Necrose van de maagwand veroorzaakt

Vaak worden pijn in de buik, problemen met ontlasting, braken en algemene verslechtering van de gezondheid gezien als tekenen van een banale voedselvergiftiging.

De bovenstaande symptomen kunnen echter het begin van een necrotisch proces in het spijsverteringsstelsel aangeven, wat leidt tot ernstige schade aan het lichaam als geheel.

Wat is het?

Intestinale necrose is een formidabele ziekte die wordt gekenmerkt door de dood en gangreen van de weefsels van het maagdarmkanaal van de maag-sfincter tot de blindedarm. Ontleed, de aangetaste fragmenten hebben een negatief effect op de aangrenzende organen en weefsels. Gebrek aan behandeling is vaak dodelijk.

Oorzaken van ontwikkeling

• Schade aan weefsels door blootstelling aan chemicaliën, micro-organismen.
• Bloedcirculatie-verstoring in de darmen (ischemie), veroorzaakt door lange spasmen.
• Allergische reactie op vreemde lichamen in het spijsverteringskanaal.
• Dysfunctie en ziekten van het centrale zenuwstelsel.
• Vermindering van doorgankelijkheid van de darm, verstikking.
• Een operatie aan de maag kan ook necrose veroorzaken.

diagnostiek

Angiografie is een diagnostische methode waarbij een speciale gekleurde substantie in de bloedbaan wordt geïnjecteerd. Verdere studies over het MRI-apparaat kunnen de getroffen gebieden blootleggen.

Echoscopisch onderzoek van de snelheid van de bloedstroom in de buikholte op het Doppler-apparaat is een extra manier om een ​​diagnose te stellen.

Endoscopie, colonoscopie (instrumentale studie van het binnenoppervlak van de darm), evenals een moderne operatiemethode - diagnostische operatie.

symptomen

• algemene zwakte, vermoeidheid, verminderde immuniteit;
• temperatuurstijging;
• hypotensie (lagere bloeddruk), verhoogde hartslag;
• plotselinge en scherpe pijn in de buik;
• verhoogde drang om de darm leeg te maken, het verschijnen van bloed in de ontlasting;
• braken, misselijkheid, droge mond;
• gewichtsverlies.

Zorgvuldig ondervragen van de patiënt en het verzamelen van de meest complete anamnese maken het mogelijk om de tekenen te identificeren die kenmerkend zijn voor deze specifieke ziekte.

Hoeveel mensen leven met kanker 4 stadia? Karakteristieke symptomen en behandeling van de ziekte.

Wat zijn de redenen voor buikzwaarte en boeren na het eten? Lees dit artikel.

Wat is maag-leiomyoma? http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/lejomioma.html

Hoe te behandelen?

Een volledige genezing is alleen mogelijk op een snelle manier. Chirurgische verwijdering van necrotische gebieden van de darm verhoogt de kans op een gunstig resultaat van de behandeling aanzienlijk. De herstelperiode duurt echter behoorlijk lang.

Bij afwezigheid van de dringende noodzaak van chirurgische interventie in het ziekenhuis, worden een aantal voorbereidende activiteiten uitgevoerd om het proces van weefselsterfte op te schorten:

• Het nemen van antibiotica om ontstekingen en anticoagulantia (geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen) te elimineren om de mogelijkheid van vasculaire trombose te elimineren.
• Intestinale intubatie om de belasting van het getroffen gebied te verminderen.
• Effectieve ontgifting en eliminatie van de effecten van uitdroging.

Wat kan niet worden gedaan?

Het is categorisch onmogelijk om te aarzelen met het zoeken van medische hulp en hopen op een spontane genezing. Necrose ontwikkelt zich snel en veroorzaakt peritonitis en andere complicaties.

Twijfels over de aard van de behandeling zijn ook onaanvaardbaar: alleen een operatie kan u van de dood redden.

het voorkomen

Aanbevelingen voor de preventie van intestinale necrose komen van de mogelijke oorzaken van de ziekte. Goede voeding, eliminatie van de mogelijkheid van voedsel- en drugsvergiftiging, tijdige behandeling van ziekten van het centrale zenuwstelsel en het maag-darmkanaal.

Aandacht voor de eigen gezondheid en sensaties, bewustzijn van de onontvankelijkheid van zelfdiagnose en zelfbehandeling, onmiddellijke oproep voor hulp aan specialisten zijn de voorwaarden voor een gunstige prognose voor de meest complexe en gevaarlijke ziekten.

oorzaken van

De darmvaten zijn verstopt met stolsels, het beschadigde deel van de darm heeft onvoldoende bloedtoevoer en de weefsels beginnen te sterven. De dunne darm en de omliggende gebieden worden beïnvloed.

De ziekte doet op veel manieren denken aan myocardnecrose en treft meestal mensen van 55 jaar en ouder.

Deze pathologie is zeldzaam bij jonge mensen, omdat het moet worden voorafgegaan door ziekten van het hart en de bloedvaten. Dergelijke intestinale necrose treedt op als gevolg van acute mesenteriale trombose. Stolsels bedreigen het optreden van occlusie en verschijnen op het moment van een scherpe vernauwing van bloedvaten.

De belangrijkste oorzaken van darmnecrose:

• De ziekte komt vaak voor als gevolg van atherosclerose - een chronische vaatziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van cholesterolplaques op hun wanden.
• Hartpathologieën die worden gekenmerkt door een verandering in de structuur van het hart. Bloedcirculatie is verstoord en er ontstaan ​​stolsels in de hartkamers.
• Necrose van de hartspier - bloedstolsels worden gevormd in de boezems en ventrikels.
• Acute reumatische koorts, die leidt tot de vorming van stolsels als gevolg van hartafwijkingen.

Andere factoren van darmnecrose:

• purulent-septische infectieziekte, die het bloed beïnvloedt;
• veneuze trombose;
• endocarditis;
• essentiële hypertensie;
• vorming van bloedplaatjes die een normale doorbloeding belemmert nadat de vrouw is bevallen.

Tijdens de periode van herstel van het lichaam na de operatie treden bloedstolsels op die de bloedvaten verstoppen. Dientengevolge vindt intestinale necrose plaats tegen de achtergrond van elke ziekte waarbij bloedstolsels worden gevormd.

diagnosticeren

U kunt een diagnose stellen door middel van instrumentele en laboratoriumstudies. Met hun hulp wordt de ziekte in de vroege stadia gedetecteerd, wat effectieve therapie mogelijk maakt en trombose van de peritoneale bloedvaten voorkomt.

Met behulp van een algemene bloedtest kunt u de aanleg van het lichaam voor ziekte vaststellen.

Dit wordt vooral opgemerkt door een dergelijke laboratoriumindicator als de bezinkingssnelheid van erytrocyten, als de waarde hoog is, dan is de kans op het ontwikkelen van darmnecrose groot.

Het niveau van witte bloedcellen is ook een redelijk nauwkeurige indicator die wijst op een ontsteking.

Voorkom necrose van de darm is alleen mogelijk na uitgebreide bloedtesten. De resterende diagnosemethoden worden gebruikt als de symptomen van bloedstolsels zijn uitgesproken.

Hieronder vindt u informatie over klinieken in Moskou en St. Petersburg, die zich bezighouden met de diagnose en behandeling van darminfarcten.

symptomatologie

Symptomen van mesenteriale trombose maken het mogelijk om een ​​fatale afloop te voorkomen en de patiënt op tijd in het ziekenhuis te plaatsen. Je moet je echter wel haasten, want de voor de hand liggende tekens hebben het over de aanstaande progressie van de ziekte.

• maagpijn;
• ziek ziek, en hij braakt met bloed;
• bloeddruk te springen;
• de huid wordt bleek;
• er zit bloed in de ontlasting;
• de lichaamstemperatuur stijgt;
• de buik wordt strak en opgezwollen.

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van waar de bloedstolsels zich bevinden. Zelfs verdovende middelen kunnen de symptomen van de ziekte niet verlichten.

Necrose van de darm van een ernstige vorm heeft de volgende symptomen: overvloedige stoelgang en braken met veel bloed.

Trombusvorming gaat gepaard met ernstige pijn die moeilijk te verdragen is. Mesenterische trombose, waarbij de onderste slagader is geblokkeerd, gaat niet gepaard met braken. Het belangrijkste symptoom: uitwerpselen met hevig bloeden (tot 1 liter).

Hierna wordt de doorgang geblokkeerd, de patiënt kan geen darmgassen meer afgeven. Intestinale weefsels beginnen af ​​te sterven en buikperitonitis manifesteert zich. Bij afwezigheid van chirurgische behandeling is de dood onvermijdelijk.

Dit zijn de belangrijkste uitgesproken tekenen van darmnecrose. Met een tijdige behandeling kunt u de ontwikkeling van de ziekte stoppen.

therapie

Intestinale infarct ontwikkelt zich snel en leidt vaak tot de dood. Daarom, als er duidelijke tekenen zijn, is alleen een chirurgische behandeling effectief. Maar zelfs na de operatie blijft het risico voor het leven bestaan.

Stadia van operatietherapie:

• Om te beginnen wordt een stolsel gezocht dat voorkomt dat bloed naar het beschadigde gebied gaat.
• Geef daarna het beschadigde gebied in de darm en het mesenterium aan.
• Beschadigde delen van de darm en het dode weefsel worden verwijderd.
• Vervolgens wordt het stolsel verwijderd en wordt het vat gehecht.

Waarschuwing! De operatie moet snel gebeuren, omdat de weefsels in korte tijd afsterven. De eerste tekenen van de ziekte zijn een signaal voor een operatie. Late behandeling kan in 95% van de gevallen fataal zijn.

Als de bloedvaten niet volledig verstopt zijn met bloedstolsels, kunt u een minder ingrijpende behandelmethode gebruiken. Anticoagulantia zoals Wathrombe en Heparil verdunnen het bloed en zijn een uitstekende preventie van trombusvorming.

Het is echter moeilijk om ziekten in deze fase te identificeren. De methode van medicijntoediening is intraveneus, met een interval van 5 uur duurt het verloop van de behandeling twee dagen. Anticoagulantia worden aanbevolen om mee te nemen met aspirine, het helpt de bloedcirculatie in een verstopt vat te herstellen en het weefsel te regenereren dat door necrose wordt aangetast. Op basis hiervan is mesenteriale trombose een aandoening die voornamelijk operatief wordt behandeld.

voorspelling

Intestinaal infarct is een zeldzame ziekte die vaak dodelijk is. Het is beter om de diagnose van de ziekte te stellen met behulp van instrumentele en laboratoriumstudies die helpen om deze in een vroeg stadium te identificeren.

Gezonde mensen hebben niets te vrezen, in gevaar, degenen die aan hart- en vaatziekten hebben geleden. Daarom zijn reguliere onderzoeken eenvoudigweg noodzakelijk, omdat de ziekte kan terugkeren.

Het is mogelijk om een ​​ziekte te voorspellen met behulp van een algemene bloedtest, die zal helpen bij het vaststellen van trombose-episodes. Anticoagulantia voorkomen verstopping van bloedvaten.

Tijdige chirurgie zorgt voor bijna volledig herstel van de darm.

Met een plotselinge manifestatie van een darminfarct, is het noodzakelijk om de patiënt voor de operatie in het ziekenhuis te plaatsen, omdat zijn leven wordt bedreigd. En dat allemaal omdat het darmweefsel erg snel sterft. Als de locatie van het stolsel niet de sleutelknopen zijn, kan de patiënt worden opgeslagen, zelfs in de toestand van een grote weefselsterfte.

Daarom is de belangrijkste voorwaarde voor het behoud van leven de tijdige detectie en behandeling van trombose.

Preventieve maatregelen

Voor preventie is er een eenvoudige methode voor CHD:

• Ontdoen van roken.
• Wees actief.
• Verlies die extra kilo's.

Door sigaretten stolt het bloed sneller, bloedstolsels ontstaan ​​en bloedvaten verstoppen. Deze verslaving veroorzaakt celhypoxie en daarom vindt het proces van weefselsterfte sneller plaats.

Actieve mensen hebben praktisch geen hartaandoeningen. Ze hebben sterke en elastische vaten, uitstekende bloedcirculatie en hoge immuniteit.

Mesenterale trombose ontstaat vaak door obesitas. Omdat mensen met overgewicht meer zuurstof nodig hebben, wat een overtreding van de bloedsomloop veroorzaakt.

Bovendien veroorzaakt overgewicht de vorming van cholesterolplaques in de vaten.

Om het risico te verminderen is het de moeite waard om de preventie van atherosclerose, essentiële hypertensie en andere en andere ziekten die bloedstolsels veroorzaken, uit te voeren.

Mesenterale trombose is een ernstige ziekte met een hoog sterftecijfer. Het is moeilijk om het te genezen, maar als het in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, is het mogelijk. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Probeer een gezonde levensstijl en oefening te leiden.

Ik heb persoonlijk 3 gevallen van geïsoleerde colonnecrose waargenomen.
En totaal.
Al het plezier dat nog interessanter is.
Als in een niet zo zeldzame variant met necrose van de linker helft van de dikke darm, de situatie vrij verklaarbaar is (trombose of embolie van de inferieure mesenterica-ader tegen de achtergrond van occlusie of niet-ernst van de boog van de Riolan), dan is de hele dikke darm niet zo compleet verklaarbaar.
nochtans, zag ik drie dergelijke voorbeelden.

In de eerste twee werd de operatie erkend als "onfeilbaar" (de ene is niet de mijne, mijn tweede, maar "ze waren verpletterd door de omstandigheden"), maar in het laatste voorbeeld, in juni 2008, nam ik het risico...

Vrouw 80 jaar oud. In ernstige toestand, met een druk van 70-80 / 40. Atriale fibrillatie. Ongeveer 4 dagen ziek. Voor honing. niet van toepassing. Wat interessant is, werd geleverd met de diagnose "darmbloeding", omdat de patiënt gaf bloed aan in de ontlasting.
Tijdens het onderzoek was er echter een beeld van peritonitis, maar rectaal - zonder bloed.
Na een korte voorbereiding wordt de patiënt geopereerd.

Middelste laparotomie.
In de buikholte troebele vloeistof. De dunne darm is zonder pathologie, maar de dikke darm... Over de gehele lengte, tot aan de rectosigmoïde afdeling, lijkt het paars, met oedemateuze, geïnfiltreerde wanden, zonder peristaltiek.
Tijdens revisie van de mesenteriale vaten - de afwezigheid van pulsatie terwijl de pulsatie van de slagaders van de dunne darm behouden blijft.
Bovendien werden de ongelijkmatige formaties van beide eierstokken tot 10,0 * 8,0 cm groot onthuld.
De situatie is, op zijn zachtst gezegd, niet eenduidig.
Trombose met necrose van de dikke darm zonder operatie - zeker exitus letalis. Ja, en oncoprocessen in de eierstokken...
Aan de andere kant is het een extreem moeilijke onstabiele algemene conditie tegen de achtergrond van een indrukwekkende hoeveelheid van een mogelijke operatie.
Na overleg besloot ik om een ​​kans te wagen.
Subtotale colonectomie werd uitgevoerd met verwijdering van de terminale ileostoma (stomp van de rectosigmoidafdeling stevig gehecht) en supravaginale amputatie van de baarmoeder met aanhangsels (veroorzaakt door een gynaecoloog).

Tijdens de p / o-periode is zwaar. Was in reanimatie. Lange IVL. De eerste dag is bewust, dan geladen. ARS (urine tot 350,0 / dag, ureum - 32 mmol / l, creatinine ging ook van de schaal) ontwikkeld, waaruit de patiënt nooit is weggegaan. Ze leefde echter niet minder dan 12 dagen (!), Hoewel haar reanimatiecollega's vanaf de tweede begraven hadden. Wat interessant is, maar de maag was verdwenen, de colostoma functioneerde perfect. Echte dag op de 9e gemarkeerde bloeding vanaf de plaats van eerder staande drainage en een tampon in het linker iliacale gebied (naar de stompen van de baarmoeder en de rectosigmoïde afdeling).

Bij de autopsie - hematoom in het bekken in het gebied van de baarmoederstomp (tot 40 kubussen), intacte dunne darm en rechte stronk, nier - een chronisch proces, in de mond van de rechter nierarterie met 50-60% stenose, maar de tweede is begaanbaar.
Over de histologie van de gereseceerde darm - necrose.

Hier is een zaak. Wat zijn de conclusies?

Denkt u dat een "radicale" operatie in zo'n geval wordt getoond?

1. Ja, omdat dit de enige kans is om de patiënt te redden, zelfs de kleinste
2. Nee, in de overgrote meerderheid van de gevallen is het resultaat dodelijk.
3. Tactiek hangt af van de specifieke situatie.

Oorzaken van necrose

Necrose is de dood van de weefsels van een orgaan. Zo'n verandering is onomkeerbaar. Cellen stoppen hun vitale activiteit onder invloed van verschillende oorzaken van mechanische, thermische, infectieuze of toxische aard.

Welke oorzaken leiden meestal tot darmnecrose? Allereerst is het een schending van de bloedsomloop of het zogenaamde darminfarct.

In dit geval stopt de bloedstroom in de vaten die door de darmwand gaan.

De bloedstroom kan stoppen als gevolg van trombose (verstopping van het bloedvat met bloed) of embolie (blokkade met een vreemde formatie of een gasbel in de bloedbaan), wat leidt tot celdood als gevolg van hun intoxicatie, gebrek aan voeding en zuurstof.

Occlusie van de bloedvaten in de darmwand komt meestal voor op de achtergrond van ernstige hartpathologieën. In gevaar zijn mensen boven de 70 jaar oud, meestal vrouwen.

In de afgelopen jaren heeft darminfarct necrose veroorzaakt bij jongere patiënten. Nu elke tiende ziek onder de 30 jaar oud.

Totale necrose, die begon als een gevolg van stoornissen van de bloedsomloop in de darm, wordt de doodsoorzaak in bijna de helft van de gevallen van dikke darm of een klein darminfarct.

Als trombose van de vaten van het mesenterium optreedt, zal niet het deel van de darm lijden, maar het hele orgaan, aangezien het mesenterium verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer van de grote en dunne darmen tegelijk.

Mesenteriaal infarct wordt niet herkend in de vroege stadia - dit is vooral gevaarlijk.

Pathologie manifesteert zich op geen enkele manier totdat totale necrose begint. In het geval van een mesenteriaal infarct, bereikt het sterftecijfer 71%.

Oorzaken van necrose kunnen in verband worden gebracht met darmobstructie. Pathologie ontwikkelt zich snel wanneer ingewanden zijn gedraaid - een aandoening waarbij de bloedvaten van de darmwand samen met de darm zelf worden gedraaid en samengedrukt.

Inversie heeft vaak invloed op de dikke darm en zeer zelden - dun. Oorzaken van volvulus zijn overloop van de darm, overeten, eten van onverteerbaar voedsel en spanning van de buikspieren tijdens overmatige fysieke inspanning (springen, gewichtheffen).

De volgende oorzaak van darmnecrose is microbiële infectie. Necrotiserende enterocolitis treft vooral pasgeborenen.

De ziekte wordt gekenmerkt door necrotische laesies van het darmslijmvlies. Necrose is in dit geval niet volledig, maar focaal van aard, maar zonder behandeling kan niet alleen het epitheel, maar de gehele darmwand worden ingevangen.

Necrotiserende enterocolitis wordt veroorzaakt door Candida-schimmels, rotavirussen en coronavirussen.

Met het verslaan van de darmen van bepaalde soorten bacteriën van het geslacht Clostridium neemt necrotische colitis bliksemvorm aan - pneumatose en intestinale gangreen ontwikkelen zich snel, tot aan de perforatie ervan. De ziekte is vaak dodelijk.

Necrose van de darmen kan optreden als gevolg van bepaalde ziekten van het centrale zenuwstelsel. Defecten van het centrale zenuwstelsel veroorzaken dystrofische veranderingen in de weefsels van de darmwand en leiden tot necrose.

Symptomen van weefselnecrose

Wanneer necrose van de darmwand van kleur en geur verandert. De stof wordt wit of wit en geel. Bij een hartaanval wordt het door bloed doordrenkte necrotische weefsel donkerrood.

De symptomen van necrose van de darmen zijn afhankelijk van de oorzaak. Necrose veroorzaakt door een darminfarct, zal worden gevoeld door plotselinge, scherpe, pijnlijke buikpijn.

Ze onderscheiden zich van pancreaspijn door het feit dat ze geen karakter hebben van gordelroos. Om zijn toestand te verminderen, verandert de patiënt de positie van het lichaam, maar dit levert geen resultaat op. Pijn gepaard met misselijkheid, braken.

Een bloedtest zal een toename van leukocyten laten zien. Bij palpatie van de buik wordt een pijnlijke plek gevonden op de locatie van de necrotische zone.

Met behulp van palpatie kan de arts het onderwijs in de darm detecteren zonder duidelijke grenzen - dit is het aangetaste gezwollen deel van de darm.

Als de bloedsomloop niet wordt verstoord in de aderen, maar in de aderen van de darm, zullen de symptomen anders zijn: een lichte koorts, niet-gespecificeerd abdominaal ongemak.

De volgende methoden voor instrumentele diagnose maken het diagnosticeren van een darminfarct mogelijk:

• röntgenonderzoek;
• laparoscopie;
• aortografie;
• selectieve mesentericografie.

De laatste twee onderzoeksmethoden maken het mogelijk om elke bloedsomloopstoornis in de vroegste termen op te sporen.

Wanneer de ingewanden zijn gedraaid, voegt een ander symptoom zich samen met buikpijn, misselijkheid en braken - de darminhoud komt de maag binnen. Tegelijkertijd krijgen braakmassa's een specifieke geur.

Er is geen stoel, maar de gassen gaan weg. Ondanks de vrije afvoer van gas zwelt de buik en neemt een asymmetrische vorm aan. Bij palpatie kan de arts abnormaal zachte delen van de buik detecteren.

De toestand van de patiënt verslechtert wanneer de symptomen van necrose worden veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie of infectieuze oorzaken, de symptomen van peritonitis:

• huid wordt grijs;
• tachycardie begint;
• drukval.

Necrose heeft tijd nodig om zich te ontwikkelen. Pathologie doorloopt drie stadia:

1. Prednekroz. In dit stadium is het al mogelijk om veranderingen in de weefsels te detecteren, maar deze zijn omkeerbaar;
2. Weefselsterfte - delen van de darm veranderen van kleur, aangetaste cellen sterven;
3. De afbraak van weefsels.

In de eerste fase kan necrose alleen worden gedetecteerd door scannen met behulp van een radio-isotoop. Een radioactieve stof wordt in het bloed van de patiënt geïnjecteerd en een paar uur later worden ze gescand.

In het gebied dat door necrose wordt aangetast, is er geen bloedcirculatie, dus op de foto lijkt het een "koude" plek.

Darmbehandeling

Behandeling van darmnecrose kan succesvol zijn en resulteren in een volledig herstel van de gezondheid, maar hiervoor moet je pathologie in een vroeg stadium detecteren.

Er zijn verschillende methoden voor het behandelen van intestinale necrose. De keuze van de behandeling valt volledig onder de competentie van de medische professional.

Ongeacht de reden voor darmnecrose, is deze diagnose een indicatie voor dringende ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis.

Een abdominale röntgenfoto wordt zonder vertraging in het ziekenhuis uitgevoerd of er wordt een irrigatie uitgevoerd (een röntgenfoto met contrast ingebracht in de darm met behulp van een klysma).

Als er geen symptomen van peritonitis zijn (ontsteking van het peritoneum), dan wordt, onder toezicht van een chirurg, conservatieve behandeling uitgevoerd door antibiotica, elektrolyten, eiwitoplossingen aan de patiënt toe te dienen.

Tegelijkertijd worden de bovenste en onderste spijsverteringskanalen met sondes gewassen. Als conservatieve behandeling geen effect heeft, wordt de patiënt geopereerd en wordt een deel van de darm dat door necrose is aangetast, verwijderd.

Helaas is het in de meeste gevallen met necrose onmogelijk om een ​​operatie uit te voeren, waarbij de arts dode lussen of hele darmsecties moet verwijderen. Het verwijderen van een deel of darm wordt resectie genoemd.

Zulke operaties kunnen op twee manieren worden uitgevoerd: openlijk en laparoscopisch.

Resectie van de dunne darm is een zeldzame operatie, maar het wordt noodzakelijk als er necrose in dit orgaan is als gevolg van fusie van de wanden of obstructie.

Een colonoperatie kan gepaard gaan met het opleggen van een kunstmatige anus, die nodig is voor het uitladen van een deel van de dikke darm dat een resectie heeft ondergaan.

Necrose is geen onafhankelijke ziekte. Hij is het resultaat van andere pathologieën. Preventie van darmnecrose kan voldoen aan het regime en voedselhygiëne.

Mensen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem, moeten weten dat er een ziekte is als een darminfarct.

In het geval van acute buikpijn, moet u niet zelfmedicijnen toedienen, maar u moet dringend een ambulance bellen.

Wat is necrose

Necrose - wat is het? Pancreatische necrose is een pathologische aandoening waarbij een verandering en afsterving van pancreasweefsel wordt waargenomen. Meestal ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van acute pancreatitis.

Pancreas eigenaardige ontworpen om enzymen die de darm en gesplitst vetten, eiwitten en koolhydraten penetreren produceren, het proces van de spijsvertering vergemakkelijkt.

Wanneer de ductus pancreaticus wordt aangetast, kunnen de enzymen niet "uitstappen" en beginnen met het verteren van de klier zelf.

Types en vormen van pancreatitis

Er zijn een groot aantal parameters, op basis waarvan het mogelijk is om de betreffende ziekte te classificeren.

Zou ze in meer detail moeten bespreken. Volgens het weefselvolume dat door necrose wordt aangetast, is de ziekte verdeeld in de volgende typen:

1. Lokaal: kleine focale, mid-focale en grote focale necrose.
2. Vaak: totale en subtotale necrose.

Patiënten die een gemakkelijke en middelmatige focale vorm van pancreatonecrose ontwikkelen, komen vrij zelden op de medische bank.

Dergelijke stadia worden meestal gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek. De subtotaalfase wordt gekenmerkt door de nederlaag van bijna alle orgels, en met de totale sterft het orgel onmiddellijk af.

Volgens de snelheid van de stroom van pancreatische necrose is van twee soorten:

Volgens de aanwezigheid van vreemde cellen in het gebied van het beschouwde orgaan, is de pathologie onderverdeeld in twee soorten:

1. Steriel.
2. Infectieuze - wanneer het bloed, behalve enzymen en ontstekingsproducten dringen schadelijke micro-organismen die infectieziekten veroorzaken - toxische shock en sepsis. Dit fenomeen eindigt vaak met de dood van de patiënt.

Door de aard van het verloop van pancreatische necrose is als volgt:

1. Oedemateuze.
2. Hemorrhagic.
3. Hemostatic.
4. Mixed.

Experts kunnen alleen een positieve prognose geven bij de diagnose van oedemateuze necrotische pancreatitis.

De oorzaken van de pathologie

De belangrijkste factor die pancreatonecrose veroorzaakt, is de acute fase van pancreatitis of exacerbatie van de chronische vorm.

Hierbij moet worden opgemerkt dat pancreatonecrose wordt gevormd in het geval van zeer gevorderde en ernstige pancreatitis.

Naast deze factor zijn er andere redenen voor de opkomst van pathologie. Ze zijn:

1. Passie voor alcoholische dranken.
2. Misbruik van gefrituurd en vet voedsel, negatief van invloed op het gehele spijsverteringskanaal.
3. De aanwezigheid van stenen in de galblaas.
4. Voedselvergiftiging.
5. Complicaties na endoscopische studies van het lichaam.
6. Congenitale afwijkingen van het maag-darmkanaal.
7. Maagzweer.
8. Verwonding van organen tijdens de operatie.
9. De aanwezigheid van infecties en virussen in het lichaam.
10. Infectie met parasieten.

Minder vaak kan pancreasnecrose optreden wanneer de sluitspier van Oddi en aangeboren misvormingen van de alvleesklier abnormaal zijn.

Al deze verschijnselen provoceren de ziekte in kwestie, die als zeer moeilijk en gevaarlijk wordt beschouwd.

Opgemerkt moet worden dat zelfs een tijdige gestarte therapie geen 100% garantie op herstel geeft. 40 tot 70% van alle patiënten met pancreasnecrose sterft.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Symptomen van necrose omvatten de kenmerken van het organisme van een bepaalde patiënt en elk pathologisch proces.

Maar het belangrijkste teken van een zich ontwikkelende ziekte is pijn in het gebied van de linkerrib, die uitstraalt naar de schouder of borst.

Necrose met zijn manifestaties is vergelijkbaar met een hartaanval, dus het is erg belangrijk om pathologie tijdig van elkaar te onderscheiden.

Hiervoor moet men gaan zitten, de knieën te verhogen tot de buik en te luisteren naar de gevoelens: Als de pijn minder intens, dat duidt op de aanwezigheid van pancreasnecrose.

Frequente symptomen van pathologie

Er zijn verschillende kenmerkende tekenen van de ontwikkeling van problemen met de alvleesklier.

Moet ze in meer detail beschouwen:

1. Pijn. De intensiteit van sensaties kan variëren afhankelijk van de aard van de laesie van het orgaan en de mate van verwaarlozing van de pathologie. Dit geeft aan dat pijn in alle gevallen niet te sterk lijkt. Maar ondanks dit zijn de sensaties bij bijna 92% van de patiënten ondraaglijk. Bovendien kunnen ze gepaard gaan met cardiale instorting, die vaak dodelijk is. Bij de overige 8% van de mensen is de aard van de pijn matig.
2. Braken, niet gerelateerd aan het gebruik van voedsel en verlicht de toestand van de patiënt niet. Bloedmassa's en gal kunnen worden waargenomen in de massa, want de vernietiging van bloedvaten vindt plaats. Aanhoudend braken veroorzaakt uitdroging, vermindert diurese, veroorzaakt urineretentie en verhoogde dorst.
3. Ernstig opgeblazen gevoel en winderigheid. Als gisting wordt waargenomen in de darm, voelt de persoon overmatige gasvorming. Een dergelijk proces is gevaarlijk vanwege gasretentie en opgezette buik, verzwakking van de beweeglijkheid van het orgaan en regelmatige constipatie.
4. Het lichaam vergiftigen. Met de progressie van pancreasnecrose, is er intoxicatie met bacterietoxines. Dit manifesteert zich door toegenomen zwakte en een afname in druk, kortademigheid en tachycardie. Toxinen kunnen encefalopathie veroorzaken, wat gevaarlijk is voor de patiënt om gedesoriënteerd en coma te worden.
5. Hyperemie. Wanneer de pathologie ernstig wordt verwaarloosd, wordt de huid geel in de patiënt. Bovendien kunnen kneuzingen op de maag en rug optreden als gevolg van inwendige bloedingen.
6. Purulente laesie wordt gediagnosticeerd in de laatste stadia van necrose. Door ontsteking neemt het orgel meerdere malen toe, waardoor pus en het uiterlijk van toxische hepatitis ontstaan.

Het is de moeite waard om te overwegen dat de verwaarloosde pancreasnecrose praktisch niet vatbaar is voor therapie en als ongeneeslijk wordt beschouwd.

Hoe pathologie diagnosticeren

Als een persoon zorgvuldig luistert naar de signalen van zijn lichaam, vermoedt hij dat het begin van de ontwikkeling van pancreasnecrose tijdig optreedt en heeft hij alle kans op een geruststellende prognose.

De acute vorm van pancreatitis wordt met succes met geneesmiddelen behandeld en vereist geen chirurgische interventie.

Diagnostische maatregelen die onmiddellijk na de ziekenhuisopname van een zieke persoon worden uitgevoerd, omvatten de volgende procedures:

1. De bloedtest die nodig is om de enzymen amylase en lipase te bepalen, die in staat is om vet af te breken.
2. Echoscopisch onderzoek, waarmee de grootte, vorm en conditie van pancreasweefsel kan worden bepaald. Bovendien helpt een echografie om naar de locatie van het getroffen gebied en de prevalentie ervan te kijken.
3. Laparoscopie wordt gebruikt wanneer nooddiagnostiek vereist is of wanneer echoscopische resultaten niet voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen.
4. CT-scan is een onderzoeksmethode die het mogelijk maakt om de aangetaste foci, ontstekingsprocessen, neoplasmata en veranderingen in de grootte van het orgaan te identificeren.
5. MRI - deze techniek wordt als de meest betrouwbare beschouwd, omdat je met zijn hulp kunt begrijpen waarom de pijn is ontstaan.

Alle weloverwogen diagnostische maatregelen laten toe om de noodzaak van chirurgische interventie te identificeren en de gevolgen te voorspellen.

Meestal kunnen artsen symptomen herkennen en de diagnose vaststellen in de vroege stadia van pancreatonecrose.

Om het diagnostische proces te versnellen, moet de arts de patiënt vragen of hij alcohol gebruikt, of dat hij een lever- of galblaasaandoening heeft.

De meeste patiënten met pancreasnecrose komen naar de kliniek in alcoholvergiftiging.

Pathologie behandelingsopties

Hoewel de statistieken geen positief resultaat van corrigerende maatregelen aangeven, moet de patiënt een fatsoenlijke therapie krijgen om een ​​kans op genezing te hebben.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling is vaak een soort voorbereiding voor een operatie of wordt gebruikt bij de diagnose van kleine pancreasnecrose.

Een dergelijke therapie moet enzymen neutraliseren, ontgifting uitvoeren, anesthesie uitvoeren en het risico op complicaties elimineren.

Hiertoe is het gebruikelijk om de volgende procedures uit te voeren:

1. Infusie van intraveneuze zoutoplossing.
2. Behandeling met pijnstillers, antispasmodica, Novocainic blokkade.
3. Acceptatie van antibacteriële geneesmiddelen.
4. Het gebruik van stoffen die de werking van het proteolytische enzym remmen.
5. Acceptatie van antihistaminica.
6. Symptomatische behandeling.

Bovendien is het noodzakelijk om de klier te voorzien van rust door speciale voedingspreparaten in het lichaam van de patiënt aan te brengen en gedurende 3-5 dagen een uithongeringsdieet te observeren.

Gedurende deze periode is elke fysieke activiteit verboden.

Chirurgische interventie

Als artsen de geavanceerde stadia van de pathologie diagnosticeren, kan de operatie niet worden vermeden. Noodzakelijkerwijs wordt chirurgische ingreep uitgevoerd in de aanwezigheid van een orgaant infectie en als de klier niet reageert op medicamenteuze behandeling.

Met de ontwikkeling van steriele pancreatische necrose is een operatie noodzakelijk als er een divergentie van necrose is in de nabijgelegen interne organen.

Chirurgische interventie is 3 soorten. Moet ze in meer detail beschouwen:

1. Noodchirurgie onmiddellijk na ziekenhuisopname van de patiënt.
2. Dringende operatie, die binnen 72 uur wordt uitgevoerd, als er geen verbetering wordt waargenomen.
3. Late operatie, binnen 2 weken na opname in het ziekenhuis met niet-geslaagde medicamenteuze behandeling.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat artsen geen uniforme methodologie hebben voor de operatie. Of een persoon ervan zal herstellen hangt alleen van hem af, want hij zal zijn hele leven een streng dieet moeten volgen.

Vaak lijden patiënten die worden geconfronteerd met pancreasnecrose, aan diabetes, omdat het lichaam niet langer normaal insuline produceert.

Complicaties van pathologie

Wanneer ziekteprogressie wordt waargenomen, dringen pancreatische enzymen de bloedbaan binnen en verspreiden zich door het lichaam van de patiënt.

Dit veroorzaakt dilatatie van bloedvaten en een toename van hun permeabiliteit, wat leidt tot de penetratie van bloed in de ruimte tussen de cellen. Dit fenomeen veroorzaakt zwelling van het overwogen orgaan, bloeding.

Er zijn een aantal gevolgen die kunnen optreden tegen de achtergrond van het ontstekingsproces en necrose. Ze zijn:

1. Parapancreatische infiltratie.
2. Hemorragische effusie van het peritoneale type.
3. Peritonitis pancreatogenic aard.
4. Cellulose peritoneum aseptisch type.

Om dergelijke gevaarlijke effecten te voorkomen, moet u onmiddellijk de hulp inroepen van gekwalificeerde professionals. Alleen een arts kan een diagnose stellen en een adequate behandeling voorschrijven.

Preventieve maatregelen

Er zijn verschillende aanbevelingen die het voorkomen van de ziekte en gevaarlijke complicaties helpen voorkomen.

1. Naleving van voedingsmaatregelen bij de diagnose van pancreasnecrose. Patiënten mogen geen gefrituurd en vet voedsel eten.
2. Stop met het drinken van alcohol en andere dranken met alcohol.
3. Zorg voor een gezonde levensstijl.
4. De juiste slaapmodus.
5. Therapie van infectieuze en virale ziekten.

Bovendien kunt u niet naar de gevorderde stadia van de pathologie van het maagdarmkanaal rennen.

vooruitzicht

Artsen kunnen geen geruststellende prognose geven voor pancreasnecrose. Als de totale vorm is geïdentificeerd, wordt deze alleen door een patholoog gediagnosticeerd. Maar bij alle andere soorten ziekten is de kans op herstel te verwaarlozen.

Ongeveer 25-50% van de patiënten overleeft na een spoedoperatie. In het geval dat de chirurgische interventie gedurende 3 dagen werd uitgevoerd, worden de kansen nog kleiner.

Aangeboren afwijkingen: wat is gastroschisis?

Gastroschisis is een misvorming die wordt gekenmerkt door de vorming van een defect in de voorste wand van de buik tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. De inhoud van de buikholte wordt uitgescheiden in de externe omgeving. Meestal vallen darmlieren uit en minder vaak de maag. Als een paar decennia geleden de identificatie van gastroschisis bij de foetus een absolute indicatie was voor een kunstmatige onderbreking van de zwangerschap, wordt nu met behulp van hoogopgeleide zorg een hoge mate van overleving van dergelijke kinderen geboden, gevolgd door een gunstige prognose. De behandeling wordt uitsluitend door een operatie uitgevoerd. Gastroschisis ontwikkelt zich met dezelfde frequentie bij jongens en meisjes.

• 1 Oorzaken en symptomen
• 2Diagnose en behandeling
• 3 Revalidatieperiode en prognose

1 Oorzaken en symptomen

De redenen voor de ontwikkeling van een dergelijk defect zijn momenteel niet volledig gedefinieerd. Dit is bekend dat het een aangeboren buikwandpathologie is, die niet gerelateerd is aan chromosomale afwijkingen of aan de effecten van teratogene factoren.

Foetale gastroschisis is een ontwikkelingsstoornis die vóór de 12e week van de zwangerschapsontwikkeling optreedt en zich manifesteert in de vorm van een opening in de buikwand. Vermoedelijk ontstaat deze afwijking door uitsteeksel van de darm in de vruchtwaterholte door de laterale ventrale opening. Het wordt gevormd als gevolg van de onjuiste vorming van het paritaire peritoneum. En ook als oorzaak van het optreden van deze pathologie wordt beschouwd als een gebrek aan bloedtoevoer naar de juiste navelstreng. Als gevolg van deze aandoening treedt een infarct van de embryonale structuren op, die verantwoordelijk zijn voor de normale vorming van de voorste buikwand.

De ontwikkeling van deze pathologie wordt begunstigd door een aantal factoren, waaronder:

• complicatie van zwangerschap;
• ernstige toxicose of pre-eclampsie;
• placenta-insufficiëntie;
• de dreiging van beëindiging in de vroege zwangerschap;
• verschillende fysieke effecten - straling, hoge of lage temperatuur;
• langdurige medicatie op basis van ibuprofen of acetylsalicylzuur;
• gebruik van alcohol of drugs;
• blootstelling aan schadelijke componenten van huishoudelijke of industriële chemicaliën;
• roken;
• sommige somatische aandoeningen van de moeder (hartaandoeningen, nieraandoeningen, endocrinopathie, antifosfolipide syndroom, arteriële hypertensie, bloedarmoede);
• jonge leeftijd van de moeder;
• infectieuze agentia en hun toxines.

Het gat in de wand van de buikholte bevindt zich aan de rechterkant en heeft een diameter van ongeveer 2-4 cm.Darmstrengen die eruit zijn gevallen, zijn in de regel gesoldeerd en niet bedekt met een schaal. De darmen zijn opgeblazen en volledig verstopt met meconium - de oorspronkelijke uitwerpselen. Tegelijkertijd heeft de navel niet te lijden, hij wordt normaal gevormd.

Pasgeborenen met gastroschisis hebben ook hypotrofie, d.w.z. lag in fysieke ontwikkeling - laag gewicht en lengte. Niet-dilatatie van de voorste buikwand gaat vaak gepaard met andere defecten van de darmbuis, zoals atresie of verkorting van de lengte van de darm, evenals abnormale bevestiging van het mesenterium.

2Diagnose en behandeling

Pathologie wordt gedetecteerd door echografisch onderzoek van de foetus al in het eerste trimester van de zwangerschap. Intestinale lussen bevinden zich achter de buikholte van de foetus. Het is mogelijk om een ​​defect te diagnosticeren door het bloed van een zwangere vrouw te analyseren. Als het gehalte aan alfa-fetoproteïne in het bloed toeneemt, kan dit een indirect teken van de ziekte zijn. Gastroschisis gemakkelijk te vinden bij een kind na de geboorte.

Na het identificeren van de pathologie van een zwangere vrouw is onder de zorgvuldige supervisie van een gynaecoloog. Geboorten moeten door een keizersnede gaan in voorzieningen met speciale apparatuur die geschikt is voor neonatale chirurgie. De datum van levering wordt bepaald afhankelijk van de mate van schade aan de darmen en de bereidheid van de foetus om geboren te worden. Nadat de baby uit de baarmoeder is verwijderd, zijn de organen die zijn gevallen bedekt met een speciale steriele dressing. Een sonde voor decompressie van de maag wordt op de pasgeborene geïnstalleerd. Het zal ook dienen als een maatregel om aspiratie van de inhoud ervan te voorkomen. Nadat het kind in een couveuse is geplaatst.

De bewerking wordt onmiddellijk na levering uitgevoerd. Gelaten darmlussen worden terug ingebracht in de buikholte, die vervolgens wordt gehecht. Een andere behandelingsoptie voor gastroschisis is een vertraagde operatie. Aan de buikwand aan de voorkant wordt een steriele zak bevestigd, waarin darmlussen worden geplaatst. Dan hangt het over de baby heen, het uitgestoten deel van de darm kan binnen 7-9 dagen zelfstandig afdalen in de buikholte. Nadat dit is gebeurd, wordt het gat gehecht.

Als onderdeel van de behandeling na de operatie worden de volgende maatregelen genomen:

• het voedingsstoffenmengsel wordt in de bloedbaan gebracht, hetgeen parenterale voeding aan het kind verschaft;
• antibacteriële therapie wordt uitgevoerd;
• er worden medicijnen geïntroduceerd ter ondersteuning van het immuunsysteem;
• peristaltiek, decompressie van de maag en darmen.

3 Revalidatieperiode en prognose

Meestal functioneren de darmen van de baby normaal gesproken een week na de operatie en verschijnen normale ontlasting. Het werk van het maag-darmkanaal wordt binnen 2 weken na de operatie volledig hersteld. Na deze tijd kan het kind op de gebruikelijke manier worden gevoerd. Voedselvolumes moeten geleidelijk worden verhoogd.

Tijdige chirurgie en de afwezigheid van andere geassocieerde pathologieën dragen bij aan het volledig herstel van de baby. Het overlevingspercentage van kinderen met een dergelijke diagnose na een operatie is vrij hoog en bereikt 90%. Na het einde van de revalidatieperiode worden ze volledig gerestaureerd en halen ze een achterstand in in de ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten.

In geval van een vertraagde of onjuiste behandeling, kunnen zich complicaties voordoen zoals mesenteriale vasculaire trombose, sepsis, ontsteking van de darmlieren, darmbuisnecrose of klevende obstructie van de darm.

Oorzaken van pancreasnecrose, symptomen en behandelingsmethoden voor deze pathologie

Pancreatonecrose is een ernstige pathologie die onmiddellijke medische interventie vereist. Het sterftecijfer onder patiënten is erg hoog. De prognose hangt van veel factoren af.

Algemene informatie

Pancreasnecrose van de pancreas wordt waargenomen bij 5-8% van de mensen. Het wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van 1% "acute buik".

Dit is geen onafhankelijke pathologie, maar een van de stadia van de ontwikkeling van necrotische pancreatitis. Het wordt waargenomen bij ongeveer 25% van de patiënten met symptomen van acute pancreatitis.

Gastroenterologen onderscheiden 3 vormen van deze ziekte:

1. Vet.
2. Hemorragische pancreatonecrose.
3. Gemengde necrose.

De vetvorm wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. De prognose na behandeling is relatief gunstig. Bij hemorragische pancreasnecrose wordt een snelle progressie waargenomen. Er is interne bloeding.

De meest voorkomende gemengde necrose van de pancreas.

De belangrijkste provocerende factoren

• ontvangst van alcoholische dranken van lage kwaliteit;
• vaak verbruikt vet voedsel;
• complicaties van galsteenziekte;
• letsel;
• giftige stoffen;
• verminderde bloedstolling;
• schade aan het ductale pancreasstelsel.

Symptomen van pathologie kunnen op zeer verschillende leeftijden worden gedetecteerd. Maar het vaakst wordt pancreasnecrose bij mensen gediagnosticeerd na 50 jaar. Dit is een "mannelijke" ziekte, maar de symptomen ervan kunnen bij vrouwen voorkomen.

Vaak treden de symptomen van pathologie op op de achtergrond van langdurig gebruik:

• Metronidazole.
• Salicylaten.
• Isoniazid.
• Tetracycline.
• Amfetamine.
• Azathioprine.
• Opiaten.

Wie loopt er risico?

Symptomen van deze ziekte komen voor in:

• patiënten met galsteenziekte;
• chronische alcoholisten;
• patiënten met leverziekten;
• mensen die problemen hebben met verdovende middelen;
• patiënten met spijsverteringspathologieën.

Ook worden de symptomen van pancreasnecrose gevonden bij mensen met congenitale misvormingen van het spijsverteringskanaal.

Hoe pathologie zich manifesteert

Pancreasnecrose van de pancreas heeft specifieke symptomen. Deze pathologie is moeilijk te verwarren met andere ziekten. Gastro-enterologen onderscheiden de volgende tekenen van de ziekte:

1. Pijnlijke sensaties.
2. Misselijkheid, braken.
3. Uitdroging.
4. Opgeblazen gevoel.
5. Intoxicatie.
6. Bleken van de huid.
7. Het uiterlijk van interne bloeding.
8. Tekenen van peritoneale irritatie.

Pijn sensaties

Bij pancreasnecrose verschijnen ze in de linker maag. Soms geven ze aan het borstbeen, de schouder, de lies of de rug. Vaak kan de patiënt geen gedetailleerde beschrijving van het ongemak geven en noemt het gordelroos.

De intensiteit is afhankelijk van hoe ernstig de ziekte is. Als het destructieve proces in de pancreas zich enorm heeft ontwikkeld, kan de pijn ondraaglijk worden. Dit komt omdat de zenuwuiteinden in het orgel sterven.

De toestand van de patiënt wordt iets eenvoudiger wanneer hij opzij valt en de onderste ledematen naar de maag drukt.

Behoud van tekenen van intoxicatie op de achtergrond van een verzwakking van het pijnsyndroom wordt als een slecht prognostisch symptoom beschouwd.

Misselijkheid en braken

Pijn gaat vaak gepaard met misselijkheid. Het verandert bijna altijd in overgeven. Dit symptoom is niet afhankelijk van voedselinname. De verlichting van de patiënt ervaart niet.

Emetische massa bevat alleen bloedstolsels en gal. Dit wordt verklaard door het feit dat tijdens pancreasnecrose de bloedvaten werden vernietigd.

uitdroging

Tegen de achtergrond van ernstig overgeven komt uitdroging. De huid van een patiënt met pancreasnecrose wordt droog. Hetzelfde geldt voor de slijmvliezen. De taal verschijnt specifieke plaquette.

Er is een afname in diurese. In de meest ernstige gevallen ontwikkelt zich anurie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het ontbreken van urineren.

Droge mond is constant aanwezig. De patiënt klaagt over een sterke dorst, die niet kan worden geblust.

Het lichaam vergiftigen

Intoxicatie wordt veroorzaakt door de toxines van bacteriën die in de bloedbaan circuleren. Er is een toename van de lichaamstemperatuur. Indicatoren stijgen tot 39 graden.

Deze toestand gaat gepaard met een sterke zwakte. Hartkloppingen komen vaker voor, het lijkt een persoon die hij gaat stikken. Het wordt moeilijk voor hem om te ademen, zelfs in een rustige staat.

Gifstoffen hebben een negatieve invloed op de toestand van de hersenen. Encefalopathie ontwikkelt zich. Deze staat wordt gekenmerkt door verwarring. Een persoon met pancreasnecrose kan worden vertraagd of overmatig geagiteerd. Er is een desoriëntatie. Ernstige toxemie draagt ​​bij aan de ontwikkeling van coma.

Bleken van de huid

Tijdens toxemie, vrijkomt het aangetaste orgaan vasoactieve stoffen in het bloed. Dit leidt tot roodheid van de huid.

Wanneer de intoxicatie zich ontwikkelt, worden ze erg bleek. Hun schaduw kan zijn:

In de billen, op de rug en aan de zijkant van de buik worden vlekken van blauwachtige of paarse tint gevormd. Dit symptoom is het gevolg van een bloeding in zacht weefsel. Dit wordt niet waargenomen in alle gevallen van pancreasnecrose.

Wat kunnen complicaties zijn

Als pancreatonecrose niet wordt behandeld, treden de volgende complicaties op:

• veneuze trombose;
• maagzweer;
• darmzweer;
• cystevorming;
• enzymdeficiëntie;
• alvleesklier etteringen;
• gastro-intestinale bloedingen;
• abdominaal abces;
• peritonitis;
• het voorkomen van fistels;
• infectieuze toxische shock.

Er kan zich ook een pijnschok ontwikkelen. Abcis treft vaak retroperitoneale weefsels.

Diagnose verduidelijking

Om pancreasnecrose te identificeren en de vorm ervan te verduidelijken, moet de patiënt ondergaan:

1. Laparoscopie.
2. Angiografie.
3. Punctie.
4. MR.
5. Echoscopisch onderzoek.
6. Gemorammy.

Amylase wordt ook geëvalueerd. Als het wordt vergroot, wordt pancreasnecrose bevestigd.

Een van de meest informatieve diagnostische methoden is laparoscopie. Het maakt het mogelijk om de aanwezigheid van indirecte symptomen van deze pathologie te verduidelijken.

Met behulp van angiografie wordt een lokale verstoring van de bloedstromingsstoornis aangetroffen in de aangetaste delen van het aangetaste orgaan. Vasculaire schaduwen kunnen volledig verzwakken of verdwijnen. De ontwikkeling van pancreasnecrose wordt aangegeven door de verplaatsing van de gastro-intestinale twaalfvingerige darm en leverarteriën.

Punctie laat u toe om te verduidelijken hoe de gedetecteerde micro-organismen gevoelig zijn voor antibacteriële geneesmiddelen.

MRI detecteert necrotische zones. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige informatie te verkrijgen. Indien nodig wordt het uitgevoerd met contrast.

Met behulp van echografie zichtbaar zwellen. U kunt ook rekening houden met de oneffenheden van het aangetaste orgaan.

Hoe kun je de patiënt helpen

Na gediagnosticeerd pancreasnecrose, verbindt de arts zich ertoe om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen. Nadat hij hem in het ziekenhuis heeft geplaatst, wordt de specialist bepaald met een therapeutische tactiek. Aan de patiënt kan een conservatieve behandeling worden voorgeschreven. In veel gevallen beslist de dokter over operaties.

Conservatieve therapie houdt in:

• therapeutisch vasten;
• parenterale infusie van oplossingen om uitdroging te verlichten;
• bloedzuivering.

De kans op overlijden wordt verminderd door het gebruik van somatostatine. Ook helpt dit hormoon de effecten van nierinsufficiëntie te verminderen. Indien nodig wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven.

Verlichting van pijn

Patiënten met pancreasnecrose krijgen een techniek voorgeschreven:

Als de noodzaak zich voordoet, wordt intraveneuze toediening van het glucose-novocaïnemengsel voorgeschreven. Als de pijn erg hevig is, is het gebruik van verdovende middelen toegestaan. Meestal wordt de patiënt Novocain, Dimedrol, Atropine, Promedol voorgeschreven.

Morfine wordt niet gebruikt omdat het spasmen veroorzaakt van de sfincter van Oddi.

Gebruik van antibiotica

Voor het doel van preventie voorgeschreven het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Voorgeschreven ontvangst:

• Metronidazole.
• Fluoroquinolonen.
• Cefalosporinen.

De belangrijkste indicatie is aseptische necrose.

Operatieve interventie

In veel gevallen, pancreas necrose, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven. Het doel ervan is de uitstroom van orgaansappen te reanimeren. Een andere prioriteit is het verwijderen van necrotische haarden en het verminderen van intra-abdominale bloedingen.

Als de patiënt het ziekenhuis binnenkomt met zeer acute pancreasnecrose, is de chirurgische ingreep vertraagd gedurende 4-5 dagen. Wanneer de hemodynamiek wordt hersteld en de toestand van de patiënt stabiliseert, wordt een operatie uitgevoerd.

Soms gaat het necrotische proces door na de operatie. Als de gezondheid van de patiënt verslechtert, wordt een tweede operatie aangegeven.

Postoperatieve periode

Handicap van de geopereerde persoon duurt 3-6 maanden. Rehabilitatie van de patiënt hangt af van de zorg en de vervulling van alle medische vereisten.

De eerste 48 uur dat de patiënt op de intensive care-afdeling is. Er zijn gecontroleerde indicatoren:

Als de toestand van de patiënt stabiel blijft, wordt hij overgebracht naar een reguliere afdeling. De eerste 48 uur na de overdracht krijgt hij medische vasten toegewezen. Dan beveelt de arts aan om zich aan een spaarzaam dieet te houden.

Wat is de voorspelling

Pancreatonecrose is gevaarlijk omdat de fulminante vorm van de ziekte zich binnen enkele uren kan ontwikkelen. Dit leidt ertoe dat het destructieve proces ongecontroleerd wordt. De ziekte is niet onderhevig aan een intensieve behandeling of een operatie.

Fulminante vorm ontwikkelt zich meestal bij chronische alcoholisten. Als gevolg hiervan komt de dood voor.

De prognose van de behandeling van de ziektefase van de pathologie is vrij optimistisch: een tijdige therapie kan het leven van de patiënt redden.

Eindelijk

Na ontslag verplicht de patiënt zich te houden aan het dieet voorgeschreven door de arts. Hij is verplicht om het vette zware voedsel en alcoholische dranken definitief te verlaten. Hij moet ook stoppen met roken. De voorbereidingen worden alleen onder toezicht van een specialist genomen.