Dij slagader trombose

Trombose van de dij slagader ontstaat als gevolg van de impact op het menselijk lichaam van vele schadelijke factoren die bijdragen aan de vorming van een bloedstolsel. Door de vorming van een bloedstolsel wordt de normale bloedstroom in de zachte weefsels van de onderste extremiteit verstoord, met een overtreding van de trofische totdat necrose en gangreen optreden. Pathologie kan worden gedetecteerd met behulp van Doppler-echografie.

etiologie

Trombose van de femorale slagader kan worden veroorzaakt door het effect op het menselijk lichaam van dergelijke predisponerende factoren:

• cholesterolrijk voedsel eten;
• sedentaire levensstijl;
• roken;
• alcoholisme;
• traumatisch letsel;
• belaste erfelijkheid;
• vasculaire infectie;
• chirurgische interventie;
• gevorderde leeftijd;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• spataderen van de onderste ledematen;
• hormonale onbalans;
• langdurig gebruik van anticoagulantia.

De toename in bloeddichtheid treedt op tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Vanwege deze factoren vormt zich een bloedstolsel in het lumen van het vat.

Deze factoren leiden tot verdikking van het bloed of de ontwikkeling van letsel aan de vaatwand. Dientengevolge begint het proces van vorming van een bloedstolsel en het losraken van de embolie, die de vaten van kleinere diameter binnendringt, en een blokkering en verstoorde bloedstroom veroorzaakt. Hierdoor ontwikkelt zuurstofverlies van weefsels, die door de aangetaste slagader wordt aangeleverd. In geval van schade aan de oppervlakkige femorale slagader treedt ischemie van de huid van het bovenbeen en onderbeen op.

Symptomen en stadia van trombose in de dij slagader

Met de ontwikkeling van trombose van de slagaders van de dij, lijkt de patiënt klachten van pijn in de dij van het been en de voeten van een trekkende aard, die tijdens het lopen toeneemt. Bij palpatie is de pulsatie op de subcutane ader aanzienlijk verminderd of volledig afwezig. Onderste extremiteiten zwellen sterk, worden bleek en blauwachtig. Om aan te raken is de huid koud en nat. Soms is er een klein netwerk van bloedingen in de vorm van rode webachtige vaten. De ernst van de symptomen hangt af van de ernst van de trombose van de femorale slagader.

Er zijn dergelijke stadia van de ontwikkeling van pathologie:

• Witte phlegmasy. Het wordt gekenmerkt door bleekheid van de huid, afname van pulsatie in de subcutane femorale slagader en ernstige pijn.
• Necrotisch weefsel. Komt voor als gevolg van het staken van de bloedstroom en volledige ischemie van de zachte weefsels van het been, gevolgd door gangreneuze ontsteking.

Diagnostische maatregelen

Dij slagadertrombose kan worden vermoed door de aanwezigheid van patiënt-specifieke symptomen. Om de diagnose te bevestigen met behulp van een verscheidenheid aan laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden. Het is noodzakelijk om ultrasone diagnostiek uit te voeren met Doppler. Dit zal helpen om de stolsel zichtbaar te maken en de mate van occlusie vast te stellen. Magnetische resonantie beeldvorming en angiografie worden ook getoond. Ze worden gebruikt als aanvullende methoden in het geval van onvoldoende informatie-inhoud van echografie. Het is noodzakelijk om een ​​algemene en biochemische bloedtest af te leggen, om een ​​coagulogram te maken. Een bloedonderzoek voor suiker met glycemische lading, evenals cholesterol, zal helpen om een ​​mogelijke oorzaak van trombose te identificeren.

Hoofdbehandeling

Trombo-embolie van de dij slagader wordt behandeld afhankelijk van de mate van occlusie. Met gedeeltelijke afsluiting van het vat wordt de inname van fibrine en trombolytica, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, getoond. Warfarine, heparine of streptokinase wordt gebruikt. Middelen worden gebruikt die de microcirculatie en trofisme van de aangetaste weefsels verbeteren. In het geval van de effectiviteit van de therapie, is het belangrijk om af te komen van de pathologie die de verhoogde vorming van bloedstolsels heeft veroorzaakt.

Chirurgische interventie is geïndiceerd bij falen van de behandeling met geneesmiddelen.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met de ineffectiviteit van therapeutische effecten. Het bestaat uit het verwijderen van de trombus met een endoscopische interventie of een brede incisie. De keuze van de methode hangt af van de aanwezigheid van comorbiditeit en de waarschijnlijkheid van complicaties. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist een lange herstelperiode met de preventie van ettering door het voorschrijven van antibacteriële middelen. Na verwijdering van het bloedstolsel, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven om herhaling van een stolsel te voorkomen. Folium- en nicotinezuurpreparaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om het lokale ontstekingsproces en vitamine-minerale complexen te elimineren, worden getoond.

Na afronding van de hoofdbehandeling wordt het aanbevolen om een ​​complex van oefentherapie en therapeutische massage uit te voeren.

het voorkomen

Ter voorkoming van trombo-embolie van de dijbeenslagader kan een gezonde levensstijl worden gevolgd, waarbij slechte gewoonten die leiden tot vasculaire schade volledig worden opgegeven. Het wordt ook aanbevolen om het dieet te normaliseren en een grote hoeveelheid groenten en fruit te consumeren. Je moet voedsel dat rijk is aan cholesterol volledig verlaten. Nuttig is matige lichaamsbeweging, die zal helpen om de wanden van de bloedvaten in goede vorm te houden en het optreden van atherosclerose te voorkomen.

+ Over de map

+ Behandeling remedies

Alfabetische index:

Trombo-embolie van de onderste ledematen slagaders

Bloedvaten van de onderste extremiteiten van de trombo-embolie zijn niet ongewoon. De frequentie van detectie van bloedstolsels in het gedeelte van de femorale slagader bevindt zich op de 4e plaats na de coronaire, cerebrale vaten en aorta. 10,65% van alle gevallen van trombose treden op in de trombus van de femorale slagader. Met autopsie-autopsies van trombo-embolie van onderste ledemaatslagaders gevonden in de actieve fase van reuma in 11% van de gevallen, in de inactieve fase van reuma (hartdefecten met ernstige circulatoire insufficiëntie) - in 13%, met verlengde septische endocarditis - in 3%, met atherosclerose - in 17% en hypertensie - in 9% van de gevallen.

Meestal wordt, zoals uit het bovenstaande blijkt, trombo-embolie van de onderste extremiteit waargenomen bij atherosclerose. Naast atherosclerose is het vernietigen van endarteritis, eigenlijk tromboangiitis, van belang. Bij deze ziekten komt trombose het vaakst voor in de bloedvaten. De bronnen van embolie kunnen linkszijdige intracardiale trombi of bloedstolsels in de aorta zijn.

Kliniek, diagnose. Bij trombose van de aderen van de onderste ledematen ontwikkelt het ziektebeeld zich geleidelijk. Soms, vooral met trombangitis obliterans, is het moeilijk om het tijdstip vast te stellen van het optreden van trombose in grote slagaders (popliteal, femorale), omdat vasculaire pijncrises als gevolg van vasculaire spasmen het optreden van deze complicatie maskeren. Meestal worden bloedstolsels gevormd tegen de achtergrond van een uitgesproken vernietiging van de bloedvaten, waardoor stoornissen van de bloedsomloop ontstaan. De verschijning van pijn in het been, soms zelfs ziek met medicijnen, bleekheid van de huid, paresthesie, gebrek aan gevoeligheid, en tenslotte, de snelle groei van trofische stoornissen maken het mogelijk om een ​​trombus en slagaders te vermoeden. De puls onder de lokalisatie van een bloedstolsel is meestal afwezig.

De diagnose wordt gemakkelijker gemaakt na oscillografie (geen oscillaties) en reografie (vermindering van oscillaties). De meest absolute methode om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, om de lokalisatie ervan, de omvang en de toestand van de collaterale circulatie te bepalen, is arteriografie.

Toch verloopt het beschreven klinische beeld van trombose vaak sneller en lijkt het in zijn looppatroon op een embolie van de bloedvaten van de onderste extremiteit, en daarom verschijnt hier vaak de term 'trombo-embolie'.

Kliniekemboli ontwikkelt zich snel. Plotseling is er een scherpe pijn in het been, bleekheid van de huid, de pols op de slagader verdwijnt. Misschien een collaptoïde staat. In de toekomst verschijnen, tegen de achtergrond van de bleekheid van de huid, cyanotische vlekken waardoor de huid een karakteristiek "marmer" patroon krijgt. Er ontstaan ​​paresthesieën, die kunnen worden vervangen door het volledig verdwijnen van gevoeligheid in het been. Als gevolg van bloedvatobstructie ontwikkelt zich verdere necrose in gangreen met een karakteristieke demarcatielijn op de grens van necrotisch en normaal weefsel. Als de infectie zich niet aansluit bij necrose, is het gangreen gebied gemummificeerd en dicht. In het geval van infectie ontwikkelt ulcerative verval. Reeds bij het begin van tekenen van necrose worden toxicologische symptomen (koorts, leukocytose, enz.) Genoteerd.

Treatment. Vroeg gebruik van trombolytica, anticoagulantia en antispastische geneesmiddelen is belangrijk, omdat er naast trombose of embolie een uitgesproken spasme van de ledemaatslagader is (zie "Anticoagulantia", "Trombolytische geneesmiddelen"). De introductie van papaverine, no-shpa, atropine, platyphylline, novocaine, nicotinezuur wordt getoond. Novocain wordt ook lokaal, periarterieel toegediend. Symptomatische (pijnstillers) worden ook gebruikt.

Als het niet mogelijk is om de bloedcirculatie op een conservatieve manier te herstellen, wordt in de komende paar uur na het optreden van een complicatie een embolectomie of trombectomie uitgevoerd en, indien nodig, een vasculaire plastie. Wanneer gangreen wordt gevormd, wordt amputatie getoond.

De prognose voor trombose en embolie van de slagaders van de onderste extremiteiten blijft ernstig, omdat het niet altijd mogelijk is om trombolyse conservatief of operatief te bereiken om een ​​trombus (mate van schade) te verwijderen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om gebruik te maken van amputatie van het ledemaat. Niettemin maken het vroege gebruik van antispastische, trombolytische en anticoagulante therapie, de vroege embolus of trombectomie in veel gevallen het mogelijk om de bloedsomloop in het getroffen ledemaat te herstellen.

Preventie omvat de benoeming van anticoagulantia, tijdige en rationele behandeling van ziekten die kunnen leiden tot trombose of embolie van de onderste ledematen.

Alle informatie op de site, inclusief recepten, wordt gepost en gedistribueerd als "zoals het is" en moedigt u niet aan enige actie te ondernemen. Het sitebeheer is niet verantwoordelijk voor de juiste beschrijving van geneesmiddelen en recepten, één verkeerd gedefinieerd symptoom kan tot een fout leiden. We raden ten zeerste aan om een ​​arts te raadplegen.

Oorzaken en behandeling van arteriële trombo-embolie in de onderste ledematen

Trombo-embolie van de onderste ledematen is een verschijnsel dat vrij vaak voorkomt bij mensen van alle leeftijden. Op zich komt het voor als een complicatie van welke ziekte dan ook.

Dit zijn voornamelijk hartaandoeningen, aorta. Atherosclerose wordt ook als een frequente voorloper beschouwd.

Oorzaken van trombo-embolie

De ontwikkeling van trombo-embolie vindt om verschillende redenen plaats, waaronder de volgende:

• de bloedstroom vertraagt;
• er is een verandering in de samenstelling van het bloed;
• beschadigde vaatwand.

Dit kan leiden tot verstopping van het bloedvat. Daarna ontwikkelt zich ischemie, dat wil zeggen bloedverbranding.

Thrombus sluiting

Trombo-embolie kan zich ontwikkelen bij bijna elke persoon met een verhoogd risico. Naast de bovengenoemde ziekten die als mogelijke oorzaak van een bloedstolsel dienen, wordt deze complicatie vaak gevonden bij mensen die lijden aan diabetes, obesitas, kanker. Ouderen die een ernstige verwonding hebben opgelopen, evenals rokers, lopen een extra risico.

Een embolie kan elk van de bloedvaten aantasten, er zijn verschillende soorten bloedvaten, waaronder slagaders of aders die verdeeld zijn in trombo-embolie. Het resultaat van een trombo-embolie zal natuurlijk afhangen van waar het bloedvat is afgesloten.

Als zich in de vaten van de onderste ledematen een trombus vormt, kan dit leiden tot gangreen en als het niet mogelijk is om tijdig medische maatregelen te nemen, is er een hoog risico op amputatie. En in het geval van het verslaan van de dijbeenslagader, bestaat het gevaar dat het hele been verloren gaat.

Symptomen van trombo-embolie

Aangezien zich overal in het menselijk lichaam een ​​bloedstolsel kan vormen, zullen de symptomen enigszins variëren, afhankelijk van welke specifieke slagader een complicatie heeft ondergaan.

Diepe veneuze trombose soms asymptomatisch

Het gevaar schuilt in het feit dat het begin van de ziekte vrij snel is en dat de zieken soms zelfs geen tijd hebben om onmiddellijk actie te ondernemen. Eerst is er een scherpe pijn van de onderste ledematen.

De huid op het been wordt erg bleek, het kan gemakkelijk worden opgemerkt door het op andere plaatsen te vergelijken met de huid. Op de aangetaste slagader is de pols niet langer voelbaar. Marmerachtige tinten verschijnen op de huid, die zeer snel worden vervangen door cyanose.

Behandeling met trombo-embolie

Gezien het gevaar en de complexiteit van zowel de ziekte zelf als de redenen voor zijn verschijning, moet men bij de eerste symptomen dringend medische hulp inroepen. Bij de geringste verdenking wordt een snelle ziekenhuisopname aanbevolen.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

De behandelende arts op basis van het beloop van trombo-embolie zal een behandeling voorschrijven, die bestaat uit het nemen van bepaalde medicijnen, evenals het doorvoeren van procedures gericht op het herstellen van de bloedsomloop.

De eerste behandeling is een conservatieve methode. De patiënt wordt voorgeschreven aan trombolytica, anticoagulantia. Met de nederlaag van de trombus van de slagaders van de onderste extremiteiten, kan het optreden van spasmen optreden, daarom omvatten de medicijnen vaak antispastische geneesmiddelen.

Als medicamenteuze behandeling niet werkt, is een operatie vereist. Hiermee trekken ze meestal ook niet aan, maar ze doen aan het begin van het optreden van een trombo-embolie een trombectomie. Indien nodig, extra geleiden plastic vaten. Als gangreen zich begint te ontwikkelen, is een snelle amputatie vereist.

Ondanks de inspanningen wordt trombo-embolie beschouwd als een zeer gevaarlijke ziekte die moeilijk te behandelen is. Meestal leidt het met de nederlaag van de femorale slagader tot verdere amputatie. Als u echter snel reageert, snel een conservatieve behandeling toepassen, in combinatie met de mogelijke chirurgische verwijdering van een bloedstolsel, dan is er een kans dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen hersteld zal worden en de zieke persoon zijn been niet zal verliezen.

Profylaxe voor trombo-embolie

Omdat er vaak bloedstolsels optreden in de slagaders in de benen als gevolg van eventuele ziekten, is het voornamelijk noodzakelijk om uw lichaam te controleren en als u symptomen van ziekten hebt die tot trombo-embolie kunnen leiden, moet u worden gecontroleerd door een arts en onmiddellijk worden genezen en niet worden gestart. Als je een stilstaand stilstaand werk hebt, dan zou je de benen vaker moeten kneden. Bovendien dienen elastische kompressen op de onderste ledematen als preventieve maatregel.

Symptomen en behandeling van trombose in de dij slagader

Trombose van de dij slagader is een tamelijk gevaarlijke ziekte. Het kan op elke leeftijd een persoon treffen, ongeacht geslacht.

Essentie van pathologie

De dij slagader is een van de belangrijkste grote vaten, gelegen in de dij, gaat door het bovenbeen en gaat uit in de popliteale fossa, waar het vertakt in kleinere vaten. Via deze ader komt bloed via kleine haarvaten en bloedvaten in het liesgebied, geslachtsorganen en alle delen van de benen, verzadigend hun weefsels, botten, spieren, gewrichten en huid met essentiële voedingsstoffen en zuurstof. De omgekeerde beweging van bloed wordt uitgevoerd door de aderen van de dij.

Trombose van de bloedvaten (slagaders en aders) wordt de blokkering van de vaatholte genoemd door een trombus (bloedstolsel) of embolus (een type trombus bestaande uit eiwitfibrine en bloeddeeltjes). Het verschil tussen de trombus en de embolie is dat de eerste onbeweeglijk is en op de vaatwand is bevestigd, en de tweede kan loskomen van de wand en langs de slagaders en aders bewegen.

Trombose van de dijader vertraagt ​​de bloedsomloop, wat leidt tot een overtreding van de verzadiging van de onderste ledematen met de nodige chemische elementen. In de toekomst neemt de waarde van een bloedstolsel geleidelijk toe en stopt de toegang tot bloed, wat de oorzaak wordt van de storing van de interne organen van de buikholte.

Als een embolus de hartspier binnenkomt, kan dit leiden tot de dood.

Bovendien veroorzaakt volledige blokkering van bloedvaten gangreen van de benen en hun daaropvolgende amputatie. Daarom kan alleen een tijdige behandeling een gunstig resultaat garanderen.

Oorzaken van trombose

De volledige oorzaken van bloedstolsels in de bloedvaten zijn niet onderzocht, maar in de medische praktijk zijn de belangrijkste provocerende factoren geïdentificeerd:

• verschillende schade aan de slagaders en aders (beroertes, blauwe plekken, puncties, eerdere operaties, intraveneuze injecties, installatie van katheters, spataderen, enz.);
• toename van cholesterolplaques als gevolg van onjuiste voeding en sedentaire levensstijl ("sedentair" werk, gebrek aan lichaamsbeweging en actieve bewegingen);
• de aanwezigheid van verschillende tumoren van goedaardige of kwaadaardige aard;
• chemotherapie sessies voor kanker;
• bloedingsstoornissen;
• schade aan de nieren, hartspier en vasculaire systeem;
• verschillende endocriene ziekten (diabetes mellitus, vasculaire atherosclerose, enz.) en het cardiovasculaire systeem;
• ontstekingsinfecties;
• zwangerschap;
• obesitas;
• langdurige immobiliteit van ledematen bij ziekten met bedrust;
• uitsterven van vitale functies op oudere leeftijd na 70 jaar.

Tromboflebitis ontwikkelt zich in verschillende stadia:

1. Er is een microscopische schade aan de wanden van de slagader.
2. Op de plaats van microtrauma wordt een kleine groei gevormd uit een mengsel van cholesterol, vet en calcium, dat geleidelijk in omvang toeneemt.
3. De plaque blokkeert de beweging van het bloed in het vat, waardoor het stagneert. Op de plaats van de plaque wordt een bloedstolsel (trombus) gevormd.
4. Er is een afscheiding van de bloedstolsel, die begint te bewegen door de bloedsomloop.

Meestal treedt trombose op in de knooppunten waar het grote vat is verdeeld in kleinere, dat wil zeggen waar de vernauwing optreedt.

Symptomen en diagnose van trombose

Diepe veneuze trombose wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• zeurende pijn in de voeten en kuitspieren, erger tijdens het lopen, de patiënt kan niet lang lopen;
• zwelling van de onderste ledematen van de lies tot de vingers;
• toename van de lichaamstemperatuur;
• de huid van de voeten is bleek en koud;
• tranen van kleine vaten in de benen verschijnen als een kleine rode uitslag of blauwachtige ledematen.

Bij de eerste manifestaties van de bovenstaande symptomen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Deze symptomen duiden vermoedelijk alleen op de aanwezigheid van een ziekte als trombose van de dij, hoewel ze ook kenmerkend zijn voor andere ziekten. Bevestiging van de diagnose is alleen mogelijk in stationaire omstandigheden met zorgvuldig onderzoek.

Er zijn 2 stadia van trombose met hun inherente kenmerken:

1. Fase van witte phlegmasy. De huid van de extremiteiten is een bleek, intens pijnsyndroom met verminderde pulsatie in de bloedvaten. De benen zijn koud vanwege de spasmen van kleine bloedvaten en haarvaten.
2. Blauwe trombo-trombose. Vergezeld door spataderen als gevolg van overbevolking. De patiënt ervaart hevige pijnen, de huid op de benen wordt donker en wordt bedekt met waterige blaren. Dit kan een voorbode zijn van de ontwikkeling van gangreneus processen.

Afhankelijk van de plaats van de ziekte en het klinische verloop van de ziekte, zijn er trombose:

• arterieel en veneus;
• acuut en chronisch.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van diepe veneuze trombose (DVT) begint met het sonderen van de voeten, de hartslag van de voeten wordt gemeten, de temperatuur van de voeten en de kleur van de ledematen worden visueel geïnspecteerd. Vervolgens voert het laboratorium bloedonderzoek uit voor biochemie, stolling, hormoonspiegels, volledig bloedbeeld.

Instrumentele onderzoeken omvatten de volgende methoden:

• venografie - röntgenonderzoek van de integriteit van de wanden van de aderen door de holte van de ader van contrastmiddelen binnen te gaan;
• MRI van de onderste ledematen en hun duplex-scan (de vasculaire permeabiliteit wordt bepaald);
• Echografie van de aangedane ader;
• thromboelastography - een grafische weergave van het proces van bloedcoagulatie en fibrinolyse;
• radionuclide scannen bepaalt de locatie van de trombus.

Deze methoden kunnen nauwkeurig de locatie van een bloedstolsel bepalen en de snelheid van de bloedstroom in de aangetaste bloedvaten meten.

Trombosebehandeling voor femorale slagader

Behandeling van trombose bestaat uit het oplossen of verwijderen van een trombus, waardoor de mogelijkheid van de scheiding en normalisatie van de bloedcirculatie in de bloedvaten wordt voorkomen. Als de symptomen wijzen op de aanwezigheid van een bloedstolsel, maar er is geen risico van ontslag uit de slagaderwanden, dan worden anticoagulantia voorgeschreven, in een ader geïnjecteerd of intramusculair om bloedstolsels op te lossen (Kaltsiparin, Warfarin, Sinkumar, Streptokinase, Urokinase, Heparine). Breng ook verband aan met Heparin-zalf (verloop van 10 dagen).

Chirurgische therapie

Met de dreiging van scheiding van een bloedstolsel, wordt de tromboseplaque operatief verwijderd. Een van dergelijke methoden is de introductie van speciale stalen stents, shunts en filters in het vat. Verwijdering van gangreneus plots wordt uitgevoerd door excisie en de daaropvolgende hechting eindigt.

Medicamenteuze behandeling is het voorschrijven van de volgende medicijnen:

• bereidingen van foliumzuur en nicotinezuur om de bloedcirculatie in de ledematen te herstellen;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de behandeling van ontstekingsprocessen (Dikloberl, Diprospan, Dexamethason);
• antihypertensiva voor het verlagen van de bloeddruk;
• vitamine C en B.

Fysiotherapeutische procedures - elektroforese en UHF naar de getroffen gebieden worden ook gebruikt om de trombus te verzachten.

Traditionele methoden voor de behandeling van pathologie

Methoden van traditionele geneeskunde kunnen worden gebruikt in combinatie met conservatieve behandeling en strikt voorgeschreven door een arts:

1. Een effectieve antitrombotische en bloedverdunnende agent is visolie, rijk aan omega-zuren die fibrine vernietigen, de basis van bloedstolsels. Gebruikt binnen 1 el. l. 3 keer per dag.
2. Voor de regulering van de bloedsomloop, verbetering van de kwaliteit van bloed nuttige afkooksels van brandnetelbladeren, salie, salie en kamillebloemen.
3. Als kompressen en lotions helpen spiritus-tincturen van kalanchoë bladeren en acacia bloemen goed.
4. Verminder effectief de symptomen van een voetbad met de toevoeging van een paar druppels oliën, afkooksels van eikenschors.
5. Een universele remedie voor de behandeling van vaatziekten van de benen is zuivere honing en zijn derivaten (propolis).
6. Bij het verbinden van de benen met elastische verbanden begint het veneuze bloed normaal te circuleren en verbetert de bloedstroom uit de onderste ledematen.

Verplichte voorwaarde is de naleving van een strikte bedrust.

De voeding van de patiënt moet voeding en correct zijn.

Het dieet moet groenten (tomaten, knoflook) en fruit (watermeloenen), vezels met veel vezels, schaal- en schelpdieren, zuivelproducten en een beetje chocolade bevatten (bij afwezigheid van diabetes).

Producten die de bloedstolling verhogen, zijn gecontra-indiceerd: gefrituurd en vet voedsel, gebak gemaakt van gebak, sommige vruchten (bananen, granaatappels). Drink dagelijks tot 2 liter vocht.

Ziektepreventie

De reeks maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van arteriële trombose omvat de volgende maatregelen:

• regelmatige controles bij de arts en bloedonderzoek op bloedplaatjes, suikergehalte;
• gebruik van bloedverdunners (aspirine, cardiomagnyl, curantil);
• oefenen om de spiertonus te ondersteunen;
• tijdens zittend werk, elke 2 uur moet je gymnastiek doen om de ledematen op te warmen;
• regelmatige wandelingen op straat gedurende minimaal 1 uur;
• versterking van de immuniteit als gevolg van de consumptie van vitamines;
• gezonde levensstijl, slechte gewoonten opgeven (alcohol, sigaretten);
• tijdige behandeling van bestaande ziekten (diabetes, ontstekingsinfecties, enz.);
• het versterken van het cardiovasculaire systeem en het reguleren van zijn activiteiten;
• vermindering van de consumptie van gerookt en vet voedsel;
• drink voldoende om de viscositeit van het bloed te verlagen.

Naleving van deze eenvoudige regels helpt het optreden van een dergelijke ernstige ziekte en de gevolgen ervan, zoals invaliditeit en overlijden, te voorkomen.

Symptomen en oorzaken van trombo-embolie

In het geval van een plotselinge obstructie van de bloedstroom in het vasculaire systeem, die het lumen van de ader of ader volledig blokkeert, ontwikkelt trombo-embolie zich. Deze pathologische aandoening is altijd het gevolg van ziekten die verstoringen veroorzaken in het bloedstollingssysteem (hypercoagulerende processen hebben de overhand op anticoagulante factoren).

Thromboembolus gevormd door de ophoping van bloedlichaampjes en embolie gevormd door luchtstolsels, vetweefsel, iniologische lichamen, vruchtwater tijdens de zwangerschap kan een directe belemmering vormen voor een normale doorbloeding.

Mechanisme van trombo-embolie

De directe oorzaak van de verstoring van de bloedsomloop in de ader wordt de occlusie van het lumen door een voorwerp (bloedstolsel of vreemd lichaam), dat wordt meegebracht met de bloedstroom. Een trombo-embolie wordt gevormd in een ander deel van het cardiovasculaire systeem, terwijl een voorwaarde voor de vorming ervan een verandering in de integriteit van de wand van een bloedvat of een hartklep is.

Bloedcellen die met behulp van fibrine aan de wand van een ader of ader zijn bevestigd, rennen actief naar de schadezone - dit beschermende mechanisme bevordert de genezing van de schade. Bij schendingen in het bloedcoagulatiesysteem (pathologie van de hemostase) gaat het proces verder dan de norm, wat resulteert in een bloedstolsel dat onder bepaalde omstandigheden kan loskomen van de educatieve zone en zich door het vaatstelsel kan bewegen.

Trombo-embolie treedt op wanneer een vreemd voorwerp of bloedstolsel een bloedvat binnengaat waarvan de diameter vergelijkbaar is met of kleiner is dan zijn grootte. Tegelijkertijd, in de slagaders die zich distaal (verder van het hart) op de plaats van overlapping bevinden, verzwakt de bloedstroom of stopt deze volledig - ischemie ontwikkelt zich en verandert in weefselnecrose.

De mate van aantasting van de vitale processen in de ischemische zone is rechtstreeks afhankelijk van het vermogen van de collaterale bloedvaten om een ​​vervangende bloedcirculatie te bieden - als de extra bloedvaten die beginnen met intacte slagadersegmenten goed ontwikkeld zijn, kan de bloedstroom worden hersteld.

oorzaken van

Om de ontwikkeling van trombo-embolie te provoceren kan:

• aandoeningen die een toename van de viscositeit en een toename van de bloedstolling veroorzaken - tijdens uitdroging van het lichaam, genetisch bepaalde pathologieën van hemostase, kwaadaardige tumoren, het nemen van bepaalde medicijnen;
• congestie die zich ontwikkelt met langdurige therapietrouw aan bedrust, chronische veneuze insufficiëntie, compressie van bloedvaten van buitenaf;
• schending van de integriteit van het vaatbed tijdens chirurgie, trauma, infectieziekten, vergiftiging.

De waarschijnlijkheid van stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt door occlusie van het bloedvat neemt toe wanneer de patiënt chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem heeft, hartdefecten, pathologieën van endocriene klieren (diabetes, thyreotoxicose), na operaties op de borst en buikholte.

Bloedstolsels die zich vormen in de aderen die behoren tot de grote cirkel van bloedcirculatie kunnen trombo-embolie van de kleine slagaders (longen) veroorzaken. Bloedstolsels die zich vormen op de mitralis- en aortaklep in de holte van het linker atrium en de ventrikel, in de aorta, hoofdslagaders, veroorzaken ischemische cerebrale beroerte, myocardiaal infarct, stoornissen van de bloedsomloop in de ledematen, infarcten van de inwendige organen (milt, darmen, nieren).

De directe oorzaak die de vernietiging van een bloedstolsel veroorzaakt en de transformatie ervan in een embolie, die wordt gedragen door de bloedstroom, zijn plotselinge hartritmestoornissen (hartritmestoornissen), mechanische schade tijdens een plotselinge stijging van de bloeddruk, letsel, een plotselinge verandering in lichaamspositie.

classificatie

Afhankelijk van de oorsprong zijn er:

1. Exogene embolieën die het lichaam binnenkomen vanuit de externe omgeving - dit zijn luchtbellen die de bloedvaten binnendringen als de muur gewond raakt, vreemde voorwerpen (katheters, olieachtige oplossingen die willekeurig in aderen zijn ingebracht, fragmenten van kogels en schelpen.
2. Endogene embolieën die zich vormen in het lichaam - deze omvatten trombo-embolie, microbiële conglomeraten, atherosclerotische plaques, vetweefsel dat het vaatlumen binnenkomt met fracturen van buisvormige botten, orgaanvernietiging, vruchtwater, gassen opgelost in bloedplasma (in staat om bellen te vormen tijdens een scherpe verandering in de atmosfeer druk).

Afhankelijk van de bewegingsrichting worden onderscheiden:

1. Emboli, overgedragen in de richting van de bloedstroom - van de aders van de longcirculatie in de kleine slagaders, van het linkerhart in de bloedvaten van de bloedsomloop.
2. Retrograde emboli, overgedragen tegen de bloedstroom, worden alleen in het veneuze systeem gevormd onder invloed van de kracht van de aarde, in strijd met de veneuze uitstroom.
3. Paradoxale emboli die uit de aderen van een grote cirkel direct in de slagader vallen - ontwikkeling is alleen mogelijk als er aangeboren hartafwijkingen zijn met bloedspoeling van rechts naar links (met een defect in het interatriale en interventriculaire septum).

Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld (vaak gebruikt voor longembolie):

1. Enorme embolie die optreedt bij occlusie van meer dan 50% van de bloedvaten, vergezeld van de ontwikkeling van arteriële hypotensie en ernstige hemodynamische stoornissen.
2. Submassieve embolie, ontwikkeld met obstructie van minder dan 50% van de regionale vaten met tekenen van ernstige disfunctie van het aangetaste orgaan.
3. Niet-toxische embolie, vorming van een laesie van minder dan 50% van het regionale vasculaire bed en goede werking van de collaterale bloedvaten.

Afhankelijk van de locatie van het gebied van de vasculaire laesie:

1. Ischemische beroerte (hartaanval) van de hersenen kan zich ontwikkelen in de vaten van de halsslagader en vertebrobasilaire arteriële pools.
2. Ischemische beroerte (hartaanval) van het ruggenmerg.
3. Longembolieën.
4. Myocardiaal infarct - treedt op wanneer een trombo-embolie van de rechter en linker kransslagaders zich uitstrekt van de aorta.
5. Hartaanvallen van organen in de buikholte en retroperitoneale ruimte kunnen de slagaders van de milt, nieren, grote en dunne darmen beïnvloeden.
6. Trombose van de aderen van de extremiteiten.

In ICD 10-edities (van de Internationale Classificatie van Ziekten en Oorzaken van Sterfte) is trombo-embolie ingedeeld in verschillende secties:

1. Aandoeningen van de longcirculatie (longembolie) - I26.
2. Trombose en embolie van ledemaatslagaders - I74.
3. Ischemische beroerte van de hersendelen - I63.
4. Acuut myocardiaal infarct - I21, I22.
5. Bloedsomloopstoornissen in sommige organen van de buikholte - nier (N28.0), milt (D73), darm (K55).

Klinische manifestaties

Vrijwel elke persoon wil tegenwoordig begrijpen wat een trombo-embolie is en hoe het zich manifesteert - namelijk acute schendingen van de arteriële circulatie van vandaag zijn een van de meest voorkomende oorzaken van overlijden en het optreden van aanhoudende invaliditeit bij patiënten van relatief jonge leeftijd.

Symptomen van trombo-embolie zijn rechtstreeks afhankelijk van welk bloedvat wordt geblokkeerd door een trombus. Voor elke variant van de ziekte wordt gekenmerkt door het plotseling verschijnen van klachten (gedurende meerdere minuten of uren) en de ontwikkeling van persistente veranderingen in de weefsels die worden geleverd met bloed van de aangetaste slagader. Het ontbreken van tijdige medische zorg en adequate behandeling (medicatie en chirurgie) kan leiden tot de ontwikkeling van necrotische veranderingen in organen.

Thrombo-embolie van de onderste ledematen

Trombose in de slagaders van de armen en benen, in termen van hun incidentie, staat op de vierde plaats bij trombo-embolische aandoeningen van de arteriële bloedvaten, wat primaat opleverde voor vasculaire catastrofes in de coronaire, cerebrale en pulmonaire arteriën.

Trombo-embolie van de onderste ledematen komt meestal voor op de achtergrond:

• gemeenschappelijke atherosclerose;
• uitwissen van endarteritis;
• thromboangiitis
• septische endocarditis die ontstaat op de achtergrond van reumatische hartklepaandoening.

In deze variant van de ziekte, bloedstolsels gelokaliseerd in de linker delen van het hart en de boog en dalende deel van de aorta worden de directe bron van emboli. Bovendien kan acute arteriële obstructie van de hoofdslagaders van de ledematen optreden tegen de achtergrond van een ruptuur van een aorta-aneurysma, zijn spasmen.

Medische literatuur beschrijft twee mogelijke opties voor de ontwikkeling van trombo-embolie:

• geleidelijk - met het vernietigen van tromboangiitis (de ziekte van Buerger), veroorzaakt door de ontwikkeling van auto-immune ontsteking in de wand van de slagaders en aders van de extremiteiten, die vaak gecompliceerd wordt door de vorming van een bloedstolsel, is het moeilijk om het exacte tijdstip van aanvang vast te stellen;
• acuut - wanneer een trombo-embol met de bloedbaan wordt ingebracht, waarbij de patiënt het tijdstip van aanvang van de ziekte op de dichtstbijzijnde minuut kan geven.

Kenmerkende tekenen van trombo-embolie van de onderste ledematen - een scherpe pijn en gebrek aan pulsatie van perifere slagaders in het been aan de aangedane zijde. Ernstig pijnsyndroom is slecht gestopt, zelfs met narcotische analgetica en kan ernstige hemodynamische stoornissen veroorzaken tot de ontwikkeling van collaps.

Geleidelijk aan verschijnt er een blanchering van de huid, waartegen blauwachtige vlekken vormen, waardoor het een "marmeren" uitstraling krijgt. Overtredingen van gevoeligheid ontwikkelen zich, de voet wordt koud aanvoelend, de patiënt kan klagen over kruipende sensaties.

Met de ontwikkeling van stijgende trombose van de dij slagader, voegt pijn in de buik zich tot het sacrum, onderrug en perineum samen met de tekenen van verminderde perifere bloedsomloop. De patiënt ontwikkelt snel aandoeningen van de gevoeligheid (van alle soorten), eventuele bewegingen in de benen worden onmogelijk, bij gebrek aan adequate behandeling, na 4-6 uur, ontstaan ​​er persistente articulaire contracturen.

Bij onderzoek van de patiënt kan de arts een overtreding van actieve bewegingen in de aangedane ledemaat, zwelling van het zachte weefsel (in de late stadia van de ziekte) en contractuur van de gewrichten afdwingen. Occlusie van bloedvaten veroorzaakt de vorming van necrose gevolgd door gangreen, met een duidelijk zichtbare scheidslijn tussen gezonde en ischemische gemodificeerde weefsels.

Om de diagnose en de keuze van de behandelingstactiek te verduidelijken, beveelt u het volgende aan:

• echografie van bloedvaten met Doppler (onthullen de aanwezigheid van een stoornis van de bloedsomloop en het mogelijke niveau);
• radio-isotoop onderzoek, sfygmografie, oscillografie, capillaroscopie - deze studies verliezen geleidelijk hun relevantie vandaag, maar kunnen worden voorgeschreven wanneer moderne methoden voor onderzoek van patiënten niet beschikbaar zijn;
• Angiografie (arteriografie) - Röntgenonderzoek van de bloedvaten na injectie van een contrastmiddel in hen.
• computertomografie na contrast.

behandeling

Medicamenteuze behandeling:

Het ziekenhuis beveelt de toediening van geneesmiddelen aan die de verdere vorming van bloedstolsels voorkomen (heparine, systemische enzymen), antispasmodica, die de ontwikkeling van angiospasme stoppen. Verplichte benoeming van analgetica (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen), evenals het gebruik van geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed beïnvloeden (Reopoliglyukin, Dipiridamol).

Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen die de ontwikkeling van trombo-embolie heeft veroorzaakt - als een klepapparaat wordt beschadigd, breedspectrumantibiotica worden voorgeschreven, worden de geneesmiddelen geselecteerd op basis van de resultaten van bacteriologisch onderzoek van bloed en de kweek op voedingsmedia met de bepaling van antimicrobiële gevoeligheid.

Chirurgische behandeling van de ziekte (indirecte en directe trombectomie) maakt het mogelijk om arteriële occlusie onmiddellijk te elimineren en een gestoorde bloedstroom te herstellen.

complicatie

Complicaties van trombo-embolie van de belangrijkste slagaders van de extremiteiten is gangreen, waarvan de uitkomst septische complicaties kan zijn, die vaak de dood van patiënten veroorzaken, zelfs tegen de achtergrond van de complexe behandeling die wordt uitgevoerd.

T-kransslagaders (acuut coronair syndroom, myocardinfarct)

Acute schending van de coronaire circulatie (ischemisch myocardinfarct), volgens medische statistieken, blijft de meest voorkomende variant van de ontwikkeling van trombo-embolisch syndroom. Het is deze pathologie die de meest voorkomende doodsoorzaak is en het optreden van invaliditeit, die wordt gevormd tegen de achtergrond van ziekten van de bloedsomlooporganen bij patiënten van relatief jonge leeftijd.

De directe oorzaken van ischemische veranderingen in het hart zijn een blokkade van de hartspierader die een bepaald deel van de spier voedt en een uitgesproken vasospasme dat optreedt rond deze zone (absolute of relatieve insufficiëntie van de bloedtoevoer ontstaat).

In de cellen van de hartspier (cardiomyocyten), houden de zuurstofreserves 10-15 seconden aan, na de ontwikkeling van ischemie, kunnen normale vitale processen gedurende 15-25 minuten worden aangehouden, en na 30 minuten beginnen zich onomkeerbare veranderingen te ontwikkelen. Het myocardiumsegment sterft volledig na 4-6 uur.

De belangrijkste symptomen van een hartinfarct zijn:

• ernstige pijn (angina) syndroom - patiënten klagen over scherpe pijn in de borststreek, die kan geven aan het scapulaire gebied, ruggengraat, linkerarm, linker submandibulaire regio, en de aanval wordt niet gestopt na het nemen van nitroglycerine;
• hemodynamische stoornissen - er is algemene zwakte, zweten, de bloeddruk neemt sterk af, een uitgesproken bleekheid van de huid en kleverig zweet verschijnen;
• karakteristieke veranderingen in biochemisch onderzoek - stoffen worden gedetecteerd in het bloedserum (troponine, creatinefosfokinase), wat de vernietiging van cardiomyocyten aangeeft;
• ECG-veranderingen - abnormaliteiten van geleiding en hartritme, abnormale tanden in gebieden met necrotische veranderingen in het myocardium kunnen worden geregistreerd.

De prognose van de ziekte bij een hartinfarct hangt rechtstreeks af van hoe snel spoedeisende zorg wordt geboden. In het geval van plotselinge acute pijn in de borstkas, moet de druk of contractie van de patiënt plaats vinden (geplaatst met het hoofdeinde van het bed omhoog gebracht), 1 nitroglycerinetablet onder de tong.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen - de specialisten kunnen de ernst van de toestand van de patiënt beoordelen, het ECG registreren en ervoor zorgen dat de patiënt wordt overgebracht naar een gespecialiseerde afdeling cardiologie (infarct).

Diagnose van coronair syndroom en acuut myocardiaal infarct omvat:

• ECG - gedetecteerde ritmestoornissen en geleiding, veranderingen in de aard van de tanden;
• echocardiografie (echocardiografie) - het is mogelijk om delen van de hartspier te identificeren die zijn "uitgeschakeld" voor de contractie;
• scintigrafie detecteert myocardgebieden waarin isotoop niet accumuleert;
• coronaire ventricografie (een onderzoek naar de toestand van de kransslagaders) stelt u in staat om het niveau van de locatie van de trombus, het getroffen gebied en de mogelijkheid van collaterale bloedvaten te detecteren om de bloedtoevoer naar het myocardium te waarborgen
• biochemische bloedtest - onthult markers van necrose van cardiomyocyten (troponine) en verhoogt de prestaties gedurende enkele uren en dagen na een vasculaire catastrofe.

behandeling

Behandeling van een acuut myocardinfarct kan medicatie zijn - tijdig gebruik van geneesmiddelen die de weerstand van myocardcellen tegen hypoxie kunnen verhogen en de ernst van regionaal angiospasme verminderen is nodig tot ziekenhuisopname.

Door de omstandigheden van de infarctafdeling in een acuut, recent ontstaan ​​myocardinfarct, zijn chirurgische ingrepen op de aangetaste coronaire bloedvaten aangewezen.

Afhankelijk van het niveau van de locatie van de trombus, wordt het volgende getoond:

• ballonangioplastie - tijdens de chirurgische ingreep wordt het lumen van de ader verwijd met een speciale katheter;
• stenten, waarbij een permanente stent in het vernauwde coronaire vat wordt ingebracht om het lumen van het vat te ondersteunen;
• coronaire bypasstransplantatie, gericht op het creëren van een systeem van aanvullende collaterale bloedvaten die volledig kunnen voldoen aan de zuurstofbehoefte van het hart.

complicatie

Complicaties van een hartinfarct kunnen de ontwikkeling zijn van een acuut cardiaal aneurysma (het uitschakelen van een groot deel van de hartspier veroorzaakt uitgesproken veranderingen in de hemodynamiek), transmurale necrose met tomponaden van de hartzak, acute ritmestoornissen van het hart. Bovendien is de vorming van bloedstolsels in de holte van de linkerventrikel, die van de wand kan breken en kan worden overgebracht naar de slagaders van de longcirculatie (hersenen en ruggenmerg, nier, milt, dikke darm), mogelijk.

Longembolie (t-longslagader)

Trombose en trombo-embolie van de longslagader zijn acute occlusie van de arteriële long, waarbij trombotische massa's kunnen worden gelokaliseerd in de romp van de rechter of linker longslagader, hun vertakkingen. De blokkering van de LA-stam veroorzaakt een wijdverspreid vasospasme - tegen deze achtergrond is de bloedstroom in het longbed ernstig beperkt en is er duidelijke hypoxie in de weefsels van het menselijk lichaam.

Afhankelijk van de locatie van de trombus kan het pathologische proces doorgaan:

• als een acuut proces - op te staan ​​tegen de achtergrond van volledig welzijn en de doodsoorzaak van de patiënt te worden binnen enkele minuten vanaf het moment van het begin van de ziekte;
• subacute - stoornissen van de bloedsomloop ontwikkelen zich geleidelijk en leiden tot de ontwikkeling van een long hart als gevolg van een toename van de druk in het longslagaderstelsel;
• chronische longembolie - ontwikkelt op de achtergrond van terugkerende trombose van kleine takken van de vasculaire arteriële long.

Trombo-embolie van de longslagader (long) vindt in de meeste gevallen plaats tegen de vorming van bloedstolsels in bloedvaten die behoren tot het systeem van de inferieure vena cava, minder vaak tegen de achtergrond van trombose in de superior vena cava, het rechter atrium en de ventrikel.

De symptomen van longembolie en de ernst ervan zijn rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de ontwikkeling van de ziekte en het kaliber van de slagader geblokkeerd door trombo-embolie.

Met de acute ontwikkeling van longembolie kunnen patiënten klagen over acute pijn op de borst, ernstige kortademigheid, bloedspuwing, waarvan de hemodynamische verstoringen (daling van de bloeddruk, verminderd bewustzijn) zich razendsnel ontwikkelen.

Bij subacute trombo-embolie hebben patiënten pijn op de borst gedurende meerdere uren of dagen, met verslechtering van de conditie, bloedspuwing, verwardheid, tekenen van acute rechterkamerproblemen (vergrote lever, verschijnen van ascites, perifeer oedeem in de benen en armen, kortademigheid).

Voor de diagnose van longembolie wordt voorgeschreven:

• computerangiografie van de longslagader;
• pulmonaire scinitografie;
• echocardiografie;
• Echografie van de vaten van het systeem van de inferieure en superieure vena cava om de oorzaak van embolie te bepalen
• Coagulogram - let bij de studie van bloedcoagulatie op het niveau van D-dimeer (indicator geeft een uitgesproken activering van het bloedstollingssysteem aan).

Wanneer een longembolie optreedt, hangt de prognose rechtstreeks af van het niveau en de graad van occlusie van de longslagader, evenals van de snelheid waarmee medische zorg wordt verleend. Enorme arteriële trombose, die niet voorkomt in het ziekenhuis, leidt heel vaak tot de dood van de patiënt voor de komst van "snel opluchting".

Als trombo-embolie zich ontwikkelt in een ziekenhuis en deze complicatie tijdig wordt gediagnosticeerd, kan de aanstelling van een adequate complexe behandeling de patiënt redden en zijn leven redden.

Overleven van patiënten met massale longembolie hangt praktisch niet af van het niveau van organisatie van medische zorg in een bepaalde regio, terwijl in het geval van subacute en chronische beloop, complexe therapie met het gebruik van effectieve trombolytica herstel van patiënten garandeert. Lees hier meer over longembolie.

T-slagaders van de hersenen en het ruggenmerg

Het optreden van acuut trombo-embolie van slagaders die bloed aan de hersenen en het ruggenmerg leveren, wordt aangegeven door het optreden van focale neurologische symptomen, waarvan de ernst toeneemt met de ontwikkeling van de ziekte.

Wanneer trombose in de hersenslagader een ischemisch infarct van de hersenen of het ruggenmerg ontwikkelt. Patiënten kunnen klagen over slaperigheid, tijdens onderzoek bleken tekenen van desoriëntatie, depressie van het bewustzijn, parese of verlamming van de ledematen. De prognose van de ziekte hangt af van het kaliber van het geblokkeerde vat - hersenstaminfarcten veroorzaken vaak dat de patiënt sterft als gevolg van schade aan vitale centra (ademhalings-, vasomotorisch).

Bloedtoevoer naar de hersenen wordt verzorgd door de halsslagader en vertebrale slagaders, die in een vicieuze cirkel zijn verbonden, terwijl dezelfde delen van hersenweefsel tegelijkertijd worden gevoed vanuit twee slagaders. Dat is de reden waarom de effecten van een hersenberoerte met adequate therapie minimaal kunnen zijn - collaterale bloedvaten kunnen zorgen voor voldoende doorbloeding tijdens de acute periode van de ziekte, en de toediening van antitrombotische geneesmiddelen of chirurgische verwijdering van een bloedstolsel draagt ​​bij aan de normalisatie van de bloedcirculatie.

Mesenterische trombose

Trombo-embolie van de bloedvaten van de dikke darm en de dunne darm is de zeldzaamste variant van de ontwikkeling van het trombo-embolisch syndroom. De verschijnselen van vasculaire catastrofe kunnen scherpe gemeenschappelijke buikpijnen zijn, die in de acute periode van de ziekte geen duidelijke lokalisatie hebben. Met de progressie van de ziekte ontwikkelt hartaanval intestinale loops en daaropvolgende peritonitis, die de dood van de patiënt kan veroorzaken.

Behandeling van de ziekte omvat de benoeming van antitrombotische therapie, geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed herstellen, adequate pijnverlichting. Bij de lokalisatie van een bloedstolsel in een grote arteriële stam wordt de verwijdering aanbevolen, chirurgische ingreep kan nodig zijn tijdens de ontwikkeling van een darminfarct - resectie van necrotische lussen wordt uitgevoerd en er wordt voorzien in een adequate uitstroom van de inhoud van de buikholte.

T vruchtwater

Vruchtwater-trombo-embolie ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap, direct tijdens de bevalling en de periode na de bevalling, de oorzaak van de ziekte is het binnendringen van vruchtwater in de bloedbaan van de moeder. Het vruchtwater bevat een enorme hoeveelheid biologisch actieve stoffen - hun penetratie in de systemische circulatie veroorzaakt gedissemineerde intravasculaire coagulatie.

DIC - een syndroom in een vroeg stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe activering van het bloedstollingssysteem, wat zich uit in de gelijktijdige ontwikkeling van multipele trombose van verschillende lokalisaties. In de late stadia van de ziekte vervangt hypocoagulatie trombose, wat zich manifesteert door massale, moeilijk te stoppen bloedingen.

Symptomen van vruchtwaterembolieën kunnen zijn:

• plotselinge en scherpe kilte, die verschijnt tegen de achtergrond van volledig welzijn;
• uitgesproken hemodynamische stoornissen - daling van de bloeddruk, bleke huid, koud zweet, cyanotisch uiterlijk van zichtbare slijmvliezen;
• pijn die op vrijwel elk deel van het lichaam kan voorkomen (achter het borstbeen, in de buik, het hoofd, ledematen);
• beperking van het bewustzijn tot het verlies;
• hoesten met bloederig sputum, kortademigheid.

De prognose van de ziekte is direct gerelateerd aan de hoeveelheid vruchtwater dat in de bloedbaan van de moeder is terechtgekomen en de tijdigheid van het voorschrijven van een uitgebreide behandeling. De achtergrondziekten van de vrouw en de complicaties die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van de zwangerschap (gestosis van de tweede helft, stoornissen van de bloedsomloop in de placenta, de dreiging van vroegtijdige intrede van de bevalling) zijn ook belangrijk.

Preventie van trombo-embolie in het vruchtwater moet tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd - routinematige inspecties door een gynaecoloog met een set tests en instrumentele diagnostiek, die gericht moeten zijn op het tijdig opsporen en behandelen van complicaties, zijn verplicht.

Bloedingsstoornissen in vitale organen (longen, hersenen, hart), die onvermijdelijk optreden tijdens trombo-embolie, vormen een ernstig gevaar voor het leven van de patiënt - de prognose van de ziekte wordt bepaald door de snelheid van het verstrekken van gekwalificeerde medische zorg en de mogelijkheid om moderne high-tech behandelingen te gebruiken.

Handige video

Maak uzelf visueel vertrouwd met de oorzaken en factoren van het embolie van het amnionvocht:

Thrombo-embolie van de onderste ledematen

Thrombo-embolie van de onderste ledematen

Trombo-embolie van de extremiteiten. Symptomen en diagnostiek

Trombo-embolie is een acuut proces, waarbij er een blokkering van het vaatlumen is met een trombus.

Dit stolsel wordt meegevoerd met de bloedstroom van elk vat in het lichaam.

Dientengevolge stopt de bloedstroom in het aangetaste vat en ontwikkelt zich weefselischemie.

Trombo-embolie van de onderste ledematen is de belangrijkste oorzaak van ledemaatamputatie. Het hele pathologische proces kan worden onderverdeeld in 2 fasen:

• vorming van stolsels;
• scheiding van de trombus (embolus) van de vaatwand, beweging met de bloedstroom en verstopping van het bloedvatlumen van de ledematen, long, aders en slagaders van de hersenen. De embolus veroorzaakt secundaire trombose.

Wat is het verschil tussen trombus en embolie? De verschillen zijn significant:

• Een bloedstolsel beweegt niet door de bloedsomloop en de embolie kan bewegen.
• Een bloedstolsel is een stolsel van fibrine en bloedcellen, een embolus is een kolonie van micro-organismen, lucht die het vat is binnengekomen en vetcellen.

Oorzaken van trombo-embolie in de onderste ledematen

Om een ​​bloedstolsel te vormen, moet aan 3 voorwaarden worden voldaan:

• het vertragen van de bloedstroomsnelheid;
• schade aan de vaatwanden;
• verandering in de kwantitatieve samenstelling van het bloed.

Risicofactoren voor trombose van diepe aderen van de ledematen:

Trombo-embolie van de dijslagader en andere bloedvaten is gevaarlijk voor gangreen van de ledemaat.

Het is bijna onmogelijk om aan te geven waar een bloedstolsel zal plaatsvinden en waar de embolus beslist om te blijven.

1. Aders van de ledematen. Handen worden zelden aangetast. De meeste bloedstolsels bevinden zich in de onderste ledematen. Dit is een gevolg van varicose vaatziekte.
2. Aambeien. inclusief hemorrhoidale trombose tijdens de zwangerschap.
3. Slagaders van de onderste ledematen, als een complicatie van atherosclerose.
4. Kamers van het hart, als een gevolg van acute hartaanval, hart-en vaatziekten. We raden aan om meer te leren over bloedstolsels in de linker hartkamer.

De belangrijkste symptomen van embolie van de beenvaten

Tekenen van vasculaire occlusie in de onderste ledematen verschillen afhankelijk van de locatie van de embolie.

Symptomen van trombo-embolie in de onderste ledematen:

• ernstige pijn die niet stopt zelfs met behulp van verdovende middelen;
• bleekheid van de huid;
• paresthesie;
• overtreding van de gevoeligheid van het ledemaat tot het volledige verlies van tactiele waarneming;
• puls onder blokkering afwezig.

De symptomen van een trombo-embolie van de femorale slagader zijn enigszins verschillend:

• pijn neemt geleidelijk toe en neemt toe na inspanning;
• de vibrerende aard van de pijn;
• verlies van gevoeligheid, bleekheid van integumenten, gebrek aan pulsachtige embolie van kleine slagaders.

Symptomen van trombo-embolie van de popliteale slagader verschillen weinig van de algemene symptomen van deze pathologie.

Diagnostische maatregelen

De diagnose van trombo-embolie van de slagaders van de onderste ledematen is moeilijk en is voornamelijk gebaseerd op extern onderzoek en onderzoek van de klachten van de patiënt.

Instrumentele methoden omvatten:

1. Impedantie plethysmografie - bepaalt de verandering in hemodynamiek als gevolg van oscillerende compressie van de vaten van de onderste ledematen. Niet-invasieve, gevoelige techniek voor het bepalen van trombo-embolie van onderste ledemaatslagaders.
2. Doppler-echografie is een echografie met speciale sensoren. De methode is gebaseerd op het verschil in de reflectie van het geluidssignaal van de beweeglijke bloedcellen en van de immobiele trombus.
3. Contrast venography - benoemd in het geval dat de eerste 2 methoden een twijfelachtig resultaat opleverden. Dit is een röntgenonderzoek van schepen met de introductie van een contrastmiddel. De procedure is invasief, dus het kan complicaties veroorzaken - ontsteking en trombose op de plaats van contrast.

Trombo-embolie van de bovenste ledematen is uiterst zeldzaam.

Dit is meestal een complicatie na katheterisatie van de aders tijdens de behandeling van verschillende ziekten of chirurgische ingrepen.

De subclavia of axillaire ader wordt beïnvloed.

Symptomatologie is wazig - pijn is vrijwel afwezig, er is een uitgesproken zwelling van de ledemaat, cyanose van de huid.

Het is belangrijk! Naast ledemaat trombo-embolie, is er een niet minder gevaarlijke ziekte - longembolie.

Arteriële trombo-embolie van de onderste ledematen is een gevaarlijke pathologie.

Niemand is er immuun voor, zelfs onze kleinere broers niet. Dieren hebben ook gevallen van embolie van de achterpoten.

Als u een operatie heeft ondergaan, aan spataderen lijdt of een verhoogd risico loopt, onderzoek dan door een hematoloog en volg een preventieve behandeling.

Zoek niet op internet naar afbeeldingen van trombo-embolie van de onderste ledematen! Denk eraan - de vertraging dreigt op zijn hoogst invaliditeit en in het slechtste geval kan verstopping van het vat fataal zijn.