Een uitgebreid overzicht van retinale angiopathie: oorzaken, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom doet angiopathie van het netvlies, en wat het is. Hoe het zich manifesteert, op welke manier het wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Bij angiopathie van het netvlies is de functionaliteit van de bloedvaten die de fundus van het oog binnendringen verstoord, waardoor het oog slecht van bloed wordt voorzien. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom dat optreedt als gevolg van andere ziekten (pathologieën van het cardiovasculaire systeem, verhoogde intracraniale druk en andere).

De oogarts behandelt dit probleem. Je kunt volledig herstellen in de vroege (eerste) fase.

Oorzaken van retinale angiopathie

Als u een ziekte heeft die wordt vermeld in de linkerkolom van de tabel, probeer dan de factoren uit de rechterkolom te vermijden.

Het vermijden van slechte gewoonten zal het risico op retinale angiopathie verminderen.

Symptomen: hoe herken je angiopathie van het netvlies?

Pathologie van de fundusvaten kan lang asymptomatisch zijn - dit is gevaarlijk voor retinale angiopathie. Zolang de symptomen niet verschijnen, is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van de ziekte en als de symptomen verschijnen, is een langere en duurdere behandeling vereist. Als de patiënt op tijd naar de dokter gaat, kan de ziekte tot ongeneeslijke blindheid leiden. Daarom moeten degenen die lijden aan de hierboven vermelde ziekten een preventief onderzoek van de fundus ondergaan om de zes maanden of een jaar.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u ten minste één van de volgende symptomen opmerkt:

• Scherp verminderd zicht. Items die ver weg liggen, zijn wazig of u kunt de kleine lettertjes niet meer lezen. Naaien, borduren, breien en andere soorten handwerken, die vermoeide ogen zijn, kunnen moeilijk worden.
• Het zichtveld is versmald: je ziet slecht wat zich aan de zijkant van je bevindt. U merkt bijvoorbeeld geen persoon die vanaf de zijkant nadert, of een auto die om de hoek vertrekt.
• Er waren vliegen of sluiers voor mijn ogen.
• De vaten in de ogen barsten vaak.
• Je voelt een rimpeling in de ogen.
• Ogen doen vaak pijn, zelfs bij de geringste inspanning (kort lezen, tv kijken, werken op een computer, enz.)

Sommige van deze symptomen kunnen ook manifestaties zijn van andere oftalmologische afwijkingen, daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Zes soorten angiopathie

Afhankelijk van de oorzaak van het probleem is de angiopathie van het netvlies verdeeld in 6 types:

1. Diabetische.
2. Hypertensieve.
3. Hypotonisch - de bloedvaten breiden pathologisch uit, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord en het gezichtsvermogen afneemt.
4. Traumatisch - bij verwondingen aan de buik of het hoofd, maar ook als gevolg van een scherpe fysieke overspanning, kan een scheuring van de bloedvaten optreden.
5. Jeugdig - de aderen raken ontstoken en de haarvaten worden fragiel, wat leidt tot bloedingen. Dit is een vrij zeldzame ziekte waarvan de oorzaken nog onbekend zijn.
6. Congenitale - premature baby's zijn gevoelig voor dergelijke angiopathie, omdat ze nog steeds onderontwikkelde kleine bloedvaten hebben.

Elk type ontwikkelt zich anders en heeft verschillende stadia.

Laten we de twee meest populaire vormen van angiopathie bekijken: diabetische en hypertensieve.

1. Diabetische angiopathie

Dit is het meest voorkomende type: 20% van de diabetici type 1 en 40% van de diabetici type 2 lijden aan deze pathologie. Een dergelijke complicatie van diabetes is zeer gevaarlijk, omdat het zelfs bij jonge mensen tot blindheid kan leiden.

De ziekte begint meestal 7-10 jaar na het begin van diabetes te ontwikkelen. Als een persoon congenitale diabetes heeft, is het noodzakelijk om de toestand van de retinale vaten vanaf de kindertijd te controleren, anders kan angiopathie leiden tot blindheid op de leeftijd van 20 jaar.

De nederlaag van de fundusvaten als gevolg van diabetes vindt plaats volgens het volgende principe. Vanwege een hoge bloedsuikerspiegel en onjuist metabolisme, worden kleine bloedvaten in het hele lichaam aangetast. Hun muren worden dunner, de vaten verwijden pathologisch, er verschijnen aneurysma's (uitsteeksels van de vaatwanden). Vanwege dit alles wordt de bloedtoevoer naar de ogen verstoord en treden bloedingen periodiek op. Ook kunnen, vanwege een verminderd metabolisme, cholesterolplaques en bloedstolsels ontstaan ​​- ze verstoppen de bloedvaten en het netvlies krijgt niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen.

Vanwege blokkering van de bloedvaten treedt angiopathie van het netvlies op bij atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie:

1. Proliferatieve. In dit stadium begint het pathologische proces in de fundusschepen. Er zijn microaneurysmen en kleine bloedingen. Het belangrijkste kenmerk van oogangiopathie in dit stadium is retinaal oedeem in het gebied waar de dode hoek zich bevindt. Tekenen van dit stadium van de ziekte zijn meestal nauwelijks merkbaar: het zicht is licht verminderd, de ogen kunnen rood worden, maar kleine bloedingen zijn mogelijk onzichtbaar. De behandeling die in dit stadium is gestart, is het meest effectief, daarom is het erg belangrijk om de pathologie op dit moment te identificeren.
2. Preproliferatieve. In dit stadium worden retinale aderen aangetast. Ze breiden uit, worden kronkelig, scheuren, wat de reden is dat bloedingen optreden in de retina en infiltraten vormen (clusters van cellen met een mengsel van bloed en lymfe). Deze toestand van het netvlies veroorzaakt ernstige visuele beperkingen. Ze zijn weinig omkeerbaar en als je in een eerder stadium niet naar de dokter bent geweest, kun je alleen maar rekenen op het stoppen van de progressie van angiopathie van het netvlies en slechts een lichte verbetering van het gezichtsvermogen.
3. Proliferatieve. Dit is de meest ernstige fase van diabetische oogangiopathie. Terwijl het lichaam probeert het probleem van de slechte staat van de fundusvaten op te lossen, beginnen zich nieuwe haarvaten te vormen. Ze zijn echter erg fragiel, wat leidt tot een nog slechtere situatie. Bloedingen worden meer, ze beïnvloeden niet alleen het netvlies, maar ook het vitreuze lichaam. Het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer exfolieert. Dit alles leidt tot blindheid.

Dezelfde stadia zijn kenmerkend voor angiopathie van de ogen, voortkomend uit atherosclerose.

Stadia van diabetische angiopathie van het netvlies

2. Hypertensie

Door de constant verhoogde druk verandert de structuur van de bloedvaten: de aderen en haarvaten smal, waardoor de bloedsomloop in het netvlies afbreekt; aders worden ingewikkeld. Door de verhoogde druk kunnen kleine bloedvaten barsten, wat leidt tot retinale bloedingen.

Hypertensieve angiopathie van de retinale vaten passeert in 4 fasen:

1. In de eerste fase zijn de bloedvaten enigszins versmald. Met de juiste behandeling van de onderliggende ziekte vereist angiopathie in dit stadium geen speciale behandeling. Matige vernauwing van de bloedvaten van de oogfundus wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met eerstegraads hypertensie en 96% van de patiënten met tweedegraadshypertensie.
2. In de tweede fase zijn de bloedvaten ernstig versmald.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door het zogenaamde symptoom van koperdraad: ingewikkelde slagaders, arteriolen (kleine slagaders) zijn geel geworden.
4. In de vierde fase ontwikkelt zich het symptoom van de zilverdraad: de slagaders worden grijs-zilver van kleur en worden nog meer verwrongen.

Het vierde stadium van hypertensieve angiopathie van het netvlies

Als u een hoge bloeddruk heeft, moet u elk jaar een onderzoek door een oogarts ondergaan. Bij derde graad hypertensie heeft 99% van de patiënten veranderingen in de fundusschepen. Daarom is het erg belangrijk om de processen in de ogen te beheersen om zo nodig de behandeling te starten.

Angiopathie en zwangerschap

Als een vrouw tekenen vertoont van een eerste stadium van retinale vasculaire angiopathie, kan de pathologie tijdens de zwangerschap verergeren. Natuurlijke bevalling kan ook de conditie van het netvlies beïnvloeden.

Vrouwen met hypertensie, hypotensie, atherosclerose of diabetes tijdens de gehele zwangerschap moeten de ogen periodiek onderzoeken.

Als de pathologie van het netvlies vordert, kunnen artsen een vrouw verbieden om op een natuurlijke manier te bevallen en beslissen over de noodzaak van een keizersnede.

Diagnose van angiopathie van retinale vaten

Als er symptomen optreden, raadpleeg dan een oogarts, hij zal de volgende diagnostische procedures uitvoeren:

• onderzoek van de fundus van het oog (oftalmoscopie);
• Oog echografie;
• CT van het netvlies en de banen van het oog.

Oftalmoscopie is de eenvoudigste en meest effectieve methode waarmee u angiopathie van de bloedvaten kunt diagnosticeren. Het wordt als volgt uitgevoerd:

1. De arts verwijdt de pupil van de patiënt om de fundus goed te bekijken. Hij doet dit met behulp van speciale druppels (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
2. 15 minuten na instillatie gaat de patiënt zitten en onderzoekt de arts, door een speciale lens kijkend, de fundus van het oog.

Als vasculariteit, bloeding, retinaal oedeem, veranderingen in de kleur van de slagaders zichtbaar zijn op de oftalmoscopie - concludeert de arts dat de patiënt angiopathie van het netvlies heeft. Om de diagnose te verduidelijken, kan het soms nodig zijn om een ​​echografie of CT-scan van de ogen uit te voeren.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is mogelijk om angiopathie volledig te laten verdwijnen door contact op te nemen met specialisten in de vroege (eerste) fase van de ziekte. Gebruik in dit stadium een ​​conservatieve behandeling - medicatie:

Angiopathie van het oognetvlies: een ziekte die niet moet worden gestart

Wanneer angiopathie optreedt, wordt de bloedvattint gedestabiliseerd, wat een aandoening van de nerveuze regulatie veroorzaakt. In het lumen verergerde de instroom (uitstroom) van bloed. Van angiopathie van de retinale vaten is bekend dat het een pathologische verandering is, die een voortzetting is van vele ziekten. Omdat het geen onafhankelijke ziekte is, signaleert het andere pathologische processen die de bloedvaten beïnvloeden. Schade aan de haarvaten, bloedvaten van het oog wordt voornamelijk veroorzaakt door spasmen, parese van bloedvaten. Artsen besteden serieuze aandacht aan deze aandoening, omdat in een verwaarloosde toestand angiopathie dreigt met verlies van gezichtsvermogen.

Volwassenen en kinderen worden aangetast door schade aan het oogweefsel, maar vaker gebeurt het na 30 jaar. Bij een kind wordt retinale angiopathie gekenmerkt door een nogal objectief symptoom. Het verandert met een verandering in de positie van het kind (sedentair of staand), tijdens fysieke inspanning. Bij volwassenen, uiteraard, tegen de achtergrond van een aanhoudende toename in druk, manifesteert atherosclerose zich ook vaak microangiopathie van de hersenen. Inactiviteit zal leiden tot pathologische, mogelijk onomkeerbare processen.

Complicaties van de ziekte worden uitgedrukt in atrofie van de oogzenuw; vernauwing van gezichtsveld, verlies van gezichtsvermogen (gedeeltelijk, volledig). Er is een classificatie van ziekten die retinale angiopathie veroorzaakten. Dienovereenkomstig identificeerde het verschillende soorten van de ziekte.

Soorten oogangiopathie

De belangrijkste vormen van angiopathie van het netvlies zijn de volgende:

1. Youth.
2. Hypertensieve.
3. Traumatisch.
4. Hypotone.
5. Diabetische.

Zieke ziekte - het probleem van jonge mannen

Het eerste type wordt als het meest ongunstig beschouwd. Het wordt ook de ziekte van Ilza genoemd. De etiologie van juveniele angiopathie is niet duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaten van het netvlies, meestal veneus. Waargenomen bloeding in het netvlies, het glaslichaam. Ook binnenin vormde zich bindweefsel. Soms zijn er complicaties, zoals netvliesloslating, glaucoom, staar.

Hypertensieve angiopathie: sterk versmalde tweede-orde arteriolen.

Hypertonisch type

Hypertensieve angiopathie is een gevolg van arteriële hypertensie. In de fundus beginnen te verschijnen ongelijke vernauwing van de bloedvaten. De aanwezigheid van hypertensie leidt bijna altijd tot verstoring van de structuur van het netvlies. Dit wordt gemarkeerd door vertakkingen, hun uitzetting. Oogafbraak treedt op in de oogbol. Er kan vervaging van de oogbol optreden. In geavanceerde gevallen is een volledige verandering in het retinale weefsel mogelijk. Met de eliminatie van hypertensie verbetert de fundus. Deze hypertensieve aandoening wordt ook gevonden bij zwangere vrouwen. Het begint in de regel na de zesde maand van foetale ontwikkeling.

Angiopathie als gevolg van een blessure

Traumatische angiopathie treedt op, zoals bekend is, door compressie van de borst, met wervelletsels (cervicale wervelkolom), verhoogde intracraniale druk en hersenletsel. Het optreden van deze atrofie in de oogzenuw is beladen met visuele beperkingen. Een tijdige behandeling voorkomt loslating van het netvlies, glaucoom.

Hypotoon zicht

Hypotonische angiopathie treedt meestal op als de vasculaire tonus (klein) verminderd is. De overloop van bloedvaten begint en er kan ook een afname van de bloedstroom optreden. Het resultaat is trombose. Dit type angiopathie wordt gekenmerkt door een voelbare pulsatie, verwijding van de slagaders, vertakking.

Micro- en macro-stoornissen bij diabetes

Diabetische angiopathie komt zeer vaak voor. Haar uiterlijk wordt geassocieerd met het feit dat diabetes te laat wordt behandeld. Bovendien werden twee typen opgemerkt: microangiopathie en macroangiopathie. Het eerste type is een laesie van de haarvaten, wanneer hun wanden dun worden. Hierdoor komt bloed in de omliggende weefsels - bloeding treedt op. Bloedcirculatie is ook aangetast. De nederlaag van grote schepen is macroangiopathie. Als diabetes niet wordt behandeld en een hoge bloedspiegel wordt geregistreerd, zal de dreiging van diabetische microangiopathie optreden. Vet verzamelt zich van de binnenkant van de vaatwand, wat leidt tot consolidatie. De volgende zal een blokkering van bloedvaten zijn, die hypoxie van netvliesweefsels veroorzaakt. Overtreding van dit type veroorzaakt ischemische ziekte. Perifere vaten worden ook beïnvloed.

Lees meer over het diabetische type in de link.

Oorzaken van angiopathie. symptomen

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte, volgens artsen, zijn de volgende factoren:

• Stoornis van de nerveuze regulatie, natuurlijk verantwoordelijk voor vasculaire tonus;
• Hersenen en ruggenmergletsels (namelijk nekwervels);
• Verhoogde intracraniale druk;
• Schadelijke werkomstandigheden;
• Oogletsel;
• roken;
• Cervicale osteochondrose;
• Kenmerken van de vasculaire structuur (aangeboren);
• Verschillende bloedziekten;
• Geavanceerde leeftijd;
• hypertensie;
• Systemische vasculitis (een vorm van vasopathie);
• Intoxicatie van het lichaam;
• Presbyopie van het oog.

De oorzaken van juveniele angiopathie vereisen aanvullend onderzoek. Dit is een zeldzame vorm van deze ziekte. De belangrijkste oorzaak van vasculaire schade is ongetwijfeld de geavanceerde vorm van diabetes, die een verminderde hemostase veroorzaakt. Maar soms wordt een dergelijke afwijking helaas opgemerkt bij de pasgeborene, hoewel hij de bovengenoemde ziekten niet heeft. Retinale angiopathie wordt gevonden in het kraamkliniek. Maar de opwinding hierover is voorbarig. De ziekte kan een gevolg zijn van een ernstige bevalling. Meestal is er geen bedreiging voor het gezichtsvermogen van de pasgeborene. Na enige tijd zal deze pathologie vanzelf voorbijgaan.

Symptoom Gvista, met gele vlekken op de oogbal - een teken van hypertone aard van de schade aan het oog.

Symptomen van angiopathie manifesteren zich als volgt:

1. Het zicht verslechtert (het beeld wordt troebel);
2. "Bliksem" in de ogen.
3. Visie is volledig verloren;
4. Neusbloedingen storen;
5. Pijn in de benen;
6. Er is progressieve bijziendheid;
7. Manifestatie van retinale dystrofie;
8. Bloed in de urine;
9. Gastro-intestinale bloedingen treden op.

Op de oogbal zijn duidelijk zichtbare gele vlekken, vertakte vaten, kronkelige kleine vaten, nauwkeurig vastgestelde bloedingen. De patiënt vaak met hypotone angiopathie voelt de pulsatie in de fundus.

Diagnose. Behandelingsrecept

Voor een goede, effectieve behandeling van retinale angiopathie is professionele diagnose erg belangrijk. De ziekte wordt van nature alleen gediagnosticeerd door een oogarts. Om de diagnose te verduidelijken, zijn speciale onderzoeken nodig, bijvoorbeeld een echografie van de bloedvaten, met informatie over de snelheid van de bloedcirculatie. Dankzij de Doppler (duplex) ziet de scannerspecialist de toestand van de wanden van bloedvaten.

Röntgenonderzoek is ook effectief. De procedure introduceert een radiopaque substantie om de vasculaire permeabiliteit te bepalen. Magnetic Resonance Imaging kan soms worden gebruikt. Het helpt om de toestand van zacht weefsel visueel te onderzoeken.

Na het vinden van angiopathie, schrijft de arts effectieve medicijnen voor om de bloedsomloop te verbeteren: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Zeker, tijdens zwangerschap is angiopathie niet wenselijk om met medicatie te worden behandeld. Chemische effecten op de foetus moeten volledig worden geëlimineerd om de gezondheid te behouden. Daarom schrijven artsen prudent geen medicijnen voor, in het bijzonder om de bloedcirculatie te verbeteren. Spaar-fysiotherapeutische methoden worden geselecteerd.

Voor de behandeling van diabetische angiopathie is een speciaal dieet verplicht toegevoegd aan de voorgeschreven geneesmiddelen. Van de dagelijkse voeding is vereist om koolhydraatvoedsel uit te sluiten. Artsen bevelen ook lichte (niet belastende) lichamelijke inspanning aan, die zal bijdragen tot het noodzakelijke suikerverbruik door de spieren, verbetering van de conditie, normaal functioneren van het cardiovasculaire systeem. K

Wanneer er een verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten is, is het raadzaam calcium dobesilaat toe te wijzen. Dankzij de voorbereiding wordt de bloedmicrocirculatie verbeterd, de viscositeit van het bloed tot het noodzakelijke niveau verminderd en de vasculaire permeabiliteit redelijk genormaliseerd.

Bij de behandeling van angiopathie in beide ogen kan het gebruik van fysiotherapeutische methoden worden overwogen. Verschillende procedures (bijvoorbeeld laserbestraling, magnetische therapie, acupunctuur) verbeteren de algehele conditie.

Bij hypertensieve angiopathie is behandeling gericht op het normaliseren van de druk, een significante verlaging van het cholesterolgehalte, effectief. Ken het juiste dieet toe. De oogarts schrijft meestal oogdruppels, vitamines (Anthocyan Forte, Lutein) voor. Wanneer de toestand van angiopathie wordt verwaarloosd, wordt hemodialyse voorgeschreven. De procedure helpt het bloed te reinigen.

Angiopathie van het netvlies: wat is het gevaar van pathologie?

In de regel komt deze aandoening vaker voor op oudere leeftijd. Angiopathie van de netvaten - wat is het, hoe ontstaat het en onder welke ziekten komt het voor? Vertel hier meer over.

De essentie van pathologie en het gevaar ervan

Opgemerkt moet worden dat retinale angiopathie geen onafhankelijke diagnose is. Dit proces wordt in de bloedvaten genoemd en leidt tot onvoldoende doorbloeding. Meestal is deze angiopathie systemisch en treedt op bij vele ziekten, die hieronder zullen worden besproken. In bijna 100% van de gevallen hebben we het over angiopathie van het netvlies van beide ogen.

In zeldzame gevallen, wanneer er aan één kant tekenen van angiopathie zijn, moet een persoon een oogarts of een vasculaire neurochirurg raadplegen, omdat het asymmetrische proces spreekt van lokale problemen: trombotische laesie van de bloedvaten van het netvlies, het tumorproces en andere aandoeningen.

Soorten oogangiopathie

Deze aandoening kan worden geclassificeerd op basis van veel verschillende kenmerken. Twee varianten van classificatie zijn het meest toegankelijk voor begrip: volgens de gradiënt van de arteriële druk en volgens de nederlaag van individuele verbindingen van het vaatbed.

Dus het verschil in druk wordt onderscheiden:

• Angiopathie van het hypertensieve type retina. In de regel gaat deze variant gepaard met hypertensie. De tweede reden is symptomatische cerebrale arteriële hypertensie, waarbij de druk in de cerebrale vaten stijgt. Een kenmerkend kenmerk van deze stoornis is het verschijnen van zeer nauwkeurige hemorragieën (bloedingen) in retinale weefsels. Als een compensatiemechanisme kan de bloeddruk stijgen bij zwangere vrouwen in 2 en 3 trimesters, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van functionele hypertensieve angiopathie van het netvlies. Na de bevalling gaat het vanzelf over. Angiopathie van het netvlies op de achtergrond van hypertensie komt het meest voor op oudere leeftijd.
• Angiopathie van het netvlies van het hypotonische type. Dit type vasculaire tonusstoornis komt veel minder frequent voor en manifesteert zich door een aanzienlijke overloop van bloedvaten, vooral kleine, met bloed, een afname in de tonus van de vaatwand en de aanwezigheid van congestieve manifestaties in de fundus. Een complicatie kan het trombotische proces zijn dat optreedt in de bloedvaten, evenals hun uitgesproken pulsatie. Dit type gaat vaak gepaard met het beloop van arteriële hypotensie, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt bij mensen met een neiging tot lage bloeddruk.

Onderscheid ook angiopathie van het netvlies in het veneuze type en slagader. Deze verdeling is grotendeels voorwaardelijk. De verdeling in arteriële en veneuze angiopathie verscheen op basis van inspectiegegevens, waarbij de laesie van een of andere afdeling onmiddellijk zichtbaar is. Maar deze classificatie heeft geen invloed op de behandeling en prognose.

Ten slotte kan men de term neuroangiopathie van het netvlies tegenkomen - wat is het? Het netvlies zelf bestaat, ondanks de complexe structuur, grotendeels uit nerveus weefsel: het perifere deel van de visuele analysator bestaat immers uit staven die licht en kegeltjes waarnemen die verantwoordelijk zijn voor het kleurenzien. Daarom leveren alle vaatjes die het netvlies voeden, zenuwweefsel. Om deze reden impliceert de diagnose "neuroangiopathie" angiopathie, waarbij er bepaalde visuele beperkingen kunnen zijn, zoals een vlieg vóór de ogen of gekleurde vlekken.

Oorzaken van angiopathie

Meestal ontwikkelt hypertensieve angiopathie zich in het netvlies.

De bron kan veel aandoeningen en ziekten zijn, bijvoorbeeld:

• arteriële hypertensie (hypertensieve ziekte);
• intracranieel hypertensie syndroom (verhoogde intracraniale druk);
• functionele stoornissen die verantwoordelijk zijn voor veranderingen in vasculaire tonus (bijvoorbeeld vegetatieve-vasculaire dystonie);
• roken en alcoholmisbruik;
• effecten van traumatisch hersenletsel.

Oudere leeftijd is ook een niet-aanpasbare factor, het geeft automatisch een verhoogd risico op angiopathie aan.

Een speciaal type pathologie is diabetische retinoangiopathie. Het verschijnt in gevallen waarin de patiënt diabetes heeft. Een opvallende factor is het hoge gehalte aan glucose, dat de vaten beschadigt.

Diabetische angiopathie van het netvlies ontwikkelt zich het snelst bij insulineafhankelijke diabetes mellitus of type 1 diabetes. Tezelfdertijd is schade op jonge leeftijd mogelijk, er zijn gevallen van diabetische cataract met daaropvolgende blindheid op de leeftijd van maximaal 20 jaar.

Bij diabetes type 2 ontwikkelt deze aandoening zich op hoge leeftijd. Vaak heeft de patiënt tegen die tijd al een angiopathie op de achtergrond van het netvlies, waarop nieuwe symptomen die kenmerkend zijn voor diabetische vaataandoeningen gelaagd zijn.

Andere oorzaken van angiopathie kunnen systemische laesies van bloedvaten en bloedziekten zijn: periarteritis nodosa, trombocytopenische purpura, Vaquez-ziekte of erythremie. Sikkelcelanemie of auto-immuunziekten kunnen ook de oorzaak zijn van deze aandoening.

Symptomen en diagnose

Tekenen van retinale angiopathie zijn niet-specifiek, dat wil zeggen, ze kunnen voorkomen in verschillende ziekten. Dus, wanneer het identificeren en de daaropvolgende diagnose van diabetes mellitus beginnen met de onderliggende ziekte te behandelen. Als gevolg hiervan worden de juiste tactieken verminderd en verdwijnen ze volledig, inclusief de symptomen van angiopathie.

Deze omvatten de volgende klachten:

• wazig zicht, mist, vliegen voor de ogen;
• het optreden van hoofdpijn;
• normale neusbloedingen;
• voorbijgaande ischemische aanvallen met de ontwikkeling van neurologische symptomen en de volledige verdwijning binnen 24 uur.

Symptomen zoals ernstige pijn in de gewrichten van de benen of terugkerende hematurie (bloed in de urine) en zwelling, blauwe plekken en bloeding, en zelfs trofische ulcera, zijn ook van enige zorg. Het lijkt erop dat dit alles ver van de ogen verwijderd is. Eigenlijk is retinale angiopathie, waarvan we de symptomen hebben onderzocht, slechts het topje van de ijsberg. Alle vaten in het lichaam worden aangetast, wat gewoon niet kan worden gezien.

behandeling

Allereerst moet de diagnose zorgvuldig worden uitgevoerd en de hoofddiagnose worden gemaakt, aangezien het niet mogelijk is om de aandoening slechts een beetje te verbeteren, niet wetende wat de werkelijke oorzaak is. Behandeling van angiopathie van het netvlies zonder rekening te houden met de etiologie is gedoemd te mislukken. Dus, bij diabetes mellitus, is de belangrijkste voorwaarde om de bloedsuikerspiegel te stoppen en deze te normaliseren, omdat het de hoge glucoseconcentratie is die de bloedvaten aantast.

De basisprincipes van therapie zijn als volgt:

• verbetering van de microcirculatie in haarvaten. Gebruik hiervoor Trental, Pentoxifylline;
• multivitamine en minerale complexen, de benoeming van vitamines van groep B - thiamine, pyridoxine;
• het gebruik van alfa-liponzuur (berlithione) als een antioxidant;
• koolhydraatarm dieet en hypoglycemische therapie voor diabetes;
• gewichtsverlies;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• normalisatie van de bloeddruk;
• bestrijding van perifeer oedeem;
• verlaging van cholesterolgehalte in het bloed, normalisering van de atherogene index.

Belangrijke factoren zijn de selectie van brillen, visuele gymnastiek en preventieve observatie door een oogarts.

Behandeling van angiopathie van het netvlies in de beginfase van volksremedies kan enige verbetering brengen. Er moet aan worden herinnerd dat er geen lokale middelen zijn die alleen op de vaten van de ogen werken. De behandeling werkt op de vaten van het hele lichaam. Bij de behandeling van angiopathie worden kruidenpreparaten gebruikt om de bloeddruk te verlagen, verzachtende afkooksels.

Concluderend merken we dat hypertensieve angiopathie van het netvlies een marker is van ziektes die het risico op een plotselinge dood met zich meebrengen. Het is bekend dat een hartaanval en beroerte rechtstreeks verband houden met het beloop van arteriële hypertensie en atherotrombose. Daarom kan tijdige detectie van angiopathie en de strijd tegen atherosclerose niet alleen het leven verlengen, maar ook zijn loop vol en vrolijk maken.

Angiopathie van de bloedvaten van het netvlies - wat is het?

Angiopathie van de retinale vaten is een niet-specifieke, altijd secundaire laesie van de functionele of organische aard van de vaten van het slagaderlijke en veneuze niveau die de binnenbekleding van het oog, de retina, voeden. Mensen met hypertensie en een hoge bloedsuikerspiegel zijn zich goed bewust van wat het is, omdat de meest voorkomende vormen hypertonische en diabetische ASH zijn. De waarschijnlijke oorzaken en symptomen worden in dit artikel besproken, er wordt ook verteld over welke behandeling kan worden gebruikt in de omstandigheden van de moderne geneeskunde.

Retinale angiopathie op zich vormt geen enkel gevaar. Maar als gevolg van vasculaire laesies, verslechteren de voeding en de bloedtoevoer van de perifere visuele analysator, de retina,, hetgeen gepaard gaat met een continue progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen.

In de beginfase van ontwikkeling openbaart de pathologie van de vaten zich helemaal niet, vaak alleen van functionele aard als gevolg van een toename of afname van de tonus van de vaatwand. In dit stadium is de angiotische laesie omkeerbaar en vatbaar voor medische correctie.

In latere stadia, wanneer er grote organische veranderingen zijn, is het niet mogelijk om de gezondheid van de schepen volledig te herstellen.

Angiopathie van het netvlies van beide ogen wat het is

Wat dit is en waarom beide ogen worden beïnvloed - dit is een vraag die patiënten zichzelf vaak stellen. Laten we proberen het uit te zoeken. Het is bekend dat de vaten snel reageren op nadelige veranderingen in hun gezondheidstoestand, en in het bijzonder gebeurt dit met de vaten van het netvlies - ze reageren eerst. Daarom werkt angiopathie van het netvlies van beide ogen als een soort indicator van verborgen ziekten die aan het begin van de ontwikkeling staan. Zijn kenmerkende eigenschap is bilaterale ontwikkeling, dat wil zeggen, het verslaan van de binnenbekleding van beide ogen.

In de regel wordt een dergelijke verandering in de fundus van het oog gedetecteerd door toeval, tijdens routine- en apotheekonderzoek en bij het bezoeken van een arts voor andere ziekten.

Om te weten te komen of er een laesie van het netvlies is, moet u een oogarts bezoeken. De arts zal een direct of indirect, meer informatief, onderzoek van de fundus uitvoeren met een oftalmoscoop - een speciale spiegel of elektrisch apparaat. De oftalmoscoop bestaat uit brekingslenzen en een lichtbron.

Voor een grondiger onderzoek van de patiënt kan druppel atropine druppels in het oog vallen, om de pupil uit te rekken en de beoordeling van de fundus te verbeteren.

Typische oorzaken van retinale angiopathie

Oorzaken van angiopathie van het netvlies kunnen elke ziekte veroorzaken die vasculaire schade veroorzaakt.

De meest voorkomende typische oorzaken en risicofactoren zijn:

• primaire en secundaire arteriële hypertensie
• type 1 diabetes
• hoofdletsel
• oogletsel
• stralingsschade
• systemische vasculitis
• aangeboren vaataandoeningen
• giftige schade, inclusief alcohol
• verhoogde intracraniale druk
• leeftijd veranderingen
• atherosclerotische ziekte
• osteochondrose met cervicale laesies
• roken

Kenmerkende symptomen van retinale angiopathie

Symptomen van angiopathie van het netvlies verschijnen met langdurig voortschrijdend beloop, wanneer er sprake is van grove bloedvataandoeningen. Allereerst zijn dit kenmerkende problemen vanuit het oogpunt:

• diplopie (dubbel zicht)
• "Vliegt" voor de ogen als gevolg van verhoogde intraoculaire druk
• verminderde gezichtsscherpte aan beide kanten
• verhoogde bijziendheid
• vermindering van visuele velden
• soms voelbare oogfundus

Als manifestaties van de onderliggende ziekte, hoge of lage druk, duizeligheid, bloeding uit de neus en tandvlees, of het maag-darmkanaal kunnen van belang zijn.

Verdere progressie van angiopathie leidt tot een volledig verlies van gezichtsvermogen in beide ogen. Om dit te voorkomen, moeten patiënten die risico lopen ieder jaar een oogarts bezoeken zonder te falen.

Hypertensieve angiopathie van het netvlies en retinopathie

Hypertensieve angiopathie van het netvlies is een van de meest voorkomende vormen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door een schending van de bloedvaten van de arteriële schakel, hun spasme als gevolg van verhoogde bloeddruk. Tegelijkertijd is er geen duidelijke afhankelijkheid van de ernst van angiopathie op het niveau van druk en de aard van het beloop van hypertensie. Dat wil zeggen, zelfs met een lichte toename van de druk bestaat het risico van het ontwikkelen van ernstige retinopathie van het oog met het begin van blindheid.

Daarom wordt elke patiënt die wordt onderzocht en behandeld voor hypertensie een onderzoek van de fundus voorgeschreven.

Het meest waarschijnlijk, zo zeggen de wetenschappers, van de ernst van retinopathie van invloed op de individuele kenmerken van de structuur van het vaatstelsel. Hoe groter het netvlies kleine bloedvaten die directe aansluiting met de belangrijkste verkeersaders en aders, zal de pathologie sneller te ontwikkelen. Bovendien verergert de ziekte gerelateerde aandoeningen, zoals diabetes, metabole ziekten, atherosclerose, ziekte van de hersenen, beroepsrisico en toxiciteit.

Het startpunt van de ontwikkeling van hypertensieve retinopathie is vasculaire spasmen met hoge bloeddruk. Wanneer de spasmen van de arteriële bloedvaten verwijdend zijn. In dit geval is de eerste onvoldoende bloedtoevoer en ten tweede is er stagnatie van bloed. Als gevolg van slechte bloedtoevoer wand stroom onderbroken vat, wordt meer doorlaatbaar, bloedvaten en veneuze niveau gekrompen, bros en hyalinose atherosclerose vordert. Verder kunnen gemodificeerde vaten gemakkelijk worden gebroken door de verhoogde tonus ontstaan ​​microbleeds en mikrotrombozy enhancers retinopathie. Constant vasospasme als gevolg van hoge druk kan leiden tot loslaten van het netvlies en verlies van gezichtsvermogen.

Om ernstige loop van hypertensieve vasculaire letsels van de fundus te voorkomen, is het noodzakelijk om voortdurend te controleren en aan te passen bloeddruk, regelmatige bezoeken aan de therapeut en cardioloog, hield routine ofthalmoscopie.

Diabetische angiopathie van het netvlies - let op de eerste tekenen!

Diabetische angiopathie van het netvlies is een karakteristieke manifestatie van niet-gecompenseerde diabetes. De ziekte van diabetes mellitus gaat gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels boven de normale waarden. Een hoog niveau van glucose beïnvloedt ten eerste de vaatwand, veroorzaakt een verstoring van voeding en metabolisme. Daarom worden bij diabetes mellitus niet alleen retinale vaten, maar ook andere vaatstructuren aangetast.

Merk op dat de eerste tekenen van angiopathie van het netvlies bij diabetes zich na het derde jaar van het verloop van de ziekte ontwikkelen en bij alle patiënten met een ervaring van ongeveer twintig jaar worden aangetroffen. En hoe harder de diabetes verloopt, hoe actiever de retinale vaten worden aangetast.

Het mechanisme van arteriële en veneuze vasculaire laesie op de vasculaire dag begint met metabole stoornissen, verlies van vasculaire elasticiteit, verhoogde permeabiliteit en fragiliteit, wandzwelling, pathologische kronkeligheid en het verschijnen van micro-extensies (microaneurysmen).

Er zijn verschillende typen en stadia van angiopathie bij diabetes mellitus: initiële, eenvoudige, preproliferatieve, diabetische angioretinopathie, proliferatief, maculair retinaal oedeem, massale preretinale bloeding.

Proliferatieve schade kan goedaardig en kwaadaardig zijn (ernstig beloop).

Voor elk van de fasen wordt gekenmerkt door een bepaald beeld van de fundus.

Traumatische angiopathie van de fundus

Traumatische angiopathie van de vaten van de visuele analysator van de fundus treedt op in strijd met de bevoorradingsschepen - de vaten van de wervelkolom en het hoofd. Daarom treedt vaak angiopathie van traumatische genese op met een trauma van de cervicale wervelkolom, traumatisch hersenletsel, verhoogde intracraniale druk.

Angiopathie van het netvlies bij een pasgeboren baby

Angiopathie van het netvlies in een pasgeboren baby wordt gedetecteerd tijdens een speciaal onderzoek en onderzoek voor elke pathologie, zijnde een secundaire aandoening. Angiopathie van het netvlies is zeer zeldzaam bij pasgeborenen. Bij kinderen kunnen aandoeningen van de fundusvaten worden opgespoord, bijvoorbeeld met verhoogde intracraniale druk, na geboortetrauma en zwelling van de oogzenuw.

Dergelijke overtredingen worden meestal gemanifesteerd door de uitbreiding en kronkeligheid van bloedvaten, plethora, de aanwezigheid van microchromosomen. Angiopathie bij een pasgeboren baby vormt op zichzelf geen bedreiging voor de gezondheid en kan geleidelijk verdwijnen bij de behandeling van de onderliggende ziekte.

Welke behandeling van retinale angiopathie is mogelijk?

Behandeling van angiopathie van het netvlies moet worden uitgevoerd in samenhang met de hoofdziekte, anders is het effect van de correctie van korte duur. Het is ook nodig om de predisponerende factoren te analyseren en, indien mogelijk, hun schadelijke effecten te elimineren - roken, dronkenschap, ongezond eten, hoge belastingen op de visuele analysator. Welke etiotrope behandeling kan worden voorgeschreven - meestal bepaalt de arts op basis van onderzoeksgegevens.

Om de doorbloeding in kleine pathologisch veranderde bloedvaten te verbeteren, zal de oogarts geneesmiddelen voorschrijven zoals Solcoseryl, Emoksipin, Mildronat, Trental, Arbiflex, Vazofil, Taufon oogdruppels. Fysiotherapeutische methoden helpen om de tonus en voeding van de bloedvaten te herstellen: lasertherapie, reflexotherapie, behandeling met magnetische golven.

Patiënten met hypertensie en atherosclerose moeten door een cardioloog worden geobserveerd. Houd constant een normaal niveau van de bloeddruk aan, volg een speciaal dieet dat lage niveaus van cholesterol en natriumzouten in het bloed oplevert. Evenals het dagelijkse regime normaliseren, neem anti-atherosclerotische en angioprotectieve geneesmiddelen.

Patiënten met diabetes moeten de aanbevelingen van de endocrinoloog strikt opvolgen voor de controle en correctie van bloedsuiker, een koolhydraatarm dieet volgen, vitamines en antioxidanten gebruiken.

Hoe meer factoren in aanmerking worden genomen bij de behandeling van angiopathie, hoe groter de kans op behoud van het gezichtsvermogen.

Hoe angina pectoris te behandelen

Het gebeurt dat sommigen van ons de diagnose van angiopathie van het netvlies hebben moeten ondergaan. Wat betekent dit, hoe ernstig is deze overtreding en is het mogelijk om deze kwaal te genezen? In ieder geval is het niet nodig om in paniek te raken, het is beter om de maximale informatie over dit onderwerp te bestuderen en zelf het actieprogramma te bepalen.

Retinale angiopathie - wat is het?

De term "angiopathie" bestaat uit twee woorden: "angio" is een vat en "paty" is een ziekte. Toen angiopathie om de een of andere reden de normale werking van zijn bloedvaten verstoorde. In dit geval krijgt het netvlies minder bloedtoevoer als gevolg van een verminderde functie van de fundusschepen.

Angiopathie is geen onafhankelijke diagnose, maar een gevolg van andere pathologieën.

Wanneer angiopathie van het netvlies de bloedtoevoer naar de slagaders en aders van de achterwand van de oogbal verandert, wat leidt tot progressieve visuele beperkingen.

redenen

Elke vorm van angiopathie lijkt te wijten aan een langdurige falen in het lichaam. Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij patiënten bij wie de gezondheidsproblemen verminderd zijn als gevolg van:

• drukstoornissen (arteriële hypertensie, dystonie of hypotensie);
• verhoogde intracraniale druk van verschillende oorsprong (congenitale pathologie, op hoge leeftijd, door ziekten);
• systemische vasculitis;
• juveniele angiopathie (ziekte van Ilza);
• diabetes;
• vasculaire atherosclerose;
• arteritis (kom in het hoofdgebied);
• glaucoom;
• verwondingen (meestal hoofd, nek, gezicht);
• perinatale pathologie (letsels of abnormaliteiten bij pasgeborenen);
• infectieuze hersenletsels (inclusief aangeboren);
• algemene dronkenschap (om externe of interne redenen);
• trombose;
• ernstige zenuwschokken;
• werk in gevaarlijke industrieën;
• stralingsschade;
• roken;
• scoliose van een hoge graad;
• ouder dan 70 jaar.

De patiënt wordt meestal gediagnosticeerd met het type angiopathie. Het type ziekte duidt op een ziekte die het optreden van deze oculaire pathologie heeft veroorzaakt.

Er zijn angiopathie van de retinasoort:

• traumatische;
• diabetische;
• hypertone;
• hypotone;
• jeugd.

Manifestaties van de ziekte

Het belangrijkste gevaar van retinale angiopathie ligt in het asymptomatische beloop.

Vaak wordt retinale angiopathie per ongeluk gedetecteerd bij het onderzoeken van de fundus van het oog bij de oogarts. Wanneer de symptomen van angiopathie al duidelijk zichtbaar worden, vereist dit stadium van de ziekte een lange en dure behandeling.

In welk geval is een bezoek aan een arts buitengewoon noodzakelijk?

Dit moet onmiddellijk worden gedaan als een persoon plotseling veranderingen in zijn vorm opmerkt:

• Een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen. Tegelijkertijd heeft de patiënt een "vervaging" van objecten op afstand of kan hij de kleine lettertjes niet lezen.
• Frequente roodheid van de ogen met strepen van burst-bloedvaten.
• Het uiterlijk van "vliegen" of sluier voor zijn ogen.
• Versmalling van het gezichtsveld en perifere visie. In dit geval ziet de patiënt mogelijk niet goed wat er aan de zijkant van hem gebeurt: de vertrekkende auto, de naderende persoon, enz.
• Gevoel van pulsatie in de ogen.
• Frequente oogpijn bij minimale belasting (computerwerk, korte lectuur of handwerk).

De eerste symptomen van angiopathie worden zelden in aanmerking genomen, dus de ziekte ontwikkelt zich verder.

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte in de volwassen fase zijn manifestaties:

• vermindering van scherpte en helderheid van zicht;
• verslechtering of verlies van kleurgevoeligheid;
• vernauwing van het gezichtsveld of zijn vertroebeling;
• bliksem, stippen of witte lijnen verschijnen voor uw ogen.

Bij systemische ziekten is retinale angiopathie een gevolg van de algemene kwetsbaarheid van bloedvaten in het lichaam. In dit geval kan de patiënt een lichte bloeding of bloeding hebben (huid, neus, bloedstrijking in de ontlasting, enz.)

Graden van angiopathie voor hypertensie

Bij hypertensie wordt angiopathie geassocieerd met een overloop van de bloedbaan. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan de ziekte bij hypertensiepatiënten verschillende ernst hebben: 1, 2 of 3 graden. Bij hypertensie worden de fundusvaten verwijden en gedraaid en vormen zich kleine bloedingen in de aderen in het oog. Vervolgens wordt het netvlies troebel en worden bloedingen een constante met hypertensiepatiënten.

1 graad

Dit is het stadium waarin het pijnlijke proces nog steeds omkeerbaar is. Als je begint met een serieuze worsteling met de onderliggende ziekte, dan kunnen de veranderingen in de ogen worden geëlimineerd.

Retinale angiopathieën in de beginfase worden gekenmerkt door oftalmologische stoornissen van het type:

• spataderen;
• vernauwing van de slagaders;
• verhoogde vaartuig tortuosity;
• inconsistenties tussen de breedte van de schepen en hun lengte.

2 graden (gemiddeld)

Deze fase begint als er geen tijdige behandeling was aan het begin van de ziekte. In dit stadium zijn er al organische veranderingen in de schepen.

De tweede fase wordt gekenmerkt door manifestaties:

• versterking van misaanpassingen en kronkeligheid van de scheepsmaat;
• vasoconstrictie met verslechtering van de bloedcirculatie er doorheen;
• de verschijnselen van trombose en vasculaire bloeding;
• het verschijnen van microaneurysma's en gezwellen in het gebied van de optische zenuw;
• vernauwing van het gezichtsveld en verneveling;
• verminderde gezichtsscherpte en het uiterlijk van bijziendheid.

3 graden

Met deze graad wordt de organische laesie van de vaten tot het maximum uitgedrukt en kan de achteruitgang van het gezichtsvermogen volledige blindheid bereiken.

Stadium 3 angiopathie wordt gekenmerkt door symptomen:

• zwelling van het netvlies en de oogzenuw:
• retinale bloeding;
• foci van witte kleur:
• ernstige gezichtsscherpte en vervaging (tot verlies).

Soorten ziekte

Na een bezoek aan een specialist wordt niet alleen de diagnose vastgesteld, maar ook het type angiopathie. Onder de soorten van deze ziekte zijn angiopathie types:

• hypertensieve;
• hypotone;
• gemengde;
• dystonische;
• diabetes;
• achtergrond;
• veneuze;
• traumatisch.

Overweeg de kenmerken van elk type van deze vormen van angiopathie.

Door hypertoon type

Komt voor bij langdurige hypertensie en wordt veroorzaakt door bloed dat overloopt in de bloedbaan. Dit leidt tot degeneratieve veranderingen in de vaatbundel van het netvlies. Dit vermindert vaak de gezichtsscherpte en een wazig gevoel. De aandoening kan verergeren als de hypertensie blijft toenemen.

Hypotoon type

Het komt door een verminderde vasculaire tonus en bloedstagnatie in de bloedvaten. Een dergelijke stagnatie veroorzaakt capillaire trombose. Tegelijkertijd verschijnen er bloedingen in de oogbol en het netvlies. Visie met deze veranderingen wordt ernstig aangetast.

Op gemengd type

Veroorzaakt door stoornissen van de vasculaire aanpassing van het autonome zenuwstelsel. Voordat een dergelijke pathologie voorafgaat aan eventuele systemische ziekten die het vasculaire netwerk van het lichaam beïnvloeden. En de haarvaten van het oog van de dag lijden in de eerste plaats.

Hoewel systemische ziekten op elke leeftijd kunnen voorkomen, komt gemengde vorm vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. Dergelijke pathologieën kunnen leiden tot ernstige achteruitgang of verlies van gezichtsvermogen. De belangrijkste symptomen van vasculaire aandoeningen zijn manifestaties van "flitsen", sluier of pijn in de ogen, retinale bloedingen.

Behandeling van gemengde type angiopathie hangt nauw samen met de instelling van de bloedcirculatie door het hele lichaam. Een uitgebreide behandeling van de onderliggende ziekte kan de conditie van de ogen verbeteren.

suikerziekte

Komt voor bij diabetici. Het gebrek aan insuline bij diabetes veroorzaakt metabole glucose. Deze ziekte houdt echter niet op: in geval van insufficiëntie van het insulinehormoon in het lichaam treden schendingen van alle metabole processen op (koolhydraten, eiwitten, vetten, mineralen).

Bij diabetes worden de bloedvaatjes in het hele lichaam vernauwd en aangetast, te beginnen met de haarvaten en eindigend met de grote hoofdvaten. Tegelijkertijd stroomt het bloed langzamer en worden de bloedvaten geblokkeerd. Het gebrek aan bloedcirculatie veroorzaakt problemen in de weefsels, waardoor ze geen normale voeding meer krijgen. In dit geval worden de ogen beïnvloed door een van de eerste, die een hoge mate van bijziendheid of zelfs blindheid vertoont.

Achtergrond Angiopathie

Verschijnt tegen andere ziekten. Met dit type angiopathie in het netvlies ontstaan ​​processen van degeneratie. Dit type pathologie is het resultaat van een aantal ziekten of aandoeningen: vasculaire aandoeningen, bloedziekten, auto-immune vasculitis, traumatische laesies van de nek of hoofd, intoxicatie, diabetes, hypertensie, hoge intracraniale druk, werken met constante visuele spanning.

Wanneer angiopathie op de achtergrond in de vaatwanden verandert, verstoort dit hun functioneren. Aanhoudende oogafwijkingen leiden tot onomkeerbare visusstoornissen, waaronder verlies van gezichtsvermogen.

aderlijk

Het komt voor als een complicatie van pathologieën geassocieerd met een verminderde bloedstroom. In dit geval stroomt het bloed langzamer en vormt het een stagnatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels of bloedingen in de oogbol. Dan worden de aderen kronkelig en overal verwijdend. Vaak treedt een dergelijke overtreding op bij hypertensieve patiënten "met ervaring".

Veneuze angiopathie kan leiden tot meerdere stoornissen zoals wazig zien of progressieve bijziendheid. Het verbeteren van de conditie van deze ziekte is nauw verbonden met de therapie van de onderliggende ziekte.

traumatisch

Het komt voor dat de geringste verwondingen een scherpe achteruitgang of een verminderd gezichtsvermogen met zich meebrengen. Vaak leidt dit tot letsel van de nek, hersenen, compressie van de borstkas. Oedemen na kneuzingen leiden bijvoorbeeld tot retinale opaciteit.

Bij traumatische angiopathie worden de bloedvaten van de cervicale wervelkolom samengedrukt, terwijl de oculaire bloedvaten smaller worden. Als gevolg hiervan stijgt de intracraniale druk, die met dit type angiopathie consistent hoog kan zijn. De vasculaire tonus van het netvlies heeft hier last van, wat zich uit in voortdurend verslechterende visuele beperkingen, die zich uiten in toenemende bijziendheid.

Het mechanisme van complicaties bij traumatische angiopathie is te wijten aan het feit dat de plotselinge compressie van de bloedvaten tijdens verwonding en spasmen van de oogvaten, die retinale hypoxie veroorzaakt met de afgifte van vocht daaruit. Vervolgens leidt het letsel tot organische veranderingen in het netvlies en bloedingen daarin. Bij deze ziekte wordt ook de oogzenuw aangetast, wat leidt tot ernstig gezichtsverlies of verlies van gezichtsvermogen.

neonaten

Dit is een speciale vorm van angiopathie, die vaak als een variant van de norm wordt beschouwd. Vaak wordt een dergelijke diagnose vastgesteld, zelfs bij de geboorte van een baby. Maar soms kan angiopathie bij baby's een voorbode zijn van aangeboren neurologische problemen.

Angiopathie bij baby's wordt vaak veroorzaakt door hoofdletsel als gevolg van moeilijke bevalling. Tegelijkertijd is er merkbare roodheid van de ogen en het uiterlijk van een vasculair netwerk. Meestal passeren deze manifestaties snel.

Echter, overleg met een neuroloog bij angiopathie bij pasgeborenen is in ieder geval verplicht.

Het netvlies van baby's reageert heel snel op verschillende belastingen (emotioneel, fysiek), veranderingen in lichaamshouding. Tegelijkertijd moeten specialisten worden gewaarschuwd door de verschijnselen van een veneuze plethora of vasoconstrictie in de ogen van kinderen.

Vaak spreekt retinale angiopathie over een of andere bestaande pathologie bij een baby. De identificatie en correcte behandeling ervan leidt tot een afname van pathologische veranderingen in de oogvaten.

Factoren aantrekken

Naast de redenen die tot angiopathie leiden, zijn factoren die het ziekteverloop veroorzaken en die verergeren, bekend. Vaak zijn factoren zoals:

• roken;
• ouderdom;
• chronische intoxicatie (inclusief alcohol);
• hematologische ziekten met een neiging tot bloedstolsels;
• ziekten met ernstige aandoeningen van de neurovasculaire regulatie (door osteochondrose, verhoogde schedeldruk, hoofdletsel);
• anatomische kenmerken van bloedvaten.

Wat is gevaarlijke angiopathie van het netvlies?

Angiopathie wordt ook wel de "tijdbom" in het lichaam genoemd. Verminderde vasculaire functie kan leiden tot dystrofische veranderingen in het netvlies. Naast de verslechtering van het gezichtsvermogen of bijziendheid, kan het pathologische proces zijn volledige verlies bereiken.

Als het niet serieus is om angiopathie van het netvlies te behandelen, kan dit in een tijdje leiden tot ernstige schendingen in de vorm van:

• progressief verlies van gezichtsvermogen;
• bloedingen in het glasvocht en retina, of hun dystrofie;
• vernauwing van het gezichtsveld;
• de progressie van bijziendheid;
• atrofie van de oogzenuw;
• glaucoom;
• cataract;
• netvliesloslating;
• totale blindheid.

Bovendien mag angiopathie niet worden uitgevoerd. Late behandeling van deze ziekte kan ineffectief zijn. Het is belangrijk om de kwaal te vangen in de fase van functionele beperkingen, totdat onherstelbare organische veranderingen in de retina optreden.

Principes van therapie voor angiopathie

Behandeling voor angiopathie kan verschillen met verschillende vormen van deze ziekte. Het belangrijkste principe bij de behandeling van elke vorm van angiopathie is om de oorzaak van de ziekte te bepalen en de primaire diagnose te behandelen.

Dat wil zeggen, met hypertensie, is het noodzakelijk om goed om te gaan met zijn effectieve behandeling, het selecteren van medicijnen en het constant meten van de druk. En bij diabetes is het belangrijk om regelmatig glucoseverlagende geneesmiddelen te nemen en bloedglucose te meten.

Naast de algemene therapie, met de progressie van angiopathie, worden de meest effectieve methoden voor het repareren van de oculaire retina geselecteerd. Meestal gebruikt de therapie de volgende medische methoden:

1. Disagregantie - geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie en weefselvoeding, versterking van de vaatwand (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solkoseril, Vazonit, etc.)
2. Medicijnen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen (Ginkgo biloba, Xanthiol-nicotinaat).
3. Weefselactivatoren van weefselmetabolisme (Cocarboxylase, ATP).
4. Vitaminetherapie (Anthocyan Forte, Luteïne-complex, Neyrorubin, vitamine B, C, E en A, nicotinezuur) om een ​​goede microcirculatie in de oculaire bloedvaten te behouden.
5. Voorbereidingen om de kans op trombose te verminderen (Magnikor, Aspirine Cardio, Tromboneta, Dipyridamole, etc.)
6. Lokale therapie (instillatie van druppels met corticosteroïden, Taufon, Emksi-opticien, Emoksipin, Isotin).
7. Beheersing van cholesterol en verlagen (Pravastatine, Atorvastatine, etc.)
8. Dieet met beperking van calorierijk voedsel, zout, kruiden, alcohol om de transformatie van het netvlies te vertragen.

Naast de belangrijkste methoden, bij de behandeling van angiopathie, bleken de volgende behandelingsmethoden uitstekend te zijn:

• Speciale therapeutische oefening om het werk van bloedvaten en het hart, gymnastiek voor de ogen, yoga asana's te verbeteren.
• Fysiotherapie (magnetische therapie, lasercoagulatie, acupunctuur). Het Sidorenko Points-apparaat (dat het effect van fonoforese, kleurentherapie, pneumomassage en infrageluid combineert) toonde zich goed in deze ziekte. Ook in sommige privéklinieken wordt een innovatief pulstherapieapparaat STIOTRON gebruikt. Er wordt aangenomen dat dit nieuwe apparaat in staat is om de regeneratie van beschadigde vaten te herstellen en storingen in het werk van het oog zelf te elimineren.
• Massage van ShVZ (hals- en kraaggebied) om de bloedcirculatie te verbeteren en de uitstroom van oogvaten te verbeteren.

vooruitzicht

De prognose voor angiopathie hangt nauw samen met de juistheid en tijdigheid van de behandeling van de hoofdziekte. Vaak, met een tijdige diagnose en een juiste behandeling van pathologische processen in de bloedvaten van de ogen, kunt u de complicaties stoppen of maximaal uitstellen.

In de gevorderde fase (bijvoorbeeld een verhoogd bloedsuikergehalte of een kwaadaardige hypertensie die niet kan worden gecorrigeerd) kan angiopathie leiden tot gedeeltelijk of absoluut verlies van het gezichtsvermogen.

In sommige gevallen, met ernstige angiopathie, is het risico op retinale loslating hoog. Het maakt gebruik van een moderne methode voor chirurgische behandeling van deze ziekte - een methode van lasercoagulatie.

het voorkomen

Retinale angiopathie komt vaak voor op de plaats van reeds bestaande gezondheidsproblemen. Daarom is het voor het behoud van de gezondheid van de ogen belangrijk om te werken met uw lichaam als geheel: aandacht schenken aan alarmerende "klokken" in verband met hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, progressieve osteochondrose, hoofd- of nekletsel, enz. op de computer of tv, handwerken. Naast de verplichte pauzes, voor een betere werking van de oogspieren, moeten mensen met mentale arbeid 1-2 keer per dag een speciale oefening voor de ogen doen (volgens Zhdanov, Norbekov, enz.).

Zich bewust van de asymptomatische beginfasen van angiopathie van het netvlies, is het belangrijk om jaarlijks door een oogarts te worden onderzocht. De toestand van de beschadigde oogvaten is al onomkeerbaar en kan leiden tot blindheid. Daarom is het noodzakelijk om de oogarts regelmatig te bezoeken voor personen ouder dan 40 jaar en mensen met chronische aandoeningen. Selectie van de juiste behandeling en correctie van levensstijl helpt vaak om de ontwikkeling van de ziekte decennialang te vertragen.

Vaatafwijkingen in het netvlies kunnen niet worden genegeerd. Raadpleeg een specialist voor eventuele onregelmatigheden in de ogen. Angiopathie dient alleen door een gekwalificeerde arts te worden behandeld, omdat dezelfde symptomen aanwezig kunnen zijn in verschillende oogpathologieën met totaal verschillende behandelmethoden. Pas op voor je ogen!