Dagelijkse (Holter) monitoring van ECG en bloeddruk

Myocardiet

In het hart van het werk van de hartspier ligt de geleiding van elektrische impulsen langs het lichaam, die samentrekking van spiercellen veroorzaken. Dit fenomeen werd bestudeerd en legde de basis voor het registreren van verschillende hartaandoeningen met behulp van een apparaat genaamd een elektrocardiograaf, een apparaat voor het opnemen van een elektrocardiogram (ECG). Als er pathologische processen in het hart zijn, worden veranderingen in het ECG die kenmerkend zijn voor sommige ziekten (CAD, arteriële hypertensie, enz.) Gedetecteerd.

Maar het is niet altijd een volledig beeld van een bepaalde ziekte die kan worden verkregen door alleen standaard elektrocardiografie uit te voeren, omdat er latente (verborgen, "domme") vormen van hartziekten zijn die zich niet klinisch manifesteren en tijdens fysieke inspanning worden geregistreerd op een ECG. Voor de diagnose van dergelijke vormen van ziekten worden ECG met fysieke activiteit (tredmolentest, veloergometrie) en 24-uurs Holter ECG-bewaking gebruikt.

Dagelijkse ECG-monitoring is een instrumentele methode voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem, gebaseerd op het registreren van elektrische activiteit gedurende de dag die optreedt tijdens de activiteit van de hartspier (myocard) en verandert afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde hartziekten bij een patiënt.

De essentie van deze methode, ontwikkeld door de Amerikaanse wetenschapper Holter, is als volgt: een patiënt wordt voorgeschreven door de arts op de thoraxelektroden die informatie over het werk van het hart leest en is verbonden met een draagbaar apparaat, waarin de gegevens worden verwerkt en vastgelegd in de vorm van grafische curven: elektrocardiogrammen, opgeslagen in het geheugen van het apparaat. Als een manchet gelijktijdig op de patiënt wordt toegepast (de analoog van een conventionele bloeddrukmeter - een tonometer), dan maakt monitoring de dynamiek van bloeddrukmetingen over de dag op een oscillometrische (elektronische) manier mogelijk.

In diagnostisch onduidelijke gevallen kan het onderzoek worden verlengd tot zeven dagen, als gedurende de eerste 24 uur geen succesvolle registratie van pathologische veranderingen op het ECG heeft plaatsgevonden en de patiënt last blijft houden van de symptomen waarvoor het onderzoek is voorgeschreven.

Apparaat voor Holter ECG-bewaking

Het monitoren van ECG en bloeddruk volgens Holter heeft verschillende voordelen ten opzichte van een standaard ECG en het uitvoeren van een ECG met fysieke activiteit, zoals bij een enkele ECG die in rust wordt uitgevoerd en enkele minuten duurt, is het niet altijd mogelijk om myocard ischemie of paroxismale (paroxysmale) ritmestoornissen te registreren. De methode maakt ook ECG-opname mogelijk in de normale huishoudactiviteit, met lichamelijke inspanning die typisch is voor patiënten, wat belangrijk is voor het corrigeren van de behandeling van patiënten met een verslechtering van het hart met minimale activiteit. Bovendien kunnen we de beschikbaarheid van de methode noteren, eenvoud in de studie, geen invasiviteit (geen schade aan lichaamsweefsels).

Indicaties voor Holter Monitoring

Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt in de volgende gevallen:

1. Diagnose van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte)
- Prinzmetal angina (vasospastic),
- stille ("stille") myocard ischemie,
- stabiele en onstabiele angina,
- myocardinfarct, vooral de pijnloze vorm
- toestand na het lijden aan een plotselinge hartdood
2. Diagnose van arteriële hypertensie
3. Diagnose van hartritmestoornissen
- ziek sinus syndroom,
- Wolff-Parkinson-White-syndroom (ERW-syndroom),
- verlengd QT-syndroom,
- atriale fibrillatie
- AV - blokkade, sinoatriale blokkade,
- ventriculaire tachycardieën
4. Hartafwijkingen
- voor de diagnose van ritmestoornissen, vaak gepaard gaand met verworven hartafwijkingen, met name mitralisklepdefecten
5. Routine screening
- personen die onderworpen zijn aan chirurgische ingrepen aan het hart en andere organen
- patiënten met diabetes mellitus (diabetische angiopathie - vasculaire pathologie, inclusief coronairlijden)
6. Monitoring van de effectiviteit van de behandeling
- antiarrhythmic en antianginal (met angina),
- hartchirurgie voor coronaire hartziekte (coronaire slagaderstenting, aortocirkel-bypassoperatie) en aritmieën (radiofrequentie, laserablatie - de vernietiging van extra routes in het hart, de installatie van een kunstmatige pacemaker en controle van de effectieve werking ervan),
- voorschrijven en evalueren van de werkzaamheid van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (bloeddrukverlaging).

Holter-monitoring kan worden toegediend wanneer de volgende symptomen bij een patiënt optreden:

- pijn of pijn in de borst achter het borstbeen en in het hart van het hart, met of zonder bestraling (die zich uitstrekt onder het linker schouderblad, naar de linkerhand of niet);
- pijn in de linkerhelft van de borst van een andere aard, met een duidelijke verbinding met oefening of zonder;
- kenmerkende pijnen in de regio van het hart gedurende de nacht (meestal bij zonsopgang) uur zijn kenmerkend voor Prinzmetal stenocardia;
- kortademigheid, episodes van ernstige kortademigheid met een verstikkende hoest;
- periodieke onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van een zinkend hart;
- frequente duizeligheid en / of flauwvallen.

Contra-indicaties voor dagelijkse monitoring

Op dit moment zijn er geen contra-indicaties voor het onderzoek. Maar bij sommige patiënten is het onderzoek technisch niet haalbaar, bijvoorbeeld met ernstig borstletsel, uitgebreide wond- of brandwondenoppervlakken op de borstkas, met een zeer uitgesproken mate van obesitas.

De patiënt voorbereiden op Holter-bewaking van bloeddruk en ECG

Voor dit onderzoek hoeft de patiënt zich niet specifiek voor te bereiden. Aan de vooravond kun je eten en drinken in de gebruikelijke hoeveelheden, in de ochtend voor de procedure is een licht ontbijt toegestaan. Alcohol en koffie moeten worden uitgesloten, evenals het aantal gerookte sigaretten verminderen, omdat deze producten een significante invloed kunnen hebben op de functie van contractiliteit en geleidbaarheid van de hartspier.

Hoe is het onderzoek gedaan?

De patiënt kan worden doorverwezen naar de procedure zowel van de polikliniek als van de ziekenhuisafdeling waar hij op het moment van het onderzoek een klinische behandeling ondergaat (van de afdeling cardiologie, endocrinologie, chirurgie, enz.). 'S Morgens vroeg komt de patiënt naar de afdeling functionele diagnostiek, hij wordt uitgenodigd om naar het kantoor te gaan waar de arts instructies geeft over de aankomende studie. Vervolgens worden elektroden op de huid van de voorste borstwand geplaatst (5-7, afhankelijk van het model van het apparaat) met wegwerpstickers die lijken op een gewoon hechtpleister. Deze elektroden zijn verbonden met een draagbaar apparaat dat op de borst of aan de riem wordt gedragen. In het geval van een bifunctioneel (duaal) onderzoek, wanneer het ECG wordt bewaakt in combinatie met de bloeddruk, wordt een manchet op de patiënt aangebracht, ook aangesloten op het apparaat. De volledige installatieprocedure duurt niet langer dan 10 minuten, zonder ongemak te veroorzaken.

Vervolgens krijgt de patiënt een dagboek, waarbij het op de vorm in de vorm van een plaat nodig is om de tijd en acties die op dat moment zijn genomen te noteren, evenals pijn of ander ongemak. Dat wil zeggen, de patiënt moet overdag alles wat hem overkomt registreren - slapen, eten, wandelen, fysieke en psycho-emotionele stress, werkprestaties, een rustperiode. Het is verplicht om de tijd van inname van geneesmiddelen vast te stellen, omdat het belangrijk is voor de arts vanuit het oogpunt van de invloed van een medicijn op de hartfunctie. Tijdens het onderzoek kan geen douche of bad worden genomen, omdat het contact van het apparaat en de elektroden met water niet is toegestaan.

Na een dag (of meerdere dagen, afhankelijk van het recept van de arts), komt de patiënt opnieuw naar hetzelfde kantoor, waar de arts de elektroden losmaakt van zijn borst, de manchet verwijdert en het draagbare apparaat neemt, aansluit op de computer en alle informatie ontvangt die al door het apparaat zelf is geanalyseerd. De arts evalueert de gegevens en brengt een rapport uit, dat zo snel mogelijk moet worden overgedragen aan de behandelend arts voor een eventuele latere correctie van de behandeling.

Na ontvangst van de resultaten kan de patiënt naar huis gaan (als de verkregen gegevens geen ernstige onregelmatigheden in het werk van het hart aan het licht hebben gebracht, waarvoor onmiddellijke ziekenhuisopname vereist is) of naar de afdeling waar hij naar toe werd gestuurd voor onderzoek.

Interpretatie van de resultaten van dagelijkse monitoring

Wat leest de patiënt in het ontvangen studieprotocol? Naast de bovenstaande elektrocardiogrammen en hun korte beschrijvingen, wordt een conclusie afgedrukt op de vorm waarin de volgende parameters worden vermeld:

- controle type - ECG, bloeddruk, of beide
- het totale aantal hartslagen (HR) - bereikt ongeveer honderdduizenden of meer per dag
- sinus of niet-sinus (bijvoorbeeld voor atriale fibrillatie, atriale flutter) ritme
- maximale en minimale hartslag per dag
- gemiddelde dagelijkse hartslag en het type (tachy, norm of bradystholia, wat respectievelijk een snelle, normale of zeldzame hartslag betekent)
- HR-kenmerken - reactie op stress (normaal zou voldoende moeten zijn - toename binnen toegestane waarden), daling van de hartslag 's nachts, of submaximale HR al dan niet wordt bereikt (75% van het maximum, het bereiken van het betekent een goede inspanningstolerantie, het niet bereiken van ischemie met kleine ladingen)
- oefentolerantieniveau uit - hoog, gemiddeld of laag
- ritmestoornissen worden beschreven als ze worden gedetecteerd, bijvoorbeeld ventriculaire of supraventriculaire extrasystoles, enkel, gepaarde of groep, aangegeven tachycardie-runs, als er
- beschrijft veranderingen in de bloedtoevoer van het hart, bijvoorbeeld schendingen van repolarisatieprocessen of hoogteverschillen of depressie (verlaging) van het ST-segment - tekenen van myocardischemie, op welk moment ze zich voordoen en worden geassocieerd met lichaamsbeweging, gepaard gaande met pijn, kortademigheid of andere subjectieve symptomen.

Zijn er complicaties tijdens de monitoring?

Nee, de onderzoeksprocedure is absoluut veilig voor de patiënt, dus er zijn geen complicaties.

Holter ECG-bewaking - wat het is en hoe het wordt uitgevoerd

Wat is het - Holter ECG-bewaking, genoemd naar de uitvinder van biofysicus Holter? Deze techniek was een nieuwe fase van verbetering op het gebied van cardiologie.

De beschikbaarheid van continue monitoring van het hart gedurende een dag of meer heeft aanpassingen aangebracht aan het concept van het normale ritme van het orgaan en zijn stoornissen.

Constante aanpassing van het apparaat opent nieuwe mogelijkheden voor de registratie van myocard elektrische processen. Hiermee kunt u de lokalisatie, de mate van beschadiging van de hartspier en een effectieve therapie nauwkeurig bepalen.

Toepassing en effectiviteit

De behoefte aan Holter-monitoring werd gedicteerd door frequente situaties waarin de patiënt tijdens de dag in rust of na fysieke inspanning, alle gebeurtenissen, hartproblemen had, maar de registratie van een standaard-ECG dat na een tijdje werd geproduceerd onthulde geen onregelmatigheden.

Met het systeem van dagelijkse Holter ECG-bewaking kunt u:

Om de functionele activiteit van het myocardium, zijn ritme en geleiding te evalueren in de omstandigheden van de gebruikelijke manier van leven, emotionele en fysieke activiteit.
Om de toestand van het hart in rust te beoordelen, tijdens de slaap.
Bepaal de aanwezigheid van hartritmestoornissen, registreer hun cyclische veranderingen, het aantal terugkerende episodes tijdens monitoring, duur, intensiteit, aard (ventriculair, supraventriculair) en de voorwaarden voor het optreden van aritmieën. Het is belangrijk dat de dagelijkse registratie van extrasystolen (ontijdige hartslagen) onthult of hun aantal binnen het normale bereik valt of niet.
Om de vorm van angina pectoris (stabiel, onstabiel) te onthullen, inclusief asymptomatische (pijnloze) myocardiale ischemie. De methode bepaalt het aantal en de duur van de episodes, evenals de condities, belastingsdrempel en polsslag waarbij ischemie zich ontwikkelt. Als er pijn in het hartgebied is, wordt de oorzaak van hun optreden vastgesteld (onvoldoende bloedtoevoer, osteochondrose, neuralgie).
Het verband tussen de subjectieve sensaties van de patiënt en de objectieve indicaties van het apparaat traceren.
Om een juiste diagnose te stellen, schrijft u een adequate behandeling voor en controleert u de effectiviteit van de medicijnen die door de patiënt worden ingenomen.
Beoordeel veranderingen in het hart in de aanwezigheid van een pacemaker.

Verschil met conventionele elektrocardiografie en echocardiografie

Standaard ECG, echocardiografie en Holter monitoringmethoden werden uitgevonden met als enig doel het detecteren van pathologieën bij hartspierweefsel. Belangrijke verschillen in methoden bepalen echter de haalbaarheid van hun implementatie in bepaalde gevallen.

Standaard elektrocardiografie onthult ritmestoornissen (tachyaritmie, bradyaritmie, atriale fibrillatie), hartspiervoeding (ischemische ziekte) en geleiding van elektrische impulsen (blokkade), maar alleen op het moment van de meting (gegevensregistratie).

Bijvoorbeeld, een episode van aritmie die eerder is opgetreden, verschijnt een uur later niet op de ECG-opname. Ook zullen pathologieën die niet gepaard gaan met elektrische impulsen (klepdefecten van een kleine mate) niet worden vastgesteld.

Holter-bewaking in tegenstelling tot de standaard ECG is een meer betrouwbare en informatieve methode met een groot aantal geanalyseerde parameters.

Registratie van het werk van het hart wordt gedurende de dag uitgevoerd (indien nodig tot 7 dagen), dus alle niet-permanente, voorbijgaande overtredingen worden op het apparaat geregistreerd.

Het onbetwiste voordeel van de nieuwste modellen van het apparaat voor Holter ECG-bewaking is de aanwezigheid van een extra functie om de dagelijkse bloeddruk (bloeddruk) te regelen.

Echocardiografie verschilt aanzienlijk van deze technieken. Hiermee kunt u het hart op het scherm van de echoscanner zien en zo de grootte en de dikte van de wanden van de hartkamers bepalen, de snelheid van de bloedstroom, de aanwezigheid van bloedstolsels in de holtes, de mate van atherosclerotische processen en ook het hart in realtime zien.

Toegekend als een primair onderzoek of na het detecteren van veranderingen in het elektrocardiogram.

Indicaties voor monitoring

De langetermijnstudie van de gegevens vastgelegd door het Holter-instrument maakte het mogelijk om te bepalen wanneer het doel van deze methode geschikt is. Dit is:

De toestand van de patiënt, vermoedelijk wijzend op aritmie (duizeligheid van onverklaarde etiologie, flauwvallen, snelle hartslag, defect van het hart).
Detectie van ECG-veranderingen, vaak gecompliceerd door aritmie (myocardiaal infarct, verlengd QT-syndroom).
Aandoeningen die wijzen op ischemische aandoeningen (pijn op de borst, kortademigheid, vooral na inspanning, psycho-emotionele uitbarsting), evenals de diagnose van asymptomatische ischemie van het hart.

Monitoring van de effectiviteit van therapie - de medische en chirurgische behandeling van hartritmestoornissen en coronaire hartziekten. Veranderingen worden geëvalueerd na het gebruik van geneesmiddelen, ablatie van paden, stenting en bypass van de kransslagaders.

Controle van de pacemaker.

Monitoring van patiënten met risico op het ontwikkelen van aritmie of ischemische ziekte (met aangeboren en verworven hartaandoeningen, na een hartinfarct).

Arteriële hypertensie met tekenen van cardiovasculaire insufficiëntie.

Bloedcirculatie II-III graad, nierfalen.

Voorbereiding op een operatie aan het hart en andere organen bij mensen met myocardpathologieën.

Meer informatie over de techniek en de voordelen ervan, zie de video:

Dagelijkse haltertechniek

Het Holter-apparaat is een draagbare recorder met een gewicht van minder dan 0,3 kg, bevestigd aan het lichaam van de patiënt met een speciale riem. Elektroden worden bevestigd aan bepaalde punten van het borstgebied nadat de huid is ontvet met een alcoholoplossing.

Opnemen wordt op verschillende kanalen uitgevoerd (van 2 tot 12), maar de meest gebruikelijke zijn 2 en 3-kanaals recorders. Bij de eerste meting wordt meestal een 12-kanaals apparaat gebruikt, omdat het meer informatie biedt en 3 kanalen voldoende zijn voor herhaalde monitoring.

Op het moment van de studie krijgt de patiënt een dagboek waarin alle activiteiten, slaaptijd, medicatie, sensaties, klachten en welzijn worden vastgelegd door de klok.

De arts beveelt een bepaalde fysieke activiteit aan (traplopen, snel lopen) om het werk van het hart te analyseren tijdens en na zware inspanning.

De rest van de patiënt leidt zijn gebruikelijke levensstijl. Nadat de tijd is verstreken, moet u terugkeren naar de kliniek om het apparaat te verwijderen.

Kenmerken van de enquête, hoe voor te bereiden

Speciale voorbereiding voor de enquête is niet vereist. De uitzondering wordt gemaakt door mannen met een sterk behaarde borst. Om ervoor te zorgen dat de elektroden goed passen, moet je je haar scheren.

Tijdens de monitoring zijn er geen beperkingen op de gebruikelijke manier van leven en voeding, maar:

er mogen geen waterprocedures worden gevolgd om schade aan het apparaat te voorkomen;
mechanische en thermische schade aan het apparaat mag niet worden toegestaan;
niet in de buurt van hoogspanningslijnen;
Sta geen ladingen toe met overmatig zweten, omdat dit het afpellen van de elektroden kan veroorzaken.

Decoderingsresultaten

Na het verwijderen van het apparaat worden deze records door de arts ingevoerd in de computer - de decoder. Het digitale systeem analyseert de gegevens die worden bekeken en gecorrigeerd door de arts, waarna de conclusie op basis daarvan wordt geschreven.

Een standaard transcript geeft noodzakelijkerwijs informatie over de hartslag, ventriculaire en supraventriculaire extrasystoles (ritmestoornissen), ritmepauzes en veranderingen in de PQ- en QT-intervallen. De geopenbaarde pathologieën worden geïllustreerd door elektrocardiogram-afdrukken gedurende de bewakingsperiode.

Decryptietijd duurt ongeveer 2 uur. Na het bekijken van de resultaten, wordt de geschikte behandeling voorgeschreven door de behandelende arts.

Het onbetwistbare voordeel van de methode is de mogelijkheid om te voeren in vertrouwde huisomstandigheden en zonder onderbreking van werk, studie. Een eenvoudig en pijnloos onderzoek van een Holter-apparaat geeft een objectief beeld van de activiteit van het hart, wat de aanstelling van effectieve therapie vergemakkelijkt.

Essentie en indicaties van het Holter-controlesysteem

Het dagelijkse controlesysteem is een onmisbaar elektrofysiologisch hulpmiddel voor het diagnosticeren en analyseren van afwijkingen in het werk van het hart en de bloedvaten, ontwikkeld door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter.

Het onderzoek is een ECG-opname die continu wordt geproduceerd op elektronische media. Hiermee kunt u een vollediger beeld krijgen van hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen, de circadiane index berekenen, ischemie diagnosticeren en de effectiviteit van de behandeling van hart- en vaataandoeningen evalueren.

De essentie van de enquête

Holter ECG-bewaking wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal draagbaar apparaat dat de recorder wordt genoemd. Het gewicht varieert binnen 0,5 kg, dus het veroorzaakt niet veel ongemak en kan op een riem worden gemonteerd of over de schouder worden gespreid.

De opname gebeurt via twee, drie of meer kanalen, waardoor gegevens over een wiskundig gereconstrueerd ECG kunnen worden verkregen. Magnetische tape wordt gebruikt om deze gegevens op te slaan, en in modernere apparaten is een ander type drager elektronisch geheugen. Afhankelijk van de grootte van het geheugen, kan het apparaat bovendien continu opnemen en alleen fragmenten van gebeurtenissen opnemen.

Fragmentarische dagelijkse bewaking van ECG vindt plaats wanneer storingen in de hoofdmotor van het lichaam niet te vaak voorkomen. Het ECG wordt alleen geregistreerd op momenten van pijnlijk ongemak en de patiënt zelf start het apparaat wanneer het zich voordoet. Als het nodig is om afzonderlijke gebeurtenissen te registreren, heeft het gebruikte apparaat een nog compacter formaat en kan het op de arm in de vorm van een klok worden gemonteerd of in een zak worden geplaatst.

Contact met het lichaam van de patiënt wordt uitgevoerd door middel van wegwerpbare plakelektroden als ECG. Om de hechting van de huid te verbeteren, wordt het borsthaar afgeschoren, indien aanwezig, en wordt de huid ontvet en worden de elektroden vastgelijmd. Als fragmentarische dagelijkse ECG-bewaking wordt uitgevoerd, wordt de patiënt precies getoond waar en hoe de elektroden moeten worden bevestigd. In beide gevallen krijgt hij een dagboek bij zich, dat hij verplicht is te houden en waar hij aantekeningen moet maken over belangrijke gebeurtenissen. Deze omvatten:

wakker worden en naar bed gaan;
medicatie;
stress en emotionele onrust;
honger stillen;
manifestatie van de ziekte met een beschrijving van symptomen;
blootstelling aan lichamelijke inspanning (de arts kan dit soort activiteit voorschrijven aan de patiënt, bijvoorbeeld raden aan de trap op te gaan en de wandeling te versnellen).

In alle andere opzichten leidt de patiënt een gebruikelijke levensstijl, hoewel dagelijkse ECG-bewaking enkele beperkingen oplegt aan de acties van de patiënt. Hier zijn ze:

Onderneemt geen manipulaties met het apparaat die niet van tevoren zijn besproken.
Bewaakt de status van de elektroden en draden, en wanneer ze zijn losgekoppeld, herstelt het contact met het lichaam. Als het Holter-ECG op volledige schaal wordt uitgevoerd, mag de patiënt geen waterprocedures in het bovenlichaam krijgen en kan hij met een fragmentarisch onderzoek het hulpmiddel een tijdje uitdoen en vervolgens weer op het lichaam bevestigen.
Weigert röntgenstralen en andere elektrofysische studies uit te voeren.
Gebruik geen verwarmingspad, magnetron en mobiele telefoon.

Wie krijgt de procedure te zien

Dagelijkse controle van het hart is geïndiceerd voor patiënten met een gebroken hartslag. Immers, een normaal ECG kan het moment van manifestatie van tekenen van de ziekte niet vangen en de CM volgens de methode van een bekende biofysicus kan het moment van aritmie volgen en de redenen daarvoor analyseren.

Personen die lijden aan plotseling flauwvallen, glycemie, duizeligheid en pijn in de borst aan de linkerkant, moeten een arts raadplegen voor advies over dit onderzoek thuis. Dagelijkse monitoring van ECG is een routineprocedure geworden bij het behandelen van patiënten met een voorgeschiedenis van een hartinfarct, angina pectoris of een vermoeden daarvan, hypertrofische cardiomyopathie.

Een dergelijke studie van zichzelf wordt uitgevoerd bij kinderen, vooral met onvoldoende bloedtoevoer naar het hart, wat het gebruik van preventieve maatregelen in de strijd tegen ziekte mogelijk maakt. Monitoring van het ECG volgens Holter maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren en de juiste conclusies te trekken.

Decoderingsresultaten

Nadat het apparaat en het dagboek zijn afgeleverd bij de kliniek, voert de arts de verkregen gegevens in op een computer en analyseert het ECG met een speciaal programma. Het moderne Holter-bewakingssysteem zelf maakt de primaire analyse van het ECG, wat het werk van een specialist enorm vergemakkelijkt en het risico van het produceren van valse resultaten minimaliseert.

Decryptie omvat gegevens over:

hartritme;
ritmestoornissen tijdens het uitwerpen van bloed in de aorta en op het moment van ontspanning;
ritme stops;
veranderingen in de QT- en PQ-intervallen, evenals het laatste deel van het ventriculaire complex, inclusief rekening houdend met fysieke activiteit en uw eigen gevoelens, zoals weergegeven in het dagboek;
als er een pacemaker is.

Degenen die willen weten hoe ze zich op de procedure moeten voorbereiden, moeten antwoorden dat het dagelijkse monitoringcomplex geen speciale vergoedingen en acties vereist. De arts kan u vragen om eerdere ECG-films mee te nemen en om kleding te maken die is gemaakt van natuurlijke stoffen. Alle sieraden die om de nek worden gedragen, moeten worden weggegooid. De procedure wordt kosteloos aangeboden in het bijzijn van een ziekteverzekering, dus iedereen die dat wenst, kan het ondergaan als hij bewijs van die strekking heeft.

Holter: diagnostische functies

Dankzij de opkomende technologieën van medische diagnostiek is het tegenwoordig mogelijk om onderzoek naar het gehele menselijk lichaam effectiever en efficiënter uit te voeren om ziekten en hun oorzaken, de vorming van verschillende pathologieën te bepalen.

Holter wordt al sinds 1961 gebruikt in de officiële geneeskunde om de hartactiviteit te controleren. De apparatuur en methodologie van de studie is ontwikkeld door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter, naar wie deze diagnostische methode later is genoemd.

Dit is een betrouwbare diagnose waarmee u nauwkeurige gegevens kunt verkrijgen, waarvan de resultaten een effectieve behandeling zijn.

Tijdens de procedure, die twee dagen tot enkele weken kan duren, is een apparaat op het menselijk lichaam geïnstalleerd - een draagbare recorder die voortdurend de toestand van het hart en zijn activiteit bewaakt. De apparatuur registreert het cardiogram, dat is meer informatief dan met de gebruikelijke procedure voor het lezen van hartactiviteit.

De elektrode is bevestigd aan de huid van de borst en verzendt een continu signaal dat het apparaat registreert, registreert elke overtreding van de hartactiviteit.

Dankzij de Holter-techniek is het mogelijk om die pathologieën, veranderingen in het lichaam en zijn activiteiten te identificeren die het gebruikelijke onderzoek door een arts nooit zal laten zien. Vergeet niet dat het vasthouden van een standaard elektrocardiogram de oorzaak is van de stressvolle toestand van de patiënt en dat het cardiogram een niet helemaal correct beeld laat zien waarin er verschijnselen zijn die geen oorzaak voor de ziekte hebben.

En het gebruikelijke onderzoek laat ook niet zien hoe het hart functioneert op de momenten van eten, fysieke inspanning, in een staat van rust en ontspanning. En deze indicaties zijn erg belangrijk voor een nauwkeurig klinisch beeld en een juiste diagnose.

Dit soort onderzoek wordt ook gebruikt als er schommelingen in de bloeddruk zijn, die vaak hartaandoeningen veroorzaken.

Dynamische ECG - Holterbewaking wordt uitgevoerd op verschillende tijdsperioden. De keuze van de duur van de procedure hangt grotendeels af van welke anomalieën door de arts worden vermoed.

Voor dagelijkse monitoring wordt een compact mobiel apparaat gebruikt, dat alle cardiovasculaire indicaties registreert. Veel moderne modellen van apparatuur kunnen andere indicatoren van ademhaling, bloeddruk enzovoort corrigeren. Monitoring kan tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, het cardiogram van ouderen maken.

Het voordeel van deze onderzoeksmethode ligt in de veelzijdigheid ervan: het volstaat om de sensoren en de apparatuur zelf te installeren in een kleine behuizing op de borst. Het verandert de gebruikelijke manier van leven niet, veroorzaakt geen ongemak. En op dit moment zal het apparaat constant alle indicaties en veranderingen registreren die optreden in de hartactiviteit en het orgaan zelf.

Parallel hieraan voert de patiënt een onafhankelijke fixatie uit van eventuele veranderingen in zijn gezondheidstoestand, en registreert hij de gegevens op papier op tijd. Dankzij holter kan een zeer gedetailleerd beeld van de toestand van het hart worden verkregen op basis van de verkregen gegevens. De arts zal een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve en adequate therapie voorschrijven.

De vertrouwde omgeving voor de patiënt zal nauwkeurige metingen van het hart geven wanneer de patiënt nergens door wordt gestoord;
Met behulp van apparatuur is het mogelijk om op tijd het gevaar van de ontwikkeling van ischemische aandoeningen, aritmie, hypotensie en hypertensie te identificeren;
dankzij het apparaat is het mogelijk om de aanwezigheid van hartpathologie te detecteren of te ontkrachten;
Meerkanaals apparatuur maakt het mogelijk om een zeer grote hoeveelheid informatie te verkrijgen, waarvan de analyse een nauwkeurige diagnose zal geven.

Holter wordt getoond aan alle mensen met een handicap of afwijkingen in hartactiviteit. De enige contra-indicatie kan een huidaandoening in de borst zijn.

Holter ECG-bewaking en zijn varianten

Holter ECG-bewaking kan in veel gevallen worden aanbevolen, kinderen, volwassenen op elke leeftijd, worden eraan blootgesteld. Vaak zal de arts zelfs met de klachten van de patiënt over een snelle hartslag, herhaalde duizeligheid of verlies van bewustzijn, een procedure voorschrijven om de diagnose en ontwikkeling van ischemische hartspierziekte, aritmie, te bevestigen of te weerleggen.

Holter ECG-bewaking wordt ook toegewezen wanneer:

de patiënt wordt voor de eerste keer gediagnosticeerd met arteriële hypertensie;
diagnose van hypertensie "witte vacht";
hartafwijkingen;
matig ernstige of ernstige hypertensie die niet kan worden behandeld;
hartinfarct;
acuut hartfalen of chronische ziekte is aanwezig;
moet de werking van de pacemaker controleren;
Er is een endocriene ziekte in de aanwezigheid van de patiënt of obesitas.

Om Holter ECG-bewaking de juiste resultaten te laten produceren, moet u zich voorbereiden op een procedure die een dag of meerdere dagen aanhoudt.

Zorg ervoor dat u gaat douchen, want tijdens de procedure kunt u de apparatuur niet verwijderen. U moet ook ontdoen van metalen accessoires (sieraden, horloges en andere), omdat het metaal de nauwkeurigheid van de metingen en de werking van het apparaat kan beïnvloeden.

Vertel de dokter welke medicijnen u in het recente verleden hebt gebruikt, want veel van deze geneesmiddelen kunnen van invloed zijn op de werking van het hart.

Als u onlangs een normaal ECG heeft gedaan, moet u de resultaten aan de arts laten zien voordat u het gaat bewaken.

Tot op heden wordt Holter onderzoek beschouwd als de beste en meest informatieve en daarom ECG wordt gebruikt, zelfs in het geval dat een persoon moet gewoon een algemene diagnose van het lichaam en hun gezondheid te maken. Dagelijkse monitoring van de hartslag met een recorder helpt om een juiste diagnose te stellen.

Holter ECG wordt uitgevoerd in twee versies - dagelijks volledig of fragmentarisch.

Fragmentair onderzoek wordt voorgeschreven in het geval dat de patiënt een aritmie begint. Zodra de patiënt ongemak en verslechtering van zijn toestand voelt, volstaat het dat hij op een knop op de apparatuur drukt en alle gegevens begint te herstellen.

Holter ECG kan ook continu worden uitgevoerd.

Volledige dagelijkse studie kan 1 tot meerdere dagen duren. De getuigenis van dit onderzoek geeft een volledig beeld van de toestand en functionaliteit van het hart. Met een standaardcardiogram is de afbeelding twee keer minder informatief dan bij de Holter-methode.

Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn hoede zijn voor de Holter ECG-studie om de juiste techniek te verkrijgen: vermijd water, mechanische schade, vermijd contact van apparatuur met apparatuur die een magnetisch veld rond zichzelf creëert.

Volgens de aanbeveling van de arts kan het Holter-ECG ook verschillende taken omvatten die het mogelijk maken om verschillende pathologieën te identificeren. De patiënt moet bijvoorbeeld naar de 5e verdieping klimmen en afdalen om de arts in staat te stellen het niveau van zijn algemene gezondheid vast te stellen, evenals een ziekte die levensbedreigend kan zijn.

Dagelijkse hartmonitoring (ECG-holter): juiste voorbereiding en uitvoering

Dagelijkse hartmonitoring begint met het voorbereiden van de patiënt op de procedure. Het is noodzakelijk om te douchen, zodat iemand tijdens het diagnostische proces geen onaangename gewaarwordingen heeft. Draag katoenen kleding die de uitwisseling tussen lucht en water niet verstoort.

Ook moet de patiënt tijdens het uitvoeren van de dagelijkse controle van het hart contact vermijden met apparatuur die een magnetisch veld om zich heen kan vormen dat de werking van het holter-apparaat negatief beïnvloedt.

Het apparaat Holter bestaat uit twee hoofdonderdelen: een stationaire decoder en een mobiel opname-apparaat dat metingen uitvoert. Elektroden worden altijd bevestigd aan de minst beweeglijke huid, waardoor het risico van verstoring van de apparatuur wordt voorkomen.

Dagelijkse full-scale monitoring van het hart neemt lezingen van het hart op wanneer de patiënt een normale en gebruikelijke manier van leven voor zichzelf leidt, verschillende fysieke activiteiten toepast, fysieke oefeningen doet, loopt en andere activiteiten uitvoert.

Alles wat de patiënt uitvoert wanneer dagelijkse bewaking (1 of meer dagen) van de hartbewaking wordt uitgevoerd, wordt ook vastgelegd in een dagboek, met vermelding van het soort actie, de tijd waarop het werd gehouden en zijn eigen gevoelens. Dit is een nachtrust, maaltijden, soorten lichamelijke inspanning, medicijnen, rust, stress, kenmerken van de aandoening (verslechtering of verbetering, zonder veranderingen).

Holter-hartmonitoring wordt uitgevoerd met inachtneming van de aanbevelingen van de arts en bepaalde regels:

bescherming van apparatuur tegen binnendringend vocht om de nauwkeurigheid van gegevens als gevolg van storingen in apparatuur niet te schenden;
stel de apparatuur niet bloot aan extreme temperaturen, het is noodzakelijk voor objectieve gegevens van onderzoeken uitgevoerd onder de gebruikelijke omstandigheden voor de patiënt;
Holter-hartmonitoring zal accuraat zijn als u tijdens het diagnostische proces geen last zult hebben van trillingen, drukval (vliegen in vliegtuigen, aantrekking);
naleving van een gebruikelijke manier van leven zonder risico op stress;
in de diagnose van Holter, wanneer je het hart bewaakt, kun je geen hogere fysieke activiteit gebruiken dan normaal. Allereerst omdat de gegevens onnauwkeurig zijn, en ook - elektroden kunnen van de huid af bewegen.

Patiënten moeten op hun rug rusten om de positie van de elektroden niet te verstoren. In een snuifje aan de zijkant, maar zorg ervoor dat het hart halster correct functioneert.

Deze diagnostische methode van holter is volkomen veilig en hartmonitoring veroorzaakt geen pathologieën of ernstige aandoeningen.

Dagelijkse ECG-bewaking biedt uitgebreidere gegevens over de toestand van het hart, eventuele wijzigingen in zijn werk onder verschillende omstandigheden en acties. Dankzij deze methode, die lang door een Amerikaanse wetenschapper is ontwikkeld, kunt u de gegevens krijgen die nooit een normaal ECG of een onderzoek door een arts zullen geven.

In het proces van een gewoon elektrocardiogram bevindt een persoon zich in een kalme en ontspannen toestand en het is onmogelijk om veranderingen in hartactiviteit te zien in omstandigheden van angst, lichamelijke activiteit. En deze informatie kan een volledig klinisch beeld geven van de ontwikkeling van de ziekte, alle pathologische veranderingen die zich in het hart voordoen. Daarom is dagelijkse ECG-bewaking vandaag de meest effectieve onderzoeksmethode.

De elektroden van de apparatuur zijn bevestigd aan de huid van de borst van de patiënt, die correcte waarnemingen en gegevensfixatie zal uitvoeren. Vaak wordt dagelijkse volledige ECG-bewaking gecombineerd met een diagnose van de bloeddruk en op de schouder van de patiënt en wordt een manchet bevestigd om eventuele schommelingen en drukveranderingen te verhelpen.

Zoals we al hebben opgemerkt, zijn er geen negatieve effecten op het lichaam en de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens het onderzoek. Cardiac-recorder veroorzaakt geen onregelmatigheden in het hart. Deze dagelijkse (met verschillende duur) ECG-bewaking wordt toegewezen aan mensen op elke leeftijd, met verschillende verdenkingen van een diagnose van hartziekten.

Indicaties voor het gebruik van monitoring hartslag gedurende de dag zijn klachten van patiënten over flauwvallen en pre-onbewuste staten, frequente aanvallen van aritmieën. De arts schrijft een diagnose voor en in het geval dat er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van pathologie die tot de dood leidt.

De risicogroep omvat patiënten met hoge bloeddruk, gediagnosticeerd met linkerventrikeldisfunctie, met hartklepaandoeningen, stoornissen. Dit geldt ook voor patiënten met een vermoeden van asymptomatische ischemie van het hart, variant angina, stille ischemie.

Holter ECG-monitoring dagelijks: resultaten en complicaties decoderen

Dagelijkse ECG-bewaking van de cholera zal een nauwkeurig en volledig beeld geven van de hartaandoening van de patiënt, de veranderingen die optreden onder verschillende omstandigheden.

Na het einde van de diagnostiek begint de gegevensdecoderingsfase. Voorheen werd deze procedure handmatig uitgevoerd en duurde het vrij lang. Vandaag, in aanwezigheid van moderne software, wordt een volledige analyse van het beeld uitgevoerd met behulp van een computer, en de resultaten krijg je heel snel.

Alle ontvangen signalen van het apparaat worden automatisch verwerkt en de computer geeft een grafiek met wijzigingen weer, op basis waarvan de diagnose wordt gesteld.

Omdat de procedure voor alle patiënten beschikbaar is, maakt een 24-uurs ECG-bewaking van de cholester nauwkeurige diagnose mogelijk, tijdige kennisgeving van pathologische veranderingen in de hartaandoening, stoornissen in het werk, een effectieve en adequate therapie voorschrijven, de ontwikkeling van ernstige vormen van ziekten en complicaties voorkomen.

In de standaardset met ontvangen gegevens moet u aanwezig zijn:

parameters van sinusritme;
gegevens over hartritmestoornissen;
geleidingsstoornissen van het hart;
overtredingen die zich manifesteerden als gevolg van verschillende acties van de patiënt;
ST-segmentdynamiek.

Dagelijkse volledige ECG-bewaking van de holter levert resultaten op die een groot aantal problemen kunnen oplossen die kunnen optreden wanneer het hart negatief is en de functionaliteit ervan verminderd is.

Een arts kan bijvoorbeeld alle risico's evalueren die hartkwalen veroorzaken bij kinderen en volwassenen, patiënten op oudere leeftijd, mensen die onlangs een operatie hebben ondergaan en op het punt staan om met normale werkactiviteiten te beginnen.

Ook helpt de studie om alle problemen te identificeren die voortkomen uit hartritmestoornissen tegen de achtergrond van hartaandoeningen: cardiomyopathie, myocardiaal infarct, linkerventrikeldisfunctie, enz.

Dankzij het cholera-ECG is het ook mogelijk om de effectiviteit van therapie bij verschillende ziekten en pathologieën van het hart te evalueren, en als uit de analyse van de gegevens blijkt dat de behandeling niet effectief is, wordt een andere behandelmethode gekozen.

Patiënten met een pacemaker worden vaak onderzocht om de kwaliteit van de apparatuur te bepalen.

Tegenwoordig helpt dagelijkse of fragmentarische ECG-bewaking van de holter bij het identificeren van pathologieën - tachycardie, atriale fibrillatie, bradycardie en de achtergrond van het optreden van deze afwijkingen. Het bepaalt ook het dubbele of gestructureerde ritme, premature weeën, bigeminia en ventriculaire ectopie.

Met een verhoogde kans op aritmieën op de achtergrond van bewustzijnsverlies, zullen ze worden gezien bij het verwerken van de resultaten van monitoring op de cholera in de vorm van aanhoudende ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, die een responspercentage hebben van meer dan 180 slagen per minuut.

Hartafwijkingen die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, worden bepaald door verschillende typen hartritmestoornissen:

paroxysmen van ventriculaire tachycardie, waarbij de toename van het ritme geleidelijk optreedt en verandert in ventriculaire flutter;
vroege ventriculaire extrasystole, leidend tot tachycardie van de kwetsbare periode;
vroege, groeps- of polytopische extrasystolen ventriculair;
falen van intraventriculaire geleiding in acute vormen;
korte afleveringen van aritmie.

Helpt het onderzoek bij het identificeren en hartaandoeningen, terwijl verschillende anti-aritmica worden gebruikt. De analyse wordt uitgevoerd volgens gegevens zoals een 4-voudige of 10-voudige toename van het aantal extrasystolen per dag, evenals een manifestatie van tachycardie, die niet eerder werd waargenomen bij een patiënt.

Myocardiale ischemie tijdens onderzoek wordt gedetecteerd wanneer ST-segmentverhoging of -depressie optreedt.

Alle resultaten die worden verkregen tijdens het monitoren van de cholera zijn individueel en alleen een arts die bekend is met het volledige klinische beeld van de patiënt kan een nauwkeurige diagnose stellen.

De belangrijkste taken van de diagnose blijven het identificeren en beoordelen van hartritmestoornissen, evenals het zoeken naar die gebieden waarin de verplaatsingen en trillingen van het ST-segment duidelijk worden uitgedrukt. Als toevoegingen worden ook de analyse van de duur van de intervallen in het hartritme, het werk van de ventrikels en hun activiteit geëvalueerd.

Een moderne cardioregistrar helpt om een compleet en nauwkeurig beeld te krijgen van hoe het hart het doet en om het ontstaan en de ontwikkeling van ernstige aandoeningen te voorkomen.

Tegenwoordig wordt Holter-diagnose uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologiecentra en ziekenhuizen. De procedure is beschikbaar en kost vanaf 1500 roebel. De functionaliteit van de onderzoeksmethode helpt om deze procedure snel te voltooien zonder extra geld, veranderingen in levensstijl en andere ongemakken te investeren.

Het belangrijkste is om de regels voor het gebruik van de apparatuur strikt te volgen, niet om voorwaarden te creëren waaronder storingen in de signaaloverdracht kunnen optreden.

Complexen van dagelijkse monitoring van ECG en bloeddruk

Ontworpen voor de diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem van een persoon, het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling en fysieke revalidatie van patiënten, het uitvoeren van functionele en farmacologische tests, het beoordelen van de status van personen onder professionele omstandigheden. Het belangrijkste toepassingsgebied van het complex is praktische gezondheidszorg, klinische cardiologie, onderzoek, sportgeneeskunde, de definitie van professionele fitness, enz.

Het complex bestaat uit verschillende toewijzingen van recorders, personal computer (pc), printer, software en een reeks accessoires die de werking van het complex verzekeren en de volgende hoofdtaken oplossen:

Dagelijkse (Holter) monitoring van het elektrocardiogram (ECG).
Dagelijkse bloeddrukmonitoring (BP).
Dagelijkse multifunctionele (multifunctionele) bewaking van ECG, bloeddruk, resospi-programma (REO), pulsoxymetrie (SpO2).

Poly-Spectrum-SM

Holter ECG-bewakingssysteem

registratie van 2 of 3 ECG-kanalen door Holter
draadloze verbinding met het werkstation van de arts
eenknops registratie start
snelle gegevensdownload naar computer
Een modern, geavanceerd programma voor het analyseren van dagelijkse ECG-opnamen met PQ-, QT-, HRV-, BP-, ST- en TCP-modules

* We zullen een commerciële aanbieding voorbereiden of helpen met de keuze van de uitrusting.

Schrijf naar de verkoopafdeling

Vul alle velden in die zijn gemarkeerd met *.
Ongeldig e-mailadres formaat! Voer een geldig adres in. Voorbeeld: '[email protected]'.
Vul alstublieft uw volledige telefoonnummer in. Zorg ervoor dat u de landcode en het netnummer opgeeft, zoals in het voorbeeld wordt getoond. Telefoonnummer mag niet minder dan 10 cijfers bevatten.

Poly-Spectrum-SM is een Holter-gebaseerd elektrocardiogram monitoringsysteem dat ECG-opnames binnen 24-72 uur mogelijk maakt. Daarnaast maakt de recorder het mogelijk om de ademhaling, motorische activiteit, lichaamspositie, pacemakerpulsen, die het ECG-beeld kunnen aanvullen, op te nemen en een grote hulp te bieden bij het interpreteren van de resultaten. De ontwikkeling van het systeem was vooral gericht op gebruiksgemak, nauwkeurigheid van automatische algoritmen en uitgebreide mogelijkheden voor het bewaken en corrigeren van resultaten. De taak van het systeem is om alle informatie over het onderzoek in een gecomprimeerde vorm te presenteren en zodat de arts snel alle belangrijke afleveringen in het dagelijkse verslag kan vinden.

Registratie van registratieparameters. Extra kanalen

Het is mogelijk om alle registratieparameters te programmeren, inclusief de ECG-kwantisatiefrequentie: 250, 500 of 1000 Hz.
Naast het ECG kunnen ook andere kanalen worden geregistreerd: ademhaling, motoriek, lichaamspositie, pacemakerimpulsen, waardoor de functionaliteit van het complex aanzienlijk wordt uitgebreid, zodat u aanvullende informatie over de patiënt krijgt.

Statusindicatoren op het voorpaneel

De status van de recorder wordt bepaald aan de hand van drie indicatoren: "Bediening" (het apparaat is ingeschakeld en normaal werkt), "Open" (openen van een of meer kabels), "Batterij" (vervanging van de batterij is vereist).

Ingebouwde draadloze verbinding

Om de registratie te regelen, kunt u een draadloze verbinding (Bluetooth) met een computer gebruiken. Een patiënt met een geïnstalleerde registrar kan op elk moment de dokterscomputer benaderen en het signaal kan in realtime op het scherm worden bekeken.

Geluidsopmerkingen opnemen

Door een koptelefoon (miniatuurmicrofoon) aan te sluiten, kunt u opmerkingen van patiëntgeluid opnemen, waardoor de mogelijkheden van het standaard "patiëntendagboek" aanzienlijk worden uitgebreid.

Batterij vervangen tijdens de vlucht

Als de batterijen zijn ontladen tijdens het onderzoek, informeert de recorder dit met een geluidssignaal, waarna de batterijen kunnen worden vervangen en doorgaan met opnemen.

Start registratie met één knop

Startregistratie kan zonder computer worden uitgevoerd door eenvoudig op een knop op de recorder te drukken.

Registratie van 2 of 3 ECG-kanalen

Afhankelijk van het gebruikte type kabel, kunt u ECG opnemen op twee of drie kanalen.

Snelle gegevensdownload naar computer

Snelle gegevensdownload naar een computer duurt minder dan 2 minuten (voor dagelijkse opnamen met een frequentie van 250 Hz) door het gebruik van een USB-interface en datacompressie zonder kwaliteitsverlies.

halster

8 producten

Holter is het jargon voor de dagelijkse Holter ECG-monitor (achternaam van de Amerikaanse arts die deze techniek heeft voorgesteld).

De dagelijkse monitor is een draagbaar medisch apparaat dat het ECG (en / of de bloeddruk) gedurende lange tijd continu registreert: 12/24/48/72 uur. De patiënt draagt het gedurende 24 uur, onder kleding, in de taille.

Tijdens het onderzoek leidt de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl, waarbij hij noteert dat er zich enig ongemak in het hartgebied in het instrumentendagboek voordoet. De studie wordt zowel in het ziekenhuis als op poliklinische basis uitgevoerd.

Holter wordt gebruikt als er problemen zijn met het hart en het gebruikelijke cardiogram laat geen diagnose toe. Een normaal ECG biedt bijvoorbeeld de mogelijkheid om het risico op een myocardiaal infarct te beoordelen, maar kan dit alleen op het moment van optreden aangeven. Dagelijkse opname evalueert het ECG niet alleen in rust, maar ook tegen de achtergrond van de dagelijkse activiteiten, wat het mogelijk maakt om de risicozone voor een hartaanval te identificeren. Dit stelt u in staat om op tijd een cardioloog te raadplegen, coronaire angiografie vooraf uit te voeren en de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen. Voordat het dagelijkse onderzoek wordt uitgevoerd, moet de patiënt worden onderzocht door een therapeut en een cardioloog. Na de studie wordt het record in detail geanalyseerd door een cardioloog.

Holter bestaat uit een hoofdeenheid en cardioregistrars. In de regel heeft het blok geen groot scherm, maar er zijn uitzonderingen. De hoofdtaak die de holter uitvoert, is het continu opnemen van het ECG op de geheugenkaart. In sommige modellen is het mogelijk om via draadloze interfaces (radiokanaal, WiFi, ZigBee, enz.) Een signaal naar een medisch informatienetwerk (MIS) uit te zenden.

De belangrijkste parameter in de holter is het aantal kanalen van cardioregistrars. Het apparaat kan van 3 tot 12 kanalen hebben. Hoe meer kanalen, hoe nauwkeuriger en informatief het cardiogram. Een andere optie is het vermogen om bloeddruk te meten (bloeddruk).

Omdat de patiënt het apparaat al een behoorlijk lange tijd draagt en ermee kan slapen, is het belangrijk dat de behuizing van het apparaat compact, duurzaam is, geen scherpe randen of uitstekende bedieningselementen (knoppen, schakelaars) heeft. Draden van cardiogrammen moeten ook bestand zijn tegen mechanische belastingen en schuren. Dezelfde vereisten gelden voor de holter-aansluitbus.

Een belangrijk aspect is de autonomie van het apparaat. Het bestaat uit het stroomverbruik en de batterijcapaciteit. Daarom is het niet logisch om een groot (kleuren) scherm of touchscreen te plaatsen. Batterijen zijn verwijderbaar en ingebouwd. Ingebouwd moet worden opgeladen, terwijl verwijderbare batterijen u in staat stellen om ze snel te vervangen en door te gaan met onderzoek. Het is ook relevant wanneer er een wachtrij op de holter staat en er geen mogelijkheid is om het op te laden.

Het volgende belangrijke aspect bij het kiezen van een holter is een werkstation en software voor het werken met een opgenomen ECG. Hier bieden fabrikanten een ruime keuze uit een eenvoudig programma op één computer tot netwerkoplossingen, terwijl de arts op één monitor in real time de signalen van alle holters ziet die verbonden zijn met het medische informatiesysteem.

Afbeelding 2. Uitvoer van het cardiogram naar de monitor

Bij het kiezen van een dagelijkse monitor voor de holter is het belangrijk om de stroom van patiënten en het bereik van onderzoek te begrijpen. In sommige gevallen is het beter om een paar eenvoudige (3-kanaals) holters te kopen dan één twaalf kanalen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat het bij een grote stroom zinvol is om meerdere back-up-holters aan te schaffen, misschien een klasse eronder. In geval van een onvoorziene situatie, zullen ze helpen omgaan met de stroom.

Als we het hebben over recordermodellen voor holter, dan is de "gouden standaard" van toonaangevende fabrikanten, waar andere marktspelers naar streven, al op de markt ontstaan. Bij het kiezen moet u zich concentreren op uw taken en de stroom van patiënten.

Afbeelding 3. Optionele holteraccessoires

Samen met een halster heeft u een breed assortiment accessoires, die onze specialist u zal helpen kiezen.