Diabetes Mellitus (E10-E14)

Identificeer, indien nodig, het medicijn dat de diabetes veroorzaakte, gebruik de aanvullende code van externe oorzaken (klasse XX).

De volgende vierde tekens worden gebruikt met rubrieken E10-E14:

• Diabericheskaya:
  • coma met ketoacidose (ketoacidotic) of zonder het
  • hypersmolaire coma
  • hypoglycemisch coma
• Hyperglycemic coma NOS

.1 Met ketoacidose

• acidose zonder coma
• ketoacidose zonder coma

.2 † Met nierschade

• Diabetische nefropathie (N08.3 *)
• Intracapillaire glomerulonephrose (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilson-syndroom (N08.3 *)

.3 † Met oogletsel

.4 † Met neurologische complicaties

.5 Met perifere circulatiestoornissen

.6 Met andere gespecificeerde complicaties.

.7 Met meerdere complicaties

.8 Met niet-gespecificeerde complicaties

.9 Zonder complicaties

[V. de bovenstaande kopjes]

Inbegrepen: diabetes (suiker):

• labiel
• met het begin op jonge leeftijd
• met een neiging tot ketose

Exclusief:

• diabetes:
  • ondervoeding gerelateerd (E12.-)
  • pasgeborenen (P70.2)
  • tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en in de postpartumperiode (O24.-)
• glucosurie:
  • NIS (R81)
  • nier (E74.8)
• gestoorde glucosetolerantie (R73.0)
• postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

[V. bovenstaande subkoppen]

Inbegrepen zijn:

• diabetes (suiker) (niet-zwaarlijvig) (obesitas):
  • met begin op volwassen leeftijd
  • met begin op volwassen leeftijd
  • zonder ketose
  • stabiel
• insulineafhankelijke diabetes mellitus jong

Exclusief:

• diabetes:
  • ondervoeding gerelateerd (E12.-)
  • bij pasgeborenen (P70.2)
  • tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en in de postpartumperiode (O24.-)
• glucosurie:
  • NIS (R81)
  • nier (E74.8)
• gestoorde glucosetolerantie (R73.0)
• postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

[V. bovenstaande subkoppen]

Inbegrepen: diabetes geassocieerd met ondervoeding:

• type I
• type II

Exclusief:

• diabetes tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en in de postpartumperiode (O24.-)
• glucosurie:
  • NIS (R81)
  • nier (E74.8)
• gestoorde glucosetolerantie (R73.0)
• diabetes van de pasgeborene (P70.2)
• postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

[V. bovenstaande subkoppen]

Exclusief:

• diabetes:
  • ondervoeding gerelateerd (E12.-)
  • neonatale (P70.2)
  • tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en in de postpartumperiode (O24.-)
  • type I (E10.-)
  • type II (E11.-)
• glucosurie:
  • NIS (R81)
  • nier (E74.8)
• gestoorde glucosetolerantie (R73.0)
• postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

[V. bovenstaande subkoppen]

Inbegrepen: diabetes BDU

Exclusief:

• diabetes:
  • ondervoeding gerelateerd (E12.-)
  • pasgeborenen (P70.2)
  • tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling en in de postpartumperiode (O24.-)
  • type I (E10.-)
  • type II (E11.-)
• glucosurie:
  • NIS (R81)
  • nier (E74.8)
• gestoorde glucosetolerantie (R73.0)
• postoperatieve hypoinsulinemie (E89.1)

Code van type 2 diabetes mellitus ICD-10

Statistieken en classificatie van ziekten, waaronder diabetes, zijn essentiële informatie voor artsen en wetenschappers die proberen de epidemie te stoppen en er medicijnen van te vinden. Om deze reden was het noodzakelijk om alle gegevens te onthouden die door de WHO (World Health Organization) zijn verkregen en voor dit doel is de ICD gecreëerd. Dit document wordt ontcijferd als een internationale classificatie van ziekten, die door alle ontwikkelde landen als de basis wordt beschouwd.

Door deze lijst te maken, probeerden mensen alle bekende informatie over verschillende pathologische processen op één plaats te verzamelen om deze codes te gebruiken om het zoeken en behandelen van kwalen te vereenvoudigen. Wat Rusland betreft, is dit document op zijn grondgebied altijd geldig geweest en ICD 10-herzieningen (momenteel van kracht) zijn in 1999 goedgekeurd door de minister van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

SD-classificatie

Volgens ICD 10 heeft diabetes mellitus type 1-2, evenals zijn tijdelijke variëteit bij zwangere vrouwen (zwangerschapsdiabetes) zijn eigen afzonderlijke codes (E10-14) en beschrijvingen. Wat betreft het insulineafhankelijke type (type 1), heeft het de volgende indeling:

• Vanwege de slechte insulineproductie treedt een verhoogde suikerconcentratie (hyperglycemie) op. Om deze reden moeten artsen een reeks injecties voorschrijven om het ontbrekende hormoon te compenseren;
• Volgens het ICD 10-cijfer, voor de nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus, is het suikerniveau relatief stabiel, maar om het binnen aanvaardbare grenzen te houden, moet je een dieet volgen;
• In de volgende fase vordert glycemie en de glucoseconcentratie in het bloed stijgt tot 13-15 mmol / l. Endocrinologen moeten in een dergelijke situatie een gesprek voeren over wat de gevolgen kunnen zijn als ze niet worden behandeld en worden voorgeschreven naast het dieet en de medicijnen en in ernstige gevallen insuline-opnamen;
• Volgens ICD 10 wordt insuline-afhankelijke diabetes mellitus in ernstige gevallen levensbedreigend voor de patiënt. Suikerindicatoren zijn significant hoger dan normaal en voor de behandeling zal het noodzakelijk zijn om de concentratie ervan nauwlettend te volgen, evenals om regelmatig urineonderzoek uit te voeren. Voor zelf-implementatie van tests thuis, wordt de patiënt aanbevolen om een ​​glucometer te gebruiken, omdat deze tot 6-8 keer per dag moet worden uitgevoerd.

Suiker type 2 diabetes (insuline-afhankelijk) heeft zijn eigen code en beschrijving volgens ICD 10:

• De belangrijkste reden voor de statistieken is overgewicht, dus mensen die vatbaar zijn voor dit probleem moeten hun suikerniveau controleren;
• De loop van de therapie is eigenlijk hetzelfde als in het geval van type 1-pathologie, maar insuline-injecties zijn meestal niet nodig.

Naast de beschrijvingen van diabetes, geeft de ICD de primaire en secundaire symptomen aan en kan uit de hoofdtekens als volgt worden geïdentificeerd:

• Frequent urineren;
• Aanhoudende dorst;
• Niet tevreden met honger.

Wat betreft de kleine tekenen, het zijn verschillende veranderingen in het lichaam, die optreden als gevolg van het geïnitieerde pathologische proces.

Het is vermeldenswaard de codes toegewezen door de ICD 10:

• Het insuline-afhankelijke diabetes mellitus-type heeft code E10 voor ICD 10-revisie. Het bevat alle nodige informatie voor de arts over de ziekte en statistieken;
• Insuline-onafhankelijke diabetes is code E11, die ook behandelingsregimes, onderzoek, diagnose en mogelijke complicaties beschrijft;
• In de E12-code wordt diabetes versleuteld als gevolg van ondervoeding (zwangerschapsdiabetes). In de kaart van pasgeborenen wordt het aangeduid als P70.2 en bij een zwangere moeder O24;
• Vooral om het werk van specialisten te vereenvoudigen, is de code E13 gemaakt, die alle beschikbare informatie over de verfijnde soorten SD bevat
• E14 bevat alle statistieken en onderzoeken die betrekking hebben op niet-gespecificeerde vormen van pathologie.

Diabetische voet

Diabetesvoet syndroom is een veel voorkomende complicatie bij ernstige diabetes mellitus en volgens ICD 10 heeft het de code E10.5 en E11.5.

Het wordt geassocieerd met verminderde bloedcirculatie in de onderste ledematen. Kenmerkend voor dit syndroom is de ontwikkeling van beenischemie met daaropvolgende overgang naar een trofische zweer en vervolgens naar gangreen.

Wat betreft de behandeling, omvat het antibacteriële geneesmiddelen en complexe therapie van diabetes. Daarnaast kan de arts lokale en breed-spectrum antibiotica en analgetica voorschrijven. Thuis kan het diabetische voet syndroom worden behandeld met behulp van traditionele methoden, maar alleen door het te combineren met het hoofdtraject van de therapie en onder toezicht van een arts. Bovendien doet het geen pijn om bestralingstherapie met een laser te ondergaan.

Waar zijn codes voor?

De Internationale Classificatie van Ziekten is ontworpen om het werk van specialisten in het diagnosticeren van een ziekte en het voorschrijven van een behandeling te vereenvoudigen. Gewone mensen hoeven de ICD-codes niet te kennen, maar voor algemene ontwikkeling doet deze informatie geen pijn, omdat wanneer er geen mogelijkheid is om een ​​arts te bezoeken, het beter is om algemeen aanvaarde informatie te gebruiken.

Wat is diabetische voet: ICD-10-code, classificatie, oorzaken en behandelingsmethoden

Een van de ernstigste complicaties van diabetes is het diabetische voet syndroom.

Een patiënt die zich niet houdt aan het voorgeschreven dieet, slecht het suikergehalte in het bloed volgt, in het stadium van decompensatie (in de regel, na 15-20 jaar vanaf het moment van diagnose van de ziekte), deze complicatie zal zich noodzakelijkerwijs in een of andere vorm manifesteren.

De ICD 10-diabetische voet is een gevaarlijke complicatie die vaak leidt tot gangreen (weefselnecrose).

Complicaties van diabetes

Vaak treden complicaties van diabetes op door de schuld van de patiënt. Als hij nalatig is in zijn behandeling, verwaarloost hij zijn medische aanbevelingen, houdt hij zijn dieet niet in de gaten, injecteert insuline buiten de tijd, ongeacht het type van de ziekte, hij zal zeker beginnen met complicaties.

Vaak kunnen de gevolgen ernstig zijn en in veel gevallen is de dood niet uitgesloten. Gelijktijdige ziekten, verwondingen, onjuiste dosering van insuline of het gebruik van vervallen (of lage kwaliteit) medicijnen kunnen complicaties veroorzaken.

Een van de meest acute complicaties van diabetes zijn:

1. laccidose - een schending van de zure omgeving in het lichaam als gevolg van de opeenhoping van een grote hoeveelheid melkzuren;
2. ketoacidose - een toename van het aantal ketonlichamen in het bloed door een onvoldoende hoeveelheid insuline;
3. hypoglycemisch coma - het resultaat van een scherpe daling van de glucosespiegels;
4. hyperosmolair coma - het resultaat van een sterke toename van de suikerspiegel;
5. diabetisch voet syndroom - veroorzaakt door vasculaire pathologieën in de gebieden van de onderste ledematen;
6. retinopathie - een gevolg van stoornissen in de oogvaten;
7. encefalopathie - schade aan het hersenweefsel door verstoring van de bloedvaten;
8. neuropathie - gestoorde functie van de perifere zenuwen door gebrek aan oxygenatie van de weefsels;
9. laesie van de dermis - frequente manifestaties veroorzaakt door gestoorde metabolische processen in de huidcellen.

Wat is het diabetische voetsyndroom?

Dit type pathologie beïnvloedt de weefsels van de voeten. Ontstekingsprocessen daarin gaan gepaard met sterke ettering, die dientengevolge de ontwikkeling van gangreen veroorzaakt.

Ontwikkeling van beenulcera

De oorzaken van dergelijke manifestaties kunnen diabetische neuropathie zijn, aandoeningen in de vaten van de onderste ledematen, verergerd door bacteriële infecties.

Het eerste internationale symposium, gehouden in 1991 en gewijd aan het diabetische voetsyndroom, ontwikkelde een classificatie op basis waarvan besloten werd de vorm van de ziekte te onderscheiden volgens de heersende provocerende factoren.

De volgende vormen worden onderscheiden:

• neuropathische vorm - gemanifesteerd in de vorm van ulceraties, zwelling, vernietiging van gewrichtsweefsels, wat een gevolg is van stoornissen in het werk van het zenuwstelsel. Deze complicaties worden veroorzaakt door een afname van de geleidbaarheid van zenuwimpulsen in delen van de onderste ledematen;
• ischemische vorm - is een gevolg van atherosclerotische manifestaties, waartegen de bloedcirculatie in de onderste ledematen is aangetast;
• neuro-ischemische (of gemengde) vorm - onthult op zichzelf tekenen van beide typen.

Meestal vertonen patiënten met diabetes mellitus tekenen van een neuropathische vorm. Volgende in frequentie is de gemengde vorm. Ischemische vorm van diabetische voet verschijnt in zeldzame gevallen. De behandeling gebeurt op basis van diagnose, op basis van het type (vorm) van de pathologie.

Oorzaken van complicaties

Diabetes mellitus in het stadium van decompensatie wordt gekenmerkt door abrupte veranderingen in de verhoudingen van het suikergehalte in het bloed, of door het feit dat een hoog niveau van het gehalte ervan in het bloed nog lang aanwezig is. Dit is schadelijk voor de zenuwen en bloedvaten.

De capillairen van het microcirculatiekanaal beginnen af ​​te sterven en geleidelijk wordt de pathologie groter en groter.

Verkeerde innervatie en bloedtoevoer veroorzaken onvoldoende trofisme in de weefsels. Vandaar ontstekingsprocessen gepaard met weefselnecrose. Het probleem wordt nog verergerd door het feit dat de voet, een van de meest actieve delen van het lichaam, voortdurend wordt blootgesteld aan inspanning en vaak lichte verwondingen.

Vanwege verminderde innervatie (gevoeligheid van de zenuwen), kan een persoon geen aandacht besteden aan lichte verwondingen (scheuren, snijwonden, krassen, kneuzingen, schaafwonden, schimmels), wat leidt tot de groei van laesies, omdat in omstandigheden van onvoldoende bloedcirculatie in kleine bloedvaten, de beschermende functie van het lichaam op deze sites werkt niet.

Als gevolg hiervan leidt dit ertoe dat kleine wonden niet heel lang genezen en als ze geïnfecteerd raken, groeien ze in meer uitgebreide zweren, die alleen zonder ernstige gevolgen kunnen worden genezen als ze in de beginfase werden gediagnosticeerd.

Een syndroom zoals diabetische voet wordt zelden volledig uitgeroeid en gaat meestal in de categorie van chronische pathologieën.

Daarom wordt de patiënt geadviseerd om zorgvuldig te controleren, strikt het voorgeschreven dieet en andere medische instructies te volgen, en in geval van verdachte uitingen onmiddellijk een arts te raadplegen.

E14.5 Diabetische ulcus

De officiële site van de groep van bedrijven Radar ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs en apotheekartikelen van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medische naslagwerk bevat de prijzen voor geneesmiddelen en goederen van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van LLC RLS-Patent.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Diabetesvoet syndroom: classificatie, symptomen, diagnose, behandeling

Diabetesvoet syndroom is de algemene naam voor een hele groep diabetescomplicaties, waarvan de loop wordt gekenmerkt door het verslaan van de voeten van de patiënt. Diabetesvoet syndroom, ICD code 10 - E10.5, E11.5.

Classificatie van diabetisch voet syndroom

Diabetesvoet syndroom, waarvan u een foto krijgt om de essentie van deze pathologie beter te begrijpen, heeft drie stromingsvormen:

• neuropathische;
• ischemische;
• gemengd.

In de ischemische vorm overheerst verstoorde hemostase, in neuropathisch zenuwweefsel wordt het aangetast. Gemengde vorm, zoals de naam al impliceert, combineert de manifestatie van beide bovengenoemde vormen.

Afhankelijk van de mate van klinische manifestaties, zijn er verschillende stadia van de ziekte:

• nul - de voet is vervormd, maar er zijn geen zweren;
• de eerste is een oppervlakkig ulcus;
• de tweede is een diepe zweer, naast de huid worden spieren en pezen aangetast;
• ten derde - de zweer beïnvloedt het botweefsel;
• ten vierde begint de beperkte gangreen;
• de vijfde is uitgebreid gangreen.

Diabetisch voet syndroom:

symptomen

De neuropathische vorm wordt gekenmerkt door een afname van de gevoeligheid van de voet, terwijl de kleur van de huid onveranderd blijft, de pols op de slagaders ook niet verandert, er is geen pijn. Bij onderzoek zijn vervorming van de voet, callus en foci van hyperkeratose zichtbaar. In latere stadia worden zweren met gladde randen gevormd op de voet.

Met de ischemische vorm van likdoorns en geen vervorming, wordt de gevoeligheid van de voet behouden, de polsslag op de voeten wordt erg zwak of helemaal niet voelbaar. De huid is wit en koud. Zweren zijn pijnlijk, met ongelijke randen.

In een gemengde vorm worden de symptomen van beide bovengenoemde vormen waargenomen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door de behandelend arts na het afleggen van de geschiedenis, het onderzoeken van de patiënt en het uitvoeren van een aantal diagnostische tests, waaronder:

• bloedonderzoek (algemeen);
• Doppler-echografie (echografie, die wordt uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten te analyseren en de bloedstroom te beoordelen);
• bloedkweektank;
• angiografie (contrast röntgenonderzoek van bloedvaten);
• voet x-ray;
• analyse van het gehalte aan zweren;
• neurologisch onderzoek.

Na onderzoek meet de arts de ademhalingsfrequentie en puls, temperatuur en druk van de patiënt en gaat vervolgens verder met het bestuderen van de laesies, het bepalen van hun gevoeligheid en een aantal andere indicatoren.

Kleine zweren worden gesondeerd, als de diepe lagen van weefsels, spieren en botten worden aangetast, kan een wond chirurgisch worden behandeld om de omvang van de voetlaesie te bepalen.

behandeling

Therapie voor deze ziekte omvat de volgende stappen:

• medicamenteuze behandeling;
• normalisatie van metabolische processen;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen;
• lossen van getroffen gebieden;
• verwijdering van foci van hyperkeratose;
• lokale verwerking van voeten;
• selectie van speciale schoenen (orthopedisch).

De essentie van medicamenteuze behandeling is de benoeming van geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren. Antibacteriële middelen worden alleen voorgeschreven na kennis van de resultaten van microbiologische tests.

Het ontladen van de voeten omvat de benoeming van bedrust gedurende enige tijd, het gebruik van de patiënt bij het verplaatsen van de brancard of krukken. Krukken zijn verboden voor patiënten die beide voeten hebben getroffen, er zijn ziekten van het centrale zenuwstelsel, slecht gezichtsvermogen, obesitas. Het verminderen van de belasting voor deze patiënten wordt bereikt door het dragen van speciaal geselecteerde orthopedische schoenen.

De arts verwijdert de gebieden van hyperkeratose met een speciaal scalpel. Lokale behandeling omvat het verwijderen van dood weefsel, drainage van purulente inhoud en wondbehandeling met antiseptica.

Diabetische voet

Diabetische voet, of diabetische voet syndroom, is de meest voorkomende complicatie van diabetes mellitus die optreedt 15-20 jaar na het begin van de ziekte bij het begin van decompensatie.

In 90% van de gevallen wordt het diabetische voet syndroom gediagnosticeerd met type 2 diabetes. De ziekte is een necrotische laesie van de huid, zachte weefsels en in ernstige gevallen en botweefsel van de voet. In de laatste fase leidt de diabetische voet tot gangreen van de extremiteit, waarbij tweederde van de patiënten met diabetes type 2 sterft.

Oorzaken van diabetisch voet syndroom

Het stadium van decompensatie van diabetes mellitus wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan suiker in het bloed, evenals scherpe sprongen in zijn niveau. Dit heeft een destructief effect op de zenuwen en bloedvaten, aanvankelijk worden de vaten van het microvaatstelsel aangetast, en vervolgens de grote. Overtredingen van innervatie en bloedtoevoer leiden tot falen van weefseltrofisme. De voet is het deel van het lichaam dat verhoogde stress ervaart en vaak gewond is, vooral bij diabetes, omdat de huid droog is bij diabetes en hyperkeratose vaak voorkomt op de huid van de voet. Als gevolg van verminderde innervatie merkt de patiënt geen kleine verwondingen op - kneuzingen, slijtage, snijwonden, scheuren. Maar in omstandigheden van verminderde bloedcirculatie, wordt de beschermende functie van de weefsels verminderd, en elke lichte verwonding kan leiden tot een niet-genezende wond, die, wanneer een infectie is bevestigd, verandert in een maagzweer.

Soorten diabetische voet

In 1991 vond het eerste internationale symposium over het diabetische voosyndroom plaats, waarbij een classificatie van deze ziekte werd ontwikkeld waarbij rekening werd gehouden met de heersende laesie, die werd aangenomen als de basis van de medische wereldgemeenschap. Volgens deze classificatie worden de volgende typen diabetische voeten onderscheiden:

• Neuropathische voet, waarbij de innervatieproblemen prevaleren;
• Ischemische voet, microvasculaire aandoeningen overheersen;
• Neuro-ischemische voet, waarbij de tekens van de eerste en tweede vorm worden gecombineerd.

De meest voorkomende neuropathische voet, op de tweede plaats in frequentie - een gemengde vorm, ischemische voet is de zeldzaamste manifestatie van het diabetische voet syndroom. Afhankelijk van het type, hangt af van de aanpak van de behandeling van diabetische voet en de prognose van de ziekte.

Symptomen van diabetische voet

Symptomen van diabetische voet hebben hun eigen kenmerken, afhankelijk van de vorm van de ziekte.

• Symptomen van diabetische voet, neuropathische vorm. Het wordt gekenmerkt door verminderde gevoeligheid van de voet, de afwezigheid van pijn, de polsslag op de slagaders van de voeten onveranderd, de huid heeft een normale kleur. Bij onderzoek is de misvorming van de voet, die ontstaat als gevolg van de onjuiste verdeling van de belasting op de botten en gewrichten van de voet als gevolg van een verminderde innervatie, opmerkelijk. Op de voet bevinden zich gebieden van hyperkeratose, eeltvorming, die ook wordt veroorzaakt door herverdeling van de belasting. Voor zweren gevormd in deze vorm van diabetische voet, zijn vloeiende randen kenmerkend.
• Symptomen van diabetische voet, ischemische vorm. Er is geen misvorming van de voet en eelt, de gevoeligheid is behouden, de pols op de slagaders van de voeten is zwak of niet gedetecteerd. De voeten zijn koud, licht van kleur, vaak opgezwollen. Zweren hebben ongelijke randen, pijnlijk.
• Symptomen van een diabetische voet in een gemengde vorm van de ziekte combineren de tekenen van ischemische en neuropathische vormen.

De manifestaties van het diabetische voet syndroom hangen ook af van het stadium van de ziekte. De kliniek past de diabetische voetclassificatie van Wagner toe:

• Geen fase of risicogroep voor de ontwikkeling van diabetische voet. De voet is vervormd, er is hyperkeratose, eelt, maar er zijn geen zweren.
• De eerste fase van diabetische voet. Oppervlakkig ulcus begrensd door de huid.
• De tweede fase van diabetische voet. Diepe zweer. Het proces omvat niet alleen de huid, maar ook het onderhuidse vetweefsel, pezen, spierweefsel, zonder de botten te beschadigen.
• De derde fase van diabetische voet. Diepe maagzweer met botlaesie.
• De vierde fase van diabetische voet. Beperkt gangreen.
• De vijfde fase van diabetische voet. Uitgebreid gangreen.

Diagnose van diabetische voet

De diagnose van diabetisch voet syndroom is niet moeilijk vanwege de geschiedenis van diabetes en het kenmerkende klinische beeld van de ziekte. Voor de behandeling is het belangrijk om de vorm en het stadium van het proces vast te stellen, waarvoor een neurologisch onderzoek, een gedetailleerd onderzoek van de bloedstroom (angiografie, doppler, dopplerografie, enz.), Bloedonderzoek, voetröntgenonderzoek en bacteriologisch onderzoek van de inhoud van de zweer worden uitgevoerd.

Diabetische voetbehandeling

De aanpak van de behandeling van diabetische voet is afhankelijk van het type van de ziekte, echter, in elke vorm van de ziekte, is het belangrijkste om diabetes mellitus en lagere bloedsuikerspiegels te compenseren, als de eliminatie van de belangrijkste schadelijke factor.

In het geval van de ischemische vorm bestaat de behandeling van diabetische voet uit het herstellen van de bloedstroom in de ledemaat, waarvoor zowel therapeutische als chirurgische methoden worden gebruikt. Medicijnen voorschrijven die de bloedcirculatie verbeteren en zwelling verlichten, evenals antibacteriële middelen. Uit chirurgische methoden wordt percutane transluminale angioplastie gebruikt (een operatie waarbij de bloedstroom in de bloedvaten wordt hersteld zonder de huid door een punctie in de slagaders te snijden); trombarteriëctomie of distale ader rangeren. Er wordt een spaarzaam regime voor de benadeelde ledemaat gemaakt en de lokale behandeling van zweren met antiseptica wordt uitgevoerd.

De behandeling van diabetische voet in neuropathische en gemengde vormen bestaat ook uit de lokale behandeling van zweren, algemene antibacteriële therapie en verbetering van trofisme van de voeten, maar speciale aandacht wordt besteed aan het herstel van normale innervatie, waarvoor geneesmiddelen worden gebruikt die het metabolisme verbeteren. Het stoppen met roken is belangrijk bij de behandeling van diabetische voet, aangezien tabak een negatief effect heeft op het microvasculaire bed en, in het geval van roken, kunnen de meeste interventies ineffectief zijn of slechts een kortdurend effect hebben.

Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van diabetische voet

Voor een patiënt met een diabetische voetziekte kunnen folkremedies worden aanbevolen als hulpmiddel bij de behandeling, omdat langdurig gebruik van traditionele geneeskunde een goed effect kan hebben. Een ander voordeel van hun gebruik is hun milde, niet-schadelijke effect.

Voor de behandeling van folklore met diabetische voet worden meestal verschillende medicinale stoffen van natuurlijke oorsprong gebruikt in de vorm van baden, lotions en kompressen. Bouillon en infusies van medicinale kruiden worden veel gebruikt - farmaceutische kamille, salie, eucalyptus, stinkende gouwe. Wondgenezingpasta's worden gemaakt op basis van kruiden of bijenproducten, die worden aangebracht onder het verband gedurende een periode van enkele minuten tot enkele uren.

Er moet echter worden gezegd dat bij de ontwikkeling van ernstige stadia van de ziekte men niet op volksremedies hoeft te vertrouwen, omdat in dit geval de behandeling van diabetische voet actieve medische interventie en dringende maatregelen van medische zorg vereist.

Diabetische polyneuropathie

Diabetische polyneuropathie (ICD code 10 - G63.2) is een neurologische manifestatie en de meest voorkomende complicatie van diabetes. Dit is een klinische aandoening die wordt veroorzaakt door dystrofisch-degeneratieve veranderingen in de structuur en verminderde functie van de perifere somatische (motorische en sensorische) en autonome neuronen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, gebruiken neurologen van het Yusupov-ziekenhuis moderne neurofysiologische en laboratoriumdiagnostiek.

Risicofactoren voor diabetische polyneuropathie

Aangezien de hoofdoorzaak van diabetische polyneuropathie (ICD10-code - G63.2) een verhoging van de bloedglucose is, raadpleegt een endocrinoloog patiënten met symptomen van perifere zenuwbeschadiging. De arts controleert bloedsuikerspiegel, bepaalt de concentratie van nuchtere glucose en na het eten. Oogartsen, neurologen en vaatchirurgen voeren onderzoeken uit voor schade aan de microvaten van de oogbal, nieren en ledematen. Alleen een uitgebreide individuele benadering van de behandeling van diabetische polyneuropathie verbetert de algehele conditie en kwaliteit van leven van patiënten, draagt ​​bij aan de omgekeerde ontwikkeling van symptomen van perifere zenuwbeschadiging bij diabetes mellitus.

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van polyneuropathie bij patiënten met type 1 diabetes zijn het niveau van toename van de bloedglucoseconcentratie, de duur van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Bij patiënten met diabetes mellitus van het tweede type is arteriële hypertensie en lipidemetabolisme van belang.

Perifere neuropathieën, voornamelijk distaal-symmetrische sensorimotorische polyneuropathie, in veel grotere mate dan centrale neuropathie, bedreigen de kwaliteit van leven en het leven van patiënten zelf. Cardiale autonome (autonome) perifere insufficiëntie, die een onderdeel is van het complex van diabetische polyneuropathiesyndromen, verslechtert de prognose met betrekking tot de levensverwachting van patiënten met diabetes met 50%. De vorming van het diabetische voetsyndroom is beladen met amputaties van de latere ledematen. Pijnsyndroom bij elke vijfde patiënt met diabetes mellitus beïnvloedt de kwaliteit van leven, vooral als het wordt gemanifesteerd door allodynie (pijn als reactie op niet-pijnlijke stimuli).

Mechanismen voor de ontwikkeling van diabetische polyneuropathie

De meeste perifere zenuwen zijn gemengd. Ze bevatten motorische, gevoelige en autonome vezels. Symptoomcomplex van zenuwbeschadiging bestaat uit motorische, sensorische en autonome stoornissen.

Elk axon (het lange cilindrische proces van de zenuwcel) is bedekt met een Schwann-celmembraan, in welk geval de vezel niet-gemyeliniseerd wordt genoemd of wordt omgeven door concentrisch geplaatste Schwann-celmembranen. In het tweede geval wordt de vezel gemyeliniseerd genoemd. De zenuw bevat zowel niet-gemyeliniseerde als gemyeliniseerde vezels. Alleen niet-gemyeliniseerde vezels bevatten autonoom efferent en enkele gevoelige afferente vezels. De dikke gemyeliniseerde vezels geleiden trillingen en proprioceptie (spiergevoel). Dunne gemyeliniseerde en niet-gemyeliniseerde vezels zijn verantwoordelijk voor het gevoel van pijn, temperatuur en aanraking. De belangrijkste functie van de zenuwvezel is het uitvoeren van een impuls.

Het mechanisme van perifere polyneuropathie is gebaseerd op het progressieve verlies van gemyeliniseerde vezels, axon degeneratie en het vertragen van zenuwimpulsen. Chronische hyperglycemie (hoge bloedglucose) speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van diabetische polyneuropathie.

Andere oorzaken van diabetische polyneuropathie zijn onder andere:

• microangiopathie (verandering van kleine bloedvaten);
• hypoxie (zuurstofgebrek) zenuwen;
• glucosemetabolisme;
• glycosylering van eiwitten die deel uitmaken van myeline;
• oxidatieve stress;
• gebrek aan endotheliale ontspanningsfactor - stikstofmonoxide (nee);
• tekort aan alfa-liponzuur.

Classificatie en symptomen van diabetische polyneuropathie

Er zijn de volgende vormen van diabetische polyneuropathie voor ICD 10: sensorisch, motorisch, sensorimotorisch. De sensorische vorm van diabetische polyneuropathie komt tot uiting in nachtkrampen van de kuitspieren, tintelingen, branderig gevoel, kille benen, gevoelloosheid, kruipend gevoel. De motorische vorm van de ziekte (symmetrisch, asymmetrisch) wordt gekenmerkt door zwakte, atrofie van de spieren van de onderste ledematen. De sensomotorische vorm van polyneuropathie is ook symmetrisch en asymmetrisch.

De autonome (vegetatieve) soorten diabetische polyneuropathie omvatten de cardiovasculaire, gastro-intestinale, urogenitale en asymptomatische vormen van de ziekte. Patiënten met een polyneuropathie in het hart klagen over duizeligheid wanneer ze hun lichaamspositie veranderen, hun bloeddruk daalt tot 30 mm Hg wanneer ze uit bed komen en er is bewustzijnsverlies. Diabetesvoet syndroom is een gevolg van diabetische polyneuropathie - een infectie, een maagzweer of vernietiging van diepe weefsels geassocieerd met neurologische aandoeningen en een afname van de belangrijkste bloedstroom in de aderen van de onderste ledematen.

Behandeling van diabetische polyneuropathie

Om de ontwikkeling van onomkeerbare structurele schade als gevolg van een te late start van de behandeling uit te sluiten, beginnen endocrinologen en neurologen van het Yusupov-ziekenhuis met de behandeling van diabetische polyneuropathie in het vroege stadium van de ziekte. De belangrijkste focus bij de preventie van diabetische polyneuropathie is het bereiken van normale bloedglucosespiegels. Het langdurig houden van een normale glucoseconcentratie in het bloed bij patiënten met uitgesproken manifestaties van polyneuropathie leidt tot een vertraging in de progressie van schade aan perifere zenuwen, maar draagt ​​niet bij aan de snelle eliminatie van de manifestaties. Wanneer de glucosewaarden van patiënten normaliseren, kunnen neurologische symptomen toenemen of kunnen ze verschijnen als ze eerder afwezig waren. Dit komt door de omgekeerde ontwikkeling van die veranderingen die zich in de zenuwvezels hebben voorgedaan. De verslechtering is van voorbijgaande aard en gaat snel voorbij, op voorwaarde dat de glucoseconcentratie in het bloed vrijwel normaal wordt gehouden.

Neurologen in diabetische polyneuropathie voeren pathogenetische en symptomatische behandeling uit. Momenteel wordt thioctisch (α-lipoïsch) zuur, in het bijzonder Thiogamma, beschouwd als het meest effectieve middel bij de behandeling van perifere polyneuropathie. Vitaminen van groep B tasten rechtstreeks beschadigd zenuwweefsel aan. Neurologen schrijven thiamine voor aan patiënten met diabetische polyneuropathie (vitamine B).₁), pyridoxine (vitamine b₆), cyanocobalamine (vitamine b₁₂). Patiënten die lijden aan diabetische polyneuropathie, verdragen de in vet oplosbare vorm van thiamine-benfotiamine beter. Het zit vervat in Milgamma dragee.

Het meest optimale is een bewezen schema van driestapsbehandeling van diabetische polyneuropathie:

• hoge doses benfotiamine in combinatie met pyridoxine (Milgamma dragee), daarna dagelijkse inname van Milgamma dragee;
• met de ineffectiviteit van de eerste fase worden patiënten dagelijks gedurende twee weken geïnjecteerd met intraveneuze 600 mg Tiogamma;
• bij ernstige vormen van polyneuropathie wordt Milgamma dragee oraal toegediend en wordt Thiogamma parenteraal toegediend.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen voor de behandeling van neuropathische pijn bij diabetische polyneuropathie zijn antidepressiva, anticonvulsiva, opioïden en lokale anesthetica. Neurologen hebben veelvuldig tricyclische antidepressiva gebruikt. Het meest effectieve medicijn is amitriptyline in doseringen van 25 tot 150 mg per dag. De behandeling begint met een lage dosis (10 mg / dag) en doseert deze geleidelijk voor een toename. Dit vermindert de bijwerking van het medicijn.

Anticonvulsiva verminderen effectief neuropathische pijn. Neurologen in ernstige pijn gebruiken carbamazepine en fenytoïne. Ze worden vanwege bijwerkingen niet beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen. Tweede generatie anticonvulsiva hebben een hoge analgetische activiteit: gabapentine en pregabaline.

Tramadol vermindert de pijn aanzienlijk, verhoogt de sociale en fysieke activiteit van patiënten. Om de kans op bijwerkingen en drugsverslaving te verminderen, wordt het gebruik van tramadol gestart met lage doses (50 mg 1 of 2 keer per dag) en vervolgens elke 3-7 dagen getitreerd tot een maximale dosis van 100 mg 4 maal per dag. Tramadol is ook opgenomen in het combinatiegeneesmiddel Zaldiar.

Pleisters en gels met 5% lidocaïne hebben een lokaal anesthetisch effect. Capsaïcine (lokaal anestheticum) wordt gebruikt voor de behandeling van diabetische polyneuropathie. Het geneesmiddel komt het apothekersnetwerk binnen in de vorm van lotions, gels, crèmes en roll-on applicators die de werkzame stof bevatten in een concentratie van 0,025%, 0,050% of 0,075%. Ze worden 4 keer per dag op het hele pijnlijke gebied aangebracht.

De pijn bij diabetische polyneuropathie is verminderd na toediening aan de patiënten van botulinumtoxine type A. Glyceryltrinitraat wordt traditioneel gebruikt bij angina pectoris. Het verwijdt ook de bloedvaten en verlicht aanzienlijk de pijn geassocieerd met diabetische polyneuropathie.

Met de ontwikkeling van het diabetische voetsyndroom worden breedspectrumantibiotica, reologische oplossingen, anticoagulantia, disaggreganten opgenomen in het behandelingsregime. Als de patiënt ulceratieve defecten van de voeten ontwikkelt, voert de medische staf van de neurologiekliniek de juiste behandeling van wonden uit:

• hyperkeratose verwijderen;
• verwijder de korst van de wond;
• de zweer wordt open gehouden, waardoor een optimale uitstroom van afscheiding ontstaat;
• zorgen voor constante vochtwonden;
• vermijd traumatische verbanden;
• was de wonden met niet-toxische oplossingen voor granulatieweefsel.

Patiënten gedurende 2 weken krijgen bedrust voorgeschreven en vervolgens raden ze aan orthopedische schoenen te dragen. Om examens en een effectieve behandeling van diabetische polyneuropathie te ondergaan, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met een neuroloog door het Yusupov-ziekenhuis te bellen, waar het contactcentrum 24 uur per dag werkt, zonder vrije dagen en pauzes. De arts zal op een geschikt moment voor u klaarstaan.

E14.5 Diabetische ulcus

De officiële site van de groep van bedrijven Radar ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs en apotheekartikelen van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medische naslagwerk bevat de prijzen voor geneesmiddelen en goederen van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van LLC RLS-Patent.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

We bevinden ons in sociale netwerken:

© 2000-2018. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Diabetisch voetsyndroom: tekenen en thuisbehandeling

Volgens de wereldstatistieken, de helft van alle amputaties vallen op patiënten met diabetes. Het diabetische voetsyndroom, dat zich ontwikkelt van kleine zweren tot gangreen zonder voldoende controle over de conditie van de benen, leidt tot zulke verschrikkelijke gevolgen.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

Bij type 1 diabetes ontwikkelt zich deze complicatie 10 jaar na de opening, bij type 2 diabetes, karakteristieke huidletsels kunnen al bij het eerste bezoek aan de arts worden waargenomen. Diabetische veranderingen in de benen kunnen worden voorkomen door eenvoudige regels van preventie te volgen. De beginfasen reageren goed op de behandeling op voorwaarde dat de bloedsuikerspiegel normaliseert.

Wat is diabetische voet

De weefsels van ons lichaam zijn doordrongen van een netwerk van bloedvaten, uitgerust met zenuwuiteinden. Door een dergelijke structuur is normale voeding van cellen, overdracht van gevoelige informatie, regeling van spierfunctie mogelijk.

Diabetische voet is een complex van veranderingen in de onderste ledematen, waaronder angiopathie en neuropathie, dat wil zeggen dat zowel bloedvaten als zenuwen onmiddellijk lijden. Na verloop van tijd wordt de vernietiging van botweefsel toegevoegd aan deze complicaties, die onder dergelijke omstandigheden niet op tijd kunnen worden bijgewerkt en geleidelijk worden vernietigd.

Aan het syndroom is een ICD-10-code toegewezen - E10.5; E11.5.

Waarom, in het geval van diabetes mellitus, de benen eerst en vooral worden beschadigd:

1. De bloedvaten in hen bevinden zich het verst van het hart, daarom neemt het volume van de bloedtoevoer snel af met de vernauwing van grote bloedvaten.
2. Zenuwvezels in de benen zijn het langst, wat betekent dat de kans op beschadiging in een bepaald gebied groter is.
3. Verergerd door de overtreding van een grote belasting van de voeten gedurende de dag, vooral bij mensen met obesitas, die vaak gepaard gaat met diabetes.
4. De benen zijn vaker gewond dan andere delen van het lichaam - bij het dragen van mooie, maar niet comfortabele schoenen, tijdens een pedicure, sport, in het land en bij een bezoek aan het strand.

Oorzaken van diabetische voet:

Typen en stadia van DS

Afhankelijk van de overtreding, werd de classificatie van diabetische voet volgens de volgende types aangenomen:

1. Neuropathisch - het syndroom komt tot uiting in de overheersende vernietiging van de zenuwen, die in 65% van de gevallen werd vastgesteld. Het is nuttig om te lezen over diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen.
2. Ischemisch - schade door gebrek aan bloedcirculatie, zij vertegenwoordigen ongeveer 7%.
3. Neuro-ischemie - diabetische voet van gemengd type, is de oorzaak van tot 30% van de zweren bij diabetes.

De hoeveelheid schade veroorzaakt de verdeling van het syndroom in 5 fasen:

1. Precursors van diabetische voet worden gedetecteerd - verlaging van de gevoeligheid van de huid, callus, een dikke stratum corneum op de huid van de zolen, scheuren in de hielen, vervorming van de vingers. Geen zweren.
2. Een zweer op het oppervlak van de huid, diepe weefsels lijden niet (normale doorbloeding, gebrek aan bloedtoevoer) - over trofische ulcera.
3. Een zweer met laesies van de huid, onderhuids vet en spieren. Bot en pezen in dit stadium van de diabetische voet zijn nog niet aangetast (adequate bloedtoevoer, ischemie van de maagzweerplaats).
4. Verspreiding van ulceratieve veranderingen met beschadiging van de botten (zonder infectie, met de aanwezigheid van bacteriële complicaties).
5. Uitgebreide etterige ontsteking van de weefsels met necrose op afzonderlijke vingers of een deel van de voet. Essentiële macroangiopathie.

Symptoom en tekenen van diabetische voet

Het type diabetische voet kan meestal worden bepaald door het uiterlijk van wonden.

De beginfase van een diabetische voet heeft de volgende tekens:

1. Kippenvel, tintelingen op de huid of andere ongewone gevoelens.
2. Je gevoelloos voelen.
3. Wonden geneest langer dan normaal.
4. Geactiveerde schimmel op de huid of nagels.
5. Eelt verschijnt op de pad van de duim.
6. Voeten beginnen een slechtere temperatuur te voelen, aanraken. De eerste veranderingen kunnen worden vastgesteld op het kantoor van de neuroloog door de trillingsgevoeligheid te meten.
7. Benen worden sneller moe tijdens het lopen, na inspanning pijnlijke benen.

Hoe een diabetische voet behandelen

Behandeling van diabetische complicaties aan de voeten omvat correctie van diabetestherapie om het bloedbeeld te normaliseren, drukverlaging, zachte behandeling van de benen, selectie van het juiste schoeisel, lokale therapie van verwondingen, antibiotica in geval van infectie. In het laatste stadium - chirurgische verwijdering van necrotisch weefsel.

Het gebruik van medicijnen en zalven

Diabetische voet. foto

Diabetes mellitus vermindert het vermogen van het lichaam om infecties te weerstaan ​​aanzienlijk. Bloedsomloopstoornissen en gevoeligheden die kenmerkend zijn voor diabetische voet, deze situatie wordt vaak verergerd. Dientengevolge is een uitgebreide infectie, die moeilijk te behandelen is, gehecht aan huidbeschadigingen. Meestal, binnen diabetische ulcera, worden pyogene bacteriën gevonden - stafylokokken en streptokokken. Ze veroorzaken lokale etterige ontsteking, die sepsis kan veroorzaken als bacteriën in de bloedbaan terechtkomen.

Antibiotica worden gebruikt om infecties te behandelen. De voorkeur wordt gegeven aan geneesmiddelen van een groot bereik. Wanneer ze niet effectief zijn, zaaien ze de afvoer van de zweer en kiezen ze een remedie met preferentiële activiteit tegen de gedetecteerde bacteriën.

Om de longen te elimineren, bevatten voetinfecties amoxicilline (geneesmiddelen Amoxiclav of Augmentin), clindamycine (Dalatsin), cephalexine (Keflex, Soleksin). Als de zweren een stinkende geur produceren, is de afvoer ervan heterogeen, grijsgroen of bruinig, voeg levofloxacine (Tavanic, Levolet) toe aan het behandelingsregime. Als u vermoedt dat Staphylococcus aureus wordt voorgeschreven, vancomycine of linezolid.

Waterstofperoxide of chloorhexidine wordt gebruikt om wonden te behandelen. De oplossing van mangaan, jodium, briljant groen laat de zweren te veel drogen en verft de weefsels, waardoor het behandelingsproces niet kan worden gecontroleerd.

Om weefselregeneratie te versnellen, kunt u Prontosan-gel, Actovegin-zalf en -gel, Solcoseryl-gelei en -zalf, Betadine-oplossing in de vorm van kompressen, Iruksol-zalf aanbrengen.

Zalven en genezende crème voor diabetische voet mogen geen vaseline bevatten. Het creëert een zuurstofdoorlatende film op het oppervlak, waardoor de wond strakker wordt, en er bestaat een risico op het ontwikkelen van een ernstige anaerobe infectie.

We selecteren de juiste schoenen en inlegzolen voor het syndroom van DS

Diabetesvoet syndroom stelt speciale eisen aan schoeisel. Het moet zo comfortabel mogelijk zijn, met uitzondering van de mogelijkheid van letsel. De voorkeur moet worden gegeven aan modellen die op katoenen sokken kunnen worden gezet, op hakken tot 4 cm met een ronde neus, gesloten hiel en tenen. Slippers zijn ook wenselijk zacht en volledig gesloten. De schoenen zijn verboden dunne riemen, smalle neus, hoge hak, platte zool.

Bij het selecteren van schoenen voor een diabetische voet, mag men zich niet uitsluitend laten leiden door sensaties, omdat deze door neuropathie ernstig afgestompt kunnen zijn. Voordat u naar de winkel gaat op een stuk karton, omcirkelt u de voet ('s avonds, in de staande positie) en snijdt u langs de contour. Het resulterende patroon wordt geïnvesteerd in schoenen om te controleren of het niet zal verpletteren. Binnen worden de schoenen zorgvuldig gesondeerd om ruwe naden, overlappingen van de huid en uitsteeksels te elimineren.

Om het comfort te verbeteren, gebruiken ze speciale diabetische inlegzolen, verkopen ze in winkels voor medische apparatuur. Deze inlegzolen zijn volledig glad van binnen, hebben geen steunrollen, kunnen zich aanpassen aan de eigenaardigheden van de voet, hebben schokabsorberende eigenschappen en zijn gemakkelijk in de vorm van de schoen af ​​te snijden.

Voor ernstige vormen van diabetische voet, is er een speciale apparaat - ontladen low-log machine. Daarin wordt het gewicht van de voet overgebracht op de hiel, waardoor de mogelijkheid wordt geboden om de tenen te helen. Het is mogelijk om individuele orthopedische inlegzolen te vervaardigen, waarbij rekening wordt gehouden met eventuele defecten van de benen tot aan de verwijderde tenen.

Ik vraag me af: weet je over speciale sokken voor diabetici - http://diabetiya.ru/uhod/noski-dlya-diabetikov.html

Behandeling van folk remedies met diabetische voet

Thuisbehandeling is mogelijk tot fase 2, wanneer voetletsels nog niet significant zijn. Naast medicijnen kunt u kruiden gebruiken die een regenererend, bacteriedodend, ontstekingsremmend effect hebben. Natuurlijke grondstoffen mogen in geen geval een bron van infectie zijn, dus infusen en afkooksels worden onmiddellijk na de bereiding gebruikt en verse planten worden goed gewassen en gespoeld met antiseptica.

• Recept met aloë

Aloë bevat biogene stimulantia die de weefselregeneratie bevorderen en het metabolisme in hen verbeteren. Voor de behandeling van diabetische voet wordt plantsap gebruikt in de vorm van lotions of een deel van een blad met een afgesneden toplaag. Om de 3 uur wordt het gereedschap gewijzigd in vers.

Lijdt u aan hoge bloeddruk? Wist u dat hypertensie hartaanvallen en beroertes veroorzaakt? Normaliseer uw druk met. Lees hier de mening en feedback over de methode >>

• Calendula recept

Calendula-bloemen verlichten ontstekingen en doden bacteriën, gebruiken ze als een infuus voor het wassen van wonden - 3 g grondstof voor een half kopje kokend water.

• Recept met goudsbloemen

Goudsbloembloemen worden gebruikt als een antisepticum. Ze worden geplaatst in een thermoskan en gegoten kokend water. Een 10 g droge calendula heeft een glas water nodig. Compressen voor wondoppervlakken kunnen worden gemaakt van goudsbloemen. Ze worden een half uur vastgehouden, de voorzweren verdwijnen.

• Lingonberry Recept

Lingonberry-bladeren hebben ontstekingsremmende effecten. Ze maken er een afkooksel van - 6 g bladeren worden in een pan geplaatst, een glas water wordt toegevoegd, een half uur in een waterbad gedaan, onmiddellijk gefilterd. Voor gebruik wordt de bouillon geschud en bevochtigd met wattenstaafjes voor de behandeling van zweren.

De behoefte aan voedingsaanpassingen

Een voorwaarde voor de behandeling van diabetische voet is een dieet met weinig koolhydraten. Met type 2-ziekte beïnvloedt de beperking van suikers in het dieet direct de uitkomst van de ziekte en de ontwikkeling van alle complicaties. Insuline-afhankelijke diabetes zal gemakkelijker te controleren zijn als u geen snelle koolhydraten eet.

Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan liponzuur en nicotinezuur, vitamines B6 en B12 - spinazie, kool, slachtafval, rundvlees, noten, vis, ongeraffineerde granen en pinda's kunnen het verloop van de ziekte verlichten. Bessen met een hoog gehalte aan antioxidanten - kers, zwarte bes, duindoorn is niet overbodig.

Zorg en preventie

De belangrijkste vereiste voor de preventie van diabetische voet is een goede compensatie voor diabetes. Alleen onder de conditie van normale suiker kun je beschadiging van de weefsels van de benen voorkomen, de voet van de diabeticum volledig in de beginfase genezen en uiteindelijk weefselnecrose remmen.

Aanbevelingen om te helpen uw voeten gezond te houden met diabetes:

1. Maak je benen zo veel mogelijk leeg, ga weg van werk dat een lange staat van dienst heeft, draag geen gewicht, verlies normaal gewicht.
2. Vervang gewone schoenen door orthopedische diabetespatiënten onmiddellijk na het optreden van diepe zweren. Als laatste redmiddel bestelt u individuele inlegzolen.
3. Bescherm je voeten met schoenen, zelfs thuis en op het strand, loop niet blootsvoets over het gras.
4. Houd je voeten schoon, was twee keer per dag met zeep en water. Week de huid met een handdoek, niet wrijven.
5. Bevochtig de huid dagelijks met elke beschikbare crème. Voor een beter effect, kunt u Panthenol of een diabetische ureum crème gebruiken.
6. Inspecteer de voeten regelmatig om wonden of de eerste diabetische veranderingen te detecteren.
7. Controleer voordat je je schoenen aantrekt of er een stipje of kiezel in is gevallen.
8. Gebruik geen pleisters op de voeten.
9. Verwijder geen likdoorns met een mes, doe geen hardware pedicure. U kunt alleen puimsteen en kleine schurende bestanden gebruiken.
10. Stoompoot niet, niet in warm water wassen. Gebruik geen agressieve producten zoals mosterd of citroen op uw huid.
11. Als er lange-helende pijnlijke plekken of andere manifestaties van het syndroom zijn, niet zelf-medicinaal, een arts raadplegen.

Complicaties en gevolgen

Voor de laatste stadia van een diabetische voet is de formatie van phlegmon en abces in de diepte van weefsels kenmerkend. Ze worden geopend, pus wordt verwijderd, gewassen met antibiotica, zorgen voor de uitstroming van vocht, uitgesneden gebieden van necrose. Wanneer restauratieprocessen in de wond beginnen, worden plastische operaties uitgevoerd.

Als anaërobe bacteriën zich vermenigvuldigen in de zweren, kan gasgangreen snel ontstaan, wat vaak leidt tot amputatie van gezonde ledematen. Gelanceerde diabetische osteoartropathie dreigt botten en gewrichten te vernietigen, ernstige misvorming van de voet.

Diabetesvoet syndroom vereist een lange, consistente behandeling. Van de patiënt moet u volledig voldoen aan alle voorschriften van de arts. Ernstige stadia van het syndroom komen vooral voor bij ongedisciplineerde patiënten die hun levensstijl niet kunnen heroverwegen en ernstiger zijn met de behandeling van diabetes. Daarom komt tot 20% van de patiënten met diepe zweren in de toekomst tot een amputatie van de voeten, sommigen sterven aan ernstige sepsis.

Zorg dat je leert! Denk je dat pillen en insuline de enige manier zijn om suiker onder controle te houden? Het is niet waar! Je kunt hier zelf zeker van zijn door te beginnen. lees meer >>