Inflammatoire hartziekte

Het ontstekingsproces kan de ontwikkeling van bepaalde cardiovasculaire aandoeningen veroorzaken. De kliniek "Sandemexpert" heeft met succes hun diagnose en behandeling uitgevoerd, met behulp van moderne technieken en een schat aan medische expertise.

De volgende hartaandoeningen veroorzaakt door ontsteking worden onderscheiden:

• Endocarditis: ontsteking strekt zich uit tot de binnenbekleding.
• Pericarditis: onderhevig aan een ontsteking van de buitenste schil.
• Myocarditis: de hartspier wordt direct beïnvloed.

Deze ziekten kunnen onafhankelijk voorkomen of complicaties vertegenwoordigen, symptomen van andere ziekten. Een veel voorkomende oorzaak is bijvoorbeeld reuma (85% van de gevallen).

oorzaken van

Afhankelijk van wat de ontwikkeling van een ontsteking veroorzaakte, onderscheid het van de volgende soorten:

• Bacterieel (infectueus). Komt voor als gevolg van blootstelling aan micro-organismen, zoals cocci, tuberculose en andere bacteriën. De mogelijke gevolgen van late behandeling en late behandeling zijn: verminderde nierfunctie, hartziekte, de verspreiding van ontsteking naar nabijgelegen organen.
• Immuun. Het complex van antigeen, gedeponeerd in de hartwanden, veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte. Het is dit type ontstekingsproces dat zich meestal ontwikkelt met reuma, bindweefselaandoeningen met een chronische vorm.
• Traumatisch. Het ontwikkelt zich als gevolg van trauma, maligne neoplasma.
• Reactief. De ontwikkeling van ontsteking treedt op als gevolg van een hartinfarct, bestralingstherapie bij de behandeling van kanker.

Symptomen van ontsteking

Elke ziekte heeft zijn eigen symptomen. De reden voor het vragen om hulp van de specialisten van Sandemexpert-klinieken zijn de volgende tekenen:

• Endocarditis. Dit is de oorzaak van de vervorming van de kleppen van de kleppen en de vorming van hartziekten binnen zes maanden of twee jaar. Ontsteking kan reumatisch of infectueus zijn. In het laatste geval zijn de symptomen helderder: overmatig zweten, koude rillingen, koorts, huiduitslag, misselijkheid, nierschade, verminderd hemoglobine, spierpijn.
• Myocarditis. De milde vorm wordt uitgedrukt door kortademigheid en een toename van de hartslag, zelfs bij lichte fysieke inspanning. Hartritmestoornissen, een toename van de hartspier en de lever zijn tekenen die gepaard gaan met ernstige vormen.
• Pericarditis. Er is een droge en uitbundige vorm van ontsteking. In het eerste geval klagen patiënten over doffe pijn in het hartgebied. In de tweede, wordt de ontsteking gemanifesteerd door dyspneu, zelfs in rust, met zwaarte in het gebied van de hartspier. In de chronische vorm is er een toename van de bloeddruk, een toename in de grootte van de lever, zwelling van de onderste ledematen, ascites.

Diagnose en behandeling

Vanwege het feit dat ontstekingsziekten van het hart een van de redenen zijn voor de ontwikkeling van hartziekten, moet u na de eerste symptomen onmiddellijk contact opnemen met de ervaren artsen van de Sanmedexpert-kliniek.

Gebruikte diagnostische methoden:

Wanneer de diagnose is bevestigd, wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. De intensiteit en behandelingsduur hangen af ​​van de ernst van het ontstekingsproces:

• In lichte vorm worden de afdelingsmodus, een speciaal dieet met een beperkte hoeveelheid zout en water en medicatie weergegeven.
• De gemiddelde vorm vereist strikte bedrust, naleving van de voedingsregels.
• In ernstige gevallen wordt een operatie voorgeschreven.

De duur van de behandeling hangt van veel factoren af, waarvan de belangrijkste de tijdigheid van de behandeling is. Wees alert voor je gezondheid!

het voorkomen

Er zijn twee soorten preventieve maatregelen:

• Primary. Het is gericht op de alomvattende versterking van de immuniteit door het handhaven van een gezonde en actieve levensstijl, het uitvoeren van verhardingsprocedures en het tijdig behandelen van foci van infectie (cariës, sinusitis, enzovoort).
• Secundair. Na het voltooien van de loop van de behandeling en ontslag, wordt de patiënt geplaatst op apotheekregistratie voor constante observatie en preventie van terugvallen. Het arbeidsregime moet worden gewijzigd, omdat een persoon moet werken in een comfortabele omgeving met een minimale hoeveelheid lichaamsbeweging.

Populaire vragen

Kan ontsteking van naburige organen zich verspreiden naar het hart?

Antwoord: misschien. Bewaak daarom zorgvuldig uw gezondheid en behandel ontstekingsziekten snel.

Is het mogelijk om een ​​ontsteking van het hart te genezen met antibiotica?

Antwoord: Het hangt allemaal af van de ernst van het ontstekingsproces. Hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van hooggedoseerde antibiotica gedurende een lange periode, evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In ernstige gevallen worden corticosteroïde hormonen gebruikt.

Kan een hartontsteking een plotselinge dood veroorzaken?

Antwoord: Acute myocarditis kan plotselinge hartdood veroorzaken.

Welke bacteriën en virussen veroorzaken het vaakst myocarditis?

Antwoord: Onder de virussen moet worden opgemerkt HIV, mazelen, influenza, infectieuze hepatitis en mononucleosis, adenovirus. Gevaarlijke bacteriën zijn cocci-bacteriën, mycobacterium tuberculosis, diphtheria bacillus. Schimmels die gevaarlijk zijn omvatten candidose, actinomycose en aspergillose.

Inflammatoire hartziekte

Ontstekingsziekten van het hart omvatten myocarditis (ontsteking van de hartspier), endocarditis (ontsteking van de bekleding van het hart) en pericarditis (ontsteking van de pericardiale zak). Preventie- en behandelingsmaatregelen zijn van hetzelfde type; Omdat ontsteking vaak wordt geassocieerd met het effect van een infectie, wordt een belangrijke rol in de preventie van inflammatoire hartziekten verleend aan verhoogde immuniteit.

Myocarditis is een inflammatoire laesie van de hartspier, die zich manifesteert door een schending van de hartactiviteit (prikkelbaarheid, geleiding en contractiliteit). Myocarditis kan worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen: infectieus (infectieus-toxisch); allergisch (immunopathologisch, auto-immuun), evenals toxisch-allergisch. In ongeveer de helft van alle gevallen leiden virale infecties tot myocarditis. Myocarditis wordt voornamelijk beïnvloed door jonge mensen (de gemiddelde leeftijd van de patiënten is 30-40 jaar). Mannen lijden meer aan myocarditis dan vrouwen, maar ze hebben vaak ernstige vormen van de ziekte.

Risicofactoren

• Verminderde immuniteit.
• Virale infecties.
• Acute infectieziekten.
• Foci van chronische infectie.
• Erfelijke aanleg voor inflammatoire hartziekten.
• Parasitaire en schimmelziekten.

symptomen

Gemarkeerd tegen de achtergrond van een besmettelijke ziekte of kort erna.

• malaise; soms - aanhoudende pijn in het hart, kortademigheid; af en toe pijn in de gewrichten.
• De lichaamstemperatuur is normaal of licht verhoogd.
• Er kan sprake zijn van een toename of, omgekeerd, een afname van de hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart

Endocarditis is een ontsteking van de binnenwand van het hart (inclusief de bekleding van de hartkleppen) veroorzaakt door een infectie.

Risicofactoren

• Verminderde immuniteit.
• Overgebracht in de kindertijd en reumatische jeugd.
• Intraveneus drugsgebruik.
• De aanwezigheid van hartafwijkingen.
• Foci van infectie in het lichaam: cariës, chronische tonsillitis, pyelonefritis, tromboflebitis.
• Schadelijke gewoonten die de immuniteit verminderen (alcoholmisbruik, roken).

symptomen

• Symptomen van intoxicatie van het lichaam: koorts, herhaalde sprongen bij lichaamstemperatuur tot 40 ° C, vervolgens dalen tot 37 ° C of zelfs tot 36,6 ° C met zweetdruppels (het beddengoed en bed worden nat); progressieve zwakte, gebrek aan eetlust, verlies van lichaamsgewicht.
• De huid krijgt een kopje koffie met melk, er zijn lichte bloedingen op het slijmvlies van de onderste oogleden (Lukin-vlekken). Gekenmerkt door het verschijnen van lawaai in het hart, onderbrekingen in zijn werk, pijn in de gewrichten.
• Als een complicatie kan hartfalen zich ontwikkelen in de vorm van aanvallen van verstikking, longoedeem, congestieve bloedcirculatie insufficiëntie (vergrote lever, oedeem in de benen).
• Een nog ernstiger complicatie is embolie: cerebrale vaten (beroerte), kransslagaders (myocardinfarct), nierslagaders (nierinfarct), miltvaten (miltinfarct).

Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje (pericardium). De ziekte komt het vaakst voor bij reumatische of tuberculose-infectie en, in de regel, gelijktijdig met de schade van andere organen - longen, hart, nieren.

Er zijn 2 soorten pericarditis: droog en exsudatief, waarbij ontstekingsfluïdum zich ophoopt in het pericardiumoverhemd (treedt op - effusie van sereuze vloeistof uit de weefsels).

Droge pericarditis is kenmerkend voor tuberculose, pneumonie, acuut myocardiaal infarct en nierfalen. Exsudatief komt vaker voor bij reuma, lupus erythematosus, reumatoïde artritis, allergische aandoeningen.

Risicofactoren

• Reumatische aandoeningen.
• Longontsteking.
• Nierziekte met chronisch nierfalen.
• Tuberculose.
• Brucellose.

De ziekte komt in de regel plotseling voor (hoewel de geleidelijke ontwikkeling soms wordt opgemerkt).

• Snelle toename van de lichaamstemperatuur tot 39,5 C.
• In de regio van het hart verschijnen pijnen van het prikkende karakter, een uitgesproken gevoel van hartslag wordt opgemerkt, soms komen onderbrekingen in het werk van het hart voor.

Het begint altijd geleidelijk.

• De pijnen in het hartgebied zijn karakteristiek, hun intensiteit neemt toe in overeenstemming met de verslechtering van de algemene toestand, kortademigheid verschijnt in de buikligging (de patiënt wordt gedwongen om half in het kussen te slapen), hartkloppingen nemen toe en onderbrekingen in de hartfunctie verschijnen.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° С.
• Hoe meer vocht zich ophoopt in het pericard, des te helderder: zwelling van de cervicale aderen, zwelling in de benen, cyanose van het gezicht, verstikking, oogglazing en slikstoornissen. Hik, schorre stem, blaffende hoest, gevoel van angst zijn ook mogelijk.

Eliminatie van infectie en verwijdering van ontsteking

Eliminatie van infectie en verwijdering van ontsteking van de hartspier zijn de belangrijkste maatregelen om te helpen bij deze ziekten. Een infectie die zich naar de hartspier heeft verspreid, kan tot gevaarlijke gevolgen leiden; de aanwezigheid ervan wordt bepaald door speciale bloedonderzoeken.

De volgende voorschriften kunnen worden gebruikt bij het geringste vermoeden van de infectieuze aard van hartpijn: met een bevestigde diagnose vullen ze de door de arts voorgeschreven behandeling aan.

Volksrecepten

• Om het ontstaan ​​van foci van infectie in de mond te voorkomen: periodiek (1 keer in 2-3 weken) poetst u uw tanden met soda met waterstofperoxide. Doe 1/2 theelepel baking soda op een klein stukje gaas, voeg 10 druppels van een apotheek-oplossing van waterstofperoxide toe en meng. Zo'n pap in de avond voordat je 2-3 minuten naar bed gaat om de tanden en het tandvlees voorzichtig schoon te vegen.
• 200 g knoflook schillen en raspen of overslaan door de knoflookpers. Giet de knoflook met een glas pure 96% ethylalcohol en blijf gedurende 10 dagen in een donkere glazen fles. Neem 3 maal daags 25 druppels in een halve kop melk.

Kruidenthee 1

• Gras van een heldere witte 3 delen
• Willow blaffen 3 delen
• Bloemen van een kamille farmaceutisch 3 delen
• Duizendblad gras 2 delen
• Hawthorn bloemen 2 delen
• Pepermunt verlaat 1 deel
• Bosaardbeibladeren deel 1

2 eetlepels van het gemalen mengsel giet 0,5 liter kokend water en blijf onder het deksel gedurende 1 uur; stam, pers grondstoffen. Neem 1/2 kopje 30 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Kruidenthee 2

• Goudsbloem bloeit 3 ​​delen
• Berk laat 3 delen achter
• Grass Hypericum perforatum 3 delen
• Willow blaffen 3 delen
• Motherwort vijf bladig gras 2 delen

2 eetlepels gehakt mengsel giet 0,5 liter kokend water en sta 6-8 uur in een thermoskan; stam, pers grondstoffen. Neem 3 maal daags 1/2 kopje 30 minuten voor de maaltijd.

Geneeskrachtige kruidenremedies en voedingssupplementen

Neem 10 tot 15 druppels onder de tong 3 keer per dag in een verdunning van 1: 1 gedurende 7 dagen. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het product.

Neem 1 caps. 3-4 keer per dag. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het product.

Neem 2 tab. op een lege maag 3-4 keer per dag. De loop van de behandeling is 1 maand. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het product.

Hartspierversterking

De hartspier vormt het grootste deel van de hartmassa; het is de hoofdpomp van het lichaam, die bloed door een systeem van holten (kamers) en kleppen injecteert in een distributienetwerk dat de bloedsomloop wordt genoemd. Als gevolg van het versterken van de spieren van het hart verbetert de bloedtoevoer naar het hele lichaam. Het is vooral belangrijk om de hartspier bij myocarditis te versterken, maar het is een belangrijk onderdeel van de behandeling van andere inflammatoire hartaandoeningen. De volgende maatregelen kunnen worden gebruikt voor zowel de behandeling als de preventie van deze ziekten.

Volksrecepten

• Hak 10 citroenen fijn met de schil en zonder stenen, 10 geschilde knoflookknoppen, voeg 1 l honing toe, meng goed. Neem 1 eetlepel 's avonds voor het slapengaan, langzaam op in uw mond, niet met voedsel. Voor de duur van de behandeling is het gekookte gedeelte van het geld nodig.
• 1 eetlepel Europees Zaznika-kruid giet 2 kopjes kokend water en laat het 2 uur onder het deksel staan. Neem een ​​maand lang 3-4 keer per dag een 1/2 kop warme infusie.
• 1 theelepel gehakte kruiden van het moederblad van de vijflobbige of moedervors van het hart giet 1 kop kokend water en blijf onder het deksel gedurende 1 uur; uitlekken. Neem 2 eetlepels 20-30 minuten voor de maaltijd 2-4 keer per dag tot een merkbare verbetering van het welbevinden. Contra-indicaties: hypotensie, bradycardie.

Kruidenthee 1

• Wortels met valeriaan wortels 3 delen
• Lelietje-van-dalenbloemen 1 deel
• Pepermunt verlaat 2 delen
• Venkelvruchten 2 delen
• Hawthorn fruit 2 delen

1 eetlepel van het mengsel giet 1 kop kokend water en sta 6-8 uur in een thermoskan; stam, pers grondstoffen. Neem 1/3 kop keer per dag gedurende 1 -2 maanden.

Kruidenthee 2

• Astragalus wollig bloemgras 3 delen
• Klein geel gras 1 deel
• Motherwort vijf bladig gras 2 delen
• Rozenbottel 2 stuks
• Paardestaartgras 2 delen

2 eetlepels van het gemalen mengsel giet 0,5 liter kokend water en blijf onder het deksel gedurende 2 uur; stam, pers grondstoffen. Neem 1 - 2 kop warme infusie 3-4 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Kruidenthee 3

• Meidoorn bloeit 3 ​​delen
• Moederblad gras met vijf bladen 2 delen Gras violet 2 delen
• Rozenbottel 2 stuks
• Berk verlaat deel 1

2 eetlepels van het mengsel giet 0,5 liter kokend water en blijf onder het deksel gedurende 1 uur; stam, pers grondstoffen. Neem 3 - 4 kop warme infusie 3-4 keer per dag gedurende 3-4 weken.

Inflammatoire hartziekte

Inflammatoire hartziekte

De basis van sommige ziekten van het cardiovasculaire systeem is het ontstekingsproces. Soms heeft de ontsteking een bacteriële oorsprong, dat wil zeggen, aan de binnenzijde van de hartkleppen (endocardium) of aan de buitenzijde van het hart (in het gebied van het pericardium - pericardium), pathogene bacteriën vermenigvuldigen zich. Deze bacteriën veroorzaken purulente ontsteking van de overeenkomstige delen van het hart - endocarditis en pericarditis. In dergelijke gevallen schrijft de cardioloog antibacteriële geneesmiddelen voor die de proliferatie van bacteriën remmen. Antibiotica worden lange tijd en in grote doses voorgeschreven.

Ontstekingsprocessen in de hartspier kunnen een andere aard hebben dan de bacteriële. Meestal worden ze veroorzaakt door stoornissen in het immuunsysteem die optreden als gevolg van ziekten die niet direct verband houden met het hart (keelpijn, griep). Deze aandoeningen veroorzaken hartziekten zoals reuma. myocarditis. sommige vormen van endocarditis en anderen.

De hartspier kan ook worden aangetast door de afvalproducten van bacteriën (toxines) tijdens ontsteking van verschillende organen. Toxinen komen in het bloed. met haar naar het hart gebracht. Dit gebeurt niet alleen bij ontstekingsprocessen. Het belangrijkste nadeel van alcoholgebruik is bijvoorbeeld dat het de grootste schade aan de hartspier veroorzaakt en dat nogal wat mensen er genoeg van drinken. Bij ziekten van het endocriene systeem hebben fluctuaties in de hoeveelheid van bepaalde hormonen ongeveer hetzelfde effect op het hart. uitgescheiden door endocriene klieren. Het resultaat van al deze toxische effecten op de hartspier wordt myocardiale dystrofie. die meestal enige tijd verstrijkt na het verwijderen van de bron van toxines.

Voor alle vragen met betrekking tot de diagnose en behandeling van hart- en vaatziekten kunt u contact opnemen met de cardioloog van ons medisch centrum "Euromed Prestige".

Wij herinneren u eraan dat geen enkel artikel of website de juiste diagnose kan stellen. Advies van een arts nodig!

materialen

Inflammatoire hartziekte

Dergelijke ziekten omvatten endocarditis, myocarditis en pericarditis. In feite classificeren deze namen de ziekten alleen door laesie: endocarditis is een laesie van de binnenwand van het hart, het endocardium genoemd, myocarditis beïnvloedt de hartspier, het myocardium en pericarditis betekent de ziekten van de buitenste weefsels van het hart - het pericardium. Al deze ziekten kunnen zowel onafhankelijk zijn als complicaties zijn van andere ziekten. In dit geval varieert de aard en het verloop van ontstekingsprocessen ook, in verband met de oorsprong van de ziekte.

Als we algemene informatie bekend aan de geneeskunde, is het mogelijk om de ontstekingsprocessen van het endocardium, myocard en pericardium te classificeren:

1. Inflammatoire processen van infectieuze oorsprong - in de regel is het infectieuze endocarditis. Deze ziekte kan leiden tot de vorming van hartziekten, nierschade en wordt over het algemeen als een ernstige ziekte beschouwd, die vaak tot de dood kan leiden. Infectieuze endocarditis (in principe kan de ontsteking zich uitbreiden naar het pericardium of andere weefsels) kan worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen - meestal is het coccal flora en mycobacterium tuberculosis.
2. Immuunontstekingen - een dergelijke ontsteking veroorzaakt het uitstel van een antigeen-antilichaamcomplex in de hartweefsels. Deze oorzaak komt het meest voor bij het ontstaan ​​van alle soorten ontstekingen. Meestal worden dergelijke ontstekingen gevonden in reuma, chronische diffuse aandoeningen van het bindweefsel en andere.
3. Ontstekingsprocessen veroorzaakt door verwondingen van hartweefsel of tumorprocessen - dergelijke ontstekingen zijn volledig gerelateerd aan pericarditis.
4. Reactieve ontsteking - dergelijke processen kunnen optreden als gevolg van een hartinfarct of na gerichte bestralingstherapie voor kwaadaardige tumoren.

Ontsteking van verschillende weefsels van het hart gaat gepaard met een eigenaardige symptomatologie. Myocarditis gaat gepaard met symptomen die wijzen op een gebrek aan bloedcirculatie (kortademigheid, hartkloppingen, oedeem). Op een ECG manifesteert deze toestand zich door het verschijnen van een gemodificeerde T-golf Pericarditis heeft twee variëteiten - droog en exudatief. Droge pericarditis gaat gepaard met doffe aanhoudende pijn in het hart. Bij exsudatieve pericarditis kan, naast pijn, kortademigheid worden waargenomen in de rust, tekenen van onvoldoende bloedcirculatie.

Oorzaken en symptomen van inflammatoire hartaandoeningen

De ontstekingsziekten van het hart omvatten myocarditis - inflammatoire schade aan de hartspier - myocardium, endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart - endocardium en pericarditis - inflammatoire schade aan het hartoverhemd - pericardium. De oorzaken en symptomen van inflammatoire hartaandoeningen verschillen significant van elkaar, afhankelijk van welke hartspier is aangetast.

Oorzaken van inflammatoire hartziekten

Myocarditis, endocarditis en pericarditis kunnen onafhankelijke ziekten zijn en kunnen deel uitmaken van een andere ziekte, dat wil zeggen, een complicatie. Vaak ontwikkelt zich bij reuma endocarditis en myocarditis, in welk geval de ziekte reumatische hartziekte wordt genoemd. Een van de ernstige menselijke aandoeningen treedt op wanneer beide ontstekingsprocessen voorkomen in verschillende delen van het hart, zoals myocarditis samen met pericarditis. Meestal komen deze ziekten echter afzonderlijk voor.

Ontstekingsziekten van het hart, waarvan de oorzaak een infectieuze ontsteking is, is meestal infectieuze endocarditis, zeer ernstig, vaak dodelijk, leid tot hartziekten en nierschade - glomerulonefritis. Het ontstekingsproces van infectieuze genese strekt zich uit tot het pericardium van andere organen. Meestal wordt pericarditis veroorzaakt door coccal flora en ontwikkelt zich voornamelijk in longtuberculose.

Er is ook de zogenaamde immuunvorm van inflammatoire hartziekte. In het weefsel van het myocardium, pericardium of endocardium wordt het antilichaam afgezet, wat de ontwikkeling van het ontstekingsproces begint. Meestal ontwikkelen deze ziekten zich met reuma.

Een andere oorzaak van inflammatoire hartziekten is verwonding of de aanwezigheid van een tumor in het lichaam. In dit geval treedt meestal pericarditis op.

Symptomen van inflammatoire hartziekten

Met de nederlaag van verschillende delen van het hart zijn er verschillende manifestaties van de ziekte.

Symptomen van endocarditis

Bij endocarditis worden de kleppen van de kleppen vervormd en ontstaat er een hartafwijking. De voorwaarden voor het voorkomen van ondeugd variëren van zes maanden tot twee jaar. Bij infectieuze endocarditis lijkt het ziektebeeld helderder dan bij reumatische aandoeningen. De patiënt klaagt over rillingen, overmatig zweten, koorts. Naast het hart worden de nieren aangetast, is er een verhoogde bloeding en een afname van het hemoglobineniveau.

Met de nederlaag van het myocard verschijnt de patiënt kortademigheid, hartkloppingen met een lichte belasting, en in ernstige vormen van de ziekte en een toename van het hart, de lever, aritmie.

Symptomen van pericarditis

Manifestaties van pericarditis manifesteren zich door twee vormen van de ziekte: droge en effusie pericarditis. Met een droog pericard wordt de patiënt constant gestoord door doffe pijnen in de regio van het hart. Exsudatieve pleuritis is ernstiger, patiënten klagen over constante kortademigheid in rust en zwaarte in de regio van het hart.

Pericarditis kan een chronische loop hebben. Bij een patiënt stijgt de bloeddruk, neemt de lever toe, verschijnt eerst oedeem van de onderste ledematen en vervolgens ascites.

Behandeling van inflammatoire hartziekten

In ieder geval is een persoon die een vermoeden heeft van een van deze diagnoses onderworpen aan een spoedopname. De diagnose kan alleen worden gesteld na een grondig onderzoek en onderzoek. Met een mild verloop van de ziekte observeert de patiënt de ward-modus en met ernstig - strikt bedrust.

Patiënten krijgen een dieet toegewezen met een minimale hoeveelheid zout en vloeistof. Antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven door geneesmiddelen. In ernstige gevallen is het noodzakelijk corticosteroïde hormonen te introduceren.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en het succes van de medicamenteuze behandeling.

Inflammatoire hartziekte

Alle hartaandoeningen kunnen worden onderverdeeld in twee voorwaardelijke categorieën: inflammatoir en niet-inflammatoir. Laten we in meer detail kijken naar de eerste categorie, die vrij vaak voorkomt en in veel gevallen behoorlijk hard verloopt.

Oorzaken van ontstekingsziekten

Er zijn verschillende hoofdredenen waarom verschillende soorten ontstekingsziekten kunnen voorkomen.

Deze omvatten traditioneel het volgende:

• Besmettelijk. Bacteriën of virussen kunnen de ontwikkeling van het probleem teweegbrengen. Vaak kan de ontwikkeling van een hartdefect of nierschade als gevolg van infectieuze endocarditis een gevolg van dit probleem zijn. Dit is zeer gevaarlijk, het kan tot gevolgen leiden, zelfs tot een fatale afloop.
• Toxic. Gifstoffen van bacteriën kunnen hierbij betrokken zijn.
• Infectious-allergisch. De belangrijkste reden in dit geval zijn de brandpunten van de streptokokkeninfectie, die zich ergens in het lichaam ontwikkelen, bijvoorbeeld in de eierstokken, amandelen, in zieke tanden, enzovoort. Dit alles gaat stelselmatig verder in het lichaam en veroorzaakt ernstige problemen.
• Stofwisselingsstoornissen.
• Heterogene ziekteprocessen, die werden veroorzaakt door veranderingen in de verschillende inwendige organen. De ophoping van antilichamen in het hartweefsel, waardoor ontstekingen ontstaan, kan zich bijvoorbeeld manifesteren in reuma, ziekten van het bindweefsel enzovoort.
• Lichamelijk letsel of de aanwezigheid van een tumor. Dit is alleen van toepassing op pericarditis.

Er zijn mogelijk andere, minder vaak voorkomende oorzaken van deze problemen.

Classificatie van ontstekingsziekten

Er zijn verschillende benaderingen voor de classificatie van inflammatoire hartziekten. Het ontwikkelingsproces kan verschillen, het kan bijvoorbeeld een acuut, subacuut of chronisch verloop hebben. Maar de meest voorkomende classificatie is gebaseerd op anatomische lokalisatie. Endocarditis, myocarditis en pericarditis worden onderscheiden.

• Endocarditis. Dit is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de binnenste lagen, dat wil zeggen, het vangt het membraan op dat het binnenoppervlak van de hartholte bedekt, evenals (soms) de klepbladen. Vaartuigen die zich aan deze kleppen hechten, kunnen ook worden beïnvloed. Meestal zijn de veroorzakers van deze ziekte (of beter gezegd, een symptoom van andere ziekten) verschillende micro-organismen. Een probleem kan zich op elke leeftijd manifesteren in vrijwel elke persoon.
• Myocarditis. Het ontstekingsproces van de middelste lagen van het hart, dat wil zeggen direct de hartspier. Ook vangt de spieren van de kleppen, die ook bekend staan ​​als papillaire spieren. Het probleem kan een onderdeel zijn van andere, meer complexe ziektes, of opvallen in een afzonderlijke pathologie. De eigenaardigheid van deze afwijking is dat het heel vaak zeer onmerkbaar vloeit, zonder uitgesproken symptomen, maar dan, als het in de acute vorm stroomt, wordt het een van de meest voorkomende oorzaken van plotselinge dood van mensen, vooral op jonge leeftijd.
• Pericarditis. Dit is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de buitenste laag van het hart, het pericardium. Meestal is het slechts een gevolg van sommige andere ziekten, maar in zeldzame gevallen, wanneer de complicaties ervan zich bijzonder ernstig beginnen te manifesteren, wordt het geïsoleerd in een afzonderlijk probleem. Het komt vrij zelden voor, niet meer dan de helft van het percentage klinische patiënten met intramurale patiënten.

Klinische symptomen in verschillende soorten lokalisatie, afhankelijk van hun belangrijkste kenmerken, kunnen aanzienlijk verschillen, evenals de daaropvolgende klinische behandeling en patiëntenzorg.

Omschrijving van inflammatoire aandoeningen - Endocarditis

Endocarditis is een ontstekingsproces in de binnenbekleding van de hartholte, vaak van invloed op het klepapparaat en het oppervlak van de aangrenzende bloedvaten.

De ziekte is geen afzonderlijke ziekte, maar is de symptomen van andere hartkwalen. Het komt op elke leeftijd voor. Potentiële pathogenen - ongeveer 128 soorten micro-organismen.

Cardiomyopathie en inflammatoire hartziekte

Definitie en classificatie

Cardiomyopathie is een progressieve beschadiging van de hartspier van onbekende of onbekende etiologie.

Deze definitie van cardiomyopathie (ILC) werd in 1980 door het Comité van Deskundigen van de Wereldgezondheidsorganisatie en de Internationale Vereniging en de Federatie van Cardiologie voorgesteld.

In 1995 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie een classificatie voorgesteld "volgens welke de ILC in twee groepen kan worden onderverdeeld: idiopathisch en specifiek. Idiopathische CMP ontstaan ​​als onafhankelijke ziektes, en specifieke zijn een syndroom van een eerder pathologisch proces. Opgemerkt moet worden dat in de aanwezigheid van een van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ILC, de ziekte zich niet in alle gevallen ontwikkelt.

Idiopathische ILC's omvatten vijf hoofdvormen:

• aritmogene rechter ventrikeldysplasie (cardiomyopathie);

Specifieke CMP's worden begrepen als myocardiale laesies met een bekende etiologische factor die leidt tot hartziekte, maar niet volledig opgehelderde mechanismen van pathogenese.

Deze vormen van ILC omvatten: ischemie, valvulaire, hoge bloeddruk, ontstekings-, metabolische, toxische (waaronder alcohol), peripartum (postpartum), de Commissie systemische ziekten, spierdystrofie, neuromusculaire aandoeningen, overgevoeligheid en toxische reacties.

Uitgezette cardiomyopathie

Gedilateerde cardiomyopathie (DCM) is een aandoening van het hart, waarbij de verlenging van zijn kamers (met name de linker ventrikel), verminderde myocardiale contractiele functie van de linker ventrikel of beide, leidt tot de ontwikkeling van congestief hartfalen.

Wanneer DCM niet wordt waargenomen, ernstige myocardiale hypertrofie, vooral in de vroege stadia van de ziekte. In de regel zijn beide hartkamers verwijd, hoewel in sommige gevallen sprake is van een geïsoleerde uitbreiding van de linker of (in meer zeldzame gevallen) van de rechter hartkamer.

DCM wordt gekenmerkt door een hogere prevalentie, incidentie en mortaliteit vergeleken met andere vormen van CMP. De incidentie is 5-8 gevallen per 100.000 inwoners. Sterfte varieert van 10 tot 50 96. DCM is de belangrijkste indicatie voor een donorharttransplantatie.

etiologie

Zoals uit de definitie volgt, is de enige reden voor DCM niet vastgesteld. Niettemin is er bewijs voor de relatie van verschillende factoren met het voorkomen en de ontwikkeling van deze ziekte. Deze omvatten virale infectie (Coxsackie virus B) en voorafgaande myocarditis, genetische aanleg, zwangerschap en bevalling (in sommige gevallen), alsmede andere factoren, waaronder een tekort aan in het lichaam van thiamine en selenium ( "Keshan disease"), hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, diabetes, obesitas, myxoedeem, periarteritis nodosa.

pathogenese

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste pathogeen belang bij de ontwikkeling van gedilateerde cardiomyopathie Coxsackie virus behoort tot B. Dus in de actieve fase van het infectieproces ontstaat direct beschadigde hartspiercellen virus (cytopathisch effect). Virale deeltjes blijven echter slechts 8-10 dagen in het myocardium. Hierna beginnen auto-immuunprocessen de hoofdrol te spelen in de pathogenese. Eerst, onder

Het virus veroorzaakt een verandering in de antigene eigenschappen van cardiomyocyten, waardoor zelf-antigenen verschijnen: veranderde a- en β-zware ketens van myosine. Onder invloed van deze auto-antigenen worden humorale en cellulaire immuniteitsmechanismen geactiveerd.

De biosynthese van zogenaamde anti-cardiale antilichamen wordt gelanceerd. Cytotoxische lymfocyten en natuurlijke killercellen worden ook geactiveerd. T-killers spelen een belangrijke rol in de pathogenese, die een schadelijk effect hebben op cardiomyocyten die zijn geïnfecteerd met virussen. Tegelijkertijd kunnen ze cytolyse en intacte cardiomyocyten veroorzaken, wat leidt tot een uitgesproken myocardiale verandering.

Morfologische veranderingen van het myocard

Dilatational CMP gaat gepaard met uitbreiding van alle kamers van het hart, maar in de eerste plaats een koele ventrikel. Gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige myocardiale hypertrofie. Tegelijkertijd komt de verdikking van de wanden van het myocardium niet overeen met de mate van hypertrofie.

Vaak krijgt het hart een "bolvormige" vorm, waarin de dwarsafmetingen toenemen, maar er is geen verandering in de afstand van de bovenkant naar de basis.

In tegenstelling tot andere vormen van idiopathische KMP, zijn er geen veranderingen in het klepapparaat van het hart in DCM. Ondertussen, met een uitgesproken uitzetting van de kamers van het hart, kan stretching van de linker en rechter atrioventriculaire klepringen optreden, vergezeld van de ontwikkeling van hun insufficiëntie.

Klinische manifestaties

De volgende belangrijkste syndromen en manifestaties zijn kenmerkend voor DCMP:

• trombo-embolie in de bloedvaten van de grote of kleine cirkels van bloedcirculatie.

De eerste keer dat DCM wordt gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomen van de ziekte. Patiënten kunnen letten op voorbijgaande matige pijn in het hart, snelle vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning. Deze periode duurt in de regel 2 tot 10 jaar.

Hypertrofische cardiomyopathie

Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is een erfelijke hartziekte etiologie voordeel ten ontwikkelt ongelijkmatige myocardiale hypertrofie, gepaard met schending van systolische en diastolische functie van het hart, de ontwikkeling van ischemie en leiden tot verstopping van de linker ventrikel uitstroombaan.

Hypertrofische CMP, zoals gedilateerd, is wijdverbreid. De frequentie van voorkomen, volgens verschillende bronnen, is 0,2-1,1%.

etiologie

Voor HCM wordt de rol van genetische factoren duidelijker gedefinieerd dan DCM. Het aandeel van familiale CGM-gevallen is ongeveer 50%. In meer dan 50% van de gevallen wordt een autosomaal dominante wijze van overerving genoteerd.

De genen die coderen voor een aantal sarcomere eiwitten (contractiele eiwitten), waarvan mutaties zijn geassocieerd met het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte, zijn vastgesteld. Meer dan 400 vergelijkbare mutaties zijn beschreven in 11 genen.

pathogenese

Gebaseerd op moderne concepten, kan de pathogenese van hcmp als volgt worden beschreven. Er zijn mutaties in de genen die coderen voor sarcomere eiwitten, met als gevolg dat ze hun functionele bruikbaarheid verliezen. Hun samentrekkende activiteit wordt verminderd als gevolg van een schending van de interactie van (3-zware ketens van myosine met actine. Als reactie hierop begint overmatige compensatoire resynthese van sarcomere eiwitten in cardiomyocyten, wat leidt tot de vorming van hypertrofie. In het linker ventrikel is dit proces meer uitgesproken, wat blijkbaar wordt verklaard door de veel grotere hemodynamische belasting die het ervaart.

In dit hypertrofie is compenserende liever niet, maar "psevdokompensatorny" karakter als gesynthetiseerde nieuwe contractiele eiwitten zijn nog steeds defect, en de contractiele vermogen van het hart verbetert.

Morfologische veranderingen van het myocard

Myocardiale hypertrofie in HCM kan symmetrisch zijn (proportioneel in de linker en rechter ventrikels) en asymmetrisch. Het is heel belangrijk op te merken dat de hypertrofie van het interventriculaire septum in bijna alle gevallen optreedt.

Asymmetrische hypertrofie van het interventriculaire septum is ofwel obstructief (met obstructie van het uitgaande kanaal van de linkerventrikel) en niet-obstructief. In de latere stadia van de ziekte kan een dergelijk defect in de hartarchitectonische toestand als spierachtige subaortische stenose zich ontwikkelen.

Microscopisch onderzoek van het myocardium bepaalt de volgende belangrijke veranderingen:

• ernstige hypertrofie van hartspiercellen, waarvan de dikte 2 maal of meer kan toenemen;

• structurele desorganisatie van cardiomyocyten, die wordt gekenmerkt door hun ongeordende, chaotische locatie;

• interstitiële fibrose en focale vervangingssclerose;

• aanwezigheid van intramyocardiale arteriolen met verdikte wanden.

Klinische manifestaties

• Cardialgie, kortademigheid, onderbrekingen van de hartfunctie, hartslag, vermoeidheid, flauwvallen;

• linkerventrikelhypertrofie, gedetecteerd met fysische methoden en ECG;

• hartritmestoornissen, waaronder supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen, intraventriculaire geleidingsstoornissen, atriale fibrillatie;

• myocardiale ischemie (het gevolg van een mismatch tussen de gehypertrofieerde myocardiale behoefte aan zuurstof en de daadwerkelijke aflevering via de kransslagaders);

• hartfalen, dat zich ontwikkelt met een lange loop en later verschijnt dan bij patiënten met DCM.

Restrictieve cardiomyopathie

Restrictieve cardiomyopathie (RCMP) is een relatief zeldzame hartziekte waarbij het voornamelijk een aandoening van de diastolische functie is die zich ontwikkelt.

In de beginfase van de ziekte worden geen duidelijke veranderingen in de contractiliteit van het myocard waargenomen. Bij RCMP worden ook hypertrofie en dilatatie van het hart niet waargenomen. Het leidende mechanisme van pathogenese is myocardiale fibrose, resulterend in verminderde diastolische functie van de hartkamers.

classificatie

A. Idiopathische RCMP:

■ fibroplastische pariëtale endocarditis Leffler;

B. RCMP veroorzaakt door systemische infiltratieve ziekten:

pathogenese

Wanneer RCMP zowel het myocardium als het endocardium beïnvloedt. Ontwikkelt fibroplastische en infiltratieve processen, wat leidt tot veranderingen in de elastische eigenschappen van de hartspier.

Dientengevolge wordt de diastolische functie primair verstoord door de linker hartkamer, d.w.z. de ontspanning in diastole wordt slechter. Normaal gesproken wordt het vullen van de linker ventrikel met bloed uitgevoerd met 50-60% in de fase van langzame vulling.

Bij RCMP vindt de vulling voornamelijk plaats in de snelle vulfase. Tegelijkertijd wordt het slagvolume hoofdzakelijk veroorzaakt door de verhoogde eind-diastolische druk. Dergelijke veranderingen in intracardiale hemodynamica worden "restrictiesyndroom" genoemd. Na verloop van tijd ontwikkelen patiënten chronisch hartfalen als gevolg van diastolische disfunctie.

Morfologische veranderingen van het myocard

Histologisch onderzoek van het myocardium onthult uitgesproken fibrose, die vaak focaal van aard is.

Klinische manifestaties:

• verminderde inspanningstolerantie;

• hartfalen, terwijl er een discrepantie bestaat tussen de ernst van hartfalen en het ontbreken van een toename van de hartslag;

• aritmieën (atriale fibrillatie, ectopische interventriculaire aritmieën);

• trombo-embolie (een bron van bloedstolsels kan zowel ventrikels als atria zijn).

Aritmogene rechter ventrikeldysplasie (cardiomyopathie)

Aritmogene rechter ventrikel dysplasie - een zeldzame ziekte met ventriculaire tachyaritmieën waarbij ontwikkelt vervetting en fibrose in het myocard van de rechter ventrikel. De vervanging van myocardium door vetweefsel en bindweefsel in de beginstadia van de ziekte heeft een focaal karakter en strekt zich vervolgens uit tot de gehele rechterventrikel. Laesie van de linker hartkamer wordt zelden waargenomen, meestal in een laat stadium van het proces. Het interventriculaire septum blijft in alle gevallen intact.

etiologie

De ziekte is idiopatisch van aard, d.w.z. de oorzaak is onbekend. Bepaalde slechts een bepaalde rol van genetische factoren. Aldus wordt de familiale aard van dit type myocardiale pathologie met een autosomaal dominante overerving vaak opgemerkt.

Morfologische veranderingen van het myocard

Er is een substitutie van het epicardium en de middelste laag van het myocardium met vetweefsel bij de ontwikkeling

interstitiële fibrose, vergezeld van een scherp uitdunnen van de wand van de rechterkamer. bij

Klinische manifestaties:

• duizeligheid, onderbrekingen in het werk van het hart, flauwvallen;

• ventriculaire tachyaritmieën optreden in de excitatie golf als gevolg van het draaien in de rechter ventrikel van het type herintreding, de reden voor de ontwikkeling wordt overtredingen myocardiaal elektrische activiteit veroorzaakt door fat en focale fibrotische veranderingen;

• congestief hartfalen in de late stadia van de ziekte - in de meeste gevallen ontwikkelt het zich als gevolg van de therapietrouw van myocarditis.

myocardiet

Myocarditis is een ontstekingsziekte van de hartspier, | die vaak centraal staan ​​in de natuur.

Afhankelijk van de etiologie van myocarditis zijn onderverdeeld in besmettelijk (niet-specifieke veroorzaakt door verschillende virussen, bacteriën, rickettsia, schimmels en parasieten, en specifieke -. Tuberculose, syfilis, enz.), Infectieuze giftige, besmettelijke-allergische, niet-infectieuze (reuma, sarcoïdose, collagenoses, zogenaamde Fidler's myocarditis, etc.).

De meest voorkomende myocarditis van reumatische en virale genese (meestal veroorzaakt door influenzavirussen, Coxsackie).

Aandoeningen van het hart bij myocarditis hangen af ​​van de ernst van het ontstekingsproces, de mate van compressie van myocardiale elementen, oedeem en andere manifestaties van de ontstekingsreactie.

endocarditis

Endocarditis is een inflammatoire laesie van het endocardium.

Afhankelijk van de predominante lokalisatie van ontsteking, worden endocarditis met een laesie van het klepapparaat en endocarditis met een laesie van het endocardium langs de hartkamers onderscheiden.

Door etiologie is endocarditis verdeeld in niet-infectieuze en infectieuze.

Niet-infectieuze endocarditis wordt meestal geassocieerd met reumatische klepziekte, leidend tot de vorming van hartafwijkingen. Ook kan endocarditis optreden in de latere stadia van nierfalen, waarbij onder omstandigheden van uremie op het oppervlak van het endocardium (vooral hartkleppen) zijn gelegd eindproducten van stikstofmetabolisme, waaronder ureum kristallen. Endocardiale schade kan gepaard gaan met de vorming van bloedstolsels op de hartkleppen of op het binnenoppervlak van de boezems of ventrikels. Dit is kenmerkend voor stollingsstoornissen, kwaadaardige tumoren en andere ziekten.

De meest ernstige vorm van infectie van het endocardium is septische (infectieuze) endocarditis veroorzaakt door groene streptokokken (streptococcus viridians). Deze ziekte wordt gekenmerkt door de afzetting op de kleppen van het hart van de zogenaamde vegetaties bestaande uit fibrine, een groot aantal microbiële massa's, leukocyten en weefselresten. Grote en mobiele vegetaties kunnen, wanneer ze worden afgescheurd, veranderen in embolie, die met een bloedstroom in de aderen van de grote of kleine bloedsomloop komen en ze verstoppen. Deze processen worden in de regel gecombineerd met ernstige intoxicatie, de ontwikkeling van sepsis en verminderde intracardiale hemodynamiek. Het is mogelijk om de infectie te "uitzaaien" naar andere organen waarin secundaire ontstekingshaarden voorkomen.

Pericardiale ziekte

Pericardiale laesies kunnen een verschillende etiologie hebben en zich ontwikkelen als onafhankelijke ziekten of het resultaat zijn van een eventueel voorafgaand pathologisch proces.

Laten we stoppen met afzonderlijke ziekten van een pericard.

hydropericarditis

Deze aandoening wordt gekenmerkt door de accumulatie in de pericardholte van vloeistof (transudaat), waarvan de vorming niet geassocieerd is met het ontstekingsproces. De oorzaken van hydropericardium kunnen chronisch hartfalen, algemeen oedeem, hypoalbuminemie en andere processen zijn, gepaard gaande met een verlaging van de oncotische druk van het bloedplasma.

hemopericardium

Een hemopericardium is een specifiek geval van een hydropericardium, waarin bloed zich ophoopt in de holte van de hartzak. Deze aandoening komt als gevolg van breuk van een acute of chronische hart aneurysma, waardoor massieve transmuraal myocardiaal infarct, en penetrerende verwondingen hart. In al deze gevallen is er een massale bloeding in de pericardholte, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van harttamponnade.

Harttamponnade is een aandoening die ontstaat door de ophoping in de pericardholte van een grote hoeveelheid vocht (exsudaat, transsudaat, bloed). De vloeistof veroorzaakt compressie van de kamers van het hart, waardoor een schending van de diastolische relaxatie van het myocardium wordt veroorzaakt.

Als gevolg hiervan neemt enerzijds het hartminuutvolume af en anderzijds neemt de druk in de atria toe, wat leidt tot een aanzienlijke toename van de veneuze druk in de kleine en grote circulatiekringen. Het uitrekken van de mond van de holle aderen veroorzaakt de Bainbridge-reflex, die bestaat uit een toename van de hartslag. Vervolgens ontwikkelt zich bradycardie als gevolg van de opname van een andere reflex veroorzaakt door het uitrekken van het pericardium door de geaccumuleerde vloeistof. De combinatie van deze verschijnselen leidt uiteindelijk tot een hartstilstand. Het optreden van harttamponnade vereist de noodzaak om vloeistof uit de pericardiale holte te verwijderen en de oorzaak van de accumulatie ervan te elimineren.

Pericarditis is een ontstekingsziekte: het hartzakje is verdeeld in drie vormen:

• acute (droge of effusie) pericarditis;

• chronische effusiepericarditis;

• vernauwende (constrictieve) pericarditis.

De oorzaak van acute pericarditis is een infectieuze factor; chronische exsudatieve -. uremie, wat leidt tot de afzetting van ureumkristallen op stukjes pericardium, hypercholesterolemie (bijvoorbeeld myxedema), enz Constrictiva pericarditis ontstaat als gevolg ^ ontsteking die chronisch wordt. Dit leidt tot een sterke verdikking en verdichting van het hartzakje. Het is ook mogelijk zijn viscerale en pariëtale platen te solderen. In dit geval is er vaak een afzetting van massieve kalkrijke massa's. Er is een zogenaamd gepantserd hart.

Klinische manifestaties van pericarditis zijn zeer divers. Gekenmerkt door pijn in het hart, kortademigheid, tekenen van schendingen van de systemische hemodynamiek. Met de ophoping van een grote hoeveelheid vocht kan harttamponnade optreden, en met een massieve afzetting van kalkrijke massa's - de dodelijke compressie.