Hoofd-

Suikerziekte

Plaatsing van elektroden op ECG

Het elektrocardiogram is de belangrijkste diagnostische techniek, die het mogelijk maakt om het werk van het hart te evalueren en om cardiologische aandoeningen tijdig te diagnosticeren. De sleutel tot betrouwbare en uitgebreide informatie is strikte naleving van het algoritme van de procedure. Dit kan voornamelijk worden toegeschreven aan de normale werking van het apparaat zelf, de techniek van het instellen van de elektroden, evenals de eigenaardigheden van hun toepassing.

Een elektrocardiografisch onderzoek registreert de elektrische velden die ontstaan ​​in het proces van vitale activiteit van het hart, op papier of display, dit is afhankelijk van het type apparaat, er wordt een record uitgegeven.

Er zijn drie hoofdcomponenten van de elektrocardiograaf:

  • invoerapparaten, die de elektroden zelf en de kabel omvatten;
  • versterkers;
  • sensor.

ECG-opname-algoritme

Om correct te diagnosticeren, een juiste diagnose te stellen en een optimale behandeling voor te schrijven, is het belangrijk om het volgende algoritme van acties te volgen, namelijk:

  • de patiënt voorbereiden op de procedure;
  • controleer de werking van het apparaat;
  • toepassing van vermogensgels en antiseptische vloeistoffen;
  • volgens duidelijke regels over waar elektroden moeten worden aangebracht afhankelijk van de kleur;
  • selectie van leadregistratieschema's;
  • direct opnemen.

In de meeste gevallen wordt een elektrocardiogram vastgelegd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar soms kan dit zelfs thuis, in een verpleegafdeling of ambulance plaatsvinden. De ruimte waarin de procedure wordt uitgevoerd, moet zich op voldoende afstand van mogelijke elektrische interferentie bevinden. Wat betreft de bank zelf, waarop de patiënt ligt, bevindt deze zich op ongeveer twee meter van het elektriciteitsnet.

De procedure wordt uitgevoerd in de buikligging, terwijl er vrije toegang moet zijn tot het bovenlichaam, de benen en armen. Als er contra-indicaties zijn, kan een ECG in een zittende positie worden uitgevoerd. Vóór een elektrocardiogram is het beter om geen intensieve lichamelijke inspanning te doen, en ook geen eten of drinken te eten dat het werk van het hart kan intensiveren.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Ik wil alleen opmerken dat de elektroden voor het ECG zich op verschillende plaatsen bevinden. Wat is de reden? Dit is de enige manier om alle hartimpulsen te vangen. Op verschillende plaatsen kunnen er storingen zijn in de hartslag en het ritme.

Het schema van het opleggen van elektroden omvat het volgende:

  • huid ontvetten met alcohol;
  • overvloedig haar wordt behandeld met zeepwater;
  • als elektroden wegwerpbaar zijn, dan is het voor een hoogwaardige registratie van hartimpulsen noodzakelijk haar te verwijderen;
  • Ondanks het feit dat sommige mensen gaas gebruiken, is het beter om een ​​geleidende pasta te gebruiken. In extreme gevallen moet u een zoutoplossing nemen.

Afzonderlijk zou ik willen zeggen over wegwerpelektroden. Ze komen niet in alle sets, ze zijn het meest waarschijnlijk te vinden in de nieuwste merken van het apparaat. Volgens deskundigen zijn dergelijke elektroden eenvoudig en gemakkelijk in gebruik en helpen ze ook om de voorbereidingstijd van de patiënt vóór de procedure te verkorten. Meestal worden ze gebruikt door privéklinieken. Ze zijn gemaakt van folie, waardoor de kans op overdracht van ziekten kleiner wordt. Bovendien verbeteren wegwerpelektroden het contact vanwege een betere geleiding. Vaak worden ze gebruikt in gevallen waarin u het cardiogram snel moet verwijderen, evenals hyperhidrose.

Als we het hebben over herbruikbare elektroden, is het onmogelijk om hun duurzaamheid niet op te merken, ze zijn natuurlijk robuuster. Ze worden geproduceerd in de vorm van zuignappen en haringen. Signaaloverdracht is een beetje moeilijk, in tegenstelling tot de bovengenoemde, elektroden voor herbruikbaar grover ontwerp.

Locatie van elektroden

Het is noodzakelijk om aanpassingen toe te passen op de volgende delen van het lichaam:

  • onderste ledematen: rechter en linker been (respectievelijk zwarte en groene elektrode);
  • bovenste ledematen. Aan de rechterkant rood, aan de linkerkant - geel;
  • ribbenkast.

Borstelektroden worden volgens dit schema geïnstalleerd:

  • 1 voorsprong Aan de rechterkant op het niveau van de vierde intercostale ruimte;
  • 2 lood. Aan de linkerkant - de vierde intercostale ruimte;
  • 3 lead Tussen de eerste en de tweede;
  • 4 lood De vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant;
  • 5 lood Er is dezelfde lijn, alleen op het voorste pre-axiale gebied;
  • 6 lood. Komt overeen met de linker pre-axiale zone.

Om betrouwbare informatie over het werk van het hart te verkrijgen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • de dag ervoor zou je zowel lichamelijk als emotioneel goed moeten kunnen rusten;
  • een licht ontbijt is maximaal twee uur voor de ingreep toegestaan;
  • sterke koffie en thee, alcohol, roken, energie - het is verboden om dit allemaal te gebruiken op de dag van de studie;
  • indien mogelijk, de hoeveelheid hygiëneproducten verminderen, omdat ze de geleidbaarheid verminderen door de vorming van een vettige film;
  • de kamer waarin het onderzoek wordt uitgevoerd moet warm zijn, de patiënt moet comfortabel zijn, maar als een fysiologische rilling aanwezig is, zal dit noodzakelijkerwijs de resultaten beïnvloeden.

ontsmetting

Om besmettelijke contaminatie van patiënten en de verspreiding van morbiditeit te voorkomen, is het uiterst belangrijk om de regels voor desinfectie na elk gebruik te volgen. Zoals u weet, kunnen ziekteverwekkers aanwezig zijn op elk oppervlak, inclusief de huid. Voor dit doel worden speciale desinfecterende oplossingen gebruikt.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Van de standaard studiemethode is niet veel anders. In dit geval worden er geen zes, maar negen thoraxdraden gebruikt. De eerste zes leads zijn ook bijgevoegd, en de volgende worden hieronder weergegeven:

  • 7 voorsprong Vijfde hypochondrium, axillaire regio;
  • 8 voorsprong Scapulierlijn op hetzelfde niveau;
  • 9 lood Paravertebrale lijn.

ECG in de lucht

Van de standaardmethode verschilt dit soort onderzoek ook in de formulering van elektroden. De bottom line is dat de elektroden op de borst worden geplaatst op drie plaatsen, namelijk:

  • 1 rode draad wordt aan de rechterkant geplaatst ter hoogte van de tweede intercostale ruimte;
  • 2 gele leadset aan de linkerkant op hetzelfde niveau alleen op de axillaire achterlijn;
  • Groene draad 3 is de middenclaviculaire lijn aan de linkerkant van het borstbeen.

Als een resultaat wordt een soort driehoek gecreëerd, waarvan de hoeken zullen dienen als plaatsen voor de projectie van de leidingen van de elektrische activiteit van het hart. Met betrekking tot de getuigenis, voer dan deze techniek uit voor een vermoedelijke hartaanval, evenals atleten tijdens het sporten.

Om de informativiteit van de methode te vergroten, worden medische en stresstests uitgevoerd. Om gebieden met verborgen ischemie te identificeren, kan het onderzoek na een training worden uitgevoerd, bijvoorbeeld squats of na het nemen van bepaalde medicijnen.

Lange registratie

Het is mogelijk om de gegevens van het elektrische werk van het hart gedurende enkele uren of zelfs dagen te registreren. Waarom is dit noodzakelijk? Aldus kunnen artsen voorbijgaande stoornissen van hartritmen detecteren, evenals de geïdentificeerde abnormaliteiten vergelijken met de activiteit van de patiënt gedurende de dag en zijn pijnklachten.

Overweeg de indicaties voor langetermijnmonitoring:

  • klachten van patiënten bij onderbrekingen in het werk van het hart, evenals een korte hartslagsensatie waarvan de interpretatie moeilijk is op een conventionele elektrocardiograaf;
  • Klachten waarbij een thoracadok niet kan worden uitgesloten of bevestigd;
  • het optreden van aanvallen van zwakte, flauwvallen, duizeligheid waarvan de oorzaak niet is vastgesteld;
  • het bewaken van de werking van een kunstmatige hartslagaandrijver;
  • Coronaire hartziekte, om een ​​type aritmie te controleren en identificeren dat asymptomatisch is;
  • als een controle voor de werkzaamheid van geneesmiddelen en om ongewenste effecten op de hartactiviteit te identificeren.

Waar zet je kinderelektroden op?

Het ECG van het hart helpt bij het identificeren van dergelijke pathologische processen bij kinderen: defecten, myocardiaal infarct, angina pectoris, etc. Het onderzoek is eenvoudig en toegankelijk. Manipulatie kan worden uitgevoerd vóór geplande chirurgie, bij het detecteren van hartruis, voordat de sportafdeling of school wordt betreden.

De specialist installeert negen tot twaalf elektroden op het lichaam van het kind: in de enkels, polsen en op de borst. Kleinere en speciaal gevormde sensoren worden gebruikt, omdat kinderen een meer gevoelige huid hebben. Het is het beste om wegwerpelektroden te gebruiken.

Een elektrocardiogram is dus een informatieve diagnostische methode die wordt gebruikt voor zowel volwassenen als kinderen. De procedures zijn eenvoudig, toegankelijk en veroorzaken geen ongemak. Een elektrocardiogram zal helpen om ernstige hartaandoeningen te onthullen en beslissen over de keuze van de juiste behandeling. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen voor de voorbereiding en de manipulatie zelf. Vroege diagnose is de sleutel tot een snel herstel!

Naleving van de regels voor het opleggen van elektroden als garantie voor een succesvolle ECG-verwijdering

Evalueer het werk van het hart, om ervoor te zorgen dat de juiste diagnose van ziekten helpt bij het gebruik van een opnamemethode voor een elektrocardiogram. Tegelijkertijd wordt alleen betrouwbare, uitgebreide informatie over de toestand van de patiënt verkregen als het ECG-algoritme strikt wordt nageleefd, dat zowel de normale werking van het apparaat, algemene regels voor de procedure en de kenmerken van het aanbrengen van de elektroden omvat.

Gebruik van elektrocardiogrammen voor medisch onderzoek

Elektrocardiografie, een methode voor het registreren van elektrische velden die optreden tijdens de activiteit van het hart, stelt u in staat om het resulterende beeld op een display of op papier te registreren.

Als gevolg van het lezen van de ECG-analyse als de meest informatieve en niet-invasieve methode van medisch onderzoek, kan een arts gemakkelijk niet alleen de juiste diagnose bepalen, maar ook de daaropvolgende benoeming van adequate therapie.

Het elektrocardiogram van de patiënt wordt geregistreerd met behulp van speciale medische apparatuur - een elektrocardiograaf. De belangrijkste componenten van een dergelijk apparaat zijn:

  • invoerapparaten (kabelleidingen, elektroden);
  • versterkers van biopotentialen van het hart;
  • opname sensor.

Functies van een ECG

Het elektrocardiogram wordt uitgevoerd in een afzonderlijk kantoor van een medische instelling, maar kan indien nodig thuis, op de afdeling van de patiënt of in een hulpvoertuig worden vastgelegd. De toegewezen ruimte moet voldoende afstand hebben van mogelijke interferentie in de vorm van elektriciteitsbronnen. De bank bevindt zich op een afstand van 1,5-2 m van de netspanning. Het wordt ook aanbevolen om de bank af te schermen, waarvoor u een deken moet gebruiken met een metalen rooster met aarding.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van een patiënt liggend op een bank met blote schenen, handen en bovenlichaam. Als er contra-indicaties zijn, kan de patiënt tijdens de elektrocardiografie blijven zitten.

Vóór de ingreep moet de patiënt overmatige fysieke inspanning, consumptie van dranken en voedsel vermijden en het werk van het hart activeren.

Afhankelijk van de taken die door de diagnosticus zijn ingesteld, kunnen ECG-taken zowel in een ontspannen toestand van de patiënt als na speciale extra belastingen worden uitgevoerd.

Elektrode overlay-techniek

Een verplicht element van een ECG zijn, naast het apparaat, speciale sprays en elektrisch geleidende gels (voor ECG of echografie).

Direct wordt het opleggen van elektroden voorafgegaan door het ontvetten van de huid (met behulp van een alcoholoplossing of met 0,9% natriumchloride). Onder de elektroden moet een gel worden aangebracht, waarbij er voor moet worden gezorgd dat er enige afstand is tussen de aangesloten sensoren, die zullen beschermen tegen het optreden van een geleidend pad tussen aangrenzende elektroden.

Voor elektrocardiografie bovenop:

  • 4 plaatvormige elektroden - op de onderste delen van de binnenoppervlakken van de onderarmen en onderbenen;
  • 1 (in het geval van eenkanaals opname) of 6 (met meerkanaals) elektroden, uitgerust met perenknabbels, op de borst.

Elke elektrode is verbonden met het instrument met een specifieke kleurendraad. Vandaag wordt de volgende draadmarkering gebruikt:

  • de rechterhand is rood;
  • naar de linkerhand - geel;
  • naar de linkervoet - groen;
  • naar het rechterbeen - zwart;
  • naar de thoracale - wit.

Het gebruik van een zeskanaals-cardiograaf heeft op zijn beurt een eigen label voor de uiteinden van de borstelektroden:

  • V1 is rood;
  • V2 is geel;
  • V3 is groen;
  • V4 is bruin;
  • V5 is zwart;
  • V6 is blauw.

De borstelektroden hebben ook hun eigen specifieke plaatsen van toepassing:

  • V1 - aan de rechterrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
  • V2 - aan de linkerrand van de borst in de zone IV intercostale ruimte;
  • V3 - aan de linkerkant, langs de percutane lijn in het gebied tussen de intercostale ruimten V en IV (tussen 2 en 4 elektroden);
  • V4 - aan de linkerkant, langs de midclaviculaire lijn in zone V van de intercostale ruimte (onder de borstspier);
  • V5 - vooraan langs de oksellijn in zone V van de intercostale ruimte (tussen 4 en 6 elektroden);
  • V6 - in het midden van de oksellijn in de intercostale V-ruimte (in lijn met de 4e elektrode).

Algoritme voor opname van elektrocardiogram

  1. De voorbereidende fase, waaronder het voorbereiden van de patiënt op een ECG;
  2. Controle van de werking van het apparaat en aanbrengen van speciale elektrisch geleidende gels en ontvettingsvloeistoffen op het lichaam van de patiënt voor aansluiting op een elektrocardiograaf;
  3. Naleving van duidelijke regels, waarbij het nodig is elektroden op te leggen, waarbij elke kleur wordt gebruikt voor een specifiek lichaamsgebied, dat een correct beeld geeft van het werk van het hart;
  4. De keuze van de registratieschema-leads en ECG-opname.

Alleen een strikte opeenvolging van al deze fasen zal de sleutel zijn tot een succesvolle verwijdering van het elektrocardiogram, zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen en een doeltreffende behandeling tijdig voor te schrijven.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

Elektrocardiogram opnametechniek. Voorwaarden voor een elektrocardiografisch onderzoek. Elektrode-implantatie - ECG-leads op de borst - Extra ECG-leads - Basiselektrocadiografie. Een elektrocardiogram wordt geregistreerd met behulp van een elektrocardiograaf. De ECG-stapel van de patiënt op de bank opnemen. Voor een goed contact onder de elektroden sluit u gaasdoekjes in die zijn bevochtigd met alcohol.
ECG wordt opgenomen in een speciale ruimte, op afstand van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. De bank moet zich op een afstand van minimaal 1,5 - 2 m van de voedingsdraden bevinden. Het is raadzaam om de bank af te schermen door een deken met een ingenaaid metalen gaas onder de patiënt te plaatsen, die moet worden geaard.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt, wat maximale spierontspanning mogelijk maakt. Pre-record de achternaam, voornaam en patroniem van de patiënt, zijn leeftijd, de datum en tijd van de studie, het nummer van de medische geschiedenis

Elektrode-overlay

Vier plaatelektroden worden geplaatst op het binnenoppervlak van de benen en de onderarmen in hun lagere derde deel met elastiekjes of speciale plastic klemmen, en een of meerdere borstelektroden worden op de borst geïnstalleerd met behulp van een rubberen bol - zuignap of gelijmde wegwerpbare borstelektroden. Om het contact van de elektroden met de huid te verbeteren en lawaai en overstromingsstromen te verminderen op plaatsen waar de elektroden elkaar overlappen, is het nodig om de huid met alcohol te ontvetten en de elektroden te bedekken met een laag speciale geleidende pasta, waardoor u de elektrodeweerstand kunt minimaliseren.

Kabels aansluiten op elektroden

Een draad afkomstig van een elektrocardiograaf en gemarkeerd met een specifieke kleur is bevestigd aan elke elektrode. De volgende markering van ingangsgeleiders wordt algemeen aanvaard: de rechterhand is rood; de linkerhand is geel; linkervoet groen; rechterbeen (patiëntgrond) - zwart; de borstselektrode is wit.
Als er een 6-kanaals elektrocardiograaf is waarmee u tegelijkertijd een ECG in 6 borsteldraden kunt opnemen, sluit u de draad met de rode puntmarkering aan op de V-elektrode; de elektrode V2 is geel, de bindingen zijn groen, de V4 is bruin, de V5 is zwart en de Vg is blauw of paars. Het markeren van de resterende draden is hetzelfde als bij enkelkanaals elektrocardiografen

Standaard ECG-leads

Vorming van drie standaard elektrocardiografische ledematen leads. Hieronder - de driehoek van Einthoven, aan elke kant de as van een standaardlead

Elektroden leggen op (zie afbeelding) aan de rechterkant (rode markering), linkerhand (gele markering) en aan de linkervoet (groene markering). Deze elektroden zijn paarsgewijs verbonden met een elektrocardiograaf voor het opnemen van elk van de drie standaard leads. De vierde elektrode is op het rechterbeen geïnstalleerd om de aardingsdraad te verbinden (zwarte markering)

Standaard leads van ledematen worden geregistreerd bij de volgende paarsgewijze verbinding van elektroden:
Ik leid - linkerhand (+) en rechterhand (-);
Lood II - linkerbeen (+) en rechterarm (-);
III lood - linkerbeen (+) en linkerhand (-).
Zoals te zien is in de bovenstaande figuur, vormen drie standaard leads een gelijkzijdige driehoek (de driehoek van Einthoven), in het midden bevindt zich het elektrische centrum van het hart, of een enkele hartdipool. Loodlijnen getrokken uit het midden van het hart, d.w.z. van de locatie van een enkele cardiale dipool naar de as van elke standaarddraad, deel elke as in twee gelijke delen: de positieve, tegenover de positieve (actieve) elektrode (+) van de leiding en de negatieve, tegenover de negatieve elektrode (-)

De versterkte opdrachten van een ECG van ledematen

Versterkte leads van de ledematen registreren het potentiaalverschil tussen een van de ledematen waarop de actieve positieve elektrode van deze lead is gemonteerd en het gemiddelde potentiaal van de andere twee ledematen (zie onderstaande afbeelding). Als een negatieve elektrode in deze leidingen, wordt de zogenaamde Goldberger gecombineerde elektrode gebruikt, die wordt gevormd bij aansluiting via de extra weerstand van twee ledematen.
Drie versterkte enkelpolige kabels vanaf de uiteinden worden als volgt aangeduid:
aVR - verbeterde lead van de rechterhand;
aVL - verbeterde lead van de linkerhand;
aVF - verbeterde lead van het linkerbeen.
Zoals te zien is in de onderstaande figuur, worden de assen van de versterkte unipolaire leidingen van de uiteinden verkregen door het elektrische hart van het hart te verbinden met de plaats van opleggen van de actieve elektrode van deze leiding, d.w.z. in feite vanuit een van de hoekpunten van de Einthoven-driehoek.

De vorming van drie versterkte unipolaire ledematen leidt. Hieronder - de driehoek van Einthoven en de locatie van de assen van drie versterkte unipolaire ledematen leidt

Het elektrische centrum van het hart verdeelt als het ware de assen van deze leidingen in twee gelijke delen: de positieve, tegenover de actieve elektrode en de negatieve, tegenover de gecombineerde Goldberger-elektrode

Keuze van versterking van de elektrocardiograaf

De versterking van elk kanaal van de elektrocardiograaf wordt zodanig gekozen dat een spanning van 1 mV een afwijking van de galvanometer en het opnamesysteem van 10 mm veroorzaakt. Om dit te doen, regelt u in de positie van de schakelaar "O" de versterking van de elektrocardiograaf en registreert u de kalibratiemicivolt.
Indien nodig kunt u de versterking wijzigen: verminderen als de amplitude van de ECG-tanden te groot is (1 mV = 5 mm) of toenemen als hun amplitude klein is (1 mV = 15 of 20 mm).

Hoe ECG-elektroden aan te brengen voor een nauwkeurige diagnose: gedetailleerde procesbeschrijving

Een elektrocardiogram (ECG) is de belangrijkste diagnostische procedure voor het evalueren van de hartprestaties. In de moderne cardiologie wordt het gerangschikt als een van de basismethoden voor onderzoek en wordt het geïmplementeerd als een cardiale pathologie wordt vermoed. Voor het verkrijgen van betrouwbare en nauwkeurige resultaten in het ECG-proces is het belangrijk om het algoritme van de procedureprocedure duidelijk te volgen.

Een van de cruciale stadia is het opleggen van elektroden, die de oorspronkelijke lezers van de noodzakelijke indicatoren zijn. Hun verkeerde positie leidt tot het feit dat de elektrische velden van de hartspier worden gevangen met schendingen en de uiteindelijke resultaten niet de werkelijke stand van zaken weerspiegelen. Meer in detail hoe elektroden op te leggen van een elektrocardiogram en hoe moeilijk het is, zal de spraak gaan in het onderstaande artikel.

Basisprincipes van diagnose

Het plaatsen van ECG-elektroden is niet moeilijk, maar het is belangrijk om het correct te doen.

Een elektrocardiogram is gebaseerd op een evaluatie van de werking van de hartspier, uitgevoerd door het volgen van de elektrische velden en overeenkomstige impulsen.

Voor het uitvoeren van vrij moeilijke diagnoses wordt het speciale apparaat gebruikt - de elektrocardiograaf.

Dit apparaat bestaat uit drie hoofdelementen:

  • elektroden en hun kabels
  • signaalversterkers
  • sensor

In de meeste gevallen wordt de diagnose uitgevoerd door een speciaal opgeleide diagnosticus, maar soms kunnen onvoorbereide mensen ook worden betrokken bij de uitvoering van de enquête. Een typische procedure voor ECG is teruggebracht tot vijf fasen:

  1. Voorbereiding van het onderwerp op de procedure
  2. Operationele controle van apparatuur
  3. Desinfectie van de huid op de plaats van installatie van de elektroden en de toepassing van een speciale gel
  4. Overlay-toewijzingen in overeenstemming met het geselecteerde registratieschema
  5. Resultaten opnemen

Om accurate en betrouwbare informatie over de gezondheid van het menselijk hart te verkrijgen, wordt een belangrijke rol gespeeld door:

  1. De afwezigheid op de plaats van onderzoek van apparaten die elektrische interferentie kunnen veroorzaken.
  2. Ontspanning van de patiënt en de procedure in liggende positie.
  3. Uitsluiting van stimulatie van de hartspier (eten of energiedranken vóór het onderzoek, sterke fysieke inspanning, enz.).

Bij het implementeren van een ECG in overeenstemming met de hierboven vermelde regels, kan men hopen op de meest accurate diagnostische resultaten, volgens welke de gezondheidsbeoordeling en verdere therapie van de patiënt worden uitgevoerd.

Principes van plaatsing van elektroden

Leads elektrocardiograaf ingesteld op de borst en ledematen

Elektroden of elektrocardiogramdraden overlappen elkaar op verschillende plaatsen. Ongeacht hun lokalisatie, is het belangrijk om de basisregels voor het plaatsen van lezers van elektrische velden te volgen.

Over het algemeen zijn deze:

  1. Desinfectie met ontvetting van de huid
  2. Verwijdering van overtollig haar (met grote hoeveelheden)
  3. Het aanbrengen van een speciale zalf op de huid in de gebieden van het contact met de leads

Wat betreft de elektroden zelf, ze kunnen wegwerpbaar of herbruikbaar zijn. In de moderne cardiologie wordt het eerste type lezer het vaakst gebruikt. Hiermee kunt u de risico's van overdracht van ziekten van de ene persoon op de andere elimineren, evenals primitief gebruik.

Als de mogelijkheid om wegwerpdraden op te leggen is uitgesloten, moeten hun tegenhangers worden gedesinfecteerd en alleen dan worden gebruikt voor het beoogde doel.

Leid locaties

Zoals eerder opgemerkt, worden elektroden in ECG op verschillende plaatsen op het lichaam van de te onderzoeken persoon gelegd. Het schema van installatie van leads heeft zijn eigen kenmerken en wordt bepaald op basis van het soort onderzoek dat wordt uitgevoerd.

In elk geval worden de elektroden op elkaar gelegd:

  • elk been
  • elke hand
  • borst (soms met rug)

Het grootste aantal elektroden is bedoeld voor de borst, wat niet verrassend is. Slechts vier afleidingen - zwart, groen en rood, respectievelijk geel - gaan naar de onderste en bovenste ledematen. Alle anderen zijn precies op de borst geïnstalleerd.

Leren elektroden op armen en benen aan te brengen

Elektroden aanbrengen voor een ECG op een ledemaat is uiterst eenvoudig. In principe speelt hun locatie geen bijzondere rol. Vaak hebben lezers:

  • net boven de handen van buiten
  • net boven de voeten ook aan de buitenkant

Het is belangrijk om opdrachten in te stellen op basis van hun kleur. De overlay is:

  • zwarte elektrode voor het rechterbeen
  • groen - voor links
  • rode elektrode voor de rechterhand
  • geel - voor links

Zoals je kunt zien, zijn er echt geen problemen.

Leren elektroden op de borst aan te brengen

Met een standaard ECG worden zes leads op de borst geplaatst.

Wat het opleggen van ECG-elektroden op de borst betreft, is de situatie enigszins anders. Vanwege het grotere aantal lezers voor de kist en het belang van hun exacte locatie, moet de plaatsing zeer verantwoordelijk worden benaderd.

Het schema van het opleggen van 6 afleidingen op de borst ziet er als volgt uit:

  • De eerste lead wordt in de rechterborstzone geplaatst (ongeveer in het gebied van de vierde intercostale ruimte)
  • De 2e lead is ingesteld naar analogie van de 1e, maar alleen in de linker zone van de cel
  • De derde lead wordt halverwege tussen de 1e en 2e geplaatst
  • De 4e lead wordt geplaatst in de 5e intercostale ruimte op het linker sternum.
  • De 5e leiding staat in lijn met de 4e leiding over het gebied van de voorste musculaire anteriezone
  • De 6e lead wordt geplaatst in de linker pre-musculaire zone.

Voor een duidelijke installatie van de elektroden, moet je oefenen. In de regel is een visueel hulpmiddel bij het opleggen van elektroden aangesloten op een elektrocardiograaf, wat de taak voor de diagnosticus aanzienlijk vereenvoudigt en elk risico van fouten elimineert.

Over het belang van desinfectie

Omdat hij weet hoe de elektrocardiogram-elektroden correct te installeren, is het onmogelijk om te praten over de volledige beheersing van de techniek van het uitvoeren van deze diagnose. Naast dit aspect zijn er nog vele andere even belangrijke subtiliteiten die enige invloed hebben op het eindresultaat.

Desinfectie is niet op hen van toepassing, maar het is onacceptabel om de implementatie ervan tijdens een ECG te vergeten.

De rol van huidbehandeling in het overlappende gebied van elektroden is groot. U kunt er ten minste voor kiezen om:

  • elimineer het risico van overdracht op het onderwerp
  • zet lezers van elektrische velden het meest betrouwbaar vast

Gebruik speciale oplossingen voor desinfectie en ontvetting. Als u afwezig bent, kunt u zoutoplossing gebruiken. De huid wordt behandeld met gewone wattenstaafjes of gaas.

Een ECG uitvoeren volgens Slopak

Gebruik bij het uitvoeren van een ECG op Slopak negen leads in plaats van zes

Slopak ECG - Een verbeterde versie van een routineonderzoek. Het verschil zit hem in het aantal gebruikte leads, bevestigd aan de borst. In het geval van diagnostiek volgens Slopak worden 9 elektroden gebruikt, en niet 6.

De eerste lezers worden geïnstalleerd volgens het hierboven beschreven schema en een extra drie in de volgende volgorde:

  • De 7e lead wordt geplaatst in het 5e hypochondriumgebied aan de linkerkant.
  • Achtste voorsprong - op dezelfde lijn over het schouderblad
  • 9e - op de paraverterbal-lijn

Een dergelijke benadering van het plaatsen van leads stelt ons in staat om een ​​uitgebreid scala aan gegevens over het functioneren van de hartspier te verkrijgen, en daarom wordt het gebruikt wanneer een diepgaande diagnose van patiënten of kinderen nodig is.

ECG in de lucht

Wat betreft het elektrocardiogram volgens Neb, deze optie van onderzoek laat toe om de latente stoornissen in het werk van het hart te onthullen. Het wordt vaak gebruikt om de gezondheid van het hart te diagnosticeren bij professionele atleten en bij gewone mensen met stress.

De speciale eigenschap van een elektrocardiogram volgens Neb is een techniek voor het opleggen van elektroden. Met deze enquête worden slechts drie leads gebruikt.

Ze zijn als volgt over elkaar heen gelegd:

  • De eerste elektrode van de rode kleur wordt geplaatst in de zone van de vijfde intercostale ruimte aan de rechterkant.
  • De 2e gele elektrode wordt geplaatst naar analogie van de 1e, maar alleen in het posterieure axillaire gebied.
  • De derde elektrode met groene kleur bevindt zich in het middelste claviculaire gebied aan de linkerkant van de borst.

Naast de gemarkeerde leads wordt er niets in het ECG in de lucht gebruikt.

Kenmerken van langdurig cardiogram en "spiegel" -onderzoek

Onder de niet-gemarkeerde soorten ECG moet worden benadrukt:

  1. Een langdurig elektrocardiogram, dat volledig analoog aan het gebruikelijke onderzoek wordt uitgevoerd, maar binnen enkele uren of dagen.
  2. "Spiegel" -diagnose, noodzakelijk voor mensen met een spiegelrangschikking van inwendige organen (dat wil zeggen, het hart bevindt zich niet links, maar aan de rechterkant). In dit geval zijn de verschillen met het normale ECG ook niet significant. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, is het noodzakelijk om de locatie van de elektroden te spiegelen (de leads die aan de linkerkant werden geplaatst, worden rechts geplaatst en omgekeerd).

Deze soorten ECG zijn moeilijk te implementeren, dus is het raadzaam om hun implementatie toe te vertrouwen aan een professionele cardioloog.

Plaatsing van elektroden bij kinderen

ECG bij kinderen is iets langer dan bij volwassenen

Het onderzoeken van een kind roept vaak vragen op over het juist aanbrengen van ECG-elektroden. Sterker nog, benaderingen voor de diagnose van kinderen en volwassenen zijn niet erg verschillend.

Vaak zijn de verschillen alleen daarin:

  • Gebruikte kleinere elektroden
  • Het ECG volgens Slopak wordt bijna altijd uitgevoerd met behulp van 9 leads op de borst.
  • Monitoring duurt iets langer

In andere aspecten verschilt het elektrocardiogram van de kinderen niet van een volwassene, maar wordt het uitgevoerd in overeenstemming met algemeen aanvaarde regels.

Bekijk de video over de juiste inslag van ECG-elektroden:

Zoals je ziet, is het vrij gemakkelijk om te gaan met de essentie van het ECG en het opleggen van elektroden. We hopen dat het artikel nuttig voor je was en gaf antwoord op je vragen.

Hoe elektroden aan te brengen en te verwijderen voor ECG?

Het hart geeft het hele lichaam bloed. Daarom is het erg belangrijk om de efficiëntie van het hoofdlichaam te behouden. Een van de manieren om dit te doen is om voortdurend zijn toestand te controleren. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om te controleren hoe het hart werkt. Een dergelijk bezoek zal geen ongemak veroorzaken. De arts zal met een hartslag luisteren met een stethoscoop en ook een elektrocardiogram opnemen, waarbij op bepaalde plaatsen elektrocardiogramelektroden worden geplaatst die informatie naar de recorder sturen. De arts ontvangt een tape met een curve in de vorm van een reeks tanden die hem vertellen over de hartaandoening van de patiënt. Maar het is nog steeds belangrijk om te weten hoe u ECG-elektroden op de juiste manier op uw lichaam plaatst.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Om alle impulsen van de hartactiviteit te vangen, is het nodig om indicatoren in verschillende delen van het lichaam te meten, omdat er overal storingen in het ritme of de frequentie kunnen zijn. U kunt dit opmerken door de elektroden op verschillende plaatsen te installeren. Ze bestaan ​​voor eenmalig en herbruikbaar.

De overlaptechniek voorziet in het naleven van verschillende regels:

  1. Het is noodzakelijk om de huid te ontvetten waar ze zullen opleggen. Je kunt dit doen met alcohol;
  2. Als de patiënt aanzienlijk haar heeft op plaatsen waar ze worden aangebracht, moeten deze gebieden worden behandeld met een sopje. Dit zijn herbruikbare elektroden. In gevallen met een wegwerp, je moet het haar verwijderen om het contact was van hoge kwaliteit.
  3. Zorg ervoor dat u ze afdekt met een speciale pasta met geleidende eigenschappen. Dit wordt gedaan om de interelektrodeweerstand te verminderen.

Sommige medische professionals gebruiken gaasjes in plaats van het laatste item. Maar dit wordt niet aanbevolen, omdat ze snel uitdrogen, wat leidt tot een toename van de weerstand van de huid. De enige vervanging voor geleidende pasta kan de smering zijn van de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht met een oplossing van natriumchloride. Bovendien is het de moeite waard om te doen, niet om de inhoud te sparen.

Disposables zijn niet inbegrepen in alle ECG-apparaten. Ze zijn te vinden in die die niet lang geleden werden vrijgegeven. Uit hun naam wordt duidelijk dat hun gebruik niet voorziet in hergebruik, in tegenstelling tot herbruikbare. Bovendien stellen veel experts dat disposables de tijd om de patiënt voor te bereiden aanzienlijk verkorten, handiger en praktischer zijn. Bijna alle privéklinieken gebruiken alleen dergelijke apparatuur. Disposables zijn gemaakt van zilverfolie, waardoor het risico op overdracht van ziekten wordt verminderd. Het heeft ook een betere geleidbaarheid, waardoor het contact verbetert. Disposable dient te worden gebruikt wanneer u het ECG snel moet verwijderen en ook als de transpiratie toeneemt.

Herbruikbare zijn sterker en meer op lange termijn, daarom worden vaak gebruikt in de staatsziekenhuizen. Maak ze in de vorm van zuignappen en haringen. Voor het coaten van herbruikbaar chloorargentum wordt toegepast, voor zuignappen - rubber. Onderscheid ze van een wegwerp grover ontwerp, wat de doorgang van het signaal een beetje ingewikkeld maakt.

Maar het is niet zo belangrijk dat wegwerp of herbruikbaar wordt gebruikt, de arts zal de indicatoren van het apparaat begrijpen.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd. Voor het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, de benen en de borst vrij van kleding. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt wordt geleverd met een zeer sterke kortademigheid. In dergelijke gevallen is het gecontra-indiceerd om het te leggen, zodat het ECG in een zittende positie wordt vastgelegd.

De techniek van deze procedure vereist ook noodzakelijkerwijs naleving van veiligheidsregels, in het bijzonder bij het werken met elektrische apparaten. Het is noodzakelijk om de aarding te controleren of uit te voeren. Maar dit gebeurt alleen niet met draagbare apparaten die worden gevoed via het netwerk. Degenen die op batterijen werken, hebben geen aarding nodig.

Waar vragen elektrodes ECG aan?

Het verwijderen van het ECG is nodig om elektroden op te leggen, die op hun beurt weer elektroden hebben. De belangrijkste punten waarop activiteiten moeten worden geregistreerd, zijn:

  • rechter bovenste extremiteit;
  • linker bovenste ledematen;
  • rechter onderste ledemaat;
  • linker onderste ledemaat;
  • ribbenkast.

Hoe elektroden op ledematen aan te brengen?

De techniek van het aanbrengen van elektroden voor een ECG op een ledemaat voorspelt de naleving van een bepaalde volgorde. Het wordt bepaald door de kleur van de elektrode, evenals de plaats waar het nodig is om het te plaatsen. Ze zijn op deze manier gescheiden:

  • de rechterhand is de rode elektrode;
  • de linkerhand is een gele elektrode;
  • rechterbeen - zwarte elektrode;
  • linkerbeen - groene elektrode.

Gezien het schema van hun inslag, kunt u enkele associaties gebruiken. De eerste stap is om de elektrode aan de rechterkant te installeren. Vervolgens hebben we een stoplichtfoto en de volgorde van kleuren nodig. Dat wil zeggen, we zijn begonnen met rood, we blijven het gele en dan de groene elektrode installeren. Na de rechterhand apparatuur installeren op de linker en linker voet. Welnu, volgens het restprincipe voltooien we het proces van het aanbrengen van elektroden op de ledematen op het rechterbeen. In het geval dat het ECG moet worden geregistreerd voor een persoon die geen benen of armen heeft, worden de elektroden op de stronk gemonteerd.

Bevestiging van noodzakelijke apparaten gebeurt met behulp van elastiekjes of speciale clips. Het plaatsen van de platen gebeurt naar de benen en onderarmen vanuit het midden, omdat er minder haar is.

Hoe elektroden op te leggen op de borst?

De thoraxelektrode, die in principe lijkt op een perenuitloper op het borstgedeelte. Probeer vaak een wegwerpborst te gebruiken. De meest gebruikte 6 leads, informatie waaruit en verwijderd.

Ze worden geplaatst volgens dit schema:

  • de eerste wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen;
  • de tweede wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen;
  • de derde is tussen de vorige en de volgende positie;
  • de vierde wordt geplaatst op de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant van de mid-claviculaire lijn;
  • de vijfde is op dezelfde lijn als de vorige voorsprong, alleen in de voorste anteriorzone;
  • zesde - geplaatst op dezelfde horizontale lijn als de vorige twee leidt, in het gebied van het linker axillaire gebied.

Een juiste plaatsing van elektroden zal helpen om de benodigde gegevens te verkrijgen die aangeven of er een bedreiging is in het werk van het hart.

Hoe elektroden aan te brengen voor ECG

Standaard 12-vector elektrocardiografie (ECG) is een belangrijke diagnostische methode waarmee u de elektrische activiteit van het hart kunt registreren. Een ECG is nodig om de juiste behandeling te bepalen voor patiënten met verschillende cardiovasculaire aandoeningen, die vaak levensbedreigend zijn en onmiddellijke medische zorg vereisen.

Moderne ECG-apparaten zijn draagbaar, goedkoop en gebruiksvriendelijk, en deze functies maken het eenvoudig om op verschillende patiëntlocaties op te nemen, waaronder ziekenhuizen, operatiekamers, ambulances, sportfaciliteiten en sociale voorzieningen.

De taak van een ECG is om hoogwaardige, consistente opnamemethoden te bieden, ongeacht het klinische verloop van de ziekte. Een ECG-opname die niet wordt uitgevoerd volgens geaccepteerde normen kan leiden tot onjuiste diagnoses en behandeling.

Video: ECG-registratiemethodologie

De patiënt voorbereiden op een ECG

Hoewel het 12-vector-ECG wordt uitgevoerd in verschillende situaties, locaties en tijdsverschillen, worden pogingen om de beste resultaten te bereiken geassocieerd met standaarden voor het aanbrengen van elektroden, die altijd strikt moeten worden opgevolgd.

Veel patiënten voelen zich ongemakkelijk op een strikt horizontaal oppervlak. Daarom is het raadzaam om voor een correct resultaat een verstelbare positie van ongeveer 45 graden te kiezen. Eventuele significante afwijkingen van deze indicator moeten worden vermeld in de ECG-beschrijving.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat een geregistreerd ECG bij een patiënt in een achteroverliggende positie significant kan verschillen van de resultaten van een onderzoek van dezelfde persoon, waarbij het alleen rechtop staat of geneigd is onder een hoek van 60 graden of meer. Tegelijkertijd is er geen bewijs dat een verandering in de helling van de patiënt tussen de horizontale en 45 graden ten opzichte van het horizontale vlak een significante invloed heeft op de ECG-registratie.

Ledematen moeten op het bed of de bank worden geplaatst om het optreden van artefacten als gevolg van spierspanningen tot een minimum te beperken.

Het is noodzakelijk dat de patiënt zich in een ontspannen en comfortabele toestand bevindt. Als aan deze voorwaarden niet wordt voldaan, kan een ECG somatisch spierpotentieel registreren evenals belemmerde hartactiviteit.

Sommige patiënten kunnen niet volledig ontspannen vanwege pijnlijke aandoeningen, zoals artritis, of ze hebben de ziekte van Parkinson, die tremor veroorzaakt. Deze patiënten moeten zo gemakkelijk mogelijk worden gelokaliseerd en het resulterende ECG moet vergezeld gaan van een passende verklaring, vooral als deze niet van zeer hoge kwaliteit is.

Voordat het ECG wordt vastgelegd, worden de ledematen van de patiënt gecontroleerd, die in een ontspannen toestand moeten blijven. Als de patiënt zijn vuisten balt, zijn handen strekt of zijn vingers beweegt, is het onmogelijk om een ​​hoogwaardig ECG te verkrijgen.

Om een ​​ECG zonder artefacten te registreren, is een voorbereidende voorbereiding van de huid vaak vereist. Dit geldt vooral voor patiënten met een gevoelige of beschadigde huid. Er zijn verschillende manieren om de huidimpedantie (weerstand) van de elektrode te minimaliseren, bijvoorbeeld:

  • De huid moet van tevoren worden gereinigd. Er zijn veel methoden, waaronder het wassen van de huid met milde zeep.
  • Afschilfering kan nodig zijn, wat moet worden gedaan met zeer lichte bewegingen met een papieren doekje, een gaasje of een speciaal ontworpen schuurlint voor dit doel.
  • Soms is het nodig om het haar van de borst te verwijderen om een ​​goed contact van de elektroden met de huid te verzekeren. Hiervoor moet de patiënt mondeling toestemming geven.

Elektrodekarakteristieken

Elektroden zijn gerangschikt volgens moderne aanbevelingen. Als een van de elektroden zich in een onregelmatige positie moet bevinden,
dit moet worden genoteerd in de ECG-record om verdere misinterpretatie van de wijzigingen in het ECG te voorkomen.

Leidingsdraden naar de elektroden zijn meestal voorzien van een kleurcodering voor een juiste identificatie. De kleur kan echter per fabrikant verschillen. Kleurafstemming wordt in de regel in detail beschreven in het begeleidende document, dat op zijn beurt voldoet aan de Europese (IEC) aanbevelingen.

Opmerking over het gebruik van elektroden: wegwerpelektroden moeten in goede staat verkeren en mogen niet buiten het pakket vallen, dat de gebruiksdatum bevat.

De elektroden zijn in goede staat als de "kern" van de elektrode niet is opgedroogd. In dit geval moeten de elektroden in de folieverpakking worden bewaard om uitdroging van de gel te voorkomen.

Locatie van elektroden

Elektrodepads moeten zich op de proximale (afgelegen) delen van de ledematen bevinden, dat wil zeggen op de polsen en enkels. Het verplaatsen van de elektroden in de ledematen kan het uiterlijk van het ECG veranderen. Om deze reden moet een dergelijke beweging worden vermeden als er geen significante tremor of amputatie van de ledemaat is.

Opmerking: elektrodepads mogen niet op de torso worden geplaatst, omdat dit een aanzienlijke verandering in golfamplitude veroorzaakt.

Positionering van elektroden op de ledematen:

  • Rechterhand (RA, rood) - gesuperponeerd op de rechter onderarm, dichter bij de pols.
  • Linkerhand (LA, geel) - bovenop de linker onderarm, dichter bij de pols.
  • Linkerbeen (LL, groen) - bovenop het linkerbeen, dichter bij de enkel.
  • Rechter been (RL, zwart) - gesuperponeerd op het rechterbeen, proximaal van de enkel.

De elektrode op de borst plaatsen

Er is een definitie van juiste anatomische overlapping van de elektroden op de borst. Gelijkaardige installaties zouden altijd moeten worden gebruikt. Als om een ​​of andere reden de standaard overlapping van de elektroden niet mogelijk is, moet het midden van het actieve gebied van de sensoren overeenkomstig worden uitgelijnd met de anatomische oriëntatiepunten.

Studies hebben aangetoond dat V1- en V2-elektroden vaak te hoog worden geplaatst, en V4-, V5- en V6-elektroden te laag. Deze fouten kunnen leiden tot diagnostische fouten als gevolg van een verandering in de ECG-golfvorm.

De locatie van de elektroden op de borst (borst):

  • V1, rood (C1) - de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen.
  • V2, geel (C2) - de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen.
  • V3, groen (C3) - in het midden tussen V2 en V4.
  • V4, bruin (C4) - de vijfde intercostale ruimte in de middellijn van het sleutelbeen.
  • V5, zwart (C5) - linker anterieure axillaire lijn op hetzelfde horizontale niveau als V4.
  • V6, paars (C6) - linker mid-axillaire lijn op hetzelfde horizontale niveau als V4 en V5.

Methode voor het bepalen van de locatie van de elektroden op de borst

De exacte identificatie van de respectieve intercostale ruimtes moet beginnen met de definitie van de borstbeenhoek, ook bekend als de Louis-hoek.

  • Om de hoek van Louis te bepalen, moeten de vingers langs het sternum van boven naar beneden worden neergelaten totdat een horizontale botvorming is bereikt. Vervolgens bewegen de vingers naar beneden en wordt de tweede intercostale ruimte aan de rechterkant bepaald. Vanaf hier is tellen tot de derde en vierde intercostale ruimte mogelijk. In de vierde intercostale ruimte nabij de rand van het borstbeen bevindt zich de locatie van de elektrode V1.
  • De bovenstaande bepalingsmethode moet aan de linkerkant worden herhaald om de elektrode correct op punt V2 te kunnen positioneren. Opgemerkt moet worden dat de linker en rechter intercostale ruimtes kunnen worden verplaatst, dus u moet voorkomen dat V2 in de buurt van V1 wordt geplaatst, afgezien van intercostale ruimten.
  • De elektrode op punt V4 moet in de vijfde intercostale ruimte langs de lijn in het midden van het sleutelbeen worden geplaatst.
  • De elektrode op punt V3 moet in het midden van de opening tussen de punten V2 en V4 worden geplaatst.
  • Elektroden op de punten V5 en V6 moeten langs een horizontale lijn worden geplaatst die door punt V4 loopt. De elektrode V5 moet op de voorste oksellijn worden geplaatst; De V6-elektrode bevindt zich langs de midden-axillaire lijn.

Kenmerken voor het leggen van elektroden

  • Om een ​​correcte en juiste positionering van de elektrode tijdens ECG-opname te bereiken, is het meestal noodzakelijk dat alle onderwerpen het bovenlichaam van kleding bevrijden.
  • Wanneer een ECG bij vrouwen wordt geregistreerd, is het gebruikelijk om elektroden te plaatsen op V4-, V5- en V6-punten onder de linkerborst, die normaal de juiste anatomische punten van de elektrode-overlay beslaat.
  • Er is enig bewijs dat het plaatsen van de elektroden op de punten V4, V5 en V6 boven de borst het signaal niet significant kan verzwakken. In sommige gevallen is aanvullend ondersteunend bewijs nodig om ervoor te zorgen dat deze aanbeveling wordt gewijzigd.
  • Wanneer het heffen van de borstkas voor het aanbrengen van elektroden speciale behandeling en delicaatheid vereist, is het het beste wanneer de patiënt zelf de borst zal ondersteunen.

Let op. Als overlappende elektroden variëren van aanbevolen installatiepunten, is het belangrijk dat dit wordt gedocumenteerd in de ECG-beschrijving, inclusief het ECG in de elektronische opslagversie.

Een goede reputatie verwerven

Een 12-vector standaard ECG wordt meestal opgenomen op een band met een snelheid van 25 mm / s met een versterkingsinstelling van 10 mm / mV. Om de opname te starten, moet op de betreffende knop worden gedrukt; wat meestal "start" of "auto" wordt genoemd.

Alle filters moeten worden uitgeschakeld tijdens de eerste poging tot ECG-opname. Een lage snelheid filter vermindert interferentie, maar vervormt ook het ECG, zodat het alleen kan worden gebruikt als het nodig is, en alleen na onsuccesvol interferentie met andere filters te elimineren.

Als ondanks inspanningen om de patiënt te ontspannen en een comfortabele omgeving te creëren, spiercontracties het ECG verstoren, kan het filter worden ingeschakeld en wordt de opname herhaald. Gebruik van het filter moet duidelijk worden aangegeven in de ECG-lijst.

Alle ECG-functies die kunnen wijzen op de noodzaak van een dringend medisch onderzoek moeten onder de aandacht van medisch personeel worden gebracht. Als de patiënt symptomen van mogelijke cardiale oorsprong heeft tijdens de opname, zoals pijn op de borst, hartkloppingen of duizeligheid, moet dit ook worden vermeld in de ECG-beschrijving.

Bevestiging dat het ECG in goede kwaliteit is geregistreerd, is de conclusie van de arts. Recordevaluatie wordt uitgevoerd om ervoor te zorgen dat alle golfvormen (zoals P-golven, QRS-complexen en T-golven) duidelijk zichtbaar zijn. De iso-elektrische lijn (basislijn tussen ECG-afbuigingen) moet stabiel zijn, niet zwerven en vrij van interferentie.

Aan het einde van de procedure moeten alle elektroden van de patiënt worden verwijderd en moeten wegwerpelektroden als medisch afval worden weggegooid.

Video: Snelle ECG-elektrodetoepassing

ECG-elektrode-overlay

Het hart geeft het hele lichaam bloed. Daarom is het erg belangrijk om de efficiëntie van het hoofdlichaam te behouden. Een van de manieren om dit te doen is om voortdurend zijn toestand te controleren. Het is noodzakelijk om minstens één keer per jaar een cardioloog te bezoeken om te controleren hoe het hart werkt. Een dergelijk bezoek zal geen ongemak veroorzaken. De arts zal met een hartslag luisteren met een stethoscoop en ook een elektrocardiogram opnemen, waarbij op bepaalde plaatsen elektrocardiogramelektroden worden geplaatst die informatie naar de recorder sturen. De arts ontvangt een tape met een curve in de vorm van een reeks tanden die hem vertellen over de hartaandoening van de patiënt. Maar het is nog steeds belangrijk om te weten hoe u ECG-elektroden op de juiste manier op uw lichaam plaatst.

Regels voor het aanbrengen van elektroden voor ECG

Om alle impulsen van de hartactiviteit te vangen, is het nodig om indicatoren in verschillende delen van het lichaam te meten, omdat er overal storingen in het ritme of de frequentie kunnen zijn. U kunt dit opmerken door de elektroden op verschillende plaatsen te installeren. Ze bestaan ​​voor eenmalig en herbruikbaar.

De overlaptechniek voorziet in het naleven van verschillende regels:

  1. Het is noodzakelijk om de huid te ontvetten waar ze zullen opleggen. Je kunt dit doen met alcohol;
  2. Als de patiënt aanzienlijk haar heeft op plaatsen waar ze worden aangebracht, moeten deze gebieden worden behandeld met een sopje. Dit zijn herbruikbare elektroden. In gevallen met een wegwerp, je moet het haar verwijderen om het contact was van hoge kwaliteit.
  3. Zorg ervoor dat u ze afdekt met een speciale pasta met geleidende eigenschappen. Dit wordt gedaan om de interelektrodeweerstand te verminderen.

Sommige medische professionals gebruiken gaasjes in plaats van het laatste item. Maar dit wordt niet aanbevolen, omdat ze snel uitdrogen, wat leidt tot een toename van de weerstand van de huid. De enige vervanging voor geleidende pasta kan de smering zijn van de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht met een oplossing van natriumchloride. Bovendien is het de moeite waard om te doen, niet om de inhoud te sparen.

Disposables zijn niet inbegrepen in alle ECG-apparaten. Ze zijn te vinden in die die niet lang geleden werden vrijgegeven. Uit hun naam wordt duidelijk dat hun gebruik niet voorziet in hergebruik, in tegenstelling tot herbruikbare. Bovendien stellen veel experts dat disposables de tijd om de patiënt voor te bereiden aanzienlijk verkorten, handiger en praktischer zijn. Bijna alle privéklinieken gebruiken alleen dergelijke apparatuur. Disposables zijn gemaakt van zilverfolie, waardoor het risico op overdracht van ziekten wordt verminderd. Het heeft ook een betere geleidbaarheid, waardoor het contact verbetert. Disposable dient te worden gebruikt wanneer u het ECG snel moet verwijderen en ook als de transpiratie toeneemt.

Herbruikbare zijn sterker en meer op lange termijn, daarom worden vaak gebruikt in de staatsziekenhuizen. Maak ze in de vorm van zuignappen en haringen. Voor het coaten van herbruikbaar chloorargentum wordt toegepast, voor zuignappen - rubber. Onderscheid ze van een wegwerp grover ontwerp, wat de doorgang van het signaal een beetje ingewikkeld maakt.

Maar het is niet zo belangrijk dat wegwerp of herbruikbaar wordt gebruikt, de arts zal de indicatoren van het apparaat begrijpen.

Om een ​​elektrocardiogram te registreren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd. Voor het aanbrengen van de elektroden zijn de polsen, de benen en de borst vrij van kleding. Er zijn echter gevallen waarin de patiënt wordt geleverd met een zeer sterke kortademigheid. In dergelijke gevallen is het gecontra-indiceerd om het te leggen, zodat het ECG in een zittende positie wordt vastgelegd.

De techniek van deze procedure vereist ook noodzakelijkerwijs naleving van veiligheidsregels, in het bijzonder bij het werken met elektrische apparaten. Het is noodzakelijk om de aarding te controleren of uit te voeren. Maar dit gebeurt alleen niet met draagbare apparaten die worden gevoed via het netwerk. Degenen die op batterijen werken, hebben geen aarding nodig.

Waar vragen elektrodes ECG aan?

Het verwijderen van het ECG is nodig om elektroden op te leggen, die op hun beurt weer elektroden hebben. De belangrijkste punten waarop activiteiten moeten worden geregistreerd, zijn:

  • rechter bovenste extremiteit;
  • linker bovenste ledematen;
  • rechter onderste ledemaat;
  • linker onderste ledemaat;
  • ribbenkast.

Hoe elektroden op ledematen aan te brengen?

De techniek van het aanbrengen van elektroden voor een ECG op een ledemaat voorspelt de naleving van een bepaalde volgorde. Het wordt bepaald door de kleur van de elektrode, evenals de plaats waar het nodig is om het te plaatsen. Ze zijn op deze manier gescheiden:

  • de rechterhand is de rode elektrode;
  • de linkerhand is een gele elektrode;
  • rechterbeen - zwarte elektrode;
  • linkerbeen - groene elektrode.

Gezien het schema van hun inslag, kunt u enkele associaties gebruiken. De eerste stap is om de elektrode aan de rechterkant te installeren. Vervolgens hebben we een stoplichtfoto en de volgorde van kleuren nodig. Dat wil zeggen, we zijn begonnen met rood, we blijven het gele en dan de groene elektrode installeren. Na de rechterhand apparatuur installeren op de linker en linker voet. Welnu, volgens het restprincipe voltooien we het proces van het aanbrengen van elektroden op de ledematen op het rechterbeen. In het geval dat het ECG moet worden geregistreerd voor een persoon die geen benen of armen heeft, worden de elektroden op de stronk gemonteerd.

Bevestiging van noodzakelijke apparaten gebeurt met behulp van elastiekjes of speciale clips. Het plaatsen van de platen gebeurt naar de benen en onderarmen vanuit het midden, omdat er minder haar is.

Hoe elektroden op te leggen op de borst?

De thoraxelektrode, die in principe lijkt op een perenuitloper op het borstgedeelte. Probeer vaak een wegwerpborst te gebruiken. De meest gebruikte 6 leads, informatie waaruit en verwijderd.

Ze worden geplaatst volgens dit schema:

  • de eerste wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de rechterkant van het borstbeen;
  • de tweede wordt geplaatst op de vierde intercostale ruimte aan de linkerkant van het borstbeen;
  • de derde is tussen de vorige en de volgende positie;
  • de vierde wordt geplaatst op de vijfde intercostale ruimte aan de linkerkant van de mid-claviculaire lijn;
  • de vijfde is op dezelfde lijn als de vorige voorsprong, alleen in de voorste anteriorzone;
  • zesde - geplaatst op dezelfde horizontale lijn als de vorige twee leidt, in het gebied van het linker axillaire gebied.

Een juiste plaatsing van elektroden zal helpen om de benodigde gegevens te verkrijgen die aangeven of er een bedreiging is in het werk van het hart.

WIJ BEVELEN READ AAN:

Elektrode-overlay

Vier plaatelektroden worden geplaatst op het binnenoppervlak van de benen en de onderarmen in hun lagere derde deel met elastiekjes of speciale plastic klemmen, en een of meerdere borstelektroden worden op de borst geïnstalleerd met behulp van een rubberen bol - zuignap of gelijmde wegwerpbare borstelektroden. Om het contact van de elektroden met de huid te verbeteren en lawaai en overstromingsstromen te verminderen op plaatsen waar de elektroden elkaar overlappen, is het nodig om de huid met alcohol te ontvetten en de elektroden te bedekken met een laag speciale geleidende pasta, waardoor u de elektrodeweerstand kunt minimaliseren.

Kabels aansluiten op elektroden

Een draad afkomstig van een elektrocardiograaf en gemarkeerd met een specifieke kleur is bevestigd aan elke elektrode. De volgende markering van ingangsgeleiders wordt algemeen aanvaard: de rechterhand is rood; de linkerhand is geel; linkervoet groen; rechterbeen (patiëntgrond) - zwart; de borstselektrode is wit.
Als er een 6-kanaals elektrocardiograaf is waarmee u tegelijkertijd een ECG in 6 borsteldraden kunt opnemen, sluit u de draad met de rode puntmarkering aan op de V-elektrode; de elektrode V2 is geel, de bindingen zijn groen, de V4 is bruin, de V5 is zwart en de Vg is blauw of paars. Het markeren van de resterende draden is hetzelfde als bij enkelkanaals elektrocardiografen

Standaard ECG-leads

Vorming van drie standaard elektrocardiografische ledematen leads. Hieronder - de driehoek van Einthoven, aan elke kant de as van een standaardlead

Elektroden leggen op (zie afbeelding) aan de rechterkant (rode markering), linkerhand (gele markering) en aan de linkervoet (groene markering). Deze elektroden zijn paarsgewijs verbonden met een elektrocardiograaf voor het opnemen van elk van de drie standaard leads. De vierde elektrode is op het rechterbeen geïnstalleerd om de aardingsdraad te verbinden (zwarte markering)

Standaard leads van ledematen worden geregistreerd bij de volgende paarsgewijze verbinding van elektroden:
Ik leid - linkerhand (+) en rechterhand (-);
Lood II - linkerbeen (+) en rechterarm (-);
III lood - linkerbeen (+) en linkerhand (-).
Zoals te zien is in de bovenstaande figuur, vormen drie standaard leads een gelijkzijdige driehoek (de driehoek van Einthoven), in het midden bevindt zich het elektrische centrum van het hart, of een enkele hartdipool. Loodlijnen getrokken uit het midden van het hart, d.w.z. van de locatie van een enkele cardiale dipool naar de as van elke standaarddraad, deel elke as in twee gelijke delen: de positieve, tegenover de positieve (actieve) elektrode (+) van de leiding en de negatieve, tegenover de negatieve elektrode (-)

De versterkte opdrachten van een ECG van ledematen

Versterkte leads van de ledematen registreren het potentiaalverschil tussen een van de ledematen waarop de actieve positieve elektrode van deze lead is gemonteerd en het gemiddelde potentiaal van de andere twee ledematen (zie onderstaande afbeelding). Als een negatieve elektrode in deze leidingen, wordt de zogenaamde Goldberger gecombineerde elektrode gebruikt, die wordt gevormd bij aansluiting via de extra weerstand van twee ledematen.
Drie versterkte enkelpolige kabels vanaf de uiteinden worden als volgt aangeduid:
aVR - verbeterde lead van de rechterhand;
aVL - verbeterde lead van de linkerhand;
aVF - verbeterde lead van het linkerbeen.
Zoals te zien is in de onderstaande figuur, worden de assen van de versterkte unipolaire leidingen van de uiteinden verkregen door het elektrische hart van het hart te verbinden met de plaats van opleggen van de actieve elektrode van deze leiding, d.w.z. in feite vanuit een van de hoekpunten van de Einthoven-driehoek.

De vorming van drie versterkte unipolaire ledematen leidt. Hieronder - de driehoek van Einthoven en de locatie van de assen van drie versterkte unipolaire ledematen leidt

Het elektrische centrum van het hart verdeelt als het ware de assen van deze leidingen in twee gelijke delen: de positieve, tegenover de actieve elektrode en de negatieve, tegenover de gecombineerde Goldberger-elektrode

Keuze van versterking van de elektrocardiograaf

De versterking van elk kanaal van de elektrocardiograaf wordt zodanig gekozen dat een spanning van 1 mV een afwijking van de galvanometer en het opnamesysteem van 10 mm veroorzaakt. Om dit te doen, regelt u in de positie van de schakelaar "O" de versterking van de elektrocardiograaf en registreert u de kalibratiemicivolt.
Indien nodig kunt u de versterking wijzigen: verminderen als de amplitude van de ECG-tanden te groot is (1 mV = 5 mm) of toenemen als hun amplitude klein is (1 mV = 15 of 20 mm).

Opname van het elektrocardiogram

ECG-opname wordt uitgevoerd met stille ademhaling. Ten eerste wordt het ECG vastgelegd in standaardleidingen (I, II, III) en vervolgens in versterkte leads van de uiteinden (aVR, aVL en aVF) en borstkabels (V1 - V6). Registreer in elke lead minimaal 4 hartcycli. Het ECG wordt in de regel vastgelegd met een papiersnelheid van 50 mm / sec. Een langzamere snelheid (25 mm / s) wordt gebruikt wanneer een langere ECG-opname nodig is, bijvoorbeeld voor het diagnosticeren van ritmestoornissen.
Bij het analyseren van het elektrocardiogram moet worden beoordeeld:
- regelmaat van de hartslag;
- tellen van het aantal hartslagen (600 / aantal grote cellen tussen de complexen);
- de aanwezigheid en volgorde van het volgen van de P-golf in relatie tot het QRS-complex;
- vorm en breedte van ventrikels van QRS-complexen

introductie

De handleiding heeft een puur praktische oriëntatie, dus je zult hier geen brede discussie vinden over de aard van de elektrische as van het hart en andere verschijnselen. Ik nodig iedereen die op de theorie wil kauwen uit op de pagina's van talloze boeken over ECG, er zijn er genoeg op het internet voor gratis toegang.

De handleiding is inherent illustratief. Het belangrijkste in de presentatie van elk item van de inhoudsopgave is de bijbehorende afbeelding, waaraan de minimaal mogelijke beschrijving is toegevoegd. Op deze site worden kleine afbeeldingen vergroot en verplaatst met de linkermuisknop! Probeer het. (Dit is trouwens een ECG-apparaat. Wil je hier aan werken?)

In de omstandigheden van de marktgeneeskunde, is ECG gedwongen zijn plaats te vervangen door andere, meer informatieve methoden, dus hier zul je het "sjamanisme" van het type "ECG met alcoholische hartschade" niet vinden. Ik zal alleen die feiten over het ECG beschrijven, die 100% zeker zijn.

De massa van elektrocardiografische tekens heeft een "probabilistisch" karakter en is geen 100% bewijs van pathologie (inclusief elementaire LV myocardiale hypertrofie). Daarom zal een cardioloog die een echografiescanner met een cardiologische sensor op kantoor heeft, het ECG niet "shamanize" met betrekking tot de R-mitralisklep, maar gewoon kijken naar de mitralisklep met het oog en de bloedstroom er doorheen meten via EchoCG.

Zeer vaak wordt ECG-pathologie niet gedetecteerd gedurende een 20-seconden-opname van een standaard rust-ECG, maar manifesteert zich alleen met 24-uurs opname (Holter ECG-bewaking). Daarom zijn in deze handleiding de meeste illustraties afkomstig van Holter-records.

Ik had het geluk om te werken met 12-kanaals Holter-monitoren, die in essentie een volwaardig ECG-apparaat vertegenwoordigen met de mogelijkheid van 24-uurs opname, dus de concepten 'ECG' en 'XM (Holter Monitoring)' liggen heel dicht bij mij, vandaar de naam van de cursus.

Layout van ECG-elektroden (en 12-kanaals holter)

Voor de arts is kennis van de vraag en het vermogen om ECG-elektroden aan te brengen noodzakelijk, omdat de verpleegkundige:

  • in principe afwezig op kantoor als een voltijdse eenheid
  • ziek worden of stoppen
  • tijdelijk het kantoor verlaten in een onbekende richting
  • probeer verkeerd elektroden aan te brengen

Op kantoor, met uitzondering van het apparaat en de bank, moet er een speciale spray voor het ECG zijn (in geval van afwezigheid - een "spattende" injectieflacon met leidingwater) en een gel (speciaal voor het ECG of een echografie).

De patiënt moet de bovenhelft van het lichaam volledig van de kleding losmaken en toegang tot de enkels bieden. Vrouwen kunnen dunne kousen niet verwijderen, een paar spuitpersen zorgt meestal voor normaal contact.

Voordat u de elektroden aanbrengt, moet u de huid afvegen met alcohol en de spray op de elektroden spetteren voor een beter contact. In het geval van "ruige" mannen, is het noodzakelijk om een ​​bepaalde hoeveelheid gel op het haar op de borstkas aan te brengen (meestal onder de eerste, tweede en derde borstelektroden), anders vallen de zuignappen eraf en moeten de "eilanden" van de gel onder elke elektrode niet dicht bij elkaar komen, anders er zal een geleidend pad zijn van de elektrode naar de elektrode en de ECG-registratie van deze "gecombineerde" elektroden zal hetzelfde zijn.

Schema voor het opleggen van borstelektroden van een elektrocardiogram:

De borstelektroden (meestal zuignappen, in het geavanceerde geval, wegwerpbare polymeerkleefstickers zoals Holter) hebben een nummer van 1 tot 6 op de plaats van hun bevestiging aan de takken van de patiëntkabel en de kleur van de bevestiging komt overeen met het aantal.

De volgorde van de overlapping, vooral aan het begin van de oefening, beveel ik precies aan zoals hier beschreven, omdat de locatie van de derde en vijfde elektrode volledig wordt bepaald door de positie van de "buren".

De eerste thoraxelektrode (rood contact) wordt geplaatst op de rechterrand van het borstbeen in de 4e intercostale ruimte (intercostale ruimte is meestal gemakkelijk te voelen wanneer deze met een vinger wordt ingedrukt).

De tweede borstelektrode (geel contact) wordt geplaatst in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen.

De vierde borstselektrode (bruin contact) wordt geplaatst onder de borstspierale hoofdspier bij mannen en onder de borstklier bij vrouwen dichter bij het borstbeen ten opzichte van de tepel met 1 cm.

De derde borstelektrode (groen contact) wordt in het midden tussen de tweede en vierde geplaatst.

De zesde thoracale elektrode (paars contact) is gesuperponeerd langs de midden-axillaire lijn ongeveer op het niveau van de vierde.

De vijfde thoraxelektrode (zwart contact) is gesuperponeerd tussen de vierde en zesde.

Indien nodig wordt het opleggen van "rechtse" borstkaselektroden gespiegeld ten opzichte van die afgebeeld in deze afbeelding.

Onthoud dat de kleur van het opleggen van elektroden op de ledematen een eenvoudige regel kan zijn "Stendal aan de rechterkant" (wat de roman "Rood en zwart" betekent). En een kleine mnemonische aanraking - de rechterhand is het belangrijkste voor de meeste mensen, dus een rode elektrode is eraan vastgemaakt.

In sommige klinieken geven ze er de voorkeur aan om sukkels op de schouders en op de buik te plaatsen in plaats van de goede oude plastic "clips" op de ledematen te plaatsen. In principe beïnvloedt het verschil in het opleggen van deze elektroden alleen de positie van de elektrische as van het hart, maar de volledige naam van het ECG is een standaard ECG van rust, dus persoonlijk verwelkom ik geen afwijkingen van de norm (een uitzondering kan urgente situaties zijn wanneer er geen tijd is om de patiënt te strippen).

Bij het aanbrengen van elektroden op de borst en de buik, "benaderen" de corresponderende elektroden het hart eenvoudig, zodat er bijvoorbeeld groen in de onderbuik aan de linkerkant zal zijn.

Elektroden worden ook over de borst en de buik heen gelegd met 12-kanaals Holter-bewaking, tijdens stresstests en bij afwezigheid van een ledemaat bij een gehandicapte patiënt.

Met Holter-bewaking met het aantal kanalen kleiner dan 12, wordt het overlappende schema van de elektroden toegepast op elk specifiek apparaat.

Bij het installeren van een holter is het belangrijk om de elektroden op de intercostale ruimte te plaatsen (en niet op de ribben) en op plaatsen zonder uitgesproken spiermassa. Dit wordt gedaan om het nuttige signaal te vergroten en interferentie te verminderen.

EKG golf en golven

Ik stel voor om een ​​eenvoudige regel te volgen: de tanden zijn scherp en de golven zijn glad. Welke tanden en golven kunnen op het ECG worden gedetecteerd?

Zoals u kunt zien, zijn er slechts acht (ik beschouw de mogelijke splitsing van R niet).

Golf P weerspiegelt samentrekkingen van de atria.

De delta-golf wordt normaal niet waargenomen, pathognomonisch voor WPW.

QRST - de tanden van het ventriculaire complex, zeer variabel. R kan zich splitsen in 2 tanden, bijvoorbeeld wanneer het rechterbeen wordt geblokkeerd in de bundel van His in V1-V2.

Epsilon-golf wordt meestal waargenomen met aritmogene cardiomyopathie van de rechterkamer.

Wave U is een niet-permanente manifestatie van ventriculaire repolarisatie, meestal gedetecteerd in V5.

De elektrische as van het hart.

In tal van ECG-handboeken wordt enorm veel aandacht besteed aan de beschrijving van het concept van de elektrische as van het hart. In het kort is dit de resulterende bewegingsvector van de puls, of de overheersende richting van de elektrische stroom, gemeten in graden van afwijking van de horizontaal in het frontale vlak.

Jammer genoeg voor studenten die hun voorhoofden in het puin hebben gebroken tijdens het gedetailleerde beheersen van dit concept, blijkt aan het begin van praktische activiteit in bijna elk van zijn posities deze as "strikt parallel aan de kliniek", dat wil zeggen dat deze niet snijdt.

Een kleine afwijking van de as naar links, de horizontale, normale en verticale positie van de as dragen geen betrouwbare informatie, alleen aannames uit het 'sjamanisme'-gebied, waarvan de rol bijzonder klein is als er een echoscanner is met een cardiologische sensor in de kamer.

Het enige feit met een betrouwbare klinische waarde is een scherpe linkse asafwijking in combinatie met een matig verwijde QRS-complex. Deze toestand wordt de "blokkade van de anterieure bovenste tak van het linkerbeen van de His-bundel" genoemd (zie ook de pagina over geleidingstoornissen).

Voor een foto van een scherpe linkerasafwijking, is de "negatieve" (neerwaartse) richting van het QRS-complex in de AVF-lead (kijk eerst) en de "val" van het QRS-complex naar beneden vanaf de eerste lead door de tweede naar de derde is karakteristiek.

In de meeste moderne ECG-machines en computerprogramma's wordt de positie van de as automatisch berekend, maar voor het geval dat ik een afbeelding van de beoordeling van de positie van de as presenteer volgens de verhouding van de hoogte van de complexen in verschillende leads.

Een dunne zwarte driehoek met gekleurde hoekpunten is een voorsprong.

Groen spoorde de positie van de as uit.

Rood in rechthoeken - de verhouding van de hoogten van de complexen.

Holter monitoringconcepten: trend, ritmogram, histogram, ritmevariabiliteit, etc.

Het histogram geeft het aantal gebeurtenissen weer dat per uur is bestudeerd gedurende de onderzoeksperiode. In dit histogram is bijvoorbeeld te zien dat het aantal ventriculaire extrasystolen 's nachts aanzienlijk minder is dan overdag.

Een trend weerspiegelt een verandering in een indicator gedurende een bepaalde periode. De onderstaande afbeelding toont de trend van de hartfrequentie (hartslag) bij een patiënt met paroxysmale atriale fibrillatie en een sterk verminderde ritmevariabiliteit.

AF op deze trend wordt gekenmerkt door een sterke toename van de hartslag (de trend "stijgt naar boven") en een enorme variatie tussen de duur van naburige RR-intervallen (hierdoor is de trend heel breed met paroxysmale AF). Tijdens het sinusritme is de trend 'smal', wat meestal wijst op een verminderde ritmevariabiliteit.

Elektrocardiografie - een methode voor registratie en onderzoek van elektrische velden die tijdens de werking worden gegenereerd harten. Elektrocardiografie is een relatief goedkope maar waardevolle methode. elektrofysiologische instrumentele diagnostiek in cardiologie.

Een direct resultaat van elektrocardiografie is een elektrocardiogram (ECG) - een grafische weergave van het potentiële verschil dat het resultaat is van het werk van het hart en dat wordt uitgevoerd op het oppervlak van het lichaam. Het ECG geeft het gemiddelde weer van alle vectoren van actiepotentialen die op een bepaald punt in het werk van het hart ontstaan.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Электрокардиография

Definitie van frequentie (zie ook hartslag) en regelmaat van hartslagen (bijvoorbeeld extrasystolen (buitengewone contracties) of verlies van individuele weeën - aritmieën).

Toont acute of chronische hartspierbeschadiging (myocardiaal infarct, myocardiale ischemie).

Detectie van intracardiale geleidingsstoornissen (verschillende blokkades).

Screeningsmethode voor coronaire hartziekten, inclusief stresstesten.

Geeft een idee van de fysieke conditie van het hart (linkerventrikelhypertrofie).

Kan informatie geven over niet-cardiale ziekten, zoals longembolie.

Hiermee kunt u op afstand diagnose stellen van acute hartpathologie (myocardiaal infarct, myocardischemie)

Zorg ervoor dat u zich aanmeldt voor medische onderzoeken.

Elektroden worden op verschillende delen van het lichaam gesuperponeerd om het potentiële verschil te meten. Omdat slecht elektrisch contact tussen de huid en de elektroden interfereert, wordt een geleidende gel aangebracht op de huid op de contactpunten om geleidbaarheid te garanderen. Eerder gebruikte gaasdoek bevochtigd met zoutoplossing.

leads

Elk van de gemeten potentiële verschillen in elektrocardiografie wordt lead genoemd. Leads I, II en III zijn bovenop de ledematen gelegd: I - rechterarm (-) - linkerarm (+),

II - rechterhand (-) - linkerbeen (+), I

II - linkerhand (-) - linkerbeen (+).

De meetwaarden worden niet geregistreerd vanaf de elektrode op de rechtervoet, de potentiaal ligt dicht bij de voorwaardelijke nulwaarde en wordt alleen gebruikt voor de aarding van de patiënt.

Versterkte lidmaatdraden worden ook geregistreerd: aVR, aVL, aVF zijn enkelpolige leidingen, ze worden gemeten ten opzichte van het gemiddelde potentiaal van alle drie elektroden (Wilson's systeem) of ten opzichte van de gemiddelde potentiaal van twee andere elektroden (Goldberger-systeem geeft een amplitude van ongeveer 50% groot).

In de zogenaamde single-pole-lead bepaalt de opname (of actieve) elektrode het potentiaalverschil tussen het punt van het elektrische veld waarmee het is verbonden en de conventionele elektrische nul (bijvoorbeeld met behulp van het Wilson-systeem). Monopolaire thoraxdraden worden aangeduid met de letter V.

De locatie van de opname-elektrode