HART SPIERWEEFSEL

Dit weefsel vormt een van de lagen van de hartwand - het myocardium. Het is verdeeld in het juiste hartspierweefsel en het geleidende systeem.

Vanwege de fysiologische eigenschappen neemt hartspierweefsel zelf een tussenliggende positie in tussen gladde spieren van inwendige organen en gestreept (skeletale) spieren.

Fig. 66. Schema van de structuur

/ - spiervezels; 2 - plaats schijven; 3 - de kern; 4 - laag los bindweefsel; 5 is een dwarsdoorsnede van de spiervezel; en - de kern; (b) bundels van myofibrillen, gelegen * langs stralen.

sneller glad, maar langzamer dan dwarsgestreepte spieren, ritmisch werkend en een beetje moe. In dit opzicht heeft de structuur een aantal bijzondere kenmerken (Afb. 66). Dit weefsel bestaat uit individuele spiercellen (myocyten), bijna rechthoekig van vorm, gerangschikt in een kolom naast elkaar. In het algemeen blijkt het een structuur die lijkt op een gestreepte vezel, verdeeld in segmenten door dwarsschotten - geïntercaleerde schijven, die deel uitmaken van het plasmalemma van twee naburige cellen die in contact met elkaar zijn. Nabij de onderliggende vezels zijn verbonden door anastomosen, waardoor ze tegelijkertijd kunnen samentrekken. Groepen spiervezels zijn omgeven door bindweefsellagen, zoals endomyussen. In het midden van elke cel bevinden zich 1-2 ovale kernen. De myofibrillen bevinden zich aan de buitenkant van de cel en hebben een dwarsstreep. Tussen de myofibrillen in het sarcoplasma bevindt zich een groot aantal mitochondriën (sarco's) die extreem rijk zijn aan cristae, wat wijst op hun hoge energetische activiteit. Buiten de cel is, naast het plasmamembraan, ook het basismembraan bedekt. De rijkdom van het cytoplasma en een goed ontwikkeld trofisch apparaat zorgen voor de continuïteit van de activiteit van de hartspier.

Het hartgeleidingssysteem bestaat uit myofibrilla-arme spierweefselstrengen die in staat zijn om het werk van disjunctiekrachten van de ventrikels en atria te coördineren.

HART SPIERWEEFSEL

ONTWIKKELING. De bron van de ontwikkeling van hartweefsel is de myoepicardiale plaat - een deel van de viscerale splitsing in het cervicale gebied van het embryo. De cellen veranderen in myoblasten, die actief mitose delen en differentiëren. In het cytoplasma van myoblasten worden myofilamenten gesynthetiseerd, waardoor myofibrillen worden gevormd. Aan het begin hebben myofibrillen geen strepen en een bepaalde oriëntatie in het cytoplasma. In het proces van verdere differentiatie, wordt een longitudinale oriëntatie aangenomen en dunne myofilamenten worden bevestigd aan de vormende zegels van het sarcolemma (Z-substantie).

Als gevolg van de steeds toenemende ordening van myofilamenten, verkrijgen de myofibrillen transversale striatie. Cardiomyocyten worden gevormd. In hun cytoplasma groeit de inhoud van organellen: mitochondria, granulaire EPS, vrije ribosomen. In het differentiatieproces verliezen cardiomyocyten niet meteen hun vermogen om te delen en zich te blijven vermenigvuldigen. In sommige cellen kan cytotomie afwezig zijn, wat leidt tot de opkomst van dual-core cardiomyocyten. Ontwikkelingscardiomyocyten hebben een strikt gedefinieerde ruimtelijke oriëntatie, die zich in de vorm van ketens bevindt en intercellulaire contacten met elkaar vormen - geïntercaleerde schijven. Als gevolg van divergente differentiatie worden cardiomyocyten getransformeerd in drie soorten cellen: 1) werknemers, of typisch, samentrekkend; 2) geleidend of atypisch; 3) secretie (endocrien). Als gevolg van terminale differentiatie verliezen de cardiomyocyten tegen de tijd van geboorte of in de eerste maanden van postnatale ontogenese hun vermogen om te delen. Er zijn geen cambiale cellen in het volwassen hartspierweefsel.

Structureren. Hartspierweefsel wordt gevormd door cardiomyocytcellen. Cardiomyocyten zijn het enige weefselelement van het hartspierweefsel. Ze zijn met elkaar verbonden door middel van inbrengschijven en vormen functionele spiervezels, of een functionele symplast, die geen symplast is in het morfologische concept. Functionele vezels vertakken zich naar de zijkant en anastomisch aan de zijkant, resulterend in een complex driedimensionaal netwerk (Fig. 12.15).

Cardiomyocyten hebben een langwerpige rechthoekige, zwak losgemaakte vorm. Ze bestaan ​​uit een kern en cytoplasma. Veel cellen (meer dan de helft bij een volwassen persoon) zijn tweekernig en polyploïd. De mate van polyploïdisatie is verschillend en weerspiegelt de adaptieve mogelijkheden van het myocardium. De kernen zijn groot, licht, gelegen in het centrum van de hartspiercellen.

Cytoplasma (sarcoplasma) van cardiomyocyten heeft een uitgesproken occiphyla. Het bevat een groot aantal organellen en insluitsels. Het perifere deel van het sarcoplasma wordt bezet door longitudinaal gestreept myofibrillen die zich op dezelfde manier bevinden als in skeletspierweefsel (Fig. 12.16). In tegenstelling tot skeletspierweefsel myofibrillen, die strikt geïsoleerd in cardiomyocyten liggen, fusioneren myofibrillen vaak met elkaar om een ​​enkele structuur te vormen en bevatten contractiele eiwitten die chemisch verschillend zijn van contractiele myofibrillen van skeletspieren.

SIR- en T-tubuli zijn minder ontwikkeld dan in skeletspierweefsel, wat geassocieerd is met de automatisering van de hartspier en de geringere invloed van het zenuwstelsel. Anders dan skeletspierweefsel vormen de AB en de T-buizen geen triaden, maar dyades (er is een AB-tank naar de T-buis). Typische terminaltanks ontbreken. DGM verzamelt minder intensief calcium. Buiten zijn de cardiocyten bedekt met een sarcolemma, bestaande uit een cardiomocyt plasmolemta en een basaal membraan aan de buitenkant. Het vasale membraan is nauw verbonden met de extracellulaire substantie, collageen en elastische vezels zijn in de drager verweven. Het basismembraan is afwezig op de plaatsen van de insert-schijven. Cytoskeletcomponenten worden geassocieerd met geïntercaleerde schijven. Door integrino-cytolemma worden ze ook geassocieerd met de extracellulaire substantie. Ingevoegde schijven - een contactplaats van twee cardiomyocyten, complexen van intercellulaire contacten. Ze bieden zowel mechanische als chemische, functionele communicatie van cardiomyocyten. In de lichtmicroscoop hebben de vorm van donkere transversale strepen (Fig. 12.14 b). In de elektronenmicroscoop hebben de inbrengschijven een zigzag, getrapt uiterlijk of een getand lijnaanzicht. Ze kunnen worden onderverdeeld in horizontale en verticale secties en drie zones (Fig. 12.1, 12.15 6).

1. Zones van desmosomen en plakstrips. Gelegen op de verticale (transversale) gedeelten van de schijven. Zorg voor een mechanische verbinding van cardiomyocyten.

2. Zones van nexus (gap junctions) - plaatsen van excitatieoverdracht van de ene cel naar de andere, zorgen voor chemische communicatie van cardiomyocyten. Gedetecteerd in de longitudinale secties van de inbrengschijven. Bevestigingszones van myofibrillen Ze bevinden zich in de dwarse delen van de inbrengschijven. Ze dienen als hechtingspunten van actinefilamenten aan het sarcolemma van de cardiomyocyt. Deze bevestiging vindt plaats op de Z-strepen op het binnenoppervlak van het sarcolemma en op vergelijkbare Z-lijnen. In het gebied van de inbrengschijven worden cadherinen in grote aantallen aangetroffen (adhesieve moleculen die calcium-afhankelijke adhesie van cardiomyocyten aan elkaar uitvoeren).

Typen cardiomyocyten Cardiomyocyten hebben verschillende eigenschappen in verschillende delen van het hart. Dus, in de atria kunnen ze mitose verdelen, en in de ventrikels delen ze nooit. Er zijn drie soorten cardiomyocyten, die qua structuur en functie aanzienlijk van elkaar verschillen: werknemers, secretorisch, geleidend.

1. Werkende cardiomyocyten hebben de hierboven beschreven structuur.

2. Onder de atriale myocyten bevinden zich secretoire cardiomyocyten die de natriuretische factor (NAF) produceren, die de afscheiding van natrium door de nieren verhoogt. NAF ontspant de gladde spierwanden van de slagaders en onderdrukt de afscheiding van hormonen die hypertensie (aldosteron en vasopressine) veroorzaken. Dit alles leidt tot een toename van de diurese en het lumen van de slagaders, een afname van de circulerende vloeistof en, als gevolg daarvan, een verlaging van de bloeddruk. Secretoire cardiomyocyten zijn voornamelijk gelokaliseerd in het rechter atrium. Opgemerkt moet worden dat bij de embryogenese alle cardiomyocyten het vermogen om te synthetiseren bezitten, maar in het proces van differentiatie verliezen de cardiomyocyten van de ventrikels reversibel deze mogelijkheid, die hier kan worden hersteld door overbelasting van de hartspier.

3. Geleidende (atypische) cardiomyocyten verschillen significant van werkende cardiomyocyten en beschrijven het hartgeleidingssysteem (zie 'cardiovasculair systeem'). Ze zijn het dubbele aantal cardiomyocytenarbeiders. Deze cellen bevatten weinig myofibrillen, het volume van sarcoplasma is verhoogd, waarbij een significante hoeveelheid glycogeen wordt gedetecteerd. Vanwege het gehalte van de laatste is het cytoplasma van atypische cardiomyocyten slecht waargenomen kleur. De cellen bevatten veel lysosomen en er zijn geen T-buizen. De functie van atypische cardiomyocyten is het genereren van elektrische impulsen en hun overdracht naar de werkende cellen. Ondanks het automatisme wordt het werk van het hartspierweefsel strikt gereguleerd door het autonome zenuwstelsel. Het sympathische zenuwstelsel versnelt en versterkt, het parasympatische - het vertraagt ​​en verzwakt hartslagen.

REGENERATIE VAN HART MUSCULAIRE WEEFSEL. Fysiologische regeneratie: het wordt geïmplementeerd op intracellulair niveau en verloopt met hoge intensiteit en snelheid, omdat de hartspier een enorme belasting draagt. Sterker nog, het neemt toe met zwaar lichamelijk werk en in pathologische omstandigheden (hypertensie, etc.). Wanneer dit gebeurt, slijten de componenten van het cytoplasma van cardiomyocyten constant en vervangen ze door nieuw gevormde. Met een verhoogde belasting van het hart, hypertrofie (toename in grootte) en hyperplasie (toename van het aantal) organellen, waaronder myofibrillen, neemt het aantal sarcomeren in de laatste toe. Op jonge leeftijd worden ook polyploïdisatie van cardiomyocyten en het verschijnen van binucleaire cellen opgemerkt. Werkende myocardiale hypertrofie wordt gekenmerkt door voldoende adaptieve groei van zijn vaatbed. Bij pathologie (bijvoorbeeld hartafwijkingen, die ook cardiomyocytenhypertrofie veroorzaken), gebeurt dit niet en na een tijdje als gevolg van ondervoeding sterft een deel van de cardiomyocyten en wordt hun littekenweefsel (cardiosclerose) vervangen.

Reparatieve regeneratie optreedt met verwondingen van de hartspier, hartinfarct en andere situaties. Omdat er in het hartspierweefsel gezelschapsdierencellen aanwezig zijn, wanneer het ventriculaire myocardium is beschadigd, vinden regeneratieve en adaptieve processen plaats op het intracellulaire niveau in naburige cardiomyocyten: ze nemen toe in omvang en nemen de functie van dode cellen over. Een bindweefsel litteken wordt gevormd op de plaats van de dode cardiomyocyten. Onlangs is vastgesteld dat cardiomyocyte necrose bij een hartinfarct alleen cardiomyocyten van een relatief klein deel van de infarctzone en de nabijgelegen zone opvangt. Een significanter aantal cardiomyocyten rondom de infarctzone wordt gedood door apptosis en dit proces leidt tot de dood van de hartspiercellen. Daarom moet de behandeling van een hartinfarct in de eerste plaats gericht zijn op het onderdrukken van cardiomyocytenapoptose in de eerste dagen na het begin van een hartaanval.

Als het atriale myocardium in een klein volume wordt beschadigd, kan regeneratie op cellulair niveau plaatsvinden.

Stimulatie van herstellende regeneratie van hartspierweefsel. 1) Preventie van apoptose van cardiomyocyten door het voorschrijven van geneesmiddelen die de myocardiale microcirculatie verbeteren, de bloedstolling, de viscositeit ervan verminderen en de reologische eigenschappen van bloed verbeteren. Succesvolle controle van post-infarct cardiomyocyten apoptose is een belangrijke voorwaarde voor verdere succesvolle regeneratie van het myocard; 2) De benoeming van anabole geneesmiddelen (vitaminecomplex, bereidingen van RNA en DNA, ATP, enz.); 3) Vroeg gebruik van gedoseerde oefeningen, een reeks oefeningen voor fysiotherapie.

In recente jaren is transplantatie van skeletspierweefsel begonnen te worden toegepast onder experimentele omstandigheden om de regeneratie van hartspierweefsel te stimuleren. Er is vastgesteld dat myosatellitocyten die in het myocardium worden ingebracht skeletspiervezels vormen, die niet alleen een structurele, maar ook functionele verbinding met cardiomyocyten vormen. Aangezien de vervanging van het myocardiale defect niet inert is, maar het skeletspierweefsel contractiele activiteit vertoont, is het voordeliger in functionele en zelfs mechanisch, verdere ontwikkeling van deze methode kan veelbelovend zijn bij de behandeling van een hartinfarct bij mensen.

Hartspier.

Dit type spier bevindt zich uitsluitend in de middelste laag van de hartwand - myocardium. Vanwege de transversale striatie kan het worden geclassificeerd als een gestreepte spier en volgens de fysiologische kenmerken kan het worden geclassificeerd als een gladde, onwillekeurige spier. De hartspier bestaat uit cellen die vertakken om pseudo-syncytium te vormen. De cellen liggen van eind tot eind, daartussen zijn de interstitiële schijven en tussen de schijven bevinden zich intercellulaire verbindingen met verlengde verklevingen (omringende desmosomen), evenals kleine spleetovergangen die het mogelijk maken dat samentrekkende impulsen zich van de ene cel naar de andere verspreiden.

Enkele kernen bevinden zich in het midden van de cel. Dubbele cellen zijn zeer zeldzaam. Hartspier-myofibrillen lijken erg op myofibrillen met gestreepte spieren. Omdat ze divergeren rond de kern, zijn er verlichtingen van sarcoplasma bij elke pool. Er zijn ook afzettingen van bruin (bruin) pigment lipofuscine, waarvan de hoeveelheid in het lichaam toeneemt met de leeftijd.

De vezels van de hartspier zijn bedekt met endomysium, wat wordt weergegeven door bindweefsel dat goed wordt voorzien van bloedvaten. In een doorsnede hebben cellen een onregelmatige vorm en ongelijke afmetingen, omdat de hartvezels vertakken. Op een lengtedoorsnede worden filamenten van A- en I-banden gedetecteerd, zoals in de gestreepte spier. Insert disks hebben een getrapt in plaats van lineair profiel. Hartspiercellen zijn niet in staat tot mitotische deling, maar er kan een verdikking zijn van bestaande vezels (hypertrofie).

Met behulp van elektronenmicroscopie werd aangetoond dat de structuur van de myofibrillen van de hartspier identiek is aan de structuur van de myofibrillen van de gestreepte spier. Het sarcoplasmatisch reticulum is niet zo goed ontwikkeld en niet zo goed georganiseerd als in gestreepte spiervezels. Tanks zijn alleen aanwezig op de kruispunten van de T-buizen: de laatste zijn groter dan die in de gestreepte spiervezels en liggen vaker in de buurt van de Z-platen dan op het niveau van de A-lijn en de I-band. Mitochondria zijn talrijk, vooral in de intervallen tussen de myofibrillen en de polen van de kern, waar het Golgi-apparaat en glycogeen ook geconcentreerd zijn. Ingevoegde schijven met een getrapt profiel bestaan ​​uit dwarsprofielen die loodrecht staan ​​op de lengteas van de vezel ter hoogte van de Z-platen en longitudinale secties die evenwijdig aan de myofibrillen liggen. In beide gebieden zijn er sleufcontacten, gebieden met een lage elektrische weerstand, die de geleiding van pulsen van de ene cel naar de andere verzekeren. Desmosomen die lijken op het epitheel rond de desmosomen zijn kenmerkend voor de transversale coupes van de schijven: de term fascia hecht, en niet de macula-adherens, wordt gebruikt voor deze grote gebieden van sterk contact tussen cellen.

Geleidend systeem van het hart.

Een zenuwimpuls op myocardiale samentrekking treedt op in het sino-atriale knooppunt (pacemaker), een opeenstapeling van kleine cardiomyocyten, slechte myofibrillen ingesloten in een massa van fibroelastisch weefsel. Het ritme van de sneden van het sino-atriale knooppunt is 70 slagen per minuut. Het bevindt zich onder het epicardium tussen het rechter hartoor en de instroom van de superieure vena cava, en wordt geïnnerveerd door de versnellende sympathische en vertragende parasympathische vezels van het autonome zenuwstelsel. Vanuit de sinoatriale knoop (pacemaker) gaat de zenuwimpuls in de vorm van depolarisatiegolven door de spieren van beide atria naar de atrioventriculaire knoop, die zich bevindt onder het endocardium in de wand van het inter-atriale septum. Vervolgens worden de dunne spiervezels samengebundeld met grotere spiervezels, waardoor een atrioventriculaire bundel wordt gevormd die de atrioventriculaire knoop verlaat: alleen in deze bundel zijn de atriale spiervezels verbonden met de spiervezels van de ventrikel, terwijl in andere delen ze zijn gescheiden door vezelige ringen weefsels (annuli fibrosi). Atrioventriculaire bundelsplitsingen aan het begin van het interventriculaire septum op de rechter en linker benen, vertakkend in de wanden van de corresponderende ventrikels. De spiervezels in de bundel hebben een grotere diameter (vijf keer) dan normale hartspiervezels, en deze vezels zijn geleidende hartmyocyten en worden Purkinje-vezels genoemd. De bundels gaan over naar de top van het hart en vervolgens verspreiden ze zich in verschillende richtingen, waarbij de Purkinje-vezels afnemen en vertakken in de wanden van de respectievelijke ventrikels. Een klein aantal myofibrillen wordt waargenomen in Purkinje-vezels, die zich voornamelijk aan de periferie van de cel bevinden. Als een resultaat is de kern omgeven door de rand van een verlicht sarcoplasma zonder enige organellen. Purkinje-vezels zijn in feite dual-core en worden van elkaar gescheiden door inbrengschijven.

Het ritme van de ventrikels is 30 - 40 slagen per minuut. In het geval van schade aan de atrioventriculaire bundel, het hartblok, gestimuleerd door de pacemaker, handhaaft het atrium de samentrekkingssnelheid van het overeenkomstige ventrikel bij 70 slagen per minuut. Gedurende deze periode, aan de kant van de schade, is het interne ritme van de ventrikels de helft van het ritme van atriale contractie.

Spierweefsel: soorten, structurele kenmerken en functies

Spierweefsels zijn weefsels die qua structuur en oorsprong verschillen, maar een algemeen vermogen hebben om samen te trekken. Ze bestaan ​​uit myocyten - cellen die zenuwimpulsen kunnen waarnemen en hierop kunnen reageren met samentrekking.

Eigenschappen en soorten spierweefsel

Morfologische kenmerken:

• Langwerpige vorm van myocyten;
• myofibrillen en myofilamenten worden longitudinaal geplaatst;
• mitochondria bevinden zich in de buurt van de contractiele elementen;
• Polysacchariden, lipiden en myoglobine zijn aanwezig.

Eigenschappen van spierweefsel:

• contractiliteit;
• prikkelbaarheid;
• geleidbaarheid;
• trekeigenschappen;
• elasticiteit.

De volgende soorten spierweefsel worden onderscheiden, afhankelijk van de morfofunctionele kenmerken:

1. Dwarsgestreept: skeletachtig, hart.
2. Smooth.

Histogenetische classificatie verdeelt spierweefsel in vijf soorten, afhankelijk van de embryonale bron:

• Mesenchymal - desmal germ;
• epidermale huid ectoderm;
• neurale - neurale plaat;
• coelomic - splanchnotomy;
• somatisch - myotoom.

Van 1-3 soorten ontwikkelen glad spierweefsel, 4, 5 produceren gestreepte spier.

De structuur en functie van glad spierweefsel

Bestaat uit afzonderlijke kleine spindelvormige cellen. Deze cellen hebben één kern en dunne myofibrillen die zich van het ene uiteinde van de cel naar het andere uitstrekken. Gladde spiercellen worden gecombineerd in bundels die bestaan ​​uit 10-12 cellen. Deze combinatie ontstaat door de kenmerken van de innervatie van de gladde spieren en vergemakkelijkt de doorgang van zenuwimpulsen naar de hele groep gladde spiercellen. Glad spierweefsel wordt ritmisch, langzaam en gedurende een lange tijdsperiode gereduceerd, en tegelijkertijd is het in staat om grote kracht te ontwikkelen zonder een aanzienlijke hoeveelheid energie en zonder vermoeidheid.

In lagere multicellulaire dieren zijn alle spieren samengesteld uit glad spierweefsel, terwijl het bij gewervelde dieren deel uitmaakt van de interne organen (behalve het hart).

Contracties van deze spieren zijn niet afhankelijk van de wil van de persoon, d.w.z. dat ze zich onvrijwillig voordoen.

Functies van glad spierweefsel:

• Behoud van stabiele druk in holle organen;
• regulatie van de bloeddruk;
• peristaltiek van het spijsverteringskanaal, bewegende inhoud erlangs;
• de blaas legen.

De structuur en functie van skeletspierweefsel

Het bestaat uit lange en dikke vezels met een lengte van 10-12 cm. De skeletspieren worden gekenmerkt door een arbitraire contractie (als reactie op impulsen afkomstig van de hersenschors). De snelheid van de reductie is 10-25 keer hoger dan in glad spierweefsel.

De spiervezel van een gestreept weefsel is bedekt met een omhulsel - sarcolemma. Onder het membraan bevindt zich het cytoplasma met een groot aantal kernen aan de rand van het cytoplasma en de contractiele draden - myofibrillen. De myofibrill bestaat uit het achtereenvolgens alterneren van donkere en lichte gebieden (schijven) met verschillende brekingsindices van licht. Met behulp van een elektronenmicroscoop werd vastgesteld dat de myofibrill bestaat uit protofibrillen. Dunne protofibrillen zijn opgebouwd uit eiwit, actine en meer dik, uit myosine.

Met de vermindering van vezels worden prikkelbare eiwitten geëxciteerd, dunne protofibrillen glijden langs dikke. Actine reageert met myosine en er ontstaat een enkel actomyosinesysteem.

Skeletachtige spierfunctie:

• Dynamisch - bewegend in de ruimte;
• statisch - behoud van een bepaalde positie van lichaamsdelen;
• receptor - proprioceptoren die irritatie waarnemen;
• depositie - vloeistof, mineralen, zuurstof, voedingsstoffen;
• thermoregulatie - spierontspanning met toenemende temperatuur voor vasculaire verwijding;
• gezichtsuitdrukkingen - om emoties over te brengen.

De structuur en functie van hartspierweefsel

Het myocardium is opgebouwd uit hartspier en bindweefsel, met bloedvaten en zenuwen. Spierweefsel behoort tot het gestreepte spierstelsel, waarvan de straling ook te wijten is aan de aanwezigheid van verschillende soorten myofilamenten. Het myocardium bestaat uit vezels die met elkaar zijn verbonden en een raster vormen. Deze vezels bevatten enkele of dubbele kerncellen die in een ketting zijn gerangschikt. Ze worden contractiele cardiomyocyten genoemd.

Contractiele cardiomyocyten zijn van 50 tot 120 micrometer lang en tot 20 micron breed. De kern bevindt zich hier in het centrum van het cytoplasma, in tegenstelling tot de kernen van transversaal gestreepte vezels. Cardiomyocyten hebben meer sarcoplasma en minder myofibrillen, in vergelijking met skeletspieren. Er zijn veel mitochondria in de cellen van de hartspier, omdat continue hartslagen veel energie vergen.

Het tweede type myocardcellen is de geleidende cardiomyocyten, die het hartgeleidingssysteem vormen. Geleidende myocyten zorgen voor impulsoverdracht naar samentrekkende spiercellen.

Cardiale spierfunctie:

• pomp;
• zorgt voor bloedtoevoer in de bloedbaan.

Contractuele componenten

Kenmerken van de structuur van het spierweefsel door de uitgevoerde functies, het vermogen om impulsen te ontvangen en uit te voeren, het vermogen om te verminderen. Het reductiemechanisme bestaat uit het gecoördineerde werk van een aantal elementen: myofibrillen, contractiele eiwitten, mitochondria, myoglobine.

In het cytoplasma van spiercellen zijn er speciale contractiele draden - myofibrillen, die kunnen worden verminderd met het vriendelijke werk van eiwitten - actine en myosine, evenals met de deelname van Ca-ionen. Mitochondria leveren alle processen van energie. Ook energiereserves vormen glycogeen en lipiden. Myoglobine is vereist voor O-binding₂ en vorming van zijn reserve voor de periode van spiercontractie, omdat er tijdens samentrekking compressie van bloedvaten en toevoer van spieren O is₂ dramatisch verminderd.

Table. De overeenkomst tussen het kenmerk van spierweefsel en het type

De structuur van de menselijke hartspier, zijn eigenschappen en welke processen in het hart plaatsvinden

Het hart is terecht het belangrijkste orgaan van een persoon, omdat het bloed pompt en reageert op de circulatie van opgeloste zuurstof en andere voedingsstoffen door het lichaam. Een paar minuten stoppen kan onomkeerbare processen, dystrofie en orgaansterfte veroorzaken. Om dezelfde reden zijn ziekte en hartstilstand een van de meest voorkomende doodsoorzaken.

Welke stof is het hart gevormd

Het hart is een hol orgaan ter grootte van een menselijke vuist. Het wordt bijna volledig gevormd door spierweefsel, dus veel mensen twijfelen: is het hart een spier of een orgaan? Het juiste antwoord op deze vraag is een orgaan gevormd door spierweefsel.

De hartspier wordt het myocardium genoemd, de structuur is significant verschillend van de rest van het spierweefsel: het wordt gevormd door cardiomyocytcellen. Hartspierweefsel heeft een gestreepte structuur. In zijn samenstelling zijn er dunne en dikke vezels. Microfibrillen - clusters van cellen die spiervezels vormen, worden verzameld in bundels van verschillende lengten.

De eigenschappen van de hartspier zorgen voor samentrekking van het hart en het pompen van bloed.

Waar is de hartspier? In het midden, tussen twee dunne shells:

Het myocardium is verantwoordelijk voor de maximale hoeveelheid hartmassa.

Mechanismen die vermindering bieden:

1. Automatisme impliceert de creatie van een impuls in het orgel die het proces van samentrekking teweegbrengt. Hiermee kunt u de toestand en het werk van de spieren behouden zonder bloedtoevoer - tijdens orgaantransplantatie. Op dit punt worden pacemakercellen geactiveerd, die het hartritme regelen en regelen.
2. Geleidbaarheid wordt geleverd door een bepaalde groep myocyten. Ze zijn verantwoordelijk voor het overbrengen van de impuls naar alle delen van het lichaam.
3. Opwinding is het vermogen van de hartspiercellen om te reageren op bijna alle binnenkomende stimuli. Het mechanisme van vuurvastheid maakt het mogelijk om cellen te beschermen tegen supersterke irriterende stoffen en overbelastingen.

In de cyclus van het hart zijn er twee fasen:

• Relatief, waarbij cellen reageren op sterke stimuli;
• Absoluut - wanneer gedurende een bepaalde tijd het spierweefsel niet reageert, zelfs niet op zeer sterke stimuli.

Compensatiemechanismen

Het neuroendocriene systeem beschermt de hartspier tegen overbelasting en helpt de gezondheid te behouden. Het zorgt voor de overdracht van "commando's" naar het myocardium wanneer het nodig is om de hartslag te verhogen.

De reden hiervoor kan zijn:

• Een bepaalde toestand van de interne organen;
• Reactie op milieuomstandigheden;
• Irriterende stoffen, inclusief nerveus.

Meestal worden in deze situaties adrenaline en norepinephrine in grote hoeveelheden geproduceerd, om hun werking te "compenseren", is een toename van de hoeveelheid zuurstof vereist. Hoe vaker de hartslag, hoe groter de hoeveelheid zuurstofrijk bloed in het lichaam.

Maar bij een constant hoge hartslag kan er linkerventrikelhypertrofie ontstaan ​​als deze groter wordt. Tot op zekere hoogte is het veilig, maar na verloop van tijd kan dit leiden tot de ontwikkeling van hartpathologieën.

Kenmerken van de structuur van het hart

Het hart van een volwassene weegt ongeveer 250-330 g. Bij vrouwen is de omvang van dit orgaan kleiner, evenals het volume van het bloed dat wordt gepompt.

Het bestaat uit 4 camera's:

• Twee boezems;
• Twee ventrikels.

Via het rechter hart passeert vaak een kleine cirkel van bloedcirculatie, via de linker - groot. Daarom zijn de wanden van de linker hartkamer meestal groter: zodat in één samentrekking het hart een groter volume bloed kan uitstoten.

De richting en het volume van de uitgeworpen bloedregelkleppen:

• Bicuspid (mitraal) - aan de linkerkant, tussen de linker ventrikel en het atrium;
• Three leaved - aan de rechterkant;
• aorta;
• Pulmonale.

Pathologische processen in de hartspier

In geval van een kleine storing van het hart, is het compensatiemechanisme geactiveerd. Maar er zijn vaak toestanden waarin de pathologie en degeneratie van de hartspier zich ontwikkelen.

Dit leidt tot:

• Zuurstofgebrek;
• Verlies van spierkracht en een aantal andere factoren.

Spiervezels worden dunner en het gebrek aan volume wordt vervangen door fibreus weefsel. Dystrofie treedt meestal op in combinatie met beriberi, intoxicatie, bloedarmoede en endocriene verstoring.

De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:

• Myocarditis (ontsteking van de hartspier);
• Atherosclerose van de aorta;
• Hoge bloeddruk.

Als het hart pijn doet: de meest voorkomende ziekten

Er zijn veel hartaandoeningen en ze gaan niet altijd gepaard met pijn in dit specifieke orgaan.

Vaak treedt in dit gebied pijn op in andere organen:

• maag;
• longen;
• Met borstletsel.

Oorzaken en aard van pijn

Pijn in het hartgebied zijn:

1. Scherp, indringend als het iemand pijn doet om zelfs maar te ademen. Ze duiden op een acute hartaanval, een hartaanval en andere gevaarlijke omstandigheden.
2. Noy ontstaat als een reactie op stress, met hypertensie, chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
3. Spasme, dat aan de hand of scapula geeft.

Vaak wordt hartpijn geassocieerd met:

• Lichamelijke inspanning;
• Emotionele ervaringen.

Maar komt vaak in een staat van rust.

Alle pijnen in dit gebied kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

1. Anginair of ischemisch - geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar het myocard. Vaak optreden op het hoogtepunt van emotionele stress, ook bij sommige chronische aandoeningen van angina pectoris, hypertensie. Het wordt gekenmerkt door het gevoel van knijpen of verbranden van verschillende intensiteit, vaak in de hand te geven.
2. Cardiologische patiënt is bijna constant betrokken. Ze hebben een zwak, pijnlijk karakter. Maar de pijn kan scherp worden met een diepe ademhaling of fysieke inspanning.

Belangrijke ziekten van de hartspier:

1. Myocarditis of myocardiale ontsteking. Heeft vaak een infectieus of parasitair karakter.
   Wanneer een milde patiënt wordt voorgeschreven: poliklinische behandeling - het nemen van antibacteriële of parasitaire geneesmiddelen (na onderzoek en detectie van de ziekteverwekker); Ondersteunende behandeling; In ernstige gevallen kan ziekenhuisopname vereist zijn.
2. Atrofie van de hartspier wordt behandeld met ondersteunende therapie, voeding, dosering van fysieke activiteit. Deze ziekte ontwikkelt zich vaak op hoge leeftijd en staat gelijk aan normale slijtage. Maar jonge mensen kunnen aan deze kwaal voldoen. In zijn jeugd verschijnt hij in diegenen die onderhevig zijn aan frequente fysieke overbelasting. Ondervoeding kan ook leiden tot ondervoeding, wanneer voedingsstoffen, wanneer er niet genoeg materiaal is voor de vorming van nieuwe hoogwaardige spiervezels.
3. Hypertrofische cardiomyopathie is vaak aangeboren, het ontstaat door mutatie van de genen die verantwoordelijk zijn voor de juiste groei van spiervezels. Heeft vaak invloed op het interventriculaire septum. Een overtreding van de arts is myocardiale proliferatie tot een dikte van 1,5 cm. Sommige patiënten voelen zich goed met een goed gekozen behandeling. Maar er zijn tijden dat een transplantatie vereist is.

Om de gezondheid van het myocardium te behouden, hebt u het volgende nodig:

1. Eet regelmatig en regelmatig;
2. Handhaaf het immuunsysteem;
3. Geef het lichaam lichtgewicht fysieke activiteit;
4. Handhaven vasculaire gezondheid;
5. Voorkom verstoring van het endocriene systeem.

Eigenschappen van de hartspier en zijn ziekten

De hartspier (myocardium) in de structuur van het menselijk hart bevindt zich in de middelste laag tussen het endocardium en het epicardium. Het is deze die zorgt voor een ononderbroken werk van de "distillatie" van zuurstofrijk bloed in alle organen en systemen van het lichaam.

Elke zwakte beïnvloedt de bloedstroom, vereist een compenserende aanpassing, een harmonieus functioneren van het bloedtoevoersysteem. Onvoldoende aanpassingsvermogen veroorzaakt een kritische afname van de efficiëntie van de hartspier en zijn ziekte.
Uithoudingsvermogen van het myocardium wordt geboden door de anatomische structuur en begiftigd met mogelijkheden.

Structurele kenmerken

Het wordt geaccepteerd door de grootte van de hartmuur om de ontwikkeling van de spierlaag te beoordelen, omdat het epicardium en het endocardium normaal zeer dunne schillen zijn. Een kind wordt geboren met dezelfde dikte van de rechter en linker ventrikel (ongeveer 5 mm). Tegen de adolescentie neemt de linker ventrikel toe met 10 mm, en de rechter ventrikel met slechts 1 mm.

Bij een volwassen gezonde persoon in de relaxatiefase varieert de dikte van de linkerventrikel van 11 tot 15 mm, de rechter - 5-6 mm.

Kenmerk van spierweefsel zijn:

• gestreept striatie gevormd door myofibrillen van cardiomyocytcellen;
• de aanwezigheid van twee soorten vezels: dun (actinisch) en dik (myosine), verbonden door dwarse bruggen;
• samengestelde myofibrillen in bundels van verschillende lengtes en gerichtheid, waarmee u drie lagen kunt selecteren (oppervlakte, intern en medium).

Morfologische kenmerken van de structuur vormen een complex mechanisme voor de samentrekking van het hart.

Hoe trekt het hart zich samen?

Contractiliteit is een van de eigenschappen van het myocardium, dat bestaat uit het creëren van ritmische bewegingen van de boezems en ventrikels, waardoor bloed in de bloedvaten kan worden gepompt. De kamers van het hart doorlopen constant 2 fasen:

• Systole - veroorzaakt door de combinatie van actine en myosine onder invloed van ATP-energie en de afgifte van kaliumionen uit cellen, terwijl dunne vezels langs dik worden en balken in lengte afnemen. Bewezen de mogelijkheid van golfachtige bewegingen.
• Diastole - er is een relaxatie en scheiding van actine en myosine, het herstel van de uitgeputte energie als gevolg van de synthese van enzymen, hormonen, vitamines verkregen door de "bruggen".

Er is vastgesteld dat de kracht van samentrekking wordt verschaft door het calcium in de myocyten.

De hele cyclus van samentrekking van het hart, inclusief systole, diastole en een algemene pauze erachter, met een normaal ritme past in 0,8 sec. Het begint met atriale systole, het bloed is gevuld met ventrikels. Dan "rusten" de atria, in de diastole fase en de ventrikels samentrekken (systole).
Het tellen van de tijd van "werk" en "rust" van de hartspier toonde aan dat de samentrekking 9 uur en 24 minuten per dag bedraagt, en voor ontspanning - 14 uur en 36 minuten.

De opeenvolging van samentrekkingen, het verschaffen van fysiologische kenmerken en de behoeften van het lichaam tijdens inspanning, verstoringen hangen af ​​van de verbinding van het myocardium met het zenuwstelsel en endocriene systemen, het vermogen om signalen te ontvangen en "decoderen", zich actief aan te passen aan de menselijke leefomstandigheden.

Hartmechanismen om te verminderen

De eigenschappen van de hartspier hebben de volgende doelstellingen:

• ondersteuning myofibrill samentrekking;
• zorg voor het juiste ritme voor een optimale vulling van de holtes van het hart;
• om de mogelijkheid te behouden om het bloed onder extreme omstandigheden voor het organisme te duwen.

Hiervoor heeft het myocardium de volgende capaciteiten.

Opwinding - het vermogen van myocyten om te reageren op binnenkomende ziekteverwekkers. Van overdrempel stimulaties, de cellen beschermen zichzelf met een staat van refractoriness (verlies van opwinding vermogen). Maak in de normale krimpcyclus onderscheid tussen absolute vuurvastheid en relatieve.

• Gedurende de periode van absolute vuurvastheid, van 200 tot 300 ms, reageert het myocardium niet zelfs op supersterke stimuli.
• Wanneer relatief in staat om alleen te reageren op sterk genoeg signalen.

Geleidendheid - de eigenschap om impulsen te ontvangen en door te geven aan verschillende delen van het hart. Het biedt een speciaal type myocyten met processen die erg lijken op de neuronen van de hersenen.

Automatisme - het vermogen om binnen het myocardium eigen actiepotentiaal te creëren en samentrekkingen te veroorzaken, zelfs in de vorm geïsoleerd van het organisme. Deze eigenschap maakt reanimatie in noodgevallen mogelijk, om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden. De waarde van het gelokaliseerde netwerk van cellen, hun clusters in de knooppunten tijdens donorharttransplantatie is groot.

De waarde van biochemische processen in het myocard

De levensvatbaarheid van cardiomyocyten wordt verschaft door de toevoer van voedingsstoffen, zuurstof en energiesynthese in de vorm van adenosinetrifosfaat.

Alle biochemische reacties gaan zo ver mogelijk tijdens de systole. De processen worden aerobisch genoemd, omdat ze alleen mogelijk zijn met een voldoende hoeveelheid zuurstof. Per minuut verbruikt de linker hartkamer voor elke 100 g van de massa 2 ml zuurstof.

Voor energieproductie wordt bloed afgeleverd:

• glucose,
• melkzuur
• ketonlichamen,
• vetzuren
• pyruvic en aminozuren
• enzymen,
• B-vitamines,
• hormonen.

In het geval van een toename van de hartslag (lichamelijke activiteit, opwinding) neemt de behoefte aan zuurstof toe met 40-50 keer, en het verbruik van biochemische componenten neemt ook aanzienlijk toe.

Welke compenserende mechanismen heeft de hartspier?

Bij mensen komt pathologie niet voor zolang de compensatiemechanismen goed werken. Het neuroendocriene systeem is betrokken bij regulering.

De sympatische zenuw levert signalen aan het myocardium over de behoefte aan verbeterde contracties. Dit wordt bereikt door een intensiever metabolisme, verhoogde ATP-synthese.

Een vergelijkbaar effect treedt op bij verhoogde catecholamine-synthese (adrenaline, norepinefrine). In dergelijke gevallen vereist het versterkte werk van het myocardium een ​​verhoogde toevoer van zuurstof.

De nervus vagus helpt de frequentie van contracties tijdens de slaap te verminderen, tijdens de rustperiode, om zuurstofvoorraden te behouden.

Het is belangrijk om rekening te houden met de reflexmechanismen van aanpassing.

Tachycardie wordt veroorzaakt door stilstaand uitrekken van de monden van holle aderen.

Reflex vertragen van het ritme is mogelijk met aortastenose. Tegelijkertijd irriteert verhoogde druk in de holte van de linker hartkamer het einde van de nervus vagus, wat bijdraagt ​​aan bradycardie en hypotensie.

De duur van diastole neemt toe. Gunstige voorwaarden worden gecreëerd voor het functioneren van het hart. Daarom wordt aortastenose beschouwd als een goed gecompenseerd defect. Het stelt patiënten in staat om op hoge leeftijd te leven.

Hoe hypertrofie te behandelen?

Gewoonlijk veroorzaakt langdurige verhoogde belasting hypertrofie. De wanddikte van de linker ventrikel neemt met meer dan 15 mm toe. In het formatiemechanisme is het belangrijke punt de vertraging van de capillaire kieming diep in de spier. In een gezond hart is het aantal capillairen per mm2 hartspierweefsel ongeveer 4000, en bij hypertrofie daalt de index naar 2400.

Daarom wordt de toestand tot een bepaald punt als compenserend beschouwd, maar leidt een aanzienlijke verdikking van de wand tot pathologie. Meestal ontwikkelt het zich in dat deel van het hart, dat hard moet werken om bloed door een versmalde opening te duwen of om het obstakel van bloedvaten te overwinnen.

Hypertrofische spieren kunnen de doorbloeding van hartafwijkingen gedurende lange tijd handhaven.

De spier van het rechterventrikel is minder ontwikkeld, het werkt tegen een druk van 15-25 mm Hg. Art. Daarom wordt compensatie voor mitralisstenose, long hart niet lang volgehouden. Maar rechterkamerhypertrofie is van groot belang bij acuut myocardiaal infarct, hartaneurisma in het gebied van de linker hartkamer, verlicht overbelasting. Bewezen significante kenmerken van de juiste secties tijdens training tijdens het sporten.

Kan het hart zich aanpassen aan het werk in omstandigheden van hypoxie?

Een belangrijke eigenschap van aanpassing aan het werk zonder voldoende zuurstoftoevoer is het anaërobe (zuurstofvrije) proces van energiesynthese. Een zeer zeldzame gebeurtenis voor menselijke organen. Het is alleen opgenomen in noodgevallen. Staat de hartspier toe om samentrekkingen voort te zetten.
De negatieve gevolgen zijn de accumulatie van afbraakproducten en vermoeidheid van spiervezels. Eén hartcyclus is niet voldoende voor de hersynthese van energie.

Er is echter nog een ander mechanisme bij betrokken: weefselhypoxie zorgt er reflex voor dat de bijnieren meer aldosteron produceren. Dit hormoon:

• verhoogt de hoeveelheid circulerend bloed;
• stimuleert een toename van het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine;
• versterkt de veneuze stroom naar het rechter atrium.

Dus, het stelt je in staat om het lichaam en het hart aan te passen aan het gebrek aan zuurstof.

Hoe werkt myocardiale pathologie, mechanismen van klinische manifestaties

Myocardiale aandoeningen ontwikkelen zich onder invloed van verschillende oorzaken, maar treden alleen op wanneer de aanpassingsmechanismen falen.

Langdurig verlies van spierkracht, de onmogelijkheid van zelf-synthese in afwezigheid van componenten (vooral zuurstof, vitamines, glucose, aminozuren) leiden tot een dunner wordende laag van actomyosine, breken de verbinding tussen myofibrillen, en vervangen ze met fibreus weefsel.

Deze ziekte wordt dystrofie genoemd. Het hoort bij:

• bloedarmoede,
• beriberi,
• endocriene stoornissen
• intoxicatie.

Ontstaat als gevolg:

• hypertensie,
• coronaire atherosclerose,
• myocarditis.

Patiënten ervaren de volgende symptomen:

• zwakte
• aritmie,
• lichamelijke dyspnoe
• hartkloppingen.

Op jonge leeftijd kan thyrotoxicose, diabetes mellitus, de meest voorkomende oorzaak zijn. Tegelijkertijd zijn er geen duidelijke symptomen van een vergrote schildklier.

Het ontstekingsproces van de hartspier wordt myocarditis genoemd. Het gaat gepaard met zowel infectieziekten bij kinderen en volwassenen als bij degenen die niet met een infectie zijn geassocieerd (allergisch, idiopathisch).

Ontwikkelt in focale en diffuse vorm. De groei van ontstekingselementen infecteren myofibrillen, onderbreken de paden, veranderen de activiteit van de knooppunten en individuele cellen.

Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt hartfalen (vaak rechter ventrikel). Klinische manifestaties bestaan ​​uit:

• pijn in het hart;
• ritme onderbrekingen;
• kortademigheid;
• verwijding en pulsatie van de nekaders.

Atrioventriculaire blokkade van verschillende gradaties wordt geregistreerd op het ECG.

De meest bekende ziekte veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de hartspier is myocardiale ischemie. Het stroomt in de vorm van:

• angina-aanvallen
• acuut myocardiaal infarct
• chronische coronaire insufficiëntie,
• plotse dood.

Alle vormen van ischemie gaan gepaard met paroxysmale pijn. Ze worden figuurlijk "huilend uitgehongerd hartspierweefsel" genoemd. Het verloop en de uitkomst van de ziekte is afhankelijk van:

• snelheid van assistentie;
• herstel van de bloedcirculatie als gevolg van collaterals;
• het vermogen van spiercellen om zich aan hypoxie aan te passen;
• vorming van een sterk litteken.

Hoe de hartspier te helpen?

Het meest voorbereid op kritische invloeden blijven mensen die betrokken zijn bij sport. Het moet duidelijk worden onderscheiden cardio, aangeboden door fitnesscentra en therapeutische oefeningen. Elk cardioprogramma is bedoeld voor gezonde mensen. Versterkte conditie stelt u in staat om gematigde hypertrofie van de linker en rechter ventrikels te veroorzaken. Met de juiste baan controleert de persoon zelf de pulsvoldoendeheid van de belasting.

Fysiotherapie wordt getoond aan mensen die lijden aan welke ziekte dan ook. Als we het over het hart hebben, dan is het gericht op:

• verbetering van de weefselregeneratie na een hartaanval;
• versterk de ligamenten van de wervelkolom en elimineer de mogelijkheid van knijpen van de paravertebrale vaten;
• "Spur" immuniteit;
• herstel neuro-endocriene regulatie;
• om het werk van hulpvaartuigen te verzekeren.

Behandeling met medicijnen wordt voorgeschreven in overeenstemming met hun werkingsmechanisme.

Voor de huidige therapie is er een adequaat arsenaal aan hulpmiddelen:

• verlichten van aritmieën;
• het metabolisme in hartspiercellen verbeteren;
• verbetering van de voeding als gevolg van de uitbreiding van coronaire bloedvaten;
• weerstand tegen hypoxie verhogen;
• overweldigende focussen van opwinding.

Het is onmogelijk om met je hart te grappen, het is niet aan te raden om op jezelf te experimenteren. Genezende middelen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven en geselecteerd. Om pathologische symptomen zo lang mogelijk te voorkomen, is goede preventie nodig. Elke persoon kan zijn hart helpen door de inname van alcohol, vette voedingsmiddelen te beperken en te stoppen met roken. Regelmatige lichaamsbeweging kan veel problemen oplossen.

HARTSPIERING

Eigenschappen van de hartspier. Hartspier verwijst naar de prikkelbare weefsels van het lichaam. Exciteerbaarheid is het vermogen van weefsels (of liever cellen) om een ​​excitatieproces te produceren. Opwinding is de basis van functies. Een prikkelbaar weefsel is een organisme waarvan de cellen, in reactie op een bepaald irriterend (elektrisch, chemisch, mechanisch), elektrische potentialen kunnen genereren. Bovendien kunnen de cellen van het lichaam spontaan worden geëxciteerd.
De basis van het mechanisme voor het genereren van potentialen door cellen is de verandering in de permeabiliteit van celmembranen voor sommige ionen (natrium, calcium, kalium), uitgevoerd volgens speciale structuren van de celmembraan - ionkanalen.

De geleidbaarheid van de hartspier is het proces van het verspreiden van elektrische potentialen die spontaan optreden in bepaalde hartcellen.
Het hart bestaat uit twee hoofdgroepen van hartcellen: de cellen van het werkende hartspier, waarvan de belangrijkste rol ligt in de ritmische samentrekkingen die de pompfunctie van het hart en de cellen van het geleidende systeem verzekeren. Het geleidingssysteem bestaat uit: 1) een sinusknoop gelegen in het rechter atrium; 2) atrioventriculaire knoop die zich op de grens van de boezems en ventrikels bevindt; 3) direct geleidend systeem, inclusief de Guissa-bundel, gelegen op de rand van de ventrikels en passerend in de linker- en rechterpoten en Purkinje-vezels, doordringend in de cellen van het werkende ventriculaire myocardium.
Een van de belangrijkste kenmerken van de hartspier is de aanwezigheid van speciale contacten tussen de cellen. Deze contacten worden gevormd door secties van de membranen van aangrenzende naburige cellen en, dankzij hun speciale eigenschappen (in het bijzonder, lage weerstand, terwijl het membraan van de cardiomyocyt buiten de contactzone een hoge weerstand heeft), laat elektrische stroom zich van cel tot cel voortplanten. Daarom gedraagt ​​een complexe hartspier zich, wanneer hij wordt gecontracteerd, bijna als een gigantische cel.

Automatisering van de hartspier. De rol van de cellen van het geleidende systeem is om excitatie te genereren, dat wil zeggen om ritmische pulsen van elektrische stroom van een specifieke vorm en grootte te genereren. Deze impulsen ontstaan ​​in eerste instantie in de sinusknoop, propageren door het geleidende systeem in de atrioventriculaire knoop en gaan van daaruit langs de Guissa-bundel en Purkinje-vezels naar de cellen van het werkende hart en veroorzaken hun ritmische samentrekkingen.

Faseveranderingen in de prikkelbaarheid van de hartspier. Hartspier verwijst naar de elektrisch prikkelbare weefsels van het lichaam. Biopotentialen die ontstaan ​​in de sinusknoop veroorzaken een proces van excitatie in cardiomyocyten. Het proces van excitatie is de basis van de hartfunctie, omdat het proces van samentrekking een van de componenten is van een complex proces van excitatie. De prikkelbaarheid van de hartspier verandert tijdens het opwindingsproces - het gaat door faseveranderingen. Een uniek kenmerk van de hartspier is dat faseveranderingen in prikkelbaarheid in het myocardium optreden gedurende honderden milliseconden en samenvallen met de hoofdcomponenten van het excitatieproces - bio-elektrische fenomenen en het samentrekkingproces.

Contractiliteit van de hartspier. De hartspier, die het werk van het hart als pomp verzekert, werkt altijd in de modus van samentrekkingen van één spier. Volgens zijn structurele en fysiologische eigenschappen, is de hartspier tussenliggend tussen de gestreepte (skelet) en gladde spieren, die de wanden van bloedvaten en inwendige organen vormen. Volgens de structuur van de hartspier dicht bij de spiervezels, waarbij gestreept spierweefsel wordt gevormd. Hun contractiele intracellulaire structuren van de myofibrillen bestaan ​​uit dezelfde samentrekkende eiwitten - actine en myosine, inclusief het regulerende troponine - tropomyosine eiwitcomplex. Net als bij skeletspieren wordt het mechanisme van spiercontractie geactiveerd door calciumionen die vrijkomen uit intracellulaire membraanstructuren - het sarcoplasmatisch reticulum. Het sarcoplasmatisch reticulum in myocardiale vezels is echter minder geordend in vergelijking met skeletspieren. De reserves aan intracellulair calcium zijn minder, daarom zijn de samentrekkingen van de hartspier meer dan skeletaal, afhankelijk van het gehalte aan calciumionen in de extracellulaire vloeistof.

Menselijke hartspier

Het menselijk hart is gecompliceerd en het is niet verrassend, omdat het het belangrijkste werk verricht, waardoor het leven in het menselijk lichaam wordt onderhouden. Het gezegde dat 'beweging leven is' past perfect in de beschrijving van het werk van een menselijk hart. Terwijl het hart klopt en bloed door de bloedvaten stroomt, gaat het leven verder. Hoe werkt het hart, en wat helpt hem om te werken zonder moe te worden?

1 Spier des levens of Myocardium

Hartmuurstructuur

Het kloppen van het hart, de reductie ervan wordt mogelijk gemaakt door de middelste voering van het hart, dat het myocardium of de hartspier wordt genoemd. Bedenk dat de menselijke motor uit drie lagen bestaat: de buiten- of hartzak (pericardium) die alle holtes van het hart, het binnenste (endocardium) en het midden bedekt, wat een directe reductie en tremoren verschaft - het myocardium. Mee eens, er is geen spier in het lichaam belangrijker. Daarom kan het myocardium met recht de spier van het leven worden genoemd.

Alle delen van de menselijke "motor": de boezems, rechter en linker ventrikels hebben een myocard in hun structuur. Als je je de wand van het hart in de sectie voorstelt, neemt de hartspier een percentage van 75 tot 90% van de totale wanddikte. Normaal gesproken is de dikte van het spierweefsel van de rechterkamer 3,5 tot 6,3 mm, de linkerventrikel 11-14 mm en de boezems 1,8-3 mm. Het linkerventrikel is het meest 'opgeblazen' ten opzichte van andere delen van het hart, omdat hij het is die het belangrijkste werk verricht bij het verdrijven van bloed in de bloedvaten.

2 Samenstelling en structuur

De hartspier bestaat uit vezels met een gestreept striatie. De vezels zelf in meer gedetailleerde beschouwing bestaan ​​uit speciale cellen, die cardiomyocyten worden genoemd. Dit zijn speciale, unieke cellen. Ze bevatten één kern, vaak gelegen in het centrum, veel mitochondriën en andere organellen, evenals myofibrillen - contractiele elementen, waardoor de contractie optreedt. Deze structuren lijken op filamenten, niet homogeen, maar eerder dunnere actinedraden, en dikkere - myosineweefsels.

De afwisseling van dikkere en dunnere strengen maakt het mogelijk om de striatie in de lichtmicroscoop te observeren. Het oppervlak van de myofibrillen, de grootte van 2,5 micron, dat een dergelijke striatie bevat, wordt de sarcomeer genoemd. Hij is de elementaire contractiele eenheid van de hartspiercel. Sarcomeres zijn de stenen waaruit een enorm gebouw bestaat - het myocardium. Myocardcellen zijn een soort symbiose van glad spierweefsel en skeletspierweefsel.

De gelijkenis met de skeletspieren zorgt voor striatie van het myocardium en het mechanisme van samentrekking, en gladde cardiomyocyten uit onvrijwillig, oncontroleerbaar bewustzijn en de aanwezigheid van een enkele kern in de celstructuur, die het vermogen heeft om van vorm en grootte te veranderen en zich aldus aan de contracties aan te passen, nam de soepelheid van het myocardium over. Cardiomyocyten zijn extreem "vriendelijk" - ze lijken de handen vast te houden: elke cel past nauw op elkaar en er is een speciale brug tussen de celmembranen - de inbrengschijf.

Aldus zijn alle hartstructuren nauw met elkaar verbonden en vormen ze een enkel mechanisme, een enkel netwerk. Deze eenheid is heel belangrijk: je kunt snel de opwinding van de ene cel naar de andere verspreiden en ook een signaal naar andere cellen verzenden. Dankzij deze kenmerken van de structuur wordt het in 0,4 seconden mogelijk om de excitatie en de respons van de hartspier in de vorm van de samentrekking ervan over te dragen.

De hartspier is niet alleen samentrekkende cellen, het zijn ook cellen die een uniek vermogen hebben opwinding te genereren, cellen die deze opwinding teweegbrengen, vaten, elementen van bindweefsel. De middelste schil van het hart heeft een complexe structuur en organisatie, die samen een cruciale rol spelen in het werk van onze motor.

3 Kenmerken van de structuur van de spieren van de bovenste hartkamers

Spierstructuur van het hart

De bovenste kamers of atria hebben een kleinere dikte van de hartspier dan de lagere. Het myocardium van de bovenste "verdiepingen" van het complexe "gebouw" - het hart, heeft 2 lagen. De buitenste laag is gemeenschappelijk voor beide atria, de vezels lopen horizontaal en wikkelen twee kamers tegelijkertijd. De binnenste laag bevat in langsrichting gerangschikte vezels, ze zijn al gescheiden voor de rechter en linker bovenkamers. Opgemerkt moet worden dat het spierweefsel van de boezems en de ventrikels niet onderling verbonden is, de vezels van deze structuren niet door elkaar lopen, waardoor ze afzonderlijk kunnen worden verkleind.

4 Kenmerken van de structuur van de spieren van de lagere hartkamers

De lagere "verdiepingen" van het hart hebben een meer ontwikkeld myocardium, waarin er maar liefst drie lagen zijn. De buitenste en binnenste zijn gemeenschappelijk voor beide kamers, de buitenste laag gaat schuin naar de top, vormt krullen diep in het lichaam en de binnenste laag heeft een lengterichting. Papillaire spieren en trabeculae zijn elementen van de binnenste laag van het ventriculaire hartspier. De middelste laag bevindt zich tussen de twee hierboven beschreven en wordt gevormd door vezels die afzonderlijk zijn voor de linker hartkamer en de rechter, hun baan is cirkelvormig of cirkelvormig. In grote mate wordt het ventriculaire septum gevormd uit de vezels van de middelste laag.

5 IVS of ventriculaire scheidingsteken

Interventriculaire septum van het hart

Het scheidt de linker ventrikel van de rechter en maakt de menselijke "motor" vier kamers niet minder belangrijk dan de hartkamers, de formatie is het interventriculaire septum (MRV). Deze structuur zorgt ervoor dat het bloed van de rechter en linker hartkamer niet kan worden gemengd, terwijl een optimale bloedcirculatie wordt behouden. Voor het grootste deel, in zijn structuur, bestaat MSC uit myocardiale vezels, maar het bovenste deel ervan, het vliezige deel, wordt gerepresenteerd door fibreus weefsel.

Anatomisten en fysiologen onderscheiden de volgende secties van het interventriculaire septum: input, spier en output. Reeds na 20 weken kan de foetus deze anatomische formatie op een echografie visualiseren. Normaal gesproken zijn er geen gaten in het septum; als die er zijn, zullen artsen een aangeboren afwijking vaststellen - een defect in de MST. Met gebreken aan deze structuur, is er een mengsel van bloed dat door de juiste kamers naar de longen gaat en bloed dat rijk is aan zuurstof uit de linker hartgebieden.

Hierdoor is er geen normale bloedtoevoer naar de organen en cellen, hartpathologie en andere complicaties die fataal kunnen zijn. Afhankelijk van de grootte van het gat zijn de defecten groot, gemiddeld, klein en worden defecten ook op locatie geclassificeerd. Kleine defecten kunnen spontaan worden gesloten na de geboorte of in de kindertijd, andere defecten zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties - pulmonale hypertensie, falen van de bloedsomloop, aritmieën. Ze vereisen een operatie.

6 Functies van de hartspier

Naast de belangrijkste contractiele functie, voert de hartspier ook het volgende uit:

1. Automatisme. In het myocardium bevinden zich speciale cellen die zelfstandig een impuls kunnen genereren, onafhankelijk van andere organen en systemen. Deze cellen zijn vol en vormen speciale knooppunten van automatisme. Het hoofdknooppunt is sinus-atriaal, het biedt de werking van de onderliggende knooppunten en bepaalt het ritme en tempo van de hartslag.
2. Geleidbaarheid. Normaal wordt in de hartspier een speciale vezel gestimuleerd van de bovenliggende secties naar de onderliggende secties. Als het geleidende systeem rommel is, kunnen blokkades of andere ritmestoornissen optreden.
3. Prikkelbaarheid. Deze functie karakteriseert het vermogen van hartcellen om te reageren op de bron van excitatie - een stimulus. Omdat ze een enkel netwerk vertegenwoordigen vanwege de nauwe connectie met elkaar in de insertieschijven, nemen hartcellen onmiddellijk de stimulus op en gaan ze in een opgewonden toestand.

Het heeft geen zin om het belang van de contractiele functie van de 'motor' van het hart te beschrijven, het belang ervan is ook begrijpelijk voor het kind: terwijl het menselijk hart klopt, gaat het leven verder. En dit proces is onmogelijk als de hartspier niet soepel en duidelijk werkt. Normaal trekken de bovenste kamers van het hart zich eerst samen en daarna de kamers. Tijdens de samentrekking van de kamers wordt bloed in de belangrijkste bloedvaten van het lichaam verdreven, en het ventriculaire hartspier zorgt voor de kracht om te verdrijven. Atriale samentrekking wordt ook verschaft door de cardiomyocyten die de wand van deze hartafdelingen binnenkomen.

7 Ziekten van de spieren van het hoofdlichaam

De belangrijkste spier van het hart is helaas gevoelig voor ziekten. Wanneer ontsteking van de hartspier optreedt, stellen artsen een diagnose van myocarditis. De oorzaak van ontsteking kan een bacteriële of virale infectie zijn. Als we het hebben over niet-inflammatoire aandoeningen van overwegend metabole aard, kan myocarddystrofie ontstaan. Een andere medische term voor hartspierziekte is cardiomyopathie. De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillen, maar cardiomyopathie door alcoholmisbruik komt steeds vaker voor.

Dyspnoe, tachycardie, pijn op de borst, zwakte - deze symptomen duiden erop dat de hartspier moeilijk te hanteren is en het onderzoek ervan vereist. De belangrijkste methoden voor onderzoek zijn elektrocardiogram, echocardiografie, radiografie, Holter-monitoring, Doppler, EFI, angiografie, CT en MRI. Niet afschrijven en auscultatie, waardoor de arts een bepaalde pathologie van het myocardium kan suggereren. Elke methode is uniek en complementair.

Het belangrijkste is om het noodzakelijke onderzoek uit te voeren in het beginstadium van de ziekte, wanneer de hartspier nog steeds kan worden geholpen en de structuur en functie kan worden hersteld zonder gevolgen voor de gezondheid van de mens.