Tekenen van ventriculaire hypertrofie op ECG

Het eerste teken van een pathologische aandoening zoals myocardiale hypertrofie kan veranderingen in het elektrocardiogram (ECG) zijn. Deze veranderingen kunnen lange tijd aan de kliniek van de onderliggende ziekte voorafgaan.

1 Portret van hypertrofie

Linkerventrikelhypertrofie

Alvorens verder te gaan met de beschrijving van elektrocardiografische tekenen van hypertrofie (toename) van de rechter en linker ventrikels, zullen we ons concentreren op enkele punten van pathofysiologie en anatomie. We zullen samen proberen te presenteren en beschrijven hoe het gehypertrofieerde myocardium eruit ziet. Misschien helpt het iemand om snel en gemakkelijk de tekenen van hypertrofie (toename) te onthouden. Normaal gesproken overschrijdt de linker ventrikel (LV) met zijn massa bijna drie keer de rechter ventrikel. Dit feit wordt verklaard door het feit dat LV werkt in omstandigheden van hoge weerstand. Hij moet de vasculaire weerstand overwinnen die wordt gecreëerd in de aorta - het uitgaande bloedvat.

Het rechterventrikel (RV) is veel lichter, het voldoet niet aan een dergelijke vasculaire weerstand. Omdat hij zo'n spiermassa niet nodig heeft, zoals een buurman. De voorwaarde voor de vorming van hermodellering van de rechter en linker ventrikel (LV) is de extra verhoogde weerstand die door een of de tweede moet worden overwonnen. Met een toename van de druk in een kleine cirkel (pulmonale bloedstroom) staat de RV onder druk. Wanneer de druk in de aorta toeneemt of wanneer een obstakel voor normale LV-operatie om andere redenen ontstaat, ervaart deze hartkamer verhoogde stress.

Rechterventrikelhypertrofie

Om de ontstane situatie het hoofd te bieden en om zijn pompfunctie te vervullen, zoals eerder, zijn de spiervezels van de rechter of LV verdikt en langwerpig. Het leek erop dat het goede compenserende mechanismen leek. Deze hartkamer zal sterker worden en zal blijven werken. Maar alles heeft zijn eigen veiligheidsmarge. En de ventrikels in deze situatie vormen hierop geen uitzondering. Gedurende enige tijd werken deze hartkamers op het vroegere niveau, maar dan gebeurt vroeg of laat de uitputting van compensatiemechanismen. De hartspier begint zijn pompfunctie te verliezen. Welke nieuwe kenmerken krijgt Right of LV in het geval van een gevormde hypertrofie? Spiervezels verlengen en dikker worden.

De camera is vergroot in grootte en massa. Sclerotische (proliferatie van bindweefsel) en dystrofische processen in het myocardium als gevolg van uitputting van energiereserves in de cel. Een toename van de elektromotorische kracht van het hart en een toename van de ventriculaire excitatievector. Hoe dikker het myocardium, hoe meer energie het hart nodig heeft om te besteden, zodat de elektrische impuls de hele dikte van het myocardium kan exciteren. Dienovereenkomstig verhoogt het de tijd van excitatie van het ventrikel. Al deze momenten leiden tot veranderingen in het elektrocardiogram, wat wijst op de aanwezigheid van hypertrofie.

2 Tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel

ECG voor linkerventrikelhypertrofie

De vergrote linkerventrikel (LV) besteedt meer tijd aan opwinding en samentrekking. Op het ECG zal dit zich dus met bepaalde tekens manifesteren. Op het elektrocardiogram worden tekenen van linkerventrikelhypertrofie (LVH) in de linkerborstleidingen geregistreerd, waaronder V5 en V6. Niet alleen de linker, maar ook de rechter borstkas (V1 en V2) zal tekenen hebben die duiden op een toename in de linker secties. Tegenwoordig zijn er veel diagnostische criteria voor LVH, maar niet één daarvan heeft een 100% nauwkeurigheid en betrouwbaarheid. Voor de nauwkeurigheid van de diagnose is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met een combinatie van symptomen, maar ook met de toevoeging van niet-functionele diagnostiek met hun gegevens. Dit zijn de meest gebruikte criteria:

1. De afwijking van de elektrische as naar links. Het elektrocardiografische beeld krijgt een karakteristieke vorm in standaard leads wanneer R het grootst is in de eerste standaard lead. De volgende verhouding in amplitude wordt waargenomen in I, II, III: RI> RII> RIII.
2. Veranderingen in de hoogte (amplitude) van de R-golf In de eerste standaardlead is deze de grootste en is deze meer dan 11 mm.
3. In de standaard III-leiding is de som van S en R in zijn amplitude meer dan 25 mm.
4. In aVL is de R-golf meer dan 11 mm.
5. In aVF R-golf van meer dan 20 mm.
6. De aVR-pen S is groter dan 14 mm.

In de linkerborstleidingen zijn ook veranderingen zichtbaar die kunnen wijzen op de aanwezigheid van LVH:

1. Maximale hoogte R in V5, V6. Normaal gesproken zou de maximale R in V4 moeten zijn. De V4-, V5- of V6 R-golf is meer dan 26 mm.
2. Voor meer nauwkeurigheid wordt de Sokolov-Lyon-index gebruikt, volgens welke de som van R V5 wordt berekend of in V6 en S in V1. Het diagnostische teken van LVH is een som van tanden groter dan 35 mm.
3. De Cornell Index wordt ook gebruikt om LVHL te diagnosticeren. De amplitude R wordt berekend in de leiding aVL met de amplitude S in leiding V3. Het aantal mannen is meer dan 28 mm en bij vrouwen geeft meer dan 20 mm een ​​mogelijke LVH aan.
4. De som van de R-golf met de hoogste amplitude en de diepste S-golf in de borst groter dan 35 mm geeft de linkerventrikelhypertrofie aan.
5. Depressie van het ST-segment en inversie van T in V5, V6, wat duidt op LV-overbelasting.
6. ST-segmentstijging in de thoraxdraden V1, V2, V3.

3 Tekenen van rechterkamerhypertrofie

ECG voor linkerventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie (RV) komt minder vaak voor dan linker ventriculaire hypertrofie. Tekenen van een toename van de pancreas op een ECG zullen worden geregistreerd in de rechterborstleidingen. Karakteristieke veranderingen in de pancreas zullen worden geregistreerd in de leads III, aVF, V1, V2. Tekenen van hypertrofie van de alvleesklier volgende:

1. Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts. De dominante R staat in de standaard I-lijn. RIII> RII> RI.
2. De hoogte R in V1 is groter dan 7 mm. De R-golf in deze lead zal domineren in amplitude boven de S-golf.
3. S is maximaal in V6 - meer dan 7 mm.
4. QRS-complexverbreding is meer dan 0,12 sec.
5. Depressie van het ST-segment en inversie van T in III, aVF, V1, V2.

4 Tekenen van hypertrofie van twee kamers

Nog zeldzamer kan een toename in de twee kamers van het hart worden opgemerkt op het elektrocardiogram. Vaak is een toename van de pancreas niet zichtbaar vanwege het feit dat de symptomen van linkerventrikelhypertrofie elkaar overlappen. De volgende ECG-tekens kunnen zijn:

1. De combinatie van tekenen van LVH met gelijktijdige afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.
2. De combinatie van tekenen van verhoogde pancreas en afwijkingen van de elektrische as van het hart naar links.
3. De hoge R-golf in V5, V6 en de hoge R-golf van meer dan 7 mm in V1, V2.
4. Als er verschijnselen zijn van een toename van de pancreas, is er geen S-golf in V5-6.
5. De combinatie van linkerventrikelhypertrofie met een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His.

Vandaag is er een grote kans om een ​​diagnose te stellen met behulp van een echocardiografische studie, die de integriteit van het organisme niet schendt. Het vereist alleen om de sensor op het oppervlak van de borst van de patiënt te installeren om informatie te verkrijgen over de toestand van zijn cardiovasculaire systeem. Daarom is in onduidelijke gevallen de laatste methode onmisbaar bij het formuleren van de juiste diagnose.

ECG-tekenen van ventriculaire hypertrofie

Diagnose van ventriculaire hypertrofie van het hart is een belangrijke taak bij het uitvoeren van een ECG en een van de drie hoofddoelen van de ECG-diagnose. Ventriculaire hypertrofie kan zich ontwikkelen bij patiënten met hartafwijkingen, zoals pulmonale arteriestenose, aorta-insufficiëntie, maar wordt ook waargenomen bij afwezigheid van defecten, bijvoorbeeld bij patiënten met hypertensie of pulmonaire hartziekten.

Het is vooral belangrijk om tekenen van ventriculaire hypertrofie op het ECG te identificeren, aangezien op dit moment met bijna alle hartafwijkingen chirurgische correctie met succes kan worden uitgevoerd en elektrocardiografie vaak als een effectief hulpmiddel bij hun diagnose dient.

Bij volwassenen is de normale LV-wanddikte ongeveer 1 cm, de wanddikte van de rechterkant slechts 0,5 cm, tussen een normaal ECG en een ECG bij LV hypertrofie verschijnen eerst kwantitatieve verschillen, die een verandering in de normale verspreiding van opwinding (een verandering in het QRS-complex) weerspiegelen, in het bijzonder hoog en diepe tanden. Er is al een normaal ECG gepresenteerd.

In tegenstelling tot LV-hypertrofie is RV-hypertrofie moeilijker te identificeren. Hiervoor moet de pancreas duidelijk hypertrofisch zijn, wat zich over meerdere jaren voltrekt. Daarom lijken tekenen van pancreashypertrofie op het ECG erg laat, en zelfs in dit geval zijn de veranderingen aanvankelijk discreet van aard. Als het ECG duidelijke veranderingen vertoont die kenmerkend zijn voor pancreashypertrofie, kan worden aangenomen dat er sprake is van een ernstige overbelasting van het rechter hart.

De ventriculaire potentiaal reflecteert de R-golf in de juiste leads. Daarom wordt in leads, die zich in de projectie van het gehypertrofieerde ventrikel bevinden, een hoge R-golf geregistreerd en hoe meer uitgesproken de hypertrofie, hoe groter de amplitude van de R-golf.

Bij LV hypertrofie wordt bijvoorbeeld een hoge R-golf opgenomen in de linker precordiale leidingen V5 en V6, terwijl bij pancreashypertrofie een hoge R-golf wordt geregistreerd in de rechter precordiale leidingen V1 en V2. Dit zijn de belangrijkste tekenen die ten grondslag liggen aan de ECG-diagnose van cardiale hypertrofie.

Samen met veranderingen in het proces van propagatie van excitatie in de ventrikels, d.w.z. depolarisatie, die het QRS-complex op het ECG beïnvloeden, zijn ook veranderingen in de repolarisatie mogelijk, wat de vorm van het ST-segment en de T-golf beïnvloedt.Dus, met ECG-hypertrofie, kan niet alleen de hoge R-golf worden gedetecteerd, maar ook de ST-segmentdepressie en de negatieve T-golf.

Bij ernstige ventriculaire hypertrofie is bovendien het corresponderende atrium vaak overbelast, dus vertoont het ECG vaak tekenen van hypertrofie van het bijbehorende atrium (rechter- of linker atriale P-golf).

Tekenen van LVH op ECG

LVH of linkerventrikelhypertrofie is een toename van het volume van de structurele eenheid van het hart (linkerventrikel) als gevolg van toegenomen functionele belastingen die onverenigbaar zijn met de mogelijkheden. Hypertrofie op een ECG is niet de oorzaak van de ziekte, maar het symptoom ervan. Als het ventrikel zijn anatomische grootte overschrijdt, bestaat het probleem van myocardiale overbelasting al.

De duidelijke tekenen van LVH op ECG worden bepaald door de cardioloog, in het echte leven ervaart de patiënt symptomen van hartziekte, die dilatatie bepalen (pathologische toename in de hartkamer). De belangrijkste zijn:

• hartslag instabiliteit (aritmie);
• symptoom van kortstondig vervagen van het hart (extrasystole);
• consequent verhoogde druk;
• extracellulaire overhydratie van de ledematen (oedeem, door vochtretentie);
• gebrek aan zuurstof, schending van de frequentie en diepte van de ademhaling (kortademigheid);
• pijn in de regio van het hart, borstruimte;
• kort bewustzijnsverlies (flauwvallen).

Als de symptomen op gezette tijden optreden, moet u een arts raadplegen en een elektrocardiografisch onderzoek laten uitvoeren. Hypertrofe ventrikel verliest het vermogen om volledig te samentrekken. Een schending van de functionaliteit wordt gedetailleerd weergegeven op het cardiogram.

Basisbegrippen van een ECG voor een linkerventrikel

Het ritmische werk van de hartspier creëert een elektrisch veld met elektrische potentialen die een negatieve of positieve pool hebben. Het verschil tussen deze potentialen zit vast in de geleiders - de elektroden zijn bevestigd aan de ledematen en de borst van de patiënt (in de grafiek zijn ze aangeduid met "V"). De elektrocardiograaf registreert veranderingen in signalen die binnen een bepaald tijdbereik aankomen en geeft deze weer als een grafiek op papier.

Een vast tijdsinterval wordt weerspiegeld op de horizontale lijn van de grafiek. Verticale hoeken (tanden) geven de diepte en frequentie van impulsveranderingen aan. Tanden met een positieve waarde worden vanaf de tijdlijn naar boven weergegeven, met een negatieve waarde - naar beneden. Elke tand en hoofd zijn verantwoordelijk voor het registreren van de functionaliteit van een hartafdeling.

De prestaties van de linkerventrikel zijn: tanden T, S, R, segment S-T, leiding - I (eerste), II (tweede), III (derde), AVL, V5, V6.

• De T-golf is een indicator van het herstelstadium van het spierweefsel van de ventrikels van het hart tussen contracties van de middelste spierlaag van het hart (myocardium);
• Q, R, S - deze tanden tonen de agitatie van de hartkamers (aangeslagen toestand);
• ST, QRST, TP zijn de segmenten, wat betekent dat de afstand tussen aangrenzende tanden horizontaal is. Segment + uitsteeksel = afstand;
• I en II leidt (standaard) - toon de voorste en achterste wanden van het hart;
• III standaard lead - fixeert I en II op een reeks indicatoren;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• AVL - laterale hartmuur vooraan links;
• V6 - linker ventrikel.

Op het elektrocardiogram worden de frequentie, hoogte, mate van inkeping en opstelling van de tanden ten opzichte van de horizontaal in de elektroden beoordeeld. Indicatoren worden vergeleken met de normen voor hartactiviteit, veranderingen en afwijkingen worden geanalyseerd.

Linkerventrikelhypertrofie op het cardiogram

In vergelijking met normen zullen tekenen van linker ventrikelhypertrofie op een ECG de volgende verschillen hebben.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG: cardioloog-aanbevelingen

De linkerventrikel is het deel van het hart, waarbij de reductie van bloed wordt afgegeven aan de aorta. Dit is de hoofdkamer van het hart die de bloedstroom door het lichaam verzorgt. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de linker ventrikelholte - de dilatatie ervan. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.
Anatomische linker ventrikelhypertrofie verschijnt op het elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

Welke ziekten gebeurt het

• linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
• komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
• Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een deformiteit van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
• Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een duidelijke verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "blokkeren" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een belasting. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
• Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een gematigde maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat de aanbevelingen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk, worden gestuurd.
• kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

Waar het toe kan leiden

Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (cardiale echografie), is er geen reden tot bezorgdheid. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid het gevolg van een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zich is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

Als hypertrofie van het ECG gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit in de toekomst hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire extrasystole, ventriculaire tachycardie) veroorzaken. Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

Wat te doen en hoe te worden behandeld

Als een persoon een hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG heeft, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode zal helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa en bij het beoordelen van hartfalen.
Als het niet mogelijk is om een ​​echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een ​​radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.
Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om dagelijks ECG-monitoring te ondergaan. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag, moet u slagen voor de dagelijkse controle van de bloeddruk.

Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

Dus als tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een ​​huisarts of cardioloog te raadplegen voor verdere evaluatie.

U kunt onze ECG-decoderingsservice → gebruiken

Diagnose van linker ventrikelhypertrofie op een ECG

De linker hartkamer van het hart is de hoofdkamer van het hart, die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie in het hele lichaam.

Daarom kunnen aandoeningen van het werk van deze afdeling leiden tot de meest onaangename gevolgen voor de gezondheid en zelfs het leven van de mens.

Een van de meest voorkomende pathologieën van de linker hartkamer is de hypertrofie.

Wat is het

Linkerventrikel (LV) hypertrofie impliceert een toename van zijn holte en wanden als gevolg van interne of externe negatieve factoren.

Typisch, omvatten zij hypertensie, misbruik van nicotine en alcohol, maar de gematigde pathologie wordt soms gevonden in mensen die sporten en regelmatig aan zware fysieke inspanning worden onderworpen.

De tarieven van myocardiale indices

Er zijn een aantal criteria voor het evalueren van het werk van de linkerventrikel, die aanzienlijk kunnen verschillen van patiënt tot patiënt. Het ECG-transcript bestaat uit de analyse van tanden, intervallen en segmenten en hun overeenstemming met de vastgestelde parameters.

Bij gezonde mensen zonder LV-pathologieën ziet ECG-decodering er als volgt uit:

• In de QRS-vector, die laat zien hoe ritmisch de excitatie in de ventrikels plaatsvindt: de afstand van de eerste golf van het Q-interval tot S moet 60-10 ms zijn;
• De tand van S moet gelijk zijn aan de R-golf of lager zijn;
• De tand van R is vastgelegd in alle toewijzingen;
• De tand van P is positief in I- en II-toewijzingen, in VR is deze negatief, breedte - 120 ms;
• De tijd van interne afwijking mag niet groter zijn dan 0.02-0.05 s;
• De positie van de elektrische as van het hart ligt in het bereik van 0 tot +90 graden;
• Normale geleiding langs het linkerbeen van de His-bundel.

Tekenen van afwijkingen

Op ECG wordt linker ventrikelhypertrofie van het hart gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Het gemiddelde interval van QRS wijkt naar voren en naar rechts af met betrekking tot de situatie;
• Er is een toename van de opwinding, gaande van het endocard tot het epicardium (met andere woorden, een toename van de tijd van interne afwijking);
• De amplitude van een tand van R neemt toe bij de linker toewijzingen (R_V6> R_V5> R_V4is een direct teken van hypertrofie);
• S tanden_V1 en s_V2 ga dieper (hoe helderder de pathologie, hoe hoger de R-tanden en hoe dieper de S-tanden);
• De overgangszone wordt verschoven naar de leiding V1 of V2;
• Het S-T-segment loopt onder de iso-elektrische lijn;
• Geleidbaarheid langs het linkerbeen van de His-bundel wordt geschonden, of volledige of onvolledige blokkade van het been wordt waargenomen;
• Verminderde geleidbaarheid van de hartspier;
• Er is een linkse afwijking van de elektrische as van het hart;
• De elektrische positie van het hart wordt veranderd naar semi-horizontaal of horizontaal.

Zie de video voor meer informatie over wat deze voorwaarde is:

Diagnostische maatregelen

Diagnose bij patiënten met verdenking op hypertrofie van de LV moet gebaseerd zijn op uitgebreide onderzoeken met anamnese en andere klachten, en ten minste 10 karakteristieke tekens moeten aanwezig zijn op het ECG.

Daarnaast gebruiken artsen een aantal specifieke technieken voor het diagnosticeren van pathologie op basis van ECG-resultaten, waaronder het Rohmilt-Estes puntensysteem, het symptoom van Cornell, het Sokolov-Lyon-symptoom, enz.

Aanvullend onderzoek

Om de diagnose LV-hypertrofie te verduidelijken, kan de arts een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven, met de meest nauwkeurige echocardiografie.

Zoals in het geval van ECG, kunt u op het echocardiogram een ​​aantal symptomen zien die kunnen wijzen op LV hypertrofie: een toename van het volume ten opzichte van de rechterventrikel, verdikking van de wanden, een afname van de waarde van de ejectiefractie, enz.

Als het niet mogelijk is om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren, kan aan een patiënt in twee projecties een echografie van het hart of een röntgenfoto worden toegewezen. Bovendien zijn soms MRI, CT, dagelijkse ECG-bewaking en cardiale spierbiopsie vereist om de diagnose te verduidelijken.

Welke ziekten zich ontwikkelen

LV hypertrofie is mogelijk geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van een aantal aandoeningen, waaronder:

Hypertensie.

De linkerventrikel kan hypertrofie hebben, zowel met een matige als met een regelmatige verhoging van de bloeddruk, omdat in dit geval het hart bloed moet pompen in een versneld ritme om bloed te pompen, waardoor het myocardium begint te dikker te worden.

Volgens statistieken ontwikkelt ongeveer 90% van de pathologieën zich om deze reden.

behandeling

Het is onmogelijk om de pathologie volledig te elimineren, daarom zijn therapeutische methoden gericht op het verminderen van de symptomen, die worden veroorzaakt door een schending van cardiovasculaire activiteit, evenals het vertragen van de progressie van de pathologie. De behandeling wordt uitgevoerd met bètablokkers, remmers van het angiotensine-converterende enzym (captopril, enalapril) in combinatie met verapamil.

Naast medicamenteuze behandeling, moet u uw eigen gewicht en druk volgen, stoppen met roken, alcohol en koffie drinken, een dieet volgen (weigering van keukenzout, vet en gefrituurd voedsel). Zuivelproducten, vis, vers fruit en groenten moeten in de voeding aanwezig zijn.

Lichamelijke activiteit moet matig zijn en emotionele en psychologische stress moet zoveel mogelijk worden vermeden.

Als LV hypertrofie wordt veroorzaakt door arteriële hypertensie of andere stoornissen, moeten de belangrijkste behandeltactieken erop gericht zijn deze te elimineren. In gevorderde gevallen hebben patiënten soms een operatie nodig, waarbij een deel van de gemodificeerde hartspier operatief wordt verwijderd.

Of deze situatie gevaarlijk is en of deze moet worden behandeld, bekijk de video:

LV hypertrofie is een nogal gevaarlijke aandoening die niet onbeheerd kan worden achtergelaten, omdat de linker hartkamer een zeer belangrijk onderdeel van de grote bloedsomloop is. Bij de eerste tekenen van pathologie moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen en alle nodige onderzoeken uitvoeren.

ECG-symptomen van linkerventrikelhypertrofie

Het hart bestaat uit verschillende kamers. Het linkerventrikel is de hoofdkamer die verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie door het hele lichaam. Het vergroten van de omvang door overmatige functionele belasting wordt hypertrofie genoemd. Pathologie kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. Het helpt bij het identificeren van de studie van ECG (elektrocardiografie).

Tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel

De toename in de grootte van de wanden van de linker kamer van het hart veroorzaakt een verdikking van de binnenwand van het ventrikel, evenals een afdichting tussen het kamercompartiment. Soms, zonder een ECG, is het onmogelijk om tekenen van linkerventrikelhypertrofie (LVH) te identificeren, maar er zijn zeer weinig van dergelijke patiënten. Vaker klagen patiënten over angina (pijn in het hart en de borst). Een ander teken van hypertrofie kan atriumfibrillatie (sinusritmestoornis) zijn, die wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek van het hart en atriale fibrillatie.

Sommige patiënten ervaren tijdelijke verdwijning van het hart, zich onwel voelen (zwakte), duizeligheid. Hypertrofie kan worden aangegeven door het optreden van kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning. Andere symptomen van pathologie zijn:

• drukinstabiliteit (hoge bloeddruk, dan een scherpe daling of omgekeerd);
• frequente hoofdpijn;
• slaapstoornissen - slapeloosheid;
• extracellulaire hyperhydratie van zachte weefsels (oedeem);
• flauwvallen.

Bepaald door de linkerventrikelhypertrofie op het ECG en op basis van de klachten van de patiënt, als de symptomen hierboven vermeld aanwezig zijn op een permanente basis. Het uitstellen van de behandeling van pathologie is het niet waard, deze toestand vormt een directe bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven. De hypertrofische ventrikel verliest zijn vermogen om volledig te samentrekken, wat de reden is dat de bloedsomloop verstoord is - de cellen, zachte weefsels, de hersenen beginnen zuurstof verhongering te ervaren.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op ECG

Elektrocardiografie is een methode om het werk van verschillende delen van het hart te bestuderen. Het ritmische werk van het myocardium vormt een elektrisch veld met negatieve en positieve signalen. Het verschil tussen deze indicatoren wordt vastgelegd door elektroden die aan het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. De elektrocardiograaf detecteert veranderingen in de signalen die van de elektroden worden ontvangen en drukt een projectie op papier af.

De tijdspanne wordt weergegeven door een horizontale lijn. Verticale tanden (hoeken) - de diepte en frequentie van samentrekkingen van het myocardium. Impulsen met een positieve waarde worden weergegeven met een gerichte opwaartse hoek, met een negatieve hoek - vanaf de onderkant van de horizontale lijn. Elke uitsteeksel duidt het werk aan van een bepaalde afdeling van het hart. Indicatoren voor de functionaliteit van de linker hartkamer zijn:

• T-golf - een waarde die de herstelperiode van de ventrikels tussen hartcontracties aangeeft.
• Q, R, S - geef een schatting van de motoriek van de ventrikels.
• ST-segment - geeft de afstand tussen de hoofdhoeken weer. Segment + prong = tijdsinterval.
• Leidt V1, V2, V3 - geef een idee van de toestand van de rechterhelft van de hartspier.
• V4 - beoordeling van de top van het hart.
• V5, V6- tonen het werk van de linker helft van het myocardium.
• AVL - voorste zijmuur van het hart.
• AVF - achterste bodemwand.
• 1 en 2 leads (elektroden uit de ledematen) - de voor- en achterwand van het myocardium.
• 3 leads - fixeert een set van 1 en 2 leads.

Op een ECG worden tekenen van linkerventrikelhypertrofie beschreven door veranderingen in bepaalde indicatoren. Deze omvatten:

• De R-tand in toewijzingen van V5, V6 is meer in vergelijking met V1, V2.
• T golf omlaag (negatieve impuls). Zijn opdeling in twee helften, naar boven gericht (double-humped impulse). De T-golf lijkt op een omgekeerde letter S (tweefasenimpuls) - de eerste helft van de hoek is naar beneden gericht, de tweede naar boven.
• ST-segmentverschuiving omlaag of omhoog ten opzichte van de werkelijke tijdlijn.
• Gemodificeerde S-golf: maximale concave in 3 leads, gekerfd of slecht uitgedrukt in posities 1, AVL, V5, V6.

Vergelijkende kenmerken van ECG in gezondheid en ziekte

De hartas van het elektrische hart is een totale indicator die de richting van verschillende impulsen weergeeft. De verandering van slechts één van de littekens is geen betrouwbaar symptoom van de pathologie van de linker kamer. Het ECG voor linkerventrikelhypertrofie moet verschillende gewijzigde criteria tegelijkertijd bevatten: R- en T-tanden, ST-segment. Vergelijkende tabel met afwijkingen en normen:

ECG-tekenen van ventriculaire hypertrofie

A. ECG-tekenen van rechterkamerhypertrofie type qR

Deze variant van rechterventrikelhypertrofie treedt op wanneer er sprake is uitgesproken rechterventrikelhypertrofie (de juiste wens van de dochters wordt meer links).

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts.

Toename in amplitude van het QRS-complex.

Hoge R verschijnt in III, en VF, en VR-leads, diepe S in I- en VL-leads.

Vooral is het noodzakelijk om de diagnostische waarde van een relatief hoge R-golf in aVR-lead (R_enVR > 5 mm), die niet wordt waargenomen bij linkerventrikelhypertrofie.

De meest karakteristieke veranderingen worden gedetecteerd in de borstleads., vooral rechts.

Dat zijn ze hoge uitsteeksels R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) met zijn geleidelijke afname naar de linkerborstleidingen.

De tand van S heeft de retourdynamiek, d.w.z. in V₁ het is erg klein en neemt toe naar de linkerborstleidingen.

In verband met de rotatie van de rechterkamer vooruit (hartrotatie rond de lengteas met de klok mee) de overgangszone (R = S) is naar links verschoven - naar V₄ -V₅.

Vaak in V₁ onthuld tand q.

Dit komt door de rotatie van de partitievector naar links in plaats van de normale afwijking naar rechts, vandaar de naam van dit type ECG - type qR.

3. Verhoog de duur van QRS tot 0,12 ".

Het wordt geassocieerd met een toename in de tijd van excitatiedekking van een hypertrofische rechterkamer.

Een van de indicatoren voor rechterventrikelhypertrofie is verhoog de tijd van interne afwijking in V_1-2 tot 0.04-0.05 " (bij norm in deze opdrachten 0,03 ").

4. De vorm en richting van het ST-segment en de T-golf veranderen.

Er is een afname in ST onder de contour en het uiterlijk van een tweefasige (- +) of negatieve T-golf in afleidingen III en VF, V_1-2.

ECG type qR rechter ventriculaire hypertrofie treedt op bij hartafwijkingen met significante hypertensie in de longcirculatie, bij aangeboren hartafwijkingen.

Met minder significante hypertrofie van de rechterkamer of met een grotere dilatatie dan hypertrofie, kunnen er andere soorten ECG-veranderingen optreden: type RSRen type S (ze mogen niet EOS naar rechts worden verschoven).

B. ECG-tekenen van rechterkamerhypertrofie type RSR' ( 'blokkade "type hypertrofie van de rechter ventrikel)

Dit type ECG wordt rSR 'genoemd voor de belangrijkste ECG-veranderingen in de rechter thoracale leads.

Met een kleine hypertrofie van de rechterkamer overheersing EMF van de rechterventrikel in dit geval komt niet voor in alle perioden van het complex QRS (de prevalentie van de EMF van de juiste gele dochter treedt op alleen in de laatste periode van het complex QRS).

Aanvankelijk, zoals normaal, is enthousiast de linkerhelft van het intercellulaire septum, wat erin juiste verzorging leads geeft tand r, en in de linker - q golf.

Dan opgewonden linker ventrikelmassa en de rechter helft van het interventriculaire septum (waardoor de linker ventrikel emf de overhand heeft) schakel EOS over. Vanaf hier voorkomen S _V1 en R _V6.

Maar binnenkort opgewonden door hypertrofie rechts, uitdagend draai EOS weer goed, en ECG wordt vastgelegd hoge uitsteeksels R'_V1 en s _V5-6

B. ECG-tekenen van rechterkamerhypertrofie type S

Met type S ECG rechterventrikelhypertrofie in alle zes borstleads geen uitgesproken uitsteeksel R, en er zijn aanzienlijke tanden S (tegelijkertijd T-positief in borstkas).

De overgangszone wordt naar links verschoven.

S-type verschijnt bij emphysema en is een reflectie chronisch longhart, wanneer met rechtsventrikelhypertrofie het hart gaat naar beneden en draait de bovenkant van de achterkant.

Draai de tip van de posterieure obus - verandert de richting van de EOS geleden en naar rechts, op hetzelfde moment er S in plaats van R.

De hypertrofie van de rechter zhellu-dochter komt samen in:

mitralis hartafwijkingen met een overwicht van stenose,

meest aangeboren hartafwijkingen

chronische longziekten waarbij pulmonale hypertensie betrokken is.

103. Algemene patronen van ECG-veranderingen in myocardiale hypertrofie. Hypertrofie van het hart - een toename van de massa van het myocardium, als gevolg van een toename in het aantal en de massa van elke spiervezel, ontwikkelt zich met atriale en ventriculaire hyperfunctie.

Veranderingen die optreden bij hypertrofie hebben zowel betrekking op depolarisatie als repolarisatie.

Depolarisatie: 1. Veranderingen in de richting van de EOS (een wending in de richting van de hypertrofische afdeling) 2. De amplitude van de tanden neemt toe 3. De tanden worden verbreed op het ECG (dat wil zeggen, de tijd van excitatiedekking neemt toe)

Repolarisatie: bij een niet-hypertrofisch hart zijn de depolarisatie- en repolarisatievectoren hetzelfde, bij hypertrofie is er een mismatch tussen de vectoren. GLP (hypertrofie van het linker atrium) 1. Pt-tandverbreding> 0,11 2. P-mitraat van de P-golf (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (hypertrofie van het rechter atrium) 1. De tand van P verruimt niet 2. De tand van Z wordt P wordt hoog, hoe hoger de P, hoe sterker de GPP, meestal verhoogt in II, III en aVR "P-pulmonale"

Hypertrofie van beide boezems 1. P neemt toe in III en "double-humped" in II. "P-cardiale»

LVH (Linkerventrikelhypertrofie) 1. Veranderingen in EOS-positie 2. Verhoogde QRS-amplitude in de thoraxdraden 3. QRS-verbreding (0,11-0,12) 4. Veranderingen in vorm en richting van ST en T 5. Sign of Sokolov-Lyon: V2-diepte S + amplitude R> 35 mm

GPZH (rechterventrikelhypertrofie) 1. qR type qR: EOS afwijking naar rechts Toename in amplitude QRS amplitude R + amplitude S> 10,5 mm

2. LVH type SR ': in de tweede standaardlead "op de ecg-letter M"

3. LVH type S (met emfyseem, mitralisstenose, tricuspidalisklep insufficiëntie): S 104 heerst in alle afleidingen ECG-diagnostiek van myocardischemie.

Significante ECG-tekenen van myocardischemie zijn een verscheidenheid aan veranderingen in de vorm en polariteit van de T-golf.De hoge T-golf in de borstkas leidt tot transmurale of intramurale ischemie van de achterste wand van de linker ventrikel. Een negatieve coronaire T-golf in de thoraxdraden geeft de aanwezigheid aan van transmurale of intramurale ischemie van de voorste wand van de linker ventrikel. Het belangrijkste ECG-symptoom van ischemische hartspierbeschadiging is de verplaatsing van het RS-T-segment boven of onder de isoline.

105. ECG-diagnose van een hartinfarct: ECG-symptomen van stadia van een hartinfarct. De klinische betekenis van herkenning van de meest acute fase van het myocardiaal infarct.

In de eerste 20-30 minuten verschijnen er tekenen van ischemische schade aan het myocardium in de vorm van hoge T-golven en een verschuiving van het RS-T-segment boven of onder de isoline. Deze periode wordt zelden opgenomen. Verdere ontwikkeling van een hartaanval wordt gekenmerkt door het verschijnen van een pathologische Q-golf en een afname van de amplitude van R

In deze fase van het hartinfarct zijn er twee zones: de necrosezone, die wordt weerspiegeld op het ECG in de vorm van een pathologisch Q-golf- of QS-complex, en de ischemiezone, die wordt gemanifesteerd door een negatieve T-golf.Het ST-segment keert terug naar de isoline, die de verdwijning van de ischemische beschadigingszone aangeeft.

Het wordt gekenmerkt door de vorming van een litteken op de plaats van een vroegere hartaanval, die niet opgewonden is en geen opwinding veroorzaakt. In deze fase bevindt de ST zich op de contour, de T-golf wordt minder negatief, afgevlakt of zelfs positief.

Als u een hartaanval herkent in de acute fase, is het mogelijk om onomkeerbare verstoring van de coronaire bloedstroom te voorkomen en necrose van spiervezels te voorkomen.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op ECG

Ventriculaire hypertrofie is een pathologie van het hart waarin de spierwand van dit gebied dikker wordt. Dit defect kan gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van verschillende vormen van aritmie en ischemie, insufficiëntie van de hartfunctie. Hypertrofie kan gedurende een lange tijd asymptomatisch zijn en wordt bij toeval tijdens een ECG gedetecteerd.

Elektrocardiografie is een betrouwbare en gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem, waaronder linker ventrikelhypertrofie. Cardioloogpatiënten vragen zich vaak af wat de linkerventrikelhypertrofie op het ECG betekent? Het geeft grafisch de elektrische activiteit van het hart weer en registreert eventuele afwijkingen waardoor het niet regelmatig impulsen kan produceren en uitvoeren.

Waar moet ik naar kijken bij het decoderen van ECG

Om ECG-elektroden op te slaan, worden de elektroden op de ledematen en bepaalde punten van de borst van de patiënt gelegd. Elk van hen op een elektrocardiogramtape wordt aangegeven door een specifieke lead, die de geleiding van een elektrische impuls in verschillende delen van het hart weergeeft. Er zijn 3 standaard, 3 versterkte en 6 chest leads. De onderstaande tabel beschrijft de afleidingen en het gebied van het hart dat door hen wordt weergegeven.

ontvoering

Plaats de elektrode-overlay

Het deel van het hart dat overeenkomt met de voorsprong

Eén hartslag (volledige hartcyclus) op een ECG wordt aangegeven door een complex van 5 opeenvolgende PQRST-tanden die zich op een bepaald interval van elkaar bevinden. De P-golf beschrijft atriale excitatie, het QRS-complex - ventriculaire systole, de T-golf registreert de uitgang van de ventrikels vanuit de aangeslagen toestand. Af en toe wordt de zesde golf van U geregistreerd, die de laatste exit van excitatie van het intraventriculaire geleidingssysteem aangeeft. Het wordt gevonden na alle andere tanden en bevindt zich altijd boven de isoline.

Om een ​​pathologie van het hart te detecteren, is het noodzakelijk om de tandcomplexen in alle afleidingen zorgvuldig te bestuderen. Tekenen van linkerventrikelhypertrofie worden op het ECG weergegeven bij veranderingen in R, S, T-tanden (ventriculair complex) in leads die elektrische impulsen van het linkerhart registreren.

Oorzaken en symptomen van hypertrofie van de linker ventrikel

LV hypertrofie treedt op vanwege intensief werk van de hartspier. Verdikking van de myocard zorgt ervoor dat het hart sterker kan samentrekken bij verhoogde belasting. De redenen voor de ontwikkeling van LVH kunnen zijn:

• Overmatige oefening. Het hart wordt gedwongen zich aan te passen aan extreme belastingen, sterker samentrekkend. Op het risico van het ontwikkelen van een ondeugd zijn professionele atleten en mensen die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid.
• Hypertensie. In omstandigheden van constant hoge bloeddruk neemt de hartproductie toe, wat een grotere contractiekracht van de hartspier vereist.
• Hartafwijkingen. Myocardproliferatie vindt plaats in pathologieën van de wanden en kleppen van het hart, waarbij het linker ventrikel wordt gedwongen om extra stress op te nemen. Aangeboren afwijkingen (defecten van scheidingswanden, onderontwikkeling of verstopping van hartkleppen, gebrek aan hartsecties) worden gedetecteerd bij een kind van het eerste levensjaar. Verworven hartpathologieën (stenose of insufficiëntie van de aorta) ontwikkelen zich op elke leeftijd tegen de achtergrond van hart- en vaatziekten.
• Hypertrofische cardiomyopathie. De verdikking van de ventriculaire wand vindt plaats zonder externe oorzaken. Het wordt beschouwd als een ziekte met een erfelijke aanleg.
• Obesitas. Overgewicht zorgt voor een verhoogde belasting van het hart. Bovendien gaat obesitas vaak gepaard met aortische atherosclerose en hypertensie, die de proliferatie van de ventriculaire wand verergert.

Linkerventrikelhypertrofie kan gedurende een lange tijd asymptomatisch zijn. De klinische symptomen worden alleen gedetecteerd in de ernstige fase, wanneer hartfalen optreedt. De belangrijkste symptomen zijn:

• duizeligheid en zwakte;
• kortademigheid met weinig inspanning (in ernstige gevallen - in rust);
• blauwachtige zwelling van de ledematen, koel aanvoelend en verergerd tegen het einde van de dag;
• gevoel van hartslag, verhoogde hartslag (tekenen van aritmie);
• pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de linkerarm en overbuikheid.

Manifestaties van ventriculaire hypertrofie kunnen toenemen bij lichamelijke inspanning, intense opwinding en vermoeidheid, evenals tijdens de zwangerschap.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG

Verdikking van de myocard wordt uitgedrukt in karakteristieke veranderingen in de tanden van het ventriculaire complex (R, S, T) in leads die de activiteit van het linkerhartgebied registreren (vijfde tot zesde borst, eerste standaard, versterkt van de linkerhand).

De belangrijkste symptomen van LVH op een ECG:

• Hoge R-golf in V₅, V₆, diepe uitsteeksel S in V₁, V₂. Normaal gesproken worden de R-golf met de hoogste amplitude en de diepste S-golf waargenomen in de tweede standaard en de derde vierde borstleads.
• In leads I, AVL, V₅, V₆ het ST-segment wordt geregistreerd onder de contourlijn en een negatieve of tweefasige T-golf wordt gevormd.Tankelijk bevindt T zich altijd boven de contourlijn (positief), het ST-segment bevindt zich horizontaal.
• De verschuiving van de elektrische as van het hart naar links: hoge amplitude R in de eerste standaard en AVL-leads, uitgedrukt in S in de derde standaardgeleider. In de tweede standaard lead is diepe S, een lichte R (r) of de volledige afwezigheid daarvan het QS-complex.

Het decoderen van ECG voor tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel bij kinderen en volwassenen vereist aanvullend onderzoek: de benoeming van een echografie van het hart met een Doppler-vasculair onderzoek, bloeddrukmeting (indien nodig, de dagelijkse monitoring), de bepaling van biochemische markers van hart- en vaatpathologie. Na opheldering van de oorzaak van LVH wordt een passende medische of chirurgische behandeling voorgeschreven.

complicaties

Hypertrofische veranderingen van de linker hartkamer kunnen zich lange tijd ontwikkelen zonder de kenmerkende klinische manifestaties. Terwijl het vordert, verstoort het defect het werk van alle delen van het hart en coronaire vaten. Dit kan de ontwikkeling van ischemische ziekten en de gevaarlijkste vormen ervan bedreigen - hartinfarct en plotselinge hartdood.

Veranderingen in de structuur van het myocardium, waargenomen bij hypertrofie, leiden tot verminderde exciteerbaarheid en geleiding. In dergelijke gevallen treden ritmestoornissen op. De meest voorkomende gevallen van LVH zijn supraventriculaire en ventriculaire vormen van aritmieën.

Met de progressie van hypertrofische processen in de linker hartkamer nemen de tekenen van hartfalen toe. Dit betekent dat het hart niet langer bestand is tegen verhoogde stress en geen adequate bloedtoevoer naar het lichaam biedt. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling leidt de ziekte snel tot de dood.

het voorkomen

Om geen hard werk voor uw hart te creëren, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Stuurgewicht. Mensen met overgewicht hebben meer kans op hoge bloeddruk en vasculaire atherosclerose, wat leidt tot stress op de hartspier.
• Houd een actieve levensstijl. Regelmatige matige lichaamsbeweging traint het myocard en het gehele cardiovasculaire systeem.
• Geef slechte gewoonten op. Ethanol en nicotine beschadigen de structuur van de hartspier en bloedvaten, wat de ontwikkeling van een toename van de linker hartkamer kan veroorzaken.
• Vermijd stress. Chronische stress en overwerk veroorzaken de productie van bijnierhormonen, die de samentrekking van het hart verhogen en de weerstand van bloedvaten vergroten.

In het beginstadium zorgt de identificatie van LV-hypertrofie voor de jaarlijkse passage van elektrocardiografie. Zelfs minimale veranderingen in het werk van het hart worden geregistreerd op het ECG, wat het mogelijk maakt om ze op tijd te elimineren zonder levensbedreigende complicaties.

Hypertrofie van de ventrikels van het hart op het ECG

Hypertrofie is een pathologisch proces dat is gebaseerd op een toename van het volume en het aantal cellen. Als gevolg hiervan neemt de weefselmassa toe, wat leidt tot een schending van hun functionele activiteit. Als dergelijke veranderingen in de hartspier optreden, treden hypertrofische veranderingen op in het myocardium. Hypertrofie van verschillende delen van het hart is geen ziekte, maar een teken van een soort onregelmatigheden.

Over het algemeen is het onderwerp verdikking van de wanden van de hartspier nogal tegenstrijdig. Een arts noemt deze veranderingen een aanpassingsmechanisme, terwijl anderen beweren dat dit een gevaarlijke toestand is met verstrekkende gevolgen. Het is bekend dat een dergelijke pathologische verandering van de kamers gepaard gaat met het optreden van ziekten, maar er zijn ook voorbeelden van mensen met deze diagnose die mogelijk zelfs sporten, op hoge leeftijd leven en niet klagen over hartproblemen. Dus hoe verhoudt het zich tot veranderingen in het cardiogram?

De aanwezigheid van schendingen kan wijzen op klachten van patiënten: cardiale drukkend karakter, zwelling van de onderste ledematen, kortademigheid bij het lopen, zwakte en duizeligheid. De volgende categorieën mensen lopen gevaar: zichzelf uitputten met radicale diëten, zich bezighouden met uitputtende fysieke training, slechte gewoonten hebben, in het bijzonder roken en alcoholmisbruik. Bovendien lopen mensen die een nauwe verwantschap hebben een hartziekte op het spel.

Linkerventrikelhypertrofie op ECG

LVH kan om verschillende redenen voorkomen, een van de precipiterende factoren is een verhoogde bloeddruk, het linkerventrikel werkt in een versneld ritme. Eerst worden de wanden van de kamer dikker, wat vervolgens leidt tot een verlies van elasticiteit en verslechtering van de functionele activiteit. Bij een kind wordt GLV gewoonlijk geassocieerd met aangeboren hartafwijkingen.

Laten we de belangrijkste redenen noemen waarom linkerventrikelhypertrofie op de ecg verschijnt:

• vernauwing van de aortaklep;
• arteriële hypertensie;
• abnormale toename van de hartspier;
• vermoeiende langdurige fysieke inspanning;
• overgewicht.

Overweeg de klinische symptomen van linkerventrikelhypertrofie op het ECG:

• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• tachycardie;
• duizeligheid, tot flauwvallen;
• verhoogde vermoeidheid.

De linker ventrikel is de belangrijkste schakel in de bloedsomloop. Hij is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de weefsels en organen, daarom zullen hypertrofische veranderingen zeker het werk van de belangrijkste lichaamssystemen beïnvloeden.

LVH kan dergelijke complicaties veroorzaken, namelijk:

• hartfalen;
• coronaire hartziekte;
• aritmie;
• hartinfarct;
• hartstilstand en overlijden.

Als we het hebben over hypertrofie van het linker atrium, dan gebeurt dit om de volgende redenen: obesitas, cardiomyopathie van verschillende oorsprong, longziekten, aortastenose, hypertensie, stressvolle situaties, enz.

Hypertrofie van de rechter ventrikel op een ECG

In vergelijking met de eerder genoemde pathologie, GPZH - dit is vrij zeldzaam. Er zijn vier hoofdoorzaken van de overtreding:

• verhoogde druk in de longslagader;
• aangeboren hartafwijkingen;
• pulmonale klepstenose;
• gebreken in het interventriculaire septum.

Overweeg de tekenen van rechterventrikelhypertrofie op een ECG:

• ademhalingsstoornissen;
• pijn op de borst en druksensatie;
• gevoel van hartslag;
• het gevoel van een fladderend hart en het gevoel alsof het meerdere beats miste;
• zwelling;
• ernstige duizeligheid;
• verlies van bewustzijn

Veranderingen in het rechteratrium kunnen ook voorkomen. De reden hiervoor kan dergelijke factoren zijn: longaandoeningen, hartafwijkingen, longembolie, enz. Patiënten hebben problemen met ademhalen, vermoeidheid, krachtverlies en pijn op de borst.

Wat is de behandeling?

De eerste fase van het behandelingsproces is een elektrocardiografische diagnose en het helpt het probleem te identificeren. Mogelijk hebt u ook een echografie nodig.

Vanwege het feit dat hypertrofische veranderingen in het ventrikel geen onafhankelijke ziekte zijn, maar slechts een manifestatie van een soort van aandoening, kan het maximale therapeutische effect alleen worden bereikt met de eliminatie van de onderliggende ziekte.

Medicamenteuze behandeling

In veel opzichten hangt het behandelingsregime af van het stadium van het pathologische proces. Als het probleem in de gecompenseerde fase werd vastgesteld, heeft de aandoening meestal geen speciale behandeling nodig. In dit geval is de uitvoering van bepaalde aanbevelingen voldoende om de werking van het hart te handhaven, namelijk:

• de juiste manier van werken en rusten;
• gematigde oefening zonder overbelasting;
• normalisatie van het lichaamsgewicht;
• gebalanceerde voeding, waaronder een grote hoeveelheid vitamines en onverzadigde vetten;
• slechte gewoonten opgeven, in het bijzonder roken en alcoholmisbruik.

Om de verdere ontwikkeling van overbelasting van de hartspier te voorkomen, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• Atenolol of metoprolol. Deze medicijnen herstellen het hartritme en verminderen de zuurstofbehoefte van de cel;
• Diltiazem of Verapamil. Benoemd om de normale bloeddruk in de bloedvaten te handhaven;
• Diroton of enalapril. Werk effectief met hoge bloeddruk en hartfalen;
• Losartan, Candesartan - verminder de massa van hypertrofische spieren.

Omdat de overtreding vaak gepaard gaat met aandoeningen van de luchtwegen, zal het nodig zijn om middelen te gebruiken die gericht zijn op het verbeteren van de ademhalingsfunctie:

• bronchodilatoren zijn de middelen die de doorgankelijkheid van de bronchiën verbeteren en hun lumen vergroten;
• ontstekingsremmende medicijnen normaliseren het werk van de bronchiën;
• geneesmiddelen die de hoge druk in de longslagader verminderen.

Over de effectiviteit van het behandelingsproces zeg je het volgende:

• de omvang van het ventrikel in het controlestudie is veel kleiner;
• de symptomen van hartfalen verdwijnen;
• er is behoefte aan verwijdering van invaliditeit en herstel van de arbeidscapaciteit;
• hypertensieve crises ondergaat, evenals aanvallen van angina en aritmieën;
• verbetering van de kwaliteit van het leven.

Chirurgische behandeling

Chirurgie - dit is een extreme maatstaf, die wordt toegepast na de ineffectiviteit van conservatieve methoden of bij het bevestigen van ernstige hartafwijkingen. Gewoonlijk wordt een operatie al op jonge leeftijd uitgevoerd. Met behulp van chirurgie handelt de specialist over de oorzaak van de overtreding.

Overweeg twee hoofdtypen chirurgie:

• aortaklep vervanging. De operatie wordt op twee manieren uitgevoerd: de borst wordt geopend - dit is een traditionele techniek, of de dij slagader is doorboord - dit is een minimaal invasieve ingreep;
• protheses van niet alleen de klep, maar ook het aortische deel. Vergeleken met het eerste type is deze procedure meer traumatisch en vereist het serieuze vaardigheden van de chirurg. In dit geval worden kunstmatige prothesen of biologische protheses gemaakt van varkensweefsel gebruikt.

Soms is behandeling alleen mogelijk na een harttransplantatie. Dit is een vrij serieuze procedure, waarvoor een groot aantal studies over compatibiliteit vereist is. Bovendien is, zelfs na de operatie zelf, het gebruik van geneesmiddelen die de afstoting van het donororgaan zullen voorkomen vereist.

Folk behandeling

Je moet niet worden aangemoedigd door de gedachte dat onconventionele recepten je van het probleem zullen redden, wonderen zullen niet gebeuren. Het zal niet mogelijk zijn om de ventrikels terug te brengen naar hun vroegere grootte en hun vroegere functie te herstellen, maar nog steeds populaire recepten helpen om de bloeddruk te verlagen, de vaatwand te versterken en de contractiliteit van de hartspier te verbeteren.

Het is het beste om medicinale planten in de apotheekketen te kopen, waar u zeker bent van de kwaliteit, de juiste verzameling en het drogen van het product. Overweeg drie populaire recepten:

• tinctuur van lelietje-van-dalen. De bloemen van de plant moeten in een bak met donker glas worden geplaatst en wodka worden gegoten. De remedie moet gedurende twee weken worden toegediend. Zodra de tinctuur is gefilterd, is deze klaar voor gebruik. Drie keer per dag worden twintig druppels genomen;
• knoflooktinctuur met toevoeging van honing en citroen helpt om atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten te stoppen;
• afkooksel van Hypericum. Honderd gram droge Hypericum gaat twee liter kokend water. Na het persen kun je een kleine hoeveelheid honing toevoegen. Bewaren aanbevolen in de koelkast. U moet dit afkooksel niet gebruiken voor mensen met ernstige leverovertredingen.

Dus, ondanks het feit dat ventriculaire hypertrofie geen afzonderlijke ziekte is, moet de manifestatie ervan worden beschouwd bij de diagnose van hartziekten en daaropvolgende behandeling. Pathologisch proces kan leiden tot ernstige complicaties, tot hartstilstand. Daarom moet u regelmatig een medisch onderzoek ondergaan en met een aantal alarmerende symptomen vanuit het hart, niet wachten met naar de cardioloog te gaan.