Gevolgen van een uitgebreide hartaanval en overlevingskansen

Een uitgebreide hartaanval is de gevaarlijkste vorm van een hartaanval. Het vertegenwoordigt een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven.

Veel mensen zijn zich er niet van bewust dat zich pathologische processen in hun lichaam ontwikkelen. Ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen lang verborgen blijven. De kritieke toestand ontstaat onverwacht en zonder aanwijsbare reden. Als op dit moment geen onmiddellijke medische hulp aan het slachtoffer wordt verleend, kan hij sterven.

Wat is een uitgebreid hartinfarct

Een myocardiaal infarct verwijst naar de pathologische toestand van de hartspier, waarin sommige weefsels afsterven. Een uitgebreide hartaanval gaat gepaard met grootschalige laesies van het hart.

Necrose (overlijden) komt vaak voor in de linker hartkamer, in de voorste wand. Dit deel van het lichaam draagt ​​een grote functionele belasting. Het is vanaf hier dat het bloed onder grote druk in de aorta wordt geduwd. Bij sommige patiënten strekt het pathologische proces zich uit tot het rechterventrikel en bij 30% van de patiënten worden de boezems aangetast.

Bij uitgebreid infarct is er een laesie van alle lagen van de hartspier (epicardium, myocard en endocardium). Het dode weefsel kan tot 8 cm breed zijn.
Necrose van myocardcellen is een gevolg van de kritieke voedingstekorten en zuurstof. Gedeeltelijk of volledig gebrek aan voeding treedt op als gevolg van een ernstige schending van de coronaire bloedstroom.

Meestal verslechtert de bloedtoevoer naar de weefsels van het hart geleidelijk. Op de wanden van de kransslagaders verschijnen afzettingen van gelatineuze massa's. Hun uiterlijk draagt ​​bij aan hoge bloedspiegels van cholesterol met lage dichtheid. Na verloop van tijd groeit het bindweefsel in afzettingen, waardoor atherosclerotische plaques ontstaan.

Naarmate de grootte van de plaques toeneemt, wordt het lumen van de vaten smaller. In deze toestand van het cardiovasculaire systeem kan elke externe invloed (fysieke inspanning, stress, roken of een scherpe bloeddruksprong) een deel van de plaque losmaken en de vaatwanden beschadigen. Verwond vaatweefsel wordt hersteld met de vorming van een bloedstolsel. Later nemen bloedstolsels toe in grootte en vullen ze het lumen van het vat. Soms kunnen ze 1 cm lang worden, waardoor de aangetaste slagader volledig geblokkeerd wordt en de bloedtoevoer stopt.
De vorming van een bloedstolsel gaat gepaard met de afgifte van specifieke stoffen die vasospasme veroorzaken. Spasmen kunnen optreden in een klein deel van de slagader of volledig bedekken. Tijdens een spasme kan een volledige overlap van de bloedstroom optreden, wat leidt tot een onvermijdelijke dood van het hartweefsel. 15 minuten na het stoppen van de bloedsomloop beginnen de hartspiercellen te sterven. En na 6-8 uur ontwikkelt zich een uitgebreide hartaanval.

Necrotisch hartweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Op de plaats van het laesie gevormd litteken na het infarct.

Factoren die een hartinfarct veroorzaken

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van een pathologische aandoening:

1. Diabetes mellitus. De vorming en toename van atherosclerotische plaques komt meer intensief voor bij mensen die lijden aan diabetes. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de kwetsbaarheid van bloedvaten en stofwisselingsstoornissen. Atherosclerotische plaques en bloedstolsels komen vaker voor op kwetsbare vaatwanden.
2. Hypertensieve hartziekte. Hoge bloeddruk veroorzaakt een verdikking van de wanden van bloedvaten. Ze worden dicht en verliezen elasticiteit. Tijdens het sporten kunnen gewijzigde vaten niet voorzien in de verhoogde zuurstofbehoefte van het hart.
3. Erfelijkheid. Neiging tot het ontwikkelen van hypertensie, atherosclerose en trombose kan worden overgeërfd.
4. Paul. Bij mannen komen hartaanvallen 4 keer vaker voor dan bij vrouwen.
5. Age. Jonge mensen ontwikkelen minder vaak atherosclerose en een uitgebreid hartinfarct.
6. Roken. Na inhalatie van tabaksrook treedt een scherpe vernauwing van de bloedvaten op.
7. Gebrek aan beweging. Bij mensen met een zittende levensstijl verliezen de wanden van bloedvaten hun elasticiteit.
8. Obesitas. Overgewicht zorgt voor extra belasting van het cardiovasculaire systeem
9. Alcoholmisbruik. Alcohol veroorzaakt een abnormale leverfunctie, die verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten. Dientengevolge, accumuleert het vet zich in het bloed en wordt gedeponeerd op de muren van bloedvat.
10. Aandoeningen van de nieren. Bij nierfalen is het fosfor- en calciummetabolisme verstoord. Als een resultaat wordt calcium afgezet op de wanden van bloedvaten en ontwikkelt zich trombose. Veel van de nierpatiënten ervoeren een enorme hartaanval.
11. Stress. Een sterke psycho-emotionele schok of vaak voorkomende stressvolle situaties kunnen een kritische vernauwing van het lumen van de bloedvaten veroorzaken.
12. Hyperlipidemie. Een abnormaal verhoogd niveau van lipiden en lipoproteïnen in het bloed is een provocerende factor voor de ontwikkeling van een uitgebreid hartinfarct.
13. Overmatige oefening. Hoge hartspier zuurstofbehoefte, onvoldoende elasticiteit van bloedvaten en hun spasmen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval tijdens intensieve training.
14. Verwonding of operatie. Pathologische vernauwing van het lumen van de coronaire vaten kan optreden als gevolg van een verwonding of een operatie.

Symptomen van een uitgebreid hartinfarct

Mensen die de kans hadden om uit te zoeken wat een uitgebreid hartinfarct had, waren zware en brandende pijnen in de borstkas. Pijn kan ook optreden in de linkerhand, in de nek en schouderbladen aan de linkerkant. Sommigen hebben atypische pijnen in de borst of rechterarm opgemerkt.

Tijdens een hartaanval wordt een scherpe daling van de bloeddruk en een verstoring van het hartritme waargenomen. Puls wordt onregelmatig of snel. De patiënt "werpt" in een koud zweet. Hij ademt af en toe, voelt zich zwak en duizelig. De huid van de getroffen persoon wordt bleek of blauwachtig. Hij kan misselijkheid, braken of een scherpe pijn in de maag hebben. De patiënt kan het bewustzijn verliezen.

Tijdens de acute periode na een hartaanval (4-8 dagen) wordt een plaats van necrose gevormd. Tijdens deze periode wordt de pijn minder uitgesproken, de bloeddruk stijgt. De patiënt wordt gekweld door tekenen van hartfalen - kortademigheid en verstoring van het ritme van de hartslag.

Vanaf de tweede week na de aanval begint het proces van littekenvorming. Tegen het einde van de maand verdwijnen de bloeddruk en de hartslag. De pijn verdwijnt.

In de periode na het infarct verdikt het gevormde litteken, de hartspier past zich aan nieuwe omstandigheden aan en ontwikkelt compensatiemechanismen. Het helpt slachtoffers te overleven na een massale hartaanval.

De patiënt kan soms kortademigheid en hartritmestoornissen hebben. Postinfarctieperiode duurt maximaal zes maanden.

In de postinfarct-periode kunnen complicaties van de ziekte optreden.

Gevolgen van een uitgebreid hartinfarct

Wanneer een massale hartaanval plaatsvond, de gevolgen, de overlevingskansen, hangt alles af van de patiënt en zijn familie. Hoe eerder medische zorg aan het slachtoffer wordt verleend, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van complicaties.

Een hartaanval kan hartfalen en de dood veroorzaken. Vaak veroorzaakt het een shock en pulmonaal oedeem.

De dood van het weefsel van het ventrikel kan een breuk van de wanden veroorzaken. Tijdens een aanval, in sommige gevallen, is de mitralisklep verstoord (regurgitatie). Veranderingen in de geleidbaarheid van hartimpulsen veroorzaken de verschijning van verschillende soorten aritmieën. Een complicatie van een uitgebreid hartinfarct kan verlamming van de ledematen zijn.

Orgaandiagnoses zijn het gevolg van medicamenteuze behandeling, die tijdens reanimatie aan het slachtoffer wordt gegeven. Door het gebruik van narcotische analgetica, kan disfunctie van de ademhalingsfunctie optreden. Na de introductie van streptokinase ontwikkelen vaak arteriële hypotensie. De patiënt kan auto-immuuncomplicaties ervaren.

Rehabilitatie na een massale hartaanval

Na een uitgebreide hartaanval moet je je leven radicaal veranderen en de provocerende factoren elimineren of minimaliseren. Als een hartaanval opnieuw optreedt, is de overlevingskans verwaarloosbaar.

Weigering van slechte gewoonten

De patiënt moet stoppen met roken en alcohol. Je moet je dagelijkse dieet volledig herzien en potentieel gevaarlijke producten ervan verwijderen. Deze omvatten vet vlees, worstjes, worstjes, augurken, gerookt vlees, kruiderijen, sterke thee en koffie.

Mensen die lijden aan overgewicht, wordt aangeraden om de calorie-inname van maaltijden te verminderen. Ze moeten snoep en meelproducten achterwege laten en groenten en fruit de voorkeur geven. Van de normalisatie van het gewicht hangt af van hun leven.

Overmatige fysieke inspanning en stressvolle situaties moeten worden vermeden. Als ze verband houden met werk, is het de moeite waard om na te denken over het veranderen van het type activiteit en een meer ontspannen beroep te kiezen.

Het is belangrijk om regelmatig de open lucht te bezoeken en de ruimte te ventileren. De patiënt krijgt een cursus fysiotherapie voor herstel voorgeschreven na een lange bedrust. Het is noodzakelijk om strikt te houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts.

Medicamenteuze therapie tijdens de post-infarct periode is gericht op het normaliseren van de bloeddruk, het herstellen van het ritme van de hartslag, het elimineren van cardiovasculaire insufficiëntie en het behandelen van bijkomende ziekten.

Het is wenselijk dat revalidatie na een hartaanval wordt uitgevoerd in sanatorium- en resortomstandigheden onder toezicht van artsen.

Wat is de prognose na een massale hartaanval?

Hoeveel mensen leven er na een enorme hartaanval en of er een recidiverende aanval plaatsvindt, kan geen enkele arts vertellen. De gezondheid van een persoon hangt af van zijn verlangen om zijn gewoonten voor altijd te veranderen. Na een uitgebreide hartaanval kan het hart zijn functies niet meer zoals voorheen vervullen. Als gevolg van de aanval traden onomkeerbare veranderingen op in de weefsels van de hartspier. Daarom zal het niet werken om dezelfde levensstijl te leiden als voor de aanval. Patiënten die de aanbevelingen van de behandelende arts negeren en geen slechte gewoonten opgeven, overleven zelden met herhaald hartinfarct.

Weigering van slechte gewoonten, veranderen van het dieet, revalidatie onder comfortabele omstandigheden en goede zorg minimaliseren het risico op herhaling. Regelmatige controle door uw arts zal het mogelijk maken om gevaarlijke symptomen tijdig op te sporen om de ontwikkeling van pathologische processen te voorkomen. Met respect voor hun gezondheid is het goed mogelijk om op hoge leeftijd te leven zonder de kwaliteit van het leven te verliezen.

Oorzaken van een mannelijk infarct

Hartaanval bij mannen: oorzaken, symptomen en preventie

Myocardiaal infarct is een van de gevaarlijkste cardiovasculaire pathologieën. De eerste manifestaties van een beginnende aanval zijn soms moeilijk te identificeren en te associëren met een hartaanval, aangezien deze symptomen vrij ongebruikelijk kunnen zijn. Het is deze ongewone kliniek die de schuldige wordt van de late behandeling van artsen en zelfs de dood, dus het is uitermate belangrijk om tijdig de tekenen van een hartaanval bij mannen te bepalen.

Waarom mannen een hartaanval krijgen

Het risico op een hartaanval komt voor bij de mannelijke populatie op de leeftijd van 40-65 jaar, hoewel de geneeskunde gevallen heeft aangetroffen waarin de pathologie zich bij 30-jarige jonge mensen heeft ontwikkeld. Oorzaken van pathologie hebben meestal een coronaire of ischemische etiologie, wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord en het hart onvoldoende bloed en zuurstof begint te ervaren. De meest voorkomende oorzaken van een mannelijk infarct worden veroorzaakt door atherosclerose, leidend tot trombose of spasmen van de kransslagaders. De volgende meest voorkomende oorzaken zijn geassocieerd met hypertensieve ziekte, die wordt gekenmerkt door vasospasme dat de hartspier voedt. Een frequente boosdoener in necrose van de hartspier is diabetes, gemanifesteerd door insulinedeficiëntie.

Waarschuwing! De acute fase van necrose kan slechts een dag duren, of kan enkele weken duren, gedurende welke de man kortademigheid en algemene zwakte, drukstoten voelt.

Omdat mannen zich niet onderscheiden door hun toewijding aan een gezonde levensstijl, zijn ze veel waarschijnlijker dan vrouwen om aan een vergelijkbare pathologie te lijden. Inactief levensonderhoud, inactiviteit, misbruik van vet voedsel - dit alles draagt ​​bij aan de ontwikkeling van myocardiale necrose. Oorzaken van een hartaanval worden vaak geassocieerd met nicotineverslaving en alcoholmisbruik. Overgewicht en hypodynamie, frequente stress en emotionele kenmerken van een mannelijk karakter zoals de dorst naar rivaliteit, een hoog humeur en agressie zijn ook vaak de boosdoeners van de ziekte. Zelfs tegen de achtergrond van nierbeschadigingen kan zich een hartaanval ontwikkelen, die gepaard gaat met een te hoge druk bij dergelijke pathologieën. Je kunt niet voorbijgaan aan en erfelijke aanleg voor hart- en vaatziekten.

De belangrijkste symptomen van pathologie

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor myocardiale necrose kunnen soms volledig afwezig zijn. Over het algemeen is het ziektebeeld van de ziekte een complex van de volgende symptomen:

• Syndroom van intense pijn op de borst. De patiënt voelt alsof er iets scherps in zijn hart wordt gestoken. Het zijn de symptomen van dergelijke pijn die het meest kenmerkend zijn voor een hartaanval. Het pijnsyndroom is intens en langdurig, en straalt vaak uit naar het gebied van de linkerschouder, arm.
• Pulse toename. Tegen de achtergrond van hevige pijn kan het slachtoffer in paniek raken, wat gepaard gaat met een toegenomen pulsatie. Vergelijkbare symptomen worden geëlimineerd door nitroglycerine te nemen, waarna u gaat liggen en uw hoofd iets naar achteren kantelt. In het geval dat de pijnlijke symptomen niet verdwijnen, kunt u een andere nitroglycerinetablet oplossen (h uur 10 minuten na de eerste). Huishoudens moeten onmiddellijk een "ambulance" bellen. Als de patiënt alleen thuis is, moet u proberen de ambulance zelf te bellen of contact op te nemen met uw buren.
• Verhoogde transpiratie, vergezeld van bleking van de huidintegument, duizeligheid, kortademigheid en zwakte.
• Verhoogde druk. Symptomen van deze soort met myocardiale necrose kunnen niet categorisch alleen worden opgelost. Aspirine kan worden gekauwd om de aandoening te verlichten.

Soortgelijke symptomen worden als traditioneel beschouwd, maar een hartaanval kan zich op een enigszins andere manier manifesteren. Mannelijke symptomen worden gekenmerkt door tekenen zoals pijnlijke kiespijn. Bovendien kan de pijn de linkerkant van de onderkaak bedekken. De patiënt, die ten onrechte een kiespijn vermoedt, gaat naar de tandarts en verslechtert de situatie.

Symptomen vóór het infarct worden vaak aangevuld door een aanval die lijkt op astma. De man begint te stikken en zijn ademhaling gaat gepaard met een bonzend, piepend geluid. Vaak gaat een beginnende hartaanval gepaard met een onredelijke toename van de algehele temperatuur. Sommige mannen ontwikkelen klinische verschijnselen die lijken op een intoxicatie: misselijkheid, brandend maagzuur, buikpijn en braken.

Hoe te leven voor mannen na een hartaanval

Na myocardiale necrose is het uiterst belangrijk om de vroegere manier van leven te veranderen. Het is noodzakelijk om het suikergehalte, de druk, het lichaamsgewicht, het cholesterolgehalte te regelen, stressvolle situaties te voorkomen, vermoeidheid te voorkomen. Je kunt de fysieke activiteit niet dramatisch hervatten, dus nadat een aanval is voorgeschreven, verrijk je de hartspier met zuurstof en verhoog je het uithoudingsvermogen. Van de sporttypen adviseren experts fietsen en wandelen, zwemmen. Van groot belang na het ervaren van een hartaanval is een gespecialiseerd dieet. Experts raden een caloriearm, maar volwaardig en rationeel dieet aan. Een dergelijk dieet is erop gericht om het myocard na necrose veilig en snel te herstellen.

Het is van vitaal belang om af te zien van tabaksverslaving, die myocardnecrose kan veroorzaken of een herhaling kan veroorzaken.

Het dieet vereist dat de patiënt in de eerste week fastfood bereidt, tot 6 maal de voedselinname per dag. In de dagelijkse voeding is het noodzakelijk om mager rundvlees, gekookte of gestoofde vis, crackers op te nemen. Ook, het dieet aanbevolen na een hartaanval, omvat het gebruik van groentesoepen, aardappelpuree en ontbijtgranen, zuivelproducten. Maar producten als gerookt vlees en kaas, gebak en alcoholische dranken, zout en koffie, chocolade na een hartaanval moeten volledig worden verwijderd.

Postinfarct dieet betekent een fractioneel dieet in de eerste maand, na een week kunt u beginnen met het gebruik van ongezouten ongewassen gerechten. Zeevruchten en gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen en rozijnen worden in deze periode als zeer nuttig voor het lichaam beschouwd. De praktijk leert dat een dergelijk dieet de conditie van patiënten verbetert.

Preventieve maatregelen

Om niet te hoeven vasthouden aan een specifiek regime na een hartaanval, is preventie van pathologie noodzakelijk. De belangrijkste profylactische maatregel wordt beschouwd als de complexe eliminatie van ongunstige factoren die een hartaanval veroorzaken. Ten eerste moeten mannen alcohol- en tabaksverslaving elimineren om de schadelijke effecten van psycho-emotionele stress te voorkomen. Omdat obesitas het risico op het ontwikkelen van necrose van het hart verhoogt, betekent preventie dat het gewicht binnen het normale bereik blijft, waarvoor mannen een dieet aanbevelen dat een rationeel dieet impliceert (meer vezels, minder vet).

Om het risico op een hartaanval aanzienlijk te verminderen, moet u minstens 5 km per dag lopen.

Regelmatige lichaamsbeweging, zoals de praktijk aantoont, vermindert de mogelijke ontwikkeling van myocardiale necrose aanzienlijk. Daarom omvat anti-infarctiepreventie dagelijkse cardiale activiteiten zoals hardlopen of stevig wandelen, fietsen of zwemmen. De training moet ongeveer een half uur duren en u moet hem minstens 2 uur na een maaltijd starten, en daarna wordt het niet aanbevolen om nog een half uur te eten. Ook houdt de preventie van myocardiale necrose in het bewaken van het niveau van suiker, bloeddruk en cholesterol.

Eerste hulp bij hartinfarct bij mannen

Myocardiaal infarct is een pathologische vorm van coronaire hartziekte, vergezeld van een aanzienlijke schending van de bloedstroom, die leidt tot de dood van een deel van het spierweefsel (myocardium). Myocardinfarct op hoge leeftijd kan de vorming van bloedstolsels en de volledige vernietiging van een deel van de bloedvaten veroorzaken.

symptomen

De eerste tekenen van een hartaanval bij mannen zijn:

• Pijn in het hart straalt naar de rug en linkerschouder. Pijnlijke sensaties nemen toe met inspiratie en worden beschreven als scherp, steken, snijden en knijpen. Kan optreden na overmatige fysieke inspanning en op de achtergrond van rust.
• Het optreden van kortademigheid. Warmte is mogelijk.
• Pathologische toename van de hartslag.
• Zweten.

In de regel is de preinfarctietoestand, die slaapverlies, tremoren en migraine omvat, afwezig bij mannen.

Naast de hoofdgroep zijn er bij mannen lichte tekenen van een hartinfarct:

• Ernstige zwakte, vergezeld van een aanzienlijke afname van de prestaties.
• Pijn in de nek en de linkerhand.
• Plotselinge stijging van de bloeddruk.
• Maagzuur en gagreflexen kunnen voorkomen.
• Je voelt je extreem benauwd door gebrek aan zuurstof.

Ook kunnen de symptomen van een hartaanval bij een man blauwe lippen, duizeligheid en koorts omvatten, vergezeld van een verdonkering in de ogen en een beving van de ledematen.

redenen

Myocardiale necrose wordt veroorzaakt door volledige blokkering van de slagader die de hartspier voedt met cholesterolclusters. Onmiddellijke oorzaken van verstopping van de slagader en trombose zijn:

• overmatige fysieke stress;
• verhoogde bloeddruk;
• een sterke toename van de hartslag veroorzaakt door zenuwoverbelasting.

Onder de redenen die bijdragen tot het verhoogde risico op een hartaanval, zijn er:

• Lichamelijke inactiviteit. Passieve levensstijl heeft een negatief effect op de sterkte van hartcontracties en vasculaire tonus.
• Obesitas. Als gevolg van obesitas, is de hartspier onder overmatige stress.
• Diabetes mellitus, die gepaard gaat met stofwisselingsstoornissen en verhoogde bloedsuikerspiegels, waardoor het risico op het ontwikkelen van pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem toeneemt.
• Atherosclerose. Bij deze ziekte vormen atherosclerotische plaques in de slagaders, waardoor het risico op een hartaanval toeneemt.
• Roken. Nicotine veroorzaakt zuurstofgebrek van bloedcellen, hoge bloeddruk en vasospasmen.
• Overmatige consumptie van alcoholproducten.
• Chronische angst.
• Erfelijkheid.
• Verhoogde viscositeit van het bloed. Het is een risicofactor voor de ontwikkeling van coronaire hartziekten en bloedstolsels.
• Schadelijk voedsel dat bestaat uit gebakken en hartig voedsel, evenals calorierijk voedsel verzadigd met dierlijke vetten.

Oorzaken van een hartaanval bij mannen omvatten ook een extreme graad van intoxicatie in de geschiedenis van de ziekte en een eerdere hartaanval. Ook lopen mannen van middelbare leeftijd risico, omdat de meest populaire leeftijd voor een hartinfarct bij mannen 40-50 jaar is.

Myocardnecrose duurt gewoonlijk twintig tot veertig minuten nadat een slagader is geblokkeerd, terwijl micro-infarctsymptomen meestal bij mannen verschijnen wanneer schade aan het vat al onomkeerbaar is.

Eerste hulp en behandeling

Bij het eerste teken van een aanval moet u een ambulance bellen of persoonlijk de patiënt naar het ziekenhuis brengen.

Om de verstopping van slagaders te stoppen voordat de ambulance arriveert, kunt u een sublinguaal niet meer dan 3 keer innemen met een interval van vijftien minuten een nitroglycerinetablet. Ook vóór de komst van artsen wordt aanbevolen om aspirine te nemen in de hoeveelheid van twee of tweehonderdvijftig mg.

Bij de diagnose is het belangrijk dat artsen myocardnecrose niet verwarren met bepaalde andere ziekten die gepaard gaan met vergelijkbare symptomen. Onder dergelijke pathologieën zijn angina van inspanning en beroerte. Met een beroerte is de spraak verward en is de helderheid van het denken verdoezeld en met angina in negentig procent van de gevallen bereikt het de dood van het myocard niet.

De behandelingsfase omvat het nemen van de volgende essentiële geneesmiddelen:

• Nitroglycerine om de spanning van de hartspier te verminderen.
• Aspirine, die een preventief effect op bloedstolsels heeft.
• Geneesmiddelen om de hartslag te normaliseren.
• Kalmerende preparaten.

Indien nodig is het mogelijk om pijnstillers, medicijnen die de bloeddruk normaliseren, te benoemen, evenals middelen om bloedstolsels voor mannen te verdunnen na een hartinfarct.

Aanbevelingen die moeten worden gevolgd om de negatieve effecten van een hartaanval bij mannen te verminderen, omvatten meestal:

• Naleving van bedrust en vermijden van motorbelastingen.
• Ontvangst van voorgeschreven medicijnen.
• Stoppen met roken en alcohol.
• Dieet.

Voeding na een aanval heeft bepaalde regels:

• Voedsel moet fractioneel zijn, wat betekent dat er vaak kleine porties worden ingenomen.
• Weigering van zout, gebakken, zoet, gerookt, vet voedsel, en ook van bouillon, melk en champignons.
• Naast water raden ze aan om zwakke thee en sap gemengd met water te drinken.
• Ten minste drie keer per week om zeevis te eten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen die het risico op latere aanvallen verminderen, bestaan ​​uit:

• vermijd overmatige fysieke inspanning;
• dieet;
• normalisatie van slaap en rust;
• vermijden van roken en alcohol drinken;
• fysiotherapie oefeningen;
• bloeddrukmonitoring en behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Met een tijdige hospitalisatie zal de revalidatieperiode aanzienlijk worden verminderd, maar dit neemt niet weg dat de aanbevelingen van artsen strikt moeten worden gevolgd.

Laat uw opmerkingen achter

Myocardiaal infarct: oorzaken van ontwikkeling en gevolgen

Een van de ergste ziektes die geassocieerd zijn met het cardiovasculaire systeem, wordt tegenwoordig beschouwd als een hartinfarct (overigens gerelateerd aan de vormen van coronaire hartziekte). Wat vertegenwoordigt hij?

In feite is dit de dood van een deel van de hartspier als gevolg van de blokkering van een van de coronaire bloedvaten met een trombus gevormd door necrose (necrose) van spiercellen. Dientengevolge is er een schending van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen aan het myocardium ("hartspier" in het Latijn, "hart") dat noodzakelijk is voor zijn vitale activiteit.

Het is triest dat de getroffen gebieden niet meer kunnen herstellen, dit kan vroeg of laat de dood veroorzaken door een hartinfarct.

Deze ziekte komt het meest voor bij mensen met een pensioengerechtigde leeftijd, de piek van manifestatie genoteerd in het bereik van 50-60 jaar. Recente statistieken hebben echter zijn "verjonging" bij de mannelijke bevolking vastgelegd, waarbij deze tot de limiet van 40 jaar en ouder is gedaald.

De oorzaken van de ziekte

Vanuit een medisch oogpunt is het al absoluut ondubbelzinnig bewezen dat een myocardiaal infarct, waarvan de oorzaken van ontwikkeling direct gerelateerd zijn aan de vorming van atherosclerotische plaques of bloedstolsels, in bijna 90% van de gevallen het gevolg is van atherosclerose.

Onder de oorzaken die bijdragen aan het optreden van een hartinfarct, is er ook een spasme van de kransslagader. Het kan zowel een onafhankelijk verschijnsel zijn als een gevolg van atherosclerose. Natuurlijk, sprekend over zijn afzonderlijke manifestatie, is het sindsdien geen grondeloosheid draagt ​​bij aan zijn sterke emotionele stress (stress) of overmatige lichaamsbeweging.

De oorzaken van een hartinfarct liggen vaak in factoren als:

• chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• diabetes mellitus;
• stofwisselingsstoornissen in het lichaam;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• arteriële hypertensie;
• verandering in bloedstolling;
• verhoogd cholesterol;
• jicht;
• sedentaire levensstijl;
• paroxysmale slaapapnoesyndroom.

Men moet niet vergeten dat de erfelijke predispositie van het organisme ook de oorzaken van een hartinfarct beïnvloedt.

Kenmerken van de ziekte bij mannen

Het is belangrijk! Statistieken tonen de fixatie van gevallen van hartinfarct bij de mannelijke helft van de bevolking twee keer vaker aan dan bij vrouwen!

Ondanks dit feit verschillen de belangrijkste oorzaken van een hartaanval bij mannen niet van die van vrouwen.

Alleen de "sterke helft" wordt gekenmerkt door extra risico's die een nadelig effect hebben op het lichaam en bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte, waaronder:

• intens roken;
• alcoholmisbruik;
• te pittig en vet voedsel;
• verwaarlozing van hun eigen gezondheid (bijvoorbeeld late toegang tot een arts, niet-naleving van alle medische aanbevelingen, enzovoort).

Symptomen: het is belangrijk om te weten om tijdig de juiste maatregelen te nemen.

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, er zijn zelfs asymptomatische gevallen van zijn verloop (ze zijn vaak kenmerkend voor vrouwen, maar ook voor mensen met diabetes). Overweeg de volgende symptomen, die de persoon zeker moeten waarschuwen en het eerste signaal worden voor zijn onmiddellijke bezoek aan de dokter:

1. Typische sensaties in de borst: branden, zwaarte, knijpen, snijden. Bovendien kan deze pijn veranderen: in het begin zal er een kachel zijn en dan een prik.

Het is belangrijk! Veel patiënten, die de toestand tijdens een aanval beschrijven, gebruiken een algemene en originele vergelijking: ze hebben een "gebakken aardappel verwijderd uit de kolen" binnenin.

1. Pijn wordt gegeven in de schouder en onderarm, onder de scapula, in de nek.
2. De verandering in het algemene gedrag van de patiënt: hij legt rusteloos zijn hand op zijn borst, wrijft over zijn onderarm. Kortademigheid, overmatig zweten, duizeligheid en bewustzijnsverlies kunnen voorkomen.

1. Aritmie en tachycardie kunnen een karakteristiek kenmerk zijn.

Het is belangrijk! Zonder op de komst van de arts te wachten, moet u een nitroglycerinetablet onder de tong van de patiënt plaatsen. Als er geen dergelijk medicijn is, kun je 30 druppels Corvalol geven en ervoor zorgen dat het een volledige rustpositie heeft (het is beter om te liggen).

Preventie als een manier om gevaarlijke effecten te voorkomen

De beste manier om een ​​dergelijke gevaarlijke ziekte te voorkomen is om dit te voorkomen. Preventieve maatregelen omvatten een jaarlijks medisch onderzoek (met een bloedtest en een totaal suikergehalte) en een elektrocardiogram van het hart.

In geval van detectie van veranderingen op het cardiogram, worden een echografie van het hart en een bloedtest voor cardio-cellen uitgevoerd. Daarna moeten profylactische onderzoeken regelmatig in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

De tweede, die een verplicht punt van preventie is - de afwijzing van slechte gewoonten. Vooral gevaarlijk is nicotine, dat een vaatvernauwend effect heeft.

Gezien het feit dat er onder de factoren die een hartinfarct kunnen veroorzaken, sprake is van obesitas en een hoog cholesterolgehalte in het bloed, moet veel aandacht worden besteed aan de juiste voeding en constante controle over hun eigen gewicht. Een grote hoeveelheid groenten (vooral groen), zeevruchten, roggebrood en, natuurlijk, fruit en sappen moeten worden opgenomen in de dagelijkse voeding.

De meest effectieve en effectieve methode voor de preventie van een hartinfarct met geneesmiddelen is acetylsalicylzuur, vanwege het effect ervan op de vorming van bloedstolsels. Het medicijn wordt in kleine doses ingenomen, eenmaal per dag is genoeg.

Gebrek aan preventie en vertraagde toegang tot een arts wanneer de symptomen verschijnen kan leiden tot hartfalen, scheuring van de hartspier, cardiogene shock en ook de dood veroorzaken.

Het is belangrijk! Gemiddeld eindigt 15% van de episoden van de ziekte met een fatale afloop en de reden voor de overdracht neemt de leidende positie van invaliditeit in de volwassen populatie.

Uitgebreide hartaanval - eerste tekenen, diagnose, stadia, behandeling en herstelperiode

Pathologie van de hartspier, die necrose van de meeste van zijn weefsels veroorzaakt, wordt als zeer gebruikelijk beschouwd. Volgens de resultaten van statistieken lijden voornamelijk mannen aan dit probleem, vrouwen zijn minder vatbaar voor dergelijke aanvallen. Uitgebreide hartaanval - beschadiging van het hart van het hart, waarbij het leven van de patiënt ernstig wordt bedreigd. Want een dergelijke ziekte wordt gekenmerkt door grootschalige schade aan de "motor" van een persoon, wat in sommige gevallen complicaties en de dood tot gevolg heeft. Als u de eerste symptomen van pathologie ondervindt, moet u dringend medische hulp inroepen.

Wat is een enorme hartaanval?

In de regel wordt een hartinfarct ingedeeld in een kleine focale en uitgebreide, afhankelijk van de grootte van de laesie. In het eerste geval strekt de pathologie zich uit naar een klein gebied van de hartspier en met een uitgebreide vorm wordt het myocardium door de gehele dikte ervan beïnvloed. Afwijking leidt vaak tot complicaties en soms tot de dood van de patiënt. Er zijn twee soorten hartaanvallen:

1. Het verslaan van de achterwand van het myocardium. De aanval beweegt langs de muur naar de hartkamers en bedekt een groot spiergebied. Tekenen van dit type hartaanval zijn mild, in sommige gevallen is zelfs pijn afwezig.
2. Pathologie van de voorste wand van de hartspier. Deze vorm wordt gekenmerkt door occlusie van de hoofdstam van de kransslagader aan de linkerkant (of zijn takken). Een dergelijke hartaanval veroorzaakt abnormale hartritmes, ventriculaire tachycardie of extrasystole. Dood door een hartinfarct wordt 4 keer vaker vastgesteld dan met de pathologie van de achterste wand.

Tekenen van een hartinfarct van een uitgebreide vorm zijn afhankelijk van het stadium van hartaandoeningen en de lokalisatie ervan. Het belangrijkste symptoom van spierbeschadiging is pijn in de borst, gevoelloosheid van de linker bovenste ledematen kan nog steeds worden waargenomen. In de regel, pijn van een scherpe aard, is het onmogelijk om ze te elimineren met nitroglycerine, wat gebruikelijk is voor kernen. Een hartaanval van een uitgebreid type gaat gepaard met andere symptomen:

• de patiënt kan kortademig worden;
• overvloedig "koud" zweten;
• hoestbuien;
• blauwe huid (zoals op de foto);
• tachycardie is ook een teken van een hartinfarct;
• soms zijn er tekenen van intoxicatie (misselijkheid, braken, diarree, buikpijn);
• hart astma.

redenen

De hartaanval van een uitgebreide vorm verschijnt om verschillende redenen. Vanwege een aantal factoren overlapt een van de bloedvaten die bloed aan de weefsels van het hart levert. Als een persoon niet binnen 24 uur na een hartaanval medische zorg ontvangt, zal onomkeerbare weefselnecrose optreden. De belangrijkste oorzaken van een hartaanval:

• overgewicht;
• regelmatige verhoging van de hartslag (hypertensie);
• roken, alcohol drinken in grote hoeveelheden;
• genetische aanleg voor een man of een vrouw;
• onjuist dieet leidt ook tot een hartaanval;
• diabetes mellitus;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• veelvuldige stress, overwerk, overmatige fysieke activiteit;
• mentaal letsel;
• nierziekte veroorzaakt vaak een hartinfarct;
• sedentaire, sedentaire levensstijl.

podium

Een grote hartaanval ontwikkelt zich in fasen. Artsen onderscheiden vijf stadia van de evolutie van een gevaarlijke ziekte:

1. Preinfarctietoestand (prodromale periode). Deze fase duurt van enkele uren tot een maand, voor elke patiënt afzonderlijk. De patiënt heeft regelmatig angina pectoris.
2. De volgende fase is de scherpste. Het duurt ongeveer 30 minuten tot 2 uur. Een persoon ervaart hevige pijn op de borst, het koude zweet breekt door hem heen. Daarnaast neemt de hartslag af of neemt deze toe, er is een daling van de bloeddruk.
3. De acute periode van een hartaanval is van 3 tot 10 dagen. Gedurende deze tijd wordt een deel van het stervende weefsel gevormd in de hartspier, pijn is afgestompt, aritmie en hoge lichaamstemperatuur verschijnen.
4. Op het gebied van weefselsterfte wordt een litteken gevormd, de pijn verdwijnt volledig, het hartritme en de druk worden weer normaal - dit zijn allemaal symptomen van het subacute stadium van de ontwikkeling van een hartaanval. De duur van deze periode is 4-5 weken.
5. Het laatste stadium van de ziekte wordt post-infarct genoemd, de duur is van 3 maanden tot 6 maanden. De kenmerkende symptomen van deze periode zijn een toename van de dichtheid van het littekenweefsel en de verslaving van de "motor" aan de veranderde arbeidsomstandigheden.

Gevolgen van een hartaanval

Na een ernstige hartaanval worden complicaties vaak verholpen. De belangrijkste gevolgen van een massale hartaanval bij mannen en vrouwen zijn als volgt:

• hart blok;
• longoedeem (acuut hartfalen);
• de vorming van bloedstolsels;
• recidief infarct;
• pericarditis;
• er is een risico op psychische stoornissen;
• verminderde bloedcirculatie in de hersenen;
• storing van het spijsverteringsstelsel;
• hartfalen;
• falen van interne organen;
• ledemaatverlamming kan voorkomen.

Veel mensen die een hartaanval hebben gehad en hun familieleden zijn altijd geïnteresseerd in hoeveel ze leven na een groot hartinfarct. De levensverwachting hangt af van de kwaliteit en kwantiteit van de effecten van de impact, de grootte van de laesie van de hartspier, de leeftijd van de patiënt. Om het meest complete bestaan ​​na een hartaanval te verlengen, moet u voorgeschreven medicijnen drinken, een gezonde levensstijl handhaven en alle medische aanbevelingen opvolgen. Volgens statistische gegevens leven ongeveer 20% van de patiënten tot 5 jaar na een uitgebreide aanval.

Hoeveel hartaanvallen iemand kan overleven

Het aantal overgedragen hartinfarcten is een individuele indicator voor elke individuele patiënt. Vaak hangt het af van het aantal laesies van de coronaire vaten. Bij uitgebreide pathologie ervaren ze niet meer dan 2 aanvallen, maar er zijn uitzonderingen op de regels. Jonge patiënten zijn moeilijker om te gaan met de gevolgen van de ziekte, oudere mensen een beetje gemakkelijker. Dit is te wijten aan het feit dat bij oudere patiënten de collaterale circulatie stabiliseert met de leeftijd - het bloed "leert" om de gebieden van de bloedvaten te omzeilen die worden getroffen door een hartaanval.

diagnostiek

De eerste stappen van diagnostische maatregelen zijn het nemen van de geschiedenis. De arts ontdekt of er symptomen van de ziekte zijn, hoe lang ze de patiënt hebben lastig gevallen. Tijdens het onderzoek verduidelijkt de specialist ook of de patiënt slechte gewoonten heeft, welke levensstijl hij leidt. Vervolgens wordt een visueel onderzoek van de patiënt uitgevoerd, worden hartslag en bloeddruk gemeten, het hart en de longen worden gehoord. Voor een nauwkeurige diagnose worden laboratorium- en hardwaretests toegewezen:

1. Algemene bloedtest. De procedure is nodig om de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, leukocytose, te bepalen.
2. Biochemische analyse van bloed. Het helpt om te leren over de risico's van de volgende aanval bij een patiënt. Typisch, een dergelijk onderzoek toont het niveau van cholesterol en suiker in het bloed.
3. Urineonderzoek. Met behulp van deze studie is het mogelijk om ziekten te vinden die geassocieerd zijn met een hartinfarct, complicaties van een aanval.
4. ECG (elektrocardiogram) stelt u in staat om de aanwezigheid van een hartaanval te bevestigen, om meer te weten te komen over de uitgestrektheid, lokalisatie, duur van de stroom.
5. Een coagulogram kan een resultaat opleveren dat nuttig is voor het kiezen van de juiste dosering van medicijnen.
6. Coronaire angiografie is een techniek die helpt om het gebied van de vernauwing van de slagader en de locatie van de laesie te verduidelijken.

behandeling

In de meeste gevallen wordt de behandeling van een uitgebreid type hartinfarct uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat de patiënt voortdurend gecontroleerd moet worden. Het medische proces is complex, de arts schrijft therapeutische en medicamenteuze behandelingsmethoden voor:

1. Het belangrijkste in de behandeling van een hartinfarct is de strikte beperking van elke motorische activiteit. De patiënt is gecontra-indiceerde fysieke en emotionele stress. Tijdens de behandeling moet u zich aan een bepaald dieet houden. Dieet tijdens revalidatie na een hartaanval sluit het gebruik uit van zout, dierlijke vetten, cafeïne, alcoholische dranken, pittig en vet voedsel. Je kunt vetarme variëteiten eten van vlees en vis, groenten, granen, fruit.
2. Medicatie wordt voorgeschreven om complicaties te verlichten en de toestand van de patiënt te stabiliseren. De meest effectieve remedies voor de behandeling van een hartinfarct:

• pijnstillers zijn nodig om pijn te bestrijden (Droperidol, morfine);
• anticoagulantia geven de kans om de vorming van bloedstolsels te voorkomen (Dalteparine, Enoxaparin-natrium);
• hartritmestoornissen in het geval van een hartaanval wordt goed beheerd door Lidocaïne, Amiodarone;
• Aspirine, Plavix, Clopidogrel kunnen het herstel van de bloedbeweging naar het getroffen hartgebied starten;
• als na een myocardiaal infarct reeds bloedstolsels zijn opgetreden, schrijft de arts de toediening van trombolytica met een oplossend effect voor (Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase).

operatie

Als de gevolgen van een hartaanval niet met een medicijn kunnen worden geëlimineerd, wordt een operatie uitgevoerd. Wanneer deze optie niet helpt om complicaties weg te werken, is een harttransplantatie noodzakelijk. Soorten chirurgische ingrepen voor de behandeling van de gevolgen van een hartinfarct van een uitgebreide vorm:

1. Coronaire angioplastie. Deze gebeurtenis omvat de uitbreiding van vernauwde hartvaten.
2. Coronaire bypass-operatie is een moeilijke operatie. Met zijn hulp wordt een speciale brug gemaakt van een normale ader die bloed leidt boven de vernauwing veroorzaakt door een hartaanval.

vooruitzicht

Statistieken met betrekking tot de prognose voor de behandeling van een infarct zijn gemiddelden. Dit komt doordat de meeste patiënten geen tijd hebben om gekwalificeerde hulp van artsen te krijgen en sterven aan snel ontwikkelende pathologie. Geschatte prognoses zien er als volgt uit:

1. Met een uitgebreide vorm van pathologie kan ongeveer 50% van de mensen overleven.
2. Meer dan 10% van de patiënten sterft binnen ongeveer een jaar na de complicaties van een hartinfarct.

het voorkomen

Om herhaling van een hartinfarct te voorkomen, moet u een paar eenvoudige regels volgen:

• het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden;
• men moet uitzonderlijk gezond voedsel gebruiken, vet, gebakken, gepekeld, gekruid en zout voedsel uit het dieet uitsluiten;
• goede rust, normale slaap - een uitstekende preventie van een hartaanval;
• Het doet geen pijn om sporten te beoefenen, gymnastiek uit te voeren of een eenvoudige reeks oefeningen te maken;
• het is noodzakelijk om van verslaving af te zien: roken, alcohol drinken.

Oorzaken van een mannelijk infarct

Ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn nog altijd de leiders in mortaliteit wereldwijd. Elk jaar worden miljoenen mensen geconfronteerd met de meest voorkomende manifestatie van ischemie van het hart - een hartaanval.

De oorzaken van een uitgebreide hartaanval bij mannen zijn goed bestudeerd en beschreven door artsen.

Dankzij de resultaten van talrijke studies zijn veel factoren bekend geworden, waarvan de effecten onafhankelijk kunnen worden gestopt. Myocardiaal infarct is de necrose van bepaalde delen van de hartspier. In het geval van een uitgebreide vorm van de ziekte, wordt necrose waargenomen in verschillende delen van het hart. Afhankelijk van de locatie van de laesie, worden twee vormen van uitgebreid infarct onderscheiden: de voorste of achterste wand van het myocardium. Beide soorten pathologie beginnen zich te ontwikkelen in de linker hartkamer.

Hartinfarct risicofactoren

Veel mensen weten dat genetische predispositie een zeer belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van vele ziekten, waaronder coronaire hartziekten (CHD). De aanwezigheid van deze diagnose bij bloedverwanten verhoogt volgens artsen het risico op een hartinfarct verschillende keren. Hypertensie, diabetes en een verscheidenheid aan metabole stoornissen dienen ook als een gunstige achtergrond voor een uitgebreide hartaanval bij mannen.

Bekende zogenaamde gemodificeerde factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van acute coronaire hartziekte. Deze omvatten die aandoeningen die kunnen worden uitgesloten of die op zijn minst hun effect op het menselijk lichaam verminderen. Tegenwoordig heeft de geneeskunde grote vooruitgang geboekt en dankzij een goed begrip van alle mechanismen voor het ontwikkelen van een hartaanval, evenals de beschikbaarheid van moderne methoden voor vroege diagnose van dit probleem, kunnen we succesvol omgaan met een verminderd vetmetabolisme, een normale bloeddruk handhaven en de bloedsuikerspiegel stabiliseren.

Onder de mogelijke oorzaken van een uitgebreide hartaanval bij mannen, is het mogelijk om diegenen te onderscheiden waarvan de effecten de persoon zelf kunnen beperken - dit is in de eerste plaats alcoholmisbruik en roken, stress en een zittende levensstijl. Het behouden van voldoende lichaamsgewicht en een uitgebalanceerd dieet helpt in belangrijke mate het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën, waaronder een hartinfarct, te verminderen. Andere oorzaken van een hartaanval zijn:

atherosclerose

Geschat wordt dat atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten in meer dan 90% van de gevallen een hartinfarct veroorzaken. Cholesterol plaques op de vaatwanden zijn bedekt met een schaal en, als het om een ​​of andere reden beschadigd is, vormt zich een bloedstolsel dat het lumen in de slagaders afsluit;

trombo-embolie

Als er een bron van bloedstolsels in het lichaam aanwezig is, is de kans groot dat een deel van deze massa afvloeit en de slagader binnengaat die bloed aan het hart levert. Maar deze reden voor een massale hartaanval is gelukkig zeldzaam;

Coronaire slagader spasmen

Dit fenomeen kan optreden als gevolg van het nemen van cocaïne of overdosering met sommige geneesmiddelen, waaronder bèta-mimetica.

Complicaties na een hartaanval

Een uitgebreide hartaanval kan zeer ernstige gevolgen hebben en de ontwikkeling van andere pathologieën veroorzaken die moeilijk te behandelen zijn. Daarom is het belangrijk direct na het einde van de revalidatiecursus te worden onderzocht op de aanwezigheid van complicaties als gevolg van een hartaanval. De meest voorkomende gevolgen van deze gevaarlijke ziekte zijn:

• Hartfalen;
• Myocardiale ruptuur;
• Longoedeem;
• Perekkardit;
• Aritmie.

Deze aandoeningen zijn echter redelijk ontvankelijk voor medische therapie. Dergelijke gevolgen zoals hartstilstand en overlijden, die onomkeerbaar zijn, mogen niet worden uitgesloten.

Hoe jezelf te beschermen tegen een hartaanval

De eerste stap op weg naar het redden van de patiënt met duidelijke tekenen van een hartaanval is een oproep voor een ambulance. De patiënt krijgt een strikte bedrust voorgeschreven voor minimaal 1 dag. Ook is een verplicht onderdeel van het revalidatieprogramma een speciaal dieet, waarbij afgekeurd zout, vet voedsel en alcohol worden gebruikt. Voor het opzuigen van een bloedstolsel moet de patiënt speciale medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Aspirine kan worden gebruikt om daaropvolgende stolling te voorkomen. In een ernstige toestand kan de patiënt chirurgische behandelingsmethoden worden voorgeschreven:

• bypassoperatie;
• angioplastiek;
• Stenting van de kransslagaders.

Herziening van alle oorzaken van een hartaanval, risicofactoren

Uit dit artikel leer je: welke pathologieën en risicofactoren de ontwikkeling van een hartaanval veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van een hartaanval: een beoordeling.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Voor de ontwikkeling van acute ischemie (zuurstofgebrek en dood van myocardcellen) - of een hartinfarct - is het noodzakelijk om de kransslagaders te verkleinen die het hart in een kritieke toestand voeden (meer dan 70%). Onder dergelijke omstandigheden daalt het volume bloed dat nodig is voor normale prikkelbaarheid, geleidbaarheid en samentrekbaarheid van cardiomyocyten sterk, wat leidt tot de dood in een korte tijdsperiode (ongeveer 20-30 minuten na contractie).

Bij de uitbraken, de bloedtoevoer naar die was aangetast, geneest het hartweefsel na verloop van tijd, littekens, maar de eigenschappen herstellen niet - het is niet in staat om impulsen en contracturen uit te voeren. Dit leidt tot ernstige, vaak bedreigende afwijkingen in het werk van de hartspier (verschillende aritmieën, blokkades).

Oorzaken van vernauwing van de coronaire vaten kunnen worden onderverdeeld in 2 categorieën:

1. Pathologie.
2. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van een bedreigende stenose.

Pathologieën vereisen een verplichte behandeling, factoren elimineren, omdat tegen hun achtergrond acute myocardiale ischemie kan worden herhaald.

De meest voorkomende oorzaken en risicofactoren (in aflopende volgorde):

Bij een hartinfarct zijn de oorzaken van het voorkomen bij mannen en vrouwen hetzelfde, het enige verschil is dat, tegen de achtergrond van talloze risicofactoren (voornamelijk roken, stress en alcoholisme), mannen 10 tot 15 jaar eerder atherosclerose gaan krijgen.

Ook voor vrouwen tot een bepaald punt (vóór de climacterische periode) werkt een soort beschermend mechanisme - regelmatig toenemende niveaus van oestrogeen. Als gevolg hiervan wordt in de leeftijdsgroep van 40 tot 60 jaar bij mannen het hartinfarct 5 keer vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen. Nadat 60 statistieken zijn genivelleerd.

Als een hartaanval wordt vermoed, is noodhospitaalopname van de patiënt noodzakelijk bij cardio-reanimatie, en later (tijdens de herstelperiode en daarna) leidt de cardioloog de patiënt en neemt deze waar.

1. De belangrijkste oorzaak van acute ischemie is atherosclerose.

Atherosclerotische vaatziekte is de meest voorkomende oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop van de hartspier. Bij 90-95% is het de vorming van atherosclerotische plaques die de kritische vernauwing van de kransslagaders (die het hart voeden) en de necrose van cardiomyocyten veroorzaakt.

Hoe leidt vasculaire atherosclerose tot bloedtoevoerinsufficiëntie en ischemie? Het mechanisme is gebaseerd op een schending van de permeabiliteit van de vaatwanden, wat leidt tot de vorming van plaque van specifieke lipiden (cholesterol) en eiwitten (fibrine, collageen, elastine) van plasma.

Met een combinatie van metabole stoornissen (cholesterolbalans) en risicofactoren die de pathologische permeabiliteit van de vaatwanden vergroten (roken van tabak):

• cholesterolplaques nemen in grootte toe tot een kritieke toestand, desintegreren en hun inhoud overlapt de bloedstroom, waardoor een obstakel voor de bloedstroom wordt gevormd (een embolie die atherosclerotische plaque bevat);
• soms veroorzaakt de fragiliteit en losheid van de vaatwanden een inbreuk op de integriteit van de binnenste laag van het vat (endotheel);
• het eiwitgedeelte van de plaque (fibrinogeen) veroorzaakt hechting van bloedplaatjes en rode bloedcellen aan de plaats van breuk;
• als resultaat wordt een trombus gevormd die in staat is om het vaatbed volledig of gedeeltelijk te blokkeren en een verstoring in de bloedtoevoer te veroorzaken.

Soms (met vasospastische angina) treedt een kritische vernauwing van de kransslagaders op in het gebied dat wordt beïnvloed door atherosclerose dat nog geen grote plaque heeft gevormd: stenose treedt op tegen de achtergrond van overgevoeligheid van de vaatwanden voor stoffen die vrijkomen onder invloed van nerveuze of fysieke spanning (tromboxaan, angiotensine).

2. Trombusvorming

De tweede belangrijkste oorzaak van een hartinfarct en de vorming van kritische hartaandoeningen van het hart is trombusvorming tegen de achtergrond van een verandering in bloedeigenschappen en een pathologische toename van het aantal bloedplaatjes. Het proces wordt meestal gecombineerd met atherosclerotische, een organische of posttraumatische laesie van de vaatwanden.

Het mechanisme van de vorming van een bloedstolsel dat het kanaal van het bloedvat kan blokkeren:

• atherosclerotische plaque of andere schade (verbrijzeling in geval van verwonding) van de wand van het coronaire vat creëert omstandigheden voor het vertragen van de bloedstroom;
• verhoogde viscositeit veroorzaakt aggregatie (hechting, hechting) van erythrocyten in "muntkolommen" of klonten van onregelmatige vorm;
• schade aan de vaatwand op de plaats van een atherosclerotische plaque of een andere organische laesie draagt ​​bij aan de vorming van een primaire trombus (van aanhangende bloedplaatjes en fibrine), waaraan individuele of geagglomereerde rode bloedcellen vervolgens worden vastgelijmd.

Bloedviscositeit kan toenemen bij grote vloeistofverliezen en het gebruik van diuretica (snelle diurese, overmatig zweten, braken en diarree met darminfecties, enz.).

Bij trombusvorming wordt een belangrijke rol gespeeld door een verandering in het aantal bloedplaatjes (een toename van tuberculose, anemie) of hun functionele defecten (verbeterde aggregatie). In geval van schending van de integriteit van de vaatwand, draagt ​​een overmaat aan bloedplaatjes bij aan de vorming van een primaire bloedprop en versterkte bloedstolling (stolling, stolselvorming).

3. Arteriële hypertensie

Verhoogde bloeddruk veroorzaakt het optreden van de reactie van gladde spierwand - samentrekking, verdichting, spasmen. Dit mechanisme is ontwikkeld om de bloedbaan te beschermen tegen beschadiging:

1. Scherpe druppels (drukstijging) provoceren een sterke spasmen van grote bloedvaten, wat een schending van de bloedstroom en acute myocardiale ischemie veroorzaakt.
2. Als de druk wordt gehandhaafd (met hypertensie), wordt de vasculaire spasme na verloop van tijd constant, de binnenste laag van bloedvaten (endotheel) neemt toe in grootte, neemt toe en vermindert het lumen van de bloedvaten.
3. Er worden omstandigheden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels en stoornissen in de bloedsomloop van het orgaan.

Arteriële hypertensie in combinatie met roken, lichamelijke inactiviteit, obesitas en vasculaire atherosclerose leidt tot de ontwikkeling van een hartaanval van 25% in de komende 5 jaar.

Bloeddrukniveaus

4. Diabetes

In overtreding van het koolhydraatmetabolisme:

• veranderingen in de zuur-base balans (pH van de interne omgeving);
• onder invloed van een complex van chemische processen neemt het vermogen van gladdespierspieren tot normaal metabolisme (metabolisme) af;
• het remt celherstel en veroorzaakt verhoogde doorlaatbaarheid van de wanden;
• de structuur van de vaatwanden verandert, ze worden broos, broos, hun gevoeligheid voor verschillende vasoconstrictieve stoffen neemt toe;
• Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, de vorming van atherosclerotische laesies of bloedstolsels.

Diabetes mellitus en andere stoornissen van het koolhydraatmetabolisme (glucosetolerantie) zijn de oorzaak van diabetische angiopathie van grote en kleine bloedvaten (vasculaire pathologie, die gepaard gaat met krampen en spierverlamming van de wanden).

Angiopathie in overtreding van koolhydraatmetabolisme kan diabetische voet veroorzaken

5. Vasculaire spasmen

De vernauwing van grote bloedvaten tot een kritieke toestand (meer dan 70%) veroorzaakt de ontwikkeling van een hartinfarct bij angina en in sommige andere gevallen (psychotrope geneesmiddelen):

• onder invloed van verschillende factoren (bijvoorbeeld roken) worden de vaatwanden gevoeliger voor vasoconstrictieve stoffen die vrijkomen in het bloed tijdens nerveuze, fysieke en mentale stress (adrenaline, 33%);
• vasospasme kan het autonome zenuwstelsel provoceren (disfunctie van de sympathische en parasympatische scheidingen, die verantwoordelijk zijn voor de automatische reacties van het lichaam - ademhaling, spijsvertering, spanning en ontspanning van de gladde spiermusculatuur reguleren);
• in sommige gevallen (12%) is het mechanisme van de ontwikkeling van kritische stenose onbekend, omdat het niet mogelijk is om enig verband te leggen met enige uitlokkende factoren (lichamelijke activiteit, psycho-emotionele stress, enz.).

Meestal ontwikkelt pathologische vernauwing zich in een segment van een coronair vat met organische (onomkeerbare) veranderingen (56%).

Spasme van het coronaire vat op het angiogram

6. De nederlaag van de coronaire vaten, niet geassocieerd met atherosclerose

Soms ontwikkelt acuut zuurstoftekort en myocardnecrose zich op de achtergrond van ziekten en defecten die geen verband houden met atherosclerose:

1. Coronaritis (auto-immuun, infectieuze, reumatische vasculaire ontsteking).
2. Aangeboren afwijkingen van kransslagaders (vernauwing).
3. Organische (onomkeerbare) schade aan de vaatwand op de achtergrond van metabole stoornissen (calcificatie, amyloïdose, mucopolysaccharidose).

Borstletsel

Mechanische letsels, ernstige schokken en schade aan de borstkas kunnen de ontwikkeling van een hartinfarct veroorzaken:

• bij samendrukken, beschadiging of gelijktijdige vervormingen van de grote kransslagaders;
• met directe blootstelling aan elk deel van het hart (mechanische schade aan bloedvaten, werkonderbreking, bloedtoevoer, posttraumatische necrose van hartspierweefsel).

Soms veroorzaken dezelfde effecten postoperatieve complicaties (overlapping van het lumen van bloedvaten met een trombus na angioplastiek, coronaire bypassoperatie, installatie van pacemakers).

Dof borstletsel kan leiden tot een hartinfarct

Risicofactoren

Risicofactoren kunnen niet de directe oorzaak van een hartaanval bij mannen of vrouwen worden genoemd. Het is echter veilig om te zeggen dat hun invloed:

• bereidt geleidelijk de "bodem" voor op de ontwikkeling van de ziekte;
• in de aanwezigheid van pathologische processen van het cardiovasculaire systeem, stimuleert een combinatie van negatieve factoren snelle vooruitgang van milde tot ernstige stadia.

Mannen lopen risico op vrouwen (ongeveer 10-15 jaar) vanwege roken, alcoholverslaving en stoornissen in het lipidemetabolisme.

Uitwisselingsstoornissen - hyperlipidemie

Ongeveer een kwart van de wereldbevolking heeft een disbalans in de bloedlipoproteïnebalans (het percentage hoge en lage dichtheid cholesterolen), wat leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose.

Meestal zijn de redenen:

1. Onevenwichtige voeding, voedsel rijk aan dierlijke vetten en triglyceriden.
2. Roken.
3. Dysfunctie van het metabolisme van alvleesklier en koolhydraten.
4. Overgewicht.
5. Hormonale herstructurering van het lichaam tijdens de zwangerschap.
6. Dysfunctie van de schildklier.
7. Erfelijkheid.
8. Geslacht (bij mannen vaker dan bij vrouwen).
9. Lichamelijke inactiviteit.

Sommige van deze factoren kunnen niet worden geëlimineerd (geslacht, erfelijkheid, leeftijd), maar het is van vitaal belang om de dagelijkse voeding aan te passen, overgewicht te verminderen en te stoppen met roken.

Lipidogram is normaal bij een volwassene. LDL - lipoproteïne met lage dichtheid; HDL - high-density lipoproteïne; VLDL - lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid

Verslaving aan nicotine

Roken - de tweede meest voorkomende risicofactor, waartegen een verscheidenheid van schade aan de vaatwanden lijkt. 47% van de rokers is gegarandeerd een ischemische ziekte van verschillende ernst, inclusief een hartinfarct.

Nicotine in de samenstelling van sigaretten en tabak:

• verhoogt de gevoeligheid van bloedvaten voor vasoconstrictieve stoffen (adrenaline, aldosteron);
• beïnvloedt de doorlaatbaarheid van de wanden;
• bindt het actieve ijzer in het hemoglobine (het resultaat - met een verhoogd hemoglobine ontstaat bloedarmoede door ijzertekort);
• heeft een negatieve invloed op het celmetabolisme;
• veroorzaakt kortdurende spasmen en ontspanning van bloedvaten, wat uiteindelijk leidt tot een gestage vernauwing van het vaatbed.

Bij zware rokers wordt de hartfunctie na uitgebreid myocardinfarct slechter hersteld en ontwikkelen zich complicaties vaker (recidief infarct, kwaadaardige aritmieën).

Emotionele stress

Het mechanisme van ontwikkeling van vasculaire spasmen tijdens zenuwstress is te wijten aan de neurohumorale regulatie van het proces:

• onder invloed van stress worden de beschermende mechanismen van het centrale en autonome zenuwstelsel geactiveerd;
• ze stimuleren de afgifte van stoffen die vasculaire spasmen (adrenaline) veroorzaken om de bloeddruk te verhogen, het hart te stimuleren en de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen te vergroten;
• in een staat van stress gebruikt het lichaam reserves en past het het lichaam aan (verhoogt de weerstand, cellulair metabolisme, reactiesnelheid, etc.);
• met herhaalde psycho-emotionele stress zijn de reserves van het lichaam uitgeput, stress leidt tot disfunctie van het zenuwstelsel en regulatie van talrijke processen, waaronder samentrekking en ontspanning van bloedvaten.

Hetzelfde gebeurt met overmatige fysieke overbelasting, professionele urenlange trainingen: regelmatige afgifte van chemicaliën (adrenaline), die de bloeddruk stimuleren, kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van vasculaire spasmen en ischemie van de hartspier.

Klik op de foto om te vergroten

Hypodynamie en lichaamsbeweging

1. Het remt het celmetabolisme, veroorzaakt stofwisselingsstoornissen.
2. Heeft een negatieve invloed op het werk van alle lichaamssystemen (vermindert de contractiele functie van het hart, vermindert de tonus van de spieren, bloedvaten en darmen, ontwikkelt disfunctie van het autonome zenuwstelsel).
3. Een verzwakte spierspanning leidt tot de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie en verminderde bloedtoevoer naar de organen, bot-osteoporose.
4. Tegen de achtergrond van lichamelijke inactiviteit kan elke fysieke activiteit kritieke vasculaire spasmen veroorzaken, omdat als gevolg van stofwisselingsstoornissen, de vaatwanden gevoeliger worden voor vasoconstrictieve stoffen (adrenaline, waarvan de afgifte gepaard gaat met fysieke stress).

Om lichamelijke inactiviteit te elimineren, wordt een matige maar regelmatige lichaamsbeweging aanbevolen.

Chronisch alcoholisme

Chronisch alcoholisme als een ziekte beïnvloedt de ontwikkeling van vasculaire pathologieën niet minder dan andere risicofactoren.

Het mechanisme van schade aan het vaatbed bij constant gebruik:

• De oxidatie van ethanol (ethylalcohol) wordt een giftige chemische verbinding - acetaldehyde;
• aceetaldehyd beïnvloedt de wanden van de bloedvaten van de bloedsomloop negatief (hun permeabiliteit neemt toe, het cellulaire metabolisme en de regeneratie van beschadigde oppervlakken worden vertraagd);
• algemene intoxicatie van het organisme vordert, atherosclerotische beschadiging van grote en kleine bloedvaten, overmatige gevoeligheid van de vaatwand voor vasoconstrictieve stoffen;
• in de loop van de tijd ontwikkelt zich een disfunctie van het centrale en autonome zenuwstelsel.

Dientengevolge kan elke dosis alcohol of post-alcoholintoxicatie leiden tot kritische vasculaire spasmen en de ontwikkeling van acute myocardischemie.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).