Wat is tromboflebitis na de injectie

Onder de vele ernstige ziekten waarbij veneuze wanden worden aangetast, wordt kwaal geïdentificeerd onder de naam van post-injectie flebitis.

Om een ​​idee te krijgen van wat deze pathologie is, waarom het zich ontwikkelt, welke symptomen en tekenen eraan inherent zijn en hoe de behandeling moet worden gereproduceerd, is het noodzakelijk om een ​​bepaalde hoeveelheid informatie te bestuderen.

Wat is een tromboflebitis na de injectie

Tromboflebitis na de injectie is niets anders dan een laesie van de wanden van de aderen, die wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een actief ontstekingsproces als gevolg van:

• letsel;
• blootstelling aan irriterende stoffen;
• de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen;
• infectieziekten.

Post-injectie flebitis is dus een complicatie die optreedt na intraveneuze interventie en manifesteert zich als een inflammatoire laesie van de veneuze wand. Lokalisatie van foci kan worden waargenomen in verschillende vasculaire gebieden.

De meest voorkomende vorm van flebitis is post-injectie tromboflebitis van de cubitale ader. Daarnaast zijn er de volgende soorten van deze ziekte:

De eerste wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vezel rond het vat, wat resulteert in zijn versmalling.

De tweede is de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de binnenste holte van de ader, die ontstaat als gevolg van een infectie of een traumatisch effect op de vaatwanden. En de derde is beladen met de ontwikkeling van pathologie, spannende adermembranen.

Oorzaken van postinjectie Thrombophlebitis

Tromboflebitis na injectie, zoals elke andere ziekte, heeft een aantal specifieke oorzaken. In de meeste gevallen komt het voor tegen de achtergrond van compressiescleropathie, vooral in het geval van schending van de techniek van manipulatie. In sommige gevallen wordt een ontsteking van het vat waargenomen, vooral wanneer de lokale compressie onvoldoende is.

Een van de voor de hand liggende complicaties bij onvoldoende compressie zijn intraveneuze hematomen, die extern vergelijkbaar zijn met verdichte veneuze plaatsen. In het lumen van de aderen heeft de locatie een teerachtige massa, die bloed en sclerosant omvat.

Als dit probleem geen aandacht krijgt, is de ontwikkeling van acute tromboflebitis mogelijk.

Symptomen van tromboflebitis na de injectie

Postinjectie flebitis heeft, zoals de meeste ziekten, een aantal specifieke symptomen. Een van de eerste tekenen om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te beoordelen, is het optreden van pijn in de inwendige holte van het vat. Manifestaties gaan gepaard met een stijging van de temperatuur en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.

Vanaf de eerste dag van de ziekte met tromboflebitis begint de ledemaat te zwellen. Dit symptoom wordt meer uitgesproken naarmate de ziekte vordert.

Als extra manifestaties kunnen de volgende symptomen optreden:

• uitgesproken roodheid van de huid;
• spierspanning van de aangedane ledemaat en een toename in de grootte.

Vier dagen later neemt de spanning af in de focus van de laesie, en de consistentie van het weefsel wordt iets zacht.

De vorming van een bloedstolsel in de veneuze stam leidt vaak tot arteriële spasmen. In deze situatie is er de waarschijnlijkheid van diagnostische fouten, in het bijzonder, kan de obstructie van de nabijgelegen slagader bepalen.

Complicaties van tromboflebitis

Draaiende tromboflebitis - een complicatie na de injectie in verband met het ontbreken van tijdige diagnose en behandeling kan tot de meest nadelige gevolgen leiden, met uitsluiting van een dodelijke afloop.

Ernstige tromboflebitis kan behoorlijk gevaarlijk zijn, en dit is te wijten aan de waarschijnlijkheid van een afgehakt deel van een bloedstolsel in de longslagader, wat leidt tot trombo-embolie en de dood.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Posto-injectie tromboflebitis vereist eerst een kwalitatieve diagnose. Het wordt gereproduceerd door een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, waarbij zijn onderzoek betrokken is, evenals de levering van klinische tests. Bovendien, wanneer het specificeren van de diagnose kan worden toegepast:

• echografie;
• Röntgenstralen;
• rheovasography.

Wat de behandeling van de ziekte betreft, is deze gebaseerd op het gebruik van conservatieve therapie op basis van het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmend werkingsspectrum (nimesulide), anticoagulantia en antibacteriële geneesmiddelen.

Bovendien kunnen preparaten met zilver worden gebruikt als een topische behandeling. Mijn patiënten hebben een bewezen middel gebruikt waarmee je zonder veel moeite spataderen in 2 weken kwijt kunt.

Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de ziekte, rekening houdend met de aard van het beloop. In dit geval, de implementatie van de volgende doelstellingen:

• ontsteking te verminderen;
• neutralisatie van spasmen en een vermindering van de tonus van de aangetaste bloedvaten;
• stimulatie van veneuze doorbloeding en spieren;
• het voorkomen van de vorming van nieuwe bloedstolsels;
• verlaging van de viscositeit van het bloed;
• verwijdering van wallen;
• verbetering van circulatieprocessen.

Het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen om ontstekingen te verlichten wordt zowel mondeling als in de vorm van gels en zalven gereproduceerd.

In geval van toetreding van de infectie, worden antibacteriële geneesmiddelen ook parallel behandeld. Vermindering van het ontstekingsproces en verbetering van de vasculaire permeabiliteit wordt bereikt door het gebruik van zalven die heparine bevatten.

In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling als primaire behandeling gebruikt. Operaties worden uitgevoerd in aanwezigheid van oplopende veneuze tromboflebitis van de benen in de acute vorm.

Tromboflebitis na de injectie, waarvan de behandeling verplicht is - een ernstige ziekte waarvan de tekenen niet kunnen worden genegeerd.

Een beproefde methode om spataderen thuis gedurende 14 dagen te behandelen!

Test: complicaties na injectie

2. Complicaties na injectie.....................................4

4. Referentielijst................................8

Complicaties na de injectie trokken meer dan honderd jaar geleden de aandacht van artsen, onmiddellijk na de uitvinding van de spuit in 1853 en de eerste injecties in 1855.

De wijdverbreide introductie van wegwerpspuiten in de medische praktijk heeft de procedure van intramusculaire en subcutane injecties aanzienlijk vereenvoudigd en vereenvoudigd. De frequentie van complicaties na de injectie en de behandeling ervan is echter nog steeds een van de dringende problemen.

Moderne geneeskunde is ondenkbaar zonder het gebruik van een groot aantal injecties. Dus, volgens een aantal onderzoekers, worden dagelijks meer dan 1 miljoen injecties uitgevoerd in Rusland met het oog op behandeling, immunisatie en diagnostische studies. Parallel aan de toename van het aantal injecties neemt het aantal complicaties na injectie toe.

Gezien de frequentie van de ziekte, de geleidelijke toename ervan, de betrokkenheid van gezondheidswerkers bij het optreden van complicaties na injectie en de onbevredigende resultaten van de behandeling van deze pathologie moet aandacht worden besteed aan de oorzaken van complicaties na de injectie: door wie en wanneer de injecties vaker tot complicaties leiden, welke geneesmiddelen vaker door abcessen en phlegmon worden gecompliceerd ; wat is het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces; welke methoden de diagnose van complicaties na injectie kunnen ophelderen; welke behandelingsmethode optimaal is bij het kiezen van een behandeling in elk geval.

Overtredingen van de regels van asepsis

infiltratie, abces, sepsis, serumhepatitis, AIDS

Verkeerde keuze van injectieplaats

slecht absorbeerbare infiltraten, schade aan het periosteum (periostitis), bloedvaten (necrose, embolie), zenuwen (verlamming, neuritis)

Onjuiste injectietechniek

naaldbreuk, lucht- of medicijnembolie, allergische reacties, weefselnecrose, hematoom
Pyrogene reacties. Vergezeld van een sterke temperatuurstijging en een geweldige kilte. Dit gebeurt bij het gebruik van geneesmiddelen met een houdbaarheidstermijn, de introductie van slecht voorbereide oplossingen;

Vetembolie van longvaten. Doet zich voor wanneer een onjuiste introductie in de ader van geneesmiddelen bedoeld voor interne of subcutane toediening, zoals een oplossing van kamfer in olie. Dikke embolie manifesteert zich door plotselinge pijn in de regio van het hart, verstikking, hoest, blauw gezicht, bovenste helft van de borst;

Luchtweg longembolie. Het blijkt bij het treffen van de luchtbellen die zich niet op afstand van de spuit bevinden of systemen voor bloedtransfusie;

Duizeligheid, instorting, hartritmestoornissen. Kan te wijten zijn aan te snelle toediening van het medicijn;

Infiltreren. Gevormd door inname van het geneesmiddel in het onderhuidse weefsel. Dit gebeurt in het geval van perforatie van de ader. Onder de huid komen van medicijnen zoals euphyllium, calciumchloride is erg pijnlijk. Als dit gebeurt, wordt het aanbevolen om een ​​half-alcohol of droog kompres op het gebied van de elleboog te plaatsen;

Hematoom. Vaak gevormd bij patiënten met verminderde bloedstolling of verhoogde vasculaire permeabiliteit. Preventie van deze complicatie is verlengd (3-5 minuten) en strak aandrukken van de locatie en injectie;

Sepsis. Het kan zich ontwikkelen in overtreding van de regels van de septische en antiseptische tank;

Flebitis. Ontsteking van de ader veroorzaakt door chemische of fysieke irritatie, vaak gepaard gaand met trombose van het betreffende bloedvat;

Allergische reacties. Kan optreden bij het gebruik van de meeste medicijnen. Ze manifesteren zich als jeukende huid, huiduitslag, angio-oedeem. De gevaarlijkste vorm van een allergische reactie is een anafylactische shock (kortademigheid, misselijkheid, jeukende huid, lage bloeddruk, bewustzijnsverlies, blauwe huid). Als een van deze symptomen bij de patiënt optreedt, moet de medicatie onmiddellijk worden gestopt en moet onmiddellijk hulp worden geboden. Anafylactische shock ontwikkelt zich binnen enkele seconden of minuten na toediening van het geneesmiddel. Hoe sneller de shock zich ontwikkelt, hoe slechter de prognose. De belangrijkste symptomen van anafylactische shock: gevoel van warmte in het lichaam, benauwdheid op de borst, verstikking, duizeligheid, hoofdpijn, angst, ernstige zwakte, lage bloeddruk, hartritmestoornissen. In ernstige gevallen treden symptomen van collaps in verband met deze symptomen en kan de dood binnen enkele minuten optreden nadat de eerste symptomen van anafylactische shock zijn opgetreden. Therapeutische maatregelen voor anafylactische shock moeten onmiddellijk worden uitgevoerd om het gevoel van warmte in het lichaam te identificeren.

Verre complicaties die zich twee tot vier maanden na de injectie voordoen zijn virale hepatitis B, D, C, evenals HIV-infectie;

Abces - etterige ontsteking van zachte weefsels met de vorming van een holte gevuld met etter. De redenen voor de vorming van abcessen zijn hetzelfde als infiltraten. Wanneer dit gebeurt, de infectie van zachte weefsels als gevolg van overtreding van de regels van asepsis.

Schade aan de zenuwstammen kan optreden bij intramusculaire en intraveneuze injecties, hetzij mechanisch (met de verkeerde keuze van de injectieplaats), hetzij chemisch, wanneer het medicijndepot zich naast de zenuw bevindt, evenals wanneer het vat dat de zenuw voedt, geblokkeerd is. De ernst van complicaties kan variëren van neuritis tot ledemaatverlamming.

tromboflebitis
- ontsteking van de ader met de vorming van een trombus erin - waargenomen bij frequente venapuncties van dezelfde ader of bij gebruik van botte naalden. Tekenen van tromboflebitis zijn pijn, huidspoeling en infiltratie langs de ader. Temperatuur kan subfebriel zijn.

Necrose van de weefsels kan zich ontwikkelen met een niet-succesvolle aderpunctie en de foutieve introductie van een aanzienlijke hoeveelheid irriterend onder de huid. De inname van geneesmiddelen langs de veneuze punctie is mogelijk als gevolg van: het doorboren van de ader; in eerste instantie niet in een ader vallen. Meestal gebeurt dit bij onbehoorlijke intraveneuze toediening van 10% calciumchloride-oplossing. Als de oplossing toch onder de huid komt, moet u onmiddellijk een tourniquet aanbrengen boven de injectieplaats en vervolgens 0,9% natriumchlorideoplossing toevoegen aan de injectieplaats en er omheen, slechts 50-80 ml (vermindert de concentratie van het geneesmiddel).

In geval van schending van de hygiënische en epidemiologische vereisten voor de uitvoering van medische procedures, kan een artefactueel mechanisme voor de overdracht van infecties beginnen. Elke invasieve procedure kan leiden tot infectie. Een speciale plaats tussen verschillende ziekenhuisinfecties wordt ingenomen door complicaties na injectie, vanwege de hoge frequentie van injectie-interventies. Dit is wat u moet doen om minder complicaties na de injectie te hebben:

Een verpleegster moet erop letten medicijnen niet te verwarren, een goede injectie te maken (bijvoorbeeld een exacte injectie in een ader);

Zorgen voor hoogwaardige ontsmetting en sterilisatie van verbruiksgoederen, medische producten die worden gebruikt tijdens injecties, katheterisatie;

Strikte naleving van antiseptica en asepsis bij het uitvoeren van parenterale manipulaties;

Naleving van de techniek van hygiënisch wassen en hygiënische antiseptica van de handen van medisch personeel procedureel, vaccinatie, het uitvoeren van parenterale injectiemanipulaties;

Antiseptische behandeling van de huid van de patiënt vóór injectie;

Naleving van het sanitaire en anti-epidemische regime in procedurele, vaccinatie- en manipulatiekabinetten. Implementatie van productie en laboratoriumcontrole in procedurele, vaccinatie-, behandelingsruimten.

Lijst met gebruikte literatuur:

"Nurse Handbook" 2004, "Eksmo"

IG GREEK, Research Center "Nursing" Kursk Medical College

Kostyuchenko A.A., Polskikh A.N., Tulupov A.N. Intensieve

Pio van een postoperatieve wondinfectie en sepsis. - SPb., 2000.

Postinjectie tromboflebitis

Ontsteking van de ader met de vorming van een trombus erin. Waargenomen met frequente venapunctie van dezelfde ader, vooral bij gebruik van stompe naalden, bloedafname voor analyse, instellen druppelaar, perifere intraveneuze katheter, etc.

Het wordt gekenmerkt door de vorming van infiltratie langs de ader.

Symptomen van tromboflebitis na de injectie.

Er zijn verschillende soorten tromboflebitis, de behandeling van een van hen moet op verantwoorde wijze worden benaderd om complicaties in de toekomst te voorkomen.

Het gevaarlijkste type tromboflebitis is tromboflebitis van de longen, wat longembolie kan veroorzaken. Als tromboflebitis een complicatie na injectie is die gepaard gaat met mechanische schade aan de aderwanden en de ontsteking ervan, is deze in de regel goed te behandelen en schakelt deze zelden over naar diepe aders van de extremiteiten.

Er is koorts, pijn, roodheid, zwelling of hematoom (subcutane bloeding) langs de ader in het getroffen deel van de arm. Een afdichting wordt gevormd in de ader, pijn ontstaat wanneer het ellebooggewricht is gebogen.

Toont het gebruik van verwarmende kompressen en verbanden met heparinezalf, en in ernstige gevallen - antibacteriële therapie.

· Hematoom kan ook optreden tijdens onnutte venapunctie: er verschijnt een scharlaken pleister onder de huid de naald doorboorde de beide wanden van de ader en het bloed drong door de weefsels. In dit geval moet de punctie van de ader worden gestopt en een paar minuten worden ingedrukt met watten met alcohol. In dit geval wordt de noodzakelijke intraveneuze injectie in een andere ader gemaakt en wordt een lokaal verwarmend kompres op het hematoomgebied geplaatst.

· Allergische reacties op de introductie van een medicijn door injectie kunnen optreden in de vorm van urticaria, acute rhinitis, acute conjunctivitis, angio-oedeem, vaak optredend na 20-30 minuten. na toediening van het geneesmiddel. De meest formidabele vorm van een allergische reactie is een anafylactische shock.

· Anafylactische shock ontwikkelt zich binnen enkele seconden of minuten na toediening van het geneesmiddel. Hoe sneller de shock zich ontwikkelt, hoe slechter de prognose.

De belangrijkste symptomen van anafylactische shock: gevoel van warmte in het lichaam, benauwdheid op de borst, verstikking, duizeligheid, hoofdpijn, angst, ernstige zwakte, lage bloeddruk, hartritmestoornissen. In ernstige gevallen treden symptomen van collaps in verband met deze symptomen en kan de dood binnen enkele minuten optreden nadat de eerste symptomen van anafylactische shock zijn opgetreden. Therapeutische maatregelen voor anafylactische shock moeten onmiddellijk worden uitgevoerd om het gevoel van warmte in het lichaam te identificeren.

Verre complicaties die zich twee tot vier maanden na de injectie voordoen, zijn virale hepatitis B, D, C, evenals HIV-infectie.

Tromboflebitis complicatie na injectie in verband met

Onder de vele ernstige ziekten waarbij veneuze wanden worden aangetast, wordt kwaal geïdentificeerd onder de naam van post-injectie flebitis.

Om een ​​idee te krijgen van wat deze pathologie is, waarom het zich ontwikkelt, welke symptomen en tekenen eraan inherent zijn en hoe de behandeling moet worden gereproduceerd, is het noodzakelijk om een ​​bepaalde hoeveelheid informatie te bestuderen.

Wat is een tromboflebitis na de injectie

Tromboflebitis na de injectie is niets anders dan een laesie van de wanden van de aderen, die wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van een actief ontstekingsproces als gevolg van:

• letsel;
• blootstelling aan irriterende stoffen;
• de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen;
• infectieziekten.

Post-injectie flebitis is dus een complicatie die optreedt na intraveneuze interventie en manifesteert zich als een inflammatoire laesie van de veneuze wand. Lokalisatie van foci kan worden waargenomen in verschillende vasculaire gebieden.

De meest voorkomende vorm van flebitis is post-injectie tromboflebitis van de cubitale ader. Daarnaast zijn er de volgende soorten van deze ziekte:

De eerste wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vezel rond het vat, wat resulteert in zijn versmalling.

De tweede is de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de binnenste holte van de ader, die ontstaat als gevolg van een infectie of een traumatisch effect op de vaatwanden. En de derde is beladen met de ontwikkeling van pathologie, spannende adermembranen.

Oorzaken van postinjectie Thrombophlebitis

Tromboflebitis na injectie, zoals elke andere ziekte, heeft een aantal specifieke oorzaken. In de meeste gevallen komt het voor tegen de achtergrond van compressiescleropathie, vooral in het geval van schending van de techniek van manipulatie. In sommige gevallen wordt een ontsteking van het vat waargenomen, vooral wanneer de lokale compressie onvoldoende is.

Een van de voor de hand liggende complicaties bij onvoldoende compressie zijn intraveneuze hematomen, die extern vergelijkbaar zijn met verdichte veneuze plaatsen. In het lumen van de aderen heeft de locatie een teerachtige massa, die bloed en sclerosant omvat.

Als dit probleem geen aandacht krijgt, is de ontwikkeling van acute tromboflebitis mogelijk.

Symptomen van tromboflebitis na de injectie

Postinjectie flebitis heeft, zoals de meeste ziekten, een aantal specifieke symptomen. Een van de eerste tekenen om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te beoordelen, is het optreden van pijn in de inwendige holte van het vat. Manifestaties gaan gepaard met een stijging van de temperatuur en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.

Vanaf de eerste dag van de ziekte met tromboflebitis begint de ledemaat te zwellen. Dit symptoom wordt meer uitgesproken naarmate de ziekte vordert.

Als extra manifestaties kunnen de volgende symptomen optreden:

• uitgesproken roodheid van de huid;
• spierspanning van de aangedane ledemaat en een toename in de grootte.

Vier dagen later neemt de spanning af in de focus van de laesie, en de consistentie van het weefsel wordt iets zacht.

De vorming van een bloedstolsel in de veneuze stam leidt vaak tot arteriële spasmen. In deze situatie is er de waarschijnlijkheid van diagnostische fouten, in het bijzonder, kan de obstructie van de nabijgelegen slagader bepalen.

Complicaties van tromboflebitis

Draaiende tromboflebitis - een complicatie na de injectie in verband met het ontbreken van tijdige diagnose en behandeling kan tot de meest nadelige gevolgen leiden, met uitsluiting van een dodelijke afloop.

Ernstige tromboflebitis kan behoorlijk gevaarlijk zijn, en dit is te wijten aan de waarschijnlijkheid van een afgehakt deel van een bloedstolsel in de longslagader, wat leidt tot trombo-embolie en de dood.

Diagnose en behandeling van de ziekte

Posto-injectie tromboflebitis vereist eerst een kwalitatieve diagnose. Het wordt gereproduceerd door een gedetailleerd onderzoek van de patiënt, waarbij zijn onderzoek betrokken is, evenals de levering van klinische tests. Bovendien, wanneer het specificeren van de diagnose kan worden toegepast:

Wat de behandeling van de ziekte betreft, is deze gebaseerd op het gebruik van conservatieve therapie op basis van het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen met ontstekingsremmend werkingsspectrum (nimesulide), anticoagulantia en antibacteriële geneesmiddelen.

Bovendien kunnen preparaten met zilver worden gebruikt als een topische behandeling. Mijn patiënten hebben een bewezen middel gebruikt waarmee je zonder veel moeite spataderen in 2 weken kwijt kunt.

Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de ziekte, rekening houdend met de aard van het beloop. In dit geval, de implementatie van de volgende doelstellingen:

• ontsteking te verminderen;
• neutralisatie van spasmen en een vermindering van de tonus van de aangetaste bloedvaten;
• stimulatie van veneuze doorbloeding en spieren;
• het voorkomen van de vorming van nieuwe bloedstolsels;
• verlaging van de viscositeit van het bloed;
• verwijdering van wallen;
• verbetering van circulatieprocessen.

Het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen om ontstekingen te verlichten wordt zowel mondeling als in de vorm van gels en zalven gereproduceerd.

In geval van toetreding van de infectie, worden antibacteriële geneesmiddelen ook parallel behandeld. Vermindering van het ontstekingsproces en verbetering van de vasculaire permeabiliteit wordt bereikt door het gebruik van zalven die heparine bevatten.

In sommige gevallen wordt chirurgische behandeling als primaire behandeling gebruikt. Operaties worden uitgevoerd in aanwezigheid van oplopende veneuze tromboflebitis van de benen in de acute vorm.

Tromboflebitis na de injectie, waarvan de behandeling verplicht is - een ernstige ziekte waarvan de tekenen niet kunnen worden genegeerd.

Een beproefde methode om spataderen thuis gedurende 14 dagen te behandelen!

We ontdoen zich van VARICOSIS in 2 weken!

Spat net verdwijnt gewoon! Mooie benen blijven.

Spataderen verdwijnen na 7 dagen als ze elke dag worden ingesmeerd voordat ze naar bed gaan.

Flebologen zijn op verlies! Het helpt zonder fysiotherapie...

Tromboflebitis na injectie is een ontsteking van de aderen, die wordt veroorzaakt door het verschijnen van een trombus in hen als gevolg van langdurige intraveneuze injectie-injecties, tests, druppelaars of katheters, niet-naleving van hygiënische en medische normen, niet-steriliteit van het materiaal van naalden en katheters, oplossing voor injecties. Daarom kan ontsteking van de wanden van de aderen optreden, en de focus verspreidt zich naar grote delen van de bloedvaten.

Typen en oorzaken van de ziekte

Er zijn verschillende soorten ziekten die na injectie in de aderen voorkomen:

• periflebitis, gekenmerkt door het feit dat de cellulose die het vat omringt, ontstoken is. Zo'n ziekte kan gepaard gaan met trombose en flebitis;
• pandefleet, die de membranen van de aderen beïnvloedt;
• endoflebitis, waardoor het binnenoppervlak van de ader ontstoken is, het vat gewond is geraakt of er een infectie in terecht is gekomen.

De oplossingen veroorzaken vaak tromboflebitis na injectie, omdat de vaatwanden geïrriteerd raken. Bijvoorbeeld, als infusie van doxycycline, hydrochloride, kaliumchloride, glucose snel genoeg voorkwam, is dit beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Complicatie na injectie is te wijten aan het feit dat tijdens de introductie van de oplossing een zeer hoge kans op spasmen is, die het gevolg is van een schending van zenuwuiteinden.

Ook veroorzaken spasmen een vernauwing van de afstand tussen de aderen en ontsteking in de weefsels. Soms vertraagt ​​het bloed de beweging, wat de vorming van bloedstolsels kan veroorzaken.

Soms ontwikkelt tromboflebitis na injectie zich thuis, wat wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

1. Cupping-drank.
2. Dringende ontgifting.
3. Zelf injectie.

Dergelijke redenen veroorzaken in het begin endoflebitis, dus als u probeert te slagen of niet erg goed, moet u een druppelaar thuis in het ziekenhuis laten plaatsen.

Dit helpt om vooruitgang in de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen.

diagnostiek

Alleen een arts kan bepalen of een patiënt na een injectie een ziekte in de aderen ontwikkelt. Om dit te doen, een uitgebreide studie van de patiënt. Ten eerste ligt de nadruk op het bestuderen van de klinische symptomen. Ten tweede, histologisch onderzoek. Het helpt om te detecteren of de cellen worden vervangen door de gladde spieren van het zogenaamde fibreuze weefsel. Ten derde, testen om te begrijpen met welk type van tromboflebitis na de injectie medicatie moet worden behandeld.

Artsen geven speciale aandacht aan die patiënten bij wie de ziekte zich na de operatie begon te ontwikkelen. Het gevaarlijkste is tromboflebitis van de longen, waardoor longembolie ontstaat. Het is erg moeilijk om een ​​diagnose te stellen en te behandelen.

De eenvoudigste manier om een ​​ziekte te behandelen die het gevolg is van mechanische schade aan de aderen, hun wanden en ontstekingen die daar kunnen optreden. Maar dit moet worden gedaan voordat de kwaal in de aderen van de armen en benen is gepasseerd, wat vrij vaak voorkomt bij tromboflebitis van de aderen.

Kenmerken van de behandeling

Therapie is afhankelijk van het type ziekte en de mate van voortgang van de ziekte. Meestal gebruikte tromboflebitis een conservatieve behandelmethode. Ten eerste wordt de patiënt niet-steroïde geneesmiddelen voorgeschreven, waaronder Ibuprofen of Nimesulide. Ten tweede, medicijnen om bacteriën te bestrijden. Ten derde worden anticoagulantia gebruikt. Ten vierde worden verbanden geïmpregneerd met preparaten waarin het niveau van zilver hoog is toegepast.

Als de aderen niet sterk worden aangetast, maar alleen hun oppervlak, wordt het pijnsyndroom eerst verwijderd en vervolgens het hoofdtype behandeling uitgevoerd. Maar met het uitgebreide verloop van de ziekte, die gepaard gaat met bacteriële infecties, kan de behandeling de volgende methoden omvatten:

1. Verwijdering van wallen.
2. Verhoogde lymfecirculatie in het bloed en de aderen.
3. Eliminatie van spasmen en hypertonie van vaatwanden.
4. De strijd tegen bloedstolsels en hun opleiding.
5. Verhoogde bloedstroom door de aderen.
6. Verlichting van ontsteking.

Zalven die stoffen bevatten heparine en troxevasine kunnen worden toegepast op de plaatsen van ontsteking, ze kunnen het verloop van de ziekte aanzienlijk verminderen en de bloedstroom door de aderen vergroten. Gelijktijdig met deze geneesmiddelen wordt Trental ook voorgeschreven om het optreden van bloedstolsels te voorkomen.

Patiënten bij wie tromboflebitis werd gedetecteerd, worden enkele weken in het ziekenhuis opgenomen om een ​​intramurale behandeling te ondergaan. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van verschillende vormen van embolie en leverfalen. Artsen die zelfmedicatie hebben, verbieden categorisch om geen ernstige schade aan te richten aan de gezondheid en het leven. Na de behandeling krijgen de patiënten preventieve maatregelen voorgeschreven en ondergaan ze 2 keer per jaar een verplicht lichamelijk onderzoek. Tegelijkertijd moeten mensen hun levensstijl normaliseren door factoren te verwijderen die een spasme of de vorming van bloedstolsels kunnen veroorzaken.

Gezond lichaam, natuurlijke voeding, schone omgeving

Plaats navigatie

Ten slotte hebben heparine-bevattende zalven en gels met tromboflebitis na injectie ook een ontstekingsremmend trombolytisch effect. Stimuleer het oplossen van bloedstolsels en het verminderen van ontstekingen bij post-injectie Thromboflebitis-enzymen zijn enzymen. Een speciale plaats wordt ingenomen door patiënten met complicaties na injectie (infiltraten, abcessen, phlegmon).

Het gevaarlijkste type tromboflebitis is tromboflebitis van de longen, wat longembolie kan veroorzaken. Preparaten "Troxevazin", "Rutozid", "Troxerutin" en anderen zijn effectief bij ziekten zoals tromboflebitis, trofische ulcera, spataderen, chronische veneuze insufficiëntie.

Ongeveer elke 10 jaar neemt het aantal patiënten met postinjectie-etteringen 2-2,5 keer toe. Tezelfdertijd maken na-injectieeturaties van het gluteale gebied 94% van alle lokalisaties uit. Verduidelijk het bewustzijn van de patiënt van het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de manipulatie Preventie van complicaties, respect voor de rechten van de patiënt (Ethisch.

Deze geneesmiddelen omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, ketoprofen en hun derivaten). Gebruikt in de vorm van injecties, rectale zetpillen, zalven en gels. Ze hebben een goed pijnstillend ontstekingsremmend effect.

Naleving van de voorwaarden van de / m-injectie om complicaties te voorkomen

In sommige gevallen worden disaggreganten voorgeschreven - bloedverdunners. Geneesmiddelen "Trental" en "Reopoliglyukin" hebben de vorm van tabletten of injecties. 1.1 Typen complicaties. Ontsteking van de ader met de vorming van een trombus erin. Purulente ontsteking van zacht weefsel met de vorming van een holte gevuld met pus. De redenen voor de vorming van abcessen zijn hetzelfde als infiltraten. Zorg voor een vriendelijke houding tegenover de patiënt Een humane houding tegenover de patiënt (artikel 3 van de ethische code van de verpleegster) 3.

Verwijder de naald en gooi deze in de tank met een desinfecterende oplossing.

Teken de benodigde hoeveelheid van het medicijn in de spuit. Draag een masker. Behandel uw handen op een hygiënische manier en draag steriele handschoenen. Behandel de hals van de ampul (flessendop) tweemaal met ballen van alcohol.U kunt andere huidantiseptica gebruiken om de huid en ampullen, flessen te behandelen.8.

Nadat de verpleegkundige medische ingrepen heeft gedaan die vol risico's zijn, moet hij zorgen voor veiligheidsmaatregelen, om de levensbedreigende en gezondheidscomplicaties van de patiënt te stoppen. De professionele activiteiten van gezondheidswerkers die betrokken zijn bij de behandeling en revalidatie van patiënten, omvatten emotionele rijkdom en een hoog percentage factoren die stress veroorzaken.

In 2009 werden 35 mensen met kanker opgenomen, in 2010 53 mensen. 2. Houding van patiënten bij de organisatie van het werk van het ziekenhuis en de kliniek. En over de vraag hoe je het medicijn het liefst gebruikt, werden de volgende resultaten verkregen (zie figuur 7).

Antibacteriële therapie wordt slechts in sommige gevallen uitgevoerd, meestal is het voldoende om lokale remedies te gebruiken die gericht zijn op het stoppen van de groei van een bloedstolsel, het verlichten van zwelling en ontsteking. Derivaten van rutine hebben een beschermend effect op de wanden van bloedvaten en verlichten ontstekingsprocessen daarin.

Geef de voorkeur aan medicijnen voor 2008. en 2010 cb 20% en 31%; vm 36% en 38%. Door het rectum in 2008, 6%. Door de mond respectievelijk 60% en 53%

Het hulpmiddel wordt op een gaasverband aangebracht, leg het op het aangetaste gebied en fixeer het. Dagelijks aanbrengen, tot het volledig verdwijnen van de symptomen. Bij het aanbrengen van een verband moet niet te worden samengeperst bloedvaten, omdat dit kan interfereren met een goede bloedcirculatie.

Bied de patiënt de kans om te gaan liggen (of leg de patiënt op zijn buik of zijkant), maak ruimte voor de injectie Toegang tot de injectieplaats

De meeste onderzoeken hebben de mogelijkheid van een voldoende hoeveelheid pyogene bacteriën uit de huid in twijfel getrokken op het moment van een punctie of langs het microkanaal van de wond. Dit mechanisme wordt echter niet volledig ontkend, vooral met grove schendingen van de vereisten voor asepsis. Misschien in strijd met de techniek van intraveneuze injectie.

Het hematoom bereikt de grootste omvang bij een punctie van beide wanden van een ader. Punctie moet worden stopgezet. Doet zich voor wanneer luchtbellen in de bloedbaan komen met het medicijn.

Wanneer dit gebeurt, de infectie van zachte weefsels als gevolg van overtreding van de regels van asepsis

De ontstekingsreactie van lokale weefsels, als gevolg van de introductie van infectie, het irriterende effect van bepaalde geneesmiddelen (olie-oplossingen). Het is ook noodzakelijk om te weten en te onthouden dat naleving van de regels van het anti-epidemische regime en desinfectie allereerst de preventie van ziekten van nosocomiale infecties en het behoud van de gezondheid van medisch personeel is.

Zie ook:

Er zijn verschillende soorten tromboflebitis, de behandeling van een van hen moet op verantwoorde wijze worden benaderd om complicaties in de toekomst te voorkomen. Phlegmon na de injectie varieert van 5,1 - 5,4%. Volgens andere auteurs vormen inflammatoire complicaties na injectie (AD) 11,9-40%; 8,4-40%.

Wat is tromboflebitis na de injectie

Flebitis is een ontstekingsproces dat de wanden van de aderen aantast en optreedt als gevolg van traumatische blootstelling of penetratie van irriterende stoffen. Ook infecties en bijkomende ziekten kunnen tot deze pathologie leiden.

Post-injectie flebitis is dus een complicatie die optreedt na intraveneuze interventie en manifesteert zich als een inflammatoire laesie van de veneuze wand.

De laesie kan op verschillende delen van de bloedvaten worden gelokaliseerd. Bijvoorbeeld, postinjectie tromboflebitis van de cubital ader is geïsoleerd.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Er zijn ook de volgende soorten ziekte:

redenen

Tromboflebitis na injectie is in de regel een complicatie van compressiesclerotherapie in het geval dat de techniek van de procedure niet wordt gevolgd.

In geval van onvoldoende lokale compressie van de ader in het gebied van sclerosant injectie of zwakke elastische compressie, kan het vat ontsteken. Dientengevolge wordt vaak een trombus gevormd in het lumen van de ader, hetgeen de dreiging van longembolie vertegenwoordigt.

Gebruik speciale pleisterverbanden, kussens gemaakt van latex of schuimrubber om de ontwikkeling van dergelijke problemen te voorkomen.

Een voorbeeld van het optreden van een dergelijke complicatie, die wordt veroorzaakt door onvoldoende compressie van de ader, kan worden beschouwd als het optreden van zogenaamde intraveneuze hematomen.

Qua uiterlijk lijken ze op dichte gebieden van aders die pijn veroorzaken en lijken op schepen met trombose. In het lumen van dergelijke aderen is teer-tar-massa, die een mengsel van bloed en sclerosant omvat.

Als u niet tijdig actie onderneemt, kunnen intraveneuze hematomen leiden tot de ontwikkeling van acute tromboflebitis. Door het gebruik van lokale compressie en zalven die heparine bevatten, is het mogelijk om een ​​geleidelijke resorptie van hematomen te bereiken.

Soms helpt een speciale punctie het proces versnellen. Met deze procedure kunt u de massa verwijderen die aanwezig is in het lumen van de ader.

symptomen

De eerste manifestatie van postinjectie flebitis is een acuut pijnsyndroom, dat gelokaliseerd is in het gebied van het getroffen bloedvat. Tegelijkertijd neemt de lichaamstemperatuur aanzienlijk toe en verslechtert de algemene toestand van de persoon.

Op de eerste dag na het begin van de ziekte ontwikkelt zich gekenmerkt ledemaatoedeem in de singel. Naarmate de ziekte vordert, beslaat het een groter gebied.

Na 3 dagen ontwikkelt zich mild oedeem, wat de hand en onderarm beïnvloedt. In dit stadium is het erg belangrijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Dit voorkomt chirurgische interventie in het geval dat flebitis wordt ingenomen voor phlegmon van de aderen van de ledematen die een oppervlakkige locatie hebben.

Het meest ernstige type dat postinjectie tromboflebitis van een hand kan hebben, is periflebitis.

Vaak is de pathologie het resultaat van ontwenningsverschijnselen. In deze situatie heeft een persoon meer angst, klaagt hij over hevige pijn in de ledematen. Deze symptomen maken het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

In deze situatie moet u, naast de kenmerkende symptomen van de ziekte, extra aandacht besteden aan:

• roodheid van de huid;
• gedeeltelijke toename van de maat van de ledematen tweemaal;
• lokale spierspanning.

Na 4 dagen in de laesie krijgen weefsellaesies een zachtere consistentie, fluctuatie wordt waargenomen.

Het verschijnen van een trombus in de centrale stam van de ader kan leiden tot een reflexkramp van de slagader, die zich in de buurt bevindt. In een dergelijke situatie kan de patiënt de diagnose krijgen met een onjuiste diagnose, namelijk om acute arteriële obstructie te identificeren.

diagnostiek

Allereerst moet de arts een palpatie van de aangedane ader uitvoeren. Als resultaat van het onderzoek kan een infiltratie worden gedetecteerd, hetgeen aangeeft dat het ontstekingsproces zich heeft verspreid naar het uitgestrekte gebied van subcutaan weefsel.

Daarnaast hebben bloed- en urinetests een hoge diagnostische waarde.

Indien nodig kunnen radiografie en echografie worden uitgevoerd. Om ervoor te zorgen dat de arts zo snel mogelijk een juiste diagnose kan stellen, moet hij een volledige geschiedenis van de patiënt hebben.

Even belangrijk is de studie van de vaten van de onderste ledematen - rheovasografie.

Lees hier wat gevaarlijk is voor tromboflebitis van de onderste ledematen.

Behandeling van tromboflebitis na injectie

In de meeste gevallen wordt, om tromboflebitis na injectie te elimineren, conservatieve therapie gebruikt, die de volgende componenten omvat:

• behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - deze omvatten Ibuprofen, Nimesulide;
• gebruik van anticoagulantia;
• het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• topische behandeling - met name verbanden met het gebruik van zilverpreparaten.

Als een patiënt een lichte mate van nederlaag van de oppervlakkige aderen heeft, is conservatieve therapie voldoende, wat helpt om het ontstekingsproces te elimineren en het pijnsyndroom te stoppen.

Als er een ernstiger proces is dat gecompliceerd is door een bacteriële infectie, is een complexe behandeling aangewezen.

Het zou de volgende taken moeten oplossen:

• stop ontsteking;
• elimineren spasmen en verhoogde vasculaire wandtint;
• verhoging van de veneuze bloedstroom;
• bloedviscositeit verminderen;
• omgaan met de vorming van bloedstolsels;
• stabiliseer de tonus van de gladde veneuze spieren;
• eliminatie van zwelling en verbetering van de lymfecirculatie.

Voor de behandeling van het ontstekingsproces worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Ze kunnen zowel oraal als in de vorm van zalven worden gebruikt. De voorkeur moet worden gegeven aan niet-steroïde middelen van de nieuwe generatie. In aanvulling hierop worden echter geneesmiddelen zoals Butadion, Nimesulide, enz. Met succes gebruikt.

Als een infectie samenkomt, is het noodzakelijk om het type ziekteverwekker te bepalen en een antibacteriële behandeling voor te schrijven. Geneesmiddelen kunnen endolymfatisch worden toegediend. Vanwege dit is het mogelijk om hun inhoud te verhogen in de focus van infectie.

In plaats van een ontsteking moet er zalf worden aangebracht, die stoffen zoals Heparine en Troxevasin bevat. Ze helpen het ontstekingsproces te verminderen en verbeteren de vasculaire permeabiliteit. Om bloedstolsels te voorkomen, worden Trental en andere moderne geneesmiddelen gebruikt.

Tromboflebitis-therapie met intraveneuze injecties en infusies dient uitsluitend in een ziekenhuisomgeving te worden uitgevoerd. Dit komt door het risico op ernstige complicaties - trombo-embolie of cellulitis.

Als flebitis chronisch wordt, bestaat er een risico op leverfalen. Daarom is het zo belangrijk om adequate therapie te geven voor elke aandoening in de tijd, die wordt veroorzaakt door aderbeschadiging of intraveneuze toediening van geneesmiddelen.

Zelfbehandeling van flebitis die verschijnt op het gebied van intraveneuze injectie is zeer gevaarlijk. Het vormt niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Omdat het zo belangrijk is om artsen tijdig te raadplegen.

Mensen die aan deze pathologie hebben geleden of zich in de risicogroep bevinden, moeten hun levensstijl aanpassen. Ze moeten rust combineren met wandelen. Het is erg belangrijk om te stoppen met roken en alle factoren te elimineren die tot vasospasme kunnen leiden.

Waarschijnlijke complicaties

Vaak zijn complicaties van tromboflebitis na injectie te wijten aan het ontbreken van adequate therapie of zelfbehandeling. In het laatste geval bestaat het risico niet alleen grote schade toe te brengen aan de gezondheid, maar ook om dodelijk te worden.

Als een adequate therapie wordt uitgevoerd bij acute flebitis, vormt deze meestal geen gevaar voor de gezondheid. Tegelijkertijd is er een chronische vorm van de ziekte die niet-onderdrukte symptomen vertoont.

In zo'n situatie negeert een persoon simpelweg de manifestaties of gebruikt hij folk remedies. Plotselinge verergering van de ziekte kan ernstige gevolgen hebben.

Het wordt aanbevolen om te voldoen aan een gezonde levensstijl - stop met roken, drink alcoholische dranken en voedingsmiddelen die veel cholesterol bevatten

Preventieve maatregelen

Om het ontstaan ​​van tromboflebitis te voorkomen, moet u zich inzetten voor de preventie van deze ziekte. Allereerst wordt aanbevolen om het gebruik van hormonale anticonceptiva uit te sluiten. Dit geldt met name voor mensen die aanleg hebben voor vaatziekten.

Om de ontwikkeling van tromboflebitis te voorkomen, moet u speciale fysieke oefeningen doen. In dit geval zijn lopen en squats erg handig. Even effectief zijn gymnastiek.

Als een persoon een langdurige behandeling ondergaat met injecties of droppers, moeten deze gebieden systematisch worden behandeld met speciale zalven. Als er een vermoeden bestaat over de ontwikkeling van flebitis, moet u contact opnemen met uw arts. Een bloedstolsel dat zich in een bloedvat bevindt kan loskomen, wat tot onmiddellijke dood leidt.

Tromboflebitis na injectie is een ernstige overtreding, die gepaard gaat met onaangename symptomen en een reële bedreiging voor het leven kan vormen.

Waarom zelfs oppervlakkige tromboflebitis gevaarlijk is, lees de link.

De dosering van mummie voor tromboflebitis wordt aangegeven in een ander artikel van de site.

Om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties of overlijden te voorkomen, moet u een gekwalificeerde arts tijdig raadplegen. Alleen adequate en tijdige therapie zal helpen om de pathologie snel het hoofd te bieden en negatieve gevolgen te voorkomen.

Tromboflebitis complicatie na injectie in verband met

© 2011 Clinic of General Surgery van de Pirogov Russian National Research Medical University, Phlebology Group, tel. (495) 211-63-31

COMPLICATIES NA EEN INSPUIT

Verdichting (bepaald door palpatie), hyperemie, pijn op de injectieplaatsen

1. overtreding van injectietechniek:

-korte naalden met een / m injectie

-de introductie van onverwarmde oliebereidingen

1. Naleving van een asepsis bij het uitvoeren van s / naar en / m-injecties

Schade aan de zenuwstammen van neuritis (ontsteking van de zenuw) tot verlamming (bewegingsstoornis)

Onderwerp: de rol van een verpleegkundige bij het voorkomen van complicaties na injectie

Hoofdstuk 1. HERZIENING VAN LITERATUUR

.1 ETIOLOGIE VAN COMPLICATIES VOOR POSTINSPECTIE

.1.1 Typen complicaties. behandeling

.2 KWALITEITSBEHEER VAN KINDERZORG

.2.1 Patiëntenrechten

.3 SYNDROOM VAN "VERBRANDING" VAN MEDISCHE WERKNEMERS

Hoofdstuk 2. ORGANISATIE VAN HET WERK VAN DE TWEEDE GYNAECOLOGISCHE AFDELING VAN DE MUZIEK "CENTRAL CITY HOSPITAL", KALININGRAD

.1 ANALYSE van het werk van de gynaecologische afdeling

2.1.1 Vergelijkende analyse van opname van patiënten voor 2008-2010

.2.2 Attitude van patiënten voor de organisatie van de kliniek en ziekenhuizen

.2.3 Identificatie van het niveau van emotionele uitputting van werknemers, afhankelijk van de kenmerken van de kantoren.

Relevantie van het onderwerp. Ondanks de overduidelijke vooruitgang van de wereldgeneeskunde bij het zoeken naar nieuwe, effectieve, antibacteriële geneesmiddelen, desinfecterende middelen, blijft het probleem van complicaties na de injectie relevant. Een speciale plaats wordt ingenomen door patiënten met complicaties na injectie (infiltraten, abcessen, phlegmon). Phlegmon na de injectie varieert van 5,1 - 5,4%. Volgens andere auteurs vormen inflammatoire complicaties na injectie (AD) 11,9-40%; 8,4-40%. Ongeveer elke 10 jaar neemt het aantal patiënten met postinjectie-etteringen 2-2,5 keer toe. Tezelfdertijd maken na-injectieeturaties van het gluteale gebied 94% van alle lokalisaties uit. Na-injectie etteringen van het gluteale gebied in 84,9% van de gevallen bevinden zich alleen subcutaan, bij 9,6% is er een subcutane musculaire opstelling en in slechts 5,5% van de gevallen - het intermusculaire in de directe nabijheid van de neurovasculaire bundels van het gluteale gebied. [3]

Het doel van het proefschrift: de studie van de kenmerken van het werk van de verpleegkundige bij de preventie van postektektsionnyh-complicaties

1. De dynamiek van het werk van verpleegkundigen volgen bij het voorkomen van complicaties na de injectie voor de jaren 2008-2010.

2. Het bestuderen van de houding van patiënten bij de organisatie van het werk van het ziekenhuis en de kliniek.

. Om het niveau van emotionele uitputting van de chirurgische en therapeutische staf van de afdelingen te onthullen.

Locatie: Central City Hospital in Kaliningrad, de tweede gynaecologische afdeling.

1.1 ETIOLOGIE VAN COMPLICATIES VOOR POSTINSPECTIE

Complicaties na de injectie die optreden als gevolg van intramusculaire en subcutane toediening van geneesmiddelen, worden niet goed begrepen. Dus, in de etiologie van inflammatoire complicaties na injectie, worden twee hoofdroutes van binnenkomst van infectieuze agentia beschouwd: primaire (exogene) en secundaire (endogene) infectie. Deze auteurs koppelen exogene infecties aan: [1]

ü penetratie van ziekteverwekkers uit de huid op het moment van de punctie of langs het microkanaal van de wond;

ü penetratie van micro-organismen in weefsels vanuit de spuitkamer (niet-steriele spuit of injecteerbare oplossing);

ü met een niet-steriele injectienaald (gebruikt voor de bereiding van het medicijn, wanneer het wordt aangeraakt met omgevingsobjecten, wordt het niet-steriel);

ü infectie met niet-steriel verbandmateriaal;

ü niet-steriele handen van medisch personeel;

De meeste onderzoeken hebben de mogelijkheid van een voldoende hoeveelheid pyogene bacteriën uit de huid in twijfel getrokken op het moment van een punctie of langs het microkanaal van de wond. Dit mechanisme wordt echter niet volledig ontkend, vooral met grove schendingen van de vereisten voor asepsis. Adaev V.A. (1999) ziet en benadrukt hier alleen overtredingen die verband houden met de schuld van een verpleegkundige: [1]

personeel heeft lange nagels, manicure, ringen;

werk zonder handschoenen;

de plaats van ampul snijden wordt niet gedesinfecteerd;

de verwerking van de flesjes, verzegeld onder naad, wordt uitgevoerd in één bal;

het gebruik van een oplossing van novocaine of steriel water in verpakkingen van meer dan 50 ml;

het gebruik van niet-steriele verbanden;

bewaringsvoorwaarden voor steriele injectieapparatuur, verbandmateriaal wordt niet gecontroleerd;

montage van injectieapparatuur wordt uitgevoerd met handen of pincet in strijd met aseptische regels;

slechte voorbereiding van het injectieveld. [8]

.1.1 Typen complicaties. behandeling

De meest voorkomende complicaties na injectie zijn:

Bloeding in het aderlekgebied

Misschien in strijd met de techniek van intraveneuze injectie. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pijnlijke zwelling - hematoom. Het hematoom bereikt de grootste omvang bij een punctie van beide wanden van een ader. Punctie moet worden stopgezet. Druk de beschadigde ader een paar minuten in met een watje bevochtigd met alcohol. Om een ​​andere ader door te prikken. Na het bloeden stopt, moet een alcohol verwarmende kompres of een pleister met een heparine zalf worden toegepast op het gebied van bloeding. [2]

Schade aan de zenuwstammen

Komt voor als gevolg van de directe impact van de injectienaald op de zenuw of de irriterende werking van het medicijn dat in de buurt van de zenuw wordt geïnjecteerd. Mogelijke ontwikkeling van ontsteking of zelfs verlies van zenuwfunctie. Het voorkomen van complicaties ligt in het kiezen van de juiste plaats voor subcutane en intramusculaire injecties. [2]

Doet zich voor wanneer luchtbellen in de bloedbaan komen met het medicijn. Om deze complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels voor intraveneuze injectie op tijd te volgen. [2]

Irritatie en necrose van weefsels

Komt voor bij de subcutane toediening van hypertonische oplossingen (10% oplossingen van natriumchloride en calciumchloride, enz.). Met een dergelijke foutieve toediening van het medicijn, is het noodzakelijk om de hypertone oplossing direct in de weefsels te "verdunnen" met een isotone oplossing. Voor wat door dezelfde naald, maar met een andere spuit om 5-10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing binnen te gaan. Voer in dit gebied een paar injecties uit van een 0.25% oplossing van novocaïne (injecteer gewoon 10 ml novocaine). [2]

De ontstekingsreactie van lokale weefsels, als gevolg van de introductie van infectie, het irriterende effect van bepaalde geneesmiddelen (olie-oplossingen). De ontwikkeling van infiltratie draagt ​​bij aan trauma aan het weefsel met een stompe naald. Voor resorptie toont infiltraat het gebruik van verwarmingscompressen. [2]

Ontsteking van de ader met de vorming van een trombus erin. Waargenomen met frequente venapuncties van dezelfde ader, vooral bij gebruik van botte naalden. Het wordt gekenmerkt door de vorming van infiltratie langs de ader. Het toont het gebruik van verwarmende kompressen en verbanden met heparinezalf, en in ernstige gevallen - antibacteriële therapie. [2]

Purulente ontsteking van zacht weefsel met de vorming van een holte gevuld met pus. De redenen voor de vorming van abcessen zijn hetzelfde als infiltraten. Wanneer dit gebeurt, de infectie van zachte weefsels als gevolg van overtreding van de regels van asepsis. Preventie conform de regels van antiseptica. [2]

Het is ook noodzakelijk om te weten en te onthouden dat naleving van de regels van het anti-epidemische regime en desinfectie allereerst de preventie van ziekten van nosocomiale infecties en het behoud van de gezondheid van medisch personeel is. Deze regel is geldig voor alle categorieën medische hulpverleners, en in het bijzonder voor personeel dat werkzaam is in operaties, verbandmiddelen, manipulatie en laboratoria, d.w.z. met een hoger risico op nosocomiale infectie als gevolg van direct contact met potentieel geïnfecteerd biologisch materiaal (bloed, plasma, urine, pus, enz.). Werk in deze functionele ruimtes en kantoren vereist speciale naleving door personeel met werkmomenten - persoonlijke beschermings- en veiligheidsvoorschriften, verplichte ontsmetting van handschoenen, afvalmateriaal, wegwerphulpmiddelen en ondergoed voor de verwijdering, regelmaat en grondigheid van de huidige voorjaarsschoonmaak. [9]

Ter voorkoming van HIV-infectie, virale hepatitis B, C en andere nosocomiale infecties, alle medische producten die worden gebruikt bij manipulaties met schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen of in contact met het oppervlak van de slijmvliezen, alsook tijdens purulente operaties of chirurgische manipulaties van de infectieuze de patiënt moet na elk gebruik worden onderworpen aan een pre-sterilisatiebehandeling en sterilisatie. [10] Een andere ernstige complicatie is een bloedtransfusieschok. Het treedt op tijdens de transfusie van incompatibel bloed via het ABO-systeem of de Rh-factor. Meestal manifesteert zich in 10-25 minuten nadat de patiënt de eerste druppels donorbloed heeft gekregen. Het wordt gekenmerkt door een plotselinge ademhalingsstoornis, een gevoel van gebrek aan lucht, scherpe pijn in de lumbale regio. Als deze complicatie optreedt, moet de verpleegkundige:

stop bloedtransfusies onmiddellijk;

plaats de patiënt in een positie met een verhoogd bovenlichaam;

door een individueel masker om te beginnen met inhalatie met bevochtigde zuurstof;

dringend een arts raadplegen. [1]

Om complicaties te voorkomen, moet de verpleegkundige de regels voor intramusculaire en intraveneuze injectie volgen (zie tabel 1 en 2).

Regels voor het uitvoeren van intraveneuze injectie

Stadia Motivering 1. Voorbereiding op manipulatie1. Bereid alles voor dat u nodig heeft om de procedure uit te voeren. Efficiëntie van de manipulatie2. Zorg voor een vriendelijke houding tegenover de patiënt Een humane houding tegenover de patiënt (artikel 3 van de ethische code van de verpleegster) 3. Verduidelijk het bewustzijn van de patiënt van het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de manipulatie Preventie van complicaties, respect voor de rechten van de patiënt (Ethisch artikel 7 verpleegsterscode) 4. Draag een masker. Behandel uw handen op een hygiënische manier en draag steriele handschoenen. Infectieuze veiligheid 5. Controleer de geschiktheid van het medicijn (naam, dosering, houdbaarheid, fysieke toestand) Waarschuwingen van complicaties. Nogmaals, zorg ervoor dat het medicijn voldoet aan de voorschriften van de arts.De correctheid van de voorschriften en het voorkomen van complicaties.7. Behandel de hals van de ampul (flessendop) tweemaal met ballen van alcohol.U kunt andere huidantiseptica gebruiken om de huid en ampullen, flessen te behandelen.8. Teken de benodigde hoeveelheid van het medicijn in de spuit. Verwijder de naald en gooi deze in een container met een desinfecterende oplossing. Preventie van VBI10. Zet op een naald voor intraveneuze injectie, laat de lucht vrij. Preventie van luchtembolie 11. Plaats de spuit in de lade met een steriele luier. Steriliteitsbehoud12. Bereid 3 ballen bevochtigd met alcohol en leg ze op een steriele schaal. Infectieuze veiligheid 2. Uitvoering van de procedure. 13. Plaats de patiënt op de bank of leg. Maak ruimte voor injecties. Toegang tot de injectieplaats. Onder de elleboog van de patiënt plaatst u de rol van washandje en maakt u de maximale verlenging van de arm. Plaats de tourniquet op de schouder van de patiënt 5 cm boven de elleboog, bedekt met een servet (of zijn kleding). Opmerking: bij het toepassen van een tourniquet mag de hartslag op de radiale slagader niet veranderen. De huid onder de overlapping van het harnas kleurt rood, de ader zwelt op. Wanneer de pulsvulling verslechtert, moet het harnas worden losgemaakt. Onderzoek de ader Exclusief flebitis, tromboflebitis. Vraag de patiënt om te werken met een nok (squeeze-release) voor een betere vulling van de ader. Verwerk tweemaal de huid van het binnenoppervlak van de elleboog met alcohol (dump de tampons in de container voor desinfectiemiddel). Desinfectie van het injectieveld. 19. Neem een ​​spuit, verwijder de dop20. Controleer de naald en de afwezigheid van lucht in de spuit, houd de injectiespuit met een opengesneden naald en bevestig de naald met de wijsvinger voor de canule.21 Bevestig de ader met de duim van de linkerhand, doorboor de huid, voer de ader 1/3 van de lengte in, evenwijdig aan de ader.om de beweeglijkheid van de ader te verminderen. 22. Trek de zuiger naar u toe, zie de verschijning van bloed.Zorg ervoor dat de naald zich in Wenen bevindt.23. Vraag de patiënt om de camera te openen, maak het harnas los met zijn linkerhand.24. Injecteer het geneesmiddel langzaam door op de zuiger te drukken met de eerste vinger van uw linkerhand. Zorg ervoor dat er nog een kleine hoeveelheid lek in de spuit achterblijft. sredstva.25. Breng een bal met alcohol naar de injectieplaats, verwijder de naald en vraag de patiënt om de arm bij het ellebooggewricht te buigen (u kunt de bal met een verband fixeren) Preventie van hematoom na injectie. 3. Het einde van de procedure. Spoel de spuit met de naald in een container met een decontaminatieoplossing. Plaats vervolgens de naald en spuit in verschillende containers met desinfectieoplossingen, zodat de kanalen gevuld zijn met een desinfecteeroplossing.27. Neem de patiënt na 1-2 min. Prive-bal. Laat geen katoenen bal achter die besmet is met bloed van de patiënt. Plaats de bal in de desinfecterende oplossing of tray (een zak van een wegwerpspuit) voor latere desinfectie. Doe de handschoenen uit en plaats de desinfecterende oplossing. Preventie van VBI.29. Was en droog handen. Voorkomen van de chemische effecten van talk op de huid. Observeer de toestand van de patiënt. Noteer de procedure die wordt uitgevoerd in de lijst met afspraken. Bepaal het aantal uitgevoerde injecties en de continuïteit van het werk m / s.

Regels voor het uitvoeren van intramusculaire injectie

Stadia Motivering 1. Voorbereiding op manipulatie.1. Bereid alles voor dat je nodig hebt voor manipulatie. De effectiviteit van de manipulatie2. Zorg voor een vriendelijke houding tegenover de patiënt Een humane houding tegenover de patiënt (artikel 3 van de ethische code van de verpleegster) 3. Verduidelijk het bewustzijn van de patiënt van het medicijn en verkrijg zijn toestemming voor de manipulatie Preventie van complicaties, respect voor de rechten van de patiënt (artikel 7 van de ethische code van de verpleegster) 4. Draag een masker. Behandel uw handen op een hygiënische manier en draag steriele handschoenen. Infectieuze veiligheid 5. Controleer de geschiktheid van het medicijn (naam, dosering, houdbaarheid, fysieke toestand) Waarschuwingen van complicaties. Nogmaals, zorg ervoor dat het medicijn voldoet aan de voorschriften van de arts.De correctheid van de voorschriften en het voorkomen van complicaties.7. Behandel de hals van de ampul (flessendop) tweemaal met ballen van alcohol.U kunt andere huidantiseptica gebruiken om de huid en ampullen, flessen te behandelen.8. Teken de benodigde hoeveelheid van het medicijn in de spuit Correctheid van de manipulatie. Verwarm de olieachtige oplossing tot 37 ° C in een waterbad. 2. Uitvoering van de procedure.9. Bepaal de plaats voor i / m injectie: dit is het bovenste buitenkwadrant van de bil, het buitenoppervlak van de dijen, indien nodig - het middelste derde deel van de schouder (regio van de deltaspier).10. Bied de patiënt de kans om te gaan liggen (of leg de patiënt op zijn buik of zijkant), maak ruimte voor de injectie Toegang tot de injectieplaats. Naleving van de voorwaarden van de / m-injectie om complicaties te voorkomen. Behandel handschoenen met een ontsmettingsmiddel Infectieuze veiligheid 12. Palpeer de injectieplaats Vermijd complicaties 13. Behandel de injectieplaats met 2 ballen alcohol (één bol groot oppervlak en de tweede bal direct op de injectieplaats). Rek de huid op de injectieplaats uit en fixeer deze met de vingers van de linkerhand. Naleving van de techniek om de manipulatie uit te voeren.15. Introduceer de naald in de spier onder een hoek van 90 graden tot een diepte van 3 cm, laat 0,5 cm boven het huidoppervlak en zorg ervoor dat het medicijn de spier binnenkomt. Met de introductie van beboterde p-ra trekt u de zuiger naar u toe. De afwezigheid van bloed in de spuit is een voorwaarde voor voortzetting van de procedure om een ​​olieachtige embolie te voorkomen.16. Introduceer het medicijn door op de zuiger te drukken met de 1e vinger van de linkerhand. Zorg ervoor dat het medicijn de spier binnenkomt. 17. Bevestig een steriele bal met alcohol op de injectieplaats, verwijder snel de naald en houd deze bij de canule. Preventie van IBI.18. Maak een lichte massage van de injectieplaats zonder de bal van de huid te verwijderen Voor een betere opname van het geneesmiddel. Controleer of er bloed uit de prikplaats komt, vervang de tampon zo nodig en houd deze nog een paar minuten langer vast. 3. De procedure afronden. De gebruikte spuiten en naalden moeten in een opslagtank worden geplaatst met desinfectie Preventie van nosocomiale infectie. Evalueer de reactie van de patiënt op de procedure. Verwijder de handschoenen en leg ze in des. VBI-preventie. Was en droog handen. Voorkomen van de chemische effecten van talk op de huid. 24. Maak een aantekening van de procedure die in de lijst met afspraken is uitgevoerd Controle van de kwaliteit van de injectie en de continuïteit van het werk m / s.

.2 KWALITEITSBEHEER VAN KINDERZORG

Het kwaliteitsmanagement van de verpleegkundige zorg van vandaag is ongetwijfeld een zeer belangrijk en urgent probleem. Vooral toen er actief werd begonnen met de uitvoering van de nationale projecten "Gezondheid", "Onderwijs" en programma's voor gezondheidsontwikkeling. [2]

Het belangrijkste ethische principe in de geneeskunde is het principe - doe geen kwaad. Geen schade of schade aan de gezondheid van de patiënt is de primaire taak van elke medische professional. Het negeren van deze plicht, afhankelijk van de schade aan de gezondheid van de patiënt, kan de basis worden om de medisch werker voor de rechter te brengen.

Het is onaanvaardbaar om morele of fysieke schade aan de patiënt te veroorzaken, hetzij opzettelijk of door onvoorzichtigheid of door professionele incompetentie. De verpleegster heeft niet het recht om onverschillig te staan ​​tegenover de acties van derden die de patiënt dergelijke schade willen berokkenen. De handelingen van de verpleegkundige om voor de patiënt te zorgen, andere medische ingrepen met pijnlijke gevoelens en andere tijdelijke negatieve verschijnselen zijn alleen in zijn belang toelaatbaar. Het risico verbonden aan medische interventie mag niet hoger zijn dan het verwachte voordeel. Nadat de verpleegkundige medische ingrepen heeft gedaan die vol risico's zijn, moet hij zorgen voor veiligheidsmaatregelen, om de levensbedreigende en gezondheidscomplicaties van de patiënt te stoppen. [2]

Tot op heden zijn de orders nr. 209 van 25 juni 2002 en nr. 267 van 16 augustus 2002 uitgegeven met het oog op een wijziging van besluit nr. 337 van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland "Over de nomenclatuur van specialiteiten in instellingen voor gezondheidszorg van de Russische Federatie", waar specialiteit 040601 "Beheer van verpleegkundige activiteiten" werd geïntroduceerd, en Dezelfde lijst van compliance van het specialisme "Nursing Management" met de posities van specialisten met hoger verpleegkundig onderwijs in de specialiteit "Nursing", ontwikkelde het sectorprogramma "Quality Management in Health Care voor 2003-2010." Ondanks de regelgevingshandelingen maken de hoofden van gezondheidsfaciliteiten helaas niet volledig gebruik van het potentieel van verplegend personeel, gezien hun professionele competentie. Een verpleegster zou beter moeten inspelen op de behoeften van de bevolking en op de verwaarlozing van het gezondheidszorgsysteem. Het moet worden omgezet in een goed opgeleide professional, een gelijkwaardige partner, om onafhankelijk met de bevolking te werken en zo bij te dragen aan de verbetering van de volksgezondheid. Het is de verpleegster die nu een sleutelrol vervult in medische en sociale zorg voor ouderen, patiënten met ongeneeslijke ziekten, gezondheidseducatie, organisatie van educatieve programma's en bevordering van een gezonde levensstijl. [2]

.2.1 Patiëntenrechten

Paragraaf 30. Rechten van de patiënt

Bij het zoeken en ontvangen van medische zorg heeft de patiënt het recht om:

a) een respectvolle en humane houding van artsen en verzorgers;

a) de keuze van een arts, waaronder een huisarts (huisarts) en de behandelend arts, rekening houdend met zijn toestemming, alsmede de keuze van een medische instelling in overeenstemming met contracten van verplichte en vrijwillige ziektekostenverzekering;

[als ed. Federale wet van 22 augustus 2004, nr. 122-ФЗ]

a) onderzoek, behandeling en onderhoud in omstandigheden die voldoen aan de hygiënische en hygiënische eisen;

a) op zijn verzoek een raadpleging en raadpleging houden van andere specialisten;

) verlichting van pijn geassocieerd met de ziekte en (of) medische interventie, beschikbare methoden en middelen;

a) het houden van vertrouwelijke informatie over het zoeken naar medische hulp, gezondheidsstatus, diagnose en andere informatie verkregen tijdens het onderzoek en de behandeling, in overeenstemming met artikel 61 van deze Basis;

) op vrijwillige instemming geïnformeerd over medische tussenkomst in overeenstemming met artikel 32 van deze Basis;

a) weigering van medische tussenkomst overeenkomstig artikel 33 van deze Basis;

a) het verkrijgen van informatie over hun rechten en plichten en hun gezondheidstoestand in overeenstemming met artikel 31 van deze Basis, alsmede de keuze van personen aan wie informatie over de gezondheidstoestand kan worden overgedragen in het belang van de patiënt;

a) medische en andere diensten te verkrijgen in het kader van vrijwillige ziekteverzekeringsprogramma's;

) vergoeding van schade overeenkomstig artikel 68 van deze Basis in het geval van schade aan zijn gezondheid bij het verlenen van medische zorg;

) de toelating tot hem van een advocaat of andere wettelijke vertegenwoordiger om zijn rechten te beschermen;

) toelating van een predikant aan hem, en in een ziekenhuisinstelling om voorwaarden te stellen voor het beheer van religieuze ceremonies, inclusief het aanbieden van een aparte kamer, als dit niet in strijd is met de interne voorschriften van het ziekenhuis.

In geval van schending van de rechten van een patiënt kan hij een klacht rechtstreeks indienen bij het hoofd of een andere functionaris van de medische instelling waar hij medische zorg ontvangt, bij de bevoegde medische beroepsorganisaties of bij de rechtbank. [11]

Artikel 31. Het recht van burgers op gezondheidsinformatie

Artikel 32. Toestemming tot medische tussenkomst

Artikel 33. Weigering van medische tussenkomst.

Artikel 34. Verstrekking van medische zorg zonder toestemming van de burgers [11]

.3 SYNDROOM VAN "UITBLAZEN" IN MEDISCHE WERKNEMERS

Als we het probleem van wijdverspreide psychosomatische aandoeningen bij patiënten bespreken, kunnen we niet anders dan spreken over het probleem van de ontwikkeling van psycho-emotionele stoornissen bij artsen en andere medische professionals. De professionele activiteiten van gezondheidswerkers die betrokken zijn bij de behandeling en revalidatie van patiënten, omvatten emotionele rijkdom en een hoog percentage factoren die stress veroorzaken. Volgens de classificatie van beroepen volgens het criterium van moeilijkheid en schade [volgens A.S. Saffron], betekent medicijn een hoger type beroep op basis van de behoefte aan constant buitenschools werk over het onderwerp en zichzelf. In de jaren zestig werd de term professionele deformatie in de beroepen van man-man voor het eerst geïntroduceerd in de VS. waarin de werkomgeving aanzienlijk wordt beïnvloed door de sociale omgeving. Er werden conclusies getrokken over het bestaan ​​van professionele vervorming en de noodzaak van een speciale professionele selectie in de beroepen van het systeem "van persoon tot persoon" [3]. Het burnout-syndroom (CMEA) werd voor het eerst beschreven in 1974 door de Amerikaanse psycholoog Freudenberger om de demoralisatie, frustratie en extreme vermoeidheid te beschrijven die hij opmerkte bij werknemers in de geestelijke gezondheidszorg. Het door hem ontwikkelde model bleek handig om deze toestand te beoordelen bij medische hulpverleners, een beroep met de grootste neiging tot burn-out. Immers, hun werkdag is een voortdurend nauw contact met mensen, bovendien patiënten die waakzame zorg en aandacht nodig hebben, terughoudendheid. [7] De belangrijkste symptomen van de CMEA zijn: 1) vermoeidheid, vermoeidheid, uitputting na een actieve beroepsactiviteit. 2) psychosomatische problemen (fluctuaties in bloeddruk, hoofdpijn, ziekten van de spijsvertering en cardiovasculaire systemen, neurologische aandoeningen, slapeloosheid); 3) de opkomst van een negatieve houding ten opzichte van patiënten (in plaats van de eerder bestaande positieve relatie) 4) een negatieve houding ten opzichte van de uitgevoerde activiteiten; 5) agressieve neigingen (woede en geïrriteerdheid jegens collega's en patiënten); 6) functionele, negatieve houding ten opzichte van zichzelf; 7) angst, pessimisme, depressie, een gevoel van zinloosheid van de gebeurtenissen, een gevoel van schuld. CMEA heeft momenteel de status van een diagnose onder de kop ICD-1O Z73 - Problemen in verband met de problemen bij het managen van hun leven. Onder mentale burn-out wordt verstaan ​​een professionele crisis die verband houdt met werk in het algemeen, en niet alleen met interpersoonlijke relaties in het proces. Burnout kan worden gelijkgesteld aan angst (angst, depressie, vijandigheid, woede) in zijn extreme manifestatie en de derde fase van het algemene aanpassingssyndroom - het stadium van uitputting. Burnout is niet alleen een gevolg van stress, maar een gevolg van oncontroleerbare stress. [7] Dit syndroom omvat drie hoofdcomponenten: emotionele uitputting, depersonalisatie (cynisme) en vermindering van professionele (persoonlijk verval) prestaties [Maslach en Jackson, 1993, 1996]: - emotionele uitputting - een gevoel van emotionele leegte en vermoeidheid veroorzaakt door de eigen werk. - depersonalisatie - een cynische, onverschillige houding tegenover arbeid en de voorwerpen van hun arbeid. - vermindering van professionele prestaties - de opkomst van een gevoel van incompetentie in hun vakgebied, besef van falen erin.

De CMEA omvat 3 stadia, die elk uit 4 symptomen bestaan: Stadium 1 - Spanning - met de volgende symptomen: ontevredenheid over zichzelf, kooien ", psycho-traumatische situaties ervaren, angst en depressie. Fase 2 - Weerstand - met de volgende symptomen:

ontoereikende, selectieve emotionele reactie,

expansie van de economie van emoties,

vermindering van professionele taken. Fase 3 - Uitputting - met de volgende symptomen: - emotionele tekortkoming, - emotionele onthechting, - persoonlijke onthechting, - psychosomatische en psycho-vegetatieve stoornissen. [3]

ORGANISATIE VAN HET WERK VAN DE TWEEDE GYNAECOLOGISCHE AFDELING VAN DE MUZIEK "CENTRAL CITY HOSPITAL", KALININGRAD

.1 ANALYSE van het werk van de gynaecologische afdeling

Het City General Hospital werd in 1982 in opdracht van de Oblastzorgafdeling van Kaliningrad opgericht.

13 verpleegkundigen

9 verplegend personeel.

De afdeling voor spoedgevallen gynaecologie werkt volgens: SanPiN 2.1.3.1375-03

en Bestelnummer 363 (voor bloedtransfusie).

.1.1 Vergelijkende analyse van de toelating van patiënten voor 2009-2010

Bij het uitvoeren van de analyse heeft het rapport van het hoofd van de 2 gynaecologische afdeling de volgende resultaten verkregen (zie figuur 1, 2, 3).

In 2009 kwamen 3188 mensen aan en in 2010 kwamen 2360 mensen binnen. Hieruit kunnen we concluderen dat de opname van patiënten met 14% is afgenomen. Dit komt door het feit dat het aantal gynaecologische klinieken in de stad, het perinatale centrum, is toegenomen. Maar dit is geen aanwijzing voor een afname van de algehele incidentie van vrouwen. [6]

Fig. 2. Kwaadaardige neoplasmata

In 2009 werden 35 mensen met kanker opgenomen, in 2010 53 mensen. Na analyse van de diagrammen kunnen de volgende conclusies worden getrokken dat het aantal oncologische ziekten met 10% is toegenomen [6].

Figuur 3. Salpingitis en oophoritis

% geregistreerde patiënten in 2009, in 2010 63% van de geïncludeerde patiënten, hieruit kan worden geconcludeerd dat het percentage ontstekingsziekten is toegenomen (26%). Het hangt af van de ecologische, economische en sociale omstandigheden waarin we leven. Vrouwen willen vaak niet naar het ziekenhuis omdat ze denken dat alles vanzelf zal overgaan en in moeilijke omstandigheden naar ons toe komen. [6]

.1.2 Werk in de behandelkamer

Het procedurekantoor is een structurele eenheid voor het verlenen van gespecialiseerde medische zorg aan patiënten met gynaecologische aandoeningen.

De kast is uitgerust met meubels, moderne containers voor het desinfecteren van medische producten. Op kantoor zijn er tafels: een werker, voor desinfectieoplossingen, een bacteriedodende bestralingsbron, een bank, een kast voor medicijnen, een koelkast. Er zijn twee kits voor eerste hulp:

. EHBO-kit voor eerste hulp bij anafylactische shock

. EHBO-kit voor hiv-preventie

De volgende documentatie wordt bewaard in de behandelkamer:

RW bloed log

geneesmiddelenregister

algemeen schoonmaakdagboek

logboek voor eenmalig gebruik

kwartskastentijdschrift

tijdschrift om de temperatuur in de koelkast te bewaken

arbeidsgerelateerd register.

De rapportagejournalen zijn genummerd en aan elkaar geregen.

Er zijn instructies die me begeleiden in mijn werk:

Typische functieomschrijving verpleegkundige verpleegafdeling;

Verantwoordelijkheden van de behandelend verpleegkundige

Instructies voor medisch personeel om de patiënt te helpen met anafylactische geneesmiddelen.

De werkdag begint met de ontvangst van de verschuiving van de dienstenschakeling.

Het kantoor voorbereiden op werk. Dagelijks op kantoor wordt de huidige desinfectie uitgevoerd met behulp van desinfectiemiddelen. Voor het desinfecteren van werkoppervlakken toegepaste oplossing "Ecodez". Een steriele tafel wordt gelegd (zie bijlage). Voor de desinfectie van gebruikte spuiten wordt het desinfectiemiddel "JAVEL SOLID", "Ecodez", "Chlor-Activ" gebruikt Blootstelling 1 uur. Om naalden in de behandelkamer te vernietigen, is er een naaldvernietiger.

Voordat de procedures worden vrijgegeven, wordt bloed afgenomen voor biochemie, coagulogram, hepatitis, HIV-infectie, RW en worden tests naar het laboratorium van ons ziekenhuis getransporteerd.

Procedures worden op kantoor vrijgegeven en bemonstering wordt uitgevoerd (zie tabel 3)

Verpleegprocedures in de behandelkamer voor 2009-2010

Godup / Injectie / Infusie / m, s / c injectie Een perifere katheter uitzetten Bloed opwarmen voor analyseAssisteren aan een arts voor bloedtransfusie in 200996376433548085754632010 jaar3920584365107372558

Aan het einde van de werkdag desinfecteert de procedurele zuster naalden en spuiten, evenals katoenen ballen die door patiënten worden gebruikt. Doet de eindschoonmaak van de behandelkamer.

.2 ONDERZOEK UITVOEREN

De studie werd uitgevoerd op basis van het Central City Hospital in de 2e gynaecologische afdeling. Het onderzoek omvatte 60 patiënten van de afdeling en 40 werknemers (1 en 2 gynaecologische afdeling, therapeutische afdeling, bloedtransfusieafdeling).

Het onderzoek is in drie richtingen uitgevoerd:

1. Om de dynamiek van het werk van verpleegkundigen in de preventie van post-injectie complicaties van 2008-2010 te bestuderen.

2. Houding van patiënten bij de organisatie van het werk van het ziekenhuis en de kliniek.

. Identificatie van het niveau van emotionele uitputting van werknemers uit het werk van afdelingen.

.2.1 De dynamiek van het werk van verpleegkundigen voor de preventie van complicaties na injectie in 2008-2010.

Patiënten van 2 gynaecologische afdelingen namen deel aan het onderzoek en werden behandeld voor ziektes als: bedreigde abortus 41%, gemiste abortus 8%, bloedverlies 7%, buitenbaarmoederlijke zwangerschap 12%, ontsteking van verschillende etiologie 17%, baarmoederfibromen, poliep endometrium. De leeftijd van de respondenten varieerde van 19 tot 55 jaar. De gemiddelde leeftijd was 30-39 jaar oud (43%) en in 2008 was de gemiddelde leeftijd 19-29 jaar oud (50%).

) Op de vraag "Hoe vaak bezoekt u een gynaecoloog?", De volgende resultaten werden verkregen (zie figuur 5).

Fig. 5. Een bezoek aan een gynaecoloog

Ze bezochten de gynaecoloog in 2008 en 2010 1 keer in respectievelijk een half jaar, 37% en 45%, 1 keer per jaar 43% en 42%, 1 keer in 5 jaar 7% en 5%. Andere 13%, 8%. Na analyse van de grafiek kan worden geconcludeerd dat er in 2010 een keer per zes maanden een positieve tendens is om door een gynaecoloog te worden onderzocht, wat 8% meer is dan in 2008.

) Op de vraag hoe vrouwen denken om geneesmiddelen effectiever te nemen, ontvingen we de volgende antwoorden (zie figuur 6).

Fig. 6. De methode is volgens respondenten effectiever bij het nemen van medicijnen

Patiënten zijn van mening dat het effectiever is om drugs te nemen: IV: in 2008, 60% van de respondenten, en in 2010 - 68%; v / m met 47%; door de mond van 20% in 2008, 5% in 2010 en 3% in 2010 via het rectum.

) En over de vraag hoe je het medicijn het liefst gebruikt, werden de volgende resultaten verkregen (zie figuur 7).

Figuur 7. De voorkeursmethode van medicatie

Geef de voorkeur aan medicijnen voor 2008. en 2010 cb 20% en 31%; vm 36% en 38%. Door het rectum in 2008, 6%. Door de mond, respectievelijk 60% en 53%.

) Op de vraag "Gebruiken verpleegkundigen bij het werken met beschermende uitrusting?", Werden de volgende resultaten verkregen (zie figuur 8).

Fig. 8. Het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen door verpleegkundigen

In 2010 antwoordde 100% van de respondenten positief, in 2008: 80% antwoordde "ja", 3% "nee", "niet altijd" 17%.

) Op de vraag "Hebben verpleegkundigen gesprekken over het voorkomen van complicaties na de injectie?", Werden de volgende antwoorden ontvangen (zie figuur 9).

Fig. 9. Gegevens over de verpleegkundigen die gesprekken voeren over het voorkomen van complicaties.

Volgens de enquête voor 2008. en in 2010 werd "nee" beantwoord met 43% en 28%; "Ja" - 47% en 53%, "soms" - 10% en 18%. Na het analyseren van de grafiek kunnen we concluderen dat m / s meer begon te praten met patiënten over het voorkomen van complicaties.

) Op de vraag "Volgt u deze aanbevelingen?", Werden de volgende antwoorden ontvangen (zie Fig. 10).

Fig. 10. Implementatie van aanbevelingen door patiënten

Volgens de enquête voor 2008. en in 2010 antwoordde "ja" met 37% en 67%, "nee" met 53% en 10%, "soms" met respectievelijk 10% en 23%.

) Op de vraag: "Na de intramusculaire injectie houd je de bal?", Werden de volgende antwoorden ontvangen (zie figuur 11).

Fig. 11. De tijd gedurende welke u de bal vasthoudt na de i / m-injectie

Volgens de enquête voor 2008. en in 2010 is het duidelijk dat "een paar seconden" 17% en 26% zijn; "Een paar minuten masseren" 54% en 65%; "Ik kan het me niet herinneren" 3%, "andere" 8% en 13%.

) Op de vraag welke post-injectie complicaties de patiënten kennen, antwoordden de respondenten als volgt (zie figuur 12)

Figuur 12. Patiëntkennis van complicaties na injectie

Voor 2008 In 2010 antwoordde 38% "Ik weet het niet"; 32% en 15% antwoordde op "abces"; "Hobbels" 24% en 17%; "Hematomen" 27% en 20%; "Allergie" 17% en 8%.

) Op de vraag wat voor u belangrijk is in het werk van de massamedia, identificeerden de respondenten de volgende kwaliteiten (zie fig. 13).

Figuur 13. Professionele kwaliteiten van verpleegsters

Volgens de enquête voor 2008, 2010, is het duidelijk dat de "cultuur van spraak en gedrag" belangrijk is voor 4%, 35%; "Professionaliteit" - 36%, 90%; "Goodwill" - 28%, 66%; "Executiviteit" - 4%, 32%; "Genade" - 3%, 27%.

) Respondenten merkten ook de kwaliteiten op die ze graag zouden zien in m / c in kritieke situaties (zie figuur 14).

Fig. 14. Kwaliteiten, naar de mening van de respondenten, die de m / s in een kritieke situatie zouden moeten hebben

Volgens de enquête voor 2008, 2010, is het duidelijk dat de "verantwoordelijke" 22%, 42% is; "Attent" 20%, 48%; Responsieve 14%, 23%; "Zorgzaam" 10%, 30%; "Eersteklas professional" 34%, 77%.

) De respondenten antwoordden op de vraag "Denkt u dat het probleem van het verbeteren van de kwaliteit van medische zorg relevant is?" (Zie Fig. 15).

Fig. 15. De urgentie van het probleem van het verbeteren van de kwaliteit van zorg

Volgens de enquête voor 2008-2010. "Ja" antwoordde - 87% en 78%; "Nee" - respectievelijk 13% en 22%.

) Gevraagd naar de kennis van patiënten over hun rechten, werden de volgende resultaten verkregen (zie Figuur 16).

Fig. 16. Bewustzijn van patiënten over hun rechten als patiënt bij het zoeken naar medische hulp

Volgens de resultaten van het onderzoek zien we dat in 2008, 2010. "Ja" antwoordde 50%, 58%; "Nee" antwoordde 50%, 42%.

) Op de vraag: "Worden uw rechten uitgeoefend wanneer u naar ons ziekenhuis gaat?", Reageerden de patiënten als volgt (zie figuur 17).

Fig. 17. De implementatie van de rechten van patiënten bij aanmelding op het ziekenhuis

Voor 2008 en in 2010 antwoordden 43% en 60% "ja"; "Nee" - 17% en 7%; "Ik weet het niet" - 40% en 33%. Na het analyseren van de grafiek kunnen we concluderen dat ons ziekenhuis zijn verplichtingen tegenover patiënten beter is gaan nakomen.

2.2.2 Houding van patiënten voor de organisatie van de kliniek en het ziekenhuis

Het onderzoek betrof patiënten 2 gynaecologische afdeling. Respondenten werd gevraagd om de vragenlijst te beantwoorden en zo het werk van de kliniek en het ziekenhuis te evalueren. Het onderzoek omvatte 60 respondenten.

Verder werden de berekening en analyse van de resultaten uitgevoerd, de gegevens gepresenteerd als resultaat van het onderzoek worden hieronder weergegeven.

) De eerste vraag in de vragenlijst was "The Age of the Patients" (zie figuur 18).

De gemiddelde leeftijd van de respondenten was 30-39 jaar oud (43%).

) Sociale categorie van respondenten: werken: niet betrokken bij fysieke arbeid - 50%, betrokken bij fysieke arbeid - 32%; werklozen: gepensioneerde -1%, student - 3%, werkloze - 13%.

) Op de vraag hoe vaak u naar een gezondheidscentrum gaat, antwoordden de respondenten (zie fig. 19)

Fig. 19. De frequentie van behandeling in ziekenhuizen.

% van de respondenten wendt zich eens per zes maanden tot ziekenhuizen, 3% - eenmaal per maand en 12% bezoekt ziekenhuizen vaker dan eenmaal per maand.

) Op de vraag hoe vaak u medische zorg krijgt, hebben respondenten geantwoord (zie figuur 20).