Middelen die worden gebruikt bij een hartinfarct

Middelen die worden gebruikt voor een hartinfarct - Lezing, Educatieve sectie, Legend Myocardinfarct Zijn de ernstigste complicaties van Angina Pectoris. Hij is verplicht.

Myocardiaal infarct is de meest ernstige complicatie van angina pectoris. Het vereist het gebruik van een complex van therapeutische maatregelen, een belangrijke plaats waaronder drugs worden gebruikt. Aangezien een hartaanval gepaard gaat met ernstige pijn, is het noodzakelijk om narcotische analgetica (fentanyl, morfine, omnopon, promedol) of de methode van neuroleptanalgesie (gelijktijdige toediening van het antipsychoticum droperidol en analgetische fentanyl) te gebruiken. Myocardinfarct in 90% van de gevallen gepaard met hartritmestoornissen, daarom is de introductie van antiaritmica voor de preventie en eliminatie van aritmieën verplicht (lidocaïne, etmozin, aymalin). Met een uitgesproken remming van de hartactiviteit worden hartglycosiden (strophanthine, digoxine) voorgeschreven en met de ontwikkeling van ernstige hypotensie (cardiogene shock), hypertensieve geneesmiddelen (dopamine in / in infuus, mezaton, noradrenaline). In geval van shock, om weefselhypoxie als gevolg van compensatoire spasmen van arteriolen, metarteriolen en precapillairen en gerelateerde intoxicatie te elimineren, schrijven geoxideerde metabole producten a-adrenoblokkers (fentolamine, tropaphen, aminazine) voor. Aangezien de schending van de coronaire circulatie bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van vasculaire trombose, is het noodzakelijk om direct werkende anticoagulantia (heparine) en fibrinolytische middelen voor te schrijven (streptokinase, streptodekaza, fibrinolysine). Om de water-elektrolytenbalans en zuur-base-toestand te normaliseren, worden elektrolytoplossingen, natriumbicarbonaat, voorgeschreven.

Farmacotherapie van een hartinfarct moet worden uitgevoerd onder constante controle van het hart en het niveau van de systemische bloeddruk.

Dit onderwerp behoort tot:

Symbolen

In het tweede deel van de hoorcolleges worden delen van de privéfarmacologie gepresenteerd in overeenstemming met het curriculum voor medische studenten. Legend. LS-medicijn.

Als u meer informatie over dit onderwerp nodig heeft, of als u niet hebt gevonden waarnaar u op zoek was, raden we u aan de zoekopdracht in onze database te gebruiken: Middelen die worden gebruikt voor een hartinfarct

Wat we zullen doen met het resulterende materiaal:

Als dit materiaal voor u nuttig is gebleken, kunt u het op sociale netwerken opslaan op uw pagina:

Alle onderwerpen in deze sectie:

HART GLYCOSIDS
Hartglycosiden zijn stoffen van plantaardige oorsprong met cardiotonische werking. Ze zijn de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van acuut en chronisch hartfalen.

Anti-aritmica
Hartritmestoornissen - een van de meest voorkomende en ernstige complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bij een hartinfarct komen ze bijvoorbeeld in 90% van de gevallen voor. Aritmieën verschijnen vaak en

Preparaten voor directe actie op het myocardium
Ze beïnvloeden de hoofdfuncties van het hart, waarvan de overtreding leidt tot de ontwikkeling van aritmieën. Ze remmen het celautomatisme door de depolarisatiefase te verlengen. Sommigen onderdrukken prov

Betekent handelen door de vegetatieve hartinnervatie
Stimulatie van in-AR van het hart gaat gepaard met een toename van prikkelbaarheid, geleiding, hartslag en kracht. Daarom, met een significante toename van de toon van adrenerge innervatie, de toewijzing van pijn

ANTIANGINALE MIDDELEN
Deze omvatten medicijnen met verschillende MD, gebruikt voor de preventie en behandeling van angina door het verminderen van de behoefte aan zuurstof in het myocardium of het verbeteren van de bloedtoevoer. wand

Betekent dat het myocardiale zuurstofverbruik vermindert en de afgifte verhoogt
Nitroglycerine werd voor het eerst gebruikt door een Amerikaanse arts en onderzoeker Brunton in 1860 om een ​​aanval van angina pectoris te verlichten. Tot op heden is dit het meest betrouwbare middel.

Betekent dat de zuurstofbehoefte van het myocard vermindert
Deze omvatten in-blokkers, die in het betreffende college in detail worden behandeld. MD wordt veroorzaakt door blokkade B1-AR, waardoor de processen van glycolyse, lipolyse en

Middelen die de afgifte van zuurstof naar het myocard verhogen
Het belangrijkste effect van deze geneesmiddelen is de expansie van de coronaire vaten en de verhoogde bloedtoevoer naar het myocard. Dit komt door een direct myotroop effect op de bloedvaten of indirect via

ANTIHYPERTENSIEF (ANTIHYPE DOEL) MIDDELEN. HYPERTENSIEVE MEDIA
Deze omvatten vertegenwoordigers van verschillende farmacologische groepen die de systemische bloeddruk verlagen en worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Hypertensiva worden gebruikt bij acute en chronische aandoeningen

Neurotrope antihypertensiva
Om psychoemotional stress te verminderen, veroorzakende scherpe stijgingen van de bloeddruk, worden profylactisch sedatieve geneesmiddelen gebruikt (broom, valeriaan, motherwort), lage dosis orale geneesmiddelen, in kleine doses (fenobarb

Middelen die worden gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te behandelen
Een hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk en gaat gepaard met neuro-vasculaire en humorale stoornissen. In de vroege stadia van hypertensie wordt een crisis gedomineerd door se

hypertensieve agenten
Dit zijn medicijnen die de systemische bloeddruk verhogen. Ze worden gebruikt bij acute arteriële hypotensie (syncope, collaps, shock). Onderverdeeld in: 1) geneesmiddelen die het hartminuutvolume en de perifere vasculaire tonus verhogen (bijnier

Geneesmiddelen, gebruikt in geval van insufficiëntie van de cerebrale circulatie. ANTIATER SCLEROTISCHE MEDIA
Atherosclerose en cerebrale vasculaire aandoeningen zijn de meest voorkomende pathologie van het CAS. Ze bezetten een van de leidende plaatsen onder de oorzaken van sterfte in geïndustrialiseerde landen,

Migraine-behandelingen
Een wijdverspreide vorm van MK-aandoeningen, vooral bij vrouwen, is migraine. De belangrijkste pathogenetische factor wordt beschouwd als een schending van de regulatie van de vasculaire tonus in de pools van externe en interne slaap.

Anti-atherosclerotische middelen
Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van coronaire hartziekten en hersenen. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met een verhoging van de bloedspiegels van atherogene lipoproteïnen. Door de grootte en dichtheid van de deeltjes die ze verdelen

Geneesmiddelen die het bloedsysteem beïnvloeden
Deze groep omvat geneesmiddelen die de bloedvorming beïnvloeden en geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden. Om hun acties en gebruik te begrijpen, moet u de volgende vragen kennen: * classificatie

Geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden
Deze omvatten: 1) geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes beïnvloeden; 2) geneesmiddelen die de bloedstolling verhogen (coagulanten); 3) geneesmiddelen die de bloedstolling verlagen (anticoagulantia); 4) remmers van fibrinolyse; 5) Stoom

Fondsen die de bloedstolling verhogen
Gebruikt om het bloeden te stoppen, dus zij worden hemostatische middelen genoemd. Stollingsmiddelen omvatten: 1) normale componenten van het coagulatiesysteem (vitamine K, thrombine, fibrinogeen, Ca ++ ionen); 2) dingen

URINE CARBON. arthrifuge
Diureticum (diuretica) - stoffen die de afgifte van water bevorderen. zouten en regulerend water-zoutmetabolisme. Ze worden ook saluretica genoemd. Anti-arthritis (uricosurie) medicijnen dragen bij aan jou

diuretica
Het belangrijkste belang bij de distributie en uitwisseling van water behoort tot elektrolyten, vooral natrium. Het evenwicht van elektrolyten wordt beheerst door de hormonen van de bijnierschors (voornamelijk aldosteron) en

Betekent dat de functie van het epithelium van de niertubuli deprimeert
Dit is de hoofdgroep van diuretica, waarvan de MD wordt geassocieerd met remming van de reabsorptie van natrium, chloor en water. Dichlothiazide en cyclomethiazide zijn benzothiazinederivaten en behoren tot de meest effectieve.

Aldosteron antagonisten
Deze omvatten spironolacto (aldactone, veroshpiron), waarvan de MD wordt geassocieerd met structurele gelijkenis met aldosteron, het hormoon van de bijnierschors, dat het mineraalmetabolisme reguleert. zij

Osmotische diuretica
Mannitol en ureum werken door het hele nefron, maar hoofdzakelijk in de proximale tubulus. Bij opname in het bloed neemt de osmotische druk toe.

Plant diuretica
Als een diureticum worden verschillende geneeskrachtige planten gebruikt, waarvan de MD slecht bestudeerd is. Ze hebben een matig effect, zijn praktisch onschadelijk en worden gebruikt voor lange chronische trajecten

Anti-jicht middelen
Het niveau van urinezuur in het bloed van een gezond persoon is 3-4 mg /%. In geval van schending van het purinemetabolisme (jicht) neemt het uraatgehalte toe tot 6-14 mg /% en beginnen ze te worden afgezet in de weefsels (su

Geneesmiddelen die de contractiele activiteit van myometrium beïnvloeden
Onderverdeeld in: 1) geneesmiddelen die de ritmische samentrekkingen van de baarmoeder verbeteren; 2) geneesmiddelen die de samentrekking van de baarmoeder verzwakken; 3) medicijnen die de toon van de baarmoederhals verlagen; 4) geneesmiddelen die de baarmoeder versterken. Ze worden gebruikt om te reguleren

Middelen die de ritmische samentrekkingen van de baarmoeder versterken
Deze omvatten oxytocine, deaminoxitocine, pituitrine, hyfotocine, mamofizine, dinoprost, dinoproston, pahikarpin, isoverine, prozerine. Ze worden getoond als de bevalling zwak is, voor normalisatie

Geneesmiddelen die de contractiele activiteit van myometrium verzwakken
Wordt hoofdzakelijk gebruikt om het voortijdige begin van de bevalling en de verzwakking van de bevalling tijdens een snelle geboorte te vertragen om letsels aan het geboortekanaal te voorkomen. Gebruik beta2-addr

Betekent dat de toon van myometrium toeneemt
Wordt voornamelijk gebruikt bij baarmoederbloedingen en om de involutie van de baarmoeder in de postpartum- en post-abortusperioden te versnellen. MD wordt geassocieerd met een aanhoudende toename in de tonus van de baarmoeder en krimp daarna

VOORBEREIDINGEN VAN VITAMINEN
De belangrijkste rol van vitamines is de activering van metabole processen. Het belang van vitamines in het leven van het lichaam is enorm, dus ze worden intensief bestudeerd en op verschillende gebieden veel gebruikt.

In water oplosbare vitamines
Thiamia (vitamine B1) wordt voornamelijk aangetroffen in de zemelen van granen, erwten, gist, enz. Na te zijn geabsorbeerd, wordt het de actieve vorm, thiamine pyrophosphate (cocarboxylase),

In vet oplosbare vitaminepreparaten
Retinol (vitamine A) wordt aangetroffen in dierlijke producten (visolie, lever, boter, melk en andere). Het bevat een groep van vergelijkbare structuur en effect van stoffen. Neemt deel aan oxidatie-in

HORMONALE FACILITEITEN
Hormonen zijn biologisch actieve stoffen geproduceerd door de endocriene klieren. Ze reguleren de processen van voortplanting, groei, ontwikkeling van het organisme en modelleren de beschermende reacties. Voor hen

Hypofyse-hormonen
De hypofyse bestaat uit 3 lobben: anterior, posterior en middle. In de voorkwab worden 6 hormonen geproduceerd: adrenocorticotroop, somatotroop, thyrotropisch, follikelstimulerend,

Schildklierhormonen. Antithyroid-geneesmiddelen
De schildklier produceert triiodothyronine, thyroxine en calcitonine. De synthese van hormonen doorloopt de volgende stappen: 1) absorptie van jodiden uit het bloed en ok

Lezing 28
HORMONALE FACILITEITEN (VERVOLG) In deze lezing zal de presentatie van het onderwerp: "Hormonale medicijnen" worden voortgezet. In dit gedeelte moet u het volgende weten

Hormonen van de alvleesklier. Synthetische antidiabetica
Beta-cellen van de eilandjes van Langerhans produceren insuline en alfacellen produceren glucagon. Insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel en verhoogt glucagon. Insuline is van het grootste praktische belang.

Hormonen van de bijnierschors
Ze hebben een steroïde structuur en de algemene naam is corticosteroïden. Onderverdeeld in de volgende groepen: 1) glucocorticoïden (hydrocortison, cortison, 11-dehydrocortisteron

Haardhormonen en hun synthetische vervangingsmiddelen
Ze worden geproduceerd door de geslachtsklieren en in kleine hoeveelheden door de bijnierschors. Zijn verbindingen van de steroïde structuur. De hoofdfunctie is de vorming van secundaire geslachtskenmerken en n

Anticonceptiemiddelen (anticonceptiva)
Voorkom zwangerschap en wordt gebruikt voor anticonceptie. Ze zijn verdeeld in 2 groepen: 1) gecombineerde geneesmiddelen voor oestrogenen (biseurine, ovidon, enz.); 2) medicijnen

Anabole steroïden
Over het effect op het metabolisme vergelijkbaar met androgenen. Ze stimuleren de eiwitsynthese, vertragen de uitscheiding van stikstof, fosfor, calcium. Dit gaat gepaard met een toename van de skeletspiermassa, botweefsel, pa

BOS VOOR REGELGEVING VAN HET WATER-ELEKTROLYTEBALANS. ZUUR-BASISCHE VOORWAARDE EN PARENTERAAL VOEDSEL
Deze medicijnen worden veel gebruikt in de medische praktijk, voornamelijk om spoedeisende zorg te bieden voor uitdroging, schending van de osmotische balans, pH, intoxicatie, ernstige

Middelen voor het regelen van de water- en elektrolytenbalans
Stoornissen van de water-zoutbalans zijn van drie soorten: 1) uitdroging door het verlies van water uit plasma en extracellulaire vloeistof (overmatig zweten, koorts, enz.); in dit geval stijgt het op

Middelen voor het corrigeren van de zuur-base toestand
Het lichaam kan normaal alleen functioneren met een constante pH van de interne omgeving (7.35-7.40). Afwijkingen van de pH in de zure kant worden acidose genoemd, in alkalische - alkalose. Ze worden gecompenseerd

Oplossingen voor parenterale voeding
De energiebehoefte van een persoon in bedrust is 1800-2000 kcal per dag. Het is tevreden ten koste van koolhydraten en in mindere mate ten koste van vetten en eiwitten. Dagelijkse behoefte aan eiwitten

Antihistamine en andere anti-allergische geneesmiddelen. IMMUNOMODULERENDE AGENTEN
De lezing behandelt de volgende vragen: • algemene ideeën over de ontwikkeling van allergische reacties; • - de basisprincipes van farmacotherapie van allergische reacties, antia-classificatie

Immunostimulerende middelen
Deze omvatten geneesmiddelen die immuunreacties normaliseren in immunodeficiënte toestanden (immunomodulatoren): thymuspreparaten (thymalin, timosin, taktivin), interferon, BCG, levamisol, enz.

DESINFECTERENDE EN ANTI-SECONDAIRE MIDDELEN. BASISPRINCIPES VAN CHEMOTHERAPIE
Een groot arsenaal van deze geneesmiddelen kan worden onderverdeeld in de volgende groepen: 1) ontsmettingsmiddelen die bestemd zijn voor de vernietiging van pathogenen van infectieziekten in de externe omgeving; 2) antiseptisch

Ontsmettingsmiddelen en antiseptica
De eerste poging om chemische verbindingen te gebruiken voor het desinfecteren van kamers en patiëntenzorgartikelen werd gemaakt door de Russische farmacoloog A.P. Nelyubin, die bleek te verbleken voor dit doel (chloor

Anorganische antiseptica
Galloïdestoffen worden onderverdeeld in chloorbevattend (bleekwater, chloramine, pantocide) en jodiumhoudend (jodiumalcoholoplossing, Lugol-oplossing, iodinol, jodoform). MD veroorzaakt

Organische antiseptica
Verbindingen van de alifatische reeks: formaldehydeoplossingen (formaline), hexamethyleentetramine (urotropine), ethylalcohol. Formaldehyde dringt gemakkelijk door de microbiële cel en denatureert

Basisprincipes van chemotherapie voor infectieziekten
Chemotherapie van infectieziekten wordt uitgevoerd door verschillende groepen chemotherapeutische middelen (CTC). Deze omvatten medicijnen die pathogenen in de interne omgeving kunnen onderdrukken

ANTIBIOTICA
Dit zijn stoffen geproduceerd door levende organismen in het proces van antibiose. De belangrijkste bronnen van antibiotica (AB) zijn schimmels en schimmels, sommige bacteriën en synthetisch

Penicillinegroep
Penicillines zijn een van de meest actieve en minst giftige AB. Ze zijn verdeeld in biosynthetische en semi-synthetische Biosynthetische penicillines zijn onderverdeeld in: 1) pre

cefalosporinen
De structuur en MD lijken op penicillines. Ze hebben een bacteriedodende werking, lage toxiciteit en een breed werkingsspectrum, vergelijkbaar met ampicilline. Bestand tegen penicillinase, maar cephalo is vernietigd

macroliden
Deze omvatten erytromycine en oleandomycine. MD wordt veroorzaakt door remming van eiwitsynthese. Op type actie - bacteriostatisch. Het spectrum van actie neemt een tussenpositie in tussen de smalle en brede AB

tetracyclines
Er zijn biosynthetische geneesmiddelen (tetracycline, oxytetracycline) en semi-synthetische (metacycline, doxycycline, morfocycline). MD is geassocieerd met remming van eiwitsynthese door microbiële ribosomen, en

aminoglycosiden
Deze omvatten streptomycine, neomycine, monomitsine, kanamycine, gentamicine, sisomycine, amikacine. Ze hebben een bacteriedodend effect en remmen de eiwitsynthese in ribosomen. Het spectrum van actie is breed, in het bijzonder

polymyxin
Breng voornamelijk polymyxine M-sulfaat aan. Beïnvloedt gram-negatieve microben (intestinale en Pseudomonas aeruginosa, pathogenen van dysenterie, paratyfus, brucellose, salmonella). MD veroorzaakt door n

Nitrofuranderivaten
Ze hebben een breed werkingsspectrum: ze onderdrukken gram-positieve en gram-negatieve microben, grote virussen, protozoa, sommige soorten pathogene schimmels. MD wordt geassocieerd met herstel

8-hydroxychinolinederivaten
Deze omvatten enteroseptol en nitroxoline (5-LCM). Enteroseptol remt de ontwikkeling van gram-positieve en gram-negatieve microben en amoeben. Vanuit het maag-darmkanaal wordt slecht geabsorbeerd, daarom creëert

Nafthyridinederivaten
Het belangrijkste medicijn is nalidixinezuur (zwarten). Het werkt overwegend op gramnegatieve microben, maar is niet effectief tegen de pyocyanische staaf. Microbiële resistentie ontwikkelt zich snel.

Antisyfilitische middelen
De veroorzaker van syfilis is bleke spirochete. Tijdens syfilis zijn er 4 perioden: primaire, secundaire, tertiaire en quartaire. In primaire syfilis op de plaats van introductie, vormt de spirocheet

Antivirale medicijnen
Behandeling van virale infecties is een van de moeilijkste taken van chemotherapie. Virussen zijn intracellulair gelokaliseerd, dus het is erg moeilijk om erop in te werken zonder de cellen van het micro-organisme te beschadigen.

Antischimmelmiddelen
Ziekten veroorzaakt door pathogene en voorwaardelijk pathogene schimmels (mycosen) zijn verdeeld in 3 groepen. 1. Candidomycose wordt veroorzaakt door schimmels van het Candida-type. Ze worden gekenmerkt door laesies van de slijmvliezen.

Anti-TB drugs. LROTIVOPROTOZOYNYE drugs.
Over deze onderwerpen moet u de volgende kernproblemen kennen: * - classificatie van geneesmiddelen tegen tuberculose; * - de basisprincipes van het gebruik van tuberculose

Tuberculosemedicijnen
Deze omvatten medicijnen die selectief de groei en reproductie van Mycobacterium tuberculosis remmen, die verscheen in de medische praktijk in de jaren 40 van de XX eeuw. In 1944 werd streptomycine in 1946 voor

antimalariamiddelen
Plasmodium is de veroorzaker van malaria, die is verdeeld in 4 soorten: 2 typen veroorzaken 3-daagse malaria, een - 4-daagse en een - tropische. De meest voorkomende is een 3-daagse kleintje

Anti-anesthetica
Amebiasis wordt voornamelijk in tropische landen gedistribueerd. Meestal zijn amoeben gelokaliseerd in de dikke darm en veroorzaken amoeben dysenterie. Systemische amebias wordt gekenmerkt door leverschade, terwijl

Fondsen voor de behandeling van leishmaniasis
Leishmaniasis bestaat in twee vormen - huid en visceraal. Bij cutane leishmaniasis wordt topicaal acridine gebruikt in de vorm van lotions en voor resorptieve actie - monomitsii.

ANTIHEED MIDDELEN. ANTI-TUMOR MEDIA
Anthelminthica worden geneesmiddelen genoemd die worden gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door wormen (helminthiasis). U moet de volgende vragen kennen: * - de basis

Middelen voor het behandelen van intestinale nematodoses
Deze omvatten levamisol, piperazine, naftamon, pyrantel, pyruvisch pamoat, mebendazol, difasel en levamisol is het favoriete medicijn voor ascariasis. MD wordt geassocieerd met een verlammend effect.

Middelen voor de behandeling van extraintestinale wormen
Het middel bij uitstek voor filariasis is ditrazine, dat oraal wordt toegediend, ongeacht de vocalisatie van het filarium. Het geeft vaak PE's: hoofdpijnen, zwakte, misselijkheid, p

Antitumormiddelen
Antitumor (antitoblastisch) wordt geneesmiddel genoemd dat de voortplanting vertraagt ​​of de dood van tumorcellen veroorzaakt. Medicamenteuze therapie van kwaadaardige tumoren is een van de meest urgente problemen.

BEGINSELEN VAN DE THERAPIE VOOR ACUTE VERGIFTIGING
De oorzaak van vergiftiging kunnen alle chemische stoffen en technische vloeistoffen zijn die worden gebruikt in de industrie, de landbouw en in het dagelijks leven, evenals in geneesmiddelen. Daarom zijn ze conventioneel onderverdeeld in professional

VRAGEN VOOR DE VOORBEREIDING VAN HET ONDERZOEK OVER DE FARMACOLOGIE
1. Hartglycosiden. De geschiedenis van het verschijnen in de geneeskunde van planten die hartglycosiden bevatten. Soorten drugs. Farmacologische effecten. 2. MD-hartglycosiden. Evaluatiecriteria van therapeuten

Preparaten voor de behandeling van een hartinfarct

De inhoud

Basismedicijnen voor hartinfarct

Welke medicijnen worden na een hartaanval getoond

Pillen na een hartaanval

Folk remedies voor een hartinfarct

Een aanval van myocardiale ischemie veroorzaakt jaarlijks enkele miljoenen doden. Deze ziekte is een van de opties voor het beloop of de uitkomst van coronaire hartziekten. Tijdens een exacerbatie treedt schade en vernietiging van de hartspiervezels op als gevolg van het ontnemen van deze bloedtoevoer en, bijgevolg, zuurstof.

Hulp die een persoon moet beginnen te bieden na de ontdekking van de geringste tekenen van een schending van het hart. Medische manipulaties omvatten blootstelling aan geneesmiddelen, reanimatie (kunstmatige hartmassage, het gebruik van een kussen met zuurstof).

Elke fase van de ontwikkeling van ischemische schade aan de hartspier omvat een eigen set geneesmiddelen. Een uitgebreide medicamenteuze behandeling heeft de volgende doelstellingen:

• eliminatie van symptomen, waaronder verlichting van pijn, kortademigheid, angst;
• normalisatie van bloedstolling;
• resorptie van een bestaande trombus;
• normalisatie van de bloedvoorziening van de hartspier;
• therapie van de onderliggende ziekte, waartegen ontwikkelde hartischemie.

Het is belangrijk! Tijdige medische therapie van ischemische laesies kan het risico op overlijden en ernstige complicaties aanzienlijk verminderen.

Basismedicijnen voor hartinfarct

Het gebruik van medicijnen moet pijn en angst elimineren. Hartaanvalpijn wordt in verband gebracht met spasmen van de coronaire vaten, waarbij de bloedstroom kan worden geblokkeerd door bloedstolsels, waardoor zuurstof van de weefsels wordt gehongerd. De coronaire vaten zijn de slagaders die het hartweefsel direct voeden. Daarom is het in het stadium van de ontwikkeling van de ziekte nodig om de spasmen uit de coronaire bloedvaten te verwijderen.

De behandeling begint met eerste hulp, die kan worden verstrekt door een persoon, niet alleen door een arts. "Nitroglycerine" ontspant de myocyten van de bloedvaten, waardoor hun lumen toeneemt. In de hartspier verbetert het metabolisme, neemt de zuurstofbehoefte af. Lijst met doseringsvormen "Nitroglycerine":

1. 0,5 mg tabletten.
2. 1% alcoholoplossing.
3. 1% olie-oplossing in capsules van 0,5 mg.

Elke vorm van het medicijn heeft zijn eigen kenmerken van gebruik. Als er nitroglycerine in de vorm van een pil is, moet je een pil of de helft ervan onder de tong doen en die tot de volledige resorptie bewaren. Alcoholoplossing in de hoeveelheid van 2-3 druppels wordt aangebracht op een stuk suiker of sublinguaal in een hoeveelheid van 1-2 druppels. De capsule wordt ook onder de tong gehouden totdat de schaal geresorbeerd is.

Het is belangrijk! Het tijdige gebruik van "nitroglycerine" bij de eerste tekenen van angina kan de ontwikkeling van ischemische schade voorkomen of de hoeveelheid beschadigd weefsel aanzienlijk verminderen.

Bij het ontbreken van de resultaten van het gebruik van "nitroglycerine" en de verdere ontwikkeling van symptomen van schade aan hartweefsels, moeten gespecialiseerde medische hulp en cardiopulmonaire reanimatie worden verstrekt. Bij een uitgebreide hartaanval worden pijn en angst verwijderd met de volgende medicijnen:

• "Morfine";
• "Fentanyl";
• "Droperidol";
• tranquillizers, bijvoorbeeld "Diazepam".

Morfine is een krachtige analgetica uit de groep van narcotische analgetica. De eerste dosis wordt intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 2 tot 5 ml. Vervolgens wordt elke 15 minuten dezelfde dosis toegediend totdat de pijn verdwijnt.

"Fentanyl" in combinatie met "Droperidol" wordt gebruikt voor de implementatie van neuroleptoanalgesie. "Fentanyl" wordt ook wel een groep narcotische analgetica genoemd, maar minder krachtig dan "morfine". "Droperidol" is een neurolepticum waarvan de werking is het elimineren van angst en alle ongewenste psychotische reacties. Neuroleptoanalgesie kan herhaaldelijk worden gebruikt, maar bij herhaalde injecties treden lagere doses op.

"Diazepam" en andere soorten tranquillizers worden door artsen gebruikt om angst en angst te elimineren, die niet verdwijnen na de introductie van narcotische analgetica. Kalmerende middelen voorgeschreven na de eliminatie van pijn.

Het is belangrijk! "Morfine" kan alleen worden ingevoerd na het verwijderen van het ECG. Als het ECG geen verhoogd ST-segment is, neemt de kans op overlijden toe.

Daaropvolgende effecten van het geneesmiddel moeten worden gericht op bloedstolsels die een hartaanval veroorzaken. Een dergelijk effect kan worden verkregen met behulp van antibloedplaatjesmiddelen, die evengoed kunnen beschermen tegen een beroerte en een hartaanval van de hersenen en het hart. Geneesmiddelen die worden gebruikt om bloedstolsels te elimineren:

• acetylsalicylzuur ("aspirine");

• "Clopidogrel";
• de combinatie van "clopidogrel" met "aspirine".

Bij tekenen van acute hartaanval is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur voor te schrijven in een hoeveelheid van 150 tot 300 mg. In de toekomst moet het gebruik van "aspirine" voor het leven van 75 tot 160 mg zijn. Zoals met alle relatief gratis medicijnen, heeft aspirine meer bijwerkingen.

"Clopidogrel" wordt voorgeschreven voor de detectie van contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur. De eerste oplaaddosis is 300 mg, later na een hartinfarct - 75 mg per dag.

Verschillende studies van cardiologen hebben aangetoond dat de effectiviteit van de combinatie van "Clopidogrel" met "aspirine" hoger is dan met het gebruik van "aspirine" alleen. Bepaalt monotherapie of combinatie van geneesmiddelen de behandelend arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt In de toekomst worden al deze geneesmiddelen ook gebruikt voor de preventie van bloedstolsels, schrijft de arts in de vereiste dosering voor.

Het is belangrijk! "Aspirine" is gecontra-indiceerd bij allergieën en sommige aandoeningen van het spijsverteringskanaal. De arts is verplicht om de aanwezigheid van allergieën of ziekten van het spijsverteringskanaal bij een patiënt te verduidelijken. In geval van problemen met het maagdarmkanaal, kan acetylsalicylzuur worden geïnjecteerd of vervangen door clopidogrel.

Trombolytische therapie is nodig om de bloedstroom in de aangetaste bloedvaten in het hart te herstellen. Geneesmiddelen gebruikt voor lysis van trombus:

"Alteplaza" en "Streptokinase" activeren weefselfactoren voor de bloedstolselafbraak. "Fibrinolizine" - een hulpmiddel dat direct de oplossing van een bloedstolsel veroorzaakt. Trombolyse dient zo vroeg mogelijk te worden gestart binnen 12 uur na het begin van hartspiernecrose.

Welke medicatie om de vorming van een nieuw bloedstolsel in de hartspier en trombolytica te voorkomen, wordt beslist door een cardioloog, rekening houdend met de behoefte aan stenting en de toestand van de patiënt.

Welke medicijnen worden na een hartaanval getoond

Meestal komt de patiënt op de intensive care of het ziekenhuis op het moment dat de acute fase al voorbij is. De scherpste fase duurt maximaal 2 uur. De taak van alle daaropvolgende geneesmiddelen na een hartaanval is de eliminatie van ischemie, het herstel van de hartfunctie, het voorkomen van terugkerende hartaanvallen.

Het is noodzakelijk om de bloedstolling, druk en toestand van de wanden van de bloedvaten van het hart te controleren. Al deze effecten bieden anticoagulantia, bètablokkers en antibloedplaatjesagentia. Op elke intensive care-afdeling moeten er gratis medicijnen zijn die tot de bovengenoemde groepen behoren.

De lijst met gebruikte anticoagulantia:

• Niet-reactionaire heparine. Het wordt toegediend in de eerste 48 uur, ter aanvulling van eerste hulp bij hartinfarcten. Het voorkomt bloedstolling door het anticoagulanssysteem te activeren. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Vereist stollingscontrole, kan het aantal bloedplaatjes in het bloed verminderen.
• "Enoxaparin". Het is een heparine met laag molecuulgewicht. Het wordt subcutaan toegediend. In tegenstelling tot heparine, hoeft er geen constante controle van de bloeddichtheid te zijn.

• "Fondaparinux". Het meest geschikte anticoagulans om te gebruiken, zonder trombocytopenie te veroorzaken.

Bètablokkers verminderen de kracht en hartslag, verminderen de behoefte aan hartmyocyten in zuurstof, verbeteren de prognose. Als een reducerende functie van hartspiercellen na een beroerte en een hartaanval, gebruik de volgende medicijnen:

Het werkingsmechanisme van bètablokkers is dat ze adrenoreceptoren in de hartspier binden, zonder opwinding te veroorzaken en toegang tot die adrenaline te voorkomen.

Van de gebruikte antibloedplaatjesmiddelen zijn de bovengenoemde "clopidogrel" en acetylsalicylzuur. U hebt zo'n medicijn nodig na stenting, en na ontslag van de patiënt.

Het is de arts die kiest welke medicijnen moeten worden gebruikt voor de preventie van cardiale ischemie, evenals voor alle doseringen, rekening houdend met de toestand, het gewicht en andere parameters van de patiënt.

Het is belangrijk! Bètablokkers, waardoor het aantal hartcontracties afneemt, zijn ongewenst om te worden gebruikt in de acute periode van ischemisch letsel. Volgens recente studies kunnen geneesmiddelen in deze groep het risico van cardiogene shock aanzienlijk verhogen.

Pillen na een hartaanval

Na ontslag uit het ziekenhuis, blijft er een hoog risico op herhaalde aanvallen van ischemie, omdat er een litteken op de hartspier is. Geneesmiddeleffecten bij hartinfarct worden in de toekomst voortgezet.

Een levenslang dieet, beperking van bepaalde soorten activiteit, levenslange medicatie wordt getoond, zodat een persoon zichzelf niet tot een nieuwe aanval kan brengen. Meestal worden deze geneesmiddelen aan patiënten voorgeschreven in de vorm van tabletten voor gebruiksgemak.

Lijst met geneesmiddelen ter voorkoming van recidiverende hartaandoeningen:

1. Plaatjesaggregatieremmers, clopidogrel-tabletten en aspirine, die de vorming van een bloedstolsel onmogelijk maken. Deze stoffen zijn ook vereist na stenting.
2. Bètablokkers. Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol zijn goed geschikt voor de preventie van een beroerte en een hartaanval. Ze verbeteren de overleving van de patiënt goed.
3. Statines. Statinebehandeling kan de cholesterolsynthese verzwakken en de groei van atherosclerotische plaques verminderen, waardoor de progressie van atherosclerose stopt, wat de prognose voor de patiënt verergert. Deze groep omvat vier generaties medicijnen. De eerste generatie omvat de tabletten "Simvastatine", "Pravastatine", "Lovastatine", de tweede - "Fluvastatine", de derde - "Atorvastatine" en "Cerivastatine", de vierde - "Rosuvastatine", "Pitavastatine".
4. Meervoudig onverzadigde langketenige omega-3-vetzuren. Verbruik van 2-4 g per dag kan de mortaliteit aanzienlijk verminderen.
5. Anticoagulantia. "Heparine" en zijn derivaten worden voorgeschreven aan patiënten die een hartaanval hebben gehad, of met het risico van de ontwikkeling ervan tegen de achtergrond van onstabiele angina.
6. ACE-remmers. Deze groep omvat "Captopril", "Enalapril", "Izinopril", "Fozinopril". Deze geneesmiddelen blokkeren angiotensine-converterend enzym dat de vorming van het hormoon angiotensine-II bevordert, dat het vermogen heeft om bloedvaten te vernauwen. ACE-remmers vertragen ook de afbraak van stoffen met vaatverwijdende eigenschappen. Een verlaging van de bloeddruk, en daarmee het risico op ischemische hartbeschadiging, wordt bereikt.

Het is belangrijk! Alle pillen, die een arts voorschrijft en die farmacologie aanbiedt, kunt u niet annuleren. Een levenslange inname is te wijten aan hun symptomatisch effect en gebrek aan accumulatie-effect. Overslaan van pillen zal leiden tot ischemie.

Folk remedies voor een hartinfarct

Recepten van traditionele medicijnen die worden gebruikt om het functioneren van het hart na een hartinfarct te verbeteren, zijn divers. Bessen, kruiden, vruchtensappen en fruit worden gebruikt. Sommige van deze stoffen hebben uitgesproken effecten. Daarom moet het gebruik van folkremedies voorzichtig zijn, alleen na overleg met een arts. Bij het behandelen van volksrecepten is het noodzakelijk enkele principes na te leven:

1. Het nemen van kruiden heft geen pillen op voorgeschreven door een cardioloog.
2. Als u een allergie voor een plantcomponent vermoedt, moet deze worden uitgesloten.
3. Acceptatie van traditionele geneeskunde mag de belangrijkste therapie in de acute periode van de ziekte niet vervangen.

De tabel toont enkele veel voorkomende medicinale kruiden en hun effecten.

Middelen die worden gebruikt bij een hartinfarct

Myocardiaal infarct optreedt als gevolg van de ernstige verstoring van de bloedstroom in een gedeelte infarct (trombose, afsluiting van het lumen van de bloedvaten ten gevolge van atherosclerose, en anderen. De achtergrond ischemie ontwikkelt myocardiale necrose gedeelte gevolgd door de vorming van littekenweefsel. Myocardinfarct in het acute stadium gaat meestal gepaard met een zeer sterke pijn in het hart die niet worden geremd door nitroglycerine, aritmieën.

Medicamenteuze behandeling van patiënten met een ongecompliceerd myocardiaal infarct moet gericht zijn op verlichting van pijn, preventie en behandeling van neuropsychiatrische aandoeningen, herstel van de coronaire bloedstroom en beperking van de zone van necrose

Voor pijnverlichting ze gebruiken narcotische analgetica (morfine, promedol, enz.), de methode van neuroleptoanalgesie (thalamonal), anesthetica (lachgas).

Bij patiënten met een acuut hartinfarct ontwikkelt zich een hypercoagulerend syndroom met een toename van de activiteit van procoagulantia, waardoor de voorwaarden voor het optreden van trombose worden gecreëerd. Daarom gehouden trombolytische therapie: Fibrinolyse-activatoren worden geïntroduceerd: streptokinase, weefselplasminogeenactivator (TAP) met daaropvolgende toediening van heparine en indirecte anticoagulantia (neodicoumarine, enz.)

Beperk het gebied van necrose in staat tot nitraten, b-blokkers en calciumantagonisten (in de ader). Voor de preventie en behandeling van neuropsychiatrische aandoeningen worden kalmerende middelen en neuroleptica gebruikt.

Acetylsalicylzuur wordt ook voorgeschreven als een antibloedplaatjesagens.

Hartritmestoornissen arresteren lidocaïne (10% oplossing in een ader).

In het geval van verlaging van de bloeddruk tot kritische waarden, wordt a-adrenomimetica-mezaton gebruikt, dopamine wordt toegediend in geval van cardiogene shock.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij hartinfarct

Myocardiaal infarct treden zeer sterke pijn in het hart, verzwakte cardiale (congestief hartfalen), aritmie, verlaagde bloeddruk cardiogene shock optreden.

De verscheidenheid van pathologische verschijnselen bij een hartinfarct dicteert de noodzaak voor het gebruik van verschillende geneesmiddelen.

Om de voeding van de hartspier te verbeteren en hypoxie te verminderen, worden coronaire dilatatiemiddelen, glucose en zuurstofinhalatie voorgeschreven. Het tijdig gebruiken van pijnstillers (morfine, promedol, omnopon, fentanyl) is belangrijk bij het voorkomen van cardiogene shock. Met acute cardio !! mislukking voorgeschreven hartglycosiden Fast (strophanthin, concentratie vallyatoksin, Korglikon et al.), en hartritmestoornissen - antiarrhythmica (procaïnamide, etc.).

Als pressorremedie worden, om de bloeddruk te herstellen, norepinephrine of mezaton geïnjecteerd, wat de vasculaire tonus verhoogt. Adrenaline is in deze gevallen gecontra-indiceerd omdat het het zuurstofverbruik door het hart verhoogt en de effecten van coronaire insufficiëntie kan verergeren.

Gezien het feit dat de oorzaak van een hartinfarct is vaak een blokkade van een kransslagader door een trombus, in een waaier van therapeutische interventies omvatten antistollingsmiddel en fibrinolytische middelen, voornamelijk heparine en fibrinolizin.

Wijs sublinguaal toe aan 0.0005 g (0.5 mg) als een oplossing (1-2 druppels per suikerkubus) of in tabletten voor angina pectoris.

Vormen van afgifte: tableki op 0.0005 g, oplossing van 1% (alcohol). Hogere doses sublinguaal: tabletten - een enkele dosis van 1,5 tabletten, dagelijks - 6 tabletten; oplossing - respectievelijk 4 en 16 druppels.

Opslag: lijst B; beschermd tegen licht.

Voorgeschreven voor sublinguale angina pectoris maar 4-5 druppels of tabletten die 0,06 g van het medicijn bevatten.

Papaverinehydrochloride (Papaverini hydrochloridum)

Wijs binnen, maar 0,04 g, parenteraal in 1-2 ml 1-2% oplossing en rsggolno in zetpillen van 0,02 g, gebruikt als krampstillend.

Hogere doses via de mond: enkele - 0,2 g, dagelijks - 0,6 p parenteraal (huid, intramusculair en intraveneus): enkele - 0,1 g, dagelijks - 0,3 g

Productiewijze: tabletten maar 0,02 en 0,04 g, ampullen met 2 ml 2% oplossing, zetpillen van 0,02 g, inclusief in de gecombineerde tabletten.

Opslag: Lijst B: op een plaats beschermd tegen verblinding.

Toewijzen als een krampstillend binnenste van 0,04-0,08 g, intramusculair, 2-4 ml 2% oplossing.

Productiemethode: tabletten van 0,04 g in een verpakking van 50 stuks, ampullen van 2 ml 2% oplossing.

Speciale doseringsvorm van nitroglycerine langdurige (langdurige) werking. 11Insluitbare inwendige tabletten die 2,6 mg van het medicijn (sustak-mijt) en 6,4 mg van het medicijn (sustak-forte) bevatten voor de preventie en behandeling van angina pectoris.

Wijze van productie: in injectieflacons met 25 tabletten.

Wijs 0,01-0,02 g binnen voor de preventie en behandeling van angina pectoris.

Wijze van productie: tabletten van 0,01 en 0,02 g.

Opslag: lijst B: op een koele, donkere plaats.

Natrium nitriet (Natrii nitris)

Wijs binnen 0,1-0,2 g (0,5% oplossing) toe om angina te voorkomen en te behandelen.

Ook toegepast bij cyanidevergiftiging. In deze gevallen wordt 10-20 ml 1-2% oplossing in een ader geïnjecteerd.

Hogere doses via de mond: enkele - 0,5 g, dagelijks - 1,0 g.

Opslag: Lijst B: in goed afgesloten blikjes oranje glas op een donkere plaats.

Ken binnen 0,04 g en in de ader toe, maar 2-4 ml van een 0,25% oplossing voor de preventie en behandeling van beroertes en hartritmestoornissen.

Wijze van productie: tabletten (pillen) tot 0,04 g en 2 ml ampullen van 0,25% oplossing.

Morfinehydrochloride (Morphini hydrochloridum)

Norepinephrine Hydroarthritis (Noradrenalini hydrotartras)

Bij chronische coronaire insufficiëntie en in de beginfase van hypertensie worden tincturen en extracten van verschillende planten gebruikt. Ze worden goed verdragen, hebben geen contra-indicaties en schrijven ze lang voor (voor 3-4 honing). Hun vaatverwijdende effect is te wijten aan het kalmerende en matige krampstillend (myotroop effect). In ons land werd een groot aantal van dergelijke medicijnen aangeboden.

19.2. Middelen die worden gebruikt bij een hartinfarct

Myocardiaal infarct - een vorm van ischemische ziekte veroorzaakt door acute schending van de coronaire bloedstroom als gevolg van trombose

of trombo-embolie van de kransslagader. Tegelijkertijd vindt er onder de occlusie plaats necrose (ischemisch infarct). Myocardinfarct kan fungeren als een complicatie van angina of als de eerste manifestatie van coronaire hartziekten. De belangrijkste doelstellingen van farmacotherapie in de acute periode van een hartinfarct zijn de vermindering van sterfte en het voorkomen van complicaties. Om het pijnsyndroom te bestrijden, worden ze gebruikt: neuroleptanalgesie (fentanyl + droperidol), opioïde analgetica (m off en andere), niet-opioïde analgetica van de groep geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie asparasaal *. Een frequente complicatie van de acute periode van een hartinfarct is ventriculaire aritmie (extrasystolen die kunnen leiden tot fibrillatie gevolgd door asystolie). Om ze te verlichten, wordt een anti-aritmisch middel van klasse IB gebruikt - lidocaïne. Het elimineert extrasystolen, zonder de contractiele activiteit van de ventrikels te verminderen. Voor hemodynamische ontlading van het hart en voor de preventie van acuut hartfalen, intraveneuze injecties van n en t van g en c cer en n. Vanaf de eerste uren van de acute periode van een hartinfarct, wordt de preventie van bloedstolsels uitgevoerd. Hiervoor gebruikt antiplatelet agentia (acetylsalicylzuur, clopidogrel, tirofiban), anticoagulantia en direct (heparine * fraksiparin *) kan vervolgens worden vervangen door indirecte anticoagulantia (acenocoumarol, Varvara p en p en n). Om verse bloedstolsels op te lossen, laten ze het gebruik van fibrinolytische middelen toe (ct pttoko en naza en tlplaza). Bovendien kunnen verschillende middelen voor symptomatische therapie worden gebruikt. Hun selectie is in elk geval individueel.

Hoofdstuk 20 Fondsen gebruikt bij hypertensie (antihypertensiva)

Het niveau van de bloeddruk is een van de belangrijkste constanten in het lichaam. Het stabiele niveau wordt geleverd door de volgende factoren: cardiale output, OPSS, circulerend bloedvolume (in mindere mate, viscositeit en elektrolytsamenstelling van bloed beïnvloeden de bloeddruk). Wanneer een van deze factoren verandert, neigen de andere twee naar een compenserende verandering in de tegenovergestelde richting. Belangrijke kennis

Sympathoadrenal en renin-angiotensine systemen hebben een rol bij het coördineren van deze veranderingen.

Bij normale bloeddruk bij mensen is 120 mm Hg. (systolisch) en 80 mm Hg (Diastolisch). Onder de arteriële hypertensie begrijpen een gestage toename van de bloeddruk boven 140 mm Hg. (systolisch) en 90 mmHg (Diastolisch). Arteriële hypertensie kan primair (essentieel) en secundair (symptomatisch) zijn.

Essentiële hypertensie (hypertensie) wordt geregistreerd bij 15-30% van de bevolking van geïndustrialiseerde regio's. Verhoogde bloeddruk in dit geval - het belangrijkste symptoom van de ziekte. Secundaire hypertensie treedt op bij aandoeningen van de nieren, feochromocytoom, endocriene stoornissen. Hypertensie leidt tot hypertrofie van de linker ventrikel, concentrische afzetting van cholesterol in de vaten (coronair, renaal, cerebraal, netvlies) en creëert zo het risico op een hartinfarct en beroerte.

Om de bloeddruk op een normaal niveau te verlagen en te handhaven, worden antihypertensiva gebruikt. Ze worden geclassificeerd volgens de basisprincipes van antihypertensieve werking.

Antihypertensiva met neurotrope werking:

- de middelen die een toon van de vasculomotorische centra verlagen;

De middelen die de activiteit van het renine-angiotensinesysteem verminderen:

- middelen voor het remmen van de secretie van renine;

- Angiotensine (AT) receptor type 1-blokkers.

Antihypertensiva myotropische werking:

- calciumantagonisten;

- activatoren van kaliumkanaal;

- stikstofoxidedonators (NO);

- geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen. Diuretica.

Middelen die worden gebruikt bij een hartinfarct

Een complex van geneesmiddelen met symptomatische en pathogenetische effecten wordt voorgeschreven.

Om het gemarkeerde pijnsyndroom te elimineren, worden narcotische analgetica voorgeschreven (morfinehydrochloride, promedol, omnopon, fentanyl, tramadol) samen met atropinesulfaat (om de invloed van de nervus vagus te elimineren) en dimedrol (H₁-histamineblokker, die het effect van narcotische analgetica versterkt). U kunt neuroleptanalgesie (thalamonal = fentanyl + droperidol) of inhalatie doen om lachgas met zuurstof te krijgen en neuroleptica (aminazin, droperidol) binnen te gaan. In geval van een rest of een zwak pijnsyndroom, wordt een niet-narcotische analgetische analgin toegediend samen met antipsychotica of anti-histaminegeneesmiddelen.

Om ernstige pijn van angina pectoris te verlichten en de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen, worden nitraten (nitroglycerine) intraveneus geïnjecteerd of elke 7-10 minuten 1 tablet onder de tong genomen.

Ter voorkoming van hartritmestoornissen, amiodaron, worden bètablokkers geïnjecteerd. Met ventriculaire aritmieën, om ventriculaire fibrillatie van het hart te voorkomen, krijgt de patiënt een langzaam opgeloste oplossing van lidocaïne van 0,2%, u kunt intramusculair novocainamide invoeren. Wanneer bradycardie izadrin, atropinesulfaat, alupente (geïntroduceerd in / in) vertoont.

Om het risico op een plotse dood bij een hartinfarct te verminderen, worden bèta-adrenoblokkers (metoprolol, atenolol), ACE-remmers (captopril) toegediend.

Om de hemodynamiek te stabiliseren (de bloeddruk en de hartfunctie te handhaven), worden adrenomimetica (noradrenaline, mezaton, dopamine, dobutamine) en hartglycosiden (strophanthin, korglikon, digoxine) geïntroduceerd. Glucocorticoïden worden soms toegediend als een antischokmiddel.

Voor de preventie van trombose worden direct werkende anticoagulantia (heparine, fraxiparin) toegediend en in het geval van een trombus worden fibrinolytische middelen (streptokinase, streptodekaza, actiliseren) geïntroduceerd. Fibrinolytische middelen zijn effectief in de vroege stadia van trombusvorming (niet later dan 6 uur).

Om de zone van het hartinfarct te beperken, worden geneesmiddelen geïntroduceerd die de zuurstofbehoefte van het myocard verminderen (nitroglycerine IV, bètablokkers). Ze verminderen de nabelasting van het myocard en remmen de lipolyse.

Hyperbare oxygenatie wordt voorgeschreven. Correctie van zuur-base balans. Trombolytische therapie wordt gecombineerd met middelen die het anaerobe metabolisme verhogen (polariserend mengsel). Om de doorlaatbaarheid van de vaatwanden in de ischemische zone te verhogen, worden hyaluronadasepreparaten geïnjecteerd en om het reactieve ontstekingsproces te beïnvloeden - antioxidanten (alfa-tococherol, dibunol, glucocorticoïden).

In de afgelopen jaren is acetylsalicylzuur (aspirine), een cyclo-oxygenase blokker, op grote schaal gebruikt bij hartinfarcten, waarbij het evenwicht prostacyclin-thromboxaan systeem verschuift ten gunste van prostacycline. Aspirine in kleine doses (van 80 tot 325 mg per dag.) Geeft het meest positieve effect, vermindert mortaliteit bij patiënten met coronaire hartziekte, de frequentie van recidiverend myocardiaal infarct en beroerte. In veel landen van de wereld wordt het gebruikt voor de basisbehandeling van coronaire hartziekte, die jarenlang kan worden gebruikt.

Welke medicijnen worden er gebruikt voor een hartinfarct?

Geneesmiddelen voor een hartaanval worden zowel tijdens als na de directe aanval gebruikt om de gevolgen het hoofd te bieden en de dood te voorkomen. Het verloop van de medicamenteuze behandeling heeft een individueel karakter, afhankelijk van het stadium van de ziekte, het gebied van de laesie, de aanwezigheid van complicaties en de leeftijd van de patiënt.

De belangrijkste doelstellingen van de medicamenteuze behandeling van een hartaanval

Medicijnen nemen voor een hartinfarct heeft de volgende doelen:

• therapie van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan er een acute circulatiestoornis in de vaten was;
• normalisatie van bloedcoagulatie;
• eliminatie van symptomen die kenmerkend zijn voor een hartaanval - pijn, kortademigheid, paniekaanvallen;
• preventie van herhaling;
• stabilisatie van de bloedcirculatie in bloedvaten naar de hartspier;
• de resorptie van een bestaande trombus, die problemen veroorzaakt voor de passage van bloed door de bloedvaten;
• het risico op overlijden verminderen.

Om deze doelen te bereiken, schrijft de specialist geneesmiddelen voor aan de patiënt, die tot verschillende farmacologische groepen behoren.

Geneesmiddelen die direct worden gebruikt voor een hartaanval

Bij een hartaanval worden medicijnen gebruikt die een acute aandoening helpen voorkomen.

nitroglycerine

Dit medicijn heeft vaatverwijdende en anti-angineuze effecten. Nitroglycerine komt vrij in de vorm van tabletten die onder de tong (sublinguaal), oplossing en spray moeten worden gebracht.

Het medicijn is geïndiceerd voor gebruik bij een hartinfarct en om aanvallen van angina pectoris te elimineren. Als u een hartaanval vermoedt, wordt nitroglycerine dringend genomen, zonder te wachten tot de ambulance arriveert.

Na het innemen van het medicijn Nitroglycerine treedt relaxatie van gladde spiercellen op, vasodilatatie, die de veneuze terugkeer naar de hartspier vermindert. Dientengevolge wordt de zuurstofbehoefte van het myocard verminderd. Nitroglycerine vermindert ook de vuldruk.

Bij gebruik van het medicijn wordt het sublinguale effect waargenomen na 1-1,5 minuten. Het effect blijft ongeveer een half uur aanhouden.

Acetylsalicylzuur (aspirine)

In de cardiologie wordt dit hulpmiddel gebruikt om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen. De werkzame stof werkt als volgt:

• verwijdt bloedvaten;
• voorkomt de mogelijkheid om bloedplaatjes aan elkaar te lijmen en, als een gevolg, de vorming van bloedstolsels;
• Het heeft een verdovend effect.

Aspirine is het meest effectief in de eerste uren na het begin van een hartaanval. Na inname is het getroffen gebied gelokaliseerd en is het risico op complicaties aanzienlijk verminderd. Deze tool, zoals Nitroglycerine, is een noodgeval en wordt genomen vóór de aankomst van de arts.

Cordarone

Dit medicijn behoort tot de groep van anti-aritmische en anti-angineuze geneesmiddelen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie.

Cordarone maakt de hartslag zeldzamer, vermindert de prikkelbaarheid van het myocardium, vermindert de nabelasting op het hart.

Het wordt gebruikt in de acute fase van het myocardium, maar ook tijdens herstel na een aanval op preventie.

streptokinase

Het medicijn Streptokinase is een fibrinolytisch middel. Het hulpmiddel wordt aangeboden in de vorm van een oplossing die intraveneus wordt geïnjecteerd.

Het medicijn helpt de coronaire bloedstroom te herstellen, verlicht pijn en beperkt ook de omvang van het hartinfarct. Een ander effect - het verminderen van het risico op mortaliteit veroorzaakt door een hartaanval.

Promedolum

Deze tool behoort tot de groep van narcotische analgetica en kan alleen door een arts worden voorgeschreven. Het wordt gebruikt in de omstandigheden van een ziekenhuis.

De tool biedt voldoende verlichting van pijn en voorkomt de ontwikkeling van een staat van shock onmiddellijk met een hartaanval.

Promedol is, in tegenstelling tot veel medicijnen van een aantal narcotische analgetica, veiliger voor oudere patiënten, evenals mensen die lijden aan bradycardie en obstructieve longziekten.

heparine

Dit medicijn voorkomt of beperkt coronaire trombose en is ook een middel om trombombo-embolische complicaties te voorkomen. Het behoort tot de groep van direct werkende anticoagulantia.

Heparine is noodzakelijk, omdat myocardinfarct de bloedstolling verhoogt, waardoor het lumen van bloedvaten met bloedstolsels verstopt raakt. Deze laatste kunnen grote maten verkrijgen, afscheuren en met de bloedtoevoer naar de grote slagaders van de hersenen, longen, en diepe aderen.

Het gebruik van heparine bij een hartinfarct stopt de verspreiding van myocardiale necrose en voorkomt herhaalde veneuze en arteriële trombose.

Geneesmiddelen die na een aanval worden gebruikt

Na een aanval krijgt de patiënt ook bepaalde medicijnen voorgeschreven die de gevolgen van een hartaanval aankunnen, en wordt het risico van herhaling ervan voorkomen.

Medicamenteuze behandeling na een uitgestelde aanval omvat de volgende medicijnen:

propranolol

Dit medicijn behoort tot de groep van bètablokkers. Propranolol is toegestaan ​​om te gebruiken als er geen contra-indicaties zijn. Deze omvatten congestief hartfalen, bradycardie, hypotensie.

Propranolol vermindert de hartproductie, dat wil zeggen, vermindert de kracht en frequentie van samentrekkingen van de hartspier, vermindert de behoefte aan zuurstof in het myocardium. Het nemen ervan vermindert ook angst, angst en angst.

Lipostat

Dit medicijn behoort tot de groep van statines - geneesmiddelen die cholesterolplaques in bloedvaten bestrijden. Hun actieve ingrediënten breken cholesterol in de lever af en dragen bij tot de versnelde eliminatie uit het lichaam. Lipostat bevat pravastatine.

Voordat met de Lipostat-therapie wordt begonnen, wordt het cholesterolgehalte in het bloed geëvalueerd. Als het te hoog is, moet de patiënt de regels van het dieet leren, die gericht zijn op het beperken van het voedsel dat rijk is aan deze stof.

Izoket

Dit medicijn in de periode na een hartinfarct verlicht de pijn in geval van een aanval van angina pectoris. Isoket verwijst naar de groep van nitropreparatov. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is isosorbidedinitraat.

Isoket is verkrijgbaar als een infuusoplossing. Naast de symptomatische behandeling van onstabiele angina, kan het medicijn ook worden gebruikt in de acute periode van een hartinfarct.

Het medicijn ontspant de vasculaire gladde spieren, vermindert de preload, verlicht pijn.

enalapril

Dit medicijn is antihypertensief. Behoort tot een groep ACE-remmers. Bevat dezelfde werkzame stof.

Enalapril verlaagt de bloeddruk, verwijdt het lumen van de bloedvaten en heeft een cardioprotectief effect. Bij langdurig gebruik van het medicijn verhoogt de inspanningstolerantie.

valsartan

Het medicijn is een middel tegen hoge bloeddruk. Bevat dezelfde werkzame stof. Verkrijgbaar in tabletvorm in verschillende doseringen (40, 80 en 160 mg).

Het hulpmiddel vermindert de voorspanning en verhoogt de cardiale output. In combinatie met het geneesmiddel Captopril vermindert Valsartan het risico op complicaties na het infarct.

Inderal

Het medicijn behoort tot de groep van bètablokkers. Deze medicijnen normaliseren de pols en verlagen de bloeddruk bij patiënten die een hartaanval hebben gehad. Anaprilin bevat propranololhydrochloride, is verkrijgbaar in tabletvorm.

Het medicijn heeft antiaritmische en hypotensieve acties, vermindert de frequentie en kracht van hartcontracties, verhoogt de perifere vaatweerstand.

Het medicijn is geschikt voor langdurig gebruik in de herstelperiode na een myocardinfarct.

losartan

Dit geneesmiddel bevat kaliumlosartan. Vormafgifte - tabletten met verschillende doseringen (25, 50 en 100 mg).

Losartan heeft onmiddellijk na de eerste pil een uitgesproken hypotensief effect. Het medicijn vermindert de systolische en diastolische bloeddruk.

Tijdens de behandelingsperiode met het gebruik van tabletten is Losartan met elke dosering van het belangrijkste werkzame bestanddeel een strikte controle van de bloeddrukindicatoren vereist.

captopril

Het medicijn heeft dezelfde hoofdactieve stof. Het medicijn wordt gekenmerkt door een uitgesproken hypotensief effect, vermindert het niveau van afterload en druk in de longcirculatie.

cardiomagnil

Het hulpmiddel is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel en antibloedplaatjesagens. Cardiomagnyl vrijgegeven in pilvorm. Actieve ingrediënten van het medicijn: acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide.

Farmacologische werking van het medicijn is dat het het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren vermindert, dat wil zeggen, de vorming van bloedstolsels, verstopping van bloedvaten en interferentie met normale bloedstroming voorkomt.

Het is mogelijk om het medicijn zowel te nemen ter voorkoming van complicaties na een hartaanval, en direct in de acute periode van een hartinfarct.

Anfibra

Het medicijn behoort tot de groep van anticoagulantia. Anfibra is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt subcutaan geïnjecteerd, in de onder- of bovenzijde van de voorste buikwand. Intramusculaire toediening van deze oplossing is gecontraïndiceerd.

Preparaten met vitamine en sporenelementen

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de vitaminecomplexen te vermelden die een tekort aan bepaalde vitamines en sporenelementen in het lichaam compenseren.

Tijdens de revalidatieperiode na een hartaanval krijgt de patiënt gewoonlijk de volgende remedies voorgeschreven:

Panangin

Panangin is een combinatiemiddel dat kalium en magnesium bevat - stoffen die een belangrijke rol spelen bij het handhaven van de werking van de hartspier. Panangin is beschikbaar als een orale tablet en als een concentraat voor oplossingen.

Het medicijn herstelt de elektrolytenbalans, reguleert metabolische processen en reacties, heeft een uitgesproken antiaritmisch effect.

Asparkam

Asparkam is een medicijn dat ook kalium en magnesium bevat. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, evenals een oplossingsconcentraat.

Het hulpmiddel heeft een anti-aritmisch effect, wordt gebruikt als een bron van kalium en magnesium en draagt ​​bij aan het herstel van de elektrolytbalans. Asparkam vermindert ook de prikkelbaarheid en geleidbaarheid van de hartspier, verbetert de stofwisseling in de weefsels en helpt de coronaire circulatie te verbeteren.

riboksin

Dit preparaat bevat riboxine, evenals calciumstearaat (in de vorm van tabletten). De oplossing met dezelfde naam bevat inosine.

Het medicijn is anabool van aard, heeft antiaritmische en antihypoxische effecten. Actieve stoffen zorgen voor normalisatie van de weefselrespiratie en beïnvloeden de metabole processen in de hartspier positief.

Geneesmiddelen worden zowel direct op het moment van een hartaanval als in de herstelperiode na een hartinfarct gebruikt. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven van verschillende farmacologische groepen die bepaalde effecten hebben.