Plaatsing van elektroden op ECG

Het elektrocardiogram is de belangrijkste diagnostische techniek, die het mogelijk maakt om het werk van het hart te evalueren en om cardiologische aandoeningen tijdig te diagnosticeren. De sleutel tot betrouwbare en uitgebreide informatie is strikte naleving van het algoritme van de procedure. Dit kan voornamelijk worden toegeschreven aan de normale werking van het apparaat zelf, de techniek van het instellen van de elektroden, evenals de eigenaardigheden van hun toepassing.

Een elektrocardiografisch onderzoek registreert de elektrische velden die ontstaan ​​in het proces van vitale activiteit van het hart, op papier of display, dit is afhankelijk van het type apparaat, er wordt een record uitgegeven.

Er zijn drie hoofdcomponenten van de elektrocardiograaf:

• invoerapparaten, die de elektroden zelf en de kabel omvatten;
• versterkers;
• sensor.

ECG-opname-algoritme

Om correct te diagnosticeren, een juiste diagnose te stellen en een optimale behandeling voor te schrijven, is het belangrijk om het volgende algoritme van acties te volgen, namelijk:

• de patiënt voorbereiden op de procedure;
• controleer de werking van het apparaat;
• toepassing van vermogensgels en antiseptische vloeistoffen;
• volgens duidelijke regels over waar elektroden moeten worden aangebracht afhankelijk van de kleur;
• selectie van leadregistratieschema's;
• direct opnemen.

In de meeste gevallen wordt een elektrocardiogram vastgelegd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar soms kan dit zelfs thuis, in een verpleegafdeling of ambulance plaatsvinden. De ruimte waarin de procedure wordt uitgevoerd, moet zich op voldoende afstand van mogelijke elektrische interferentie bevinden. Wat betreft de bank zelf, waarop de patiënt ligt, bevindt deze zich op ongeveer twee meter van het elektriciteitsnet.

De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging, terwijl er vrije toegang moet zijn tot het bovenlichaam, de benen en armen. Als er contra-indicaties zijn, kan een ECG in een zittende positie worden uitgevoerd. Vóór een elektrocardiogram is het beter om geen intensieve lichamelijke inspanning te doen, en ook geen eten of drinken te eten dat het werk van het hart kan intensiveren.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Ik wil alleen opmerken dat de elektroden voor het ECG zich op verschillende plaatsen bevinden. Wat is de reden? Dit is de enige manier om alle hartimpulsen te vangen. Op verschillende plaatsen kunnen er storingen zijn in de hartslag en het ritme.

Het schema van het opleggen van elektroden omvat het volgende:

• huid ontvetten met alcohol;
• overvloedig haar wordt behandeld met zeepwater;
• als elektroden wegwerpbaar zijn, dan is het voor een hoogwaardige registratie van hartimpulsen noodzakelijk haar te verwijderen;
• Ondanks het feit dat sommige mensen gaas gebruiken, is het beter om een ​​geleidende pasta te gebruiken. In extreme gevallen moet u een zoutoplossing nemen.

Afzonderlijk zou ik willen zeggen over wegwerpelektroden. Ze komen niet in alle sets, ze zijn het meest waarschijnlijk te vinden in de nieuwste merken van het apparaat. Volgens deskundigen zijn dergelijke elektroden eenvoudig en gemakkelijk in gebruik en helpen ze ook om de voorbereidingstijd van de patiënt vóór de procedure te verkorten. Meestal worden ze gebruikt door privéklinieken. Ze zijn gemaakt van folie, waardoor de kans op overdracht van ziekten kleiner wordt. Bovendien verbeteren wegwerpelektroden het contact vanwege een betere geleiding. Vaak worden ze gebruikt in gevallen waarin u het cardiogram snel moet verwijderen, evenals hyperhidrose.

Als we het hebben over herbruikbare elektroden, is het onmogelijk om hun duurzaamheid niet op te merken, ze zijn natuurlijk robuuster. Ze worden geproduceerd in de vorm van zuignappen en haringen. Signaaloverdracht is een beetje moeilijk, in tegenstelling tot de bovengenoemde, elektroden voor herbruikbaar grover ontwerp.

Locatie van elektroden

Het is noodzakelijk om aanpassingen toe te passen op de volgende delen van het lichaam:

• onderste ledematen: rechter en linker been (respectievelijk zwarte en groene elektrode);
• bovenste ledematen. Aan de rechterkant rood, aan de linkerkant - geel;
• ribbenkast.

Borstelektroden worden volgens dit schema geïnstalleerd:

• 1 voorsprong Aan de rechterkant op het niveau van de vierde intercostale ruimte;
• 2 lood. Aan de linkerkant - de vierde intercostale ruimte;
• 3 lead Tussen de eerste en de tweede;
• 4 lood De vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant;
• 5 lood Er is dezelfde lijn, alleen op het voorste pre-axiale gebied;
• 6 lood. Komt overeen met de linker pre-axiale zone.

Om betrouwbare informatie over het werk van het hart te verkrijgen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• de dag ervoor zou je zowel lichamelijk als emotioneel goed moeten kunnen rusten;
• een licht ontbijt is maximaal twee uur voor de ingreep toegestaan;
• sterke koffie en thee, alcohol, roken, energie - het is verboden om dit allemaal te gebruiken op de dag van de studie;
• indien mogelijk, de hoeveelheid hygiëneproducten verminderen, omdat ze de geleidbaarheid verminderen door de vorming van een vettige film;
• de kamer waarin het onderzoek wordt uitgevoerd moet warm zijn, de patiënt moet comfortabel zijn, maar als een fysiologische rilling aanwezig is, zal dit noodzakelijkerwijs de resultaten beïnvloeden.

ontsmetting

Om besmettelijke contaminatie van patiënten en de verspreiding van morbiditeit te voorkomen, is het uiterst belangrijk om de regels voor desinfectie na elk gebruik te volgen. Zoals u weet, kunnen ziekteverwekkers aanwezig zijn op elk oppervlak, inclusief de huid. Voor dit doel worden speciale desinfecterende oplossingen gebruikt.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Van de standaard studiemethode is niet veel anders. In dit geval worden er geen zes, maar negen thoraxdraden gebruikt. De eerste zes leads zijn ook bijgevoegd, en de volgende worden hieronder weergegeven:

• 7 voorsprong Vijfde hypochondrium, axillaire regio;
• 8 voorsprong Scapulierlijn op hetzelfde niveau;
• 9 lood Paravertebrale lijn.

ECG in de lucht

Van de standaardmethode verschilt dit soort onderzoek ook in de formulering van elektroden. De bottom line is dat de elektroden op de borst worden geplaatst op drie plaatsen, namelijk:

• 1 rode draad wordt aan de rechterkant geplaatst ter hoogte van de tweede intercostale ruimte;
• 2 gele leadset aan de linkerkant op hetzelfde niveau alleen op de axillaire achterlijn;
• Groene draad 3 is de middenclaviculaire lijn aan de linkerkant van het borstbeen.

Als een resultaat wordt een soort driehoek gecreëerd, waarvan de hoeken zullen dienen als plaatsen voor de projectie van de leidingen van de elektrische activiteit van het hart. Met betrekking tot de getuigenis, voer dan deze techniek uit voor een vermoedelijke hartaanval, evenals atleten tijdens het sporten.

Om de informativiteit van de methode te vergroten, worden medische en stresstests uitgevoerd. Om gebieden met verborgen ischemie te identificeren, kan het onderzoek na een training worden uitgevoerd, bijvoorbeeld squats of na het nemen van bepaalde medicijnen.

Lange registratie

Het is mogelijk om de gegevens van het elektrische werk van het hart gedurende enkele uren of zelfs dagen te registreren. Waarom is dit noodzakelijk? Aldus kunnen artsen voorbijgaande stoornissen van hartritmen detecteren, evenals de geïdentificeerde abnormaliteiten vergelijken met de activiteit van de patiënt gedurende de dag en zijn pijnklachten.

Overweeg de indicaties voor langetermijnmonitoring:

• klachten van patiënten bij onderbrekingen in het werk van het hart, evenals een korte hartslagsensatie waarvan de interpretatie moeilijk is op een conventionele elektrocardiograaf;
• Klachten waarbij een thoracadok niet kan worden uitgesloten of bevestigd;
• het optreden van aanvallen van zwakte, flauwvallen, duizeligheid waarvan de oorzaak niet is vastgesteld;
• het bewaken van de werking van een kunstmatige hartslagaandrijver;
• Coronaire hartziekte, om een ​​type aritmie te controleren en identificeren dat asymptomatisch is;
• als een controle voor de werkzaamheid van geneesmiddelen en om ongewenste effecten op de hartactiviteit te identificeren.

Waar zet je kinderelektroden op?

Het ECG van het hart helpt bij het identificeren van dergelijke pathologische processen bij kinderen: defecten, myocardiaal infarct, angina pectoris, etc. Het onderzoek is eenvoudig en toegankelijk. Manipulatie kan worden uitgevoerd vóór geplande chirurgie, bij het detecteren van hartruis, voordat de sportafdeling of school wordt betreden.

De specialist installeert negen tot twaalf elektroden op het lichaam van het kind: in de enkels, polsen en op de borst. Kleinere en speciaal gevormde sensoren worden gebruikt, omdat kinderen een meer gevoelige huid hebben. Het is het beste om wegwerpelektroden te gebruiken.

Een elektrocardiogram is dus een informatieve diagnostische methode die wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen. De procedures zijn eenvoudig, toegankelijk en veroorzaken geen ongemak. Een elektrocardiogram zal helpen om ernstige hartaandoeningen te onthullen en beslissen over de keuze van de juiste behandeling. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen voor de voorbereiding en de manipulatie zelf. Vroege diagnose is de sleutel tot een snel herstel!

Naleving van de regels voor het opleggen van elektroden als garantie voor een succesvolle ECG-verwijdering

Evalueer het werk van het hart, om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose van ziekten helpt bij het gebruik van een opnamemethode voor een elektrocardiogram. Tegelijkertijd wordt alleen betrouwbare, uitgebreide informatie over de toestand van de patiënt verkregen als het ECG-algoritme strikt wordt nageleefd, dat zowel de normale werking van het apparaat, algemene regels voor de procedure en de kenmerken van het aanbrengen van de elektroden omvat.

Gebruik van elektrocardiogrammen voor medisch onderzoek

Elektrocardiografie, een methode voor het registreren van elektrische velden die optreden tijdens de activiteit van het hart, stelt u in staat om het resulterende beeld op een display of op papier te registreren.

Als gevolg van het lezen van de ECG-analyse als de meest informatieve en niet-invasieve methode van medisch onderzoek, kan een arts gemakkelijk niet alleen de juiste diagnose bepalen, maar ook de daaropvolgende benoeming van adequate therapie.

Het elektrocardiogram van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van speciale medische apparatuur - een elektrocardiograaf. De belangrijkste componenten van een dergelijk apparaat zijn:

• invoerapparaten (kabelleidingen, elektroden);
• versterkers van biopotentialen van het hart;
• opname sensor.

Functies van een ECG

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar kan indien nodig thuis, op de afdeling van de patiënt of in een hulpvoertuig worden vastgelegd. De toegewezen ruimte moet voldoende afstand hebben van mogelijke interferentie in de vorm van elektriciteitsbronnen. De bank bevindt zich op een afstand van 1,5-2 m van de netspanning. Het wordt ook aanbevolen om de bank af te schermen, waarvoor u een deken moet gebruiken met een metalen rooster met aarding.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt liggend op een bank met blote schenen, handen en bovenlichaam. Als er contra-indicaties zijn, kan de patiënt tijdens de elektrocardiografie blijven zitten.

Vóór de ingreep moet de patiënt overmatige fysieke inspanning, consumptie van dranken en voedsel vermijden en het werk van het hart activeren.

Afhankelijk van de taken die door de diagnosticus zijn ingesteld, kunnen ECG-taken zowel in een ontspannen toestand van de patiënt als na speciale extra belastingen worden uitgevoerd.

Elektrode overlay-techniek

Een verplicht element van een ECG zijn, naast het apparaat, speciale sprays en elektrisch geleidende gels (voor ECG of echografie).

Direct wordt het opleggen van elektroden voorafgegaan door het ontvetten van de huid (met behulp van een alcoholoplossing of met 0,9% natriumchloride). Onder de elektroden moet een gel worden aangebracht, waarbij er voor moet worden gezorgd dat er enige afstand is tussen de aangesloten sensoren, die zullen beschermen tegen het optreden van een geleidend pad tussen aangrenzende elektroden.

Voor elektrocardiografie bovenop:

• 4 plaatvormige elektroden - op de onderste delen van de binnenoppervlakken van de onderarmen en onderbenen;
• 1 (in het geval van eenkanaals opname) of 6 (met meerkanaals) elektroden, uitgerust met perenknabbels, op de borst.

Elke elektrode is verbonden met het instrument met een specifieke kleurendraad. Vandaag wordt de volgende draadmarkering gebruikt:

• de rechterhand is rood;
• naar de linkerhand - geel;
• naar de linkervoet - groen;
• naar het rechterbeen - zwart;
• naar de thoracale - wit.

Het gebruik van een zeskanaals-cardiograaf heeft op zijn beurt een eigen label voor de uiteinden van de borstelektroden:

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

De borstelektroden hebben ook hun eigen specifieke plaatsen van toepassing:

• V1 - aan de rechterrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V2 - aan de linkerrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V3 - aan de linkerkant, langs de percutane lijn in het gebied tussen de intercostale ruimten V en IV (tussen 2 en 4 elektroden);
• V4 - aan de linkerkant, langs de midclaviculaire lijn in zone V van de intercostale ruimte (onder de borstspier);
• V5 - vooraan langs de oksellijn in zone V van de intercostale ruimte (tussen 4 en 6 elektroden);
• V6 - in het midden van de oksellijn in de intercostale V-ruimte (in lijn met de 4e elektrode).

Algoritme voor opname van elektrocardiogram

1. De voorbereidende fase, waaronder het voorbereiden van de patiënt op een ECG;
2. Controle van de werking van het apparaat en aanbrengen van speciale elektrisch geleidende gels en ontvettingsvloeistoffen op het lichaam van de patiënt voor aansluiting op een elektrocardiograaf;
3. Naleving van duidelijke regels, waarbij het nodig is elektroden op te leggen, waarbij elke kleur wordt gebruikt voor een specifiek lichaamsgebied, dat een correct beeld geeft van het werk van het hart;
4. De keuze van de registratieschema-leads en ECG-opname.

Alleen een strikte opeenvolging van al deze fasen zal de sleutel zijn tot een succesvolle verwijdering van het elektrocardiogram, zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en een doeltreffende behandeling tijdig voor te schrijven.

Hoe elektroden correct aan te brengen tijdens het opnemen van ECG?

De prestaties van de hartspier bepalen grotendeels de gezondheid van het lichaam als geheel. Een elektrocardiogram is een eenvoudige en informatieve onderzoeksmethode waarmee u de contractie en ontspanning van het hart snel en nauwkeurig kunt beoordelen en zelfs een aantal gevaarlijke diagnoses kunt stellen.

Bij het opnemen van een elektrocardiogram is de werking van de apparatuur erg belangrijk: het apparaat zelf, elektroden en kabels. In het geval van een storing, kan elk van de elementen worden vervangen door gebruik te maken van de diensten van een online winkel die medische benodigdheden verkoopt. Bovendien moet de verpleegkundige (of arts) de elektroden op de juiste manier installeren, anders is het resultaat van het onderzoek onjuist. Elke patiënt moet weten hoe elektroden correct moeten worden aangebracht om zeker te zijn van de nauwkeurigheid van het ECG.

Algemene regels voor het aanbrengen van elektroden

Bij het opnemen van een elektrocardiogram worden de elektroden op verschillende delen van het lichaam geplaatst. Dit zorgt voor de geleiding van elektrische impulsen door het hart en de resultaten zijn nauwkeuriger. De juiste locatie van de terminals is de sleutel tot een betrouwbare registratie van het hart.

Algemene regels voor het installeren van elektroden:

• De huid op het moment van aanbrengen van de elektrode is ontvet met alcohol;
• Uitgedrukt haar bij gebruik van herbruikbare elektroden wordt behandeld met zeepwater (anders wordt het haar afgeschoren);
• De elektroden zijn bedekt met een speciale gel, die de geleidbaarheid verbetert (deze kan worden vervangen door een isotone oplossing, maar dit wordt niet aanbevolen omdat het contact zal verslechteren);
• Het gebruik van gaasjes in plaats van een speciale gel is ook geen alternatief voor de gel, omdat deze snel uitdrogen (dergelijke pads zijn absoluut verboden voor langetermijnstudies, bijvoorbeeld Holter-monitoring);
• Het is belangrijk om te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften bij het werken met elektrische apparaten, in het bijzonder aarding (niet vereist bij het opnemen van ECG's met draagbare elektrocardiografen die op batterijen werken).

Alle elektroden zijn verdeeld in herbruikbaar en wegwerpbaar. Elke soort heeft voor- en nadelen en, in de regel, selecteert medisch personeel de optie voor opname.

Kenmerken van wegwerpelektroden

U kunt wegwerpelektroden kopen in de Avicena-Med online winkel, die uitsluitend Italiaanse producten van hoge kwaliteit verkoopt. Ze zijn geschikt voor dagelijkse monitoring of stresstests, wat de fysieke activiteit van de patiënt impliceert.

Voordelen van wegwerpelektroden:

• Geen risico op overdracht van infectieziekten;
• Eenvoudig te installeren (artsen beschouwen ze praktischer);
• Hoge hechtingsgraad (val niet bij langdurig gebruik);
• Goede geleidbaarheid en contact van hoge kwaliteit;
• Geschikt voor patiënten met overmatig zweten.

In tegenstelling tot wegwerpelektroden worden herbruikbare ontwerpen vaak gebruikt in openbare instellingen, omdat ze zuiniger en robuuster zijn.

Waar en hoe elektroden op te leggen?

In het elektrocardiogram zijn er 12 afleidingen: 3 hoofd, 3 verstevigingen en 6 borsten. Om de gegevens te verwijderen, zijn er 10 elektroden geïnstalleerd: op alle ledematen en op de borst. Voor gebruiksgemak verschillen ze vaak in uiterlijk en kleur.

Kenmerken van de installatie van elektroden op de ledematen

Het plaatsen van elektroden op de ledemaat impliceert de bekende kleurvolgorde van het verkeerslicht. Installatie van de terminal is als volgt:

• Een rode elektrode wordt op de rechterhand aangebracht;
• Een gele elektrode is bevestigd aan de linkerhand;
• Een groene elektrode wordt op de linkervoet geplaatst;
• Het rechterbeen impliceert aarding en er is een zwarte elektrode aan bevestigd.

Elektroden zijn geïnstalleerd op de proximale uiteinden: polsen en enkels, die zijn voorbehandeld en op de gel zijn geplaatst. Als een persoon dit of dat onderdeel niet heeft, wordt de terminal op de boomstronk geplaatst. Soms worden de elektroden extra beveiligd met elastiekjes.

Nuances van de locatie van de elektroden op de borst

Borstelektroden kunnen er anders uitzien. Meestal zijn het rubberen zuignappen. Soms zien de elektroden eruit als gewone rechthoekige platen en worden ze vervolgens met een elastische band bevestigd.

In totaal zijn er 6 thoraxdraden. Afhankelijk van de apparatuur van de ECG-ruimte worden alle elektroden onmiddellijk over elkaar heen gelegd of heeft de verpleegster maar één vertakking, die zij om de beurt plaatst en elke lead afzonderlijk registreert.

De installatieprocedure van de borstelektroden:

• De eerste is de vierde intercostale ruimte rechts van het borstbeen;
• De tweede is de vierde intercostale ruimte links van het borstbeen;
• De derde is de vijfde rib langs de linker parasternale lijn;
• De vierde - de vijfde intercostale ruimte langs de linker midclaviculaire lijn (of precies op de plaats waar de apicale impuls wordt geprojecteerd, dat wil zeggen 1,5 centimeter naar binnen van de midclaviculaire lijn is normaal);
• De vijfde - de vijfde intercostale ruimte op de voorste axillaire lijn;
• De zesde - vijfde intercostale ruimte in de mid-axillaire lijn.

Elke borstlead is verantwoordelijk voor een specifiek deel van het hart, dus is het juiste opleggen van het grootste belang.

Hoe elektroden aan te brengen en te verwijderen voor ECG?

Het hart geeft het hele lichaam bloed. Daarom is het erg belangrijk om de efficiëntie van het hoofdlichaam te behouden. Een van de manieren om dit te doen is om voortdurend zijn toestand te controleren. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om te controleren hoe het hart werkt. Een dergelijk bezoek zal geen ongemak veroorzaken. De arts zal met een hartslag luisteren met een stethoscoop en ook een elektrocardiogram opnemen, waarbij op bepaalde plaatsen elektrocardiogramelektroden worden geplaatst die informatie naar de recorder sturen. De arts ontvangt een tape met een curve in de vorm van een reeks tanden die hem vertellen over de hartaandoening van de patiënt. Maar het is nog steeds belangrijk om te weten hoe u ECG-elektroden op de juiste manier op uw lichaam plaatst.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Om alle impulsen van de hartactiviteit te vangen, is het nodig om indicatoren in verschillende delen van het lichaam te meten, omdat er overal storingen in het ritme of de frequentie kunnen zijn. U kunt dit opmerken door de elektroden op verschillende plaatsen te installeren. Ze bestaan ​​voor eenmalig en herbruikbaar.

De overlaptechniek voorziet in het naleven van verschillende regels:

1. Het is noodzakelijk om de huid te ontvetten waar ze zullen opleggen. Je kunt dit doen met alcohol;
2. Als de patiënt aanzienlijk haar heeft op plaatsen waar ze worden aangebracht, moeten deze gebieden worden behandeld met een sopje. Dit zijn herbruikbare elektroden. In gevallen met een wegwerp, je moet het haar verwijderen om het contact was van hoge kwaliteit.
3. Zorg ervoor dat u ze afdekt met een speciale pasta met geleidende eigenschappen. Dit wordt gedaan om de interelektrodeweerstand te verminderen.

Sommige medische professionals gebruiken gaasjes in plaats van het laatste item. Maar dit wordt niet aanbevolen, omdat ze snel uitdrogen, wat leidt tot een toename van de weerstand van de huid. De enige vervanging voor geleidende pasta kan de smering zijn van de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht met een oplossing van natriumchloride. Bovendien is het de moeite waard om te doen, niet om de inhoud te sparen.

Disposables zijn niet inbegrepen in alle ECG-apparaten. Ze zijn te vinden in die die niet lang geleden werden vrijgegeven. Uit hun naam wordt duidelijk dat hun gebruik niet voorziet in hergebruik, in tegenstelling tot herbruikbare. Bovendien stellen veel experts dat disposables de tijd om de patiënt voor te bereiden aanzienlijk verkorten, handiger en praktischer zijn. Bijna alle privéklinieken gebruiken alleen dergelijke apparatuur. Disposables zijn gemaakt van zilverfolie, waardoor het risico op overdracht van ziekten wordt verminderd. Het heeft ook een betere geleidbaarheid, waardoor het contact verbetert. Disposable dient te worden gebruikt wanneer u het ECG snel moet verwijderen en ook als de transpiratie toeneemt.

Herbruikbare zijn sterker en meer op lange termijn, daarom worden vaak gebruikt in de staatsziekenhuizen. Maak ze in de vorm van zuignappen en haringen. Voor het coaten van herbruikbaar chloorargentum wordt toegepast, voor zuignappen - rubber. Onderscheid ze van een wegwerp grover ontwerp, wat de doorgang van het signaal een beetje ingewikkeld maakt.

Maar het is niet zo belangrijk dat wegwerp of herbruikbaar wordt gebruikt, de arts zal de indicatoren van het apparaat begrijpen.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd. Voor het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, de benen en de borst vrij van kleding. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt wordt geleverd met een zeer sterke kortademigheid. In dergelijke gevallen is het gecontra-indiceerd om het te leggen, zodat het ECG in een zittende positie wordt vastgelegd.

De techniek van deze procedure vereist ook noodzakelijkerwijs naleving van veiligheidsregels, in het bijzonder bij het werken met elektrische apparaten. Het is noodzakelijk om de aarding te controleren of uit te voeren. Maar dit gebeurt alleen niet met draagbare apparaten die worden gevoed via het netwerk. Degenen die op batterijen werken, hebben geen aarding nodig.

Waar vragen elektrodes ECG aan?

Het verwijderen van het ECG is nodig om elektroden op te leggen, die op hun beurt weer elektroden hebben. De belangrijkste punten waarop activiteiten moeten worden geregistreerd, zijn:

• rechter bovenste extremiteit;
• linker bovenste ledematen;
• rechter onderste ledemaat;
• linker onderste ledemaat;
• ribbenkast.

Hoe elektroden op ledematen aan te brengen?

De techniek van het aanbrengen van elektroden voor een ECG op een ledemaat voorspelt de naleving van een bepaalde volgorde. Het wordt bepaald door de kleur van de elektrode, evenals de plaats waar het nodig is om het te plaatsen. Ze zijn op deze manier gescheiden:

• de rechterhand is de rode elektrode;
• de linkerhand is een gele elektrode;
• rechterbeen - zwarte elektrode;
• linkerbeen - groene elektrode.

Gezien het schema van hun inslag, kunt u enkele associaties gebruiken. De eerste stap is om de elektrode aan de rechterkant te installeren. Vervolgens hebben we een stoplichtfoto en de volgorde van kleuren nodig. Dat wil zeggen, we zijn begonnen met rood, we blijven het gele en dan de groene elektrode installeren. Na de rechterhand apparatuur installeren op de linker en linker voet. Welnu, volgens het restprincipe voltooien we het proces van het aanbrengen van elektroden op de ledematen op het rechterbeen. In het geval dat het ECG moet worden geregistreerd voor een persoon die geen benen of armen heeft, worden de elektroden op de stronk gemonteerd.

Bevestiging van noodzakelijke apparaten gebeurt met behulp van elastiekjes of speciale clips. Het plaatsen van de platen gebeurt naar de benen en onderarmen vanuit het midden, omdat er minder haar is.

Hoe elektroden op te leggen op de borst?

De thoraxelektrode, die in principe lijkt op een perenuitloper op het borstgedeelte. Probeer vaak een wegwerpborst te gebruiken. De meest gebruikte 6 leads, informatie waaruit en verwijderd.

Ze worden geplaatst volgens dit schema:

• de eerste wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen;
• de tweede wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen;
• de derde is tussen de vorige en de volgende positie;
• de vierde wordt geplaatst op de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant van de mid-claviculaire lijn;
• de vijfde is op dezelfde lijn als de vorige voorsprong, alleen in de voorste anteriorzone;
• zesde - geplaatst op dezelfde horizontale lijn als de vorige twee leidt, in het gebied van het linker axillaire gebied.

Een juiste plaatsing van elektroden zal helpen om de benodigde gegevens te verkrijgen die aangeven of er een bedreiging is in het werk van het hart.

Hoe ECG-elektroden aan te brengen voor een nauwkeurige diagnose: gedetailleerde procesbeschrijving

Een elektrocardiogram (ECG) is de belangrijkste diagnostische procedure voor het evalueren van de hartprestaties. In de moderne cardiologie wordt het gerangschikt als een van de basismethoden voor onderzoek en wordt het geïmplementeerd als een cardiale pathologie wordt vermoed. Voor het verkrijgen van betrouwbare en nauwkeurige resultaten in het ECG-proces is het belangrijk om het algoritme van de procedureprocedure duidelijk te volgen.

Een van de cruciale stadia is het opleggen van elektroden, die de oorspronkelijke lezers van de noodzakelijke indicatoren zijn. Hun verkeerde positie leidt tot het feit dat de elektrische velden van de hartspier worden gevangen met schendingen en de uiteindelijke resultaten niet de werkelijke stand van zaken weerspiegelen. Meer in detail hoe elektroden op te leggen van een elektrocardiogram en hoe moeilijk het is, zal de spraak gaan in het onderstaande artikel.

Basisprincipes van diagnose

Het plaatsen van ECG-elektroden is niet moeilijk, maar het is belangrijk om het correct te doen.

Een elektrocardiogram is gebaseerd op een evaluatie van de werking van de hartspier, uitgevoerd door het volgen van de elektrische velden en overeenkomstige impulsen.

Voor het uitvoeren van vrij moeilijke diagnoses wordt het speciale apparaat gebruikt - de elektrocardiograaf.

Dit apparaat bestaat uit drie hoofdelementen:

• elektroden en hun kabels
• signaalversterkers
• sensor

In de meeste gevallen wordt de diagnose uitgevoerd door een speciaal opgeleide diagnosticus, maar soms kunnen onvoorbereide mensen ook worden betrokken bij de uitvoering van de enquête. Een typische procedure voor ECG is teruggebracht tot vijf fasen:

1. Voorbereiding van het onderwerp op de procedure
2. Operationele controle van apparatuur
3. Desinfectie van de huid op de plaats van installatie van de elektroden en de toepassing van een speciale gel
4. Overlay-toewijzingen in overeenstemming met het geselecteerde registratieschema
5. Resultaten opnemen

Om accurate en betrouwbare informatie over de gezondheid van het menselijk hart te verkrijgen, wordt een belangrijke rol gespeeld door:

1. De afwezigheid op de plaats van onderzoek van apparaten die elektrische interferentie kunnen veroorzaken.
2. Ontspanning van de patiënt en de procedure in liggende positie.
3. Uitsluiting van stimulatie van de hartspier (eten of energiedranken vóór het onderzoek, sterke fysieke inspanning, enz.).

Bij het implementeren van een ECG in overeenstemming met de hierboven vermelde regels, kan men hopen op de meest accurate diagnostische resultaten, volgens welke de gezondheidsbeoordeling en verdere therapie van de patiënt worden uitgevoerd.

Principes van plaatsing van elektroden

Leads elektrocardiograaf ingesteld op de borst en ledematen

Elektroden of elektrocardiogramdraden overlappen elkaar op verschillende plaatsen. Ongeacht hun lokalisatie, is het belangrijk om de basisregels voor het plaatsen van lezers van elektrische velden te volgen.

Over het algemeen zijn deze:

1. Desinfectie met ontvetting van de huid
2. Verwijdering van overtollig haar (met grote hoeveelheden)
3. Het aanbrengen van een speciale zalf op de huid in de gebieden van het contact met de leads

Wat betreft de elektroden zelf, ze kunnen wegwerpbaar of herbruikbaar zijn. In de moderne cardiologie wordt het eerste type lezer het vaakst gebruikt. Hiermee kunt u de risico's van overdracht van ziekten van de ene persoon op de andere elimineren, evenals primitief gebruik.

Als de mogelijkheid om wegwerpdraden op te leggen is uitgesloten, moeten hun tegenhangers worden gedesinfecteerd en alleen dan worden gebruikt voor het beoogde doel.

Leid locaties

Zoals eerder opgemerkt, worden elektroden in ECG op verschillende plaatsen op het lichaam van de te onderzoeken persoon gelegd. Het schema van installatie van leads heeft zijn eigen kenmerken en wordt bepaald op basis van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd.

In elk geval worden de elektroden op elkaar gelegd:

• elk been
• elke hand
• borst (soms met rug)

Het grootste aantal elektroden is bedoeld voor de borst, wat niet verrassend is. Slechts vier afleidingen - zwart, groen en rood, respectievelijk geel - gaan naar de onderste en bovenste ledematen. Alle anderen zijn precies op de borst geïnstalleerd.

Leren elektroden op armen en benen aan te brengen

Elektroden aanbrengen voor een ECG op een ledemaat is uiterst eenvoudig. In principe speelt hun locatie geen bijzondere rol. Vaak hebben lezers:

• net boven de handen van buiten
• net boven de voeten ook aan de buitenkant

Het is belangrijk om opdrachten in te stellen op basis van hun kleur. De overlay is:

• zwarte elektrode voor het rechterbeen
• groen - voor links
• rode elektrode voor de rechterhand
• geel - voor links

Zoals je kunt zien, zijn er echt geen problemen.

Leren elektroden op de borst aan te brengen

Met een standaard ECG worden zes leads op de borst geplaatst.

Wat het opleggen van ECG-elektroden op de borst betreft, is de situatie enigszins anders. Vanwege het grotere aantal lezers voor de kist en het belang van hun exacte locatie, moet de plaatsing zeer verantwoordelijk worden benaderd.

Het schema van het opleggen van 6 afleidingen op de borst ziet er als volgt uit:

• De eerste lead wordt in de rechterborstzone geplaatst (ongeveer in het gebied van de vierde intercostale ruimte)
• De 2e lead is ingesteld naar analogie van de 1e, maar alleen in de linker zone van de cel
• De derde lead wordt halverwege tussen de 1e en 2e geplaatst
• De 4e lead wordt geplaatst in de 5e intercostale ruimte op het linker sternum.
• De 5e leiding staat in lijn met de 4e leiding over het gebied van de voorste musculaire anteriezone
• De 6e lead wordt geplaatst in de linker pre-musculaire zone.

Voor een duidelijke installatie van de elektroden, moet je oefenen. In de regel is een visueel hulpmiddel bij het opleggen van elektroden aangesloten op een elektrocardiograaf, wat de taak voor de diagnosticus aanzienlijk vereenvoudigt en elk risico van fouten elimineert.

Over het belang van desinfectie

Omdat hij weet hoe de elektrocardiogram-elektroden correct te installeren, is het onmogelijk om te praten over de volledige beheersing van de techniek van het uitvoeren van deze diagnose. Naast dit aspect zijn er nog vele andere even belangrijke subtiliteiten die enige invloed hebben op het eindresultaat.

Desinfectie is niet op hen van toepassing, maar het is onacceptabel om de implementatie ervan tijdens een ECG te vergeten.

De rol van huidbehandeling in het overlappende gebied van elektroden is groot. U kunt er ten minste voor kiezen om:

• elimineer het risico van overdracht op het onderwerp
• zet lezers van elektrische velden het meest betrouwbaar vast

Gebruik speciale oplossingen voor desinfectie en ontvetting. Als u afwezig bent, kunt u zoutoplossing gebruiken. De huid wordt behandeld met gewone wattenstaafjes of gaas.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Gebruik bij het uitvoeren van een ECG op Slopak negen leads in plaats van zes

Slopak ECG - Een verbeterde versie van een routineonderzoek. Het verschil zit hem in het aantal gebruikte leads, bevestigd aan de borst. In het geval van diagnostiek volgens Slopak worden 9 elektroden gebruikt, en niet 6.

De eerste lezers worden geïnstalleerd volgens het hierboven beschreven schema en een extra drie in de volgende volgorde:

• De 7e lead wordt geplaatst in het 5e hypochondriumgebied aan de linkerkant.
• Achtste voorsprong - op dezelfde lijn over het schouderblad
• 9e - op de paraverterbal-lijn

Een dergelijke benadering van het plaatsen van leads stelt ons in staat om een ​​uitgebreid scala aan gegevens over het functioneren van de hartspier te verkrijgen, en daarom wordt het gebruikt wanneer een diepgaande diagnose van patiënten of kinderen nodig is.

ECG in de lucht

Wat betreft het elektrocardiogram volgens Neb, deze optie van onderzoek laat toe om de latente stoornissen in het werk van het hart te onthullen. Het wordt vaak gebruikt om de gezondheid van het hart te diagnosticeren bij professionele atleten en bij gewone mensen met stress.

De speciale eigenschap van een elektrocardiogram volgens Neb is een techniek voor het opleggen van elektroden. Met deze enquête worden slechts drie leads gebruikt.

Ze zijn als volgt over elkaar heen gelegd:

• De eerste elektrode van de rode kleur wordt geplaatst in de zone van de vijfde intercostale ruimte aan de rechterkant.
• De 2e gele elektrode wordt geplaatst naar analogie van de 1e, maar alleen in het posterieure axillaire gebied.
• De derde elektrode met groene kleur bevindt zich in het middelste claviculaire gebied aan de linkerkant van de borst.

Naast de gemarkeerde leads wordt er niets in het ECG in de lucht gebruikt.

Kenmerken van langdurig cardiogram en "spiegel" -onderzoek

Onder de niet-gemarkeerde soorten ECG moet worden benadrukt:

1. Een langdurig elektrocardiogram, dat volledig analoog aan het gebruikelijke onderzoek wordt uitgevoerd, maar binnen enkele uren of dagen.
2. "Spiegel" -diagnose, noodzakelijk voor mensen met een spiegelrangschikking van inwendige organen (dat wil zeggen, het hart bevindt zich niet links, maar aan de rechterkant). In dit geval zijn de verschillen met het normale ECG ook niet significant. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de locatie van de elektroden te spiegelen (de leads die aan de linkerkant werden geplaatst, worden rechts geplaatst en omgekeerd).

Deze soorten ECG zijn moeilijk te implementeren, dus is het raadzaam om hun implementatie toe te vertrouwen aan een professionele cardioloog.

Plaatsing van elektroden bij kinderen

ECG bij kinderen is iets langer dan bij volwassenen

Het onderzoeken van een kind roept vaak vragen op over het juist aanbrengen van ECG-elektroden. Sterker nog, benaderingen voor de diagnose van kinderen en volwassenen zijn niet erg verschillend.

Vaak zijn de verschillen alleen daarin:

• Gebruikte kleinere elektroden
• Het ECG volgens Slopak wordt bijna altijd uitgevoerd met behulp van 9 leads op de borst.
• Monitoring duurt iets langer

In andere aspecten verschilt het elektrocardiogram van de kinderen niet van een volwassene, maar wordt het uitgevoerd in overeenstemming met algemeen aanvaarde regels.

Bekijk de video over de juiste inslag van ECG-elektroden:

Zoals je ziet, is het vrij gemakkelijk om te gaan met de essentie van het ECG en het opleggen van elektroden. We hopen dat het artikel nuttig voor je was en gaf antwoord op je vragen.

ECG-verwijderingsoverlay-elektroden

- ECG-leads
- Elektrocardiografische topografie (ECG-topografie).
- De locatie van de elektroden. De punten van inslag van elektroden voor ECG-verwijdering.
- Componenten van het elektrocardiogram en hun normale waarden.

ECG - leads.
Elektrocardiografie opgenomen:
3 standaard leads:
I - linkerhand (+) en rechterhand (-),
II - linkerbeen (+) en rechterhand (-),
III - linkerbeen (+) en linkerarm (-);

3 versterkte unipolaire ledemaatleads:
aVR - verbeterde lead van de rechterhand,
aVL - verbeterde lead van de linkerhand,
aVF - verbeterde lead van het linkerbeen;

6 borstleads:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Het is ook mogelijk om extra leads te verwijderen:
3 extra borstleads (gericht diagnose van focale myocardveranderingen in het posterieure basale deel van de LV):
V7, V8, V9;

3 bipolaire leads door de lucht (aanvullende diagnostiek van focale myocardveranderingen in de posterieure, anterolaterale en bovenste delen van de voorwand van de LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Er zijn ook extreem zeldzame soorten leads:
S5 voorsprong - gebruikt voor een slecht uitgesproken atriaal ECG-complex, helpt bij de differentiële diagnose van ventriculaire en supraventriculaire hartritmestoornissen.

Frank orthogonale leads - als orthogonale ECG in drie borstleads. De eenvoudigste zijn de afleidingen X, Y, Z. De assen van deze afleidingen staan ​​loodrecht op elkaar en staan ​​loodrecht op het horizontale, verticale en sagittale vlak van de persoon.

Slokdarm leads - gebruikt om het atriale ECG-complex te detecteren. Om ze te registreren, wordt een elektrode die is aangesloten op een cardiograaf met een sonde in de slokdarm ingebracht. In de slokdarmleidingen is de tand goed gedefinieerd, veroorzaakt door de excitatie van de boezems, wat helpt bij de diagnose van verschillende aritmieën.

Intracardiale leads - gebruikt om de EMF van het hart in de holte van het atrium of ventrikel te registreren. Hiervoor wordt tijdens het meten een speciale sonde-elektrode in de holte van het hart geplaatst.

Arrigi leidt. Arrigi lead assen bevinden zich in het sagittale vlak en vormen een driehoek met een hart in het midden. In elke variant van de locatie van het hart in de borstkas (asthenisch, hypersthenisch), blijft één van de assen evenwijdig aan de achterwand van de linker hartkamer en neemt tekens van een hartinfarct op, iets beter dan standaard III en aVF-abductie.
Een ECG wordt volgens Arrigi in dergelijke schakelposities in leidingen genomen: in de eerste positie wordt leiding A1 geregistreerd, in de tweede, A2-leiding, in de derde positie - A3.
omhoog

Legend:
- RCA-rechter coronaire slagader (rechter kransslagader);
- SVC-Superior Vena Cava (superieure vena cava);
- IVC-inferieure Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Right Atrium (rechter atrium);
- RV-rechterventrikel (rechter ventrikel);
- LAD-Left Anterior Aflopende ader (voorste afdalende slagader);
- LV-linkerventrikel (linker ventrikel);
- LCX-linker CircumfleX-slagader (envelopslagader).

Als we de skeletotopie van het hart bij een gezond persoon herinneren, worden 2/3 van het rechter hart (rechter atrium en rechter ventrikel) en 1/3 van de linker ventrikel geprojecteerd op de voorkant van de borstkas. Omdat het linkerventrikel "elektrisch" actiever en sterker is, wordt de ECG-topografie enigszins anders opgevat: 2/3 van de voormuur wordt ingenomen door het linkerventrikel en 1/3 van de rechtergrens wordt ingenomen door het rechterventrikel.
Dienovereenkomstig worden de onderste en linker zijwand voorgesteld door de linker ventrikel. Convention!
Conventioneel wordt aangenomen dat de eerste twee thoracale elektroden (V1, V2) zich bevinden op de rand van de rechter en linker ventrikels, dat wil zeggen op het tussenschot. Daarom zijn zij het die zowel de elektrofysiologische kenmerken van de linkerventrikel (septum en posterieur hoog infarct) als de activiteit van de rechter (hypertrofie en blokkade van het rechterbeen van de bundel van His) aantonen.

Leid van de extremiteiten, "kijk" het hart in een verticaal vlak, respectievelijk, tonen alleen de onderste en zijwanden. Kijkend naar de afbeelding, en visueel, als je je dat inbeeldt, zal de zijwand "weergeven":
l en aVL leiden.
Onderste muur: lll, aVF en ll.

Thoracale leads "tonen" het hart in een horizontaal vlak, een soort halve cirkel. De eerste vier leads tonen de voormuur en de laatste twee zijden.
-V1-V2-scheidingswand;
-V3-V4 - eigenlijk de voorwand;
-V4 wordt de tip genoemd.
-V5-V6-zijmuur.

Extra borstkabels: de V7-V9 toont de achterwand en extra RIGHT-thoraxdraden: V3R en V4R tonen het rechterventrikel.
omhoog

De locatie van de elektroden. De punten van inslag van elektroden voor ECG-verwijdering.
In standaard leads en 3 versterkte leads van ledematen elektroden bevinden zich:
Rood - rechterhand,
Geel - linkerhand,
Groen - linkervoet,
Zwart - rechtervoet.

In de borstkas leidt elektroden bevinden zich:
V1 (rood) - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum,
V2 (geel) - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het sternum,
V3 (groen) - ongeveer ter hoogte van de vijfde rib langs de linker okrudrudnoylijn, tussen de vierde en tweede elektroden,
V4 (bruin) - in de vijfde intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn,
V5 (zwart) - op de horizontale lijn V4 op de linker axillaire lijn vóór,
V6 (blauw) - op de horizontale lijn V4- V5 langs de linker mid-axillaire lijn.

In extra borstleads elektroden bevinden zich:
V7 - ter hoogte van V4-V6 op de linker axillaire lijn aan de achterkant,
V8 - ter hoogte van V4 - V6 op de linker scapulierlijn,
V9 - op het niveau van V4-V6 langs de linker paravertebrale lijn.

In Leads in the Sky elektroden bevinden zich:
Rode standaard - in de tweede intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum,
De groene standaard bevindt zich in de vijfde intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn,
Gele standaard - op de horizontale lijn met een groene elektrode op de achterste axillaire lijn.

In lead s5 elektroden bevinden zich:
De rode elektrode is op het handvat van het sternum gemonteerd,
Geel - in de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant direct naast het borstbeen.

In orthogonale leads in Frank elektroden bevinden zich:
De borstelektroden bevinden zich op het niveau van de vijfde intercostale ruimte met de patiënt in een zittende positie en op het niveau van de vierde in een liggende positie. Plaatsen van overlappende elektroden zijn als volgt: punt E bevindt zich in de middelste sternale lijn; punt M - op de rug, symmetrisch aan punt E; punt A - de centrale axillaire lijn; punt C ligt tussen elektroden E en A; punt I - op de rechter mid-axillaire lijn; punt H - op de achterkant van de nek of op het hoofd en wijs op F - op het linkerbeen. De polariteit voorgesteld door Frank is als volgt: lead X (horizontale ruimtelijke component) wordt verkregen door de elektroden E, C en A (positieve pool) en I (negatieve pool) te schakelen; Lood Z (sagittale ruimtelijke component) - elektroden A en M (positieve pool) en 1, E, C (negatieve) en Lood V (verticale ruimtelijke component) - elektroden F en M (positieve pool), en elektrode H - (negatief).

In Arrigi Leads elektroden bevinden zich:
Geel (actief, positief) met een vlakke plaat versterkt onder een hoek van het linker schouderblad,
De rode (negatieve) elektrode op de peer-sucker bevindt zich boven het midden van het linker sleutelbeen,
Groen - op het linkerbeen.
omhoog

Elektrocardiografie is een van de fundamentele onderzoeksmethoden, die hun relevantie niet verliezen, waardoor de arts van een specialiteit de functionele toestand van het hart en de aanwezigheid van mogelijke pathologie vastgelegd op een elektrocardiogram (ECG) kan bepalen. De ECG-techniek is vrij eenvoudig, maar er is een groot aantal specifieke elektroden en elektroden voor gebruikt. In deze categorie vindt u standaard en zelden gebruikte ECG-leads, regels voor het aanbrengen van elektroden voor het verwijderen van elektrocardiogram bij het registreren van verschillende ECG-leads.

We raden ook aan om te bezoeken:
Elektrocardiografie / ECG / Algemeen ECG-decoderingsschema.
Echocardiografie (standaardstatus) / Echo-KG.

Algemene regels voor het aanbrengen van elektroden

Bij het opnemen van een elektrocardiogram worden de elektroden op verschillende delen van het lichaam geplaatst. Dit zorgt voor de geleiding van elektrische impulsen door het hart en de resultaten zijn nauwkeuriger. De juiste locatie van de terminals is de sleutel tot een betrouwbare registratie van het hart.

Algemene regels voor het installeren van elektroden:

• De huid op het moment van aanbrengen van de elektrode is ontvet met alcohol;
• Uitgedrukt haar bij gebruik van herbruikbare elektroden wordt behandeld met zeepwater (anders wordt het haar afgeschoren);
• De elektroden zijn bedekt met een speciale gel, die de geleidbaarheid verbetert (deze kan worden vervangen door een isotone oplossing, maar dit wordt niet aanbevolen omdat het contact zal verslechteren);
• Het gebruik van gaasjes in plaats van een speciale gel is ook geen alternatief voor de gel, omdat deze snel uitdrogen (dergelijke pads zijn absoluut verboden voor langetermijnstudies, bijvoorbeeld Holter-monitoring);
• Het is belangrijk om te voldoen aan de veiligheidsvoorschriften bij het werken met elektrische apparaten, in het bijzonder aarding (niet vereist bij het opnemen van ECG's met draagbare elektrocardiografen die op batterijen werken).

Alle elektroden zijn verdeeld in herbruikbaar en wegwerpbaar. Elke soort heeft voor- en nadelen en, in de regel, selecteert medisch personeel de optie voor opname.

Kenmerken van wegwerpelektroden

U kunt wegwerpelektroden kopen in de Avicena-Med online winkel, die uitsluitend Italiaanse producten van hoge kwaliteit verkoopt. Ze zijn geschikt voor dagelijkse monitoring of stresstests, wat de fysieke activiteit van de patiënt impliceert.

Voordelen van wegwerpelektroden:

• Geen risico op overdracht van infectieziekten;
• Eenvoudig te installeren (artsen beschouwen ze praktischer);
• Hoge hechtingsgraad (val niet bij langdurig gebruik);
• Goede geleidbaarheid en contact van hoge kwaliteit;
• Geschikt voor patiënten met overmatig zweten.

In tegenstelling tot wegwerpelektroden worden herbruikbare ontwerpen vaak gebruikt in openbare instellingen, omdat ze zuiniger en robuuster zijn.

Waar en hoe elektroden op te leggen?

In het elektrocardiogram zijn er 12 afleidingen: 3 hoofd, 3 verstevigingen en 6 borsten. Om de gegevens te verwijderen, zijn er 10 elektroden geïnstalleerd: op alle ledematen en op de borst. Voor gebruiksgemak verschillen ze vaak in uiterlijk en kleur.

Kenmerken van de installatie van elektroden op de ledematen

Het plaatsen van elektroden op de ledemaat impliceert de bekende kleurvolgorde van het verkeerslicht. Installatie van de terminal is als volgt:

• Een rode elektrode wordt op de rechterhand aangebracht;
• Een gele elektrode is bevestigd aan de linkerhand;
• Een groene elektrode wordt op de linkervoet geplaatst;
• Het rechterbeen impliceert aarding en er is een zwarte elektrode aan bevestigd.

Elektroden zijn geïnstalleerd op de proximale uiteinden: polsen en enkels, die zijn voorbehandeld en op de gel zijn geplaatst. Als een persoon dit of dat onderdeel niet heeft, wordt de terminal op de boomstronk geplaatst. Soms worden de elektroden extra beveiligd met elastiekjes.

Nuances van de locatie van de elektroden op de borst

Borstelektroden kunnen er anders uitzien. Meestal zijn het rubberen zuignappen. Soms zien de elektroden eruit als gewone rechthoekige platen en worden ze vervolgens met een elastische band bevestigd.

In totaal zijn er 6 thoraxdraden. Afhankelijk van de apparatuur van de ECG-ruimte worden alle elektroden onmiddellijk over elkaar heen gelegd of heeft de verpleegster maar één vertakking, die zij om de beurt plaatst en elke lead afzonderlijk registreert.

De installatieprocedure van de borstelektroden:

• De eerste is de vierde intercostale ruimte rechts van het borstbeen;
• De tweede is de vierde intercostale ruimte links van het borstbeen;
• De derde is de vijfde rib langs de linker parasternale lijn;
• De vierde - de vijfde intercostale ruimte langs de linker midclaviculaire lijn (of precies op de plaats waar de apicale impuls wordt geprojecteerd, dat wil zeggen 1,5 centimeter naar binnen van de midclaviculaire lijn is normaal);
• De vijfde - de vijfde intercostale ruimte op de voorste axillaire lijn;
• De zesde - vijfde intercostale ruimte in de mid-axillaire lijn.

Elke borstlead is verantwoordelijk voor een specifiek deel van het hart, dus is het juiste opleggen van het grootste belang.

Een klein verhaal over het verschijnen van ECG

In het midden van de 19e eeuw begonnen genezers te denken over het volgen van werk, het identificeren van afwijkingen in de tijd en het voorkomen van de verschrikkelijke gevolgen van het functioneren van een ziek hart. Reeds in die tijd ontdekten artsen dat elektrische verschijnselen optreden in de contractiele hartspier en begonnen ze de eerste observaties en onderzoeken met dieren uit te voeren. Wetenschappers uit Europa begonnen te werken aan de creatie van een speciaal apparaat of een unieke techniek om het werk van het hart waar te nemen en uiteindelijk werd de eerste elektrocardiograaf ter wereld gemaakt. Al die tijd heeft de wetenschap niet stil gestaan, dus in de moderne wereld gebruiken ze dit unieke en reeds verbeterde apparaat, dat de zogenaamde elektrocardiografie produceert, het wordt ook afgekort ECG genoemd. Over deze methode van registratie van biocstromen van het hart en zal worden besproken in het artikel.

ECG-procedure

Tegenwoordig is het volledig pijnloos en voor iedereen toegankelijk. ECG kan worden gedaan in bijna elke medische instelling. Raadpleeg uw huisarts en hij zal u in detail vertellen waarvoor deze procedure is, hoe u een ECG kunt nemen en waar het in uw stad kan worden gedaan.

Korte beschrijving

Overweeg de stappen voor het maken van een ECG. Het actie-algoritme is als volgt:

1. De patiënt voorbereiden op toekomstige manipulatie. Het leggen op een bank, vraagt ​​de gezondheidswerker om te ontspannen en niet te belasten. Verwijder alle onnodige items, indien aanwezig, en kan interfereren met de cardiograafopname. Vrijgestelde kleding van de huid.
2. Ga verder met het opleggen van elektroden strikt in een bepaalde volgorde en volgorde van opleggen van elektroden.
3. Verbind het apparaat om te werken met alle regels.
4. Nadat het apparaat is aangesloten en klaar om te werken, gaat u verder met opnemen.
5. Verwijder het papier met het opgenomen elektrocardiogram van het hart.
6. Geef het resultaat van het ECG aan de patiënt of arts bij de hand voor latere ontsleuteling.

Voorbereiding voor ECG-verwijdering

Voordat u leert hoe u een ECG maakt, moet u overwegen welke acties u moet ondernemen om de patiënt voor te bereiden.

Een ECG-apparaat bevindt zich in elke medische instelling, het bevindt zich in een aparte ruimte met een bank voor het gemak van de patiënt en de medische staf. De ruimte moet helder en gezellig zijn, met een luchttemperatuur van + 22... + 24 graden Celsius. Aangezien het mogelijk is om het ECG alleen correct te verwijderen als de patiënt volledig kalm is, is deze situatie erg belangrijk voor deze manipulatie.

Leg de patiënt op een medische bank. In buikligging ontspant het lichaam gemakkelijk, wat belangrijk is voor toekomstige opnamen van een cardiograaf en voor de evaluatie van het werk van het hart zelf. Voordat u elektroden aanbrengt voor een ECG dat is bevochtigd met medische alcohol met een wattenstaafje, is het noodzakelijk om de gewenste delen van de handen en voeten van de patiënt te behandelen. Herbehandeling van deze plaatsen wordt gedaan met een zoutoplossing of een speciale medische gel die voor dit doel is bedoeld. De patiënt moet kalm blijven tijdens het opnemen van een cardiograaf, gelijkmatig ademen, matig en geen zorgen.

Hoe het ECG correct te verwijderen: het opleggen van elektroden

Het is noodzakelijk om te weten in welke volgorde het nodig is om elektroden op te leggen. Voor het gemak van het personeel dat deze manipulatie uitvoert, identificeerden de uitvinders van het ECG-apparaat 4 kleuren voor de elektroden: rood, geel, groen en zwart. Ze worden exact in deze volgorde geplaatst en op geen enkele andere manier, anders zou het uitvoeren van een ECG niet gepast zijn. Om ze te verwarren is gewoon onaanvaardbaar. Daarom wordt medisch personeel dat met een ECG-apparaat werkt, een speciale training gevolgd met het vervolgens behalen van het examen en het verkrijgen van een toelating of certificaat waarmee het met dit apparaat kan werken. De gezondheidswerker op het ECG-kantoor moet, in overeenstemming met zijn werkinstructies, duidelijk weten waar de elektroden worden geplaatst en moet de reeks correct uitvoeren.

Dus elektroden voor armen en benen hebben het uiterlijk van grote klemmen, maar maak je geen zorgen, de klem bevindt zich absoluut pijnloos op een ledemaat, deze klemmen hebben verschillende kleuren en zijn als volgt over bepaalde delen van het lichaam gesuperponeerd:

• Rood - de pols van de rechterhand.
• Geel - de pols van de linkerhand.
• Groen - linkerbeen.
• Zwart - rechtervoet.

Opleggen van borstelektroden

Borstelektroden in onze tijd zijn van verschillende types, het hangt allemaal af van de fabrikant van het ECG-apparaat zelf. Ze zijn disposable en herbruikbaar. Wegwerpmateriaal is handiger in gebruik, laat geen onaangename irritatie op de huid achter na verwijdering. Maar als er geen disposables zijn, dan zijn ze herbruikbaar, hebben ze de vorm van een hemisfeer en blijven ze plakken. Deze eigenschap is nodig voor een nauwkeurige verklaring precies op de juiste plaats, gevolgd door fixatie op het juiste moment.

Een medische professional die al weet hoe een ECG moet worden genomen, bevindt zich aan de rechterkant van de patiënt op de bank om elektroden op de juiste manier aan te brengen. Zoals eerder gezegd, is het noodzakelijk om de huid van de patiënt te behandelen met alcohol, daarna met zoutoplossing of met een medische gel. Elke thoraxelektrode is gelabeld. Om het duidelijker te maken hoe het ECG te verwijderen, wordt het schema voor het aanbrengen van de elektroden hieronder weergegeven.

Het opleggen van elektroden op de borst:

1. Voorlopig vinden we de 4e rand van de patiënt en plaats de eerste elektrode onder de rand, waarop het cijfer 1 staat. Om de elektrode op zijn plaats te laten slagen, moet je zijn afzuigeigenschap gebruiken.
2. We plaatsen ook de 2e elektrode onder de 4e rib, alleen aan de linkerkant.
3. Ga dan verder met het opleggen van niet de derde, maar dan onmiddellijk de 4e elektrode. Het overlapt onder de 5e rib.
4. Elektrode nummer 3 moet tussen de 2e en 4e rand worden geplaatst.
5. De 5e elektrode is aan de 5e rand gemonteerd.
6. De 6e elektrode wordt toegepast ter hoogte van de 5e, maar een paar centimeter dichter bij de bank.

Voordat we het apparaat inschakelen voor ECG-opname, controleren we nogmaals de juistheid en betrouwbaarheid van de gesuperponeerde elektroden. Pas daarna kunt u de elektrocardiograaf inschakelen. Hiervoor moet u de snelheid van het papier instellen en andere indicatoren aanpassen. Tijdens de opname moet de patiënt in volledige rust zijn! Aan het einde van het apparaat kunt u het papier verwijderen met een cardiograafopname en de patiënt vrijgeven.

We verwijderen een ECG voor kinderen

Omdat er geen leeftijdsgrens is voor een ECG, kunnen kinderen ook een ECG nemen. Ze doen deze procedure op dezelfde manier als volwassenen, vanaf elke leeftijd, inclusief de neonatale periode (in de regel, op zo'n jonge leeftijd, wordt een ECG alleen gedaan om vermoeden van een hartaandoening te elimineren).

Het enige verschil tussen hoe een ECG te nemen bij een volwassene en een kind is dat je een speciale benadering van het kind nodig hebt, hij moet alles uitleggen en laten zien, kalmeer het indien nodig. Elektroden op het lichaam van het kind worden op dezelfde plaatsen bevestigd als bij volwassenen en moeten geschikt zijn voor de leeftijd van het kind. Hoe u elektroden voor ECG op het lichaam aanbrengt, u bent al bekend. Om de kleine patiënt niet te storen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind niet beweegt tijdens de procedure, hem op alle mogelijke manieren ondersteunt en alles uitlegt wat er gebeurt.

Zeer vaak bevelen kinderartsen bij de benoeming van ECG-kinderen extra tests aan met oefening of met de aanwijzing van een medicijn. Deze tests worden uitgevoerd om afwijkingen in het hart van het kind op tijd te identificeren, een bepaalde hartaandoening correct te diagnosticeren, een behandeling op tijd voor te schrijven of de angsten van ouders en artsen te verdrijven.

Hoe het ECG te verwijderen. schema

Om de juiste gegevens op een papieren cassette te kunnen lezen, die aan het eind van de procedure ons een ECG-apparaat oplevert, is het beslist noodzakelijk om een ​​medische opleiding te volgen. Het dossier moet zorgvuldig worden bestudeerd door een therapeut of cardioloog om de diagnose van de patiënt tijdig en nauwkeurig vast te stellen. Dus, wat kan een onbegrijpelijke gebogen lijn, die bestaat uit tanden, afzonderlijke segmenten met tussenpozen, ons vertellen? Laten we proberen het uit te zoeken.

Het dossier zal analyseren hoe regelmatige hartcontracties zijn, de hartslag, de focus van excitatie, de geleidingscapaciteit van de hartspier, de definitie van het hart in relatie tot de assen, de toestand van de zogenaamde harttanden in de geneeskunde.

Direct na het lezen van het cardiogram kan een ervaren arts een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven, of de nodige aanbevelingen doen, die het genezingsproces aanzienlijk zullen versnellen of u voor ernstige complicaties zullen behoeden, en het allerbelangrijkste is dat een op tijd geproduceerd ECG in staat zal zijn iemands leven te redden.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het volwassen cardiogram verschilt van het cardiogram van een kind of een zwangere vrouw.

Worden ecg's op zwangere vrouwen genomen?

In welke gevallen wordt voorgeschreven om een ​​elektrocardiogram van het hart door te geven aan een zwangere vrouw? Als de patiënt bij het volgende bezoek van een verloskundige-gynaecoloog klaagt over pijn op de borst, kortademigheid, grote schommelingen in de bloeddruk, hoofdpijn, flauwvallen, duizeligheid, dan zal een ervaren arts deze procedure waarschijnlijk voorschrijven om slechte vermoedens te verwerpen en onplezierig te voorkomen gevolgen voor de gezondheid van de toekomstige moeder en haar baby. Er zijn geen contra-indicaties voor het passeren van een ECG tijdens de zwangerschap.

Enkele aanbevelingen voor de geplande procedure voor het doorgeven van de ECG

Voordat een ECG wordt ingenomen, moet de patiënt worden geïnstrueerd over welke voorwaarden aan de vooravond en de dag van verwijdering moeten worden voldaan.

• Aan de vooravond wordt aanbevolen om zenuw-overspanning te vermijden, en de duur van de slaap moet minstens 8 uur zijn.
• Op de dag van levering heeft u een klein ontbijt nodig met voedsel dat gemakkelijk verteerd kan worden, een vereiste is niet te veel eten.
• Sluit voedingsmiddelen van 1 dag uit die het hart beïnvloeden, bijvoorbeeld sterke koffie of thee, gekruide kruiden, alcoholische dranken en roken.
• Breng geen crème en lotions aan op de huid van de handen, voeten, borst, de werking van vetzuren, die vervolgens de geleidbaarheid van de medische gel op de huid kunnen beïnvloeden voordat elektroden worden aangebracht.
• U hebt absolute gemoedsrust nodig voordat u het ECG passeert en tijdens de procedure zelf.
• Zorg ervoor dat u uw fysieke activiteit op de dag van de procedure uitsluit.
• Vóór de ingreep moet u ongeveer 15-20 minuten stil blijven zitten, de ademhaling is rustig, gelijkmatig.

Als het onderwerp ernstige kortademigheid heeft, moet hij een ECG ondergaan, niet liegen, maar zitten, omdat het apparaat in deze lichaamshouding hartritmestoornissen duidelijk kan registreren.

Cardiologen bevelen aan dat mensen de procedure ondergaan voor alle mensen, zonder uitzondering, na 40 jaar eenmaal per jaar.

Natuurlijk zijn er omstandigheden waarin het categorisch onmogelijk is om een ​​ECG uit te voeren, namelijk:

• Bij acuut myocardinfarct.
• Instabiele angina pectoris.
• Hartfalen.
• Sommige soorten aritmieën van onduidelijke etiologie.
• Ernstige aortastenose.
• TELA-syndroom (longembolie).
• Aorta-aneurysma dissectie.
• Acute ontstekingsziekten van de spieren van het hart en het pericard.
• Ernstige infectieziekten.
• Ernstige geestesziekte.

ECG met een spiegelopstelling van interne organen

De spiegelopstelling van interne organen impliceert hun locatie in een andere volgorde, wanneer het hart niet aan de linkerkant, maar aan de rechterkant is. Hetzelfde geldt voor andere orgels. Dit komt zelden voor, maar het komt wel voor. Wanneer een patiënt met een spiegelachtige opstelling van interne organen wordt aangewezen om een ​​ECG te ondergaan, moet hij de verpleegkundige die de procedure over zijn specifieke toestand uitvoert, hiervan op de hoogte stellen. Jonge professionals die werken met mensen met een spiegelrangschikking van interne organen, in dit geval rijst de vraag: hoe het ECG verwijderen? Aan de rechterkant (het verwijderingsalgoritme is in principe hetzelfde), worden de elektroden op het lichaam geplaatst in dezelfde volgorde als gewone patiënten aan de linkerkant worden geplaatst.

Zorg voor je gezondheid en de gezondheid van je geliefden!

Gebruik van elektrocardiogrammen voor medisch onderzoek

Elektrocardiografie, een methode voor het registreren van elektrische velden die optreden tijdens de activiteit van het hart, stelt u in staat om het resulterende beeld op een display of op papier te registreren.

Als gevolg van het lezen van de ECG-analyse als de meest informatieve en niet-invasieve methode van medisch onderzoek, kan een arts gemakkelijk niet alleen de juiste diagnose bepalen, maar ook de daaropvolgende benoeming van adequate therapie.

Het elektrocardiogram van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van speciale medische apparatuur - een elektrocardiograaf. De belangrijkste componenten van een dergelijk apparaat zijn:

• invoerapparaten (kabelleidingen, elektroden);
• versterkers van biopotentialen van het hart;
• opname sensor.

Functies van een ECG

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar kan indien nodig thuis, op de afdeling van de patiënt of in een hulpvoertuig worden vastgelegd. De toegewezen ruimte moet voldoende afstand hebben van mogelijke interferentie in de vorm van elektriciteitsbronnen. De bank bevindt zich op een afstand van 1,5-2 m van de netspanning. Het wordt ook aanbevolen om de bank af te schermen, waarvoor u een deken moet gebruiken met een metalen rooster met aarding.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt liggend op een bank met blote schenen, handen en bovenlichaam. Als er contra-indicaties zijn, kan de patiënt tijdens de elektrocardiografie blijven zitten.

Vóór de ingreep moet de patiënt overmatige fysieke inspanning, consumptie van dranken en voedsel vermijden en het werk van het hart activeren.

Afhankelijk van de taken die door de diagnosticus zijn ingesteld, kunnen ECG-taken zowel in een ontspannen toestand van de patiënt als na speciale extra belastingen worden uitgevoerd.

Elektrode overlay-techniek

Een verplicht element van een ECG zijn, naast het apparaat, speciale sprays en elektrisch geleidende gels (voor ECG of echografie).

Direct wordt het opleggen van elektroden voorafgegaan door het ontvetten van de huid (met behulp van een alcoholoplossing of met 0,9% natriumchloride). Onder de elektroden moet een gel worden aangebracht, waarbij er voor moet worden gezorgd dat er enige afstand is tussen de aangesloten sensoren, die zullen beschermen tegen het optreden van een geleidend pad tussen aangrenzende elektroden.

Voor elektrocardiografie bovenop:

• 4 plaatvormige elektroden - op de onderste delen van de binnenoppervlakken van de onderarmen en onderbenen;
• 1 (in het geval van eenkanaals opname) of 6 (met meerkanaals) elektroden, uitgerust met perenknabbels, op de borst.

Elke elektrode is verbonden met het instrument met een specifieke kleurendraad. Vandaag wordt de volgende draadmarkering gebruikt:

• de rechterhand is rood;
• naar de linkerhand - geel;
• naar de linkervoet - groen;
• naar het rechterbeen - zwart;
• naar de thoracale - wit.

Het gebruik van een zeskanaals-cardiograaf heeft op zijn beurt een eigen label voor de uiteinden van de borstelektroden:

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

De borstelektroden hebben ook hun eigen specifieke plaatsen van toepassing:

• V1 - aan de rechterrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V2 - aan de linkerrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
• V3 - aan de linkerkant, langs de percutane lijn in het gebied tussen de intercostale ruimten V en IV (tussen 2 en 4 elektroden);
• V4 - aan de linkerkant, langs de midclaviculaire lijn in zone V van de intercostale ruimte (onder de borstspier);
• V5 - vooraan langs de oksellijn in zone V van de intercostale ruimte (tussen 4 en 6 elektroden);
• V6 - in het midden van de oksellijn in de intercostale V-ruimte (in lijn met de 4e elektrode).