Fietsergometrie: indicaties, hoe te handelen, indicatoren en interpretatie van resultaten

Een normaal cardiogram, alleen geregistreerd, kan een uitgesteld hartinfarct, chronische coronaire insufficiëntie, aritmieën en blokkades diagnosticeren. Ondertussen geeft het weinig informatie over het latente verloop van bepaalde pathologische aandoeningen van het hart (bepaalde vormen van coronaire insufficiëntie, verminderde prikkelbaarheid en geleiding), dat wil zeggen dat het ECG latent hartfalen niet onthult, wat zich tijdens oefening manifesteert.

In dergelijke gevallen worden vaak verschillende functionele tests met een dosisachtige incrementeel toenemende belasting gebruikt, bijvoorbeeld een dergelijke methode voor functionele diagnostiek, zoals fietsergometrie (VEM), die in de volksmond gewoonweg een "fiets" wordt genoemd. Dit is een heel toepasselijke naam, omdat het apparaat voor het uitvoeren van de enquête eigenlijk heel veel lijkt op een vertrouwd voertuig uit de kindertijd. Hoewel nog meer fietsergometer lijkt op een hometrainer, die de mogelijkheid heeft om fysieke inspanning te leveren in een strikt gedefinieerde dosis.

Laad tests, hun doelen en doelstellingen

In de cardiale praktijk worden stresstests vaak gebruikt om het hart te onderzoeken voor diagnostische en prognostische doeleinden in termen van de functionele capaciteiten van het cardiovasculaire systeem.

Veloergometrie ("fiets"), voorziet in de registratie van een elektrocardiogram (ECG), meting van de hartslag (HR) en bloeddruk (BP) in omstandigheden van toenemende lichamelijke activiteit, die worden gedoseerd tot het begin van klinische tekenen van intolerantie of totdat de patiënt een verhoging van de hartslag heeft op het niveau van submaximale of maximale waarden. Naast deze indicatoren wordt tijdens de procedure de toestand van het ademhalingssysteem van de proefpersoon gecontroleerd, evenals de reactie op het testen.

Een fietsergometer is erg populair bij fysieke oefeningen, omdat hij kan worden aangepast voor een procedure met handen, hij is lichter, compacter, niet zo lawaaierig en goedkoper dan een ander apparaat dat voor hetzelfde doel is ontworpen, een loopband genoemd. Cyclus ergometrie heeft echter zijn nadelen:

• "Fiets" is erg moeilijk om oudere vrouwen te leren die nog nooit hebben geboerd;
• Tijdens de procedure wordt vaak een significante stijging van de bloeddruk waargenomen op een fietsergometer, wat niet erg handig is voor mensen met gevorderde arteriële hypertensie.

Gezien deze omstandigheden, geeft de arts nog steeds de voorkeur aan een loopbandtest voor dergelijke categorieën patiënten.

Een loopbandtest is een diagnostische methode waarbij de ECG wordt geregistreerd en de bloeddruk wordt geregeld terwijl de patiënt op een loopband beweegt, waardoor de hellingshoek verandert.

De loopbandtest heeft, net als fietsergometrie, de taak om elektrocardiografische veranderingen in het myocardium te diagnosticeren die worden veroorzaakt door ischemie, het voorspellen van de verdere ontwikkeling van de pathologie, het bepalen van de effectiviteit van de behandeling en het vermogen van het lichaam om fysieke stress te weerstaan.

In dit verband worden deze soorten testen (bewegend spoor en "fiets") uitgevoerd:

1. Voor individuele analyse van de effectiviteit van behandeling van coronaire hartziekte, angina, evenals onderzoek met het prognostische doel van patiënten die lijden aan coronaire hartziekten;
2. Als er een vermoeden bestaat van ischemische hartaandoeningen, latente ritme- en geleidingsstoornissen, maar de klinische diagnose verduidelijking vereist;
3. Na chirurgische ingrepen zoals stenten en rangeren;
4. Na een hartinfarct, een maand na het begin van de ziekte (een eerder onderzoek, met het doel van vroeg geïndividualiseerde revalidatie, is alleen mogelijk in gespecialiseerde ziekenhuizen en alleen als er geen complicaties zijn;
5. Bij het selecteren van trainingsregimes in verschillende stadia van revalidatie van patiënten na een hartinfarct;
6. Met het oog op onderzoek naar geschiktheid voor bepaalde soorten beroepsactiviteit die een goede gezondheid van het hart en de bloedvaten vereist (piloten, machinisten).

Voor patiënten met hartpathologie, is het raadzaam om de monsters op een fietsergometer of op een bewegende loopbrug aan te brengen, omdat ze de grootste hoeveelheid informatie verschaffen en, indien correct gebruikt en vervuld, alle omstandigheden geen schade aan de gezondheid toebrengen. Soms wordt aan patiënten de test aangeboden waarbij ze gedurende 6 minuten lopen of een polspers gebruiken.

In de regel worden deze functionele tests zeer serieus benaderd, omdat zij (zowel de loopbandtest als de fietsergometrie) een aantal contra-indicaties hebben, absoluut en relatief, die in de volgende paragrafen zullen worden beschreven wanneer we terugkeren naar het hoofdonderwerp - fietsergometrie.

Er zijn ook andere stress tests, bijvoorbeeld de Harvard stap test, die een stijging is op een stap van een bepaalde hoogte (voor mannen - 50 cm, voor vrouwen - 43 cm) afwisselend met de rechter en linker voet in een gegeven tempo, Rufier's test (30 squats per 45 seconden), test Kotova-Demin (loopt ter plaatse). Bij het uitvoeren van deze stresstests wordt de bloeddruk gemeten en de hartslag gemeten, maar er is geen strikte dosering en deze procedures worden vaker uitgevoerd om de fysieke fitheid te bepalen van beginnende atleten, rekruten of mensen die het leven willen associëren met een beroep dat voldoende uithoudingsvermogen impliceert, en daarom bijzondere interesse tonen in werk het cardiovasculaire systeem.

Fietsergometrie

Tijdens fietsergometrie is het mogelijk om hemodynamische parameters en functionele capaciteiten van het ademhalingssysteem te registreren met behulp van een computer, maar in de meeste gevallen zijn de belangrijkste indicatoren van deze procedure onder meer:

• Elektrocardiogram, dat de positie van het interval ST analyseert - de steilheid van de stijging of verlaging van dit segment;
• Bloeddruk;
• Hartslag.

Voordat een VEM wordt gemaakt, wordt de patiënt in rust uit het cardiogram genomen (12 leads) en wordt de bloeddruk gemeten. Vervolgens wordt het onderwerp naar de "fiets" gestuurd, waar hij om te beginnen gedurende 1-2 minuten kneedt en pas daarna een continue stap-toenemende belasting ontvangt (voor elk niveau van lichamelijke activiteit duurt het van 1 tot 5 minuten). De arts berekent het drempelbelastingsvermogen met behulp van een speciale formule en past de tijd die wordt besteed aan de fietsergometer aan - deze mag niet langer zijn dan een kwartier, omdat de patiënt bij een langere procedure erg moe wordt en zich slap voelt in de benen en niet verder kan gaan met het onderzoek. Elektrocardiogram en bloeddruk worden geregistreerd aan het einde van elke fase van fysieke activiteit.

Hoofdindicatoren voor veloergometrie

Hartslag

Het is bekend dat intense fysieke activiteit ervoor zorgt dat het hart hard werkt, wat van nature leidt tot een toename van de hartslag, een toename van het hartminuutvolume en het zuurstofverbruik (O₂). Maximale grip O₂ (maximale aërobe capaciteit, normaal 100%) neigt te verminderen met de leeftijd. Hetzelfde beeld wordt waargenomen bij ongetrainde mensen en in de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologie (en de reden hiervoor is een afname van de cardiale output). Om te bepalen hoe echte waarden verschillen van normale waarden, moet men de norm kennen tijdens lichamelijke activiteit, afhankelijk van geslacht, leeftijd, lengte en gewicht (de arts ontcijfert de resultaten van de test, heeft formules en tabellen).

Als een voorbeeld kan de berekening van de maximale hartslag bij 100% aërobe capaciteit worden gegeven:

Hartslag_max = 220 - het aantal jaren dat is geleefd

Dus voorlopig voor een 20-jarige hartslag_max = 200 beats / min, voor 40-jarigen - 180 beats / min, terwijl voor mensen die de leeftijd van 60 hebben bereikt, dit cijfer normaal daalt tot 160 beats / min.

In aanvulling op de maximale puls, kan bij het uitvoeren van fietsergometrie het concept van submaximale hartslag worden gebruikt, overeenkomend met een vooraf bepaalde fysieke belasting, waarvan het vermogen niet 100% bereikt (dit kan 60, 70 en 80% zijn). Voor dergelijke gevallen zijn er ook formules en tabellen op basis waarvan de arts een berekening maakt. Bij het berekenen van een submaximale hartslag van 200 wordt de leeftijd afgetrokken (HR = 200 - aantal jaren dat is geleefd).

Welke opties kunnen worden verwacht met fietsergometrie? Er zijn er drie: de norm, verlaging van de hartslag in vergelijking met normale indicatoren en toename.

Het hart van individuen reageert niet bijzonder op lichamelijke inspanning (de hartslag neemt niet toe), wat erop wijst dat:

1. Sick Sinus Syndrome (SSS);
2. Onvoldoende productie van schildklierhormonen (hypothyreoïdie);
3. De effecten van bepaalde medicijnen, zoals bètablokkers.

Een snelle toename van de hartslag boven de normale waarden kan wijzen op:

• Detentie van de patiënt;
• Hoge emotionele achtergrond tijdens de test;
• Het falen van het linker ventrikel om volledig te ontspannen om te vullen met bloed (disfunctie);
• Anemische toestand;
• Verhoogde functionele activiteit van de schildklier (hyperthyreoïdie).

Bloeddruk

De toename van lichaamsbeweging brengt uiteraard een toename van de systolische druk met zich mee, die een niveau van 200 mm of meer kan bereiken. Hg. Art., Terwijl de diastolische bloeddruk bij normaal (bij gezonde personen) slechts weinig varieert, slechts 10 mm. Hg. Art. in de ene of de andere richting.

Afwijkingen van bloeddrukwaarden van normale waarden in fietsergometrie kunnen op verschillende manieren zijn:

1. Bij personen met arteriële hypertensie is er een aanzienlijke stijging van de bloeddruk, zowel systolisch als diastolisch;
2. Bij overmatige uitzetting van de bloedvaten (in grotere mate - arteriële bloedvaten) of disfunctie van de hartspier (als gevolg van een inferieure cardiale output), kan de druk op het tijdstip van de HEM onveranderd blijven;
3. De daling van de bloeddruk en de opkomst van klinische verschijnselen van angina pectoris duiden op een ernstige ischemische laesie van de linker hartkamer.

Ondertussen is een lichte stijging van de bloeddruk (of zelfs een afname daarvan, ook nauwelijks merkbaar) niet van toepassing op typische tekenen van hart- en vaatziekten (angina pectoris, hartaandoeningen, medicijnen die de bloeddruk verlagen, ritmestoornissen). Deze optie kan worden waargenomen als de reactie van het autonome zenuwstelsel bij personen voor wie, onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld autonome stoornissen), vergelijkbare vasovaginale reacties kenmerkend zijn.

elektrocardiogram

Het ECG met fysieke inspanning (en als het toeneemt) ondergaat ook bepaalde veranderingen:

• Normaal gesproken worden intervallen ingekort: P-Q, QRS, QT;
• Verhoogt de spanning P;
• Het punt J wordt verminderd en het ST-segment (de laatste geeft een afname van het oplopende type).

Afwijkingen van normale cardiogramwaarden:

1. Diepe horizontale depressie ST duidt op myocardiale ischemie die zich ontwikkelt onder de binnenste laag van de hartwand;
2. De opkomst van het ST-segment geeft aanleiding tot vermoede ischemie die zich over de gehele diepte van de hartspier uitspreidt;
3. De beweging van het ST-segment onder de isoline en zijn verwerving van een neerwaartse, langzaam stijgende of horizontale richting zijn indicatief voor exertionele angina.

Naast hartaandoeningen kan de verplaatsing van het ST-segment onder de isoline ook wijzen op andere pathologische aandoeningen:

• Linkerventrikelhypertrofie bij hypertensie of aortastenose;
• Verminderd kalium in het bloed;
• hyperventilatie;
• bloedarmoede;
• Prolitisering van de mitralisklep;
• Mitralis en aorta-insufficiëntie;
• Volledige en onvolledige blokkering van het bundeltakblok;
• Sommige soorten tachycardie.

Opgemerkt moet worden dat normaal gesproken, bij het beëindigen van de belasting, de ECG-waarden snel terugkeren naar hun oorspronkelijke waarden.

Contra-indicaties relatief en absoluut

Voorzichtigheid is geboden bij elke lichamelijke activiteit in bepaalde aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, dus een lijst met absolute en relatieve contra-indicaties is opgesteld voor het uitvoeren van stresstests.

Onder geen enkele voorwaarde en verdenkingen "schijnen" VEM niet voor mensen met hart- en vaatziekten, die worden geclassificeerd als absolute contra-indicaties:

1. Vermoedelijk acuut myocardiaal infarct (MI);
2. Instabiele angina (een aanval is onmogelijk te voorspellen, tijdens een aanval dreigt met de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct), angina pectoris van 3 en 4 functionele klassen;
3. Extrasystoles (multifocaal, vroeg, groep);
4. Arteriële hypertensie, slecht onder controle;
5. Aorta-aneurysma;
6. Chronisch hartfalen IIA-B stadium en hoger, dat wil zeggen wanneer er tekenen zijn van decompensatie van hartactiviteit;
7. Tromboflebitis (acuut);
8. Systemische ziekten in de acute fase;
9. Overtreding van de cerebrale circulatie.

Er is een zeker vooruitzicht om door veloergometrie te gaan in een lichtgewicht versie voor patiënten met hartpathologie, die is opgenomen in de lijst van relatieve contra-indicaties:

• Vertoonde subvalvulaire en valvulaire stenose van de aortische mond;
• Hoge bloeddruk (200/100 mm Hg. Art.), Als het vatbaar is voor correctie;
• Atrioventriculair blok 2-3 st;
• Een aanval van atriale fibrillatie en fladderen;
• Paroxysmale tachycardie;
• Frequente extrasystole (meer dan 10 / min);
• Wolff-Parkinson-White-syndroom.

Als er behalve vasculaire pathologie van de onderste ledematen en gewrichtsaandoeningen geen andere contra-indicaties voor de studie zijn, wordt de patiënt (als alternatief) aangeboden om farmacologische tests met dipyridamol (provocatie van myocard ischemie) of dobutamine uit te voeren, wat de hartslag, bloeddruk, contractie van de hartspier verhoogt en zijn behoefte aan zuurstof. Over het algemeen, wanhoop niet - er is altijd een alternatief.

Geef de "fiets" door en verkrijg het resultaat

Men moet niet denken dat het zo gemakkelijk is om door VEM te gaan: ik kreeg de richting en ging. Voordat een test met de belasting wordt uitgevoerd, moet de patiënt begrijpen dat er veel voorwaarden zijn om deze procedure uit te voeren. En zelfs rekening houdend met de relatieve en absolute contra-indicaties, zal de patiënt de fietsergometrie niet zonder voorbereiding kunnen passeren, daarom:

1. Een week voor de studie stopt hij met het gebruik van hartglycosiden, cordarone, tricyclische antidepressiva;
2. Gedurende 3-4 dagen zijn lithiumzouten uitgesloten;
3. 48 uur - annuleert bètablokkers;
4. De patiënt neemt niet langer 24 uur (en niet minder) siluretica en anti-angineuze geneesmiddelen (geneesmiddelen gebruikt voor aanvallen van angina), en hoewel alle nitraten een dag voor het onderzoek worden geannuleerd, kan de patiënt het zich veroorloven om nitroglycerine in te nemen omdat hij een aanval van angina mag stoppen. op een bepaalde manier.

Opgemerkt moet worden: als de studie wordt uitgevoerd om het effect van anti-angineuze geneesmiddelen op inspanningstolerantie bij patiënten met angina pectoris te bepalen, zijn de geneesmiddelen van deze farmacologische groep niet geannuleerd.

Na afloop van de procedure geeft de arts voor functionele diagnostiek een conclusie over de resultaten van de stresstest:

• Het resultaat is negatief (bij het aanwerven van een submaximale belasting blijven alle indicatoren binnen het normale bereik);
• De test is twijfelachtig (het optreden van pijn op de borst, ST depressie op het cardiogram);
• De test is positief (beschrijving van ischemische transformaties van het ST-segment).

In andere gevallen is het doel van de test met toenemende belasting de selectie van sommige chemotherapeutische geneesmiddelen, gevolgd door fietsergometrie of loopbandtest 1-2 uur nadat de persoon het geneesmiddel heeft ingenomen, dat wil zeggen op de beoogde "piek" van zijn farmacologische werking. Hoe effectief dit medicijn zal zijn, kan worden beoordeeld aan de hand van de toename in tolerantie voor fysieke stress na inname van het medicijn in relatie tot de initiële waarden van inspanningstolerantie.

Wanneer wordt het hart onder stress gecontroleerd?

Voor de diagnose gebruiken artsen vaak tests om het hart onder stress te controleren. In het artikel leert u alles over hen.

Kenmerken van de harttest onder belasting

Hoe bereid je je voor om je hart onder stress te controleren?

Manieren om het hart onder stress te testen

Er zijn verschillende manieren om het hart te controleren:

Fietsergometrie (VEM). Op een speciale fiets - fietsergometer met behulp van fysieke activiteit wordt elektrocardiografisch onderzoek uitgevoerd. De belangrijkste taak is het bepalen van de mate van uithoudingsvermogen van het lichaam ten opzichte van de belasting en de reactie van het hart en de bloedvaten om te oefenen. Detectie van schendingen van de hartslag en episoden van ischemische ziekte.

Loopband. Het apparaat vertegenwoordigt een loopband, die wordt aangedreven door een elektromotor met verschillende snelheden. Een persoon die op de baan is, kan afhankelijk van de aangeboden snelheid lopen of rennen. Het wordt over een breed bereik afgesteld, waardoor de bewegingssnelheid mogelijk wordt verhoogd.

Na het passeren van de procedure krijgt de patiënt de conclusie: over de aan- of afwezigheid van myocardiale ischemie, de reactie van de bloeddruk op de belasting, het aanvaardbare niveau van fysieke training.
Onderzoek van het hart onder stress helpt patiënten om de diagnose van de ziekte nauwkeurig te bepalen en een effectieve behandeling te krijgen.

Wat is de naam van de test van het hart onder stress?

23-04-2017, 20:29 Kenmerken van de harttest onder belasting

Om de diagnose te stellen van mensen die last hebben van pijn achter het borstbeen, voert u een test uit. Het is ook noodzakelijk voor die patiënten die veranderingen hebben in het cardiogram of die een verhoogd risico hebben: verhoogd

, roken en erfelijke aanleg. Hoe is het

hartcontrole onder belasting? Hiervoor zijn enkele eenvoudige aanbevelingen.

Hoe bereid je je voor om je hart onder stress te controleren?

Toegestane belasting tijdens de test berekent de specialist. Het belangrijkste doel van de patiënt is om betrouwbaar bewijs te leveren. Gedurende drie uur wordt aanbevolen om af te zien van roken, koffie, alcohol en voedsel.

Niet aan te raden om te oefenen.

De juistheid van de test kan van invloed zijn op de geneesmiddelen: bètablokkers, glycosiden en calciumantagonisten. 2-3 dagen vóór de procedure moet de dosis van deze geneesmiddelen geleidelijk worden verlaagd. In geval van levensgevaar, geef de medicijnen niet op, maar vertel hun naam aan de dokter.

Manieren om het hart onder belasting te controleren Er zijn verschillende manieren om het hart te controleren:

Na het passeren van de procedure krijgt de patiënt de conclusie: over de aan- of afwezigheid van myocardiale ischemie, de reactie van de bloeddruk op de belasting, het aanvaardbare niveau van fysieke training.

Onderzoek van het hart onder stress helpt patiënten om de diagnose van de ziekte nauwkeurig te bepalen en een effectieve behandeling te krijgen.

Moderne mensen ontwikkelen vaak hart- en vaatziekten door stress, een snel levensritme, ecologie en andere factoren. Ze zijn zich misschien niet bewust van de pathologie tot het moment dat zich een kritieke situatie voordoet. In dit geval zal het voor artsen moeilijk zijn om de patiënt te helpen en te genezen, daarom is het belangrijk om preventieve diagnostiek uit te voeren en het hart te controleren, zullen we in dit artikel vertellen.

Hartfalen symptomen

Velen gaan niet naar de dokter wanneer hartproblemen optreden, omdat de symptomen vaak wazig zijn en kunnen worden verward met andere ziekten, zoals de longen of de maag. Zelfs als het probleem duidelijk is en de patiënt begrijpt dat er iets mis is met zijn hart, gaat hij vaak naar de apotheek om medicijnen te kopen die de symptomen kunnen verlichten, maar de ziekte zelf wordt niet behandeld en vordert.

De belangrijkste symptomen van hartaandoeningen, die de hulp van artsen en een grondig onderzoek vereisen, zijn als volgt:

• Kortademigheid en gebrek aan lucht. We hebben het hier over kortademigheid zonder fysieke inspanning.
• Gebrek aan lucht 's nachts. In buikligging neemt het symptoom toe, en wanneer het lichaam rechtop staat, verdwijnt het, wat wijst op hartfalen.
• Zwelling. Dit symptoom treedt om verschillende redenen op, maar als er een pathologie van het hart is, dan zwellen de benen aanvankelijk in de avond, de zwelling verspreidt zich geleidelijk hoger, tot aan het abdominale gebied.

Oedeem in pathologieën van het hart

• Pijn en druk op de borst. Het symptoom verschijnt na en tijdens het laden, maar na 5-10 minuten verdwijnt de pijn. Verdwijnt als u nitroglycerine onder de tong aanbrengt. Het symptoom verschijnt wanneer de vasculaire permeabiliteit is verstoord en ze kunnen normaal gesproken niet omgaan met de bloedtoevoer naar het myocard.
• Pijn in het hart. Als het hart pijn doet, doet zich een doordringend, doordringend gevoel voor. Bij het draaien of buigen neemt de ware pijn in het hart niet toe.
• Hoofdpijn, misselijkheid, oorsuizen. Symptomen verschijnen bij hypertensie. Het probleem doet zich voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
• Falen van het hartritme. Als het hart onregelmatig en ongelijk begint te slaan, is het beter om een ​​arts te raadplegen voor diagnose en juiste behandeling.

Het is belangrijk! Naast het falen van het hartritme, moet u een arts raadplegen als de hartslag in rust groter is dan 90 of minder dan 60 slagen per minuut.

Primaire diagnose

Het cardiovasculaire systeem leidt in het aantal ziekten. Een veel voorkomend probleem is atherosclerose. Het ontwikkelt zich langzaam. gedurende het hele leven. Daarom adviseren artsen om eenmaal per jaar een diagnose te ondergaan. Als u de ziekte in een vroeg stadium opmerkt, zal de behandeling snel en effectief zijn.

Methoden voor het bestuderen van het hart in de medische praktijk zijn onderverdeeld in twee typen:

Tijdens het eerste onderzoek in een ziekenhuis gebruiken artsen een objectief onderzoek van het cardiovasculaire systeem. Na het onderzoek maakt de arts een vermoedelijke diagnose en verbindt vervolgens de instrumentele diagnose.

Objectieve methoden voor het onderzoeken van het hart omvatten:

• Percussie van het hart. Deze methode om het cardiovasculaire systeem te bestuderen maakt het mogelijk om ongeveer de grootte van het orgel en de positie in de borst te bepalen door te tikken. Hierdoor kunt u een voorlopige diagnose stellen.

• Ausculatie van het hart. Uitgevoerd met een stethoscoop. Deze methode bestaat uit luisteren en stelt u in staat om de aard van de hartruis, de afwijking van het geluidsbeeld van de norm, te beoordelen. De procedure moet in volledige stilte worden uitgevoerd.

• Bloeddrukmeting. In dit geval wordt elk type tonometer gebruikt waarmee druk wordt gemeten om hypertensie of hypotensie te bepalen.

De beschreven methoden voor het bestuderen van het cardiovasculaire systeem worden alleen tijdens het eerste onderzoek uitgevoerd, als de arts bepaalde afwijkingen van de norm vindt, schrijft hij aanvullende methoden voor om de activiteit van het hart te controleren, in dit geval wordt een volledig onderzoek met speciale apparatuur gebruikt.

elektrocardiografie

Met deze diagnostische methode kunt u registreren en vervolgens de elektrische impulsen onderzoeken die de hartspier tijdens de werking produceert. Als het hart geen pathologieën heeft, gaat de elektrische excitatie door verschillende hartgebieden met een specifieke sequentie. Als de prikkelbaarheid van de hartspier faalt, spreekt het van pathologieën en mogelijke ziektes.

Wanneer het myocardium wordt gereduceerd en ontspannen, worden alle gegevens geregistreerd en geschreven in de vorm van tanden, waarna de arts een curve, een grafiek ontvangt.

Gegevens worden vastgelegd met een speciaal apparaat dat een elektrocardiograaf wordt genoemd. Deze methode van diagnose stelt ons in staat om de frequentie en uniformiteit van het hartritme te schatten, verschillende elektrische processen die in het orgel voorkomen. ECG wordt uitgevoerd om aritmieën, ischemie en een hartaanval te detecteren.

Het is belangrijk! Verschuivingen in de ECG-curve zijn niet alleen toe te schrijven aan een abnormale hartfunctie. De oorzaak kan zijn in ziekten die niet gerelateerd zijn aan dit orgaan: longontsteking, pleuritis, obesitas, etc.

Elektrocardiografie kan worden opgenomen in een uitgebreid onderzoek van het hart, samen met andere methoden.

Naast het verwijderen van het cardiogram in rust, worden ook andere ECG-technieken gebruikt:

In het eerste geval gaat het onderzoek door op de dag. Apparatuur en sensoren zijn verbonden met de patiënt, waarna de 24-uurs registratie van indicatoren van veranderingen in prikkelbaarheid begint. Vaak wordt een vergelijkbare methode gebruikt voor zware patiënten, of als het probleem periodiek optreedt, bijvoorbeeld bij kortdurende aritmieën.

In het tweede geval wordt het ECG verwijderd vóór de belastingen op het lichaam en daarna. Met deze methode kunt u de gevoeligheid van de patiënt voor fysieke inspanning identificeren. Fietsergometrie wordt vaak gebruikt voor ischemie, namelijk angina pectoris.

Fonocardiografie en echocardiografie

Met fonocardiografie kunt u alle geluiden en geluiden van het hart opnemen. De opname gebeurt via de phonocardiograaf, meestal een extra apparaat voor de elektrocardiograaf. Deze methode van instrumentele diagnose maakt het mogelijk om de symptomen van ziekten door geluid te evalueren.

Echocardiografie wordt uitgevoerd met behulp van echografie. Tot op heden zijn er verschillende methoden voor het uitvoeren van echocardiografie:

1. Een eendimensionale echocardiografie stelt u in staat om een ​​projectie van een orgaan in het vlak te krijgen. Onderzoek het hart op een manier om de wanddikte en afmetingen van de holtes te bepalen. Bovendien worden het werk van de kleppen en de toestand van het orgel tijdens de contractieperiode en daarna geëvalueerd.
2. Tweedimensionale echocardiografie geeft een driedimensionaal beeld van het te onderzoeken orgaan, daarom wordt de methode als informatief beschouwd.
3. Doppler-echocardiografie - diagnose van de bloedstroom in het hart, wordt gebruikt om de hemodynamiek, de detectie van klepdefecten en septa, de aanwezigheid van shunts te beoordelen.

radiografie

Methoden voor het bestuderen van het hart en de bloedvaten met röntgenstralen stellen ons in staat om de grootte en vorm van het hart, grote vaten, het volume van vloeistof in het pericardiale deel te schatten. Bij gebruik van deze methode ontvangt een persoon een dosis straling, dus het heeft geen zin om het onnodig te gebruiken. Het wordt gebruikt wanneer andere methoden geen adequate informatie geven over de toestand van een persoon en zijn lichaam.

Röntgenfoto's kunnen niet worden gebruikt voor onderzoek van zwangere vrouwen. Een van de soorten radiografie - tomografie. De laatste methode is meer informatief, omdat het beeld op het beeldscherm wordt weergegeven, waarbij het lichaam van de patiënt wordt gesimuleerd, maar in dit geval is de belichting hoger dan bij de röntgenfoto.

Radionuclidenonderzoek en angiocardiografie

Een isotopische studie van het hart, namelijk de radionuclidemethode wordt uitgevoerd door in de radio-isotopen van het bloed te introduceren, die ons in staat stellen om de distributie ervan verder te beoordelen. Deze methode helpt om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te bepalen, evenals een hartinfarct. In dit geval ontvangt de patiënt ook straling.

Angiocardiografie houdt het toedienen van een radiopaque substantie rechtstreeks in het hart in. Hiermee kunnen artsen veel van de parameters van de hartkamers en bloedvaten bestuderen. De procedure wordt toegepast om de mogelijkheid van chirurgische interventie op het orgel te verduidelijken. Het is deze methode - een van de belangrijkste bij het onderzoek naar bloedstolsels. Angiocardiografie wordt uitgevoerd door katheterisatie.

Het is belangrijk! Alleen de arts kiest de manier om de bloedvaten van het hart te controleren, door dopplerografie of angiografie. De keuze van de methode wordt beïnvloed door vele parameters, waaronder het doel van het onderzoek.

Voor elk persoon en geval kan een bepaald type diagnose worden gebruikt, hoewel in sommige situaties niet één methode kan worden toegepast, maar meerdere tegelijk. Het hangt af van de gezondheidstoestand, de leeftijd van de patiënt en de reden waarom het hart pijn doet, dat wil zeggen de bestaande pathologie.

Thuisverificatiemethoden

Het is mogelijk om het werk van het hart thuis te controleren, en het wordt aanbevolen voor mensen ouder dan 40 om dit vaker te doen om verslechtering in de tijd te detecteren. Voor thuisdiagnostiek wordt een tonometer gebruikt om de bloeddruk en polsslag te meten.

De tonometer kan worden gebruikt voor elk type waarvoor er voldoende geld is. Metingen worden alleen uitgevoerd in een zittende of liggende positie, in rust. Je kunt ze met beide handen vasthouden, maar alleen op de elleboog. Als tijdens de metingen de druk groter of kleiner is dan 110 / 70-140 / 90 en de indicator lang aanhoudt, wordt aanbevolen om een ​​cardioloog te bezoeken.

Om de hartslag thuis te meten, moet je gewoon in rust zijn en het kloppen van het vat op je nek of arm corrigeren. Pulsatie moet gedurende een minuut worden overwogen. Met deze methode kun je een eventuele ritmestoring opvangen.

Sommige typen tonometers kunnen de puls onafhankelijk tellen tijdens de bloeddrukmeting.

Elk jaar komen ziekten van het cardiovasculaire systeem meer voor en hebben gevolgen voor een groot aantal mensen over de hele wereld. Dit wordt veroorzaakt door een verandering in levensstijl, een afname in het aandeel van fysieke inspanning en een toename van emotionele en psychologische overbelastingen in verband met de stedelijke levensstijl, de schadelijke effecten van een vervuilde omgeving. Voeding speelt een belangrijke rol in de groei van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het misbruik van zwaar, vettig en kunstmatig voedsel, te veel eten en slechte gewoonten draagt ​​bij aan de groei van hartproblemen.

Na voor de eerste keer een hartaanval te hebben gehad, haast de patiënt zich gewoonlijk naar de dokter voor onderzoek en diagnose. Maar hij wacht meestal als de pijn in het hart afneemt en pas daarna vraagt ​​hij om medische hulp. Een normaal cardiogram in rust mag geen significante veranderingen in het werk van het hart laten zien. Voor deze doeleinden, is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren waaronder verborgen gebreken en ziekten duidelijk zullen worden. Dan kunnen ze nauwkeurig worden geclassificeerd en de juiste competente en effectieve behandeling selecteren.

Beschrijving van de essentie van de methode om ECG onder belasting uit te voeren

ECG met een belasting - een effectieve methode voor het diagnosticeren van de weerstand van het cardiovasculaire systeem tegen fysieke stress

Onder belasting uitvoeren van een ECG kan verborgen problemen detecteren die alleen optreden bij het actieve werk van het hele lichaam, waaronder ook het cardiovasculaire systeem.

In feite is deze methode bedoeld om een ​​hartaanval kunstmatig te provoceren in een gecontroleerde situatie, waardoor afwijkingen van de norm kunnen worden waargenomen en een aantal belangrijke parameters kunnen worden vastgelegd die de oorzaken van de pathologie helpen begrijpen.

De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek:

• Functionele testen. Functionele testen hebben verschillende opties en zijn een eenvoudige methode om de ziekte onder belasting te bepalen. Ze hebben geen speciale apparaten nodig, behalve een elektrocardiograaf en een stopwatch. Meestal wordt de patiënt gevraagd om 20 squats uit te voeren, ter plekke te rennen of tientallen stappen te nemen op een stapplatform. Dergelijke tests worden vaak gebruikt voor kinderen tijdens medische onderzoeken, evenals om de gezondheidsgroep voor lichamelijke opvoeding op school te bepalen.
• Loopband. Loopband is een analogie van fietsergometrie van Amerikaanse oorsprong. Het verschilt van het met behulp van een loopband, in plaats van een fietsergometer, dus het kan worden gebruikt voor kinderen, omdat het hen meer correcte resultaten geeft dan een VEM. Bovendien is voor het kind de betekenis van een dergelijke test veel duidelijker en is de implementatie eenvoudiger dan op een ergometer, waarbij het voor hem moeilijk kan zijn om de pedalen en het stuur te bereiken. Op de loopband ontstaan ​​dergelijke moeilijkheden echter niet, en zelfs een heel klein kind kan ter plaatse lopen. Voor de test worden de gegevens zowel tijdens het rijden langs de baan als onmiddellijk daarna vastgelegd. Op bepaalde tijdsintervallen neemt de hellingshoek van de loopbrug toe, waarbij de opgang van een voetganger heuvelopwaarts wordt nagebootst, hetgeen extra stress op het hart veroorzaakt en bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van een duidelijk beeld van de pathologie.
• Holter monitoring. Holter is een speciaal apparaat dat gedurende de dag hartritmes registreert. De patiënt schrijft gedurende de dag alles wat hij doet in een speciaal dagboek en vervolgens worden de ECG-gegevens vergeleken met deze records. Hiermee kunt u een volledig beeld krijgen van de toestand van het cardiovasculaire systeem. Holter wordt vaak gebruikt om gegevens van mensen met een zwak hart te verkrijgen voordat verschillende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd, niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan de activiteit van het cardiovasculaire systeem. Dergelijke gegevens helpen om de optimale dosis anaesthetica te kiezen.
• Fietsergometrie. Maar de meest informatieve en toegankelijke methode voor de diagnose van hartziekten blijft fietsergometrie. Het wordt uitgevoerd volgens bepaalde regels op een speciaal apparaat - een fietsergometer. Het is een hometrainer aangesloten op een speciale krachtige computer. Alle gegevens die afkomstig zijn van de sensoren die op het lichaam van de patiënt zijn geplaatst, worden naar deze computer overgebracht, geregistreerd en geregistreerd door hem voor verdere evaluatie van de gegevens door een specialist. Fietsergometrie is niet alleen erg informatief, maar ook relatief eenvoudig voor de patiënt. In geval van onwel voelen, kan het proces onmiddellijk worden onderbroken en de patiënt wordt voorzien van snelle medische hulp door de medische staf die altijd aanwezig is.

Het doel van de diagnostische studie

ECG onder belasting wordt toegewezen om verborgen pathologieën van het cardiovasculaire systeem te identificeren

Een elektrocardiogram met een extra belasting is ontworpen om de bestaande pathologie bij zieke mensen te identificeren en om de grenzen van uithouding te bepalen bij mensen die zijn ontworpen om volledig gezond te zijn.

Dit is nodig voor het uitvoeren van verschillende experimenten, maar ook voor mensen die betrokken zijn bij het uitvoeren van taken in extreme omstandigheden, bijvoorbeeld kosmonauten, testpiloten en submariners.

ECG onder belasting wordt in de volgende gevallen uitgevoerd:

• Voor de diagnose van angina pectoris.
• Om het ritme en de geleidingsstoringen van een elektrische impuls te bepalen die met verhoogde lading voorkomt.
• Om de weerstand van het lichaam tegen fysieke invloeden in atleten, het leger en andere mensen te beoordelen wiens werk of activiteit geassocieerd is met extreme omstandigheden.
• Voor de diagnose van myocardiale ziekten, die kunnen optreden als gevolg van andere pathologieën (diabetes, problemen met het werk van zenuwuiteinden, aandoeningen van de schildklierfunctie). Dergelijke tests worden uitgevoerd met provocatie (met behulp van hyperventilatie van de longen of met het gebruik van medicijnen).

Voorbereiding voor ECG en diagnostische procedure

ECG-procedure onder belasting

Voorbereiding voor ECG onder belasting is dat drie dagen voor de test de patiënt wordt gevraagd om langwerkende hartmedicatie uit te sluiten, en op de dag van de HEM worden de producten op basis van nitraten van een korte periode verwijderd. Het is ook verboden om te roken en andere soorten onderzoeken te ondergaan. U zult alcoholische dranken van welke aard dan ook moeten opgeven, zelfs met een kleine hoeveelheid alcohol, evenals koffie en alle cafeïnehoudende dranken zoals Pepsi of Coca-Cola.

Frequent drinken van sterke zwarte thee, overvloedige voeding met zwaar, moeilijk te verteren voedsel, emotionele opwinding, zelfs aangename, stress en fysieke stress kunnen ook de uitkomst beïnvloeden. Het is noodzakelijk om overbelasting van sporten en overmatige vermoeidheid in de klas te voorkomen.

Het is wenselijk om 's ochtends een monster te benoemen, niet eerder dan een paar uur na de maaltijd.

Het ontbijt mag niet te zwaar zijn en bestaat uit lichte producten. Koffie, thee en cacao mogen niet drinken.

Meer informatie over ECG onder belasting is te vinden in de video:

Voor kinderen wordt deze methode meestal niet gebruikt vanwege de mogelijkheid om vervormde gegevens te verkrijgen en de moeilijkheid om de procedure van veloergometrie door hen uit te voeren. Juiste indicatoren kunnen worden verkregen van adolescenten met een lichaamsgewicht van ten minste 40 kg en met een sterke lichaamsbouw, dicht bij de samenstelling van een volwassene.

Voordat de procedure wordt gestart, worden er speciale sensoren en een manchet van het apparaat waarmee de bloeddruk wordt gemeten, op het lichaam van de patiënt gefixeerd. Indicatoren worden in rust en vervolgens onder belasting geregistreerd, die elke 3 minuten toeneemt totdat klachten van ernstige vermoeidheid, pijn, duizeligheid en kortademigheid verschijnen. Daarna wordt de belasting gestopt en gaat de gegevensregistratie nog 10 minuten door. Daarna worden de gegevens naar een specialist gestuurd om conclusies te trekken over de gezondheid van de patiënt.

Interpretatie van indicatoren

Alleen de arts werkt met het cardiogram, maar sommige ervaren ambulancespecialisten herkennen meteen een aantal alarmerende symptomen.

De volgende bewerkingen worden uitgevoerd om de gegevens te decoderen:

• hartslag en hartslagbeoordeling
• berekening van de tijdsintervallen van de systole fase met behulp van een speciale formule
• berekening van de positie van de elektrische as van het hart
• studie van het QRS-complex
• ST-segmenten beschrijving

Een volledig resultaat wordt verkregen door alle resultaten te combineren die tijdens een ECG zijn verkregen.

Bestaande ECG-contra-indicaties

ECG onder belasting - een van de beste methoden voor het diagnosticeren van hartziekten, die zijn beperkingen heeft

Het uitvoeren van een ECG onder belasting kan gecontra-indiceerd zijn in de volgende gevallen:

• acuut myocardiaal infarct
• gecompliceerde hartafwijkingen
• ernstig hartfalen
• ziekten veroorzaakt door infecties (endocarditis, myocarditis)
• hartritmestoornissen en hartritmestoornissen
• acuut cerebrovasculair accident
• derde stadium van hypertensie
• de aanwezigheid van trombose en / of trombo-embolie
• oorzaken die geen verband houden met hartactiviteit en die de uitvoering van de test onder belasting verstoren
• psychische stoornissen

Het uitvoeren van een ECG geeft goede resultaten en is een kwalitatieve methode om de problemen van het hart en het cardiovasculaire systeem in het algemeen te bestuderen.

Dit onderzoek kan niet alleen worden uitgevoerd wanneer symptomen van de ziekte verschijnen of wanneer pathologieën zich al hebben ontwikkeld, maar ook om verborgen problemen te identificeren voordat ze gevaarlijke, levensbedreigende ziekten kunnen worden. Ook kan ECG worden gebruikt voor de profylactische diagnose en het bewaken van de juistheid en effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Ondanks het feit dat cardiologen in het arsenaal de afgelopen decennia veel manieren hebben om een ​​diagnose te bevestigen of te ontkennen, zijn het vaak niet voldoende routinematige diagnostische methoden. Vervolgens worden technieken die bedoeld zijn om symptomen van de ziekte te veroorzaken om ze te registreren, ter hulp gebracht van de arts. Een van deze methoden is de zogenaamde stress-test - loopbandtest, veloergometrie, farmacologische testen. De essentie, methodologie en interpretatie van de tredmolentest zal hieronder in detail worden geanalyseerd.

De essentie van de methode. Voor- en nadelen van de loopbandtest

Om de essentie van de loopbandtest (ook wel de loopband genoemd) te begrijpen, moet u weten hoe het hart werkt tijdens fysieke inspanning. Dus in rust trekt de hartspier zich samen met een frequentie van 60-80 slagen per minuut, en dit is voldoende om het hele lichaam voldoende hoeveelheid bloed en dus zuurstof te geven. De hartspier ontvangt op zijn beurt zuurstof in het bloed via de coronaire (coronaire) aderen. Lichamelijke activiteit gaat gepaard met een toenemende hartslag (tot 100, 120 of meer slagen per minuut), en dit is normaal. Op dit moment neemt de zuurstofbehoefte van het myocard toe. Hierdoor neemt de bloedtoevoer naar het hart tijdens lichamelijke inspanning toe.

Dit is hoe het hart van een gezond persoon werkt. Bij een patiënt met coronaire hartziekte, wanneer de kransslagaders "verstopt" zijn met atherosclerotische plaques, kan de bloedtoevoer naar het hart tijdens lichamelijke activiteit niet worden verhoogd vanwege het vernauwde lumen van de kransslagaders, daarom "signaleert" het hartstof tekort aan zuurstof met pijnlijke aanvallen in de borstkas - aanvallen van angina pectoris. Dergelijke aanvallen worden gemanifesteerd op een ECG met tekenen van ischemische veranderingen in het myocardium en kunnen de ontwikkeling van een acute hartaanval veroorzaken. Daarom is het zo belangrijk om op tijd de ECG-criteria van ischemische processen te bepalen. Maar vaak komt de patiënt naar de dokter niet op het moment van een pijnlijke aanval, maar wanneer de pijn al is weggeëbd. ECG kan in dergelijke gevallen normaal zijn. Voor dit doel bestaan ​​er stresstests - om met behulp van fysieke inspanning in de omstandigheden van een medische instelling te begrijpen of het hart goed met de belasting omgaat en of de kransslagaders permeabel zijn. Als er tekenen van ischemie worden gedetecteerd door een cardiogram, moet de patiënt aanvullend onderzoek en behandeling ondergaan.

De tredmolentest is dus een van de stresstests die wordt uitgevoerd door de patiënt op een loopband te laten lopen, onder toezicht van een specialist in een medische instelling, met voorafgaande en daaropvolgende ECG-opnamen.

De voordelen van deze techniek zijn de volgende:

• De mogelijkheid om een ​​breed scala van patiënten te houden
• Brede diagnostische vaardigheden
• De eenvoud en toegankelijkheid van de methode
• Fysiologie van de voorgestelde fysieke activiteit (lopen voor veel patiënten is meer vertrouwd dan fietsen met fietsergometrie),
• Technische uitrusting van vele klinieken in het land.

Onder de tekortkomingen van een loopband, is het mogelijk om de mogelijkheid van een hypertensieve crisis, een aanval van angina met een intense pijn syndroom op het moment van de studie, tot de ontwikkeling van een hartinfarct of andere noodsituaties te constateren. Bovendien heeft de loopband meestal hogere kosten dan de fietsergometer.

Indicaties voor loopbandtest

diagnose van coronaire hartziekte - de belangrijkste indicatie voor de loopbandtest

De belangrijkste indicatie is de noodzaak om coronaire hartziekten te diagnosticeren bij patiënten van elke leeftijd. Als de patiënt voorwaarden heeft voor het optreden van myocardischemie, zullen deze worden geïdentificeerd nadat een hoge zuurstofbehoefte van het hart wordt veroorzaakt door inspanning. Om coronaire hartziekte op te sporen, is een tredmolentest verplicht voor mensen ouder dan 40 jaar die werkzaam zijn in gebieden die verband houden met verantwoordelijkheid voor andere mensen - piloten en werknemers van spoorwegen.

Naast het diagnosticeren van ischemische hartziekten, wordt een loopband gebruikt om de inspanningstolerantie te beoordelen. Met andere woorden, om erachter te komen welke maximale belasting de patiënt kan verdragen zonder het optreden van een pijnlijke aanval en om een ​​functionele klasse van CHD vast te stellen. Op basis waarvan PK bij een patiënt wordt gediagnosticeerd, wordt aan hem een ​​specifieke behandeling voorgeschreven.

Evenzo wordt de loopbandtest ook uitgevoerd bij patiënten met chronisch hartfalen (CHF). Maar, in tegenstelling tot CHD, in CHF, is het geen pijn in de regio van het hart die optreedt, maar dyspnoe valt aan. Dus als gevolg van het beoordelen van de tijd waarna de patiënt kortademig is tijdens het lopen, wordt zijn inspanningstolerantie geïnterpreteerd.

De loopband wordt ook gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van myocardischemie of CHF te controleren.

Contra-indicaties voor de procedure

Wijs absolute en relatieve contra-indicaties toe voor onderzoek.

Van het absolute kunnen we het volgende onderscheiden:

1. Acuut myocardiaal infarct (tot 2 weken),
2. Acute beroerte en de eerste 6 maanden erna
3. Zwaar CHF (11B - 111 st),
4. Ernstige hartafwijkingen,
5. Acute hartritmestoornissen,
6. Acute infectieziekten,
7. koorts,
8. Ernstige exacerbaties van chronische ziekten,
9. Ziekten van het bewegingsapparaat.

Relatieve contra-indicaties omvatten het volgende:

• Gedecompenseerde hartafwijkingen,
• Arteriële hypertensie met zeer hoge bloeddruk en een neiging tot crisis,
• Aneurysma van de linker hartkamer na een hartinfarct.

In het geval dat een patiënt om wat voor reden dan ook geen loopbandtest kan uitvoeren, kan hem een ​​looptest van 6 minuten of farmacologische stresstests aangeboden worden.

Voorbereiding op de procedure

Meestal, de dag voordat een patiënt wordt getest (! Alleen zoals voorgeschreven door de behandelend arts), is het meestal noodzakelijk om bepaalde medicijnen die hij altijd neemt te annuleren. Deze omvatten langwerkende nitraten (monochinkwe, pectrol, nitrosorbide, enz.), Evenals bètablokkers (coronaal, concor, egilok, betalok, biprol, enz.). Dit is nodig om geneesmiddelen te ontvangen die de kransslagaders (nitraten) vergroten of de hartslag verlagen (BAB) kan het echte beeld niet vervormen. Het gebruik van nitrospray of nitromint onder de tong tijdens aanvallen van angina pectoris is echter toegestaan, omdat het kortwerkende nitraten zijn en vrij snel uit het lichaam worden geëlimineerd. In ieder geval moet de arts die het onderzoek uitvoert gewaarschuwd worden voor alle ingenomen medicijnen.
Het is zeer onwenselijk om een ​​dag voor de procedure te roken of alcohol en koffie te drinken. Op de dag van de studie zullen we een licht ontbijt en een kleine hoeveelheid water toestaan. Voor onderzoek wordt aanbevolen om in comfortabele kleding en lichte schoenen te komen.

Hoe is de procedure?

De loopbandtest kan worden uitgevoerd voor poliklinische patiënten in poliklinische omstandigheden en in het ziekenhuis. Voordat het onderzoek wordt gestart, wordt de bloeddruk gemeten en worden de elektroden op de borst gefixeerd om het ECG te registreren. Tijdens de loopbandtest wordt continue ECG-opname aanbevolen in ten minste drie standaardleads. Nadat de elektroden en de manchet van de tonometer op de schouder zijn bevestigd, wordt de loopband in beweging gezet. Normaal gesproken is volgens het Bruce-protocol de beginsnelheid van het parcours 2,7 km / u, met een daaropvolgende toename om de 3 minuten en de helling van het parcours van 0% en hoger, dat wil zeggen dat de patiënt omhoog gaat. Elke drie minuten wordt een ECG-registratie uitgevoerd. Meestal is drie minuten genoeg om het hart van een persoon aan te passen aan de belasting. Als dit niet gebeurt, vindt ischemie plaats.

De loopbandtest duurt niet meer dan 20-30 minuten. De studie wordt beëindigd als de patiënt klachten heeft en / of geregistreerde ischemie van de hartspier op het ECG, of een submaximale hartslag wordt bereikt zonder klachten en zonder ischemie. Na het einde van de beweging wordt het ECG-spoor opgenomen op elke minuut van de herstelperiode van rust, dat wil zeggen in de eerste vijf tot tien minuten.

Zijn er complicaties tijdens de procedure?

Het lichaam van elke patiënt is onvoorspelbaar, dus complicaties kunnen optreden tijdens elke studie. Bij het uitvoeren van deze test is het risico op complicaties extreem laag, daarom wordt de loopband zo veel gebruikt. De onderzoeksarts moet de medische geschiedenis van de patiënt echter zorgvuldig onderzoeken vóór de test en hem uiterst voorzichtig observeren tijdens het lopen langs de loopbrug.

In zeldzame gevallen, tijdens een stresstest, kan een patiënt een acute hartaanval, hypertensieve crisis, acute hartritmestoornissen, longembolie of acuut hartfalen (longoedeem) hebben. Bovendien kan de patiënt het bewustzijn verliezen op de hoogte van de belasting.

Evaluatie van de verkregen resultaten wordt uitgevoerd door de arts die de test uitvoert met behulp van een computerprogramma, evenals door de behandelende arts die de patiënt voor onderzoek heeft doorverwezen.

Het protocol moet de snelheid van het spoor en het niveau van zijn helling aangeven. Bijgevoegd worden ECG-opnames verkregen bij elke derde minuut beweging en bij elke eerste minuut rust in de eerste 5-10 minuten. Het ECG evalueert de hartslag, de aard van het ST-segment (verhoging of verlaging geeft ischemie aan), de aard van de T-golf (wat duidt op ischemie). Geeft de tijd aan gedurende dewelke de genormaliseerde bloeddruk en hartslag. Het niveau van inspanningstolerantie (TFN) wordt beoordeeld. Het kan hoog zijn (het is een goede belastingstolerantie), gemiddeld en laag (slechte belastingstolerantie).

Het resultaat van een loopbandtest kan negatief, twijfelachtig of positief zijn. De test wordt als negatief beschouwd als tijdens de training een submaximale hartslag (140-150 per minuut) wordt bereikt en er geen ECG-klachten of ischemie worden geregistreerd. Dit betekent dat IHD niet werd gedetecteerd in de patiënt. Een positieve test wordt overwogen als er klachten zijn van pijn op de borst, kortademigheid en / of ECG-ischemie. Een twijfelachtige test - als er klachten zijn, maar er is geen ischemie in het ECG. Bij positieve en twijfelachtige resultaten wordt aangetoond dat de patiënt coronaire angiografie ondergaat.

Wat zijn de kosten van de enquête?

Een loopbandtest kan worden uitgevoerd in elke kliniek met de juiste apparatuur en gekwalificeerd personeel. In de regel wordt het onderzoek kosteloos uitgevoerd, volgens het OMS-beleid. Als de patiënt echter niet wil wachten tot het onderzoek in volgorde van prioriteit in de wachtrij staat, kan hij onderzoek doen naar betaalde diensten. De kosten van de loopbandtest variëren van instelling tot instelling en de gemiddelde prijs ligt tussen de 1,5 en 4 duizend roebel.

Video: tredmolentest en andere stressmethoden in de cardiologie

Video: over loopbandtest voor atleten

Stap 1: betaal het consult met behulp van het formulier → Stap 2: na betaling, stel uw vraag in het onderstaande formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling van een willekeurig bedrag

LiveInternetLiveInternet

-muziek

-Categorieën

• (2)
• (0)
• (1)
• (4)
• Kunstenaars (30)
• audio- en radioboeken (48)
• zakelijke ideeën (14)
• biografieën (59)
• belangrijk (102)
• groot en beroemd (61)
• onderwijs (294)
• alle schoonheid en ontspanning (43)
• steden en landen (94)
• over buitenland (28)
• over buitenland (16)
• paleisgeheimen (4)
• paleizen en kastelen (39)
• juwelen (35)
• ЖЗЛ (3)
• schilderen (208)
• gezondheid (410)
• ogen (16)
• druk, hypertensie (23)
• diagnose (28)
• vrouwenziekten (2)
• tanden, tandvlees (4)
• medicinale planten (19)
• oncologie (42)
• lichaamsreiniging (14)
• wervelkolom (21)
• nieren (3)
• gezondheidsrecepten (232)
• gezondheid websites (11)
• gewrichten (22)
• urologie (2)
• oor, neus, neus (5)
• beroemde vrouwen (55)
• interessant (75)
• liefdesverhalen (20)
• geschiedenis (12)
• geschiedenis van Rusland (128)
• hoe mooi is deze wereld (7)
• computer (94)
• schoonheid (130)
• koken (503)
• snel (66)
• tweede vakken (43)
• bakken (217)
• nagerecht (28)
• nagerecht (4)
• drankjes (3)
• nationale gerechten (13)
• eerste cursussen (16)
• deeg (verschillende soorten) (15)
• appel (14)
• legendes en mythen (6)
• legendes en mythen (6)
• Lirushkin educatief programma (51)
• musea (22)
• muziek (198)
• Mario Lanza (6)
• muziek (ontspannen) (63)
• muziek sites (7)
• liederen (55)
• dansen (39)
• dansen (4)
• dansen (3)
• napoleon (14)
• ansichtkaarten, groeten (3)
• feed (487)
• handige tips (115)
• portretten (4)
• vrouwelijke afbeelding (1)
• leefregels van (12)
• psychologie (61)
• Pushkin (31)
• religie (33)
• Geweldige vakantie (1)
• gebeden (3)
• gebeden (1)
• karakters (5)
• tempels, kathedralen, moskeeën, kerken (23)
• Russische taal (26)
• geheimen om te geven (70)
• bekwame handen (196)
• films (74)
• buitenlands (29)
• cartoons (1)
• binnenlands (42)
• humor (220)

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-statistiek

Hoe het hart thuis te controleren: 3 eenvoudige tests

Hoe het hart thuis te controleren: 3 eenvoudige tests

Hartziekten zijn behoorlijk sluipend. Soms brengen ze ons geen angst, maar wanneer ze "schieten" - zonder een "ambulance", kunnen ze het vaak niet doen. Dus, iemand moet waakzaam zijn en de eerste tekenen kennen waardoor het mogelijk zal zijn vast te stellen dat er enkele problemen zijn met het hart. Naast het kennen van deze symptomen, kun je nog steeds je hart controleren op gezondheid en zonder de hulp van een arts, zoals ze zeggen, thuis. Tegelijkertijd hebben we geen ingewikkelde (en dus dure) medische apparaten nodig. We beheren alleen een horloge met een tweedehands of een stopwatch, die tegenwoordig in elke, zelfs de eenvoudigste, mobiele telefoon zit.

We controleren de gezondheid van ons hart zelf. Hoe kan dit worden gedaan?

Natuurlijk kunnen al deze tests een volwaardig onderzoek in een medische instelling niet vervangen. Maar ze kunnen u voldoende informatie geven om te beoordelen of u hartproblemen heeft of niet. Dus, de klok met een tweedehandswijzer of een stopwatch binnen handbereik, dan kun je beginnen.

Begin hartslagmeting

Om ervoor te zorgen dat je doorgaat met afzetten bij het analyseren van de toestand van je hart, moet je eerst de hartslag meten. Dit kan gedaan worden op de radiale slagader (u vindt het om de pols), of op de halsslagader (gelegen op de nek). Het duurt 10 seconden om de hartslag te meten en tegelijkertijd moet u ervoor zorgen dat u in rust bent. Verder wordt het resulterende aantal beats vermenigvuldigd met 6, dat is, op deze manier krijgen we het resultaat in een minuut. Vergeet niet al deze nummers op te schrijven.

Test nummer 1. Proef martin

Vervolgens voeren we deze test uit, die ons een idee geeft van de kracht van ons hart en, in het algemeen, van de toestand van het cardiovasculaire systeem als geheel.

We hurken 20 keer in 30 seconden, meten de puls opnieuw en registreren de resultaten. Daarna rusten een minuut of twee. Gedurende deze tijd moet het werk van het hart worden hersteld en moet de hartslag opnieuw worden gemeten. De indicator die u krijgt, is vergelijkbaar met de oorspronkelijke puls, dat wil zeggen wanneer u nog in rust was.

Als het niet veel verschilt van deze eerste indicator, dan werkt je hart goed. Welnu, als, gedurende deze tijd, het hart geen tijd had om te herstellen, dan is zijn werk verbroken. Waarom? De redenen kunnen verschillen. Deze aritmie en atherosclerose en stoornissen in de bloedsomloop. Alleen een cardioloog kan dit uitzoeken.

Twee vervolgtesten zullen u helpen te begrijpen hoe goed uw cardiovasculair systeem en ademhalingssysteem werken.

Test nummer 2. De test van Stange

Doe eerst 2-3 diep genoeg adems, respectievelijk hetzelfde aantal uitademingen. Verder inhaleren we diep, en houden we onze adem in, terwijl we tegelijkertijd tegelijkertijd de mond en neus bedekken. Als het je lukt om niet langer dan 50 seconden te ademen, is je resultaat gewoonweg uitstekend. Je kunt jezelf een bevredigende beoordeling geven als je in de reeks van 40-50 seconden past. En "onsuccesvol", als het minder dan 40 is.

Test nummer 3. Gencha's test

Ook een ademtest. We houden het bij de uitademing en ademen niet. Uitstekend - meer dan 40 seconden, voldoende rating - 35-40 seconden en een slecht resultaat - minder dan 35 seconden. Hier is het al nodig om een ​​hartcheck uit te voeren, niet thuis, maar met een specialist.

En twee nuttige video's van Vitaly Ostrovsky, waarin hij je zal vertellen en je veel meer zal laten zien dat nuttig is om het werk van ons hart te testen. Bekijk het videonummer 1.