Spataderen bij zwangere vrouwen

U hebt waarschijnlijk wel eens gehoord van een ziekte als spataderen. Het wordt geassocieerd met persisterende onomkeerbare spataderen en een overtreding van deze normale bloedstroom. Spataders worden het vaakst waargenomen in het onderste deel van het lichaam - op de benen, op de geslachtsorganen, in het bekken. Een van de gunstige factoren voor het optreden van dergelijke veranderingen is zwangerschap. Dit betekent natuurlijk niet dat u, nadat u zwanger bent geworden, deze ziekte zeker zult tegenkomen: slechts de helft van de vrouwen heeft spataderen tijdens de zwangerschap. Als een vrouw ze al eerder heeft gehad, zal de ziekte waarschijnlijk beginnen te vorderen wanneer de baby wordt geboren.

Oorzaken van spataderen tijdens de zwangerschap

Spataderen tijdens de zwangerschap ontstaan ​​door veranderingen in het lichaam van de toekomstige moeder, de structuur van haar lichaam en een verandering in de levensstijl van een vrouw. Er zijn enkele specifieke factoren die het uiterlijk van deze ziekte veroorzaken:

1. Veranderingen in hormonale niveaus. Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van progesteron, dat de spieren van de baarmoeder ontspant, toe, maar het heeft ook een "bijwerking": ontspanning van de wanden van de bloedvaten. Dientengevolge, kunnen de stijgende aderen niet actief bloed pompen, begint de stagnatie, die tot een zelfs verruiming van bloedvat bijdraagt ​​- een vicieuze cirkel!
2. Verhoogde veneuze druk - het bloed bij zwangere vrouwen wordt meer vloeibaar. Het is noodzakelijk om de bloedtoevoer naar de foetus te verbeteren. Maar voor aderen is het niet zo goed: hun aanhoudende uitbreiding vindt plaats.
3. Verhoogde bloedstolsels - dus bereidt het lichaam zich voor op de bevalling, zodat een vrouw niet te veel bloed verliest nadat de placenta gescheiden is. Maar als de spataderziekte al is begonnen, zal de neiging tot trombose de situatie alleen maar verergeren.
4. Verminderde lichaamsbeweging - zwangere vrouwen liggen vaak liever op de grond dan een soort gymnastiek te doen. Als er echter geen contra-indicaties zijn, moet er gymnastiek worden gedaan! Of maak lange wandelingen te voet. Dit alles verbetert de bloedcirculatie en dient als preventie van spataderen. Meer over gymnastiek voor aanstaande moeders →

Typen spataderen tijdens de zwangerschap

Overigens zijn spataderen van verschillende soorten. Overweeg degene die het vaakst voorkomen tijdens de zwangerschap:

• spataderen tijdens de zwangerschap in de lies - het verschijnen van gezwollen aderen in de lies, een vrouw voelt zich "barsten" in dit gebied;
• uteriene spataderen tijdens de zwangerschap - het resultaat van erfelijke aanleg en versterkt werk van de iliacale aders. Het kan ook optreden als gevolg van langdurige ontstekingsprocessen, abortussen, falen van de menstruatiecyclus, enz.;
• Vaginale spataderen tijdens de zwangerschap is een vrij veel voorkomende vorm van de ziekte, waar vrouwen vooral last van hebben, wiens moeders en grootmoeders leden aan spataderen in hun benen;
• en, ten slotte, spataderen op de benen - de meest voorkomende vorm van deze ziekte.

Behandeling van spataderen

Niet alle methoden voor de behandeling van spataderen kunnen worden toegepast op vrouwen in een "interessante positie". Sclerotherapie (injecties met speciale preparaten) en chirurgische ingrepen - radicale, maar ook de meest effectieve methoden - zijn bijvoorbeeld absoluut gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Ze moeten niet worden gebruikt, ook al is een vrouw van plan om de komende twee jaar moeder te worden, omdat dan het terugkeren van de ziekte bijna onvermijdelijk is.

Daarom dragen de enige remedies voor spataderen tijdens de zwangerschap die waarschijnlijk niet schadelijk zijn voor de aanstaande moeder of baby, compressiedragers (speciale kousen en panty's) en verschillende actuele producten (crèmes, zalven). Als we het over de laatste hebben, hebben fondsen op basis van heparine (Lioton-gel) en paardenkastanje-extract (preparaten zoals Dr. Theiss, Venitan, etc.) zich goed bewezen. Als de arts u aanraadt om compressiekousen of golf te dragen, wees dan voorbereid op het feit dat ze tijdens de bevalling moeten dragen - op dit moment neemt het risico op trombose aanzienlijk toe.

Hoe werken we met spataderen?

Spataderen - dit is geen contra-indicatie voor het dragen en de geboorte van de baby. U hoeft alleen maar meer aandacht te besteden aan uw gezondheid. De arts zal de preventie van veneuze trombose en ontsteking voorstellen. Het zal ook de vraag oproepen hoe te bevallen - natuurlijk of met een keizersnede. U beslist dit samen met de gynaecoloog en de fleboloog. Indien mogelijk wordt altijd de voorkeur gegeven aan natuurlijke bevalling. Maar voordat je gaat bevallen, moet je compressiekousen aantrekken of je benen blokkeren met elastische verbanden om te voorkomen dat bloed terugkomt tijdens de pogingen van de geboorte.

Leidt spataderen na de bevalling?

Trouwens, velen zijn geïnteresseerd: als tijdens de zwangerschap een arts de diagnose 'spataderen' stelt, wat is dan de verwachting na de bevalling - of juist een verergering van de situatie? Een ondubbelzinnig antwoord op deze vraag geeft je geen enkele, zelfs niet de behandelend arts. Het hangt allemaal af van de kenmerken van je lichaam. Sommige vrouwen na de bevalling vergeten wat spataderen zijn (althans voor een tijdje), terwijl anderen blijven lijden en zoeken naar manieren om dit probleem op te lossen. Dus, hoe worden spataderen behandeld na de bevalling?

Tegenwoordig kan de geneeskunde twee manieren bieden om spataderen te behandelen: conservatief - met behulp van medicijnen en chirurgische ingrepen - door chirurgische ingrepen.

Na de bevalling ontwikkelen vrouwen, naast spataderen, vaak ook veneuze tromboflebitis, ontsteking van de aderwanden en veneuze trombose. De symptomen zijn meestal hetzelfde: spanning van de aderen, pijnlijke gewaarwordingen bij het voelen, rood worden van de huid op het getroffen lichaamsgebied, tot een stijging van de temperatuur. Als u al deze onaangename verschijnselen in uzelf opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts en wees erop voorbereid dat hij u ziekenhuisopname zal wijzen.

Nu heb je bedrust nodig, en meestal moeten je benen in een verhoogde positie staan. Als we het hebben over medicamenteuze behandeling in deze periode, dan worden in dergelijke gevallen meestal sulfonamiden, antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen en, indien nodig, pijnstillers voorgeschreven. Soms behandelen artsen het probleem met behulp van coagulanten - geneesmiddelen die de bloedstolling tegengaan. Er is één kenmerk: je mag ze niet eerder dan 3 dagen na de geboorte innemen om baarmoederbloeding te voorkomen.

Preventie van spataderen tijdens de zwangerschap

Zoals gewoonlijk is het voorkomen van een ziekte veel gemakkelijker dan het behandelen ervan. Daarom moet elke vrouw weten over de maatregelen ter voorkoming van spataderen tijdens de zwangerschap - ongeacht of zij aanleg heeft voor deze ziekte.

Als u noch uw familie ooit een dergelijk probleem bent tegengekomen, bent u niet de hele dag op uw benen en heeft u geen overgewicht - het voorkomen van spataderen zal niet moeilijk zijn. Als al deze "verzwarende" factoren aanwezig zijn, moeten preventieve maatregelen met dubbelzinnigheid worden toegepast: het geeft echt hele goede resultaten.

Trouwens, bedenk dat elke volgende zwangerschap het risico op het ontwikkelen en ontwikkelen van spataderen verhoogt.

Als u opmerkt dat er gezwollen veneuze "knobbeltjes" op uw benen zijn (zelfs als ze erg klein zijn), ga dan naar de fleboloog of chirurg: de arts zal u gedurende de gehele zwangerschap en enige tijd na de geboorte observeren.

Hoe spataderen te vermijden tijdens de zwangerschap

Laat lang (minstens 2 uur) wandelen door de stad je dagelijkse gewoonte worden. Dit is een goede warming-up voor de kuitspieren en de bloedcirculatie is aanzienlijk verbeterd tijdens het lopen. Hier alleen in een sterke hitte is het beter om thuis te blijven.

Een andere uitstekende optie is zwemmen: dit is zowel lichaamsbeweging als een soort van watermassage. Het is ook nuttig omdat het een gunstig effect heeft op de wervelkolom, die naarmate je buik groeit onder toenemende druk staat.

Ook profiteert u van een contrastdouche, alleen mag het temperatuurverschil niet te groot zijn, anders kunt u ziek worden (niet vanwege spataderen, maar gewoon vanwege de "interessante positie"). Concentreer je op je gevoelens.

Overweeg zorgvuldig de keuze van schoenen. Geen hoge hakken! Als de hiel, dan laag (niet meer dan 3-5 cm) en stabiel. Het mag geen kauwgom, touwtjes en veters zijn, het been knijpen en strak trekken - het is in strijd met de bloedsomloop. Hetzelfde geldt voor strakke kauwgomsokken.

Probeer overdag gedurende 15-20 minuten met verhoogde benen periodiek te gaan liggen. Zag je in de films hoe de Amerikanen met hun benen op tafel zitten? Wij vinden dit onaanvaardbaar, maar wat een uitstekende preventie van spataderen! Op de tafel is het gooien van de benen natuurlijk niet nodig, maar op een zacht kussen - het meest.

Leer alleen aan de linkerkant te slapen: dit verlicht de druk van de baarmoeder op de ader, die zich aan de rechterkant bevindt, en vermindert de veneuze druk in de benen. Probeer een klein kussen onder je buik te leggen, het is erg handig.

Voor de preventie van spataderen tijdens de zwangerschap, en alleen voor een goede gezondheid, probeer overdag de tijd te verdelen die u doorbrengt op staande en liggende posities. Alle uitersten zijn onaanvaardbaar: je moet niet tot het punt van uitputting lopen of 10 uur achter elkaar op de bank liggen.

Ga niet zitten en gooi zijn been over het been, vooral op een laag zitje.

Pas je voeding aan. Ten eerste is het belangrijk om het werk van de darmen te normaliseren en ten tweede heeft een speciaal dieet, dat we hieronder zullen bespreken, een gunstig effect op de conditie van de aderen.

Dieet voor spataderen

Let op de vloeistof: het moet veel zijn. Dit is water en sappen en soepen en groenten bevatten veel water (komkommers bestaan ​​bijvoorbeeld voor 97% uit water). Rode druivensap is zeer nuttig voor u: een half glas per dag vermindert de activiteit van bloedplaatjes met 75%.

Coaguleerbaarheid van bloed vermindert veenbessen, selderij, uien, knoflook, kiwi, kersen, tomaten.

En u hebt ook jodium nodig om de bloedviscositeit te verlagen en de elasticiteit van vaatwanden te vergroten. Het wordt gevonden in zeevruchten (met name zeekool) en gejodeerd zout.

Spataderen tijdens de zwangerschap zijn niet zo eng als je weet wat je moet doen en je hier geen zorgen over hoeft te maken. Volg deze aanbevelingen en word niet ziek!

Hoe spataderen te behandelen tijdens de zwangerschap: veilige methoden om met de ziekte om te gaan

Vrouwen hebben meerdere keren vaker last van spataderen dan mannen. Tijdens de zwangerschap worden latente pathologische aandoeningen of een aanleg voor die in het toekomstige moeders lichaam verergerd, wat leidt tot het verschijnen van beruchte sterren en reticulums op haar benen.

De mythe dat spataderen bijna een onmisbare metgezel zijn van alle vrouwen in positie is populair. Veel vrouwen dragen echter rustig het kind, zich niet bewust van de mogelijkheid van congestie in de aderen. In andere gevallen manifesteert de ziekte zich alleen in late periodes of tijdens herhaalde zwangerschappen.

Wat moet u weten over spataderen tijdens de zwangerschap om dit met succes te weerstaan ​​en hoe u het veilig kunt behandelen?

Oorzaken en risicofactoren

Statistieken wijzen erop dat tot 50% van de aanstaande moeders tekenen van spataderen tegenkomt, de meeste in latere perioden. De belangrijkste "boosdoeners" van de ziekte tijdens de zwangerschap zijn:

• De verandering in hormonale balans. Het bloed van een zwangere vrouw verhoogt het gehalte aan progesteron, een hormoon dat nodig is voor een veilige zwangerschap. Progesteron vermindert de tonus van de spierwanden van de baarmoeder en tegelijkertijd de wanden van bloedvaten.
• De toename van het circulerende bloedvolume (tot 1,5 keer), waardoor de kans op stagnatie groter wordt.
• De druk van de groeiende baarmoeder op diepe aderen, resulterend in verminderde bloedcirculatie in de benen, organen van het bekken.
• Veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed, met name de groei van fibrinogeen. Dit is een belangrijke factor in het bloedstollingssysteem, een verandering die het risico op bloedstolsels verhoogt. Het bloed wordt "viskeuzer", de doorstroming door de bloedvaten is moeilijk.

Indirecte factoren van spataderen bij zwangere vrouwen kunnen worden toegeschreven:

• Genetische factor. Als er vrouwen in het gezin aan spataderen leden, zouden ze vrijwel zeker de aanleg hebben geërfd.
• Gewichtstoename, vooral snelle gewichtstoename (de bloedsomloop heeft geen tijd om zich aan te passen aan de belastingen).
• Lage motoriek.
• Ondervoeding, ontoereikende vezelinname.

Bloed komt het onderlichaam binnen en ledematen door grote vaten, en dit is waar de spataderverschijnselen beginnen. Aders bieden geen volledige bloedstroom en geven deze tijdig terug naar het hart. Er is sprake van stagnatie, de druk in de aderen neemt toe, ze barst van binnenuit en vervormt.

Symptomen en diagnose

De ziekte kan zichzelf signaleren, nog niet naar buiten toe gemanifesteerd:

• Oedeem van de benen, vooral de voeten, vordert tot de avond. De schoenen worden krap.
• Nachtkrampen in de benen, gevoel van warmte, uitzetting, tintelingen, ongemak.
• Pigmentatie van de huid op de benen.

In de latere stadia van de zwangerschap kunnen spataderen zich niet alleen op de benen manifesteren. Zwangere vrouwen lijden aan dilatatie van de baarmoeder, bekkenorganen, uitwendige geslachtsorganen. Hij is de oorzaak en zo'n intiem probleem als aambeien.

Met de progressie van de ziekte verschijnen specifieke vasculaire sterren onder de huid van de onderste ledematen, benen worden gespot met een maas van haarvaten. Grotere vaten kunnen worden beïnvloed door spataderen, terwijl het patroon van de aders duidelijker wordt en bulten en knobbeltjes zich onder de huid vormen.

Veilige behandelingen

Spataderen kunnen de periode van het dragen van een kind erg donker maken. Om het met hem op te nemen is niet alleen onnodig, maar ook vol complicaties.

De belangrijkste behandeling voor spataderen tijdens de zwangerschap is gericht op het voorkomen van trombose en het zorgen voor een goede bloedcirculatie. Allereerst zou een zwangere vrouw de volgende nuttige punten moeten aannemen:

• Slapen in een houding aan de linkerkant is optimaal voor de bloedcirculatie in het bekken (nuttig voor zowel moeder als kind).
• Terwijl ze rusten, moeten de benen boven het niveau van het lichaam zijn, waarvoor je er een klein kussen onder kunt leggen.

Spataderen bij zwangere vrouwen moeten medische kousen dragen gedurende de gehele draagtijd, met inbegrip van de bevalling, en gedurende een bepaalde periode na de geboorte van het kind.

Meer nuttig over het onderwerp, zie de video:

Lijst met medicijnen

Naast compressiekousen, gymnastiek en aanbevelingen voor een gezonde levensstijl, kan de arts medicijnen aanbevelen.

Lokale bereidingen worden geproduceerd in de vorm van zalven, crèmes en gels, die direct op de aangetaste huid worden aangebracht, meestal 2-3 keer per dag. Omdat ze slechts tot een beperkte diepte doordringen, hebben ze geen effect op de oorzaak van de ziekte.

Flebotonica voor orale toediening hebben een algemeen venotonisch effect, verminderen de doorlaatbaarheid van vaatwanden, verhogen hun elasticiteit. De duur en het behandelingsregime worden bepaald door de arts en de instructies voor het medicijn.

• Lioton. Bekend en actief geadverteerd medicijn. Vormvrijgave: transparante gel in tubes van 30, 50 en 100 gram. Het heeft slechts één werkzame stof - heparine - maar in hoge concentratie (100.000 eenheden). De kosten van 300 tot 800 roebel.
• Heparine zalf voor spataderen tijdens de zwangerschap. Het belangrijkste werkzame bestanddeel - heparine - draagt ​​bij aan het dunner worden van het bloed, heeft een ontstekingsremmend effect. Volgens sommige rapporten kan allergische reacties veroorzaken. De prijs van een buis betekent vanaf 50 roebel.
• Gepatrombin. Vormafgifte: gel en zalf (de laatste bevat bijna 2 maal het werkzame bestanddeel). Het werkingsprincipe is hetzelfde als dat van heparinezalf, maar de concentratie van heparine is hoger. Het bevat componenten die de weefselregeneratie stimuleren en de absorptie van heparine versnellen. Niet aanbevolen tijdens het trimester van de zwangerschap. Prijs van 150 tot 300 roebel.

Wat niet te doen?

Het gebruik van geneesmiddelen voor spataderen tijdens de zwangerschap moet zo serieus mogelijk worden overwogen. Dit is niet het geval wanneer u zelfmedicatie kunt toepassen. Elke remedie moet worden voorgeschreven door een arts. Alleen een specialist kan de juiste combinatie van producten kiezen die het maximale effect geeft met een minimum aan bijwerkingen.

Bij het gebruik van geneesmiddelen wordt afgeraden:

• langdurige blootstelling aan de zon
• sauna of bad,
• cosmetische procedures die microtrauma van de huid veroorzaken (peeling, harsen met hete was, enz.).

Wanneer is een dringend bezoek aan een arts vereist?

Spataderen zijn op zich niet gevaarlijk en veroorzaken meestal alleen ongemak voor cosmetische gebreken. Gevorderde gevallen zijn echter beladen met zeer ernstige complicaties, die vaak dringend medisch ingrijpen vereisen. De meest formidabele van hen zijn:

• Tromboflebitis. Trombusvorming in het lumen van de ader. De plaats van de bloedstolsel is verzegeld om aan te raken, pijnlijk, met een hete huid. Bij diepe veneuze tromboflebitis wordt uitgesproken oedeem waargenomen.
• Pulmonaire trombose. Zowel de longslagader en zijn takken kunnen geblokkeerd raken. In het laatste geval is de diagnose moeilijk, omdat er geen uitgesproken symptomen zijn. Veroorzaakt door bloedstolsels in de aderen van de benen of het bekken.
• Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen. Pre-trombo-embolie conditie. Behandeld met anticoagulantia (bloedverdunners), zorg voor elastische compressie.
• Trofische ulcera. Ontsteking van de huid, botten en pezen wanneer bloedvaten worden vernietigd. Lang ontwikkelingsproces, dat wordt belast door diabetes.

Verschillende infecties kunnen worden geassocieerd met deze pathologieën, zoals erysipelas, etc.

Tijdens de zwangerschap moet je vooral goed luisteren naar veranderingen in je lichaam. Een algemene of lokale verhoging van de lichaamstemperatuur, verdichte pijnlijke plekken op de huid, een verandering in de kleur en ernstige zwelling zijn redenen voor een dringend bezoek aan een arts.

Als de aders in goede conditie zijn en de ziekte zich niet vóór de zwangerschap manifesteert, zullen alle tekenen na de bevalling verdwijnen. De meest effectieve manier om spataderen bij zwangere vrouwen te voorkomen, is een gezonde levensstijl, gekoppeld aan eenvoudige aanbevelingen voor de adertoon.

Zwangerschap legt beperkingen op in de tactiek van de behandeling van de ziekte, daarom worden gewoonlijk conservatieve methoden voor het behandelen van spataderen gebruikt. Operationele interventiemethoden worden uitgesteld voor de periode na de bevalling, behalve voor de aanwezigheid van ernstige medische indicaties hiervoor.

Spataderen tijdens de zwangerschap

Geweldige tijd - zwangerschap - kan een zeer onaangename ziekte veroorzaken - varikeuze ziekte (chronische veneuze insufficiëntie). Volgens de statistieken, 20-30% van de vrouwen na de eerste zwangerschap verschijnen spataderen. Bij volgende zwangerschappen groeit dit percentage onverbiddelijk en bereikt het 40-60% tijdens de tweede zwangerschap, en tot 80% met de derde. In de regel komen spataderen als gevolg van zwangerschap het vaakst voor bij mensen met aanleg voor de ziekte. Bij veel vrouwen zijn de eerste manifestaties van spataderen al zichtbaar vóór het begin van de "interessante positie".

Visueel kunnen problemen met aderen er uitzien als "spataderen" en "wormen". In het eerste geval hebben we het over doorschijnende kleine vaten, vergelijkbaar met het spinnenweb. Ze hebben een blauwe of paarse kleur, maar komen niet boven het huidoppervlak uit. "Wormen" is daarentegen een uitbreiding van de hoofdaders. In de regel, terwijl ze worden waargenomen, bolling. Dergelijke aderen, soms met de diameter van een vinger, hebben een blauwgroene kleur. Maar spataderen zijn niet alleen een cosmetisch defect. Deze ziekte, die uiterst gevaarlijk is voor zijn complicaties. Onder hen zijn de meest voorkomende: tromboflebitis, trofische ulcera, bloeding. Het gevaarlijkste is de vorming van een bloedstolsel, dat kan loskomen en een onmiddellijke bedreiging kan vormen voor het leven van de moeder en het kind.

Wat is spataderen? Symptomen van de ziekte

Het mechanisme van de vorming van spataderen tijdens de zwangerschap is als volgt: bloed langs het kanaal van de slagaders wordt "gepompt" in de onderste ledematen, maar het wordt daar vastgehouden, omdat de aders gedeeltelijk worden samengeperst en niet voldoende bloedingen kunnen bieden. Dit resulteert in stagnatie van veneus bloed, dat aderen van binnenuit verspreidt.

De beginfasen van spataderen zijn bijna asymptomatisch voor de vrouw - naar buiten toe wordt slechts een lichte misvorming van de aderen gedetecteerd. In dit geval kunnen aan het eind van de dag oedemen verschijnen die 's morgens helemaal verdwijnen. In de regel gaat oedeem gepaard met een gevoel van zwaarte, "nalitosti" benen, vermoeidheid.

In een meer verwaarloosde toestand kunnen gastrocnemius-spasmen optreden. Kortom, ze vallen de zwanger 's nachts lastig. Verder wordt de ziekte verergerd door hevige pijn in de benen en jeukende huid, die ook 's nachts verergert.

De volgende fase in de ontwikkeling van spataderen is een aanzienlijke misvorming van de aders. In dit geval steken de aderen boven de huid uit, zijn ze verwijd, soms fantasievol gebogen. Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen (zelfs bij ernstige vervorming van de aderen) een vrouw geen onplezierige of pijnlijke gevoelens kan hebben. Tegelijkertijd kunnen subtiele veranderingen in de ogen vaak worden gecombineerd met ernstige pijnsymptomen.

In de regel zijn de oorzaken van het ontstaan ​​of verergering van deze ziekte tijdens de zwangerschap: hormonale verandering van het lichaam (wat leidt tot een verzwakking van de veneuze wand), verhoogd bloedvolume in de aderen (waardoor de aderbelasting aanzienlijk toeneemt), druk van de groeiende baarmoeder en foetus, toenemende gewicht zwangere vrouw. Bovendien hebben de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw, met name de elasticiteit van de vaatwanden, de onderontwikkeling of zelfs de volledige afwezigheid van veneuze kleppen, ook effect.

Vaak zijn er tijdens de zwangerschap niet alleen spataderen van de onderste ledematen, maar ook spataderen van de schaamlippen, vulva of anus (aambeien). Indien niet tijdig behandeld, kunnen uitgebreide vulvaire spataderen leiden tot een scheur in de ader, waardoor fatale bloedingen worden veroorzaakt.

Spataderen tijdens de zwangerschap

Spataderen tijdens de zwangerschap - ectasie van de veneuze bloedvaten die zijn ontstaan ​​in de zwangerschapsperiode en die pathogenetisch gerelateerd is. Het manifesteert zich door hevigheid, paresthesie, pijn in de onderste ledematen en uitwendige genitaliën, oedeem, krampachtige spiertrekkingen, trofische huidlaesies. Gediagnosticeerd door inspectie, methoden van echografie angioscanning. Tijdens de zwangerschap is de behandeling meestal beperkt tot compressietherapie met correctie van slaap en rust, lichamelijke activiteit en voeding. Misschien de benoeming van flebotonica, fleboprotectors, anticoagulantia, antibloedplaatjesagentia. Chirurgische behandelingen worden meestal na de bevalling gebruikt.

Spataderen tijdens de zwangerschap

Spataderen (spataderen) - een van de meest voorkomende vaatziekten in verband met de zwangerschapsperiode. Volgens onderzoek heeft tot 15-20% van de Russische mensen last van veneuze pathologie, terwijl 2/3 daarvan vrouw is en 60-80% van de gevallen van veneuze ectasie worden veroorzaakt door zwangerschap. De ziekte wordt meestal het eerst gediagnosticeerd bij jonge patiënten, van wie 75% niet ouder is dan 30 jaar. In meer dan twee derde van de gevallen debuteert de spataderkliniek na de twintigste week van de eerste zwangerschap. De urgentie van een tijdige diagnose van varicoseziekte is geassocieerd met een hoge waarschijnlijkheid van foetoplacentale insufficiëntie en het risico op fatale trombo-embolische complicaties bij afwezigheid van adequate therapie.

Oorzaken van spataderen tijdens de zwangerschap

Rekening houdend met statistische gegevens over de frequentie van spataderaandoeningen tijdens de zwangerschap, beschouwen de meeste specialisten op het gebied van obstetrie en gynaecologie de ziekte als een complicatie van de zwangerschap. Predisponerende factor die bij 91% van de patiënten ectasie veroorzaakt, is een genetisch bepaald falen van de middelste laag van de aderen, waarbij de hoeveelheid collageenstof wordt verminderd en het gehalte aan polysacchariden wordt verhoogd. De ontwikkeling van spataderen bij vrouwen met een grondwettelijke predispositie tijdens de zwangerschap wordt bevorderd door:

• Verhoogd circulerend bloedvolume. De toename van de BCC bij zwangere vrouwen varieert van 30-50% (bij het dragen van één kind) tot 45-70% (als er 2 of meer foetussen in de baarmoeder zijn). Dit compensatiemechanisme zorgt voor een adequate bloedtoevoer naar het kind, de vitale organen van de vrouw en het foetoplacentale systeem.
• Hormonale aanpassing tijdens de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap scheiden de eierstokken en de placenta sterk progesteron en relaxine uit. Onder invloed van deze hormonen ontspannen de gladde spiervezels van de aderen, een herstructurering van het bindweefsel vindt plaats. Als gevolg daarvan wordt de vaatwand slechter met verhoogde intraveneuze druk.
• Knijpen van bloedvaten in de zwangere baarmoeder. De groeiende baarmoeder knijpt inferieure holle en iliacale aders. De uitstroom van bloed uit het bekken en de onderste ledematen is verminderd, de intravasculaire druk stijgt, wat de uitrekking van de veneuze wanden veroorzaakt. De invloed van deze factor speelt een sleutelrol in de vorming van spataderen na de 25e week van de zwangerschap.
• Veranderingen in het hemostatische systeem. Naarmate de bevalling nadert, neemt de fibrinolytische activiteit van het bloed af, het aantal stollingsfactoren neemt toe. Dit aanpassingsmechanisme is gericht op het verminderen van het volume van fysiologisch bloedverlies tijdens de bevalling. Dit verhoogt de kans op trombose van zieke aderen.

Een extra etiofactor, die bijdraagt ​​aan het optreden van spataderen bij zwangere vrouwen, is een afname van motorische activiteit. Bij onvoldoende skeletspierfunctie neemt de stagnatie van het bloed in de benen en het bekken toe. De situatie wordt nog verergerd door de aanwezigheid van overgewicht, waarbij het volume van het bloed dat in het vaatbed van de patiënt circuleert nog sterker toeneemt.

pathogenese

Het uitgangspunt bij de ontwikkeling van spataderen tijdens de zwangerschap is de afbraak van de compensatiecapaciteiten van de klepapparatuur van het veneuze netwerk. Vanwege de toename van de BCC en het mechanische obstakel voor de uitstroom van de onderste ledematen wanneer de hoofdaders worden samengedrukt, oefent het bloed verhoogde druk op de vaatwand uit. Genetisch overgeërfd falen van bindweefselvezels wordt versterkt door ontspanning van vasculaire gladde spieren onder de werking van progesteron. Dientengevolge breidt het lumen van de aderen zich uit, stoppen de kleppen met sluiten, wordt het bloed afgezet in het vaatsysteem van de onderste ledematen. Naarmate de ziekte vordert, kan het pathologische proces zich uitbreiden naar de vaten van de vulvaire ring, de vagina en het kleine bekken.

classificatie

De belangrijkste criteria voor de systematisering van vormen van spataderen zijn de anatomische prevalentie van veneuze stagnatie en de ernst van de ziekte. Een dergelijke benadering maakt differentiatie van behandelingsregimes voor verschillende opties van de stoornis mogelijk. Rekening houdend met de betrokkenheid van verschillende organen in het proces, zijn spataderaandoeningen van de onderste ledematen, vulvaire spataderen, spataderen in het bekken geïsoleerd. De ernst van klinische symptomen onderscheidt de volgende stadia van de expansie van de veneuze bloedvaten van de onderste ledematen:

• Gecompenseerde spataderen. Uitwendige tekenen van vasculaire ectasie ontbreken, de zwangere vrouw merkt moeheid van de benen aan het einde van de dag, ongemak in de kuitspieren tijdens inspanning en snel lopen.
• Subgecompenseerde spataderen. Er verschijnt een vasculair patroon op de huid ("sterretjes"). Tegen de avond zijn de benen opgezwollen, 's nachts zijn er krampen, gevoelloosheid en pijn. Blauwe plekken en krassen geneest langer dan normaal.
• Gedecompenseerde spataderen. De patiënt maakt zich voortdurend zorgen over pijn in de benen, zwelling. De aderen zijn duidelijk verwijd, geknoopt. De huid is hypergepigmenteerd. Er zijn tekenen van eczeem en trofische stoornissen.

Met bekken spataderen bij zwangere vrouwen, de ziekte ontwikkelt zich ook in fasen. In de eerste fase is de diameter van de aangedane bloedvaten in een veneuze plexus van het bekken niet groter dan 5,0 mm. Wanneer de tweede betrokken is bij het proces van de baarmoeder of eierstokken, is het lumen van de bloedvaten 6,0-10,0 mm. De derde wordt gekenmerkt door ectasie van de aders van meer dan 10 mm met een totale laesie van alle bekken veneuze plexus.

Symptomen van spataderen tijdens de zwangerschap

Bij 80-82% van de patiënten debuteert de ziekte met een gevoel van zwaarte, spanning, "gezoem" in de benen, verergerd door de avond en tijdens lichamelijke inspanning. De symptomen van spataderen nemen geleidelijk toe. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt pijn op in sommige delen van de spieren, die zich het eerst ontwikkelen tijdens langdurig staan ​​en lichamelijk werk verrichten. In de meest ernstige gevallen wordt de pijn constant en de intensiteit ervan kan zo duidelijk zijn dat de zwangere vrouw moeite heeft om zelfstandig te bewegen. Tot 60% van de patiënten meldt stuiptrekkingen van de kuitspieren, tot 40-50% - verlies van gevoel, gevoelloosheid in de benen, tot 30% - pruritus.

In het subgecompenseerde stadium van spataderen verschijnen externe tekenen van de uitzetting van de oppervlakkige aderen. Eerst worden delen van de reticulaire bloedvaten en telangiëctasieën ("netten" en "sterretjes") op de huid gevormd. Vervolgens wordt het veneuze patroon duidelijk. De aderen verschijnen na verloop van tijd vergroot, kronkelig en nodulair. De verspreiding van ectasie op diepe bloedvaten wordt aangegeven door het optreden van oedeem in de enkelgewrichten en enkels. Bij decompensatie van spataderen lijkt de huid van de benen hypergepigmenteerd, eczeem ontwikkelt zich. Als de pathologie lang vóór de zwangerschap plaatsvond, is dystrofie van onderhuids vetweefsel, trofische zweren mogelijk.

Bij 4% van de patiënten beïnvloedt de ziekte de aderen van de vulva, de vagina en het kleine bekken. Met vulvaire en vaginale varices worden ongemak, uitzetting, zwaarte en jeuk waargenomen in het gebied van de uitwendige genitaliën. Er kan zwelling zijn van het perineum en de schaamlippen, contact met bloed uit de vagina na seks. Het syndroom van de overvloed aan bekkenorganen manifesteert zich door trekkende of pijnlijke pijnen in de onderbuik, die uitstralen naar de onderrug, sacrum, liezen, uitwendige genitaliën. Dyspareunia is karakteristiek (tederheid tijdens geslachtsgemeenschap). In ernstige gevallen worden dysurische aandoeningen gedetecteerd.

complicaties

Bij afwezigheid van een adequate behandeling van spataderen bij zwangere vrouwen, kan het gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van trofische ulcera, erysipelas, tromboflebitis, oppervlakkige en diepe veneuze trombose, longembolie en andere grote bloedvaten tijdens de bevalling. In 40-45% van de gevallen vindt placenta-insufficiëntie met acute en chronische hypoxie plaats. Bij 25% van de patiënten worden anomalieën van de arbeidsactiviteit waargenomen (zwakte van de arbeidskrachten, disccoördinatie van de contractiele activiteit van het myometrium). Met vaginale varicose massale traumatische loop van de postpartum periode. Bijna een derde van de vrouwen in de bevalling heeft gebreken in de scheiding van de placenta en de toewijzing van de placenta. De langetermijngevolgen van spataderen die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan, zijn aambeien, waardoor chronische veneuze insufficiëntie en bekkenpijnen worden uitgeschakeld.

diagnostiek

Met het verschijnen van karakteristieke huidtekens, levert de diagnose van spataderen tijdens de zwangerschap meestal geen problemen op. De taken van de diagnostische fase zijn om het stadium en de lokalisatie van veneuze ectasie te bepalen, de uitsluiting van andere oorzaken die stagnatie in het vaatnetwerk van de onderste ledematen kunnen veroorzaken. De meest informatieve enquêtemethoden zijn:

• Inspectie op de stoel. De studie onthult karakteristieke veranderingen in de veneuze vaten in het vulvaire gebied en op de binnenkant van de dijen - ectasie, kronkeligheid en knobbeltjes. Mogelijke zwelling van de schaamlippen en het perineum. Wanneer bekeken in spiegels, ziet het vaginale slijmvlies er hypertrofisch en blauwachtig uit. De vaginale gewelven met bimanuele palpatie worden gladgemaakt, vaak pijnlijk.
• USDG van het veneuze systeem. Tijdens echografie worden de vorm en diameter van de bloedvaten, hun lengte, anatomische positie en toestand van de wand geëvalueerd. De methode maakt het mogelijk om de vertakkingszone, de levensvatbaarheid van het klepapparaat, de doorgankelijkheid van de aders, de aanwezigheid en richting van reflux te bepalen. U kunt zowel de vaten van de onderste ledematen scannen als de vena cava inferior (echocardiografie).
• Duplex scannen van de beenvaten. Het voordeel van een niet-invasieve methode, die traditionele echografie- en Doppler-onderzoeken combineert, is niet alleen het verkrijgen van gedetailleerde informatie over de parameters van de bloedstroom, maar ook visualisatie van het veneuze netwerk. Duplex angioscanning wordt gebruikt voor een uitgebreide beoordeling van de toestand van oppervlakkige, perforerende en diepe bloedvaten.

Radio-diagnostische methoden (variography, selective ovariography, phlbography van stijgende ledematen, flebografie van het bekken, CT-scan en fleboscintigrafie, enz.) Zijn beperkt in de zwangerschap vanwege mogelijke negatieve effecten op de foetus. In moeilijke gevallen met vermoedelijke spataderen in het bekken, wordt diagnostische laparoscopie met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd. Differentiële diagnose van spataderen van de benen wordt uitgevoerd met oedeem van zwangere vrouwen, hartfalen, lymfoedeem en acute veneuze trombose van het veneuze systeem. Spataders met spataders in het bekken moeten worden onderscheiden van genitale endometriose, chronische ontstekingspathologie van de bekkenorganen, submukeuze en subserieve uteriene myomen, cysten en andere ovariumtumoren. Naast het observeren van een verloskundige-gynaecoloog, wordt de patiënt aangeraden om een ​​fleboloog, cardioloog, oncoloog te raadplegen.

Behandeling van spataderen tijdens de zwangerschap

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van spataderen bij zwangere vrouwen zijn het stoppen van de progressie van de stoornis, het verlichten van de ernst van het ziektebeeld en het voorkomen van mogelijke trombo-embolische complicaties. Niet-medicamenteuze methoden verdienen de voorkeur, zo nodig aangevuld met farmacotherapie in veilige perioden van zwangerschap:

• Compressietherapie. Een vrouw met een bevestigde diagnose van spataderen wordt aanbevolen om dagelijks tijdens de gehele zwangerschap te dragen, gebruik elastische verbanden, speciale compressiemantels of kousen van 1-2 compressieklasse tijdens de bevalling en de postpartumperiode. Compressiebehandeling door de diameter van de oppervlakkige aderen mechanisch te verminderen, stelt u in staat bloedstroming te versnellen, wallen en stagnatie te verminderen.
• Plantaardige flebotonica en fleboprotectors. Het effect van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep gaat gepaard met een toename van de tonus van de veneuze wand, een afname van de permeabiliteit ervan en een verbetering van de microcirculatie, reologische eigenschappen van bloed en lymfestroom. Het voordeel van de meeste bioflavonoïden is de mogelijkheid van gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Phlebotonic drugs voorgeschreven in tabletvorm en extern.
• Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Als er tekenen zijn van een neiging tot verhoogde stolling en de dreiging van de ontwikkeling van DIC, worden geneesmiddelen met antithrombotische activiteit (gewone en laag-moleculaire heparines) met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Om de reologie van de bloed- en vaatmicrocirculatie te verbeteren, zijn farmaceutische middelen die de bloedplaatjesaggregatie remmen en angioprotectieve effecten bezitten aangegeven.

Zwangere vrouwen met spataderen worden aangeraden om speciale fysiotherapiecomplexen, lymfedrainagemassage, gedoseerde wandelen, dagelijks stijgende contrastdouches te gebruiken. Correctie van het dieet omvat het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels en plantaardige vetten. Injectiesclerotherapie, miniphlebectomie, crosssectomie, endovasale lasercoagulatie en andere chirurgische behandelingsmethoden worden in uitzonderlijke gevallen gebruikt in ernstige vormen van de ziekte, het ernstige pijnsyndroom en de aanwezigheid van complicaties. Vaker wordt chirurgische correctie uitgevoerd aan het einde van de lactatieperiode.

De voorkeursmethode voor aflevering van spataderen is een natuurlijke bevalling, aan het begin waarvan elastische banden op de onderste ledematen van de vrouw worden gelegd of compressieondergoed wordt aangetrokken. Patiënten met vulvaire-vaginale varicositeit vereisen een bijzonder zorgvuldige follow-up van de productieve periode met de uitvoering van een beschermende perineotomie. Wanneer geëctaseerde aderen scheuren, wordt zorgvuldige ligatie van de beschadigde bloedvaten met herhaaldelijk flitsen van een conglomeraat van knopen uitgevoerd. Een keizersnede wordt aanbevolen voor patiënten met een hoog risico op trombo-embolische complicaties en ernstige vulvaire varicosis.

Prognose en preventie

Met tijdige detectie en adequate therapie is de prognose gunstig. Met het preventieve doel wordt aanbevolen om overdag in een liggende positie goed te slapen en regelmatig te rusten met de benen op een dicht oppervlak onder een hoek van 30 °. Zwangere vrouwen met belaste erfelijkheid moeten het dragen van schoenen met een hak van meer dan 5 cm verlaten, de lengte van hun verblijf in een zittende of staande positie beperken, gewichtstoename beperken. Om spataderen te voorkomen, zijn dagelijkse wandelingen, het verminderen van zoutinname en het nemen van vitaminepreparaten die de vaatwand versterken (ascorbinezuur, rutine) effectief. Voor patiënten met spataderen die een zwangerschap plannen, worden volgens de indicaties chirurgische ingrepen uitgevoerd om de ziekte te corrigeren.

Spataderen tijdens de zwangerschap: een ernstig probleem of bijwerking?

Varicositeit verwijst naar aandoeningen, waarvan de neiging genetisch wordt overgedragen, en, mannelijk, dit geldt evenzeer voor het vrouwelijke.

Onder patiënten met spataderen is 70% vrouw in de vruchtbare leeftijd. En in de meeste gevallen openbaart zich voor de eerste keer de uitbreiding van het veneuze netwerk tijdens de zwangerschap.

Wat is spataderen

Spataderziekte is een onomkeerbaar proces dat de veneuze bloedvaten beïnvloedt, waardoor bloed van de onderste ledematen naar het hart stroomt. Er is een pathologische verandering in hun vorm (verlenging, uitzetting), dunner worden van de vaatwanden, de vorming van veneuze knobbeltjes.

Spataderen zijn niet alleen een cosmetisch defect. Het gevaar is dat als gevolg van de vervorming van de anatomische structuur van de veneuze bloedvaten hun doorvoerfunctie wordt verstoord, bloed stagneert in de loci van de laesie met spataderen. Bloeddruk in de aderen in de getroffen gebieden neemt verschillende malen toe, nieuwe spataderverschijnselen verschijnen.

In gevorderde gevallen leidt een disfunctie van het veneuze systeem tot complicaties die samenhangen met de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, waardoor de bloedstolling wordt verminderd.

De vorming van bloedstolsels kan op zijn beurt de oorzaak zijn van levensbedreigende situaties voor een patiënt met een risico op overlijden.

Oorzaken van spataderen tijdens de zwangerschap

Meer dan de helft van de vrouwen die leden aan de manifestaties van spataderen, ontving deze diagnose voor het eerst tijdens de zwangerschap. Daar zijn verschillende redenen voor:

• ongunstige erfelijkheid, namelijk: genetische schending van de elasticiteit van het bindweefsel, inclusief de component van de veneuze wanden, zwakte van de veneuze kleppen;
• de synthese van hormonen "zwangerschap", die de tonus van de gladde spierspieren van de inwendige organen beïnvloeden, inclusief de ontspannende tonus van de veneuze wanden;
• het toenemende volume circulerend bloed tijdens de zwangerschap, waardoor de druk in het veneuze bed toeneemt en de wanden worden uitgerekt;
• de snelle gewichtstoename door de aanstaande moeder in een korte tijd, wat een ongebruikelijke overmatige belasting van het onderlichaam veroorzaakt, vooral op de benen en, bijgevolg, op de aderen;
• de verslechtering van de uitstroom van bloed uit het onderlichaam als gevolg van compressie van de femorale, inferieure holle en iliacale aders door de groeiende baarmoeder;
• fysiologische verhoging van de bloedstolling bij zwangere vrouwen, om het bloedverlies tijdens de bevalling te verminderen, wat de voorwaarden creëert voor de vorming van bloedstolsels, enz.
• beperking van motorische activiteit door een vrouw tijdens de zwangerschap op eigen kracht of gedwongen, op aanbeveling van een arts of vanwege "sedentair" werk, wat de snelheid van de bloedstroom beïnvloedt.

symptomen

De ernst van verschijnselen van pathologische aderverwijding hangt af van de mate van de ziekte.

In het begin veroorzaken de symptomen van de ziekte niet veel ongemak voor de patiënt, maar na verloop van tijd worden de manifestaties van veneuze laesies steeds levendiger en pijnlijker.

Eerste symptomen van spataderen:

• het verschijnen van een helder vasculair omgeschreven patroon op het getroffen gebied (meestal op het kalf, onder de knieën, op het buitenoppervlak van de dijen), wat geen pijnlijke sensaties veroorzaakt tijdens palpatie;
• zwaarte in het getroffen deel van het lichaam na inspanning, langdurig staan, zitten, dat echter pas na rust passeert;
• episodische krampen 's nachts.

In de volgende stadia van de ziekte:

• zwelling van de aangetaste delen van het lichaam;
• visuele verandering van het veneuze patroon, uitsteeksel van de aders, het optreden van voor de hand liggende veneuze "knopen";
• veranderingen in de conditie van de huid in het getroffen gebied: uiterlijke tekenen van veroudering, jeuk, pigmentatie, stuwing, enz.;
• pijn, gevoel van "verspreiding" in gebieden van pathologische veneuze formaties in elke positie van het lichaam;
• het uiterlijk van trofische zweren, enz.

Met dergelijke tekens kunnen we de spataderen aangeven, zonder aanvullende onderzoeken.

Het gebruik van diepgaande klinische diagnostische methoden kan nodig zijn om de aard van de ziekte, de graad ervan en in de vroege stadia van spataderen te bepalen, om enkele andere pathologieën met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

Waar komen spataderen het vaakst voor?

Overtreding van de uitstroom van bloed door de kanalen van het veneuze netwerk heeft bijna altijd allereerst invloed op de onderste ledematen, en veroorzaakt veranderingen in het veneuze patroon op de benen.

Tijdens de zwangerschap wordt spataderziekte van de benen vaak geassocieerd met een laesie in de aderen van de bekkenorganen, schaamlippen, interne geslachtsorganen, enz.

Spataderen van de onderste ledematen

Veranderingen in het lichaam van een vrouw, in de wachttijd van het kind, in totaal, beïnvloeden de toestand van het gehele veneuze systeem negatief.

Vanwege de anatomische kenmerken van de structuur reageert het systeem van veneuze kanalen in de benen op de herstructurering die het meest acuut plaatsvindt. Vooral als er tekenen van veneuze insufficiëntie waren vóór het begin van de zwangerschap.

In dit geval kan een spataderaandoening van de onderste ledematen voortgang maken met de ontwikkeling van de zwangerschap, waarbij gevaarlijke vormen van veneuze pathologie worden aangenomen.

Spataderen gaan in de regel vooraf aan de pathologieën van de aderen van de bekkenorganen en schaamlippen, die ook tijdens de zwangerschap onderhevig zijn aan speciale stress. Deze relatie vergemakkelijkt de diagnose van de ziekte en stelt u met passende klachten van de patiënt in staat een richting te kiezen voor aanvullend onderzoek: echografie, Doppler, duplex scannen, enz.

Spataderen van het bekken

Spataders van het bekken zijn moeilijk te onderscheiden van gynaecologische aandoeningen met een inflammatoir karakter en sommige andere pathologieën met vergelijkbare symptomen, namelijk: pijn in het abdominale gebied, zware afscheiding uit de vagina, ongemak tijdens intimiteit met een partner en daarna, moeite met urineren, enz..

Het is een feit dat de uitwendige manifestaties van pathologie van de aderen van de bekkenorganen, bijvoorbeeld tijdens deformatie van het veneuze patroon van de eierstokken, spataderen, vagina, alleen kunnen worden gezien op een gynaecologisch onderzoek door een arts, of met behulp van hardware-diagnostische methoden.

Slechts soms de cosmetische manifestaties van bekken spataderen in de vorm van vasculaire "mesh", "knobbeltjes" kan merkbaar zijn in het gebied van de billen, perineum, dijen.

Daarom kan de ziekte lange tijd latent blijven en als gevolg daarvan gecompliceerde vormen aannemen.

Progressieve pathologische veranderingen in het bekken-veneuze systeem leiden tot de ontwikkeling van effecten zoals baarmoederbloedingen, ontsteking van inwendige organen, trombose, enz.

Spataderie

Spatadere liezen in de lies of op de geslachtsdelen bij zwangere vrouwen is niet ongewoon. Bovendien neemt bij elke volgende zwangerschap het risico op spataderen toe.

Na de bevalling keren de aderen meestal na korte tijd visueel terug. Als de symptomen van de ziekte echter eenmaal tijdens de draagtijd werden opgemerkt, dan neemt de volgende keer de manifestatie daarvan in de regel sterk toe.

Na verloop van tijd, de verwijde aderen lelijke uitstulping, hang naar beneden, samen jeuk, droogte, zwelling van de schaamlippen, pijn, gevoel van "opgeblazenheid".

Onaangename gewaarwordingen bij het urineren, ontlasting, na geslachtsgemeenschap, na langdurig langdurig zitten, tijdens het lopen, zijn vooral uitgesproken bij perineale spataderen.

Wat te doen met spataderen of de hoofdrichtingen in de behandeling

In de periode van het dragen van een kind zijn radicale methoden om spataderen te behandelen buitengewoon ongewenst, ze worden alleen om vitale redenen gebruikt. Daarom worden, om spataderen in deze periode te bestrijden, maatregelen genomen om de symptomen van de ziekte te verlichten, de bloedstroom te verbeteren en de progressie van spataderen, om zo te zeggen, "leven om te baren" te stoppen.

Het complex van therapeutische maatregelen voor een zwangere vrouw met veneuze pathologie wordt bepaald door een fleboloog, rekening houdend met de ernst van de symptomen, de geschiedenis en de zwangerschapsduur.

Leefstijlen voor spataderen

De conditie van de aderen en de snelheid van de bloedstroom worden sterk beïnvloed door de levensstijl van de toekomstige moeder. Daarom krijgt de patiënt voor spataderen aanbevelingen over de organisatie van haar dagelijkse activiteiten en dieet:

• naleving van adequate lichaamsbeweging: zwemmen, lopen in een comfortabel tempo, uitvoeren van therapeutische oefeningen;
• ondergoed, kousen en kousen uit compressiekousen dragen;
• verplichte toewijzing in de dagelijkse routine van tijd voor dagrust in de "liggende" positie; het is wenselijk om de benen boven het hoofdeinde te plaatsen;
• weigering om hete baden te nemen, baden, sauna's te bezoeken, enz.;
• beperking van gebakken, vette, zoute voedingsmiddelen, gerookt voedsel, enz., waardoor vochtretentie in het lichaam wordt veroorzaakt;
• strikte controle van de naleving van de gewichtstoename tijdens de zwangerschap.

Traditionele geneeskunde

In de eerste stadia van spataderen tijdens de zwangerschap kan het gebruik van antivaricose-geneesmiddelen op basis van de gaven van de natuur tastbare hulp bieden bij het bestrijden van de manifestaties van de ziekte:

• hop kegelomslag

Maak 1 grote lepel grondstoffen met 1 kopje kokend water, gestoomd in een waterbad gedurende 20 minuten. 3 el. l. afkooksel en 500 ml. zure melkmix, op een doek of gaas blanco aanbrengen, op het aangetaste gebied aanbrengen, in papier wikkelen, gedurende 20 minuten fixeren.

• een kompres op basis van bloemen of bladeren van paardenkastanje.

Bereid je voor zoals hierboven beschreven, trek de nacht aan.

• trays met toevoeging van afkooksels en infusies van hopbellen en paardenkastanje;
• olie zalven op basis van paardenkastanje, calendula bloemen, kamille, etc.

Medicamenteuze behandeling

Als de spataderen in de toekomstige moeder vergevorderde stadia hebben, zijn veranderingen in de principes van vitale activiteit en het gebruik van kruidenremedies misschien niet genoeg.

Dan is er de noodzaak voor de behandeling van varicose ziekte toegestaan ​​door zwangerschap farmaceutische geneesmiddelen - venotonikami (phlebotonics).

De keuze van een specifieke groep fondsen voor de patiënt, afhankelijk van de mate van de ziekte en de duur van de zwangerschap, blijft voor de arts-fleboloog. Meestal is dit:

• Remedies voor spataderen voor lokale blootstelling: zalven, gels, crèmes, zetpillen (rectaal), zoals bijvoorbeeld Venoruton, Troxevasin, Lioton,

Heparinezalf, enz. De keuze van dergelijke producten heeft de voorkeur tot de 12e week van de zwangerschap, wanneer systemische effecten op het lichaam van geneesmiddelen ongewenst zijn.

• Preparaten van algemene werking: tabletten, capsules, pillen en andere middelen die oraal worden ingenomen.

Op Dosmin gebaseerde medicijnen (Diosmin, Phlebodia, etc.), Hesredredin (Detralex, Venarus, etc.), Troxerutin (Troxerutin, Troxevasin, etc.) worden als effectief beschouwd. ).

In geval van dringende noodzaak, om medische redenen (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van tromboflebitis, enz.) Tot de 30e week van de zwangerschap, is chirurgische behandeling van spataderen mogelijk.

Geboorten met spataderen

De keuze van leveringstactieken voor spataderen hangt af van de locatie van de getroffen veneuze gebieden, het stadium van de ziekte, de ernst van de symptomen en de toestand van de vrouw op het moment van opname in het ziekenhuis.

Bij opname op de kraamafdeling moet een vrouw met de diagnose "spataderen" zich in compressieondergoed bevinden. Voor spataderen van de onderste ledematen zijn speciale kousen nodig of het opleggen van elastische verbanden aan de benen.

Als een zwangere vrouw hypercoagulabiliteit van bloed als gevolg van spataderen heeft, wordt haar vóór de bevalling anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen (disaggreganten) voorgeschreven ter voorkoming van trombose. De desaggregante therapie die in de bevalling begon, wordt in de postpartumperiode gehouden.

Na de bevalling worden vrouwen in bevalling met spataderen aangeraden om vroeg op te staan, ook na een keizersnede, voor een snel herstel en verbetering van de bloedcirculatie.

het voorkomen

Aangezien spataderen redelijkerwijs als hoofdzakelijk een vrouwelijke ziekte worden beschouwd, zullen eenvoudige preventieve maatregelen die door alle potentiële moeders worden aanbevolen, het risico op het ontwikkelen van deze ziekte tijdens de zwangerschap aanzienlijk verminderen:

• Streven naar motorische activiteit, als een manier van redding van spataderen.

Elke regelmatige oefening van het hele lichaam in een comfortabel tempo verbetert de bloedcirculatie. Aanstaande moeders krijgen te maken met langzame wandelingen, zwemmen op elk moment, gymnastiek voor zwangere vrouwen.

Bij schoenen met hoge hakken (meer dan 5 cm) ervaren de benen een niet-fysiologische belasting en is de bloedcirculatie verstoord. Daarom is het raadzaam om tijdens de week comfortabele schoenen te dragen, die een lichte opkomst van de voet bieden.

• Vermijd langdurig staan.

Langdurig statisch blijven in een zittende of staande positie leidt tot een slechte bloedsomloop, vooral in de benen en organen van het bekken, oedeem. Daarom is het met het "sedentaire" werk, lange reizen in transport, vluchten, noodzakelijk om de bloedcirculatie elke 45 minuten, vijf minuten warming-up, te verbeteren.

• Draag kleding om te passen.

Bij het kiezen van een kledingkast, zelfs in het begin van de zwangerschap, moet u strakke, smalle outfits en ondergoed vermijden, kauwgom in de huid snijden, enzovoort.

• Gewichtstoename regelen.

Overmatig gewicht veroorzaakt overmatige druk op alle organen, inclusief verhoogde druk op de veneuze bloedvaten. Daarom moeten aanstaande moeders, vooral met een aanleg voor varicose, gewichtstoename in het normale bereik beperken, zowel buiten de zwangerschap als tijdens de dracht.

• Bij de eerste "klokken" -schendingen van de veneuze bloedstroom ("zware" benen, oedeem van de onderste ledematen, het verschijnen van vasculaire "sterren", enz.) Moet een vrouw een fleboloog bezoeken voor aanbevelingen over het gebruik van geneesmiddelen, folk remedies.

Het uitvoeren van medische afspraken zal de progressie van de ziekte helpen stoppen.

Ernstige spataderen verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk, en tijdens de zwangerschap kan dit leiden tot de ontwikkeling van complicaties en het optreden van kritieke situaties voor het leven van de moeder en het kind.

Daarom, als de aanstaande moeder een erfelijke aanleg voor de ziekte van de aderen heeft of als de symptomen van spataderen al zijn verschenen, moet dit onder de aandacht van de arts worden gebracht en moeten de aan hen toegewezen aanbevelingen zorgvuldig worden opgevolgd.