggekwalificeerde specialisten op te sporen en te stoppen. De onderste ledematen zijn goed geïnnerveerd, daarom zijn de paden van de ziekte talrijk (evenredig met het aantal zenuwvezels in het getroffen gebied). In ernstige gevallen kan gangreen van de vinger leiden tot amputatie van een hele ledemaat.

Gangreen van andere delen van de onderste ledematen

Dit fenomeen gaat gepaard met een brede necrose. Een verscheidenheid aan lokalisatie en etiologie (atherosclerose, diabetes, infectie) maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Pijnsyndroom treedt op in de latere stadia, omdat mensen het vaakst naar artsen gaan in die stadia van de progressie van de ziekte wanneer het niet langer mogelijk is om de schade te herstellen.

Het moet worden begrepen dat het gangreneus proces verkoling veroorzaakt, celdood, het zal niet vanzelf stoppen. Alle lagen van de huid zijn beschadigd. Bloedcirculatie is sterk gestoord.

Voor de onderste ledematen en spins worden gekenmerkt door doorligwonden. Dit zijn necrosegebieden die worden veroorzaakt door acute hypoxie als gevolg van het sterk knijpen van weefsels met het gewicht van hun eigen lichaam. Om problemen te voorkomen, moet de zorg voor bedspatiënten begrijpen hoe belangrijk preventie is, dat de patiënt veelvuldig wordt omgedraaid en dat de positie verandert.

De algemene symptomen omvatten de volgende verschijnselen: ernstige zwakte, dyspeptische stoornissen, koorts, koorts, bleking van de huid. De huidtint over de laesie varieert van mauve tot zwart.

Een duidelijk zichtbare, pasteuze consistentie, de verspreiding van de ziekte duurt uren. Indien onbehandeld, sterft de patiënt door een bedwelmingsschok.

Diabetische gangreen

Diabetes mellitus is een veelvoorkomende pathologie die verband houdt met verminderde metabole processen. De ziekte kan van het eerste type zijn, wanneer de insulineproductie lijdt, en de tweede, waarbij het probleem in de membranen en kanalen van hepatocyten ligt.

De belangrijkste complicatie van diabetes - een verandering in de normale concentratie van geglyceerd hemoglobine - leidt tot de vernietiging van de wanden van bloedvaten. Glucose wordt de trigger voor de synthese van een verhoogde hoeveelheid glycosidaminoglycanen en lipiden. Plaquevormen, het lumen versmalt, de toevoer van voedingsstoffen neemt af, hypoxie ontwikkelt zich. Op de huid ontstaan ​​afgeronde kleine zweertjes, die de ontwikkeling van necrose bedreigen.

Voor diabetische gangreenkenmerken:

1. Vertraagde regeneratie van beschadigde weefsels.
2. De mogelijkheid van schade aan bloedvaten en zenuwen.
3. Betrokkenheid bij het botproces.

Gangreen vordert snel, dus het vereist een dringende oproep aan een specialist. Mensen met diabetes moeten hun gezondheid nauwlettend volgen. In het beginstadium kan gangreen worden behandeld en sommige weefsels kunnen herstellen. In het geval van een late start van de therapie zijn de gevolgen erg slecht: van amputatie van een ledemaat of een deel ervan tot een fatale afloop.

Onderbeen-gangreen: symptomen en behandeling

Onderste ledemaat gangreen - hoofdsymptomen:

• Rode vlekken op de huid
• verhoogde temperatuur
• Hartkloppingen
• braken
• Been zwelling
• Krampen tijdens de slaap
• vocht
• Kruipende sensatie
• Verlies van gevoel in de benen
• Vermindering van motoriek
• Pijn in de benen
• Koeling van de aangedane ledemaat
• Purulente afscheiding met een onaangename geur
• Been haaruitval
• Huidplooi op het aangedane been
• Vermoeidheid tijdens het lopen
• Verduistering van de huid op de plaats van verwonding
• Trillende voeten
• Droge huid in het getroffen gebied
• Kreukelende huid

Onderste extremiteit gangreen is een gevaarlijke ziekte, die in de meeste gevallen een ongunstige prognose heeft. Ongeveer elke 3e patiënt sterft aan schade en weefselnecrose, en elke 2 wordt uitgeschakeld.

Pathologie is geen onafhankelijke ziekte, maar wordt altijd, ongeacht de variëteit, gevormd tegen de achtergrond van een andere ziekte. De oorzaken kunnen diabetes, de ziekte van Raynaud, atherosclerose en andere pathologische processen zijn.

Symptomen van gangreen zijn vrij specifiek en uitgesproken, waardoor mensen onmiddellijk moeten zoeken naar gekwalificeerde hulp. De belangrijkste kenmerken zijn zwakte van de ledematen, kippenvel op de huid, bleekheid van de huid en afkoeling van de ledematen.

De juiste diagnose kan worden gesteld op basis van objectief onderzoek, laboratoriumonderzoek en instrumenteel onderzoek. Bovendien is de diagnose vereenvoudigd vanwege de karakteristieke symptomen.

De behandeling van een ziekte is altijd chirurgisch - het volume van de operatie kan variëren van het verwijderen van de aangetaste weefsels (als het mogelijk is om het been te houden) of amputatie van het onderste lidmaat.

De internationale classificatie van ziekten van de tiende revisie van de voet gangreen identificeerde verschillende cijfers die verschillen in de vorm van zijn loop. Het gastype heeft een code volgens ICD-10 - A48.0, droog of nat - R-02. Gangreen van de onderste ledematen met diabetes mellitus - E10-E14 en gevormd met atherosclerose - I70.2.

etiologie

Ondanks het feit dat een dergelijke ziekte in onze tijd door clinici als vrij zeldzaam wordt beschouwd, zijn de oorzaken van gangreen divers en talrijk. Meestal als een provocerende factor zijn:

• uitgebreid trauma aan het bindweefsel of kraakbeenweefsel;
• diepe brandwonden;
• langdurig effect op de voeten van lage temperaturen;
• krachtige elektrische schok of bliksemschade aan een persoon;
• de invloed van chemische reagentia, bijvoorbeeld zure, alkalische of andere agressieve stoffen;
• wonden van een mes of schotwond;
• de vorming van trofische ulcera, die vaak het gevolg zijn van spataderen van de benen;
• verbrijzelen van bindweefsel of botten;
• doorligwonden;
• trillingsziekte;
• de ontwikkeling van een infectieus proces tegen de achtergrond van de invloed van pathogene of opportunistische microflora - dit omvat streptokokken en enterokokken, Staphylococcus aureus en Escherichia en clostridia;
• het verloop van atherosclerose of diabetes mellitus;
• De ziekte van Raynaud;
• pathologieën van het cardiovasculaire systeem, in het bijzonder hartfalen, bloedstolselvorming, ischemie of embolie;
• endarteritis obliterans;
• polyneuropathie;
• knijpen van een hernia gevormd in het liesgebied;
• het opleggen van een strakke bandage, tourniquet of andere medische manipulaties die leiden tot een sterk knijpen van bloedvaten;
• een breed scala van schade aan de vaten van de onderste ledematen.

Als predisponerende factoren die het risico op het optreden van dood huidweefsel van de benen vergroten, zijn:

• sterke fluctuaties in lichaamsgewicht - zijn ingesteld of afgenomen;
• aanwezigheid in de geschiedenis van bloedarmoede;
• ziekten van het endocriene systeem;
• gebrek aan vitamines in het menselijk lichaam;
• falen van het immuunsysteem;
• het verloop van chronische infectieziekten;
• kwaadaardige arteriële hypertensie;
• langdurig vasten;
• stofwisselingsstoornissen;
• intoxicatie of uitdroging.

Ongeacht de invloed van één of andere oorzaak van gangreen van de onderste ledematen, is er hoe dan ook sprake van een overtreding van het bloedcirculatieproces.

classificatie

Op basis van welk segment van het been is getroffen, is de ziekte verdeeld in:

• gangreenspreiding over de gehele lengte van het been;
• voet gangreen;
• gangreen van tenen;
• nagel gangreen.

Afhankelijk van de etiologische factor bestaat:

• ischemisch gangreen;
• toxisch gangreen;
• infectieus gangreen;
• toxisch gangreen;
• allergisch gangreen;
• anaerobe gangreen;
• ziekenhuis gangreen veroorzaakt door chirurgie.

Typen gangreen op de klinische cursus:

• droog - gevormd op de achtergrond van een langdurige afbraak van het bloedcirculatieproces onder aseptische omstandigheden, d.w.z. zonder het optreden van infecties. Meestal treft beide ledematen. Het is opmerkelijk dat droge gangreen van de onderste ledematen het leven van de mens zeer zelden bedreigt - het gevaar doet zich alleen voor bij secundaire infecties;
• gas - de oorzaak van één - de aanwezigheid van een diepe wond, die de pathologische micro-organismen binnendrong en nadelig beïnvloedde;
• nat gangreen is altijd een ongunstige prognose. Dit komt door het feit dat het pathologische proces altijd gepaard gaat met infecties.

In het geval van letsels van de benen komen type 1 en 3 het meest voor.

Droog gangreen heeft de volgende stadia van progressie:

• circulatiestoornissen;
• weefselnecrose;
• vorming van de ontstekingsrol;
• mummificatie;
• ontwikkeling van rottingsprocessen;
• amputatie.

Nat gangreen van de onderste ledematen tijdens de ontwikkeling passeert de volgende stadia:

• abrupte stopzetting van de bloedtoevoer;
• snelle weefselnecrose, soms fulminant;
• ontbinding of rotting van dood weefsel;
• penetratie van gifstoffen in het bloed;
• verstoring van het functioneren van vele organen en systemen, tot en met meervoudig orgaanfalen.

• ernstige jeuk;
• schending van de integriteit van de huid;
• het uiterlijk van de ischemische zone zonder ontsteking;
• de toevoeging van het ontstekingsproces;
• de opkomst van foci van necrose;
• gangreen.

symptomatologie

Elk van de opties voor het beloop van de ziekte heeft zijn eigen kenmerkende klinische manifestaties, waaraan de clinicus aandacht besteedt tijdens diagnostische activiteiten.

De eerste tekenen van beginnende droge gangreen worden gepresenteerd:

• gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid van de huid voor externe stimuli;
• verlaging van locomotorische activiteit;
• bleekheid en droogheid van de huid in de laesie;
• haaruitval op een zere been;
• kippenvel op de huid;
• krampen 's nachts;
• branden in de getroffen gebieden;
• bleke huid;
• vermoeidheid tijdens het lopen;
• het uiterlijk van pijn.

Als bij het optreden van dergelijke symptomen geen behandeling is uitgevoerd, wordt het volgende toegevoegd aan het klinische beeld:

• uiteindelijke weefselnecrose;
• volledig verlies van gevoel;
• gebrek aan pulsatie;
• rimpelen van de huid;
• aanhoudende pijn;
• donker worden van de huid op het beschadigde gebied;
• spontane amputatie van het ledemaat.

Nat gangreen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dergelijke tekens:

• zwelling en ontsteking van het getroffen segment;
• ontlading van donkere vloeistof of pus;
• vieze geur, karakteristiek voor rottend vlees;
• de toename van temperatuurindicatoren in het getroffen gebied;
• delaminatie van stoffen die donkergroen, blauw of zwart zijn;
• littekens;
• uitgesproken pijn.

Gangreen van het gas wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• ernstige pijn;
• uitgesproken wallen;
• het verschijnen van een treurwond waaruit pus of bloed wordt afgegeven.

Gangreen van de onderste ledematen met diabetes mellitus komt tot uitdrukking in:

• ernstig oedeem;
• verlaging van de temperatuur;
• marmeren tint van de huid in het getroffen gebied;
• het verschijnen van rode pigmentvlekken;
• de vorming van bellen die een vloeibare massa met bloedige insluitsels uitstoten;
• uitgesproken aderlijk netwerk;
• onvermogen om de puls en de perifere arteriële vaten te onderzoeken.

Veel voorkomende symptomen van gangreen die gepaard gaan met een verloop van de ziekte:

• temperatuurstijging tot 41 graden;
• ernstige kilte;
• tremor van de onderste ledematen;
• grote zwakte, in de mate dat een persoon niet uit bed kan komen;
• verhoogde hartslag;
• toename van de bloedtint;
• verwarring;
• vlagen van braken.

diagnostiek

Vermoedelijk gangreen van de onderste ledematen is gebaseerd op de aanwezigheid van karakteristieke klinische manifestaties. Bevestig dat de diagnose laboratorium- en instrumentele onderzoeken kan zijn.

Allereerst moet de clinicus noodzakelijkerwijs verschillende activiteiten uitvoeren, waaronder:

• het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte - het vaststellen van de onderliggende ziekte, op basis waarvan er een schending van de bloedcirculatie in de benen was;
• verzameling en analyse van levensgeschiedenis;
• een grondig onderzoek van de ledematen - om de prevalentie van het pathologische proces te bepalen en de toestand van de bron van necrose te beoordelen;
• Gedetailleerd patiëntonderzoek - om de eerste keer van manifestatie en ernst van klinische symptomen te bepalen.

Laboratoriumstudies zijn gericht op de implementatie van:

• bloed biochemie;
• algemene klinische analyse van bloed;
• bacteriële inoculatie van uitgescheiden fluïdum in nat gangreen;
• microscopie van een stukje huid van het aangetaste deel van het been.

In gangreen van de onderste ledematen is instrumentele diagnostiek beperkt tot de implementatie van röntgenstralen, wat de mate van botbetrokkenheid in het pathologische proces zal aantonen. De resultaten zijn rechtstreeks van invloed op de verdere behandeling met low-impactmethoden of beenamputatie.

behandeling

De enige manier om een ​​ziekte te behandelen is een operatie. Met de passage van droge of natte gangreen toont amputatie van het getroffen segment. Bovendien kan de bewerking worden gericht op:

• bypassoperatie;
• een trombendarterectomie is een atherosclerotische plaque-extractieprocedure;
• arteriële ballon uitrekken;
• stentplaatsing in een slagader;
• protheses.

In die situaties waarin er een mogelijkheid is om het zere been te behouden, dat wil zeggen, de necrose ontwikkelt zich in de beginfasen en de laesie is niet groot, dan wordt het gangreen van de onderste ledematen behandeld zonder amputatie. Een dergelijke tactiek van therapie bestaat uit:

• het nemen van antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen - het is de moeite waard op te merken dat antibiotica worden gebruikt door cursussen en onder de strikte supervisie van de behandelende arts;
• naleving van een gereguleerd dieet, waaronder een grote hoeveelheid vitaminen en mineralen, evenals stoffen die gericht zijn op het stimuleren van het immuunsysteem;
• het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures - het effect van infraroodstraling of andere maatregelen wordt gebruikt om dood weefsel te verwijderen. Bovendien is de essentie van deze therapie het voorkomen van de verspreiding van het proces van necrose;
• de introductie van anti-gangreneuze serum- en kristalloïde oplossingen;
• Oefentherapie wordt vaak gebruikt in de postoperatieve periode, maar kan ook deel uitmaken van de hoofdbehandeling.

Behandeling met folkremedies is verboden in de loop van een dergelijke ziekte, omdat dit de ernst van het probleem alleen maar kan verergeren.

Mogelijke complicaties

In gevallen van geen behandeling van gangreen van de benen, zelfs met het optreden van uitgesproken symptomen, lopen patiënten een hoog risico om de volgende gevolgen te ontwikkelen:

• meervoudig orgaanfalen;
• shock of coma;
• sepsis;
• verlies van ledemaat;
• invaliditeit.

Preventie en prognose

Specifieke maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van gangreen van de onderste ledematen zijn niet ontwikkeld. Om de kans op het optreden van de ziekte te verkleinen, moet u zich houden aan dergelijke regels voor de preventie van ischemisch gangreen en andere typen:

• om bevriezing of uitgebreide verbranding van de huid van de benen te voorkomen;
• tijdige behandeling van pathologieën die gecompliceerd kunnen zijn door verminderde bloedcirculatie en weefselnecrose;
• gewichtscontrole;
• gebalanceerde voeding;
• vermijding van bedwelming en uitdroging;
• gebruik van beschermende uitrusting bij het werken met chemische of agressieve stoffen;
• regelmatige inspectie door relevante specialisten - in de loop van chronische ziekten, zoals diabetes.

Hoewel gangreen van de onderste extremiteiten als een zeldzame ziekte wordt beschouwd, heeft het vaak een ongunstige prognose. Amputatie van het been leidt tot invaliditeit van de patiënt en de toevoeging van complicaties is beladen met de dood.

Als u denkt dat u de onderste extremiteit Gangrene heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw chirurg u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Dysmenorroe is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn bij een vrouw in de premenstruele periode en de periode van menstruatie, terwijl er in de normale toestand geen pijn is. Een dergelijke overtreding komt vrij vaak voor, vooral bij jonge vrouwen van 20-25 jaar, evenals bij vrouwen in de premenopauzale periode. Dysmenorroe geeft niet alleen een vrouw ongemak, maar verergert ook de kwaliteit van haar leven, omdat ernstige pijn wordt gevoeld, de gemoedstoestand van een vrouw afneemt, haar werkvermogen verslechtert, enz. Daarom is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om de oorzaken van de stoornis te achterhalen en een adequate behandeling te krijgen.

Ontsteking van het bekken peritoneum in het vrouwelijk lichaam wordt pelvioperitonitom genoemd. De ziekte wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers zoals stafylokokken, E. coli, gonococci, chlamydia en verschillende virussen. In zeldzame gevallen is een complexe provocatie van de ziekte inherent, wat niet alleen het verloop van de ziekte compliceert, maar ook de bestrijding ervan.

Intestinale obstructie is een moeilijk pathologisch proces, dat wordt gekenmerkt door een schending van het proces van afgifte van stoffen uit de darm. Deze ziekte treft meestal mensen die vegetariërs zijn. Er zijn dynamische en mechanische darmobstructie. In het geval van de eerste symptomen van de ziekte moet worden verzonden naar de chirurg. Alleen hij kan de behandeling nauwkeurig voorschrijven. Zonder tijdige hulp van de arts kan de patiënt overlijden.

Trombose is een ziekte waarbij dichte bloedstolsels (bloedplaatjesophopingen) zich vormen in de bloedvaten, waardoor de vrije circulatie van bloed door de bloedsomloop wordt verstoord. Verstopping van bloedvaten met bloedstolsels veroorzaakt onplezierige gevoelens in de armen of benen (afhankelijk van de locatie van de bloedstolsel).

De ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van acute, chronische en terugkerende ontsteking van het borstvlies, wordt tuberculeuze pleuritis genoemd. Deze ziekte heeft een kenmerk van manifestatie door infectie van het lichaam met tuberculosevirussen. Vaak treedt pleuritis op wanneer iemand de neiging heeft tot pulmonale tuberculose.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Gangreen van de onderste ledematencode voor MKB 10

Onderste ledemaat ischemie: acuut, chronisch, kritisch

Ischemie van de onderste ledematen ontstaat als gevolg van verminderde bloedcirculatie in het lichaam en een zwakke bloedtoevoer naar de meest afgelegen delen van het hart, de benen. Een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen die door arteriële bloedstroom worden afgeleverd, leidt tot ernstige gevolgen.

De belangrijkste oorzaak van ischemie is een lokale afname van de bloedtoevoer, veroorzaakt door een vernauwing of afsluiting van het lumen van het bloedvat en die leidt tot tijdelijke disfunctie of blijvende schade aan weefsels en organen. Ischemie is het meest vatbaar voor de distale delen van de benen - de voeten en de benen.

Onvoldoende bloedtoevoer naar de onderste ledematen leidt tot snelle vermoeidheid en het verschijnen van pijn in de spieren. In gevorderde gevallen ontwikkelen patiënten gangreen, waarbij medicamenteuze therapie niet effectief is. Een extreme manifestatie van ischemie is weefselnecrose. Alleen amputatie van de ledemaat kan het leven van de patiënt redden.

Classificatie van acute ledematenischemie:

• Ischemie van spanning - het verschijnen van tekenen van pathologie tijdens inspanning.
• I-graad ischemie - behoud van gevoeligheid en beweging in de aangedane ledemaat, het uiterlijk van gevoelloosheid, verkoeling, paresthesie en pijn.
• Ischemie II-graad - gevoeligheidsstoornis en beperking van actieve bewegingen.
• Ischemie III-graad - het verschijnen van necrobiotische verschijnselen.

etiologie

Oorzaken van occlusie of vernauwing van de bloedvaten van de onderste ledematen, waardoor ischemie optreedt:

1. Bij atherosclerose bevinden cholesterolplaques zich op de binnenwanden van de vaten van de benen en dekken deze gedeeltelijk of volledig hun lumen af.
2. In gevallen van trombose wordt de slagader geblokkeerd door een bloedstolsel dat zich heeft gevormd en tijdens een embolie beweegt het bloedstolsel vanuit andere plaatsen naar de vaten van de onderste ledematen.
3. Endarteritis wordt gekenmerkt door ontsteking van de arteriële wand, leidend tot vasospasme.
4. Bij personen met diabetes worden de bloedvaten van de benen vaak aangetast (diabetisch voet syndroom).
5. Verwondingen van grote schepen.

Risicofactoren die ischemie van de benen veroorzaken zijn: roken, hypertensie, hypercholesterolemie, atherosclerose van andere plaatsen, bevriezing van de benen, overgewicht.

Belangrijkste pathogenese van ledematenischemie:

• Veneuze bloedstasis,
• De vorming van weefseloedeem,
• Knijpen van zwak gevulde slagaders,
• Verminderde bloedtoevoer
• Gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen
• Het uiterlijk van gebieden met necrose,
• Vorming van trofische zweren,
• Ontsteking van sensorische zenuwen
• De opkomst van ondraaglijke brandende pijn.

Vanuit het oogpunt van pathofysiologie is acute ischemie het resultaat van een gefixeerde vernauwing van het vaatlumen, verminderde vasculaire tonus en atherosclerotische dysfunctie van endotheelcellen.

symptomatologie

Het belangrijkste symptoom van ischemie van de onderste ledematen is claudicatio intermittens. Pijn treedt op bij het lopen en is gelokaliseerd in de kuit of gluteale spieren, onderrug of dijen. Meestal worden deze gevoelens beschreven door de patiënten met de woorden "bindt", "comprimeert", "hout". Om de aandoening te verlichten, moeten patiënten stoppen en stil blijven staan. De intensiteit van de pijn zal afnemen, wat het pad zal voortzetten. Na verloop van tijd wordt de toestand van de patiënt erger: de benen worden koud en gevoelloos, de huid wordt bleek, de pols op de benen verdwijnt, de groei van nagels vertraagt, het haar valt eruit. Tegen de achtergrond van chronische ischemie van de onderste ledematen, verschijnt een zwelling van de benen en voeten. Bij de meeste mannen is de potentie verstoord en treedt erectiestoornissen op. In vergevorderde gevallen verschijnen er trofische veranderingen op de huidzweren en gebieden van necrose. Misschien is de ontwikkeling van gangreen van de benen, wat leidt tot amputatie.

De mate van ontwikkeling van de ziekte:

1. Zwakke occlusie van de bloedvaten manifesteert zich door tintelingen en gevoelloosheid in de benen, het voorkomen van kippenvel, bleekheid van de huid van de benen en toegenomen zweten.
2. Het belangrijkste symptoom van arteriële insufficiëntie is claudicatio intermittens, die beweging over lange afstanden beperkt en veelvuldige rust vereist voor vermoeide spieren.
3. Het optreden van pijn in rust, vooral 's nachts.
4. De vorming van zweren en necrotische veranderingen in de voeten.

Acute ischemie duurt ongeveer veertien dagen en heeft twee uitkomsten: gangreen of chronisch proces.

De meest ernstige vorm van acute ischemie wordt decompensatie van de bloedtoevoer genoemd. Het doorloopt 3 stadia van zijn ontwikkeling: reversibele veranderingen, onomkeerbare veranderingen, biologische weefselsterfte, die amputatie van de ledemaat laat zien. Bij subgecompenseerde ischemie is de ledemaatfunctie verzwakt. Deze vorm is consistent met de stroom en manifestaties van kritische ischemie van de benen. Tekenen van gecompenseerde ischemie: snelle verwijdering van angiospasme, de ontwikkeling van collaterale bloedstroom, een minimum aan klinische manifestaties, volledig herstel van orgaanfunctie.

Een speciale aandoening die wordt gekenmerkt door een extreem lage bloedsomloop in de benen en die noodhulp vereist, wordt kritieke ischemie genoemd. Met deze vorm van pathologie, stopt het bloed bijna met stromen naar de voeten. Bij patiënten met schaafwonden en schaafwonden op de voeten, geneest slecht, wat leidt tot de vorming van pijnlijke zweren. De huid van de benen wordt droog en koud, er verschijnen barsten en zweren op, die leiden tot de ontwikkeling van necrose en gangreen. Symptomen van pathologie kwellen de zieken voortdurend. Kritieke beenischemie eindigt met de ontwikkeling van vernietigende arteriële ziekten, die, indien onbehandeld, tot ledematenverlies leiden.

Patiënten op de huid van de voeten en tenen verschijnen trofische ulcera, er is pijn in de kuitspieren in rust en 's nachts. Het duurt meer dan 2 weken en vereist pijnverlichting. De benen van de patiënten zijn koud en bleek. De aderen in de benen vallen naar beneden in een horizontale positie en lopen over wanneer het been wordt weggelaten. De huid krijgt zo een paars-blauwe tint.

Patiënten met kritieke ischemie van de onderste ledematen hebben een opvallende verschijning: ze zitten met hun benen naar beneden en wrijven het intensief en masseren het. Tegelijkertijd drukt het gezicht van de zieken lijden uit. Bij afwezigheid van een adequate behandeling en met de progressie van ischemie, ontwikkelt zich gangreen van de ledemaat.

complicaties

Complicaties van ischemische schade aan de slagaders van de onderste ledematen zijn:

• acidose;
• Terugkerende occlusie;
• Verlamming van de ledemaatspieren distaal van de eerdere occlusie;
• Pijnlijke en intense zwelling;
• intoxicatie;
• oligurie;
• sepsis;
• Nierfalen;
• shock;
• Meervoudig orgaanfalen syndroom;
• Ischemische contractuur;
• Gangreen.

diagnostiek

De vaatchirurg behandelt dit probleem. Hij begint de ziekte te diagnosticeren door de patiënt te interviewen om de belangrijkste klachten en de geschiedenis van het leven vast te stellen.

De volgende factoren zullen helpen om beenischemie te vermoeden:

1. Een voorgeschiedenis van atherosclerose, endarteritis of diabetes mellitus,
2. Pijn bij het lopen in de kuitspieren, waardoor de patiënt moet stoppen,
3. Pijn in de voet die een sterke pijnverlichting vereist
4. De huid van de voeten is koud en paars,
5. Een voet van het bed hangen geeft verlichting aan de patiënt,
6. Het uiterlijk van trofische zweren die de pijn verhogen.

Fysische methoden voor het onderzoeken van een patiënt zijn: een algemeen onderzoek van een ledemaat, thermometrie, evaluatie van gewrichtsbewegingen, gevoeligheidsbepaling, onderzoek van perifere pulsatie en "capillaire" puls. Om de plaats van de laesie te bepalen, wordt de patiënt verschillende keren aangeboden om het zieke been te buigen en recht te zetten. Compressie gaat gepaard met blancheren van de huid.

Onder instrumentele diagnostische methoden is Doppler-echografie het meest informatief. Hiermee kunt u het niveau van schade aan het vaatbed bepalen, biedt u de gelegenheid om de wanden te zien van het vat en het weefsel eromheen, evenals obstakels die de normale circulatie verstoren. Aanvullende instrumentele methoden: magnetische resonantie angiografie, duplex scannen, elektrothermometrie, capillair, arteriële oscillografie, radiopaque aortoarteriografie. Met behulp van deze methoden kunt u de aard van het beloop van de ziekte nauwkeurig bepalen en het stadium ervan bepalen.

behandeling

Behandeling van ischemie van de onderste ledematen is een dringend probleem en een onvolledig opgelost probleem van de moderne geneeskunde. Behandeling van de ziekte moet langdurig, complex en continu zijn en gericht zijn op het verhogen van de vloeibaarheid van bloed, het voorkomen van trombose en atherosclerotische afzettingen.

Ten eerste wordt patiënten aangeraden te stoppen met roken, een gezonde levensstijl te leiden en speciale fysieke oefeningen uit te voeren die de bloedsomloop in de benen verbeteren.

Conservatieve behandeling van been-ischemie is om te gebruiken:

• Disagreganty - "Kurantila", "Tromboassa";
• Antioxidanten - "Dibikora", "Co-enzym Q 10";
• Fibrinolitikov - "Fibrinolizina", "Streptokinase";
• Geneesmiddelen die het lipidenmetabolisme corrigeren - "Lovastatin", "Fenofibrata";
• Microcirculatie verbeteraars - Pentoxifylline, Trentala, Cavinton;
• Antispasmodica - Papaverina, Novocain;
• Fysiotherapiebehandeling gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het verzekeren van de stroom naar de onderste ledematen - diadynamische stroming, magnetische therapie, regionale barotherapie.

De beginfasen van de pathologie reageren goed op medicamenteuze therapie. In de latere stadia van het lichaam treden onomkeerbare veranderingen op die een operatie vereisen.

Chirurgische ingreep is gericht op het verwijderen van bloedstolsels en -plaques uit de bloedvaten, verwijding van de bloedvaten, herstel van de bloedstroom in de bloedvaten. Voer hiervoor de volgende soorten bewerkingen uit:

1. Het lumen van bloedvaten vergroten - ballonangioplastie en stenting.
2. Endarteriëctomie om atherosclerotische plaques uit het lumen van de slagaders te verwijderen.
3. Om arteriële bloedstroom te herstellen - bypass en protheses.

Bij afwezigheid van een competente en effectieve behandeling is de prognose van de ziekte ongunstig. Als de bloedstroom niet kan worden hersteld, wordt de patiënt geconfronteerd met amputatie van de ledemaat. Een tijdige bypass-operatie of angioplastiek kan een ledemaat redden bij 90% van de patiënten met kritieke ischemie.

het voorkomen

Preventieve maatregelen voor beenischemie:

• Goed, uitgebalanceerd dieet,
• Verhoog fysieke activiteit
• Optimalisatie van werk en rust,
• Worstelen met slechte gewoonten,
• Regelmatige monitoring van belangrijke bloedparameters,
• Correctie van hoge bloeddruk,
• Dagelijkse en goede voetverzorging,
• Zorg voor een gezonde levensstijl.

Naleving van deze regels helpt ischemie te voorkomen. Het is immers bekend dat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen.

Video: tv-verhaal over ischemie van de onderste ledematen

Video: lezing over ischemie van de onderste ledematen

Stap 2: Stel na uw betaling uw vraag in onderstaand formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling voor een willekeurig bedrag

R02 Gangreen, niet elders geclassificeerd

De officiële site van de groep van bedrijven Radar ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs en apotheekartikelen van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medische naslagwerk bevat de prijzen voor geneesmiddelen en goederen van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van LLC RLS-Patent.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Gangreen, niet elders geclassificeerd

Kop ICD-10: R02

De inhoud

Definitie en algemene informatie [bewerken]

Huidnecrose met behulp van coumarinederivaten

Warfarine-geïnduceerde huidnecrose is een zeldzame complicatie, de frequentie is niet hoger dan 0,001%.

In 90% van de gevallen ontwikkelt zich necrose bij vrouwen. Er zijn aanwijzingen dat door warfarine geïnduceerde necrose kan worden geassocieerd met obesitas. Bij 25% van de patiënten detecteert een co-infectie.

Etiologie en pathogenese [bewerken]

Er wordt aangenomen dat het ontwikkelingsmechanisme van warfarine-geïnduceerde huidnecrose gepaard gaat met een scherpe afname van de concentratie van antithrombotische eiwitten C of S en mogelijk antitrombine III (vooral tegen de achtergrond van hun eerdere faling), terwijl de remming van de synthese van stollingsfactoren (II, VII en X) ) in de lever is nog niet begonnen. Dit leidt tot microtrombose van kleine vaten van de huid en zijn necrose. 50% van warfarine-geïnduceerde necrose treedt echter op bij een normale concentratie van eiwitten C, S en antitrombine III. In deze gevallen kan het ontwikkelingsmechanisme geassocieerd zijn met het directe toxische effect van warfarine op capillairen of cholesterol-microembolieën als gevolg van microchromosomen in atherosclerotische plaques. Dit mechanisme wordt beschreven in het geval van palmar-paliale lokalisatie van laesies - in het zogenaamde palmar-plantaire syndroom. Er wordt verondersteld dat het ontwikkelingsmechanisme van acenocoumarol en door fenyndione geïnduceerde huidnecrose vergelijkbaar is.

Klinische manifestaties [bewerken]

Necrose begint meestal met zwelling en verdonkering van de huid van de onderste ledematen en billen of (minder vaak) op andere plaatsen. Beschreven geïsoleerde gevallen van laesies van de slijmvliezen (bijv. Slokdarm). Latere laesies worden necrotisch.

Laesies treden op van de 3e tot de 10e dag na inname van het geneesmiddel, in de regel bij het voorschrijven van hoge doses (meer dan 10 mg / dag); ze beginnen met erytheem, pijn, druk, paresthesie. Binnen 24-48 uur gaat erytheem over in hemorragische bullae en vervolgens in het centrum van necrose. Necrose is vaak gelokaliseerd in gebieden die rijk zijn aan onderhuids vetweefsel. Huidnecrose geïnduceerd door acenocoumarol en fenyndion worden ook beschreven, maar gegevens over hun frequentie zijn niet beschikbaar in de literatuur. Hoogstwaarschijnlijk heeft hun ontwikkeling dezelfde patronen als het optreden van warfarine-geïnduceerde laesies.

Gangreen, niet elders geclassificeerd: Diagnostiek [bewerken]

Differentiële diagnose [bewerken]

Gangreen, niet elders geclassificeerd: Behandeling [bewerken]

Preventie [bewerken]

Het is nu bekend geworden dat de veiligheid van therapie met warfarine beïnvloed kan worden door de genetische kenmerken van patiënten, bijvoorbeeld het polymorfisme van genen die coderen voor warfarine, het belangrijkste enzym voor de omzetting (CYP2C9) en de subeenheid van het doelmolecuul van het vitamine K-epoxide-reductase (VKORC1). In dragers van CYP2C9-2, CYP2C9-3-allelen en het AA-genotype volgens de polymorfe marker G1639A van het VKORC1-gen, is warfarine volgens het standaardschema statistisch significant vaker bloeding en "verlaat" het therapeutisch bereik van de INR. Bovendien is bij deze groepen patiënten de geselecteerde dosis warfarine lager in vergelijking met personen die geen vergelijkbare genetische kenmerken hebben. Dit diende als basis voor het bepalen van de dragerschap van CYP2C9-2, CYP2C9-3 en het AA-genotype volgens de polymorfe marker G1639A van het VKORC1-gen om de dosering van warfarine te individualiseren, wat de essentie is van farmacogenetische testen. Er zijn aanwijzingen dat dosering van warfarine op basis van de resultaten van farmacogenetische testen het risico op bloeding, de frequentie van INR's buiten het therapeutisch bereik kan verminderen en bovendien economisch verantwoord is. Op dit moment zijn er 11 warfarin-doseringsalgoritmen ontwikkeld op basis van de resultaten van farmacogenetische testen, maar Gage's algoritme is het meest acceptabel voor de Russische bevolking (Gage VE Pharmacogenetics-Based Coumarin Therapy // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. - 2006. - Vol 37. - N. 5. - P. 467-473.), Volgens welke de initiële (start) dosis van het geneesmiddel wordt berekend met behulp van de volgende formule:

ND = exp (0.385-0.0083xVP + 0.498xPPT-0.208xCYP2C9-2-0.350x CYP2C9-3-0.341x (amiodarone) + 0.378x (doel-INR-waarde) - 0.125x (statines nemen) -0.113x (race ) -0,075x (vloer)

waarbij ND de aanvangsdosis warfarine, mg / dag is; VP - leeftijd van de patiënt, jaren; PPT - het specifieke lichaamsoppervlak, dat wordt berekend aan de hand van speciale nomogrammen of formule, op basis van lichaamsgewicht en patiënthoogte:

PPT = (lichaamsgewicht, kg) 0,425 x (hoogte, cm) 0,725 x 0,007184.

Er zijn aanwijzingen dat polymorfismen van de CYP2C9- en VKORC1-genen ook geassocieerd kunnen worden met episoden van overmatige hypocoagulatie en bloeding bij gebruik van acenocoumarol. Doseringsalgoritmen voor dit medicijn, rekening houdend met deze genetische factoren, zijn echter nog niet ontwikkeld. Gegevens over de farmacogenetica van fenindione ontbreken momenteel.

Anders [bewerken]

Spontaan gangreen van de ledematen bij pasgeborenen

Perifere ledematen ischemie en gangreen zijn uiterst zeldzaam bij pasgeborenen. Acute ledemaat-ischemie wordt meestal veroorzaakt door trombo-embolische factoren en hoewel er verschillende predisponerende factoren zijn, werd in de meeste gevallen de etiologische factor niet gedetecteerd.

De mate van gangreen varieert van een of meerdere vingers of tenen tot het gehele bovenste of onderste ledemaat.

Naar verluidt wordt ongeveer 25% van de gevallen van neonataal gangreen waargenomen bij baby's van moeders met diabetes, meestal in insulineafhankelijke en in slecht gecontroleerde gevallen. De rol van diabetes in de pathogenese van gangreen bij pasgeborenen is echter onduidelijk.

Wereldwijd zijn minder dan 100 gevallen van pathologie gemeld.

Bronnen (links) [bewerken]

Preventie van nadelige nevenreacties: medische tactieken van rationele keuze en gebruik van geneesmiddelen [Electronic resource] / Andreev DA, Arkhipov VV, Berdnikova N.G. et al. / ed. NV Yurgel, V.G. Kukes. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

European Journal of Plastic Surgery December 2000, Volume 23, Issue 8, pp 429-431

machtiging

Recente opmerkingen

Ik was op zoek naar LIJNSLANGEN GANGRENE IN ICD DIABETES 10. GEVONDEN! Het gastype heeft een code volgens ICD-10 - A48.0, droog of nat - R-02. Gangreen van de onderste ledematen met diabetes mellitus - E10-E14 en gevormd met atherosclerose - I70.2.
ICD-10. Internationale classificatie van ziekten.. Gangreen, niet elders geclassificeerd. Exclusief:
gangreen met:
. atherosclerose (i70.2). diabetes (E10-E14 met een gemeenschappelijk vierde teken.5). anderen.

Een van de meest brandende onderwerpen is gangreen van de onderste ledematen bij diabetes mellitus. De zogenaamde "diabetische voet" is een mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van een vochtige vorm van de ziekte. Gangreen van de onderste ledematen met diabetes mellitus ICB 10- PROBLEMEN NIET MEER!

Ze heeft haar code in ICD 10.
topic:
Internationale classificatie van ziekten ICD-10.. gangreen (A48.0) gangreen van bepaalde lokalisaties - zie alfabetische index van gangreen met:
• atherosclerose (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 met een gemeenschappelijke vierde.
Gangreen van de onderste ledematen is de necrose (afsterven) van weefsels.. diabetes mellitus, syndroom van Raynaud, trillingsziekte, enz. gas gangreen - code A48.0 ICD 10. Symptomatologie.
gangreen (A48.0) gangreen van bepaalde lokalisaties - zie alfabetische index van gangreen met:
- atherosclerose (I70.2) - diabetes mellitus (E10-E14 met een gemeenschappelijk vierde.5-teken) - andere perifere vaatziekten (I73.
Vochtig gangreen van de onderste ledematen is weefselnecrose. Gangreen van de onderste ledematen met diabetes mellitus ICB 10 100 procent!

Volgens de internationale classificatie van ICD 10 is deze ziekte toegewezen. Als de oorzaak van necrose diabetes is, geeft de arts bij de beschrijving van de ziekte de codes E10 - E14 aan.
De ICD 10-diabetische voet is vaak een gevaarlijke complicatie. Complicaties van diabetes. Vaak complicaties van diabetes. Diabetische voet - een pathologische toestand van de weefsels van de onderste ledematen.
ICD-10. Hoe ontstaat gangreen?

(Pathogenese). Symptomen en tekenen, foto.. Diabetes mellitus is de meest voorkomende oorzaak van gangreen, waarbij de onderste ledematen het vaakst worden aangetast, namelijk de voeten.
ICD-10.. Droge gangreen heeft meestal invloed op de ledematen. Hiermee treedt de blokkering van bloedvaten langzaam op gedurende maanden en zelfs jaren.. De prognose verslechtert bij patiënten met diabetes.
Bijvoorbeeld:
diabetische gangreen van de onderste extremiteiten, gangreen van de site. endarteritis obliterans, de ziekte van Raynaud, etc.), infectieziekten, diabetes mellitus.. Internationale classificatie van ziekten (ICD-10)
Droog gangreen loopt meestal niet vooruit, beperkt tot een deel van het ledemaatsegment.. Gangreen in ICD-classificatie:
- R00-R09 Symptomen en tekenen met betrekking tot de bloedsomloop en ademhalingswegen.
ICD-10:
R02 - Gangreen, niet elders geclassificeerd. De ketting in de classificatie. De diagnose omvat niet:
- gangreen met:
• atherosclerose (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 met een gemeenschappelijk vierde.5-teken) • andere ziekten.
--diabetes (suiker) O24.9. - Infectieuze of parasitaire ziekten NCD O98.9.. -binding (onderste lidmaat van elk onderdeel) i83.0. - ontstoken of geïnfecteerd I83.2. Vasculitis I77.6 (volgens ICD-10).
Bepaling van atherosclerose obliterans van de onderste ledematen in de ICD 10.. Droge gangreen ontwikkelt zich vaak met gedecompenseerde diabetes.
Diabetes mellitus is niet alleen een verhoging van de bloedsuikerspiegel, maar ook een aantal ongewenste complicaties, die worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen die zich tijdens een ziekte ontwikkelen.
De eerste tekenen van diabetes. Handige video:
Hoe complicaties te voorkomen?