Behandeling van pasgeborenen met cerebrale ischemie 1 graad

De diagnose van cerebrale ischemie bij pasgeborenen wordt helaas tegenwoordig vaak gesteld. Deze ziekte is een aandoening waarbij hersencellen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof ontvangen. In de regel is een dergelijke diagnose voor kinderen vooraf vastgelegd in het kraamkliniek na de speciale test. Het gaat om het scoren van de algemene toestand van het kind op de Apgar-schaal. Dit onderzoek maakt de pasgeborene onmiddellijk na de geboorte. De uiteindelijke diagnose met de bepaling van de mate van ischemie kan echter pas worden vastgesteld na een reeks instrumentele onderzoeken.

Omvang van de ziekte

De ziekte heeft verschillende andere namen: perinatale hypoxische ischemische hersenschade en hypoxische ischemische encefalopathie (HIE).

Ischemie van de hersenen is 3 graden. Elk van deze graden heeft zijn eigen klinische manifestaties. In de eerste graad lijken ze zwak, in het tweede en derde worden ze uitgesproken. Cerebrale ischemie 1 graad bij een pasgeborene is mild en vereist geen ziekenhuisopname. Bij de tweede en derde HIE heeft de baby een klinische behandeling nodig. En hoe eerder het begint, hoe minder gezondheidscomplicaties een kind in de toekomst zal hebben.

Redenen voor de ontwikkeling van HIE

Ischemie bij een pasgeborene is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen (hypoxie). Met zijn ontwikkeling in de hersencellen zijn metabolische processen verstoord en ondergaat het verschillende stoornissen. Dergelijke stoornissen veroorzaken de dood van neuronen, de ontwikkeling van necrose en andere aandoeningen die de functionaliteit van de hersenen negatief beïnvloeden. En hoe hoger de mate van zuurstofgebrek, hoe slechter de toestand van het kind.

En de oorzaken van hypoxie kunnen verschillende factoren zijn. De belangrijkste en meest voorkomende hiervan zijn:

1. Foetale hypoxie. Een van de meest voorkomende redenen. Het gebeurt op de achtergrond van een schending van de bloedstroom van de moeder naar de placenta, of omgekeerd.
2. Verstikking van het kind. Het gebeurt intranataal en postnataal. In het eerste geval treedt verstikking op tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal, in het tweede - in de eerste minuten na de geboorte.
3. Respiratory distress syndrome. Een ernstige aandoening waarbij niet-cardiogeen (niet geassocieerd met de functionele mogelijkheden van het hart) longoedeem en een schending van het proces van externe ademhaling.
4. Apneu-aanvallen. De piek valt op de slaapperiode en gaat gepaard met ademstilstand.
5. Congenitale hartziekte. Wanneer het aanwezig is, is de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, wat hypoxie veroorzaakt. OAD (open arteriële ductus) komt het vaakst voor bij jonge kinderen.
6. Hemodynamische systeemstoornis. Bij pasgeborenen veroorzaakt deze aandoening een scherpe bloeddrukdaling, waardoor het cerebrale bloeddebiet daalt.

Er moet ook worden opgemerkt dat de ontwikkeling van hypoxie bij een kind kan optreden om andere redenen die verband houden met de toestand van de moeder tijdens de zwangerschap. Bijvoorbeeld:

• respiratoire virale ziekten;
• lage hemoglobinewaarden in het bloed (bloedarmoede door ijzertekort);
• verhoogde bloedglucose (diabetes);
• ondervoeding (gebrek aan de vereiste hoeveelheid micro- en macro-elementen in de voeding);
• verslaving (roken, alcoholmisbruik, middelengebruik, enz.);
• leeftijd (na 35 jaar hebben vrouwen meer kans op kinderen met HIE, en hoe ouder ze zijn, hoe groter het risico op het ontwikkelen van deze ziekte).

Er is ook de zogenaamde periventriculaire ischemie bij pasgeborenen. Wat is het? Deze aandoening wordt ook gekenmerkt door zuurstofgebrek in de hersenen, de enige reden hiervoor is meestal vroeggeboorte. De eigenaardigheden van deze laesie zijn dat delen van de hersenen rond de ventrikels erbij betrokken zijn.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Klinische manifestaties van centrale ischemie kunnen worden gezien vanaf de eerste dagen van het leven van een kind. De mate van hun ernst hangt af van het stadium van de ziekte. Meestal hebben kinderen met een dergelijke diagnose de volgende veranderingen in hun toestand:

1. verminderde spierspanning;
2. de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, dat zich manifesteert als schrik tijdens de slaap, trillen van de kaak en ledematen;
3. verzwakkende zuigreflexen;
4. lethargie, verminderde activiteit;
5. kindervertraging;
6. asymmetrie van mimische spierbewegingen;
7. convulsies;
8. hoofdvolume verhogen.

1 graad

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene van de eerste graad komt tot uiting door milde symptomen. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte van het kind kunnen hoofdpijn en een zwaar gevoel in het hoofd verontrustend zijn. In dit geval wordt de baby traag, eet slecht en slaapt.

Tijdens de slaap kunt u frequente startaanvallen opmerken, en na een krachtige kreet, schudden van de onderkaak en ledematen, die niet lang verdwijnen nadat de baby is gekalmeerd. Het laatste teken is erg belangrijk, omdat wanneer ze huilen en normaal is, kunnen veel kinderen kinbeven.

Cerebrale ischemie bij een kind van de eerste graad is relatief gemakkelijk te behandelen. In de regel wordt de therapie op poliklinische basis uitgevoerd.

2 graden

Cerebrale ischemie 2 graden bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door lokale laesies bij kinderen van de hersenen en vereist ziekenhuisopname van het kind. Symptomen in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden meer uitgesproken.

Bovendien heeft de baby symptomen van intracraniale hypertensie en autonome viscerale aandoeningen. Dat wil zeggen, het blancheren van de huid treedt op, zij worden "marmer". Tegelijkertijd is het werk van de organen van het maagdarmkanaal verstoord - verzwakte ontlasting, winderigheid, enz.

3 graden

Cerebrale ischemie 3 graden bij kinderen ontwikkelt zich op de achtergrond van perinatale verstikking of langdurige intra-uteriene zuurstofdeficiëntie. Met zijn ontwikkeling bij de pasgeborene is er een snelle afname van cerebrale activiteit. Er zijn gevallen waarbij baby's zelfs in coma raken. Verder is er een kortstondige toename in activiteit, dan weer zijn scherpe depressie.

Ook treden er symptomen op van autonome viscerale aandoeningen en verhoogde intracraniële druk. In gevallen waar uitgebreide hersenschade optreedt, verandert het kind naar buiten. Zijn lichaam wordt verlengd door de maximaal verminderde spierspanning, er is een syndroom van interne rotatie op de ledematen, vaak rollende ogen en verwijde pupillen.

Mogelijke gevolgen

De gevolgen van hersenischemie kunnen heel verschillend zijn. En meestal zijn ze zwaar. Het is om deze reden dat de behandeling moet worden gestart onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld.

De meest voorkomende effecten van cerebrale ischemie zijn de volgende aandoeningen:

• frequente hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• prikkelbaarheid;
• mentale retardatie;
• epilepsie.

Ouders moeten echter begrijpen dat hoe verder zij de behandeling uitstellen, hoe moeilijker het wordt, terwijl het risico op gezondheidscomplicaties toeneemt.

diagnostiek

Voor de diagnose worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• OAM (urineonderzoek);
• KLA (algemene ontlastingsanalyse);
• biochemische bloedtest;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• CT (computertomografie);
• NSG (neurosonografie);
• DEG (dopler-encephalogram).

Op basis van de verkregen gegevens en het externe onderzoek van het kind kan de arts niet alleen de aanwezigheid van cerebrale ischemie detecteren, maar ook de mate van hersenbeschadiging vaststellen. Hierdoor kan hij beslissen over verdere behandelingsmethoden, waardoor u snel een kind op de been kunt krijgen.

Therapeutische therapie

Het belangrijkste doel van medische therapie voor cerebrale ischemie is de normalisatie van de cerebrale circulatie en de eliminatie van de resulterende effecten als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen. Ischemie bij kinderen wordt individueel behandeld. In dit geval wordt rekening gehouden met de periode van de zwangerschap, de mate van schade aan het brein van het kind, de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen enz.

Behandeling van de eerste fase van hersenischemie van de hersenen vereist geen medicatie. In deze fase kost alleen therapeutische massage. Tijdens de implementatie is er een toename van de spiertonus en verbetering van de bloedcirculatie door het hele lichaam, wat een positief effect heeft op het algehele welzijn van de pasgeborene. Na de massage normaliseert het kind de slaap, zijn lichamelijke activiteit neemt toe.

Het is niet aan te raden om alleen te masseren. In dit geval moet u contact opnemen met een specialist die alle details kent. Massage moet worden gegeven. Hun duur wordt individueel geselecteerd, maar vaker niet langer dan 10 sessies. Slechts een jaar zouden 3-4 massagebeurten moeten zijn. Het interval tussen beide mag niet langer zijn dan 3 maanden.

In het geval dat de cerebrale ischemie van de eerste graad in een kind is genezen, moet de baby nog steeds constant worden gecontroleerd door de artsen.

De behandeling van deze ziekte in de 2e en 3e fase bij pasgeborenen wordt uitgevoerd met behulp van diuretische, nootropische en vasoconstrictieve geneesmiddelen. De ontvangst van dergelijke geneesmiddelen moet plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts en daarom mag de behandeling alleen in stationaire omstandigheden worden uitgevoerd.

Het moet duidelijk zijn dat cerebrale ischemie een zeer gevaarlijke ziekte is die zich door verschillende symptomen kan manifesteren. De eerste 2-3 maanden na de geboorte van het kind moeten ouders zijn gedrag zorgvuldig in de gaten houden. En in het geval dat het kind zich zorgen maakt over iets, moet hij onmiddellijk aan de kinderarts worden getoond.

Als de arts na het onderzoek van de baby eventuele afwijkingen in hem heeft onthuld, is het vereist om onmiddellijk alle tests te doorstaan. En voer na het bevestigen van de diagnose een therapeutische therapie uit.

Pv ischemie bij pasgeborenen

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene is een reactie op zuurstofgebrek, dat het meest vatbaar is voor de hersenen. De ziekte kan zich in utero ontwikkelen en ook tijdens de bevalling worden opgedaan. Het gevaar schuilt in het mogelijk begin van gedeeltelijke of volledige hersendood en op zijn best hypotensie in de spieren van de baby. Vaak komt schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) voor bij premature baby's, onder invloed van intra-uteriene infecties en factoren vóór de zwangerschap (abortussen, hormonale stoornissen, slechte gewoonten en andere dingen).

Hypoxie - een vreselijke diagnose die in de late stadia kan worden gehoord door elke zwangere vrouw of door een moeder die net een baby heeft gekregen.

Oorzaken van coronaire aandoeningen

Schade aan de hersenen bij zuigelingen veroorzaakt:

• ernstige maternale ziekte tijdens de zwangerschap;
• slechte gewoonten bij het dragen van een kind;
• immorele levensstijl van een zwangere vrouw;
• de kritieke leeftijd van de aanstaande moeder (jonger dan 18 jaar of ouder dan 35 jaar);
• pathologie tijdens de zwangerschap;
• de geboorte van premature baby's;
• zware arbeid (langdurige passage van het hoofd door de bekkenbotten van de vrouw, keizersnede, grote foetus, snelle bevalling);
• voortijdige veroudering van de placenta.

Vaak worden baby's gediagnosticeerd met ischemische beroerte. Wat is het en hoe het te behandelen, vertel ons meer. Een beroerte bij kinderen komt om twee redenen voor: als gevolg van de overlapping van de bloedstolsels in de bloedvaten, die de toegang tot bloed naar de hersenen veroorzaakten en als gevolg van een hersenbloeding als gevolg van een scheuring van het bloedvat. Vandaar 2 soorten slagen.

Soorten hypemie

Afhankelijk van de oorzaak, is de ziekte verdeeld:

• hemorragisch (met bloeding);
• ischemisch (bij stopzetting van de bloedtoevoer).

Afhankelijk van de mate van schade en tijdige preventieve maatregelen voor milde en matige cerebrale ischemie, kan de prognose van het beloop van de ziekte behoorlijk optimistisch zijn

Waarschuwing! Bij het stoppen met cerebrale voeding sterft het binnen 4 minuten af, dus reanimatiemaatregelen zijn in dit geval buitengewoon belangrijk. Bovendien, wanneer cellen afsterven, ontstaan ​​onomkeerbare processen die gepaard gaan met het verlies van motorische, mentale en andere functies.

Vergeet niet dat ischemische veranderingen in het brein van de baby kunnen worden gestopt door een tijdige detectie en onmiddellijke behandeling. Het is noodzakelijk om hypoxie te voorkomen om de baby zo snel mogelijk te helpen revalideren.

Symptomen van ischemie bij pasgeborenen

Tekenen van cerebrale ischemie bij baby's zijn onder meer:

• hoofdvolume verhogen;
• uitgebreid fontanel;
• lethargie;
• spierhypotonie;
• verzwakking van geconditioneerde reflexen;

Ischemie van de hersenen bij volwassenen en pasgeborenen is een ernstige ziekte die niet lichtvaardig moet worden opgevat

• schokkerige ledematen;
• tremor van de handen, voeten, kin;
• coma;
• rusteloze slaap;
• onredelijk huilen.

In de eerste momenten van het leven van een baby beoordeelt een neonatoloog zijn toestand op de Apgar-schaal en identificeert mogelijke fysiologische complicaties. Wanneer de arts de oorzaken van coronaire ziekten identificeert, wordt het kind ter onderzoek met neurosonogrammen gestuurd.

Omvang van de ziekte

Er zijn 3 graden van cerebrale ischemie van de pasgeborene:

• Stadium 1 (mild) - het beginstadium van de ziekte, waarin poliklinische behandeling wordt voorgeschreven. Therapie geeft goede resultaten. Symptomen van graad 1 ischemie zijn onder andere rusteloze slaap, lethargie, verlies van eetlust, tremor en veelvuldig schrikken van de baby. Besteed speciale aandacht aan de duur van het huilen, vaak een teken van hoofdpijn.
• 2 graden (gemiddeld). Symptomen stadium 2 lijken op de vorige, maar zijn langer en pijnlijker. Als gevolg van ischemische veranderingen in de cellen van het lichaam en verhoogde intracraniale druk, wordt de huid van het kind "marmer" en treedt disfunctie van het maag-darmkanaal op. Volledig genezen in het ziekenhuis.

Gebrek aan een goede behandeling van ischemie kan leiden tot invaliditeit van het kind en zijn sociale aanpassing voorkomen.

• Graad 3 (ernstig) is de ernstigste en veroorzaakt onomkeerbare processen in het lichaam. Meestal wordt graad 3 hersenischemie gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's, die op de intensive care voor spoedeisende zorg moeten worden geplaatst. Een ernstige vorm van de ziekte treedt op onder invloed van langdurige zuurstofgebrek, foetale verstikking. Het wordt gekenmerkt door manifestaties zoals:

1. coma,
2. ademhalingsstilstand,
3. vertraagde psychomotorische en psycho-emotionele ontwikkeling,
4. strabismus,
5. stuiptrekkingen.

Behandeling wordt overwogen door chirurgische interventie, verwijdering van een bloedstolsel en herstel van de bloedsomloop. In geval van vertraging is overlijden mogelijk.

Manieren om de ziekte te diagnosticeren

De volgende methoden worden gebruikt om cerebrale ischemie te diagnosticeren:

• magnetische resonantie beeldvorming;
• neyrosonogramma;

Als duidelijke symptomen van ernstige ziekte worden ontdekt, wordt beeldvorming door magnetische resonantie uitgevoerd, evenals elektro-encefalografie, die verborgen convulsies en andere abnormaliteiten in de hersenen onthullen.

• Doppler-encephalogram;
• computertomografie;
• compleet bloedbeeld en ontlasting;
• biochemische bloedtest.

Volgens de resultaten van het onderzoek schrijft een ervaren arts een passende behandeling en doeltreffende revalidatiemethoden voor.

De gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de ernst van de pathologie, de locatie, het aantal beschadigde cellen, enzovoort. De juiste therapie en de tijdige detectie van de ziekte spelen een grote rol. Dus in de helft van de gevallen, met graad 3 van lokale bloedarmoede, treedt een CNS-laesie op en zelfs fataal. Bij graad 2-hypemie zijn de effecten veel gunstiger, ze hebben een directe relatie met de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Aldus is het volledige herstel van hersencellen en het gehele lichaam mogelijk onder invloed van rijping van neuronen.

Behandeling van de ernst van ischemie geeft in de meeste gevallen het gewenste resultaat. Zelfs bij te vroeg geboren baby's gaan de tekenen van een ziekte al op de leeftijd van 2-3 jaar voorbij, met alle aanbevelingen van de arts die wordt gevolgd en vanwege de juiste behandeling.

Behandelmethoden

De belangrijkste manieren om ischemie te elimineren zijn:

• in milde vorm - fysiotherapeutische procedures (massage, zwemmen, fysiotherapie, fitballoefeningen, elektroforese);

Het doel van de behandeling is om de normale bloedcirculatie in de hersenweefsels te herstellen, pathologische veranderingen te voorkomen en de effecten van ischemie te elimineren.

• met matige hypemie - medicamenteuze behandeling;
• in ernstige vorm, chirurgie en reanimatie (longventilatie).

Houd er rekening mee dat in het tweede en derde stadium van de ziekte, medicamenteuze behandeling, het gebruik van anticonvulsiva (diazepam, fenobarbital), noötropica, diuretica en vasoconstrictieve geneesmiddelen worden gebruikt. In milde stadia van ischemie zijn ze beperkt tot massage, waardoor de spiertonus en de bloedcirculatie door het lichaam toenemen. Het wordt vier keer per jaar gegeven door cursussen van 10 sessies.

Tijdens de behandeling moet u strikt alle instructies van de arts volgen, nauwlettend de gezondheid van het kind en het effect van de behandeling op zijn lichaam controleren.

Preventieve maatregelen

Om tijdens de zwangerschap een foetale ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• fysieke oefeningen uitvoeren;
• blijf bij de juiste voeding;

• slechte gewoonten opgeven;
• vaak in de natuur zijn;
• een gynaecologisch onderzoek ondergaan;
• zich tijdig aanmelden voor zwangerschap.

Het is belangrijk om te weten dat lokale bloedarmoede van 2 en 3 graden dergelijke gevolgen heeft voor een kind:

• epilepsie;
• Hersenverlamming;
• mentale retardatie;
• hoofdpijn;
• psycho-emotionele stoornissen.

Als u de eerste tekenen van een mogelijke ziekte vindt, moet u de baby onmiddellijk laten zien aan de neonatoloog, het gedrag ervan nauwlettend volgen en preventieve maatregelen nemen.

Wees voorzichtig, bescherm de gezondheid van uw kinderen!

Waarom komt ischemie voor bij een pasgeborene en wat is zijn gevaar?

Ischemie bij de pasgeborene (cerebrale ischemie) ontwikkelt zich met onvoldoende voorziening van het brein van de baby met zuurstofrijk bloed. Zenuwweefsel is extreem gevoelig voor zuurstofgebrek, daarom leidt een overtreding van de bloedtoevoer snel tot de ontwikkeling van metabole stoornissen en hersenbeschadiging.

In de vroege stadia bevordert perinatale hypoxie (zuurstofgebrek) de herverdeling van de bloedstroom tussen organen om een ​​adequate cerebrale bloedtoevoer te behouden.

Langdurige O2-tekort in het bloed (hypoxemie) en progressieve hypercapnie (een toename van de concentratie van koolstofdioxide in het bloed), dragen echter bij aan verminderde vasculaire autoregulatie en de ontwikkeling van cerebrale hypoperfusie (een afname van de bloedstroom in de hersenvaten).

Wat is HIE en cerebrale ischemie

Vermindering van SMK leidt tot schade aan endotheelcellen en een scherpe vernauwing van de haarvaten van GM. Als gevolg hiervan neemt de weerstand van het vaatbed ten opzichte van de bloedstroom toe, hetgeen bijdraagt ​​aan:

• overtreding van autoregulatie van de bloedtoevoer;
• significant verergering van ischemie bij de pasgeborene;
• de ontwikkeling van hypoxische-ischemische encefalopathie (HIE).

De term HIE impliceert de aanwezigheid van acute schade aan de GM, als gevolg van hypoxie (zuurstofgebrek) en ischemie (gebrek aan bloedtoevoer). Dat wil zeggen, de term cerebrale ischemie bij pasgeborenen wordt beschouwd als breder in zijn betekenis, inclusief de primaire O2-deficiëntie en verminderde cerebrale perfusie.

Cerebrale ischemie van de pasgeborene omvat ook ischemie veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen van het blauwe type (Fallot's tetrad, Ebstein's anomalie).

De ernst van schade aan GM-structuren wordt veroorzaakt door de duur en de ernst van hypoxie en ischemie, evenals door de primaire oorzaak van zuurstofverbranding van weefsels.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen. oorzaken van

In het overweldigende aantal gevallen is ischemie bij de pasgeborene perinataal, dat wil zeggen, het komt voor in de baarmoeder. Zelden is het een gevolg van verstikking tijdens de bevalling.

Cerebrale ischemie komt vaker voor bij premature baby's, omdat hun vasculaire systeem niet volledig is gevormd. Bij voldragen baby's is deze diagnose zeldzaam.

Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen kan verband houden met:

• maternale pathologieën die leiden tot placenta-insufficiëntie:
  • bloedarmoede,
  • diabetes mellitus
  • coagulopathie, gepaard gaande met een neiging tot trombose,
  • schildklierziekte (schildklier),
  • nierziekte,
  • endometriose,
  • hypoplasie van myometrium,
  • hypovolemie,
  • hypoxemie,
  • aangeboren hartafwijkingen
  • lage of hoge bloeddruk
  • late gestosis, waaronder pre-eclampsie en eclamasis;
• foetale intra-uteriene infecties;
• infectie of infectie bij de bevalling;
• vasthouden van de navelstreng (tijdens de bevalling of vanwege de ware knopen van de navelstreng) en verstikking van de foetus;
• navelstrengbevestiging;
• navelstrengtrombose of grote navelstrengcysten;
• koord verzakking;
• acute placenta-insufficiëntie;
• placenta abrupt;
• lage placenta previa;
• bloeden in de bevalling;
• verstikking door overmatige samentrekkingen;
• verwondingen bij de bevalling, ook vanwege het smalle bekken;
• scheuring van de baarmoeder.

Risicofactoren voor ischemie bij de pasgeborene zijn onderverdeeld in prenatale en intra-partum.

Tot de antenatale factoren behoren:

• maternale leeftijd ouder dan 35 jaar
• voortijdige en langdurige bevalling,
• niet-naleving door de moeder van de principes van een gezonde levensstijl (roken, alcohol of drugs drinken tijdens de zwangerschap),
• weigering van observatie bij de dokter, en ook aanwezigheid bij haar:
  • endocriene ziekten (vooral diabetes);
  • langdurige toxicose;
  • dreigde abortus;
  • meervoudige zwangerschap;
  • infectie- en ontstekingsziekten (vooral in het tweede en derde trimester van de zwangerschap);
  • auto-immuunpathologieën.

Intranatale risicofactoren voor cerebrale ischemie bij pasgeborenen zijn onder meer:

• acute maternale hypoxie tijdens de bevalling (ontwikkeling van shock, decompensatie van chronische somatische pathologieën, etc.);
• abnormale presentatie van de foetus;
• het gebruik van obstetrische voordelen (forceps, vacuümtrekkers);
• schending van de circulatie van de placenta door eclampsie, nauwe verstrengeling van de navelstreng, korte navelstreng, echte navelstrengknopen, verzakking van de navelstreng, enz.;
• scheuring van de baarmoeder;
• keizersnede voor spoedgevallen;
• gediscoördineerde arbeidsactiviteit;
• snelle, snelle of langdurige arbeid.

Ischemie bij de pasgeborene. Ontwikkelingspathogenese

Compenserende vasopressorfactoren dragen bij aan:

• de toon verhogen van de perifere bloedvaten van de foetus,
• het optreden van zijn tachycardie,
• IOC toename (minuut bloedvolume),
• verhoogde de activiteit van de reflexmotor.

Verdere progressie van hypoxie draagt ​​bij aan:

• uitputting van compensatiemechanismen
• een verlaging van de hartslag (de ontwikkeling van bradycardie),
• remming van motorische activiteit,
• verlies van vermogen tot cerebrale autoregulatie,
• toegenomen hypoperfusie van de hersenen,
• als gevolg - ischemie van de pasgeborene.

Schending van de compensatiemechanismen om de bloedstroom te handhaven, leidt ertoe dat de hersenen extreem kwetsbaar worden voor schommelingen in de bloeddruk. Dit verhoogt het risico op ernstige intraventriculaire bloeding (IVH) aanzienlijk.

Foetale ischemie kan leiden tot:

• intra-uteriene groeiretardatie
• het vervagen van de zwangerschap,
• miskraam.

Er moet ook worden opgemerkt dat ernstige ischemie bij de pasgeborene bijdraagt ​​tot de schending van de reologische eigenschappen van bloed en de viscositeit ervan verhoogt. Daarom is er bij kinderen met ernstige hypoxie en verstikking op de eerste dag sprake van een uitgesproken hypercoagulatie.

Normaal gesproken hebben alle pasgeborenen een matige trombogene activiteit van het hemostase-systeem, maar op de derde dag neemt het af. Bij te vroeg geboren baby's met ischemie is hypercoagulatie meer uitgesproken en duurt langer.

Ernstige ischemie bij de pasgeborene, vergezeld van ernstige hypercoagulatie, kan gecompliceerd zijn door gedissemineerde intravasculaire stolling van bloed.

Pathogenese patroon

De belangrijkste symptomen van ischemie bij de pasgeborene

Reflexen zijn verzwakt, spiertonus is verminderd. Er is een beving van de kin en ledematen, vaak schrikken. Toevallen kunnen zich ontwikkelen.

Het optreden van oculomotorische symptomen (nystagmus, exophthalmos), pulsaties van een grote veer kunnen voorkomen.

Gekenmerkt door periodieke kortstondige ademstilstand (apneu).

Ernst van ischemie

Cerebrale ischemie bij de pasgeborene van de 1e graad (mild) wordt gekenmerkt door reversibele stoornissen. Het manifesteert zich:

• een lichte toename van de spiertonus
• revitaliserende peesreflexen,
• zwak, lethargisch zuigen,
• weigering om te eten
• frequente regurgitatie
• angst,
• constant huilen.

Soms kunnen lethargie en slaperigheid voorkomen (gebruikelijker bij premature baby's).

Cerebrale ischemie bij de pasgeborene 1 el. het gaat niet gepaard met diepe neurologische aandoeningen en wordt gekenmerkt door het feit dat alle symptomen binnen 3-4 dagen na de geboorte zijn genormaliseerd.

Cerebrale ischemie in een pasgeboren graad 2 (matig) gaat gepaard met een sterke afname van de spierspanning, lethargie en slaperigheid, tot een staat van lethargie. Er is sprake van ernstige spierhypotonie en een sterke afname van peesreflexen.

Grijpen, zuigen, evenals de Moro-reflex kunnen volledig afwezig of extreem depressief zijn.

De Moro-reflex wordt getest met behulp van een passieve, plotselinge trek van de baby's voeten of een onverwachte stoot op het kussen waarop het hoofd van de baby zich bevindt. In dit geval spreidt het kind in de eerste fase van de reflex de armen gebogen naar de ellebogen en spreidt zijn vingers. In de tweede fase van de reflex keert de hendel terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Cerebrale ischemie bij de pasgeborene 2 el. ook vergezeld door perioden van kortstondige stopzetting van de ademhaling (apneu), convulsies, trillen van de ledematen en uitgesproken kintremor.

Met een afname van de ernst van de symptomen van GIE binnen twee weken en het begin van volledig neurologisch herstel, is de prognose gunstig.

Cerebrale ischemie in een pasgeboren graad 3 wordt gekenmerkt door ernstige depressie van het bewustzijn, de ontwikkeling van stupor of coma. Misschien een volledig gebrek aan respons op externe stimuli (inclusief fysiek). Er zijn frequente slaapapneu, onregelmatige ademhaling, de baby heeft hardware nodig om te blijven ademen.

Peesreflexen zijn afwezig, de spierspanning wordt sterk verminderd. Ook gekenmerkt door het ontbreken van reflexen van de pasgeborene (Moro, zuigen, grijpen, slikken).

Er zijn oculomotorische stoornissen als gevolg van FMN (hersenzenuwen). Gekenmerkt door de aanwezigheid van nystagmus, strabismus, exophthalmos, zijn er geen vriendelijke bewegingen van de oogbollen.

De pupillen van de baby reageren helemaal niet op licht, of de reactie is zwak.

Gegeneraliseerde convulsies die resistent zijn tegen anticonvulsieve therapie kunnen voorkomen.

complicaties

• zwelling van de hersenen
• ernstige hartritmestoornissen,
• scherpe sprongen in bloeddruk,
• hersenbloeding,
• ontwikkeling van DIC en falen van meerdere organen.

Bij langdurige intra-uteriene ischemie is de ontwikkeling van de uterus vertraagd.

In de toekomst zijn, afhankelijk van de ernst van een GM-blessure, de volgende mogelijk:

• Hersenverlamming,
• ontwikkelingsachterstand (fysiek en mentaal),
• immuunstoornissen (frequente infecties),
• endocriene pathologieën (hoog risico op het ontwikkelen van diabetes)
• epilepsie.

Diagnose van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

De diagnose HIE wordt gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek, Apgar-score, neurologische status en de functies van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen.

• angiografie van de nek- en hersenvaten;
• magnetische resonantie beeldvorming en angiografie;
• duplex scannen van GM-schepen;
• elektro-encefalografie (standaard en amplitude geïntegreerd);
• elektrocardiografie en echocardiografie;
• transrodnic echografie van GM (neurosonografie);
• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• bloeddruk controle;
• bloedgassen;
• onderzoek door een neuroloog, een oogarts, een neurochirurg en een cardioloog.

behandeling

Therapie voor zuigelingen met HIE is gericht op:

• optimale omstandigheden te bieden voor hun verdere verpleging;
• correctie van aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem; eliminatie van hemodynamische stoornissen;
• normalisatie van bloedgassamenstelling, eliminatie van elektrolytafwijkingen;
• preventie van ontwikkeling en eliminatie van reeds ontstane convulsies.

Verdere behandeling is gericht op het corrigeren van de ontwikkelde complicaties en consequenties. Kan worden toegewezen:

• kuren voor fysiotherapie, massage,
• geneesmiddelen die de cerebrale circulatie normaliseren (piracetam),
• vitaminetherapie (groep B),
• gebruik van carnitine links (Elkar).

De prognose en de gevolgen van cerebrale ischemie bij de pasgeborene

De prognose van de ziekte hangt af van de ernst van de hersenschade. Bij lichte ischemie nemen de klinische symptomen binnen drie tot vier dagen af; er worden geen significante complicaties waargenomen. Er kan een lichte vertraging optreden in de gewichtstoename en verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.

Bij matige ischemie hangt verdere prognose af van het feit of de symptomen binnen twee weken verdwijnen. In het geval van regressie van symptomen is verdere prognose gunstig. Als de symptomen niet zijn verdwenen of blijven toenemen, evenals bij ernstige ischemie, is de prognose slecht.

In de toekomst zijn ontwikkelingsachterstand, mentale retardatie, cerebrale parese, autisme en epilepsie mogelijk.

Tekenen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen

Op het gebied van perinatale neurowetenschap wordt pathologie zoals cerebrale ischemie bij pasgeborenen als een ernstig probleem beschouwd. In de geneeskunde wordt het ook cerebrale ischemie genoemd. Dit is te wijten aan het feit dat met moderne technologieën en de nieuwste ontwikkelingen op dit gebied er geen effectieve manieren zijn om deze ziekte met een derde graad van ernst te behandelen.

Het wordt gekenmerkt door hypoxie (onvoldoende toevoer van zuurstof) of anoxie (volledige stopzetting van de zuurstoftoevoer) van de hersenen. Om pathologie te voorkomen, moeten jonge ouders weten welke factoren deze ziekte kunnen veroorzaken.

Oorzaken van ziekte

In alle gevallen is cerebrale ischemie bij kinderen een gevolg van zuurstofgebrek. De belangrijkste oorzaken van hypoxie kunnen zijn:

• ernstige gezondheidsproblemen van de moeder tijdens de bevalling (cardiovasculaire, broncho-pulmonale, urinaire, infectieuze, endocriene ziekten);
• bevalling leeftijd minder dan 18 of meer dan 35;
• niet-naleving door de vrouw tijdens de zwangerschap tijdens de dagbehandeling, roken, alcoholisme;
• pathologieën van zwangerschap: ernstige toxemia onmiddellijk voor de bevalling, oligohydramnion, vruchtbare vruchtbaarheid, pathologieën van de placenta en navelstreng, premature (cerebrale ischemie wordt vaak gediagnosticeerd bij premature baby's) en late geboorte
• Probleem-bevalling: verstrikking met de navelstreng van de foetus, keizersnede, gebruik van medicijnen (bijvoorbeeld stimulatie), geboortetrauma, langdurig, moeilijk, vroegtijdige bevalling, grote foetus.

De belangrijkste factor die de diagnose cerebrale ischemie diagnosticeert, is een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie tussen de placenta en de baarmoeder. Het brengt de necrose van bepaalde delen van de hersenen en hypoxie met zich mee. Manifestaties van de ziekte kunnen in elk individueel geval verschillen, dus een zorgvuldige en gedetailleerde diagnose is vereist.

Symptomen van cerebrale ischemie

Een van de symptomen van cerebrale ischemie bij kinderen, de meest prominente en vaak voorkomende zijn:

Dus, cerebrale ischemie bij een kind manifesteert zich al in de eerste uren van zijn leven. In het kraamkliniek nemen ze het vaakst de aanwezigheid van een dergelijke diagnose aan bij een baby, vooral als zwangerschap en bevalling gepaard gingen met foetale pathologie en hypoxie. Al deze symptomen kunnen echter in verschillende mate voorkomen bij pasgeborenen.

Typen: 1, 2, 3 graden

In de geneeskunde zijn er drie niveaus van cerebrale ischemie bij kinderen.

• Eerste graad

De eenvoudigste graad, die wordt gekenmerkt door depressie of opwinding van het kind in de eerste levensweek. Meestal verdwijnen de symptomen met de snelle en tijdige reactie van artsen zonder ernstige gevolgen voor een klein organisme.

• Tweede graad

Als de pasgeborene convulsies heeft en de rest van de symptomen langer zijn dan een week, zullen artsen een matige graad van de ziekte diagnosticeren. Zij is net als de 1e graad genezen met adequate therapie.

• Derde graad

Peuters met graad 3-ischemie worden op de intensive care geplaatst. Meestal leidt deze vorm van de ziekte tot een pathologische, moeilijk te behandelen laesie van het gehele centrale zenuwstelsel. Dit komt tot uiting in ataxie, vertraagde psychomotorische ontwikkeling, verminderd zicht en gehoor, focale convulsieve aanvallen.

Afhankelijk van de mate van ischemie bij pasgeborenen, worden uitgebreide behandelingsmaatregelen uitgevoerd.

Behandeling van cerebrale ischemie bij kinderen

In moderne kindergeneeskunde wordt cerebrale vasculaire ischemie bij pasgeborenen met succes behandeld met tijdige diagnose en milde ziekte. De hoofdtaak van de therapie is het herstel van de bloedsomloop, het tijdig reanimeren van de beschadigde delen van de hersenen en het redden van de rest. Er zijn weinig methoden:

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene is een ernstige ziekte die alleen kan worden behandeld met tijdige en juiste behandeling. De gevolgen van pathologie worden bepaald door de ernst ervan.

effecten

De gevolgen van cerebrale ischemie bij kinderen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten, de effectiviteit van de therapie. Na een intensieve behandelingskuur is een revalidatieperiode nodig, waarvan de prognoses ook zullen afhangen. Een van de meest voorkomende effecten:

• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• mentale retardatie;
• constante prikkelbaarheid;
• epilepsie;
• isolatie;
• leerproblemen.

Het probleem van ischemie bij pasgeborenen in de moderne kindergeneeskunde is vrij relevant. De ziekte wordt in sommige gevallen een oorzaak van invaliditeit, verandert in een onvermogen voor het kind om de sociale aanpassing te bevorderen. Uitgebreide behandeling van ernstige ischemie, de gevolgen ervan is een lang en complex proces dat inspanning, geduld en de aandacht van zowel artsen als ouders vereist.

Cerebrale ischemie is een reactie op zuurstofgebrek als gevolg van vernauwing van het lumen of verstopping van hersenslagaders. Steeds vaker manifesteert de ziekte zich bij kinderen en is zij goed voor ongeveer 85% van de gevallen en de reden hiervoor is externe en interne blootstelling. Ongeacht de aard van het uiterlijk van de ziekte, resulteert een vertraagde behandeling vaak in geen goede consequenties.

Hoe ischemie manifesteert zich bij jonge kinderen

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene - het resultaat van hypoxie tijdens zwangerschap en bevalling. In de perinatale neurowetenschappen is dit probleem moeilijk op te lossen, omdat er nog steeds geen voldoende effectieve manier is om er vanaf te komen. Bij zuigelingen kan ischemie worden vermoed als:

• de baby huilt zonder reden en huivert;
• het oppervlak van de huid heeft een marmeren tint;
• de baby slaapt niet goed;
• hij zuigt zwak en slikt slecht;
• spierzwakte aanwezig, baby traag;
• de kop is groot en de fontanel is vergroot;
• de ademhaling is gestoord, toevallen komen voor.

De mate van ziekte bij pasgeborenen

Er zijn drie graden van ischemie bij kinderen:

• Milde (1 graad) - wanneer het kind gedurende 4-7 dagen van zijn leven overdreven geagiteerd of depressief is. De behandeling wordt uitgevoerd op de kraamafdeling, waarna het kind thuis door een neuroloog wordt geobserveerd.
• Met een matige graad (graad 2), heeft het kind toevallen en convulsies en een aantal neurologische aandoeningen optreden. Het kind wordt in het ziekenhuis behandeld.
• Ernstige (3 graden) ischemie houdt ernstige schendingen in waarbij de baby op de intensive care-afdeling wordt geplaatst. Na ontslag wacht de baby op een lange revalidatie.

De eerste twee graden van hersenziekte worden zelden beschouwd als een gevolg van de ontwikkeling van neurologische pathologieën. En als adequate therapie op tijd wordt uitgevoerd, verdwijnen de functionele symptomen van de ziekte volledig. Ernstige ischemische hersenstoornissen dragen bij aan de ontwikkeling van afwijkingen van het zenuwstelsel.

Dit leidt tot disfunctie van het centrale zenuwstelsel, waardoor het kind zich slecht ontwikkelt, hij stuiptrekkingen heeft, hij hoort en ziet erger.

Als u op zoek bent naar een revalidatiecentrum voor herstel, raden we het revalidatiecentrum Evexia aan, waar revalidatie wordt uitgevoerd na neurologische aandoeningen met behulp van de modernste apparatuur.

Oorzaken van ischemie bij zuigelingen

Ischemie van de hersenen bij zuigelingen treedt op als gevolg van zuurstofgebrek, dat optreedt tijdens het dragen van het kind of bij zijn geboorte. De provocerende factoren omvatten:

• gediagnosticeerde polyhydramnio's tijdens de zwangerschap;
• leeftijd van moeder tot 20 jaar en na 35 jaar;
• voortijdige of te late aflevering;
• overtreding van het voedsel van de placenta, zijn te vroege onthechting of presentatie;
• meervoudige zwangerschap;
• pre-eclampsia;
• pathologische toestanden van de cardiale en vasculaire systemen;
• troebel vruchtwater;
• ziekten van de moeder bij het dragen van een kind.

Verminderde bloedcirculatie tussen de baarmoeder en de placenta is de belangrijkste factor bij hypoxie van de pasgeborene.

Bovendien zijn het de hersenen die het meest afhankelijk zijn van het gebrek aan zuurstof. En in bijzonder ernstige manifestaties kan de dood van individuele cellen of hele delen van de hersenen voorkomen.

Soms wordt de arachnoïde cyste van de hersenen gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Na het lezen van het artikel zul je ontdekken of het gevaarlijk is en hoe het wordt behandeld. Myoclonie bij kinderen komt vrij veel voor. Meestal zijn ze onschadelijk van aard, maar wanneer je een arts moet raadplegen, staat in het gedeelte over neuralgie.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Elke afwijking in de baby kan duiden op ischemie bij de pasgeborene. Tekenen van hersenstoornissen bij baby's zijn gevarieerd en een duidelijke ontwikkelingsachterstand zal zeker de aandacht van de ouders trekken. Bovendien moeten een sterke gedragsverandering, verlies van eetlust, constante grillen, frequente regurgitatie en reactie op de verandering van het weer zorgen baren. De symptomen van cerebrale ischemie bij een kind zijn:

• een toename in het volume van het hoofd van het kind, evenals een grote veer, als gevolg van de toename van vocht in de hersenen, hoge intracraniale druk;
  het kind is buiten bewustzijn en mist hersencoördinatiefuncties;
• onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, waarin sprake is van een verslechtering van motorische activiteit en spierzwakte, verzwakte reflexen zuigen en slikken, in zeldzame gevallen kan scheelzien zich ontwikkelen met asymmetrische proporties van het gezicht;
• of integendeel, overmatige prikkelbaarheid van de baby, gekenmerkt door lage of hoge spierspanning, tremor van sommige delen van het lichaam (kin, handen of voeten), schrikreacties, verhoogde reflexen, slechte slaap, huilen zonder reden;
• schokken van ledematen en hoofd, verrassend.

Diagnose van hersendisfunctie bij pasgeborenen

Het hoofddoel van de diagnose is om vast te stellen waarom de ziekte optrad. De belangrijkste maatregelen voor de diagnose zijn onder meer:

• lichamelijk onderzoek: beoordeling van ademhalings- en hartfuncties, verplichte analyse van de zenuwstatus van het kind;
• duplex studie van de slagaders met een echografie-eenheid voor de analyse van de bloedcirculatie in de bloedvaten;
• angiografie om abnormaliteiten in het functioneren van de hersenen te detecteren: trombose, vernauwing van de bloedvaten, aneurysma;
• MR angiografie en CT-angiografie;
• daarnaast worden ECG, echocardiogram, röntgenonderzoek en bloedonderzoek uitgevoerd.

Behandeling van ischemie bij pasgeborenen

Ondanks significante vooruitgang in de behandeling van ischemie bij pasgeborenen, is er nog steeds geen effectief middel om de ziekte te elimineren.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de bloedcirculatie van de bloedvaten te herstellen om de normale werking van de beschadigde delen van de hersenen te verzekeren. In het milde stadium van de ziekte is de behandelmethode heel eenvoudig en voor iedereen toegankelijk - dit is een gewone massage zonder medicatie. In het geval van complexere stadia van de ziekte, wordt de therapie geselecteerd op basis van individuele kenmerken en noodzakelijkerwijs volgens de getuigenis van een gespecialiseerde arts. Gewoonlijk worden medicijnen voorgeschreven om de hersenen te stimuleren, de bloedsomloop te normaliseren en medicijnen om de afweer van het lichaam te herstellen en te versterken. Bij de behandeling van cerebrale ischemie worden volksremedies veel gebruikt en moeten ze worden gecombineerd met basismedicatie. Traditionele methoden kunnen de symptomen van de ziekte goed verlichten, maar alleen medicijnen en operaties kunnen de oorzaak wegnemen. Voor pasgeboren baby's worden geen traditionele behandelmethoden gebruikt.

De belangrijkste symptomen van convulsiesyndroom bij kinderen zijn goed beschreven in dit artikel. Je leert hoe je een kind kunt helpen met een aanval en hoe je het in de toekomst kunt vermijden. Lees hier de mening van Dr. Komarovsky over intracraniële druk bij zuigelingen. Is tremor van de handen van pasgeborenen gevaarlijk, vanwege wat het lijkt en hoe het te voorkomen

Mogelijke effecten van de ziekte op pasgeborenen

De prognose en de gevolgen van ischemie hangen volledig af van het stadium en de ernst van ischemie. Daarnaast zijn van groot belang de bestaande pathologie en de juistheid van behandelmethoden en revalidatiemethoden. Ernstige gevolgen zijn niet uitgesloten, daarom moet de behandeling snel worden gestart. Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen kan het uiterlijk veroorzaken van:

• hoofdpijn;
• rusteloze slaap en prikkelbaarheid;
• communicatie- en leermoeilijkheden;
• mentale retardatie;
• in moeilijke gevallen - epilepsie.

Ischemie kan zelfs dodelijk zijn. U kunt de dood vermijden als u onmiddellijk medische hulp zoekt. Alleen een arts zal een juiste diagnose stellen en een passende behandeling aanbevelen. Het allerbelangrijkste is dat het nodig is om zich te richten op preventie en de gezondheid van het kind vele jaren te behouden.

Ziektepreventie

Nadenken over je gezondheid zou al van kinds af aan moeten zijn. De ziekte is tenslotte dodelijk. Om de ontwikkeling van ischemie te voorkomen, moeten de volgende stappen worden uitgevoerd:

• oefen regelmatig;
• veel wandelen in de open lucht;
• eet goed, probeer je aan het dieet te houden;
• stoppen met roken en andere ongezonde gewoonten;
• vermijd stress, positieve levenshouding.

Deze regels zijn heel eenvoudig en de implementatie ervan beschermt iedereen tegen gevaarlijke ziekten. Daarnaast moet een zwangere vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoeken, alle ziekten op tijd behandelen, een geplande echoscopie ondergaan, goed eten, veel in de frisse lucht lopen en niet nerveus zijn. Als je eenvoudige regels observeert, kun je een gezonde baby baren. De video bespreekt een van de belangrijkste oorzaken van ischemie bij pasgeborenen - foetale hypoxie tijdens de zwangerschap:

Ischemie van de hersenen van het hoofd bij een pasgeborene is een pathologie die ernstige afwijkingen in de gezondheid en ontwikkeling van het kind veroorzaakt. Zelfs de moderne geneeskunde heeft niet genoeg ervaring en kennis om deze ziekte zonder enige gevolgen het hoofd te bieden. Gebruikte therapieën kunnen alleen de progressie van de ziekte en de gevolgen ervan verminderen.

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene

Niet iedereen weet wat het is: ischemie van de hersenen, en hoe deze ziekte de toestand van de pasgeborene beïnvloedt.

Pathologie ontstaat in de regel in de prenatale ontwikkeling van het kind, wanneer de hersenen om verschillende redenen zuurstofgebrek hebben. Hersensaders Blokkering of vernauwing van het lumen tussen hen kan optreden onder invloed van interne of externe oorzaken.

Ischemie van de hersenen - reactie op zuurstofgebrek door vernauwing van het lumen of verstopping van de slagaders van de hersenen

In geval van schending van de bloedcirculatie in de hersenen van de baby leidt dit tot het feit dat de nederlaag van het centrale zenuwstelsel begint. Soortgelijke pathologie komt bij kinderen vrij zelden voor. Als er schade aan het centrale zenuwstelsel is, wordt de pathologie "cerebraal" genoemd, maar in deze situatie wordt de pathologie van het hart de oorzaak (ischemische beroerte). Wanneer alleen de bloedsomloop van het hoofd lijdt, wordt het pathologische proces "ischemische encefalopathie" genoemd.

Waarschuwing! Volgens statistieken komt cerebrale ischemie voornamelijk voor bij premature baby's.

Om ischemische veranderingen in de hersenen te voorkomen of om het juiste behandelingssysteem te vinden, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te identificeren. Mogelijke oorzaken van ziekte bij een baby zijn:

Ischemie van de hersenen bij de pasgeborene - het resultaat van hypoxie tijdens zwangerschap en bevalling

• Verstikking of hypoxie, ontstaan ​​tijdens het geboorteproces (slechte bevalling, placenta-insufficiëntie of vastklemmen van het snoer);
• overtreding van het ademhalingsproces na de bevalling (congenitale hartaandoening of respiratoire insufficiëntie);
• verlaging van de bloeddruk na de geboorte (hevig bloeden of sepsis).

In elk geval is een ander resultaat van het pathologische proces mogelijk, maar meestal is het coronaire ziekte die wordt waargenomen bij pasgeborenen.

De oorzaken van een beroerte bij kinderen verschijnen onder invloed van verschillende factoren. Negatief effect op de gezondheid van de baby kan zowel interne als externe factoren veroorzaken.

• Maternale ziekten:

1. neurologische ziekten (bijv. epilepsie);
2. onvruchtbaarheidsbehandeling;
3. pathologie van het endocriene systeem (vooral de schildklier).

• Tijdens de zwangerschap:

1. eclampsie of pre-eclampsie;
2. placenta pathologie.

Ernstige ischemische disfunctie van de hersenen draagt ​​bij tot de ontwikkeling van afwijkingen van het zenuwstelsel

• Afwijkingen in het leveringsproces:

1. bloeden bij de moeder of de foetus;
2. vroegtijdige bevalling;
3. klein gewicht van de pasgeborene;
4. hoge temperatuur bij een kind of moeder;
5. ongeplande keizersnede.

Het is belangrijk! In de meeste gevallen veroorzaakt hersenschade een combinatie van twee of meer precipiterende factoren.

Dus, volgens de observaties van specialisten, werd 70% van de zieke pasgeborenen veroorzaakt door pathologie tijdens de zwangerschap, 25% van de kinderen had ischemie op het moment van geboorte en slechts 5% van de baby's had een ziekte na hun geboorte.

Ischemie bij pasgeborenen

Een vermoede hersenischemie kan bij baby's afwijkingen veroorzaken. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van de symptomen. Als uw kind echter verdachte tekens heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten. Daarnaast moet de kinderarts aandacht besteden aan overtredingen. De eenvoudigste symptomen die verdenking zouden kunnen veroorzaken over schendingen in de gezondheid van een jong kind: frequente stemmingen, slechte eetlust, abrupte gedragsveranderingen, overmatige regurgitatie en anderen. Elke afwijking bij een kind kan duiden op ischemie bij een pasgeborene. Tekenen van cerebrale ischemie:

• kopgroottes groter dan standaardparameters;
• toename van fontanel door de instroom van vocht in dit gebied;
• verhoogde intracraniale druk;
• overtreding van hersenactiviteit, wat wordt weerspiegeld in de geest van de patiënt.

Symptomen van het zenuwstelsel:

• CZS depressie;
• spierzwakte;
• verzwakking van de reflexen van slikken en zuigen;
• mogelijk scheelzien en asymmetrie van functies.

Tegengestelde tekens van het centrale zenuwstelsel:

• overmatige prikkelbaarheid;
• hoge spierspanning;
• tremor van kin of ledematen;
• scherpe terugtocht;
• slaapstoornissen.

Afhankelijk van hoe ernstig de symptomen zijn, kan het kind in verschillende mate een ischemische ziekte ervaren.

Verminderde bloedcirculatie tussen de baarmoeder en de placenta is de belangrijkste factor bij hypoxie van een pasgeboren diagnose

Symptomen zijn de reden om naar de dokter te gaan en verdere diagnostische onderzoeken door te geven. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van een heel complex van studies:

• onderzoek door een arts voor de evaluatie van tekenen van de toestand van het ademhalingshart en zenuwstelsel;
• NSG - GM-echografie voor analyse van de bloedsomloop;
• MRI en CT voor de detectie van pathologische processen en de aanwezigheid van overtollig vocht.

Bovendien worden echocardiogram, ECG en X-ray ook voorgeschreven. Vereist is een bloedtest.

Het is belangrijk! Diagnostiek maakt het mogelijk de oorzaak van het bestaande pathologische proces te identificeren.

Ischemie 1 graad bij pasgeborenen

Behandeling van de ziekte en de prognose hangen af ​​van de mate van pathologie. Een pasgeborene kan cerebrale ischemie ervaren in een van de volgende graden:

• de eerste is eenvoudig;
• de tweede is medium;
• de derde is zwaar.

Elke vorm van de ziekte brengt specifieke symptomen met zich mee.

Ondanks significante vooruitgang in de behandeling van ischemie bij pasgeborenen, is er nog steeds geen effectief middel om de ziekte te elimineren.

eerste

Een milde ischemische laesie bij een pasgeborene vertoont tekenen die reeds in de eerste week na de geboorte kunnen worden waargenomen. Met 1 graad is de baby overmatig opgewonden of juist depressief. De slaap van de baby is te lang (kort), hij kan constant stout zijn, weigeren te borstelen en te rollen.

De tweede

De gemiddelde ernst van het pathologische proces heeft meer intense symptomen. Bij 2 graden van ischemie is het belangrijkste symptoom aanvallen gedurende een lange periode. De baby is ook constant waargenomen spiertonus, er zijn symptomen van schade aan het centrale zenuwstelsel.

derde

Een ernstige mate van herseninfarct is de aanwezigheid van een baby in kritieke toestand, dus de patiënt is op de intensive care. Vaker wordt de ernstige vorm gediagnosticeerd bij te vroeg geboren baby's. Alle tekenen van pathologie verschijnen met maximale intensiteit, de functionaliteit van de hersenen en cardiale systemen is verstoord.

Waarschuwing! Als een kind lijdt aan een lichte of matige graad van hersenschade, kan tijdige behandeling de effecten van de ziekte volledig elimineren, maar in een ernstige fase is de prognose voor herstel ongunstig.

De prognose en gevolgen van ischemie hangen volledig af van het stadium en de ernst van ischemie. Hersenenischemie bij pasgeborenen - gevolgen

De prognose voor de behandeling van een ischemische aandoening van de hersenen hangt volledig af van het stadium van de laesie bij een kind. Even belangrijk is de juiste selectie van therapie. De prognose voor 1 en 2 graden is vrij gunstig, maar dit is alleen als het kind een behandeling ondergaat. Vermijd echter soms dat ernstige gevolgen nog steeds mislukken. In de toekomst kan de baby worden geobserveerd:

• prikkelbaarheid;
• slaapstoornissen;
• pijn in het hoofd;
• zwakke mentale activiteit.

In de derde fase is het centrale zenuwstelsel beschadigd, wat de fysieke conditie van het kind en zijn capaciteiten in algemene ontwikkeling kan beïnvloeden. Bij te vroeg geboren baby's wordt epilepsie vaak later gediagnosticeerd.

Omdat ischemische schade gepaard gaat met een verminderde bloedsomloop door zuurstofgebrek in de hersenen, kan elke vertraging in het verlenen van medische zorg een cruciale rol spelen. Helaas zijn er gevallen waarin de uitgestelde ischemie tot de dood leidt.

Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene - een ernstige ziekte die alleen kan worden behandeld met tijdige en juiste behandeling Hersenenischemie - behandeling van pasgeborenen.

Bij ischemische ziekte van het hoofd bij zuigelingen, is er sprake van een overtreding van het bloedcirculatieproces, waardoor de belangrijkste functies van het lichaam lijden. Het doel van specialisten is om de bloedsomloop te herstellen en de gevolgen van de ziekte te elimineren. Het behandelingsregime hangt af van de ernst van de pathologie.

1. In lichte mate gebruikt medicamenteuze therapie en massagebehandelingen.
2. Met een matige graad, naast medicamenteuze behandeling en massage, worden fysiotherapieprocedures uitgevoerd. Restauratie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.
3. Met een ernstige baby op de intensive care. Misschien de operatie.

Behandeling houdt noodzakelijkerwijs alleen een individuele benadering in. De therapie kan lang genoeg duren. Daarnaast kost revalidatie veel tijd (minimaal een jaar).

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van medicijnen uit verschillende groepen:

• tonicum en diureticum (alleen op doktersrecept);
• anticonvulsiva (bijv. "fenobarbital");
• om de hartactiviteit te verbeteren ("Dobutamine", "Dopamine", enz.).

Groepen geneesmiddelen niet getoond voor gebruik:

• vasculaire;
• homeopathische;
• nootropics;
• kalmerende plantaardige basis.

Waarschuwing! Deze medicijnen worden vaak gebruikt voor zelfmedicatie. Hun actie kan echter een versnelling van het pathologische proces veroorzaken.

Zuigelingen die getroffen zijn door de milde vorm van GM-ischemie herstellen vrij snel. Maar het medium en vooral de ernstige vorm heeft weinig goede voorspellingen. In ernstige gevallen heeft het kind in de meeste gevallen afwijkingen in de verdere ontwikkeling. De auteur: Prusak Alexandra Anatolyevna

Opleiding: Volgograd State Medical University Opleidingsniveau: hoger. Faculteit: Medisch.... 05.06.2017