Tijdens het sporten

Met intense fysieke inspanning

Hartslag

Systolische bloeddruk

100-130 mm Hg Art.

200 - 250 mm Hg Art.

Systolisch bloedvolume

150-170 ml en hoger

Minuutbloedvolume (IOC)

30-35 l / min en hoger

120 l / min en meer

Minuut ademhalingsvolume

Maximaal zuurstofverbruik (BMD) is de belangrijkste indicator van de productiviteit van zowel de respiratoire en cardiovasculaire (in het algemeen, cardio-respiratoire) systemen. BMD is de grootste hoeveelheid zuurstof die een persoon kan verbruiken in één minuut per kilo. BMD wordt gemeten door het aantal milliliter per 1 minuut per 1 kg gewicht (ml / min / kg). BMD is een indicator van de aerobe capaciteit van het lichaam, d.w.z. het vermogen om intensief gespierd werk uit te voeren, het verstrekken van energieverbruik door zuurstof direct geabsorbeerd tijdens het werk. De waarde van de IPC kan worden bepaald door wiskundige berekeningen met behulp van speciale nomogrammen; kan in het laboratorium zijn wanneer je op een fietsergometer werkt of een stap omhoog doet. BMD hangt af van de leeftijd, toestand van het cardiovasculaire systeem, lichaamsgewicht. Om de gezondheid te behouden, is het noodzakelijk om het vermogen te hebben om ten minste 1 kg zuurstof te consumeren - voor vrouwen ten minste 42 ml / min, voor mannen - ten minste 50 ml / min. Wanneer minder zuurstof wordt toegevoerd aan de cellen van de weefsels dan nodig is om volledig aan de energiebehoeften te voldoen, treedt zuurstofverarming of hypoxie op.

Zuurstofschuld is de hoeveelheid zuurstof die nodig is voor de oxidatie van metabole producten die tijdens fysiek werk worden gevormd. Bij intensieve lichamelijke inspanning wordt meestal metabole acidose van verschillende ernst waargenomen. De oorzaak is de "verzuring" van het bloed, d.w.z. de ophoping in het bloed van metabolietenmetabolieten (melkzuur, pyrodruivenzuren, enz.). Om deze metabole producten te elimineren, is zuurstof nodig - er wordt een zuurstofvraag gecreëerd. Wanneer de zuurstofbehoefte hoger is dan het zuurstofverbruik op het moment, wordt zuurstofschuld gevormd. Ongetrainde mensen kunnen blijven werken met een zuurstofschuld van 6-10 l, atleten kunnen zo'n belasting uitvoeren, waarna een zuurstofschuld van 16-18 l en meer ontstaat. Zuurstoftekort wordt geëlimineerd na het werk. Het tijdstip van liquidatie hangt af van de duur en intensiteit van het vorige werk (van enkele minuten tot 1,5 uur).

Systematisch uitgevoerde fysieke activiteit verhoogt het metabolisme en de energie, verhoogt de behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen die de afscheiding van spijsverteringssappen stimuleren, activeert de darmmotiliteit, verhoogt de efficiëntie van de verteringsprocessen.

Bij zware spieractiviteit kunnen echter remmende processen in de spijsverteringscentra ontstaan, waardoor de bloedtoevoer naar verschillende delen van het maagdarmkanaal en de spijsverteringsklieren afneemt, omdat het nodig is om bloed te voorzien van intens werkende spieren. Tegelijkertijd vermindert het proces van actieve vertering van overvloedig voedsel gedurende 2-3 uur na inname de effectiviteit van de spieractiviteit, omdat de spijsverteringsorganen in deze situatie meer behoefte hebben aan een verbeterde bloedcirculatie. Bovendien heft de gevulde maag het diafragma op, waardoor de activiteit van de ademhalings- en bloedsomlooporganen wordt belemmerd. Dat is de reden waarom de fysiologische regelmatigheid vereist dat je 2,5-3,5 uur voor het begin van de training en 30-60 minuten erna schrijft.

Tijdens spieractiviteit is de rol van uitscheidingsorganen, die de functie van het behoud van de interne omgeving van het lichaam vervullen, aanzienlijk. Het maagdarmkanaal verwijdert de overblijfselen van verteerd voedsel; door de longen worden gasvormige metabole producten verwijderd; talgklieren, afscheidende talg, vormen een beschermende, verzachtende laag op het oppervlak van het lichaam; traanklieren zorgen voor vocht, waardoor het slijmvlies van de oogbol nat wordt. De belangrijkste rol bij de afgifte van het lichaam uit de eindproducten van het metabolisme is echter de nieren, zweetklieren en longen.

De nieren ondersteunen de noodzakelijke concentratie van water, zouten en andere stoffen in het lichaam; de eindproducten van eiwitmetabolisme afleiden; produceren het hormoon renine, dat de tonus van bloedvaten beïnvloedt. Bij zware lichamelijke inspanning helpen de zweetklieren en longen, die de activiteit van de uitscheidingsfunctie verhogen, de nieren aanzienlijk te helpen bij de uitscheiding van de afbraakproducten die tijdens intensieve metabolische processen worden gevormd.

Zenuwstelsel in motion control

Bij het besturen van de bewegingen voert het CNS zeer complexe activiteiten uit. Om duidelijke gerichte bewegingen uit te voeren, zijn continue signalen naar het centrale zenuwstelsel nodig van signalen over de functionele toestand van de spieren, over de mate van samentrekking en ontspanning, over de lichaamshouding, over de positie van de gewrichten en de buighoek. Al deze informatie wordt overgedragen van de receptoren van de sensorische systemen en vooral van de receptoren van het motorische sensorische systeem in het spierweefsel, pezen, gewrichtszakken. Van deze receptoren op het principe van feedback en op het mechanisme van de reflex van het CNS krijgt volledige informatie over de uitvoering van motorische acties en over de vergelijking ervan met een bepaald programma. Met herhaalde herhaling van de motorische actie bereiken de impulsen van de receptoren de motorcentra van het CNS, die dienovereenkomstig hun impulsen veranderen die naar de spieren gaan om de te leren beweging te verbeteren tot het niveau van de motorische vaardigheid.

Motorische vaardigheid - een vorm van motoriek, ontwikkeld door het mechanisme van de geconditioneerde reflex als een resultaat van systematische oefeningen. Het proces van het vormen van een motorische vaardigheid gaat door drie fasen: generalisatie, concentratie, automatisering.

De generalisatiefase wordt gekenmerkt door de uitbreiding en intensivering van excitatieprocessen, waardoor extra spiergroepen bij het werk betrokken zijn en de spanning van de werkende spieren onredelijk groot blijkt te zijn. In deze fase zijn bewegingen beperkt, oneconomisch, onnauwkeurig en slecht gecoördineerd.

De concentratiefase wordt gekenmerkt door een afname van excitatieprocessen als gevolg van gedifferentieerde remming, concentratie in de juiste delen van de hersenen. De buitensporige spanning van bewegingen verdwijnt, ze worden nauwkeurig, economisch, ze worden vrij uitgevoerd, zonder spanning en gestaag.

In de automatiseringsfase wordt de vaardigheid verfijnd en geconsolideerd, de uitvoering van individuele bewegingen wordt als het ware automatisch en vereist geen mind-controle, die kan worden omgeschakeld naar de omgeving, oplossingen zoeken, etc. De geautomatiseerde vaardigheid onderscheidt zich door hoge nauwkeurigheid en stabiliteit van alle samenstellende bewegingen.

Vermoeidheid met fysieke inspanning

Vermoeidheid is een tijdelijke afname van de werkcapaciteit die wordt veroorzaakt door diepgaande biochemische, functionele, structurele veranderingen die optreden tijdens de uitvoering van fysiek werk, wat zich uit in het subjectieve gevoel van vermoeidheid. In een toestand van vermoeidheid is een persoon niet in staat om het vereiste niveau van intensiteit en (of) kwaliteit (prestatietechniek) van het werk te handhaven of wordt gedwongen om te weigeren om het voort te zetten.

Vanuit biologisch oogpunt is vermoeidheid een verdedigende reactie die de groei van fysiologische veranderingen in het lichaam voorkomt die gevaarlijk kunnen worden voor de gezondheid of het leven.

De mechanismen voor de ontwikkeling van vermoeidheid zijn divers en hangen in de eerste plaats af van de aard van het werk, de intensiteit en duur ervan, evenals het niveau van paraatheid van de atleet. Maar in elk geval kunnen de leidende mechanismen van vermoeidheid worden onderscheiden, wat leidt tot een vermindering van de efficiëntie.

Bij het uitvoeren van verschillende oefeningen zijn de oorzaken van vermoeidheid niet hetzelfde. Aandacht voor de belangrijkste oorzaken van vermoeidheid houdt verband met twee basisbegrippen:

1. Lokalisatie van vermoeidheid, d.w.z. de selectie van het leidende systeem (of systemen), de functionele veranderingen waarin het begin van een staat van vermoeidheid wordt bepaald.
2. Mechanismen van vermoeidheid, dat wil zeggen, die specifieke veranderingen in de activiteiten van leidende functionele systemen die de ontwikkeling van vermoeidheid veroorzaken.

Drie hoofdsystemen waar vermoeidheid is gelokaliseerd

1. regulatorische systemen - het centrale zenuwstelsel, het autonome zenuwstelsel en het hormoon-humorale systeem;
2. het systeem van vegetatieve verschaffing van spieractiviteit - het ademhalingssysteem, bloed en de bloedcirculatie, de vorming van energiesubstraten in de lever;
3. uitvoerende systeem - motor (perifere neuromusculaire) apparatuur.

Vermoeidheidsmechanismen

• De ontwikkeling van beschermende beperking) remmen;
• Verminderde functie van vegetatieve en regulatorische systemen;
• Uitputting van energiereserves en vloeistofverlies;
• De vorming en ophoping van lactaat in het lichaam;
• Microdamage aan de spieren.

De ontwikkeling van beschermend (beperkend) remmen

Wanneer biochemische en functionele veranderingen in het lichaam optreden tijdens het spierwerk van verschillende receptoren (chemoreceptoren, osmoreceptoren, proprioreceptoren, enz.), Komen de corresponderende signalen via afferente (gevoelige) zenuwen naar het centrale zenuwstelsel. Bij het bereiken van een significante diepte van deze veranderingen in de hersenen, wordt beschermende remming gevormd, die zich uitstrekt tot de motorcentra die de skeletspieren innerveren. Als gevolg hiervan neemt de productie van motorimpulsen af ​​in motorneuronen, wat uiteindelijk leidt tot een afname in fysieke prestaties.

Subjectief beschermende remming wordt ervaren als een gevoel van vermoeidheid. Vermoeidheid wordt verminderd door emoties, de werking van cafeïne of natuurlijke adaptogenen. Onder invloed van sedativa, waaronder eerder voorbereidingen voor broombeschermende remming, treedt eerder een beperking van de prestaties op.

Dysfunctie van vegetatieve en regulatorische systemen

Vermoeidheid kan geassocieerd zijn met veranderingen in de activiteit van het autonome zenuwstelsel en endocriene klieren. De rol van de laatste is vooral groot tijdens langdurige oefeningen (A. A. Viru). Veranderingen in de activiteiten van deze systemen kunnen leiden tot verstoringen in de regulatie van vegetatieve functies, energieonderhoud van spieractiviteit, etc.

Bij het uitvoeren van bijzonder lang lichamelijk werk is een verminderde functie van de bijnieren mogelijk. Dientengevolge, de afgifte in het bloed van dergelijke hormonen als adrenaline, corticosteroïden, die verschuivingen in het lichaam veroorzaken die gunstig zijn voor het functioneren van de spieren.

Fig. 1. Hormonen in het bloed met een lading van 65% van de IPC

De reden voor de ontwikkeling van vermoeidheid kan veel veranderingen in de activiteit zijn, vooral van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, die verantwoordelijk zijn voor de levering van zuurstof- en energiesubstraten aan werkende spieren, evenals de verwijdering van metabole producten daarvan. Het belangrijkste gevolg van dergelijke veranderingen is een vermindering van de zuurstoftransportmogelijkheden van het organisme van de werkende persoon.

Het verminderen van de functionele activiteit van de lever draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van vermoeidheid, omdat tijdens spierwerk in de lever belangrijke processen zoals glycogenese, beta-oxidatie van vetzuren, ketogenese, gluconeogenese, die gericht zijn op het voorzien in de spieren van de belangrijkste energiebronnen: glucose- en ketonlichamen, plaatsvinden. Daarom is het voor sportbeoefenaars om hepatoprotectors te gebruiken om de metabole processen in de lever te verbeteren.

Wat moet de pols zijn tijdens fysieke inspanning: norm en maximale waarden tijdens lopen, cardio?

Het bekende gezegde 'beweging is leven' is het belangrijkste principe van het gezonde wezen van het lichaam. De voordelen van fysieke activiteit voor het cardiovasculaire systeem staan ​​niet ter discussie, noch bij de artsen, noch bij de sporters, noch bij de gewone mensen. Maar hoe bepaal je je eigen norm van intensiteit van lichamelijke inspanning, om het hart en het lichaam als geheel niet te schaden?

Cardiologen en sportgeneeskundigen adviseren om zich te concentreren op de hartslag die tijdens de training wordt gemeten. Meestal, als de hartslag tijdens inspanning de norm overschrijdt, wordt de belasting als buitensporig beschouwd en als deze niet de norm bereikt, is deze onvoldoende. Maar er zijn ook fysiologische kenmerken van het lichaam die de frequentie van hartcontracties beïnvloeden.

Waarom neemt de hartslag toe?

Alle organen en weefsels van een levend organisme moeten verzadigd zijn met voedingsstoffen en zuurstof. Het is op deze behoefte dat het werk van het cardiovasculaire systeem rust - het bloed gepompt door het hart voedt de organen met zuurstof en keert terug naar de longen waar gas wordt uitgewisseld. In rust gebeurt dit met een hartslag van 50 (voor getrainde mensen) tot 80-90 slagen per minuut.

Het hart ontvangt een signaal over de noodzaak van een grotere hoeveelheid zuurstof en begint in versneld tempo te werken om de toevoer van de vereiste hoeveelheid zuurstof te waarborgen.

Hartslag

Om erachter te komen of het hart goed werkt en of het voldoende belasting ontvangt, moet rekening worden gehouden met de polsslag na verschillende fysieke activiteiten.

De waarden van de norm kunnen variëren afhankelijk van fysieke fitheid en leeftijd van een persoon. Daarom wordt de maximale pulsformule gebruikt om deze te bepalen: 220 minus het aantal volledige jaren, de zogenaamde Haskell-Fox-formule. Uit de verkregen waarde wordt de hartslag berekend voor verschillende soorten belastingen of trainingszones.

Bij het lopen

Lopen is een van de meest fysiologische toestanden van een persoon, het is een gewoonte om ochtendoefeningen te beginnen als een training met ter plaatse lopen. Voor deze trainingszone - tijdens het lopen - is er een hartslag die gelijk is aan 50-60% van de maximale waarde. Bereken bijvoorbeeld de snelheid van de hartslag voor een 30-jarige persoon:

1. Bepaal de maximale waarde van de hartslag met de formule: 220 - 30 = 190 (beats / min).
2. Ontdek hoeveel slagen 50% van het maximum uitmaken: 190 x 0,5 = 95.
3. Op dezelfde manier - 60% van het maximum: 190 x 0.6 = 114 beats.

Krijg een normale hartslag tijdens het lopen voor 30-jarigen, variërend van 95 tot 114 slagen per minuut.

Met cardio

Onder de mensen van middelbare leeftijd, cardio- of cardiovasculaire training, of training voor het hart, is vooral populair. De taak van een dergelijke training is om de hartspier te versterken en enigszins te verhogen, waardoor het volume van de cardiale output wordt verhoogd. Als gevolg daarvan leert het hart langzamer te werken, maar veel effectiever. Hartslagsnelheid wordt berekend als 60-70% van de maximale waarde. Een voorbeeld van de berekening van de hartslag voor een 40-jarige persoon met cardio:

1. Maximale waarde: 220 - 40 = 180.
2. Toegestane 70%: 180 x 0.7 = 126.
3. Toegestane 80%: 180 x 0.8 = 144.

De verkregen limieten van de polsslag tijdens cardio voor 40-jarigen zijn van 126 tot 144 slagen per minuut.

Tijdens het hardlopen

Perfect versterkt de trage loop van de hartspier. De hartslag voor deze trainingszone wordt berekend als 70-80% van de maximale hartslag:

1. Maximale hartslag: 220 - 20 = 200 (voor 20-jarigen).
2. Optimaal toegestaan ​​tijdens hardlopen: 200 x 0.7 = 140.
3. Maximaal toegestaan ​​tijdens hardlopen: 200 x 0.8 = 160.

Als gevolg hiervan zal de polsslag bij het lopen voor 20-jarigen liggen tussen 140 en 160 slagen per minuut.

Voor het verbranden van vet

Er bestaat zoiets als een vetverbrandingszone (CSW), die de belasting vertegenwoordigt waarbij vetverbranding maximaal wordt verbrand - tot 85% van de calorieën. Hoe raar het ook mag lijken, dit gebeurt tijdens trainingen die overeenkomen met de intensiteit van cardio. Dit wordt verklaard door het feit dat bij hogere belastingen het lichaam geen tijd heeft om vetten te oxideren, dus spierglycogeen wordt een energiebron en niet het lichaamsvet wordt verbrand, maar de spiermassa. De hoofdregel voor ZSZH - regelmaat.

Sporters hebben

Voor mensen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport, bestaat de ideale hartslag niet. Maar atleten - de hoogste standaard van polsslag tijdens inspanning. Ze hebben een normale puls tijdens intensieve trainingen en worden berekend als 80-90% van het maximum. En tijdens extreme belastingen kan de puls van de atleet 90-100% van het maximum zijn.

Het moet ook rekening houden met de fysiologische toestand van diegenen die betrokken zijn bij sport (de mate van morfologische veranderingen in het myocardium, lichaamsgewicht) en het feit dat de hartslag van de atleet in rust veel lager is dan die van ongetrainde mensen. Daarom kunnen de berekende waarden 5-10% afwijken van de echte. Sportartsen zijn van mening dat ze meer indicatief zijn voor het niveau van de hartslag vóór de volgende training.

Voor nauwkeurigere berekeningen zijn er gecompliceerde berekeningsformules. Ze worden niet alleen geïndexeerd naar leeftijd, maar ook naar individuele hartslag in rust en het percentage trainingsintensiteit (in dit geval 80-90%). Maar deze berekeningen zijn complexer systeem en het resultaat is niet te verschillend van het hierboven gebruikte.

Impact van de pols op de effectiviteit van training

Maximaal toegestane hartslag op leeftijd

De polsslag tijdens fysieke inspanning wordt ook beïnvloed door een factor als leeftijd.

Hier is hoe de leeftijd gerelateerde veranderingen in de hartslag in de tabel.

Dus, de maximaal toelaatbare hartslag tijdens inspanning, afhankelijk van leeftijd, varieert van 159 tot 200 slagen per minuut.

Herstel na inspanning

Zoals reeds vermeld, wordt in de sportgeneeskunde aandacht besteed aan wat de pols zou moeten zijn, niet alleen tijdens, maar ook na de training, vooral de volgende dag.

1. Als vóór de volgende training de hartslag in rust 48-60 slagen is, wordt dit als een uitstekende indicator beschouwd.
2. Van 60 tot 74 - een indicator van goede training.
3. Tot 89 slagen per minuut wordt als een bevredigende puls beschouwd.
4. Boven 90 is een onvoldoende indicator, het is niet wenselijk om te beginnen met trainen.

En in welke tijd zou het herstel van de pols na lichamelijke activiteit plaatsvinden?

Na hoeveel is normaal hersteld?

Na herstel van de pols na inspanning, verschillende mensen verschillende tijden - van 5 tot 30 minuten. Er wordt rekening gehouden met een normale rustperiode van 10-15 minuten, waarna de hartslag wordt hersteld naar de oorspronkelijke (voor lichaamsbeweging) waarden.

In dit geval is ook de intensiteit van de belasting, de duur ervan, belangrijk.

Zo krijgen atleten-veiligheidsfunctionarissen slechts 2 minuten om te breken tussen de benaderingen van de bar.

Gedurende deze tijd zou de puls moeten dalen naar 100 of ten minste 110 slagen per minuut.

Als dit niet gebeurt, raden artsen aan de belasting of het aantal benaderingen te verminderen of de intervallen daartussen te vergroten.

Na cardiovasculaire training zou de hartslag binnen 10-15 minuten moeten herstellen.

Wat betekent een lange bewaring van hoge hartslag?

Als na een training de hartslag gedurende een lange tijd (langer dan 30 minuten) hoog blijft, moet een cardiologisch onderzoek worden uitgevoerd.

1. Voor een beginnende atleet geeft langdurig behoud van een hoge hartslag aan dat het hart niet voorbereid is op intense fysieke inspanning, evenals een te hoge intensiteit van de belastingen zelf.
2. Het verhogen van fysieke activiteit moet geleidelijk en noodzakelijk zijn - met de controle van de pols tijdens en na het sporten. Hiertoe kunt u een hartslagmeter aanschaffen.
3. Gecontroleerde hartslag moet worden nageleefd en getrainde atleten - om te voorkomen dat het lichaam gaat werken.

Regulatie van de hartslag wordt uitgevoerd door neurohumoral. Het wordt beïnvloed door adrenaline, norepinephrine, cortisol. Op zijn beurt prikkelt of remt het sympathische en parasympathische zenuwstelsel de sinusknoop.

Handige video

Wat is het risico van een hoge pols tijdens het sporten? Ontdek het antwoord op de vraag in de volgende video:

Hoe het lichaam reageert op fysieke inspanning

Tijdens de oefening veranderen de fysiologische behoeften van het lichaam op bepaalde manieren. Tijdens het sporten hebben de spieren meer zuurstof en energie nodig die het lichaam krijgt.

Voor dagelijkse activiteiten heeft het lichaam energie nodig. Deze energie wordt geproduceerd door het lichaam van voedsel. Tijdens lichamelijke inspanning heeft het lichaam echter meer energie nodig dan in een kalme staat.

Als lichamelijke inspanning van korte duur is, bijvoorbeeld een scherpe ruk naar de bushalte, kan het lichaam snel de toevoer van spierenergie vergroten.

Dit komt omdat het lichaam een ​​kleine toevoer van zuurstof heeft en anaëroob kan ademen (energie produceren zonder zuurstof te gebruiken).

Als de oefening langdurig is, neemt de hoeveelheid benodigde energie toe. Spieren moeten meer zuurstof krijgen, waardoor het lichaam aerobisch kan ademen (energie produceren met behulp van zuurstof).

HARTACTIVITEIT

Ons hart klopt met een frequentie van ongeveer 70-80 slagen per minuut; na inspanning kan de hartslag 160 slagen per minuut bereiken, terwijl deze krachtiger wordt. Bij een normaal persoon kan het minuutvolume van het hart dus iets meer dan 4 keer toenemen en bij een atleet zelfs 6 keer.

VASCULAIRE ACTIVITEIT

In rust passeert bloed het hart in een volume van ongeveer 5 liter per minuut; tijdens het sporten is dit cijfer 25 en zelfs 30 liter per minuut.

Deze wieg is gericht op de actieve spieren die het meest nodig hebben. Dit gebeurt door de bloedtoevoer naar die delen van het lichaam die minder nodig hebben te verminderen en door de bloedvaten te vergroten, waardoor de bloedtoevoer naar actieve spieren toeneemt.

ADEMHALINGSACTIVITEIT

Circulerend bloed moet volledig zijn verrijkt met zuurstof, wat een verhoogde ademhaling vereist. Tegelijkertijd wordt er tot 100 liter zuurstof per minuut aan de longen toegediend tegen de gebruikelijke 6 liter.

Een marathonloper heeft een minuutvolume van 40% meer dan een ongetraind persoon

Veranderingen in cardiale persoonlijkheden

De impact van fysieke stress op het hart

Intens lichamelijke inspanning veroorzaakt een aantal veranderingen in de bloedcirculatie. Handig voor het werk van de hartspier

Tijdens het sporten neemt de hartslag en het minuutvolume van het hart toe. Dit komt door de verhoogde activiteit van de zenuwen die het hart innerveren.

VERBETERDE VENOUS RETOURZENDING

Het volume bloed dat terugkeert naar het hart neemt toe door de volgende factoren.

- Verminderde elasticiteit van de bloedvaten van het spierbed.

- Als gevolg van spieractiviteit wordt meer bloed terug naar het hart gepompt.

- In geval van snelle ademhaling, beweegt de borst om de bloedsomloop te bevorderen.

- Adercontracties duwen het bloed terug in het hart.

Studies naar veranderingen in de bloedcirculatie tijdens inspanning tonen hun directe afhankelijkheid van de belasting

Wanneer de hartkamers van het hart zijn gevuld, strekken de spierwanden van het hart zich uit en werken met grotere kracht. Als gevolg hiervan wordt er meer bloed uit het hart geduwd.

Veranderingen in de bloedcirculatie

Tijdens het sporten verhoogt het lichaam de bloedtoevoer naar de spieren. Dit zorgt voor een verhoogde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen.

Zelfs voordat de spieren fysieke inspanning ervaren, kan de bloedtoevoer naar hen toenemen volgens hersensignalen.

UITBREIDING VAN BLOEDVAARTUIGEN

De impulsen van het sympathische zenuwstelsel zorgen ervoor dat de bloedvaten in het spierbed uitzetten, waardoor de bloedstroom toeneemt. Om ze uit te breiden, treden ook lokale veranderingen op, waaronder een afname van het zuurstofniveau en een toename van het kooldioxidegehalte en andere metabolische producten van de ademhaling in spieren.

Een toename van de temperatuur als gevolg van spieractiviteit leidt ook tot vaatverwijding.

VERMINDERING VAN SCHEPEN

Naast deze veranderingen in het spierbed, wordt bloed afgevoerd uit andere weefsels en organen die op dit moment minder bloed nodig hebben.

Zenuwimpulsen veroorzaken vernauwing van de bloedvaten in deze gebieden, vooral in de darmen. Dientengevolge wordt het bloed doorgestuurd naar de gebieden die het het meest nodig hebben, waardoor het in de spieren kan stromen tijdens de duurcyclus van de bloedcirculatie.

Tijdens het sporten neemt de bloedstroom vooral bij jonge mensen toe.

Het kan meer dan 20 keer toenemen.

Ademhalingsverandering

Tijdens het sporten verbruikt het lichaam veel meer zuurstof dan normaal, en het ademhalingssysteem moet hierop reageren met een toename van de longventilatie. Hoewel tijdens de training de ademhalingsfrequentie snel toeneemt, is het exacte mechanisme van dit proces niet vastgesteld.

Wanneer het lichaam meer zuurstof verbruikt en meer koolstofdioxide afgeeft, kunnen receptoren die veranderingen in gasniveaus in het bloed kunnen detecteren, de ademhaling stimuleren. Ons herstel vindt echter veel eerder plaats dan dat er chemische veranderingen kunnen worden gedetecteerd. Dit is een geconditioneerde reflex die ons dwingt signalen aan de longen te geven om de frequentie van de ademhaling bij het begin van de oefening te verhogen.

Om te voldoen aan de verhoogde zuurstofbehoefte van het lichaam tijdens spieractiviteit, heeft het lichaam meer zuurstof nodig. Daarom wordt de ademhaling versneld

RECEPTOREN

Sommige wetenschappers suggereren dat een lichte verhoging van de temperatuur, die vrijwel onmiddellijk optreedt, zodra de spieren beginnen te werken, verantwoordelijk is voor het stimuleren van een snellere en diepere ademhaling. Echter, de regulatie van de ademhaling, die ons in staat stelt om het exacte volume van de kern die de spieren nodig hebben te inhaleren, wordt geregeld door chemische receptoren van de hersenen en belangrijke slagaders.

Lichaamstemperatuur tijdens inspanning.

Om de temperatuur tijdens fysieke inspanning te verlagen, gebruikt het lichaam mechanismen die lijken op die op een warme dag worden gebruikt voor koeling.

• Door de uitzetting van huidvaten ontsnapt de warmte uit het bloed naar de omgeving.
• Verhoogde transpiratie - het zweet verdampt op de huid en koelt het lichaam.
• Verbeterde ventilatie helpt bij het afvoeren van warmte als gevolg van het aflopen van warme lucht.

Voor goed getrainde sporters kan het zuurstofverbruik met 20 keer toenemen en de hoeveelheid warmte die door het lichaam wordt uitgestoten, is vrijwel exact evenredig met het zuurstofverbruik.

Als het transpiratiemechanisme de hitte op een warme en vochtige dag niet aankan, kan een gevaarlijke en soms dodelijke hitteberoerte optreden.

In dergelijke gevallen is de belangrijkste taak om de lichaamstemperatuur zo snel mogelijk te verlagen.

Om het lichaam te koelen, worden verschillende mechanismen gebruikt. Overmatige transpiratie en ventilatie van de longen elimineren overtollige warmte.

Wat is bewegen en wat is het effect op het menselijk lichaam?

Het feit dat de beweging leven is, is de mensheid bekend sinds de tijd van Aristoteles. Hij is de auteur van deze zin, die later werd gevleugeld. Allemaal ongetwijfeld gehoord over het positieve effect van fysieke inspanning op het menselijk lichaam. Maar is iedereen zich bewust van het feit dat fysieke activiteit wordt aangeboden, welke processen tijdens het trainen of fysiek werk in het lichaam worden geactiveerd en welke belastingen correct zijn?

Reactie en aanpassing van het menselijk lichaam aan fysieke stress

Wat is bewegen vanuit een wetenschappelijk oogpunt? Met dit concept wordt bedoeld de magnitude en intensiteit van al het gespierde werk uitgevoerd door een persoon geassocieerd met allerlei soorten activiteiten. Lichamelijke activiteit is een integraal en complex onderdeel van het menselijk gedrag. Gewone fysieke activiteit regelt het niveau en de aard van voedselconsumptie, levensonderhoud, inclusief werk en rust. Terwijl het lichaam in een bepaalde positie wordt gehouden en dagelijks wordt gewerkt, is slechts een klein deel van de spieren betrokken, terwijl intensiever wordt gewerkt en fysieke training en sport plaatsvinden, waarbij de gecombineerde deelname van bijna alle spieren optreedt.

De functies van alle apparaten en systemen van het lichaam hangen met elkaar samen en zijn afhankelijk van de toestand van het motorapparaat. De reactie van het lichaam op fysieke inspanning is alleen optimaal onder de conditie van een hoog niveau van functioneren van het bewegingsapparaat. Motorische activiteit is de meest natuurlijke manier om de menselijke vegetatieve functies, metabolisme, te verbeteren.

Bij lage motorische activiteit wordt de weerstand van het lichaam tegen verschillende stressvolle effecten verminderd, de functionele reserves van verschillende systemen verminderd en de werkcapaciteit van het lichaam beperkt. Bij afwezigheid van een goede fysieke inspanning, wordt het werk van het hart minder economisch, zijn potentiële reserves beperkt, de functie van de endocriene klieren wordt geremd.

Met veel fysieke activiteit werken alle organen en systemen zeer economisch. Aanpassing van het menselijk lichaam aan fysieke inspanning gebeurt snel, omdat onze adaptatiereserves groot zijn en de weerstand van organen tegen ongunstige omstandigheden groot is. Hoe hoger de gebruikelijke fysieke activiteit, hoe groter de spiermassa en hoe hoger het maximale vermogen om zuurstof te absorberen, en hoe kleiner de massa vetweefsel. Hoe hoger de maximale absorptie van zuurstof, hoe intensiever de organen en weefsels worden voorzien, hoe hoger het metabolisme. Op elke leeftijd is het gemiddelde niveau van maximale zuurstofabsorptie 10-20% hoger voor mensen die een actieve levensstijl leiden dan voor degenen die zich bezighouden met mentaal (sedentair) werk. En dit verschil is niet afhankelijk van de leeftijd.

In de afgelopen 30-40 jaar is in ontwikkelde landen de functionele capaciteit van het organisme aanzienlijk verminderd, afhankelijk van de fysiologische reserves. Fysiologische reserves zijn het vermogen van een orgaan of een functioneel systeem van een organisme om vele malen de intensiteit van zijn activiteit te verhogen in vergelijking met de staat van relatieve rust.

Hoe u een fysieke activiteit kiest en aan welke factoren u aandacht moet besteden bij het doen van fysieke oefeningen, lees de volgende secties van het artikel.

Het positieve effect van voldoende fysieke inspanning op de gezondheid

De impact van fysieke stress op de gezondheid is moeilijk te overschatten.

Adequate fysieke activiteit biedt:

• optimale werking van de cardiovasculaire, respiratoire, beschermende, uitscheidende, endocriene en andere systemen;
• behoud van spiertonus, spierversterking;
• constantheid van het lichaamsgewicht;
• gewrichtsmobiliteit, kracht en elasticiteit van de ligamentinrichting;
• lichamelijke, geestelijke en seksuele gezondheid;
• behoud van de fysiologische reserves van het lichaam op een optimaal niveau;
• verhoogde botsterkte;
• optimale fysieke en mentale prestaties; coördinatie van bewegingen;
• optimaal niveau van metabolisme;
• optimale werking van het voortplantingssysteem;
• weerstand tegen stress;
• zelfs goed humeur.

Het positieve effect van fysieke inspanning is ook dat ze voorkomen:

• de ontwikkeling van atherosclerose, hypertensie en hun complicaties;
• schendingen van de structuur en functies van het bewegingsapparaat;
• voortijdige veroudering;
• de afzetting van overtollig vet en gewichtstoename;
• de ontwikkeling van chronische psycho-emotionele stress;
• de ontwikkeling van seksuele aandoeningen;
• ontwikkeling van chronische vermoeidheid.

Onder invloed van fysieke activiteit worden alle schakels van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem geactiveerd. Wat is nog meer nuttige lichamelijke activiteit, zeer goed geformuleerd de grote Russische fysioloog I.P. Pavlov, die plezier, frisheid, kracht noemde, ontstaan ​​tijdens bewegingen, "gespierde vreugde." Van alle soorten lichamelijke activiteit is het optimum voor een persoon (vooral niet betrokken bij fysieke arbeid) de belasting waarbij de toevoer van het lichaam met zuurstof en het verbruik ervan toeneemt. Hiervoor moeten grote en sterke spieren werken zonder overbelasting.

De belangrijkste invloed van fysieke stress op het lichaam is dat ze een persoon kracht geven, de jeugd verlengt.

Waar zijn aerobicsoefeningen voor?

Aërobe oefening wordt geassocieerd met het langzaam afleggen van lange afstanden. Natuurlijk, lopen en rennen - dit is in eerste instantie, omdat het uiterlijk van een persoon, twee hoofdtypen van spieractiviteit. De hoeveelheid energieverbruik hangt af van de snelheid, het lichaamsgewicht en de aard van het wegdek. Er is echter geen directe relatie tussen energieverbruik en snelheid. Dus, met een snelheid van minder dan 7 km / u, is hardlopen minder vermoeiend dan lopen, en met een snelheid van meer dan 7 km / u, integendeel, lopen is minder vermoeiend dan hardlopen. Het lopen duurt echter drie keer zo lang om hetzelfde aërobe effect te bereiken als joggen. Jogging met een snelheid van 1 km in 6 minuten of minder, fietsen met een snelheid van 25 km / h geven een goed trainingseffect.

Als gevolg van regelmatige aërobe oefeningen verandert de persoonlijkheid van een persoon. Blijkbaar is dit te wijten aan het endorfine-effect. Het gevoel van geluk, vreugde, welzijn, veroorzaakt door hardlopen, wandelen en andere vormen van fysieke activiteit, wordt geassocieerd met de afgifte van endorfines, die een rol spelen bij de regulatie van emoties, gedrag en autonome integratieve processen. Endorfines, geïsoleerd uit de hypothalamus en de hypofyse, hebben een morfineachtig effect: ze creëren een gevoel van geluk, vreugde en gelukzaligheid. Met voldoende aerobe oefeningen wordt de afgifte van endorfines versterkt. Misschien is het verdwijnen van pijn in spieren, gewrichten, botten na herhaalde training geassocieerd met een verhoogde afgifte van endorfines. Bij lichamelijke inactiviteit en mentale depressie neemt het niveau van endorfines af. Als gevolg van regelmatige aërobe wellness-oefeningen verbetert het seksuele leven ook (maar breng jezelf niet tot chronische vermoeidheid). Het zelfrespect van de persoon stijgt, de persoon is zelfverzekerder, energieker.

De invloed van fysieke belastingen op een persoon vindt plaats op een manier dat tijdens fysieke oefeningen het lichaam reageert met een "trainingseffect", waarbij de volgende veranderingen optreden:

• het myocardium wordt sterker en het slagvolume van het hart neemt toe;
• totale toename van het bloedvolume; het longvolume neemt toe;
• normaal koolhydraat- en vetmetabolisme.

Normale hartslag met de juiste fysieke inspanning

Nadat je een idee hebt gekregen van waar je voor moet oefenen, was het de beurt om uit te zoeken hoe je je lichaam onder controle kunt houden. Elke persoon kan de effectiviteit van fysieke oefeningen controleren. Om dit te doen, moet je leren hoe je je hartslag meet tijdens fysieke inspanning, maar eerst moet je leren over gemiddelde tarieven.

De tabel "Toegestane hartslag tijdens inspanning" toont de maximaal toegestane waarden. Als de pulsfrequentie na de belasting lager is dan de opgegeven waarde, moet de belasting worden verhoogd. Als de belasting groter is, moet de belasting worden verminderd. We vestigen de aandacht op het feit dat als gevolg van fysieke activiteit, de frequentie van de normale pulsfrequentie minstens 1,5-2 maal moet toenemen. De optimale puls voor een man is (205 - 1/2 van de leeftijd) x 0.8. Tot dit cijfer kunt u uw pols brengen tijdens lichamelijke activiteit. Dit zorgt voor een goed aëroob effect. Voor vrouwen is dit cijfer (220-leeftijd) x 0,8. Het is de pulsfrequentie na de belasting die de intensiteit, duur en snelheid bepaalt.

Tabel "Toegestane hartslag tijdens inspanning":

Puls tijdens inspanning: wat is belangrijk om te weten?

Patiënten bij opname vragen zich vaak af wat lichamelijke activiteit veilig en gunstig voor hun hart is. Meestal ontstaat deze vraag voor het eerste bezoek aan de sportschool. Er zijn veel parameters om de maximale belasting te regelen, maar een van de meest informatieve is de puls. Zijn tellen bepaalt de hartslag (HR).

Waarom is het belangrijk om tijdens de training de hartslag te regelen? Om dit beter te begrijpen, zal ik eerst proberen de fysiologische basis van de aanpassing van het cardiovasculaire systeem aan fysieke activiteit te verklaren.

Cardiovasculair systeem tijdens inspanning

Tegen de achtergrond van de belasting neemt de behoefte aan weefsels voor zuurstof toe. Hypoxie (gebrek aan zuurstof) is een signaal aan het lichaam dat het de activiteit van het cardiovasculaire systeem moet verhogen. De belangrijkste taak van de CCC is om de toevoer van zuurstof naar de weefsels de kosten te dekken.

Het hart is een spierorgaan dat de pompfunctie uitvoert. Hoe actiever en efficiënter het bloed pompt, hoe beter de organen en weefsels van zuurstof worden voorzien. De eerste manier om de bloedstroom te verhogen - de versnelling van het hart. Hoe hoger de hartslag, hoe groter het volume bloed dat het gedurende een bepaalde periode kan 'pompen'.

De tweede manier om aan te passen aan de belasting is om het slagvolume te verhogen (de hoeveelheid bloed die tijdens één hartslag in de bloedvaten wordt uitgestoten). Dat wil zeggen, het verbeteren van de "kwaliteit" van het hart: hoe groter het volume van de hartkamers is, hoe hoger de samentrekbaarheid van het myocardium. Hierdoor begint het hart een groter volume bloed uit te duwen. Dit fenomeen wordt de Frank-Starling-wet genoemd.

Pulsberekening voor verschillende belastingzones

Naarmate de pols stijgt onder belasting, ondergaat het lichaam verschillende fysiologische veranderingen. Berekeningen van de hartslag voor verschillende polszones in sporttraining zijn gebaseerd op deze functie. Elk van de zones komt overeen met het percentage van de hartslag van de maximaal mogelijke snelheid. Ze worden geselecteerd afhankelijk van het gewenste doel. Typen intensiteitszones:

1. Therapeutisch gebied. HR - 50-60% van het maximum. Gebruikt om het cardiovasculaire systeem te versterken.
2. De zone met pulsfrequentie voor vetverlies. 60-70%. Overgewicht bestrijden.
3. Zone van krachtuithoudingsvermogen. 70-80%. Verhoogde weerstand tegen intense fysieke inspanning.
4. Teeltgebied (zwaar). 80-90%. Verhoogd anaëroob uithoudingsvermogen - het vermogen tot langdurige fysieke inspanning, wanneer het zuurstofverbruik van het lichaam hoger is dan de inname. Alleen voor ervaren atleten.
5. Teeltgebied (maximaal). 90-100%. De ontwikkeling van de sprintsnelheid.

Voor een veilige training van het cardiovasculaire systeem wordt pulszone nr. 1 gebruikt.

Hoe de optimale belasting berekenen?

1. Zoek eerst de maximale hartslag (HR), hiervoor:

2. Bereken vervolgens het aanbevolen hartslagbereik:

• het is van HRmax * 0,5 tot HRmax * 0,6.

Een voorbeeld van het berekenen van de optimale hartslag voor training:

• De patiënt is 40 jaar oud.
• HR max: 220 - 40 = 180 slagen / min.
• De aanbevolen zone nummer 1: 180 * 0,5 tot 180 * 0,6.

Berekening van de puls voor de geselecteerde therapeutische zone:

De doelpuls bij een belasting voor een persoon van 40 jaar moet zijn: van 90 tot 108 slagen / minuut.

Dat wil zeggen, de belasting tijdens de oefening moet zodanig worden verdeeld dat de polsslag in dit bereik wordt uitgeschreven.

Hieronder staat een tabel met de aanbevolen optimale hartslag voor ongetrainde personen.

Op het eerste gezicht lijken deze hartslagindicatoren in pulszone nr. 1 onvoldoende te zijn om te oefenen, maar dit is niet het geval. De training moet geleidelijk plaatsvinden, met een langzame toename van de doelpuls. Waarom? CAS moet "wennen" om te veranderen. Als een onvoorbereid persoon (zelfs een relatief gezonde persoon) onmiddellijk de maximale fysieke inspanning krijgt, zal dit resulteren in een uitsplitsing van de aanpassingsmechanismen van het cardiovasculaire systeem.

De grenzen van de pulszones zijn wazig, daarom is met positieve dynamica en de afwezigheid van contra-indicaties een soepele overgang naar de pulszone nr. 2 mogelijk (met een pulsfrequentie van maximaal 70% van het maximum). De veilige training van het cardiovasculaire systeem is beperkt tot de eerste twee polszones, omdat de belastingen daarin aëroob zijn (de zuurstoftoevoer compenseert het verbruik volledig). Vanaf de 3e pulszone is er een overgang van aërobe naar anaërobe: de weefsels beginnen zuurstoftoevoer te missen.

Duur van de lessen - van 20 tot 50 minuten, frequentie - van 2 tot 3 keer per week. Ik adviseer je om elke 2-3 weken niet langer dan 5 minuten aan de les toe te voegen. Het is noodzakelijk om geleid te worden door eigen gevoelens. Tachycardie tijdens inspanning mag geen ongemak veroorzaken. De overschatting van het kenmerk van de puls en de verslechtering van de gezondheid tijdens de meting duiden op overmatige fysieke inspanning.

Voor een veilige training is matige lichaamsbeweging aangewezen. Het belangrijkste kenmerk is het vermogen om te praten tijdens het joggen. Als tijdens het lopen de puls en ademhalingsfrequentie toenemen tot de aanbevolen waarde, maar dit interfereert niet met het gesprek, dan kan de belasting als matig worden beschouwd.

Lichte en gematigde oefeningen zijn geschikt voor harttraining. namelijk:

• Normaal wandelen: wandelen in het park;
• Nordic walking met stokken (een van de meest effectieve en veilige soorten cardio);
• jogging;
• Geen snelle fiets of hometrainer onder controle van de pols.

In de omstandigheden van de sportschool past een loopband. De berekening van de puls is hetzelfde als voor de pulszone №1. De simulator wordt gebruikt in de snelloopmodus zonder het canvas op te tillen.

Wat is de maximale puls?

De hartslag tijdens inspanning is rechtevenredig met de omvang van de belasting. Hoe meer fysiek werk het lichaam doet, hoe groter de behoefte van het weefsel aan zuurstof en dus des te sneller de hartslag.

De polsslag van niet-getrainde mensen alleen ligt in het bereik van 60 tot 90 slagen / minuut. Tegen de achtergrond van de belasting is het fysiologisch en natuurlijk voor het lichaam om de hartslag te versnellen met alleen al 60-80% van de indicator.

Adaptieve vermogens van het hart zijn niet onbeperkt, dus er is het concept van 'maximale hartslag', wat de intensiteit en duur van lichamelijke activiteit beperkt. Dit is de grootste hartslag bij maximale inspanning tot extreme vermoeidheid.

Berekend volgens de formule: 220 - leeftijd in jaren. Hier is een voorbeeld: als een persoon 40 jaar oud is, dan is voor hem HR max -180 slagen / min. Bij het berekenen van de mogelijke fout van 10-15 slagen./min. Er zijn meer dan 40 varianten van formules voor het berekenen van de maximale hartslag, maar het is handiger in gebruik.

Hieronder staat een tabel met de toegestane maximale hartslagindicatoren afhankelijk van de leeftijd en, met matige fysieke inspanning (hardlopen, snel lopen).

Tabeldoel en maximale hartslag tijdens oefening:

Hoe het fitnessniveau te controleren?

Om hun mogelijkheden te testen, zijn er speciale tests om de hartslag te controleren en het fitheidsniveau van een persoon onder stress te bepalen. Hoofdtypen:

1. Stap test. Gebruik een speciale stap. Voer binnen 3 minuten een viertaktstap uit (stap consequent omhoog en omlaag vanaf de trede). Bepaal na 2 minuten de hartslag en vergelijk met de tabel.
2. Test met squats (Martine-Kushelevsky). Meet de oorspronkelijke hartslag. Voer 20 squats uit in 30 seconden. De beoordeling wordt uitgevoerd op de toename in hartslag en het herstel.
3. Test Kotova-Deshin. In de kern - de beoordeling van de pols en bloeddruk na 3 minuten lopen ter plaatse. Voor vrouwen en kinderen is de tijd teruggebracht tot 2 minuten.
4. Sample Rufe. Lijkt op een squat-test. Evaluatie vindt plaats op de index Rufe. Hiervoor wordt de puls gemeten terwijl hij vóór de belasting zit, onmiddellijk erna en na 1 minuut.
5. Voorbeeld Letunova. Een oude informatieve test die al sinds 1937 in de sportgeneeskunde wordt gebruikt. Het omvat een beoordeling van de pols na 3 soorten stress: squats, snel ter plaatse rennen, ter plaatse lopen met het opheffen van de dij.

Voor het controleren van de conditie van het cardiovasculaire systeem is het beter om de test te beperken met squats. In het geval van hart- en vaatziekten, kunnen tests alleen worden uitgevoerd onder toezicht van specialisten.

Invloed van fysiologische kenmerken

De hartslag bij kinderen is in eerste instantie hoger dan bij volwassenen. Voor een 2-jarig kind in een kalme staat is de hartslag dus 115 slagen / min. Tijdens fysieke activiteit bij kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, neemt het slagvolume (de hoeveelheid bloed die in één samentrekking door het hart in de vaten wordt uitgeworpen) toe, nemen de hartslag en de bloeddruk meer toe. Hoe jonger het kind, hoe sneller de puls wordt versneld, zelfs bij een kleine belasting. PP varieert op hetzelfde moment. Dichter bij 13-15 jaar oude hartslagindicatoren worden vergelijkbaar met volwassenen. Na verloop van tijd wordt het slagvolume groter.

Ook op oudere leeftijd heeft het zijn eigen kenmerken van de pols tijdens het sporten. De verslechtering van adaptieve vaardigheden is grotendeels te wijten aan sclerotische veranderingen in de bloedvaten. Vanwege het feit dat ze minder elastisch worden, neemt de perifere vasculaire weerstand toe. In tegenstelling tot jonge mensen, verhogen ouderen vaker zowel de systolische als de diastolische bloeddruk. De samentrekbaarheid van het hart in de loop van de tijd wordt minder, daarom vindt aanpassing aan de belasting voornamelijk plaats door een toename van de polsfrequentie, en niet door de PP.

Er zijn adaptieve verschillen en afhankelijk van het geslacht. Bij mannen verbetert de bloedstroom in grotere mate als gevolg van een toename van het slagvolume en in mindere mate als gevolg van een versnelling van de hartslag. Om deze reden is de pols bij mannen in de regel iets lager (met 6-8 slagen / minuut) dan bij vrouwen.

Een persoon die beroepsmatig betrokken is bij sport, adaptieve mechanismen zijn significant ontwikkeld. Bradycardie alleen is de norm voor hem. Puls kan lager zijn dan 60, maar 40-50 slagen / min.

Waarom zijn atleten comfortabel met zo'n puls? Omdat ze op de achtergrond van de training het schokvolume hebben verhoogd. Het hart van een atleet tijdens fysieke inspanning wordt veel effectiever verminderd dan dat van een ongetraind persoon.

Hoe druk verandert onder belasting

Een andere parameter die verandert als reactie op lichamelijke inspanning, is bloeddruk. Systolische bloeddruk - de druk die wordt ervaren door de wanden van bloedvaten op het moment van samentrekking van het hart (systole). Diastolische bloeddruk - dezelfde indicator, maar tijdens ontspanning van het myocardium (diastole).

Een toename van de systolische bloeddruk is de reactie van het lichaam op een toename van het slagvolume, veroorzaakt door fysieke activiteit. Normaal neemt de systolische bloeddruk matig toe, tot 15-30% (15-30 mm Hg).

Diastolische bloeddruk wordt ook beïnvloed. Bij een gezond persoon tijdens fysieke activiteit kan het met 10-15% afnemen van de initiële waarde (gemiddeld 5-15 mm Hg). Dit wordt veroorzaakt door een afname in perifere vaatweerstand: om de toevoer van zuurstof naar de weefsels te vergroten, beginnen de bloedvaten uit te zetten. Maar vaker zijn fluctuaties in de diastolische bloeddruk afwezig of onbeduidend.

Waarom is het belangrijk om dit te onthouden? Om valse diagnoses te voorkomen. Bijvoorbeeld: HELL 140/85 mm Hg. onmiddellijk na intense lichamelijke inspanning is geen symptoom van hypertensie. Bij een gezond persoon keren de slagaderlijke druk en pols na de belasting vrij snel terug naar normaal. Het duurt meestal 2-4 minuten (afhankelijk van fitness). Daarom moeten de bloeddruk en hartslag voor de betrouwbaarheid opnieuw worden gecontroleerd in rust en na een rustperiode.

Contra-indicaties voor cardio

Contra-indicaties voor klassen in de polszone nummer 1 zijn klein. Ze worden individueel bepaald. Belangrijkste beperkingen:

• Hypertensieve hartziekte. Het gevaar is een scherpe "sprong" in de bloeddruk. Cardiotraining voor GB kan alleen worden uitgevoerd na een juiste correctie van de bloeddruk.
• Ischemische hartziekte (hartinfarct, angina pectoris). Alle ladingen worden uitgevoerd buiten de acute periode en alleen met toestemming van de behandelende arts. Lichamelijke revalidatie bij patiënten met coronaire hartziekte heeft zijn eigen kenmerken en verdient een apart artikel.
• Ontstekingsziekten van het hart. Onder het volledige verbod van de belasting met endocarditis, myocarditis. Cardio kan alleen na herstel worden uitgevoerd.

Tachycardie tijdens lichamelijke inspanning is niet alleen een oorzaakloze versnelling van de hartfrequentie. Dit is een complex geheel van adaptieve fysiologische mechanismen.

Hartslagcontrole is de basis voor een competente en veilige training van het cardiovasculaire systeem.

Voor de tijdige correctie van de belasting en de mogelijkheid om de resultaten van het trainen van het cardiovasculaire systeem te beoordelen, raad ik aan om een ​​dagboek bij te houden van hartslag en bloeddruk.

De auteur van het artikel: Praktijkarts Chubeiko V. O. Hoger medisch onderwijs (OmSMU met honours, academische graad: "Candidate of Medical Sciences").

Bloeddruk tijdens inspanning

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Vertaald door Sergey Strukov.

Moderne richtlijnen, het definiëren van indicatoren voor stresstests en het prognostische belang van een overreactie van bloeddruk op fysieke activiteit, missen contextuele koppelingen en moeten worden bijgewerkt.

Bijgewerkt op 08/09/2018 12:08

De omvang en mate van verandering van de bloeddruk varieert afhankelijk van leeftijd, geslacht, basiswaarden, fitnessniveau, hartslag, bijkomende ziekten en trainingsprotocol.

Het klinische voordeel van het meten van de bloeddruk tijdens inspanning kan toenemen bij het vaststellen van reguliere bereiken die deze variabelen combineren en modellen definiëren met een betere voorspelling van cardiovasculaire gebeurtenissen.

INTRODUCTIE

Het meten van bloeddruk (BP) tijdens klinische stress testing (CST) is een noodzakelijke toevoeging aan elektrocardiografie (ECG) en hartslag (HR) evaluatie, omdat abnormale reacties verborgen pathologie kunnen onthullen. Gezien de complexiteit van het meten van bloeddruk tijdens inspanning, is een nauwkeurige meetmethode nodig om een ​​optimale klinische interpretatie te verzekeren (1). Algemeen voorkomende contra-indicaties voor de voortzetting van CST om de veiligheid te waarborgen, omvatten de bovengrenzen van de bloeddruk (2,3). Niettemin zijn de definitie van "normale" bloeddruk tijdens inspanning en veilige "bovengrens" gebaseerd op enkele studies uit de vroege jaren 70 (4, 5). Sindsdien is onze kennis van fenotypische variaties en mogelijke verbanden met de pathologie van abnormale bloeddrukreacties aanzienlijk geëvolueerd. Desondanks vormen BP-reacties met CST die aanbevolen limieten overschrijden vaak een dilemma vanwege onduidelijke klinische consequenties, vooral met normale gegevens uit andere tests. Er zijn sterke aanwijzingen dat een excessieve toename van de systolische bloeddruk (SBP) of de diastolische bloeddruk (DBP) bij CST, hypertone reactie (2, 3) genoemd, geassocieerd is met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en mortaliteit met 36% (6), latente hypertensie, ondanks klinisch normale bloeddruk (7) en een verhoogd risico op latente hypertensie bij normotone mensen (8-18). Deze observaties benadrukken de potentiële klinische diagnostische en prognostische voordelen van het meten van bloeddruk tijdens inspanning, maar ze worden nog steeds niet veel gebruikt in de klinische praktijk vanwege beperkingen van eerdere onderzoeken (19), het gebrek aan gestandaardiseerde methodologie en beperkte empirische gegevens voor een brede populatie.

Het doel van deze beoordeling is om de gegevens in de huidige richtlijnen voor CST BP kritisch te analyseren. We zullen aantonen dat de criteria die worden gebruikt om "normale" en "abnormale" reacties te bepalen grotendeels willekeurig zijn en gebaseerd zijn op onvoldoende empirische gegevens. We zullen ook de belangrijkste factoren identificeren die van invloed zijn op de bloeddrukreacties tijdens lichamelijke inspanning, en hoe ze hun verklarende waarde kunnen vergroten in het geval van een individuele reactie op CST. Ten slotte zullen we aanbevelingen doen voor toekomstige onderzoeken naar de meting van de bloeddruk tijdens inspanning om het bewijsmateriaal te verbreden en de toepassing ervan in de klinische praktijk te vergemakkelijken.

"NORMALE" REACTIES VAN EIND HEL TOT CST

Met een toename in fysieke activiteit neemt de SBP lineair toe, voornamelijk als gevolg van een toename van het hartminuutvolume om aan de vraag van de werkende spieren te voldoen. Sympathiek gemedieerde vasoconstrictie vermindert de splanchnische, hepatische en renale bloedstroom (dit verhoogt de vasculaire weerstand), een lokaal vasodilatoreffect onderdrukt vasoconstrictie ("functionele sympatholyse"), maakt herdistributie van cardiale output naar werkende skeletspieren mogelijk en vermindert de algehele perifere vasculaire weerstand. Deze tegengestelde reacties dragen bij aan het onderhoud of de kleine vermindering van DBP bij CST. Een gedetailleerde bespreking van de regelgevingsmechanismen van deze reacties valt buiten de reikwijdte van ons onderzoek, ze worden elders op grote schaal besproken (20). Het American College of Sports Medicine (ACSM) en de American Heart Association (AHA) definiëren een "normale" respons als een toename in de GAS van ongeveer 8 tot 12 mm Hg. Art. (2) of 10 mm Hg. Art. (3) per metabolisch equivalent (MET - 3,5 ml / kg / min). De bron van deze waarden is een studie gepubliceerd in een leerboek uit 1973, waarin gezonde mannen (met onbekende steekproefgrootte en leeftijd) een gemiddelde en piektoename in TUIN van 7,5 en 12 mm Hg vertoonden. v. / MET, respectievelijk. Een abnormaal verhoogde ("hypertone") reactie op fysieke inspanning werd gedefinieerd als de overmaat van deze waarden (12 mm Hg. Art./ MET) (5). Aldus zijn wijdverspreide en langdurige aanbevelingen die de "normale" reactie op CST bepalen beperkt tot gegevens uit een enkele studie van mannen met een slecht beschreven fenotype. Hieronder geven we informatie over het significante effect van de reactie van de bloeddruk op CST, afhankelijk van geslacht, fitnessniveau, bijbehorende ziekten en bijbehorende medicatie.

Het effect van leeftijd en geslacht

In een studie met 213 gezonde mannen (4) werd een toename van de veranderingen in SBP gevonden als reactie op een toename van de intensiteit van de belasting met elk decennium van het leven. De grootste toename in SBP per MET werd waargenomen in de oudste groep (50-59 jaar; 8,3 ± 2,3 mm Hg. Art./ MET), vergeleken met een gemiddelde toename van 5,7 ± 2,3 mm Hg. Art./MET in de jongste groep (20 - 29 jaar). Met de leeftijd nam de hellingshoek van de reactiegrafiek (p 65 jaar) toe, wat onze klinische interpretatie van de respons van bloeddruk op CST beperkt.

Gevolgen van gezondheid en medicatie

Het fitnessniveau in CST gedraagt ​​zich als een onafhankelijke factor die de bloeddruk beïnvloedt. Volgens Fick's regel, maximale zuurstofverbruik (VO_2maks) hangt af van de hartoutput en het arterioveneuze zuurstofverschil. Hogere VO_2maks komt overeen met een grotere cardiale output en dus een grotere toename in de TUIN. Daarom moet bij het interpreteren van de maximale SBP verkregen bij CST rekening worden gehouden met het fitnessniveau (VO_2maks). De mate van verandering in MAP kan ook variëren met het fitnessniveau. In een onderzoek onder jonge mannen steeg de VO met 16 weken duurtraining_2maks en piek SBP (Fig. 2a) bij CST (23). Toen we de afhankelijkheid van de toename in CAD bij CST uit VO_2maks, de helling van de curve na training was steiler (Fig. 2b; p = 0.019). Bij vrouwen zijn er ook verschillen in CAD in CST, afhankelijk van de conditie. Met een toename in fitheid is de CAD bij CST lager dan die van zittende leeftijdsgenoten. Jonge getrainde vrouwen behalen aan het einde van de test een grotere CAD in vergelijking met zittende leeftijdgenoten (24).

Fig. 1. De reactie van de systolische bloeddruk (SBP) op de test met een geleidelijke toename van de belasting bij gezonde mensen. Waarden worden gepresenteerd als veranderingen (Δ) SAD vergeleken met uitgangswaarden, met een toename van de intensiteit van inspanning, uitgedrukt in metabole equivalenten (MET):

a) gegevens van gezonde mannen, gescheiden door tientallen jaren van leven;

b) gegevens van gezonde mannen (20-39 jaar oud) en vrouwen (20-42 jaar oud).

Het cijfer is gebaseerd op eerder gepubliceerde waarden (4, 21). Voor elke sekse worden regressievergelijkingen gepresenteerd.

* p 210 mm Hg. Art. voor mannen en> 190 mmHg. Art. voor vrouwen, evenals een toename van DBP> 10 mm Hg. Art. vergeleken met de waarde van rust of boven de waarde van 90 mm Hg. Kunst. Ongeacht geslacht (3). De bevestiging van het systolische criterium lijkt gebaseerd te zijn op de gegevens beschreven in samenvatting (52), terwijl de criteria voor afwijkende DAD-reactie zijn voortgekomen uit een reeks onderzoeken die een toename van DAP in rust voorspellen (53). Op dit moment detecteert ACSM buitensporig hoge bloeddruk in een absolute SBP> 250 mmHg. Art. of een relatieve toename van> 140 mm Hg. Art. (2), de bron van deze waarden is echter onbekend en de criteria zijn in de loop van de tijd veranderd. De ANA bevestigde bijvoorbeeld de klinische behoefte aan excessieve bloeddrukwaarden, maar zag af van het voorstellen van drempelwaarden (54), terwijl in eerdere aanbevelingen van ACSM systolische en DBP> 225 en> 90 mm Hg als responscriteria werden gegeven. Art., Respectievelijk (55).

Veel onderzoeken die een overreactie van bloeddruk op fysieke activiteit koppelen aan latente hypertensie maakten geen gebruik van de aanbevolen drempels, maar pasten willekeurige drempels toe (8, 14, 15, 53, 56 - 59), waarden> 90ste of 95e percentiel (11 - 13) of de betekenissen van mensen uit het bovenste tertiel (10, 60). Figuur 4 geeft een samenvatting van de bloeddrukdrempels die werden gebruikt in eerdere onderzoeken met betrekking tot hypertensie bij het observeren van mensen met buitensporige bloeddruk. Tot op heden is de laagste drempel ingesteld door Jae et al (17) - 181 mm Hg. Art. - als de meest selectieve SAD-drempelwaarde voor het voorspellen van hypertensie bij mannen met een follow-up van vijf jaar. In verschillende onderzoeken werd de grootte van de verandering, niet de absolute waarde, gebruikt om buitensporige bloeddruk te bepalen. Matthews et al (9) gebruikten een verandering in SBP> 60 mmHg. Art. bij 6,3 MET of> 70 mm Hg. Art. op 8,1 MET; Lima et al. (61) gebruikten een toename van CAD> 7,5 mm Hg. v. / MET. Voor DBP gebruikten verschillende studies een toename van> 10 mm Hg. Art. (9, 53, 56) of 15 mmHg. Art. (61) bij CST. Het is niet verrassend dat het gebrek aan consensus in de definitie van excessieve bloeddruk heeft geleid tot verschillen in de beoordeling van de incidentie in het bereik van 1 tot 61% (59, 62).

Fig. 4. Gegeneraliseerde drempels voor systolische bloeddruk (MAP; a) en diastolische bloeddruk (DBP; b), die worden gebruikt om een ​​overmatige bloeddrukrespons te detecteren. Gestippelde lijnen zijn semi-specifieke drempels die worden aanbevolen door de American Heart Association (AHA) (3) en de American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Onderzoeksbronnen staan ​​onderaan elke kolom.

In de meeste onderzoeken naar excessieve bloeddruk tijdens lichamelijke activiteit nam een ​​beperkte leeftijdsgroep van mannen (van middelbare leeftijd) deel, wat de toepasbaarheid van de resultaten voor alle mensen beperkt. In een enkele studie onder jongeren (25 ± 10 jaar), met 76-77% van de concurrerende mannelijke atleten, concludeerden ze dat bloeddruk bij oefeningen de beste voorspeller is van toekomstige bloeddruk (53). Verschillende onderzoeken evalueerden mannen en vrouwen en vergelijkbare drempels voor beide geslachten (8, 13, 59). Slechts één studie onderzocht de leeftijdsspecifieke en sekse-specifieke criteria voor overmatige bloeddruk, gebaseerd op waarden boven het leeftijd / geslacht 95-percentiel (12). De gebruikte waarden werden verkregen in de tweede fase van het Bruce-protocol (Bruce), voor beide geslachten, alleen overmatige bloeddruk was geassocieerd met een verhoogd risico op hypertensie.

Naast het belang van DBP bij het voorspellen van toekomstige gebeurtenissen, werpt deze studie twee belangrijke vragen op: is het beste bloeddrukcriterium en hoe kan men bloeddrukindicatoren voor lichamelijke activiteit krijgen? Volgens enkele gegevens kan een overmatige toename van de bloeddruk die in het vroege stadium van CST werd waargenomen, klinisch significanter zijn. Holmqvist et al (16) observeerden mensen die in een later stadium van CST de maximale bloeddruk bereikten, die niet hetzelfde risico op hypertensie hadden als mensen die in een vroeg stadium van de test die bloeddruk bereikten. Tot op heden zijn studies uitgevoerd door handmatige auscultatie met verschillende sfygmomanometers of met behulp van automatische oscillometrische apparaten. Auscultatie wordt gecompliceerd door bewegingsartefacten en omgevingsgeluid, en oscillometrische apparaten evalueren DBP door gemiddelde arteriële druk te meten (63). In alle gevallen zijn talrijke fouten en veronderstellingen mogelijk, waaronder de betrouwbaarheid en betrouwbaarheid van elke apparaatgegevens, die gewoonlijk werden verkregen op een homogene populatie en voor anderen ongeldig zijn (64), evenals het gebruik van DBP-schattingen voor het toewijzen van risico's.

Ondanks voldoende bewijs om het verband tussen overmatige bloeddrukrespons op lichamelijke inspanning en het risico van latente hypertensie te ondersteunen, is een rigoureuzere methode nodig om "afwijkende" reacties te identificeren voor bijkomende factoren van leeftijd, geslacht, fitheid en bijkomende ziekten, met name bij gebruik van dezelfde waarde bij piekbelasting. De mate van verandering in bloeddruk, gepresenteerd als de helling van de curve in figuur 5, biedt de meest betrouwbare benadering voor het classificeren van mensen met normale of overmatige reactie. Een hypertensieve reactie op lichaamsbeweging zal echter helpen bij het blootleggen van pathologieën (bijvoorbeeld aortische coarctatie), het verbeteren van risicostratificatie, het verhogen van de gevoeligheid van stressvolle visuele onderzoeken en het verbeteren van de definitie van strategieën in gevallen van borderline hypertensie.

Fig. 5. Veranderingen in de systolische bloeddruk (MAP) ten opzichte van het metabole equivalent (MET) - weergegeven door lijnen van verschillende kleuren voor drie hypothetische respondenten. Streepjeslijnen tonen semi-specifieke drempels aanbevolen door de American Heart Association (AHA) (3) en de American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Rode en groene reacties stopten op vergelijkbare niveaus als bepaald door ANA. De theoretische respons in het groen lijkt echter klinisch significanter te zijn. Evenzo, hoewel de rode en blauwe lijnen vergelijkbare niveaus van MET (fitness) bereiken, zijn er duidelijke verschillen in de aard van de reactie.

GENERALISERING EN AANLEIDING VAN VERDERE ONDERZOEKEN

Veel artsen uiten hun bezorgdheid als de MAP-reactie het "normale" bereik overschrijdt, maar in dergelijke gevallen zijn empirische gegevens onvoldoende voor klinische aanbevelingen. Bovendien, hetzelfde gebrek aan willekeurig vastgestelde bovenste waarden van de bloeddruk voor de beëindiging van de CST. We stellen dat de klinische toepasbaarheid van bloeddrukmetingen kan worden verbeterd onder de volgende omstandigheden:

Neem naast de maximale / piekwaarden die bij CST zijn verkregen, ook de snelheid van de verandering in de bloeddruk (curvehelling) in acht en stel de mate van consistentie tussen deze twee metingen vast.

De mogelijkheid van de invloed van leeftijd, geslacht, gezondheid, medicijnen en CST-protocol op de waarden van bloeddruk, verkregen in de test.

Standaardiseren van de bloeddrukmeting in overeenstemming met de aanbevelingen van Sharman en LaGerche (1):

Meet aan het einde van elke fase van de CST.

Meet voor het voltooien van de test, en zo niet, onmiddellijk na de beëindiging.

Gebruik een geautomatiseerd apparaat dat in beweging kan meten (65). Dit beperkt de variabiliteit van de resultaten van verschillende waarnemers. Geef de voorkeur aan gegevens over DBP van auscultatorische apparaten vóór oscillometrische apparaten. Toch is voorzichtigheid geboden, want er zijn weinig betrouwbare gegevens over deze apparaten: ze worden voornamelijk verkregen in kleine studies van gezonde mensen.

Handmatige metingen zijn geschikt voor ervaren taxateurs. Er zijn geen empirische gegevens beschikbaar om te informeren over de drempeleffecten van inspanning, maar regelmatige bloeddrukmeting tijdens lichamelijke inspanning is waarschijnlijk nuttiger dan sporadisch.

In toekomstige studies is het noodzakelijk bloeddrukwaarden vast te leggen en te rapporteren waarbij acute cardiovasculaire gebeurtenissen optreden tijdens CST om het risico correct te beoordelen en wetenschappelijk onderbouwde bovengrenzen vast te stellen.

Conclusies

Hypertensie is de belangrijkste oorzaak van cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit, maar klinische metingen van de bloeddruk onderschatten op zichzelf hun prevalentie bij gezonde mensen, die als normotensief worden beschouwd met dergelijke indicatoren (66). Wij stellen dat metingen van de bloeddruk bij CST een aanvullende beoordeling vormen voor de klinische en poliklinische beoordeling van hypertensie en hart- en vaatziekten, de diagnose en de prognose. Deze benadering belemmert echter nog steeds de ongegrondheid van de eerder voorgestelde waarden en het gebrek aan empirische diagnostische indicatoren voor de bloeddruk. Om de juiste classificatie van normale en excessieve bloeddrukresponsen te vergemakkelijken, is het noodzakelijk om bestaande richtlijnen opnieuw te interpreteren. Klinisch significante afwijkingen van de respons van de bloeddruk moeten worden bepaald aan de hand van de mate van verandering van de bloeddruk ten opzichte van de werklast of de hartproductie, naast de maximumwaarden die tijdens de inspanning worden verkregen. Het is belangrijk om rekening te houden met het modulerende effect van leeftijd, geslacht, fitnessniveau, gezondheidsstatus en medicijnen die zijn genomen, wat het resultaat kan zijn van een adaptieve toestand (hoger fitnessniveau), en geen verband met pathologie. En tot slot, zonder positieve klinische resultaten, is het niet nodig om de CST te stoppen bij de bovenste drempels van de bloeddruk, omdat er geen wetenschappelijk bewijs is dat deze reactie gerelateerd is aan bijwerkingen.

bronnen:

1. Sharman JE, LaGerche A. Bloeddruk oefenen: klinische relevantie en correcte meting. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. American College of Sports Medicine. ACSM's resource richtlijnen en richtlijnen. 7e ed. Philadelphia: Lippincott Williams wilkins; 2012.

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, et al. Wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association. Circulation. 2013; 128 (8): 873-934.

4. Fox SM 3rd, Naughton JP, Haskell WL. Lichamelijke activiteit en de preventie van coronaire hartziekten. Ann Clin Res. 1971; 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. Methoden van inspanningstests. In: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, redacteuren. Oefentesten en oefentraining bij coronaire hartziekten. New York: Academic Press; 1973. p. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Door inspanning geïnduceerde hypertensie, cardiovasculaire voorvallen en mortaliteit bij patiënten die sportstress testen ondergaan. Am J Hypertens. 2013; 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H, et al. Overdreven bloeddrukrespons bij inspanning - een nieuw teken van gemaskeerde hypertensie. Clin Exp Hypertens. 2010; 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. Vroege voorspelling van hypertensie met behulp van oefenbloeddruk. Prev Med. 1981; 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, Pate RR, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW, et al. Overdreven bloeddrukrespons op hypertensie. J Clin Epidemiol. 1998; 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, Arita M, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S. Oefening BP: Hoge weerstand tegen inspanning: overdreven bloeddruk. J Am Coll Cardiol. 2000; 36 (5): 1626-31.

11. Miyai N, Arita M, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. Hypertensie. 2002; 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, Manolio TA, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC, et al. Bloeddrukreactie tijdens hypertensie van de loopband. De Framingham-hartstudie. Circulation. 1999; 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, Cordeiro MA, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. Significantie van door inspanning geïnduceerde systemische hypertensie bij gezonde proefpersonen. Am J Cardiol. 1999; 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G, Grossman E. De voorspelling van hypertensie en hart- en vaatziekten. J Hum Hypertens. 2001; 15 (5): 353-6.

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Detectie van overdreven bloeddrukrespons met behulp van het laboratorium. J Occup Health. 2010; 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. Oefen bloeddruk uit. J Hum Hypertens. 2012; 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, Fernhall B. Oefeningen voor langere tijd. Am J Hypertens. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, Post F. Hypertensie en prognose: systematische review volgens de PRISMA-richtlijn. Adv Med Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA, et al. American College of Sports Medicine positie staan. Oefening en hypertensie. Med Sci Sports Exerc. 2004; 36 (3): 533-53.

20. Joyner MJ, Casey DP. Regulatie van verhoogde bloedtoevoer (hyperemie) naar spieren tijdens inspanning: een hiërarchie van concurrerende fysiologische behoeften. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Ward A. Vergelijkende analyse. Am Heart J. 1982; 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Het geslachtsspecifieke effect van veroudering op de bloeddrukrespons bij inspanning. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. Effect van training op de respons op de bloedsomloop bij inspanning. J Appl Physiol. 1968; 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH 3rd, Kohrt WM, Schechtman KB, Holloszy JO, et al. Effecten van veroudering, seks en fysieke training op cardiovasculaire reacties op lichaamsbeweging. Circulation. 1992; 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Bloeddruk tijdens normale dagelijkse activiteiten, slaap en lichaamsbeweging. Vergelijking van waarden bij normale en hypertensieve personen. JAMA. 1982; 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Hemodynamische respons op graduele looptraining bij jonge onbehandelde labiele hypertensie

patiënten. Circulation. 1967; 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenaline en bloeddrukvariabiliteit. J Hypertens. 1988; 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. Autonome functie na cervicale dwarslaesie. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169 (2): 157-64.

29. Dela F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F, et al. Cardiovasculaire controle tijdens inspanning: inzichten van mensen met ruggenmergletsel. Circulation. 2003; 107 (16): 2127-33.

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Cardiovasculaire responsen en postexercise hypotensie na arm cycling oefening met dwarslaesie. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Zola B, Juni JE, Vinik AI. Verminderde oefening van hartritmestoornissen en diabetische personen met cardiale autonome neuropathie. Diabeteszorg. 1986; 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Upward J, Jackson G. Verhoogde diastolische bloeddruk wordt vermoed. Een indicatie van de ernst. Br Heart J. 1985; 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Diastolische bloeddrukveranderingen tijdens inspanning correleerden met serumcholesterol en insulineresistentie. Circulation. 2000; 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Bloedonderzoek tijdens gesorteerde oefeningstest van de tredmolen. Am J Cardiol. 1978; 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognostische en coronaire hartziekte. Am J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Door inspanning geïnduceerde hypotensie bij een mannelijke populatie. Criteria, oorzaken en prognose. Circulation. 1988; 78 (6): 1380-7.

37. Schil C, Mossberg KA. Effecten van cardiovasculaire reacties. Phys. Ther. 1995; 75 (5): 387-96.

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Cardioselectieve en niet-selectieve bèta-adrenoceptorblokkerende geneesmiddelen bij hypertensie: een vergelijking. J Am Coll Cardiol. 1985; 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR, et al. Loopband stresstesting. Am Heart J. 1976; 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, Walsh D, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M, et al. Vergelijking van de platformprotocollen op basis van helling en standaard. J Am Coll Cardiol. 1991; 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974; 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. Het effect van trainingspecificiteit van maximaliserende en submaximale fysiologische responsen op loopband- en cyclus-ergometrie. J Sports Med Phys Fitness. 1990; 30 (3): 268-75.

43. Daida H, Allison TG, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Gezonde onderwerpen. Mayo Clin Proc. 1996; 71 (5): 445-52.

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. Overdreven bloeddrukrespons op maximale inspanning bij personen die zijn getraind met uithoudingsvermogen. Am J Hypertens. 1996; 9 (11): 1099-103.

45. American College of Sports Medicine. ACSM-richtlijnen voor inspanningstesten en recept. Baltimore: Lippincott Williams wilkins; 2013.

46. ​​American College of Sports Medicine. ACSM-richtlijnen voor inspanningstesten en recept. 3e druk Philadelphia: Lea Febiger; 1986.

47. MacDougall JD, Tuxen D, verkoop DG, Moroz JR, Sutton JR. Arteriële bloeddrukrespons op zware weerstandsoefening. J Appl Physiol (1985). 1985; 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Effecten van voorbijgaande toename van intrathoracale druk op de vraag naar en het aanbod van hemodynamische zuurstof. Clin Cardiol. 1988; 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Lichamelijke klaring: vastgestelde cardiovasculaire aandoening. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Gevolgen van hypotensie na de training. J Hum Hypertens. 2002; 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, Aylward PE, DR zeehonden, Thoren PN, Mark AL. Hypotensie na de operatie en sympatho-inhibitie bij mannen met borderline hypertensie. Hypertensie. 1989; 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Systematische review. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-or O. Follow-up van normotensieve mannen met overdreven bloeddrukrespons bij inspanning. Am Heart J. 1983; 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J, et al. Verklaring voor professionals in de gezondheidszorg van de American Heart Association. Circulation. 2001; 104 (14): 1694-740.

55. American College of Sports Medicine. ACSM-richtlijnen voor inspanningstesten en recept. 4e druk. Philadelphia: Lea Febiger; 1991.

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometrie kan toekomstige hypertensie voorspellen. Eur J Intern Med. 2009; 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amsterdam EA. Bloeddrukherstelcurves na submaximale training. Een voorspeller van hypertensie na tien jaar follow-up. Am J Hypertens. 1989; 2 (3 Pt 1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. De beperking oefen bloeddrukpatronen uit. Med Sci Sports Exerc. 1978; 10: 36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, Bread EF. Voorspelling van toekomstige hypertensie door oefenbloeddruk. J Cardiac Rehab. 1983; 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. In geval van een cardiopulmonale abnormale bloeddruk follow-up, follow-up tot een hypertensieve reactie. Int J Cardiol. 2010; 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, Ayres CF, Cunha JE, Oliveira DF, et al. Overdreven bloeddrukrespons tijdens de training. Braz J Med Biol Res. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986; 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. Karakterisering van de oscillometrische methode voor het meten van de bloeddruk. Ann Biomed Eng. 1982; 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Bloeddrukmeting tijdens inspanning: een beoordeling. Med Sci Sports Exerc. 1997; 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Nauwkeurigheid van de geautomatiseerde auscult bloeddruk test en stress-controle elektrocardiogram-testen. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J, et al. Klinische bloeddruk onderschat de ambulante bloeddruk bij een onbehandelde, op werkgevers gebaseerde populatie: resultaten van de studie met gemaskeerde hypertensie. Circulation. 2016; 134 (23): 1794-807.