Verticale positie van de elektrische as van het hart, norm of pathologie

Elektrocardiografie is een van de meest informatieve manieren om informatie te krijgen over de toestand van het hart. Voor de persoon van de niet-ingewijden is niet alleen de tape zelf onbegrijpelijk, maar ook de conclusie van een functionele diagnostische specialist: de verticale positie van de elektrische as van het hart - dit is vaak terug te vinden in de conclusies. In dit geval kan deze situatie zowel de norm als een teken van hartaandoening zijn.

Geleidend systeem van het hart, zijn rol bij het bepalen van het EOSPOD geleidende systeem impliceert de gehele set van anatomische elementen die samentrekking van het orgaan verschaffen. Al deze bundels, de knooppunten en vezels uit drie specifieke gemodificeerde spiervezels met automatisme en de mogelijkheid om de excitatie gedeelten hieronder serdtsa.Sistema verschaffen die depolarisatie golf door het lichaam omvat aangebracht voeren:

• De sinusknoop, die in feite normaal is, en die het ritme van samentrekkingen door het lichaam bepaalt.
• Geleidende vezels die elektrische impulsen overbrengen van de sinusknoop naar de atrioventriculaire en atria.
• Atrioventriculaire knoop.
• Guissa-bundel, waardoor excitatie zich door de ventrikels zou verspreiden.

De som van de excitatievectoren voor de eerste standaardleiding is de elektrische as. Bepaling van de elektrische as van het hart met ECG De eenvoudigste en snelste, hoewel de meest onnauwkeurige optie - je kunt er alleen in algemene termen over navigeren. In de meest vereenvoudigde, "student" -versie ziet het er als volgt uit:

• R-tanden zijn het hoogst in de tweede leiding - deze komt ruwweg overeen met de normale hartlijn.
• Als deze tanden de grootste zijn in de eerste afleiding, geeft dit een horizontale variant van de locatie van de as aan.
• De hoogste R in de derde afleiding op het elektrocardiogram geeft een verticaal gelegen elektrische as aan.

Een meer nauwkeurige definitie is mogelijk met behulp van een andere methode. Hiervoor hebt u speciale schema's of tabellen nodig, evenals bepaalde berekeningen. Het is noodzakelijk om de algebraïsche som van de tanden van het ventriculaire complex (inclusief negatieve tanden) te tellen in de eerste en derde standaardleads. Het is eenvoudig om de tas zelf te bepalen - rekening houdend met de negatieve waarden van die tanden in het gebied lijn. Verderop op de tafel vind je de snijpunten van de verkregen waarden - dit is de hoek alpha. De verticale positie van de elektrische as van het hart - wat het betekent In de meeste gevallen betekent dit alleen de anatomische kenmerken van een bepaalde persoon. Bij een scherpe afwijking kan deze situatie echter op een aantal ziekten duiden, bijvoorbeeld:

• Stenose van de longstam, beide aangeboren (daarom kan een dergelijk ECG worden vastgelegd bij kinderen, inclusief jonge kinderen) en worden verworven. De as verandert als gevolg van myocardiale hypertrofie.
• Het pulmonale hart en de primaire pulmonaire hypertensie zijn een soortgelijk mechanisme voor het veranderen van de elektrische as. In dergelijke gevallen treedt hypertrofie van de rechter ventrikel ook op, wat zal leiden tot karakteristieke veranderingen in het elektrocardiogram.
• Een defect van het interatriale septum, met voldoende afmetingen van een dergelijke opening, kan ook leiden tot een verandering in een dergelijke elektrocardiografische index als de elektrische as. Het mechanisme van ontwikkeling van veranderingen is ongeveer hetzelfde als in het geval van pulmonale hart- en pulmonale hypertensie.
• Het kan ook worden waargenomen bij patiënten met ischemische hartziekte, waarbij myocardiale ischemie optreedt als gevolg van de beperking van het lumen van de kransslagaders, die, als ernstige stenose, zich tot een hartaanval kan ontwikkelen.

Wat zijn de opties om EOS in een gezond persoon te plaatsen? Er zijn drie hoofdopties voor de locatie:

• Horizontaal. Meestal is deze optie te vinden bij mensen met obesitas.
• Gemiddeld. Kenmerkend voor mensen met een normale lichaamsbouw.
• Vertical. Het wordt vaak bepaald in asthenica, wiens hart letterlijk "hangt" in de holte van de borstkas, wat geassocieerd is met de kenmerken van het lichaam.

Alle drie de opties, als het geen scherpe afwijking van de as is, bij afwezigheid van klinische afwijkingen of afwijkingen op het elektrocardiogram, zijn een variant van de norm en vormen geen bedreiging, dit is niets meer dan een individuele eigenschap van een bepaald organisme. Een scherpe afwijking naar links of rechts kan echter wijzen op een aantal ernstige hartaandoeningen, die alleen kunnen worden vastgesteld aan de hand van de totaliteit van klinische manifestaties en gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden. De verticale positie van de EOS - is het gevaarlijk? Bij zwangerschap De verticale positie van de EOS tijdens de zwangerschap is zeldzaam. Dit is te wijten aan fysiologische veranderingen in het lichaam van een vrouw - het groter worden van de baarmoeder beïnvloedt de locatie van de andere inwendige organen. In het geval van het hart wijkt het gewoonlijk naar links af en verkrijgt het een horizontale positie.De verticale positioneringsoptie, vooral in het geval van een late zwangerschap, heeft aanvullend onderzoek nodig, omdat dit de ontwikkeling van de pathologie van dit orgaan kan aangeven.In kinderen is de verticale positie van EOS bij kinderen in de overgrote meerderheid van de gevallen Het is geen teken van schendingen - het is slechts een leeftijdskenmerk dat, naarmate het organisme wordt gevormd, waarschijnlijk een normaal wordt (horizontaal of blijft Ik ben verticaal, het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van een bepaald organisme). Zal het leger in de verticale positie EOS staan? De verticale positie van de EOS mag niet worden geannuleerd door het leger. Het hangt allemaal af van de reden. Als een dergelijke regeling te wijten is aan de individuele kenmerken van het organisme en geen manifestatie is van de pathologie van het hart of grote bloedvaten, dan is er geen reden voor vrijstelling van militaire dienst. Een geheel andere situatie doet zich voor wanneer dergelijke veranderingen op het elektrocardiogram een ​​teken van de ziekte zijn (vaak is een kleine afwijking een optie standaarden, maar een scherp getuigt hoogstwaarschijnlijk ten gunste van pathologie.) Dan wordt deze vraag opgelost op basis van de klinische kenmerken en de mate van ernst Yeni hartfalen. Het cardiogram toont de vooringenomenheid van de EOS - wat te doen Wanneer u deze ECG-resultaten ontvangt, moet u eerst de mening van uw arts over dit onderwerp te weten komen. Het is één ding als de elektrische as aanvankelijk verticaal is, dan is het een variant met hoge waarschijnlijkheid van de norm, maar alle wijzigingen moeten worden gecontroleerd, omdat ze een teken kunnen zijn van de ontwikkeling van een bepaalde pathologie. In het geval van de verticale elektrische as van het hart, is het vrij waarschijnlijk dat een vernauwing van een dergelijk groot vat als de longslagader of een andere soortgelijke ziekte kan zijn. In dit geval, rekening houdend met het klinische beeld, zullen meer onderzoeken worden uitgevoerd om de exacte oorzaak te bepalen.Ten conclusie: een functionele diagnostische specialist bij het uitvoeren van een ECG vaak klinkt de uitdrukking verticale verticale as van het hart. In de meeste gevallen is dit een variant van de norm, maar het kan ook een teken zijn van pathologie, terwijl het vrij serieus is.U leert hoe u een ECG kunt ontcijferen en de elektrische as van het hart kunt bepalen wanneer u een video bekijkt:

Kenmerken van de verticale positie van de EOS en de gevolgen ervan

Voor de diagnose van hartziekten, bepalen de effectiviteit van het werk van dit lichaam, er zijn veel methoden, waaronder - de definitie van EOS. Onder deze afkorting staat een indicator van de elektrische as van het hart.

Voor de diagnose van hartziekten, bepalen de effectiviteit van het werk van dit lichaam, er zijn veel methoden, waaronder - de definitie van EOS.

Beschrijving en kenmerken

De definitie van EOS is een diagnostische methode die de elektrische parameters van het hart weergeeft. De waarde die de positie van de elektrische as van het hart bepaalt is een samenvattende maat voor de bio-elektrische processen die optreden tijdens samentrekkingen van het hart. Bij hartdiagnose is de richting van EOS belangrijk.

Het hart is een driedimensionaal orgel met volume. Zijn positie in de geneeskunde wordt weergegeven en bepaald in een virtueel coördinatienet. Atypische hartspiervezels genereren tijdens hun werk intensief elektrische pulsen. Dit is een elektrisch geleidend systeem uit één stuk. Het is van daaruit dat elektrische pulsen ontstaan, waardoor delen van het hart worden verplaatst en het ritme van het werk wordt bepaald. Voor breuken van een seconde vóór contracties verschijnen veranderingen van elektrisch karakter, die de grootte van EOS vormen.

Het hart is een driedimensionaal orgel met volume. Dit is een elektrisch geleidend systeem uit één stuk.

Parameters EOS, sinusritme toont een cardiogram; indicatoren worden door het diagnostische apparaat genomen met elektroden die aan het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Elk van deze detecteert bio-elektrische signalen die worden uitgezonden door hartsegmenten. Projecteer de elektroden op het raster van coördinaten in drie dimensies, bereken en bepaal de hoek van de elektrische as. Het passeert de lokalisatie van de meest actieve elektrische processen.

Concept en specificiteit

Er zijn verschillende opties voor de locatie van de elektrische as van het hart, het verandert zijn positie onder bepaalde omstandigheden.

Dit duidt niet altijd op schendingen en ziekten. In een gezond organisme, afhankelijk van de anatomie, lichaamssamenstelling, wijkt EOS af van 0 tot +90 graden (de norm is + 30... + 90, met een normaal sinusritme).

De verticale positie van de EOS wordt waargenomen wanneer deze zich in het bereik van +70 tot +90 graden bevindt. Dit is kenmerkend voor mensen met een dun lichaam met een lange gestalte (asthenica).

Vaak zijn er intermediaire soorten lichaamssamenstelling. Dienovereenkomstig worden de positie en de elektrische as van de hartverandering bijvoorbeeld semi-verticaal. Een dergelijke bias is geen pathologie, ze zijn inherent aan mensen met normale lichaamsfuncties.

Een voorbeeld van een formulering in de conclusie van een ECG zou kunnen zijn: "EOS is verticaal, sinusritme, HR is 77 per minuut" - dit wordt als normaal beschouwd. Opgemerkt moet worden dat de term "rotatie van de EOS rond een as", die kan worden genoteerd in het elektrocardiogram, geen pathologieën aangeeft. Op zich wordt een dergelijke afwijking niet als een diagnose beschouwd.

De verticale positie van de EOS wordt waargenomen wanneer deze zich in het bereik van +70 tot +90 graden bevindt.

Er is een groep ziekten waarvoor verticale EOS karakteristiek is:

• ischemie;
• cardiomyopathieën van verschillende aard, vooral in gedilateerde vorm;
• chronisch hartfalen;
• aangeboren afwijkingen.

Het sinusritme in deze pathologieën is verstoord.

Links en rechts positie

Wanneer de elektrische as naar de linkerkant wordt verschoven, zijn de linker ventrikel en het myocardium hypertrofisch (LVH). Dit is de meest voorkomende specifieke afwijking. Deze pathologie fungeert als een extra symptoom in plaats van onafhankelijk, en duidt op een overbelasting van het ventrikel en een verandering in het proces van zijn werk.

Deze problemen verschijnen bij langdurige hypertensie.

De stoornis gaat gepaard met een aanzienlijke belasting van de bloedvaten die het bloed afleveren aan het orgaan. Daarom treden ventriculaire contracties op met buitensporige kracht, de spieren groeien en hypertrofie. Hetzelfde wordt waargenomen bij ischemie, cardiomyopathie, enz.

De linker opstelling van de elektrische as en LVH wordt ook waargenomen bij schendingen van het klepsysteem, terwijl ook het sinusritme van contracties wordt verstoord. Pathologie is gebaseerd op de volgende processen:

• aortastenose, wanneer de uitgang van bloed uit het ventrikel moeilijk is;
• aortaklepzwakte wanneer een deel van het bloed terugvloeit in het ventrikel en het overbelast.

De elektrische as van het hart (EOS): de essentie, de norm van positie en overtreding

De elektrische as van het hart (EOS) is een term die wordt gebruikt in cardiologie en functionele diagnostiek en die de elektrische processen in het hart weerspiegelt.

De richting van de elektrische as van het hart geeft de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen aan die optreden in de hartspier bij elke samentrekking. Het hart is een driedimensionaal orgaan en om de richting van de EOS te berekenen, vertegenwoordigen cardiologen de kist in de vorm van een coördinatensysteem.

Wanneer een ECG wordt verwijderd, registreert elke elektrode bio-elektrische excitatie die optreedt in een bepaald deel van het myocardium. Als we de elektroden op een conventioneel coördinatensysteem projecteren, kunnen we ook de hoek van de elektrische as berekenen, die zal worden geplaatst waar de elektrische processen het sterkst zijn.

Geleidend systeem van het hart en waarom is het belangrijk om EOS te bepalen?

Het geleidende systeem van het hart is een deel van de hartspier, bestaande uit zogenaamde atypische spiervezels. Deze vezels zijn goed geïnnerveerd en zorgen voor een gelijktijdige samentrekking van het orgel.

De samentrekking van het myocard begint met het verschijnen van een elektrische impuls in de sinusknoop (daarom wordt het juiste ritme van een gezond hart sinus genoemd). Vanuit de sinusknoop gaat de impuls van elektrische excitatie naar de atrioventriculaire knoop en verder langs de bundel van His. Deze bundel gaat over in het interventriculaire septum, waar het in rechts verdeeld is, richting de rechter ventrikel en het linkerbeen. Het linkerbeen van de bundel van Hem is verdeeld in twee takken, voorste en achterste. De anterieure vertakking bevindt zich in het voorste interventriculaire septum, in de anterolaterale wand van de linkerventrikel. De rugtak van het linkerbeen van de bundel van His bevindt zich in het middelste en onderste derde deel van het interventriculaire septum, de posterolaterale en de onderste wand van de linkerventrikel. We kunnen zeggen dat de achtertak iets links van de voorkant zit.

Het myocardiale geleidingssysteem is een krachtige bron van elektrische impulsen, wat betekent dat elektrische veranderingen voorafgaand aan de hartslag het eerst in het hart optreden. Met schendingen in dit systeem kan de elektrische as van het hart zijn positie aanzienlijk veranderen, zoals later zal worden besproken.

Varianten van de positie van de elektrische as van het hart bij gezonde mensen

De massa van de hartspier van de linker hartkamer is normaal veel groter dan de massa van de rechterventrikel. De elektrische processen die in de linker hartkamer optreden, zijn dus totaal sterker en de EOS zal erop worden gericht. Als u de positie van het hart op het coördinatensysteem projecteert, bevindt het linker ventrikel zich in het gebied van +30 + 70 graden. Dit wordt de normale positie van de as. Echter, afhankelijk van de individuele anatomische kenmerken en lichaamsbouw, varieert de positie van EOS bij gezonde mensen van 0 tot +90 graden:

• De verticale positie is dus EOS in het bereik van + 70 tot +90 graden. Deze positie van de as van het hart wordt gevonden in lange, dunne mensen - astenikov.
• De horizontale positie van de EOS komt vaker voor bij lage, gedrongen mensen met een brede borst - hypersthenics, en de waarde varieert van 0 tot + 30 graden.

De structurele kenmerken voor elke persoon zijn zeer individueel, bijna geen pure asthenica of hypersthenics komen vaker voor, het zijn tussenliggende lichaamstypen, daarom kan de elektrische as een tussenwaarde hebben (semi-horizontaal en semi-verticaal).

Alle vijf posities (normaal, horizontaal, semi-horizontaal, verticaal en semi-verticaal) zijn te vinden bij gezonde mensen en zijn niet pathologisch.

Dus, in de conclusie van een ECG, kan een absoluut gezonde persoon zeggen: "EOS is verticaal, sinusritme, hartslag is 78 per minuut", wat een variant van de norm is.

Draaien van het hart rond de lengteas helpen om de positie van een orgaan in de ruimte te bepalen en zijn in sommige gevallen een extra parameter bij de diagnose van ziekten.

De definitie van "het draaien van de elektrische as van het hart rond de as" kan goed worden gevonden in de beschrijvingen van elektrocardiogrammen en is niet iets gevaarlijks.

Wanneer kan EOS-positie praten over hartziekten?

De EOS-positie zelf is geen diagnose. Er zijn echter een aantal ziekten waarbij de as van het hart verschuift. Aanzienlijke veranderingen in de positie van de EOS-lead:

1. Ischemische hartziekte.
2. Cardiomyopathieën van verschillende oorsprong (vooral gedilateerde cardiomyopathie).
3. Chronisch hartfalen.
4. Aangeboren anomalieën van de structuur van het hart.

Afwijkingen EOS over

Aldus kan de afwijking van de elektrische as van het hart naar links wijzen op linker ventriculaire hypertrofie (LVH), d.w.z. de toename in grootte, die ook geen onafhankelijke ziekte is, maar kan wijzen op een overbelasting van de linker hartkamer. Deze aandoening treedt vaak op bij langdurige arteriële hypertensie en wordt geassocieerd met een significante vasculaire weerstand tegen de bloedstroom, met als gevolg dat het linker ventrikel met meer kracht moet samentrekken, de spiermassa van het ventrikel toeneemt, wat leidt tot zijn hypertrofie. Coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, cardiomyopathie veroorzaken ook linkerventrikelhypertrofie.

hypertrofische veranderingen in het myocard van de linker hartkamer - de meest voorkomende oorzaak van EOS-afwijking naar links

Bovendien ontwikkelt LVH zich wanneer het linker ventrikelklepapparaat wordt beïnvloed. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een stenose van de aortische mond, waarbij de afvoer van bloed uit de linker hartkamer moeilijk is, als de aortaklep onvoldoende is, wanneer een deel van het bloed terugkeert naar de linker hartkamer, waardoor het volume wordt overbelast.

Deze defecten kunnen aangeboren of verworven zijn. De meest frequent verworven hartafwijkingen zijn het gevolg van reumatische koorts. Linkerventrikelhypertrofie is te vinden bij professionele atleten. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​hooggekwalificeerde sportarts te raadplegen om te beslissen over de mogelijkheid om door te gaan met sportactiviteiten.

Ook wordt EOS links afgewezen wegens schendingen van intraventriculaire geleiding en verschillende hartblokken. Weigering e-mail as van het hart naar links samen met een aantal andere ECG-tekens is een van de indicatoren van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de His-bundel.

Afwijkingen EOS goed

De verschuiving van de elektrische as van het hart naar rechts kan wijzen op rechterventrikelhypertrofie (HPV). Het bloed uit de rechter hartkamer komt de longen binnen waar het is verrijkt met zuurstof. Chronische aandoeningen van de luchtwegen geassocieerd met pulmonale hypertensie, zoals bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte met langdurige duur veroorzaken hypertrofie. Hypertrofie van de rechterkamer wordt veroorzaakt door stenose van de pulmonale arterie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Net als het linker ventrikel wordt HPV veroorzaakt door coronaire hartziekten, chronisch hartfalen en cardiomyopathieën. De afwijking van de EOS naar rechts treedt op met een volledige blokkering van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van de zijne.

Wat te doen als er een EOS-offset wordt gevonden op het cardiogram?

Geen van de bovenstaande diagnoses kan alleen op EOS-offset worden ingesteld. De positie van de as is slechts een extra indicator bij de diagnose van een ziekte. Als de as van het hart buiten het normale bereik afwijkt (van 0 tot +90 graden), is overleg met een cardioloog en een aantal onderzoeken noodzakelijk.

Toch is de belangrijkste oorzaak van EOS bias myocardiale hypertrofie. De diagnose van hypertrofie van de ene of een andere sectie van het hart kan worden gemaakt volgens de resultaten van een echografie. Elke ziekte die leidt tot een verschuiving in de as van het hart gaat gepaard met een aantal klinische symptomen en vereist aanvullend onderzoek. De situatie zou alarmerend moeten zijn wanneer er met de reeds bestaande EOS-positie een scherpe afwijking in het ECG is. In dit geval duidt de afwijking hoogstwaarschijnlijk op het optreden van een blokkade.

Op zichzelf heeft de verplaatsing van de elektrische as van het hart geen behandeling nodig, het verwijst naar elektrocardiologische tekenen en vereist in de eerste plaats het achterhalen van de oorzaak. Alleen een cardioloog kan de noodzaak van behandeling bepalen.

De waarde en oorzaken van de verticale positie van de EOS

Het concept van de elektrische as wordt gebruikt in de cardiologie om hartpathologieën te identificeren. De verticale positie van de EOS kan wijzen op schendingen van de functie van het geleidende systeem, waaronder de sinusknoop, de bundel van Hiss, de atrioventriculaire knoop en vezels. Deze elementen zenden elektrische impulsen uit en de hartspier wordt in het systeem gebruikt.

Bepaling van ECG EOS-positie

De eenvoudigste diagnostische methode biedt snelle resultaten, maar bevat geen nauwkeurige informatie. Het geeft slechts een ruwe schatting van de situatie en een vermoeden van mogelijke pathologieën.

De volgende indicatoren worden in rekening gebracht op de ECG-tape:

• R-tanden hebben de grootste hoogte in de tweede leiding. Dit duidt op een normaal niveau van EOS.
• De tanden zijn hoger in de eerste lead - in dit geval is de elektrische as van het hart horizontaal.
• Als de hoogste R in de derde lead is, wordt de EOS als verticaal beschouwd.

Vaak is dergelijk oppervlakkig onderzoek niet genoeg. Om het volledige beeld te identificeren met behulp van een meer accurate methode. Het resultaat wordt vastgesteld volgens speciale schema's, bepaalde berekeningen worden uitgevoerd.

Om dit te doen, worden alle indicatoren van positieve en negatieve tanden van het ventriculaire complex opgeteld. Alleen de eerste en derde afleidingen worden in aanmerking genomen. Hun grootte wordt gemeten in millimeters, waarna de totale hoeveelheid wordt gevonden. De tanden onder de lijn hebben indicatoren met een "-" - teken.

Na het berekenen van de grootte van de tanden en hun hoeveelheden in twee afleidingen, worden de resultaten in de tabel vergeleken. Het noodzakelijke snijpunt bevindt zich - het is een indicator van de alpha-hoek, waarmee de positie van de EOS wordt bepaald.

Wat betekent de plaatsing van de verticale as?

Meestal zijn de geïdentificeerde afwijkingen in de EOS een variant van de norm en ontstaan ​​door de individuele kenmerken van de menselijke anatomie. Maar er zijn gevallen waarin de verplaatsing te groot is - dit kan wijzen op ziekten, waaronder:

• pulmonale hypertensie;
• stenose van de longstam;
• pathologie van het atriale septum;
• ischemie van het hart.

Stenose wordt bepaald op een elektrocardiogram vanwege myocardiale hypertrofie. Zowel de aangeboren vorm als het verworvene wordt onthuld. In het eerste geval kan de diagnose zelfs in de vroege kinderjaren worden gesteld bij het uitvoeren van de eerste ECG.

Defecten in het atriale septum veroorzaken de verticale positie van de EOS. Dit gebeurt met een voldoende groot gat.

Tijdens ischemie van de ziekte vernauwt het lumen van de kransslagaders, waardoor er onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium is. In ernstige vorm bestaat het risico dat een pathologie naar een hartaanval gaat.

Hoe is de EOS normaal

De elektrische as van het hart kan een van drie regelingen hebben:

• horizontaal - het meest voorkomend bij zwaarlijvige mensen;
• verticaal - normaal voor patiënten met asthenische lichaamsbouw;
• normaal - bij mensen met een normale lichaamsbouw.

Al deze opties zijn geen reden tot bezorgdheid, als hun afwijking niet groot is, gaat dit niet gepaard met symptomen en de resultaten van het ECG tonen geen pathologieën. In dit geval zijn er geen bedreigingen voor de gezondheid, behandeling is niet nodig.

Normale plaatsing moet binnen + 30... + 90 graden met sinusritme liggen.

Als er een scherpe afwijking rechts of links wordt gevonden, kan dit duiden op de aanwezigheid van de ziekte. In dergelijke situaties wordt de patiënt doorverwezen voor aanvullende medische onderzoeken.

Wat is gevaarlijke offset

De verticale positie van de EOS zelf is geen diagnose, maar verwijst eerder naar individuele functies. Maar als de as aanzienlijk wordt verschoven - dit is een alarmsignaal dat op ziekten kan duiden:

• chronisch hartfalen;
• congenitale anomalieën van het hart;
• cardiomyopathie.

Als er ziekten zijn, zijn de ECG-indicatoren niet het enige teken. Meestal zijn er specifieke symptomen - bloeddruksprongen, ritmestoornissen, die zich manifesteren door een toename van de lagere druk.

Verschuiving van de hartas naar links

Meestal vergezelt een dergelijke afwijking de linkerventrikelhypertrofie, waarin deze in omvang toeneemt. Dit komt meestal voor als gevolg van de geavanceerde vorm van hypertensie.

Vanwege het feit dat er in het vasculaire systeem een ​​constante weerstand is tegen de bloedstroom, moet het ventrikel het bloed met meer kracht duwen.

Om dit te doen, zijn er meer intense samentrekkingen van het hart, wat leidt tot overbelasting. De spiermassa van het ventrikel groeit, er treedt hypertrofie op.

Chronische ischemie en hartfalen leiden ook tot hypertrofie. Pathologische veranderingen in het myocard zijn de meest voorkomende oorzaak van onjuiste bevindingen van EOS.

De ziekte kan ook een storing in de kleppen van de linker hartkamer veroorzaken. Ze worden geprovoceerd door een stenose van de aorta-opening, die gepaard gaat met verstopte uitwerping van bloed, evenals pathologie van de aortaklep, waardoor de terugkeer van een deel van het bloed en overbelasting wordt veroorzaakt.

Al deze pathologieën zijn zowel aangeboren als verworven. Als er na verloop van tijd hartafwijkingen zijn opgetreden, kunnen deze worden veroorzaakt door reumatische koorts. Vaak wordt linkerventrikelhypertrofie gevonden bij mensen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport. In dit geval kan er een vraag zijn over opschorting van de training, voor de oplossing waarvan een onderzoek door een hooggekwalificeerde sportarts nodig is.

Afwijking van de as van het hart naar links wordt gedetecteerd in de aanwezigheid van een hartblok, dat wil zeggen een schending van de geleiding van impulsen. De linker verplaatsing van de EOS is een van de tekenen van pathologie van de bundel van His, die verantwoordelijk is voor de samentrekking van de linker hartkamer.

Offset-as rechts

Deze oriëntatie duidt vaak op een hypertrofie van de rechter ventrikel, waarvan het bloed naar de longen wordt gestuurd voor verrijking met zuurstof. Pathologieën kunnen worden veroorzaakt door chronische ziekten zoals obstructieve ziekte en bronchiale astma, longarteriestenose en kleppathologie.

Zoals in het geval van de linker hartkamer, kan rechter hypertrofie worden veroorzaakt door ischemie, cardiomyopathie en hartfalen.

Een andere reden voor de afwijking naar rechts is de blokkade van de linkerbundel van de His-bundel, die leidt tot een hartritmestoornis.

De verticale positie van de as bij zwangere vrouwen en kinderen

Tijdens de zwangerschap wordt EOS vrij zelden rechtop. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het lichaam van een vrouw die een baby draagt. De baarmoeder neemt voortdurend toe en begint andere inwendige organen te beïnvloeden. Daarom wordt de EOS in de meeste gevallen in horizontale richting verschoven.

Als het ECG een verticale positie van de as vertoonde, moet de patiënt aanvullend onderzoek uitvoeren. De oorzaak kan een hartaandoening zijn.

Bij kinderen wordt deze plaatsing meestal toegeschreven aan leeftijdgerelateerde functies. Naarmate ze ouder worden, verkrijgt het lichaam de juiste structuur en na volledige formatie wordt de elektrische as van het hart normaal. In sommige gevallen blijft het verticaal vanwege de individuele kenmerken van de structuur van het organisme.

Alleen een scherpe linker- of rechterbias kan waarschuwen voor pathologieën, hoogstwaarschijnlijk aangeboren. In dit geval moet het kind doorgaan met het onderzoek om de ware oorzaak van EOS-afwijzing en -diagnose te identificeren, waarna de behandeling zal worden voorgeschreven. Op zich is de positie van de as geen basis voor het bepalen van de exacte pathologie of de afwezigheid ervan.

De elektrische as van het hart: de norm en afwijkingen

De elektrische as van het hart - de woorden die het eerst worden tegengekomen bij het ontcijferen van een elektrocardiogram. Wanneer ze schrijven dat haar positie normaal is, is de patiënt tevreden en gelukkig. In de conclusies schrijven ze echter vaak over de horizontale, verticale as, de afwijkingen ervan. Om niet tevergeefs bang te zijn, is het de moeite waard om een ​​idee te hebben over EOS: wat het is en wat zijn positie bedreigt, wat anders is dan normaal.

Het algemene idee van EOS is dat het dat is

Het is bekend dat het hart tijdens zijn onvermoeibare werk elektrische impulsen genereert. Ze zijn afkomstig uit een bepaalde zone - in de sinusknoop gaat normaal gesproken elektrische excitatie over naar de boezems en ventrikels, die zich door de geleidende zenuwbundel verspreiden, de His-bundel genoemd, langs de takken en vezels. Geheel uitgedrukt wordt dit uitgedrukt in de vorm van een elektrische vector, die een richting heeft. EOS is de projectie van deze vector op het verticale vlak aan de voorkant.

Artsen berekenen de positie van EOS, waarbij de amplitude van de ECG-tanden op de as van de Einthoven-driehoek wordt uitgesteld, gevormd door standaard ECG-leads van de uiteinden:

• de grootte van de R-golfamplitude minus de amplitude van de S-golf van de eerste leiding wordt afgezet op de as L1;
• dezelfde amplitudewaarde van de tanden van de derde leiding wordt afgezet op de as L3;
• van deze punten worden loodlijnen opgesteld om elkaar te ontmoeten;
• de lijn van het midden van de driehoek naar het snijpunt is de grafische uitdrukking van EOS.

Haar positie wordt berekend door de cirkel te delen door de driehoek van Einthoven stapsgewijs te beschrijven. Doorgaans weerspiegelt de richting van de EOS ruwweg de locatie van het hart in de borstkas.

De normale positie van EOS is dat het is

Bepaal de positie van EOS

• de snelheid en kwaliteit van de passage van een elektrisch signaal door de structurele eenheden van het hartgeleidingssysteem,
• myocard vermogen om te verminderen
• veranderingen in inwendige organen die van invloed kunnen zijn op het werk van het hart, en in het bijzonder op het geleidingssysteem.

Bij een persoon die geen ernstige gezondheidsproblemen heeft, kan de elektrische as een normale, tussenliggende, verticale of horizontale positie innemen.

Het wordt als normaal beschouwd als EOS zich in het bereik van 0 tot +90 graden bevindt, afhankelijk van de constitutionele kenmerken. Meestal ligt de normale EOS tussen +30 en +70 graden. Anatomisch is het naar beneden en naar links gericht.

Tussenpositie - tussen +15 en +60 graden.

Op een ECG zijn de positieve tanden hoger in de tweede, aVL, aVF leads.

EOS verticale positie

Tijdens de verticalisatie ligt de elektrische as tussen +70 en +90 graden.

Komt voor bij mensen met een smalle borst, lang en dun. Anatomisch, "hangt het hart" letterlijk in hun borst.

Op het ECG worden de hoogste positieve tanden geregistreerd in aVF. Diep negatief - in aVL.

EOS horizontale positie

De horizontale positie van de EOS ligt tussen +15 en -30 graden.

Het is kenmerkend voor gezonde mensen met een hypersthenische lichaamsbouw - brede borst, korte gestalte, toegenomen gewicht. Het hart van dergelijke mensen "leugens" op het middenrif.

De hoogste positieve tanden worden geregistreerd op het ECG in aVL en de diepste negatieve in aVF.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links - wat betekent dit

De afwijking van de EOS naar links is de locatie in het bereik van 0 tot -90 graden. Tot - 30 graden kan nog steeds als een variant van de norm worden beschouwd, maar een meer significante afwijking duidt op een ernstige pathologie of een significante verandering in de locatie van het hart. bijvoorbeeld tijdens zwangerschap. Ook waargenomen met de diepst mogelijke uitademing.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afwijking van de EOS naar links:

• linkerventrikelhypertrofie van het hart - een satelliet en een gevolg van langdurige arteriële hypertensie;
• overtreding, blokkade van geleiding langs het linkerbeen en zijn bundelvezels;
• linkerventrikel myocardiaal infarct;
• hartafwijkingen en hun gevolgen, het hartgeleidingssysteem veranderen;
• cardiomyopathie, verminderde contractiliteit van de hartspier;
• myocarditis - ontsteking schendt ook de contractiliteit van spierstructuren en de geleidbaarheid van zenuwvezels;
• cardio;
• myocardiale dystrofie;
• Calcium zet zich af in de spier van het hart, waardoor het niet samentrekt en de innervatie verstoort.

Deze en soortgelijke ziekten en aandoeningen leiden tot een toename van de holte of massa van de linker hartkamer. Als een resultaat gaat de excitatievector langer vanaf de linkerzijde en wordt de as naar links afgebogen.

Op een elektrocardiogram in de tweede, derde lood diepe tanden van S. zijn karakteristiek.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts - wat betekent het

Eos wordt naar rechts afgewezen als het tussen +90 en +180 graden ligt.

Mogelijke oorzaken van dit fenomeen:

• overtreding van de elektrische excitatie door de vezels van de bundel van Zijn, zijn juiste tak;
• myocardinfarct in de rechterkamer;
• overbelasting van de rechterkamer door een vernauwing van de longslagader;
• chronische longpathologie, waarvan het "longhart" het gevolg is, gekenmerkt door hard werk van de rechterkamer;
• de combinatie van coronaire hartziekte met hypertensie - put de hartspier uit, wat leidt tot hartfalen;
• Longembolie - Blokkering van de bloedstroom in de takken van de longslagader, trombotische oorsprong, als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de longen, spasmen in hun bloedvaten, wat leidt tot stress op het rechter hart;
• mitralis hartziekte ventielstenose, veroorzaakt stagnatie in de longen, wat pulmonale hypertensie en verhoogd werk van de rechter ventrikel veroorzaakt;
• dextrocardie;
• emfyseem - verschuift het diafragma naar beneden.

Op het ECG in de eerste lead wordt een diepe S-golf genoteerd, terwijl in de tweede de derde klein of afwezig is.

Het moet duidelijk zijn dat het veranderen van de positie van de hartlijn geen diagnose is, maar alleen tekenen van aandoeningen en ziekten, en dat alleen een ervaren specialist de redenen moet begrijpen.

Verticale eos

Moet u uw elektrische as kennen?

Een redelijke vraag rijst, is het noodzakelijk voor een gezond persoon om hun EOS te kennen? Wat zal hem kennis geven van de hoek van de elektrische as van het hart en helpt het bij het diagnosticeren van ziekten van het cardiovasculaire systeem? Voor een gezond persoon om al deze concepten te begrijpen is er geen noodzaak. Als zijn hart nooit pijn heeft gedaan, is er geen verhoogde of verlaagde bloeddruk, dan zal de positie van de elektrische as in ieder geval voor zijn lichaam als normaal worden beschouwd. Het moet duidelijk zijn dat de locatie van het hart voor elk individu individueel is. Inderdaad, zelfs die gevallen zijn bekend bij de wetenschap wanneer de hartspier zich helemaal niet in de borst bevond, maar verschoven naar het hypochondrium, zo niet naar de buikholte. In dergelijke gevallen wordt in de regel volledige chaos in de ordening van organen vastgesteld, maar dit vormt slechts indirect een bedreiging voor de menselijke gezondheid.

Waarom kan de positie van het hart in de borst veranderen? Omdat de hartspier niet gehecht is aan een van de organen, om nog maar te zwijgen van de buikholte. In de kern is het altijd in het ongewisse en wordt het vastgehouden door de beweging van het diafragma, de longen, de bronchiën en het spijsverteringskanaal. In dit geval zijn de bloedvaten verbonden met het hart in het bovenste deel, dat weer werkt als een elastische ondersteuning.

Wie moet de as van je hart weten? Degenen die vaste klanten zijn van de cardioloog en die eerder zijn gediagnosticeerd met hypertensie of afwijkingen van het normale lichaamsgewicht. De horizontale positie is immers alleen normaal in gevallen waarin de patiënt problemen heeft met overgewicht. Als het wordt aangetroffen in een persoon met asthenische lichaamsbouw, dan hebben we het over ofwel slecht geplaatste organen of een slechte fit van de longen naar het peritoneum (waardoor de spieren naar het diafragma vallen en partiële compressie van bloedvaten optreedt).

En het moet worden begrepen dat aanvankelijk het concept van de elektrische as niet precies de positie van de hartspier betekende, maar de richting van de werking van de elektromotorische kracht van het hart op het moment van contractie. Deze indicator heeft echter ook rechtstreeks invloed op de positie van de spier zelf, omdat het persen van de inhoud van de spier slechts in één richting wordt uitgevoerd (van de ader in de aorta en slagader). In de tegenovergestelde richting kan de elektromotorische kracht niet worden gericht, omdat dit al duidt op de aanwezigheid van kringspieratrofie en hartklep. De elektrische as van het hart wordt gediagnosticeerd volgens de resultaten van het ECG en de grafiek, die verschijnt met de samentrekking van de hartspier. Diagnostische methoden voor het controleren van de positie van het hart worden niet verstrekt. Bovendien betekent de goedkeuring van de horizontale as niet dat de hartspier zijwaarts wordt gedraaid. Niets van dien aard - het bevindt zich altijd in opwaartse richting met de bovenste kamers. Afwijking van deze positie kan niet meer zijn dan 10-20 graden.

EOS is een afkorting voor de term "Elektrische as van het hart", die wordt gebruikt in functionele diagnostiek en cardiologie. Het weerspiegelt de elektrische processen die zich in het hart voordoen.

De richting van de elektrische as van het hart is de som van de bio-elektrische veranderingen die optreden bij elke samentrekking van de hartspier.

Het hart is een driedimensionaal orgaan, gebaseerd op de richting van de elektrische as van het hart, de borst moet worden weergegeven als een coördinatensysteem.

Tijdens het proces voor het verwijderen van het elektrocardiogram wordt een bio-elektrisch signaal naar de elektroden doorgestuurd, dat wordt geïnitieerd in elk deel van het myocardium. Projecterend de signalen van de elektroden op het conventionele coördinatenstelsel, de hoek van de elektrische as wordt ook berekend, de locatie wordt bepaald door de locatie en het vermogen van de elektrische signalen.

Het myocardiale geleidingssysteem bestaat uit goed geïnnerveerde atypische spiervezels die zorgen voor een gelijktijdige samentrekking van het hart.

Wanneer een elektrische impuls optreedt in de sinusknoop, die door het atrioventriculaire knooppunt wordt doorgegeven aan de bundel van Hem en het hart zich samentrekt.

Het geleidende systeem van het hart is een sterke bron van elektrische impulsen en het is de eerste die de elektrische veranderingen begint die aan de hartslag voorafgaan. Als er onregelmatigheden in dit systeem optreden, verandert de elektrische as van het hart merkbaar van positie, die kan worden verholpen.

De normale positie van de elektrische as van het hart

Omdat de hartspier van de linker hartkamer veel groter is dan de rechter, zullen de elektrische processen in de linker hartkamer sterker zijn en zal de elektrische as van het hart erop gericht zijn.

Projecteren op het coördinatensysteem de positie van het hart van een gezond persoon, we vinden dat de linker ventrikel in het bereik van +30 tot +70 graden zal liggen, wat wordt beschouwd als de normale positie van de as. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de richting van de as sterk afhankelijk is van de individuele kenmerken, inclusief anatomische, van elke persoon en bij gezonde mensen van 0 tot + 90 graden:

In het bijzonder de verticale positie van de EOS, dit is het bereik (+ 70) - (+ 90) graden, wat typerend is voor asthenica van dunne en lange mensen.

Voor hypersthenics worden lage, gedrongen mensen met een brede borst gekenmerkt door de horizontale positie van de elektrische as van het hart in het bereik van 0 - (+ 30) graden.

Uiteraard komen mensen met een gemiddeld lichaamstype vaker voor en neemt EOS een tussenwaarde.

Bij gezonde mensen kunnen verticaal en semi-verticaal, horizontaal en semi-horizontaal, evenals de normale positie van EOS optreden.

In een perfect gezond persoon kunnen ze, ten slotte, na een ECG, bijvoorbeeld schrijven dat het sinusritme, EOS verticaal is, HR-78, en dit is een variant van de norm.

De verplaatsing van het hart rond de longitudinale as maakt het mogelijk om de positie van een orgaan in de ruimte te vinden en is vaak een bijkomende factor bij de diagnose van verschillende pathologieën.

Het algemene idee van EOS is dat het dat is

Het is bekend dat het hart tijdens zijn onvermoeibare werk elektrische impulsen genereert. Ze zijn afkomstig uit een bepaalde zone - in de sinusknoop gaat normaal gesproken elektrische excitatie over naar de boezems en ventrikels, die zich door de geleidende zenuwbundel verspreiden, de His-bundel genoemd, langs de takken en vezels. Geheel uitgedrukt wordt dit uitgedrukt in de vorm van een elektrische vector, die een richting heeft. EOS is de projectie van deze vector op het verticale vlak aan de voorkant.

Artsen berekenen de positie van EOS, waarbij de amplitude van de ECG-tanden op de as van de Einthoven-driehoek wordt uitgesteld, gevormd door standaard ECG-leads van de uiteinden:

• de grootte van de R-golfamplitude minus de amplitude van de S-golf van de eerste leiding wordt afgezet op de as L1;
• dezelfde amplitudewaarde van de tanden van de derde leiding wordt afgezet op de as L3;
• van deze punten worden loodlijnen opgesteld om elkaar te ontmoeten;
• de lijn van het midden van de driehoek naar het snijpunt is de grafische uitdrukking van EOS.

Haar positie wordt berekend door de cirkel te delen door de driehoek van Einthoven stapsgewijs te beschrijven. Doorgaans weerspiegelt de richting van de EOS ruwweg de locatie van het hart in de borstkas.

De normale positie van EOS is dat het is

Bepaal de positie van EOS

• de snelheid en kwaliteit van de passage van een elektrisch signaal door de structurele eenheden van het hartgeleidingssysteem,
• myocard vermogen om te verminderen
• veranderingen in inwendige organen die van invloed kunnen zijn op het werk van het hart, en in het bijzonder op het geleidingssysteem.

Bij een persoon die geen ernstige gezondheidsproblemen heeft, kan de elektrische as een normale, tussenliggende, verticale of horizontale positie innemen.

Het wordt als normaal beschouwd als EOS zich in het bereik van 0 tot +90 graden bevindt, afhankelijk van de constitutionele kenmerken. Meestal ligt de normale EOS tussen +30 en +70 graden. Anatomisch is het naar beneden en naar links gericht.

Tussenpositie - tussen +15 en +60 graden.

Op een ECG zijn de positieve tanden hoger in de tweede, aVL, aVF leads.

EOS verticale positie

Tijdens de verticalisatie ligt de elektrische as tussen +70 en +90 graden.

Komt voor bij mensen met een smalle borst, lang en dun. Anatomisch, "hangt het hart" letterlijk in hun borst.

Op het ECG worden de hoogste positieve tanden geregistreerd in aVF. Diep negatief - in aVL.

EOS horizontale positie

De horizontale positie van de EOS ligt tussen +15 en -30 graden.

Het is kenmerkend voor gezonde mensen met een hypersthenische lichaamsbouw - brede borst, korte gestalte, toegenomen gewicht. Het hart van dergelijke mensen "leugens" op het middenrif.

De hoogste positieve tanden worden geregistreerd op het ECG in aVL en de diepste negatieve in aVF.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links - wat betekent dit

De afwijking van de EOS naar links is de locatie in het bereik van 0 tot -90 graden. Tot - 30 graden kan nog steeds als een variant van de norm worden beschouwd, maar een meer significante afwijking duidt op een ernstige pathologie of een significante verandering in de locatie van het hart. bijvoorbeeld tijdens zwangerschap. Ook waargenomen met de diepst mogelijke uitademing.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afwijking van de EOS naar links:

• linkerventrikelhypertrofie van het hart - een satelliet en een gevolg van langdurige arteriële hypertensie;
• overtreding, blokkade van geleiding langs het linkerbeen en zijn bundelvezels;
• linkerventrikel myocardiaal infarct;
• hartafwijkingen en hun gevolgen, het hartgeleidingssysteem veranderen;
• cardiomyopathie, verminderde contractiliteit van de hartspier;
• myocarditis - ontsteking schendt ook de contractiliteit van spierstructuren en de geleidbaarheid van zenuwvezels;
• cardio;
• myocardiale dystrofie;
• Calcium zet zich af in de spier van het hart, waardoor het niet samentrekt en de innervatie verstoort.

Deze en soortgelijke ziekten en aandoeningen leiden tot een toename van de holte of massa van de linker hartkamer. Als een resultaat gaat de excitatievector langer vanaf de linkerzijde en wordt de as naar links afgebogen.

Op een elektrocardiogram in de tweede, derde lood diepe tanden van S. zijn karakteristiek.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts - wat betekent het

Eos wordt naar rechts afgewezen als het tussen +90 en +180 graden ligt.

Mogelijke oorzaken van dit fenomeen:

• overtreding van de elektrische excitatie door de vezels van de bundel van Zijn, zijn juiste tak;
• myocardinfarct in de rechterkamer;
• overbelasting van de rechterkamer door een vernauwing van de longslagader;
• chronische longpathologie, waarvan het "longhart" het gevolg is, gekenmerkt door hard werk van de rechterkamer;
• de combinatie van coronaire hartziekte met hypertensie - put de hartspier uit, wat leidt tot hartfalen;
• Longembolie - Blokkering van de bloedstroom in de takken van de longslagader, trombotische oorsprong, als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de longen, spasmen in hun bloedvaten, wat leidt tot stress op het rechter hart;
• mitralis hartziekte ventielstenose, veroorzaakt stagnatie in de longen, wat pulmonale hypertensie en verhoogd werk van de rechter ventrikel veroorzaakt;
• dextrocardie;
• emfyseem - verschuift het diafragma naar beneden.

Op het ECG in de eerste lead wordt een diepe S-golf genoteerd, terwijl in de tweede de derde klein of afwezig is.

Het moet duidelijk zijn dat het veranderen van de positie van de hartlijn geen diagnose is, maar alleen tekenen van aandoeningen en ziekten, en dat alleen een ervaren specialist de redenen moet begrijpen.

1 Theoretische grondslagen van de definitie

Hoe te leren om EOS te bepalen met behulp van een elektrocardiogram? Eerst een beetje theorie. Laten we ons de Einthoven-driehoek voorstellen met de assen van de leads, en deze ook aanvullen met een cirkel die alle assen passeert, en naar de cirkelgraden of het coördinatenstelsel wijzen: langs de I-lijn - 0 en +180, boven de eerste leadlijn zullen er negatieve graden zijn, in stappen op -30 en positieve graden worden geprojecteerd, in stappen van +30.

Overweeg een ander concept dat nodig is om de positie van de EOS te bepalen - de hoek alpha (RI> RIII;

Maar niet altijd visueel eenvoudig om de hoogte van de tanden te bepalen, soms kunnen ze ongeveer dezelfde grootte hebben. Wat te doen? Immers, het oog kan en faalt... Meet voor maximale nauwkeurigheid de hoek van alpha. Doe het als volgt:

1. We vinden de QRS-complexen in I- en III-opdrachten;
2. We vatten de hoogte van de tanden in de eerste afleiding samen;
3. Tel de hoogte op in de derde lead;
   

Een belangrijk punt! Er moet aan worden herinnerd dat bij optelling dat als de tand van de isoline naar beneden is gericht, de hoogte in mm met een "-" - teken zal zijn, indien naar boven met een "+" - teken

3 Waar dient een diagnoseapparaat voor, of wanneer het niet nodig is naar de alpha-hoek te zoeken?

Er is een andere eenvoudigste en favoriete methode voor studenten om de positie van een EOS te bepalen met behulp van een potlood. Het is niet in alle gevallen effectief, maar soms vereenvoudigt het de bepaling van de cardiale as, kunt u bepalen of het normaal is of dat er een offset is. We plaatsen dus een potlood in het niet-schrijfgedeelte in de hoek van het cardiogram bij de eerste afleiding, vervolgens in de afleidingen I, II, III vinden we de hoogste R.

We richten het tegenovergestelde punt van het potlood naar de R-golf aan de lijn waar het maximaal is. Als het schrijfgedeelte van het potlood zich niet in de rechterbovenhoek bevindt, maar de punt van het schrijfgedeelte linksonder, dan geeft deze positie de normale positie van de hartlijn aan. Als het potlood bijna horizontaal staat, kunt u ervan uitgaan dat de as naar links of de horizontale positie is verschoven en als het potlood dichter bij de verticaal staat, wordt de EOS naar rechts afgewezen.

4Om deze parameter te bepalen?

Problemen met betrekking tot de elektrische as van het hart worden in bijna alle ECG-boeken in detail behandeld, de richting van de elektrische as van het hart is een belangrijke parameter die moet worden bepaald. Maar in de praktijk is het van weinig nut bij de diagnose van de meeste hartaandoeningen, waarvan er meer dan honderd zijn. Het ontcijferen van de asrichting blijkt erg handig te zijn voor het diagnosticeren van 4 basistoestanden:

1. Blokkade van de voorste en bovenste tak van de linkerbundel van Hem;
2. Hypertrofie van de rechterkamer. Een kenmerkend teken van zijn toename is de afwijking van de as naar rechts. Maar als er een linkerventrikelhypertrofie wordt vermoed, is een verschuiving van de hartas helemaal niet nodig en de bepaling van deze parameter helpt weinig bij de diagnose;
3. Ventriculaire tachycardie. Sommige van zijn vormen worden gekenmerkt door een afwijking van de EOS naar links of zijn onzekere positie, in sommige gevallen is er een afslag naar rechts;
4. Blokkade van de bovenste achtertak van de linkerbundel van Hem.

5 Wat kan EOS normaal zijn?

Bij gezonde mensen vinden de volgende EOS-beschrijvingen plaats: normaal, halfverticaal, verticaal, semi-horizontaal, horizontaal. Normaal gesproken bevindt de elektrische as van het hart bij personen ouder dan 40 jaar zich doorgaans in een hoek van -30 tot +90, bij personen jonger dan 40 jaar - van 0 tot +105. Bij gezonde kinderen kan de as afwijken tot +110. De meeste gezonde mensen komen van +30 tot +75. Bij dunne, asthenische personen is het diafragma laag, wordt de EOS vaker naar rechts afgewezen, is het hart meer rechtop. Bij zwaarlijvige mensen, hypersthenes, daarentegen, ligt het hart meer horizontaal, is er een afwijking naar links. In normostenic neemt het hart een tussenpositie in.

6Norm bij kinderen

Bij pasgeborenen en baby's is er een duidelijke afwijking van de EOS naar rechts op het elektrocardiogram, bij het grootste deel van de kinderen verandert de EOS naar een verticale positie. Dit wordt fysiologisch uitgelegd: de rechterhartgebieden overheersen enigszins over de linkerhartgebieden, zowel in massa als in elektrische activiteit, en ook kunnen veranderingen in de positie van het hart worden waargenomen - draait zich om de assen. Tegen twee jaar hebben veel kinderen nog steeds een verticale as, maar in 30% wordt het normaal.

De overgang naar de normale positie gaat gepaard met een toename van de massa van de linker hartkamer en de hartrotatie, waarbij de passing van de linker hartkamer naar de borst afneemt. Bij kinderen van voorschoolse kinderen en schoolkinderen heerst normale EOS, verticale of minder vaak horizontale elektrische hartas kan vaker voorkomen. Samenvattend hierboven, wordt de norm bij kinderen beschouwd:

• in de neonatale periode, de EOS-afwijking van +90 tot +170
• 1-3 jaar - verticale EOS
• school, adolescentie - bij de helft van de kinderen de normale positie van de as.

7 Oorzaken van EOS-afwijking naar links

De afwijking van EOS onder een hoek van -15 tot -30 wordt soms een kleine afwijking naar links genoemd, en als de hoek van -45 tot -90 is, zeggen ze over een significante afwijking naar links. Wat zijn de belangrijkste oorzaken van deze aandoening? Beschouw ze in meer detail.

1. Optie normen;
2. BPV linker bundeltak;
3. Blokkering van de linkerbundel van Hem;
4. Linkerventrikelhypertrofie;
5. Positieveranderingen geassocieerd met horizontaal hart;
6. Sommige vormen van ventriculaire tachycardie;
7. Misvormingen van de endocardiale kussens.