Chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen (CHF) is een aandoening waarbij het volume van het bloed dat door het hart wordt uitgezonden voor elke hartslag afneemt, dat wil zeggen, de pompfunctie van het hart daalt, wat resulteert in organen en weefsels die zuurstof missen. Ongeveer 15 miljoen Russen lijden aan deze ziekte.

Afhankelijk van hoe snel hartfalen zich ontwikkelt, is het verdeeld in acuut en chronisch. Acuut hartfalen kan gepaard gaan met verwondingen, toxines, hartaandoeningen en kan zonder behandeling snel fataal zijn.

Chronisch hartfalen ontwikkelt zich gedurende een lange tijdsperiode en vertoont een complex van karakteristieke symptomen (kortademigheid, vermoeidheid en verminderde fysieke activiteit, oedeem, enz.) Die geassocieerd zijn met inadequate orgaan- en weefselperfusie in rust of onder stress en vaak met vochtretentie in het lichaam.

In dit artikel zullen we praten over de oorzaken van deze levensbedreigende aandoening, symptomen en behandelingsmethoden, inclusief folkremedies.

classificatie

Volgens de classificatie volgens V. Kh. Vasilenko, N. D. Strazhesko en G.F. Lang zijn er drie stadia in de ontwikkeling van chronisch hartfalen:

• Ik st. (HI) initiële of latente insufficiëntie, die zich manifesteert in de vorm van kortademigheid en hartkloppingen alleen met aanzienlijke fysieke inspanning, die het niet eerder had veroorzaakt. In rust worden de hemodynamica en orgaanfuncties niet aangetast, de werkcapaciteit enigszins verlaagd.
• Stadium II - ernstig, langdurig falen van de bloedsomloop, verminderde hemodynamiek (stagnatie in de longcirculatie) met weinig inspanning, soms in rust. In deze fase zijn er 2 perioden: periode A en periode B.
• H IIA-fase - kortademigheid en hartkloppingen bij matige inspanning. Onscherpe cyanose. In het algemeen komt falen van de bloedsomloop voornamelijk voor in de kleine cirkel van de bloedcirculatie: periodieke hoestbuik, soms bloedspuwing, manifestaties van congestie in de longen (crepitus en niet-gezonde vochtige rales in de lagere delen), hartslag, onderbrekingen in het hart. In dit stadium worden de eerste manifestaties van stagnatie en in de systemische bloedsomloop waargenomen (lichte zwelling van de voeten en onderbenen, een lichte toename van de lever). Tegen de ochtend zijn deze verschijnselen verminderd. Sterk verminderde werkcapaciteit.
• H IIB-fase - kortademigheid in rust. Alle objectieve symptomen van hartfalen nemen dramatisch toe: uitgesproken cyanose, congestieve veranderingen in de longen, langdurige pijn in de pijn, onderbrekingen in het hartgebied, hartkloppingen; tekenen van falen van de bloedsomloop langs een grote cirkel van bloedcirculatie, aanhoudend oedeem van de onderste ledematen en romp, vergrote dichte lever (hartcirrose van de lever), hydrothorax, ascites, ernstige oligurie. Patiënten zijn uitgeschakeld.
• Stadium III (H III) - het laatste stadium van dystrofische insufficiëntie Naast hemodynamische stoornissen ontwikkelen zich ook morfologisch onomkeerbare veranderingen in organen (diffuse pneumosclerose, levercirrose, congestieve nier, enz.). Het metabolisme is verbroken, de uitputting van patiënten ontwikkelt zich. De behandeling is niet effectief.

Afhankelijk van de fase van schending van hartactiviteit, zijn er:

1. Systolisch hartfalen (geassocieerd met een schending van de systole - de periode van vermindering van de hartkamers van het hart);
2. Diastolisch hartfalen (geassocieerd met een schending van diastole - een periode van ontspanning van de hartkamers);
3. Gemengd hartfalen (geassocieerd met een schending van zowel systole en diastole).

Afhankelijk van de zone van primaire stagnatie van bloed, worden de volgende onderscheiden:

1. Rechtsventriculair hartfalen (met bloedstasis in de longcirculatie, dat wil zeggen in de bloedvaten van de longen);
2. Linkerventrikelhartfalen (met bloedstasis in de longcirculatie, dat wil zeggen in de vaten van alle organen behalve de longen);
3. Biventriculair (twee ventriculair) hartfalen (met bloedstasis in beide cirkels van de bloedcirculatie).

Afhankelijk van de resultaten van fysiek onderzoek, worden de klassen bepaald volgens de Killip-schaal:

• I (geen tekenen van CH);
• II (mild CH, weinig piepende ademhaling);
• III (ernstiger CH, meer piepende ademhaling);
• IV (cardiogene shock, systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg. St).

Het sterftecijfer bij mensen met chronisch hartfalen is 4-8 keer hoger dan dat van hun leeftijdsgenoten. Zonder correcte en tijdige behandeling in het stadium van decompensatie, is het overlevingspercentage gedurende het hele jaar 50%, wat vergelijkbaar is met sommige oncologische ziekten.

Oorzaken van chronisch hartfalen

Waarom ontwikkelt CHF zich en wat is het? De oorzaak van chronisch hartfalen is meestal schade aan het hart of verminderd vermogen om de juiste hoeveelheid bloed door de bloedvaten te pompen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

Er zijn andere uitlokkende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte:

• diabetes mellitus;
• cardiomyopathie - myocardiale ziekte;
• aritmie - hartritmestoornis;
• myocarditis - ontsteking van de hartspier (myocard);
• cardiosclerose is een laesie van het hart, die wordt gekenmerkt door de groei van bindweefsel;
• roken en alcoholmisbruik.

Volgens statistieken is bij mannen de oorzaak van de ziekte meestal coronaire hartziekte. Bij vrouwen wordt deze ziekte voornamelijk veroorzaakt door arteriële hypertensie.

Het ontwikkelingsmechanisme van CHF

1. De doorvoercapaciteit (pompcapaciteit) van het hart neemt af - de eerste symptomen van de ziekte verschijnen: fysieke intolerantie, kortademigheid.
   Compenserende mechanismen zijn gericht op het behoud van de normale werking van het hart: versterking van de hartspier, verhoging van de adrenaline, verhoging van het bloedvolume door vochtretentie.
2. Ondervoeding van het hart: spiercellen werden veel groter en het aantal bloedvaten nam licht toe.
3. Compenserende mechanismen zijn uitgeput. Het werk van het hart is veel erger - bij elke druk duwt het niet genoeg bloed naar buiten.

Tekenen van

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn dergelijke symptomen:

1. Frequente kortademigheid - een aandoening waarbij er een indruk van een gebrek aan lucht is, dus het wordt snel en niet erg diep;
2. Verhoogde vermoeidheid, die wordt gekenmerkt door het snelle verlies van kracht bij het uitvoeren van een proces;
3. De toename van het aantal hartslagen per minuut;
4. Perifeer oedeem, wat wijst op een slechte afgifte van vocht uit het lichaam, begint te verschijnen vanaf de hielen en gaat dan hoger en hoger naar de onderrug, waar ze stoppen;
5. Hoesten - vanaf het begin van de kleding is het droog met deze ziekte en dan begint het sputum op te vallen.

Chronisch hartfalen ontwikkelt zich meestal langzaam, veel mensen beschouwen het als een uiting van de veroudering van hun lichaam. In dergelijke gevallen trekken patiënten vaak tot het laatste moment met een beroep op een cardioloog. Dit compliceert en verlengt natuurlijk het behandelingsproces.

Symptomen van chronisch hartfalen

De beginfasen van chronisch hartfalen kunnen zich ontwikkelen in de linker en rechter ventrikel, linker en rechter atriale typen. Met een lange loop van de ziekte zijn er disfuncties van alle delen van het hart. In het klinische beeld kunnen de belangrijkste symptomen van chronisch hartfalen worden onderscheiden:

• vermoeidheid;
• kortademigheid, hartastma;
• perifeer oedeem;
• hartkloppingen.

Klachten over vermoeidheid maken de meerderheid van de patiënten. De aanwezigheid van dit symptoom is te wijten aan de volgende factoren:

• lage cardiale output;
• onvoldoende perifere doorbloeding;
• de toestand van weefsel hypoxie;
• de ontwikkeling van spierzwakte.

Dyspnoe bij hartfalen neemt geleidelijk toe - treedt eerst op tijdens lichamelijke inspanning, verschijnt vervolgens met kleine bewegingen en zelfs in rust. Bij decompensatie van de hartactiviteit ontwikkelt het zogenaamde hartastma zich - perioden van verstikking die zich 's nachts voordoen.

Paroxysmale (spontane, paroxismale) nachtdyspneu kan zich manifesteren als:

• korte aanvallen van paroxysmale nachtdyspneu, zelf veroorzaakt;
• typische hartaanvallen;
• acuut longoedeem.

Hart-astma en longoedeem zijn in essentie acuut hartfalen dat zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van chronisch hartfalen. Hart-astma komt meestal voor in de tweede helft van de nacht, maar wordt in sommige gevallen veroorzaakt door fysieke inspanning of emotionele opwinding overdag.

1. In milde gevallen duurt de aanval enkele minuten en wordt gekenmerkt door een gevoel van gebrek aan lucht. De patiënt gaat zitten, harde ademhaling is te horen in de longen. Soms gaat deze toestand gepaard met een hoest met een kleine hoeveelheid sputum. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn - over een paar dagen of weken, maar ze kunnen meerdere keren gedurende de nacht worden herhaald.
2. In ernstigere gevallen ontwikkelt zich een ernstige aanval van astma op de lange termijn. De patiënt wordt wakker, gaat zitten, buigt de koffer naar voren, rust zijn handen op de heupen of de rand van het bed. Ademhaling wordt snel, diep, meestal met moeite in-en uitademen. Rammelen in de longen kan afwezig zijn. In sommige gevallen kan bronchospasme worden toegevoegd, waardoor de ventilatieproblemen en de ademhalingsfunctie toenemen.

Afleveringen kunnen zo onaangenaam zijn dat de patiënt bang kan zijn om naar bed te gaan, zelfs als de symptomen verdwijnen.

Diagnose van CHF

In de diagnose moet beginnen met de analyse van klachten, symptomen identificeren. Patiënten klagen over kortademigheid, vermoeidheid en hartkloppingen.

De arts geeft de patiënt op:

1. Hoe hij slaapt;
2. Is het aantal kussens de afgelopen week veranderd?
3. Sliep een persoon zittend, niet liggend?

De tweede fase van de diagnose is een lichamelijk onderzoek, waaronder:

1. Onderzoek van de huid;
2. Beoordeling van de ernst van vet en spiermassa;
3. Controleren op oedeem;
4. Palpatie van de pols;
5. Palpatie van de lever;
6. Auscultatie van de longen;
7. Hartauscultatie (I-toon, systolisch geruis op het 1e auscultatiepunt, analyse van de II-toon, "galopritme");
8. Wegen (gewichtsverlies van 1% gedurende 30 dagen duidt het begin van cachexie aan).

1. Vroege detectie van de aanwezigheid van hartfalen.
2. Verfijning van de ernst van het pathologische proces.
3. Bepaling van de etiologie van hartfalen.
4. Beoordeling van het risico op complicaties en een sterke progressie van pathologie.
5. Evaluatie van de voorspelling.
6. Beoordeling van de waarschijnlijkheid van complicaties van de ziekte.
7. Controle over het beloop van de ziekte en tijdig reageren op veranderingen in de toestand van de patiënt.

1. Objectieve bevestiging van de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen in het myocardium.
2. Detectie van tekenen van hartfalen: dyspneu, vermoeidheid, snelle hartslag, perifeer oedeem, vochtige ralingen in de longen.
3. Detectie van de pathologie die leidt tot de ontwikkeling van chronisch hartfalen.
4. Bepaling van het stadium en de functionele klasse van hartfalen door de NYHA (New York Heart Association).
5. Identificeer het primaire mechanisme van ontwikkeling van hartfalen.
6. Identificatie van provocerende oorzaken en factoren die het verloop van de ziekte verergeren.
7. Detectie van comorbiditeiten, beoordeling van hun verband met hartfalen en de behandeling ervan.
8. Verzamel voldoende objectieve gegevens om de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.
9. Detectie van de aanwezigheid of afwezigheid van indicaties voor het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden.

Diagnose van hartfalen moet worden uitgevoerd met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden:

1. Op een ECG zijn meestal tekenen van hypertrofie en myocardischemie aanwezig. Vaak laat deze studie u toe om een ​​gelijktijdige aritmie of geleidingsverstoring te identificeren.
2. Een test met fysieke activiteit wordt uitgevoerd om de tolerantie ervan te bepalen, evenals veranderingen die kenmerkend zijn voor coronaire hartziekte (afwijking van het ST-segment op het ECG van de isoline).
3. Dagelijkse Holter-bewaking stelt u in staat om de toestand van de hartspier te bepalen tijdens het typische gedrag van de patiënt, evenals tijdens de slaap.
4. Een karakteristiek kenmerk van CHF is een vermindering van de ejectiefractie, die gemakkelijk kan worden waargenomen met een echografie. Als je bovendien dopplerografie krijgt, zullen hartafwijkingen duidelijk worden en met de juiste vaardigheden kun je zelfs hun graad onthullen.
5. Coronaire angiografie en ventriculografie worden uitgevoerd om de conditie van het coronaire bed te verduidelijken, evenals in termen van pre-operatieve voorbereiding met openhartinterventies.

Bij het stellen van de diagnose vraagt ​​de arts de patiënt naar klachten en probeert hij symptomen te identificeren die kenmerkend zijn voor CHF. Onder de bewijzen van de diagnose is de detectie van hartziekten bij een persoon met een voorgeschiedenis van hartziekte belangrijk. In dit stadium is het het beste om een ​​ECG te gebruiken of om het natriuretisch peptide te bepalen. Als er geen afwijking wordt gevonden, heeft de persoon geen CHF. Wanneer manifestaties van myocardschade worden gedetecteerd, moet de patiënt worden doorverwezen voor echocardiografie om de aard van hartlesies, diastolische aandoeningen, enz. Te verduidelijken.

In de volgende stadia van diagnose identificeren artsen de oorzaken van chronisch hartfalen, verduidelijken de ernst, omkeerbaarheid van veranderingen om de juiste behandeling te bepalen. Misschien is de aanstelling van aanvullend onderzoek.

complicaties

Patiënten met chronisch hartfalen kunnen gevaarlijke omstandigheden ontwikkelen, zoals

• frequente en langdurige longontsteking;
• pathologische myocardiale hypertrofie;
• meervoudige trombo-embolie als gevolg van trombose;
• totale uitputting van het lichaam;
• schending van de hartslag en geleiding van het hart;
• verminderde lever- en nierfunctie;
• plotselinge dood door hartstilstand;
• trombo-embolische complicaties (hartaanval, beroerte, pulmonaire trombo-embolie).

Preventie van de ontwikkeling van complicaties is het gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen, de tijdige bepaling van indicaties voor chirurgische behandeling, de benoeming van anticoagulantia volgens de indicaties, antibioticatherapie in het geval van een bronchopulmonaal systeem.

Chronische hartfalen behandeling

Allereerst wordt patiënten geadviseerd om een ​​geschikt dieet te volgen en fysieke inspanningen te beperken. Het is noodzakelijk om de snelle koolhydraten, gehydrogeneerde vetten, in het bijzonder van dierlijke oorsprong, volledig te verlaten en de zoutinname zorgvuldig te bewaken. U moet ook onmiddellijk stoppen met roken en alcohol drinken.

Alle methoden voor therapeutische behandeling van chronisch hartfalen bestaan ​​uit een reeks maatregelen die gericht zijn op het scheppen van de noodzakelijke condities in het dagelijks leven, die bijdragen aan de snelle vermindering van de belasting van de SCS, evenals het gebruik van geneesmiddelen die zijn bedoeld om het myocardium te helpen werken en de waterprocessen nadelig beïnvloeden. zout uitwisseling. Het doel van de hoeveelheid therapeutische maatregelen houdt verband met het stadium van ontwikkeling van de ziekte zelf.

Behandeling van chronisch hartfalen is lang. Het omvat:

1. Medicamenteuze behandeling gericht op het bestrijden van de symptomen van de onderliggende ziekte en het elimineren van de oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.
2. Rationele modus, die het beperken van werkgelegenheid in overeenstemming met de vormen van de ziekte omvat. Dit betekent niet dat de patiënt constant in bed moet liggen. Hij kan zich door de kamer bewegen, aanbevolen fysiotherapie-oefeningen.
3. Dieet therapie. Het is noodzakelijk om het caloriegehalte van voedsel te controleren. Het moet voldoen aan de voorgeschreven modus van de patiënt. Vetarme calorie-inhoud van voedsel wordt verminderd met 30%. Een patiënt met uitputting daarentegen krijgt een verbeterd dieet. Houd zo nodig vastendagen vast.
4. Cardiotone therapie.
5. Behandeling met diuretica, gericht op het herstel van de water-zout- en zuur-base balans.

Patiënten met de eerste fase zijn volledig in staat om te werken, in de tweede fase is er een beperking in werkcapaciteit of is deze volledig verloren. Maar in de derde fase hebben patiënten met chronisch hartfalen permanente zorg nodig.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen is gericht op het verbeteren van de functies van het verminderen en het ontdoen van het lichaam van overtollig vocht. Afhankelijk van het stadium en de ernst van de symptomen bij hartfalen, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

1. Vasodilatatoren en ACE-remmers - angiotensine-converterend enzym (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - verlagen de vasculaire tonus, breiden de aderen en slagaders uit, waardoor de weerstand van de bloedvaten tijdens hartcontracties wordt verminderd en een verhoging van de cardiale output wordt bevorderd;
2. Hartglycosiden (digoxine, strophanthine, enz.) - verhoog de contractiliteit van het myocard, verhoog de pompfunctie en diurese, bevorder een bevredigende inspanningstolerantie;
3. Nitraten (nitroglycerine, nitrong, sustak, enz.) - verbeter de bloedtoevoer naar de ventrikels, verhoog de cardiale output, verwijden de kransslagaders;
4. Diuretica (furosemide, spironolacton) - verminderen de retentie van overtollig vocht in het lichaam;
5. Β-adrenerge blokkers (carvedilol) - verlaag de hartslag, verbeter de bloedvulling van het hart, verhoog de cardiale output;
6. Geneesmiddelen die het metabolisme van het hart verbeteren (B-vitamines, ascorbinezuur, riboxine, kaliumpreparaten);
7. Anticoagulantia (aspirine, warfarine) - voorkoming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Monotherapie bij de behandeling van CHF wordt zelden gebruikt en omdat dit alleen tijdens de beginfasen van CHF met een ACE-remmer kan worden gebruikt.

Drievoudige therapie (ACEI + diureticum + glycoside) was de standaard bij de behandeling van CHF in de jaren 80 en blijft nu een effectief schema bij de behandeling van CHF, maar voor patiënten met een sinusritme wordt de vervanging van glycoside door een bètablokker aanbevolen. De gouden standaard van het begin van de jaren 90 tot het heden is een combinatie van vier geneesmiddelen - een ACE-remmer + diureticum + glycoside + bètablokker.

Preventie en prognose

Om hartfalen te voorkomen, hebt u de juiste voeding, voldoende lichaamsbeweging en slechte gewoonten nodig. Alle ziekten van het cardiovasculaire systeem moeten onmiddellijk worden geïdentificeerd en behandeld.

De prognose bij afwezigheid van behandeling voor CHF is ongunstig, omdat de meeste hartaandoeningen leiden tot verslechtering en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Bij het uitvoeren van medische en / of hartchirurgie is de prognose gunstig, omdat er een vertraging is in de progressie van insufficiëntie of een radicale genezing van de onderliggende ziekte.

CHF: oorzaken, symptomen en behandeling

CHF is een ziekte die gekenmerkt wordt door een slechte bloedtoevoer naar de menselijke organen onder alle omstandigheden.

Het is een kwestie van fysieke inspanning en rust.

Dit leidt ertoe dat de organen en weefsels niet langer de nodige zuurstof voor een goede werking ontvangen.

De gevolgen hiervan zijn triest: slechte bloedtoevoer is een van de hoofdoorzaken van veel ziekten.

Tegen deze achtergrond verschijnen kortademigheid, zwakte en zwelling als gevolg van vochtretentie in het lichaam onmiddellijk.

Als we het hebben over de ontwikkeling van chronisch hartfalen, moet worden opgemerkt dat deze ziekte zich geleidelijk ontwikkelt.

CHF ontwikkelt zich om bepaalde redenen.

Laten we begrijpen wat er met hartfalen gebeurt:

• Ischemie van het hart.
• Myocardinfarct, de laatste tijd uitgesteld.
• Allerlei virale en bacteriële ziekten.
• Constante hoge druk.
• Pathologische veranderingen in de structuur van de weefsels van het hart als gevolg van ontstekingsziekten.
• Wissel stoornissen uit in de spier van het hart.
• Verkeerde hartslag.
• De pathologische toestand van de hartspier, waardoor een toename van bindweefsel in het myocardium wordt veroorzaakt.
• Allerlei hartaandoeningen.
• Ontsteking van de kleppen van het hart.
• Ontsteking van het sereuze membraan van het hart, provocerend de compressie van het hart en bloedvaten geaccumuleerde vloeistof.
• Ziekten van de longen en bronchiën.
• Permanente effecten van alcohol op het lichaam.
• Ouderdom

Chronisch hartfalen: symptomen en diagnose

Chronisch hartfalen manifesteert zich door symptomen die afhankelijk zijn van de mate van beschadiging van de hartspier.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

• Kortademigheid, die sterk tot uiting komt in de rugligging. De patiënt moet slapen, bijna half op de grond zitten en een paar kussens onder zijn hoofd leggen.
• Hevige hoest met sputum waarin bloeddeeltjes kunnen worden gedetecteerd. In een vooroverliggende positie wordt hoesten ondraaglijk.
• Grote zwakte, zelfs zonder fysieke inspanning. Het lichaam verzwakt, omdat de zuurstof naar de hersenen in onvoldoende hoeveelheden komt.
• Ernstige zwelling, vooral 's avonds. De vloeistof wordt niet uitgescheiden uit het lichaam en wordt afgezet in de weefsels van de benen, dus het is noodzakelijk om de waterbalans te regelen.
• Buikpijn veroorzaakt door oedeem in de buikholte.
• Nier- en leverfalen.
• Blauwe huid, vooral vingers en lippen. Dit komt door het feit dat veneus bloed slecht circuleert en het weefsel niet met zuurstof verzadigt.
• Tachycardie en aritmie.

De diagnose van chronisch hartfalen wordt door de arts vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt. Met de ziekte worden zwakke hartgeluiden goed gehoord, is het hartritme niet goed en zijn er geluiden en piepende ademhaling in de longen.

Tijdens het onderzoek wordt een echografie van het hart uitgevoerd, waaruit de pathologie blijkt, waardoor hartfalen zich begon te ontwikkelen. Ook tijdens de echografie kunt u kijken naar de contractiele functie van het myocard.

Ze schrijven ook laboratoriumtests voor, met hun slechte resultaten kunnen ze een elektrocardiogram voorschrijven om coronaire hartziekte, tekenen van cardiosclerose na een infarct, hartritme te bepalen. Bij ernstige ECG-afwijkingen kunnen een dagelijks ECG, bloeddrukmeting, loopbandtest en fietsergometrie worden uitgevoerd. Hiermee kunt u het stadium van angina en CHF identificeren.

Röntgenstralen worden voorgeschreven om myocardiale hypertrofie te bepalen. Ook op de foto kunt u de pathologie van de longen zien, die het gevolg is van veneuze congestie of oedeem.

In aanwezigheid van coronaire hartziekte, kan de patiënt coronaire angiografie ondergaan om de graad van openheid van de veneuze slagaders te bepalen en een chirurgische behandeling voor te schrijven. Als bloedstasis in de lever en de nieren wordt vermoed, wordt echografie van deze organen uitgevoerd.

De ziekte vereist een grondige diagnose, die de arts moet voorschrijven.

Factoren die kunnen leiden tot een verslechtering van CHF:

• De ontwikkeling van een ernstige hartziekte die niet te behandelen is.
• De ontwikkeling van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem.
• De ontwikkeling van ziekten van andere organen.
• Lichamelijk werk, slechte voeding, gebrek aan vitamine, constante nerveuze spanning.
• Acceptatie van bepaalde medicijnen.

Acuut hartfalen: symptomen en behandeling

Acuut hartfalen is een syndroom waarbij de klinische symptomen van de ziekte snel en zeer fel verschijnen als gevolg van de verslechtering van de systolische functie van het hart.

Al deze mislukkingen in het hart leiden tot hemodynamische stoornissen en onomkeerbare veranderingen in de bloedcirculatie van de longen.

Acuut hartfalen is een defect van het hart, waardoor de hartproductie verslechtert, de druk toeneemt in de kleine bloedsomloop, er sprake is van een zwakke microcirculatie van het bloed in de weefsels en stagnatie.

Dit is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van de ontwikkeling van CHF voor zijn decompensatie, hoewel er gevallen van ontwikkeling van pathologie en zonder hartziekte zijn.

DOS vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat het een veel voorkomende aandoening is die een bedreiging vormt voor het menselijk leven.

Acuut hartfalen is een kritieke toestand van de patiënt, wat kan leiden tot hartstilstand. Als een syndroom wordt vermoed, moet u onmiddellijk een ambulance bellen met het cardioreanimation-team.

De symptomen van rechter ventrikel insufficiëntie zijn onder meer:

• Dyspnoe in rust. Het verschijnt als een gevolg van bronchospasmen.
• Pijn achter de borst.
• Blauwe of gele huid, vooral lippen.
• Koud zweet op het voorhoofd.
• Uitsteeksel en palpatie van de aderen in de nek.
• Vergrote lever en pijn in het gebied.
• Hartkloppingen.
• Zwelling in de benen.
• Opgeblazen gevoel.

De symptomen van een linkerventrikelfalen omvatten het volgende:

• Dyspneu met een verstikkend effect.
• Frequente hartkloppingen en hartritmestoornissen.
• Zwakte voordat flauwvallen.
• Bleken van de huid.
• Hoest met schuim en bloed.
• Piepen in de longen.

Acuut hartfalen kan dodelijk zijn, dus medische hulp is nodig. Het is niet nodig om uit te stellen en te wachten tot de aanval voorbij is, het is dringend om een ​​ambulance te bellen met cardiologen. Artsen bij aankomst helpen de hartslag en bloedtoevoer naar de beschadigde bloedvaten te herstellen. Voor dit doel worden trombo-oplossende middelen in de ader geïnjecteerd.

Bij aankomst in het ziekenhuis kan een spoedoperatie worden uitgevoerd om de hartspier te herstellen, als er een breuk was.

Ook verwijderen artsen de aanval van verstikking, die de oorzaak is geworden van congestief falen, trombo-embolie en zuurstoftherapie verwijderen. Narcotische pijnstillers worden meestal gebruikt om OSH te verlichten. En glycosiden en cardiotonics helpen de contractiele functie van het myocardium te normaliseren.

U moet weten dat het voor alle signalen van DOS noodzakelijk is om onmiddellijk een ambulance te bellen. Houd er rekening mee dat u in het geval van de geringste verdenking van de ontwikkeling van DOS onmiddellijk een ambulance moet bellen.

Vormen en stadia van hartfalen en hun tekenen

De stadia van hartfalen volgens de classificatie van cardiologen Strazhesko en Vasilenko zijn verdeeld volgens de ontwikkeling van hartfalen.

Fase 1 - de initiaal. De eerste tekenen van hartfalen manifesteren zich. De patiënt is constant aan het invriezen, periodiek afkoeling van de ledematen, zwelling van het onderste deel van het lichaam (voeten, benen). In de eerste periode is het oedeem onstabiel, komt het in de middag voor en verdwijnt na een lange nacht rust. Ook is er de aanwezigheid van een constant gevoel van vermoeidheid, vermoeidheid, wat wordt verklaard door de geleidelijke afname van de bloedstroomsnelheid in de huid en skeletspieren. Zelfs met een lichte fysieke inspanning op het lichaam (lange wandelingen, de trap af lopen, de kamer schoonmaken), lijkt er sprake van kortademigheid, een scherpe aanval van droge hoest is mogelijk, hartslag komt vaker voor.

Fase 2 (A) - het uiterlijk van bloedstasis. In de studie bleek een schending van de bloedstroom van de kleine of grote cirkel van de bloedsomloop. Periodieke astma-aanvallen of longoedeem beginnen zich te manifesteren. Dit komt door veneuze congestie in de longen.

symptomen:

1. Constante afleveringen van droge hoest.
2. Verstikking.
3. Scherpe angst.
4. Hartkloppingen.

Bij longoedeem heeft de patiënt een hoest met sputum, luidruchtige ademhaling.

Fase 2 (B) - veneuze congestie vordert. Overtreding is al aanwezig in de 2 hoofdcirkels van de bloedsomloop.

Stadium 3 is een duidelijke manifestatie van de aanwezigheid van hartfalen, dystrofische veranderingen zijn al onomkeerbaar.

symptomen:

1. Constante aanwezigheid van kortademigheid.
2. Het onvermogen om zelfs een kleine fysieke activiteit uit te voeren.
3. Cirrose van de lever.
4. De vorming van oedeem.
5. Verlaging van de bloeddruk.

Als u niet dringend naar een specialist gaat en de behandeling niet start, raakt de hartspier snel uitgeput, de lever, de nieren, de hersenen "lijden". Dood is mogelijk.

De New York Heart Association ontwikkelde zijn functionele classificatie en identificeerde de volgende stadia van hartfalen:

1. Functionele klasse 1 - de patiënt ondervindt alleen problemen in die gevallen waarin zijn lichamelijke activiteit op een hoog niveau is. Er zijn geen tekenen van hartziekten, veranderingen kunnen alleen worden geregistreerd door de echografie-machine.
2. Functionele klasse 2 - kortademigheid en pijn ontstaan ​​periodiek met een standaard niveau van lichamelijke inspanning.
3. Functionele klasse 3 - de toestand van de patiënt kan alleen als positief worden beschouwd als hij de pastelkleurmodus observeert en de fysieke activiteit zoveel mogelijk beperkt.
4. Functionele klasse 4 - zelfs een minimale reeks bewegingen kan een aanval veroorzaken, allerlei belastingen worden uitgesloten.

Er is hart- en vaatproblemen met linker ventrikel en rechter ventrikel. Ook als u de pathologische onomkeerbare veranderingen volgt, kunt u de systolische en diastolische vorm van ventriculaire disfunctie onderscheiden. In het eerste geval neemt de holte van de linker hartkamer merkbaar toe en wordt de bloedstroom minder. In het tweede geval is het aangetaste orgaan niet in staat om volledig te ontspannen en de standaardverplaatsing van bloed te recyclen, hetgeen stagnatie in het longgebied veroorzaakt.

Het is erg belangrijk dat een specialist het type ventriculaire disfunctie correct diagnosticeert door de tekenen van hartfalen te onderzoeken. De loop van de behandeling ziet er ook anders uit, omdat de fysiologische pathologie van de bovengenoemde vormen van pathologieën fundamenteel anders is.

Het behandelingsregime wordt pas samengesteld nadat het volledige klinische beeld van de ziekte is onthuld. De opkomst en ontwikkeling van pathologieën zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Ook moet de patiënt zijn medische geschiedenis verstrekken. In dit geval zal het voor de cardioloog gemakkelijker zijn om de geschiedenis van de ziekte en zijn geschatte tijdelijke aanwezigheid te achterhalen.

Fasen van ontwikkeling van pathologieën:

1. Systolisch hartfalen. De tijdsintervallen van ventriculaire samentrekking zijn verstoord.
2. Diastolisch hartfalen. Onderbroken tijdsintervallen voor ventriculaire relaxatie.
3. Gemengde vorm van overtreding. De normale werking van zowel systole als diastole is verminderd.

Complicaties van CHF en behandelingsmethoden

Complicaties van CHF kunnen optreden als u niet op tijd met de behandeling voor de ziekte begint.

CHF is vaak het gevolg van vele ziekten van de inwendige organen en de meeste hartaandoeningen.

Bij chronisch hartfalen pompt het hart het bloed niet in het vereiste volume, wat resulteert in een tekort aan voedingsstoffen in de organen.

De eerste en meest voor de hand liggende symptomen van CHF zijn de aanwezigheid van oedeem en kortademigheid. Oedeem - het resultaat van stagnatie van bloed in de aderen. Dyspnoe is een teken van stagnatie van bloed in de vaten van de longen.

Bij de behandeling van CHF moet de patiënt het voorgeschreven dieet volgen. Dit krachtsysteem is om zout en water te beperken. Voedingsmiddelen moeten voedzaam en licht verteerbaar zijn. Ze moeten de nodige hoeveelheid eiwitten, vitaminen en mineralen bevatten. De patiënt moet ook zijn gewicht controleren en dynamische belastingen op verschillende spiergroepen uitvoeren. Het aantal en type lading in elk geval wordt bepaald door de behandelende arts.

Medicijnen die worden voorgeschreven voor CHF zijn primaire, secundaire en hulpgroepen. De voorbereidingen van de hoofdgroep voorkomen de ontwikkeling van de ziekte, omdat ze het hart, de inwendige organen beschermen en de bloeddruk optimaliseren. Deze omvatten ACE-remmers, angiotensine-receptorantagonisten (Concor, Anaprilin), bètablokkers, diuretica (Amiloride, Furosemide) en cardiale glucosiden.

Ook kan de arts geneesmiddelen voorschrijven op basis van benazepril: dit is een moderne en effectieve ontwikkeling van wetenschappers. Een ander medicijn kan worden voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie: Ortomol Cardio.

Het is vaak raadzaam om elektrofysiologische behandelingsmethoden te gebruiken.

Deze methoden omvatten:

1. Kunstmatige implantatie, het creëren van een elektrische impuls voor de spieren van het hart.
2. Drie-kamer implantatie van de puls van het rechteratrium en ventrikels van het hart. Het zorgt voor een gelijktijdige reductie van de hartkamers aan beide zijden.
3. De implantatie van een cardioverter-defibrillator is een apparaat waardoor niet alleen de elektrische impuls wordt doorgegeven aan het hart, maar ook de risico's van aritmie worden geminimaliseerd.

Wanneer de medicamenteuze behandeling niet effectief is en de aanval van hartfalen niet voorbij gaat, gebruik dan een chirurgische ingreep.

Soorten chirurgie voor hartfalen:

1. Coronaire bypassoperatie wordt uitgevoerd wanneer de bloedvaten duidelijk worden aangetast door atherosclerose.
2. Chirurgische correctie van valvulaire defecten - gebruikt voor ernstige stenose of een ontoereikend aantal kleppen.
3. Harttransplantatie is een kardinaal, maar in sommige gevallen een noodzakelijke methode. Tijdens een dergelijke operatie treden de volgende problemen vaak op: afstoting, gebrek aan donororganen, beschadiging van de bloedkanalen van het getransplanteerde hart.
4. Bescherming van het hart door een elastisch gaasframe. Dankzij deze methode wordt het hart niet groter, maar voelt de patiënt zich beter.

Installatie van kunstmatige apparatuur en apparaten in het menselijk lichaam kan ook worden gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren. Dergelijke apparaten worden chirurgisch in de patiënt ingebracht. Via de huid zijn ze verbonden met de batterijen aan zijn riem. Tijdens een dergelijke operatie zijn echter infectieuze complicaties, trombo-embolie en trombose heel goed mogelijk. De kosten van dergelijke apparaten zijn erg hoog, waardoor ze ook niet kunnen worden gebruikt.

Als u de ziekte niet op tijd behandelt, kan de patiënt te maken krijgen met acute hartspier insufficiëntie, longoedeem, frequente en langdurige longontsteking of zelfs plotselinge hartdood, hartaanval, beroerte, trombo-embolie. Dit zijn de meest voorkomende complicaties van CHF.

Alles over hartfalen: tekenen, oorzaken van ontwikkeling, de definitie van de ziekte en de behandeling ervan

Het hart is een orgaan dat zich letterlijk in het centrum van het menselijk lichaam bevindt. Het is niet verrassend dat de meeste pathologische processen die zich in het proces van vitale activiteit ontvouwen, het myocardium beïnvloeden. Veel hangt af van het hart, maar het komt ook van iedereen.

De term "hartfalen" spreekt voor zich: de hoofdfunctie van het hartspierstelsel (pompen) is schaars. Deze betreurenswaardige situatie doet zich niet voor bij volledig welzijn. Integendeel, het is een natuurlijk gevolg van een ziekte.

Hartfalen: een vonnis of ziekte om te vechten?

Hartfalen (HF) is een pathofysiologische toestand (falen van de normale werking van het orgaan), waarbij het hart niet in staat is om de weefsels van het menselijk lichaam te voorzien van voldoende bloed als gevolg van een disfunctie van de pompfunctie (en daarom is er niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen). Een dergelijk perfusiedefect (bloedtoevoer) wordt gekenmerkt door een bepaald aantal symptomen, waardoor de patiënt feitelijk niet van het leven kan genieten.

etiologie

Klinische symptomen verschijnen alleen wanneer de hartspier al voldoende is beschadigd. Een groot aantal cardiomyocyten kan 's nachts falen met hun acute necrose (overlijden) of ischemie. In andere gevallen gedraagt ​​het hart zich rustig en bescheiden en verklaart pas na enige tijd zijn lijden.

De volgende oorzaken van hartfalen worden onderscheiden:

1. Groot (ze zijn goed voor 75-85%):
   • ischemische hartziekte (tot 70% van alle gevallen van HF);
   • arteriële hypertensie (ongeveer 15% van de geregistreerde HF is op haar geweten).
2. Minder frequent (make-up 15-25%):
   • cardiomyopathie (schade aan de hartspier door de toxische effecten van alcohol, chemische verbindingen en andere factoren);
   • ontstekingsziekten van het hart: endocarditis (schade aan de binnenlaag van de hartwand), myocarditis (verandering in de middelste laag, de belangrijkste werkmassa van de hoofdpomp van het lichaam).
3. Zeldzaam (tot 5% van alle gevallen):
   • pericardiale ziekten (buitenmembraan van het hart), ontstekingsprocessen van verschillende oorsprong;
   • stoornissen in het ritme van hartcontracties en de werking van het hartgeleidingssysteem (cellen waardoor impulsen worden overgedragen die alternatieve compressie en ontspanning van de boezems en ventrikels veroorzaken);
   • effecten van bindweefselaandoeningen:
     • systemische lupus erythematosus;
     • sclerodermie;
     • dermatomyositis;
     • systemische vasculitis;
     • sarcoïdose;
   • stoornissen in het neuro-endocriene systeem van regulatie van lichaamsfuncties:
     • diabetes mellitus (een toename van HF als gevolg van deze oorzaak);
     • veranderingen in de schildklierfunctie (hyper, hypothyreoïdie);
     • bijnieraandoeningen:
       • feochromocytoom;
       • Kona-syndroom;
       • De ziekte van Addison;
     • regulatorisch falen op centraal niveau:
       • pathologie van de hypofyse;
       • wijziging van de hypothalamus;
   • obesitas;
   • chronische longziekte;
   • stofwisselingsstoornissen;
   • tumoren van verschillende lokalisatie;
   • misvormingen van het cardiovasculaire systeem bij pasgeborenen;
   • bestraling en therapie met agressieve medicijnen;
   • zwangerschap.

Zoals je kunt zien, onderscheiden clinici een groot aantal verschillende oorzaken van HF. Pathofysiologen (degenen die de algemene basis van de mechanismen voor de ontwikkeling van pathologische aandoeningen bestuderen) zijn gemakkelijker tot het proces gekomen.

pathogenese

Vanuit het oogpunt van pathofysiologen kan het voorkomen van HF slechts op verschillende manieren worden geactiveerd. Maar deze mechanismen generaliseren alle hierboven genoemde pathologieën.

De belangrijkste aspecten van de pathogenese van CH

Hartfalen

Bij hartfalen impliceren medische specialisten meestal een algemeen klinisch syndroom, onvoldoende bloedtoevoer naar weefsels / organen. Het is direct geassocieerd met chronische of acute beschadiging van het werk van het hart, voornamelijk de verslechtering van zijn lediging / vullingscapaciteit veroorzaakt door hartschade.

beschrijving

Duizenden informatieve artikelen zijn geschreven over hartaanvallen en hypertensie, terwijl hartfalen, in feite bijna altijd een gevolg van deze ziekten, altijd in de schaduw blijft, hoewel een persoon sneller kan doden dan kanker. In de moderne internationale classificatie van ziekten, wordt het verklaard als een onafhankelijke ziekte. Hartfalen is wijdverspreid onder de bevolking - zoals blijkt uit nationale medische statistieken lijden oudere vrouwen er het vaakst onder, hoewel de situatie in de hele wereld precies het tegenovergestelde is. Deze trend wordt veroorzaakt door de lage gemiddelde levensverwachting van de mannelijke bevolking in Rusland, de meerderheid van de patiënten leeft eenvoudigweg niet om de ernstige stadia van hartfalen te zien.

Volgens artsen is hartfalen in het stadium van decompensatie de belangrijkste oorzaak van ziekenhuisopname in cardiologische ziekenhuizen - iets meer dan 50 procent van alle opgenomen patiënten. Tegelijkertijd hebben 9 van de 10 patiënten met hart- en vaatziekten gedeeltelijke tekenen van HF in een milde vorm.

oorzaken van

Meestal wordt hartfalen geassocieerd met een verminderde capaciteit van het hart, het pompen van bloed door de vaten, respectievelijk, de directe oorzaken van de ziekte kan worden beschouwd als een verscheidenheid aan hartafwijkingen, hart-en vaatziekten en hypertensie - voor vrouwen is de laatste vaak veroorzaakt hartfalen, terwijl voor mannen de oorzaak vaak fungeert ischemie.

Bijkomende factoren die de kans op hartfalen vergroten, zijn myocarditis, diabetes, regelmatig roken / alcohol drinken, hartritmestoornissen, cardiomyopathie. Cardio, hartinfarct en andere oorzaken van hartfalen aangegeven provoceren de ontwikkeling van astma cardiale met aanvallen van kortademigheid, dat is heel gevaarlijk voor ouderen en is vaak de oorzaak van hun dood vóór het begin van de laatste fase van hartfalen.

Symptomen van hartfalen

Vaak wordt hartfalen bij mensen heel laat gevonden, soms al in de terminale fase. Dit vloeit voort uit de vervaging en ambiguïteit van de symptomen van de ziekte in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling - het is voor die mensen die een hartinfarct hebben gehad of die chronische problemen met het cardiovasculaire systeem hebben, worden regelmatig gevraagd om medische check-ups ondergaan, omdat slechts een uitgebreide diagnose is de meest effectieve methode voor het vroegtijdig opsporen van problemen.

Manifestaties van hartfalen

Zichtbare symptomen van hartfalen zijn rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van het probleem. Dus in het geval van problemen met de linker hartkamer, wordt de patiënt gediagnosticeerd met droge rales, kortademigheid, bloedspuwing en cyanose. Bij fouten, rechter ventriculaire patiënt klaagt van oedeem in de extremiteiten, en pijn in de rechter subcostal syndroom aangeeft problemen de lever als gevolg van overmatig gebruik van veneus bloed in het lichaam.

Bovendien, ongeacht de lokalisatie van het probleem, kunnen snelle vermoeidheid en invaliditeit worden beschouwd als een van de typische karakteristieke tekenen van HF.

Stadium van de ziekte

De basisclassificatie van een symptoom volgens stadia van ontwikkeling en ernst, omvat vijf fasen:

1. Manifestatie van kortademigheid en hartkloppingen tijdens sterke fysieke inspanning, niet eerder veroorzaakte fysiologische vermoeidheid. De arbeidscapaciteit is praktisch niet verminderd, de functies van de organen zijn niet verminderd.
2. Langdurige insufficiëntie en hemodynamische stoornissen bij middelgrote en kleine fysieke belasting.
3. Soortgelijke tweede, maar met extra zichtbare pathogene symptomen - droge hoest, onderbrekingen van het hart, stagnatie in de kleine en grote oplage, zwelling van ledematen geringe mate een lichte stijging van de lever. Het vermogen om te werken is aanzienlijk verminderd.
4. Ernstige dyspnoe, zelfs in volledige rust, duidelijke cyanose, aanhoudend oedeem, ascites, ernstige vormen van oligurie, tekenen van het begin van cirrose van de lever, congestieve veranderingen in de longen. In deze staat kan een persoon niet werken.
5. Het laatste dystrofische stadium. Meerdere hemodynamische stoornissen, verminderde metabolische processen, morfologische veranderingen in groepen organen, fysieke uitputting en invaliditeit. Conservatieve behandeling is in dit geval niet effectief.

Lokalisatie classificatie

• In het linker ventrikel. Gevormd bij overbelasting van dit deel van het hart, vermindering van de contractiele functie, vernauwing van de aorta, hartspierstoornis.
• In de rechter ventrikel. Stagnatie van bloed in de grote bloedsomloop en gebrek aan aanbod van kleine. Meestal gediagnosticeerd met pulmonale hypertensie.
• In beide ventrikels. Gemengd type met extra complicaties.

Indeling naar herkomst

• Overbelasting - ontwikkelt met hartafwijkingen en problemen geassocieerd met systemische stoornissen in de bloedsomloop.
• Myocard - beschadiging van de wanden van het hart met een schending van het energiemetabolisme van de spier.
• Gemengd - combineert verhoogde belasting en hartspierbeschadiging.

vorm

Artsen onderverdelen hartfalen in twee hoofdvormen:

Acuut hartfalen

CH van dit type wordt snel gevormd, vaak binnen 1-2 uur. De belangrijkste oorzaken zijn mitralis / aortaklepinsufficiëntie, myocardinfarct of scheuring van de wanden van de linker hartkamer. Basale manifestaties omvatten cardiogene shock, cardiaal astma en longoedeem.

Chronisch hartfalen

Het ontwikkelt zich geleidelijk, kan zich gedurende een lange periode vormen, het vlees tot meerdere jaren. De klinische manifestaties in dit geval zijn vergelijkbaar met acute HF, maar het behandelingsproces zelf is langduriger en in ernstige stadia van de ziekte is het nog niet effectief. De onderliggende oorzaken van chronische CH zijn hartafwijkingen, langdurige bloedarmoede, hypertensie, gegeneraliseerd chronisch ademhalingsfalen in de decompensatiestadium.

diagnostiek

Tijdige diagnose van hartfalen is een van de meest effectieve behandelingsmechanismen, waardoor het tijd wordt om conservatieve therapie aan te wijzen.

Naast de differentiële analyse van de geschiedenis en objectieve vitale functies, wordt een volledige reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd - bloedonderzoek, een thoraxfoto, een echocardiogram en een elektrocardiogram.

Hartfalen behandeling

De meeste patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen met de diagnose 'hartfalen', vereisen een complexe behandeling, vaak met chirurgische ingrepen.

geneesmiddel

• Benoeming van bètablokkers die de hartslag verlagen en de bloeddruk verlagen. Dit voorkomt overbelasting van de hartspier.
• Bestrijding van de symptomatologie van HF met glycosiden (digoxine, Korglikon).
• Het gebruik van diuretica voor het verwijderen van overtollige vloeistoffen uit het lichaam.

Helaas is in de meeste gevallen conservatieve therapie niet voldoende om de ziekte te overwinnen, vooral in de ernstige fase van HF. In dit geval is het rationeel om chirurgie toe te passen - klepvervanging, slagaderafsluiting, installatie van een defibrillator of pacemaker.

Aanvullende aanbevelingen voor patiënten omvatten dieet met minimaal zout en vocht, normaliseren overgewicht, fysiologische procedures correct cardio, gespecialiseerde ontvangst vitaminecomplexen, en stoppen met roken / alcohol.

alternatief

Een aantal alternatieve, moderne studies tonen aan dat met een complexe behandeling van hartfalen individuele voedingssupplementen en -verbindingen (co-enzym Q10, taurine) bijdragen aan een effectievere behandeling van de ziekte en sneller herstel. Dit is te wijten aan de pathogenese van chronische vormen van HF en de vernietiging van macro-energetische verbindingen op cellulair niveau, wat leidt tot de activering van vrije-radiale reacties en de vorming van biofysische processen die de ontwikkeling van de ziekte katalyseren.

Zo verbetert een regelmatige inname van flavonoïden en taurine in een aantal patiënten de endotheliale functie van patiënten met HF door de functie van de bloedplaatjes te remmen. Het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen is echter alleen mogelijk na voorafgaand overleg met uw arts en alleen in combinatie met standaardconservatieve therapie.

Behandeling van folk remedies

Traditionele geneeskunde kan de patiënt een enorme hoeveelheid uiteenlopende voorschriften bieden voor de preventie en behandeling van HF als aanvulling op de complexe therapie van de ziekte. Alle volksremedies kunnen alleen worden gebruikt na voorafgaand overleg met uw cardioloog!

• Een pond verse meidoornvrucht giet een liter water en kook gedurende twintig minuten, laat dan uitlekken en voeg 2/3 kopje honing en suiker toe aan de bouillon. Meng goed, koel af en consumeer twee eetlepels. lepels voor elke maaltijd gedurende één maand.
• Neem een ​​eetlepel verse viburnum, pureer het voor het sap en giet een glas kokend water, voeg twee theelepels honing toe. Laat de bouillon een uur staan ​​en neem het dan twee keer per dag voor een halve kop voor de eerste maand.
• 10 ml alcoholische tincturen digitalis, lelie en arnica gemengd met 20 ml tinctuur Crataegus en neem driemaal daags (30 druppels per behandeling) gedurende vier weken.
• Twee eetlepels gemalen gedroogde adonis vullen zich met een glas kokend water, bewegen naar een thermosfles en laten het twee uur brouwen. Zeef de tinctuur en drink 50 ml vloeistof, drie keer per dag gedurende twee weken.

Gevolgen van hartfalen

Complicaties en effecten van HF zijn niet-specifiek en afhankelijk van het stadium van de ziekte. De meest voorkomende:

• Hartritmestoornissen en de dood. Patiënten met hartfalen hebben 44 procent meer kans om te overlijden dan mensen zonder HF-syndroom.
• Bronchopneumonie en infectieuze laesies. Vanwege de stagnatie / transudatie van vloeistoffen en bloed, evenals lage ademhalingsactiviteit, zijn er zeer gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van infecties van luchtwegen en longen.
• Longbloedingen. Het symptoom dat gepaard gaat met HF in longoedeem en hartastma is een van de vroegste complicaties van de ziekte.
• Levercelfalen. Veranderingen in de leverfunctie als gevolg van veneuze stasis en verslechtering van de perfusie.
• Hartcachexie. Het is een complicatie in de terminale stadia van HF en wordt veroorzaakt door metabole stoornissen, met name een slechte opname van vetten, wat leidt tot gegeneraliseerde anorexia.
• Embolie, longinfarct en andere inwendige organen als gevolg van bloedstasis.
• Chronisch renaal / cardiocerebraal falen, decompensatie van de functie van het spijsverteringskanaalsysteem zonder afsluiting van de bloedvaten - een complicatie veroorzaakt door lage MOC.

Dieet voor hartfalen

Dieet is een belangrijk element van complexe behandeling, rehabilitatie en preventie van een persoon voor, tijdens en na hartfalen. De algemene principes van goede voeding tijdens deze periode zijn gericht op het corrigeren van de dagelijkse inname van zout en vloeistoffen. Voedsel moet tegelijkertijd gemakkelijk verteerbaar zijn en vrij veel calorieën bevatten.

Het optimale vermogensschema is fractioneel, verdeeld in 5-6 benaderingen. Uit het dieet moet je sterke theeën en koffie, chocolade, vette, gerookte, zoute gerechten en augurken uitsluiten. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, mag in de fase van remissie de maximale hoeveelheid zout die per dag wordt geconsumeerd, niet meer dan 5 gram bedragen. Bij destabilisatie en exacerbaties of een acute vorm van HF moet voedsel dat zout bevat volledig worden uitgesloten van het dieet.

Controleer ook het dagelijkse verbruik van vloeistoffen in het bereik van 0,8-1,5 liter per dag (dit omvat zowel water- als vloeibare soepen / borsjt, thee, sappen en andere producten). Verhoog het verbruik van voedingsmiddelen die kalium - noten, rozijnen, bananen, gebakken aardappelen, kalfsvlees, perziken, spruitjes, boekweit en havermout bevatten. Dit geldt vooral als u diuretica krijgt om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en wallen te verminderen.

Handige video

Hartfalen. Wat het hart verzwakt

Hartpijn, wat te doen, hoe te helpen en te voorkomen - Dokter Komarovsky