Tromboflebitis van de vena saphena

Tromboflebitis van de subcutane of oppervlakkige aderen wordt de pathologie van de bloedvaten genoemd, die zich in het aderlichaam manifesteert door het ontstekingsproces tegelijk met de vorming van een bloedstolsel dat het lumen van het bloedvat blokkeert.

De ziekte is het resultaat van problemen in de lymfatische en cardiovasculaire systemen met gelijktijdige problemen van bloedvorming en bloedcoagulatie. Het effect van deze factoren in de tijd en de afwezigheid van behandeling leiden tot trieste gevolgen, waaronder tromboflebitis.

Oorzaken en risicofactoren

Bloedstolsels worden gevormd als er drie groepen factoren zijn:

De veneuze wand is beschadigd. Vanwege hun locatie worden de vena saphena vaak onderworpen aan mechanische stress en als er een dunne wand in zit, is er meer kans op letsel.

Soms is er een schadelijk effect van artsen met een ongewenst effect op de aderen tijdens operaties, infusies van geconcentreerde oplossingen, zoals glucose, of de installatie van een intraveneuze katheter. Langzame bloedsomloop. Deze risicofactor is van belang in geval van langdurige bedrust, knijpen in de ader door vreemde voorwerpen of verwondingen van de extremiteiten tijdens het verpletteren.

Bovendien zijn er aandoeningen waarbij de bloedcirculatie wordt verstoord. Bijvoorbeeld hartfalen, waarbij het gewenste volume bloed niet wordt gepompt en stagnatie begint.

Meestal is aderoedeem microbisch en is een gevolg van schade aan het bloedvat met de vorming van een bloedstolsel. Maar vaak worden purulente processen aan trombose toegevoegd vanwege de aanwezigheid van micro-organismen in het bloed of daarbuiten. Vervolgens wordt etterende tromboflebitis vastgesteld.

In een combinatie van drie aandoeningen worden een trombus en een oedemateuze reactie van de vaatwand gevormd, waarna het proces zich op twee manieren ontwikkelt:

• De groei van een verstopt stolsel van een bloedstolsel alleen of tijdens de behandeling kan stoppen en zwelling passeren. De trombus daalt en kan de ader geheel of gedeeltelijk afsluiten. Bij volledige overlapping neemt de bloedstroom af en wordt het vat leeg, terwijl de waarschijnlijkheid dat het stolsel afbreekt het kleinst is.
• De tweede optie wordt gekenmerkt door aanhoudende ontsteking. Eén uiteinde van een groeiende trombus is bevestigd aan een ader en de andere bevindt zich in het lumen, de toestand ervan wordt onstabiel.

Als een bloedstolsel stabiel blijft, is de groei naar boven gericht. Het dringt door de aderen en vernietigt de kleppen, waardoor er trombo-trombose ontstaat, die verandert in chronische veneuze insufficiëntie. In bijna alle gevallen doen zich problemen voor met een grote vena saphena.

Vormen en stadia

• Acute vormen, zich ontwikkelend in 2-3 dagen met zwelling op de plaats van een trombus en een toename van de temperatuur;
• Chronische vorm, vanwege de complicatie van veneuze spataderen. De slappe vorm van ontsteking is kenmerkend, wanneer deze op het gebied met een bloedstolsel wordt gedrukt, neemt deze toe. Gemarkeerde pijn en zwelling van de ledematen;
• Purulente vorm - treedt op als er een infectie op de huid is. De cursus gaat gepaard met koorts en intoxicatie, soms met sepsis;
• Een onaangename vorm - veroorzaakt door verdikking van het bloed of een schending van de beweging. De algemene toestand is bevredigend, maar de huid kan pijnlijk roodachtig zijn. Deze fase vindt plaats wanneer een trombus is opgelost of in een chronische fase gaat.

Op de plaats van ontsteking is de ziekte ingedeeld in:

• Endoflebitis, wanneer de binnenwand van de aderen zwelt;
• Tromboflebitis, met ontsteking van de ader zelf;
• Perflebitis, met oedemen rondom weefsel;
• Purulente flebitis, die ettering produceert.

Gevaar en gevolgen

Wat is gevaarlijke tromboflebitis van de onderste ledematen? Het grootste gevaar van de ziekte is de mogelijke scheiding van een bloedstolsel, dat onvermijdelijk de vitale organen binnengaat. Als dit gebeurt in de longslagader, treedt trombo-embolie op, die in de meeste gevallen eindigt in de dood.

symptomatologie

Het eerste en acuut gevoelde symptoom is een scherpe pijnsensatie in de gastrocnemius. Pogingen om het te verlichten door masseren leidt alleen tot versterking. Roodheid en zwelling worden merkbaar op de benen en zakken verschijnen onder de ogen. Naarmate de ziekte vordert en afhankelijk van de locatie van de bloedstolsel, kunnen er verschillen in de tekenen zijn.

Tromboflebitis van de onderhuidse aderen van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een sterk gezwollen ader, die zeer pijnlijk is bij aanraking. Om aan te raken is het dicht, bovenop het is bedekt met gezwollen gezwollen huid. De lichaamstemperatuur op zulke momenten bereikt 38 ​​graden en hoger. Rillingen, zwakte.

Eenvoudige spataderen verschillen van die die worden getromboseerd door de afwezigheid van pijn, roodheid en hogere temperaturen rondom hen. Als je je benen een horizontale positie geeft, neemt de spanning in die aderen af ​​en gaat het bloed naar diepere veneuze bloedvaten. Een bloedvat met bloed tijdens de ontwikkeling van de ziekte kan alleen maar groter worden.

De chronische vorm van tromboflebitis duurt lang, en wordt steeds acuter. Tijdens perioden van remissie kunnen uiterlijke tekenen verdwijnen. Lees meer over de symptomen van tromboflebitis van de diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen hier te lezen (+ foto).

diagnostiek

Het diagnosticeren van de ziekte is eenvoudig. Vanaf de eerste uren van optreden vertoont het kenmerkende symptomen gekenmerkt door pijn, roodheid en verharding van de ader, geblokkeerd door een trombus. Voor de acute vorm, merkwaardig scherp sterk pijnsyndroom. De diagnose van de ziekte wordt gesteld na een onderzoeks- en anamnese-gegevensverzameling.

Onderzoeksmethoden zijn gericht op het bevestigen van de vermeende diagnose, het bepalen van de locatie en de grootte van een bloedstolsel en het beoordelen van het risico van zijn scheiding. Hiervoor is echografie van de benen voldoende. Om de diagnose te bevestigen, voert u kleureneecho-duplex-scanning uit.

Naast klinische gegevens kunnen andere methoden voor diagnose van het veneuze systeem worden gebruikt. Wanneer venografie de trombose kan bepalen. Laboratoriumstudies zijn enkele belangrijke factoren voor de bloedstolling.

Behandelmethoden

Alle stadia van de ziekte moeten uitvoerig worden behandeld. Gebruik hiervoor conservatieve en chirurgische methoden, waarvan de keuze afhankelijk is van de locatie van de laesie, de lengte van de trombose en de locatie van de embolie. Conservatieve behandeling wordt gebruikt voor acute tromboflebitis van de subcutane aderen van de onderste ledematen, en voor segmentale trombose en embolieoperaties wordt uitgevoerd.

Conservatieve methoden omvatten:

1. Het gebruik van zalven op basis van heparine, die de bloedstolling vertraagt.
2. Fysiotherapie, bestaande uit de volgende vormen van blootstelling:

• Ultraviolette straling, die een ontstekingsremmend en genezend effect heeft.
• Infraroodstraling, die zwelling verwijdert, verhoogt de beschermende eigenschappen van de cel en vermindert pijn.
• Elektroforese met hypocoagulanten en antiaggreganten, die enzymen activeren die de stofwisseling verbeteren, ontstekingen verminderen en bloed dunner maken.
• Magnetische therapie die de spierwand van de ader stimuleert, die als gevolg van samentrekkingen stagnerend bloed induwt.
• Lasertherapie die de cellulaire voeding verbetert en weefselherstel versnelt.
• Barotherapie, waarbij de methode voor het veranderen van de omgevingsdruk de celvoeding verbetert en oedeem elimineert, en trofische ulcera kunnen worden genezen.

Soms mogen artsen hun toevlucht nemen tot populaire methoden.

Chirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor het beheersen van tromboflebitis. Artsen voeren de behandeling op de minst traumatische manier uit, terwijl ze het gehele beschadigde gebied van de ader verwijderen. Veel soorten operaties ontwikkeld die afhankelijk zijn van de staat van het schip en de locatie van de trombus.

Een operatie voor oppervlakkige tromboflebitis gebeurt met:

• De gevaren van pulmonaire trombo-embolie;
• Opgaande tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen;
• Lokalisatie van een bloedstolsel in een grote of kleine saphena;
• De gevaren van het verlaten van een trombus in een diepe ader;
• De aanwezigheid van aanvallen van de acute fase van de ziekte;
• Bloed van diepe aderen naar het onderhuidse bloed gooien.

Prognose en preventieve maatregelen

Bij patiënten met oppervlakkige tromboflebitis is de prognose in de meeste gevallen gunstig. De situatie van patiënten met ongerestaureerde bloedstroom van aderen is slechter. In dit geval vordert veneuze insufficiëntie, uitgesproken ontstekings- en pijnsyndroom, trofische ulcera, wat kan leiden tot volledige invaliditeit.

Het meest ernstige gevolg van de ziekte is longembolie. Als het in een grote tak gebeurt, is het dodelijk: in een kleine tak, met een correcte en tijdige behandeling, kan de prognose gunstig zijn.

De niet-specifieke preventieve maatregelen omvatten de tijdige behandeling van ziekten die gecompliceerd zijn door tromboflebitis, evenals het herstel van de waterbalans tijdens de peri-operatieve periode, de preventie van ademhalingsstoornissen en fysiotherapie.

Het is raadzaam om de benen op het podium te houden en medicijnen te gebruiken die het systeem van homeostase en reologische bloedeigenschappen corrigeren. Bovendien, om het voorkomen van overgewicht te voorkomen, draag schoenen met lage hakken, eet goed, gebruik vitaminecomplexen, vooral in het voorjaar. En het belangrijkste is om te onthouden dat het altijd moeilijker is om behandeld te worden dan om een ​​ziekte te voorkomen.

Wat zijn de symptomen en hoe tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste extremiteiten te behandelen

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is een ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de oppervlakkige veneuze stammen en de vorming van bloedstolsels op deze plaats. Ontsteking en trombose zijn nauw verwant en vormen een vicieuze cirkel van de ziekte. Beroepen geassocieerd met langdurig staan ​​op de benen, langdurige bedrust, ziekten van de bloedvormende organen en bloed, spataderlijke dilatatie van de oppervlakkige aderen van de benen, zwangerschap zijn de risicofactoren voor de ontwikkeling van veneuze bloedvaten van de onderste ledematen.

Tromboflebitis van de oppervlakkige vaten van de benen vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk, wat een groot aantal problemen en ongemakken veroorzaakt. Naast een uitgesproken cosmetisch defect, zijn er pijn in de benen, een gevoel van zwaarte en een symptoom van uitzetting. Dit alles vereist onmiddellijke behandeling van de ziekte. In de beginfase van de ontwikkeling van de nederlaag van de oppervlakkige aderen van de benen, wordt overwegend medicinale behandeling voorgeschreven. Langdurige ziekte gaat zelden zonder operatie.

Klinisch gezien is tromboflebitische laesie van de oppervlakkige vaten van de onderste ledematen een ziekte van de grote vena saphena. Kleine saphenous ader wordt veel minder vaak in het proces opgenomen. De ziekte ontwikkelt zich meestal tegen een achtergrond van varicose gedilateerde veneuze trunks.

Het is mogelijk om te begrijpen of tromboflebitis of spataderdeilatatie kan worden gedaan aan de hand van de volgende symptomen: met spataderen is de huid niet rood, de temperatuur van het lichaam en de huid boven de knopen is normaal, er is geen pijnsyndroom. In de vooroverliggende positie zal het bloed dat de varikeuze knobbeltjes vult in de diepgelegen aderen terechtkomen en zullen de knobbeltjes zelf kleiner worden.

Acute oppervlakkige tromboflebitis wordt gekenmerkt door pijn in de onderste ledematen, hun zwelling, roodheid en het verschijnen van dichte en pijnlijke veneuze stammen in de huid. Tijdens een chronisch verloop worden periodes van remissie en gezondheid afgewisseld met perioden van een acuut proces die worden gekenmerkt door alle bovengenoemde symptomen. Vanwege de langdurige tromboflebitis aan het oppervlak, ontwikkelen zich vaak trofische huidzweren, waarbij de kleur van de huid over de aangetaste aderen verandert. In de periode van remissie van externe tekens van de ziekte kan niet worden gedetecteerd.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen gaat zelden gepaard met complicaties. De ontstekingsreactie is meer uitgesproken in de oppervlakkige vaten dan in de diepe, wat ervoor zorgt dat de trombotische massa aan de veneuze wand hecht. Dit proces is de reden dat de kans op een bloedstolsel in de oppervlakkige ader lager is, hoewel het nog steeds bestaat. Ontsteking van de oppervlakkige vaten gaat vaak gepaard met de verspreiding van het proces naar het aangrenzende onderhuidse vetweefsel of slagaders.

Conservatieve behandeling van tromboflebitis

Gezien alle klinische manifestaties van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de benen, het risico van mogelijke complicaties en de ontwikkeling van gelijktijdige pathologieën, wordt het duidelijk dat de behandeling met de vroegste tekenen van de ziekte zou moeten beginnen. De behandeling wordt meestal voorgeschreven door een fleboloog of therapeut. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verminderen van de bloedviscositeit, het stoppen van de opwaartse verspreiding van tromboflebitische laesies, evenals de overgang van ontsteking en trombose van oppervlakkige veneuze bloedvaten naar diepe aders of slagaders, verwijdering van de ontstekingsreactie, preventie van herhaalde episoden van de ziekte en de complicaties ervan.

Behandeling van tromboflebitis is gebruikelijk en lokaal. Met de nederlaag van de oppervlakkige veneuze vaten kunnen therapeutische maatregelen thuis worden uitgevoerd. Een uitzondering is de aandoening die pulmonaire trombo-embolie bedreigt.

Het acute beloop van oppervlakkige tromboflebitis vereist strikte bedrust om het risico van blokkades van de longslagader te verkleinen. Optimaal, om de uitstroom van veneus bloed te verbeteren, zal houding zijn met een verhoogde positie van de onderste ledematen. Er is een overvloedige vochtinname te zien, tot drie liter per dag, maar alleen als er geen contra-indicaties zijn (nierziekte, hartaandoening). In het geval van een chronisch tromboflebitisch proces kunnen warmtecompressen worden gebruikt. Ze verbeteren de perifere bloedsomloop. In het geval van een acute laesie van de aderen, zijn de samenpersingen van de warmte gecontra-indiceerd. Om de pijn in het acute proces te verminderen, wordt blokkade met novocaïne volgens Vishnevsky en koude kompressen gebruikt (alleen als er een pulsatie van de slagaders van de voet is).

Therapeutische behandeling is met succes toegepast voor oppervlakkige tromboflebitis met occlusieve trombi. Therapie bestaat uit de volgende activiteiten:

• Elastische compressie.
• Medicamenteuze behandeling.
• Fysiotherapie.
• Hirudotherapy.

Medicamenteuze therapie is gebruikelijk en lokaal. De volgende medicijnen worden gebruikt:

• de veneuze wand versterken;
• antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia;
• het verbeteren van de microcirculatie;
• trombotische oplosmiddelmassa's;
• niet-steroïde ontstekingsremmende;
• antibiotica.

Antibacteriële therapie wordt gebruikt voor septische tromboflebitis (veroorzaakt door een virale of bacteriële pathogeen). De nederlaag van de oppervlakkige aderen is meestal besmettelijk. Ook vereist een antibioticabehandeling een dergelijke complicatie als trofische ulcera van de benen. Antibiotica worden niet voorgeschreven met het oog op profylaxe, omdat sommige van hen een toename van de bloedstolling en de vorming van bloedstolsels kunnen veroorzaken.

De volgende groepen antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt:

• penicillines;
• tetracyclines;
• doxycycline;
• amoxicilline.

Antibacteriële middelen worden hetzij intraveneus hetzij in het subcutane vetweefsel toegediend, dat zich naast de focus van ontsteking bevindt. Antibioticatherapie vereist het stoppen van alcohol, het onderhouden van een adequaat niveau van fysieke activiteit en het gebruik van compressieondergoed.

Anticoagulantia helpen de bloedviscositeit te verlagen, verdunnen, verminderen de afzetting van trombotische massa's en voorkomen bloedstolsels. Verplichte benoeming van anticoagulantia voor oplopende laesies van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen en posttrombotisch syndroom. Heparines met laag molecuulgewicht zijn de meest gebruikelijke anticoagulantia. De redenen hiervoor zijn: doseringen zijn eenvoudig te selecteren, er zijn geen coagulatietesten nodig, het is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen. Bij lichte laesies van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen volstaat lokale anticoagulantietherapie. Heparine zalf wordt gebruikt om de trombotische massa's op te lossen en in dergelijke gevallen de symptomen van vasculaire occlusie te verlichten. Naast het verminderen van de bloedstolling, vermindert de zalf de ontsteking en vermindert het de hoeveelheid oedeem.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verlichten zwelling en pijn. Niet-steroïde medicijnen in korte tijd verwijderen ontstekingen. Als het proces acuut is, worden ze voorgeschreven in de vorm van intramusculaire injecties en vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar tabletvorm. De meest gebruikte producten uit deze groep zijn diclofenac, ibuprofen, meloxicam (het kan worden gebruikt voor ulceratieve laesies van de darm, maag en astma). Om het effect van algemene niet-steroïde anti-inflammatoire therapie te versterken met behulp van lokale preparaten (zalven, gels).

Angioprotectors samen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen elimineren snel de symptomen van een acuut ontstekingsproces door de permeabiliteit van vaatwanden te verminderen. De meest voorkomende angioprotector is troxerutine. De duur van de behandeling met troxerutin is 20 dagen. Het beschermt de vaatwand. Angioprotectors zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: tabletpreparaten, zalven, gels.

Ze verbeteren de bloedstroom en verdunnen effectief de desaggreganten. Acetylsalicylzuurpreparaten (aspirine) worden meestal voor deze doeleinden gebruikt. Aspirine, als een niet-steroïde ontstekingsremmer, vermindert niet alleen de viscositeit van het bloed, maar verlicht ook de symptomen van ontsteking. Anticoagulantia en aspirine mogen niet tegelijkertijd worden gebruikt, omdat dit bloedingen kan veroorzaken.

Trombotische massa's worden opgelost door polyenzympreparaten. Deze omvatten Wobenzym en Flogenzyme.

Trombolytische middelen voor oppervlakkige tromboflebitis worden gebruikt in het geval van een ascensief proces of met het risico op het ontwikkelen van longembolie. Deze geneesmiddelen omvatten de volgende geneesmiddelen: streptokinase, urokinazi en alteplaza. Trombolytische middelen verdunnen de gevormde trombus en herstellen de bloedstroom door de bloedvaten. Trombolytica kunnen bloedingen veroorzaken, dus worden ze alleen in levensbedreigende omstandigheden gebruikt.

Gelanceerd tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de benen wordt vaak gecompliceerd door trofische huidzweren. Voor de behandeling van trofische ulcera worden systemische antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Beschadigd weefsel wordt verwijderd, het oppervlak van de zweer wordt behandeld met antiseptica. Breng op het gedroogde oppervlak van de ulceratie zalven aan die de genezing versnellen. De meest gebruikelijke en effectieve tool is Vishnevsky-zalf.

Als een aanvullende behandelingsmethode met fysiotherapie. Fysiotherapeutisch effect is direct gericht op de ontstoken focus met een gevormde trombus, evenals op huidgebieden die worden beïnvloed door trofische ulcera.

1. UHF-therapie. Verlicht zwelling, ontstekingsverschijnselen, verbetert de lymfedrainage.
2. Elektroforese met medicijnen. Onder invloed van een elektrische stroom stromen medicamenten naar de aangetaste aderen.
3. Magnetische therapie. Gunstig van invloed op de reologische eigenschappen van bloed, verdunt het, heeft een verdovend en ontstekingsremmend effect.

Medicamenteuze behandeling moet gebaseerd zijn op de individuele kenmerken van patiënten. Doseringen van geneesmiddelen en noodzakelijke combinaties moeten alleen door een arts worden geselecteerd. Pogingen tot zelftherapie kunnen resulteren in de ontwikkeling van ernstige complicaties: van bloedingen van bloedvaten en aderen tot verstopping van de longstam.

Acute tromboflebitis van de oppervlakkige vaten van de benen kan worden behandeld met hirudotherapie. Behandeling met medische bloedzuigers is vooral belangrijk als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van anticoagulantia. Bloedzuigers produceren een stof die de viscositeit van het bloed en de bloedstolling verlaagt, vermindert de spasmen van de slagaders en aders. Meestal in de loop van de getroffen ader zet van 5 tot 10 bloedzuigers. Hirudotherapy wordt eenmaal per week gebruikt onder toezicht van een arts.

Chirurgische interventie voor tromboflebitis

Chirurgische behandeling wordt toegepast als er geen effect is van conservatieve therapie, wanneer er een grote kans is op het ontwikkelen van longembolie en symptomen van een bloedstolsel dat smelt met etterend exsudaat.

De volgende soorten operaties worden gebruikt:

• thrombectomy;
• ligatie van het veneuze vat of flitsen van het vat;
• het opleggen van intervasculaire fistels (verbinding van slagaders en aderen);
• instellen van het filter in de grote veneuze bloedvaten (inferior vena cava).

Een operatie gericht op het verwijderen van trombotische massa's uit een vat wordt trombectomie genoemd. Deze methode om de bloedstroom te herstellen wordt als een van de meest goedaardige beschouwd en levert niet veel problemen op bij het uitvoeren.

De moderne methode voor het verwijderen van obstructie van de bloedvaten is trombolyse (gebruikt voor de laesie van beide aders en slagaders), uitgevoerd met een speciale katheter. Een buis wordt ingebracht in de vasculaire stam, waardoor het trombolytische middel direct wordt afgeleverd op de plaats van het stolsel. Op deze manier kunnen grote afzettingen van trombotische massa's worden verwijderd, waardoor de symptomen van volledige blokkade van aderen of slagaders worden geëlimineerd.

Tromboflebitis profylaxe

Patiënten in de postoperatieve periode of gedwongen om lange tijd op bed te blijven, hebben noodzakelijkerwijze preventieve maatregelen nodig tegen obstructie van de oppervlakkige aderen:

• langdurig gebruik van anticoagulantia;
• compressietools (elastisch verband, therapeutisch ondergoed);
• vroeg opheffen van patiënten na een operatie, fysiotherapie.

Oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen - symptomen en behandeling van trombose van de grote en kleine vena saphena

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels op de wand van deze bloedvaten en de verstopping van hun lumen. De ziekte leidt tot stoornissen van de bloedsomloop, spierzwakte en disfunctie van de onderste extremiteit. De pathologie moet niet worden genegeerd, omdat er een risico is op ernstige complicaties. Overweeg wat oppervlakkige tromboflebitis is: de aard van de pathologie en behandelingsmethoden.

Hoe de pathologie zich ontwikkelt

Voor de ontwikkeling van trombose van de oppervlakkige aderen in de benen, is het noodzakelijk om de viscositeit van het bloed te veranderen, de vitale functies van de witte bloedcellen te verminderen, de bloedstroom te verminderen en de veneuze wand te beschadigen. Op een bepaalde plaats vormt zich een neerslag, dat geleidelijk condenseert en een stolsel vormt dat het lumen van het vat afsluit. Later treedt er een ontsteking op en verschijnen er tekenen van de ziekte. Soms komt er een bloedstolsel af en vormen zich acute tromboflebitis van de vena saphena.

Volgens de ICD 10 van deze pathologie is de code "I 80" toegewezen.

etiologie

Oppervlakkige tromboflebitis is een complexe pathologie die geleidelijk vordert. Voor de ontwikkeling ervan is een enkele pathologische keten nodig, die om de volgende redenen kan leiden:

• Diepe veneuze trombose van het been - wanneer een bloedstolsel in deze gebieden verschijnt, is hun migratie met bloedstroom naar de oppervlakkige bloedvaten mogelijk;
• Letsels aan de ledematen - beschadiging van de huid, spieren en andere weefsels vernietigt de integriteit van de vena saphena-wand en kan leiden tot trombose;
• Belaste erfelijkheid - volgens wetenschappelijke gegevens is er een genetische aanleg voor verhoogd "lijmen" van witte bloedcellen en de vorming van bloedstolsels;
• Spataderziekte - met deze pathologie is er een stagnatie in het veneuze bed, die tromboflebitis kan veroorzaken;
• Infecties - wanneer een organisme gelijktijdig met microbiële agentia wordt geïnfecteerd, worden de complexe beschermende mechanismen van de snelle vorming van bloedstolsels op de plaatsen van celbeschadiging geactiveerd;
• Allergie - kan een auto-immune aanval van witte bloedcellen uitlokken;
• Overeten en overgewicht - in dit geval verhoogt het gehalte aan stoffen in het bloed de viscositeit ervan;
• Operaties - bij interferentie in de interne omgeving van het lichaam verhoogt het risico op bloedstolsels en schade aan bloedvaten;
• Zwangerschapsperiode - een verandering in hormonale niveaus kan een negatieve invloed hebben op de regulatie van de vasculaire tonus en de kwalitatieve samenstelling van het bloed.

Naast de beschreven redenen, de bijwerkingen van sommige geneesmiddelen tijdens de behandeling, kunnen verschillende soorten vergiftiging leiden tot verminderde lokale bloedstroom in de onderste ledematen. Verhoogde viscositeit van het bloed kan ontwikkelen bij het gebruik van anticonceptiva, plasma-transfusies. De vaatwand wordt beschadigd door frequente productie van de druppelaar of tijdens intraveneuze injectie.

Ziekte classificatie

Naast ICD is tromboflebitis verdeeld in verschillende vormen, afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van lokale veranderingen.

Volgens de ernst van de klinische tekenen te onderscheiden:

• Acute tromboflebitis - wordt gekenmerkt door snelle progressie en ernst van de symptomen: de pijn lijkt scherp, snel groeiend, het oedeem van de onderste extremiteit vordert, de functie ervan is verstoord. Deze toestand vereist een spoedbehandeling;
• Chronische tromboflebitis - ontwikkelt zich langzaam, matige symptomen zijn aanwezig en het kan enkele maanden duren voordat de patiënt volledig achteruitgaat.

Afhankelijk van de pathogenese zijn er twee vormen van veneuze trombose van de onderste extremiteit:

• Purulente tromboflebitis - wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van microben en de ontwikkeling van etterende ontsteking. Een zeer gevaarlijke aandoening waarvoor aanvullende antibioticabehandeling vereist is;
• Niet-purulente tromboflebitis is een klassieke versie van de pathologie die optreedt met tekenen van stoornissen van de bloedsomloop in de onderste extremiteit.

Als een patiënt een etterende versie van de pathologie heeft en er geen open letsel is, moet parallel met de behandeling worden onderzocht of er sprake is van een chronisch brandpunt van de infectie.

Klinisch beeld

De eerste tekenen van de ziekte ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk, wanneer een bloedstolsel langzaam groter wordt en het lumen van de vena saphena verstopt, waardoor stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen ontstaan. Als het stolsel afbreekt van de muur, treedt er een acute aandoening op die onmiddellijke behandeling vereist.

Klassieke symptomen van oppervlakkige veneuze tromboflebitis:

• Pijn in het getroffen gebied, verergerd door beweging of aanraking;
• Onder de huid zie je de omtrek van de ader langs de "opgeblazen" contour en de karakteristieke blauwachtige kleur - dit geeft aan dat het blokkeert wanneer het onder druk toeneemt;
• Subcutane rode knobbeltjes verschijnen langs het vat;
• Oedeem van het onderste uiteinde, een toename van de lokale temperatuur;
• Bij een lang beloop van trombose verschijnen zweren die bloeden en pijn doen.

Vaak worden deze laesies oplopende tromboflebitis genoemd, omdat de vena saphena opstijgen naar het hart en opzwellen.

Twee soorten tromboflebitis van de onderste ledematen komen het meest voor:

• Opgaande tromboflebitis van de grote vena saphena (GSV) wordt gekenmerkt door oedeem hoofdzakelijk aan de binnenkant. Onder de huid kun je een zegel vinden dat oprijst, waarrond roodheid ontstaat, zweren verschijnen later. Trombose van de grote vena saphena van de heup ontwikkelt zich vrij vaak, vereist speciale aandacht van de behandelende arts;
• Tromboflebitis van de kleine saphena - de symptomen zijn waziger dan in het vorige geval. Het wordt gekenmerkt door klassieke manifestaties van de ziekte en laesies van de bovenste delen van de onderste extremiteit.

Bij varicose-dilatatie wordt aan de rechterkant vaak BPV-trombose waargenomen.

Een diagnose stellen

Om een ​​diagnose te stellen, moet u de behandelende arts bezoeken - de arts zal een extern onderzoek uitvoeren en subcutane veranderingen detecteren. Thrombus kan ook onafhankelijk worden herkend, als u naar de foto van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen kijkt - het beeld zal wallen en verkleuring van de huid vertonen, langs de ader ziet u gezwollen blauwachtige contouren.

Voor verdere detectie van trombose relevant volgens onderzoeksmethoden;

• Doppler-echografie;
• rheovasography;
• Echografie duplex angioscanning;
• venografie;
• MRI;
• Contrast radiografie.

behandeling

Behandeling van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste extremiteiten impliceert strikte bedrust en beperkte mobiliteit. Deze regel moet worden nageleefd om het risico op bloedstolsels uit de wand van het onderhuidse bloedvat te verminderen. Met hetzelfde doel wordt het gebruik van een elastisch verband om stagnatie te verminderen getoond.

Geneesmiddelbehandeling van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste extremiteiten moet uitgebreid zijn en omvatten geneesmiddelen die de vaatwand verstevigen, het bloed verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen.

De beroemdste medicijnen

• Heparine - verlicht zwelling en ontsteking, voorkomt trombose. Het wordt driemaal per dag ingesmeerd, het wordt snel opgenomen en werkt in op het onderhuidse weefsel;
• Gel Lioton - heeft vergelijkbare eigenschappen, het wordt 2 keer per dag aangebracht;
• Crème ketonal - de behandeling moet twee keer per dag worden uitgevoerd om lokale symptomen en pijnverlichting in het getroffen gebied te verlichten.

We raden aan om te lezen:

De tweede fase van de behandeling is het versterken van de wanden van de onderhuidse vaten. Voor dit doel worden venotonica gebruikt:

• Phlebodia - drink 1 tablet per dag gedurende 2-3 maanden;
• Venarus - driemaal per dag gebruikt, versterkt perfect de veneuze wand;
• Troxevasin - behandeling is toegestaan, zowel met pillen en het aanbrengen van zalven om de oppervlakkige aderen van de onderste extremiteit te versterken;
• Venoruton is een effectief medicijn, verkrijgbaar in de vorm van capsules of gel.

Om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling van trombose te verbeteren, is het gebruik van volksrecepten voor tromboflebitis toegestaan, maar alleen onder toezicht van de behandelende arts.

fysiotherapie

Dit type behandeling heeft meer kans om de vorming van bloedstolsels in de onderhuidse aders van de onderste ledematen te voorkomen en is gericht op het versterken van hun wanden. Voor dit doel toont:

• Medicinale elektroforese met genezende zalven;
• Opwarmen;
• Laserbehandeling;
• Magnetische therapie;
• Shockgolftherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is geïndiceerd in gevallen van slechte werkzaamheid van conservatieve behandeling of de aanwezigheid van ernstige complicaties door trombose van de oppervlakkige vaten van de onderste extremiteit. De volgende soorten operaties blijken een bloedstolsel te verwijderen:

• Crossectomie - vaatafwijking van de vena saphena;
• Radicale interventie - volledige verwijdering van de vena saphena;
• Palliatieve chirurgische behandeling - verwijdering van een bloedstolsel uit het vatlumen.

We raden aan om te lezen:

vooruitzicht

Wanneer u de eerste tekenen van de ziekte identificeert, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen - als u de juiste behandeling heeft, kunt u de bloedstolsel oplossen en de functie van de onderste extremiteit teruggeven. Het moet ook het advies van een arts volgen voor de preventie van tromboflebitis.

De vorming van bloedstolsels in de oppervlakkige aderen leidt tot trombose en in de aanwezigheid van ontsteking - tot tromboflebitis van de subcutane vaten van de onderste extremiteit. In de meeste gevallen ontwikkelt de pathologie zich geleidelijk en vereist een onderzoek. Trek niet met de behandeling, in de vroege stadia is het zeer effectief.

Trombose van de grote vena saphena

Bij trombose overlapt de ader en wordt de bloedstroom belemmerd. Trombose van de grote saphena wordt meestal veroorzaakt door schade aan de veneuze wand. De moeilijkste en gevaarlijkste optie in termen van de ontwikkeling van complicaties wordt beschouwd als acuut oplopende tromboflebitis van de grote vena saphena. Er zijn drie opties voor de stroom van gebeurtenissen in bloedstolsels:

• mogelijke verstopping van het bloedvat en verminderde bloedcirculatie;
• kan loskomen en met bloed naar andere organen gaan;
• kan oplossen.

De ziekte vereist onmiddellijke behandeling onder toezicht van een specialist.

Bij Europeanen komt de trombose van de onderhuidse aderen van de onderste ledematen veel vaker voor dan bij de inwoners van Azië. Na veertig jaar heeft elke vijfde vrouw en elke vierde man deze ziekte. Bij mensen met obesitas is het risico op tromboflebitis veel groter.

Opgaande tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen

Opgaande tromboflebitis wordt gediagnosticeerd in die situaties waarin tromboflebitis van een deel van de grote saphena van de tibia naar het gebied van de liesbreuken wordt verplaatst.

Opgaande tromboflebitis van de grote vena saphena kan gecompliceerd zijn door een acute vorm van de ziekte. Wanneer diepe aderontsteking optreedt, is er een groot risico dat een bloedstolsel loskomt. Het slechtste resultaat is longontsteking.

oorzaken van

Tromboflebitis van de grote saphena wordt gevormd als gevolg van ontsteking van de ader. Dezelfde oorzaken:

• Diepe veneuze trombose;
• erfelijkheid;
• Spataderen;
• tuberculose;
• Kanker onderwijs;
• Verandering in bloedstasis;
• Antifosfolipidensyndroom;
• obesitas;
• Chirurgische ingrepen;
• zwangerschap;
• Intraveneuze toediening van geneesmiddelen;
• Zittend werk, passieve levensstijl.

Tekenen en behandeling

De nederlaag van de grote vena saphena kan zijn:

Acute tromboflebitis van de vena saphena ontwikkelt zich plotseling door een sterke bloedstolling. De redenen kunnen heel verschillend zijn - infectie, trauma, zwangerschap en anderen. Tekenen van acute oplopende tromboflebitis:

• Spataderen worden pijnlijk en strak;
• Het been zwelt op en neemt in omvang toe;
• Er kan scherpe pijn zijn tijdens het lopen;
• Rillingen en koorts;
• Algemene zwakte blijft bestaan;
• Lymfeknopen zijn vergroot.

Bij oplopende tromboflebitis van de vena saphena mag er geen zwelling zijn. Meestal voelde zwaar gevoel in het gevoel van een ontstoken ader, de huid heeft een roodachtige tint. Voelt zwaar in de benen. Echter, met de acute vorm van de ziekte en de verdere verspreiding van de ziekte, gebeurt de volgende schade:

• Grote vena saphena;
• Gemeenschappelijke dijader;
• Safen-femurale fistel.

Tromboflebitis van de onderhuidse aderen van de onderste ledematen - behandeling

Tromboflebitis van de subcutane aderen - de behandeling wordt alleen voorgeschreven door een fleboloog op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Als tromboflebitis optreedt ter hoogte van het scheenbeen, kan de behandeling thuis plaatsvinden onder medisch toezicht. Als er een oplopende tromboflebitis is opgetreden, wordt de behandeling strikt in het ziekenhuis uitgevoerd, kan trombose in dit geval ernstige risico's voor het leven opleveren.

Bij onderzoek vergelijkt de arts de twee ledematen volledig, meet indien nodig het ontstoken been in diameter. De arts evalueert ook de huid, zwellingen en pijnsensaties. Moet worden toegewezen aan de passage van echografie aders van de benen.

• Het gebruik van elastisch compressieondergoed;
• Om pijn te verminderen, kan de arts ijscompressen voorschrijven (gedurende 20 minuten gedurende de dag aanbrengen);
• Het gebruik van antigulerende therapie: nadroparin, enoxaparin;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Diclofenac, ketoprofen;
• Angioprotectors - verbeter de conditie van de veneuze wand: rutoside, diosmine;
• antibiotica;
• Antiplatelet drugs: dipyridamol, acetylzuur;
• Bloedverdunnende medicijnen: Fragmin, Phlebodia;
• Het gebruik van zalven die heparine bevatten, heeft een ontstekingsremmend effect en verlicht oedeem: heparinezalf, ketonal 5%, lyoton-gel en anderen;
• Fysiotherapie: ultraviolette investering, infraroodstraling, elektroforese, magnetische therapie, lasertherapie, d'Arsonval, barotherapie.

Mijn patiënten hebben een bewezen middel gebruikt waarmee je zonder veel moeite spataderen in 2 weken kwijt kunt.
Als conservatieve therapie niet succesvol is, kan de arts een operatie voorschrijven. De essentie van een dergelijke operatie is om te voorkomen dat bloed diep in oppervlakkige situaties terechtkomt. Ligatie van de aderen, die zich onder de knie bevinden. Chirurgische ingreep is veilig en wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Er zijn verschillende soorten chirurgie:

• Venectomie - verwijdering van de ader;
• Verwijdering van trombo veneuze klieren;
• thrombectomy;
• Crosssectomy - ligatie van de grote vena saphena;
• Verwijdering van de romp van de grote vena saphena met behulp van de sonde Bebkokka.

Trombose preventie

Om het optreden van trombose te voorkomen, moet u eerst de eenvoudige regels volgen:

• Leid een actieve levensstijl;
• Drink een dag minstens 2 liter zuiver water;
• Slechte gewoonten opgeven;
• Zorg voor goede voeding (eet meer knoflook en uien);
• Track gewicht;
• Houd 's nachts je voeten op het podium, voor een betere doorbloeding;
• Wanneer een spatader verschijnt, smeert u de benen met heparinezalf;
• Als de zittende persoon oefeningen doet, moet deze minstens 15 minuten opwarmen.

Een beproefde methode om spataderen thuis gedurende 14 dagen te behandelen!

Tromboflebitis van diepe en oppervlakkige aderen: acuut en chronisch. Diagnose, behandeling, preventie

Onder vaatziekten is er een die artsen als de meest verraderlijke beschouwen, met nauwelijks voorspelbare gevolgen. Dit is tromboflebitis van de onderste ledematen. Dit is de naam van het ontstekingsproces van de veneuze wanden, wat leidt tot de vorming van een trombus in het veneuze lumen. De ziekte die zich ontwikkelt in de vaten van de benen is de meest voorkomende vorm. Maar soms (hoewel veel minder vaak) worden andere vormen van het gevonden - tromboflebitis van de bovenste ledematen, evenals de cervicale en thoracale regio's.

Elke persoon heeft een netwerk van aderen op het oppervlak (onder de huid) en verborgen in diepere lagen. Afhankelijk hiervan zijn er twee soorten van de ziekte:

1. Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen (de medische benaming ervan is flebothrombosis);
2. Tromboflebitis van de subcutane, oppervlakkige aderen.

Soms raken de wanden van de veneuze bloedvaten ontstoken en ontstaat er geen bloedstolsel. In dit geval wordt de ziekte flebitis genoemd.

De oorzaken van de ziekte

De oorzaken van tromboflebitis - veel. Maar het volgende wordt als standaard beschouwd:

• Genetische (erfelijke) aanleg voor coagulopathie (trombusvorming) en de toestand van trombofilie.
• Vaak is de oorzaak van ontsteking schade aan de veneuze wand.
• Een veel voorkomende oorzaak is spataderaandoening, die de snelheid van de bloedstroom door de aderen doet afnemen, wat leidt tot stagnatie van het bloed in de bloedvaten.

Daarnaast kan tromboflebitis optreden na infectie van buitenaf. Een voorbeeld van een dergelijk geval wordt beschreven in de onderstaande video:

De ernst van de ziekte

Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is dat de symptomen van tromboflebitis het vaakst tot uiting komen wanneer de ziekte zich al naar grote gebieden heeft verspreid. En in de beginstadia vermoeden de meeste patiënten zelfs niet dat hun lichaam in gevaar is, wat erin bestaat de trombus te hoog op te heffen. Dit verhoogt de kans op de scheiding aanzienlijk, waarna het door het vasculaire systeem naar het "vrije zwemmen" wordt gestuurd. Het is onmogelijk om zijn beweging te voorspellen. Het gevaarlijkste is het binnengaan van een losgemaakte trombus in de bloedvaten van de longen, leidend tot een embolie (overlapping) van de slagader van het ademhalingssysteem. Dit kan onmiddellijke (plotselinge) dood tot gevolg hebben.

Uitzettende trombose beïnvloedt (en kan later leiden tot verstopping) de hoofdaderen. Wat is de oorzaak van chronische veneuze insufficiëntie? In dit geval is de behandeling van tromboflebitis aanzienlijk gecompliceerd.

Symptomen van tromboflebitis

Het begin van een ontsteking in de veneuze bloedvaten wordt aangegeven door de volgende tekenen die de meeste mensen niet altijd opletten:

1. Lichte zwelling van de benen;
2. Pijn in het kalf,
3. Branderig gevoel en zwaarte in de benen.
4. Roodheid van de huid.

In de meeste gevallen zoeken patiënten medische hulp wanneer de ziekte vordert. Dit verhoogt de zwelling van de benen, in het gebied van de vorming van een bloedstolsel wordt de huid een blauwachtige tint. Bij verwaarlozing kan de ledemaat zwart worden. Een bloedstolsel is meestal gelokaliseerd in de aderen van de dij, het onderbeen of de enkel.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen (links) en diepe aderen (rechts)

Risicogroepen

Er zijn bepaalde categorieën mensen die artsen naar de zogenaamde risicogroep verwijzen. Ze hebben de grootste kans op tromboflebitis. Deze omvatten:

• Mensen die veel in een zittende (vaste) positie zitten, met het vliegtuig reizen of in een auto rijden.
• Degene die een operatie heeft ondergaan en gedwongen is om lange tijd een vaste bedrust te observeren.
• Lijdend aan spataderen.
• Patiënten met antifosfolipide syndroom, hyperhomocystoïnemie (versnelde bloedstolling).
• Zwangere vrouwen. Het risico op tromboflebitis neemt toe tijdens de bevalling.
• Tromboflebitis is een frequente metgezel van obese mensen met obesitas.
• Mensen van hoge leeftijd, die een zittende levensstijl leiden.

Video: oppervlakkige en diepe tromboflebitis

Er zijn verschillende ondersoorten van tromboflebitis:

Acute tromboflebitis

Tekenen van tromboflebitis worden het duidelijkst zichtbaar in het acute beloop van de ziekte, die begint met het optreden van scherpe pijn langs de richting van de bloedstroom naar de getroffen ader. Tegelijkertijd is een verandering in de kleur van de huid merkbaar. Het wordt cyanotisch met een uitgebreid raster van bloedvaten op het oppervlak. Tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur blijft het zieke been koud. Pijn, alsof ze haar barstte. Instinctief probeert de patiënt haar in een verhoogde toestand te houden, in een poging pijn te verminderen.

Bij de eerste symptomen van acute tromboflebitis moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de patiënt naar bed brengen. In dit geval is het voorafgaand aan de komst van artsen ten strengste verboden om een ​​behandeling uit te voeren (wrijven van zalven, het uitvoeren van massageprocedures, het aanbrengen van compressen, enz.). Dit kan leiden tot de scheiding van een deel van een bloedstolsel en de intrede ervan in de longen of andere inwendige organen.

Scheiding van een bloedstolsel tijdens exacerbatie van tromboflebitis

Bovendien verandert de acute vorm van tromboflebitis zeer snel in complicaties - gangreneuze of ischemische tromboflebitis, witte of blauwe flegma's. Ze gaan gepaard met verhoogde pijn en toenemende, letterlijk elke minuut, zwelling. De huid wordt eerst bleek en krijgt dan een paarse tint. Hoe eerder medische hulp wordt verleend, hoe groter de kans om ernstige gevolgen te voorkomen.

behandeling

Behandeling van de acute vorm van de ziekte wordt gekozen op basis van de toestand van de bloedvaten, de aard van het verloop van de ziekte, de locatie van de trombus. Meestal wordt hiervoor conservatieve therapie gebruikt, waaronder lokale en algemene behandeling. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met acute tromboflebitis van de onderarm en het onderbeen, kunnen poliklinisch behandeld worden. Voor alle andere soorten worden patiënten naar het ziekenhuis gestuurd. Ze worden toegewezen aan bedrust, het been van de patiënt is in een opgeheven toestand.

Lokale therapie omvat de volgende procedures:

1. Het opleggen van een van de zalven: Vishnevsky, butadion of heparine.
2. Semi-alcoholische kompressen of koude behandeling, met verplichte elastische verbanden.
3. Voor orale toediening aanbevolen medicijnen om de bloedmicrocirculatie te verbeteren, zoals flexitale, theonische, trental, etc.
4. Indomethacine, klokkengelui, aspirine, enz. Worden voorgeschreven als remmers.
5. Voor de correctie van bloedstroomverstoring in de aderen, kan escuzane, troxevasin, venarouton, detralex worden gebruikt.
6. Voorbereidingen voor anesthesie, het verminderen van het ontstekingsproces en het verlagen van de temperatuur - analgin, reopirin, butadione, etc.
7. Voor desensibilisatie - Suprastin, Dimedrol, etc.

Nadat het acute ontstekingsproces is verwijderd, wordt fysiotherapeutische behandeling met een Solux-lamp, diametrische stromen, UHF aanbevolen om de effectiviteit van trombusresorptie te verhogen. Iontoforese met heparine, proteolytische enzymen (chymotrypsine, trypsine, enz.), Evenals met kaliumjodide, geeft goede resultaten. Elastische compressie moet nog twee maanden na de voltooiing van de primaire behandeling worden voortgezet terwijl flebodynamische preparaten worden gebruikt.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in noodgevallen, met de volgende indicaties:

• Opgaande tromboflebitis van de grote of kleine subcutane, oppervlakkige aderen in acute vorm, met locatie op het bovenste of middelste gedeelte van de dij.
• De dreiging van longembolie.
• Smeltend bloedstolsel etterig exsudaat.

Bij de behandeling van oplopende tromboflebitis wordt ook laserobliteratie gebruikt, waarvan de essentie is in het verwarmen van de aderwand net boven de trombus. Hiermee kunt u abnormale veneuze knooppunten van de grote bloedvaten verwijderen, waardoor de groei van een bloedstolsel uit het ontstekingsproces stopt. De eliminatie van de waarschijnlijkheid van het duwen van een bloedstolsel in de bloedvaten wordt mogelijk gemaakt door een alternatieve methode voor het geleiden van een laserstraal die tegengesteld is gericht aan de beweging van de bloedstroom. Het is op dit moment uniek.

Bij tromboflebitis is een oplopende effectieve methode waarbij een thrombus zich niet kan ontwikkelen en die diep gelegen bloedvaten kan binnendringen, een operatie die gepaard gaat met het afbinden van de plaats waar de oppervlakkige ader diep wordt. Het wordt een crosssectomie genoemd. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie op poliklinische basis.

Tromboflebitis na de injectie

Tijdens sclerotiseren van de bloedvaten die worden beïnvloed door spataderen, is er soms sprake van een overtreding van de techniek van compressiesclerotherapie. Tegelijkertijd leidt een verminderde compressie van de ader op de plaats van injectie (injectie) van de sclerosant vaak tot ontsteking. Een trombus begint zich te vormen in het lumen van de aderen, met de dreiging van overgang naar een volgende longembolie. Deze complicatie wordt postinjectie tromboflebitis genoemd. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de compressie te versterken met schuim- en latexkussens en met pleisters voor speciale doeleinden.

Vorm na injectie op het voorbeeld van de arm, vanwege de introductie van een katheter

In het bijzonder resulteert onvoldoende compressie in het begin van intraveneuze hematomen, die eruitzien als adersecties met bloedstolsels. In hun lumen is zichtbare massa, teerachtige vorm, die scleroserende en bloedstolsels omvat. Het zijn intraveneuze hematomen die leiden tot acute tromboflebitis.

Behandeling van tromboflebitis na injectie is de toepassing van verbanden met medische zalven, het gebruik van elastische compressie en geschikte medicatie (zoals in de acute vorm). Soms wordt een speciale incisie-punctie in de ader gemaakt om de bloed-scleroserende massa te verwijderen.

Chronische tromboflebitis

Chronische tromboflebitis heeft, in tegenstelling tot de acute vorm, geen uitgesproken tekenen en symptomen. In deze vorm van de ziekte zijn de pijnen periodiek, meestal gestoord na inspanning van de benen (lang lopen, enz.). In rust, vrijwel afwezig. Zwelling is ook onbeduidend. Daarom heeft een persoon geen haast om medische hulp te zoeken.

Bij de behandeling van de chronische vorm wordt een zalf voor tromboflebitis gebruikt, constante elastische compressie met speciale verbanden of kousen, fysiotherapeutische oefeningen, fysiotherapeutische procedures en behandeling in balneologische resorts en modderbaden wordt aanbevolen.

Tromboflebitis van oppervlakkige aderen die worden aangetast door spataderen

Een van de meest voorkomende acute vormen van de ziekte is een spatadertype van tromboflebitis, dat gepaard gaat met intense pijn, roodheid in de richting van de ader en het bereiken van de liesstreek. In deze vorm van de ziekte omgeeft een duidelijk oedeem de ader met bloedstolsels en wordt het zelf gespannen. Als zich een bloedstolsel ontwikkelt, verplaatst het oedeem zich naar diepere aderen, wat een zeer gevaarlijk symptoom is. Het belangrijkste symptoom van deze vorm van tromboflebitis is hevige pijn tijdens het lopen, evenals elke aanraking met de spatader. De ziekte gaat gepaard met koorts en zwakte, die doet denken aan de symptomen van verkoudheid.

Spataderen en tromboflebitis zijn onderling gerelateerde ziekten. Vaak veroorzaken spataderen de ontwikkeling van bloedstolsels in de oppervlakkige en diepere aderen, omdat het wordt gekenmerkt door een langzame snelheid van de bloedstroom in de hoofdknopen. In dit geval is tromboflebitis de ernstigste complicatie van spataderen. Het komt veel vaker voor bij pulmonale arteriële trombo-embolie en wordt de oorzaak van posttrombotisch syndroom.

Bij de behandeling van tromboflebitis veroorzaakt door spataderen, wordt ontstekingsremmende therapie gebruikt om pijn te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen. Het bevat hormonale zalven, kompressen op 50% alcohol, evenals kaarsen met diclofenac of butidione.

Een obstakel voor de overgang van tromboflebitis in de aderen, gelegen in de diepere lagen, is elastische compressie met speciaal gebreid ondergoed (kousen, panty-slangen) of verbanden. Om zwelling en ontsteking te verminderen worden medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren - anistax, detralex, etc.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is de periode waarin een vrouw het vaakst wordt blootgesteld aan ziekten zoals spataderen van de onderste ledematen en tromboflebitis. Dit komt door de toename van hun intra-uteriene druk en fysiologische veranderingen in de samenstelling van het bloed. Tromboflebitis is het gevaarlijkst in de eerste dagen van de postpartumperiode. Omdat de meeste complicaties in de vorm van trombo-embolie precies na de bevalling optreden. De bevalling is een enorme overbelasting in het werk van het vasculaire systeem.

• Ten eerste stijgt de druk in de buikholte twee tot drie keer.
• Ten tweede klemt het kind, dat door het geboortekanaal gaat, de aderen van het bekken gedurende meerdere ogenblikken vast met zijn kop.
• In dit geval neemt de tonus van de wanden van de aderen op de benen scherp af en treedt hun uitzetting op.

Dit alles leidt tot verstoring van de natuurlijke bloedstroom in de onderste ledematen en de vorming van bloedstolsels.

De eerste tekenen van spataderen worden meestal genoteerd in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de aanstaande moeder merkbaar aankomt. In eerste instantie is het de verschijning van spataderen op de huid van het onderbeen, de dijen of enkels, dan nemen de aders toe en treedt er pijn op. De benen in de avond beginnen vaker te zwellen, soms zijn er stuiptrekkingen.

Zodra deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een fleboloog raadplegen. Hij zal een duplex-kleurenscan uitvoeren om de toestand van de bloedsomloop te onderzoeken en aanbevelingen te doen over hoe de ontwikkeling van een ernstiger vorm van de ziekte kan worden voorkomen en een gecompliceerde behandeling te voorkomen.

Tijdens deze periode is de preventie van tromboflebitis erg belangrijk, waaronder de volgende:

1. Vanaf het moment van de eerste symptomen en tot de geboorte, is het noodzakelijk om elastische compressiekledingstukken te dragen (panty-slangen, kousen). Het moet worden opgehaald door een fleboloog. Aangezien onjuiste druk (compressie) de toestand van de patiënt nadelig kan beïnvloeden, ongemak tijdens het dragen kan veroorzaken, enz.
2. Het is nuttig om therapeutische oefeningen voor zwangere vrouwen te doen, inclusief oefeningen om de bloedstroom in de aderen van de onderste ledematen te verbeteren. Motorische activiteit beschermt niet alleen tegen bloedstagnatie in de benen, maar draagt ​​ook bij aan de extra toevoer van zuurstof naar de foetus.
3. Elke dag, bij elk weer, voordat je naar bed gaat, moet je een korte wandeling maken (30 minuten).
4. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat voedsel meer producten van plantaardige oorsprong bevat. Ze moeten rauw zijn. Watermeloenen, meloenen en ananas zijn vooral handig. Ze dragen bij tot de verdunning van bloed en zijn biostimulantia actieve hemodilutie.
5. Beperk de vochtinname, want in de periode van de zwangerschap is er sprake van vertraging in het lichaam. En dit is het risico van aanhoudende, moeilijk te verwijderen oedeem.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen tijdens de zwangerschap gaat vaak gepaard met hevige pijn. Men moet niet vergeten dat tijdens deze periode, medicatie niet wordt aanbevolen. Ontlast snel de patiënt van ongemak en voorkom dat de stolsel de aderen in de diepere lagen infiltreert die venocentesis zullen helpen. Dit is een punctie van het getroffen knooppunt om de trombus te verwijderen. Deze methode is veilig voor de foetus, omdat de manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale tumurnescente anesthesie (een anestheticum wordt onder de huid ingespoten en vormt een beschermend kussen rond het geopereerde vat).

Detralex met tromboflebitis: helpt het?

In sommige gevallen, voor de behandeling van spataderen, kan een fleboloog beslissen over de benoeming van het medicijn Detralex. Maar er is een beperking: het kan alleen worden gebruikt door toekomstige moeders in de tweede helft van de zwangerschap. Het is een effectief medicijn voor de behandeling van spataderen van elk stadium en andere aandoeningen van de bloedsomloop, die als volkomen veilig worden beschouwd. In zijn samenstelling - de componenten van plantaardige oorsprong. Het verandert de samenstelling van het bloed niet, maar verhoogt alleen de tonus van de wanden van bloedvaten. Hij heeft geen bijwerkingen, maar er is een mogelijkheid van een allergische reactie.

Maar bij de behandeling van tromboflebitis geeft het positieve resultaten in combinatie met antibloedplaatjesagentia en trombolytica. Als een onafhankelijk therapeutisch middel voor trombose wordt het zelden gebruikt, voornamelijk voor de verlichting van chronische veneuze insufficiëntie-aanvallen. Maar het wordt vaak voorgeschreven na chirurgische behandeling van tromboflebitis, als een ondersteunende, langdurige behandeling.

Traditionele geneeskunde voor de behandeling van trombose

Behandeling van tromboflebitis met folkremedies zal het verloop van de ziekte verlichten, pijn en zwelling in de benen verminderen en andere symptomen verlichten. Dit zijn geen door de generatie geteste methoden. Sommigen van hen zijn veel effectiever dan medicijnen van synthetische oorsprong. Het meest effectief bij deze ziekte zijn bijenproducten: honing, propolis en bijen. We bieden verschillende recepten van deze producten.

Bee producten

• Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en worden gegoten met wodka (een handvol porem voor 0,5 l wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
• Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.

** Het lichaam van de bij bevat stoffen die deel uitmaken van verschillende medicijnen. Dit zijn gif, nectar en stuifmeel van planten, propolis en wasmicrodeeltjes. Het is in wezen een gebruiksklaar medicijn, alleen in microscopische doses.

• Van propolis kun je een helende zalf bereiden voor tromboflebitis. Om dit te doen, vermaal het, meng het met verwarmde boter in een verhouding van 3:10 en verwarm het een beetje (niet meer dan 15 minuten). Breng aan als een kompres of wrijf het gewoon in de getroffen gebieden.

Apple cider azijn

• Een van de meest effectieve middelen voor deze ernstige aderaandoening is appelciderazijn. Het wordt gebruikt in de vorm van wrijven, eerder verdund met water (een eetlepel azijn in een glas water).

Ganzenvet

• De meeste stedelijke mensen weten niet dat in het dorp vele ziekten van de voeten en handen (brandwonden, bevriezing), evenals zweren van verschillende oorsprong en tromboflebitis, werden behandeld met ganzenvet. Hij wordt tegenwoordig beschouwd als een van de meest effectieve middelen die wordt gebruikt, zowel in zuivere vorm als bij de bereiding van zalven met de toevoeging van verschillende kruiden, zoals calendula of sint-janskruid. Volledig herstel kan worden bereikt met behulp van een 30% zalf met de toevoeging van smeerwortel (chowberry) gemalen tot pap. Om dit te doen, voegen honderd gram ganzenvet 30 gram smeerwortel toe. Verwarm 15 minuten, filter. De zalf is klaar voor gebruik.

Kruideninfusies voor orale toediening

Alleen externe middelen zijn soms niet genoeg om van de ziekte af te komen. Traditionele geneeskunde raadt ook aan binnenin aftreksels te nemen van kruiden die de bloedcirculatie verbeteren, de elasticiteit van de wanden van de veneuze bloedvaten vergroten.

1. Het meest effectief is infusie van brandnetel. Het heeft niet alleen een gunstig effect op de bloedsomloop, maar geneest en versterkt het hele lichaam. Het is vooral handig in de lente wanneer er niet genoeg vitamines zijn.
   ** Van de jonge brandnetel kun je Kvass koken, dat genezende eigenschappen heeft, en opgeladen met opgewektheid. Voor de voorbereiding om verse brandnetel te plukken. Spoel goed, je kunt je met kokend water verbranden. Doe het in een pot van drie liter, voeg drie eetlepels suiker toe en giet kokend water. Bind de hals met gaas en zet het gedurende drie tot vier dagen op een warme plaats om te gisten. Na kvass-gisting, kunt u de stam starten en kunt u de behandeling beginnen door driemaal daags 20 minuten voor de maaltijd een halve kop te eten.
2. Het is ook nuttig om escuzane te nemen - paardenkastanje bloeiwijzen met alcohol doordrenkt.
3. Het helpt bij het behandelen van tromboflebitis-thee uit gedroogde klaverkoppen (1 el per kop).

Alle voorgestelde behandelingsmethoden voor folkremedies vóór gebruik moeten noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met uw arts. Het is beter om ze te gebruiken in een complex met medicamenteuze therapie.

Gymnastiek met tromboflebitis

Al vele jaren discussiëren medische verlichters over de noodzaak van lichaamsbeweging bij ziekten van de onderste ledematen. Sommigen beweren dat je volledige rust nodig hebt, anderen zijn fervente voorstanders van fysieke activiteit. Beide hebben gelijk.

In de periode van exacerbatie, wanneer het risico op een bloedstolsel en het optreden van ernstige complicaties hoog genoeg is, is het noodzakelijk om bedrust te observeren, zonder de zieke benen bloot te stellen aan stress. Gedurende deze periode zijn thermische baden en alle soorten massages ten strengste verboden.

Maar na voltooiing van de behandeling, tijdens de periode van revalidatie, en ook als een ziektepreventie, zijn oefeningen die de elasticiteit van de veneuze wanden verhogen en de bloedsomloop verbeteren zeer nuttig. De enige voorwaarde is om het niet te overdrijven. Het complex van therapeutische gymnastiek omvat de volgende oefeningen:

In een vooroverliggende positie:

• Oefening "vis." Het lichaam ontspannen hebben, het laten trillen, de beweging van de vis in het water nabootsen. Ga door gedurende een tot twee minuten.
• Benen stijgen langzaam op en dalen naar de startpositie. Herhaal niet meer dan 8-10 keer.
• "Schaar". Verhoogde bovenbenen om uit elkaar te duwen en dan te bewegen. Het aantal herhalingen - 10 keer.

In de "staande" of "zittende" positie:

• Cirkelvormige beweging met de voeten naar rechts of links (vijf tot tien keer).

In de staande positie:

• 1. Heffen op sokken en zacht zakken op hakken (tot 15 keer).
• 2. Buig het rechterbeen en til op. Strek dan en laat het op de grond zakken. Voer deze beweging uit met uw linkervoet. Je kunt deze oefening afwisselend doen, elke keer van been veranderen. De tweede optie houdt in: eerst een voet (12 keer) en vervolgens dezelfde voet - de andere voet.

Al deze oefeningen masseren effectief de aderen en voorkomen stagnatie van bloed in de aderen. Door alle missies van de arts te observeren en preventieve maatregelen te nemen, kunt u de onaangename symptomen die gepaard gaan met de ziekte verhelpen en complicaties vermijden die een langdurige behandeling vereisen.

Video: een reeks oefeningen voor de benen met spataderen en niet-acute tromboflebitis

Hoe te eten met tromboflebitis?

Een van de oorzaken van de beschreven ziekte is obesitas. Daarom moet iedereen die vatbaar is voor een ziekte van het veneuze systeem zich beperken tot het gebruik van bepaalde producten.

Zo adviseert een dieet voor tromboflebitis (voor de duur van de behandeling) het weggooien van gefrituurde, pittige, te zoute en pittige gerechten. Het is raadzaam om af te zien van vette vis en vlees, neem in uw dieet dieetvariëteiten op: kipfilet, konijn, kalkoen. Op de tafel moeten altijd verse groenten en fruit zitten, behalve bananen, erwten en bonen.

Neem in de winter een multivitamine. Maak er dagelijks een teentje knoflook van, eet uien.

Algemene aanbevelingen

Mensen die een risico lopen op tromboflebitis moeten zeer alert zijn op de conditie van hun armen en benen. Volg de aanbevelingen van de fleboloog. Moet een actieve levensstijl leiden. Probeer meer te lopen, leer speciale oefeningen die de ontwikkeling van de ziekte verhinderen. Lekker zwemmen, fietsen. Thuis kun je de tonus van bloedvaten handhaven met vitaminetheeën, vaker cranberryfruit drinken, tinctuur van Hypericum.

Vermijd tegelijkertijd statische stress, die optreedt wanneer een persoon lange tijd in een zittende houding zit of op zijn benen staat (bijvoorbeeld bij de machine werken). Gecontra-indiceerd met tromboflebitis stoombad, uitdroging. Schoenen moeten zo comfortabel mogelijk zijn, met een optimale hakhoogte en orthopedische inlegzolen. Het wordt aanbevolen om te gaan liggen, de benen enigszins omhoog te brengen en er een klein kussen onder te leggen. Draag compressieondergoed moet ook op de opgetrokken benen liggen.